Clexane: upute za uporabu, analoge i recenzije

Clexane je antikoagulant s izravnim djelovanjem, odnosi se na heparin i njegove derivate, a koristi se za liječenje i prevenciju tromboze.

Lijek pokazuje antitrombotska svojstva i koristi se za potkožne injekcije u liječenju akutnog koronarnog sindroma, duboke venske tromboze, kao i za njihovu prevenciju.

Enoksaparin natrij - aktivna tvar - dobiva se alkalnom hidrolizom heparina (u obliku benzil etera), koji se proizvodi iz sluznice tankog crijeva svinja. Pripada skupini heparina niske molekularne mase, koja pokazuje visoku anti-Xa aktivnost, ova tvar ima blagi negativan učinak na trombin.

Clexane je djelotvorno antitrombotsko sredstvo s brzim i dugotrajnim učinkom koje ne utječe negativno na agregaciju trombocita.

Indikacije za uporabu

Što Clexane pomaže? Prema uputama, lijek se propisuje u sljedećim slučajevima:

• nestabilna angina, akutni infarkt miokarda s elevacijom ST segmenta;
• infarkt miokarda bez Q vala (s acetilsalicilnom kiselinom);
• krvni ugrušci u dubokim venama, sa ili bez začepljenja plućne arterije;
• liječenje lijekovima ili naknadna perkutana koronarna intervencija.

Kao profilaktičar:

• tromboza i embolija (vaskularna okluzija) tijekom kirurških zahvata, posebno ortopedskih i općih kirurških zahvata, kod pacijenata koji su raspoređeni u mirovanje;
• stvaranje tromba u sustavu ekstrakorporalne (umjetne) cirkulacije.

Upute za uporabu Clexan, doziranje

Lijek je namijenjen intravenskoj ili dubokoj subkutanoj primjeni. Intramuskularna injekcija je strogo zabranjena. Izvršite injekciju u ležećem položaju. Potkožna injekcija se provodi u lijevom / desnom anterolateralnom ili stražnjem bočnom abdominalnom zidu.

Za prevenciju venske embolije i tromboze tijekom kirurške intervencije daje se u dozi od 20 mg subkutano jednom dnevno. Prva injekcija provodi se dva sata prije operacije.

U bolesnika s visokim rizikom od embolije i tromboze lijek se primjenjuje u dozi od 40 mg subkutano 12 sati prije operacije. Prema uputama za uporabu, moguće je i drugo doziranje: 30 mg Clexanea 12 i 24 sata nakon operacije.

Prosječni tijek liječenja je 7-10 dana. Ako je potrebno, trajanje se može produžiti ako postoji rizik od tromboze i embolije.

Pri izvođenju ortopedskih zahvata, 40 mg se daje jednom dnevno tijekom tri tjedna.

Za prevenciju venske tromboze i embolije kod bolesnika u mirovanju zbog akutnih terapijskih bolesti, Clexane se injicira 40 mg dnevno subkutano tijekom 6 dana. Liječenje se nastavlja sve dok se pacijent ne otpusti, ali ne duže od 14 dana.

Liječenje tromboze dubokih vena u kombinaciji s plućnom embolijom ili plućnom arterijom: 1,5 mg / kg 1 put dnevno ili 1 mg / kg 2 puta dnevno. U bolesnika s kompliciranim tromboembolijskim poremećajima - 1 mg / kg 2 puta dnevno. Trajanje liječenja je 10 dana. Poželjno je odmah započeti terapiju s oralnim antikoagulansima, dok liječenje Clexaneom treba nastaviti sve dok se ne postigne dovoljan antikoagulantni učinak (međunarodni normalizirajući faktor 2-3).

Liječenje nestabilne stenokardije i infarkta miokarda bez Q vala: 1 mg / kg svakih 12 sati uz uzimanje ASA u dozi od 100-325 mg jednom dnevno. Uputa preporučuje prosječno trajanje terapije od 2 do 8 dana (dok se bolesnikovo stanje ne stabilizira).

Prevencija tromboze u ekstrakorporalnoj cirkulaciji tijekom hemodijalize: 1 mg / kg tjelesne težine. Uz visoki rizik od krvarenja, doza se smanjuje na 0,5 mg / kg s dvostrukim vaskularnim pristupom ili na 0,75 mg s jednim vaskularnim pristupom. Kod hemodijalize, Clexane treba ubrizgati u arterijsko područje šanta na početku hemodijalize. Jedna doza je obično dovoljna za četverosatnu sesiju, ali ako se fibrinski prstenovi otkriju tijekom dulje hemodijalize, može se dodati 0,5-1 mg / kg.

Posebne upute

Kod teške bubrežne insuficijencije, doza se prilagođava ovisno o veličini CC: ako je CC manji od 30 ml / min, 1 mg / kg 1 put dnevno za terapeutske svrhe i 20 mg 1 put dnevno za profilaktičke svrhe. Režim doziranja ne odnosi se na slučajeve hemodijalize.

Kod blagog do umjerenog zatajenja bubrega nije potrebno prilagoditi dozu.

Nuspojave

Uputa upozorava na mogućnost razvoja sljedećih nuspojava kod propisivanja Clexanea:

• krvarenja;
• trombocitopenije;
• osip na koži;
• alergijske reakcije, uključujući one sustavne prirode.

Mogu postojati i lokalne reakcije - bol na mjestu ubrizgavanja, hematomi, u rijetkim slučajevima - nekroza kože. Postoji rizik od osteoporoze u slučaju dugotrajnog liječenja.

kontraindikacije

Kontraindicirano je imenovati Clexane u sljedećim slučajevima:

• Rizik od krvarenja - prijeteći pobačaj, aneurizma - ispupčen arterijski zid (cerebralne žile, seciranje aorte, hemoragijski moždani udar, itd.).
• Nemojte imenovati djecu i adolescente, koristite samo nakon 18 godina.
• Preosjetljivost na lijek i njegove komponente.
• Ne preporučuje se trudnicama s umjetnim srčanim zaliscima.
• Nema podataka o mogućnosti primjene lijeka u bolesnika s tuberkulozom u aktivnom obliku i nakon nedavne terapije zračenjem.

Koristite oprezno kada:

• zatajenje bubrega i / ili jetre;
• čir na želucu i duodenalni ulkus ili druge erozivno-ulcerozne lezije gastrointestinalnog trakta;
• teški dijabetes;
• hemoragijska ili dijabetička retinopatija;
• teški vaskulitis;
• poremećaji hemostaze;
• bakterijski endokarditis;
• nekontrolirana teška hipertenzija;
• provođenje epiduralne ili spinalne anestezije;
• perikarditis ili perikardni izljev;
• teške ozljede (osobito središnji živčani sustav);
• intrauterina kontracepcija;
• otvorene rane s velikom površinom rane;
• istovremena uporaba lijekova koji utječu na hemostatski sustav.

Budite oprezni u razdoblju nakon porođajnog oporavka, kao i nakon nedavne neurološke ili oftalmološke operacije, ishemijskog moždanog udara i spinalne punkcije.

predozirati

Slučajno predoziranje s IV, SC ili ekstrakorporalnom primjenom može dovesti do hemoragijskih komplikacija. Kada se proguta čak i velike doze, apsorpcija lijeka je malo vjerojatna.

