Brzina otkucaja srca djeteta je jasan pokazatelj njegovog fizičkog zdravlja. Standardi određuju prihvatljive pokazatelje pulsa djece prema dobi. Ako u mirnom stanju ovaj pokazatelj odstupa u jednom ili drugom smjeru, potrebno je odmah pokazati dijete liječniku kako bi se izbjegao razvoj ozbiljnih bolesti.
U mirovanju, broj otkucaja srca (HR) kod malog djeteta mnogo je veći nego kod adolescenata ili odraslih. To je zbog urođene slabosti srčanog mišića, a kako bi se ispumpao potreban volumen krvi, mora se znatno češće smanjivati. Kako dijete stari, postotak pulsa postupno će se približiti onima koji postoje u odraslih. U nastavku se nalazi tablica u kojoj se navodi koji bi puls trebao biti, njegove norme prema dobi u djece:
Liječnici procjenjuju puls djeteta ne samo otkucajem srca. Osim toga, prilikom mjerenja, zabilježite njegov ritam. Ako je duljina intervala između otkucaja srca ista, puls se smatra ritmičkim, ako ne i aritmičnim. Također važan pokazatelj je punina pulsa. To ovisi o količini krvi u posudi na vrhuncu kontrakcije srca. Dodatno procijenite naponski impuls.
Svi ovi pokazatelji omogućuju nam da ocijenimo kvalitetu kardiovaskularnog sustava iu ranim fazama identificiramo ozbiljne bolesti. Kod apsolutno zdravog djeteta, otkucaj srca treba biti ritmičan, pun, umjereno intenzivan i udovoljiti starosnim standardima pulsa kod djece.
Različiti čimbenici mogu utjecati na otkucaje srca. Dopušteno uzeti u obzir 10% odstupanja od norme u bilo kojem smjeru. Od fizioloških čimbenika koji utječu na puls mogu se razlikovati:
Osim toga, strah, tjeskoba i plakanje mogu utjecati na puls kod predškolske djece. Međutim, trebate znati da nakon izlaganja takvim čimbenicima, otkucaji srca trebaju se vratiti u normalu nakon 5-7 minuta.
Kod djece u adolescenciji (starije od 12 godina) koja se redovito bave sportom, kao što su plivanje, trčanje, nogomet ili jednostavno jutarnje vježbe, puls može biti nešto ispod normale. Ovo stanje se ne smatra odstupanjem, jer ako je dijete fizički aktivno, njegovo se srce trenira. Pumpa više krvi u jednom rezu, zbog čega je malo manje.
Najtočnije informacije o otkucaju srca možete dobiti ujutro kada je maca još uvijek u mirovanju. Fizički napor, emocionalno uzbuđenje, unos hrane utječu na očitanja pulsa, a izmjereni podaci mogu se pogrešno interpretirati. Noću, tijekom spavanja, kada se potreba tijela za kisikom smanjuje, otkucaji srca se mogu smanjiti.
Tijekom mjerenja dijete mora ležati ili sjediti. U stojećem položaju, puls postaje češći. Ako se dijete aktivno kretalo, radilo čučnjeve, smijalo se ili plakalo, onda bi se broj otkucaja srca trebao mjeriti ne ranije od 5-10 minuta - ovo je vrijeme dovoljno za oporavak otkucaja srca i za pouzdane pokazatelje.
Preporučljivo je izmjeriti puls naizmjence na obje ruke u području zgloba zgloba. Tri prsta indeksa, srednjeg i bezimenog udarca i obilježavaju vrijeme. Izmjerite broj potrebnih taktova po minuti. Ako je vrijeme ograničeno, mjerenja treba poduzeti u roku od 30 sekundi, a zatim se rezultirajuća vrijednost pomnoži s 2. Također možete naći puls kod bebe u drugim točkama:
Važno: Brzina otkucaja srca ne treba mjeriti odmah nakon obroka, osobito u dojenčadi. Pokazatelji u ovom slučaju mogu biti netočni.
Visok broj otkucaja srca naziva se tahikardija. Ako dijete ima višak dobnih pokazatelja pulsa od 25-30 jedinica od norme, onda uzrok može biti ozbiljan zdravstveni problem. Kada su izložene fiziološkim čimbenicima, te se brojke normaliziraju, a s razvojem patologije, stanje traje dugo vremena. Ako kod kuće ne možete podesiti broj otkucaja srca i situacija se redovito ponavlja, obratite se liječniku.
Uz brzi puls postoji visok rizik od razvoja ozbiljnih bolesti. Visok broj otkucaja srca kod djece može biti posljedica:
Odmah se obratite svom liječniku ako uz srčane udare postoje i drugi simptomi: blijeda koža, nesvjestica, bol u prsima, problemi s disanjem, plave usne.
Kako bi se izbjegao razvoj komplikacija s povećanim pulsom, potrebno je provesti sveobuhvatni pregled djeteta. Prije svega, potrebno je napraviti elektrokardiografiju, u kojoj se ne bilježe samo indikatori otkucaja srca, već je i srčana aktivnost točna. Možda će vam trebati ultrazvuk srca. Da bi se isključile bolesti endokrinog sustava, potrebno je proći testove urina i krvi.
