Image

Clexane - upute za uporabu, osvrti, analozi i oblici ispuštanja (injekcije u ampule za ubrizgavanje 0,2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml i 1 ml) lijekovi za liječenje i prevenciju tromboze i embolije u odrasle osobe, djecu i za vrijeme trudnoće

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka Clexane. Predstavljeni su pregledi posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o uporabi Clexanea u njihovoj praksi. Veliki zahtjev za aktivnijim dodavanjem povratnih informacija o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, kakve su komplikacije i nuspojave zabilježene, možda nije naveo proizvođač u bilješci. Analogi Clexane u prisutnosti raspoloživih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje i prevenciju tromboze i embolije u odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja.

Clexane je heparin niske molekularne težine (molekulska masa oko 4.500 daltona: manje od 2.000 daltona - oko 20%, od 2.000 do 8.000 daltona - oko 68%, više od 8.000 daltona - oko 18%). Enoksaparin natrij (aktivni sastojak lijeka Clexane) dobiva se alkalnom hidrolizom heparin benzil estera, izoliranom iz sluznice tankog crijeva svinje. Njegova struktura je karakterizirana ne-reducirajućim fragmentom 2-O-sulfo-4-enepirazinosuronske kiseline i oporavljajućim fragmentom 2-N, 6-O-disulfo-D-glukopiranozida. Struktura enoksaparina sadrži oko 20% (u rasponu od 15% do 25%) 1,6-anhidro-derivata u oporavljajućem fragmentu polisaharidnog lanca.

U pročišćenom sustavu, Clexane ima visoku anti-10a aktivnost (približno 100 IU / ml) i nisku aktivnost anti-2a ili antitrombina (približno 28 IU / ml). Ova antikoagulantna aktivnost djeluje kroz antitrombin 3 (AT-3), osiguravajući antikoagulacijsku aktivnost kod ljudi. Dodatno anti-10a / 2a aktivnosti, dodatna antikoagulantna i protuupalna svojstva enoksaparin natrija također su otkrivena kod zdravih ljudi i pacijenata, te na životinjskim modelima. To uključuje AT-3-ovisnu inhibiciju drugih faktora zgrušavanja kao faktor 7a, aktivaciju oslobađanja putanje inhibitora tkivnog faktora (PTF), kao i smanjenje oslobađanja von Willebrandovog faktora iz vaskularnog endotela u krvotok. Ovi faktori općenito osiguravaju antikoagulantni učinak enoksaparin natrija.

Kada se lijek koristi u profilaktičkim dozama, on neznatno mijenja APTT, praktički nema učinka na agregaciju trombocita i na razinu vezanja fibrinogena na receptore trombocita.

Aktivnost anti-2a u plazmi je oko 10 puta manja od aktivnosti anti-10a. Prosječna maksimalna anti-2a aktivnost opažena je približno 3-4 sata nakon subkutane primjene i dostiže 0,13 IU / ml i 0,19 IU / ml nakon ponovljene primjene 1 mg / kg tjelesne težine s dvostrukom primjenom i 1,5 mg / kg tjelesne težine s jednom injekcijom, odnosno,

Prosječna maksimalna aktivnost anti-10a u plazmi je uočena 3-5 sati nakon s / c primjene lijeka i iznosi približno 0,2, 0,4, 1,0 i 1,3 anti-10a IU / ml nakon s / c primjene 20, 40 mg i 1 mg / kg i 1,5 mg / kg.

struktura

Enoksaparin natrij + pomoćne tvari.

farmakokinetika

Farmakokinetika enoksaparina u ovim režimima doziranja je linearna. Bioraspoloživost enoksaparin natrija nakon subkutane primjene, procijenjena na temelju anti-10a aktivnosti, je blizu 100%. Enoksaparin natrij se uglavnom biotransformira u jetri desulfatacijom i / ili depolimerizacijom s nastankom tvari niske molekulske mase s vrlo niskom biološkom aktivnošću. Uklanjanje lijeka je monofazno. 40% injektirane doze se izlučuje putem bubrega, a 10% nepromijenjeno.

Kašnjenje u uklanjanju enoksaparin natrija u starijih bolesnika moguće je kao rezultat smanjenja funkcije bubrega.

U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega dolazi do smanjenja klirensa enoksaparin natrija.

U bolesnika s prekomjernom težinom s potkožnim davanjem lijeka klirens je nešto manji.

svjedočenje

  • sprječavanje venske tromboze i embolije tijekom kirurških zahvata, osobito ortopedskih i općih kirurških zahvata;
  • prevencija venske tromboze i tromboembolije u bolesnika na postelji zbog akutnih terapijskih bolesti (akutno zatajenje srca, kronično zatajenje srca u funkcijskoj klasi 3 ili 4 dekompenzacije prema NYHA klasifikaciji, akutna respiratorna insuficijencija, teška akutna infekcija, akutna reumatska oboljenja s jednim od faktora rizika za vensku trombozu);
  • liječenje tromboze dubokih vena sa ili bez tromboembolije plućne embolije;
  • sprječavanje tromboze u ekstrakorporalnoj cirkulaciji tijekom hemodijalize (obično s trajanjem sesije ne više od 4 sata);
  • liječenje nestabilne angine i infarkta miokarda bez Q-vala u kombinaciji s acetilsalicilnom kiselinom;
  • liječenje akutnog infarkta miokarda s elevacijom ST-segmenta kod pacijenata koji su podvrgnuti liječenju ili naknadnoj perkutanoj koronarnoj intervenciji.

Oblici oslobađanja

Otopina za injekcije 0,2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml i 1 ml (ubod u ampulama).

Oblik doziranja u obliku tableta ne postoji.

Upute za uporabu, doziranje i način uporabe (kako ubosti lijek)

Osim u posebnim slučajevima (liječenje infarkta miokarda s elevacijom ST-segmenta, lijekovima ili perkutanom koronarnom intervencijom i prevencijom tromboze u ekstrakorporalnom cirkulacijskom sustavu tijekom hemodijalize), enoksaparin natrij injektira se dubokim p / c. Injekcije se poželjno provode u položaju pacijenta kako leži. Kada se koriste napunjene štrcaljke za 20 mg i 40 mg kako bi se izbjegao gubitak lijeka prije ubrizgavanja, nije potrebno ukloniti mjehuriće zraka iz štrcaljke. Injekcije treba provoditi naizmjenično u lijevoj ili desnoj anterolateralnoj ili posterolateralnoj površini trbuha. Igla se mora umetnuti okomito (ne bočno) u kožni nabor cijele dužine, sakupiti i držati dok se injekcija ne završi između palca i kažiprsta. Kožni nabor se oslobađa tek nakon završetka injekcije. Nemojte masirati mjesto ubrizgavanja nakon injekcije.

Napunjena štrcaljka za jednokratnu uporabu spremna za uporabu.

Lijek se ne može davati u / m!

Prevencija venske tromboze i embolije tijekom kirurških intervencija, osobito tijekom ortopedskih i općih kirurških zahvata

Bolesnici s umjerenim rizikom od tromboze i embolije (opća kirurgija) preporučuju dozu Clexana 20 mg 1 puta dnevno subkutano. Prva injekcija se vrši 2 sata prije operacije.

Za bolesnike s visokim rizikom od tromboze i embolije (opća kirurgija i ortopedska kirurgija), lijek se preporučuje u dozi od 40 mg 1 put dnevno p / c, prva doza se daje 12 sati prije operacije, ili 30 mg 2 puta dnevno c / c početak uvođenja nakon 12-24 h nakon operacije.

Trajanje liječenja Clexaneom je u prosjeku 7-10 dana. Ako je potrebno, terapija se može nastaviti sve dok postoji rizik od tromboze i embolije (na primjer, u ortopediji, Clexane se propisuje u dozi od 40 mg 1 put dnevno tijekom 5 tjedana).

Prevencija venske tromboze i embolije kod bolesnika na postelji, zbog akutnih terapijskih bolesti

Preporučena doza Clexana je 40 mg 1 put dnevno, s / c tijekom 6-14 dana.

Liječenje tromboze dubokih vena s plućnom tromboembolijom ili bez plućne embolije

Lijek se primjenjuje supkutano u količini od 1,5 mg / kg tjelesne težine 1 put dnevno ili u dozi od 1 mg / kg tjelesne težine 2 puta dnevno. U bolesnika s kompliciranim tromboembolijskim poremećajima, lijek se preporučuje za primjenu u dozi od 1 mg / kg 2 puta dnevno.

Prosječno trajanje liječenja je 10 dana. Preporučljivo je odmah započeti terapiju s indirektnim antikoagulansima, dok liječenje Clexaneom treba nastaviti dok se ne postigne dovoljan antikoagulantni učinak, tj. MHO bi trebao biti 2-3.