Spora intravenozna primjena protamin sulfata (hidroklorida) u količini od 1 mg protamina po 1 mg Clexanea indicirana je kao specifični antidot (ako je natrijev enoksaparin primijenjen tijekom prethodnih 8 sati).

Međutim, čak i uz uvođenje protamin sulfata u visokoj dozi, učinak enoksaparin natrija nije u potpunosti neutraliziran (do maksimalno 60%).

Budući da neutralizacija može biti privremena (zbog karakteristika apsorpcije heparina male molekularne težine), doza protamina mora se podijeliti u nekoliko injekcija (od 2 do 4) u roku od 24 sata.

Interakcija lijekova

Vjerojatnost krvarenja,

Ne možete naizmjenično primjenjivati ​​otopinu Enoxaparin natrija s drugim heparinima male molekularne težine.

Analogi Clexane, cijena u ljekarnama

Ako je potrebno, Clexan se može zamijeniti analogom za terapijsko djelovanje - to su lijekovi:

1. Anfibra,
2. Gemapaksan,
3. Clexane 300,
4. Novoparin,
5. Eniksum,
6. Fraxiparine.

Odabir analoga važno je razumjeti da se upute za uporabu Clexane-a, cijene i recenzije lijekova sličnog djelovanja ne primjenjuju. Važno je posavjetovati se s liječnikom i ne vršiti neovisnu zamjenu lijeka.

Cijena u ruskim ljekarnama: Clexan injekcijska otopina 8000 Anti-Ha IU / ml 80 g 0,8 ml - od 460 do 482 rubalja, 2000 anti-HA IU / 0,2 ml No. 10 štrcaljka - od 1689 do 1732 rubalja, prema 482 ljekarne,

Čuvati na tamnom mjestu na temperaturi do 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece. Rok trajanja - 3 godine. Uvjeti prodaje iz ljekarni - recept.

Za što se propisuje Clexan tijekom trudnoće?

Koja je svrha dodijeljena Clexanu tijekom trudnoće? S tim se pitanjem suočavaju žene koje očekuju rođenje djeteta. Lijek Clexane pripada farmaceutskoj skupini antikoagulantnih lijekova koji utječu na reološke parametre krvi. Aktivni sastojak ovog lijeka je natrijev ecaniparin, koji pripada raznim heparinima niske molekularne mase.

Lijek je predstavljen u obliku jednokratnih štrcaljki ispunjenih bistrom, bezbojnom tekućinom. Clexane je snažan lijek, stoga je kod izvođenja injekcija potrebno striktno slijediti preporuke navedene u uputama za uporabu, osobito pridržavati se doza i mjesta primjene otopine tijekom trudnoće.

Indikacije i kontraindikacije

Clexane je uobičajen lijek koji liječnici propisuju tijekom trudnoće, ali od onoga što je propisano, rijetki znaju. Ovaj lijek može spriječiti nastanak krvnih ugrušaka, jer u razdoblju nošenja djeteta gotovo svaka trudna majka povećava zgrušavanje krvi. Tako se tijelo osigurava od velikog gubitka krvi tijekom poroda.

Ponekad antitrombotski pokazatelji premašuju fiziološku normu za trudnice, a onda je potrebna medicinska korekcija: lijekovima se propisuje lijek koji izlučuje krv i otapa krvne ugruške. Za to se preporuča uporaba Clexana ili njegovih analoga.

Negativan utjecaj stvaranja krvnih ugrušaka ne utječe samo na majčinski organizam. Krvni ugrušci narušavaju prirodnu hemocirculaciju, što dovodi do poremećaja u transportu hranjivih tvari, starenja posteljice i također može uzrokovati hipoksiju u fetusu. Sve to može uzrokovati pobačaj ili prerano rođenje.

Glavne indikacije za uporabu Clexana tijekom trudnoće:

• sprečavanje prekomjerne koagulacije trombocita;
• liječenje povećane tromboze;
• razvoj akutnog zatajenja srca;
• pojavu infarkta miokarda;
• dijagnosticirana angina.

Terapija s Clexaneom odvija se pod strogim liječničkim nadzorom. Zbog činjenice da se testiranje na droge ne događa kod trudnica i djece, ne postoje pouzdane informacije o mogućem negativnom utjecaju lijeka na ženu i dijete. Međutim, iskustvo kliničkih promatranja ovih bolesnika ne pokazuje negativan utjecaj lijeka na intrauterini razvoj.

Osim toga, ne postoje točne informacije o tome da li Clexane prolazi kroz hemato-placentnu barijeru, zbog čega je uporaba ograničena u prvom tromjesečju, kada su položeni svi organi i sustavi fetusa.

Clexane ima širok raspon kontraindikacija, osobito s oprezom, treba ga koristiti tijekom trudnoće.

Kada uzeti lijek ne može:

1. S razvojem alergijskih reakcija na aktivnu tvar lijeka, kao i druge niskomolekularne analoge heparina.
2. U opasnosti od ugroženog pobačaja.
3. Kod bolesti s visokim rizikom krvarenja. To su aneurizme velikih krvnih sudova, hemoragijski moždani udar, komplicirani pobačaj, hemofilija.
4. Neprihvatljivo je provesti injekcije lijeka u trudnica koje imaju umjetne ventile u srcu.
5. Ne preporuča se propisivanje lijeka djeci, budući da učinak Clexanea na dječje tijelo nije u potpunosti shvaćen.

Potrebno je oprezno koristiti lijek za liječenje i prevenciju tromboze u sljedećim slučajevima:

1. Bolesti gastrointestinalnog trakta praćene razvojem ulceracije i stvaranjem erodirane površine.
2. Teška hipertenzija.
3. Dijabetes melitusa druge vrste, kompliciran ozbiljnim poremećajima cirkulacije i koagulacijom.
4. Bolesti srca infektivne i upalne prirode.
5. Razdoblje rehabilitacije nakon operacije.
6. Patologija jetre i bubrega.
7. Sveobuhvatni unos lijekova koji djeluju na sustav zgrušavanja krvi.

Imenovanje bilo kojeg ozbiljnog lijeka (i Clexane se odnosi na takve) tijekom trudnoće treba namjerno pristupiti i početi koristiti lijek samo u onim situacijama u kojima je nemoguće upravljati bez liječenja.

doza

Lijek Clexane dostupan je u jednokratnim ampulama-špricama i otopina je za injekcije tijekom trudnoće s volumenom od 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 i 1 ml. Tijekom trudnoće, liječnik mora odrediti izbor doze kako bi se izbjegao razvoj nuspojava.

Kako bi se spriječila tromboza i embolija, liječnici savjetuju ubrizgavanje 40 mg jednom dnevno tijekom 10-14 dana. U terapijske svrhe, injekcije Clexana propisuju se jednom dnevno u iznosu od 1,5 mg po kilogramu tjelesne težine trudnice, ako su vene duboko smještene.

Kako ubadati?

