Što je kolonoskopija crijeva

Proktolog je jedan od najpopularnijih doktora, čiji je posjet odgođen do posljednjeg. Da, i razgovor o bilo kakvim problemima u crijevima smatra se prilično sramotnim, a kolorektal je tako samouvjereno dobiva zamah i uzima mnoge živote.

I to unatoč činjenici da, ako na vrijeme potražite pomoć stručnjaka, lako je dijagnosticirati ovu patologiju. I ima povoljne prognoze, osim ako je pacijent došao u posljednjem stadiju raka. Pregled bolesnika može započeti testovima probira kako bi se otkrilo skriveno krvarenje.

Također se podvrgavaju kolonoskopiji, irrigoskopiji i sigmoskopiji. Nisu svi pacijenti razumjeli što se podrazumijeva pod ovim pojmovima, pa pacijenti mogu imati takva pitanja: što je kolonoskopija debelog crijeva? Kako je postupak? Što pokazuje kolonoskopija? Boli li?

Opće informacije

Postupak kolonoskopije je instrumentalni pregled debelog crijeva i njegovog donjeg segmenta (rektuma) koji se koristi za dijagnosticiranje i liječenje patoloških stanja ovog dijela probavnog trakta. On detaljno prikazuje stanje sluznice. Ponekad se ova dijagnoza zove fibrocolonoskopija (kolonoskopija FCC). Obično se postupak kolonoskopije obavlja dijagnostičar-proktolog, uz pomoć medicinske sestre.

Ovaj dijagnostički postupak uključuje uvođenje u anus sonde, opremljen kamerom na kraju, koja prenosi sliku na veliki zaslon. Nakon toga, zrak se ubrizgava u crijeva, što sprječava nakupljanje crijeva. Kako sonda napreduje, detaljno se ispituju različiti dijelovi crijeva. U nekim slučajevima, kolonoskopija se obavlja ne samo u svrhu vizualizacije problema, već i za sljedeće manipulacije:

napraviti uzorak biopsije;
uklanjanje polipa ili vezivnog tkiva;
uklanjanje stranih objekata;
zaustavi krvarenje;
vraćanje intestinalne prohodnosti u slučaju njenog sužavanja.

Indikacije za

Kako bi se potvrdila preliminarna dijagnoza, provodi se intestinalna kolonoskopija. To vam omogućuje da točno odredite mjesto i opseg patoloških promjena. To je posebno prikladno za takva stanja i bolesti:

krvarenje iz rektuma i debelog crijeva (termokagulacija se provodi tijekom postupka);
neoplazme u crijevima benigne prirode (uklanjanje polipa);
onkopatologija u debelom crijevu (biopsijski uzorci za histološko ispitivanje);
Crohnova bolest (granulomatozna upalna bolest);
ulcerozni kolitis;
potpuno kršenje prolaza sadržaja crijeva;
abnormalne stolice (česta proljev ili kronična konstipacija);
brzi gubitak težine iz nepoznatih razloga;
reducirani hemoglobin;
uporna groznica niskog stupnja.

Kolonoskopija rektuma prikazana je u prevenciji 1 puta godišnje u bolesnika u dobi od 50 godina. To posebno vrijedi za one koji imaju slabu nasljednost (bliskim rođacima dijagnosticiran je kolorektalni rak).

trening

Pripremni proces uključuje slijedeće faze: primarna priprema, dijetalna hrana, medicinsko čišćenje crijeva. Točnost poštivanja ovih koraka omogućit će postizanje najpouzdanijih rezultata.

Primarna obuka

Ako pacijent dugo pati od zatvora, onda samo čišćenje lijekova neće biti dovoljno. Unaprijed, takvim se pacijentima propisuje ricinusovo ulje (ricinusovo ulje) ili klasično klistiranje. Castor se uzima 2 dana za redom. Količina je izračunata težinski. Ako prosječni pacijent teži oko 70 kg, onda je dovoljno 60 ml proizvoda.

Ako je konstipacija uporna i zanemarena, a ricinusovo ulje se ne opravdava, preporučuju se klizme. Da biste izvršili takvu manipulaciju kod kuće, potreban vam je poseban spremnik s vrhovima (Esmarchova čaša) i 1,5 litara vode na sobnoj temperaturi.

Postupak korak po korak:

Pacijent bi trebao ležati na lijevoj strani, a desna noga treba gurati naprijed i savijati se u koljenu. Pod tijelom je bolje položiti platno, kako ne bi mokro kauč ili krevet.
Esmarkova šalica je napunjena vodom, dok je stezaljka zatvorena. Nakon toga se zrak odzračuje i spojnica se ponovno zatvara.
Grijaća ploča mora biti spuštena iznad razine kauča / kreveta za 1 do 1,5 metara.
Mlaznicu treba obilno podmazati vazelinom i nježno je umetnuti u anus na dubinu od 7 cm.
Obujmica iz Esmarch kupa je uklonjena i cijeli volumen tekućine je primljen u pacijenta, nakon čega je vrh uklonjen.
Pacijent ne smije odmah trčati u zahod, već se najprije mora pomaknuti, stisnuti sfinkter (5-10 minuta). Nakon toga možete smanjiti potrebu. Ovu manipulaciju treba obaviti 2 večeri za redom.

Dijetalna hrana

Drugi način da se čisti donji dio probavnog trakta visokom kvalitetom je dati prednost prehrani bez šljake 2-3 dana prije planirane procedure. U tom razdoblju treba napustiti proizvode koji uzrokuju povećanje stvaranja plina. Možete jesti niskomasne vrste mesa i ribe, mliječne proizvode, kuhano povrće. Posljednji obrok treba biti najkasnije 8-12 sati prije zakazanog postupka.

Čišćenje crijeva

Lijekovi kao što su Fortrans i Endofalk ometaju hranjive tvari koje se apsorbiraju u gastrointestinalnom traktu, pa se hrana brzo kreće kroz crijeva i brzo je ostavlja u tekućem obliku. I druga skupina lijekova (Flit Phospho-soda i Lavacol) odgađaju izlučivanje tekućine iz crijeva, tako da se peristaltika povećava, izmet omekšava i crijeva se uklanjaju.

Provođenje postupka

Pacijenti često imaju maštu kako rade u pogrešnom smjeru i potpuno pogrešno razumiju kako se radi kolonoskopija. Čini im se da čekaju pravu torturu, ali je medicina u tom smislu davno zakoračila naprijed. Tijekom pregleda obično se koristi anestezija ili sedacija.

