Koja je svrha dodijeljena Clexanu tijekom trudnoće? S tim se pitanjem suočavaju žene koje očekuju rođenje djeteta. Lijek Clexane pripada farmaceutskoj skupini antikoagulantnih lijekova koji utječu na reološke parametre krvi. Aktivni sastojak ovog lijeka je natrijev ecaniparin, koji pripada raznim heparinima niske molekularne mase.
Lijek je predstavljen u obliku jednokratnih štrcaljki ispunjenih bistrom, bezbojnom tekućinom. Clexane je snažan lijek, stoga je kod izvođenja injekcija potrebno striktno slijediti preporuke navedene u uputama za uporabu, osobito pridržavati se doza i mjesta primjene otopine tijekom trudnoće.
Clexane je uobičajen lijek koji liječnici propisuju tijekom trudnoće, ali od onoga što je propisano, rijetki znaju. Ovaj lijek može spriječiti nastanak krvnih ugrušaka, jer u razdoblju nošenja djeteta gotovo svaka trudna majka povećava zgrušavanje krvi. Tako se tijelo osigurava od velikog gubitka krvi tijekom poroda.
Ponekad antitrombotski pokazatelji premašuju fiziološku normu za trudnice, a onda je potrebna medicinska korekcija: lijekovima se propisuje lijek koji izlučuje krv i otapa krvne ugruške. Za to se preporuča uporaba Clexana ili njegovih analoga.
Negativan utjecaj stvaranja krvnih ugrušaka ne utječe samo na majčinski organizam. Krvni ugrušci narušavaju prirodnu hemocirculaciju, što dovodi do poremećaja u transportu hranjivih tvari, starenja posteljice i također može uzrokovati hipoksiju u fetusu. Sve to može uzrokovati pobačaj ili prerano rođenje.
Glavne indikacije za uporabu Clexana tijekom trudnoće:
Terapija s Clexaneom odvija se pod strogim liječničkim nadzorom. Zbog činjenice da se testiranje na droge ne događa kod trudnica i djece, ne postoje pouzdane informacije o mogućem negativnom utjecaju lijeka na ženu i dijete. Međutim, iskustvo kliničkih promatranja ovih bolesnika ne pokazuje negativan utjecaj lijeka na intrauterini razvoj.
Osim toga, ne postoje točne informacije o tome da li Clexane prolazi kroz hemato-placentnu barijeru, zbog čega je uporaba ograničena u prvom tromjesečju, kada su položeni svi organi i sustavi fetusa.
Clexane ima širok raspon kontraindikacija, osobito s oprezom, treba ga koristiti tijekom trudnoće.
Kada uzeti lijek ne može:
Potrebno je oprezno koristiti lijek za liječenje i prevenciju tromboze u sljedećim slučajevima:
Imenovanje bilo kojeg ozbiljnog lijeka (i Clexane se odnosi na takve) tijekom trudnoće treba namjerno pristupiti i početi koristiti lijek samo u onim situacijama u kojima je nemoguće upravljati bez liječenja.
Lijek Clexane dostupan je u jednokratnim ampulama-špricama i otopina je za injekcije tijekom trudnoće s volumenom od 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 i 1 ml. Tijekom trudnoće, liječnik mora odrediti izbor doze kako bi se izbjegao razvoj nuspojava.
Kako bi se spriječila tromboza i embolija, liječnici savjetuju ubrizgavanje 40 mg jednom dnevno tijekom 10-14 dana. U terapijske svrhe, injekcije Clexana propisuju se jednom dnevno u iznosu od 1,5 mg po kilogramu tjelesne težine trudnice, ako su vene duboko smještene.
Da bi liječenje Clexanom tijekom trudnoće bilo djelotvorno, morate slijediti pravila kako i gdje ubadati antitrombotski lijek:
Prethodno napunjene štrcaljke za jednokratnu uporabu ne zahtijevaju dodatnu obradu.
Clexane se mora primijeniti strogo u skladu s uputama, što je posebno važno uzeti u obzir tijekom trudnoće. Neusklađenost s dozama, netolerancija lijeka, kao i individualne karakteristike organizma trudnice mogu dovesti do činjenice da se tijekom liječenja s niskomolekularnom heparinom mogu razviti negativne reakcije.
Moguće komplikacije:
Liječenje Clexaneom tijekom trudnoće može imati ozbiljne posljedice ako je maksimalno dopuštena doza lijeka znatno premašena kada se daje subkutano ili intravenski, što se očituje u hemoragičnom sindromu.
Kako bi se uklonili simptomi predoziranja lijekom, protamin sulfat, koji je antikoagulant, mora se injicirati intravenski.
Količina ubrizganog lijeka ovisi o tome koja je doza Clexanea primijenjena:
Čak i ako je primijenjena velika doza hemostata, ona neutralizira aktivnost enoksaparin natrija ne više od 60%.
Aktivna tvar u injekcijama Clexana tijekom trudnoće je natrijev enoksiparin, koji pripada farmakološkoj skupini antikoagulantnih tvari.
Strukturni analozi ovog lijeka su sljedeći lijekovi:
Postoje lijekovi koji imaju drugačiji aktivni sastojak, ali također imaju i antitrombotski učinak:
Važno je zapamtiti da je nemoguće odabrati zamjenu koju je preporučio liječnik, jer heparini niske molekularne težine kao što su Fraxiparin ili Clexane nisu u potpunosti zamjenjivi, tako da ne biste trebali riskirati zdravlje tijekom trudnoće, trebali biste poslušati liječničke preglede.
Ovi lijekovi imaju drugačiji sastav, molekularnu težinu tvari, imaju različite učinke na tijelo trudnice. Stoga, kada postoji potreba za zamjenom Clexanea drugim lijekom, trebate o tome razgovarati sa svojim liječnikom.