Da bi liječenje Clexanom tijekom trudnoće bilo djelotvorno, morate slijediti pravila kako i gdje ubadati antitrombotski lijek:

1. Prije ubrizgavanja preporuča se sjesti na kauč, ležati na leđima.
2. Nemojte istiskivati ​​višak zraka iz ampule štrcaljke kako biste izbjegli gubitak određene količine otopine lijeka.
3. Clexane injekcije tijekom trudnoće se rade u želucu.
4. Koža na trbuhu mora biti skupljena u pregibu između palca i kažiprsta. Štrcaljka s tvari ubrizgava se strogo okomito na površinu.
5. Injekcija se izvodi perkutano, intramuskularna primjena lijeka je zabranjena.
6. Kožni nabor se oslobađa tek nakon što se ubrizgava cijeli lijek.
7. Nije preporučljivo masirati i trljati mjesto injiciranja.
8. Injekcije treba vršiti naizmjenično u jednoj ili drugoj polovici trbuha kako bi se izbjegle moguće komplikacije nakon ubrizgavanja.

Prethodno napunjene štrcaljke za jednokratnu uporabu ne zahtijevaju dodatnu obradu.

Nuspojave

Clexane se mora primijeniti strogo u skladu s uputama, što je posebno važno uzeti u obzir tijekom trudnoće. Neusklađenost s dozama, netolerancija lijeka, kao i individualne karakteristike organizma trudnice mogu dovesti do činjenice da se tijekom liječenja s niskomolekularnom heparinom mogu razviti negativne reakcije.

Moguće komplikacije:

1. Glavobolje.
2. Pojava kožnih alergijskih reakcija i dermatitisa.
3. Pacijenti primjećuju laganu bol i oticanje na mjestu gdje se obavljaju injekcije.
4. Uz kontinuirani unos lijeka tri mjeseca ili duže, mogući su razvoj osteoporoze i ciroze jetre.

predozirati

Liječenje Clexaneom tijekom trudnoće može imati ozbiljne posljedice ako je maksimalno dopuštena doza lijeka znatno premašena kada se daje subkutano ili intravenski, što se očituje u hemoragičnom sindromu.

Kako bi se uklonili simptomi predoziranja lijekom, protamin sulfat, koji je antikoagulant, mora se injicirati intravenski.

Količina ubrizganog lijeka ovisi o tome koja je doza Clexanea primijenjena:

1. Ako je prošlo manje od 8 sati od injektiranja enoksaparin natrija, onda je omjer ubrizganog koagulanta i heparina male molekularne težine 1: 1. To znači da 1 ml primijenjenog Clexanea treba ubrizgati s 1 ml protamin sulfata kako bi se neutralizirao antitrombozni učinak.
2. Kada je lijek ušao u tijelo prije više od 8 sati, ili je potrebno ponovno primijeniti antagonistički lijek, primjenjuje se u omjeru 1: 2 (0,5 ml protamina na 1 ml enoksaparina).
3. Nakon pola dana nakon intravenske primjene Clexanea, nema smisla ubrizgavati protamin.

Čak i ako je primijenjena velika doza hemostata, ona neutralizira aktivnost enoksaparin natrija ne više od 60%.

analoga

Aktivna tvar u injekcijama Clexana tijekom trudnoće je natrijev enoksiparin, koji pripada farmakološkoj skupini antikoagulantnih tvari.

Strukturni analozi ovog lijeka su sljedeći lijekovi:

• Gemapaksan;
• Novoparin;
• Enoxaparin Sodium;
• Enoksarin;
• Anfibra.

Postoje lijekovi koji imaju drugačiji aktivni sastojak, ali također imaju i antitrombotski učinak:

Važno je zapamtiti da je nemoguće odabrati zamjenu koju je preporučio liječnik, jer heparini niske molekularne težine kao što su Fraxiparin ili Clexane nisu u potpunosti zamjenjivi, tako da ne biste trebali riskirati zdravlje tijekom trudnoće, trebali biste poslušati liječničke preglede.

Ovi lijekovi imaju drugačiji sastav, molekularnu težinu tvari, imaju različite učinke na tijelo trudnice. Stoga, kada postoji potreba za zamjenom Clexanea drugim lijekom, trebate o tome razgovarati sa svojim liječnikom.

Za liječenje i prevenciju krvnih ugrušaka kod žena koje čekaju porod, liječnici propisuju injekcije Clexanea u trbuh. Međutim, u ranim fazama trudnoće, ovaj lijek se ne preporuča koristiti zbog činjenice da nema pouzdanih podataka o odsutnosti njegovog negativnog utjecaja na fetus u procesu polaganja svih budućih sustava i organa. Terapija Clexaneom provodi se pod strogim nadzorom liječnika, budući da se može razviti hemoragične komplikacije ako se doza lijeka premaši.

Autor: Violeta Kudryavtseva, liječnica,
posebno za Mama66.ru

Kako ubadati Clexane 0.4: upute za uporabu

Među lijekovima - antikoagulanti uključuju Clexane. Ova otopina lijeka (boja od prozirnog do blijedožutog) smanjuje vjerojatnost stvaranja krvnih ugrušaka i pomaže zaustaviti rast postojećih. U nastavku slijedi kratak opis lijeka clexan 0.4, upute za upotrebu koje su osigurane isporukom samog lijeka.

Opće informacije

Glavno farmakološko djelovanje lijeka je spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka. Glavna komponenta ovog lijeka je natrij enoksaparin. Ne ulazeći u farmakološke pojmove, napominjemo da ova tvar omogućuje postizanje smanjenja gustoće krvi i pomaže u poboljšanju njenog ukupnog stanja.

Uvjeti skladištenja

Preporučena temperatura skladištenja lijeka je 25 ° C. Ako je obrazac za prijavu već učinjen u štrcaljki, preporučuje se čuvanje na tamnom mjestu, zaštićeno od sunčevog svjetla i vlage.
Razlog za ovo stanje su sljedeći čimbenici:

• izravno izlaganje sunčevoj svjetlosti (uključujući i ultraljubičaste) smanjuje vijek trajanja;
• ako se kupi u obliku praha, prekomjerna vlaga može smanjiti učinak potrebnih lijekova i utjecati na njegovu kvalitetu;
• u slučaju korištenja štrcaljke s ljekovitom tvari, u svakom slučaju, nemojte je otvarati, kako bi se izbjegla oksidacija zraka ili isparavanje.

Obično je najprihvatljivije mjesto za odlaganje komoda ili ormar. U ekstremnim slučajevima dopušteno je pohranjivanje u hladnjak (i ​​tamno, a temperatura je prikladna). Skladištenje ovog lijeka treba biti teško za djecu. Rok trajanja je 3 godine.

Kako uzimati lijekove?

Prije nego što probušite Clexane, požurite da obratite pozornost - lijek je namijenjen samo za injekcije pod kožu. Njegova intramuskularna injekcija je strogo zabranjena. Ovisno o svrsi za koju se alat koristi, postoje razlike u pristupima njegovom korištenju.
Injekcija lijeka provodi se strogo u trbušnoj šupljini.

