Kolonoskopija - indikacije i kontraindikacije

Kolonoskopija je endoskopski pregled visoko lociranih dijelova debelog crijeva. Treba razumjeti da se pojam "kolonoskopija" odnosi na ispitivanje debelog crijeva (od rektuma do slijepog), a ne cijelog crijeva, kao što mnogi pacijenti vjeruju. Kolonoskopija je bitna metoda za otkrivanje raka crijeva u najranijim fazama, koja se često koristi ako nema kontraindikacija za studiju. Gastroenterolog pregledava crijevo pomoću cjevastog instrumenta - kolonoskopa (posebni optički uređaj u obliku fleksibilnog endoskopa).

Uređaj koji se koristi za kolonoskopiju

Kolonoskop je o debljini prsta. Opremljen je s najmanje dva kanala i dužim u odnosu na gastroskop, njegova duljina je oko 160 cm, a kraj uređaja umetnut je u anus debelog crijeva i, zahvaljujući optičkom sustavu, ispituje se sluznica debelog crijeva. Slika sluznice se prenosi na zaslon monitora, uvećana stotinama puta. Stoga, uz pravilnu pripremu crijeva, kada se cijela površina detaljno promatra, kvalificirani liječnik može napraviti točnu dijagnozu.

Što pokazuje pregled crijeva - kolonoskopija?

Uz pomoć kolonoskopije mogu se otkriti različite patologije u debelom crijevu (debelo crijevo), kao i na kraju tankog crijeva (terminalni dio ileuma). Stoga se gastroenterolozi (specijalisti u želucu i crijevima) nazivaju i kolonoskopskom kolonijskom kopijom. Kolonoskopija se trenutno smatra najpouzdanijom metodom za rano otkrivanje raka crijeva. Osim toga, tijekom istraživanja, endoskopist može ukloniti prekancerozne lezije (polipi) i time značajno smanjiti rizik od raka debelog crijeva. U Njemačkoj, nakon 47 godina (u SAD-u nakon 45 godina), kolonoskopija se mora provesti jednom godišnje.

Zašto to radi i što otkriva pregled crijeva - kolonoskopija?

Kakav pogled na kolonoskopiju? Kolonoskopija se koristi kada liječnik želi saznati uzrok određenih simptoma i temeljnu bolest crijeva. Kolonoskopija otkriva rak crijeva u najranijim fazama. Ako netko otkrije vidljivu krv u izmetu, ako izmet postane crn, ili ako je izmet za nevidljivu (skrivenu) krv upitan (profilaktički test za rak crijeva), ta osoba treba što prije proći kolonoskopiju. Ovo je istraživanje važno kada se proljev, konstipacija ili bol u trbuhu ponavljaju. Drugi razlozi za kolonoskopiju su: nedostatak željeza, anemija, neobjašnjivi gubitak težine, povećana nadutost (nadutost).

Na temelju simptoma (i prije svega kolonoskopije), liječnik može procijeniti uzrok pritužbi. Na primjer, on može otkriti crijevne polipe ili divertikule. Osim toga, gastroenterolog vidi da li je intestinalna sluznica upaljena (na primjer, kod Crohnove bolesti, ulceroznog kolitisa ili nakon infekcija) ili ima maligne promjene.

Indikacije za kolonoskopiju crijeva

Indikacije za kolonoskopiju crijeva mogu biti hitne i planirane, au nekim slučajevima propisan je i intestinalni pregled?

Indikacije za hitnu kolonoskopiju:

krvarenja;
oslabljen crijevni sadržaj;
strano tijelo u debelom crijevu.

Indikacije za planiranu kolonoskopiju:

isprekidani, dugotrajni bolovi u donjem dijelu trbuha;
opterećena nasljednost (u obitelji postoje slučajevi raka debelog crijeva);
sumnja na neoplazmu u debelom crijevu ili u polipima;
s oslobađanjem krvi iz rektuma;
u slučaju ulceroznog kolitisa i Crohnove bolesti;
s stalnom labavom stolicom;
s anemijom zbog nedostatka željeza;
ako je potrebno, biopsija (uzorkovanje za histologiju).

Indikacije za terapijsku kolonoskopiju:

zaustavljanje krvarenja (koagulacija izvora krvarenja);
uklanjanje polipa.

Kontraindikacije za kolonoskopiju.

Kolonoskopija ima brojne kontraindikacije, koje se dijele na apsolutne i relativne:

Relativne kontraindikacije za kolonoskopiju:

Crijevna opstrukcija.
Akutna infekcija.
Nespecifični ulcerozni kolitis u akutnom stadiju.
Decompensated circulatory failure.
Teška plućna insuficijencija.
Poremećaj zgrušavanja krvi.
Hipertenzija 3 stupnja.
Trudnoća (ali kao alternativa abdominalnoj operaciji crijeva može se primijeniti kolonoskopija za trudnice).
Velika ingvinalna ili umbilikalna hernija.
Ponovljena operacija zdjelice.
Loša priprema bolesnika.

Apsolutne kontraindikacije za kolonoskopiju

Peritonitis.
Stanje šoka.
Akutni moždani udar.
Akutni infarkt miokarda.
Perforacija crijeva.
Obilno crijevno krvarenje.

Koji liječnik propisuje kolonoskopiju debelog crijeva?

Kolonoskopiju obično propisuje liječnik. To može biti terapeut, gastroenterolog, proktolog. Endoskopist specijaliziran za gastroenterologiju radi kolonoskopiju.

Za više informacija o liječenju u Njemačkoj
nazovite nas na besplatni telefonski broj 8 (800) 555-82-71 ili postavite svoje pitanje putem

Što je kolonoskopija

Sadržaj članka

Što je kolonoskopija
Kako se pripremiti za operaciju
Značajke kolonoskopije crijeva

Kada je propisana kolonoskopija

Indikacije za kolonoskopske studije su bilo kakve sumnjive bolesti u debelom crijevu. To uključuje:
- izlučivanje sluzi iz anusa;
- skrivena krv u izmetu;
- bol u donjem dijelu trbuha;
- oštar gubitak težine;
- nakon nezadovoljavajućih rezultata ultrazvučnog pregleda;
- uklanjanje polipa iz rektuma;
- povećan sadržaj ESR-a u krvi, što nije objašnjeno drugim patologijama;
- ginekološka priprema za operacije, na primjer, za polipove ili rak maternice ili endometriozu;
- preventivne svrhe, osobe starije od 50 godina.

U kojim slučajevima ne možete napraviti kolonoskopiju

Kolonoskopija se ne bi trebala provoditi u akutnom razdoblju infektivnih bolesti, s peritonitisom, kao is teškom srčanom i plućnom insuficijencijom. Bolesnike s anamnezom poremećaja krvarenja treba liječiti oprezno. Također, relativna kontraindikacija bit će ishemijski ili ulcerativni kolitis.

Kako se pripremiti za studiju

Da biste proveli studiju, morate se riješiti fekalnih masa u crijevu. Da bi to učinili, 3 dana prije kolonoskopije, proizvodi koji isključuju tvorbu plina i fermentaciju u crijevu su isključeni iz prehrane. To su: mahunarke, kruh, voće, povrće, bobice, gljive, žitarice. Možete jesti piletinu, maslac, sir, jaja i mliječne proizvode.

Potrebno je pratiti režim pijenja pacijenta. Trebao bi piti puno vode. Nemojte davati sokove s pulpom, mlijekom. Dan prije zahvata, liječnik može propisati laksative, kao i čišćenje klistira. Dan prije studije treba odbiti jesti. Sljedećeg jutra ponavlja se postupak čišćenja klistira. Priprema za kolonoskopiju najbolje je obaviti kod kuće. Uoči kolonoskopije, liječnički recept se uzima "No-shpa", što je neophodno za opuštanje mišića crijeva.

Kako provesti kolonoskopiju

Postupak se izvodi specijalnim endoskopskim instrumentom - kolonoskopom. To je duga cijev sa žaruljom na kraju. Uz izvor svjetla nalazi se kamera koja prenosi sliku na zaslon računala.
Kako bi se kolonoskop lako pomicao kroz crijeva, u njega se uvodi zrak. Pacijenti se tada mogu žaliti na nadutost.

Nakon testa, zrak se ispušta kroz kanal u kolonoskopu.
Prije zahvata pacijent može dobiti sedativ. U rijetkim slučajevima može se koristiti anestezija.
Postupak traje ne više od 30 minuta. Prilikom uklanjanja polipa ovaj put može biti nešto duži.

Kada može i ne može napraviti kolonoskopiju: indikacije i kontraindikacije za studiju

Ispitivanje crijeva kolonoskopijom daje stručnjaku mogućnost da vizualno procijeni sluznicu i izvede male operacije. Međutim, postoji niz kontraindikacija za kolonoskopiju, koje se mogu podijeliti na apsolutne i relativne.

Zašto i što liječnik dobiva kolonoskopiju

Ako je potrebno, propisuje se postupak kolonoskopije:

određivanje stanja zidova kolona;
pravovremeno postavljanje dijagnoze;
svrha liječenja bolesti ovog organa.

Studija se provodi s pritužbama pacijenta u svezi s poremećajima crijeva i može ih propisati nekoliko specijalista:

Najčešće, liječnik koji propisuje kolonoskopiju je proktolog. Potrebno je obratiti mu se u slučaju simptoma koji ukazuju na crijevne patologije. Liječnik, na temelju informacija dobivenih od pacijenta, te vlastite palpacije i vizualnih podataka tijekom pregleda, odlučuje o imenovanju postupka.
Ako se pacijent obrati liječniku opće prakse ili gastroenterologu s pritužbama na ozbiljnu bolest crijeva, ti stručnjaci mogu propisati kolonoskopiju.
Onkolog s alarmantnim pokazateljima u procesu općeg pregleda pacijenta također može postati liječnik koji je naredio pregled crijeva kolonoskopom.
Ako razina hemoglobina padne bez ikakvog razloga za to, hematolog može posumnjati na latentno krvarenje u crijevu i preporučiti postupak.