Za liječenje i prevenciju krvnih ugrušaka kod žena koje čekaju porod, liječnici propisuju injekcije Clexanea u trbuh. Međutim, u ranim fazama trudnoće, ovaj lijek se ne preporuča koristiti zbog činjenice da nema pouzdanih podataka o odsutnosti njegovog negativnog utjecaja na fetus u procesu polaganja svih budućih sustava i organa. Terapija Clexaneom provodi se pod strogim nadzorom liječnika, budući da se može razviti hemoragične komplikacije ako se doza lijeka premaši.
Autor: Violeta Kudryavtseva, liječnica,
posebno za Mama66.ru
Gestacijsko razdoblje karakteriziraju promjene u svim organima i sustavima trudnice. Dok nose bebu, neke žene doživljavaju porast viskoznosti intravaskularne tekućine i povećanje aktivnosti trombocita. Opisana transformacija koagulacijskog sustava dovodi do stvaranja ugrušaka u krvi.
Clexane tijekom trudnoće koristi se za liječenje patologija povezanih s povećanjem viskoznosti krvi i stvaranjem krvnih ugrušaka. Lijek je vrlo učinkovit, njegova uporaba pomaže u poboljšanju prehrane tkiva. Međutim, lijek ima dugačak popis kontraindikacija i nuspojava, pa se može koristiti samo pod nadzorom stručnjaka.
Aktivni sastojak Clexanea je Enoxaparin Sodium. Ovaj lijek pripada klasi antikoagulanata. Lijek je derivat Heparina.
Lijek ima antitrombotski učinak. Lijek djeluje na reakcije koje provode sintezu krvnih ugrušaka. Uzimanje lijeka sprječava aktivaciju trombocita. Zbog tih djelovanja, Enoxaparin doprinosi pomicanju homeostaze prema antikoagulacijskom sustavu krvi.
Prema uputama za uporabu, lijek brzo ulazi u krv nakon ubrizgavanja. Maksimalna koncentracija lijeka u plazmi opažena je 4 sata nakon injekcije Clexana. Većina lijekova se izlučuje putem urina. Pročišćavanje pune krvi uočeno je nakon 3 dana od zadnje doze lijeka.
Lijek se prodaje kao injekcija. Postoje oblici otpuštanja 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 i 1 mililitar aktivne tvari. Otopina za injekciju je u staklenoj štrcaljki, spremna za uporabu.
Lijek se izdaje iz ljekarni samo ako postoji obrazac za recept. Lijek se ne smije čuvati na temperaturi iznad 24 stupnja. Rok trajanja Clexan je 36 mjeseci, a po isteku roka uporabe lijek je strogo zabranjen.
U akušerskoj praksi, ovaj lijek se propisuje za liječenje i prevenciju krvnih ugrušaka u posteljici. Normalno tijekom trudnoće u tijelu trudnice uočena je aktivacija sustava zgrušavanja krvi. Svrha ovog procesa je spriječiti pretjerano krvarenje tijekom poroda.
Ponekad se u procesu aktivacije trombocita javljaju neuspjesi, što dovodi do prekomjerne stimulacije sustava zgrušavanja krvi. Ova pojava pridonosi nasljednoj predispoziciji kod žena, gestacije blizanaca, visokog krvnog tlaka, kao i drugih stanja i povezanih bolesti.
Povećana aktivnost trombocita je faktor rizika za stvaranje krvnih ugrušaka u krvnim žilama. Krvni ugrušci začepljuju arterije i vene, smanjujući intenzitet metabolizma u tkivima.
Kada krvni ugrušak dospije u arterije placente, postoji rizik preranog odvajanja i spontanog pobačaja. Također, stvaranje krvnih ugrušaka je uzrok preranog starenja tijela, snažan porast krvnog tlaka.
Ako se tromb formira u veni, ispušta se tekućina iz organa. Taj proces dovodi do razvoja edema i smanjene prehrane zahvaćenog tkiva. Opasnost od venskih ugrušaka je rizik od njihovog odvajanja i pojave plućne tromboembolije.
Clexane tijekom trudnoće propisan je u prisustvu sljedećih odstupanja u koagulogramu (test krvi za pokazatelje zgrušavanja):
Također, lijek se može koristiti za liječenje tromboze u dubokim venama donjih ekstremiteta i liječenju plućne embolije. Alat se koristi za koronarne bolesti srca i prisutnost infarkta miokarda.
U sadašnjem stanju medicine nije bilo pouzdanih kliničkih studija o učinku lijeka na ljudsku trudnoću. Tijekom pokusa na laboratorijskim životinjama, znanstvenici nisu otkrili teratogeni učinak lijeka - nije povećala vjerojatnost razvoja kongenitalnih fetalnih defekata.
Također je utvrđeno da lijek nema toksični učinak na zametke laboratorijskih životinja - Enoksaparin nije pridonio intrauterinskom zaostajanju rasta i razvoju. Međutim, lijekove treba opravdati postojanjem strogih indikacija.
Clexane u prvom tromjesečju trudnoće treba koristiti s velikim oprezom. U ranim stadijima rađanja, uočava se nastanak svih organa embrija. Uzimanje lijekova može negativno utjecati na zdravlje nerođenog djeteta.
Otkazati Clexane tijekom trudnoće treba postupno. Naglo odbijanje uzimanja lijeka može doprinijeti nastanku komplikacija iz sustava zgrušavanja krvi i dovesti do spontanog pobačaja.
Lijekove u drugom i trećem tromjesečju treba nadzirati liječnik. Korištenje lijeka moguće je samo u prisutnosti vitalnih indikacija od trudnica ili fetusa.