Ovo je zanimljivo! Kako ubodati Fragmina: upute za uporabu

Približno područje injekcije obično se nalazi u pupku (radijus od 10 do 15 cm ili širina dlana).
Postupak ubrizgavanja je sljedeći:

• položaj pacijenta (poželjno) treba biti vodoravan;
• temeljito oprati ruke sapunom;
• rukovati s planiranim mjestom ubrizgavanja (vata ili spužva u kombinaciji s medicinskim alkoholom ili bornom kiselinom);
• pripremiti štrcaljku s otopinom Clexanea (ako postoje mjehurići zraka, ne bi ih trebalo ukloniti);
• na trbuhu oblikuju nabor (nije jako velik);
• ući u štrcaljku cijelom duljinom igle štrcaljke (ne više od 2 cm), izvršiti injekciju;
• držite kožni nabor na trbuhu dok se lijek ne ubrizga u potpunosti;
• nakon što smo uklonili iglu, ponovno ćemo dezinficirati mjesto ubrizgavanja.

Mnogima se može činiti čudnim da mjehurići iz štrcaljke nisu uklonjeni.

Zapravo, ovo je pokazatelj da se medicinska supstanca u potpunosti ubrizgava i da neće biti uzrokovano oštećenje tijela.

Međutim, uklanjanje mjehurića je dopušteno, rezultat će biti isti.

Sama procedura nije bolna, i ne predstavlja nešto teško, dajući odgovor na pitanje: "Kleksan, gdje bi se kresnula?".

Glavna stvar koju treba zapamtiti je da se lijek ubrizgava samo u trbušnu šupljinu.

A ako postoje poteškoće u razumijevanju, obavijestit ćemo vas da za svaki paket Clexan 0.4 instrukcija sadrži grafičke savjete kako to učiniti ispravno.

Ovo je zanimljivo! Kako uzimati tablete Detralex: upute za uporabu

Ovisno o propisanoj dozi, postoje takvi oblici otopine za injekciju: staklena štrcaljka volumena 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 i 1 ml. Lijek se otpušta u pakiranju od 2 štrcaljke zaštićene mjehurićima.

Uz lijek dolazi više vizualnih uputa za uporabu.

Preporučene doze

Ovisno o stanju pacijenta i svrsi lijeka, postoje različite doze.

Ako se injekcija provodi u profilaktičke svrhe, ovisno o težini, mogu se propisati otopine od 20 do 40 mg 1 put dnevno.

Ako se uoči ozbiljno zatajenje bubrega, tada maksimalni volumen neće prelaziti 0,2 ml 1 put tijekom 24 sata.

Prilagodbu volumena injekcije Clexan otopine nužno provodi liječnik.

Ako postoje bolesti poput infarkta miokarda, angine pektoris, tromboza dubokih vena i tako dalje.

Uporaba otopine za hemodijalizu strogo je zabranjena.

Koristite tijekom trudnoće

Nema značajnih podataka koji bi zabranili uporabu ove droge ženama tijekom trudnoće. Međutim, iz suštine njegova imenovanja jasno je što im je propisano - prevencija krvnih ugrušaka.

Ako se trudnoća nastavi s IVF-om, razlozi za to mogu biti:

1. Smanjenje gustoće krvi (njegovo razrjeđivanje).
2. Kao prevencija krvnih ugrušaka.
3. Osigurati normalan protok krvi fetusu (tijekom trudnoće krv postaje "deblja" kako bi se smanjio volumen krvi koji će se izgubiti tijekom porođaja).

Ali, također napominjemo osobitost da učinak lijeka na ženu i dijete tijekom 1. do 3. tromjesečja nije u potpunosti shvaćen.

Zapravo, razumna upotreba ove tvari je racionalna ako donosi više koristi majci i djetetu nego šteti.

Ako je lijek potreban trudnicama, prije nego se Clexan ubode, neophodno je konzultirati liječnika.

Ako se tijekom razdoblja hranjenja dijete enoksaparin ispušta u majčino mlijeko, potrebno ga je odmah prestati koristiti. Gledajući unaprijed, obavijestit ćemo vas da su Clexane i alkohol tijekom trudnoće strogo nespojivi!

Moguće posljedice

Jedna od mogućih nuspojava može biti krvarenje. S ovim ishodom, lijekove treba odmah zaustaviti. Nakon toga odmah se traži da se podvrgne pregledu i saznaju razlozi za takav rezultat, samo nakon preporuke liječnika da nastavi sa zahtjevom.

U rijetkim slučajevima razvija se hemoragijski sindrom (tj. Osip preko cijelog tijela s točkama do 3 mm u promjeru, modrice na koži i sluznici, nisko zgrušavanje krvi, krvarenje, itd.), Što se kasnije čini krvarenjem u lubanju; nespojivo sa životom.
Ako se lijek daje pacijentu tijekom uporabe katetera ili kada se koristi spinalna anestezija, moguće je stvaranje neuroloških lezija (oštećenja), koje se kasnije manifestiraju u obliku pareze ili paralize.

U prvim danima primjene može se smanjiti ukupan broj trombocita u krvi, što će se manifestirati u obliku niske koagulacije krvi.

Međutim, takav pokazatelj nije značajan argument za ukidanje uporabe lijeka i smatra se privremenim, čak iu uvjetima korištenja lijeka Clexan tijekom trudnoće.

Tijekom primjene, pacijent može imati eritematozni plak u obliku plakova (može izgledati ružičaste boje s ljuskastom kožom).

Ovo je zanimljivo! Kako uzimati kapsule Troxevasin: upute za uporabu

S vremenom se ova nuspojava "pretvara" u nekrozu živog tkiva.

Ako se pronađu prve "banke", lijek treba prekinuti. Stoga, Clexane, čije nuspojave mogu uzrokovati ozbiljne štete, treba uzimati s većim oprezom i pažnjom.

Clexane može izazvati alergijsku reakciju izraženu kao narušavanje kože. U uznapredovalim slučajevima moguće je stvaranje vaskulitisa. Ako otkrijete takav učinak, u skoroj budućnosti trebate posjetiti liječnika.

Slični lijekovi u istom smjeru

Među najsrodnijim svojstvima spadaju takve zamjene:

Svi medicinski pripravci sadrže sam natrijev enoksaparin. Ovi lijekovi su dostupni u obliku praha za naknadnu pripremu otopine i injekcije.

Što se tiče cijene, razrada cijene ovisi o zemlji podrijetla (domaćoj i uvoznoj), kao io dozi.

Na primjer, isti Flenoks, u dozi od 0,4, koštat će oko 980 rubalja, a Novoparin od ukrajinske proizvodnje može koštati ne više od 567 rubalja.

Astronomska cijena može doseći Fraksiparin iz iste obitelji (razlika u cijeni varira od 1.800 do 2.500 rubalja).

Uvozni analozi značajno se razlikuju po cijeni. Na primjeru Novoparina, nakon kratkog praćenja, može se doznati da će proizvod engleske proizvodnje (doza 0,4) koštati oko 800 rubalja. Najlakši način za pronalaženje Novoparina, zbog nižih cijena i prevalencije. tj Clexane analozi koji su prikazani gore je prilično specifičan način na koji možete odabrati jeftiniju zamjenu.

Smatra se da je najbliži analog Fraxiparin, kao ekvivalentna zamjena. Zbog sličnosti droga, mnogi imaju razumno pitanje: "Fraxiparin ili Clexane je bolji?"

U biti, ova dva lijeka su ekvivalentna. Prema ljekarnicima i liječnicima, glavna razlika leži u količini (postotku) aktivne tvari - enoksaparin natrija.