Normalan broj otkucaja srca pokazatelj je zdravlja djeteta. Kod beba rođenih prije manje od mjesec dana, broj otkucaja srca je gotovo dvostruko veći od odraslih. Nenormalan puls kod djeteta je porast od preko 170 otkucaja u minuti. Povećana brzina otkucaja srca u ovom slučaju izravno je povezana s povećanim automatizmom sinusnog čvora. Razlozi za ovo stanje mogu biti:
Međutim, postoje i fiziološki uzroci ovog stanja. Povećana brzina otkucaja srca može se pojaviti zbog preuske pelene, pregrijavanja, mrvica anksioznosti. Međutim, treba imati na umu da broj otkucaja srca iznad 170 otkucaja u minuti, koji traje dulje od 2 dana, može izazvati metaboličke procese u miokardu djeteta, što će rezultirati prijetnjom životu djeteta. Takvi napadi brzo nestaju u bolnici uz pomoć lijekova.
Mali broj otkucaja srca naziva se bradikardija. Fiziološki razlozi uključuju trening srčanog mišića, prekomjerno hlađenje tijela, vrijeme neposredno nakon buđenja. No, ozbiljne patologije kardiovaskularnog sustava također mogu uzrokovati bradikardiju:
Također, nizak puls često izaziva ne-srčanu patologiju. Sljedeće bolesti mogu smanjiti broj otkucaja srca:
Nizak puls bilo koje etiologije je velika opasnost za zdravlje djeteta. Uz indikator manji od 40 otkucaja u minuti, mozak počinje patiti od nedostatka kisika. Ovo stanje se manifestira slabošću, vrtoglavicom i nesvjesticom. Sa smanjenjem pulsa na nižu razinu kod djeteta može doći do srčanog zastoja.
Zbog toga redoviti napadi bradikardije zahtijevaju obveznu medicinsku intervenciju. Dijete treba proći temeljiti pregled, uključujući EKG, ultrazvuk srca, kao i krvne testove za ne-srčane patologije.
Otkucaj srca je jedan od glavnih vitalnih parametara koji se u bilo kojoj dobi koristi za identifikaciju brojnih patologija. Na temelju prirode njezinih promjena, procjenjuje se kako funkcionira srce djeteta i njegovo cijelo tijelo.
Normalni puls kod djece značajno varira s normama za odrasle. Roditelji trebaju imati informacije o pulsu kod djece. Tablica prema dobi može vam pomoći da to shvatite.
Otkucaji srca su jedan od najvažnijih parametara srca djeteta.
Bez obzira na dob, lako je odrediti sami, jednostavnim mjerenjima kod kuće. Kako bi saznali što bi puls trebao biti stari 9 godina i jesu li podaci u skladu sa standardom, dovoljno je pogledati tablicu sažetka prema dobi nakon mjerenja potiska. Tako je puls djeteta u dobi od 9 godina normalan, prema tablici prema dobi, 88 otkucaja.
Srce odrasle osobe, na temelju tablice po dobi, pobjeđuje s frekvencijom od 60-80 otkucaja. Nemoguće je nedvosmisleno odgovoriti na to što bi puls trebao biti u dobi od 11 godina, na primjer, jer se brzina otkucaja djeteta mijenja pod utjecajem:
Na temelju tih faktora i tablice prema dobi, očito je da će se puls na 4 godine razlikovati od pulsa tinejdžera.
Čitatelji su zainteresirani za to kako puls treba biti dijete od 8 godina. Čak i mjesto bebe u mjerenju utječe na tu brojku. Prema tablici prema dobi, puls djeteta od 8 godina je normalan - oko 98 otkucaja. Ako dijete sjedi, broj otkucaja srca raste za oko 10%, dok stoji - za 20%.
Srce beba često kuca. S dobi, na temelju informacija u tablici, broj kontrakcija srčanog mišića je približno prepolovljen. Puls tinejdžera u dobi od 13 godina je normalan, prema tablici, približavajući se standardnoj vrijednosti odraslih.
Da biste procijenili funkcionira li kardiovaskularni sustav normalno, morate se kretati u tablici brzine pulsa u djece prema dobi i razumjeti razloge zbog kojih se mijenja tijekom godina. To su:
Točke probe pulsa na radijalnoj arteriji
Roditelji su često zainteresirani za pitanje kakav bi puls trebao imati dijete. Nema nedvosmislenog odgovora, jer prema tablici prema dobi, puls je normalan, utječe i na starost djeteta. Puls kod djece je blizu brojki, normalnih za odrasle, samo do 15. godine.
U osnovi, ovaj proces je uzrokovan promjenom težine srca. Kod novorođenčadi masa ovog organa je samo 15-25 g i može proći kroz oko 3 ml krvi. Srce zdrave odrasle osobe teži oko 250 g. Jednom kontrakcijom izbacuje se 75 ml krvi. Stoga je puls normalan nakon 3 godine i češće će biti od normalnog pulsa kod tinejdžera u dobi od 14 godina.
Važno je! Vrijednosti pulsa djeteta u svakoj dobi su različite u snu, na buđenju i aktivnom odmoru. Poželjno je izvršiti mjerenje ujutro i nakon spavanja djetetovog ručka. U ovom trenutku, parametri su najpouzdaniji.
Kod kuće, mjerenje broja otkucaja srca je vrlo jednostavno primjenom dva prsta na velike krvne žile. Za dojenčad primjerena privremena arterija. Starija djeca ugodnije koriste arterije na ručnom zglobu. Najčešće, izračun se provodi 30 sekundi, a zatim se dobiveni podaci udvostručuju.
Brzina pulsa u djece od trenutka rođenja, prema tablici prema dobi, doseže 120-140 otkucaja.
Vrijednost je varijabilna i čak ovisi o datumu rođenja djeteta. U nedonoščadi, srce kuca brže od onih koji su rođeni na vrijeme.
Do otprilike prvog mjeseca, prema tablici prema dobi, puls kod djece obično počinje postupno opadati. Dakle, po godini normalan puls - 132 otkucaja.
Na temelju informacija u tablici, puls u 2 godine je normalno oko 124 otkucaja. Na njega utječu tjelesna aktivnost, emocionalno stanje i drugi čimbenici. Stoga, u ovoj dobi, broj otkucaja srca na stolu obično može biti od 94 do 154 otkucaja. Ovi se parametri smatraju normalnim. Oni ne govore o razvoju bilo koje patologije, iako se značajno razlikuju od prosječnih vrijednosti.
Na prijemu kod pedijatra, roditelji pitaju što bi trebao biti puls za 5 godina. Na temelju tablice prema dobi, ova brojka odgovara pulsu 6-godišnjeg djeteta u normalnom rasponu i doseže približno 106 otkucaja. U tablici je prikazano maksimalno odstupanje od pulsa 5-godišnjeg djeteta u normalnom, gore i dolje.
Odgovor na pitanje što bi trebao biti puls desetogodišnjeg djeteta, na primjer, može se dobiti od specijalista. Prema tablici, u ovoj dobi ta se brojka kreće u rasponu od 68-108 otkucaja. Također je poznato da će puls 7-godišnjeg djeteta normalno biti značajno različit od pulsa 10-godišnjeg djeteta, prema tablici. Iako djeca iz te dobi pripadaju istoj grupi - „školarci“, broj otkucaja srca ovisi o razlici u dobi od 3 godine.
Što bi trebao biti puls u 13 godina, pomoći će orijentirati tablicu vrijednosti prema dobi. Otkucaj srca tinejdžera od 15 godina trebao bi biti gotovo isti kao kod zdrave odrasle osobe. I on u ovoj dobi, prema tablici, doseže 75 udaraca.
Kako bi se olakšalo traženje željene vrijednosti, svi podaci o dobi prikupljaju se u prikladnoj tablici. Uz njegovu pomoć, možete brzo odrediti što bi trebao biti puls. Na primjer, u dobi od 7 godina, prosječni broj otkucaja srca kod zdrave bebe je 98 otkucaja.
Otkucaji srca su najjasniji pokazatelj njegovog fizičkog stanja. Nije tajna da se puls ubrzava sportskim opterećenjima i bolestima, praćen povećanjem tjelesne temperature. U trenucima sna i odmora, naprotiv, usporava.
Novorođenčad ima vrlo visok ritam srčanih kontrakcija, koje se tijekom godina mijenjaju na donju stranu. Da biste pratili te metamorfoze i samostalno dijagnosticirali svoje dijete, pomoći će vam tablica brzine pulsa kod djece prema dobi.
Kao što je gore spomenuto, brzina pulsa ovisi o dobi djeteta. Što je beba manja, brže joj kuca srce. Također, zdravlje djeteta, temperatura njegovog tijela i okoline, emocionalne promjene, sportski napor, prekomjerni rad itd. Utječu na otkucaje srca.
U određenim uvjetima djeca mogu osjetiti značajna odstupanja od prosječnih vrijednosti pulsa. U većini slučajeva, one su sasvim prirodne i djeluju kao način da se organizam prilagodi promjenama u vanjskom ili unutarnjem okruženju. U svakom slučaju, odrasli moraju kontrolirati srčanu aktivnost svog djeteta. To možete učiniti sami pomoću tablice brzine pulsa u djece:
Kada tinejdžer napuni 15 godina, njegov puls je jednak pulsu odrasle osobe. Kao što se može vidjeti iz tablice, stopa otkucaja srca u djece nalazi se u srednjem stupcu. Dok posljednji stupac pokazuje tolerancije koje se javljaju kada je tijelo opušteno ili pod stresom. Primjerice, ako je puls petogodišnjeg djeteta obično 106 otkucaja u minuti, onda se nakon aktivnih igara može povećati na 126, dok se noću može smanjiti na 86 otkucaja.
Anastasia, majka šestogodišnje Zhanne: “Odlučila sam nekako izmjeriti puls moje kćeri. Izbrojala je više od 120 udaraca. Strašno uplašen, jer je jako puno. Otišao sam na internet, pročitao informacije. Saznala sam da srce kuca brže kod beba, ali za šestogodišnje dijete, 120 otkucaja je očita brutalna sila. Na savjet mumija na forumu počeo je mjeriti puls kćeri svaki dan u isto vrijeme. Prije toga, pokušala je okupirati dijete mirnim igrama kako bi dobila točnije pokazatelje. Zadovoljni su mi tjedni rezultati: nema većih odstupanja. Sjetio sam se da mi je prije prve mjerenja kći upravo pokazala novu “akrobatsku etidu”. Očigledno, dakle visoki puls.
Izmjerite broj otkucaja srca u trenucima kada je dijete u mirnom stanju. Najbolje je to raditi ujutro, nakon doručka.
Za postupak trebate pronaći arteriju djeteta: na hramu ili vratu kod bebe mlađe od godinu dana i na zglobu starije djece. Nakon toga morate uzeti štopericu i brojati otkucaje za 1 minutu ili 15 sekundi. U potonjem slučaju, dobivenu vrijednost treba pomnožiti s 4.
Međutim, ako dođe do aritmije, dijete se još uvijek mora brojati minutu. Za cjelovitiju sliku preporučuje se mjerenje tijekom nekoliko dana.
Ako se puls djeteta u mirnom stanju značajno razlikuje od dobnih normi, to može ukazivati na prisutnost određenih bolesti. Višak pokazatelja u tablici za više od 20% je simptom tahikardije. Uzroci brzog pulsa u djece mogu biti:
Usporena brzina otkucaja srca u usporedbi s normama naziva se bradikardija. Obično to nije nikakvo odstupanje. Naprotiv, spor puls ukazuje na dobru tjelesnu spremnost djeteta. To je svojstveno sportašima čije je tijelo, kao i kardiovaskularni i respiratorni sustav dobro obučeni. Ako je rijedak puls kod djeteta popraćen slabošću, vrtoglavicom, bljedilom, niskim pritiskom, morate ga pokazati liječniku.
Marina Babaykina, kardiolog u Dječjem zdravstvenom istraživačkom centru: “Bradikardija je smanjenje broja otkucaja srca ispod norme starosti. Ovo se stanje javlja u djece bilo koje dobi. Novorođenče se dijagnosticira ako im puls padne ispod 100 otkucaja u minuti. Djeca od 1 do 6 godina - ispod 70-80 otkucaja u minuti. Tinejdžeri - ispod 60 otkucaja u minuti. Prirođene bolesti srca, bolesti endokrinog i živčanog sustava, prekomjerno hlađenje tijela, trovanje nikotinom ili olovom, anoreksija, itd. Mogu biti uzroci bradikardije. Kod novorođenčadi je najčešće bolest uzrokovana poremećajem moždane cirkulacije ili hipoksije mozga. Dok su razlozi smanjenja pulsa kod adolescenata brzi rast unutarnjih organa (uključujući srce), neuroze i metaboličke poremećaje. "
Dakle, puls djeteta ovisi o nizu čimbenika. Stalno se mijenja tijekom dana, što je potpuno prirodna reakcija organizma na unutarnje i vanjske utjecaje. Izmjerite broj otkucaja srca u opuštenoj atmosferi, po mogućnosti ujutro. Otkrivanje odstupanja od norme nije uvijek razlog za zabrinutost. Dobiti potpuniju sliku omogućit će nekoliko dana provjeru sustavnog otkucaja srca.
Puls kod djece treba redovito mjeriti, jer je on glavni pokazatelj normalnog funkcioniranja kardiovaskularnog sustava. Svako odstupanje od norme može ukazivati na razvoj patologija koje zahtijevaju hitno liječenje.
Nemoguće je točno reći što bi trebao biti puls kod zdrave djece, budući da to ovisi o nekoliko čimbenika, uključujući dob djeteta, temperaturu zraka u prostoriji, kao i postojeće bolesti koje pogađaju srce.
Svake godine otkucaji srca postaju rjeđi.
Primjer toga vidljiv je u tablici:
Kod adolescenata, broj otkucaja srca se približava 75 otkucaja / min. ili biti u rasponu od 60 - 80 otkucaja / min., što je već norma za odraslu osobu.
Mjerenje tlaka zidova arterija provodi se na dva načina: uz pomoć posebne hardverske opreme ili uz pomoć palpacije.
U ovom slučaju, kod novorođenčadi treba je mjeriti u predjelu vrata karotidne arterije, jer se na tom dijelu tijela osjeća mnogo jasnije. No, kod starije djece i adolescenata, izračun je bolje proizvesti na radijalnoj arteriji. To je mnogo prikladnije i ne pruža nikakve poteškoće.
Potrebno je postaviti indeks i srednji prst iznad 1 - 2 cm od prvog preklopa zgloba. Ovdje se nalazi radijalna arterija. Možete brojiti smanjenja za 15 ili 30 sekundi, zatim jednostavno pomnožiti pokazatelje s 4 ili 2. Međutim, ako imate aritmiju kod male djece ili adolescenata, izračunavanje morate obaviti u roku od 60 sekundi.
Valja napomenuti da je puls djeteta tijekom sna, buđenja i budnosti različit. A najoptimalnije stanje za njegov izračun je razdoblje buđenja, to jest, to treba učiniti ujutro ili poslijepodne odmah nakon što se beba probudi.
A kako bi se shvatilo kolika je brzina pritiska zidova arterija za određeno dijete, potrebno je izračunati puls nekoliko dana u isto vrijeme. Važna točka je položaj tijela. U mirovanju iu horizontalnom položaju, učestalost kontrakcija je mnogo niža nego kod sjedenja ili stajanja. Liječnici preporučuju mjerenje pulsa kod djece i adolescenata u ležećem položaju.
Ne treba je mjeriti odmah nakon jela iu hladnoj sobi, jer se pritisak u zidovima arterija povećava i ne možete dobiti pouzdane podatke.
Liječenje srca kod djece može ukazivati na bolesti i stanja kao:
Visok broj otkucaja srca često se promatra tijekom vježbanja. Međutim, ako se takvi uvjeti manifestiraju u stanju mirovanja, dijete se mora pokazati liječniku.
Pritisak u arterijama može ne samo povećati, nego i smanjiti, što ukazuje na takvu bolest kao bradikardiju. Ovo stanje praćeno je čestim vrtoglavicama, blanširanjem kože, slabošću i brzim umorom. Krvni tlak se također može smanjiti.
Bradikardija je ozbiljna bolest koja dovodi do razvoja zatajenja srca.
Tijekom vježbanja važno je i mjerenje otkucaja srca. Pokazuje je li ova vrsta opterećenja optimalna za dijete ili je previsoka za njega.
I to je određeno sljedećom formulom: 220 - djetetova dob. Dobiveni broj i smatra se pokazateljem normalnog otkucaja srca tijekom vježbanja.
Ako je pritisak stijenki arterija manji od dobivenog, fizičku aktivnost treba povećati, ako prelazi za više od 10 do 20 otkucaja u minuti, opterećenje treba biti lagano rasterećeno.
Jaka tjelesna aktivnost utječe na rad srca. Stoga je potrebno brojati rezove redovito prije treninga, tijekom i nakon njega. Valja napomenuti da se otkucaj srca nakon vježbanja, pod uvjetom da nema patologije, vraća u normalu nakon 3 do 4 minute. Ako je potrebno mnogo više vremena, postoji razlog za konzultaciju s liječnikom.
Impulsi su opipljive vibracije ruku na zidovima arterija koje se javljaju kao odgovor na otpuštanje krvi u srcu. Pravila za određivanje ovog pokazatelja kod djece:
Kod novorođenčadi puls je češći nego kod odraslih. Sa svake godine života, učestalost kontrakcija srca sve se više približava stopi odraslih. Grafički, ova tablica prikazuje prema dobi:
Pulse rate za 1 minutu
od 3 godine do 5 godina
Za djecu, kao i za odrasle, poželjno je da puls ima prosječnu vrijednost. Kada je otkucaj srca dugo vremena na gornjoj granici norme, povećava se opterećenje srca, krvnih žila i cijelog tijela.
Frekvencija je najvažnija karakteristika pulsa koju bi svaka osoba mogla odrediti. Međutim, postoje i druge karakteristike tog fiziološkog parametra, koje uvijek ocjenjuju liječnici. Dakle, normalan puls kod djece treba biti ritmičan, normalna napetost, punjenje i veličina.
Također je vrijedno spomenuti takav koncept kao respiratorna aritmija. Među djecom u dobi od 2-11 godina, ovaj fiziološki fenomen je vrlo čest. Njegova suština leži u činjenici da tijekom udisanja otkucaji srca postaju sve učestaliji, a na izdisaju postaju rijetki. Kako bi se isključila patološka aritmija, liječnik od pacijenta traži da prestane disati tijekom procjene pulsnih valova, auskultacije srca ili EKG-a.
Roditelji male djece često su zabrinuti da li je normalno da kad dijete spava, njegovo srce kuca sporije. S fiziološkog stajališta, smanjenje pulsa u snu smatra se sasvim normalnim: za djecu u prvoj godini - do 80, za staru djecu - do 50 - 60 u minuti.
Na učestalost pulsiranja arterija utječu različiti faktori: fiziološki i patološki. Dopuštene fiziološke abnormalnosti pulsa - 10% norme u jednom ili drugom smjeru. Ako je otkucaj srca mnogo češće ili obrnuto rjeđe nego što bi trebao biti, potrebno je razumjeti uzroke ovog fenomena. Sljedeći fiziološki čimbenici utječu na puls:
Također je vrijedno spomenuti da djeca starija od 12 godina koja se bave sportom (atletika, plivanje, biciklizam, nogomet i drugi aerobni sportovi) obično mogu imati puls niži nego što bi trebao biti, a to ne utječe na zdravlje i funkcioniranje tijela. općenito. Radi se samo o tome da fizički aktivna djeca, kao i odrasli sportaši, imaju obučeno srce, tako da mogu crpiti više krvi u jednoj kontrakciji i, prema tome, mogu pobijediti rjeđe od obične djece.
Najčešći uzroci tahikardije (brzog otkucaja srca i pulsa) kod djece uključuju sljedeće:
Brzina srca značajno niža od normalne može ukazivati na razvoj brojnih patoloških stanja:
Dakle, puls može biti važan dijagnostički marker raznih bolesti. Stoga, pri svakom pregledu mladih pacijenata, pedijatar ocjenjuje ovaj fiziološki parametar. Naravno, nemoguće je odrediti što se događa s osobom, što je uzrokovalo bradikardiju ili tahikardiju (neka vrsta bolesti ili banalno uzbuđenje i strah od bijele haljine) samo otkucajem srca. Za to su potrebni drugi podaci - rezultati inspekcijskih, instrumentalnih i laboratorijskih ispitivanja.
Puls djeteta je važan fiziološki pokazatelj koji se s vremenom mijenja u skladu s radom srca.
Brzina pulsa u djece od 6 godina iznosi 90 - 95 u minuti mirovanja.
Naravno, mnogo djece u ovoj dobi teško je zadržati na mjestu tako da mogu mirno sjediti 10-15 minuta. Dakle, puls vašeg nemira normalno može biti veći - do stupnja blage tahikardije, odnosno 96 - 105 u minuti.
U snu se otkucaji srca usporavaju, a javlja se lagana bradikardija - 80 - 90 otkucaja u minuti. To nije razlog za zabrinutost i liječenje liječniku.
Puls djeteta mora se mjeriti na radijalnoj arteriji, pacijent mora ležati ili sjediti. Nakon aktivnih pokreta, emocija, plakanje mora proći najmanje 10 minuta. Poželjno je odrediti puls unutar jedne minute. Za djecu je karakteristična respiratorna aritmija, kada se puls ubrzava pri udisanju i postaje sve rjeđi dok izdišete. Stoga se kod mjerenja za 15-20 sekundi mogu dobiti netočni rezultati.
Normalan krvni tlak za dijete od 6 godina je 60 - 73/95 - 110 mm Hg. Čl.
Aparati i manžete za odrasle neće biti prikladni za njegovo mjerenje. Potrebno je izmjeriti krvni tlak kod djeteta s posebnom pedijatrijskom manžetom kraćom od normalne. Također možete koristiti poseban dječji automatski tonometar. Međutim, mjerenje krvnog tlaka u velikoj većini djece nema značajan klinički značaj, što se ne može reći za puls.
Normalna brzina pulsa kod 6-godišnjeg djeteta za vrijeme spavanja je oko 80 otkucaja u minuti, a tijekom aktivnih igara može doseći 115 u minuti.
Važno: Djevojke od 6 do 7 godina imaju puls od 3-5 otkucaja u minuti više nego dječaci. Prihvatljivo fiziološko (normalno) odstupanje od granice norme za 10% u jednom ili drugom smjeru.
To se jasno vidi u dnevnom praćenju EKG-a, koji se propisuje kako bi se odredio puls koji bi trebao biti u djetetu, ovisno o dobi, te da li mali pacijent ima abnormalnosti.
Dnevni EKG nadzor je potpuno siguran i bezbolan postupak. Tijekom toga, nekoliko okruglih jednokratnih elektroda je pričvršćeno na prednju površinu dječjih prsa, koje su preko žica povezane s malim uređajem, kardioregistratorom. On opaža signale iz elektroda i kontinuirano bilježi kardiogram tijekom dana. Liječnik zatim analizira podatke pomoću računalnog programa.
Svakodnevno praćenje djeteta od 6 godina i starijih pomaže uspostaviti:
Ti podaci čine osnovu dijagnoze s promjenama u pulsu. Često se događa da se na EKG-u bilježi ubrzani puls, a tijekom praćenja nisu pronađene nikakve abnormalnosti. U ovom slučaju, trebate vjerovati rezultatima praćenja više kao točniju metodu istraživanja.
Prilikom registriranja normalnog EKG-a liječnik može zaključiti sinusnu ili respiratornu aritmiju. To je stanje karakteristično za djecu i povezano s promjenom brzine otkucaja srca pod djelovanjem faza disanja. Kod odraslih, fluktuacije srčane frekvencije u fiziološkim sinusnim aritmijama su više od 10%, kod djece se ta brojka povećava na 30%. To jest, ako dijete ima EKG "aritmija sinusa s učestalošću od 70-95 u minuti", onda je varijacija pokazatelja manja od 30% maksimalne vrijednosti i nema razloga za zabrinutost.
Blaga tahikardija kod 6-godišnjeg djeteta ne smije prelaziti 96 - 105 vibracija u minuti, umjerena - 106 - 115 u minuti, a teška - više od 115 u minuti.
Ako dijete ima srčani udar s učestalošću od 130-140 i više, to je simptom ozbiljnog poremećaja ritma - paroksizmalne tahikardije. U isto vrijeme potrebno je pozvati hitnu pomoć.
Mogući uzroci tahikardije u djece od 6 godina:
Rijetko, povećanje pulsa iznad norme kod djeteta u tako maloj dobi može biti uzrokovano srčanim bolestima. Najčešće je to prirođeni defekt koji zahtijeva daljnju kiruršku korekciju. Također, česti puls se može pojaviti kod miokarditisa, endokarditisa, drugih infektivnih lezija, na primjer, kod reumatizma. Moguće je posumnjati na te bolesti, ako su se često pojavili česti otkucaji djeteta i kratak dah, 2 do 3 tjedna nakon upale grla ili ARVI.
Blaga bradikardija može se normalno promatrati tijekom spavanja ili odmora i iznosi 80 - 90 u minuti. Kao što smo rekli, to ne bi trebalo izazvati zabrinutost. Umjerena bradikardija je 70 - 79 otkucaja u minuti, izražena - manje od 70 u minuti. Takvi brojevi su obično znakovi problema u tijelu.
Smanjenje pulsa značajno ispod normale može biti znak takvih patoloških stanja:
Kod djece postoje poremećaji kongenitalnog srčanog ritma koje karakterizira teška bradikardija. To je sinoatrijski ili atrioventrikularni blok II - III stupnjeva. S tom patologijom obično je potrebno instalirati pejsmejker.
I preveliki i spori puls dovode do prekida opskrbe krvi važnim organima, posebno u mozgu, plućima i bubrezima. Stoga je potrebno izmjeriti puls kod predškolske djece ako ima sljedeće pritužbe:
Čak i ako je puls normalan, s takvim je pritužbama potrebno pokazati dijete pedijatru, jer svi oni služe kao simptomi prilično ozbiljnih bolesti.
Ako dijete ima puls veći ili manji od norme koja je jednom registrirana, nema posebnih razloga za uzbuđenje. Mora se umirivati, hraniti, dopustiti da se odmori, u blizini izravnog sunčevog svjetla. Nakon pola sata možete ponoviti mjerenje i to također ujutro kada se dijete upravo probudi. Ako se redovito otkrivaju promjene u pulsu, morate obavijestiti svog pedijatra.
U slučaju kada promjenu brzine otkucaja srca kod djece u dobi od 6 do 7 godina prati jedan ili više gore navedenih simptoma, treba se odmah obratiti liječniku, a kod nesvjestice izazvati "prvu pomoć".
U klinici ili bolnici identificirati uzroke pulsa iznad ili ispod norme u djetetu koje nije starije od 6-7 godina može provesti takva istraživanja:
Osim toga, može se preporučiti savjetovanje specijalista ORL, gastroenterologa, neurologa i specijalista za zarazne bolesti. To je potrebno kako bi se uklonili žarišta kronične patologije i znakovi disfunkcije autonomnog živčanog sustava.
Kod blage bradikardije ili tahikardije liječenje nije potrebno. Dijete se preporuča u skladu s obrascima spavanja, dobrom prehranom s dovoljno proteina i vitamina, povoljnom psihološkom klimom.
Tretiranje značajnog odstupanja pulsa od norme ovisi o uzroku tog stanja.
Ako se dijagnosticira prirođena bolest srca ili poremećaj ritma, može biti potrebna operacija, kao što je instaliranje pejsmejkera. Nema potrebe za napuštanjem, jer normalno otkucaje srca dopušta djetetovom tijelu da normalno raste.
Potrebno je ukloniti žarišta kronične infekcije - ukloniti adenoide, izliječiti kronični tonzilitis i karijes, obnoviti crijevnu mikrofloru. Sve ove mjere, plus opći oporavak i stvrdnjavanje, pomoći će normalizaciji rada srca i pulsa.
Prognoza odstupanja u pulsu 6-godišnjeg djeteta od norme je dobra. Ako se ne dijagnosticira bilo kakva kronična bolest, kako kardiovaskularni sustav raste, razvit će se i prilagoditi, a puls će se vratiti na normalne vrijednosti. Većina bolesti koje su popraćene pulsnim abnormalnostima također se mogu dobro liječiti.
Puls je važan pokazatelj zdravstvenog stanja svake osobe, osobito djece. Doista, odstupanja parametara otkucaja srca od norme mogu ukazivati na razvoj vrlo ozbiljnih bolesti. U kojim slučajevima treba aktivirati alarm i kada promjene u pulsu ukazuju na ispravan tijek fizioloških procesa?
Puls ili otkucaji srca su trzajne vibracije zidova krvnih žila uzrokovane kontrakcijom srčanog mišića. To je glavni pokazatelj rada srca. Brzina pulsa prema nekoliko parametara:
Dobiveni pokazatelji omogućuju procjenu kakvoće kardiovaskularnog sustava i organizma u cjelini, kao iu ranim fazama sumnje na razvoj niza bolesti. Apsolutno zdravo dijete ima ritmički puls, pun, umjereno intenzivan.
Svakodnevno mjerenje otkucaja srca odličan je način ranog dijagnosticiranja mnogih bolesti.
Preporučamo vam da godišnje testirate krovopokrivača, tj. Izračunate koeficijent na temelju pokazatelja u mirovanju, nakon 30 čučnjeva i 5-minutnog odmora. To vam omogućuje da odredite dopušteno fizičko opterećenje za određeno dijete, jer njegov višak može dovesti do strašnih posljedica.
Mjerenje se provodi na tri načina:
Sfigmograf - poseban medicinski uređaj za grafički prikaz pulsa i niz drugih parametara
Ako je djetetu dijagnosticirana aritmija, brojanje otkucaja srca uvijek se provodi jednu minutu.
Pokazatelji u djece tijekom spavanja, odmah nakon buđenja i tijekom budnosti, različiti su. Najpogodnije vrijeme za izračunavanje smatra se trenutak izlijevanja. Da biste točno odredili broj otkucaja srca u djeteta, morate mjeriti nekoliko dana u isto vrijeme.
I na pokazateljima utječe položaj tijela. Kada osoba stoji ili sjedi, puls se povećava, tako da se za dobivanje pouzdanih podataka vrše mjerenja stavljanjem djeteta u krevet.
Brzina otkucaja srca se ne broji odmah nakon jela u hladnoj sobi.
Puls kod djece se oblikuje na isti način kao kod odraslih. Krv koju srce baca u aortu uzrokuje fluktuacije u arterijskim zidovima, koji se prenose na velike arterije. Međutim, svojstva pulsa kod djece, osobito njezina učestalost i ritam, sasvim se razlikuju od istih pokazatelja u odraslih.
Ovisno o dobi djeteta tijelo ima različite potrebe za hranjivim tvarima i kisikom. Intenzivan metabolizam i značajke regulacije srčanog ritma dovode do toga da je kod djece puls veći nego kod odraslih u istim uvjetima. Općenito, što je dijete mlađe, to češće ima puls. Jedini su izuzeci novorođenčadi čija je brzina otkucaja srca nešto niža nego kod djece u prvim tjednima života.
Tablica pulsa za djecu prema dobi od rođenja do 15 godina:
Brzina pulsa kod djece se daje u mirovanju. Ako dijete plače tijekom definiranja ovog indikatora, on je hladan ili, na primjer, nedavno je jeo, indikatori se mogu razlikovati od uobičajenih. Isto vrijedi i za EKG podatke - nemojte paničariti, ako je dijete u ovoj studiji, otkucaji srca iznad normale. Liječnici obraćaju pozornost na neuobičajeno usporavanje pulsa, kao i na poremećaj normalnog ritma srca, koji se može otkriti na EKG-u.
Puls bi trebao biti dijete:
Kod određivanja pulsa kod djece često se može primijetiti da je ne-ritmička. Tijekom dubokog udisanja, frekvencija se povećava, smanjuje se pri izdisaju. Ovaj fenomen naziva se respiratorna aritmija. To je povezano s stalnom promjenom regulacije srčanog ritma pod utjecajem vegetativnog živčanog sustava i brojnih živčanih završetaka u stijenkama krvnih žila koje zahvaćaju pritisak i koncentraciju kisika u krvi (baroreceptori i kemoreceptori).
Respiratorna aritmija je vrsta sinusne aritmije. To je stopa pulsa kod djece bilo koje dobi, kao i kod odraslih. To nije bolest, ne zahtijeva liječenje ili promatranje od strane liječnika.
Varijabilnost otkucaja srca kod djece je izraženija nego u odraslih. Dok prijavljujete kardiogram, liječnik mjeri intervale između kontrakcija srca. Ako se intervali između njih razlikuju više od 10%, oni govore o sinusnoj aritmiji, a ako je to jasna veza s disanjem, zabilježen je respiratorni poremećaj. U djece, respiratorna aritmija može biti popraćena promjenom intervala između kontrakcija srca do 30%, što je apsolutno normalno.
Uspoređujući djetetov puls s normom prema starosti, roditelji ponekad prime brzi otkucaji srca i, kao rezultat, visok puls. To može biti posljedica tjelesne aktivnosti djeteta, povećanja tjelesne temperature, ali ponekad služi kao znak bolesti srca.
Sinusna tahikardija je povećanje broja otkucaja srca uzrokovano češćim radom sinusnog čvora. Ova akumulacija živčanih stanica u zidu srca je vrsta baterije koja redovito šalje električni signal u miokard. Ovi impulsi uzrokuju kontrakciju srčanog mišića. Ako dijete ima čest puls, a sinusna tahikardija je zabilježena na EKG-u, potrebno je isključiti anemiju i malformacije pluća. U drugim slučajevima, obično je takvo povećanje pulsa uzrokovano fiziološkim razlozima.
Donja tablica pokazuje pokazatelje pulsa koji se smatraju previsokim za dijete i ovisno o stupnju povećanja, tahikardija može biti: blaga, umjerena ili teška.
Druge vrste visokog pulsa kod djece se ne javljaju cijelo vrijeme, već u razdobljima, napadajima ili, kako kažu liječnici, paroksizmi. U djetinjstvu može postojati supraventrikularna tahikardija. To se očituje naglim povećanjem brzine pulsa od više od 140 otkucaja u minuti. Nakon nekog vremena (od nekoliko sekundi do nekoliko sati, pa i više) napad se naglo zaustavlja.
Takvi paroksizmi supraventrikularne (supraventrikularne) tahikardije u djece najčešće su uzrokovani takvim bolestima:
Supraventrikularna tahikardija nije neposredna prijetnja životu. Međutim, napad se mora ukloniti, a dijete treba konzultirati kardiologa.
Ventrikularna tahikardija je opasnija u djece. U ovoj dobi, to se vrlo rijetko primjećuje i obično je povezano s prirođenim srčanim manama, a kod starije djece to je povezano s teškom upalom srčanog mišića (miokarditis), primjerice nakon akutnih respiratornih infekcija.
Za razliku od čestog pulsa, koji obično nije simptom ozbiljnih bolesti, njegovo smanjenje treba upozoriti roditelje i liječnika. U slučaju umjerene i teške bradikardije potrebno je barem registrirati EKG. Prema rezultatima pregleda za bradikardiju, takva se kršenja obično nalaze:
Niska brzina otkucaja srca (broj srčanih otisaka trebao bi se podudarati s fluktuacijama pulsa) za djecu od 0 do 15 godina. Ovisno o stupnju smanjenja pulsa na stolu, bradikardija može biti: blaga, umjerena i oštra.
Koraci za određivanje impulsa:
Kod djece je bolje ne računati brzinu pulsa za 15-20 sekundi, a zatim pomnožiti s 4, odnosno 3, budući da ih karakterizira značajna sinusna aritmija. Pri izračunu impulsa za kratko vrijeme, pogreška u njenom određivanju se povećava.
Pretpostavimo da dijete može imati otkucaje srca, možete zbog tih simptoma i pritužbi:
Ako se pojave takve pritužbe, najprije možete izmjeriti puls djeteta, a zatim konzultirati liječnika.
Ako dijete ima odstupanje pulsa od normalnih vrijednosti, pedijatar će propisati opći pregled kako bi se isključili ne-srčani uzroci patologije - anemija, infekcija itd. Dijete se upućuje na EKG. Ova studija ne daje uvijek potrebne informacije, jer snimanje traje kratko vrijeme, a poremećaji pulsa (i srčanog ritma) mogu biti povremeni.
Ako se sumnja na poremećaj ritma, djetetu se propisuje dnevno praćenje EKG-a. Ova studija je potpuno sigurna i može se izvoditi na bebama od rođenja. Elektrode za jednokratnu upotrebu pričvršćene su na prednju površinu dječjih prsa, koje su pričvršćene na mali uređaj za snimanje pomoću žice. Sljedećeg dana elektrode se uklanjaju, zapis se dešifrira pomoću računalnog programa i analizira.
Dnevno praćenje EKG-a s promjenama pulsa djeteta omogućuje:
Kod adolescenata i mladih, transezofagealna elektrofiziološka studija također se koristi za dijagnosticiranje uzroka naglog porasta srčanog ritma. Ona se sastoji u poticanju rada srca uz pomoć električnog signala koji dolazi od elektrode smještene u jednjak. Studija je informativna za dijagnozu sinusne disfunkcije, WPW sindroma, supraventrikularne tahikardije.
Prilikom otkrivanja šuma srca i pritužbi na promjene pulsa djeteta šalje se ultrazvuk srca. Glavni cilj ovog istraživanja kod djece je identificirati prirođene srčane bolesti i odrediti indikacije za operaciju.
Da bi se utvrdilo koliko dobro djetetovo srce može podnijeti fizički napor, Rufeov test obavljaju liječnici.