Kolonoskopija s lokalnom anestezijom

U tu svrhu koriste se lijekovi, gdje je aktivni sastojak lidokain (Luan gel, Dikainovaya mast, ksilokainski gel). Naneseni su na mlaznicu kolonoskopa, umetnuti u anus ili ih premazati izravno na sluznicu. Osim toga, lokalna anestezija može se postići parenteralnom primjenom anestetika. Ali ključ je u tome što je pacijent svjestan.

umirenje

Još jedna mogućnost za sedaciju. U ovom slučaju, osoba je u stanju sličnom sna. On je svjestan, ali u isto vrijeme nije ni bolestan ni neugodan. Za to primijenite Midazolam, Propofol.

Kolonoskopija crijeva pod općom anestezijom

Ova metoda uključuje parenteralnu primjenu lijekova koji pacijenta šalju u dubok san s potpunim nedostatkom svijesti. Na ovaj način izvedena kolonoskopija posebno je naznačena u pedijatrijskoj praksi, za osobe s niskim pragom boli i promatrane od strane psihijatra.

Intestinalni pregled provodi se u posebnom štandu za proktološke studije. Od pacijenta se traži da se skine do struka, a zauzvrat mu se daju jednokratne dijagnostičke gaćice i stavi na kauč na lijevoj strani. Istodobno, noge bi trebale biti savijene u koljenima i pomaknute u želudac, a kada pacijent dobije izabranu anesteziju, sam postupak započinje.

Kolonoskop je umetnut u anus, zrak je prisiljen i pažljivo pomaknut naprijed. Za kontrolu liječnik jednom rukom ispituje prednji zid peritoneuma kako bi razumio kako cijev savladava crijeva. Sve to vrijeme, video se šalje na zaslon monitora i liječnik pažljivo pregledava različite dijelove crijeva. Na kraju postupka uklanja se kolonoskop.

Ako je postupak proveden u lokalnoj anesteziji, pacijentu je dopušteno da istog dana ode kući. A ako se koristi opća anestezija, pacijent će morati provesti nekoliko dana u bolnici i biti pod nadzorom stručnjaka. Postupak obično traje ne više od pola sata. Fotografije pojedinih dijelova crijeva ili video kolonoskopije mogu se snimiti na digitalnom mediju.

Kontraindikacije i komplikacije

Pacijenti su također zainteresirani kada je ovaj postupak kontraindiciran i kakve se komplikacije mogu pojaviti nakon pregleda. Pacijenti u ovim uvjetima neće moći završiti ovaj pregled:

peritonitis;
teški poremećaji cirkulacije;
akutni infarkt miokarda;
trauma na crijevnom zidu;
teške faze kolitisa;
trudnoća.

Osim toga, postoji i niz relativnih kontraindikacija, koje se mogu naći detaljnije u ovom članku. Nakon pregleda crijeva mogu se pojaviti takve komplikacije: ruptura crijevnog zida, unutarnje krvarenje, kratka crijevna oteklina, bol u peritoneumu, povećanje tjelesne temperature na 37,5 ° C tijekom 2-3 dana (osobito ako je izvršena mala resekcija).

Odmah se obratite liječniku ako se nakon kolonoskopije pojave sljedeći simptomi:

grozničavo stanje;
jake bolove u trbuhu;
mučnina s povraćanjem;
labave stolice s krvlju;
opća slabost, vrtoglavica.

Kolonoskopija se odnosi na prilično sigurne metode istraživanja ako ih izvodi visoko kvalificirani stručnjak, a pacijent ispunjava sve preporuke tijekom pripremnog razdoblja.

Recenzije

Pregledi onih pacijenata koji su prošli takav pregled i jasno razumiju kakav je to postupak, od velikog su interesa za one kojima je to još uvijek potrebno.

Unatoč činjenici da provođenje kolonoskopije uzrokuje fizičku i psihološku nelagodu kod pacijenata. Do danas nema više informativnog postupka za dijagnosticiranje debelog crijeva.

Intestinalna kolonoskopija - priprema za zahvat, recenzije i video zapisi

Tijekom liječničkog pregleda praktički svaki treći pacijent ima abnormalnosti u radu probavnog sustava. Ako se pacijent žali na bol u trbuhu i anorektalnom području, uporni zatvor, krvarenje iz rektuma, ima gubitak težine, slabu krvnu sliku (nizak hemoglobin, visoki ESR), a iskusan koloproktolog definitivno će propisati kolonoskopski pregled crijeva.

Što je crijevna kolonoskopija?

Kolonoskopija je moderna metoda instrumentalnog pregleda za dijagnosticiranje patoloških stanja debelog crijeva i rektuma. Ovaj postupak se provodi pomoću posebnog uređaja - kolonoskopa, i omogućuje nekoliko minuta da se vizualno procijeni stanje debelog crijeva kroz njegovu dužinu (oko 2 metra).

Kolonoskop je fleksibilna dugačka sonda, čiji je kraj opremljen posebnim osvijetljenim okularom i minijaturnom videokamerom koja može prenositi sliku na monitor. U kompletu je cijev za dovod zraka u crijevo i pinceta za biopsiju (sakupljanje histološkog materijala). Pomoću video kamere uređaj može fotografirati dijelove crijeva kroz koje proba prolazi i na zaslonu monitora prikazati uvećanu sliku.

To omogućuje specijalistu - koloproktologu da detaljno ispita crijevnu sluznicu i vidi najmanje patološke promjene. Kolonoskopija je neophodna za pravodobno otkrivanje i liječenje crijevnih bolesti, ovaj postupak ima mnogo mogućnosti, zbog čega stručnjaci preferiraju ovu studiju za druge dijagnostičke metode.

Mogućnosti kolonoskopije

Koje mogućnosti pruža pregled kolonoskopom?

Tijekom postupka, liječnik može vizualno procijeniti stanje sluznice, motilitet crijeva, identificirati upalne promjene.
Moguće je razjasniti promjer lumena crijeva i, ako je potrebno, proširiti suženo područje crijeva uslijed promjena žlijezda.
Stručnjak na ekranu monitora vidi najmanje promjene u stijenkama crijeva i patološkim formacijama (pukotine, polipi rektuma i debelog crijeva, hemoroidi, čirevi, divertikule, tumori ili strana tijela).
Tijekom postupka možete otkriti otkriveno strano tijelo ili uzeti komad tkiva za histološki pregled (biopsija).
Kada se otkriju mali benigni tumori ili polipi, moguće je ukloniti te tumore tijekom pregleda, čime se pacijent spašava od kirurške intervencije.
Tijekom pregleda moguće je identificirati uzroke crijevnog krvarenja i eliminirati ih metodom termokagulacije (izloženost visokim temperaturama).
Tijekom postupka, liječnik dobiva mogućnost fotografiranja unutarnje površine crijeva.