Prevencija tromboze u ekstrakorporalnoj cirkulaciji tijekom hemodijalize

Doza Clexanea je u prosjeku 1 mg / kg tjelesne težine. Uz visoki rizik od krvarenja, dozu treba smanjiti na 0,5 mg / kg tjelesne težine s dvostrukim vaskularnim pristupom ili 0,75 mg s jednim vaskularnim pristupom.

Kod hemodijalize, lijek se treba ubrizgati u arterijsko mjesto šanta na početku hemodijalize. Jedna doza je obično dovoljna za 4-satnu sesiju, međutim, ako se fibrinski prstenovi otkriju tijekom dulje hemodijalize, lijek se može dodatno primijeniti brzinom od 0,5-1 mg / kg tjelesne težine.

Liječenje nestabilne angine i infarkta miokarda bez Q vala

Clexane se primjenjuje u količini od 1 mg / kg tjelesne težine svakih 12 sati s / c, uz istodobno imenovanje acetilsalicilne kiseline u dozi od 100-325 mg jednom dnevno. Prosječno trajanje terapije je 2-8 dana (dok se kliničko stanje bolesnika ne stabilizira).

Liječenje infarkta miokarda s elevacijom ST segmenta, lijekovima ili perkutanom koronarnom intervencijom

Liječenje započinje intravenoznom bolusnom primjenom enoksaparin natrija u dozi od 30 mg, a odmah nakon toga (u roku od 15 minuta) primjenjuje se potkožna injekcija Clexanea u dozi od 1 mg / kg (štoviše, pri obavljanju prve dvije s / c injekcije možete unijeti 100 mg natrij). Zatim, sve slijedeće doze p / c treba davati svakih 12 sati po stopi od 1 mg / kg tjelesne težine (tj. Ako tjelesna težina prelazi 100 kg, doza može biti veća od 100 mg).

Kod osoba starijih od 75 godina, početni intravenski bolus se ne koristi. Clexane se injicira s / c u dozi od 0,75 mg / kg svakih 12 sati (štoviše, tijekom prve dvije injekcije s / c, 75 mg enoksaparin natrija može se primijeniti što je više moguće). Zatim se sve slijedeće doze p / c trebaju davati svakih 12 sati pri brzini od 0,75 mg / kg tjelesne težine (tj., Ako je tjelesna težina veća od 100 kg, doza može biti veća od 75 mg).

U kombinaciji s trombolitičkim agensima (fibrin-specifičnim i fibrin-nespecifičnim), enoksaparin natrij treba primjenjivati ​​u rasponu od 15 minuta prije početka trombolitičke terapije do 30 minuta nakon njega. Što je prije moguće nakon otkrivanja akutnog infarkta miokarda s elevacijom ST segmenta, treba istodobno uzeti acetilsalicilnu kiselinu i, ako nema kontraindikacija, treba je nastaviti najmanje 30 dana u dozama od 75 do 325 mg dnevno.

Preporučeno trajanje liječenja lijekovima je 8 dana ili dok pacijent ne bude otpušten iz bolnice ako je vrijeme hospitalizacije manje od 8 dana.

Bolus natrijeva enoksaparin treba primjenjivati ​​kroz venski kateter, a natrijev enoksaparin ne smije se miješati ili davati s drugim lijekovima. Kako bi se izbjegla prisutnost tragova drugih lijekova u sustavu i njihova interakcija s natrijevim enoksaparinom, venski kateter treba isprati s dovoljnom količinom 0,9% -tne otopine natrijeva klorida ili dekstroze prije i nakon IV bolusne injekcije natrijevog enoksaparina. Enoksaparin natrij se može sigurno primijeniti s 0,9% otopinom natrijeva klorida i 5% otopinom dekstroze.

Za bolusnu primjenu enoksaparin natrija u dozi od 30 mg u liječenju akutnog infarkta miokarda s podizanjem ST segmenta iz staklenih štrcaljki 60 mg, 80 mg i 100 mg, uklonite višak lijeka tako da ostaje samo 30 mg (0,3 ml). Doza od 30 mg može se izravno primijeniti IV.

Za intravensko bolusno davanje enoksaparin natrija kroz venski kateter, mogu se upotrijebiti napunjene štrcaljke za subkutano davanje lijeka 60 mg, 80 mg i 100 mg. Preporučuje se uporaba 60 mg štrcaljki, jer Time se smanjuje količina lijeka uklonjena iz štrcaljke. Šprice od 20 mg se ne koriste, jer nisu dovoljan lijek za bolus od 30 mg natrijeva enoksaparina. Štrcaljke 40 mg se ne koriste, jer nemaju podjele i stoga je nemoguće točno izmjeriti količinu od 30 mg.

U bolesnika koji su podvrgnuti perkutanoj koronarnoj intervenciji, ako je posljednja injekcija enoksaparin natrija provedena manje od 8 sati prije nego je balon-kateter uveden u mjesto koronarne arterije, nije potrebna dodatna primjena enoksaparin natrija. Ako je posljednja injekcija enoksaparin natrija provedena više od 8 sati prije baloniranja balonskog katetera, dodatni bolus Enoxaparin natrija treba davati IV u dozi od 0,3 mg / kg.

Da bi se poboljšala točnost dodatnog bolusa malih volumena u venski kateter tijekom perkutanih koronarnih intervencija, preporuča se razrijediti lijek do koncentracije od 3 mg / ml. Razrjeđivanje otopine preporučuje se neposredno prije uporabe.

Kako bi se dobila otopina enoksaparin natrija s koncentracijom od 3 mg / ml pomoću napunjene štrcaljke od 60 mg, preporučuje se uporaba spremnika s infuzijskom otopinom od 50 ml (tj. S 0,9% -tnom otopinom natrijevog klorida ili 5% otopine dekstroze). Iz posude s otopinom za infuziju ukloni se konvencionalna štrcaljka i ukloni se 30 ml otopine. Enoksaparin natrij (sadržaj štrcaljke za injekciju 60 mg) ubrizgava se u preostalih 20 ml otopine za infuziju u posudi. Sadržaj posude s razrijeđenom otopinom enoksaparin natrija blago se promiješa.

Nuspojave

  • krvarenja;
  • retroperitonealno krvarenje;
  • intrakranijsko krvarenje;
  • neuroaksijalni hematomi;
  • trombocitopenija (uključujući autoimunu trombocitopeniju);
  • trombocitoza;
  • povećana aktivnost jetrenih transaminaza;
  • alergijske reakcije;
  • hives;
  • svrbež;
  • crvenilo kože;
  • hematom i bol na mjestu injiciranja;
  • kožni (bulozni) osip;
  • upalna reakcija na mjestu injiciranja;
  • nekroza kože na mjestu injiciranja;
  • anafilaktičke i anafilaktoidne reakcije;
  • hiperkalijemiju.

kontraindikacije

  • stanja i bolesti u kojima postoji visok rizik od krvarenja (prijeteći pobačaj, cerebralna aneurizma ili disekcija aneurizme aorte (osim za kiruršku intervenciju), hemoragijski moždani udar, nekontrolirano krvarenje, teška trombocitopenija izazvana enoksaparinom ili heparinom);
  • dobi do 18 godina (djelotvornost i sigurnost nisu utvrđene);
  • Preosjetljivost na enoksaparin, heparin i njegove derivate, uključujući druge heparine male molekularne težine.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Clexane se ne smije koristiti tijekom trudnoće, osim ako namijenjene koristi za majku nadmašuju potencijalni rizik za fetus. Nema podataka da enoksaparin natrij prodire u placentarnu barijeru u drugom tromjesečju, nema podataka o 1. i 3. tromjesečju trudnoće.

Upotreba lijeka u trudnica s umjetnim srčanim zaliscima nije preporučljiva.

Prilikom primjene Clexanea tijekom dojenja treba prestati s dojenjem.

Primjena kod starijih bolesnika

Kod osoba starijih od 75 godina, početni intravenski bolus se ne koristi. Enoksaparin natrij se ubrizgava s / c u dozi od 0,75 mg / kg svakih 12 sati (štoviše, pri provođenju prve dvije injekcije s / c, maksimalno se može primijeniti 75 mg enoksaparin natrija). Zatim se sve slijedeće sc doze daju svakih 12 sati brzinom od 0,75 mg / kg tjelesne težine (tj., S tjelesnom težinom većom od 100 kg, doza može biti veća od 75 mg).

Primjena kod djece

Kontraindicirana je u djece i adolescenata mlađih od 18 godina (djelotvornost i sigurnost nisu utvrđene).

