Značajke kolonoskopije pod općom anestezijom

Kolonoskopija pod anestezijom je metoda endoskopske dijagnostike koju izvodi kvalificirani liječnik i provodi se radi dobivanja informacija o stanju unutarnje površine debelog crijeva.

Kolonoskopija je u ovom trenutku prilično uobičajena studija. To je zbog brzog rasta gastrointestinalnih bolesti zbog mnogih razloga, kao što su loša ekologija, loša prehrana, nedostatak tjelesne aktivnosti stanovništva.

Suština proučavanja i metode ublažavanja boli

Kolonoskopija pod anestezijom ugodna je metoda provođenja istraživanja, nakon čega pacijent nema nikakvih neugodnih dojmova. Savršen je za one koji se boje bola.

U studiji, endoskopist koristi fleksibilno crijevo kolonoskopa, opremljeno optičkim i rasvjetnim sustavima. Moderniji uređaji opremljeni su i fotoaparatima koji se mogu koristiti za fotografiranje područja crijeva koja se mijenjaju. Snimljene slike pohranjuju se na digitalnom mediju i kasnije se koriste u detaljnijem istraživanju i analizi razvoja bolesti. Tako se vrši intestinalna kolonoskopija, video i opis se prenose pacijentu.

Prije kolonoskopije potrebno je pripremiti se. 2-3 dana prije pregleda, treba napustiti uporabu "teških" proizvoda, a posljednji obrok bi trebao biti dan prije postupka. Osim toga, morat ćete očistiti crijeva fekalnih masa. Stoga, pacijentu se propisuju posebne pripreme koje promiču brzu stolicu.

Pregled se provodi na sljedeći način: pacijent leži na lijevoj strani, savijajući koljena, nakon čega se kolonoskop umeće u anus. Tada specijalist s uređajem postupno ispuni crijeva zrakom, što dovodi do ispravljanja nabora sluznice i daljnjeg napretka kolonoskopa i omogućuje bliži pogled na sve dijelove crijeva.

Kolonoskopija se odavno koristi kao najinformativnija dijagnostička metoda, ali prije toga je korištena bez anestezije, a pacijent je doživio neugodne bolne osjećaje, osobito pri punjenju crijeva zrakom.

Danas se kolonoskopija izvodi anestezijom. Da biste to učinili, koristite 3 načina:

Sedacija je ublažavanje boli koja uzrokuje san. Pacijent u to vrijeme ne osjeća ni strah ni tjeskobu, osjeti su potamnjeni. Ovo stanje se postiže upotrebom lijekova kao što su Propofol i Midazolam. Svaki od ovih lijekova ima svoje prednosti i nedostatke. Kada uzimate Midazolam, pojavljivanje bolnih osjećaja kod subjekta je potpuno isključeno, ali je razdoblje odustajanja od lijeka dugo. Kada uzimate Propofol, pacijent može imati neugodna sjećanja, ali buđenje će biti brzo.

Kada se koristi lokalna anestezija, anestetik se nanosi na vrh uređaja. Takva anestezija neće u potpunosti pomoći u uklanjanju neugodnih osjećaja - bol će se smanjiti, ali će osjetljivost ostati.

Prilikom primjene opće anestezije pacijent zaspi i ne osjeća apsolutno ništa, potpuno je bez svijesti, pa nakon pacijenta nema nikakvih neugodnih sjećanja. Pregled pod općom anestezijom ugodan je ne samo za pacijenta, već i za liječnika. Međutim, u ovom slučaju postoje brojne neugodne posljedice i moguće komplikacije. Stoga, da bi se smanjili rizici, pregled treba provesti samo u operacijskoj sali pod kontrolom anesteziologa.

Mnogi pacijenti su zainteresirani za trajanje kolonoskopije. Obično je potrebno provesti 30 do 60 minuta, a kada se primjenjuje sedacija, pregled je brži.

Indikacije za istraživanje

Postoje znakovi, izgled koji zahtijeva hitan posjet liječniku i podvrgnut kolonoskopiji. One uključuju sljedeće:

• razne promjene u stolici (naizmjenična konstipacija s proljevom);
• iscjedak iz anusa (krv, sluz);
• bolovi i nadutost;
• povećanje tjelesne temperature tijekom dugog vremenskog razdoblja, opća slabost, slabost;
• gubitak težine, gubitak ili nedostatak apetita;
• prisutnost tumorskih biljega u krvi, anemija, povišen ESR;
• Gregersenov pozitivan test pokazuje okultnu krv u fecesu;
• nezadovoljavajući rezultati takvih pregleda kao što su ultrazvuk, CT, MRI.

Osim toga, kolonoskopija se obavlja za sve žene prije operacija na zdjeličnim organima (tumor jajnika ili maternice, endometrioza) i kod propisivanja proktoloških intervencija (hemoroidi, analna fisura).

Kolonoskopija je uključena u obvezni periodični pregled bolesnika sa sljedećim bolestima:

• kronične bolesti crijeva kao što su Crohnova bolest i ulcerozni kolitis, u kroničnom obliku;
• povijest bolesnika s operacijama debelog crijeva, uklanjanje polipa, crijevnih polipoza;
• nasljedni oblik polipoze;
• oni s nasljeđem opterećeni su karcinomom debelog crijeva.

Kolonoskopija je jedan od vrlo učinkovitih načina za sprječavanje raka debelog crijeva. Probir pomaže u ranim fazama otkrivanja raka u probavnoj cijevi. Kolonoskopija vam omogućuje identificiranje polipa koji se mogu razviti u rak. Tijekom pregleda, liječnik uz pomoć dodatnih uređaja može ukloniti detektiranu formaciju.

Prednosti kolonoskopije

Približno 25% svih slučajeva otkrivanja polipa u debelom crijevu javlja se u bolesnika starijih od 45 godina, pa se za muškarce i žene koji su dosegli tu dob, preporučuje kolonoskopija jednom godišnje. Posebno je potrebno obratiti pozornost na njihovo zdravlje onima koji imaju bliske rođake s intestinalnom polipozom.

Prednosti istraživanja uključuju sljedeće:

1. Kolonoskopija je najučinkovitija i najčešća metoda za dijagnosticiranje različitih bolesti probavne cijevi.
2. Ovo istraživanje je najtočnije i najinformativnije među ostalim alternativnim metodama dijagnoze.
3. Korištenje najsuvremenijih endoskopa s digitalnom slikom, koja uz povećanje prikaza na zaslonu slike daje najvišu kvalitetu. Ova značajka omogućuje da pažljivije razmotrite čak i najnepristupačnija područja crijeva, što je vrlo važno za dijagnozu i prevenciju opasnih bolesti.
4. Kada se koriste neki uređaji, liječnik može otkriti maligne tumore u vrlo ranoj fazi (pomoću boja, kromoskopije optičkih vlakana, uvećanja 100-150 puta). To pacijentima daje mogućnost da liječe bolest bez operacije.
5. Tijekom kolonoskopije moguće je dobiti biopsiju intestinalnog tkiva ako je potrebno.
6. Tijekom kolonoskopije, liječnik može zaustaviti krvarenje, ukloniti polipe, strikture u crijevu, a pacijentima nije potrebna dodatna operacija.

Indikacije za anesteziju kolonoskopijom

Postoje sljedeće indikacije za primjenu anestezije za kolonoskopiju:

1. Dijete do 12 godina. Čak i mala bol može djelovati štetno na djetetovu psihu, pa se kolonoskopija izvodi na djetetu samo pod anestezijom.
2. Prisutnost adhezija u trbušnoj šupljini. Ti bolesnici imaju povijest operacije ili peritonitisa, koji su se pojavili zbog bolesti zdjeličnih organa ili trbušne šupljine. Adhezije se javljaju između crijevnih petlji, pa kretanje kolonoskopa bez anestezije uzrokuje pacijentu jaku bol.
3. Destruktivni proces u crijevima. To je indikacija za kolonoskopiju pod općom anestezijom zbog pojave intenzivne boli tijekom pregleda.
4. Nizak prag osjetljivosti. Takvi pacijenti ne mogu izdržati ni manje medicinske intervencije. Kada se pojavi bol, oni mogu doživjeti šok, nesvjesticu, pa čak i kvar unutarnjih organa. Stoga je anestezija indicirana za takve bolesnike tijekom kolonoskopije.

Kontraindikacije za primjenu anestezije

Ne postoje samo indikacije za primjenu anestezije tijekom kolonoskopije, nego i kontraindikacije. One uključuju sljedeće:

• težak stupanj stenoze aorte i mitralnih ventila;
• bronhopulmonalne bolesti u razdoblju pogoršanja (kronični bronhitis, bronhijalna astma);
• bolesti živčanog sustava i psihe u akutnom obliku.

Anestezija je kontraindicirana u djece s kolonoskopijom, ako postoje sljedeće bolesti:

• zarazne bolesti pluća i drugih organa u akutnom obliku;
• povećanje tjelesne temperature bez razloga;
• hipotrofija u teškom obliku;
• rahitis u tijeku;
• pustularne kožne bolesti.

zaključak

Tradicionalna kolonoskopija ne ostavlja najugodniji dojam na sve pacijente. Negativne recenzije ispitanika povezane su upravo s osjećajima boli koje su doživjeli u vrijeme punjenja crijeva zrakom.

Lokalna anestezija ne osigurava potpunu udobnost tijekom pregleda. Pacijent obično nema neugodnih osjećaja samo uvođenjem kolonoskopa u anus. Kada se uređaj pomakne, subjekt može doživjeti jaku bol, što često ne dopušta završetak postupka. Stoga je bolje odmah razmisliti o prikladnoj anesteziji.

Što se tiče komplikacija nakon kolonoskopije, one se događaju vrlo rijetko. Najopasniji od njih je perforacija crijevnih stijenki, koja se javlja kada se koristi anestezija, jer bolesnik zaspi i ne može reći liječniku gdje postoji jaka bol.

Kolonoskopija s anestezijom ima pozitivnu povratnu informaciju, a to je vrlo važno, pogotovo kada pacijent mora proći ovaj postupak više od jednom.

Anestezija za kolonoskopiju. kolonoskopija

definicija

Kolonoskopija je postupak za ispitivanje debelog crijeva kao i završnog dijela tankog crijeva pomoću tankog fleksibilnog optičkog instrumenta koji se sastoji od izvora svjetlosti i kamere koja proizvodi sliku na televizijskom zaslonu.

Anestezija za kolonoskopiju

Različite klinike u našoj zemlji koriste različite vrste anestezije za kolonoskopiju. Nije tako rijetko kolonoskopija bez ikakve anestezije, iako je ovaj medicinski postupak prilično neugodan i bolan. Ponekad se kolonoskopija izvodi pod lokalnom anestezijom kada je vrh kolonoskopa premazan lokalnom anestezijom. Međutim, lokalna anestezija za kolonoskopiju ne pruža dovoljno postupaka za udobnost.

Najoptimalniji tip anestezije koji se najčešće koristi u europskim zemljama za kolonoskopiju je sedacija. Sedacija uzrokuje stanje kao što je san, dok tjeskoba i strah nestaju, a svi osjećaji se umanjuju koliko god je to moguće. Za sedaciju s kolonoskopijom najčešće se koristi midazolam ili propofol. Oba ova lijeka imaju svoje prednosti i nedostatke. Prednost midazolama leži u činjenici da njegova uporaba ne uzrokuje pacijentu nikakva sjećanja na prethodni postupak. Nedostatak midazolama je dulje razdoblje buđenja nakon njegove primjene. Propofol, s druge strane, osigurava brzo buđenje nakon sedacije, po cijenu izvjesnog rizika očuvanja sjećanja na kolonoskopiju.

