Kolonoskopija pod općom anestezijom

Sedeći način života i nezdrava prehrana dovode do poremećaja gastrointestinalnog trakta (GIT) i gornjeg i donjeg dijela. Moderna medicina je daleko odmakla u svojoj sposobnosti da odabere dijagnostičku metodu kako bi uspostavila najpouzdaniju dijagnozu. Sada liječnik ne samo da može ispitati i osjetiti pacijentov trbuh, već i pažljivo pregledati mukoznu površinu organa iznutra.

Međutim, takve dijagnostičke metode mogu biti popraćene prilično neugodnim, pa čak i bolnim osjećajima koji plaše pacijente i prisiljavaju ih da odgode postupke, čiji značaj i važnost mogu biti presudni. Ako je u većini slučajeva moguće provjeriti gornji gastrointestinalni trakt bez prisutnosti neugodnih simptoma, na primjer, za gastroskopiju (FGDS), onda su niže one vrlo teške.

Štoviše, i za pacijenta i za dijagnostičara nije lako biti stalno ometan pacijentovim pritužbama, uvjeriti ga da pati i provodi više vremena na pregledu. Jedna od tih metoda bila je kolonoskopija - metoda za ispitivanje crijeva iznutra umetanjem endoskopa. Pacijenti s imenovanjem ovog postupka panika i pokušavaju ga napustiti.

No, budući da je ova dijagnoza najinformativnija metoda koja vam omogućuje da otkrijete mnoge patologije, od polipa i završava rakom crijeva, sada se kolonoskopija izvodi pod općom anestezijom. To omogućuje bezbolno i brzo dobivanje potrebnih informacija o stanju crijevne sluznice bolesnika.

Kolonoskopija kao neophodna dijagnostička metoda

Kolonoskopija je progresivno ispitivanje debelog crijeva s endoskopom. Endoskop je duga cijev s mini-kamerom pričvršćenom na kraju, koja omogućuje detaljan pregled cijele površine sluznice i, ako je potrebno, upotrebom posebnih pinceta za uklanjanje polipoznih izraslina.

Pravovremeni izrezani polipi i razne benigne neoplazme smanjuju rizik njihove transformacije u maligne procese, štedeći tako živote mnogih pacijenata. Naravno, debelo crijevo se može pregledati uz pomoć irigoskopije (rendgenska metoda) ili kompjutorske tomografije, ali će u oba ispitivanja dati mnogo manje informacija, a prvi će pacijent morati biti izložen zračenju.

Vrste boli tijekom istraživanja

Kako bi se pacijenti oslobodili boli tijekom pregleda, uobičajeno je provesti kolonoskopiju crijeva pod anestezijom. Postoji nekoliko mogućih opcija za anesteziju tijekom zahvata, a anesteziolog odabire metodu anestezije za svakog pacijenta na temelju njihove povijesti i zdravstvenog stanja.

Glavne i uspješno korištene metode anestezije uključuju lokalnu anesteziju, sedaciju i opću anesteziju za kolonoskopiju, koje smanjuju osjetljivost na ono što se događa u različitim stupnjevima i čine postupak mogućim bez prepreka i boli. Također, anestezija značajno smanjuje rizik od komplikacija tijekom pregleda - potpuno opušteni crijevni zidovi su manje skloni perforaciji i drugim ozljedama.

Lokalna anestezija

Kolonoskopija pod lokalnom anestezijom uključuje primjenu anestetika na vrh endoskopa, što će smanjiti osjetljivost živčanih završetaka sluznice tijekom prolaza cijevi. Da biste to učinili, primijenite anestetike na bazi lidokaina i novokaina.

To neće u potpunosti riješiti problem boli, budući da se glavna bol ne pojavljuje kod kretanja endoskopa, već zbog potiskivanja zraka u crijevo. Zrak se koristi za izglađivanje zidova debelog crijeva, što daje mogućnost da se njegova površina detaljnije razmotri. No, psihološki bolesnom pacijentu je lakše proći postupak - sam izraz "pod anestezijom" ga prilagođava, da će bol prije ispitivanja biti manje i ne tako zastrašujuća.

umirenje

Kolonoskopija u snu - jedno od naziva postupka s upotrebom sedativa, osiguravajući površno spavanje lijekova. Kao posljedica uvođenja lijeka u pacijenta, osjeti se umanjuju tijekom pregleda i prolazi bezbolno.

Ako detaljnije razmotrimo što je sedacija, odmah je vrijedno spomenuti granično stanje pacijenta. Čini se da je uronjen u san, ali u isto vrijeme ima malu osjetljivost u studiji i nakon buđenja ostaju neka sjećanja, najčešće ne dajući negativnu boju postupku.

Midazolam ili Propofol, s obje prednosti i određenim nedostacima, najčešće se koriste za pregled. Primjena Midazolama je dobra jer joj gotovo u potpunosti nedostaju uspomene na studiju, ali u isto vrijeme pacijent je daleko duži od sna. Za Propofol karakterizira brzo buđenje, ali cijena je jasnija sjećanja na posljednji postupak. Liječnik preporučuje određeni lijek na temelju želje pacijenta i njegovog zdravstvenog stanja.

Sedacija kolonoskopijom omogućuje pacijentu da reagira na ponekad nastale komplikacije tijekom dijagnoze te o tome obavijesti svog liječnika Vašom reakcijom. Zbog prisutnosti osjetljivosti na svjetlo, kolonoskopija s sedacijom omogućuje dijagnostičaru da na vrijeme shvati da je endoskop ozlijedio crijevo i poduzme odgovarajuće mjere.

Opća anestezija

Ispitivanje crijeva pod općom anestezijom provodi se u radnim uvjetima, potpuno opremljeno svim vrstama opreme za otklanjanje mogućih komplikacija: uređaji za umjetnu ventilaciju pluća, stimulacija srčane aktivnosti i drugi uređaji potrebni za prvu pomoć.

Pacijentu se injicira intravenski lijek, uranjajući ga u dubok san, a pod stalnim nadzorom anesteziologa pregledavaju se crijeva. Pacijent zaspi, svi njegovi mišići su potpuno opušteni, on je podvrgnut postupku, a nakon buđenja još 15–45 minuta njegovo stanje je pod kontrolom liječnika.

Sljedeći lijekovi mogu se koristiti za opću anesteziju prema nahođenju anesteziologa: narkotički analgetici - Fentanil, Promedol, Sufentanil, Alfentanil ili mišićni relaksanti - Ditilin, Arduan, Trakrium. U posebnim slučajevima koristi se inhalacijska anestezija.

Zbog jakih svojstava bilo kojeg lijeka za opću anesteziju, doza za svakog pacijenta izračunava se pojedinačno. Pacijent ne osjeća ništa tijekom pregleda i nema sjećanja na postupak. To značajno smanjuje nevoljkost da se ispituje sljedeći put. Kolonoskopija s anestezijom osigurava 100% gubitak osjetljivosti, dok je pod sedacijom moguće smanjiti na 95-99%.

Zbog toga se općom anestezijom tijekom pregleda povećava rizik od ozljeda debelog crijeva, ali je trajanje pregleda značajno smanjeno, jer dijagnostičar ne mora biti ometan pacijentovim pritužbama i prekinuti postupak.