Navedene značajke čine postupak kolonoskopije najinformativnijom dijagnostičkom metodom. Izvodi se u mnogim javnim i privatnim zdravstvenim ustanovama. Po preporuci Svjetske zdravstvene organizacije (Svjetske zdravstvene organizacije) kao prevencije kolonoskopije, poželjno je da se svakih pet godina podvrgava svakom pacijentu nakon 40 godina. Ako osoba dođe do liječnika s karakterističnim pritužbama, studija se obvezno određuje. Koje su indikacije za ovaj postupak?

Indikacije za postupak

Ispitivanje crijeva kolonoskopijom propisano je u sljedećim slučajevima:

Prigovori na bol u trbuhu
Patološki iscjedak iz rektuma (sluz, gnoj)
Intestinalno krvarenje
Poremećaji motiliteta crijeva (trajni zatvor ili proljev)
Gubitak težine, visokokvalitetna anemija, groznica niskog stupnja, obiteljska povijest raka
Prisutnost stranog tijela u jednom od crijevnih dijelova
Benigni tumori ili polipi pronađeni su kod rektoromanoskopije. U tim slučajevima, kolonoskopija je potrebna za ispitivanje gornjih dijelova debelog crijeva koji su nedostupni sigmoidoskopu.

Osim toga, kolonokopije se izvode u slučajevima sumnje na crijevnu opstrukciju, Crohnovu bolest, ulcerativni kolitis i prisutnost malignih tumora. Pregled će pomoći identificirati manifestacije bolesti (ulceracija sluznice), a kada se otkrije tumor, uzeti dio tkiva za biopsiju.

Kontraindikacije za istraživanje

Postoje stanja u kojima je kolonoskopija nepoželjna jer postupak može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Kolonoskopija se ne izvodi u sljedećim slučajevima:

Akutni zarazni procesi praćeni vrućicom i intoksikacijom tijela.
Patologija kardiovaskularnog sustava (zatajenje srca, infarkt miokarda, prisutnost umjetnih srčanih zalistaka).
Oštro smanjenje arterijskog tlaka.
Plućna insuficijencija.
Peritonitis, perforacija crijeva s otpuštanjem sadržaja u peritonealnu šupljinu.
Divertikulitis.
Akutna upala kod ulceroznog kolitisa.
Masivno crijevno krvarenje.
Pupčana ili preponska kila.
Razdoblje trudnoće
Patologije koje dovode do poremećaja krvarenja.

U takvim uvjetima, rizik za zdravlje pacijenta tijekom postupka je previsok, pa se kolonoskopija zamjenjuje drugim, alternativnim metodama ispitivanja.

Kako se pripremiti za postupak?

Da bi se postupak odvijao bez poteškoća i komplikacija, potrebna je preliminarna priprema. Priprema za kolonoskopiju crijeva uključuje dvije važne točke:

poštivanje dijete bez šljake,
visokokvalitetno čišćenje crijeva.

Dijeta prije kolonoskopije dvotočke (desni izbornik)

Jasno je da postupak zahtijeva temeljito i potpuno čišćenje probavnog trakta. To je potrebno kako bi se oslobodile stijenke crijeva od šljake i uklonile fekalne mase koje će stvoriti prepreke u kretanju dijagnostičke sonde. Za početak pripremnih aktivnosti potrebno je 2-3 dana prije zahvata. U ovom slučaju, ne morate gladovati, samo trebate slijediti upute liječnika i slijediti posebnu dijetu.

Iz prehrane treba isključiti:

Sva voća i povrća
zelenilo
Bobice, grah, orasi
Masno meso, riba, kobasice
Kaše (ječam, proso, zobena kaša), tjestenina
Gazirana pića s umjetnim bojama
Crni kruh
Kava s punom mlijekom

Svi ovi proizvodi teško se probavljaju ili uzrokuju prekomjerno stvaranje plinova u crijevima.

Preporučeno za upotrebu:

Grubi kruh od pšenice
Kuhano meso s niskom razinom masnoće (govedina, perad) ili riba
Dijetne supe
Suhi keksi (keksi)
Kiselo-mliječni napitci (kefir, kiselo mlijeko, prirodni jogurt)

Uoči postupka zadnji obrok je dopušten najkasnije do 12 sati. Tada tijekom dana možete piti tekućinu (vodu, čaj). Posljednji obrok trebao bi biti 20 sati prije pregleda. Na dan pregleda zabranjeno je uzimati hranu, piti samo slabi čaj ili vodu za piće.

Daljnja priprema za kolonoskopiju crijeva je čišćenje. Da biste to učinili, možete koristiti jedan od dva načina:

Čišćenje klice

Za pripremu kvalitete, klistir za čišćenje se mora staviti dva puta prije zahvata i dva puta neposredno prije pregleda.

Uoči boljeg čišćenja crijeva navečer, s intervalom od jednog sata, primjerice u 20.00 i 21.00. Za čišćenje klistira upotrijebite 1,5 litre destilirane tople vode. To znači da se u večernjim satima u crijeva ubrizgava 3 litre tekućine i pere se sve dok ne izađe čista voda. Ujutro, crijevo se također dvaput čisti klistirom, s intervalom od jednog sata. Kako bi se olakšalo čišćenje, dan prije postupka možete koristiti blage laksative ili ricinusovo ulje.

Čišćenje suvremenim lijekovima

U mnogim slučajevima, vrlo je teško i ponekad vrlo bolno samostalno obavljati kvalitetno čišćenje crijeva s klistirama, osobito u prisutnosti analnih pukotina ili upaljenih hemoroida. U pomoć dolaze specijalne pripreme koje olakšavaju i stimuliraju rad crijeva. Moraju uzeti dan prije postupka. Čišćenje debelog crijeva prije kolonoskopije može se provesti s Fortansom, koji je izrađen posebno za pripremu dijagnostičkih testova.

Doziranje Fortana individualno izračunava liječnik, na temelju tjelesne težine pacijenta. Izračun se vrši iz omjera: jedna vrećica po 20 kg težine. Dakle, ako pacijent teži 80 kg, a zatim za potpuno čišćenje crijeva, potrebno mu je 4 vreće Fortransa. Za jedan paket morate uzeti jednu litru tople prokuhane vode. Tako rastopite sva 4 pakiranja. Uzmite otopinu početi dva sata nakon posljednjeg obroka.

Sva pripremljena otopina mora biti pijana, ali to ne znači da trebate uzimati 4 litre otopine odjednom. Preporuča se izlijevanje tekućine otopljenim lijekom u čašu i piti u malim gutljajima, s razmacima od 10-20 minuta. Dakle, uzimajući pauze između čaša s otopinom, trebate piti cijeli volumen tekućine za oko 2-4 sata. Pokazalo se da će brzina prijema biti približno jedan sat po litri otopine.