Posebne upute

Kod propisivanja lijeka u svrhu prevencije nije nađena sklonost povećanom krvarenju. Kod propisivanja lijeka u terapijske svrhe postoji rizik od krvarenja kod starijih bolesnika (osobito kod starijih od 80 godina). Preporučuje se pažljivo praćenje stanja bolesnika.

Preporučuje se uporaba lijekova koji mogu ometati hemostazu (salicilati, acetilsalicilna kiselina, nesterilna djeca itd.), Uključujući ketorolak, dekstran molekulske mase 40 kDa; 2b / 3a receptori su prekinuti prije liječenja enoksaparin natrijem, osim ako je njihova uporaba strogo indicirana. Ako su indicirane kombinacije enoksaparin natrija s ovim lijekovima, potrebno je pažljivo kliničko promatranje i praćenje relevantnih laboratorijskih parametara.

U bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom postoji rizik od krvarenja kao posljedica povećanja aktivnosti anti-10a enoksaparin natrija. U bolesnika s teškim oštećenjem funkcije bubrega (CC)

Clexan injekcije za trombozu raznih etiologija i prirode

Trenutno su bolesti vena, proširenih vena i tromboze uobičajene bolesti s kojima se gotovo svi suočavaju. Ako u vrijeme ne pružite odgovarajući tretman, onda na kraju mogu biti ozbiljne posljedice do smrti.

Moderna farmakološka tvrtka nudi veliki izbor lijekova za liječenje ovih bolesti. Svaki od njih ne samo da može ublažiti bol, nego i upalni proces.

Ovi lijekovi uključuju lijek Clexane. Posjeduje ne samo protuupalna svojstva, već i učinak učvršćivanja, stoga se često propisuje tijekom profilakse prije i nakon operacije.

Opće informacije

Clexane je lijek koji spada u skupinu antikoagulanata s izravnim djelovanjem. Lijek se koristi za liječenje i prevenciju proširene dilatacije, tromboze i embolije. Aktivni sastojak u proizvodu je enoksaparin natrij.

Ova komponenta se također naziva heparin, koji je u stanju niske molekulske mase, dobiven hidrolizom heparina s alkalijama (u obliku etera u benzilnom obliku).

Glavna sirovina za enoksaparin natrij je heparin, koji se dobiva iz crijevne sluznice tanke svinje.

Sastav Clexana uključuje aktivnu tvar - eneksoparin natrij i bistru tekućinu žute boje za injekciju.

Dostupan je u obliku šprica, koje su napunjene bistrom tekućinom za injekciju ispod kože. Šprice su dostupne s različitim volumenom - 0, 2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml i 1 ml, od kojih svaka sadrži 20 mg, 40 mg, 60 mg, 80 mg i 1 gram glavne komponente - eneksoparin i voda za injekcije kao otapalo. U 1 mjehur sadrži 2 štrcaljke.

Farmakološka svojstva i farmakodinamika

Clexane ima antitrombotska svojstva. Koristi se kao injekcija pod kožom tijekom liječenja akutnog koronarnog sindroma, tromboze dubokih vena, kao i profilaktičko liječenje različitih patologija vena.

Drugo međunarodno nezaštićeno ime ovog lijeka je enoksaparin. Lijek je heparin male molekularne težine, čija je molekularna težina oko 4500 daltona.

Tijekom primjene lijeka za profilaktičko liječenje, on ima malu promjenu u aktiviranom parcijalnom tromboplastinskom vremenu. Također nema gotovo nikakvog utjecaja na stanje trombocita i vezanje fibroza. Također tijekom liječenja različitih bolesti s ovim lijekom, APTT se povećava gotovo 1,5-2 puta.

Nakon produljenih subkutanih injekcija sustavne prirode u količini od 1,5 mg po 1 kg tjelesne težine, maksimalna razina enoksaparin natrija u tijelu postiže se za dva dana. Biološka raspoloživost tijekom subkutane primjene je 100%.

Metabolizacija enoksaparina u jetri postiže se desulfacijom i depolimerizacijom. Metaboliti, koji nastaju tijekom ovog procesa, imaju nisku aktivnost.

Poluživot lijeka traje od 4 sata do 5 sati tijekom jedne doze. Ako se lijek uzima više puta - 7 sati. Oko 40% sredstava se izlučuje kroz bubrege. Izlučivanje djelatne tvari eneksoparin u starijih osoba je sporije, što je posljedica pogoršanja bubrega.

Indikacije za uporabu

Glavna svrha Clexanea je da se koristi tijekom profilaktičkog liječenja venske tromboze, embolije, tromboembolije.

Clexan injekcije se također propisuju za sljedeće indikacije:

  • preporuča se za pacijente koji udovoljavaju postelji, koji su pretrpjeli terapijske bolesti u akutnom obliku - zarazne bolesti u teškom obliku, prisutnost respiratornog i srčanog zatajenja, zatajenje srca u kroničnom obliku, reumatske bolesti u akutnom obliku uz prisutnost faktora rizika za stvaranje tromba;
  • tijekom operacije;
  • propisana za hemodijalizu, ali uz uvjet da postupak ne traje duže od 4 sata;
  • tijekom proširene ekspanzije dubokih vena, koje mogu ili ne moraju biti praćene plućnom embolijom;
  • propisana za nestabilnu anginu i infarkt miokarda. Kao i tijekom akutnog infarkta miokarda u bolesnika koji primaju postupke liječenja lijekovima s koronarnom intervencijom.

Ograničenja odredišta

Prema uputama, lijek se ne preporučuje za uporabu sa sljedećim indikacijama:

  • u prisutnosti povećane osjetljivosti organizma na glavnu komponentu - enoksaparin natrij, kao i na heparin i njegove derivate;
  • ne traje do 18 godina;
  • sve vrste bolesti i stanja koja su popraćena povećanim rizikom od ozbiljnog krvarenja, uključuju hemoragijski moždani udar, aneurizmu aorte ili cerebralne žile glave, kao i prisutnost enoksaparina i heparin-inducirane trombocitopenije u teškom obliku, nekontrolirano krvarenje.

Također biste trebali obratiti pozornost na činjenicu da lijek treba koristiti s velikim oprezom u sljedećim uvjetima:

  • u prisutnosti bubrežne ili jetrene insuficijencije;
  • ako postoji čir na želucu ili duodenalni ulkus, kao i bilo koje druge erozivno-ulcerozne lezije gastrointestinalnog trakta;
  • s teškim diabetes mellitusom;
  • s retinopatijom hemoragijskog ili dijabetičkog tipa;
  • teški vaskulitis;
  • problemi s hemostazom;
  • bakterijski endokarditis;
  • s nekontroliranom hipertenzijom arterijskog tipa teškog tipa;
  • s epiduralnom ili spinalnom anestezijom;
  • ako postoje ozbiljne ozljede povezane s središnjim živčanim sustavom;
  • ako postoji kontracepcija intrauterinog sredstva;
  • u prisutnosti opsežnih rana s jakim krvarenjem;
  • dok uzimate lijekove koji utječu na sustav homeostaze.

Tijekom trudnoće i dojenja

Lijek Clexane tijekom trudnoće propisan je u rijetkim slučajevima. Obično se propisuje kada je očekivani terapijski učinak za majku veći od potencijalne riže za bebu.

Osim toga, nema informacija o tome da li enoksaparin natrij prodire u posteljicu tijekom trudnoće.

Ako vam je potrebno liječenje lijekom tijekom dojenja, tada se tijekom razdoblja liječenja treba prekinuti ishranu.

Uvjeti uporabe i doziranje

Otopina se primjenjuje metodom ubrizgavanja, dok pacijent mora biti u ležećem položaju. Lijek se ubrizgava u prednju ili posterolateralnu površinu abdomena na mjestu pojasa.

Igla se treba umetnuti okomito u sloj kože, koji je stegnut u obliku nabora. Nakon uvođenja puta ne poravnajte. Treba imati na umu da nakon ubrizgavanja mjesto ne treba trljati.

Kod venske tromboze, proširenih vena i tromboembolije

Ako bolest ima prosječan oblik razvoja s malo izraženim rizikom, Clexane se koristi u 20 mg (0,2 g) za subkutanu primjenu 1 put dnevno.

Ubrizgavanje lijeka se vrši 2 sata prije operacije i traje sve dok postoji mogućnost komplikacija tromboembolijske prirode. Trajanje injekcije traje oko tjedan dana.

Ako je bolest teška, lijek se koristi u 40 mg (0,4 g) za subkutanu primjenu 1 put dnevno. Prva injekcija provodi se 12 sati prije operacije i nastavlja se u narednom razdoblju, sve dok postoji mogućnost tromboembolijskih komplikacija. Injekcije se daju u oko 10 dana.