Indikacije za

Za dijagnostičke svrhe, kolonoskopija se izvodi u nekim slučajevima:

postojana nelagoda i bol u trbušnoj šupljini;
bol u području analnog otvora;
sumnja na crijevnu opstrukciju;
gnoj i iscjedak sluznice iz crijeva;
nepravilne stolice (naizmjenični proljev i proljev);
kršenje motiliteta crijeva (redoviti zatvor);
drastičan nerazuman gubitak težine;
Crohnova bolest;
prisutnost predispozicije za rak;
anemija nepoznate etiologije;
povišena temperatura;
ulcerozni kolitis;
crijevno krvarenje;
uzorkovanje tkiva za istraživanje u otkrivanju novotvorina raznih etiologija;
tragovi krvi u sadržaju distalnog kolona;
nezadovoljavajući rezultati ispitivanja crijeva drugim metodama;
planirana ginekološka kirurgija.

Postupak se može propisati u terapijske svrhe:

vađenje stranog tijela;
elektrokoagulacija polipa;
zaustavljanje krvarenja iz crijeva;
uklanjanje malih benignih neoplazmi;
obnova prolaznosti debelog crijeva.

Ponekad, nakon što se izvrši sigmoidoskopija, postavlja se još i kolonoskopija - da se razjasni dijagnoza. Za osobe starije od 50 godina, postupak za preventivne svrhe prikazan je jednom godišnje.

Video govori o postupku kolonoskopije, kome i kada je potrebno proći kroz njega. Snimio je kanal „Živite zdravo!“.

Apsolutne kontraindikacije

Indikacije za koje se kolonoskopija ne smije izvoditi ni pod kojim uvjetima:

Akutna gnojna upala u trbušnoj šupljini (peritonitis). Stanje u kojem je nužna hitna operacija. Kašnjenje kako bi se provelo istraživanje može uzrokovati oštro pogoršanje i rezultirati smrću pacijenta.
Stanje šoka, s naglim padom krvnog tlaka. Kompleksan postupak kolonoskopije u takvom stanju je neprihvatljiv.
Ozbiljni srčani problemi - infarkt miokarda, akutna koronarna bolest. Ove bolesti same po sebi predstavljaju prijetnju životu pacijenta. Rizik od ozbiljnih komplikacija mnogo je veći od očekivane koristi studije.
Ishemijski ili ulcerozni kolitis u brzom obliku. Provođenje postupka u takvom stanju može izazvati povredu integriteta zidova crijeva.
Puknuće crijeva, sa sadržajem u trbušnoj šupljini. Potrebna je hitna operacija kako bi se spriječilo krvarenje. Endoskopski pregled nije moguć.
Trudnoća. Postupak je prijetnja životu fetusa.
Pluća i zatajenje srca u zadnjoj fazi. Ozbiljni poremećaji cirkulacije u takvim uvjetima zahtijevaju pažnju liječnika i ne dopuštaju različite manipulacije s pacijentom.

Relativna ograničenja

Stanja u kojima postupak ne može donijeti željeni rezultat su relativna:

Unutarnje krvarenje. Akumulacija krvi u trbuhu i debelom crijevu neće omogućiti vizualni pregled.
Nedavno su obavljene abdominalne abdominalne operacije. Pri provođenju kolonoskopije postoji rizik od oštećenja ljekovitih šavova.
Divertikulitis. Ponekad crijevna protruzija karakteristična za određenu patologiju otežava prolaz endoskopa i onemogućuje prikupljanje potrebnih informacija.
Ingvinalna ili umbilikalna hernija. U nekim slučajevima bolno stanje i ograničenje prohodnosti kolonoskopa u slučaju gubitka crijevne petlje ne dopuštaju nam da smatramo da je postupak prikladan.
Umjetni srčani ventil kod pacijenta. Inspekcija se odgađa do završetka antibiotske terapije kako bi se uklonila mogućnost zaraze ventilima.
Loša priprema. Ako postoji čak i mala količina fecesa u crijevu, rezultati endoskopije mogu biti iskrivljeni.

Čimbenici u kojima liječnik određuje izvedivost postupka:

analna pukotina;
adhezija;
povišena tjelesna temperatura;
dolichosigma.

Ako objašnjenje liječnika o zahvatu ne utječe na odluku pacijenta i treba ga kategorički odbiti, ne provodi se kolonoskopija. U nekim slučajevima, pregled se ne preporučuje tijekom menstruacije. Stručnjak, u procjeni općeg stanja pacijenta, može odgoditi provođenje studije, unatoč odsutnosti očitih kontraindikacija.

Tipični učinci i komplikacije

Komplicirana endoskopska pretraga, u nekim slučajevima ne prolazi bez posljedica, koje uključuju:

trbušne distenzije zbog zaostalog pritiska zraka u crijevu;
bol i grčeve nakon uklanjanja izraslina i tumora;
glavobolje;
neugodan osjećaj nelagode u epigastriju;
povraćanje;
proljev;
povećanje temperature;
bolni osjećaji zbog manjeg oštećenja sluznice kao posljedice nepažljivog umetanja endoskopa.

Osim toga, kolonoskopski pregled može uzrokovati ozbiljne komplikacije:

Povreda integriteta stijenki crijeva (perforacija). Sadržaj crijeva u tom slučaju ulazi u trbušnu šupljinu i može dovesti do gnojne upale. Pogoršanje nakon pregleda je signal za hitnu liječničku pomoć.
Pojava krvarenja. Nakon terapijske kolonoskopije radi uklanjanja prekomjernog rasta i neoplazmi, pacijent može doživjeti protok krvi. U rizičnoj skupini, prije svega djeca i starije osobe zbog tankih stijenki crijeva. Krvarenje može započeti odmah ili 5-7 dana nakon zahvata.

U vrlo rijetkim slučajevima moguće su:

disfunkcija dišnog sustava zbog nepravilne anestezije;
infekcija s raznim bolestima (HIV, hepatitis);
puknuće slezene.

Da biste izbjegli komplikacije tijekom kolonoskopije, morate slijediti upute liječnika i odabrati dokazanu medicinsku ustanovu.

Trebam li napraviti kolonoskopiju: argumente za i protiv

Sljedeći argumenti mogu biti protiv kolonoskopije:

bolni osjećaji;
invazivna sposobnost;
mogućnost ozljede;
ovisnost o značajkama anatomske strukture.

Međutim, uz pravilnu pripremu i visoko profesionalno ponašanje, postupak je bezbolan, rizici su minimizirani.

Anketa vam omogućuje da:

dijagnosticirati bolesti debelog crijeva u ranoj fazi;
vizualno procijeniti stanje sluznice i zidova crijeva;
ako je potrebno, provoditi terapijske manipulacije.

Studija je neophodna u dijagnostici kolorektalnog karcinoma. Moguće komplikacije i brojne kontraindikacije - nema razloga za odbijanje kolonoskopije, jer očekivane koristi nadmašuju uočene rizike.

Koliko košta istraživanje?

Podaci o troškovima postupka prikazani su u tablici:

kolonoskopija

Danas postoji nekoliko metoda za proučavanje crijeva, ali kolonoskopija je najpouzdanija metoda za otkrivanje raka debelog crijeva. Abdominalna palpacija, laboratorijski testovi, dijagnostičke metode zračenja (rendgen, ultrazvuk, tomografija) također pomažu liječniku u postavljanju dijagnoze. Ipak, samo kolonoskopija crijeva dopušta, bez kirurške intervencije, pogledati unutra i izravno ispitati stanje crijevnog zida.

Indikacije za crijevnu kolonoskopiju

Napravite kolonoskopiju kako biste razjasnili dijagnozu liječnici preporučuju pacijentima s ovim simptomima:

crne stolice;
krv u stolici;
nedostatak željeza;
uporni proljev;
ozbiljan neobjašnjiv gubitak težine;
ulcerozni kolitis;
patologija identificirana rendgenskim pregledom debelog crijeva;
polipi debelog crijeva;
kronična bol u trbuhu.

Budite sigurni da napraviti kolonoskopiju ako pacijent ima obiteljsku povijest raka debelog crijeva.

Općenito, indikacija za kolonoskopiju je sumnja na moguću bolest debelog crijeva. U nekim slučajevima, za dijagnozu, najprije se propisuje irigoskopija - rendgensko ispitivanje debelog crijeva, ali ako se sumnja na tumor, kolonoskopija se najčešće preporuča, jer je rezolucija mnogo veća.

kontraindikacije

akutne zarazne bolesti;
peritonitis;
plućna ili srčana kasna faza;
teškog ishemijskog i ulceroznog kolitisa.

Priprema za kolonoskopiju

Da bi rezultati studije bili što točniji, u lumenu debelog crijeva ne bi smjelo biti tekuće i fekalne mase. Da biste to učinili, provedite posebnu obuku za kolonoskopiju.

Točan iznos određivat će nekoliko dana liječnik, pacijent će na dijeti isključiti proizvode od troske: mahunarke, svježe voće i povrće, kupus, crni kruh, neke žitarice.

Također, obvezna faza pripreme za kolonoskopiju je čišćenje crijeva, što je moguće na dva načina: medikamentno ili mehanički (tj. Pomoću klistira). U prvom slučaju, liječnik, u pravilu, propisuje poseban lijek Fortrans, koji se uzima dan prije testa. U drugom slučaju, 2-3 klistira za čišćenje se stavljaju navečer na dan prije zahvata, a 2-3 ujutro neposredno prije dijagnoze.

Odabir specifične metode pripreme za kolonoskopiju, svakako se savjetujte sa svojim liječnikom.

Kolonoskopija sa ili bez anestezije?

Obično se kolonoskopija izvodi bez anestezije, bolesnicima s jakim bolom u tom području daje se lokalna anestezija (ksilokain-gel, dikainovoj mast).

Mnogi pacijenti, koji se boje toga učiniti, zainteresirani su za kolonoskopiju pod općom anestezijom. Liječnici kažu da velika većina ovog pregleda ne uzrokuje izraženu bol. Štoviše, u brojnim uvjetima, anestezija za kolonoskopiju crijeva jednostavno se ne može učiniti, uključujući s teškim zatajenjem srca, teškom stenozom aorte ili mitralnog zaliska, uz pogoršanje bronho-plućnih bolesti, s akutnim psihijatrijskim i neurološkim bolestima.