Dozu Clexanea tijekom trudnoće odabire liječnik. Obično trudnice imaju nizak rizik od tromboze, pa im je dovoljno ubrizgati 20 miligrama aktivnog sastojka dnevno. U prisutnosti ozbiljnih bolesti može se povećati doza lijeka.
Za profilaktičke svrhe, lijek se može ubrizgati samo potkožno. Ni u kojem slučaju se lijek ne smije davati intravenozno. Takva uporaba lijeka može dovesti do ozbiljnih nuspojava. Intravenska primjena Clexanea provodi se samo ako postoje ozbiljne bolesti u bolnici.
Štrcaljka s lijekom spremna je za uporabu. Kada se koristi oblik za doziranje s volumenom od 0,2 ili 0,4 ml, mjehurići plina se ne smiju otpuštati.
Obično kod kuće, lijek se ubrizgava u kožu trbuha sa strane pupka najmanje 5 centimetara. Potrebno je izmijeniti desnu i lijevu stranu tijela. Nemojte ubrizgavati lijek u kožu gdje je modrica. Također je dopušteno koristiti štrcaljku na ramenu i kuku.
Prije uporabe štrcaljke s lijekom, buduća majka treba temeljito oprati ruke i mjesto ubrizgavanja sapunom, a zatim ih osušiti. Nakon toga treba tretirati kožu trbuha antiseptičnom krpom ili pamučnom krpom namočenom u etilni alkohol.
Da biste održali sterilnost igle, morate ukloniti kapicu i odmah ubrizgati lijek u kožu, izbjegavajući dodirivanje štrcaljke na bilo koji predmet. Ženama treba palac i kažiprst napraviti na trbuhu. Zatim bi trebala umetnuti iglu u punoj dužini pod pravim kutom i pritisnuti klip štrcaljke. Nemojte dopustiti da koža prije nego uklonite lijek.
Nakon uvođenja pune doze lijeka treba izvući iglu iz kožnog nabora. Tada je dopušteno da se oslobodi s prstiju. Trudnica ne mora trljati ili dodirivati mjesto ubrizgavanja. Preporučuje se izbacivanje korištene štrcaljke, ne dopuštajući joj da padne u ruke djece.
Lijek je strogo zabranjen za uporabu kod osoba alergičnih na sastojke lijeka. Također, lijek ne bi trebao biti korišten u bolesnika s bolešću, praćen teškim ili obilnim krvarenjem - aneurizma, moždani udar kao ruptura krvnog suda, spontani pobačaj.
Clexane se ne smije primjenjivati u bolesnika s nasljednim ili stečenim bolestima, što je praćeno kršenjem reoloških svojstava krvi u smjeru smanjenja aktivnosti trombocita. To uključuje sustavni vaskulitis, čir na želucu ili dvanaesniku, snažan pad krvnog tlaka.
Lijek se ne smije koristiti u prisutnosti dijabetesa u fazi dekompenzacije. Također, lijek je zabranjeno primati nakon što je pretrpio hemoragijski moždani udar u posljednja tri mjeseca. Clexane se ne koristi kod osoba s teškim organskim lezijama u središnjem živčanom sustavu.
Među ostalim kontraindikacijama za primanje su sljedeće bolesti i stanja:
Najopasnija nuspojava u bolesnika koji primaju Clexane je masivno krvarenje. Rizik njegove pojave povećava se kada se koriste velike doze lijeka. Također, terapija Clexaneom može pridonijeti promjeni broja trombocita u perifernoj krvi.
Lijek često uzrokuje alergijske reakcije. Obično se manifestiraju promjenama kože - svrbež, osip, edem celuloze. Manje često, lijek pridonosi sustavne lezije u tijelu - anafilaktički šok i vazospazam.
Također, nakon injekcije Clexane, mnogi pacijenti bilježe pojavu modrice na mjestu uporabe štrcaljke. Sa strane središnjeg živčanog sustava moguće su glavobolje i mučnina. Produžena uporaba lijeka uzrokuje oštećenje jetrenog tkiva i oštećenje koštane strukture. Rijetko uzimanje lijeka pridonosi razvoju potkožnih infiltrata i nodula.
Fraxiparin je još jedan član klase Heparin. Lijek je dostupan u obliku gotove otopine za potkožne injekcije. Fraksiparin se može koristiti za liječenje tromboembolije i sprečavanje povećane aktivnosti sustava zgrušavanja krvi. Uzimanje lijeka dopušteno je samo ako postoji ozbiljna bolest od strane trudnice ili djeteta.
Actovegin - lijek izveden iz crvenih krvnih stanica teladi. Ovaj alat stimulira regeneraciju tkiva i poboljšava metabolizam. Lijek se prodaje u obliku ampula s otopinom za intravenske i intramuskularne injekcije. Lijek je indiciran u prisutnosti moždanog udara, srčanog udara i patoloških patologija tkiva.
Curantil je antiplatelet s aktivnim sastojkom Dipyridamole. Lijek se propisuje za poboljšanje prehrane tkiva kod ateroskleroze i drugih lezija. Lijek je dostupan u obliku tableta i tableta. Curantile mogu primati trudnice ako postoje ozbiljne indikacije.
Metipred je lijek koji pripada skupini steroidnih hormona. Lijek je indiciran za održavanje trudnoće kršeći sintezu androgena. Također, lijek se može koristiti za hormonsku terapiju prije planiranog začeća ili IVF-a. Metipred u malim dozama dopušteno primiti u razdoblju rađanja.
Flenox je potpuni analog Clexanea na aktivnom sastojku. Lijek je indiciran za liječenje i prevenciju povećane aktivnosti koagulacijskog sustava. Ako je nemoguće koristiti Clexane kao što je propisao liječnik, trudnica ga može zamijeniti s Flenoxom.