Druga vrsta anestezije koja se koristi za kolonoskopiju je opća anestezija (anestezija) koja osigurava potpuno zaustavljanje svijesti pacijenta. Ako sedativ pruža udobnost u 95-99% slučajeva njegove uporabe, tada anestezija za kolonoskopiju jamči 100% udobnost. Međutim, ne treba zaboraviti da je rizik od komplikacija anestezije povezan s anestezijom kolonoskopijom nego s upotrebom sedacije. Za anesteziju za kolonoskopiju mogu se koristiti razni lijekovi iz skupine anestetika. Anestezija za kolonoskopiju treba provoditi samo u operacijskoj dvorani, koja ima svu potrebnu opremu kako bi se osigurala potpuna sigurnost postupka.

Dakle, izvođenje anestezije za kolonoskopiju nije racionalno, budući da rizik od njegovog držanja premašuje rizike povezane s samom procedurom kolonoskopije, tako da je najoptimalnija izvedba kolonoskopije pod sedacijom.

Indikacije za kolonoskopiju

Kolonoskopija se najčešće provodi s gastrointestinalnim krvarenjem, kao is sumnjom na razvoj upalnih ili malignih tumora debelog crijeva. Još jedna indikacija za kolonoskopiju je i nemotivirano smanjenje hemoglobina u starijih bolesnika.

Značajke kolonoskopije

U kolonoskopiji, sonda je umetnuta kroz anus u debelo crijevo kako bi se provela vizualna inspekcija unutarnje površine crijeva. Kolonoskopija može uključivati ​​neki kirurški postupak, kao što je uklanjanje polipa, ili uzimanje malog dijela uzorka tkiva kolona za istraživanje (biopsija). Međutim, kolonoskopija se najčešće izvodi u dijagnostičke svrhe.

Vrijeme kolonoskopije

Trajanje postupka je od 10 do 25 minuta.

Komplikacije kolonoskopije

Općenito, rizik od razvoja komplikacija s kolonoskopijom izuzetno je nizak i iznosi samo oko 0,35%. Moguće komplikacije kolonoskopije uključuju perforaciju, krvarenje, postpolipektomijski sindrom, reakciju na anestetik i infekciju. Od mogućih komplikacija anestezije za kolonoskopiju, češći su razvoj alergijske reakcije na anestetike i pojavu respiratornih problema.

Intestinalna kolonoskopija pod anestezijom (pod općom anestezijom)

Izbor metoda pregleda (dijagnoze) crijeva je opsežan. Stanje organa dobro se procjenjuje metodom koja se naziva kolonoskopija crijeva. Ova studija koristi video kameru montiranu na cijev endoskopa.

Postupak pridonosi otkrivanju peptičkog ulkusa, prisutnosti tumora i upala. U vrijeme uklanjanja polipa može spasiti od ponovnog rođenja u lošoj kvaliteti obrazovanja.

Dijagnostička metoda je prilično informativna, ali je popraćena bolnim osjećajima i nelagodom. Stoga je kolonoskopija pod općom anestezijom raširena. Provedba ovog postupka omogućuje dobivanje informacija bez ozbiljnih posljedica.

Proces istraživanja može se odvijati kako iz medicinskih razloga, tako i na zahtjev pacijenta prilikom pisanog pristanka.

Značajke postupka

Ispitivanje crijeva pacijenta iznose centimetar po centimetar. Tijekom postupka uzimaju se uzorci za naknadne laboratorijske studije, a identificirani polipi se uklanjaju.

Bol tijekom studijskog perioda uglavnom nije određen pokretom endoskopa, već pumpanjem zračnih masa u crijeva. Osjetljivost živčanih završetaka blokirana je uporabom anestezije.

Prednosti zahvata provedene pod općom anestezijom

Često se kolonoskopija prakticira bez anestezije. Neugodni bolni osjećaji mogu izazvati šok ili nesvjesticu. Također, ljudi često imaju strah od takve manipulacije.

Kod anestezije osoba ne osjeća bol, slabost, nadutost ili nelagodu. Tijekom anestezije, opušteni crijevni zidovi su znatno manje vjerojatno da će biti ozlijeđeni.

Indikacije za

Budući da strahovi djece i čak umjereni boli mogu štetiti djetetovoj psihi, do 12 godina starosti, preporučuje se dijagnostičko testiranje uz primjenu anestezije.

Također, ova se opcija preporučuje kada se pacijent odredi:

• niska razina hemoglobina (anemija nepoznate etiologije);
• nizak prag boli;
• povijest crijevnog krvarenja;
• Crohnova bolest;
• kronični poremećaji konzistencije stolice;
• neobjašnjivo brzi gubitak težine s povećanim umorom;
• crna stolica;
• prekomjerno stvaranje plina;
• adhezivna bolest crijeva.

Osim toga, kolonoskopija se propisuje osobama starijim od 45 godina ako se pojavi sumnja na rak.

Postupak se razlikuje od klasične verzije

Kada se koristi anestezija, rizik od ozljeda crijeva se smanjuje zbog njegovog opuštanja, trajanje studije se smanjuje. Bez anestezije, postupak se može prekinuti zbog pritužbi pacijenta.

Pozitivna točka manipulacije bez uporabe anestezije je odsutnost sedativnih lijekova koji imaju toksični učinak na jetru.

Što je šteta od narkoze

Rizik od uporabe anestezije je uvijek prisutan. No, najbolji liječnici i dostignuća medicine dopuštaju da se to smanji. Moderni anestetici nemaju značajan utjecaj na pamćenje i psihu. Međutim, uporaba anestezije je zabranjena kod zatajenja srca.

Vrste anestezije

Pri izvođenju kolonoskopije provodi se anestezija:

Svaki od ovih tipova ima svoje prednosti i mane.

Opća anestezija

To je ništa drugo do duboki san, tijekom kojeg nema osjetljivosti, sluha, sjećanja. Opća anestezija se prakticira u operacijskoj sali pod nadzorom anesteziologa.

Opću anesteziju karakterizira gubitak svijesti i neosjetljivost na bol.

Ova metoda može uzrokovati komplikacije. Ali s nekim bolestima to je potrebno. Na primjer, s gnojnim kožnim bolestima, visokom temperaturom, rahitisom.

Doze lijekova i anestezije izračunavaju se pojedinačno. Općom anestezijom osiguravaju se metode otpornosti na moguće komplikacije. Koristi se oprema za ventilaciju pluća, hitna pomoć, stimulacija srca.

Lokalna anestezija

Lokalna anestezija je primjena posebnih tvari na vrhu injektiranog endoskopa. Lijekovi protiv bolova pomažu smanjiti nelagodu. Dio boli može trajati zbog ubrizgavanja zraka u područje crijeva. Kontakt uređaja s crijevnom sluznicom je bezbolan.

Lokalna anestezija ne zaustavlja bol u cijelosti. Osim toga, osjetljivi ljudi održavaju osjećaj tjeskobe. Kako bi se održao komfor u procesu pripreme, propisani su sedativi.

Nakon lokalne anestezije, pacijent može odmah napustiti medicinsku ustanovu. Uz opće zadovoljavajuće zdravstveno stanje, moguće je samo neznatno nelagodnost.

umirenje

Ovo je posebna vrsta anestezije, koju ljudi nazivaju "polu-srca". Sedacija tijekom kolonoskopije osigurana je uvođenjem lijeka s hipnotičkim učinkom.

Lijekovi za spavanje osigurani su primjenom Midazolama, Propofola. Osobito brzo buđenje uz očuvanje u razdoblju manipulacija kada se koristi Propofol.

Kod primjene Midazolama, postupak se ne sprema u memoriju, buđenje je duže.

Osjeća se kao manipulacija poput kratkog sna. Neudobnost osjeta je prigušena, bol gotovo odsutna. Samo disanje, sluh i sposobnost odgovora na zahtjev liječnika.

Plus je odsutnost aparata za anesteziju i brz nestanak učinka anestezije. Nema potrebe za dugim boravkom u klinici. Kod sedacije nema komplikacija karakterističnih za opću anesteziju.

Nedostaci metode uključuju mogućnost alergijskih reakcija i nuspojava kao što su mučnina, povraćanje. Stoga bi anesteziolog trebao biti blizu.

Za kolonoskopiju se aktivno koriste sve vrste anestezije. Kako bi se odabrala metoda ublažavanja boli, treba uzeti u obzir svjedočanstvo, stanje pacijenta, preporuke liječnika i želju pacijenta.

Dijagnostičke pripremne mjere

Posebna obuka ima pozitivan učinak na stanje osobe kako tijekom zahvata tako i nakon njega. Osnova preparata je čišćenje intestinalne sluznice. Jednostavan klistir željeni učinak nije postignut. Dodatni trening uključuje uzimanje preporučenih lijekova i posebnih dijeta.

Prehrana prije postupka

Prije zahvata slijedite dijetu.

Za 3 dana preporučuje se prestati koristiti:

• jela od masnog mesa;
• mliječna i riblja jela;
• zelenilo, voće, svježe povrće;
• raženi kruh;
• pasta;
• konzervirana hrana, orasi;
• alkoholna pića.

Dopušteno za korištenje:

• bujoni s niskim udjelom masti;
• krumpira;
• bijeli kruh;
• riže;
• pasta;
• jaja;
• maslac;
• žele, sok

Ne preporučuje se jesti i piti na dan propisane procedure. Prehranu treba zaustaviti 17 sati prije manipulacije. Dopušten je samo čaj. Prazna crijeva su ključ za učinkovitost kolonoskopije.

Čišćenje lijeka

Nakon 5 dana treba prekinuti antidiarrheal i dodatak željeza.

U večernjim satima prije zahvata preporučuje se uzimanje laksativnog lijeka i dvije litre tekućine kako bi se završilo čišćenje crijeva. Mogu se dodijeliti otopine "Fortrans" ili "Duphalac". Ako popodne planirate pregled, popijte još dva litra tekućine ujutro.

Prije zahvata pregledava se bolesnik. Ako je potrebno, preporuča se proći testove (urin, krv) kako bi se utvrdile moguće kontraindikacije.

Prije manipulacije uklonite proteze i kontaktne leće. Zbog neadekvatne pripreme, rezultati istraživanja mogu biti iskrivljeni.

Provođenje postupka

Postupak se provodi trajno ili ambulantno u bolnici pomoću endoskopa.

Endoskop je poseban uređaj koji se sastoji od upravljačkog elementa, fleksibilnog tankog crijeva i ugrađene video kamere.

Endoskop vam omogućuje da detaljno pregledate površinu crijevne sluznice, uklonite polipove pomoću specijalnih kliješta i uzmete uzorke za biopsiju.

• skidanje pacijenta do struka;
• polaganje na predloženo mjesto sa strane s koljenima povučenim prema prsima;
• intravenski anestetik;
• uvođenje endoskopa u crijevo;
• proučavanje sluznice crijeva;
• fotografiranje, uklanjanje polipa;
• uklanjanjem cijevi iz crijeva.