Indikacije za kolonoskopiju s anestezijom

Naravno, moguće je provesti postupak bez pomoći raznih analgetika, detaljno o prolazu kolonoskopije bez anestezije može se naći u ovom članku, ali postoje pacijenti s određenim patologijama ili osobinama koje ne daju takvu mogućnost.

To uključuje:

• djeca mlađa od 12 godina - bolje ih je spasiti od straha i boli u procesu ispitivanja, jer možda to nije jedini postupak u njihovim životima, te je bolje zaštititi djecu od straha od “bijelih kaputa”;
• bolesnici s crijevnom adhezivnom bolešću - kako adhezije sprječavaju prolaz kolonoskopa, a tijekom anestezije se smanjuje ton trbušne šupljine, što pridonosi boljem napretku endoskopa;
• prisutnost strikture (suženja) rektuma ili anusa;
• mentalne poremećaje u kojima se pacijent neadekvatno ponaša i povrijedi se tijekom postupka;
• prisutnost destruktivnog, ulceroznog, upalnog procesa u crijevima, koji će izazvati akutnu bol tijekom pregleda.

Za osobe s niskim pragom osjetljivosti također treba koristiti anesteziju. Takvi pacijenti slabo toleriraju čak i manje učinke i percipiraju ih mnogo akutnije od drugih koji su izloženi istom. To je prilično podnošljivo za obične ljude manipulacija može uzrokovati osjetljivim ljudima čak i bolan šok, uz gubitak svijesti ili poremećaj organa. Bolje je ne izlagati takve pacijente eksperimentima i odmah propisati lijekove protiv bolova. Saznanje da neće biti bolova tijekom postupka moralno će ih smiriti i postaviti za povoljnu studiju.

Priprema za anestezijski pregled

U svakom slučaju, potrebno je pripremiti se za kolonoskopiju čak i bez anestezije, koristeći specifičnu prehranu koju preporuča liječnik i pripreme koje čiste crijeva. Naravno, možete ga očistiti klistirom, ali takav učinak čišćenja, kao i kod upotrebe lijekova Fortrans, Lavacol ili FLIT PHOSPHO-SODA, neće biti jedinstven.

Posebna priprema za buduću anesteziju nije potrebna, ali se svakako treba posavjetovati s anesteziologom, koji bi trebao otkriti sve važne točke za uporabu lijekova za anesteziju. Za to, on uči:

• težina i visina ispitanika;
• prisutnost popratnih dijagnoza kako bi se odredio koji lijek i doza prepisati;
• postoji li sklonost alergijskim manifestacijama;
• izvršena je rana anestezija.

Uoči i prije pregleda, pacijent se mjeri za puls, krvni tlak i brzinu disanja. 6 sati prije manipulacije ne možete jesti, ne kasnije od 2 sata možete piti negaziranu vodu. Priprema uključuje premedikaciju - pacijentu se ubrizgava sedativima 30-40 minuta (djeca mogu dobiti oralno) Relanium, Midazolam, Seduxen.

Gdje je najbolje da se testira?

Nakon što vam ga je propisao liječnik, pacijenti moraju odlučiti gdje se može dobiti kolonoskopiju? Počinju rješavati klinike, uspoređivati ​​cijene u privatnim ustanovama i kvalitetu usluga u javnim bolnicama, surfati internetom i čitati recenzije onih koji su prošli postupak.

Najpoznatiji dijagnostički centri, sudeći po pričama pacijenata, su MEDSI i INVITRO, čije se grane nalaze gotovo na cijelom teritoriju Ruske Federacije. Možete dobiti i gastro i kolonoskopiju sa ili bez anestezije.

U svakom slučaju, gastroskopija i pregled crijeva je najudobniji za pacijenta s obzirom na visoku profesionalnost dijagnostičara, kao i najnoviju specijaliziranu opremu klinika. Možete detaljno vidjeti kako se postupak odvija na videu, kao i pročitati recenzije zahvalnih pacijenata.

Metode boli tijekom kolonoskopije

Kolonoskopija je najpristupačnija metoda u medicini za dijagnosticiranje patologije debelog crijeva. Video kamera, smještena na kraju endoskopske cijevi, pomaže vizualno pregledati crijevnu površinu, identificirati polipove, čireve, ožiljke, tumore. Liječnici vjeruju da je postupak potrebno provesti kod svih odraslih bolesnika nakon 50 godina kako bi se utvrdila početna faza raka. Kolonoskopija pod anestezijom ima indikacije ili je u skladu s pacijentovim željama.

Bez anestezije, održavaju je ljudi s visokim pragom osjetljivosti na bol. Drugi smatraju da je to previše neugodno i bolno. Kolonoskopija se preporučuje jednom godišnje za odrasle osobe sa sljedećim bolestima:

• nejasno krvarenje iz analnog prolaza;
• nedostatak željeza;
• sklonost proljevu;
• gubitak težine;
• upalna bolest crijeva;
• perzistentna bol u trbuhu.

Koja metoda anestezije se najbolje koristi u određenom slučaju, odlučuje anesteziolog. Da bi to učinio, prethodno pregledava pacijenta, provjerava informacije o stanju zdravlja iz ambulantne kartice, analize.

Vrste anestezije za kolonoskopiju

Kako bi se dobili potpuni rezultati ispitivanja, pacijent mora biti u mirnom, opuštenom stanju tijekom postupka. Kolonoskopski aparat omogućuje istodobno uzimanje materijala za sveobuhvatnu studiju (za citologiju, bacanje) i za uklanjanje malih polipa u crijevu. Stoga se tehnika koristi i za dijagnostičke i terapijske svrhe. Najvrednija objektivna informacija daje se video kolonoskopijom, kada je zaslon monitora povezan dok uređaj napreduje.

Kolonoskopija crijeva pod anestezijom podrazumijeva djelomično ili potpuno isključivanje pacijentove svijesti. Za ovu upotrebu:

• lagani kratki spavanje (sedacija) davanjem sedativa i analgetika, moguć je kontakt s liječnikom, iako je bolna osjetljivost potisnuta;
• potpuna anestezija (opća anestezija) - duboka nesvjestica, nedostatak osjetljivosti, pamćenje.

U prvom slučaju, pacijenti se brzo probude nakon zahvata, što je važno kod provođenja ambulantnog zahvata u uvjetima poliklinike. Neki bilježe nepotpuno isključivanje boli, nelagodu.

Opća anestezija traje dulje, trebat će vremena da se osvijesti. Stoga se provodi u bolnicama u kojima postoje anesteziolozi u osoblju, osigurana su mjesta u odjelima. Uklanjanje negativnih posljedica zahtijeva postojanje posebne medicinske opreme. Ponekad se anestezija koristi za istovremenu fibrogastroduodenoskopiju.

Lokalna anestezija

Postoje lijekovi s lokalnim djelovanjem anestetika. Oni se koriste u bilo kojoj prostoriji za proktologiju kako bi se uklonila bol kada se cijev umetne u rektum. Lokalno suzbijanje osjetljivosti postiže se razmazivanjem vrha endoskopa posebnim mastima ili gelovima s glavnom komponentom - lidokainom.