Međutim, postoje situacije u kojima je poželjno imati kolonoskopiju pod općom anestezijom, a postoje i indicije za to, na primjer, masivni adhezivni procesi u trbušnoj šupljini, teški destruktivni procesi u tankom crijevu, djeca do 10 godina.

Stoga se kolonoskopija pod lokalnom anestezijom koristi vrlo rijetko, ako postoji potreba za anestezijom, onda je sedacija prednost - metoda anestezije specijalnim pripravcima pomoću kojih se osoba uroni u stanje površnog lijeka.

Tehnika postupka

Kolonoskopija koju izvodi iskusni liječnik traje oko 30 minuta. Prije zahvata pacijentu se daje opuštajuća priprema. Pacijent leži na kauču na lijevoj strani i povlači koljena na prsa. Koristi se kolonoskop - dugi fleksibilni instrument promjera oko 1 cm. Ovaj uređaj se uvodi kroz anus i uz umjerenu opskrbu zrakom, izglađujući crijeva, postupno se kreće naprijed. Kako bi se olakšao napredak pacijentovog aparata, od njih se može tražiti da promijene položaj - da se prevrnu na leđa.

U trenutku prevladavanja crijeva, osoba može osjetiti nelagodu, blage grčeve i kratkotrajne povećane bolove.

Ako tijekom kolonoskopije, liječnik primijeti bilo koju patologiju, on radi biopsiju - ekstrahira male uzorke tkiva za daljnju analizu, što će pomoći u određivanju prirode formacije. U ovom slučaju, vrijeme studije je neznatno povećano.

Komplikacije nakon kolonoskopije

Komplikacije nakon kolonoskopije praktično se ne primjećuju. U rijetkim slučajevima to se događa:

krvarenje se može pojaviti nakon uklanjanja polipa ili biopsije, ali obično je minimalno i zaustavlja se vrlo brzo;
neželjena reakcija na sedativ;
jaz u ispitivanim tkivima je iznimno rijedak, kvaliteta pregleda ovisi o profesionalnosti liječnika.

Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

kolonoskopija

Kolonoskopija je medicinska endoskopska dijagnostička metoda tijekom koje liječnik ispituje i procjenjuje stanje unutarnje površine debelog crijeva pomoću endoskopa.

Koje se bolesti mogu otkriti ovim istraživanjem?

Kolonoskopija je jedna od najpreciznijih metoda koja vam omogućuje da proučite stanje crijeva iznutra, njegovu sluznicu, lumen, ton i druge pokazatelje. Također omogućuje, brzo i bez otvorenih abdominalnih operacija, uklanjanje benignih izraslina ili uzimanje biopsije sumnjivog područja kako bi se utvrdila priroda moguće neoplazme.

Rak, tumor, polip debelog crijeva. Glavni cilj je rano otkrivanje raka i njihovih prethodnika, pa je stoga daljnje liječenje patologije pojednostavljeno. Također, u prvom stupnju raka, maligni tumor se uklanja kolonoskopijom.
Upala sluznice. Pomoću kolonoskopije možete otkriti upalni proces i procijeniti njegov stupanj, otkriti ulceracije, izvršiti biopsiju tkiva za dodatnu dijagnostiku, te zaustaviti krvarenje.
Čira na želucu. Moderni kolonoskopi omogućuju detaljan pregled dijelova debelog crijeva s ciljem ranog otkrivanja sluznice čak i najmanjih erozija i čireva.
Diverticula. Kolonoskopija je najinformativnija metoda za dijagnosticiranje divertikulitisa.
Crijevna opstrukcija. Uz pomoć kolonoskopije otkriva se pravi uzrok nekih vrsta crijevne opstrukcije. Također se pomoću kolonoskopa provodi ekstrakcija stranih tijela.

Koje se postupke može obaviti kolonoskopijom?

Pomoću kolonoskopije mogu se izvesti sljedeće manipulacije:

ukloniti strano tijelo;
ukloniti polip;
ukloniti tumor;
zaustaviti crijevno krvarenje;
obnavljanje crijevne prohodnosti kod stenoze (kontrakcije);
napraviti biopsiju (uzeti komad tkiva za histološki pregled).

oprema

Kolonoskopija je prema tehničkom dizajnu složena endoskopska metoda ispitivanja. Tehnika je dobro razvijena, ali individualne karakteristike debelog crijeva, a posebno patološki procesi u njemu, stvaraju poteškoće u ispitivanju. Stoga je važno da ovaj postupak provode visoki stručnjaci s modernom opremom.
Kolonoskopija se izvodi pomoću tankog, mekog i fleksibilnog fibrocolonoskopa ili optičke sonde. Fleksibilnost uređaja omogućuje sigurno prolazak svih anatomskih koljena crijeva pri bezbolnom pregledu.
Uređaj je opremljen minijaturnom video kamerom, slika se prenosi na zaslon monitora u višestrukom povećanju, tako da liječnik može detaljno pregledati pacijentovo crijevo (stoga se često naziva video kolonoskopija). U ovom slučaju, kolonoskop ima izvor hladnog svjetla, koje eliminira opekline sluznice tijekom pregleda crijeva.
U mnogim klinikama kolonoskopija se izvodi na suvremenoj endoskopskoj opremi proizvođača Pentax Medical (Japan). Razlika ovog kolonoskopa je u minimalnom promjeru i visokotehnološkoj optici. (OnKlinik)

Tanka i fleksibilna sonda značajno smanjuje pacijentovu nelagodu tijekom studije. Kvalitetna optika omogućuje iskusnom liječniku da garantira točnu dijagnozu i utvrdi bolest u ranim stadijima, kao i da provede postupak bez komplikacija.

Ostala oprema najviše (stručne) klase iz Olympusa (Japan) s mogućnošću digitalnog zumiranja i pregleda u uskom spektru svjetla, omogućujući vam da vidite rani rak s površinom od 1mm. Oprema se nakon svakog pacijenta obrađuje u specijalnim perilicama (koje također proizvodi Olympus), što u potpunosti isključuje mogućnost prijenosa s jednog pacijenta na drugog. Obrada u perilici smatra se zlatnim standardom za obradu endoskopa, ali dovodi do povećanja troškova istraživanja. Međutim, vodeće klinike ne štede na sigurnosti pacijenata (CDC).

Video kolonoskopija

Video kolonoskopija je najinformativnija i najpreciznija metoda za dijagnosticiranje bolesti debelog crijeva. To vam omogućuje da proučite ton i kontraktilnost crijeva. Njegova glavna razlika od tradicionalne kolonoskopije je u tome što video senzor koji se koristi u studiji omogućuje liječniku pregledavanje područja koja će se ispitivati na zaslonu monitora. Bilo koje područje crijeva u studiji može se značajno povećati, što uvelike pojednostavljuje dijagnozu i omogućuje vam da započnete liječenje što je prije moguće.

Temeljito proučavanje crijevne sluznice tijekom video kolonoskopije omogućuje liječniku da uoči najmanje odstupanje od norme i otkrije patološke tumore veličine 1 mm. Ako je potrebno, tijekom video kolonoskopije, možete uzeti sumnjivo biopsijsko tkivo. Histološkim ispitivanjem dobivenih uzoraka tkiva (pomoću multiplicirajućeg mikroskopa) dodatno će se napraviti što točnija dijagnoza.

Oprema stručne razine omogućit će identifikaciju moguće patologije i početak liječenja što je prije moguće bez potrebe za skupim dodatnim istraživanjima.
Nakon studije, pacijent dobiva u rukama rezultate video kolonoskopije u digitalnom obliku.

Boli li kolonoskopija?

Kolonoskopija debelog crijeva ponekad je popraćena bolnim osjećajima. Uzrok boli može biti rastezanje debelog crijeva ili zraka koji se ubrizgava u crijevo da bi se otvorio njegov lumen. U ovom trenutku, pacijent može osjetiti kratkotrajnu bol kao vrstu bolnih grčeva.
Ipak, mnogi liječnici, na temelju svog iskustva, vjeruju da je bolje započeti postupak bez prethodne anestezije. Lijekovi protiv bolova i antispazmodici najbolje se primjenjuju lokalno kada se provodi kolonoskopija s povećanim odgovorom na bol ili prekomjernim grčem crijeva.
Kao lokalna anestezija za kolonoskopiju mogu se koristiti lijekovi, glavni aktivni sastojak u kojem je lidokain. Kada se primjenjuje na željeno područje, osigurava lokalnu anesteziju.

Prednost prethodno provedene anestezije je u tome što pacijent ne osjeća nelagodu i bol tijekom kolonoskopije.

Kada trebate kolonoskopiju u snu?

Mnoge se studije provode bez anestezije: iskustvo liječnika, suvremena oprema s podesivom krutošću endoskopa i korištenje lokalnih anestetičkih gelova za anus omogućuju vam da smanjite nelagodu na minimum, a ponekad čak i da izbjegnete bol.

Kolonoskopija pod općom anestezijom preporuča se pacijentima koji su prošli nekoliko operacija, ili ako su iskusili bolna istraživanja.

Izrazi "sedacija", "opća anestezija", "narkoza" i "kolonoskopija u snu" su jedno te isto. Prije zahvata s anestezijom potrebno je proći pregled i proći niz testova (npr. Krvni test) kako bi se utvrdile moguće kontraindikacije.

Pacijent koji je u stanju spavanja mora biti pod stalnim nadzorom iskusnog anesteziologa tijekom pregleda.

Kako je kolonoskopija?

Proučavanje debelog crijeva provodi se u specijaliziranoj prostoriji. Osoba koja se podvrgne pregledu trebala bi se skinuti ispod struka, uključujući i donje rublje, pa će u pripremljenom obliku morati leći na kauč, s lijeve strane, savijati noge u koljenima i gurati ih prema trbuhu.
Liječnik lagano umetne kolonoskop kroz anus, a zatim sekvencijalno ispituje stijenke crijeva.

Za bolju vizualizaciju i temeljitije istraživanje, lumen intestinalne cijevi se proširuje i nabori se izglađuju. To je zbog umjerene opskrbe plina crijevima, dok pacijent može osjetiti osjećaj nadutosti. Na kraju ispitivanja liječnik uklanja ubrizgani plin kroz poseban kanal uređaja i osjećaje prolaza nadutosti.