Trajanje postupka je 15-30 minuta, u nekim slučajevima do 45 minuta.

Po završetku kolonoskopije, anesteziolog budi pacijenta, promatrajući njegovo blagostanje.

Tijekom manipulacija, crijevna šupljina se širi isporučenim zrakom, što omogućuje:

• olakšati kretanje endoskopa;
• ukloniti formacije ne veće od 1 mm;
• odabrati tkivo za istraživanje (biopsija).

Ako se postupak odvija bez vidljivih komplikacija, možete jesti odmah nakon završetka.

Nijanse pedijatrijske kolonoskopije

Pacijentima mlađim od 12 godina propisana je opća anestezija. Dijete se određuje u bolnici nekoliko dana pod nadzorom medicinskih stručnjaka. U nekim slučajevima, maskirana anestezija preporuča se malim pacijentima.

Osobitosti boli

Prethodno se kolonoskopija smatrala vrlo bolnom, neudobnom i provodila se, u pravilu, bez anestezije. Strah od boli spriječio je mnoge ljude da iskoriste tu proceduru. Hitnost boli je prošlost s upotrebom anestezije koju nude medicinski centri.

Postupak je teško nazvati ugodnim, ali anestezija omogućuje zaustavljanje boli. Nakon umjetnog sna bola se također ne događa, osjeća se samo slaba slabost.

kontraindikacije

Unatoč prevalenciji postupka, ona se ne pokazuje svima.

Poželjno je odbiti takvu dijagnozu u prisutnosti:

• peritonitis;
• stenoza srca;
• ulcerozni kolitis;
• epilepsije;
• zarazne bolesti;
• srčana, plućna insuficijencija;
• alergije na anesteziju;
• akutna adhezivna bolest;
• poremećaji zgrušavanja krvi;
• trudnoća;
• psihijatrijske, neurološke patologije.

Sve ove kontraindikacije nisu stroge. Pitanje izvedivosti dijagnoze rješava se s liječnikom pojedinačno u svakom slučaju. Liječnik uzima u obzir postoperativno razdoblje, patologije analnog područja, kile.

komplikacije

Tijekom manipulacije pod anestezijom, negativne posljedice su rijetke.

• oštećenje stijenki crijeva;
• infekcija zaraznim bolestima;
• puknuće slezene.

Posavjetujte se s liječnikom u ovom slučaju bez odgađanja.

Među komplikacijama je i mogućnost pojave simptoma:

• mučnina;
• alergijske reakcije;
• otežano disanje;
• bol u trbuhu;
• nagli porast temperature.

Kada zrak nije u potpunosti uklonjen iz crijeva, može doći do osjećaja uzbuđenosti.

Kršenje donjeg gastrointestinalnog trakta pridonosi lošoj prehrani i pasivnom načinu života. Da biste točno dijagnosticirali, vrlo često koristite kolonoskopiju.

Za psihološki mir pacijenata i iz više medicinskih razloga, ovaj se postupak provodi pod općom anestezijom. Ovaj pristup eliminira bol, smanjuje osjetljivost. Upotreba anestezije je sloboda od tjeskobe, emocionalnog preopterećenja.

Kolonoskopija pod općom anestezijom - "hir" ili nužnost?

Ispitivanje debelog crijeva uz pomoć endoskopskih tehnika postaje sve češći dijagnostički postupak. Kolonoskopija se obavlja i za odrasle i za djecu nakon preliminarne pripreme. Sam postupak je praktički bezbolan (s iznimkom nekih uvjeta, kada je pacijent stvarno bolan), ali je vrlo neugodan - svaki pacijent doživljava izraženu nelagodu tijekom nje.

U Rusiji se kolonoskopija radi bez ikakve anestezije, bojeći se nekih komplikacija, premda, prema mišljenju kompetentnih liječnika - uključujući i strane - svaki potencijalno bolan postupak treba provesti u anesteziji, tako da pacijent ne osjeća bol. Dakle, koje su prednosti, nedostaci i opasnosti od anestezije za kolonoskopiju?

svjedočenje

Pacijentova želja da se oslobodi nelagode je indikacija za kolonoskopiju crijeva pod općom anestezijom, nažalost, ne mogu sve klinike to učiniti zbog nedostatka uvjeta.

Medicinske indikacije za anesteziju tijekom kolonoskopije su:

• pacijent je mlađi od 12 godina - djeca bi trebala biti potpuno uplašena i ne bolesna;
• adhezivna bolest crijeva - prisutnost adhezija otežava držanje kolonoskopa, a anestezija to dopušta
• smanjuju napetost u trbušnoj šupljini, rezultirajući boljim endoskopom;
• prisutnost rektalnih striktura i anusa;
• duševne bolesti u pacijenta;
• mentalna labilnost - za osobe s niskim pragom boli i povećanom podražljivošću, kolonoskopija se najbolje izvodi pod općom anestezijom.

trening

Posebno pripremanje za anesteziju nije potrebno, ali je potrebno konzultirati anesteziologa, koji je tijekom

• Razgovor otkriva sve nijanse koje mogu utjecati na tijek anestezije:
  težina i visina pacijenta;
• prisutnost popratnih bolesti;
• alergijska povijest - postoji li alergija na kućanstvo ili lijek;
• koliko anestezije je bilo prije toga.

Pacijent razgovara s anesteziologom.

Uoči i neposredno prije zahvata mjeri se krvni tlak, puls i brzina disanja. Jedenje je zabranjeno 6 sati prije operacije, možete piti čistu, negaziranu vodu najkasnije 2 sata.

Priprema bi također trebala uključivati ​​premedikaciju: pacijentu se daju injekcije za 30-40 minuta - djeci se mogu dati oralni lijekovi (seduksen, relanium, midazolam). Zadatak pripreme je smanjiti anksioznost pacijenta, smanjiti vjerojatnost komplikacija, ovisi o tome koliko lijekova je potrebno za anesteziju.

Koja anestezija je moguća uz kolonoskopiju

Anesteziolog odabire vrstu anestezije, uzimajući u obzir tehničke mogućnosti klinike i podatke o pacijentovom pregledu. Moguće su sljedeće opcije:

• Sedacija ili površinska anestezija. Umirujući lijekovi se daju intravenozno, dok pacijent ne može potpuno zaspati, iako je postignuta dovoljna mentalna relaksacija, što omogućuje kolonoskopiju da bude gotovo nezdrava. Ako je potrebno, sedacija se može prenijeti u punu anesteziju - to ovisi o tome koliko se lijek ubrizgava u venu.
• Intravenska anestezija. U tom slučaju u venu se ubrizgava veća količina lijeka (propofol ili diprivan) sve dok subjekt ne zaspi u potpunosti. Ako je potrebno, mogu se davati i narkotički analgetici (s niskim pragom boli).

Lijek za intravenoznu anesettiju

• Inhalacijska anestezija je najbolji izbor za kolonoskopiju crijeva u djece. Dijete diše kroz masku s isparljivim anestetikom i zaspi nakon 5-6 udisaja.

Kvaliteta anestezije uvelike ovisi o pripremi.

Svaka anestezija se provodi u uredu gdje postoje sredstva za pružanje hitne pomoći pacijentu: uređaj za ventilaciju pluća, komplet za hitnu reanimaciju. Sva oprema mora biti pripremljena unaprijed.

Prednosti anestezije za kolonoskopiju

Anestezija može eliminirati sve negativne pojave - pacijent uopće ne boli, ne osjeća nikakvu nelagodu. Čak i nakon završetka anestezije, osoba ne boli.

Vrijeme samog postupka je smanjeno - istraživanja su pokazala da pod anestezijom kolonoskopija crijeva traje u prosjeku za 20-30% manje. Dijagnostički liječnik ima više vremena za samu studiju nego za pacijenta da ga nagovori da "pati".

Kod djece ne postoji sindrom “bijelog kaputa”, tj. Strah od liječnika koji ga “povrijede”, što omogućuje da se ovakva istraživanja crijeva ponavljaju.

Smanjuje se rizik od komplikacija same kolonoskopije - opuštena crijeva praktički eliminiraju mogućnost perforacije crijevnog zida i drugih ozljeda.

Kolonoskopija pod površnom anestezijom

Komplikacije u anesteziji

Mnogi pacijenti su zainteresirani za pitanja je li opća anestezija opasna i ima li anestezija posljedice. Kao i kod bilo kojeg medicinskog postupka, opća anestezija nosi određene rizike za pacijenta, ali ih moderni lijekovi i iskusni liječnik mogu smanjiti. Pogotovo ako se pripremate za sve manipulacije, uzimajući u obzir savjet liječnika.

Dugotrajno nema opasnih posljedica anestezije. Glasine da "anestezija uvelike utječe na pamćenje i psihu" povezane su s poviješću anesteziologije kada su korišteni opasni anestetici. Suvremeni lijekovi nemaju takve nuspojave, a njihovu sigurnost potvrđuju znanstvena istraživanja i dugoročna praksa korištenja.

Pod anestezijom se dijagnostička kolonoskopija crijeva može bezbolno nadopuniti medicinskim manipulacijama - uklanjanjem polipa, kauterizacijom čira, itd.

Kako je kolonoskopija s anestezijom - 3 metode ublažavanja boli

Kolonoskopija s anestezijom je progresivni trend u udobnoj dijagnozi bilo kojeg dijela crijeva. Udobnost zbog odsutnosti boli, nelagode. Za liječnika i pacijenta, upotreba anestezije je, s jedne strane, izlaz, a s druge, uzrok je poteškoća u trenutku postavljanja dijagnoze i mogućih komplikacija.

Potreba za anestezijom za kolonoskopiju

Postupak kolonoskopije propisan je pacijentima sa sumnjom na tumore, polipozne tumore, pojavu atipičnih simptoma karakterističnih za bolesti crijevnog trakta.

Primjena anestezije posljedica je sljedećih čimbenika:

• Mogućnost neometanog uvođenja kolonoskopa i proučavanja struktura sluznice;
• Nedostatak straha, maksimalno opuštanje crijevnih sfinktera;
• Tišina: nedostatak emocionalnih reakcija pacijenta:
• Apsolutna tišina.

Svi ovi čimbenici omogućavaju potpuno provođenje medicinskog manipulativnog procesa.

Tijekom kolonoskopskog pregleda s anestezijom, liječnik bez ikakvih smetnji može obaviti dijagnostički postupak, pažljivo pregledavajući svaki dio crijeva u potrebnom vremenu.

Osim samog postupka, pojavljuje se i neugodan osjećaj u trenutku prisiljavanja atmosferske atmosfere.

Ubrizgavanje zraka je potrebno iz sljedećih razloga:

1. Poboljšana vizualizacija;
2. Zaglađivanje malih nabora;
3. Mogućnost biopsije.

Za ubrizgavanje zraka koristi se sonda koja je uronjena 2-3 cm od anusa. Nakon ubrizgavanja u udubinu crijeva umeće se novi vrh, opremljen video kamerom, pozadinskim osvjetljenjem i optikom povećanja.

S obzirom na nelagodu kolonoskopije, pacijenti radije provode manipulaciju pod anestezijom. Međutim, sama želja pacijenata nije dovoljna za korištenje anestezije.

Od kolonoskopije anestezije?

Mogućnost uvođenja anestezije ovisi o svrsi dijagnostičke studije, kliničkim kriterijima, težini patološke situacije.