• gel luan;
• Dikainov mast;
• Katedzhel;
• Ksilokain gel.

Na početku postupka pacijenti potvrđuju da nisu bolesni. Neudobnost i bol pojavljuju se kada su ispupčene crijevne petlje napuhane zrakom u svrhu temeljitog pregleda. Za lokalnu anesteziju ne treba liječnik anesteziolog. Vodila ju je proktolog ili endoskopist, angažiran u kolonoskopiji u medicinskoj ustanovi.

umirenje

Anestezija pod utjecajem ubrizganih sedativa naziva se "površna", "intravenska". Sedacija s kolonoskopijom pomaže smirivanju uzbudljivih pacijenata, uklanja strah, opušta mišiće, isključuje emocije. Ne zahtijeva opremu za anesteziju. Kako se pripremiti, unaprijed govori liječniku.

Hipnotički učinak ubrizganih lijekova ne traje dugo, završava se na kraju postupka. Ljudi ne doživljavaju neugodne osjećaje, analiziraju preneseno istraživanje kao bezbolno.

Obično se prakticira u ambulantnim ustanovama, klinikama, gdje nije moguće napustiti pacijenta za dugotrajno promatranje nakon anestezije. Osoba mora ležati ili sjediti na stolici do dva sata. Onda možete ići kući. Zaključak je objavljen odmah, uz rezultate biopsije.

Negativne radnje uzimaju u obzir:

• alergijske reakcije na lijekove;
• povraćanje tijekom anestezije;
• poremećaj srčanog ritma;
• učinak na disanje.

Najčešće korišteni anestetik je Propofol (Diprivan). Primjenjuje se intravenozno. Doza se izračunava na temelju težine i starosti pacijenta. Počinje djelovati gotovo trenutno (vrhunac nakon 1,5 minuta), budući da je kemijska struktura vrlo topiva u mastima i brzo prodire u mozak. Učinak završava za 10-15 minuta.

Kod starijih bolesnika indicirane su manje doze. Uporaba sedacije za djecu dopuštena je nakon navršene tri godine života. Lijek je zabranjen tijekom trudnoće (prolazi kroz placentnu barijeru) i dojenje. Liječnici znaju da je uvođenje moguće samo na 5% otopini glukoze. Ne miješa se s drugim tekućinama. Kompatibilan s analgeticima i mišićnim relaksantima (mišićnim relaksantima).

Opća anestezija

Kolonoskopija pod općom anestezijom provodi se samo u stacionarnim uvjetima. Za takav postupak potreban je aparat za anesteziju i operacijska dvorana s opremom za reanimaciju. Anesteziolog osigurava da je pacijent uronjen u dubok san. Da biste to učinili, upotrijebite sedative u uvodnom stadiju, a zatim spojite narkotičke lijekove protiv bolova. Svrha aplikacije je bezbolan dubinski pregled, endoskopska kirurgija.

Pokazuje se djeci do 12 godina s adhezijama u crijevima. Anestezija traje duže od istraživanja. Pacijenti se probude u postoperativnom odjelu. Duboki san ublažava bol. U memoriji ne ostaje trag od prenesene intervencije.

Opća anestezija se rijetko koristi. To zahtijeva kontroliranu pripremu, popraćeno je povećanim rizikom od komplikacija, ima kontraindikacije. Rizik premašuje nužnost.

Moguće komplikacije

Glavna komplikacija postupka kolonoskopije je ruptura (perforacija) crijevnog zida. Rijetko se vidi crijevno krvarenje iz zone uklanjanja polipa ili biopsije.

Ako se pregled obavlja pod općom anestezijom, tada se dodaju vjerojatne manifestacije individualnog odgovora na djelovanje anestetičkih lijekova.

Rijetki štetni učinci Diprivana uključuju:

• hipotenzija;
• smanjenje brzine pulsa na 60 i manje;
• zastoj disanja;
• konvulzije;
• plućni edem.

Ponekad, nakon buđenja, pacijenti primjećuju glavobolju poput migrene, mučnine, povraćanja.

Bez obzira na mjesto kolonoskopije u uredu, uvijek postoji skup u slučaju nužde (reanimacija). Uključuje posebne snažne lijekove, respirator. Provjera se provodi prije postupka.

Komplikacije se javljaju ako pacijent zanemari savjet liječnika o prehrambenim zahtjevima, pridržavanje režima prije propisane procedure.

Priprema za anestezijski pregled

U razgovoru s pacijentom prije predstojeće anestezije, liječnik pojašnjava prisutnost alergijskih reakcija na lijekove, komorbiditete, prethodne operacije i anesteziju, ako ih ima. Da biste izračunali dozu pacijenta izvagati, izmjerite rast, krvni tlak, puls. Budite sigurni da ste proveli EKG studiju.

Da bi pregledali crijeva, mora se očistiti od izmeta. Za to se preporučuje posebna dijeta. Shema pripreme crijeva za kolonoskopiju uključuje:

• ne manje od pet dana prekida uzimanja lijekova, dijetetskih dodataka s vlaknima, vitamina E, dodataka željezu;
• trodnevna zabrana prehrane na hrani bogatom vlaknima (povrće, voće) isključuje pića i ekstraktivne tvari koje povećavaju stvaranje plina (mahunarke, gljive, kupus, gazirana voda).

U posljednja 24 sata dopuštena je samo voda, a prema indikacijama koriste se laksativne tablete. 3 sata prije početka anestezije strogo je zabranjena uporaba tekućine i hrane. Prije transportiranja u operacijsku dvoranu pacijentima se daje umirujuća injekcija.

Značajke zahvata s različitim tipovima anestezije

Lokalna anestezija omogućuje održavanje kontakta s pacijentom. Liječnik kontrolira osjećaje pacijenta, smiruje. Povećana bol zahtijeva suspenziju postupka, pojašnjenje uzroka.

Općom anestezijom, kontakt s pacijentom je isključen, tako da se morate osloniti na iskustvo liječnika, povećani oprez. Prisutnost razrijeđenih stijenki crijeva povećava vjerojatnost ozljede i perforacije.

Narkotična supstanca se pacijentu isporučuje intravenski ili inhalacijom. Anestezija maskom (udisanje anestezijskog plina kroz masku) najčešće je indicirana kada je potrebno ispitati djecu. Djeca spavaju čvrsto nakon nekoliko udisaja.

Primjena spinalne anestezije za kolonoskopiju uzrokuje ozbiljne kontroverze među anesteziozima. Posebna igla se probuši sa zaustavljanjem na razini I - II lumbalnog kralješka. Anestetik se ubrizgava u subarahnoidni prostor leđne moždine. Blokira prijenos impulsa s kralježnice, donoseći informacije iz donjih dijelova tijela. Pacijent ne osjeća uvođenje kolonoskopa u crijeva, ali dobro vidi i čuje što se događa.

Protivnici metode se snažno protive. Šteta od takvih postupaka objašnjava se nedostatkom potrebnih vještina kod liječnika, neprimjerenošću visokog stupnja anestezije, opasnosti od oštećenja leđne moždine.