Prije nego što kupite "zamjenu" u svakom slučaju trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom. Budući da pogrešno odabrana "dvostruka" droga Clexane može dovesti do sljedećih posljedica:

• alergijske reakcije s mogućim posljedicama;
• pogoršanje pacijenta zbog neprihvatljivih tvari u sastavu;
• nuspojave analoga, koje mogu ispraviti tretman u pogrešnom smjeru;
• mogući nulti učinak, itd.

Suština tih droga je u tome što, kako je bilo, razrjeđuju krv, štiteći je od prekomjerne "gustoće".

Ostali lijekovi su vrlo slični i mogu se koristiti za sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka. U pitanju cijena, Clexane štrcaljka za lijekove varirat će u rasponu od 2.700 rubalja, a cijena njezina "blizanca" će varirati od 2.900 do 3.400 rubalja.

Oba lijeka se prodaju u dovoljnim količinama, a nema ni problema s njihovom opskrbom.

tj rizik zamjene je dovoljno velik, a želja za uštedom rezultirat će dodatnim troškovima u najboljem slučaju. Stoga, ako želite kupiti djelotvornu zamjensku drogu, najprije navedite njeno ime, dozu i cijenu, a zatim se posavjetujte sa svojim liječnikom o mogućoj uporabi.

Clexane i binge

Ne postoje posebno akutne kontraindikacije za kompatibilnost ove dvije tvari. Ali njihov istovremeni ulazak u ljudsko tijelo je neprihvatljiv ako:

• ako se istovremeno konzumira alkoholno piće i lijek;
• uporaba lijeka Clexan tijekom trudnoće u bilo kojem trenutku je neprihvatljiva;
• tijekom liječenja strogo je zabranjeno uzimanje alkohola.

U preostalim slučajevima, ove dvije tvari su kompatibilne ako je proteklo najmanje 24 sata od njihovog uvođenja u tijelo. U slučaju da se te supstance konzumiraju s razlikom od manje od 20 sati, pokušajte piti što više vode (čiste, ne gazirane ili nešto slično) u sljedeća 4 sata, dok u potpunosti eliminirate uporabu jakih pića.

U utjehi možemo reći da ako se takva nesreća desi prvi put, onda neće biti ozbiljnih posljedica. Očite nuspojave mogu biti: mučnina, povraćanje, glavobolje, crvenilo, grčevi udova i tako dalje.

Video: kako ispravno postaviti Clexane

Clexane, unatoč svojoj uskoj specijalnosti, prilično je moćan alat koji može naškoditi osobi. Njegova uporaba dopuštena je samo na preporuku liječnika. U suprotnom, može doći do negativnih posljedica, što može dovesti do novih zdravstvenih problema.

Clexane®

Upute za uporabu:

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Clexane - heparin male molekularne težine, antikoagulant s izravnim djelovanjem.

Oblik i sastav otpuštanja

Clexane se proizvodi u obliku otopine za injekcije: bistra tekućina od blijedo žute do bezbojne (1 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml ili 0,2 ml u staklenim štrcaljkama (tip I) ili staklene štrcaljke (tip I) sa zaštitnim sustavom igala, u blisterima 2 šprice, u kartonskom snopu 1 ili 5 blistera).

Aktivni sastojak je enoksaparin natrij, njegov sadržaj u anti-Xa IU (međunarodnim jedinicama) je:

• 1 štrcaljka na 0,2 ml - 2000;
• 1 štrcaljka na 0,4 ml - 4000;
• 1 štrcaljka na 0,6 ml - 6000;
• 1 štrcaljka za 0,8 ml - 8000;
• 1 štrcaljka na 1 ml - 10000.

Indikacije za uporabu

• Terapija duboke venske tromboze u bolesnika s ili bez plućne embolije;
• Liječenje infarkta miokarda bez Q vala i nestabilne angine u kombinaciji s acetilsalicilnom kiselinom;
• Terapija akutnog infarkta miokarda s elevacijom ST-segmenta u bolesnika s isključivo lijekovima ili podložnim naknadnoj perkutanoj koronarnoj intervenciji;
• Prevencija tromboembolije i venske tromboze u bolesnika s kroničnim zatajenjem srca u stadiju dekompenzacije III. na postelji;
• Prevencija venske embolije ili tromboze u kirurškim zahvatima, osobito općim kirurškim i ortopedskim zahvatima;
• Prevencija nastanka tromba tijekom hemodijalize u trajanju od najviše 4 sata u sustavu ekstrakorporalne cirkulacije.

kontraindikacije

• Bolesti i klinička stanja povezana s velikom vjerojatnošću krvarenja, uključujući hemoragijski moždani udar, cerebralnu vaskularnu aneurizmu, disekciju aneurizme aorte (osim operacije), ugroženi pobačaj, tešku trombocitopeniju izazvanu heparinom ili enoksaparinom, nekontrolirano krvarenje
• Razdoblje dojenja;
• Dob do 18 godina;
• Preosjetljivost na heparin, njegove derivate i druge heparine male molekularne težine.

Trudnice s umjetnim ventilom srca za korištenje lijeka se ne preporučuju.

Budite oprezni imenovan Clexane® bolesnika sa sljedećim patologija: Jako vaskulitisa, oslabljen hemostazu (uključujući hemofilija, hypocoagulation, trombocitopenija, von Willebrandova bolest), erozivnog i ulcerozni lezija probavnog trakta (probavnog sustava), uključujući i čir na dvanaestercu i želucu ishemijskog moždanog udara (nedavno prenesena), nekontrolirana teška arterijska hipertenzija, teški dijabetes melitus, hemoragijska ili dijabetička retinopatija, bakterijski endokarditis (subakutni ili akutni), jetreni / Ili zatajenja bubrega, perikarditis ili perikarda izljev, teške traume (naročito centralnog živčanog sustava lezije), velika otvorena rana.

Osim toga, posebna je pozornost potrebna za uporabu u takvim situacijama kao što su: namjeravana ili nedavno prenesena oftalmološka ili neurološka kirurgija, epiduralna ili spinalna anestezija, nedavno prebačena spinalna punkcija, intrauterina kontracepcija, nedavni porod, razdoblje trudnoće, istovremena primjena sredstava koja djeluju na sustav hemostaze.

Nema kliničkih podataka o primjeni Clexanea nakon nedavne radioterapije i bolesnika s aktivnom tuberkulozom.

Doziranje i primjena

Primjena otopine se vrši dubokim subkutanim (sc), intravenskim (iv) injekcijama bolusa ili davanjem lijeka na mjesto arterijskog šanta u ekstrakorporalnoj cirkulaciji tijekom hemodijalize.

Intramuskularni lijek je kontraindiciran.

Šprice za jednokratnu upotrebu spremne su za neposrednu uporabu.

Dozu, put primjene i razdoblje uporabe propisuje liječnik na temelju kliničkih indikacija i stanja bolesnika.