Postoji nekoliko glavnih vrsta anestezije:

• Lokalna anestezija - nanošenje na vrh masti ili gelova lidokainom, novokainom;
• Uspavljivanje ili spavanje lijekovima - očuvanje svijesti na pozadini korištenja moćnih sedativa (saznajte što je ovdje kolonoskopija);
• Opća anestezija - anestezija uz pomoć kisikove maske ili intravenskog lijeka (kako se provodi kolonoskopija pod općom anestezijom).

Liječnici preferiraju lokalnu anesteziju, unatoč lakoći manipulacije pod sedacijom ili općom anestezijom.

Razlog tome su brojni čimbenici:

1. Nedostatak kontakta s pacijentom;
2. Nemogućnost procjene odgovora na manipulaciju;
3. Vjerojatnost oštećenja crijevnog zida.

Korištenje anestezije zahtijeva odgovarajući status klinike, gdje postoji:

• Liječnik-resuscitator-anesteziolog,
• 24-satni bolesnički odjeli za kontrolu anestezije,
• profil medicinskog osoblja.

Nakon dijagnostičkih manipulacija, liječnik procjenjuje potrebu za anestezijom.

Kada je prikazana kolonoskopija s anestezijom?

Sama želja pacijenta da zaspi i ne osjeća ništa nije dovoljna da bi se izvršila potpuna manipulacija.

Indikacije u svrhu kolonoskopije s općom anestezijom uključuju sljedeća stanja, obilježja i bolesti:

• Dijete do 12-14 godina;
• Prisutnost adhezija u crijevu u bilo kojoj lokalizaciji njegove duljine;
• Strikture ili naglašeno sužavanje crijevnog lumena bilo koje lokacije i prirode;
• Pogoršanje hemoroidne bolesti, akutne upalne reakcije, fokalne ulcerozne lezije sluznice (uključujući hitnu kolonoskopiju);
• Mentalni poremećaji, spontani napadi psiho-emocionalne nestabilnosti, epilepsija;
• Nizak prag boli, kada pacijenti doživljavaju šok čak i kod uobičajenog crtanja prstiju, pri pogledu na "bijele slojeve".

Opća anestezija ili sedacija mogu se pokazati i na uvjerenju liječnika ako pacijent nije psihički spreman za zahvat ili ne očekuje neočekivane reakcije koje mogu ometati postupak.

Ograničenja na

S obzirom da sedativi i lijekovi za opću anesteziju imaju ogroman teret na tijelo, takve metode anestezije mogu imati brojne kontraindikacije:

• Teška patologija srca i krvnih žila;
• Nedostatak funkcije vitalnih organa;
• Ljepljivi procesi s tendencijom rasta u membrane debelog crijeva;
• Akutni peritonitis;
• Ascites ili slobodna tekućina u trbušnoj šupljini;
• Trudnoća (kolonoskopija u trudnica se obično ne provodi osim u hitnim slučajevima);
• Stanje nakon moždanog udara;
• Teški ulcerozni kolitis.

Ako stanje pacijenta ne zahtijeva hitnu intervenciju, pričekajte povoljnije razdoblje za provedbu kolonoskopije s anestezijom ili odredite najinformativniji analog kolonoskopije.

Značajke kolonoskopije bez anestezije

Unatoč mogućnosti manipulacije bez anestezije, liječnici smatraju da je bolje provesti kolonoskopski pregled bez anestezije ili pomoću lokalne anestezije.

Dakle, moguće je dobiti proširenu kliničku sliku patoloških promjena bilo koje intestinalne sekcije:

1. Procjena pacijentovog odgovora na napredovanje sonde u različitim dijelovima crijeva
2. Sposobnost pridržavanja preporuka liječnika tijekom manipulacije (promjena položaja);
3. Mogućnost da se odmah nakon manipulacije dobije opis i pristupi dodatnoj dijagnostici (značajka za pacijenta).

Kod lokalne anestezije, kolonoskopija se izvodi na osobama sa stabilnom psihom. Idealan portret pacijenta: žena u dobi od 30-45 godina. Muškarci u početku pristrani protiv kolonoskopije, pa im često treba pomoć s lijekovima protiv bolova.

Napredak postupka

Prije kolonoskopskog pregleda, pacijent se podvrgne odgovarajućoj dijagnozi, ukazujući na vjerojatnost razvoja crijevnih bolesti.

Uoči studija određuje se obvezna obuka, koja u velikoj mjeri određuje sadržaj informacija o studiji:

• Prebacivanje na dijetnu hranu - dijeta bez pločica za 3-5 dana prije manipulacije. Dijeta dnevno u pripremi za kolonoskopiju ovdje;
• Crijevno čišćenje - lijekovi ili klistir.

Ako je potrebno provesti anesteziju, anesteziolog će s pacijentom razgovarati o alergijskim reakcijama, prethodno obavljenim operacijama. Istovremeno se procjenjuje klinička povijest pacijenta.

Obratite pozornost! Važno je da anesteziolog shvati koji lijek treba primijeniti, što očekivati ​​od pacijenta u vrijeme anestezije, kako bi se spriječili rizici razvoja potencijalnih nepredviđenih reakcija. Nekoliko sati prije kolonoskopije mogu se primijeniti lagani sedativi kao što su Relanium, Seduxen, Midazolam.

Algoritam za kolonoskopiju bez boli

Pacijent se postavlja na kauč kod liječnika na odgovarajućoj strani. U tom slučaju, noge treba savijati u koljenima i voditi do prsa. Zatim se provodi anestezija.

Nakon početka postupka:

1. Liječenje anusa pomoću antiseptika;
2. Uvođenje sonde u anus za ispuštanje atmosferskih atmosfera;
3. Uvođenje sonde s optičkim uređajem za daljnje ispitivanje crijevnog trakta;
4. Uklanjanje sonde i prebacivanje pacijenta na odjel za daljnje uklanjanje i anesteziju.

Ako je potrebno, tijekom zahvata, žarišta krvarenja su kauterizirana, polipozni tumori su izrezani, a biopsija izmijenjenih tkiva provedena je za histološki pregled.

Ako se provodi kolonoskopija za djecu, nakon zahvata ostaju u bolnici 1-2 dana kako bi se isključile dugotrajne komplikacije anestezije. Odrasli mogu ići kući nakon prestanka aktivnih sastojaka sedativa.

Komplikacije i ključne preporuke

Ako se nakon kolonoskopije bez anestezije, rijetko pojave komplikacije, tada tijekom opće anestezije primarne komplikacije su reakcije tijela na lijekove primijenjene zbog sedacije.

Glavne su sljedeće manifestacije:

• Mučnina i povraćanje;
• Visoka temperatura;
• Hladnoća, pretjerano znojenje;
• Umanjenje svijesti;
• Alergijske reakcije bilo kojeg intenziteta.

Upozorenje! Na dijelu crijeva može se uočiti pojava izlučevina krvi iz anusa. Kliničari taj simptom nazivaju normalnim, ali sa slabim uočavanjem. Grimizni intenzivni iscjedak karakterizira unutarnje krvarenje, koje zahtijeva hitni poziv.

Druga komplikacija je infekcija tkiva, na primjer, u nedostatku normalne higijene. U osnovi, komplikacije nastaju kada se preporuke liječnika i zaštitni režim ne slijede u prvim danima nakon manipulacije, pogotovo ako je svrha studije bila kirurška intervencija bilo kojeg volumena.

Nakon anestezije, neprihvatljivo je iza volana, vratiti se na posao, u normalno poslovanje. Preporučljivo je ležati u krevetu cijeli dan nakon intestinalne fibrocolonskopije, jesti u malim porcijama, piti puno. Ako je stanje tijela dovoljno slabo, onda je bolje provesti 1-2 noći u bolnici, gdje će vam pomoći osigurati potrebnu medicinsku njegu.

Dodatne informacije o sedaciji za gastroskopiju i kolonoskopiju u ovom videozapisu:

Kolonoskopija s anestezijom je ozbiljno minimalno invazivno ispitivanje crijeva, koje je važno provoditi samo u specijaliziranim centrima sa svom potrebnom opremom, mjestima za boravak pacijenata. U slučaju pojave atipičnih otežavajućih simptoma nakon manipulacije, odmah se obratite liječniku.

Koliko često možete napraviti kolonoskopiju, pročitajte ovaj članak.

Anestezija za kolonoskopiju: kako izbjeći bol, a ne naškoditi tijelu?

Što je kolonoskopija?

Kolonoskopija je postupak koji liječniku omogućuje da iznutra pregleda pacijentovo debelo crijevo. U tu svrhu koristi se fleksibilna i tanka cijev nazvana kolonoskop, na kraju koje se nalazi mala video kamera koja prenosi sliku na monitor.

Kolonoskopija pomaže u otkrivanju čireva, polipa, tumora i područja upale ili krvarenja u debelom crijevu. Tijekom njegove provedbe moguće je uzeti uzorke tkiva (biopsija) za daljnje laboratorijsko ispitivanje.

Kolonoskopija je jedan od testova koji se koristi za otkrivanje i otkrivanje raka debelog crijeva.

Također, ova dijagnostička metoda koristi se za identifikaciju uzroka:

• krvarenje iz debelog crijeva;
• kronični proljev;
• nedostatak željeza;
• neobjašnjivi gubitak težine;
• upalna bolest crijeva;
• produljena neobjašnjiva bol u trbuhu.

Unatoč visokoj dijagnostičkoj vrijednosti ove studije, njezina je uporaba ograničena na bolne senzacije tijekom provođenja. Anestezija se sve više koristi za smanjenje ili uklanjanje boli tijekom kolonoskopije.

Vrste anestezije za kolonoskopiju

Većina pacijenata se boji ovog pregleda, a zanima ih da li neće boljeti tijekom kolonoskopije crijeva bez anestezije. Valja napomenuti da stupanj neugodnih osjeta ovisi o individualnoj percepciji boli svake osobe. Neki bolesnici toleriraju kolonoskopiju prilično mirno, dok drugi doživljavaju jak bol, što ne dopušta potpuni pregled.

Ipak, svi ljudi koji nisu bili podvrgnuti anesteziji tijekom kolonoskopije, imaju negativne asocijacije s ovim pregledom, zbog čega većina njih odbija ponovljene postupke.

Mnogi ljudi koji su podvrgnuti pregledu zainteresirani su za anesteziju pomoću kolonoskopije.

U ovom postupku postoje dvije glavne metode:

• Opća anestezija (pravilna anestezija) - osoba je tijekom pregleda bez svijesti, ne osjeća ništa i ne sjeća se postupka.
• Droga spavanja (sedacija) - pacijenti s kolonoskopijom ubrizgavaju lijekove koji imaju smirujući i analgetski učinak. Ipak, on ostaje u polusvjesnom stanju i može zapamtiti neke točke postupka.

Prednosti kolonoskopije u snu uključuju djelomično očuvanje svijesti tijekom zahvata i brži oporavak nakon nje, a nedostaci su mogućnost boli ili nelagode tijekom pregleda.

Valja napomenuti da se pod općom anestezijom kolonoskopija i FGDS (gastroskopija) ponekad izvode istovremeno. Međutim, takvu taktiku istraživanja treba koristiti samo u iznimnim situacijama, jer povećava rizik od komplikacija.