Kontraindikacije za primjenu anestezije i anestezije za kolonoskopiju

Liječnici su dužni računati s pacijentovom željom da ne osjećaju bol tijekom kolonoskopije. Neki se više boje anestezije nego pregled crijeva.

Opća anestezija ograničena je na:

• s dekompenziranim oštećenjima srca, neuspjehom cirkulacije drugog podrijetla;
• kod bolesti pluća u akutnoj fazi;
• s mentalnim i teškim neurološkim problemima.

Primjenjuju se kontraindikacije za djecu:

• bilo kakav porast temperature;
• za popratne bolesti;
• pustularne kožne lezije;
• za pothranjenost povezane s prehranom ili razvojnim kašnjenjima.

Za lokalno i sedativno djelovanje u arsenalu anesteziologa ima dovoljno lijekova koji će pronaći najbolje u određenom slučaju. Mnogo je teže spriječiti komplikacije ako se kolonoskopija mora provesti u hitnim slučajevima (krvarenje). Pacijent nije pripremljen, moguće je povraćanje s aspiracijom ostataka hrane u traheju.

Studija je kontraindicirana u sljedećem:

• pismeno odbijanje pacijenta;
• sumnja na rupturu debelog crijeva;
• teška bolest crijeva (toksični megakolon, kolitis);
• nedavni infarkt miokarda;
• klinički znakovi iritacije peritoneja;
• nedostatak pripreme crijeva.

Prosječne cijene postupaka u Rusiji

Prilikom odabira plaćene kolonoskopije, savjetujemo vam da obratite pozornost na uključivanje u ugovor konzultativnog prijema proktologa, gastroenterologa, kombinaciju postupka s uzimanjem i provođenjem biopsije i drugih testova.

Trošak ovisi o zbroju konačnog računa navedenih usluga. Neki od njih mogu se besplatno provoditi u klinici. Cijena u različitim gradovima određena je ugledom klinike, akademskim nazivom i kategorijom endoskopskog liječnika. Sudjelovanje anesteziologa i anestezija udvostručuju troškove.

Promjene u regionalnim centrima iznose 4.000–20.000 rubalja.

Obvezno zdravstveno osiguranje (obvezno zdravstveno osiguranje) ruskih građana uključuje prijenos sredstava za kolonoskopiju na privatne klinike. S istim uspjehom, možete obaviti postupak u gradskoj klinici, gdje postoji oprema. Možda ćete se morati prijaviti u red čekanja. Anestezija nije osigurana, predlaže se dodatno plaćanje iz vlastitih sredstava. Osiguravajuća društva ne plaćaju uvijek za uporabu anestezije, strogo provjeravaju valjanost indikacija.

Kolonoskopija sa ili bez anestezije - što je bolje?

Proučite objektivne indikacije za anesteziju kolonoskopijom u liječničkom stanju. On procjenjuje opći odgovor pacijenta, pita se o otpornosti na bol, napadima nesvjestice. Ako pacijent ima kroničnu bolest crijeva, adheziju, onda jaka bol može dovesti do šoka. Stoga takvi slučajevi, naravno, zahtijevaju anesteziju.

Strani liječnici smatraju da je kazneno djelo provođenje postupaka koji mogu uzrokovati bol bez anestezije. Imamo ograničene klinike, kao i solventnost stanovništva. Domaći proktolozi tvrde da imaju negativan stav prema anesteziji:

• pristrasnost u procjeni njegove osjetljivosti kod pacijenata koji osjećaju nelagodu kada se oteklina crijeva smatra bolom;
• visoki dodatni rizik od opće anestezije na pozadini kratkog neudobnog postupka;
• potrebu za kontaktom s pacijentom, uzimajući u obzir reakciju kod pomicanja cijevi, mijenjajući položaj pacijenta kako bi se poboljšala vidljivost i pregledao cekum s slijepom crijevom.

Svaki slučaj zahtijeva individualni pristup. Pacijenti trebaju procijeniti svoju izloženost, pripremiti se za nelagodu i omogućiti potrebna istraživanja. Ništa ga ne može zamijeniti. Kod teške živčane nestabilnosti bolje je odmah odlučiti o potpori anestezije. Odrasla osoba bi trebala svjesno razmotriti vjerojatnost komplikacija.

Kolonoskopija - pregled

kolonoskopija pod sedacijom

Dobar dan svima.) Želim podijeliti svoje dojmove o postupku. Propisan sam prije uklanjanja dermoidne ciste na jajniku. Čim sam saznao za potrebu, naravno, došlo je do šoka. I odmah odlučio napraviti naknadu i pod sedativima. Jao, fotografije iz nekog razloga čak i misao nije.

Dakle, priprema. Pripremala sam se 5 dana. Počeo slijediti dijetu (možete pročitati na internetu). Postupak je zakazan za 17:30. Počeo se pripremati za negdje u dan droge D-Forzhekt. Priprema je bila normalna, za 4 sata popio sam 4 litre malo soka od limuna. Čekanje nakon pripreme dobro je prošlo. ali zabrinuta. Došla je na kliniku sat vremena, a mene je dočekao anesteziolog, razgovarali smo. Tada je došao liječnik, postavio nekoliko pitanja i poslao na odjel da presvuče odjeću. Dali su svima dobro poznate kratke hlače (iako bez reza napravljen je rez). Presvukla sam se i otišla u sobu za liječenje. Rekli su da leže na boku. Sestra je stavila kateter i počela uvoditi lijek za sedaciju-propofol. Nisam imao vremena brojati do pet i odrezao. Negdje u jednom satu čujem kako me budi po imenu. Ustao sam, ne sjećam se kako sam stigao u krevet. Ležao sam 10-15 minuta i stanje se gotovo vratilo u normalu. Ona je sama ustala i odjenula se. Tada je došao liječnik, zagrlio me, dao mi zaključak, rekao sve (samo lijepo, ne liječnik)))). I ja sam sišao. Iznenađujuće, ali othodnyak iz ovog propofol je vrlo lako. Pola sata kasnije došla sam kući. Odmah možete jesti. Sve je išlo što je bolje moguće) Svakako svakome preporučujem da se podvrgne ovom zahvatu pod sedativima, jer sam liječnik, au mojoj bolnici taj postupak provodi pod lokalnom anestezijom. za mnoge je to samo pakao. izgubiti svijest, vrištati. yah ga je tako mučio. Čuvajte živce! Pa što. Preporučujem samo pod propofolom. Usput, učinio sam to u jednom od privatnih centara u Minsku, pa ako je netko zainteresiran, pitajte

Kolonoskopija s sedacijom

Anestezija se široko koristi ne samo u izvođenju terapijskih manipulacija, već se može pružiti i zajedno s dijagnostičkim aktivnostima. Primjena lijekova protiv bolova moguća je tijekom endoskopskog pregleda debelog crijeva.

Postoji nekoliko mogućnosti za ublažavanje osjećaja pacijenta tijekom kolonoskopije:

1. Koristite lokalne anestetike.
2. Lijekovi za spavanje (sedacija).
3. Opća anestezija.

Lokalna anestezija za kolonoskopiju

Lokalna anestezija se provodi primjenom lijekova dikainske skupine na instrument koji je umetnut u rektum. Koristite lijekove na bazi gela, što vam omogućuje da povećate lokalni učinak anestetika. Međutim, kako bi se postigla potpuna odsutnost nelagode, korištenje ove metode anestezije je nemoguće.