Kako samostalno probiti Clexane - vizualni video:

Liječenje tromboze dubokih vena

Tijekom tromboze dubokih vena, lijek se propisuje u dozi od 1 grama za ubrizgavanje pod kožu. Injekcije se daju svaka 2 puta dnevno nakon 12 sati.

Istodobno s Clexaneom propisano je liječenje oralnim antikoagulansima. Tijek injekcije je 10 dana.

Nuspojave

Upute pokazuju nuspojave koje se mogu pojaviti pri uporabi lijeka:

  • krvarenja;
  • pojavu trombocitopenije;
  • osip na koži;
  • pojave alergija, koje mogu biti sustavne.

Osim toga, nakon uvođenja lijeka, mogu se pojaviti lokalne reakcije - bolni osjećaji na mjestu ubrizgavanja, pojava hematoma, u rijetkim slučajevima nekroza.

Mnogi stručnjaci također napominju da uz dugotrajno liječenje ovim lijekom postoji rizik od osteoporoze.

Mišljenje stručnjaka različitih profila

Iz mišljenja liječnika o lijeku Clexan.

Po mom mišljenju, lijek Clexane je dobar lijek za liječenje tromboze, embolije i tromboembolije.

Tijekom moje prakse korištenja ovog lijeka, mogu sa sigurnošću reći da ovaj lijek ima pozitivan učinak i dovodi do brzog oporavka. No ipak je potrebno primijeniti samo prema indikacijama i samo nakon imenovanja liječnika.

Vaskularni kirurg

Lijek Kleksan dobro se očituje u liječenju zatajenja srca, infarkta miokarda i raznih bolesti vena - proširenih vena, tromboze, embolije, tromboembolije, koji je prošao klinička ispitivanja i dokazao svoju učinkovitost. Međutim, ne smije se zaboraviti na nuspojave i kontraindikacije, nije preporučljivo koristiti ovaj lijek za hemoragijske bolesti i druga stanja navedena u uputama.

kardiolog

Glas naroda

Clexane mi je propisao moj liječnik za liječenje venske tromboze. Učinio sam to u skladu s uputama prije operacije i dalje u narednom razdoblju. Cijeli moj tretman bio je tjedan dana.

Nakon tretmana, primijetio sam olakšanje, bol je nestala, upala i težina su nestali. Međutim, još uvijek postoje mnoge kontraindikacije i nuspojave ovog lijeka, i tako učinkovite!

Lyudmila, 48 godina

Clexaneu su mi propisali lijek za proširene vene i trombozu. Imam visokorizičnu bolest.

Dali su mi dozu od 40 mg, najprije prije operacije, zatim u sljedećem razdoblju. Dobio sam ukupno 10 injekcija. Naravno, stanje se poboljšalo, ali ne mnogo. Možda imam jaki poraz i zapostavljenu bolest. Da, i previše kontraindikacija.

Michael, 52 godine

Cijena izdavanja

Trošak Clexanea ovisi o obliku ispuštanja i volumenu štrcaljke:

  • 0,2 grama od 10 komada - od 1750 rubalja;
  • 0,4 grama od 10 komada - od 2900 rubalja;
  • 0,6 grama 2 komada - od 880 rubalja;
  • 0,8 grama od 10 komada - od 5000 rubalja.

Kako ubosti Clexanea

U trudnoći, "Clexane": značajke korištenja, upute i recenzije

Rijetko kada trudnica uspije izbjeći zdravstvene probleme u tako ključnom razdoblju. Za održavanje normalnog stanja često je potrebno uzimati različite lijekove. Jedan od alata koji se mora koristiti tijekom trudnoće je Clexan. Ako je potrebno, propisuje se anti-trombocitna terapija i samo pod strogim nadzorom stručnjaka.

Opis droge

Za liječenje i prevenciju stvaranja tromba koristi se lijek "Clexane" koji spada u skupinu antikoagulanata. Korišteni lijekovi u traumatologiji, kirurgiji, ortopediji. Aktivna komponenta lijeka - enoksaparin natrij - ima antitrombotski učinak, ublažuje krv i derivat je heparina male molekularne težine. U trudnoći se Clexane primjenjuje s oprezom iu malim dozama, što ne utječe na trajanje krvarenja.

Lijek je tekućina (bezbojna ili blijedo žuta) za injekciju, koja se proizvodi u posebnim štrcaljkama. Dostupne su različite doze aktivne komponente: 2000, 4000, 6000, 8000 i 10,000 anti-XA ME u jednoj štrcaljki. U pakiranju su dvije doze lijeka.

Indikacije za uporabu

Injekcije se propisuju za liječenje sljedećih patoloških stanja:

  • Duboka venska tromboza.
  • Embolija vena nakon operacije.
  • Prevencija krvnih ugrušaka i embolije kod osoba koje su dugotrajno u ležećem položaju.
  • Pacijenti na hemodijalizi sprječavaju stvaranje ugrušaka (ako postupak traje ne više od 4 sata).
  • Angina i infarkt miokarda.

Upotreba "Clexana" tijekom trudnoće

Prema službenim uputama proizvođača moguće je koristiti antikoagulant tijekom razdoblja nošenja bebe samo kao posljednje sredstvo, ako korist za majku prelazi rizik od komplikacija za fetus. Zapravo, praksa propisivanja lijeka za žene u poziciji postoji i ona je vrlo uspješna. Unatoč tome, stručnjaci su dužni upozoriti pacijente na nedovoljan broj studija o utjecaju aktivne tvari na razvoj fetusa.

Injekcije "Kleksan" tijekom trudnoće, većina liječnika imenuje samo od 2. tromjesečja. Kako bi se spriječila primjena lijeka kasnije. Bez preporuka stručnjaka ne biste trebali koristiti antikoagulant za razrjeđivanje krvi kako biste izbjegli ozbiljne posljedice.

Glavna svrha lijeka tijekom trudnoće je prevencija duboke venske tromboze koja se nalazi u zdjelici, preponama i nogama. Zbog specifičnosti situacije, ove vene najčešće pate.

Postoje li kontraindikacije?

Među glavnim kontraindikacijama za uporabu lijeka - prijetnja krvarenja povezana s pobačaj, hemoragijski moždani udar mozga, aneurizma, čir probavnog trakta tijekom razdoblja pogoršanja. Također kontraindikacije uključuju sljedeće patologije i čimbenike:

  • Netolerancija na sastojke lijeka.
  • Povijest moždanog udara po ishemijskom tipu.
  • Arterijska hipertenzija.
  • Dob do 18 godina.
  • Šećerna bolest.
  • Nedavni porođaj.
  • Različite patologije povezane s poremećenom hemostazom.
  • Otvorene rane.
  • Aktivna tuberkuloza.
  • Teške bolesti dišnog sustava.
  • Perikarditis.
  • Prisutnost malignih tumora u tijelu.
  • Prekomjerna tjelesna težina.
  • Poremećaj bubrega (jetre).
  • Prisutnost intrauterine kontracepcije.

Kako izračunati dozu?

Nezavisno odrediti potrebnu količinu lijekova za liječenje ili prevenciju je teško. Dozu izračunava samo liječnik, pojedinačno za svaki slučaj. Za žene u položaju dnevne doze može biti 20-40 mg. Trajanje terapije ovisi o težini stanja pacijenta. Obično u roku od 7 do 10 dana dolazi do vidljivih poboljšanja. Ponekad se terapija produži na 14 dana.

Ako je potrebno spriječiti nastanak krvnih ugrušaka prije operacije, preporuča se jednom ili dvaput pacijentu dati 20 ili 40 mg lijeka (ovisno o stanju). Prva injekcija u isto vrijeme obaviti 2 sata prije operacije. U liječenju infarkta, doza lijeka se izračunava u odnosu na težinu pacijenta.

"Clexane" tijekom trudnoće: kako ubod?

Lijek se proizvodi samo u obliku otopine za supkutanu primjenu. Stoga, u nedostatku iskustva, prve injekcije treba provesti u medicinskoj ustanovi. Prema uputama, injekciju treba obaviti na strani abdomena. Da biste dobili pozitivan rezultat terapije treba slijediti pravila primjene lijeka "Clexane" tijekom trudnoće. Pregledi žena potvrđuju djelotvornost lijeka uz poštivanje svih preporuka.

Prije svega, morate pripremiti mjesto za injekciju. Žena bi trebala zauzeti ležeći položaj, zgrabiti pregib kože na bočnoj površini trbuha i potpuno umetnuti iglu (strogo okomito). Poklopac se može otvoriti tek nakon što je lijek potpuno ubrizgan.