Preporučeno doziranje za sc injekcije:

• Prevencija venske embolije ili tromboze u kirurškim zahvatima: za opću kirurgiju - 20 mg 1 put dnevno, prva doza se daje 2 sata prije operacije; za ortopedske i opće kirurške zahvate u bolesnika s visokim rizikom razvoja embolije i tromboze - 40 mg 1 put dnevno, prvu dozu treba primijeniti 12 sati prije kirurškog zahvata, ili 30 mg 2 puta dnevno, prva doza dati nakon 12-24 sata nakon operacije. Razdoblje liječenja je 7-10 dana, u ortopediji - do 5 tjedana;
• Prevencija venske embolije i tromboze u bolesnika na postelji, s akutnim terapeutskim bolestima: 40 mg 1 put dnevno, tijek terapije je 6-14 dana;
• Terapija duboke venske tromboze: 1,5 mg na 1 kg tjelesne težine pacijenta 1 put dnevno ili 1 mg na 1 kg 2 puta dnevno. Poželjno je provesti liječenje u kombinaciji s indirektnim antikoagulansima i nastaviti dok se ne postignu 2-3 indikacije INR (međunarodni normalizirani omjer) u koagulogramu krvi u prosjeku 10 dana;
• Liječenje infarkta miokarda bez Q vala i nestabilne angine: po stopi od 1 mg po 1 kg tjelesne težine 2 puta dnevno u kombinaciji s acetilsalicilnom kiselinom u dozi od 100-325 mg 1 put dnevno. Tijek liječenja je 2-8 dana.

Za prevenciju tromboze u ekstrakorporalnoj cirkulaciji tijekom hemodijalize, otopina se ubrizgava u područje arterijskog šanta prije početka postupka u dozi od 1 mg na 1 kg mase. Kod bolesnika s velikom vjerojatnošću krvarenja, doza je 0,5 mg na 1 kg težine u slučaju dvostrukog vaskularnog pristupa, ili 0,75 mg na 1 kg u slučaju jednog pristupa. Jedna doza izračunata je za 4-satnu sesiju, pri dužoj hemodijalizi dopuštena je dodatna otopina u količini od 0,5-1 mg na 1 kg tjelesne težine pacijenta.

Terapiju infarkta miokarda s elevacijom ST segmenta treba započeti intravenskom bolusnom primjenom 30 mg otopine, a zatim se Clexan primjenjuje u dozi od 1 mg na 1 kg tjelesne težine u narednih 15 minuta, maksimalna doza svake od dvije prve injekcije. može biti 100 mg. Interval između svih sljedećih s / c doza trebao bi biti 12 sati.

Liječenje bolesnika u dobi od 75 godina i starijih ne podrazumijeva jednokratnu IV bolus injekciju, pacijentu se propisuje 0,75 mg na 1 kg tjelesne težine uz davanje SC svakih 12 sati. Dopuštene su prve dvije doze od 75 mg enoksaparin natrija, bez obzira na pacijentovu težinu.

Terapiju treba provoditi tijekom uzimanja acetilsalicilne kiseline u dozi od 75-323 mg dnevno tijekom mjesec dana. U kombinaciji s trombolitičkim otopinama preporuča se ubrizgavanje otopine 15 minuta prije ili 30 minuta nakon trombolitičke terapije.

Razdoblje primjene lijeka u infarktu miokarda s elevacijom ST segmenta traje 8 dana.

In / in bolus pripravak se ubrizgava kroz venski kateter, Clexane je kompatibilan s 5% otopinom dekstroze i 0,9% otopinom natrijevog klorida.

Miješanje ili primjena enoksaparin natrija s drugim lijekovima kontraindicirana je.

Kod perkutane koronarne intervencije u bolesnika s infarktom miokarda s elevacijom ST segmenta, propisana je IV bolusna primjena lijeka u dozi od 0,3 mg na 1 kg tjelesne težine pacijenta ako je prošlo više od 8 sati od posljednje injekcije balona,

Kod starijih bolesnika bez disfunkcije bubrega nije potrebno prilagoditi dozu, osim za liječenje infarkta miokarda s povišenjem ST segmenta.

Preporučena doza za bolesnike s bubrežnom insuficijencijom: kada (n / a) uporaba lijeka u terapijske svrhe - 1 mg na 1 kg tjelesne težine 1 put dnevno; u liječenju akutnog infarkta miokarda s elevacijom ST segmenta u bolesnika mlađih od 75 godina - jedna bolus intramuskularna injekcija od 30 mg i doza od 1 mg po 1 kg težine, nakon čega slijedi doza od 1 doze dnevno ; u liječenju akutnog infarkta miokarda s povišenjem ST-segmenta u bolesnika starijih od 75 godina - bez intravenske bolusne primjene, bolesniku se propisuje doza od 1 mg na 1 kg tjelesne težine jednom dnevno. Za svaku od navedenih kategorija pacijenata dopušteno je propisati prvu sc injekciju od 100 mg.

Profilaktička primjena otopine u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom propisana je s / c u dozi od 20 mg jednom dnevno.

Nuspojave

• Na strani sustava zgrušavanja krvi: vrlo često - hematomi, ekhimoze, epistaksa, hematurija, gastrointestinalno krvarenje, hematomi rane, trombocitoza kod kirurških bolesnika i bolesnika s dubokom venskom trombozom sa ili bez tromboembolije; često - krvarenje iz nosa i gastrointestinalnog trakta, ekhimoza, hematom, hematurija, hematomi rane u bolesnika s nestabilnom anginom, infarkt miokarda bez Q vala, infarkt miokarda s elevacijom ST segmenta i pacijenti s teškim terapeutskim patologijama u krevetu, trombocitozi i ureteromi, bolesnici sa ST. akutni infarkt miokarda s elevacijom ST-segmenta), trombocitopenija u bolesnika s prevencijom venske tromboze u kirurškim zahvatima, infarkt miokarda s elevacijom ST-segmenta i tromboza dubokih vena sa ili bez tromboembolije nju; rijetko - intrakranijalno krvarenje i retroperitonealno krvarenje u bolesnika s dubokom venskom trombozom s ili bez plućne embolije plućne arterije i infarkta miokarda s ST elevacijom, trombocitopenijom - u bolesnika na mirovanju, te u liječenju infarkta miokarda bez zuba ; rijetko, retroperitonealno krvarenje u bolesnika s nestabilnom anginom, operacijom, infarktom miokarda bez Q vala; vrlo rijetko - imunoalergijska trombocitopenija u akutnom infarktu miokarda s elevacijom ST segmenta; učestalost nepoznata - razvoj spinalnog ili neuroaksijalnog hematoma (u prisustvu spinalne / epiduralne anestezije ili spinalne punkcije);
• Sa strane hemopoetskog sustava: učestalost je nepoznata - hemoragijska anemija, imuno-alergijska trombocitopenija s trombozom, infarkt organa, ishemija ekstremiteta, eozinofilija;
• Dio imunološkog sustava: često - alergijske reakcije; rijetko - anafilaktičke i anafilaktoidne reakcije; frekvencija nepoznata - šok;
• Na dijelu živčanog sustava: učestalost je nepoznata - glavobolja;
• Na dijelu jetre i žuči: vrlo često - povećana aktivnost jetrenih enzima; učestalost nepoznata - hepatocelularno i / ili kolestatsko oštećenje jetre;
• Iz muskuloskeletnog sustava: učestalost je nepoznata - osteoporoza (tijekom terapije dulje od 3 mjeseca);
• Na dijelu kože i potkožnog tkiva: često - eritem, pruritus, urtikarija; rijetko - bulozni dermatitis; učestalost je nepoznata - purpura ili eritematozni papule, kožni vaskulitis (na mjestu ubrizgavanja), alopecija;
• Laboratorijski podaci: rijetko - hiperkalijemija;
• Ostali: često - bol, hematom, upala, oticanje na mjestu ubrizgavanja, reakcije preosjetljivosti, krvarenje, stvaranje pečata; rijetko - iritacija na mjestu injiciranja, nekroza kože na mjestu injiciranja.