Ako ne pijete cijeli volumen tekućine, jer se može pojaviti refluksni refleks zbog ne baš ugodnog okusa, možete ga podijeliti i popiti 2 litre navečer i još dvije litre ujutro. Kako bi se olakšao prijem, liječnici savjetuju piti otopinu u malim gutljajima, bez odgađanja usta, kako ne bi osjetili okus. Odmah nakon uzimanja sljedeće čaše, možete popiti gutljaj limunovog soka ili sisati komad limuna, što će eliminirati mučninu.

Nakon zadnje primjene Fortransa, defekacija se može nastaviti još 2-3 sata. Stoga, vrijeme primjene treba točno izračunati, a ako završite ostatak lijeka ujutro, trebate popiti posljednju čašu otopine 3-4 sata prije početka postupka kolonoskopije. Lijek Fortans se ne apsorbira u krvotok i izlučuje nepromijenjen, tako da se ne smijete bojati predoziranja.

U nekim slučajevima, kada se koristi Fortrans, nuspojave se javljaju u obliku nadutosti, nelagode u trbuhu ili alergijskih manifestacija.

Još jedan učinkovit lijek koji se može koristiti za čišćenje debelog crijeva prije kolonoskopije je Lavacol. Slično se primjenjuje. Razlika je u tome što se vrećica s lijekom mora otopiti u čaši (200 ml) prokuhane vode. Za potpuno čišćenje potrebno je popiti 3 litre otopine, jednu čašicu svakih 20 minuta. Ovaj lijek se lakše podnosi, ima slan okus, tako da su nuspojave poput mučnine i povraćanja rijetke. Preporučeni sati recepcije - od 14.00 do 19.00 sati. Nakon prve doze lijeka može se pojaviti nelagodnost u trbuhu.

Ovi alati su dizajnirani posebno za pripremu za endoskopske preglede, čiste crijeva kvalitativno i nježno, pružajući pacijentu minimalnu nelagodu.

Kako ide postupak kolonoskopije?

Postupak je jednostavan. Reći ćemo o glavnim nijansama, kako bi pacijent mogao zamisliti kako rade kolonoskopiju crijeva.

Pacijenta se stavlja na kauč na lijevoj strani, s koljenom pritisnutom u želudac.
Stručnjak liječi analno područje antiseptikom i nježno ubacuje sondu kolonoskopa u rektum. U bolesnika s preosjetljivošću prije manipulacije koriste se anestetički gelovi ili masti koji podmazuju područje anusa.
Zatim endoskopist polako i pažljivo počinje gurati uređaj duboko u crijevo, pregledavajući njegove zidove na zaslonu monitora. Za ispravljanje nabora crijeva, tijekom pregleda se u njega upumpava zrak.

Dakle, vizualno pregledajte debelo crijevo. Ako nema ozbiljnih patologija, postupak traje oko 15 minuta, a za dijagnostičke ili terapijske radnje može biti potrebno više vremena.

Ako je potrebna biopsija, lokalni anestetici se ubrizgavaju kroz poseban kanal endoskopskog uređaja, zatim se mali komad tkiva ukloni i ukloni posebnom pincetom.

Tijekom kolonoskopije mogu se ukloniti polipi ili male benigne izrasline, za što koriste posebnu petlju koja zahvaća izdanke u podnožju, reže ih i uklanja iz crijeva.

Koliko je bolna procedura?

Mnogi pacijenti su zabrinuti problemom boli nadolazećih manipulacija. Prije početka postupka, liječnik mora objasniti kako se radi kolonoskopija crijeva i riješiti problem anestezijom. U mnogim specijaliziranim klinikama postupak se provodi bez anestezije, jer obično manipulacija ne uzrokuje jaku bol.

Pacijent može osjetiti neku nelagodu kada je zrak prisiljen da izgladi nabore debelog crijeva ili kada dijagnostička sonda prođe kroz anatomske crijeva. Takve trenutke se obično lako tolerira, liječnici preporučuju slušanje tijela, au slučaju jake boli odmah obavijestite osobu koja vrši manipulaciju. To će pomoći da se izbjegnu takve komplikacije kao oštećenje stijenke crijeva. Ponekad tijekom postupka, postoji svibanj biti potiče da imaju bowel movement, u takvim vremenima liječnici preporučuju disanje ispravno i duboko.

U posebnim slučajevima, kada pacijent ima adhezivnu bolest ili akutne upalne procese u rektumu, tijekom zahvata moguća su jaka bolna osjećanja. U takvoj situaciji, kolonoskopija se obavlja pod anestezijom. Obično kratkotrajna anestezija, jer sama procedura ne traje više od 30 minuta.

Alternativne metode istraživanja

Postoji nekoliko alternativnih metoda istraživanja:

Sigmoidoskopija. Izvodi se posebnim uređajem, sigmoidoskopom, koji omogućuje istraživanje rektuma do male dubine (25-30cm).
Barij klistir. Rendgenska metoda za proučavanje patoloških promjena u crijevnom zidu pomoću kontrastnog sredstva. Ova metoda je dobra za otkrivanje oštećenja debelog crijeva, ali ne može otkriti tumorske procese u početnim fazama.
MRI crijeva. Najmodernija i informativna metoda. Također se naziva virtualna kolonoskopija. Mnogi pacijenti su zainteresirani za to koje je istraživanje bolje: MRI crijeva ili kolonoskopija? Nova metoda istraživanja svakako je ugodnija i nježnija procedura. Izvodi se pomoću posebnog skenera koji fotografira trbušnu šupljinu iza i ispred, a zatim iz tog materijala formira trodimenzionalnu sliku debelog crijeva. Na ovom modelu liječnik može vidjeti lezije i lezije koje krvare, ispitati stijenke crijeva i identificirati patološke promjene i tumore. U ovom slučaju, pacijent ne doživljava stres, nelagodu i bol.

No, taj je postupak i dalje u velikoj mjeri lošiji od klasične kolonoskopije. Ne dopušta identificiranje patoloških lezija čija je veličina manja od 10 mm. Stoga je u mnogim slučajevima takvo ispitivanje preliminarno i nakon njega je potrebna klasična procedura kolonoskopije.

Nakon zahvata: moguće komplikacije

Tijekom pregleda zrak se pumpa u crijevnu šupljinu. Kada se postupak završi, uklanja se usisavanjem kolonoskopom. Ali u nekim slučajevima ostaje neugodan osjećaj nelagode i uznemirenosti. Kako bi se uklonili ovi osjećaji, pacijentu se preporučuje piti aktivni ugljen, koji je prethodno otopljen u čaši vode. Pacijentu je dopušteno jesti i piti odmah nakon završetka pregleda.