Mnoge trudnice se boje takve manipulacije, ali u stvarnosti ne bi trebalo biti razloga za brigu. U sobi za liječenje, klinike trebaju uputiti buduću majku i pokazati kako odabrati pravo mjesto za injiciranje i napraviti injekciju. Nakon manipulacije, mjesto ubrizgavanja je zabranjeno trljati ili masirati.

Nuspojave

Antikoagulant u trudnoći "Clexane" koristi se isključivo prema indikacijama i pod nadzorom liječnika, jer kao sredstvo značajno povećava rizik od krvarenja. Na najmanjoj sumnji u razvoj takvog patološkog stanja potrebno je odmah prekinuti liječenje lijekom i kontaktirati medicinsku ustanovu.

U nekim slučajevima zabilježen je razvoj trombocitopenije u prvim danima liječenja antikoagulansom. Najčešće se pojavljuje bolni sindrom na mjestu ubrizgavanja, nastaju hematomi, otvrdnjavanje i oticanje. Ponekad se alergijska reakcija manifestira kao osip na koži, crvenilo. U slučaju bilo kakve negativne reakcije tijela na primjenu enoksaparin natrija treba konzultirati stručnjaka.

Recenzije

Mnoge su žene prisiljene započeti anti-trombocitnu terapiju i prije početka trudnoće i nastaviti liječenje tijekom cijelog razdoblja trudnoće djeteta. “Clexane” tijekom trudnoće često se propisuje, a većina trudnica ostavlja pozitivne povratne informacije o alatu. Nedostaci terapije uključuju samo pojavu modrica, oticanje na mjestu ubrizgavanja.

Liječnik također može preporučiti jeftiniji analog lijeka. U trudnoći se preporuča da se "Clexane" propisuje u manjim dozama i za kraći tijek liječenja, uvijek uzimajući pauze od najmanje 7 dana između njih. U slučaju teške alergijske reakcije i drugih ozbiljnih komplikacija, uporabu antikoagulanta treba odbaciti.

Clexane®

Clexane (Clexane) je antitrombotsko sredstvo iz skupine antikoagulansa. Njegov aktivni sastojak je natrijev enoksiparin iz skupine heparina male molekulske mase. Lijek Clexane se proizvodi u obliku otopine za ubod u staklenoj štrcaljki, zapečaćen je u mjehuriće od 2, koji su u kutiji od 1 ili 5 pakiranja. Doza će biti objašnjena u nastavku u posebnom odjeljku. Lijek Clexan treba čuvati na mjestu gdje je temperatura manja od 25 ° C, gdje djeca nemaju pristup.

Indikacije za uporabu Clexane-a

Clexanova instrukcija dopušta njezino korištenje kada:

  • izvođenje kirurških zahvata, posebno ortopedskih, za prevenciju embolije i venske tromboze;
  • prevencija embolije i venske tromboze u bolesnika s krevetima;
  • duboka venska tromboza sa ili bez plućne embolije;
  • prevencija krvnih ugrušaka tijekom hemodijalize;
  • nestabilna angina i / ili infarkt miokarda bez Q-vala (zajedno s pripravcima acetilsalicilne kiseline);
  • akutni infarkt miokarda, nakon čega slijedi podizanje ST segmenta.

Clexan se također koristi u IVF (in vitro oplodnja). To je ime za implantaciju već oplođenog spermatozoida ženi koja ne može zatrudnjeti na drugi način.

Kontraindikacije za Clexane

Uporaba Clexane-a je neprihvatljiva kada:

  • preosjetljivost na enoksiparin, druge heparine male molekularne težine i druge derivate heparina;
  • bolesti i stanja u kojima postoji visok rizik od krvarenja;
  • djetinjstvo (manje od 18 godina) pacijenta;
  • dojenje (dojenje).

Informacije o uporabi Clexanea tijekom trudnoće nisu. Na forumima možete pronaći recenzije o Clexaneu tijekom trudnoće, ali je opasno uzeti ih kao vodič za akciju. Clexan tijekom trudnoće može propisati samo liječnik i to samo prema potrebnim medicinskim indikacijama. Primjena Clexanea za trudnice s umjetnim srčanim zaliscima je neprihvatljiva.

Koristi se s oprezom kada:

  • poremećaji hemostaze (hemofilija, trombocitopenija, hipokagulacija itd.);
  • teški vaskulitis;
  • nekontrolirana arterijska hipertenzija u teškom stadiju;
  • erozivne i ulcerativne lezije probavnog trakta;
  • ishemijski moždani udar (nedavno prenesen);
  • hemoragijska ili dijabetička retinopatija;
  • teški dijabetes;
  • neurološke ili oftalmološke operacije (nedavno prenesene ili planirane);
  • epiduralna ili spinalna anestezija;
  • nedavno napravljena spinalna punkcija;
  • bakterijski endokarditis (akutni ili subakutni);
  • nedavni porod;
  • perikarditis i / ili perikardni izljev;
  • intrauterina kontracepcija;
  • zatajenje bubrega i / ili jetre;
  • teške ozljede ili otvorene rane s velikom površinom;
  • zajedno s lijekovima koji utječu na cirkulaciju krvi.

Nuspojave Clexane

Studije i pregledi Clexanea odredili su mogućnost takvih neželjenih reakcija:

  • krvarenja;
  • trombocitopenije;
  • hematome i bol na mjestu injiciranja;
  • osip na koži;
  • hiperkalijemija;
  • osteoporoza (s dugotrajnim liječenjem);
  • anafilaktičke reakcije.

Doziranje Clexana

Doziranje Clexanea može izazvati zbunjenost u bolesnika, budući da se dozira prema trima parametrima: aktivnim međunarodnim jedinicama, količinskom sadržaju enoksiparina i volumenu ampule. Stoga, u nastavku će se dati odnos između njih. Dakle:

  • Clexane 2000 anti-Xa IU = Clexane 20 mg enoksiparina = Clexane 0,2 ml;
  • Clexane 4000 anti-Xa IU = Clexane 40 mg enoksiparina = Clexane 0,4 ml;
  • Clexane 6000 anti-Xa IU = Clexane 60 mg enoksiparina = Clexane 0,6 ml;
  • Clexane 8000 anti-Xa IU = Clexane 80 mg enoksiparina = Clexane 0,8 ml;
  • Clexane 10,000 anti-Xa IU = Clexane 100 mg enoksiparin = Clexane 1 ml.

Kako ubosti Clexanea

Pacijenti često pitaju gdje se ubada Clexane i kako to učiniti. U nastavku je opis načina na koji se Clexane ubada.

Clexan snimci se ne mogu obavljati intramuskularno, već samo duboko potkožno. Clexane injekcija se vrši u prednjem ili stražnjem anterolateralnom ili posterolateralnom zidu trbušne šupljine. U ovom trenutku pacijent mora ležati. Nije potrebno uklanjati zrak iz štrcaljki za 0,4 i 0,2 ml tako da se lijek ne troši. Trebalo bi napraviti kožni pregib kažiprstom i palcem, ubaciti iglu u njega odozgo (a ne sa strane) i ubrizgati lijek. Nakon uklanjanja igle, poklopac se može otpustiti. Nije moguće masirati mjesto ubrizgavanja.

Na internetu možete saznati kako se Clexane kenja na videu. Međutim, odmah je potrebno napraviti rezervu da su upute i videozapis o Clexanu samo za referencu. Clexaneove snimke treba obaviti kvalificirana medicinska sestra.

Upute za uporabu Clexanea

Doza Clexanea ovisi o vrsti bolesti i obično je:

  • tijekom kirurških zahvata - s umjerenim rizikom tromboze 20-40 mg jednom dnevno, s visokim rizikom tromboze 40 mg jednom ili 30 mg dva puta dnevno;
  • za prevenciju tromboze u bolesnika s krevetima - 40 mg jednom dnevno;
  • za prevenciju tromboze u IVF-u - po stopi od 1 mg po 1 kg tjelesne težine pacijenta;
  • za liječenje tromboze dubokih vena - 1,5 mg po 1 kg težine dnevno ili 1 mg po 1 kg mase dva puta dnevno tijekom 10 dana;
  • za liječenje nestabilne angine - 1 mg na 1 kg tjelesne težine nakon 12 sati, zajedno sa 100-325 mg acetilsalicilne kiseline;
  • za liječenje infarkta miokarda, nakon čega slijedi porast ST segmenta - intravenski bolus 30 mg, zatim subkutano 1 mg na 1 kg težine nakon 12 sati.

Dužinu trajanja liječenja određuje liječnik, obično traje od 8 do 14 dana.