Spavanje lijekova

Najčešća opcija je uvođenje pacijenta u stanje medicinskog sna. Sedacija se provodi kolonoskopijom pomoću intravenske injekcije trankvilizatora ili propofola. Primijećeno je da osoba uronjena u kontrolirano predsonno ili pospano stanje, ne osjeća bol tijekom studije. Dodatna prednost u djelovanju sedativa je izjednačavanje straha od postupka. Istodobno, svijest se ne gubi, a pacijent ostaje u kontaktu.

Opća anestezija

Općoj anesteziji se pribjegava kada je potrebno da se postigne opuštanje mišića. U ovom slučaju, pacijentova svijest i sve vrste osjetljivosti su potpuno isključene.

Unatoč činjenici da je kolonoskopija neugodan postupak, uporaba anestezije tijekom njezine provedbe nije uvijek opravdana. Brojni pacijenti mirno podnose studiju bez pomoćne medicinske podrške. Ne zaboravite da uvođenje bilo kojeg lijeka ima određene rizike u vezi s mogućom pojedinačnom reakcijom organizma. Dodatna negativna točka ublažavanja boli je povećanje vjerojatnosti oštećenja crijeva tijekom studije.

Kolonoskopija se izvodi strogo pod sedativima u sljedećim skupinama:

1. Djeca do 12 godina. Odabran je lijek odobren za uporabu u određenoj dobi, ili se dijete stavlja u stanje opće anestezije.
2. Bolesnici koji boluju od adhezivnih bolesti. U takvim slučajevima, crijevne petlje su često fiksirane u određenom položaju, prolaz optike u lumen crijeva je težak, može uzrokovati oštru bol, nakon čega slijedi grč i još veći porast boli.
3. Bolesnici koji su pokazali prisutnost izražene konstrikcije u debelom crijevu.
4. Emocionalno labilni pojedinci, bolesnici s niskim pragom boli.
5. Pacijenti s mentalnim poremećajima, histerične ličnosti, čija je reakcija na istraživanje možda nepredvidiva.

Izbor anestezije

Kako bi se odlučio o izboru lijeka i njegovoj potrebnoj količini, liječnik mora biti svjestan zdravstvenog stanja i prisutnosti kroničnih bolesti. Vrijednosti masenog rasta također se uzimaju u obzir pri izračunavanju doze i višestrukosti primijenjenog lijeka.

Prednosti korištenja sedacije i opće anestezije kod provođenja studije debelog crijeva su smanjenje vremena zahvata, odsutnost boli, smanjenje pacijentovog negativnog stava prema manipulacijama i djelomična ili potpuna amnezija (bez sjećanja na kolonoskopiju). U ovom slučaju, poželjno je da je san lijeka u usporedbi s općom anestezijom zbog prisutnosti mogućeg kontakta s pacijentom i bolje kontrole stanja ispitanika.

Koristi od anestezije uvijek imaju određene rizike. No, uz pravilnu organizaciju rada, dostupnost potrebnih sredstava za pomoć u cijelosti, vjerojatnost komplikacija je svedena na minimum. Odmah nakon zahvata, pacijent je pod malim vremenom pod nadzorom liječnika, a zatim odlazi kući.

Sedacija s kolonoskopijom: opis metode

Jedna od najčešćih i najopasnijih su bolesti crijevnog trakta. U arsenalu današnje medicine postoji mnogo metoda za proučavanje rektuma i identificiranje njegovih patologija. Mnoga istraživanja mogu pomoći stručnjacima u otkrivanju bolesti u najranijim fazama. Jedna od takvih učinkovitih metoda je kolonoskopija. Ali, kao i neke druge gastrointestinalne studije, ovo je prilično neugodna studija. Stoga liječnici koriste sedaciju za kolonoskopiju crijeva. Više o tome pročitajte u našem članku.

Sedacija s kolonoskopijom

Što je kolonoskopija?

To je endoskopska metoda za dijagnosticiranje stanja unutarnjih zidova i površine debelog crijeva uz pomoć posebnog uređaja - kolonoskopa.

Kolonoskop (endoskop) - sonda koja se lako pomiče duž rektuma bez ozljeđivanja zbog strukture savijanja

Na kraju uređaja ugrađena je sićušna video kamera, s kojom dijagnostičar može vidjeti stanje crijeva na posebnom ekranu. Duljina kolonoskopa ne prelazi 2 metra, to je sasvim dovoljno za pregled slijepog, sigmoidnog, debelog i rektumskog. U ovom slučaju, tankog crijeva se ne utječe. Postupak provodi proktolog i pomoćna medicinska sestra.

Obratite pozornost! Kolonoskopija je potrebna ne samo za otkrivanje patologija, već i za uzimanje uzoraka tkiva za biopsiju, za zaustavljanje crijevnog krvarenja (termokagulacija), vraćanje crijevne prohodnosti (ako dođe do kontrakcije), uklanjanje polipa ili uklanjanje stranih tijela.

Kome je potreban postupak?

Ljudima starijim od 50 godina koji nemaju slučajeve raka debelog crijeva savjetuje se proći ovaj postupak svakih 5-7 godina. Oni s lošom nasljednošću u onkologiji trebali bi imati kolonoskopiju jednom godišnje. To je potrebno kako bi se utvrdila moguća pojava bolesti.

U pravilu, specijalisti mogu propisati ovaj pregled za pacijenta sa:

• crijevno krvarenje;
• polipi;
• već identificirana onkologija kolona (za biopsiju);
• prisutnost stalne temperature (37-37,5 ° C) dugo vremena bez znakova prehlade;
• oštar gubitak težine bez vidljivog razloga;
• česta proljev ili kronična konstipacija;
• nizak hemoglobin;
• prisutnost Crohnove bolesti;
• ulcerozni kolitis.

Studija pomaže upoznati mjesto i stupanj patologije obrazovanja

Važno je! Kolonoskopija je kontraindicirana tijekom trudnoće, alergija, ulcerozni kolitis, plućna i srčana insuficijencija, peritonitis, patologije zgrušavanja krvi i zarazne bolesti!

Priprema prije postupka

Svi ozbiljni liječnički pregledi zahtijevaju obveznu pripremu za njih. Pacijent će se morati unaprijed pripremiti za kolonoskopiju - dva do četiri dana prije zakazanog ispitivanja. U početku zahtijevaju strogo pridržavanje prehrane. Iz prehrane treba isključiti:

• mlijeko (kravlje), gazirana pića, kava, alkohol i jaki čaj;
• tjestenine, pšenične žitarice, pekarski proizvodi;
• povrće, voće, bobice, povrće;
• orašasti plodovi, grah, grašak;
• proizvodi koji sadrže boje, pojačivače okusa;
• masni proizvodi od mesa, dimljena mesa, kobasice.

Dakle, jesti ovih dana trebate kuhano pureće meso, riba, pari, niske masnoće bujona, domaći jogurt, kefir.