Ako netko sumnja da je bolje napraviti kolonoskopiju sa ili bez anestezije, uvijek može s liječnicima raspraviti sve moguće rizike i potencijalne koristi.

Tko pokazuje anesteziju za kolonoskopiju?

Pacijentova želja je dovoljna indikacija za anesteziju tijekom kolonoskopije. Posebno je poželjna njegova primjena u ovom postupku kod osoba s teškim komorbiditetima, kod kojih bol tijekom pregleda može uzrokovati zdravstvene i životno opasne komplikacije. U takvim slučajevima ne treba se bojati anestezije, jer je bol tijekom kolonoskopije mnogo opasnija za pacijenta.

kontraindikacije

Trenutno, liječnici imaju širok raspon lijekova koji se mogu koristiti za anesteziju ili spavanje lijekova tijekom kolonoskopije. U slučaju kontraindikacija za jednu od njih, upotrijebite drugi način.

Mjere opreza trebaju biti praćene kolonoskopijom pod općom anestezijom u bolesnika koji su prije pregleda konzumirali hranu ili tekućinu. U svakom slučaju, anesteziju obavlja anesteziolog, koji prije zahvata može procijeniti sve čimbenike rizika.

• neuspjeh pacijenta;
• prisutnost ili sumnja na prisutnost perforacije debelog crijeva;
• toksični megakolon i maligni kolitis;
• klinički nestabilan pacijent;
• nedavni infarkt miokarda;
• slaba priprema crijeva;
• simptomi peritonealne iritacije.

Priprema postupka

Za uspješnu kolonoskopiju, debelo crijevo mora biti prazno, tako da liječnik može jasno vidjeti svoju unutarnju strukturu. Kada se crijevo napuni izmetom, pregled će biti neučinkovit, pa ćete ga možda morati ponoviti.

U pravilu, za utrobu preporučujemo:

• 5 dana prije kolonoskopije - ne uzimajte protivopolozhnyh lijekove, dodatke prehrani s vlaknima, proizvode koji sadrže željezo (npr. Multivitamine), vitamin E.
• 3 dana prije kolonoskopije - nemojte jesti hranu bogatu vlaknima.
• 1 dan prije kolonoskopije - cijeli dan možete jesti samo bistre tekućine i ne možete jesti krutu hranu. Na ovaj dan se također uzimaju laksativi prema njegovim uputama.

Mnogi su zainteresirani kako se pripremiti za kolonoskopiju pod općom anestezijom.

Treba napomenuti da nema toliko obilježja takvog treninga:

1. Obvezno ispitivanje anesteziologa prije pregleda.
2. Odbijanje uporabe bilo koje hrane i tekućine 8 sati prije postupka.

Tehnika izrade

Ovaj se pregled može provesti ambulantno ili bolničko. Ako se kolonoskopija izvodi pod općom anestezijom, intravenski kateter je umetnut prije nego što se izvrši. Zatim se uvode lijekovi za sedaciju ili opću anesteziju.

Nakon toga se provodi sam pregled, tijekom kojeg liječnik uz pomoć kolonoskopa ispituje unutarnju strukturu debelog crijeva. Nakon zahvata pacijent mora ostati u bolnici neko vrijeme dok ne prođe učinak primijenjenih lijekova.

Moguće komplikacije

Kolonoskopija je popraćena nekim rizicima.

Komplikacije koje se rijetko događaju tijekom ovog postupka uključuju:

• Nuspojave na sedative korištene tijekom pregleda.
• Krvarenje iz mjesta biopsije ili uklanjanje polipa.
• Puknuće zida debelog crijeva.

Kolonoskopija je dijagnostička metoda koja je vrlo učinkovita u otkrivanju različitih bolesti debelog crijeva. Mnogi ljudi odbijaju ovaj pregled, jer ga prate teške nelagode i boli. Međutim, kolonoskopija, poput gastroskopije, može se provesti pod općom anestezijom, što će ublažiti te probleme.

Kako se kolonoskopija crijeva pod anestezijom

Kolonoskopija kao metoda za dijagnosticiranje raznih bolesti gastrointestinalnog trakta je vrlo složen postupak, koji prati nelagodu i vrlo jake bolove. Međutim, potrebno je za pravovremeno utvrđivanje prisutnosti patologija i njihovo pravovremeno liječenje.

Ranije se taj proces provodio bez anestezije ili je bio popraćen lokalnom anestezijom. No, u posljednje vrijeme, kolonoskopija pod općom anestezijom postaje sve češća. I ako je prethodno bilo potrebno posjetiti razne strane klinike, sada mnoge domaće zdravstvene ustanove nude sličnu uslugu.

Stoga, ako, na primjer, trebate kolonoskopiju u Habarovsku pod općom anestezijom, sve što trebate učiniti jest odabrati bolnicu, vođeno prema dolje navedenim kriterijima.

Razmotrimo detaljnije postupak provedbe ovog postupka i druge jednako važne točke.

Osnovni pojmovi

Kolonoskopija crijeva pod anestezijom namijenjena je ispitivanju unutarnje površine rektuma. U tu svrhu koristi se poseban uređaj nazvan kolonoskop. Izvana, to je duga fleksibilna cijev, na kraju koje je minijaturna video kamera koja prenosi sliku na monitor računala.

Postupak pregleda je vrlo bolan, međutim, blagodati pravovremene dijagnoze poremećaja u gastrointestinalnom traktu preklapaju nelagodu uzrokovanu. A ako radite kolonoskopiju pod općom anestezijom, sve probleme možete izbjeći.

Svrha postupka

Opisana dijagnostička mjera koristi se za otkrivanje sljedećih bolesti:

• kolitis;
• rak rektuma;
• polipi.

Usput, neke formacije, ako nisu maligne prirode i nisu dosegle velike veličine, mogu se ukloniti odmah nakon otkrivanja. Ovo je također korisna kolonoskopija pod općom anestezijom. Gdje se radi opisani postupak? Potražite prikladnu bolnicu, pozivajući se na preporuke dane na kraju materijala.

Dodatne pogodnosti

Proučavanje tijela na ovaj način posebno se preporučuje ljudima u takozvanoj rizičnoj skupini. To su osobe čiji su bliski rođaci već dijagnosticirani rak, polipi ili druge formacije.

Kolonoskopija pod anestezijom je neophodna za otkrivanje malignih lezija u ranim stadijima, što je ključ uspješnog liječenja.

Osim toga, koristeći opisani postupak, možete:

• uzeti biološke uzorke polipa, tumora i drugih patoloških formacija koje se nalaze u crijevima;
• eliminirati krvarenje prisutno u rektumu;
• uklanjanje stranih predmeta;
• ukloniti tumor.

Sve je to moguće samo u slučaju kada se kolonoskopija izvodi pod općom anestezijom. Pacijentova povratna informacija o učinkovitosti liječenja ne ostavlja mjesta sumnji.

Treba napomenuti da ženama koje nose dijete, kao i adolescentima koji nisu navršili 14 godina, nije propisan opisani postupak kako bi se izbjeglo oštećenje unutarnjih organa i prijetnja trudnoće.

Priprema za istraživanje

Kolonoskopija i gastroskopija pod općom anestezijom zahtijevaju da se bolesnik pridržava posebne prehrane neko vrijeme prije nego što ih provede. U roku od 3-4 dana prije pregleda bolje je suzdržati se od takozvanih teških proizvoda, kao i jela koja doprinose stvaranju troske.

24 sata prije izvođenja kolonoskopije pod općom anestezijom, unos hrane treba u potpunosti isključiti, možete jesti samo tekuću hranu (koja ne sadrži čvrste dijelove) koju je preporučio liječnik.

Osim prehrane, učinkovitost i djelotvornost postupaka ovisi o prisutnosti fecesa u rektumu. Za čišćenje debelog crijeva obično se koriste posebni lijekovi koji izazivaju defekaciju.

Potrebno je započeti njihov prijem najkasnije jedan dan, tako da crijeva imaju vremena da se potpuno isprazne.

Postupak za

Kolonoskopija pod općom anestezijom izvodi se na sljedeći način.

1. Pacijent leži, sjedi na desnoj ili lijevoj strani, a koljena treba pritisnuti u želudac.
2. Kroz anus, cijev aparata se umeće u crijevo, nakon čega ga liječnik nježno gura duž crijeva, dosežući udaljenija mjesta. U isto vrijeme, zidovi debelog crijeva prikazani su na zaslonu monitora, što omogućuje specijalistu da ih vizualno pregleda, da otkrije znakove određenih bolesti. Kako bi se olakšalo prodiranje u kanal endoskopa, dovodi se komprimirani zrak koji proširuje unutarnji prostor i izravnava krivine.
3. Prethodno, uz jaku bol, primijenjena je lokalna anestezija. Međutim, prije zahvata trebate se obratiti liječniku ako se kolonoskopija obavlja pod općom anestezijom u odabranoj klinici. U slučaju pozitivnog odgovora, uronit ćete u san lijekova, a svi će pregledi biti bezbolni.

Sam dijagnostički proces traje sat vremena. Ako se kolonoskopija izvodi pod općom anestezijom, njegovo se trajanje značajno smanjuje. U ovom slučaju, naravno, osoba ne osjeća nikakvu nelagodu.

Razdoblje rehabilitacije

Na kraju pregleda, tijelu je potrebno vrijeme da normalizira sve fiziološke procese koji su bili poremećeni tijekom dijagnoze.

Osim toga, mogu postojati neki učinci koji ne bi trebali izazvati zabrinutost za pacijenta. Može se promatrati:

• bol u debelom crijevu;
• plinovi koji izlaze iz anusa, ponekad praćeni otpuštanjem vode;
• fekalne mase s inkluzijama krvi (to prolazi u najkraćem mogućem vremenu).

Ako se gore opisani simptomi dugo uznemiravaju i prate povećanje tjelesne temperature (iznad razine od 37,9 stupnjeva Celzija), bolje je konzultirati liječnika specijaliste. Možda početak komplikacija koje zahtijevaju medicinsku intervenciju.

Gdje je postupak

Prije nego što se odlučite za dijagnostički centar ili kliniku, trebate saznati gdje se kolonoskopija izvodi pod općom anestezijom. Ovaj se postupak može provesti iu domaćoj zdravstvenoj ustanovi iu stranoj bolnici.

Stručnjaci koji rade u zemljama poput sljedećih imaju veliko iskustvo u kolonoskopiji:

Nedavno su, međutim, kolonoskopiju pod općom anestezijom uspješno proveli domaći stručnjaci. Potrebno je samo se upoznati s procjenama pacijenata koji su već bili podvrgnuti dijagnostici u određenoj klinici.

Pregled postupka

Malo ljudi sumnja u korisnost i izvedivost takvog postupka kao što je kolonoskopija crijeva pod općom anestezijom. Recenzije samo pomažu u pripremi za to moralno, kao i za medicinski centar koji vam se sviđa.

Utisci pacijenata na kraju izloženosti su različiti:

• neki spominju bol i nelagodu tijekom prodora kolonoskopa;
• neki ljudi se boje da će za vrijeme postupka doći u nezgodan položaj, osjećaju se sasvim razumljivo;
• Neki ljudi vjeruju da, iako ova dijagnostička metoda nije ugodna, u tome nema ništa posebno komplicirano.

U svakom slučaju, osjećaji i stupanj nelagode ovise o individualnim karakteristikama pacijenta io kvaliteti anestezije. U pravilu, ako se postupak odvija pod anestezijom, nećete osjetiti ništa od toga.

Alternativne dijagnostičke metode

Brojne primjedbe na bol ove dijagnostičke metode bez anestezije dovode do toga da mnogi pacijenti traže dodatne mogućnosti dijagnosticiranja bolesti bez uporabe kolonoskopa.

Doista, moderna medicina ima neke metode provjere rektuma. Na primjer, uz pomoć tomografije. Međutim, uporaba takve opreme utječe na točnost dijagnoze i, kao rezultat, na kvalitetu i pravodobnost propisanog liječenja.

Korištenje suvremene tehnologije

Najnoviji napredak u istraživanju gastrointestinalnog trakta je virtualna kolonoskopija. Mnogi neupućeni vjeruju da nedavno izumljena nova dijagnostička metoda u potpunosti zamjenjuje klasični postupak. Međutim, ovo je daleko od slučaja.

Dijagnostika pomoću računala je vrlo udobna i ne uzrokuje bol. U procesu njegove implementacije, posebni skenirajući element proizvodi mnoštvo slika trbušne šupljine u različitim projekcijama, na temelju kojih računalni program gradi virtualni model pacijentovog rektuma.

Na kraju procesa na monitoru, liječnik ima priliku temeljito pregledati unutarnju površinu crijeva i utvrditi prisutnost:

• tumorske formacije;
• unutarnje krvarenje;
• znakovi mnogih drugih patologija.

Nedostaci računalne simulacije

Unatoč prividnoj učinkovitosti, virtualno istraživanje ne može pružiti istu točnost kao klasična kolonoskopija. Osim toga, ova tehnika ne otkriva tumore čija je veličina manja od 10 mm.

Najčešće, dijagnostika pomoću računala samo predviđa uobičajenu studiju. Štoviše, jedini način za uklanjanje tih ili drugih malignih tumora u crijevu.

Iz pozitivnih aspekata opisane metode treba nazvati njezinu apsolutnu bezbolnost i odsutnost stresa kod pacijenta. Stoga se virtualna kolonoskopija široko koristi kako bi se uvjerila da je to normalno.

Kriteriji za odabir medicinske ustanove

Kolonoskopija postavlja visoke zahtjeve za izbor liječnika specijalista. Stvar je otežana činjenicom da se opisani postupak često ne provodi u uobičajenim klinikama. Stoga pri odabiru dijagnostičkog centra treba voditi potpuno različite kriterije.

1. Kvalifikacija liječnika. Ovaj je parametar od najveće važnosti. Trebalo bi razjasniti njegovo radno iskustvo, kvalifikacije, obrazovanje, prisutnost diplome.
2. Primijenjena oprema. Na kvalitetu ispitivanja izravno utječe model kolonoskopa i njegov brand. Osim toga, moderniji uređaji imaju mnoge dodatne značajke koje poboljšavaju dijagnozu i skraćuju razdoblje rehabilitacije.
3. Metode dezinfekcije korištenih uređaja. Bolje je koristiti posebne tehnike koje zadovoljavaju stroge međunarodne medicinske standarde. To će dati povjerenje i zaštititi od moguće infekcije drugim infekcijama.
4. Metode anestezije. Kao što možete vidjeti gore, lokalna anestezija je potpuno neučinkovita. Bolje je ako je pacijent uronjen u laganu anesteziju tijekom postupka. To će ublažiti nelagodu i neće uzrokovati mnogo štete za zdravlje pacijenta.

zaključak

Ispitivanje debelog crijeva kolonoskopom je neugodan i bolan postupak. Anestezija se sve više koristi za smanjenje nelagode. To vam omogućuje da smanjite vrijeme istraživanja, kako biste izbjegli bol i ne utječe na kvalitetu dijagnoze.

Ovaj članak će se baviti načinom na koji se kolonoskopija izvodi pod anestezijom ili bez anestezije. Način života suvremenih ljudi utječe na prirodu najčešćih bolesti. Stoga, zbog nezdrave prehrane, zajedno sa sjedećim načinom života, liječnici sve češće registriraju bolesti u donjim dijelovima probavnog sustava. No, ako prije liječnici mogu pregledati crijeva samo metodom palpacije, osjećajući trbuh pacijenata, tada moderni stručnjaci imaju opsežniji izbor dijagnostičkih metoda.

Mnogi se pitaju što je bolje - kolonoskopiju s ili bez anestezije?

Kolonoskopija kao dio dijagnoze

Progresivni način procjene općeg stanja debelog crijeva kod ljudi danas je postupak koji se naziva kolonoskopija. Predstavlja pregled probavnog sustava pacijenata pomoću video kamere koja se nalazi na kraju fleksibilne cijevi posebnog uređaja - endoskopa. Tijekom ovog postupka, liječnik centimetar po centimetar ispituje pacijentova iznutrica iznutra, istovremeno skupljajući uzorke za analizu, a također uklanja polipove, koje su različite promjene u sluznici. Takvi polipi mogu degenerirati u maligni tumor. Važno je znati kako se pripremiti za kolonoskopiju. O ovome ispod.

Kada je ovaj postupak uveden samo u praksu državnih klinika, ova manipulacija smatrana je bolnom. Svaki stručnjak može prouzročiti značajnu nelagodu pacijentu tijekom umetanja. Ali u isto vrijeme, ovaj postupak nije sugerirao nikakvu anesteziju. Upravo iz tog razloga mnogi ljudi, kad su čuli za potrebu za takvim istraživanjem, pokušali su pronaći moguću alternativu zbog straha od boli. Gdje napraviti kolonoskopiju, ne znaju svi.

Ispitivanje debelog crijeva je zapravo moguće uz pomoć irigoskopije, a to je rendgensko ispitivanje, pri čemu se u šupljinu organa ubrizgava kontrastno sredstvo putem klistira. Također se koristi i kompjutorska tomografija. Nedostaci ovih metoda uključuju opterećenje zračenja na pacijenta, zajedno s manje informacija, koje se danas priznaju širom svijeta kao zlatni standard za skrining raka debelog crijeva.

Razumjet ćemo što je bolje - kolonoskopiju s ili bez anestezije?

Kolonoskopija i anestezija

Problem povezan s bolnošću ovog postupka već je izgubio svoju važnost, budući da ga moderni medicinski centri nude pod anestezijom. Uvođenje lijekova prije izvođenja manipulacije podrazumijeva različit stupanj anestezije:

1. Provođenje kolonoskopije pod lokalnom anestezijom ukazuje na to da je vrh endoskopa premazan tvari koja neznatno smanjuje nelagodu tijekom umetanja cijevi u rektum. Istina, osjećaj boli tijekom postupka, u pravilu, može biti uzrokovan ne izravnim kontaktom uređaja s sluznicom, već prisiljavanjem zraka u crijevo. Nažalost, lokalna anestezija ne oslobađa tu nelagodu.
2. Kolonoskopija tijekom spavanja. Za ovu vrstu zahvata koristi se površinska anestezija, tj. Sedacija. Pacijentu se daje sredstvo koje ima hipnotički učinak. Pod njegovim utjecajem, neugodni osjećaji su značajno zamućeni, a sam pregled je potpuno bezbolan. Ne zahtijeva uporabu aparata za anesteziju. Također ne morate ostati u klinici dugo vremena nakon kolonoskopije, jer su učinci anestezije vrlo brzi, a nema ni sjećanja na zahvat.
3. Kolonoskopija pomoću opće anestezije. Ova vrsta dijagnoze provodi se u operacijskoj sali. Pacijenti pod kontrolom anesteziologa uronjeni su u dubok san. Taj san, u pravilu, traje nešto duže od samog postupka. Ova opcija se obično koristi za pregled osoba s niskim pragom osjetljivosti na bol, kao i na pozadini adhezivne bolesti crijeva, kada se radi kolonoskopija za dijete mlađe od dvanaest godina. Razmotrite koje dokaze u ovom postupku.

Indikacije za kolonoskopiju pomoću anestezije

Ljudi se često pitaju: "Što je bolje - kolonoskopija sa ili bez anestezije?" Najčešće pacijenti preferiraju takvu dijagnozu koristeći anesteziju u obliku sedacije. Ova metoda je bezbolna i isključuje moguće komplikacije opće anestezije. U pravilu, upućivanje na ovaj pregled izdaje liječnik ili uski stručnjak, koji uočava odstupanja u zdravstvenom stanju svog pacijenta. Dakle, kolonoskopija pod anestezijom propisana je u nekoliko sljedećih situacija:

• niska razina hemoglobina u općoj analizi, tj. anemija bez očitih razloga;
• prisutnost krvarenja u crijevima ili crne stolice;
• probleme povezane s pokretima crijeva, koji se izražavaju u kroničnom zatvoru, proljevu, osjećaju stranog tijela u rektalnom području i slično;
• redoviti osjećaj preljeva crijeva, što je popraćeno povećanim plinom uz kroničnu probavu;
• neobjašnjivi gubitak težine zajedno s povećanim umorom;
• premašila je stopu specifičnih tumorskih biljega kao rezultat krvnih testova;
• pregled pacijenata koji pate od ulceroznog kolitisa ili Crohnove bolesti;
• pregled ljudi iz rizične kategorije tumora u debelom crijevu.

Takvi pacijenti uključuju rođake u čijim su se obiteljima pojavili slučajevi raka crijeva. U ovu kategoriju spadaju i osobe koje su se u prošlosti liječile od raka.

Mora se naglasiti da se probirna kolonoskopija može pokazati svim osobama starijim od četrdeset i pet godina. Od ove dobi preporučuje se provođenje ove procedure godišnje.

Upute prije kolonoskopije možete dobiti od svog liječnika.

Kontraindikacije za zahvat

Unatoč činjenici da je kolonoskopija pod općom anestezijom uobičajena procedura, za neke će ljude i dalje biti bolje odbiti tu dijagnozu. Dakle, pregled je kontraindiciran u sljedećim slučajevima:

• u prisutnosti akutnih zaraznih bolesti;
• peritonitis ili sumnja na njega;
• teški poremećaji zgrušavanja;
• kasni stadiji zatajenja srca;
• prisutnost stenoze srčanih zalistaka;
• alergija na lijekove za anesteziju;
• neurološke i psihijatrijske bolesti;
• epilepsije;
• tijekom trudnoće.

Treba napomenuti da niti jedno od ovih stanja nije potpuna kontraindikacija za pregled kolonoskopije pod općom anestezijom. Iznimno je važno s endoskopom razgovarati o individualnim karakteristikama organizma tako da stručnjak može odlučiti o svrsishodnosti dijagnoze, uzimajući u obzir moguće prednosti i rizike zahvata. U slučaju imenovanja studije, morate obratiti pozornost na pripremne aktivnosti. Takva mjera će olakšati zadatak liječnika, osim toga, pozitivan utjecaj na pacijentovo stanje tijekom i nakon zahvata.

Kako se pripremiti za kolonoskopiju?