Fragmin - lijek koji je izravni antikoagulant. Lijek je indiciran za uporabu u bolesnika s nepravilnostima u koagulogramu prema aktivaciji sustava zgrušavanja krvi. Lijek je dostupan u obliku gotovih špriceva za injekcije, može se koristiti tijekom trudnoće.
Među lijekovima - antikoagulanti uključuju Clexane. Ova otopina lijeka (boja od prozirnog do blijedožutog) smanjuje vjerojatnost stvaranja krvnih ugrušaka i pomaže zaustaviti rast postojećih. U nastavku slijedi kratak opis lijeka clexan 0.4, upute za upotrebu koje su osigurane isporukom samog lijeka.
Glavno farmakološko djelovanje lijeka je spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka. Glavna komponenta ovog lijeka je natrij enoksaparin. Ne ulazeći u farmakološke pojmove, napominjemo da ova tvar omogućuje postizanje smanjenja gustoće krvi i pomaže u poboljšanju njenog ukupnog stanja.
Preporučena temperatura skladištenja lijeka je 25 ° C. Ako je obrazac za prijavu već učinjen u štrcaljki, preporučuje se čuvanje na tamnom mjestu, zaštićeno od sunčevog svjetla i vlage.
Razlog za ovo stanje su sljedeći čimbenici:
Obično je najprihvatljivije mjesto za odlaganje komoda ili ormar. U ekstremnim slučajevima dopušteno je pohranjivanje u hladnjak (i tamno, a temperatura je prikladna). Skladištenje ovog lijeka treba biti teško za djecu. Rok trajanja je 3 godine.
Prije nego što probušite Clexane, požurite da obratite pozornost - lijek je namijenjen samo za injekcije pod kožu. Njegova intramuskularna injekcija je strogo zabranjena. Ovisno o svrsi za koju se alat koristi, postoje razlike u pristupima njegovom korištenju.
Injekcija lijeka provodi se strogo u trbušnoj šupljini.
Ovo je zanimljivo! Kako ubodati Fragmina: upute za uporabu
Približno područje injekcije obično se nalazi u pupku (radijus od 10 do 15 cm ili širina dlana).
Postupak ubrizgavanja je sljedeći:
Mnogima se može činiti čudnim da mjehurići iz štrcaljke nisu uklonjeni.
Zapravo, ovo je pokazatelj da se medicinska supstanca u potpunosti ubrizgava i da neće biti uzrokovano oštećenje tijela.
Međutim, uklanjanje mjehurića je dopušteno, rezultat će biti isti.
Sama procedura nije bolna, i ne predstavlja nešto teško, dajući odgovor na pitanje: "Kleksan, gdje bi se kresnula?".
Glavna stvar koju treba zapamtiti je da se lijek ubrizgava samo u trbušnu šupljinu.
A ako postoje poteškoće u razumijevanju, obavijestit ćemo vas da za svaki paket Clexan 0.4 instrukcija sadrži grafičke savjete kako to učiniti ispravno.
Ovo je zanimljivo! Kako uzimati tablete Detralex: upute za uporabu
Ovisno o propisanoj dozi, postoje takvi oblici otopine za injekciju: staklena štrcaljka volumena 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 i 1 ml. Lijek se otpušta u pakiranju od 2 štrcaljke zaštićene mjehurićima.
Uz lijek dolazi više vizualnih uputa za uporabu.
Ovisno o stanju pacijenta i svrsi lijeka, postoje različite doze.
Ako se injekcija provodi u profilaktičke svrhe, ovisno o težini, mogu se propisati otopine od 20 do 40 mg 1 put dnevno.
Ako se uoči ozbiljno zatajenje bubrega, tada maksimalni volumen neće prelaziti 0,2 ml 1 put tijekom 24 sata.
Prilagodbu volumena injekcije Clexan otopine nužno provodi liječnik.
Ako postoje bolesti poput infarkta miokarda, angine pektoris, tromboza dubokih vena i tako dalje.
Uporaba otopine za hemodijalizu strogo je zabranjena.
Nema značajnih podataka koji bi zabranili uporabu ove droge ženama tijekom trudnoće. Međutim, iz suštine njegova imenovanja jasno je što im je propisano - prevencija krvnih ugrušaka.
Ako se trudnoća nastavi s IVF-om, razlozi za to mogu biti:
Ali, također napominjemo osobitost da učinak lijeka na ženu i dijete tijekom 1. do 3. tromjesečja nije u potpunosti shvaćen.
Zapravo, razumna upotreba ove tvari je racionalna ako donosi više koristi majci i djetetu nego šteti.
Ako je lijek potreban trudnicama, prije nego se Clexan ubode, neophodno je konzultirati liječnika.
Ako se tijekom razdoblja hranjenja dijete enoksaparin ispušta u majčino mlijeko, potrebno ga je odmah prestati koristiti. Gledajući unaprijed, obavijestit ćemo vas da su Clexane i alkohol tijekom trudnoće strogo nespojivi!
Jedna od mogućih nuspojava može biti krvarenje. S ovim ishodom, lijekove treba odmah zaustaviti. Nakon toga odmah se traži da se podvrgne pregledu i saznaju razlozi za takav rezultat, samo nakon preporuke liječnika da nastavi sa zahtjevom.
U rijetkim slučajevima razvija se hemoragijski sindrom (tj. Osip preko cijelog tijela s točkama do 3 mm u promjeru, modrice na koži i sluznici, nisko zgrušavanje krvi, krvarenje, itd.), Što se kasnije čini krvarenjem u lubanju; nespojivo sa životom.