Osobe koje pate od opstipacije, preporučuje se da se u tom razdoblju stavi klizme za bolje čišćenje crijeva

Važno je! Zadnji obrok je dopušten najkasnije 12 sati prije kolonoskopije.

U preostalo vrijeme morat ćete ograničiti čistu vodu ili zeleni čaj. Na dan provedbe zahvata pacijent ne može uzimati ni hranu ni tekućinu, jer želudac mora ostati prazan (2 sata prije početka).

Preostale pripremne aktivnosti provodit će liječnici u medicinskoj ustanovi. U pravilu, to je klistir ili crijevno čišćenje uz pomoć lijekova koji stimuliraju proces defekacije (Fortrans, Lavacol). Njihovo doziranje mora propisati liječnik, jer ga izračunavaju na temelju težine i stanja svakog pojedinog pacijenta.

Video - Preporuke stručnjaka za kolonoskopiju

Kako se izvodi kolonoskopija?

Mnogi se boje budućeg postupka upravo zato što ne znaju što će im se točno dogoditi u dijagnostičkoj sobi. Kako bi se prilagodili prolasku proučavanja rektuma s endoskopom, najbolje je imati ideju o njegovom ponašanju.

Dakle, korak po korak tijek istraživanja može se opisati na sljedeći način:

1. Pacijent leži na svojoj lijevoj strani na kauču, pritisnut koljenima.
2. Stručnjak izrađuje pacijentovu anesteziju (opću anesteziju, sedaciju, gel anestetikom, ovisno o stanju i željama pacijenta).
3. Čim je anestezija djelovala, liječnik je ubacio sondu u rektum.
4. Ovisno o svrsi istraživanja, kolonoskopija može trajati oko 15 minuta, sve dok liječnik ne završi sve manipulacije.
5. Dijagnostičar nježno vodi sondu van.

Nakon zahvata osoba može osjetiti jaku oteklinu, trbušnu distencu. Da biste ga uklonili, koristite aktivni ugljen

Upozorenje! Anestezijski pregled treba provoditi samo u prisutnosti anesteziologa!

Anestezijske varijante

Sam endoskopski pregled je neugodan i ponekad može povrijediti pacijenta. Stoga, u nekim slučajevima, stručnjaci odabiru jednu od mogućnosti za anesteziju ili anesteziju.

Tablica 1. Vrste anestezije za kolonoskopiju

Promocija endoskopa (osobito u prisustvu tumora) može biti vrlo bolna, zbog čega liječnici preporučuju uvođenje osobe u san lijekova.

Sedacija s kolonoskopijom: za i protiv

Dakle, općom anestezijom, ljudska svijest je potpuno isključena, što zahtijeva dulji oporavak tijela nakon završetka njegovog djelovanja. Na temelju očiglednih razlika može se govoriti o prednosti metode sedacije u odnosu na lokalnu anesteziju i uvođenje pacijenta u stanje lijekova dubokog sna.

Upozorenje! Prema liječnicima, u nedostatku specifičnih indikacija, prednost se daje metodi sedacije, jer je ona benignija i najmanje rizična.

Zašto je toliko važno da pacijent nije bio samo bolestan, već i udoban? Stvar je u tome da često liječnik mora trošiti vrijeme na uvjeravanje i zahtjeve da se opusti umjesto da pažljivo i točno provede pregled. To posebno vrijedi za djecu: mladi pacijenti se ne samo boje, već mogu i odbiti postupak. U ovom slučaju, sedacija je najbolje rješenje problema.

Još jedan veliki plus u korištenju ove metode je da pacijent, dok je u stanju površnog sna, još uvijek ne gubi osjetljivost na svjetlo. U rijetkim slučajevima, tijekom zahvata mogu se pojaviti bilo kakve komplikacije, a pacijentov dijagnostičar će moći saznati o njima i poduzeti mjere na vrijeme.

Video - Kolonoskopija pod sedativima

Uvođenje sedativa s kolonoskopijom može biti ili intravenozno ili inhalirano (često se primjenjuje na djecu).

Bez obzira na način primjene, pacijent je potpuno opušten, što povoljno utječe na tijek kolonoskopije.

U nedostatku kontraindikacija, glavni nedostatak sedacije je u tome što njegova uporaba može, iako samo neznatno, utjecati na tijelo: povećati pritisak, izazvati alergije, mučninu.

Važno je! Na dan nakon kolonoskopije pod sedacijom ne mogu voziti vozila!

Također, ovisno o tome gdje se provodi ispitivanje, izbor sedativa može utjecati na troškove postupka. U plaćenim klinikama u Rusiji, njegova cijena se kreće od 4.000 do 20.000 rubalja i ne ovisi samo o metodi uvođenja osobe u stanje spavanja droge, već io drugim čimbenicima, kao što su manipulacija dijagnostičara, uklanjanje polipa, uzimanje tkiva za biopsiju itd.

Tko može, tko - ne?

Sedacija kolonoskopijom smatra se jednostavnom i bezopasnom vrstom anestezije. Za mnoge je prikazano da se drži. Međutim, postoje brojni slučajevi u kojima se sedativi ne mogu koristiti.

Tablica 2. Indikacije i kontraindikacije za sedaciju s kolonoskopijom

Korištenje alkoholnih pića uoči kolonoskopije važna je kontraindikacija za zahvat!

Važno je! Prisutnost nekih kontraindikacija ne znači potpuno odbacivanje ankete. U svakom slučaju, liječnik, uzimajući u obzir sve karakteristike pacijentovog stanja, odlučuje o potrebi korištenja sedativa.

Moguće komplikacije

Ispitivanje rektuma pomoću endoskopa nije najugodnija razonoda. Može uzrokovati bol i čak izjednačiti kiruršku intervenciju u tijelu. Prema tome, postoji vjerojatnost komplikacija, premda iznimno malih. Tijekom dijagnosticiranja, može doći do oštećenja crijeva od strane aparata tijekom prolaska kroz crijevo, prsnuće slezene i respiratornu insuficijenciju.

Obratite pozornost! Učinak anestezije na ljudsku psihu i um danas je pretjeran.

Prešli su nam "po nasljedstvu" od lijekova iz povijesti razvoja anesteziologije. Moderni sedativi u dozi koju je odabrao liječnik ne predstavljaju opasnost za fiziološko ili mentalno zdravlje pacijenta. Potrebna oprema klinika, dobre pripreme za anesteziju i iskusni stručnjaci - sve je to ključ uspješne kolonoskopije.

Koji se lijekovi koriste za sedaciju?

Postoje različiti sedativi, ali, u pravilu, stručnjaci tijekom kolonoskopije radije koriste lijekove kao što su Propofol i Midazolam.

Sredstvo za umirenje "Propofol"

1. "Propofol". Opušta, ima brzo i kratkoročno djelovanje, pa je buđenje u ovom slučaju lakše. Ne utječe na memoriju, spremaju se neke uspomene na pacijentov postupak. Ima visoku podnošljivost, ima mali antiemetički učinak. Nedostaci: lišeni antialergijskog učinka, prilično visoke cijene.
2. „Midazolama”. Promiče gubitak kratkotrajne memorije: pacijent se neće sjećati što se dogodilo tijekom istraživanja. Među stručnjacima, smatra se najkontroliranim lijekom, ima antikonvulzivni učinak. Nedostatak: za pacijenta, buđenje nakon što je Midazolam teže zbog specifičnosti djelovanja lijeka.