S obzirom da će liječnik tijekom dijagnoze pregledati debelo crijevo, izuzetno je važno unaprijed očistiti sluznicu. Željeni učinak je teško postići s klistiranjem. Zato se pacijentima preporuča unaprijed pripremiti uz pomoć dijeta i lijekova koji se prodaju u bilo kojoj ljekarni. Pravilna priprema za dijagnostičku kolonoskopiju obično uključuje sljedeća dva koraka:

1. Tri dana prije zahvata potrebno je napustiti uporabu masnog mesa. Zabranjeno je jesti ribu uz mliječne proizvode, žitarice, žitarice, raženi kruh. Također je važno napustiti svježe povrće i voće. Alkoholna pića, gazirana voda, pikantni začini i konzervirana hrana su zabranjeni. Dopušteno je jesti bijeli kruh i mesne juhe zajedno s nemasnim mesom, jajima, tjesteninom, rižom, kuhanim krumpirom, maslacem. Pijte dok možete sok ili žele. Debelo crijevo čišćenje za kolonoskopija je bitan.
2. Uoči postupka pacijent treba uzeti laksativ. Kao dio pripreme crijeva za pregled, propisana je otopina polietilen glikola ili takvih lijekova kao što su Duphalac i Fortrans. Osim toga, osoba će morati piti dvije litre tekućine uoči istraživanja. Još dvije litre pića na dan zahvata u slučaju da je zakazano za poslijepodne. Ako se pripravak daje manje od jednog dana, cijeli volumen otopine pije se od četiri do osam sati navečer.

Priprema za anesteziju s kolonoskopijom provodi se izravno na sam dan zahvata. U isto vrijeme ujutro treba prestati jesti i piti. Također je važno ukloniti kontaktne leće s protezama prije odgovarajuće manipulacije.

Gdje napraviti kolonoskopiju? Postupak se može obaviti u bilo kojoj zdravstvenoj ustanovi ili dijagnostičkom centru.

Pod anestezijom

U sobi za liječenje, od pacijenata se traži da skinu odjeću ispod pojasa. Osoba je položena na lijevu stranu na kauč. U tom slučaju, pacijent mora povući koljena na prsa. Zatim anesteziolog ubrizgava lijek za anesteziju u venu, nakon čega pacijent zaspi. Prema općim osjećajima, ovo u pravilu izgleda kao običan san, ali vrlo kratko. Tijekom tog razdoblja, liječnik umeće vrh podmazan s posebnim uljem.

Endoskop je umetnut kroz anus u rektum. Uređaj zatim ulazi u dvotočku. Uz pomoć slike koja je prikazana na zaslonu monitora, stručnjak pregledava sluznicu. U slučaju potrebe, liječnik se može zaustaviti kako bi snimio ili uklonio polip, ili uzeti uzorak. Nakon završetka pregleda, liječnik uklanja cijev iz crijeva, a anesteziolog budi pacijenta i raspituje se o njegovom zdravlju.

trajanje

Ukupno trajanje postupka kolonoskopije pomoću anestezije na temelju sedativnog lijeka je od petnaest do trideset minuta. Obično se pacijenti osjećaju dobro, bilježeći samo slabu slabost nakon buđenja. Odmah po završetku ovog postupka osoba može piti ili jesti hranu, a nakon pola sata poslati je kući ili na posao.

Koje su moguće komplikacije nakon kolonoskopije?

U velikoj većini situacija, kolonoskopija se izvodi bez ikakvih komplikacija. Pacijent ne osjeća nelagodu, bol, nadutost ili ozbiljnu slabost. Ali ako se odmah ili nekoliko sati nakon ovog zahvata primijete ovi simptomi, ako pacijent ima groznicu i mučninu uz krvarenje iz rektuma, treba odmah potražiti liječničku pomoć.

Rijetke, ali vrlo opasne komplikacije uključuju oštećenje stijenki crijeva i zastoj disanja tijekom anestezije, rupturu slezene i infekciju bolesnika s hepatitisom B, kao i druge zarazne bolesti. Zbog toga je iznimno važno uzeti odgovoran pristup izboru klinike u kojoj namjeravate proći kolonoskopiju. Prednost treba dati zdravstvenoj ustanovi, koja je poznata po svojoj besprijekornoj reputaciji, bogatom iskustvu u ovoj manipulaciji.

Cijena kolonoskopije

Cijena ovog postupka s anestezijom u ruskim klinikama kreće se od 4.000 do 20.000 rubalja. Takav veliki jaz u cijeni je povezan ne samo s razinom i kvalitetom opreme, to ovisi o usluzi u određenoj medicinskoj ustanovi, o različitim pristupima formiranju troškova prezentirane tehnike.

U pravilu, klinike koje nude najniže troškove kolonoskopije ne uključuju plaćanje anestezije i rad anesteziologa. Dijagnostički i terapijski postupci koji se zahtijevaju tijekom postupka također se ne mogu uzeti u obzir. Na primjer, govorimo o uzimanju uzoraka sluznice s njihovim daljnjim histološkim pregledom, uklanjanjem malih polipa i slično. Ukupni trošak ove dijagnostičke metode vrlo je impresivan i neočekivan za pacijente.

Skupa konzultacija

U drugim slučajevima, atraktivni troškovi kolonoskopije pod općom anestezijom mogu se kombinirati s skupim konzultacijama gastroenterologa, bez kojih se, prema pravilima klinike, ne može proći ovaj postupak. Stoga bi pacijenti trebali unaprijed razjasniti sve uvjete za prolaz kolonoskopije, ne ustručavajte se postavljati dodatna pitanja. Ne treba također zaboraviti da se ne treba štedjeti na dijagnostici, jer zdravlje izravno ovisi o kvaliteti rada specijalista i općim standardima medicinske skrbi.

Ipak, što je bolje - kolonoskopija s ili bez anestezije, liječnik mora odlučiti.

Kolonoskopija se odnosi na endoskopske metode dijagnostičkog pregleda debelog crijeva uz pomoć posebnog optičkog uređaja - fibrocolonoskopa.

Mnogi ljudi su skeptični i skeptični prema ovoj istraživačkoj metodi i odbijaju se baviti kolonoskopijom, što je u mnogim slučajevima jedina metoda koja omogućuje utvrđivanje točne nozološke forme.

Postoje i neki mitovi koji se odnose na postupak, kao što su ruptura crijeva tijekom pregleda, naknadna inkontinencija izmeta, itd., Koji su potpuno neutemeljeni. U Americi je ovaj postupak uključen u popis obveznih godišnjih istraživanja za sve građane koji su navršili 45 godina, au Njemačkoj - oni koji su dosegli 47 godina.

Povijest kolonoskopije

Proučavanje debelog crijeva predstavljalo je određene poteškoće u vezi s anatomskim položajem organa. Prethodno se za ove svrhe koristila radiografija, s kojom nije bilo moguće dijagnosticirati ozbiljne patologije kao što su polipi i rak crijeva. Kruti rektosigmoidoskopi, koji se koriste za ispitivanje crijeva kroz anus, omogućili su pregled samo 30 cm crijeva.

Godine 1964. - 1965. stvoreni su prvi fleksibilni fibrocolonoskopi, a 1966. izumljen je model kolonoskopa, koji je postao prototip suvremenih uređaja, s mogućnošću fotografiranja proučavanih građevina i uzimanja materijala za histološki pregled.

Za što se koristi kolonoskopija?

Do danas je ova vrsta dijagnoze najpouzdanija u određivanju stanja i bolesti debelog crijeva. Osim vizualnog pregleda, kolonoskopija vam omogućuje izvođenje dijagnostičke biopsije tkiva i uklanjanje polipa iz crijevnog zida.

Fibrokolonoskop ili optička sonda je tanak, mekan i fleksibilan uređaj koji vam omogućuje da prođete kroz cijelo prirodno anatomsko odstupanje crijeva bez rizika od traume i boli za pacijenta. Duljina uređaja je 160 cm, a na kraju sonde je minicamera koja prenosi sliku na monitor s višestrukim povećanjem slike. Sonda je opremljena izvorom hladnog svjetla, koje u potpunosti eliminira mogućnost opeklina sluznice crijeva.

• vađenje stranih tijela;
• obnova intestinalne prohodnosti tijekom njenog sužavanja;
• uklanjanje polipa i tumora;
• zaustavljanje krvarenja iz crijeva;
• uzimanje materijala za histološko ispitivanje.

Posebna priprema za postupak

Priprema za kolonoskopiju crijeva, izrađena u strogom skladu s preporukama liječnika, ključ je do sto posto pouzdanosti studije. Kako se pripremiti za kolonoskopiju 3 dana prije postupka:

• Preliminarna obuka;
• Posebna dijeta;
• Čišćenje crijeva.

Preliminarna priprema - 2 dana

Ako je pacijent sklon opstipaciji, lijekovi propisani za čišćenje crijeva sami po sebi možda neće biti dovoljno. Da biste to učinili, možete unaprijed odrediti: unos ricinusovog ulja (bez alergije) ili klistir.

Količina ulja izračunava se ovisno o tjelesnoj masi osobe: za težinu od 70 kg dovoljno je preko noći uzeti 60 grama ulja. Kada djelotvorno crijevno kretanje ujutro treba ponoviti ovaj postupak slijedeće večeri.

Čišćenje klistira je indicirano u slučaju ozbiljnog zatvora kod pacijenta. Esmarchova krigla (koja se prodaje u ljekarni) i pola litre vode na sobnoj temperaturi potrebni su za kućnu klistiru (vidi kako se radi klistir).

• U šalicu sa zatvorenom kopčom sipajte pola litre vode;
• Pažljivo uklonite stezaljku i otpustite zrak, zatvorite obujmicu;
• Osoba stane na kauč položen s lijevom stranom na platnu, desna noga je savijena prema naprijed i savijena u koljenu;
• Esmarchova krigla mora biti spuštena 1-1,5 m iznad razine kauča;
• Vrh je podmazan vazelinom i ubrizgan u anus na dubinu od 7 cm;
• Uklonite stezaljku iz klistira;
• Nakon što sva voda istječe, vrh se uklanja;
• Osoba treba ustati i hodati 5-10 minuta, odgađajući kretanje crijeva, onda možete isprazniti crijeva.

Preporučljivo je dvaput obaviti klistir (jednom svaka 2 večeri u nizu).

Metodu preliminarne pripreme, ako je potrebno, odabire liječnik. Ne možete istovremeno koristiti ricinusovo ulje i klistir!

Nakon 2 dana uspješne preliminarne pripreme propisana je metoda izravne pripreme za istraživanje u obliku laksativnih pripravaka i prehrane.

Dijeta 2-3 dana

2-3 dana prije postavljanja dijagnoze propisana je dijeta bez pločica koja omogućuje učinkovito čišćenje crijeva. Mi skrećemo pozornost na to od onih koji su ljubitelji svih vrsta čišćenja tijela - dijeta ove vrste, slijedi 2-3 dana jednom mjesečno, je siguran i učinkovit način za čišćenje crijeva. Večer prije dijagnoze, večera bi trebala biti napuštena. Na dan postupka također se isključuje unos hrane.

• Svježe povrće: kupus, repa, rotkvice, češnjak, mrkva, luk, rotkvice, grašak, grah
• Svježe voće: grožđe, jabuke, breskve, naranče, marelice, banane, mandarine
• Crni kruh
• Zeleno povrće - špinat i kiseljak
• Dimljeni proizvodi (kobasica, sir, meso, riba)
• Krastavci i krastavci
• Biserni ječam, zobena kaša i prosa kaša
• Čokolada, kikiriki, čips, sjemenke
• Mlijeko, kava, alkohol, soda

• Kuhano povrće
• Kiseli mliječni proizvodi: jogurt, rjaženka, pavlaka, jogurt, svježi sir, kefir
• Biljne tekuće juhe
• Krekeri od bijelog kruha, jučer bijeli kruh, krekeri
• Kuhana jaja
• Meso i riba s niskom razinom masnoće u kuhanoj, parnoj formi (piletina, teletina, zec, govedina, oslić, smuđ)
• Maslac, sir
• Jelly, dušo
• Kompoti, slabi čaj, negazirana voda i razrijeđeni sokovi

Čišćenje crijeva

Za čišćenje crijeva pojedinačno propisane posebne laksative, koje propisuje liječnik. Birati vlastite lijekove ne može.

Kolonoskopija se najčešće izvodi nakon pripreme tvrtke Fortrans. To je pakirani lijek po stopi od 1 pakiranja po 20 kg tjelesne težine. Svaka vrećica lijeka se razrijedi u 1 litri kuhane tople vode. Tako je i kod svake vrećice da bi se dobio potreban volumen tekućine, koji se mora popiti u večernjim satima za 1 prijem ili popiti 250 ml otopine nakon 15 minuta.

Pakirani lijek. Doza ne ovisi o težini. 2 vrećice razrijedite u pola litre prokuhane tople vode, promiješajte, dodajte još pola litre hladne vode. Za potpuno čišćenje crijeva potrebno je postupno uzimati 3 litre otopine, počevši od 17.00 do 22.00.

Dvije bočice lijeka u pakiranju. Dva preparata za bočicu od 45 ml otopi se u 120 ml hladne prokuhane vode. Prigodom prijema ujutro se pripremljena otopina pije nakon doručka, a drugi dio nakon večere. Kada se primjenjuje tijekom dana, otopina se pije nakon večere, drugi dio se uzima nakon doručka na dan zahvata. Pijte otopinu da popijete 1-2 čaše vode.

Priprema za kolonoskopiju s Lavacolom je pakirani pripravak, jedan paket se razrijedi u 200 ml tople prokuhane vode. Ukupna količina otopine za čišćenje - 3 litre, koju treba uzeti 18-20 sati prije zahvata. Od 14.00 do 19.00 sati uzmite 200 ml otopine Levacola u roku od 5-20 minuta.

Fortrans i Endofalk sprečavaju apsorpciju hranjivih tvari u gastrointestinalnom traktu, što dovodi do brzog napredovanja i naknadne evakuacije sadržaja gastrointestinalnog trakta u obliku tekuće stolice. Elektroliti sadržani u preparatima sprječavaju razvoj neravnoteže vodeno-solne ravnoteže.

Flit Phospho-soda i Lavacol odgađaju uklanjanje tekućine iz crijeva, povećavajući tako volumen crijevnog sadržaja, omekšavajući izmet, povećavajući pokretljivost i ubrzavajući čišćenje crijeva.

Također, priprema za postupak uključuje sljedeće preporuke:

• prestanite uzimati lijekove od gvožđa i antidiarije;
• povećati unos tekućine;
• strogo se pridržavajte svih preporuka liječnika.

Kako je kolonoskopija

Postupak kolonoskopije provodi se u posebnom uredu. Pacijent se skida ispod pojasa, postavljen na kauč na lijevoj strani. Noge moraju biti savijene u koljenima i gurnute u trbuh.

Postupak se može provesti pod lokalnom ili općom anestezijom, kao i pod sedacijom.

• Lokalna anestezija - u pravilu, lokalna anestezija se nudi uz uporabu jednog od lijekova na bazi lidokaina: ling gel, dicaine mast, xylocaine gel itd., Lokalna anestezija se također može postići intravenoznom primjenom anestetika.
• Sedacija je druga opcija u kojoj je osoba u stanju poput sna, ne osjeća bol i nelagodu, ali svijest nije isključena. Korišteni lijekovi midazolam, propofol i drugi.
• Opća anestezija uključuje uvođenje lijekova, uranjanje pacijenta u dubok san uz potpuno isključivanje pacijentove svijesti. Unatoč razini razvoja medicine, opća anestezija nosi određene rizike, ima kontraindikacije i zahtijeva neko vrijeme za oporavak pacijenta. Kolonoskopija pod anestezijom indicirana je za preglede djece mlađe od 12 godina, bolesnike s duševnim bolestima, osobe s visokim pragom osjetljivosti na bol, te u brojnim drugim slučajevima.

Nakon anestezije, liječnik umetne kolonoskop u anus i dosljedno ispituje stjenke debelog crijeva, pomičući sondu prema naprijed i palpatorno duž površine trbuha, kontrolirajući kretanje cijevi duž crijeva. Da bi slika bila objektivnija, crijevo se širi uz pomoć isporučenog zraka.

Ulazak u zrak popraćen je trbušnom distenzijom i neudobnošću za pacijenta, plus sve što se tijekom studije ne može izvršiti, zbog čega pacijenti preferiraju opću anesteziju ili sedaciju za vrijeme studije.

Postupak traje 15-30 minuta. Snima se snimak kolonoskopa koji se kreće kroz crijeva. Ako je potrebno, uzima se biopsija tkiva, a polipi se uklanjaju. Na kraju ispitivanja plin se uklanja kroz poseban kanal kolonoskopa i sonda se pažljivo uklanja iz crijeva.

Nakon zahvata liječnik sastavlja protokol pregleda, daje preporuke pacijentu i šalje ga stručnjaku.

Ako je anestezija bila lokalna, odmah nakon zahvata možete otići kući. Opća anestezija zahtijeva promatranje određeno vrijeme, sve dok se pacijent potpuno ne oporavi.

Nakon pregleda možete jesti i piti. Ako se intestinalna pretrpanost plinovima nastavi, možete uzeti 10 tableta zdrobljenog aktivnog ugljena i popiti ga s vodom. Masaža trbuha također će vam pomoći.

Moguće komplikacije kolonoskopije

• Perforacija crijevne stijenke (frekvencija 1%);
• Nadutost, koja prolazi samostalno;
• Krvarenje u crijevima (0,1%);
• Respiratorno zaustavljanje tijekom opće anestezije (0,5%);
• Bolovi u trbuhu i hipertermija do 37,5 ° C tijekom 2-3 dana, ako se provodi uklanjanje polipa.
• Pogledajte kolonoskopiju izaziva upalu slijepog crijeva.

Ako se nakon kolonoskopije dogode sljedeći događaji, odmah se obratite liječniku:

• slabost;
• nedostatak energije;
• vrtoglavica;
• bol u trbuhu;
• mučnina i povraćanje;
• labave stolice s krvlju;
• hipertermija iznad 38 ° C.

Indikacije za kolonoskopiju

Ovaj postupak ima strogi popis indikacija. Međutim, uzimajući u obzir iskustva zapadnih zemalja, zdravi ljudi stariji od 50 godina trebali bi se godišnje podvrgnuti ovom pregledu, osobito ako bliski rođaci imaju problema s debelim crijevom, osobito onkopatologijom.

Svake godine se provodi kolonoskopija za osobe u riziku (s Crohnovom bolesti, ulceroznim kolitisom), kao i za one pacijente koji su prethodno bili operirani zbog bolesti crijeva.

Kolonoskopija je indicirana ako se pojave sljedeći simptomi:

• česta i teška konstipacija;
• česte bolove u debelom crijevu;
• izlučivanje sluznice ili krvavih vrsta iz rektuma;
• česta trbušna distenzija;
• oštar gubitak težine;
• sumnja na bolest debelog crijeva;
• priprema za neke ginekološke operacije (uklanjanje tumora maternice, jajnika, itd.).

Glavna svrha kolonoskopije je rana dijagnoza različitih patologija, što je posebno važno u slučaju raka.

Rezultati kolonoskopije - normalni

Metoda omogućuje objektivnu procjenu stanja sluznice debelog crijeva tijekom cijele duljine. Pouzdani endoskopski znakovi nepromijenjene sluznice debelog crijeva su sljedeći pokazatelji:

• Boja - normalna crijevna sluznica ima blijedo ružičastu ili blijedo žutu boju. Erozija, upala i druge patologije mijenjaju boju sluznice.
• Sjaj - normalna sluznica reflektira svjetlost koja određuje njezin sjaj. Zamućenost sluznice ukazuje na nedovoljnu proizvodnju sluzi, što je karakteristično za patološke promjene.
• Priroda površine - površina bi trebala biti glatka i lagano izbrazdana, bez ulceracije, izbočina i grlića.
• Vaskularni crtež - treba biti ujednačen bez područja jačanja ili odsustva krvnih žila.
• Overlay sluznice - povezane s nakupinama sluzi i imaju izgled svijetle kvržice, bez pečata, nečistoća fibrina, gnoja ili nekrotične mase.

Svako odstupanje od opisanih varijanti norme ukazuje na specifičnu bolest.

Bolesti dijagnosticirane kolonoskopijom

• Polip debelog crijeva;
• Onkološka patologija;
• Nespecifični ulcerozni kolitis;
• Crijevna divertikula;
• Crohnova bolest;
• Crijevna tuberkuloza.

Kontraindikacije za kolonoskopiju

Države u kojima je ovaj postupak kontraindiciran mogu se podijeliti na apsolutne i relativne. Kada je isključena studija apsolutnog svjedočenja, s relativnim - može se izvesti iz zdravstvenih razloga.

• Peritonitis je ozbiljno stanje koje zahtijeva hitno kirurško liječenje.
• Terminalne faze plućnog i srčanog zatajenja su ozbiljna stanja s ozbiljnim poremećajima cirkulacije.
• Akutni infarkt miokarda - akutna ishemija srčanog mišića, prijeteća smrt.
• Perforacija crijevnog zida - stanje praćeno unutarnjim krvarenjem i zahtijeva hitnu operaciju.
• Teški oblici ulceroznog i ishemijskog kolitisa, kod kojih je moguća perforacija crijeva tijekom postupka.
• Trudnoća - postupak može dovesti do prijevremenog poroda.

• Loša priprema iz studije, kada pacijent nije slijedio preporuke liječnika - učinkovitost kolonoskopije se pogoršava.
• Intestinalno krvarenje. Manje krvarenje u 90% slučajeva se zaustavlja kolonoskopom, ali nije uvijek moguće procijeniti masivnost krvarenja.
• Teško stanje bolesnika. U ovom slučaju nemoguće je provesti opću anesteziju, što je ponekad preduvjet za normalnu dijagnozu.
• Niska koagulacija krvi - neznatno oštećenje sluznice tijekom pregleda može dovesti do crijevnog krvarenja.

Alternativa kolonoskopiji

Bezbolna i sigurna alternativa kolonoskopiji (kao i FGDS) je kapsularni pregled, u kojem pacijent proguta posebnu endokapsulu s ugrađenom videokamerom, prolazi kroz cijeli gastrointestinalni trakt i izlazi prirodno kroz anus.

Ova se vrsta ankete provodi samo uz naknadu (prilično skupa) i ne daje uvijek potpunu sliku. Štoviše, ako se otkriju patološke promjene u crijevu, pacijent će i dalje morati proći postupak kolonoskopije kako bi potvrdio dijagnozu.

Unatoč specifičnostima provedbe i psihološke i fizičke nelagode tijekom kolonoskopije, ova vrsta dijagnoze je najpouzdanija za procjenu stanja debelog crijeva.