Clexane i njegovi analozi

Često na internetu i razgovaraju pacijenti razgovarati, što je bolje nego Fraksiparin ili Clexane? Oba lijeka pripadaju heparinima male molekularne težine, oba se koriste za prevenciju i liječenje krvnih ugrušaka. Dakle, što odabrati, Clexane ili Fraxiparin?

Odgovor je jednostavan i banalan: ne morate sami birati ništa! Samo liječnik, nakon pregleda pacijenta i oslanjanja na rezultate testova i pregleda, moći će odabrati najučinkovitiji lijek.

Gdje kupiti Clexane

Možete lako kupiti Clexane u Krasnodaru ili nekom drugom velikom gradu u Rusiji. Ali cijena Clexana u različitim ljekarnama je često sasvim drugačija. Stoga, ako trebate kupiti Clexan 0,4 ml po povoljnoj cijeni, morat ćete nazvati ili voziti oko pola grada. I u malom gradu Clexan će biti teško kupiti. Možda ćete morati kupiti 0,4 ml Clexanea, a samo 0,6 ml Clexanea je dostupno po skupoj cijeni. Ili trebate kupiti Clexane 0,6 ml, a samo Clexane 0,8 ml prodaje se po razumnoj cijeni. A ako u ljekarni postoji samo Clexane 0,2 ml po visokoj cijeni, onda je cijena Clexanea za liječenje može biti prevelika.

Bilo bi bolje oglašavati se na internetu "kupiti clexan" ili tražiti druge reklame "clexane selling". Ako je osoba kupila Clexane u Krasnodaru, ali lijek mu nije odgovarao! Je li moguće izbaciti skupi lijek, ako se može prodati, vratiti barem dio potrošenog novca. Pacijent koji želi kupiti Clexane može se nalaziti u istom gradu, i negdje daleko od njega. Zahvaljujući oglasima možete saznati koliko Clexane košta, pa čak i pronaći Clesins 0,4 ml po povoljnoj cijeni.

Prilikom kupnje lijeka provjerite datum isteka i izgled. Ampule ne bi trebale biti mrlja i ogrebotina, a otopina u njima bez sedimenta, pahuljica i drugih stranih tvari.

Ispravno izvršite injekciju Clexanea

Clexane je antikoagulant, tj. Lijek koji usporava zgrušavanje krvi. Aktivni sastojak lijeka enoksaparin je derivat heparina.

Mehanizam zgrušavanja krvi kod ljudi je složen. U njega su uključeni različiti sustavi, a sastoji se od više faza. To osigurava zdravlje i integritet tijela. Ali ako se krv prebrzo počne zgrušavati, to može dovesti do tromboze i drugih patologija. U tim i nekim drugim slučajevima potrebno je liječenje antikoagulansima.

Clexane djeluje prvenstveno na antitrombin, aktivirajući tu tvar. Osim toga, ovaj lijek inhibira djelovanje nekih drugih čimbenika koji uzrokuju stvaranje krvnog ugruška. Ovaj lijek ima protuupalno djelovanje.

Kod propisivanja niskih doza, Clexane praktički ne produljuje vrijeme krvarenja i ne uzrokuje povećano krvarenje. Ali takav utjecaj je dovoljan da spriječi pojavu krvnih ugrušaka.

Clexane se koristi kada:

  • Prevencija komplikacija (tromboza) tijekom kirurških intervencija;
  • Prevencija tromboze u bolesnika kojima je zbog različitih bolesti davan produženi odmor;
  • Prevencija nastanka ugruška u bolesnika na hemodijalizi;
  • Neke vrste stenokardije i srčanog udara (zajedno s lijekovima acetilsalicilne kiseline);
  • Akutni infarkt miokarda (neke vrste);
  • Duboka venska tromboza;

Otpustite Clexane u obliku otopine koja se ubrizgava subkutano. Točnije je napraviti takve injekcije kada pacijent leži na leđima. Lijek se ubrizgava duboko pod kožu u bočne površine trbuha. Clexanov priručnik s uputama navodi da ako se koriste posebne, napunjene otopinom šprice, uklanjanje mjehurića zraka nije potrebno. Koža se skuplja u poklopac i igla se ubrizgava za cijelu dužinu - okomito (a ne na stranu, kao kod provođenja plitke potkožne injekcije). Poklopac se oslobađa tek nakon završetka postupka. Mjesto ubrizgavanja ne može se masirati - kako bi se izbjegli krvarenja. Ne ulazite u Clexane intramuskularno!

Ogroman dio napomene o lijeku posvećen je shemama njegove primjene iz raznih razloga. Pacijenti mogu pročitati ove informacije. Međutim, konačnu odluku treba donijeti liječnik.

Clexane je kontraindiciran u:

  • Različite patologije i stanja koja izazivaju pojavu krvarenja (vaskularna aneurizma, opasnost od pobačaja itd.);
  • Liječenje maloljetnih bolesnika;
  • Trudnoća s umjetnim ventilom srca i dojenjem;

- s oprezom kada -

  • Cijeli popis bolesti i stanja koje karakterizira kršenje homeostaze;
Nuspojave i predoziranje Clexaneom

Učinak lijeka detaljno je proučavan u značajnom broju ispitanika - zdravih dobrovoljaca i bolesnika s različitim indikacijama za liječenje antikoagulansima.

Naravno, krvarenje postaje najčešća i očekivana nuspojava. Najčešće su uočeni u bolesnika koji su primali Clexane u venskoj trombozi i njegovoj prevenciji. U istoj skupini se najčešće javlja trombocitoza. Osim toga, pacijenti su često promatrali promjene u funkciji jetre.

Unos otopine Clexanea unutra praktički nije opasan, jer se neće apsorbirati i sustavno djelovati. Opasnost je nepravilno parenteralno davanje lijeka, na primjer, intravenozno. U tom slučaju mogu se razviti teške hemoragijske komplikacije. Da bi ih se zaustavilo, potrebna je primjena Clexan antagonista. Na primjer, protamin. Jasno je da takvu pomoć trebaju pružati stručnjaci.

Recenzije za Clexane

Vrlo često se mišljenja o Clexaneu nalaze na forumima trudnica. Nažalost, žene na tom položaju često su prisiljene koristiti ovaj lijek mjesecima. Neki započinju tečaj prije trudnoće i nastavljaju se gotovo cijelo vrijeme.

Prvo pitanje koje oduševljava mnoge pacijente je kako ubrizgati Clexane u želudac za značajno razdoblje trudnoće kada je već nemoguće prikupiti kožni naboj:

- Zapravo, samo se bojimo. Možete naći mjesto na velikom trbuhu. Ali ovo je potkožna injekcija, tako da možete raditi na drugim mjestima. Na primjer, pokupite poklopac na bedru, na ruku. Kako se ne bi bojali - gledajte video (dostupan na internetu), idite u sobu za tretmane. Tamo će vam moja sestra sve pokazati i objasniti.

Još jedan problem kad ubodete Clexanea. Je li to potrebno u isto vrijeme? - Pacijenti koji su postavili ova pitanja liječniku, kažu sljedeće:

- Liječnik je rekao da je uvijek bolje dati injekcije otprilike u isto vrijeme. Bolje u večernjim satima. Ali ujutro sam bio u klinici. Mislim da nije važno. Bolje je odabrati prikladno vrijeme i držati ga se.

Ali što piše o nuspojavama lijekova:

- Pik nije bolan kao neki drugi antikoagulanti. Ponekad ostavlja modrice i izbočine koje počinju svrbjeti.

- Uvijek imam modricu i svrbež na mjestu ubrizgavanja.

Općenito, izbor antikoagulanta je oslanjanje na mišljenje liječnika. Tijekom terapije potrebno je redovito provjeravati vrijeme zgrušavanja krvi, jer je cilj liječenja postizanje određenih pokazatelja.

Pacijenti često preferiraju druge lijekove iz ove skupine samo zato što su jeftiniji od Clexanea.

Ocijenite Clexane!

Clexane tijekom trudnoće

Nažalost, gotovo nikakva trudnoća kod suvremenih žena nije bez problema, pa mnogi od njih tijekom tog razdoblja moraju uzimati određene lijekove. Konkretno, vrlo često kod žena koje čekaju rođenje djeteta postaje neophodno uzimati antikoagulante ili tvari koje sprječavaju zgrušavanje krvi.

Najčešće u sličnoj situaciji, liječnici propisuju Clexan za trudnice. Učinkovito sprječava stvaranje krvnih ugrušaka u ekstrakorporalnoj cirkulaciji, što može biti vrlo važno za normalan tijek trudnoće. U međuvremenu, ovaj lijek ima brojne kontraindikacije i može izazvati ozbiljne komplikacije.

Može li Clexane tijekom trudnoće?