Ako se lijek daje pacijentu tijekom uporabe katetera ili kada se koristi spinalna anestezija, moguće je stvaranje neuroloških lezija (oštećenja), koje se kasnije manifestiraju u obliku pareze ili paralize.
U prvim danima primjene može se smanjiti ukupan broj trombocita u krvi, što će se manifestirati u obliku niske koagulacije krvi.
Međutim, takav pokazatelj nije značajan argument za ukidanje uporabe lijeka i smatra se privremenim, čak iu uvjetima korištenja lijeka Clexan tijekom trudnoće.
Tijekom primjene, pacijent može imati eritematozni plak u obliku plakova (može izgledati ružičaste boje s ljuskastom kožom).
Ovo je zanimljivo! Kako uzimati kapsule Troxevasin: upute za uporabu
S vremenom se ova nuspojava "pretvara" u nekrozu živog tkiva.
Ako se pronađu prve "banke", lijek treba prekinuti. Stoga, Clexane, čije nuspojave mogu uzrokovati ozbiljne štete, treba uzimati s većim oprezom i pažnjom.
Clexane može izazvati alergijsku reakciju izraženu kao narušavanje kože. U uznapredovalim slučajevima moguće je stvaranje vaskulitisa. Ako otkrijete takav učinak, u skoroj budućnosti trebate posjetiti liječnika.
Među najsrodnijim svojstvima spadaju takve zamjene:
Svi medicinski pripravci sadrže sam natrijev enoksaparin. Ovi lijekovi su dostupni u obliku praha za naknadnu pripremu otopine i injekcije.
Što se tiče cijene, razrada cijene ovisi o zemlji podrijetla (domaćoj i uvoznoj), kao io dozi.
Na primjer, isti Flenoks, u dozi od 0,4, koštat će oko 980 rubalja, a Novoparin od ukrajinske proizvodnje može koštati ne više od 567 rubalja.
Astronomska cijena može doseći Fraksiparin iz iste obitelji (razlika u cijeni varira od 1.800 do 2.500 rubalja).
Uvozni analozi značajno se razlikuju po cijeni. Na primjeru Novoparina, nakon kratkog praćenja, može se doznati da će proizvod engleske proizvodnje (doza 0,4) koštati oko 800 rubalja. Najlakši način za pronalaženje Novoparina, zbog nižih cijena i prevalencije. tj Clexane analozi koji su prikazani gore je prilično specifičan način na koji možete odabrati jeftiniju zamjenu.
Smatra se da je najbliži analog Fraxiparin, kao ekvivalentna zamjena. Zbog sličnosti droga, mnogi imaju razumno pitanje: "Fraxiparin ili Clexane je bolji?"
U biti, ova dva lijeka su ekvivalentna. Prema ljekarnicima i liječnicima, glavna razlika leži u količini (postotku) aktivne tvari - enoksaparin natrija.
Prije nego što kupite "zamjenu" u svakom slučaju trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom. Budući da pogrešno odabrana "dvostruka" droga Clexane može dovesti do sljedećih posljedica:
Suština tih droga je u tome što, kako je bilo, razrjeđuju krv, štiteći je od prekomjerne "gustoće".
Ostali lijekovi su vrlo slični i mogu se koristiti za sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka. U pitanju cijena, Clexane štrcaljka za lijekove varirat će u rasponu od 2.700 rubalja, a cijena njezina "blizanca" će varirati od 2.900 do 3.400 rubalja.
Oba lijeka se prodaju u dovoljnim količinama, a nema ni problema s njihovom opskrbom.
tj rizik zamjene je dovoljno velik, a želja za uštedom rezultirat će dodatnim troškovima u najboljem slučaju. Stoga, ako želite kupiti djelotvornu zamjensku drogu, najprije navedite njeno ime, dozu i cijenu, a zatim se posavjetujte sa svojim liječnikom o mogućoj uporabi.
Ne postoje posebno akutne kontraindikacije za kompatibilnost ove dvije tvari. Ali njihov istovremeni ulazak u ljudsko tijelo je neprihvatljiv ako:
U preostalim slučajevima, ove dvije tvari su kompatibilne ako je proteklo najmanje 24 sata od njihovog uvođenja u tijelo. U slučaju da se te supstance konzumiraju s razlikom od manje od 20 sati, pokušajte piti što više vode (čiste, ne gazirane ili nešto slično) u sljedeća 4 sata, dok u potpunosti eliminirate uporabu jakih pića.
U utjehi možemo reći da ako se takva nesreća desi prvi put, onda neće biti ozbiljnih posljedica. Očite nuspojave mogu biti: mučnina, povraćanje, glavobolje, crvenilo, grčevi udova i tako dalje.
Clexane, unatoč svojoj uskoj specijalnosti, prilično je moćan alat koji može naškoditi osobi. Njegova uporaba dopuštena je samo na preporuku liječnika. U suprotnom, može doći do negativnih posljedica, što može dovesti do novih zdravstvenih problema.
Vjeruje se da sama priroda osigurava sve promjene koje se događaju ženskom tijelu tijekom razdoblja rađanja djeteta. Međutim, ponekad debuged i dobro funkcionira sustav ne uspije. U tom je trenutku vrlo važno ispravno reagirati i pomoći da se nosite s problemom prije nego što je prouzročio štetu budućem djetetu.
Danas medicina nudi najširi izbor lijekova, uključujući Clexane. Je li moguće koristiti Clexane tijekom trudnoće i zašto je točno propisan?
Ne mora svaka žena tijekom trudnoće uzimati lijekove koji smanjuju zgrušavanje krvi. Ako se takva potreba pojavi, liječnici često preferiraju Clexane. Međutim, lijek ima neke kontraindikacije i može izazvati nuspojave.