Koji je bolji? Pitanje među liječnicima je kontroverzno, a izbor u korist jednog ili drugog lijeka napravljen je na temelju obilježja pacijentovog stanja i osobnog iskustva samog anesteziologa.

Alternativne metode kolonoskopije

Nadolazeći postupak kolonoskopije uvijek preplašuje pacijente. Moram reći, ne uzalud, jer je, iako ne kirurški, ali još uvijek invazija ljudskog tijela. Također, neki pacijenti strahuju od uvođenja stanja spavanja droge. S tim u vezi često se postavlja pitanje: postoji li alternativa takvoj vrsti pregleda, koja uključuje manji stupanj medicinske i kirurške intervencije?

U arsenalu moderne medicine postoje studije koje nisu inferiorne kolonoskopskoj informativnosti. To je snimanje magnetne rezonance crijeva (MRI) i kapsule.

1. MR. Takav pregled ne nanosi veliku štetu tijelu. Poseban uređaj (tomograf) bilježi sve promjene u rektumu i stvara trodimenzionalne slike, kao da ponovno stvara model ljudskog crijevnog trakta. Liječnici zovu MRI virtualnu kolonoskopiju. Na ovom modelu crijeva, sve patologije su jasno vidljive, a pacijent je oslobođen osjećaja nelagode i straha. Međutim, MRI ima značajan nedostatak: ova metoda ne dopušta stručnjacima da vide tumore čija je veličina manja od 10 mm. Zbog toga se magnetska rezonancija može koristiti samo kao sredstvo za dobivanje preliminarne dijagnoze.

1. Kapsularna endoskopija. Nova i kvalitetna metoda, odlična alternativa kolonoskopiji. Za ovu anketu koristite posebnu kapsulu s kamerom. Ima brojne prednosti: bezbolnost, sigurnost, udobnost, informiranost. Kapsula se prirodno uklanja iz tijela nakon 3-4 sata, nakon čega dijagnostičar dešifrira zabilježenu informaciju. Međutim, kapsulska endoskopija je prilično skupa studija. Osim toga, ne održava se u svakoj klinici.

Uz sve prednosti i mane, ove dvije metode imaju značajan nedostatak: za razliku od kolonoskopije, one su samo informativne prirode, što stručnjacima onemogućuje obavljanje terapijskih manipulacija.

Metode dijagnostike probavnog trakta

Dakle, kolonoskopija je djelotvorna metoda za dijagnosticiranje patoloških stanja crijevnog trakta, koja omogućuje točno određivanje njenog stanja, kao i uklanjanje polipa i opstrukcije bez kirurške intervencije. Uz pomoć endoskopa, liječnik može lako uzeti materijal za histološki pregled. Da bi se uspješno i bezbolno testiralo, stručnjaci pribjegavaju anesteziji, čija je preferirana vrsta sedacija.

Moderni sedativi ne štete ljudskoj psihi i praktički nemaju nuspojava na tijelu, dopuštajući osobi da se podvrgne anesteziji i dobro postupa.

Pregled postupka

Bolesnici koji su morali podvrgnuti kolonoskopiji pod sedacijom napominju da je upotreba anestezije tijekom ovog pregleda razumna mjera. Ako u povijesti postoji neka patologija, anestezija je neophodna, jer neoplazme postupak čine vrlo bolnim. Ispitanici kažu da je sedacija učinila postupak ugodnim i nevidljivim. Stanje pod utjecajem sedativa bilo je takvo da gotovo ništa nisu osjećali, dok su neki čak i svoje osjećaje opisali kao "stanje sreće i mira".

Sviđa vam se ovaj članak?
Spremi da ne izgubiš!

Kolonoskopija pod općom anestezijom

Intestinalni pregled je osjetljiva tema za svaku osobu. Postupak je neugodan, vrlo bolan, ali ponekad i nužan. Kako napraviti ovu anketu bez gubitaka i jeftinu? Postoji mogućnost kolonoskopije. To je metoda za ispitivanje debelog crijeva pomoću endoskopa (kolonoskopa).

svjedočenje

Kolonoskopija je namijenjena uklanjanju tumora, biopsiji, pregledu, fotografiranju debelog crijeva. Pokazano je u istraživanjima crijevnih bolesti. Koristi se za složeno krvarenje, hitne patologije.

kontraindikacije

Liječnici smatraju kontraindikacije:

• zarazne bolesti;
• peritonitis;
• neuspjeh pluća i srca;
• patologije zgrušavanja krvi;
• teški kolitis (pretežno ulcerozni);
• alergije;
• trudnoća.

Načini

U kolonoskopiji su dostupne četiri opcije: bez anestezije, lokalne anestezije, opće anestezije, spavanja. Gastroskopija (pregled želuca) često koristi samo lokalnu anesteziju i san.

Lokalna anestezija

Ako pacijent ima vidljive bolove u anusu, tada primijenite lokalnu anesteziju. Većinom analgetsko zamrzavanje.

Opća anestezija

Opća anestezija je indicirana:

• djeca mlađa od 10 godina;
• prisutnost patoloških procesa u tankom crijevu;
• prisutnost masivnih adhezija u mjestu inspekcije;
• anemija;
• krvarenje u crijevima;
• kronični proljev, zatvor, crijevo sadrži strana tijela;
• povećana nadutost;
• nerazuman gubitak težine, slabljenje;
• indikacije za onkologiju.

Kolonoskopija u snu

Tijekom procesa koristi se posebna anestezija sa sedacijom. Pacijent će dobiti lijek koji ima uspavljujući učinak. Postupak se obavlja bez lijekova bez lijekova, nema neugodnih osjećaja. Oporavak i povlačenje je brže i bezbolnije nego kod anestezije.

Proces istraživanja

Zbog složenosti postupka, pacijentu se nameću dodatni zahtjevi. Ne biste trebali improvizirati, slušati liječnika koji pokušava izbjeći neugodu za pacijenta tijekom kolonoskopije.

Istraživanje pod anestezijom, bez njega, odvija se ujutro. Pacijent se skida s pojasa. Dobiva donje rublje za jednokratnu uporabu. Poza za kolonoskopiju: leži na lijevoj strani. Koljena na prsima. Na zahtjev liječnika moguće je okrenuti leđa. Anestezija se daje kada je indicirana.

Kolonoskop se umetne kroz otvor u stražnje crijevo. Prilikom širenja lumena crijeva primjećuje se potreban dotok zraka. Za test biopsije koristite poseban savjet.

Tijekom pregleda pacijent ima osjećaj prenapučenosti crijeva. Ovo je iz dovoda zraka. Višak na kraju postupka uklonit će se kroz kanal endoskopa.

Postupak nije ugodan, pogotovo u trenucima napretka duž crijeva, što bol pogoršava.

Nakon kolonoskopije, pacijentu je dopušteno jesti i piti. Dok se čuva osjećaj pretrpanosti crijeva plinovima, preporučuje se piti aktivni ugljen kako bi se odmorio na želucu.