Prosječan postupak kolonoskopije traje između petnaest i trideset minuta.
Nakon završetka studije, kolonoskop je pažljivo uklonjen iz crijeva i poslan na dezinfekciju u poseban aparat.

Pacijent, ako mu je dana lokalna anestezija ili injekcija anestetika, može napustiti kliniku odmah nakon zahvata. U slučaju kolonoskopije pod općom anestezijom, pacijent se nakon zahvata transportira na odjel, gdje će ostati do anestezije.

Kako se ponašati nakon studija?

Ako je postupak proveden bez anestezije, možete jesti i piti odmah nakon zahvata.
Ako se primjenjuje anestezija, bolje je odgoditi unos hrane najmanje 45 minuta.
Ako je postupak bio terapijski u prirodi, možda ćete morati slijediti određenu prehranu koju je preporučio liječnik.
Nakon zahvata treba pješačiti 5 minuta, a zatim sjediti u zahodu 10-15 minuta kako bi se opustio i oslobodio ostatak zraka. Ako osjećaj punoće i trbušne distenzije s plinovima traje dulje od 30-60 minuta, možete uzeti 8-10 tableta fino usitnjenog aktivnog ugljena promiješanim u 1/2 šalice tople prokuhane vode, ili popiti 30 ml Espumizana također razrijeđenog u 1/2 šalice tople vode.,

Što se može dogoditi?

Kolonoskopija je prilično sigurna metoda istraživanja.

U iznimnim slučajevima, pacijent može imati sljedeće komplikacije tijekom ili nakon pregleda:

perforacija (perforacija) stjenke debelog crijeva (događa se u oko jedan posto slučajeva);
pacijent može biti poremećen blagim nadimanjem, koje prolazi nakon nekog vremena;
krvarenje se može razviti u crijevu (javlja se u približno 0,1% slučajeva);
anestezija može uzrokovati da pacijent prestane disati (to se događa u oko 0,5% slučajeva);
nakon uklanjanja polipa mogu se uočiti simptomi kao što su bol u trbuhu i lagani porast temperature (37-37,2 stupnjeva) dva do tri dana.

Pacijent hitno mora kontaktirati svog liječnika ako ima sljedeće simptome nakon kolonoskopije:

slabost;
umor;
vrtoglavica;
bol u trbuhu;
mučnina i povraćanje;
proljev s tragovima krvi;
temperatura od 38 stupnjeva i više.

Rezultati kolonoskopije

Rezultati kolonoskopije opisuju pojavu crijevne sluznice.

Kod zdravih ljudi, kada se promatra kroz kolonoskop, ima blijedu boju. Boja ovisi o intenzitetu osvjetljenja.
Obično su zidovi prekriveni tankim slojem sluzi i izgledaju sjajno. Kada je sluz nedostatna, crijevna površina izgleda dosadno. Ovo stanje sluznice ukazuje na prisutnost patoloških poremećaja u debelom crijevu.
Površina crijeva trebala bi biti glatka i lagano izbrazdana, bez ulceracije, izbočina i tuberkula.
Tijekom pregleda jasno se prate fine krvne žile sluznice i submukoze. Nedostatak ili jačanje vaskularnog uzorka ukazuje na moguće patološko istezanje ili oticanje submukoze.
Promatrano miješanje sluznice uzrokovano je nakupljanjem sluzi u debelom crijevu i obično se pojavljuju kao svijetle nakupine.
Kada bi se trebala provesti kolonoskopija?

Koji simptomi trebaju imati kolonoskopiju?

Indikacije za postupak su simptomi kao što su:

česta konstipacija
učestali ponavljajući bolovi u području crijeva,
krvav ili mukozni iscjedak iz rektuma;
prisutnost krvi ili sluzi u izmetu,
neobjašnjivi gubitak težine, umor,
osjećaj preljeva crijeva, sklonost čestom nadimanju, plin, nadutost,
priprema za razne ginekološke operacije,
sumnju na razne bolesti debelog crijeva,
česta abdominalna bol,
česta proljev,
prethodno identificirani polipi,
anemija,
nasljednost - prisutnost rođaka oboljelih od onkoloških oboljenja crijeva,
alergijske reakcije nepoznatog porijekla,
u krvi se povećava koncentracija specifičnih tumorskih biljega;

kontraindikacije

Gotovo da nema kontraindikacija za zahvat. Studija je kontraindicirana samo kod teških komorbiditeta, što zahtijeva ozbiljno bolničko liječenje.

Primjerice, kod akutne opstrukcije crijeva, akutnog divertikulitisa ili peritonitisa, kolonoskopija je zabranjena.

Hemoroidi nisu kontraindikacija za kolonoskopiju. Naprotiv, ovaj se postupak može koristiti za zaustavljanje krvarenja i ispitivanje čvorova.

Priprema za kolonoskopiju

Prije kolonoskopije potrebna je posebna obuka, ona je ključna za visoku pouzdanost rezultata istraživanja.

Prije kolonoskopije treba slijediti sljedeće smjernice:

prestanite uzimati antidiarrheal i dodatke željeza;
povećati unos tekućine.

Trenutno se priprema za kolonoskopiju provodi uzimanjem posebnih laksativnih otopina i slijedom određene prehrane.

dijeta

Dva do tri dana prije kolonoskopije treba slijediti bez dijete bez šljake, čija je svrha učinkovito očistiti crijeva. U isto vrijeme preporučuje se iz prehrane isključiti namirnice koje uzrokuju fermentaciju, nadutost, ali i povećati nastanak fekalnih masa.

1 dan prije zahvata preporučljivo je jesti samo tekuću hranu (jogurte, krupice, kajgana). Najsrdačniji ručak možete priuštiti do 12 sati na dan, a onda samo prozirne mršave pileće juhe, čaj i negaziranu vodu.

U večernjim satima prije studije preporuča se napustiti večeru, a ujutro u studiju ne treba doručkovati.

Proizvodi za odbijanje

Sve povrće je sirovo,
voće,
grašak, grah,
crni kruh
zelje,
dimljeno meso (kobasica, meso, riba),
kiseli krastavac, kiseli krastavci,
ječam, zobenu kašu i prosa kaše,
čokolada, čips, orašasti plodovi, sjemenke,
mlijeko, kava,
gazirana pića, alkohol.

Što možete jesti?

Kuhano povrće,
fermentirani mliječni proizvodi (pavlaka, sir, kefir, jogurt, rjaženka),
juhe od povrća,
krekeri od bijelog kruha, krekeri, bijeli kruh,
kuhana jaja,
nemasno meso (piletina, zec, teletina, govedina),
nemasna riba (npr. oslić, smuđ, šaran),
sir, maslac,
slabo kuhani čaj, kompoti,
žele, dušo,
mirna voda, bistri sokovi.

Čišćenje crijeva

Trenutno se specijalni laksativni preparati najčešće koriste za čišćenje crijeva. Potrebno je proučiti kontraindikacije i odabrati najprikladnije za vas. Bolje je ako je moguće konzultirati liječnika.

U tu svrhu u pravilu se koriste Fortrans, Endofalk, Fleet Phospho-soda, Lavacol.

Glavni mehanizam djelovanja ovih lijekova je da ovi lijekovi sprječavaju apsorpciju tvari u želucu i crijevima, što dovodi do brže promocije i evakuacije sadržaja (u obliku proljeva) probavnog trakta. Zbog sadržaja soli u elektrolitskim laksativnim preparatima sprečava se narušavanje vodno-solne ravnoteže tijela.

Kako uzimati Fortrans prije kolonoskopije?

Najpopularniji je crijevno čišćenje tvrtke Fortrans.

Jedna vrećica lijeka je dizajnirana za 20 kg tjelesne težine. Svaku vrećicu treba razrijediti u jednoj litri tople, prokuhane vode. Ako je, na primjer, težina osobe 80 kg, tada će biti potrebno razrijediti četiri vrećice u četiri litre vode.

Pijte dobivenu otopinu treba kako slijedi.

Kod propisivanja kolonoskopije prije 14.00:

Pijte cijelu otopinu "Fortrans" po stopi od 1 litre na sat, 1 šalicu u 15 minuta, od 16.00 do 20.00 prethodnog dana.
Ujutro možete piti slatki čaj ako planirate kolonoskopiju BEZ SPAVANJA.
Ako planirate imati kolonoskopiju u CHE, strogo je zabranjena uporaba bilo kakvih tekućina, uključujući lijekove, 4 sata prije pregleda.

Kod propisivanja kolonoskopije nakon 14.00 sati:

Popijte pola otopine "Fortrans" od 18.00 do 20.00 na dan prije studije.
Preostalu polovicu "Fortransa" popijte od 7.00 do 9.00 na dan studije.
Ako planirate kolonoskopiju BEZ SPAVANJA, dopušten je lagani obrok (juha, jogurt, žele (bez bobica), čaj s keksima ili krušnim mrvicama), ali ne prije 2 sata prije kolonoskopije.
Ako planirate imati kolonoskopiju u CHE, strogo je zabranjena uporaba bilo kakvih tekućina, uključujući lijekove, 4 sata prije pregleda.

Nakon uzimanja lijeka "Fortrans", neko vrijeme, tekuća stolica je moguća, to je normalno.

Kako pregledati crijeva drugim metodama?

„Zlatni“ standard za dijagnosticiranje bolesti debelog crijeva i najkorisnije istraživanje u smislu omjera cijene i kvalitete danas je samo kolonoskopija.

Virtualna kolonoskopija, irrigoskopija (rendgenska snimka s barijevim klistiranjem), video kapsularna endoskopija debelog crijeva, kompjutorska tomografija - niti jedna od tih studija ne doseže dijagnostičku razinu kolonoskopije i koriste se kao pomoćne studije. Osim toga, svi od njih imaju glavni i najvažniji nedostatak - tijekom njihove provedbe nemoguće je obaviti bilo koji medicinski postupak, možete samo napraviti inspekciju.

Simptomi raka crijeva. Zašto raditi kolonoskopiju svakih 5 godina

Debelo crijevo: znakovi raka. Kolonoskopija - virtualna i obična

Prošli put je poznati liječnik Alexander Myasnikov rekao o čimbenicima rizika za rak crijeva, kao io preventivnim mjerama koje bi trebalo poduzeti protiv ove bolesti crijeva. Danas, o simptomima raka, na koje liječnici uvijek ne obraćaju pozornost, te detaljno o glavnim istraživanjima u dijagnostici raka debelog crijeva - kolonoskopiji.

Znakovi raka crijeva: analize i istraživanja

Rak debelog crijeva nije bubuljica, nikad ne skače odmah! Njegov rast, na primjer, od potencijalno opasnih polipa, obično traje oko 10 godina. Stoga je moderna klinička praksa logički opravdana: redovita kolonoskopija, počevši u dobi od 50 godina s intervalom od 5 godina.

Gledamo, ako nađemo sumnjivi polip - brišemo. Ne nalazimo - dobro, dobro, susrest ćemo se za 5 godina! Ovaj pristup smanjuje rizik od umiranja od raka crijeva za gotovo 90%.

Ali bojimo se! "A ti želiš staviti ovu lulu u mene?", "Što ?! Što su 4 litre laksativa uoči večeri?!. I besmrtnik: "Što ako nađu nešto?!". Pa, zašto to radimo - divimo se iznutra?!

O "boli" i drugim stvarima: danas u mnogim klinikama možete proći ovaj postupak pod anestezijom. Pucanj u venu, osoba zaspi, nakon postupka koji ga probude, otvara oči i uobičajeno pitanje: "Kada će početi?!" I radosno iznenađenje kad shvati da je sve gotovo.

Pa, konačno postoji "virtualna" kompjutorska tomografija. Tamo nije uvedena nijedna sonda, iako potreba za velikim volumenom laksativa za pažljivu pripremu crijeva nije otkazana.

Prednosti: sposobnost ne samo vidjeti iznutrice iznutra, nego i okolna tkiva (iako se to ponekad pretvara u minus - povećava se vjerojatnost pronalaska "nejasnog kliničkog značenja", što podrazumijeva kaskadu drugih studija bez određenog rezultata).

Protiv: ako pronađu polipa, ne postoji mogućnost da se odmah ukloni, ili da se napravi biopsija, još uvijek je potrebno napraviti pravu kolonoskopiju. Stoga ova metoda nije namijenjena visokorizičnim pacijentima ili onima koji su prethodno pronašli polip. No, za većinu ljudi stručnjaci smatraju da je sasvim prihvatljivo napraviti pravu kolonoskopiju u početku u dobi od 50 godina, a zatim svakih 5 godina ponoviti kompjuteriziranu kolonoskopiju. Pa, i onda nakon rezultata.

Najčešća metoda probira nije kolonoskopija, već godišnja analiza fekalne okultne krvi. Da, test je vrlo nespecifičan, mnoge stvari mogu utjecati na njegov rezultat, ali pomaže otkriti malu količinu krvi koja prati rast polipa ili već tumor. Od 2014. uveden je u praksu i analizu stolice za određivanje DNK tumora (samo čista forenzička znanost!).

U Americi postoji uobičajena praksa kada pacijent kupi test traku za analizu stolice za skrivenu krv, nanese komad fecesa na nju, zapečati ga i pošalje poštom u laboratorij. Vrlo udobno! Isto tako, usput rečeno, možete se testirati na HIV: test traku provodite na unutrašnjoj strani obraza, zatvorite je i pošaljite.

Simptomi raka crijeva

Sada zbog sumnjivih simptoma. Prvi i najvažniji: što liječnici nazivaju "mijenjanje crijevnih navika" (dobro, da, opet, nespretan izravan prijevod s engleskog). Ja ću dešifrirati: uvijek je postojala sklonost opstipaciji, a ovdje je stolica uglavnom tekuća. Uvijek sam trčao 3 puta dnevno, a onda se jačao. I također bol, i tutnjava!

Opet, simptom je vrlo nespecifičan. Ogroman broj ljudi oboje nema rak i pati od sindroma iritabilnog crijeva. No, iritabilni crijevni sindrom je dijagnoza isključenosti, a pravi se samo nakon kolonoskopije u nedostatku bilo kakvih nalaza.

Nikada ne zanemarite anemiju zbog nedostatka željeza, osobito kod muškaraca. Kod žena se to često može objasniti mjesečnim fiziološkim gubitkom krvi, a kod muškaraca je uvijek patologija. Vrlo često rak debelog crijeva može biti iza ovoga.

Produžena temperatura raste iznad 37,7 bez utvrđenog uzroka. Rak debelog crijeva u 10-25% slučajeva praćen je pojavom bakterija u krvi: streptokokima ili klostridijama. Omiljeno pitanje na US licencnim ispitima: Strepticoccus bovis zasijan u krvi pacijenta s temperaturom, vaš sljedeći korak? I 5 odgovora koje možete izabrati. Što mislite, koliko će naših liječnika svjesno odgovoriti na “kolonoskopiju”?

Neki simptomi su povezani s crijevnom opstrukcijom, tumorom, perforacijom zida, krvarenjem, ali to je već slučaj s liječnicima u bolnici kako bi ispravno odredili taktiku dijagnoze i liječenja. Takvi pacijenti obično ulaze u kirurški odjel s dijagnozom opstrukcije, tromboze, čira, upale slijepog crijeva i tako dalje.

Ne mogu posebno reći o "disbakteriozi". Ovaj izraz je odavno pretvoren u kantu za smeće, gdje nepismeni i nepažljivi liječnik sve napiše: sindrom iritabilnog crijeva, upalna bolest crijeva i divertikuloza, toksični megakolon i bolesti gušterače. I vrlo često, pacijenti s početnim pojavama raka crijeva tretiraju se kao da imaju "dysbiosis", besmislen kefirchis se šalje na piće i time gube šanse za uspješno liječenje, bilo da se radi na vrijeme.

Kada trebate napraviti kolonoskopiju crijeva

Kada i zašto je potrebna kolonoskopija?

Kolonoskopija je endoskopsko ispitivanje debelog crijeva kolonoskopom. Unatoč prisutnosti modernijih metoda snimanja, ova metoda omogućuje liječniku da dobije potpune informacije o stanju crijeva, a pitanje je li kolonoskopija nužna za sumnju na onkologiju nije ni vrijedno - ovo je obvezna studija za sumnju na rak.

Kolonoskopija omogućuje procjenu stanja debelog crijeva tijekom njegove duljine.

Ova metoda omogućuje ne samo razjasniti dijagnozu, pregledati debelo crijevo tijekom cijele duljine, već i provesti određene medicinske postupke. Moguće je ukloniti strane predmete, ukloniti polip, hemostatske manipulacije. S dijagnostičkom svrhom tijekom postupka moguće je prikupiti materijal za naknadno histološko ispitivanje, što je važno ako se sumnja na benignu / malignu neoplazmu.

U nekim zemljama, na primjer, u Njemačkoj, nakon navršene 47. godine života, pacijent je obvezan proći kolonoskopiju - to omogućuje pravodobno otkrivanje tumora ili drugog patološkog procesa u debelom crijevu. U Americi, pacijenti stariji od 45 godina moraju imati kolonoskopiju jednom godišnje. Postupak ne uzrokuje jaku bol, ali se može provesti pod općom anestezijom.

Kada se to istraživanje pokazuje?

Da biste odgovorili na pitanje: "Zašto napraviti kolonoskopiju?", Morate navesti glavne indikacije u svrhu takve studije:

sumnja na prisutnost tumora - studija se provodi prvenstveno radi istovremene biopsije, što je moguće više puta godišnje;
prisutnost polipa u debelom crijevu koji se moraju ukloniti - tijekom zahvata se odmah operiraju i izvade, kao i materijal prikupljen za histološki pregled kako bi se eliminirala prisutnost stanica raka;
crijevno krvarenje u donjim dijelovima, o čemu svjedoči pojava krvi u stolici;
Akutna crijevna opstrukcija, njezini česti relapsi - kolonoskopija će se morati provesti ako je nemoguće odrediti točne uzroke drugim metodama;
Crohnova bolest ili sumnja na nju - istraživanje se provodi radi prikupljanja materijala za naknadno histološko ispitivanje i isključivanje prisutnosti granuloma u crijevu;
sumnju na ulcerativni kolitis.

Ovo istraživanje može propisati liječnik za druge bolesti kao dodatnu dijagnostičku mjeru, kao i tijekom diferencijalne dijagnoze.

Kontraindikacije za kolonoskopiju

Takva studija može se sigurno provesti nekoliko puta godišnje, ali samo u nedostatku kontraindikacija, koje se dijele na relativne i apsolutne. Prvi uključuju učestalo zatvaranje / proljev nejasnog uzroka, višednevni subfebril, bezrazložni gubitak težine, anemiju. Ako se otkriju takve pojave, može se propisati kolonoskopija, ali će sadržaj informacija u studiji biti manji.

Postoje uvjeti u kojima se takva studija ne može provesti:

ozbiljno crijevno krvarenje / nakupljanje krvi u trbušnoj šupljini;
peritonitis;
akutni infarkt miokarda;
šok svake etiologije;
perforacija crijevnog zida.

Pripremno razdoblje

Da bi kolonoskopija bila informativna, potrebna je prilično ozbiljna priprema za postupak. Ljudi koji se podvrgavaju takvoj studiji nekoliko puta godišnje znaju nijanse preparata, ostatak treba strogo slijediti upute liječnika koji propisuje kolonoskopiju.

Glavni uvjet je odsutnost fekalnih masa u lumenu ispitivanog crijeva.

Njihova prisutnost povećava rizik od pogrešne dijagnoze, a neke patološke promjene mogu proći nezapaženo. Priprema započinje dva dana prije predloženog postupka. Prikazana je posebna prehrana od koje su potpuno isključeni proizvodi koji doprinose stvaranju plina i povećanje volumena stolice: jabuke, grožđe, sirovo povrće, orašasti plodovi, neke žitarice, mahunarke, gljive, mlijeko i gazirana pića.

Bilje u pripremi za kolonoskopiju treba isključiti.

U današnje vrijeme prednost imaju ribe s niskim udjelom masti, lagane juhe, fermentirani mliječni proizvodi. Na dan pregleda dopuštena je samo tekućina. Lijekovi koji sadrže željezo otkazani su uoči istraživanja, ne preporučuje se uporaba aktivnog ugljena. Dan prije vremena kada trebate napraviti kolonoskopiju, propisan je klistir za čišćenje, mogu se koristiti laksativi.

Kako se izvodi kolonoskopija?

Postupak ne zahtijeva hospitalizaciju i provodi se ambulantno - endoskopska ili proceduralna soba. Liječnik odlučuje u kojim slučajevima je potrebna anestezija - lokalna anestezija je namijenjena djeci mlađoj od 12 godina, bolesnicima s destruktivnim procesima u crijevima, s označenim adhezivnim formacijama. Često je lokalna anestezija, u nekim slučajevima, provedena pod općom anestezijom - koristi se intravenozna primjena lijekova koji uzrokuju površno, relativno kratko spavanje.

Položaj pacijenta tijekom studija - leži na lijevoj strani s koljenima povučenim prema prsima. Liječnik umetne endoskop u rektum i postupno ga pomiče naprijed u debelo crijevo. Da bi se olakšao prolaz cijevnih aparata i poboljšala vidljivost u crijevu, došlo je do zraka, ispravljajući lumen. Ako je potrebno, liječnik traži od pacijenta da se okrene na drugu stranu ili natrag. Trajanje studije ovisi o iskustvu liječnika i potrebi za dodatnim manipulacijama.

Sadržaj ove studije ovisi samo o ispravnosti pripreme osobe. Ako liječnik sazna za pogrešnu pripremu, koja je provedena protivno preporukama, postupak će biti odbijen, čak i ako postoje izravni dokazi.

Moguće komplikacije

Komplikacije kolonoskopije su rijetke. Sav zrak koji se ubrizgava u crijeva uklanja se posebnim sustavom, a odmah nakon zahvata dopušten je unos hrane. Povremeno se javlja osjećaj nadutosti, koji se lako može eliminirati uzimanjem 10 tableta aktivnog ugljena otopljenog u pola čaše vode. U rijetkim slučajevima, liječnici nailaze na takve reakcije:

lagano krvarenje nakon biopsije ili ekscizije polipa;
alergijska reakcija na korištene lijekove;
perforacija crijeva - iznimno rijetka komplikacija koja je posljedica nekvalificiranog izvođenja postupka.

Tijekom godina ljudsko je tijelo sve više izloženo raznim bolestima. Također se povećava količina preventivnih pregleda koji se preporučuju svake godine, a kolonoskopija, koja se redovito provodi, odličan je način za rano otkrivanje bilo koje patologije, uključujući maligne tumore.

Kolonoskopija: što radi ova studija, priprema, ponašanje

Kolonoskopija je medicinska endoskopska dijagnostička metoda tijekom koje liječnik ispituje i procjenjuje stanje unutarnje površine debelog crijeva pomoću endoskopa.

Koje se bolesti mogu otkriti ovim istraživanjem?

Rak, tumor, polip debelog crijeva. Glavni cilj je rano otkrivanje raka i njihovih prethodnika, pa je stoga daljnje liječenje patologije pojednostavljeno. Također, u prvom stupnju raka, maligni tumor se uklanja kolonoskopijom.
Upala sluznice. Pomoću kolonoskopije možete otkriti upalni proces i procijeniti njegov stupanj, otkriti ulceracije, izvršiti biopsiju tkiva za dodatnu dijagnostiku, te zaustaviti krvarenje.
Čira na želucu. Moderni kolonoskopi omogućuju detaljan pregled dijelova debelog crijeva s ciljem ranog otkrivanja sluznice čak i najmanjih erozija i čireva.
Diverticula. Kolonoskopija je najinformativnija metoda za dijagnosticiranje divertikulitisa.
Crijevna opstrukcija. Uz pomoć kolonoskopije otkriva se pravi uzrok nekih vrsta crijevne opstrukcije. Također se pomoću kolonoskopa provodi ekstrakcija stranih tijela.

Koje se postupke može obaviti kolonoskopijom?

Pomoću kolonoskopije mogu se izvesti sljedeće manipulacije:

ukloniti strano tijelo;
ukloniti polip;
ukloniti tumor;
zaustaviti crijevno krvarenje;
obnavljanje crijevne prohodnosti kod stenoze (kontrakcije);
napraviti biopsiju (uzeti komad tkiva za histološki pregled).

oprema

Uređaj je opremljen minijaturnom video kamerom, slika se prenosi na zaslon monitora u višestrukom povećanju, tako da liječnik može detaljno pregledati pacijentovo crijevo (stoga se često naziva video kolonoskopija). U ovom slučaju, kolonoskop ima izvor hladnog svjetla, koje eliminira opekline sluznice tijekom pregleda crijeva.

U mnogim klinikama kolonoskopija se izvodi na suvremenoj endoskopskoj opremi proizvođača Pentax Medical (Japan). Razlika ovog kolonoskopa je u minimalnom promjeru i visokotehnološkoj optici. (OnKlinik)

Video kolonoskopija

Oprema stručne razine omogućit će identifikaciju moguće patologije i početak liječenja što je prije moguće bez potrebe za skupim dodatnim istraživanjima. Nakon studije, pacijent dobiva u rukama rezultate video kolonoskopije u digitalnom obliku.

Boli li kolonoskopija?

Kolonoskopija debelog crijeva ponekad je popraćena bolnim osjećajima. Uzrok boli može biti rastezanje debelog crijeva ili zraka koji se ubrizgava u crijevo da bi se otvorio njegov lumen. U ovom trenutku, pacijent može osjetiti kratkotrajnu bol kao vrstu bolnih grčeva. Ipak, mnogi liječnici, na temelju svog iskustva, vjeruju da je bolje započeti postupak bez prethodne anestezije. Lijekovi protiv bolova i antispazmodici najbolje se primjenjuju lokalno kada se provodi kolonoskopija s povećanim odgovorom na bol ili prekomjernim grčem crijeva.

Kao lokalna anestezija za kolonoskopiju mogu se koristiti lijekovi, glavni aktivni sastojak u kojem je lidokain. Kada se primjenjuje na željeno područje, osigurava lokalnu anesteziju.

Prednost prethodno provedene anestezije je u tome što pacijent ne osjeća nelagodu i bol tijekom kolonoskopije.

Kada trebate kolonoskopiju u snu?

Kolonoskopija pod općom anestezijom preporuča se pacijentima koji su prošli nekoliko operacija, ili ako su iskusili bolna istraživanja.

Pacijent koji je u stanju spavanja mora biti pod stalnim nadzorom iskusnog anesteziologa tijekom pregleda.

Kako je kolonoskopija?

Proučavanje debelog crijeva provodi se u specijaliziranoj prostoriji. Osoba koja se podvrgne pregledu trebala bi se skinuti ispod struka, uključujući i donje rublje, pa će u pripremljenom obliku morati leći na kauč, s lijeve strane, savijati noge u koljenima i gurati ih prema trbuhu. Liječnik lagano umetne kolonoskop kroz anus, a zatim sekvencijalno ispituje stijenke crijeva.

Prosječan postupak kolonoskopije traje između petnaest i trideset minuta. Nakon završetka studije, kolonoskop je pažljivo uklonjen iz crijeva i poslan na dezinfekciju u poseban aparat.

Kako se ponašati nakon studija?

Ako je postupak proveden bez anestezije, možete jesti i piti odmah nakon zahvata.
Ako se primjenjuje anestezija, bolje je odgoditi unos hrane najmanje 45 minuta.
Ako je postupak bio terapijski u prirodi, možda ćete morati slijediti određenu prehranu koju je preporučio liječnik.
Nakon zahvata treba pješačiti 5 minuta, a zatim sjediti u zahodu 10-15 minuta kako bi se opustio i oslobodio ostatak zraka. Ako osjećaj punoće i trbušne distenzije s plinovima traje dulje od 30-60 minuta, možete uzeti 8-10 tableta fino usitnjenog aktivnog ugljena promiješanim u 1/2 šalice tople prokuhane vode, ili popiti 30 ml Espumizana također razrijeđenog u 1/2 šalice tople vode.,

Što se može dogoditi?

Kolonoskopija je prilično sigurna metoda istraživanja.

U iznimnim slučajevima, pacijent može imati sljedeće komplikacije tijekom ili nakon pregleda:

perforacija (perforacija) stjenke debelog crijeva (događa se u oko jedan posto slučajeva);
pacijent može biti poremećen blagim nadimanjem, koje prolazi nakon nekog vremena;
krvarenje se može razviti u crijevu (javlja se u približno 0,1% slučajeva);
anestezija može uzrokovati da pacijent prestane disati (to se događa u oko 0,5% slučajeva);
nakon uklanjanja polipa mogu se uočiti simptomi kao što su bol u trbuhu i lagani porast temperature (37-37,2 stupnjeva) dva do tri dana.

Pacijent hitno mora kontaktirati svog liječnika ako ima sljedeće simptome nakon kolonoskopije:

slabost;
umor;
vrtoglavica;
bol u trbuhu;
mučnina i povraćanje;
proljev s tragovima krvi;
temperatura od 38 stupnjeva i više.

Rezultati kolonoskopije

Rezultati kolonoskopije opisuju pojavu crijevne sluznice.

Kod zdravih ljudi, kada se promatra kroz kolonoskop, ima blijedu boju. Boja ovisi o intenzitetu osvjetljenja.
Obično su zidovi prekriveni tankim slojem sluzi i izgledaju sjajno. Kada je sluz nedostatna, crijevna površina izgleda dosadno. Ovo stanje sluznice ukazuje na prisutnost patoloških poremećaja u debelom crijevu.
Površina crijeva trebala bi biti glatka i lagano izbrazdana, bez ulceracije, izbočina i tuberkula.
Tijekom pregleda jasno se prate fine krvne žile sluznice i submukoze. Nedostatak ili jačanje vaskularnog uzorka ukazuje na moguće patološko istezanje ili oticanje submukoze.
Promatrano miješanje sluznice uzrokovano je nakupljanjem sluzi u debelom crijevu i obično se pojavljuju kao svijetle nakupine.
Kada bi se trebala provesti kolonoskopija?