Postupak treba provoditi u specijaliziranoj ustanovi, kompetentnom i iskusnom stručnjaku. Ako izvršite manipulaciju svih pravila, onda je ova metoda potpuno bezopasna i ne uzrokuje štetne posljedice. Međutim, kao i kod bilo koje medicinske intervencije, postoji rizik od komplikacija:

Perforacija crijevnog zida. Primjećuje se u oko 1% slučajeva i najčešće se javlja kao posljedica ulceracije sluzokožnih ili gnojnih procesa u stijenkama crijeva. U takvim slučajevima provodi se hitna kirurška intervencija s ciljem obnavljanja cjelovitosti oštećenog područja.
Krvarenje u crijevima. Ova komplikacija je vrlo rijetka i može se pojaviti i tijekom zahvata i nakon njega. Ispuštanje kauterizacijom ili uvođenjem adrenalina.
Bolovi u trbuhu nakon zahvata. Najčešće se pojavljuju nakon uklanjanja polipa, uklanjaju se analgeticima.

Pacijent hitno treba posjetiti liječnika ako ima povišenu temperaturu nakon kolonoskopije, povraćanje, mučninu, vrtoglavicu, slabost. Uz razvoj komplikacija može biti gubitak svijesti, pojava krvarenja iz rektuma ili krvavog proljeva. Sve ove manifestacije zahtijevaju hitnu liječničku pomoć. Takve su komplikacije rijetke, obično je postupak uspješan i ne uzrokuje štetne učinke.

Intestinalni pregled kolonoskopijom preporučuje se redovito obavljati za osobe starije od 50 godina. To vam omogućuje da identificirate rak debelog crijeva u ranim stadijima razvoja i daje priliku za poraz bolesti.

Trošak crijevnog pregleda kolonoskopskom metodom u Moskvi ovisi o nekoliko čimbenika: razini klinike ili dijagnostičkog centra, opremi s modernom opremom i kvalifikacijama endoskopskih liječnika.

Prosječna cijena postupka je u rasponu od 4500 do 7500 rubalja. U nekim elitnim klinikama cijena pregleda može doseći i do 18.000 rubalja. Primjenom anestezije postupak je skuplji. Općenito, cijena pregleda je sasvim prihvatljiva i dostupna svakom pacijentu.

Intestinalne recenzije kolonoskopije

Pregled №1

Nedavno je izveo kolonoskopiju crijeva, bilo je mnogo strahova i strahova, ali se ispostavilo da postupak nije lošiji od bilo kojeg drugog pregleda. Prije nego što ga je uzela endoskopistu, morao sam pažljivo pripremiti, slijediti određenu prehranu i očistiti crijeva od klistira. Sam postupak je prošao dobro, trajalo je oko 15 minuta.

Liječnik je tijekom manipulacija podržao i objasnio što da radi, u kojim je trenucima vrijedan patnje i pravilno disanje. Nisam osjetio nikakvu posebnu bol, ali bilo je neugodnih osjećaja, osobito u onim trenucima kada je zrak ispumpan u crijevo kako bi se izravnali nabori.

Nakon zahvata neko vrijeme je bilo neugode u želucu, očigledno nije ispumpan sav zrak, morao sam piti aktivni ugljen i duže sjediti u zahodu. Inače, sve je u redu.

Pregled broj 2

Nedavno je obavio kolonoskopiju pod općom anestezijom. Užasno se bojim boli, osim toga, ja sam suptilna dama, težina mi je samo 52 kg, a za ljude s takvim ustavom postupak je mnogo bolniji. Platio sam za anesteziju 2800 rubalja i ne žalim.

Tijekom postupka ništa nisam osjetio. Nakon razdvajanja anestezije nije bilo nelagode, ništa nije podsjećalo da je moje crijevo pregledano iznutra sondom. Dakle, s anestezijom se ne može ništa bojati.

I konačno, gledajte videozapis koji govori i prikazuje kako se izvodi kolonoskopija:

Kolonoskopija. Zašto trebam kolonoskopiju?

Kolonoskopija je pregled rektuma i debelog crijeva pomoću minijaturne kamere. Danas rak debelog crijeva dolazi na jedno od prvih mjesta u svijetu po učestalosti, pa se nakon četrdeset godina zdravim osobama savjetuje kolonoskopija svakih pet godina.

Doslovno, "kolonoskopija" znači "pregled kolona". Duljina debelog crijeva je oko 1,5 metara. Posebna sićušna endoskopska kamera umetnuta je u debelo crijevo. Slika se prenosi na ekran, a kod višestrukog povećanja liječnici vide sve što se događa u crijevu.

Suština kolonoskopije je jednostavna: uz pomoć sićušne endoskopske kamere koja je umetnuta u rektum, liječnici pregledavaju unutarnje stijenke debelog crijeva. Slika se prenosi na zaslon monitora u višestrukom zumiranju.

Tijekom ovog postupka, pacijent spava ispod anestezije i ne osjeća ništa. Ali ako liječnici pronađu proliferaciju tkiva na zidovima crijeva, polipi (benigni tumor koji se može pretvoriti u rak), odmah će ih ukloniti.

U Njemačkoj u dobi od 47 godina, svaki stanovnik je dužan napraviti gastroskopiju i kolonoskopiju kako bi se otkrio rak želuca i kolorektalni rak na vrijeme. Ako osoba ne obavi te preglede, morat će platiti svu medicinsku skrb za sebe sljedeće godine. U Americi su gastroskopija i kolonoskopija također obvezni pregledi jednom godišnje od 45 godina za žene i muškarce.

Zašto napraviti kolonoskopiju?

Kolonoskopija se provodi radi identifikacije ili uklanjanja crijevnih bolesti kao što su:
polip
rak
kolitis
Uz kolonoskopiju, liječnik pregledava sve zidove debelog crijeva iznutra. To vam omogućuje da identificirate bilo koju bolest u ranim fazama. Rano otkrivanje bolesti znatno pojednostavljuje i pojednostavljuje liječenje.

Kada je potrebna kolonoskopija:

1. U prisutnosti simptoma anksioznosti:

Izolacija krvi iz rektuma;
Lučenje sluzi iz rektuma;
Kršenje stolice (konstipacija ili proljev);
Bol ili nadutost;
Povećan umor, slabost, subfebrilnost.

2. Kada primite alarmantne rezultate iz drugih medicinskih istraživanja:

Promjene u rendgenskoj snimci, CT-u, ultrazvuku, kapsuli;
Promjene u testu krvi (smanjenje hemolobina, povećanje ESR-a);
Povećanje specifičnih tumorskih biljega;
Laboratorijska detekcija okultne krvi u fecesu.

3. Isključiti tumor debelog crijeva pomoću:

Polipi želuca;
Polipi rektuma;
U pripremi za ginekološke operacije (endometrioza, tumori jajnika, maternica, itd.).