Moguće komplikacije

• hepatitis B;
• opasnost od deformacija i oštećenja debelog crijeva tijekom prolaza zavoja;
• pucanje slezene;
• zaustavljanje disanja tijekom anestezije.

Priprema postupka

Uspjeh događaja ovisi o tome koliko je pacijent spreman za pregled. Postoje dvije mogućnosti: neovisno i uz pomoć lijekova. Liječnik će pacijentu detaljno reći o lijekovima, raspraviti kontraindikacije.

80% pacijenata koristi samostalnu opciju.

Glavna stvar u pripremi prije kolonoskopije je pranje crijeva i oslobađanje od fecesa.

1. Odlazak na posebnu dijetu - isključiti povrće, voće, bobice, gljive, mahunarke, kruh, sir. Dopušteno: juha, kaša, jaja, kuhano meso, kuhana kobasica, maslac, riba, mliječni proizvodi. Započnite dijetu 2 dana prije zahvata.
2. Tijekom dana dopušteno je koristiti samo vodu, čaj, juhe.
3. Po danu uzmite ricinusovo ulje (30-40 grama). U prisutnosti kontraindikacija ili netolerancije, posavjetujte se sa svojim liječnikom o prikladnim laksativima.
4. Stavite 2 klistira od 1,5 litara s vodom na sobnoj temperaturi.
5. U jutarnjim satima da bi klistir završio čišćenje.
6. Lijekovi koje je liječnik odobrio primjenjuju se na propisani način.

Kada zatvor ići na dijeti treba biti ranije, odmah početi uzimati laksative.

Prednosti kolonoskopije pod općom anestezijom

Glavna prednost anestezije je održavanje potrebnog vremena za pregled. Liječnik provodi temeljit pregled, prikuplja potrebne testove, istodobno prekida krvarenje istog dana, bez istezanja potrebnih postupaka za nekoliko sesija.

Opći rizici u anesteziji

Postoje rizici opće anestezije. Uvjetno podijeljena u 3 skupine: često, rijetke i rijetke.

Česte komplikacije

Ti učinci uključuju:

• zbunjena svijest;
• mučnina i povraćanje;
• bolovi u mišićima, glavi, donjem dijelu leđa, otvaranju leđa, leđima, crijevima;
• svrab, alergije, osip;
• tremor;
• nesvjestica.

Rijetke komplikacije

To uključuje:

• buđenje tijekom istraživanja;
• moguće infekcije;
• ozljeda mogućih organa.

Rijetke komplikacije

• ozljede i oštećenja živaca povezanih s anestezijom;
• anafilaktički šok;
• smrt, gubitak krvi, zastoj disanja.

Mišljenje liječnika: tijekom kolonoskopije rizici od opće anestezije mnogo su ozbiljniji od ispitivanja. Stoga, bez jasnih dokaza, nema potrebe za pribjegavanjem tako radikalnoj metodi anestezije.

Prednosti kolonoskopije pod umirenjem

Sedacija je metoda medicinskog utjecaja na ljudsko tijelo, omogućujući vam da se u potpunosti opustite i smirite.

Kolonoskopija bez anestezije je prilično neugodan postupak. Ako tijekom pregleda liječnik treba provesti dodatne manipulacije, on dugo uvjerava pacijenta i uporno. Ako je pacijent dijete, onda ga treba umiriti. Čak i ako se postupak odvija pod anestezijom.

Kod spavanja s lijekovima, taj se problem neće pojaviti. Lijek se daje u vrlo maloj količini, ali se optimalni rezultat smirenosti i opuštanja postiže držanjem pacijenta svjesnim.

Intravenska primjena lijekova može doseći stanje amnezije i udisanja - samo se opustite i smirite pacijenta.

Indikacije za sedaciju

• dječja dob (djeca do 10-15 godina imaju samo ovu metodu anestezije);
• adhezije u crijevima;
• nizak prag boli, što neće omogućiti potpuno provođenje postupka;
• originalnost struktura trbušne šupljine.

Kontraindikacije za sedaciju

Kontraindikacije za sedaciju uključuju:

• teške somatske bolesti;
• uporabu uoči alkohola i droga;
• epilepsije;
• alergijske reakcije na lijek;
• kronične bolesti s nazalnom kongestijom.

Razlike od opće anestezije

Smatra se da su glavne razlike u ispitivanju pod medicinskim spavanjem od opće anestezije sljedeće:

1. Pod sedacijom, pacijent je svjestan.
2. Trenutak oživljavanja je bezbolan i nema toliko negativnih posljedica.
3. Kako bi se osiguralo željeno stanje sa sedativnim učinkom, potrebno je mnogo manje medicinske intervencije.

Mišljenje liječnika: ova metoda je mnogo bolja od opće anestezije ili provodi istraživanja gastro i kalonoskopije bez anestezije.

U ovom trenutku, broj pregleda provedenih anestezijom, zaobilazi postupak sedacijom. Najčešće, jer tehnika za pacijente nije jasna i skupa.

Pravila pregleda pod sedativima

Postupak pregleda treba provoditi samo u prisutnosti anesteziologa i liječnika. Anesteziolog odabire odgovarajući lijek bez alergijskih reakcija, ubrizgava ga i pomaže da se vrati u normalu. Proces potpunog povratka sebi je 40-60 minuta. Cons - ne možete dobiti za volanom automobila na dan kolonoskopije.

Ako medicinski centar ne nudi anesteziologa, to neće biti tijekom pregleda u snu, onda je pacijentu bolje odabrati drugu kliniku.

Priprema za takvo istraživanje bit će temeljitija. Ako bez anestezije osoba treba samo pripremiti tijelo (očistiti crijeva), onda sa sedativnim učinkom potrebno je proći krvne pretrage, testove urina i fluorografiju. Bolesnici stariji od 40 godina trebaju ECG rezultate. Liječnik mora biti siguran da se kolonoskopijom ništa strašno neće dogoditi srcu ili disanje neće prestati. Uostalom, neuspjeh srca i pluća je glavna kontraindikacija za pregled, čak i bez anestezije. Bez anestezije, pacijent govori liječniku o pogoršanju, u snu ne.

Glavni nedostatak ove opcije kolonoskopije je nedostatak povratne informacije: liječnik na vrijeme ne može shvatiti da li boli kako se pacijent osjeća općenito. Prednosti uključuju potpuni, bezbolni pregled koji pomaže brže i bolje provođenje.

Troškovi postupka

Trošak kolonoskopije ovisit će o klinici koju odabere pacijent, metodi anestezije (bez anestezije, lokalne ili opće anestezije, sedaciji), radnjama provedenim tijekom pregleda (samo pregled, prikupljanje biopsije, krvarenje, uklanjanje polipa bilo koje ozbiljnosti).

Ne možete baciti na nisku cijenu, jer dionice ne skrivaju uvijek kvalitetu. Bolje je ako je to dokazana klinika koju pacijent stalno posjećuje, liječniku je poznata povijest bolesti i uspostavljen je kontakt. Tek tada ispada željeni rezultat bez velikih novčanih depozita i bolnog stresa.