Posebne upute

Primjena Clexanea povezana je s visokim rizikom od krvarenja, pa je potrebno to pravovremeno dijagnosticirati, odrediti mjesto krvarenja i poduzeti hitne mjere za njegovo zaustavljanje.

Terapijske doze kod starijih bolesnika, osobito onih starijih od 80 godina, predstavljaju rizik od krvarenja, stoga liječenje ove kategorije bolesnika treba provoditi uz pomno promatranje.

Ako je potrebno, istovremenu primjenu Enoxaparin natrija s lijekovima koji utječu na hemostazu, liječenje treba pratiti redovito praćenje laboratorijskih indikacija i pažljivo kliničko promatranje. U nedostatku specifičnih indikacija ove kombinacije treba izbjegavati.

U bolesnika s teškim oštećenjem funkcije bubrega potrebno je uvijek izvesti prilagodbu doze s blagim ili umjerenim odstupanjima klirensa kreatinina - potrebno je pažljivo praćenje stanja.

Bolesnici s niskom tjelesnom težinom (žene manje od 45 kg, muškarci - 57 kg) imaju povećan rizik od krvarenja.

Primjena lijeka u bolesnika s pretilošću povezana je s rizikom tromboze i embolije.

Enoksaparin natrij može uzrokovati razvoj trombocitopenije, obično se javlja u bolesnika od 5-21 dana primjene, stoga se preporučuje redovito praćenje razine trombocita u krvi u usporedbi s njegovim učinkom prije liječenja. U slučaju značajnog (30-50%) smanjenja razine trombocita - lijek treba prekinuti.

Postoji visoki rizik od trajne ili ireverzibilne paralize tijekom razdoblja spinalne ili epiduralne anestezije kada se Clexane primjenjuje u bolesnika u dozi većoj od 40 mg, kada se koriste trajni kateteri nakon operacije, dok se koriste sredstva koja utječu na hemostazu. Vjerojatnost komplikacija je veća kod pacijenata koji su prošli prethodnu operaciju ili imaju deformitet kralježnice, kao iu slučaju ponovljene ili traumatske punkcije kralježnice. Da bi se smanjio rizik od krvarenja, ugradnju i uklanjanje katetera treba provesti 10-12 sati nakon posljednje upotrebe lijeka u dozi preporučenoj za prevenciju tromboze dubokih vena. Uvođenje lijeka nakon uklanjanja katetera treba provesti nakon 2 sata. Ako je nemoguće smanjiti dozu Clexanea, postupak spinalne ili epiduralne anestezije treba odgoditi.

Ako osjetite bol u leđima, obamrlost ili slabost u donjim ekstremitetima, oslabljene senzorne funkcije, funkciju mjehura i / ili crijeva, bolesnik treba odmah obavijestiti liječnika o nastanku ovih simptoma. To su znakovi hematoma kičmene moždine i zahtijevaju hitno liječenje.

Kada se primjenjuju propisane doze za prevenciju tromboembolijskih komplikacija, učinak lijeka nema značajan učinak na agregaciju trombocita, stopu zgrušavanja krvi i vrijeme krvarenja.

S razvojem akutne infekcije i teških reumatskih stanja, primjena enoksaparin natrija opravdana je ako se te bolesti pojavljuju u pozadini jednog od sljedećih čimbenika rizika za vensku trombozu: kronična respiratorna insuficijencija, maligne neoplazme, starost iznad 75 godina, embolija i tromboza u povijesti, hormonska terapija, pretilost, zatajenje srca.

Clexane ne utječe na pacijentovu sposobnost upravljanja vozilima i mehanizmima.

Interakcija lijekova

Vjerojatnost krvarenja antiplateletna sredstva.

Ne možete naizmjenično primjenjivati ​​otopinu Enoxaparin natrija s drugim heparinima male molekularne težine.

analoga

Analozi Clexana su: Anfibra, Hemapaksan, Clexan 300, Novoparin, Enixum, Fraksiparin.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na tamnom mjestu na temperaturi do 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.

Značajke lijeka Clexan tijekom trudnoće

Trudnoća je vrlo važno vrijeme u životu svake žene. Čini se da je priroda izračunala sve nijanse i osobitosti rada organa dok beba čeka, ali u nekim slučajevima dobro funkcionirajući sustav može propasti. Upravo u tim trenucima važno je brzo odrediti dijagnozu i pomoći tijelu da riješi problem. Farmakologija nudi veliki izbor lijekova, uključujući Clexane. Zašto liječnik preporučuje njegovu uporabu?

Sastav i načelo djelovanja lijeka

Clexane je lijek koji ima antitrombotski učinak. Terapijski učinak u procesu liječenja postiže se aktivnom tvari - enoksaparin natrijem. Na policama ljekarničkih lanaca, lijek se isporučuje u jednokratnim špricama, unutar kojih se nalazi tekućina za injekcije. Liječnik bira samo dozu. Proizvođači proizvode Clexane na 1,0 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml ili 0,2 ml bistre ili žućkaste otopine.

Važno je napomenuti da su štrcaljke namijenjene samo za jednokratnu uporabu. Ne možete ih koristiti za uvođenje drugih lijekova ili Clexane više puta. Nakon postupka, sustav se mora zbrinuti.

Clexane se proizvodi kao štrcaljke koje se ne mogu ponovno upotrijebiti.

Jednom kada je u tijelu potkožnom injekcijom, aktivna tvar u krvi doseže svoju punu koncentraciju za tri, najviše pet sati. Enoksaparin natrij se izlučuje, uključujući putem bubrega.

Dok čekaju dijete, ženama nije dopušteno samostalno započeti liječenje Clexaneom. To je zbog činjenice da nije provedena dovoljna količina istraživanja, pa liječnici ne mogu sa sigurnošću reći hoće li aktivni sastojak prodrijeti kroz posteljicu. Međutim, liječnici, na temelju kliničkih promatranja trudnica koje su koristile lijek, ne bilježe njegov negativan utjecaj na razvoj i zdravlje fetusa.

Indikacije za uporabu Clexanea tijekom trudnoće

Od začeća, došlo je do značajnih promjena u tijelu trudnice. Prije svega to se odnosi na stvaranje krvi. Mnoge žene znaju da se volumen krvi povećava, jer bi to trebalo biti dovoljno za rastući fetus. No, svatko nije svjestan porasta njegove koagulacije: ovo je svojevrsno osiguranje za rodnicu koja sprječava krvarenje tijekom poroda. Priroda je sve predvidjela. Međutim, ti čimbenici povećavaju opterećenje cirkulacijskog sustava, što u nekim slučajevima dovodi do ekspanzije zidova krvnih žila, početka upalnog procesa, a kasnije i do stvaranja tromba.

Umor, oticanje nogu, bol - sve su to prvi znakovi proširenih vena, koje mogu izazvati stvaranje krvnih ugrušaka u krvnim žilama.