Koji simptomi trebaju imati kolonoskopiju?

Indikacije za postupak su simptomi kao što su:

česta konstipacija
učestali ponavljajući bolovi u području crijeva,
krvav ili mukozni iscjedak iz rektuma;
prisutnost krvi ili sluzi u izmetu,
neobjašnjivi gubitak težine, umor,
osjećaj preljeva crijeva, sklonost čestom nadimanju, plin, nadutost,
priprema za razne ginekološke operacije,
sumnju na razne bolesti debelog crijeva,
česta abdominalna bol,
česta proljev,
prethodno identificirani polipi,
anemija,
nasljednost - prisutnost rođaka oboljelih od onkoloških oboljenja crijeva,
alergijske reakcije nepoznatog porijekla,
u krvi se povećava koncentracija specifičnih tumorskih biljega;

kontraindikacije

Gotovo da nema kontraindikacija za zahvat. Studija je kontraindicirana samo kod teških komorbiditeta, što zahtijeva ozbiljno bolničko liječenje.

Primjerice, kod akutne opstrukcije crijeva, akutnog divertikulitisa ili peritonitisa, kolonoskopija je zabranjena.

Hemoroidi nisu kontraindikacija za kolonoskopiju. Naprotiv, ovaj se postupak može koristiti za zaustavljanje krvarenja i ispitivanje čvorova.

Priprema za kolonoskopiju

Prije kolonoskopije potrebna je posebna obuka, ona je ključna za visoku pouzdanost rezultata istraživanja.

Prije kolonoskopije treba slijediti sljedeće smjernice:

prestanite uzimati antidiarrheal i dodatke željeza;
povećati unos tekućine.

Trenutno se priprema za kolonoskopiju provodi uzimanjem posebnih laksativnih otopina i slijedom određene prehrane.

dijeta

U večernjim satima prije studije preporuča se napustiti večeru, a ujutro u studiju ne treba doručkovati.

Proizvodi za odbijanje

Sve povrće je sirovo,
voće,
grašak, grah,
crni kruh
zelje,
dimljeno meso (kobasica, meso, riba),
kiseli krastavac, kiseli krastavci,
ječam, zobenu kašu i prosa kaše,
čokolada, čips, orašasti plodovi, sjemenke,
mlijeko, kava,
gazirana pića, alkohol.

Što možete jesti?

Kuhano povrće,
fermentirani mliječni proizvodi (pavlaka, sir, kefir, jogurt, rjaženka),
juhe od povrća,
krekeri od bijelog kruha, krekeri, bijeli kruh,
kuhana jaja,
nemasno meso (piletina, zec, teletina, govedina),
nemasna riba (npr. oslić, smuđ, šaran),
sir, maslac,
slabo kuhani čaj, kompoti,
žele, dušo,
mirna voda, bistri sokovi.

Čišćenje crijeva

U tu svrhu u pravilu se koriste Fortrans, Endofalk, Fleet Phospho-soda, Lavacol.

Kako uzimati Fortrans prije kolonoskopije?

Najpopularniji je crijevno čišćenje tvrtke Fortrans.

Pijte dobivenu otopinu treba kako slijedi.

Kod propisivanja kolonoskopije prije 14.00:

Pijte cijelu otopinu "Fortrans" po stopi od 1 litre na sat, 1 šalicu u 15 minuta, od 16.00 do 20.00 prethodnog dana.
Ujutro možete piti slatki čaj ako planirate kolonoskopiju BEZ SPAVANJA.
Ako planirate imati kolonoskopiju u CHE, strogo je zabranjena uporaba bilo kakvih tekućina, uključujući lijekove, 4 sata prije pregleda.

Kod propisivanja kolonoskopije nakon 14.00 sati:

Popijte pola otopine "Fortrans" od 18.00 do 20.00 na dan prije studije.
Preostalu polovicu "Fortransa" popijte od 7.00 do 9.00 na dan studije.
Ako planirate kolonoskopiju BEZ SPAVANJA, dopušten je lagani obrok (juha, jogurt, žele (bez bobica), čaj s keksima ili krušnim mrvicama), ali ne prije 2 sata prije kolonoskopije.
Ako planirate imati kolonoskopiju u CHE, strogo je zabranjena uporaba bilo kakvih tekućina, uključujući lijekove, 4 sata prije pregleda.

Nakon uzimanja lijeka "Fortrans", neko vrijeme, tekuća stolica je moguća, to je normalno.

Kako pregledati crijeva drugim metodama?

„Zlatni“ standard za dijagnosticiranje bolesti debelog crijeva i najkorisnije istraživanje u smislu omjera cijene i kvalitete danas je samo kolonoskopija.

Kolonoskopija Veza s glavnom publikacijom

Kada napraviti kolonoskopiju crijeva i zašto

Početna »Kolonoskopija» Kada je to potrebno i kada nije potrebno napraviti kolonoskopiju?

Postoje ankete koje je potrebno učiniti ili zbog nekih neželjenih simptoma, ili jednostavno na redovnoj osnovi. Na primjer, trebali biste razumjeti kada trebate napraviti kolonoskopiju, jer to treba učiniti iz nekog specifičnog razloga, au nekim slučajevima i redovito, na primjer, svake godine. Razumjet ćemo kada točno trebate napraviti kolonoskopiju - i što je to istraživanje.

O postupku

Kolonoskopija je postupak koji uključuje ispitivanje debelog crijeva i rektuma s malom minijaturnom kamerom koja je umetnuta izravno u rektum. Povećana slika iz nje se prikazuje na zaslonu, zbog čega liječnik može vizualno procijeniti stanje površine unutarnjih organa. Osim pasivne evaluacije, liječnik može obaviti i osnovnu intervenciju. Na primjer, ako se otkriju polipi, rast tkiva i druge negativne formacije, mogu se odmah ukloniti pomoću ugrađenih jednostavnih kirurških instrumenata.

Koliko je ovaj postupak opasan?

Mnogi se boje bojati se kolonoskopije, što dovodi do neugodnih posljedica - bolest koja postoji u njihovim tijelima ide u vrlo negativne faze - i ne postoji način da se ona tretira bez ozbiljne intervencije. A ta će intervencija biti mnogo ozbiljnija od kolonoskopije.

Iako se, naravno, ne preporuča prečesto raditi (crijevo se mora udaljiti od opterećenja), ali ako se pregled provodi, primjerice dvaput godišnje (rijetko se kolonoskopija propisuje češće od dvaput godišnje), neće biti štete. Kao što neće biti nelagode, jer se uvođenje obično provodi uz korištenje lijekova protiv bolova, zbog kojih nema fizičkih neugodnosti.

Indikacije za postupak

Razmotrite slučajeve u kojima je propisan postupak. Postoji nekoliko osnovnih indikacija za ovaj postupak. To su samo naznake za koje je obavezna. Postoje i brojne situacije u kojima je to potpuno neobavezno - na primjer, osobama starijima od četrdeset godina preporučuje se da se podvrgnu tome čak i svakih pet godina, bez ikakvih izraženih simptoma, da budu sigurne i spriječe rizik od mogućeg razvoja bolesti. Još izraženiji razlozi za provođenje ovog istraživanja su sljedeći:

Prisutnost alarmantnih ozbiljnih simptoma. To može uključivati, na primjer, ispuštanje krvi ili sluzi iz rektuma, proljev ili konstipaciju, trbušnu distencu ili bol, povećanu slabost, umor i slične simptome.
Prisutnost alarmantnih indikacija raznih medicinskih studija, na primjer, pojava skrivene krvi u izmetu, promjene u krvi ili rendgenskom pregledu, kao i povećanje specifičnih tumorskih biljega.
Prisutnost simptoma koji mogu ukazivati na tumor debelog crijeva, na primjer, ako postoje polipi rektuma i želuca, kao i ako su u tijeku pripreme za ginekološke operacije, na primjer, s endometriozom, tumorom maternice ili jajnika.

Pacijent je u opasnosti (zato što mora svake godine obavljati rutinsko praćenje, to se radi godinama dok ga ne izvuku iz rizične skupine), na primjer, ako je prethodno imao operaciju debelog crijeva zbog raka, Crohnove bolesti, ulcerozne kolitisom ili ako su polipi ili tumori debelog crijeva uklonjeni ili dijagnosticirani ili u samom pacijentu ili u njegovoj rodbini.

Liječnik odlučuje je li u ovom slučaju dovoljno kolonoskopija crijeva ili je potrebno dodatno ispitivanje.

Kontraindikacije za zahvat

U nekim slučajevima, ovaj postupak, iako relativno siguran, ne preporuča se. To uključuje sljedeće situacije:

Razdoblje rađanja (postupak može uzrokovati pobačaj ili prerano rođenje, ovisno o trenutnom stadiju).
Razdoblje pogoršanja Crohnove bolesti.

U takvim situacijama odluku o tome je li potrebna kolonoskopija - ili su rizici neopravdani - donosi liječnik.

Nuspojave

Iako je, kao što je ranije spomenuto, ova studija vrlo sigurna, u nekim rijetkim slučajevima mogu se pojaviti nuspojave. Ti učinci uključuju, na primjer, sljedeće:

osjećaj boli nakon uklanjanja polipa;
osjećaj blage nelagode u crijevu;
vrtoglavica i mučnina zbog učinaka anestezije;
fizičko oštećenje unutarnjih organa, kao što su perforacija crijeva, perforacija crijeva i tako dalje.

Potonji učinci su vrlo rijetki i gotovo nemogući za iskusnog liječnika. Ako se to dogodi, ako je neiskusni liječnik pogriješio, može ih se eliminirati kao posljedica kirurške intervencije.

Ukratko

Postoji mnogo odgovora na pitanje zašto se radi kolonoskopija - ponekad se pretpostavlja da je to rutinski pregled, koji se provodi svake godine ili svakih pet godina, a ponekad se provodi i kada se pojavi sumnja na bolest unutarnjih organa. Jedno je jasno - ne biste trebali imati vremena za obavljanje takvog pregleda kada to treba uraditi, inače postoji rizik od ozbiljnih bolesti koje se potencijalno mogu zanemariti. Obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom o tome koliko često i pod kojim uvjetima vam se taj postupak prikazuje.