Clexane pripada grupi izravnih antikoagulanata, a koristi se za poboljšanje reoloških parametara (promjena viskoznosti) krvi. Farmaceutska industrija proizvodi terapeutsko sredstvo u obliku staklenih štrcaljki za jednokratnu upotrebu s blijedožutom ili bistrom tekućinom različitih doza.
Clexaneova glavna aktivna tvar je natrijev enoksaparin, a voda djeluje kao pomoćna komponenta. Biološka raspoloživost lijeka nakon potkožnog ubrizgavanja postiže se 100%. To znači da se lijek u potpunosti apsorbira.
Clexane - Antikoagulant izravnog djelovanja, koji utječe na zgrušavanje krvi
Alat aktivira antitrombin III (specifični protein u tijelu) i time inhibira stvaranje krvnih ugrušaka. Zbog antitromboznog učinka lijeka smanjuje se zgrušavanje krvi, normalizira njegova viskoznost.
U uputama nema informacija da je Clexane zabranjen za uporabu tijekom trudnoće. Međutim, naznačeno je da se lijek propisuje samo kada za to postoje relevantne indikacije koje je utvrdio hematolog ili ginekolog.
Clexane se dokazao u kliničkoj praksi, mišljenja liječnika o lijeku su prilično pozitivna. Međutim, postoje i drugi pogledi. Činjenica je da je tijekom trudnoće norma hiperkogulativni proces (zadebljanje krvi, što je povezano s pripremom za porod). Stoga u većini slučajeva trudnica ne mora koristiti trombolitičke agense.
Ženama s visokom sklonošću trombozi preporučuje se kao profilaksa Clexan zajedno s drugim metodama, budući da je vjerojatnost stvaranja tromba u njima 50% (štoviše, u 90% slučajeva tromboembolijske komplikacije nastaju nakon poroda). Kada se lijek koristi u profilaktičke svrhe, ne postoji tendencija povećanja pojave krvarenja.
Glavne indikacije za propisivanje Clexanea tijekom trudnoće su:
Za trudnicu, lijek se propisuje samo u drugom i trećem tromjesečju. Još se ne istražuje kako lijek utječe na razvoj embrija, tako da u prvih 12 tjedana, kada su položeni organi i sustavi djeteta, nije propisano.
Američka uprava za kontrolu kvalitete proizvoda i lijekova svrstala je Clexane u kategoriju B. To znači da eksperimenti na životinjama nisu otkrili negativan učinak na fetus. Međutim, adekvatne i sveobuhvatne studije o trudnicama nisu provedene. Stoga liječnik može propisati lijek samo ako postoji stvarna potreba za njegovom primjenom.
Clexane je kontraindiciran kada:
Osim toga, strogo je zabranjeno ubrizgavati droge kod žena koje imaju umjetni srčani ventil.
Prilikom propisivanja lijeka, liječnik uzima u obzir interakciju s drugim lijekovima, jer neke od njihovih kombinacija doprinose razvoju negativnih posljedica za tijelo trudnice. Kombinacije s:
U slučaju uporabe Clexanea s tim lijekovima, povećava se rizik od krvarenja.
Liječenje Clexaneom ponekad prati i pojava nuspojava:
Nuspojave se javljaju u pravilu u slučaju nepridržavanja preporuka (prekomjerno doziranje, nerazumno dugotrajna terapija, nedostatak prilagodbe težine, interakcija s drugim lijekovima). Trudnica bi trebala strogo slijediti liječničke recepte, a ne liječiti se samom sobom, jer to može dovesti do preranog poroda, spontanog pobačaja i drugih neželjenih posljedica.
Predoziranje je moguće ako se lijek injicira subkutano ili intravenski u velikim dozama. U tom slučaju javljaju se ozbiljne hemoragijske komplikacije - krvarenje, srčana aritmija, nagli pad krvnog tlaka. Takvi uvjeti zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju.
Doza i trajanje terapije određuju se ovisno o složenosti bolesti, dobi trudnice i njezinoj težini. Lijek se uzima samo na recept i pod strogim nadzorom liječnika. Tijek liječenja može biti 2-10 dana, ako je potrebno, nastavlja se.
Lijek Kleksan pušten je u kompletu s jednokratnim ampulama-špricama
Injekcije se daju samo subkutano u abdomen.
Treba napomenuti da je na mjestu ubrizgavanja zabranjeno masirati i češati.
Clexanove injekcije trudnicama obavljaju iskusne medicinske sestre u bolnici.
Zabranjeno je unošenje injekcija intramuskularno. Zajedno s Clexanom, liječnik obično propisuje dražeje Curantil ili Dipyridamole (za poboljšanje placentnog protoka krvi, normalizaciju venskog izljeva i eliminaciju fetalne hipoksije).
Ne preporučuje se oštro zaustavljanje manipulacije. Liječnici savjetuju postupno smanjivanje doze lijeka i prestanak uzimanja injekcija 2-3 dana prije rođenja (prije carskog reza - za jedan dan). To se radi kako bi se izbjegli problemi s krvarenjem. Nakon isporuke, injekcije se nastavljaju pri najnižoj dozi, kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka.
Clexane spada u skupinu heparina male molekulske mase, stoga nema potpunog analognog oblika lijeka. Svi lijekovi se razlikuju po molekularnoj težini, sastavu i učincima na tijelo trudnice.
Zamjena lijeka Clexane drugim lijekom je moguća u slučaju nuspojava ili drugih neželjenih manifestacija.