U razdoblju trudnoće, žene moraju proći testove. Ako je, prema rezultatima studije, buduća mama dijagnosticirana hiperkoagulacija (snažan porast zgrušavanja krvi), propisani su lijekovi koji pomažu pri razrjeđivanju vitalne tekućine i sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka.

Krvni ugrušci su opasni ne samo za zdravlje majke. Mogu se formirati u krvnim žilama posteljice, što dovodi do smanjene cirkulacije krvi između tijela žene i fetusa: protok krvi usporava ili se potpuno zaustavlja. Zbog toga, dijete nema kisika i hranjivih tvari. Ova situacija je izuzetno opasna, jer negativno utječe na razvoj mrvica, a može uzrokovati i njegovu smrt fetusa.

Buduće mame liječnici propisuju liječenje Clexan injekcijama u sljedećim slučajevima:

• prevenciju i liječenje krvnih ugrušaka (uključujući sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka kod žena koje su dugo ležale u krevetu);
• tromboza nakon operacije;
• angina pektoris - akutni bolovi u prsima koji se javljaju zbog nedovoljne opskrbe srca krvlju;
• srčani udar - patološko stanje zbog poremećaja cirkulacije.

U koje vrijeme liječnik može propisati Clexane

Odluka o mogućnosti uključivanja u liječenje Clexana uzima samo liječnika. U prva tri mjeseca trudnoće, liječnici pokušavaju ne propisati injekcije trudnicama. To je zbog činjenice da nema podataka o učinku aktivne tvari na embrij. U ranim fazama iznimno je važno minimizirati rizike razvoja patologija djeteta, jer se u tom razdoblju formiraju svi organi i sustavi djeteta.

Prema uputama, lijek se ne preporučuje trudnicama. Međutim, u praksi ga liječnici često propisuju od drugog tromjesečja. No, liječenje se odvija pod nadzorom liječnika koji pažljivo prati zdravstveno stanje majke, ispituje promjene u krvnoj slici.

Rastuća maternica ne samo da stisne unutarnje organe žene, već i povećava pritisak na vene. Posljedica je upala zidova krvnih žila i stvaranje krvnih ugrušaka. Clexane je dizajniran da spriječi trombozu u zdjelici i donjim ekstremitetima.

Kako napraviti snimke

Način primjene Clexane-a razlikuje se od uobičajenog. Činjenica je da je lijek zabranjeno ubadati intramuskularno ili intravenski. Prema uputama, injekcija se vrši duboko ispod kože u lijevom i desnom abdomenu. Dozu određuje samo liječnik ovisno o dijagnozi buduće majke i individualnim karakteristikama tijeka trudnoće. Najčešće se ženama u očekivanju djeteta propisuje dnevna doza, koja je 0,2-0,4 ml otopine.

Upute za primjenu ispod kože na trbuhu

Da biste lijek pravilno unijeli u tijelo, morate se pridržavati sljedećih preporuka.

1. Prije izvođenja postupka temeljito oprati ruke sapunom i vodom.
2. Obrišite područje ubrizgavanja alkoholom.
3. Pažljivo uklonite poklopac sa štrcaljke.
4. Koristite palac i kažiprst za skupljanje kožnog nabora. Imajte na umu da ne možete zgrabiti mišiće, već samo kožu.

Clexane se ubrizgava samo pod kožu, ne intramuskularno.

Radi lakšeg snalaženja, liječnici savjetuju da postupak provedete u ležećem položaju. Tijek liječenja određuje i liječnik. U prosjeku je 7-14 dana.

Kako otkazati lijek: naglo baciti ili postupno

Odustani Clexane prije rođenja ima svoje osobine. U nekim situacijama oštro ga ubode (na primjer, s prijetnjom pobačaja i krvarenja). No, u većini slučajeva, to treba činiti postupno i pod nadzorom liječnika, polako smanjujući dozu i provodeći redovite krvne testove. Prije planiranog carskog reza, uporaba lijeka obično se zaustavlja dan prije operacije, a nakon toga se daje još nekoliko injekcija kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka.

Sve pojedinosti otkaza Clexana reći će stručnjaku.

Kontraindikacije i nuspojave, kao i moguće posljedice za dijete

Clexane je ozbiljan lijek koji ima prilično opsežan popis kontraindikacija. Zabranjeno je unositi otopinu u tijelo žene ako ima jedan ili više uvjeta:

• alergijske reakcije na sastojke lijeka, što je manifestacija individualne netolerancije na aktivne tvari;
• rizik od krvarenja: ugroženi pobačaj, hemoragični moždani udar (ruptura cerebralnog suda s kasnijim krvarenjem), aneurizma (izbočina arterijskog zida zbog stanjivanja ili istezanja);
• hemofilija je nasljedna bolest koju karakterizira pogoršanje zgrušavanja krvi;
• prisutnost umjetnog ventila u srcu.

Osim ovih kontraindikacija, postoji i niz bolesti kod kojih se Clexane mora pažljivo koristiti:

• čir na želucu ili erozivne lezije sluznice;
• teški dijabetes;
• oslabljena funkcija bubrega ili jetre;
• velike otvorene rane (kako bi se izbjeglo ozbiljno krvarenje).

Liječenje Clexaneom odvija se pod nadzorom liječnika kako bi se procijenilo stanje žene i fetusa

Tijekom injekcije ili nakon što otopina može izazvati neugodne simptome. Žene bi trebale znati da, kada se pojave, ne biste trebali raditi drugu injekciju. Potrebno je zatražiti savjet od svog liječnika kako biste zamijenili lijek ili prilagodili dozu lijeka. Iskazana majka može imati takve nuspojave:

• glavobolje, vrtoglavice;
• alergijske reakcije: iritacija, osip, svrbež;
• s duljom primjenom Clexanea može se razviti ciroza jetre;
• hematome na mjestu ubrizgavanja.

Istovremena uporaba s drugim lijekovima

Zabranjeno je koristiti Clexane zajedno s drugim lijekovima koji utječu na procese zgrušavanja krvi, na primjer, s Curantilom ili Dipyridamolom. Kod nekih skupina lijekova, na primjer, nesteroidni protuupalni lijekovi, antikoagulanti (sprječavanje zgrušavanja krvi) i trombolitički lijekovi (otapanje krvnih ugrušaka), Clexane se ne koristi za izbjegavanje krvarenja.

Što su analozi i druge opcije za zamjenu Clexanea

Na farmakološkom tržištu postoje i drugi lijekovi na bazi natrijeva enoksaparina, tako da farmaceuti mogu predložiti zamjenu. Kompletni analozi Kseksane su:

No, tijekom trudnoće nije preporučljivo sami mijenjati lijek, već primjenjivati ​​ono što je specijalist imenovao.

Ako žena zbog liječenja Clexaneom doživi neugodne simptome ili ima kontraindikacije za njezinu primjenu, liječnik će odabrati drugi lijek. Imaju sličan terapijski učinak:

• Fraksiparin - aktivni sastojak djelotvoran je u liječenju i prevenciji krvnih ugrušaka;
• Warfarin je dostupan u obliku plave pilule i koristi se tijekom razdoblja čekanja djeteta samo u drugom i trećem tromjesečju;
• Fragmin - otopina za injekcije ima antitrombotski učinak.