Colonoscopy bowel: priprema i pregledi:

Zdravlje je od najveće važnosti za svakoga. Ali ponekad kako bi se osiguralo da je sve u redu s određenim organima ili sustavima, potrebno je proći kroz vrlo neugodna istraživanja. U ovom članku želim vam detaljno reći što je to kolonoskopija crijeva.

Definicija pojma

Prije svega, morate razumjeti koncepte koji će se aktivno koristiti u navedenom članku. Što je to crijevna kolonoskopija? To je posebna istraživačka metoda tijekom koje se ispituju izravni i masni dijelovi pacijentovog crijeva. Kao pomoćni alat koristi se posebna sonda.

Kada trebam obaviti postupak?

Kada kolonoskopija može biti potrebna pacijentu? Dakle, ovaj postupak je neophodan ako je potrebno isključiti ili potvrditi takve patologije debelog crijeva, kao što su:

Polipi, tumori.
Razni upalni procesi (Crohnova bolest, kolitis itd.).
Čirevi i erozija.
Intestinalno krvarenje.

simptomi

Glavni simptomi kada se može propisati kolonoskopija:

Nespecifični iscjedak iz rektuma: krv, sluz.
Kršenje pacijentove stolice (proljev ili konstipacija).
Postupak se također može propisati za česte bolove i nadutost.
Također, indikacija za ovo istraživanje može biti dugotrajna subfertilna temperatura u pacijentu (unutar 37-37,5 ° C), slabost tijela i povećan umor.
Alergijske reakcije nepoznatog porijekla.
Ova se studija može propisati kao profilaksa raka crijeva u bolesnika starijih od 50 godina.

Rezultati istraživanja, koji također mogu postati indikacije za kolonoskopiju:

Promjene u rezultatima ispitivanja krvi: (snižavanje hemoglobina i povišena ESR).
Rezultati CT, ultrazvuka i x-zraka.
Porast specifičnih tumorskih biljega.
S laboratorijskim otkrivanjem u izmetu skrivene krvi.

Pripremna faza: dijeta

Priprema za kolonoskopiju debelog crijeva je također vrlo važna. Ovaj skup preporuka je vrlo važan, jer samo u ovom slučaju, studija će dati pozitivne rezultate. Što trebate zapamtiti ako se želite pripremiti za ne baš ugodnu proceduru? Vrlo je važno slijediti određenu prehranu:

Tri dana prije kolonoskopije, trebate prestati uzimati sljedeće namirnice: mahunarke, voće, povrće, orašaste plodove, mlijeko, kruh, zobenu kašu i raženu kašu.
Nekoliko dana prije zahvata ne može se uzimati teška hrana. Bolje je dati prednost bujonima.
Pacijenti kažu da je dan prije zahvata poželjno potpuno napustiti obrok.
Na dan odbijanja jesti morate popiti najmanje 3,5 litre vode.
Na dan zahvata strogo je zabranjeno jesti.

Pripremna faza: čišćenje

Priprema za kolonoskopiju crijeva također je u procesu čišćenja organa. Za to trebate koristiti posebne preparate ili otopine:

Možete kupiti lijekove kao što su "Fortrans" ili "Duphalac" (glavna komponenta - laktuloza). 100 ml lijeka se otopi uglavnom u tri litre vode. Pola sredstava treba popiti prije ručka uoči postupka. Ostatak je pijan prije spavanja.
Postupak se također provodi korištenjem četiri litre polietilen glikola. Da biste to učinili, pijte otopinu tri sata prije postupka.
Ako je kolonoskopija zakazana za poslijepodne, cijeli proces pripreme za postupak treba raspraviti s liječnikom.

Nakon uzimanja tih lijekova nakon određenog vremena, pojavljuje se tekuća stolica. Tako se crijeva čiste prije kolonoskopije. Mogu se pojaviti i drugi simptomi: bol u trbuhu, nadutost.

Događa se da je preliminarno samočišćenje crijeva bilo nedovoljno. U ovom slučaju, već u medicinskoj ustanovi, pacijent se može oprati u donjem dijelu pacijenta s klistirom.

Većina pacijenata savjetuje da se ne zanemari pripremna faza. Ako je crijevno čišćenje nedovoljno, postupak se može odgoditi.

Prolazak postupka

Kako je pregled crijeva - kolonoskopija? Dakle, ovaj se postupak sastoji od nekoliko jednostavnih koraka:

Postupak se provodi u posebnoj prostoriji. Tijekom svog držanja u sobi ne bi trebali biti stranci.
Pacijent leži na kauču na boku.
Za pregled gornjeg crijeva, liječnik koristi posebnu sondu, kolonoskop (ovo je fleksibilna duga cijev koja je opremljena izvorom svjetla i kamerom koja hrani sliku na zaslon). Također treba napomenuti da se sam kolonoskop sastoji od nekoliko dijelova, u jedan od kojih se može umetnuti dodatni instrument. To može biti potrebno za uzimanje biopsije, uklanjanje polipa ili drugog postupka.
Nakon pregleda liječnik pažljivo uklanja kolonoskop.

Sam postupak traje oko 20-30 minuta. Također je vrijedno reći da je ovo vrlo neugodna studija. Zato se u posljednjih nekoliko godina pacijentima često nudi anestezija. U ovom slučaju, postupak je potpuno bezbolan. U razdoblju nakon zahvata, neki pacijenti osjećaju pospanost i slabost (rezultat anestezije).

Virtualna kolonoskopija

Postoji jedna stvar kao što je virtualna kolonoskopija crijeva. Što je ovo? Dakle, vrijedi reći da je riječ o vrlo novom postupku, tijekom kojeg se slika kvalitativno poboljšava pomoću kompjutorske tomografije. Što se tiče pripremne faze, u ovom slučaju je također važno. Sve gore navedene mjere također se trebaju provesti kako bi se pripremila virtualna kolonoskopija. Međutim, postupak će biti drugačiji. Dakle, prije početka pregleda s posebnom sondom pacijentu, crijeva će biti ispunjena zrakom. Nadalje, neće biti izravnog prodiranja u crijevo kroz anus. Ovaj dio tijela će se ispitati tomografijom.

Prednosti ove metode (u usporedbi s konvencionalnom kolonoskopijom):

Niska trauma.
Najpreciznije određivanje modificiranih dijelova crijeva.

Trošak postupka.
Nemogućnost provođenja dodatnih postupaka. Primjerice, uzimanje biopsije.
Bol i druga priroda nelagode povezana s punjenjem crijeva zrakom.

Profilaktička kolonoskopija

Preventivna kolonoskopija crijeva također je vrlo važna (recenzije bolesnika o tome se slažu). Uostalom, ako povremeno provodite ovaj postupak, moguće je u ranim fazama identificirati određene probleme i bolesti koje će se lakše rješavati.

Ova metoda je izvrsna prevencija raka crijeva. Uostalom, ova bolest razvija dosta dugo vremena, za oko 10 godina. Također, u početku, ovaj problem nema apsolutno nikakvih simptoma. U prvim fazama bolesti dobro se liječi.
Povećan rizik od oboljenja kod osoba čiji su rođaci imali sličnih problema.

U ovom slučaju, osobama starijim od 50 godina preporuča se kolonoskopiju jednom godišnje (ili svakih nekoliko godina). Jednom godišnje potrebno je proći profilaktičke preglede crijeva onima koji pate od Crohnove bolesti, polipa debelog crijeva ili nespecifičnog kolitisa. Svakih 3-5 godina, ovaj postupak će biti potreban onima čiji su rođaci prethodno patili od raka crijeva.

Što odabrati?

Mnogi ljudi znaju da je ovaj postupak vrlo neugodan. Zato je nastoje izbjeći. A onda se postavlja logično pitanje kako provjeriti crijeva (osim za kolonoskopiju). Ništa. Danas nema drugih metoda. Kompjutorska tomografija može biti dodijeljena kao alternativa, ali ona ne mora biti relevantna u svim slučajevima.

Također, pacijenti su zabrinuti za pitanje što je bolje - MRI crijeva ili kolonoskopiju? Ponavljam, želio bih reći da će upućivanje na postupak dati isključivo liječnik na temelju potrebe. U nekim slučajevima, druga istraživanja crijeva, osim kolonoskopije, su nemoguća.

kontraindikacije

Ovaj pregled crijeva - kolonoskopija - ima brojne kontraindikacije. Dakle, kome se može zabraniti ovaj postupak?

Bolesnici s teškom hipertenzijom.
Osobe sa zatajenjem srca i pluća.
Ljudi koji imaju problema s zgrušavanjem krvi.
Oni koji imaju adhezivnu bolest.
Trudnice (mogu se naznačiti samo kao alternativa otvorenoj operaciji crijeva).

U drugim slučajevima, postupak pacijenta može se provesti. Međutim, ako osoba uzme određene lijekove u isto vrijeme, liječnik bi trebao biti obaviješten o tome. Uostalom, u isto vrijeme može se promijeniti i pripremno razdoblje.

komplikacije

Kao što je gore spomenuto, kolonoskopija je praktički bezbolna. Osvrti pacijenata koji nisu obavljali anesteziju također napominju da maksimalni postupak dovodi do nelagode, ali ne uzrokuje jake bolove. Međutim, rijetko, ali ipak ovaj postupak može uzrokovati određene komplikacije:

Perforacija (kidanje tkiva) crijeva. U tom slučaju pacijentu je dodijeljen hitan rad, zbog čega je problem uklonjen.
Do komplikacija može doći zbog anestezije (približno 0,5% slučajeva).
U 0,1% slučajeva može doći do crijevnog krvarenja.
Vrlo rijetko, pacijenti mogu biti zaraženi hepatitisom C ili salmonelom (s nedovoljnom dezinfekcijom kolonoskopa).
U rijetkim slučajevima može doći do rupture slezene tijekom kolonoskopije.

Ako nakon zahvata pacijent ima vrućicu, bol, mučninu, povraćanje, proljev s krvlju, slabost ili nelagodu, odmah potražite liječničku pomoć.