U skladu s uputama za uporabu, učinak Clexanea na fetus tijekom trudnoće nije dobro shvaćen, pa je uporaba ovog lijeka za vrijeme čekanja na bebu moguća samo kada očekivana korist za trudnicu prelazi mogući rizik za fetus. Istodobno, većina liječnika strogo zabranjuje uporabu Clexanea u ranoj trudnoći. Počevši od četvrtog mjeseca, ovaj lijek se može koristiti, međutim, to treba učiniti samo na recept liječnika i pod njegovom strogom kontrolom u sljedećim slučajevima:

  • za liječenje tromboze;
  • s infarktom miokarda;
  • u prisutnosti srčanog ili respiratornog akutnog neuspjeha;
  • s nestabilnom anginom;
  • u prisutnosti infekcija i reumatskih bolesti.
Kontraindikacije za uporabu Clexanea tijekom trudnoće

Kako bi izbjegli ozbiljne posljedice, Clexane tijekom trudnoće ne smije se koristiti u sljedećim okolnostima:

  • umjetni srčani ventil kod buduće majke;
  • dob trudnica do 18 godina;
  • individualna netolerancija na sastojke lijeka;
  • aktivna tuberkuloza;
  • kronične bolesti dišnog sustava;
  • nekontrolirano krvarenje;
  • prijetnja pobačaja ili prijevremenog poroda;
  • pretilosti;
  • bilo kakve zloćudnosti, čak iu remisiji.

U svim tim slučajevima uporaba takvog lijeka kao Clexane, kao i drugih sličnih lijekova, može uzrokovati razvoj najozbiljnijih posljedica, uključujući blijedi trudnoću, početak prijevremenog poroda, pa čak i smrt trudnice.

Kako koristiti Clexan tijekom trudnoće?

Ovaj alat dostupan je samo u obliku otopine namijenjene za injekcije. Injekcije Clexanea tijekom trudnoće treba provoditi samo potkožno, a to se gotovo uvijek događa u bolničkoj ustanovi medicinske ustanove. Injekcija se obično izvodi u ležećem položaju, istodobno štipanje i držanje kožnog nabora u peritoneumu prstima.

Doziranje znači u svim slučajevima koje je propisao liječnik. U pravilu, u liječenju duboke venske tromboze, Clexan se ubrizgava u trudnice 1-2 puta dnevno, uzimajući u obzir omjer 1-1,5 mg aktivne tvari na 1 kg težine trudnice. Približno u istoj dozi, ovaj lijek se propisuje za nestabilnu anginu ili infarkt miokarda. Kod ovih bolesti, uz Clexane, aspirin se mora propisati u dozi od 100 do 325 mg dnevno. Tijek liječenja je obično najmanje 2, a ne više od 14 dana.

U svim drugim situacijama, istovremena primjena Clexanea s drugim lijekovima je vrlo nepoželjna. Osim toga, u vrijeme primitka sredstava potrebno je prestati dojiti, ako trudnica još uvijek hrani svoje starije dijete s mlijekom.

Clexane tijekom trudnoće

Lijek Clexane odnosi se na medicinske lijekove koji sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka (antikoagulanti). Lijek se proizvodi u štrcaljkama u kojima se nalazi bezbojno prozirno rješenje. Paket sadrži 2 štrcaljke.

Clexan djeluje već duže vrijeme. Uz antikoagulantno djelovanje utječe i na trajanje krvarenja. Kod trudnica, kao rezultat restrukturiranja tijela, ovaj se pokazatelj često pogoršava.

Posljedice slabog zgrušavanja krvi mogu biti vrlo nepredvidljive, pa je važno uravnotežiti ovaj pokazatelj. Uzimanje Clexanea tijekom trudnoće pomoći će smanjiti trajanje krvarenja i potisnuti stvaranje krvnih ugrušaka koji mogu zatvoriti krvne žile.

Koristite ga tijekom trudnoće preporučuje se samo kada je to potrebno. Liječnici isključuju mogućnost njegove uporabe u prvom tromjesečju. Za profilaktičke svrhe dopušteno je koristiti ga u II i III trimestra trudnoće. Ali to je moguće samo ako nema opasnosti za fetus.

Clexane tijekom trudnoće može se propisati za bolesti srca ili za pojavu infarkta miokarda. Ako mlada majka uzima ovaj lijek, dojenje je kontraindicirano za nju.

Kako ubadati Clexane tijekom trudnoće

Ubrizgajte lijek u desnu ili lijevu stranu trbuha. Pomoću prstiju na bočnoj strani napravi se kožni nabor, gdje je potrebno ubaciti iglu, nakon otvaranja pakiranja špricom. Igla je umetnuta cijelom dužinom okomito. Nije preporučljivo masirati mjesto nakon uvođenja. Ni u kojem slučaju Clexan se ne smije davati intramuskularno.

Nakon takvih jednostavnih manipulacija, naučit ćete kako pravilno ispraviti Clexane u trudnoći. Potrebno je koristiti lijek samo pod vodstvom liječnika. Ako postoje kontraindikacije, može ga otkazati. To se može dogoditi ako:

trudnicama se prijeti pobačaj;

teško krvarenje, nekontrolirano;

kod nekih bolesti: teški dijabetes, tuberkuloza (otvoreni oblik), dišni sustav.

Clexane tijekom trudnoće: učinci

Clexane uzrokuje nuspojave, ali ne i mnoge prema uputama. Nakon njegove uporabe može doći do povećanog krvarenja. Ako se to dogodi, odmah prekinite s uzimanjem lijeka, saznajte razlog i započnite potreban tretman. Koristeći Clexane, posljedice se mogu pojaviti ako ste preosjetljivi. Takve žene su kontraindicirane.

Tijekom uzimanja lijeka tijekom spinalne anestezije mogu se pojaviti neurološke bolesti različite težine. U rijetkim slučajevima javlja se paraliza. Primjena Clexanea tijekom trudnoće u nekim slučajevima uzrokuje pojavu modrica na koži. U iznimno rijetkim slučajevima razvija se nekroza kože. Ali vjerojatnost za to je oskudna.

Upute za uporabu Clexanea

Ako pacijent ima prosječni rizik od tromboze, preporuča se ubrizgavanje lijeka jednom dnevno, 20 mg. Uz visoki rizik od tromboze, doza se udvostručuje. Također se daje jednom dnevno. Upute za uporabu Clexanea vrlo su složene.

U obzir se uzima opće stanje bolesnika, težina, stupanj bolesti i količina glavne tvari u pripravku. Stoga, ako liječnik propisuje Clexane, on će u potpunosti napisati režim korištenja. Povjeriti injekciju boljoj profesionalnoj medicinskoj sestri koja ima određene vještine i iskustvo.

Clexane tijekom trudnoće: recenzije

Na aplikaciji Clexanea možete pročitati mnogo informacija na internetu u forumima. Žene međusobno dijele i ostavljaju povratne informacije o tome kako su se osjećale tijekom primanja. Neki od njih su uzimali lijekove tijekom trudnoće, a dva dana prije poroda liječnik je otkazao recept.

Prema rezultatima testova dobivenih nakon poroda, liječnik je odlučio hoće li ga uzeti u budućnosti. Druge žene pišu da su uzele Clexane prema shemi koju je liječnik razvio prema uputama. Na temelju toga dobili su injekcije 10 dana, nakon čega je došlo do pauze u tjednu. Dakle, na informacije primljene na internetu, morate biti vrlo oprezni. Svako pojedinačno trudno tijelo. I samo liječnik može dati točne i kompetentne preporuke.

Također preporučujemo da pročitate:

Svaka bolest je neugodna čak i običnoj osobi, a trudnici je dvostruko neugodna. To je, prije svega, uzrokovano značajnim opterećenjem tijela, izazvanim djetetovim ponašanjem, i drugo, brigom za sudbinu fetusa, što može rezultirati iscrpljenjem majčinog organizma zbog bolesti. Ozbiljna bolest kao što je bronhitis posebno je zastrašujuća

Tijekom trudnoće tijelo nosi dvostruko opterećenje, imunološki sustav slabi, a žena je podložnija prehladama i zaraznim bolestima. Upala sluznice nosa postaje česta. Osim toga, tijelo trudne žene postaje ranjivije. Stoga nije u stanju nositi se s alergijskim reakcijama. Kao rezultat toga

Izvori: http://zhivizdorovim.ru/lekarstva/krovetvorenie-i-krov/11157-clexan.html, http://womanadvice.ru/kleksan-pri-beremennosti, http://forsmallbaby.ru/kleksan-pri- beremennosti /

Još nema komentara!