4. Ako pacijent pripada rizičnoj skupini (planirano promatranje, provodi se godišnje):

Ulcerativni kolitis ili Crohnova bolest;
Ranije je bilo operacije debelog crijeva (rak);
Ako su polipi debelog crijeva prethodno otkriveni ili uklonjeni;
Ako rodbina ima polipa ili tumor debelog crijeva.

Direktor Znanstvenog centra za koloproktologiju, profesor Yury Anatolyevich Shelygin.
Proktolog, voditelj odjela za kolonoskopiju, profesor Victor Veselov.

Kako i zašto se izvodi intestinalna kolonoskopija.

Kolonoskopija je endoskopska metoda pregleda crijeva (debeli dio), kojom liječnik može vizualno procijeniti stanje sluznice donjih dijelova probavnog trakta. Dijagnostička kolonoskopija crijeva smatra se najpouzdanijom metodom za identifikaciju većine patologija lociranih u svim dijelovima debelog crijeva, ali, kao i druge metode, ima svoje osobine i kontraindikacije. Ovaj članak će vam reći zašto i kome je propisan kolonoskopski pregled, kako se odvija postupak i na temelju čega se donosi zaključak.

Kolonoskopija - što je to

Kolonoskopija je postupak koji je endoskopsko ispitivanje unutarnjih površina debelog crijeva. Izvodi se pomoću posebnog uređaja koji se sastoji od nekoliko elemenata:

tanku cijev duljine oko 1,5 m;
kamkorderi visoke razlučivosti;
izvor svjetla;
cijevi ugljičnog dioksida unutar crijevnog lumena;
Manipulatori za uzimanje biološkog materijala.

U koloproktologiji se razlikuju sljedeće vrste kolonoskopije:

Dijagnostika, u kojoj liječnik pregledava crijevnu sluznicu, popravlja patološke promjene i ocjenjuje njegovu strukturu, vaskularni uzorak, prisutnost tumora, izvore krvarenja i još mnogo toga. Tijekom dijagnostičkog pregleda, specijalist može stezati mali komad sluznice ili novotvorine za daljnja istraživanja u laboratoriju.
Medicinski ili terapeutski, u kojem liječnik uklanja prethodno dijagnosticirane patologije, najčešće polipi, ciste i strane predmete. Uz pomoć kolonoskopskog sustava, liječnik može ukloniti manje krvarenje u crijevima tako što zgrušava otvorene rane na sluznici organa.

Klasična kolonoskopija, koja je široko prakticirana prije nekoliko godina, danas je praktički zamijenila pregled pomoću video kolonoskopije. Općenito, suština ispitivanja ostala je ista, a izmijenjen je samo dijagnostički aparat: cijev od optičkih vlakana zamijenjena je tanjom i fleksibilnijom, a liječnik je mogao gledati u sluznicu debelog crijeva ne kroz okular, nego kroz monitor. Povećava se slika iz kamera, zahvaljujući kojoj se testom otkrivaju najmanji tumori čiji promjer ne prelazi 1 mm.

Koji dijelovi crijeva gledaju na kolonoskopiju

Za razliku od metoda sličnih korištenoj tehnici, npr. Sigmoidoskopiji, kolonoskopski pregled omogućuje pregled debelog crijeva kroz njegovu dužinu, koja je oko 150 cm.
Proučavanje debelog crijeva počinje pregledom rektuma. Liječnik umetne cijev kolonoskopa u anus i pomakne je do dubine od oko 15 cm, pregledavajući mukozne membrane ovog odjeljka. Tijekom kolonoskopije rektuma, liječnik isporučuje ugljični dioksid, jer mu je sluznica prekrivena dubokim naborima, te će biti problematično vizualizirati sluznicu bez njezina ispravljanja.

Sljedeće je proučavanje debelog crijeva kroz njegovu dužinu:

prvo, ispituje se sigmoidna regija, koja se otvara u rektum;
zatim silazni dio debelog crijeva, koji se nalazi s lijeve strane u trbušnoj šupljini i nalazi se vertikalno;
nadalje, ispituje se poprečni presjek smješten horizontalno u gornjem abdomenu;
posljednji liječnik pregledava uzlazne i proksimalne odjele, kao i ocjenjuje usta tankog crijeva i slijepo crijevo.

Tijekom napredovanja endoskopski popravlja sve promjene prisutne na površini sluznice i, ako je potrebno, skuplja male fragmente za mikroskopsku i histološku analizu.

Kada trebate napraviti kolonoskopiju - indikacije

Izravne indikacije za kolonoskopiju crijeva su stanja koja ukazuju na bolesti debelog crijeva:

ulcerozni kolitis;
Crohnova bolest;
polipi debelog crijeva;
sindrom iritabilnog crijeva;
divertikuloza i divertikulitis;
malignih tumora debelog crijeva i drugih.

Ove patologije imaju opsežne simptome, koji nisu uvijek specifični. Ipak, stručnjaci identificiraju brojne kliničke manifestacije u kojima je potrebno napraviti kolonoskopiju. To uključuje:

prisutnost krvi u izmetu;
prisutnost iscjedka iz sluzi i gnoja tijekom crijevnih pokreta;
nelagoda u trbuhu kronične prirode - nadutost, kolika, bol različite lokalizacije;
kronična konstipacija;
lutajuća stolica kada se proljev izmjenjuje s konstipacijom.

Osim toga, indikacije za kolonoskopiju uključuju progresivnu anemiju. Ovo stanje može signalizirati latentno crijevno krvarenje, koje se ne manifestira otpuštanjem krvi u izmetu. Obavezna kolonoskopija crijeva se propisuje kada pacijent iz nerazjašnjenih razloga počne brzo gubiti na težini i ne dobiva na težini kada se dijeta promijeni. Takav simptom može biti posljedica usporenog ulceroznog kolitisa ili neoplastičnih procesa u crijevu.

Važno je! Pacijenti s prethodno identificiranim i izliječenim benignim crijevnim patologijama redovito imaju kolonoskopiju svake 3 godine.

Za kolonoskopiju, indikacije uključuju one koje nisu povezane s postojećim problemima stanja. Prije svega, to je dob pacijenta. Prema statistikama, kod starijih se razvijaju različite patologije, kao što je polipoza. Da bi se spriječila njihova pretvorba u rak, potrebno je napraviti kolonoskopiju u bolesnika starijih od 50 godina i na vrijeme ukloniti benigne tumore.

Druga kategorija bolesnika za koju je indicirana kolonoskopija je obvezna - osobe s nasljednom predispozicijom za kolorektalni rak (tumori kolona). Postupak im se može dati u bilo kojoj dobi, što ovisi o dobi u kojoj je onkologija pronađena kod najbliže rodbine. Dakle, ako je onkopatologija dijagnosticirana u dobi od 40-50 godina, indikacije za provedbu kolonoskopije dolaze 30-40 godina, odnosno 10 godina ranije.

Kontraindikacije za zahvat

Postoji dosta kontraindikacija za kolonoskopiju: to su stanja koja povećavaju rizik od krvarenja, širenje infekcija i ne dopuštaju vizualizaciju crijevnih sluznica. Sva ova ograničenja mogu se podijeliti u sljedeće grupe:

stanja koja su popraćena krvarenjem u crijevima ili povećanim rizikom od kolorektalnog krvarenja, kao i krvnim patologijama povezanim s povredom njegovog zgrušavanja;
zarazne bolesti crijeva i drugih organa i sustava u akutnom stanju, praćene temperaturom, grozničavim stanjima i specifičnim kompleksnim simptomima karakterističnim za disfunkciju odvojenog sustava organa (kašalj u slučaju oštećenja pluća, glavobolja tijekom meningitisa, nedostatak apetita i proljev u crijevnoj infekciji, ).;
neinfektivne lezije vitalnih unutarnjih organa i sustava - osobito stroge zabrane tijekom kolonoskopije, odnose se na teške oblike zatajenja organa (plućna, srčana, bubrežna), kao i nakon infarkta;
traumatsko i drugo oštećenje crijevnog zida s povredom njegovog integriteta - perforacija ili perforacija, peritonitis s topljenjem crijevne stijenke, akutna ozljeda prednjeg trbušnog zida i organa retroperitonealnog prostora.

Osim ovih situacija, postoje kontraindikacije za kolonoskopiju, koje su također uključene u popis indikacija. To uključuje kronične bolesti i patološka stanja crijeva - ulcerozni kolitis, Crohnova bolest - u stanju pogoršanja. Liječnici preporučuju da se prije zaustave simptomi egzacerbacije, a tek onda kolonoskopiju kolona.

Postupak je kontraindiciran kod trudnica, osobito ako je fetus već dovoljno velik da značajno utječe na položaj crijevnih petlji u retroperitonealnom prostoru. U početnom razdoblju (do 4-6 tjedana) liječnik može odrediti dijagnozu ovom metodom, ali samo ako je trudnoća dobra.

Kontraindikacije za kolonoskopiju crijeva mogu se nazvati drugim bolestima i stanjima koja mogu biti komplicirana zbog dijagnostičkih manipulacija. U svakom slučaju, liječnik odmjerava sve moguće komplikacije i rizike, uspoređuje ih s potencijalnim koristima postupka za pacijenta.

Kako je kolonoskopija

Većina pacijenata koji će po prvi put imati pregled crijeva imaju vrlo nejasnu ideju o kolonoskopiji i ne razumiju kako se to radi i što je. To može donekle zakomplicirati postupak, jer mnogo toga ovisi o emocionalnom stanju i sposobnosti pacijenta da se opusti. Stoga, neposredno prije dijagnoze, liječnik detaljno objašnjava kako će se pregled obaviti i što od njega očekivati.

Inspekcija se sastoji od nekoliko faza:

Liječenje perianalnog područja i kolonoskopa izravno antisepticima. Istodobno, ako je potrebno, liječnik koristi lokalnu ili opću anesteziju. Druga mogućnost se koristi češće, jer omogućuje pacijentu da preživi dijagnozu bez i najmanje nelagode.
Završni dio sonde kolonoskopa tretira se mazivom. Ako se ne primjenjuje opća anestezija, liječnik koristi lubrikant koji sadrži anestetik.
Liječnik umetne epruvetu instrumenta kolonoskopa u anus i počinje provoditi inspekciju. Na vanjskom dijelu cijevi postoje rizici s brojevima, koji pokazuju koliko je centimetara duboko ubrizgano crijevo prodrlo u debelo crijevo. To pomaže u pronalaženju abnormalnih područja tijekom kasnijih kolonoskopskih postupaka.
Ako je potrebno, liječnik štipne komadiće sluznice. To ne uzrokuje nelagodu.

Kolonoskopija se dovršava tako što se tuba izvlači iz crijeva i zaključuje.

Ako se koristi opća anestezija, pacijent će morati provesti neko vrijeme u klinici pod nadzorom stručnjaka. Ako je kolonoskopija obavljena lokalnom anestezijom, pacijent može odmah otići kući.

Boli li kolonoskopiju

Tijekom kolonoskopije, bol može poremetiti samo bolesnike u odsutnosti opće anestezije. Opisane su kao pucanje, a njihova lokalizacija ovisi o tome gdje se trenutno nalazi konačni dio cijevi kolonoskopa:

kada se gleda iz sigmoide - u donjem dijelu trbuha iu rektalnom području;
kada se gleda iz uzlaznog odjela - u lijevu polovicu trbuha;
kada se gleda iz poprečnog presjeka - u gornjem dijelu trbuha iu želucu;
kada se gleda iz silaznih i distalnih dijelova, dolazi do nelagode u području upale slijepog crijeva i u desnoj polovici trbuha.

Dobro je znati! Nelagodnost tijekom kolonoskopije nastaje zbog ispuštanja ugljičnog dioksida u debelo crijevo. Ovom manipulacijom liječnik može detaljno pregledati površinu crijevne sluznice.

Ako je pacijent previše zabrinut da li je postupak kolonoskopija bolan, liječnik može predložiti dijagnozu pod općom anestezijom.

Koliko traje kolonoskopija?

Trajanje kolonoskopije crijeva nije toliko dugo koliko se može činiti. Prosječno trajanje postupka je od 10 do 25 minuta. Njegovo trajanje ovisi o nekoliko čimbenika:

Pravilna priprema za pregled - postupak traje najmanje vremena, što se provodi s kvalitativno pročišćenim crijevima. Ako u lumenu ima fragmenata hrane ili fekalnih masa, dijagnoza će trajati dulje, ali češće liječnik prebacuje pregled na drugi datum, jer će biti izuzetno teško utvrditi patološke promjene u stanju crijeva zbog nedostatka normalnog pregleda.
Ciljevi istraživanja - pregledna kolonoskopija će trajati manje vremena nego istraživanje, koje je povezano s potrebom za biopsijom za daljnju citologiju. Ako tijekom dijagnoze liječnik pronađe polipe ili druge benigne tumore koji se mogu odmah ukloniti, kolonoskopija će trajati još duže, jer će također trebati “spaljivanje” rana koje su nastale.
Kvalificiranost i iskustvo liječnika - kolonoskopija crijeva traje za endoskopsku dijagnostiku s dugogodišnjim iskustvom otprilike jednako standardnom vanjskom pregledu, dok početni dijagnostičar treba više vremena da detaljno pregleda sluznicu.

Ako je važno da pacijent zna točno koliko će dugo biti u liječničkoj ordinaciji, o tom se trenutku unaprijed raspravlja na prethodnom sastanku.

Što pokazuje kolonoskopija

Tijekom postupka crijevne kolonoskopije, liječnik ga doslovno pregledava iznutra radi različitih promjena. Glavne točke treba obratiti posebnu pozornost na:

boja i vaskularni uzorak sluznice;
oblik savijanja crijeva i njihovu usklađenost s anatomskom normom;
patološke formacije - upalni žarišta, polipi, erozija, ulceracija, gnojnica, divertikula, pukotine;
širinu i stupanj prohodnosti crijevnih područja, znakove stenoze (suženja) i adhezije;
nakupine sluzi i gnojnog iscjedka;
izvori i uzroci krvarenja.

Na temelju vizualnog pregleda, liječnik donosi zaključak o stanju crijeva. Ako nema kritičnih promjena, sluznica je glatka, svijetla, s umjerenim vaskularnim obrascem i sjajnim sjajem, smatra se da nema patologija. Ako bilo koji pokazatelj odstupa od norme, liječnik postavlja dijagnozu koja odgovara tim promjenama.

Popis koji može otkriti kolonoskopiju, kao i inherentne promjene bolesti, su kako slijedi:

upala sluznica s područjima distrofije ili atrofije ukazuju na kolitis;
upaljeni žarišta s ulceracijom, gnojidbom i erozijom, gnojnim iscjetkom, modricama ukazuju na ulcerativni kolitis;
zadebljana sluznica, koju liječnici opisuju kao "popločani kamen", ožiljci koji se nalaze uzdužno, čirevi i fistule ukazuju na Crohnovu bolest;
edem sluznice, obojen u grimizno-plavičastu boju, hemoragijske žarišta, abnormalno crijevno stezanje, čirevi upućuju na ishemijske procese u crijevu;
krvarenje sluznice, njeno oticanje, sužavanje crijevnog lumena može ukazivati na razvoj amiloidoze debelog crijeva (konačna dijagnoza se postavlja nakon biopsijskog pregleda);
brojne ili pojedinačne izbočine u stijenkama crijeva, koje izgledaju poput saća, ukazuju na dyutriculosis;
ispupčene žute mrlje na površini crijevne sluznice ukazuju na razvoj pseudomembranoznog kolitisa;
novotvorine različitih veličina na mukoznom kolonu mogu značiti i benigni (polipozni) i maligni tumorski proces (rak).

Nažalost, kolonoskopija ne dopušta točno određivanje prirode nekih formacija u vrijeme inspekcije. Dijagnoza zahtijeva mikroskopsku i histološku analizu tumorskog tkiva. Potvrda prisutnosti onkologije provodi se analizom za skrivenu krv, no češće se ova vrsta dijagnoze koristi prije kolonoskopije.

Prednosti i štete u postupku

Kolonoskopija je apsolutno sigurna vrsta dijagnoze koja ne uzrokuje negativne posljedice i komplikacije. Unatoč tome, mnogi pacijenti sumnjaju hoće li ići na ovaj postupak, jer postoje i druge metode vizualizacije crijeva: kompjutorska tomografija s kontrastom ili rendgenskim snimanjem crijeva, na primjer. Stručnjaci kažu da druge vrste ispitivanja nisu toliko informativne kao kolonoskopija.

Većina pacijenata koji su podvrgnuti pregledu sumnjaju da li dodatna trauma crijeva nije štetna u njihovom stanju. Takve sumnje nisu nerazumne, jer je rizik od ozljeda sluznice debelog crijeva uvijek prisutan, iako beznačajan (manje od 0,1%). Prema riječima stručnjaka, opasno je napraviti kolonoskopiju samo u fazi pogoršanja bolesti, kada dodatni učinak na crijevni zid može biti fatalan.

Važno je! Prije postavljanja dijagnoze, liječnici pažljivo procjenjuju prednosti i mane, a ako postoje bilo kakve manje zabrinutosti u vezi sa sigurnošću postupka, ona se prebacuje na kasniji datum ili zamjenjuje drugom metodom.

Sumnje o tome je li kolonoskopija opasna, u većini slučajeva neutemeljena. Prednosti postupka daleko nadmašuju rizike. Komplikacije poput krvarenja, infekcije crijeva i bolova su iznimno rijetke. Njihov izgled često je povezan s nepravilnom pripremom ili kontraindikacijama koje pacijent skriva.

Koliko često se može raditi kolonoskopija?

Učestalost pregleda crijeva pomoću kolonoskopije regulirana je međunarodnim standardima. Izvodi se u bilo kojoj dobi u prisutnosti izravnih indikacija. Osim toga, postoje upute o tome kako često treba obavljati kolonoskopiju za određene kategorije pacijenata:

Onima koji su prethodno identificirali crijevne patologije (polipoza, kolitis i divertikula) preporuča se posjetiti endoskopski ured svakih 3-5 godina za kolonoskopiju;
pacijenti koji su prethodno bili podvrgnuti operaciji crijeva, pregledi se prikazuju svakih 5 godina;
pacijenti iz rizične skupine za rak crijeva nakon 50 godina imaju kolonoskopiju u razmaku od 3-5 godina;
Bolesnici nakon 60 godina pregleda provode se s intervalom od 3 godine.

Pacijente čiji su rođaci bolovali od raka crijeva treba pregledati nakon 40 godina ili ranije, ovisno o dobi u kojoj su maligni procesi pronađeni kod rođaka.

Rezultati i dekodiranje kolonoskopije

Pregledom crijeva pomoću kolonoskopije moguće je otkriti gotovo sve poznate u medicini patologije debelog crijeva već u vrijeme pregleda. Stoga su preliminarni rezultati već poznati tijekom inspekcije. Po završetku, liječnik koji dijagnosticira bolest (endoskopist) nastavlja s zaključkom. Uključuje:

opis pojave crijevnih sluznica (normalna, hiperemija, erozija, edem, neoplazma);
lokalizacija područja gdje su vidljive patološke promjene;
priroda, veličina i opseg patoloških područja;
prirodu sadržaja i ispuštanje crijeva;
prisutnost ili odsutnost crijevnog suženja.

Nakon završetka pregleda izrađuje se detaljan transkript rezultata, koji se zatim prenosi na gastroenterologa ili koloproktologa zajedno s tiskanim slikama patoloških područja. Ako je tijekom studije liječnik uzeo biopsiju, konačni rezultati kolonoskopije postat će poznati za 1-2 tjedna, kada će rezultati laboratorijskih testova biopsije biti spremni.