Tijekom trudnoće u tijelu žene nastaju promjene koje su usmjerene na osiguravanje normalnog tijeka trudnoće, očuvanje i razvoj fetusa. To je osobito istinito za povećanje zgrušavanja krvi. To je zbog činjenice da je tijelo reosigurano od razvoja krvarenja tijekom poroda. Ali ponekad krv postaje tako gusta da se mogu formirati krvni ugrušci koji inhibiraju normalnu formaciju krvi, i stoga inhibiraju rast i razvoj djeteta. Da bi se spriječila patologija, liječnici propisuju lijekove koji uključuju uporabu Clexanea.
Clexane je talijanski lijek koji se koristi za sprečavanje prianjanja trombocita, kao i za razrjeđivanje krvi. Stoga se može koristiti i za preventivne i za terapeutske svrhe. Proizvod je dostupan kao bistra ili žućkasta otopina u jednokratnim špricama s dozom od 0,2 ml, 0,4 ml, 06 ml, 0,8 ml i 1 ml. Šprice se ne mogu ponovno upotrijebiti kao za injekcije Clexanea i za druge lijekove. Nakon uporabe, moraju se zbrinuti. Clexane se izdaje na recept. Lijek se izdaje samo na recept.
Glavna komponenta Clexanea je enoksaparin natrij, koji aktivira proizvodnju proteina u ženskom tijelu, što zauzvrat sprječava stvaranje krvnih ugrušaka.
Tijekom trudnoće žena se mora nositi s različitim vrstama problema koji mogu negativno utjecati na razvoj buduće bebe. No, kao što znate, mnogi lijekovi su zabranjeni za trudnice, stoga se liječenju bolesti mora pristupiti s punom odgovornošću i treba ih provoditi samo pod potpunim nadzorom liječnika.
Može li Clexane za trudnice? Prema uputama, uporaba lijeka je moguća tek nakon omjera predviđenih koristi i svih rizika. Ako ne-liječenje patologije može uzrokovati komplikacije i ne može se izostaviti, liječnik može propisati liječenje Clexaneom.
Prema Međunarodnoj zdravstvenoj organizaciji Sjedinjenih Američkih Država, Clexane spada u kategoriju lijekova skupine B, tj. Nije provedeno istraživanje čiji je cilj utvrđivanje negativnih učinaka na fetus. Ali u isto vrijeme, eksperimenti koji su provedeni na životinjama nisu otkrili nikakve štetne učinke. Štoviše, od svih bogatih lijekova ispitano je samo 30% učinka aktivne tvari na fetus. Clexane, respektivno, nije uključen u ovu skupinu lijekova, te stoga njegova uporaba nije nesigurna za fetus u razvoju.
Budući da je prvo tromjesečje trudnoće najranjivije, a informacije o mogućnosti prodiranja lijeka kroz placentnu barijeru nije dovoljno, liječnici ne prepisuju Clexane prva tri mjeseca trudnoće. Korištenje lijeka moguće je samo u drugom i trećem tromjesečju trudnoće, kada se maternica povećava, stavlja pritisak na susjedne organe i žile te povećava rizik od stvaranja krvnih ugrušaka. Štoviše, tromboza se javlja ne samo u krvnim žilama majčinog tijela, nego iu krvnim žilama posteljice i pupkovine. A to može dovesti do nepovratnih negativnih posljedica, što će se odraziti na razvoj djeteta. Problemi s krvlju javljaju se kod većine žena tijekom trudnoće
Nema bezopasnih lijekova. Čak je i terapija vitaminom propisana samo indikacijom.
Kairkhan Ismagulov, opstetričar-ginekolog
Video "Lijekovi za vrijeme trudnoće"
Kardiovaskularni sustav trudnice treba raditi s dvostrukim opterećenjem kako bi se osiguralo normalno funkcioniranje organskih sustava ne samo majke, nego i djeteta. Stoga, srce i krvne žile često ne ustanu i ne uspiju. Kako bi spriječili komplikacije, liječnici mogu propisati Clexane.
Indikacije za uporabu Clexanea tijekom trudnoće:
Za profilaktičke svrhe, ovaj lijek se koristi samo u ekstremnim slučajevima, kada postoji jasna predispozicija za "lijepljenje" trombocita. Samo da biste bili sigurni, iskusni stručnjak Clexan neće imenovati.
U 32. tjedna trudnoće dijagnosticirana je prerano starenje posteljice, smanjen protok krvi u pupčanoj vrpci, fetalna hipoksija i, kao posljedica svega, intrauterino usporavanje rasta trećeg stupnja. S takvom hrpom patologija, odmah sam iz bolnice primljen u bolnicu za patologiju trudnoće. Deset dana su pokušali obnoviti protok krvi u pupčanoj vrpci i „dječjem mjestu“. No, liječenje nije dalo odgovarajuće rezultate iu 36. tjednu trudnoće imala sam hitan carski rez. Bez obzira na to koliko sam se odolijevao i nisam želio ići pod "nožem" prije vremena, liječnici su me uvjerili da moje neslaganje oko operacije može "ubiti" bebu, jer ne prima kisik i hranjive tvari u pravoj količini.
Odluku o uporabi lijeka treba donijeti samo liječnik. To je prvenstveno zbog činjenice da Clexane ne spada u skupinu bezopasnih lijekova, a njegova nepromišljena upotreba može nepredvidivo utjecati na tijelo djeteta u razvoju i tijekom cijele trudnoće. Štoviše, kada propisuje lijek, trajanje njegovog prijema i doziranje, liječnik odbija sljedeće pokazatelje:
Otkažite pretilost, povećajte ili smanjite dozu samo opstetričar-ginekolog.