Kako kuhati kakao u mlijeku Tko od nas barem jednom u životu nije pio kakao? Ovo je vrlo ukusno piće koje smo mi

Kako skuhati antiparazitski monaški čaj ispravno Visoka kvaliteta Kako pravilno skuhati antiparazitske monaške čajeve Na povoljnoj cijeni Eko-prijateljski kako skuhati antiparazitski monaški čaj

Kako pravilno skuhati bijeli čaj Pretpostavimo da ste uspjeli kupiti kvalitetan bijeli čaj. Pretpostavimo - jer ga kupiti u našem,

Kako napraviti kavu u šalici C Šalica dobro skuhane kave za doručak povećava energiju za cijeli dan. Svi znaju tu kavu

Zašto se Clexan injekcije daju tijekom trudnoće i jesu li opasne?

Ne preporučuje se ubadanje lijeka u slučaju teške pretilosti, zatajenja srca, onkologije. Clexane je lijek koji se proizvodi u ampulama u različitim dozama. Koristi se za prevenciju tromboze u djece, odraslih, uključujući trudnice. To je lijek s niskomolekularnom heparinom. U sastavu enoksaparin natrija i pomoćnih tvari. Kratke upute za uporabu Clexana kasnije u članku.

  • Što je Clexan propisan za trudnice?
  • Kako ubosti lijek i dozu
  • Moguće posljedice za dijete
  • Interakcija alkohola
  • Cijena lijekova u ljekarnama
  • Analogi i zamjene Clexana
  • Osvrti na pripremu trudnica

Što je Clexan propisan za trudnice?

Općenito, nepoželjno je uzimati lijek tijekom trudnoće, osobito u prvom tromjesečju. No, često se propisuje u profilaktičke svrhe u II i III trimestrima, ako postoji velika vjerojatnost tromboze i embolije. Iznimke su slučajevi kada će koristi lijeka biti veće od štetnih učinaka. Clexane tijekom trudnoće u svakom slučaju ne može se koristiti ako žena:

  • teški dijabetes;
  • nekontrolirano krvarenje;
  • visok rizik od pobačaja;
  • aktivna tuberkuloza;
  • bolesti dišnog sustava.

Ne preporučuje se ubadanje lijeka u slučaju teške pretilosti, zatajenja srca, onkologije.

Samo liječnik, uspoređujući sve podatke, testove i opće stanje pacijenta, može propisati lijek, birajući odgovarajuću dozu i trajanje liječenja.

Kako ubosti lijek i dozu

To je snažan lijek koji ozbiljno djeluje na tijelo. Stoga je potrebno strogo slijediti upute i doziranje koje je propisao liječnik. Clexane je dostupan kao štrcaljka za jednokratnu upotrebu, s tankim i kratkim iglama inzulina.

Unutar ovih štrcaljki nalazi se bistra tekućina, koja je lijek za injekcije. U pakiranju se nalaze dvije štrcaljke. Volumen je različit: 0.2, 0.4, 0.6, 0.8 i 1.0 ml. Doziranje propisuje samo liječnik. U većini slučajeva, žene same ključe drogu kod kuće. Prvih nekoliko puta možete otići na kliniku da biste vidjeli kako pravilno ubosti Clexanea kako biste mogli injekcije kod kuće.

Morate uzeti vodoravni položaj, ležeći na leđima. U predjelu pupka bolje se stegne, udaljava se od njega za oko 2 cm, a kožu treba uzeti s indeksom i palcem te podići. Injekcija se vrši u povišenoj koži, a ne u mišićima. Istodobno, štrcaljka s iglom treba biti u okomitom položaju. Da biste izbjegli neugodne komplikacije i nelagodu, injekcije je bolje raditi naizmjence na jedan ili drugi način.

Moguće posljedice za dijete

Informacije o prodiranju lijeka kroz posteljicu nisu. Stoga se negativni učinci Clexanea tijekom trudnoće ne odnose na dijete. Jedino što trebate strogo poštivati ​​dozu. Ni u kojem slučaju ne smije doći do predoziranja lijekom. Ako se to još uvijek dogodi, morat ćete ubrizgati posebna sredstva koja neutraliziraju učinke Clexanea.

Što je dio Vitrum Prenatal Forte: upute za uporabu kod trudnica.

Koje su značajke vitamina Pregnakea onda možete saznati više.

Kako primijeniti svijeće i olestezin mast: http://mamafarma.ru/hemorrhoids/svechi-olestezin-dlya-lecheniya-gemorroya.html.

Interakcija alkohola

Usprkos činjenici da nema apsolutnih kontraindikacija, kompatibilnost Clexanea i alkohola nije prihvatljiva. Štoviše, u ovom slučaju govorimo o liječenju tijekom trudnoće, kada je uporaba alkoholnih pića krajnje nepoželjna.

Cijena lijekova u ljekarnama

Cijena Clexan ovisi o broju štrcaljki u pakiranju i doziranju. Na primjer, paket s dvije štrcaljke od 0,6 ml košta oko 600 rubalja, te pakiranje s 10 štrcaljki od 0,4 ml od 2750 rubalja. Ovisno o gradu i ljekarni, cijena Clexana može se neznatno razlikovati.

Analogi i zamjene Clexana

Ako govorimo o strukturnim analozima, oni uključuju sljedeće lijekove:

Sljedeći lijekovi također imaju antitrombotski učinak:

  • fraxiparine;
  • Angioflyuks;
  • Fragmin;
  • Fezsel Due F., itd.

Zamijenite Clexan s analogom samo nakon konzultacije s liječnikom, ako on to odobri.

Osvrti na pripremu trudnica

Nina, 26 godina, Blagoveshchensk

Tijekom druge trudnoće, D-promjer je bio malo precijenjen. Dodijeljene injekcije Clexana u dozi od 0,6. Ubo u želudac, što me iznenadilo i malo se napelo. I sestra, nakon što je pokazala kako to učiniti, rekla mi je da sam se kod kuće probodala. Iskreno, pokušao sam, ali ruke su mi se tresle. Nisam mogao. Nazvala sam drugu sestru u kuću i ona me je ubila. Bolje je ne uzimati grijeh protiv svoje duše, a ne povrijediti sebe ili dijete. Iako su mi rekli da neću ništa opasno u tome što bih ja osobno ubrizgavao injekcije, ne, još se nisam usudio. Sama droga je prilično skupa, a nije svaka ljekarna na skladištu. Stoga smo morali odmah kupiti nekoliko paketa kako ne bi svaki put trčali i ne gledali.

Marina S., 35 godina, Saratov

Čekala sam svoju drugu trudnoću, koja je, međutim, bila teška za mene, poput prve. Tijekom prve, bila je vrlo natečena, jedva se pomicala. Tada je bila mlada, nije znala mnogo. Ovaj put sam se odlučila temeljito pripremiti i cijelu trudnoću je promatrao dobar liječnik. U 16. tjednu, tijekom redovitih testova, ispostavilo se da je moja krv bila predebela i opasna, što bi moglo izazvati krvni ugrušak. Bila sam uplašena i pristala učiniti sve što je liječnik rekao, samo da se ništa loše ne dogodi. Propisao je Clexan injekcije za razrjeđivanje krvi. Samo ne u guzici, već u želucu. Prvi put čujem ovo. Bio sam šokiran i nekoliko puta sam pitao je li liječnik siguran u svoj termin. Čak sam sumnjao u njegovu sposobnost. Odlučio sam pitati medicinske sestre, druge trudnice u hodniku, google internet. Da, ubadaju ga u želudac. Dobio sam prvu injekciju na klinici. Ubuduće se ubodila, slijedeći sve upute. Ne brinite, nemojte povrijediti. Jedini negativ je visoka cijena lijeka.

Ruzanna, 31 godina, Sevastopolj

Nisam imao ozbiljnih problema s krvlju, ali to ionako nije bilo savršeno. D-Dimeter je blago povišen. Zbog toga mi je Fraksiparin propisan kao preventivna mjera. Otišao sam ga kupiti. Ljekarnik u ljekarni vidio mi je želudac i savjetovao mi da koristim Clexane, jer je bolji i bolji u trudnoći. Istina, Clekesan je bio skuplji. Odmah sam nazvao liječnika iz ljekarne i pitao mogu li zamijeniti lijek koji mi je propisao Clexane. Rekao je da može, samo je upozorio da je drag. Odlučio sam ne štedjeti na sebi i svojoj bebi, kupio sam lijek. Sam sam se probio. U redu je Igla je tanka, inzulin i kratka, tako da nema ništa loše u takvim injekcijama. Nedostaci u lijeku, osim visoke cijene, nisu primijetili.

Pacijenti dijele svoja iskustva - video-pregled Clexanea: