Ispitivanje debelog crijeva uz pomoć endoskopskih tehnika postaje sve češći dijagnostički postupak. Kolonoskopija se obavlja i za odrasle i za djecu nakon preliminarne pripreme. Sam postupak je praktički bezbolan (s iznimkom nekih uvjeta, kada je pacijent stvarno bolan), ali je vrlo neugodan - svaki pacijent doživljava izraženu nelagodu tijekom nje.
U Rusiji se kolonoskopija radi bez ikakve anestezije, bojeći se nekih komplikacija, premda, prema mišljenju kompetentnih liječnika - uključujući i strane - svaki potencijalno bolan postupak treba provesti u anesteziji, tako da pacijent ne osjeća bol. Dakle, koje su prednosti, nedostaci i opasnosti od anestezije za kolonoskopiju?
svjedočenje
Pacijentova želja da se oslobodi nelagode je indikacija za kolonoskopiju crijeva pod općom anestezijom, nažalost, ne mogu sve klinike to učiniti zbog nedostatka uvjeta.
Medicinske indikacije za anesteziju tijekom kolonoskopije su:
- pacijent je mlađi od 12 godina - djeca bi trebala biti potpuno uplašena i ne bolesna;
- adhezivna bolest crijeva - prisutnost adhezija otežava držanje kolonoskopa, a anestezija to dopušta
- smanjuju napetost u trbušnoj šupljini, rezultirajući boljim endoskopom;
- prisutnost rektalnih striktura i anusa;
- duševne bolesti u pacijenta;
- mentalna labilnost - za osobe s niskim pragom boli i povećanom podražljivošću, kolonoskopija se najbolje izvodi pod općom anestezijom.
trening
Posebno pripremanje za anesteziju nije potrebno, ali je potrebno konzultirati anesteziologa, koji je tijekom
- Razgovor otkriva sve nijanse koje mogu utjecati na tijek anestezije:
težina i visina pacijenta; - prisutnost popratnih bolesti;
- alergijska povijest - postoji li alergija na kućanstvo ili lijek;
- koliko anestezije je bilo prije toga.
Pacijent razgovara s anesteziologom.
Uoči i neposredno prije zahvata mjeri se krvni tlak, puls i brzina disanja. Jedenje je zabranjeno 6 sati prije operacije, možete piti čistu, negaziranu vodu najkasnije 2 sata.
Priprema bi također trebala uključivati premedikaciju: pacijentu se daju injekcije za 30-40 minuta - djeci se mogu dati oralni lijekovi (seduksen, relanium, midazolam). Zadatak pripreme je smanjiti anksioznost pacijenta, smanjiti vjerojatnost komplikacija, ovisi o tome koliko lijekova je potrebno za anesteziju.
Koja anestezija je moguća uz kolonoskopiju
Anesteziolog odabire vrstu anestezije, uzimajući u obzir tehničke mogućnosti klinike i podatke o pacijentovom pregledu. Moguće su sljedeće opcije:
- Sedacija ili površinska anestezija. Umirujući lijekovi se daju intravenozno, dok pacijent ne može potpuno zaspati, iako je postignuta dovoljna mentalna relaksacija, što omogućuje kolonoskopiju da bude gotovo nezdrava. Ako je potrebno, sedacija se može prenijeti u punu anesteziju - to ovisi o tome koliko se lijek ubrizgava u venu.
- Intravenska anestezija. U tom slučaju u venu se ubrizgava veća količina lijeka (propofol ili diprivan) sve dok subjekt ne zaspi u potpunosti. Ako je potrebno, mogu se davati i narkotički analgetici (s niskim pragom boli).
Lijek za intravenoznu anesettiju
- Inhalacijska anestezija je najbolji izbor za kolonoskopiju crijeva u djece. Dijete diše kroz masku s isparljivim anestetikom i zaspi nakon 5-6 udisaja.
Kvaliteta anestezije uvelike ovisi o pripremi.
Svaka anestezija se provodi u uredu gdje postoje sredstva za pružanje hitne pomoći pacijentu: uređaj za ventilaciju pluća, komplet za hitnu reanimaciju. Sva oprema mora biti pripremljena unaprijed.
Prednosti anestezije za kolonoskopiju
Anestezija može eliminirati sve negativne pojave - pacijent uopće ne boli, ne osjeća nikakvu nelagodu. Čak i nakon završetka anestezije, osoba ne boli.
Vrijeme samog postupka je smanjeno - istraživanja su pokazala da pod anestezijom kolonoskopija crijeva traje u prosjeku za 20-30% manje. Dijagnostički liječnik ima više vremena za samu studiju nego za pacijenta da ga nagovori da "pati".
Kod djece ne postoji sindrom “bijelog kaputa”, tj. Strah od liječnika koji ga “povrijede”, što omogućuje da se ovakva istraživanja crijeva ponavljaju.
Smanjuje se rizik od komplikacija same kolonoskopije - opuštena crijeva praktički eliminiraju mogućnost perforacije crijevnog zida i drugih ozljeda.
Kolonoskopija pod površnom anestezijom
Komplikacije u anesteziji
Mnogi pacijenti su zainteresirani za pitanja je li opća anestezija opasna i ima li anestezija posljedice. Kao i kod bilo kojeg medicinskog postupka, opća anestezija nosi određene rizike za pacijenta, ali ih moderni lijekovi i iskusni liječnik mogu smanjiti. Pogotovo ako se pripremate za sve manipulacije, uzimajući u obzir savjet liječnika.
Dugotrajno nema opasnih posljedica anestezije. Glasine da "anestezija uvelike utječe na pamćenje i psihu" povezane su s poviješću anesteziologije kada su korišteni opasni anestetici. Suvremeni lijekovi nemaju takve nuspojave, a njihovu sigurnost potvrđuju znanstvena istraživanja i dugoročna praksa korištenja.
Pod anestezijom se dijagnostička kolonoskopija crijeva može bezbolno nadopuniti medicinskim manipulacijama - uklanjanjem polipa, kauterizacijom čira, itd.
Intestinalna kolonoskopija pod anestezijom (pod općom anestezijom)
Izbor metoda pregleda (dijagnoze) crijeva je opsežan. Stanje organa dobro se procjenjuje metodom koja se naziva kolonoskopija crijeva. Ova studija koristi video kameru montiranu na cijev endoskopa.
Postupak pridonosi otkrivanju peptičkog ulkusa, prisutnosti tumora i upala. U vrijeme uklanjanja polipa može spasiti od ponovnog rođenja u lošoj kvaliteti obrazovanja.
Dijagnostička metoda je prilično informativna, ali je popraćena bolnim osjećajima i nelagodom. Stoga je kolonoskopija pod općom anestezijom raširena. Provedba ovog postupka omogućuje dobivanje informacija bez ozbiljnih posljedica.
Proces istraživanja može se odvijati kako iz medicinskih razloga, tako i na zahtjev pacijenta prilikom pisanog pristanka.
Značajke postupka
Ispitivanje crijeva pacijenta iznose centimetar po centimetar. Tijekom postupka uzimaju se uzorci za naknadne laboratorijske studije, a identificirani polipi se uklanjaju.
Bol tijekom studijskog perioda uglavnom nije određen pokretom endoskopa, već pumpanjem zračnih masa u crijeva. Osjetljivost živčanih završetaka blokirana je uporabom anestezije.
Prednosti zahvata provedene pod općom anestezijom
Često se kolonoskopija prakticira bez anestezije. Neugodni bolni osjećaji mogu izazvati šok ili nesvjesticu. Također, ljudi često imaju strah od takve manipulacije.
Kod anestezije osoba ne osjeća bol, slabost, nadutost ili nelagodu. Tijekom anestezije, opušteni crijevni zidovi su znatno manje vjerojatno da će biti ozlijeđeni.
Indikacije za
Budući da strahovi djece i čak umjereni boli mogu štetiti djetetovoj psihi, do 12 godina starosti, preporučuje se dijagnostičko testiranje uz primjenu anestezije.
Također, ova se opcija preporučuje kada se pacijent odredi:
- niska razina hemoglobina (anemija nepoznate etiologije);
- nizak prag boli;
- povijest crijevnog krvarenja;
- Crohnova bolest;
- kronični poremećaji konzistencije stolice;
- neobjašnjivo brzi gubitak težine s povećanim umorom;
- crna stolica;
- prekomjerno stvaranje plina;
- adhezivna bolest crijeva.
Osim toga, kolonoskopija se propisuje osobama starijim od 45 godina ako se pojavi sumnja na rak.
Postupak se razlikuje od klasične verzije
Kada se koristi anestezija, rizik od ozljeda crijeva se smanjuje zbog njegovog opuštanja, trajanje studije se smanjuje. Bez anestezije, postupak se može prekinuti zbog pritužbi pacijenta.
Pozitivna točka manipulacije bez uporabe anestezije je odsutnost sedativnih lijekova koji imaju toksični učinak na jetru.
Što je šteta od narkoze
Rizik od uporabe anestezije je uvijek prisutan. No, najbolji liječnici i dostignuća medicine dopuštaju da se to smanji. Moderni anestetici nemaju značajan utjecaj na pamćenje i psihu. Međutim, uporaba anestezije je zabranjena kod zatajenja srca.
Vrste anestezije
Pri izvođenju kolonoskopije provodi se anestezija:
Svaki od ovih tipova ima svoje prednosti i mane.
Opća anestezija
To je ništa drugo do duboki san, tijekom kojeg nema osjetljivosti, sluha, sjećanja. Opća anestezija se prakticira u operacijskoj sali pod nadzorom anesteziologa.
Opću anesteziju karakterizira gubitak svijesti i neosjetljivost na bol.
Ova metoda može uzrokovati komplikacije. Ali s nekim bolestima to je potrebno. Na primjer, s gnojnim kožnim bolestima, visokom temperaturom, rahitisom.
Doze lijekova i anestezije izračunavaju se pojedinačno. Općom anestezijom osiguravaju se metode otpornosti na moguće komplikacije. Koristi se oprema za ventilaciju pluća, hitna pomoć, stimulacija srca.
Lokalna anestezija
Lokalna anestezija je primjena posebnih tvari na vrhu injektiranog endoskopa. Lijekovi protiv bolova pomažu smanjiti nelagodu. Dio boli može trajati zbog ubrizgavanja zraka u područje crijeva. Kontakt uređaja s crijevnom sluznicom je bezbolan.
Lokalna anestezija ne zaustavlja bol u cijelosti. Osim toga, osjetljivi ljudi održavaju osjećaj tjeskobe. Kako bi se održao komfor u procesu pripreme, propisani su sedativi.
Nakon lokalne anestezije, pacijent može odmah napustiti medicinsku ustanovu. Uz opće zadovoljavajuće zdravstveno stanje, moguće je samo neznatno nelagodnost.
umirenje
Ovo je posebna vrsta anestezije, koju ljudi nazivaju "polu-srca". Sedacija tijekom kolonoskopije osigurana je uvođenjem lijeka s hipnotičkim učinkom.
Lijekovi za spavanje osigurani su primjenom Midazolama, Propofola. Osobito brzo buđenje uz očuvanje u razdoblju manipulacija kada se koristi Propofol.
Kod primjene Midazolama, postupak se ne sprema u memoriju, buđenje je duže.
Osjeća se kao manipulacija poput kratkog sna. Neudobnost osjeta je prigušena, bol gotovo odsutna. Samo disanje, sluh i sposobnost odgovora na zahtjev liječnika.
Plus je odsutnost aparata za anesteziju i brz nestanak učinka anestezije. Nema potrebe za dugim boravkom u klinici. Kod sedacije nema komplikacija karakterističnih za opću anesteziju.
Nedostaci metode uključuju mogućnost alergijskih reakcija i nuspojava kao što su mučnina, povraćanje. Stoga bi anesteziolog trebao biti blizu.
Za kolonoskopiju se aktivno koriste sve vrste anestezije. Kako bi se odabrala metoda ublažavanja boli, treba uzeti u obzir svjedočanstvo, stanje pacijenta, preporuke liječnika i želju pacijenta.
Dijagnostičke pripremne mjere
Posebna obuka ima pozitivan učinak na stanje osobe kako tijekom zahvata tako i nakon njega. Osnova preparata je čišćenje intestinalne sluznice. Jednostavan klistir željeni učinak nije postignut. Dodatni trening uključuje uzimanje preporučenih lijekova i posebnih dijeta.
Prehrana prije postupka
Prije zahvata slijedite dijetu.
Za 3 dana preporučuje se prestati koristiti:
- jela od masnog mesa;
- mliječna i riblja jela;
- zelenilo, voće, svježe povrće;
- raženi kruh;
- pasta;
- konzervirana hrana, orasi;
- alkoholna pića.
Dopušteno za korištenje:
- bujoni s niskim udjelom masti;
- krumpira;
- bijeli kruh;
- riže;
- pasta;
- jaja;
- maslac;
- žele, sok
Ne preporučuje se jesti i piti na dan propisane procedure. Prehranu treba zaustaviti 17 sati prije manipulacije. Dopušten je samo čaj. Prazna crijeva su ključ za učinkovitost kolonoskopije.
Čišćenje lijeka
Nakon 5 dana treba prekinuti antidiarrheal i dodatak željeza.
U večernjim satima prije zahvata preporučuje se uzimanje laksativnog lijeka i dvije litre tekućine kako bi se završilo čišćenje crijeva. Mogu se dodijeliti otopine "Fortrans" ili "Duphalac". Ako popodne planirate pregled, popijte još dva litra tekućine ujutro.
Prije zahvata pregledava se bolesnik. Ako je potrebno, preporuča se proći testove (urin, krv) kako bi se utvrdile moguće kontraindikacije.
Prije manipulacije uklonite proteze i kontaktne leće. Zbog neadekvatne pripreme, rezultati istraživanja mogu biti iskrivljeni.
Provođenje postupka
Postupak se provodi trajno ili ambulantno u bolnici pomoću endoskopa.
Endoskop je poseban uređaj koji se sastoji od upravljačkog elementa, fleksibilnog tankog crijeva i ugrađene video kamere.
Endoskop vam omogućuje da detaljno pregledate površinu crijevne sluznice, uklonite polipove pomoću specijalnih kliješta i uzmete uzorke za biopsiju.
- skidanje pacijenta do struka;
- polaganje na predloženo mjesto sa strane s koljenima povučenim prema prsima;
- intravenski anestetik;
- uvođenje endoskopa u crijevo;
- proučavanje sluznice crijeva;
- fotografiranje, uklanjanje polipa;
- uklanjanjem cijevi iz crijeva.
Trajanje postupka je 15-30 minuta, u nekim slučajevima do 45 minuta.
Po završetku kolonoskopije, anesteziolog budi pacijenta, promatrajući njegovo blagostanje.
Tijekom manipulacija, crijevna šupljina se širi isporučenim zrakom, što omogućuje:
- olakšati kretanje endoskopa;
- ukloniti formacije ne veće od 1 mm;
- odabrati tkivo za istraživanje (biopsija).
Ako se postupak odvija bez vidljivih komplikacija, možete jesti odmah nakon završetka.
Nijanse pedijatrijske kolonoskopije
Pacijentima mlađim od 12 godina propisana je opća anestezija. Dijete se određuje u bolnici nekoliko dana pod nadzorom medicinskih stručnjaka. U nekim slučajevima, maskirana anestezija preporuča se malim pacijentima.
Osobitosti boli
Prethodno se kolonoskopija smatrala vrlo bolnom, neudobnom i provodila se, u pravilu, bez anestezije. Strah od boli spriječio je mnoge ljude da iskoriste tu proceduru. Hitnost boli je prošlost s upotrebom anestezije koju nude medicinski centri.
Postupak je teško nazvati ugodnim, ali anestezija omogućuje zaustavljanje boli. Nakon umjetnog sna bola se također ne događa, osjeća se samo slaba slabost.
kontraindikacije
Unatoč prevalenciji postupka, ona se ne pokazuje svima.
Poželjno je odbiti takvu dijagnozu u prisutnosti:
- peritonitis;
- stenoza srca;
- ulcerozni kolitis;
- epilepsije;
- zarazne bolesti;
- srčana, plućna insuficijencija;
- alergije na anesteziju;
- akutna adhezivna bolest;
- poremećaji zgrušavanja krvi;
- trudnoća;
- psihijatrijske, neurološke patologije.
Sve ove kontraindikacije nisu stroge. Pitanje izvedivosti dijagnoze rješava se s liječnikom pojedinačno u svakom slučaju. Liječnik uzima u obzir postoperativno razdoblje, patologije analnog područja, kile.
komplikacije
Tijekom manipulacije pod anestezijom, negativne posljedice su rijetke.
- oštećenje stijenki crijeva;
- infekcija zaraznim bolestima;
- puknuće slezene.
Posavjetujte se s liječnikom u ovom slučaju bez odgađanja.
Među komplikacijama je i mogućnost pojave simptoma:
- mučnina;
- alergijske reakcije;
- otežano disanje;
- bol u trbuhu;
- nagli porast temperature.
Kada zrak nije u potpunosti uklonjen iz crijeva, može doći do osjećaja uzbuđenosti.
Kršenje donjeg gastrointestinalnog trakta pridonosi lošoj prehrani i pasivnom načinu života. Da biste točno dijagnosticirali, vrlo često koristite kolonoskopiju.
Za psihološki mir pacijenata i iz više medicinskih razloga, ovaj se postupak provodi pod općom anestezijom. Ovaj pristup eliminira bol, smanjuje osjetljivost. Upotreba anestezije je sloboda od tjeskobe, emocionalnog preopterećenja.
Anestezija za kolonoskopiju. kolonoskopija
definicija
Kolonoskopija je postupak za ispitivanje debelog crijeva kao i završnog dijela tankog crijeva pomoću tankog fleksibilnog optičkog instrumenta koji se sastoji od izvora svjetlosti i kamere koja proizvodi sliku na televizijskom zaslonu.
Anestezija za kolonoskopiju
Različite klinike u našoj zemlji koriste različite vrste anestezije za kolonoskopiju. Nije tako rijetko kolonoskopija bez ikakve anestezije, iako je ovaj medicinski postupak prilično neugodan i bolan. Ponekad se kolonoskopija izvodi pod lokalnom anestezijom kada je vrh kolonoskopa premazan lokalnom anestezijom. Međutim, lokalna anestezija za kolonoskopiju ne pruža dovoljno postupaka za udobnost.
Najoptimalniji tip anestezije koji se najčešće koristi u europskim zemljama za kolonoskopiju je sedacija. Sedacija uzrokuje stanje kao što je san, dok tjeskoba i strah nestaju, a svi osjećaji se umanjuju koliko god je to moguće. Za sedaciju s kolonoskopijom najčešće se koristi midazolam ili propofol. Oba ova lijeka imaju svoje prednosti i nedostatke. Prednost midazolama leži u činjenici da njegova uporaba ne uzrokuje pacijentu nikakva sjećanja na prethodni postupak. Nedostatak midazolama je dulje razdoblje buđenja nakon njegove primjene. Propofol, s druge strane, osigurava brzo buđenje nakon sedacije, po cijenu izvjesnog rizika očuvanja sjećanja na kolonoskopiju.
Druga vrsta anestezije koja se koristi za kolonoskopiju je opća anestezija (anestezija) koja osigurava potpuno zaustavljanje svijesti pacijenta. Ako sedativ pruža udobnost u 95-99% slučajeva njegove uporabe, tada anestezija za kolonoskopiju jamči 100% udobnost. Međutim, ne treba zaboraviti da je rizik od komplikacija anestezije povezan s anestezijom kolonoskopijom nego s upotrebom sedacije. Za anesteziju za kolonoskopiju mogu se koristiti razni lijekovi iz skupine anestetika. Anestezija za kolonoskopiju treba provoditi samo u operacijskoj dvorani, koja ima svu potrebnu opremu kako bi se osigurala potpuna sigurnost postupka.
Dakle, izvođenje anestezije za kolonoskopiju nije racionalno, budući da rizik od njegovog držanja premašuje rizike povezane s samom procedurom kolonoskopije, tako da je najoptimalnija izvedba kolonoskopije pod sedacijom.
Indikacije za kolonoskopiju
Kolonoskopija se najčešće provodi s gastrointestinalnim krvarenjem, kao is sumnjom na razvoj upalnih ili malignih tumora debelog crijeva. Još jedna indikacija za kolonoskopiju je i nemotivirano smanjenje hemoglobina u starijih bolesnika.
Značajke kolonoskopije
U kolonoskopiji, sonda je umetnuta kroz anus u debelo crijevo kako bi se provela vizualna inspekcija unutarnje površine crijeva. Kolonoskopija može uključivati neki kirurški postupak, kao što je uklanjanje polipa, ili uzimanje malog dijela uzorka tkiva kolona za istraživanje (biopsija). Međutim, kolonoskopija se najčešće izvodi u dijagnostičke svrhe.
Vrijeme kolonoskopije
Trajanje postupka je od 10 do 25 minuta.
Komplikacije kolonoskopije
Općenito, rizik od razvoja komplikacija s kolonoskopijom izuzetno je nizak i iznosi samo oko 0,35%. Moguće komplikacije kolonoskopije uključuju perforaciju, krvarenje, postpolipektomijski sindrom, reakciju na anestetik i infekciju. Od mogućih komplikacija anestezije za kolonoskopiju, češći su razvoj alergijske reakcije na anestetike i pojavu respiratornih problema.
Metode boli tijekom kolonoskopije
Kolonoskopija je najpristupačnija metoda u medicini za dijagnosticiranje patologije debelog crijeva. Video kamera, smještena na kraju endoskopske cijevi, pomaže vizualno pregledati crijevnu površinu, identificirati polipove, čireve, ožiljke, tumore. Liječnici vjeruju da je postupak potrebno provesti kod svih odraslih bolesnika nakon 50 godina kako bi se utvrdila početna faza raka. Kolonoskopija pod anestezijom ima indikacije ili je u skladu s pacijentovim željama.
Bez anestezije, održavaju je ljudi s visokim pragom osjetljivosti na bol. Drugi smatraju da je to previše neugodno i bolno. Kolonoskopija se preporučuje jednom godišnje za odrasle osobe sa sljedećim bolestima:
- nejasno krvarenje iz analnog prolaza;
- nedostatak željeza;
- sklonost proljevu;
- gubitak težine;
- upalna bolest crijeva;
- perzistentna bol u trbuhu.
Koja metoda anestezije se najbolje koristi u određenom slučaju, odlučuje anesteziolog. Da bi to učinio, prethodno pregledava pacijenta, provjerava informacije o stanju zdravlja iz ambulantne kartice, analize.
Vrste anestezije za kolonoskopiju
Kako bi se dobili potpuni rezultati ispitivanja, pacijent mora biti u mirnom, opuštenom stanju tijekom postupka. Kolonoskopski aparat omogućuje istodobno uzimanje materijala za sveobuhvatnu studiju (za citologiju, bacanje) i za uklanjanje malih polipa u crijevu. Stoga se tehnika koristi i za dijagnostičke i terapijske svrhe. Najvrednija objektivna informacija daje se video kolonoskopijom, kada je zaslon monitora povezan dok uređaj napreduje.
Kolonoskopija crijeva pod anestezijom podrazumijeva djelomično ili potpuno isključivanje pacijentove svijesti. Za ovu upotrebu:
- lagani kratki spavanje (sedacija) davanjem sedativa i analgetika, moguć je kontakt s liječnikom, iako je bolna osjetljivost potisnuta;
- potpuna anestezija (opća anestezija) - duboka nesvjestica, nedostatak osjetljivosti, pamćenje.
U prvom slučaju, pacijenti se brzo probude nakon zahvata, što je važno kod provođenja ambulantnog zahvata u uvjetima poliklinike. Neki bilježe nepotpuno isključivanje boli, nelagodu.
Opća anestezija traje dulje, trebat će vremena da se osvijesti. Stoga se provodi u bolnicama u kojima postoje anesteziolozi u osoblju, osigurana su mjesta u odjelima. Uklanjanje negativnih posljedica zahtijeva postojanje posebne medicinske opreme. Ponekad se anestezija koristi za istovremenu fibrogastroduodenoskopiju.
Lokalna anestezija
Postoje lijekovi s lokalnim djelovanjem anestetika. Oni se koriste u bilo kojoj prostoriji za proktologiju kako bi se uklonila bol kada se cijev umetne u rektum. Lokalno suzbijanje osjetljivosti postiže se razmazivanjem vrha endoskopa posebnim mastima ili gelovima s glavnom komponentom - lidokainom.
- gel luan;
- Dikainov mast;
- Katedzhel;
- Ksilokain gel.
Na početku postupka pacijenti potvrđuju da nisu bolesni. Neudobnost i bol pojavljuju se kada su ispupčene crijevne petlje napuhane zrakom u svrhu temeljitog pregleda. Za lokalnu anesteziju ne treba liječnik anesteziolog. Vodila ju je proktolog ili endoskopist, angažiran u kolonoskopiji u medicinskoj ustanovi.
umirenje
Anestezija pod utjecajem ubrizganih sedativa naziva se "površna", "intravenska". Sedacija s kolonoskopijom pomaže smirivanju uzbudljivih pacijenata, uklanja strah, opušta mišiće, isključuje emocije. Ne zahtijeva opremu za anesteziju. Kako se pripremiti, unaprijed govori liječniku.
Hipnotički učinak ubrizganih lijekova ne traje dugo, završava se na kraju postupka. Ljudi ne doživljavaju neugodne osjećaje, analiziraju preneseno istraživanje kao bezbolno.
Obično se prakticira u ambulantnim ustanovama, klinikama, gdje nije moguće napustiti pacijenta za dugotrajno promatranje nakon anestezije. Osoba mora ležati ili sjediti na stolici do dva sata. Onda možete ići kući. Zaključak je objavljen odmah, uz rezultate biopsije.
Negativne radnje uzimaju u obzir:
- alergijske reakcije na lijekove;
- povraćanje tijekom anestezije;
- poremećaj srčanog ritma;
- učinak na disanje.
Najčešće korišteni anestetik je Propofol (Diprivan). Primjenjuje se intravenozno. Doza se izračunava na temelju težine i starosti pacijenta. Počinje djelovati gotovo trenutno (vrhunac nakon 1,5 minuta), budući da je kemijska struktura vrlo topiva u mastima i brzo prodire u mozak. Učinak završava za 10-15 minuta.
Kod starijih bolesnika indicirane su manje doze. Uporaba sedacije za djecu dopuštena je nakon navršene tri godine života. Lijek je zabranjen tijekom trudnoće (prolazi kroz placentnu barijeru) i dojenje. Liječnici znaju da je uvođenje moguće samo na 5% otopini glukoze. Ne miješa se s drugim tekućinama. Kompatibilan s analgeticima i mišićnim relaksantima (mišićnim relaksantima).
Opća anestezija
Kolonoskopija pod općom anestezijom provodi se samo u stacionarnim uvjetima. Za takav postupak potreban je aparat za anesteziju i operacijska dvorana s opremom za reanimaciju. Anesteziolog osigurava da je pacijent uronjen u dubok san. Da biste to učinili, upotrijebite sedative u uvodnom stadiju, a zatim spojite narkotičke lijekove protiv bolova. Svrha aplikacije je bezbolan dubinski pregled, endoskopska kirurgija.
Pokazuje se djeci do 12 godina s adhezijama u crijevima. Anestezija traje duže od istraživanja. Pacijenti se probude u postoperativnom odjelu. Duboki san ublažava bol. U memoriji ne ostaje trag od prenesene intervencije.
Opća anestezija se rijetko koristi. To zahtijeva kontroliranu pripremu, popraćeno je povećanim rizikom od komplikacija, ima kontraindikacije. Rizik premašuje nužnost.
Moguće komplikacije
Glavna komplikacija postupka kolonoskopije je ruptura (perforacija) crijevnog zida. Rijetko se vidi crijevno krvarenje iz zone uklanjanja polipa ili biopsije.
Ako se pregled obavlja pod općom anestezijom, tada se dodaju vjerojatne manifestacije individualnog odgovora na djelovanje anestetičkih lijekova.
Rijetki štetni učinci Diprivana uključuju:
- hipotenzija;
- smanjenje brzine pulsa na 60 i manje;
- zastoj disanja;
- konvulzije;
- plućni edem.
Ponekad, nakon buđenja, pacijenti primjećuju glavobolju poput migrene, mučnine, povraćanja.
Bez obzira na mjesto kolonoskopije u uredu, uvijek postoji skup u slučaju nužde (reanimacija). Uključuje posebne snažne lijekove, respirator. Provjera se provodi prije postupka.
Komplikacije se javljaju ako pacijent zanemari savjet liječnika o prehrambenim zahtjevima, pridržavanje režima prije propisane procedure.
Priprema za anestezijski pregled
U razgovoru s pacijentom prije predstojeće anestezije, liječnik pojašnjava prisutnost alergijskih reakcija na lijekove, komorbiditete, prethodne operacije i anesteziju, ako ih ima. Da biste izračunali dozu pacijenta izvagati, izmjerite rast, krvni tlak, puls. Budite sigurni da ste proveli EKG studiju.
Da bi pregledali crijeva, mora se očistiti od izmeta. Za to se preporučuje posebna dijeta. Shema pripreme crijeva za kolonoskopiju uključuje:
- ne manje od pet dana prekida uzimanja lijekova, dijetetskih dodataka s vlaknima, vitamina E, dodataka željezu;
- trodnevna zabrana prehrane na hrani bogatom vlaknima (povrće, voće) isključuje pića i ekstraktivne tvari koje povećavaju stvaranje plina (mahunarke, gljive, kupus, gazirana voda).
U posljednja 24 sata dopuštena je samo voda, a prema indikacijama koriste se laksativne tablete. 3 sata prije početka anestezije strogo je zabranjena uporaba tekućine i hrane. Prije transportiranja u operacijsku dvoranu pacijentima se daje umirujuća injekcija.
Značajke zahvata s različitim tipovima anestezije
Lokalna anestezija omogućuje održavanje kontakta s pacijentom. Liječnik kontrolira osjećaje pacijenta, smiruje. Povećana bol zahtijeva suspenziju postupka, pojašnjenje uzroka.
Općom anestezijom, kontakt s pacijentom je isključen, tako da se morate osloniti na iskustvo liječnika, povećani oprez. Prisutnost razrijeđenih stijenki crijeva povećava vjerojatnost ozljede i perforacije.
Narkotična supstanca se pacijentu isporučuje intravenski ili inhalacijom. Anestezija maskom (udisanje anestezijskog plina kroz masku) najčešće je indicirana kada je potrebno ispitati djecu. Djeca spavaju čvrsto nakon nekoliko udisaja.
Primjena spinalne anestezije za kolonoskopiju uzrokuje ozbiljne kontroverze među anesteziozima. Posebna igla se probuši sa zaustavljanjem na razini I - II lumbalnog kralješka. Anestetik se ubrizgava u subarahnoidni prostor leđne moždine. Blokira prijenos impulsa s kralježnice, donoseći informacije iz donjih dijelova tijela. Pacijent ne osjeća uvođenje kolonoskopa u crijeva, ali dobro vidi i čuje što se događa.
Protivnici metode se snažno protive. Šteta od takvih postupaka objašnjava se nedostatkom potrebnih vještina kod liječnika, neprimjerenošću visokog stupnja anestezije, opasnosti od oštećenja leđne moždine.
Kontraindikacije za primjenu anestezije i anestezije za kolonoskopiju
Liječnici su dužni računati s pacijentovom željom da ne osjećaju bol tijekom kolonoskopije. Neki se više boje anestezije nego pregled crijeva.
Opća anestezija ograničena je na:
- s dekompenziranim oštećenjima srca, neuspjehom cirkulacije drugog podrijetla;
- kod bolesti pluća u akutnoj fazi;
- s mentalnim i teškim neurološkim problemima.
Primjenjuju se kontraindikacije za djecu:
- bilo kakav porast temperature;
- za popratne bolesti;
- pustularne kožne lezije;
- za pothranjenost povezane s prehranom ili razvojnim kašnjenjima.
Za lokalno i sedativno djelovanje u arsenalu anesteziologa ima dovoljno lijekova koji će pronaći najbolje u određenom slučaju. Mnogo je teže spriječiti komplikacije ako se kolonoskopija mora provesti u hitnim slučajevima (krvarenje). Pacijent nije pripremljen, moguće je povraćanje s aspiracijom ostataka hrane u traheju.
Studija je kontraindicirana u sljedećem:
- pismeno odbijanje pacijenta;
- sumnja na rupturu debelog crijeva;
- teška bolest crijeva (toksični megakolon, kolitis);
- nedavni infarkt miokarda;
- klinički znakovi iritacije peritoneja;
- nedostatak pripreme crijeva.
Prosječne cijene postupaka u Rusiji
Prilikom odabira plaćene kolonoskopije, savjetujemo vam da obratite pozornost na uključivanje u ugovor konzultativnog prijema proktologa, gastroenterologa, kombinaciju postupka s uzimanjem i provođenjem biopsije i drugih testova.
Trošak ovisi o zbroju konačnog računa navedenih usluga. Neki od njih mogu se besplatno provoditi u klinici. Cijena u različitim gradovima određena je ugledom klinike, akademskim nazivom i kategorijom endoskopskog liječnika. Sudjelovanje anesteziologa i anestezija udvostručuju troškove.
Promjene u regionalnim centrima iznose 4.000–20.000 rubalja.
Obvezno zdravstveno osiguranje (obvezno zdravstveno osiguranje) ruskih građana uključuje prijenos sredstava za kolonoskopiju na privatne klinike. S istim uspjehom, možete obaviti postupak u gradskoj klinici, gdje postoji oprema. Možda ćete se morati prijaviti u red čekanja. Anestezija nije osigurana, predlaže se dodatno plaćanje iz vlastitih sredstava. Osiguravajuća društva ne plaćaju uvijek za uporabu anestezije, strogo provjeravaju valjanost indikacija.
Kolonoskopija sa ili bez anestezije - što je bolje?
Proučite objektivne indikacije za anesteziju kolonoskopijom u liječničkom stanju. On procjenjuje opći odgovor pacijenta, pita se o otpornosti na bol, napadima nesvjestice. Ako pacijent ima kroničnu bolest crijeva, adheziju, onda jaka bol može dovesti do šoka. Stoga takvi slučajevi, naravno, zahtijevaju anesteziju.
Strani liječnici smatraju da je kazneno djelo provođenje postupaka koji mogu uzrokovati bol bez anestezije. Imamo ograničene klinike, kao i solventnost stanovništva. Domaći proktolozi tvrde da imaju negativan stav prema anesteziji:
- pristrasnost u procjeni njegove osjetljivosti kod pacijenata koji osjećaju nelagodu kada se oteklina crijeva smatra bolom;
- visoki dodatni rizik od opće anestezije na pozadini kratkog neudobnog postupka;
- potrebu za kontaktom s pacijentom, uzimajući u obzir reakciju kod pomicanja cijevi, mijenjajući položaj pacijenta kako bi se poboljšala vidljivost i pregledao cekum s slijepom crijevom.
Svaki slučaj zahtijeva individualni pristup. Pacijenti trebaju procijeniti svoju izloženost, pripremiti se za nelagodu i omogućiti potrebna istraživanja. Ništa ga ne može zamijeniti. Kod teške živčane nestabilnosti bolje je odmah odlučiti o potpori anestezije. Odrasla osoba bi trebala svjesno razmotriti vjerojatnost komplikacija.
Anestezija za kolonoskopiju: kako izbjeći bol, a ne naškoditi tijelu?
Što je kolonoskopija?
Kolonoskopija je postupak koji liječniku omogućuje da iznutra pregleda pacijentovo debelo crijevo. U tu svrhu koristi se fleksibilna i tanka cijev nazvana kolonoskop, na kraju koje se nalazi mala video kamera koja prenosi sliku na monitor.
Kolonoskopija pomaže u otkrivanju čireva, polipa, tumora i područja upale ili krvarenja u debelom crijevu. Tijekom njegove provedbe moguće je uzeti uzorke tkiva (biopsija) za daljnje laboratorijsko ispitivanje.
Kolonoskopija je jedan od testova koji se koristi za otkrivanje i otkrivanje raka debelog crijeva.
Također, ova dijagnostička metoda koristi se za identifikaciju uzroka:
- krvarenje iz debelog crijeva;
- kronični proljev;
- nedostatak željeza;
- neobjašnjivi gubitak težine;
- upalna bolest crijeva;
- produljena neobjašnjiva bol u trbuhu.
Unatoč visokoj dijagnostičkoj vrijednosti ove studije, njezina je uporaba ograničena na bolne senzacije tijekom provođenja. Anestezija se sve više koristi za smanjenje ili uklanjanje boli tijekom kolonoskopije.
Vrste anestezije za kolonoskopiju
Većina pacijenata se boji ovog pregleda, a zanima ih da li neće boljeti tijekom kolonoskopije crijeva bez anestezije. Valja napomenuti da stupanj neugodnih osjeta ovisi o individualnoj percepciji boli svake osobe. Neki bolesnici toleriraju kolonoskopiju prilično mirno, dok drugi doživljavaju jak bol, što ne dopušta potpuni pregled.
Ipak, svi ljudi koji nisu bili podvrgnuti anesteziji tijekom kolonoskopije, imaju negativne asocijacije s ovim pregledom, zbog čega većina njih odbija ponovljene postupke.
Mnogi ljudi koji su podvrgnuti pregledu zainteresirani su za anesteziju pomoću kolonoskopije.
U ovom postupku postoje dvije glavne metode:
- Opća anestezija (pravilna anestezija) - osoba je tijekom pregleda bez svijesti, ne osjeća ništa i ne sjeća se postupka.
- Droga spavanja (sedacija) - pacijenti s kolonoskopijom ubrizgavaju lijekove koji imaju smirujući i analgetski učinak. Ipak, on ostaje u polusvjesnom stanju i može zapamtiti neke točke postupka.
Prednosti kolonoskopije u snu uključuju djelomično očuvanje svijesti tijekom zahvata i brži oporavak nakon nje, a nedostaci su mogućnost boli ili nelagode tijekom pregleda.
Valja napomenuti da se pod općom anestezijom kolonoskopija i FGDS (gastroskopija) ponekad izvode istovremeno. Međutim, takvu taktiku istraživanja treba koristiti samo u iznimnim situacijama, jer povećava rizik od komplikacija.
Ako netko sumnja da je bolje napraviti kolonoskopiju sa ili bez anestezije, uvijek može s liječnicima raspraviti sve moguće rizike i potencijalne koristi.
Tko pokazuje anesteziju za kolonoskopiju?
Pacijentova želja je dovoljna indikacija za anesteziju tijekom kolonoskopije. Posebno je poželjna njegova primjena u ovom postupku kod osoba s teškim komorbiditetima, kod kojih bol tijekom pregleda može uzrokovati zdravstvene i životno opasne komplikacije. U takvim slučajevima ne treba se bojati anestezije, jer je bol tijekom kolonoskopije mnogo opasnija za pacijenta.
kontraindikacije
Trenutno, liječnici imaju širok raspon lijekova koji se mogu koristiti za anesteziju ili spavanje lijekova tijekom kolonoskopije. U slučaju kontraindikacija za jednu od njih, upotrijebite drugi način.
Mjere opreza trebaju biti praćene kolonoskopijom pod općom anestezijom u bolesnika koji su prije pregleda konzumirali hranu ili tekućinu. U svakom slučaju, anesteziju obavlja anesteziolog, koji prije zahvata može procijeniti sve čimbenike rizika.
- neuspjeh pacijenta;
- prisutnost ili sumnja na prisutnost perforacije debelog crijeva;
- toksični megakolon i maligni kolitis;
- klinički nestabilan pacijent;
- nedavni infarkt miokarda;
- slaba priprema crijeva;
- simptomi peritonealne iritacije.
Priprema postupka
Za uspješnu kolonoskopiju, debelo crijevo mora biti prazno, tako da liječnik može jasno vidjeti svoju unutarnju strukturu. Kada se crijevo napuni izmetom, pregled će biti neučinkovit, pa ćete ga možda morati ponoviti.
U pravilu, za utrobu preporučujemo:
- 5 dana prije kolonoskopije - ne uzimajte protivopolozhnyh lijekove, dodatke prehrani s vlaknima, proizvode koji sadrže željezo (npr. Multivitamine), vitamin E.
- 3 dana prije kolonoskopije - nemojte jesti hranu bogatu vlaknima.
- 1 dan prije kolonoskopije - cijeli dan možete jesti samo bistre tekućine i ne možete jesti krutu hranu. Na ovaj dan se također uzimaju laksativi prema njegovim uputama.
Mnogi su zainteresirani kako se pripremiti za kolonoskopiju pod općom anestezijom.
Treba napomenuti da nema toliko obilježja takvog treninga:
- Obvezno ispitivanje anesteziologa prije pregleda.
- Odbijanje uporabe bilo koje hrane i tekućine 8 sati prije postupka.
Tehnika izrade
Ovaj se pregled može provesti ambulantno ili bolničko. Ako se kolonoskopija izvodi pod općom anestezijom, intravenski kateter je umetnut prije nego što se izvrši. Zatim se uvode lijekovi za sedaciju ili opću anesteziju.
Nakon toga se provodi sam pregled, tijekom kojeg liječnik uz pomoć kolonoskopa ispituje unutarnju strukturu debelog crijeva. Nakon zahvata pacijent mora ostati u bolnici neko vrijeme dok ne prođe učinak primijenjenih lijekova.
Moguće komplikacije
Kolonoskopija je popraćena nekim rizicima.
Komplikacije koje se rijetko događaju tijekom ovog postupka uključuju:
- Nuspojave na sedative korištene tijekom pregleda.
- Krvarenje iz mjesta biopsije ili uklanjanje polipa.
- Puknuće zida debelog crijeva.
Kolonoskopija je dijagnostička metoda koja je vrlo učinkovita u otkrivanju različitih bolesti debelog crijeva. Mnogi ljudi odbijaju ovaj pregled, jer ga prate teške nelagode i boli. Međutim, kolonoskopija, poput gastroskopije, može se provesti pod općom anestezijom, što će ublažiti te probleme.
Kako je kolonoskopija s anestezijom - 3 metode ublažavanja boli
Kolonoskopija s anestezijom je progresivni trend u udobnoj dijagnozi bilo kojeg dijela crijeva. Udobnost zbog odsutnosti boli, nelagode. Za liječnika i pacijenta, upotreba anestezije je, s jedne strane, izlaz, a s druge, uzrok je poteškoća u trenutku postavljanja dijagnoze i mogućih komplikacija.
Potreba za anestezijom za kolonoskopiju
Postupak kolonoskopije propisan je pacijentima sa sumnjom na tumore, polipozne tumore, pojavu atipičnih simptoma karakterističnih za bolesti crijevnog trakta.
Primjena anestezije posljedica je sljedećih čimbenika:
- Mogućnost neometanog uvođenja kolonoskopa i proučavanja struktura sluznice;
- Nedostatak straha, maksimalno opuštanje crijevnih sfinktera;
- Tišina: nedostatak emocionalnih reakcija pacijenta:
- Apsolutna tišina.
Svi ovi čimbenici omogućavaju potpuno provođenje medicinskog manipulativnog procesa.
Tijekom kolonoskopskog pregleda s anestezijom, liječnik bez ikakvih smetnji može obaviti dijagnostički postupak, pažljivo pregledavajući svaki dio crijeva u potrebnom vremenu.
Osim samog postupka, pojavljuje se i neugodan osjećaj u trenutku prisiljavanja atmosferske atmosfere.
Ubrizgavanje zraka je potrebno iz sljedećih razloga:
- Poboljšana vizualizacija;
- Zaglađivanje malih nabora;
- Mogućnost biopsije.
Za ubrizgavanje zraka koristi se sonda koja je uronjena 2-3 cm od anusa. Nakon ubrizgavanja u udubinu crijeva umeće se novi vrh, opremljen video kamerom, pozadinskim osvjetljenjem i optikom povećanja.
S obzirom na nelagodu kolonoskopije, pacijenti radije provode manipulaciju pod anestezijom. Međutim, sama želja pacijenata nije dovoljna za korištenje anestezije.
Od kolonoskopije anestezije?
Mogućnost uvođenja anestezije ovisi o svrsi dijagnostičke studije, kliničkim kriterijima, težini patološke situacije.
Postoji nekoliko glavnih vrsta anestezije:
- Lokalna anestezija - nanošenje na vrh masti ili gelova lidokainom, novokainom;
- Uspavljivanje ili spavanje lijekovima - očuvanje svijesti na pozadini korištenja moćnih sedativa (saznajte što je ovdje kolonoskopija);
- Opća anestezija - anestezija uz pomoć kisikove maske ili intravenskog lijeka (kako se provodi kolonoskopija pod općom anestezijom).
Liječnici preferiraju lokalnu anesteziju, unatoč lakoći manipulacije pod sedacijom ili općom anestezijom.
Razlog tome su brojni čimbenici:
- Nedostatak kontakta s pacijentom;
- Nemogućnost procjene odgovora na manipulaciju;
- Vjerojatnost oštećenja crijevnog zida.
Korištenje anestezije zahtijeva odgovarajući status klinike, gdje postoji:
- Liječnik-resuscitator-anesteziolog,
- 24-satni bolesnički odjeli za kontrolu anestezije,
- profil medicinskog osoblja.
Nakon dijagnostičkih manipulacija, liječnik procjenjuje potrebu za anestezijom.
Kada je prikazana kolonoskopija s anestezijom?
Sama želja pacijenta da zaspi i ne osjeća ništa nije dovoljna da bi se izvršila potpuna manipulacija.
Indikacije u svrhu kolonoskopije s općom anestezijom uključuju sljedeća stanja, obilježja i bolesti:
- Dijete do 12-14 godina;
- Prisutnost adhezija u crijevu u bilo kojoj lokalizaciji njegove duljine;
- Strikture ili naglašeno sužavanje crijevnog lumena bilo koje lokacije i prirode;
- Pogoršanje hemoroidne bolesti, akutne upalne reakcije, fokalne ulcerozne lezije sluznice (uključujući hitnu kolonoskopiju);
- Mentalni poremećaji, spontani napadi psiho-emocionalne nestabilnosti, epilepsija;
- Nizak prag boli, kada pacijenti doživljavaju šok čak i kod uobičajenog crtanja prstiju, pri pogledu na "bijele slojeve".
Opća anestezija ili sedacija mogu se pokazati i na uvjerenju liječnika ako pacijent nije psihički spreman za zahvat ili ne očekuje neočekivane reakcije koje mogu ometati postupak.
Ograničenja na
S obzirom da sedativi i lijekovi za opću anesteziju imaju ogroman teret na tijelo, takve metode anestezije mogu imati brojne kontraindikacije:
- Teška patologija srca i krvnih žila;
- Nedostatak funkcije vitalnih organa;
- Ljepljivi procesi s tendencijom rasta u membrane debelog crijeva;
- Akutni peritonitis;
- Ascites ili slobodna tekućina u trbušnoj šupljini;
- Trudnoća (kolonoskopija u trudnica se obično ne provodi osim u hitnim slučajevima);
- Stanje nakon moždanog udara;
- Teški ulcerozni kolitis.
Ako stanje pacijenta ne zahtijeva hitnu intervenciju, pričekajte povoljnije razdoblje za provedbu kolonoskopije s anestezijom ili odredite najinformativniji analog kolonoskopije.
Značajke kolonoskopije bez anestezije
Unatoč mogućnosti manipulacije bez anestezije, liječnici smatraju da je bolje provesti kolonoskopski pregled bez anestezije ili pomoću lokalne anestezije.
Dakle, moguće je dobiti proširenu kliničku sliku patoloških promjena bilo koje intestinalne sekcije:
- Procjena pacijentovog odgovora na napredovanje sonde u različitim dijelovima crijeva
- Sposobnost pridržavanja preporuka liječnika tijekom manipulacije (promjena položaja);
- Mogućnost da se odmah nakon manipulacije dobije opis i pristupi dodatnoj dijagnostici (značajka za pacijenta).
Kod lokalne anestezije, kolonoskopija se izvodi na osobama sa stabilnom psihom. Idealan portret pacijenta: žena u dobi od 30-45 godina. Muškarci u početku pristrani protiv kolonoskopije, pa im često treba pomoć s lijekovima protiv bolova.
Napredak postupka
Prije kolonoskopskog pregleda, pacijent se podvrgne odgovarajućoj dijagnozi, ukazujući na vjerojatnost razvoja crijevnih bolesti.
Uoči studija određuje se obvezna obuka, koja u velikoj mjeri određuje sadržaj informacija o studiji:
- Prebacivanje na dijetnu hranu - dijeta bez pločica za 3-5 dana prije manipulacije. Dijeta dnevno u pripremi za kolonoskopiju ovdje;
- Crijevno čišćenje - lijekovi ili klistir.
Ako je potrebno provesti anesteziju, anesteziolog će s pacijentom razgovarati o alergijskim reakcijama, prethodno obavljenim operacijama. Istovremeno se procjenjuje klinička povijest pacijenta.
Obratite pozornost! Važno je da anesteziolog shvati koji lijek treba primijeniti, što očekivati od pacijenta u vrijeme anestezije, kako bi se spriječili rizici razvoja potencijalnih nepredviđenih reakcija. Nekoliko sati prije kolonoskopije mogu se primijeniti lagani sedativi kao što su Relanium, Seduxen, Midazolam.
Algoritam za kolonoskopiju bez boli
Pacijent se postavlja na kauč kod liječnika na odgovarajućoj strani. U tom slučaju, noge treba savijati u koljenima i voditi do prsa. Zatim se provodi anestezija.
Nakon početka postupka:
- Liječenje anusa pomoću antiseptika;
- Uvođenje sonde u anus za ispuštanje atmosferskih atmosfera;
- Uvođenje sonde s optičkim uređajem za daljnje ispitivanje crijevnog trakta;
- Uklanjanje sonde i prebacivanje pacijenta na odjel za daljnje uklanjanje i anesteziju.
Ako je potrebno, tijekom zahvata, žarišta krvarenja su kauterizirana, polipozni tumori su izrezani, a biopsija izmijenjenih tkiva provedena je za histološki pregled.
Ako se provodi kolonoskopija za djecu, nakon zahvata ostaju u bolnici 1-2 dana kako bi se isključile dugotrajne komplikacije anestezije. Odrasli mogu ići kući nakon prestanka aktivnih sastojaka sedativa.
Komplikacije i ključne preporuke
Ako se nakon kolonoskopije bez anestezije, rijetko pojave komplikacije, tada tijekom opće anestezije primarne komplikacije su reakcije tijela na lijekove primijenjene zbog sedacije.
Glavne su sljedeće manifestacije:
- Mučnina i povraćanje;
- Visoka temperatura;
- Hladnoća, pretjerano znojenje;
- Umanjenje svijesti;
- Alergijske reakcije bilo kojeg intenziteta.
Upozorenje! Na dijelu crijeva može se uočiti pojava izlučevina krvi iz anusa. Kliničari taj simptom nazivaju normalnim, ali sa slabim uočavanjem. Grimizni intenzivni iscjedak karakterizira unutarnje krvarenje, koje zahtijeva hitni poziv.
Druga komplikacija je infekcija tkiva, na primjer, u nedostatku normalne higijene. U osnovi, komplikacije nastaju kada se preporuke liječnika i zaštitni režim ne slijede u prvim danima nakon manipulacije, pogotovo ako je svrha studije bila kirurška intervencija bilo kojeg volumena.
Nakon anestezije, neprihvatljivo je iza volana, vratiti se na posao, u normalno poslovanje. Preporučljivo je ležati u krevetu cijeli dan nakon intestinalne fibrocolonskopije, jesti u malim porcijama, piti puno. Ako je stanje tijela dovoljno slabo, onda je bolje provesti 1-2 noći u bolnici, gdje će vam pomoći osigurati potrebnu medicinsku njegu.
Dodatne informacije o sedaciji za gastroskopiju i kolonoskopiju u ovom videozapisu:
Kolonoskopija s anestezijom je ozbiljno minimalno invazivno ispitivanje crijeva, koje je važno provoditi samo u specijaliziranim centrima sa svom potrebnom opremom, mjestima za boravak pacijenata. U slučaju pojave atipičnih otežavajućih simptoma nakon manipulacije, odmah se obratite liječniku.
Koliko često možete napraviti kolonoskopiju, pročitajte ovaj članak.