Clexane se propisuje tečajevima obično od 7 do 10 dana, u nekim slučajevima, ovo vrijeme nije dovoljno, a liječnik može proširiti lijek. No, jedan dan prije planiranog carskog reza ili 2 do 3 dana prije prirodnog poroda, potkožne injekcije treba zaustaviti kako bi se izbjegla velika gubitka krvi tijekom trudnoće. Nakon poroda liječnik može propisati nekoliko injekcija kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka. Prestani uzimati lijek oštro. Za to je potrebno postupno smanjivati dozu lijeka koji se daje.
Nagli prekid primjene lijeka dopušten je kada je očigledan rizik od prijevremenog poroda ili unutarnjeg krvarenja.
Nakon operacije povećava se rizik od stvaranja krvnih ugrušaka, tako da liječnici nakon carskog reza, osim trombolitičkih lijekova, preporučuju da žena rodi i što prije iziđe iz kreveta i „aktivno“ se pomakne što je više moguće. Naposljetku, tromboza je najosjetljivija na ljude koji su osuđeni da vode život u krevetu.
Kao što je gore spomenuto, Clexane je otopina za potkožne injekcije, stoga je njegova intramuskularna injekcija jednostavno neprihvatljiva. U hitnim slučajevima, kada je potreban trenutni učinak, lijek se daje intravenozno. Injekcije lijeka nalaze se u abdomenu, na udaljenosti od 6 do 8 centimetara od pupka lijevo ili desno. Mjesta ubrizgavanja treba izmjenjivati kako bi se spriječilo stvaranje pečata, modrica i obamrlost kože.
Nakon uvođenja lijeka počinje djelovati nakon 3 ili čak 5 sati. Važno je napomenuti da se Clexane u potpunosti apsorbira u tijelu.
Budući da je Clexane namijenjen za potkožne injekcije, njegova intramuskularna injekcija može uzrokovati krvarenje u mišićnom tkivu.
Mislim da gotovo svaka žena koja je sačuvana u patologiji trudnoće, a koja je rodila carskim rezom, zna što su modrice i pečati nakon ubrizgavanja. Ove ne tako ugodne "uspomene" na pojavu vašeg djeteta na svijet su prilično duge i bolne. I na mnogo načina, pojava modrica ovisi ne samo o vještini i spretnosti medicinske sestre, već io karakteristikama kože trudnice, kao i trajanju liječenja.
Budući da je lijek dostupan u štrcaljkama za jednokratnu uporabu, prije uporabe ne zahtijeva posebnu pripremu. Ali ipak, da bi se pravilno napravila injekcija, potrebna je vještina, tako da ne biste trebali eksperimentirati i pokušati staviti injekcije u "trudni" trbuh prvi put, ako žena nije imala takvo iskustvo prije. U idealnom slučaju, najbolje je kada se liječenje lijekovima provodi u bolnici, a iskusni liječnik redovito injektira. No, ne moraju sve patologije u razvoju trudnoće zahtijevati hospitalizaciju, pa se većina trudnica slaže da se sami daju injekcijama. U ovom slučaju potrebno je postupiti postupno:
Nemoguće je ispustiti zrak iz štrcaljke kako se ne bi prosuo dio pripravka.
Bilo koji medicinski proizvod, čak i ako spada u skupinu vitamina, ima kontraindikacije koje ograničavaju njegovu uporabu.
U kojim slučajevima je zabranjeno korištenje Clexanea:
Najčešće, nuspojave injekcija se promatraju s individualnom intolerancijom na aktivnu tvar Clexane ili s nepravilno odabranom dozom.
Ako postoje znakovi predoziranja, hitno je potrebno prestati uzimati Clexane i konzultirati specijaliste. Obično se u medicinskoj ustanovi daju intravenozne injekcije protamin sulfata kako bi se neutralizirao učinak lijeka. No, potpuno neutralizirati ovaj lijek neće raditi, samo 50% tvari može biti neutralizirano. Osim toga, ako je potrebno više od 12 sati od uzimanja lijeka, smanjivanje njegovog štetnog učinka na tijelo neće raditi.
Hemoragijski sindrom posljedica je predoziranja Clexaneom, kojeg karakterizira krvarenje sluznice kože i razvoj unutarnjeg krvarenja zbog naglog smanjenja broja trombocita u krvi.
Hemoragijski sindrom nastaje zbog predoziranja Clexaneom
Budući da je glavna nuspojava Clexanea razvoj unutarnjeg krvarenja, potrebno ga je izbjegavati paralelno s lijekovima koji šire krvne žile i povisuju krvni tlak. Dakle, Clexane se ne može uzeti istovremeno s:
Clexane ima uski spektar djelovanja i utječe samo na krv, ali ima slučajeva kada tromboza nije jedina patologija trudnoće. Postoje brojne komplikacije koje se razvijaju zbog povećanog stvaranja tromba. Dakle, fetalna hipoksija nastaje zbog nedostatka kisika koji dolazi kroz pupčanu vrpcu. Da bi se poboljšao protok krvi u pupčanoj vrpci i posteljici i krv učinila manje viskoznom, Clexane se propisuje u složenom liječenju Curantilom ili njegovim generičkim lijekovima.
Potpuni analozi Clexane-a, koji se potpuno podudaraju u koncentraciji aktivne tvari u lijeku, ne postoje. No, farmaceutske tvrtke proizvode lijekove koji su slični Clexanu za aktivnu tvar ili prirodu učinaka na tijelo. Tako se razlikuju funkcionalna i strukturna „braća“ lijeka. Prisutnost analoga ne znači da su lijekovi međusobno zamjenjivi i da se mogu koristiti jednako sigurno tijekom trudnoće. Odluku o mogućnosti zamjene jednog lijeka drugom može donijeti samo opstetričar-ginekolog.
Strukturni i funkcionalni analozi Clexanea: