Opijumski preparati (tinktura i opijumski prah) odavno se koriste za liječenje proljeva kao simptomatskih lijekova. Njihov terapeutski učinak bio je povezan s smanjenjem tonusa i peristaltičkim djelovanjem glatkih mišića crijevnog zida.
Ovaj lijek je bio loperamid (imodium), sintetički analog meperidina.
Farmakokinetika. Imodij se selektivno akumulira u strukturi glatkih mišića i živčanim pleksusima crijevnog zida, te, za razliku od morfina, ne ulazi u sistemsku cirkulaciju, unatoč apsorpciji u crijevu. To je zbog činjenice da imodij tada ulazi u jetru kroz sustav portalne vene, gdje se opsežno metabolizira i konjugira, nakon čega se izlučuje u žuč. Kao rezultat brzog i gotovo potpunog metabolizma pri prvom prolasku kroz jetru u krvi, određuje se vrlo niska razina lijeka (1-10 ng / ml ili 0,3% uzete doze). Stoga Imodium, za razliku od drugih opijata, ne prodire u krvno-moždanu barijeru i ne proizvodi središnje nuspojave. Poluživot imodija kreće se od 9 do 14 sati, u prosjeku 10,8 sati.
Farmakodinamiku. Mehanizmi antidijarološkog djelovanja imodiuma prikazani su u tablici 7. t
Imodium se veže na opijatne receptore u stijenci crijeva. Kao rezultat, inhibira se otpuštanje acetilkolina i prostaglandina, što dovodi do smanjenja propulzivne aktivnosti crijeva i povećanja vremena njegovog sadržaja. Zbog tog učinka, imodij smanjuje gubitak tekućine i elektrolita kroz gastrointestinalni trakt, a također, eventualno, smanjuje gubitak imunoglobulina koji se oslobađaju u crijevni lumen tijekom akutnog infektivnog proljeva. Povećanjem vremena crijevnog tranzita povećava se apsorpcija vode i elektrolita, a povećava se i trajanje djelovanja imunoglobulina, koji igraju zaštitnu ulogu.
Osim toga, utvrđeno je da se s ubrzanim crijevnim prolazom povećava reprodukcija patogenih bakterijai_ usporavanje crijevnog tranzita pomaže smanjiti njihovu proliferaciju. Ovaj je fenomen dokazan, osobito, u kliničkim ispitivanjima koja su provedena u bolesnika s putničkom proljevom uzrokovanom patogenima poput E. coli, 8a, 11a, Satrulobinte] e] i'y.
Dugo vremena se smatralo da je glavni mehanizam antidijarološkog djelovanja imodija suzbijanje peristaltičke aktivnosti crijeva. Kasnije studije su pokazale da imodij također ima antisekretni učinak, koji se ostvaruje i opijatnim i ne-opioidnim receptorima. Osim toga, Imodium utječe na sekreciju crijeva inhibicijom kalmodulina i blokadom kalcijevih kanala, kao i suzbijanjem učinaka intestinalnih peptida i neurotransmitera koji povećavaju propusnost plazmatskih membrana.
Drugi mehanizmi antidijarologijskog učinka imodija povezani su s njegovom sposobnošću da poveća ton analnog sfinktera i tako smanji učestalost i težinu nagona za defekacijom, kao i da smanji hipersekreciju sluzi u debelom crijevu.
Učinkovitost imodijuma u akutnoj i kroničnoj proljevu. U slučajevima akutne proljeva neinfektivne prirode, kao iu slučaju infektivnog proljeva blagog i umjerenog tijeka, Imodium je trenutno lijek prve linije liječenja.
U liječenju akutne proljeva, imodij se primjenjuje u dozi od 4 mg (2 kapsule) istovremeno, a zatim 2 mg nakon svakog postupka izlučivanja (maksimalna doza kada se lijek uzima pod liječničkim nadzorom je do 16 mg dnevno, pri samopridruživanju - do 8 mg dnevno), U liječenju djece u dobi od 2-5 godina, koristi se imodium (samo pod nadzorom liječnika!) U tekućem obliku i po stopi od 1 izmjerena kapica (5 ml) na 10 kg tjelesne težine, 2-3 puta dnevno. Ako se tijekom liječenja proljeva s akutnom proljevom ne zaustavi u roku od 48 sati, pacijentu je potrebno detaljnije ispitivanje.
Trenutno je metoda izbora u liječenju bolesnika s akutnom proljevom imenovanje jezičnog oblika joda. Ovaj oblik je registriran od strane Ruske farmakologije
Odbor u travnju 2000. Kada uzimamo lidni oblik imodija (u jednoj dozi - 1-2 tablete po jeziku), lijek se apsorbira u usnoj šupljini. Prednosti jezičnog oblika imodijuma uključuju brzinu otapanja u jeziku (unutar 2-3 s), brzo (unutar prvog sata) postizanje potrebne koncentracije lijeka u tijelu, nakon čega slijedi brzo postizanje učinka, nema potrebe za pitkom vodom, mogućnost primjene kod bolesnika s poteškoćama u gutanju. i povećani refleks gag.
Kod liječenja bolesnika s funkcionalnom dijarejom primjenjuje se uobičajeni oblik doziranja imodija. Istodobno se ukupna dnevna doza lijeka odabire pojedinačno i iznosi u prosjeku 2 kapsule u odraslih i 1 kapsula dnevno kod djece. Obećavajući oblik imodija može se smatrati imodium plus, koji osim imodija (u dozi od 2 mg) uključuje simetikon (u dozi od 125 mg), koji učinkovito adsorbira plinove u crijevima. Istraživanja su pokazala da Imodium-Plus bolje eliminira proljev i nelagodu u trbuhu u bolesnika s sindromom iritabilnog crijeva u usporedbi s konvencionalnim Imodiumom.
Sigurnost uporabe. Imodium je prvi put registriran 1971. i dobio status lijeka bez recepta u SAD-u, Velikoj Britaniji, Švicarskoj, Nizozemskoj, Švedskoj, Francuskoj, Njemačkoj i drugim zemljama. Nuspojave koje se javljaju pri uzimanju uključuju zatvor (razvija se u oko 1,4% bolesnika), suha usta, umor, glavobolje i ponekad alergijske reakcije. Opstrukcija crijeva se događa vrlo rijetko i obično je uzrokovana nepravilnom primjenom lijeka (predoziranje). Toksični megacolon, koji se rijetko pojavljuje na pozadini uporabe imodija, obično nije povezan s djelovanjem samog lijeka, već s tijekom proljeva uzrokovanim određenim mikroorganizmima ili uzimanjem antibiotika širokog spektra. Međutim, kako bi se izbjegao razvoj ove komplikacije, lijek se ne smije davati bolesnicima s pseudomembranoznim kolitisom i uobičajenim oblicima kronične upalne bolesti crijeva (ulcerozni kolitis). Nedavna analiza petogodišnjih podataka o sigurnosti uporabe imodija diljem svijeta otkrila je 333 neželjena učinka, od kojih niti jedan nije bio ozbiljan. To je dokaz visoke sigurnosti lijeka, s obzirom da ga godišnje uzme oko 90 milijuna ljudi.
Tako trenutno objavljeni radovi upućuju na to da je jod u lijeku izbora u liječenju akutnog
proljev i sindrom iritabilnog crijeva s Slika funkcionalne dijareje. U prvom slučaju, s obzirom na brzinu pojave antidijarološkog učinka, preporučljivo je dodijeliti jezični oblik imodija, u drugom - njegov uobičajeni oblik. Korištenje Imodiuma karakterizira visoka sigurnost i popraćena je niskom učestalošću nuspojava.
Poboljšana intestinalna peristaltika
Što znači peristaltika?
Peristaltika nije ništa drugo nego radni proces probavnog sustava, izražen u promicanju hrane tretirane želucem zbog mišićnih kontrakcija valovnog karaktera organa probavnog trakta. U procesu probave, gruda prehrambene tvari se kreće od početka gornjih dijelova jednjaka do anusa.
Peristaltički pokreti temelje se na kontrakcijama dvoslojnih glatkih mišića koji se nalaze u mišićnim vlaknima. U jednom od slojeva je uzdužni, u drugom, kružni, koji tvori željeni peristaltički val. Intenzitet valovitih kontrakcija razlikuje se ovisno o odjelu organa. Na primjer, u tankom crijevu postoji nekoliko vrsta peristaltičkih pokreta, počevši s vrlo sporim mišićnim kontrakcijama, a završavaju se brzim, au nekim slučajevima čak i brzim tempom.
Najsporiji dio peristaltike je debelo crijevo. Ovdje je stopa mišićnih kontrakcija niska, a samo nekoliko puta dnevno u radu tijela, događaju se trenuci jakih ritmičkih kontrakcija, prisiljavajući tvar da se gura prema anusu.
Mehanizam ubrzane pokretljivosti crijeva
Smetnje u obliku ubrzane stope kontrakcije mišića crijeva mogu se manifestirati iz raznih razloga: osobitosti svojstava hrane, kvarova središnjeg živčanog sustava, bolesti probavnog trakta. Također, uzrok ubrzanja peristaltike može biti stvaranje sapunice, kao rezultat kombiniranja kalija s magnezijevim solima, prisutnosti masnih kiselina i drugih enzima.
Brzina napredovanja probavljene hrane izravno ovisi o stanju receptora. Što ih više iritiraju čimbenici koji su uključeni, to je brže i ritmičnije stezanje mišića crijeva.
U nekim slučajevima, umjetno se postižu visoke razine peristaltike za liječenje gastrointestinalnih organa. U tu svrhu, primjenjuje se na složen način: posebna prehrambena prehrana te terapeutske i profilaktičke vježbe, koje uzrokuju da mehanizam peristaltike radi u traženom načinu rada.
Što ga jača?
Glavni razlog povećanja peristaltike je prisutnost fermentacije u gastrointestinalnim organima, upravo taj čimbenik objašnjava pojavu nadutosti, mjehurića, grganja, tutnja, bolova u želucu, povećane nadutosti, proljeva. Povećanje učestalosti kontrakcija mišića probavnog trakta ogleda se u radu peristaltike, ubrzavajući njezin rad. Što može izazvati brzinu i dobitak u radu peristaltike:
- Prisutnost kroničnih bolesti u fazi pogoršanja.
- Prisutnost infekcije.
- Onkološke manifestacije u probavnom traktu.
- Dysbacteriosis.
- Genetski urođeni.
- Nuspojava nekih lijekova.
U nekim slučajevima, stres ili napetost živaca mogu također potaknuti intenzitet mišićnih kontrakcija probavnog trakta, osobito debelog crijeva i crijeva. Ista reakcija može biti uzrokovana hranom biljnog karaktera u kombinaciji s drugim proizvodima, kao osebujna reakcija tijela zaštitne prirode, koja pomaže tijelu da se nosi s zaključkom teško probavljivih proizvoda i otrovnih tvari.
Simptomi povećane peristaltike
Povećana peristaltika probavnog trakta izražena je sljedećim simptomima:
- Prisutnost bolova u području probavnog trakta. Neispravnosti crijeva mogu se izraziti u različitim jačinama boli, koje se mogu manifestirati kao u području organa, i još šire. Taj je simptom posljedica povećanog intenziteta mišićnih kontrakcija, a ovaj se simptom može manifestirati kao posljedica bolesti organa, osobito hrane, ili kao posljedica stresnih situacija.
- Nadutost, nadutost. Povećanje brzine peristaltike može uzrokovati oticanje i nakupljanje plina u želucu.
- Brzo dobivanje na težini. Poremećaj probavnog sustava, kao posljedica povećanja tjelesne težine, jedan je od simptoma povećane peristaltike.
- Česti proljev. Ova vrsta simptoma može se pojaviti na pozadini raznih bolesti probavnog trakta.
- Osjećam se loše. Pojačani rad peristaltike može negativno utjecati na opće stanje u obliku slabosti, groznice, znojenja, slabosti.
Kako usporiti crijevnu peristaltiku
Prije početka liječenja učinaka ubrzane peristaltike potrebno je otkriti razlog nastanka ove vrste neuspjeha. U nekim slučajevima bolje je koristiti lijekove koji pomažu u uklanjanju iritantnih tvari. To normalizira rad i doprinosi povlačenju materijala koji može izazvati upalne procese, smanjiti učestalost stolice i organizirati visokokvalitetnu probavu hrane.
U slučaju kada je recepcija ljekovitih tvari kontraindicirana, stručnjaci savjetuju korištenje recepata uzetih iz tradicionalne medicine. Postoji masa raznih proizvoda, industrijskog i biljnog podrijetla, koji u složenom, ili na poseban način, inhibiraju i smanjuju peristaltiku.
pripravci
Odabir potrebnih lijekova za usporavanje kontrakcija mišića probavnog trakta, stručnjaci savjetuju da se najprije okrene metoda djelovanja. Važno je točno odrediti kategoriju lijekova koji inhibiraju peristaltiku:
- Kelatori. Najjednostavniji, najisplativiji i najučinkovitiji ostaje isti aktivni ugljen. Kada se koristi, ovaj lijek neutralizira i apsorbira štetne i toksične mikroorganizme, koji se potom prirodno izlučuju iz tijela. Također možete napomenuti: Polysorb, Enterosgel, Polyphepan, Carbopekt, Atoksil, Polifan, Neosmektin i naravno Smektu.
- Pribiotiki. Lijekovi ovog tipa nastaju na temelju posebne mikroflore koja sadrži sastav bakterija koje su korisne u svojim svojstvima. Princip djelovanja pribiotika sastoji se u organiziranju mikroflore potrebne za normalnu probavu u organima gastrointestinalnog trakta, taloženjem potrebnih bakterija koje osiguravaju stabilnost peristaltike tijekom određenog vremenskog razdoblja. Probiotici: Bifidumbacterin, Linex, Bifiform, Lactobacterin, Baktistin, Norbactin, Acilact i drugi.
- Pripravci antibakterijskog i antimikrobnog djelovanja. Ova vrsta liječenja uključuje upotrebu antibiotika koji inhibiraju rad bakterija i mikroba, što je posebno važno u slučajevima kada je prisutnost E. coli i drugih štetnih mikroorganizama točno dijagnosticirana u tijelu. Na primjer: Levomycetin, Metronidazole, Alpha Normiks, Enterofuril, Intrix, Intestopan.
- Stimulirajući peristaltički lijekovi. Ova vrsta lijekova je osmišljena za ublažavanje kontrakcija mišića, posebno u području debelog crijeva, što smanjuje učestalost proljeva. Isti lijekovi koriste se za kronični proljev ili sindrom iritabilnog crijeva - Imodium, Loperamide, Stoperan, Loflatil, Lopedium.
Proizvodi koji inhibiraju peristaltiku
Popis namirnica koje mogu smanjiti aktivnost peristaltike uključuje sljedeća imena:
- Topli ili topli napitci: kakao, čaj, kava.
- Vina od prirodnog grožđa.
- Svježe kolače i druga peciva.
- Bilo koja vrsta želea, kuhana na bazi škroba.
- Rižine juhe, kaša.
- Čokolada.
- Pire od povrća, pire nezasićene juhe.
- Voće i bobičasto voće: crna aronija, kruška, ptičja trešnja, dunja.
Kako poboljšati pokretljivost crijeva - oporavak i liječenje
Statistike pokazuju da velik dio populacije u razvijenim zemljama pati od bolesti povezanih s gastrointestinalnim traktom. Upravo je probavni sustav jedan od prvih koji je počeo gubiti svoje funkcije, što podrazumijeva razvoj različitih patologija i bolesti. Čak iu davna vremena, liječnici su savjetovali da promijene način života i sustav prehrane kako bi se nosili s bolestima.
Dobro zdravlje i učinkovitost tijela u bilo kojoj dobi ovisi o pravilnom funkcioniranju crijeva. Bilo kakvi neuspjesi u probavnom sustavu odmah utječu na ljudsko stanje i postaju preduvjet slabljenja imunološkog sustava i razvoja neželjenih patologija. Pogledajmo bliže što se događa s tijelom u slučaju crijevne peristaltike (diskinezije), kako se nositi s tim stanjem i vratiti normalno funkcioniranje probavnog trakta.
Što je peristaltika?
Crijevna peristaltika je valovita kontrakcija zidova šupljeg cjevastog organa, koja potiče kretanje grudice hrane iz njezinih gornjih dijelova do ispusta. Peristaltika probavnog trakta igra važnu ulogu u probavnom procesu, pomažući da se probavljena hrana premjesti iz gornjeg crijeva na nižu.
U procesu peristaltičkih pokreta uključeni su glatki mišići koji se nalaze u stijenkama crijeva u dva sloja. U jednom sloju mišićna vlakna su raspoređena uzdužno, u drugom - kružno. Dosljedna kretanja tih mišića i stvaranje peristaltičkog vala, čija će učestalost u različitim odjelima biti različita.
Tako se u tankom crijevu razmnožava nekoliko tipova peristaltičkih valova, koji se međusobno razlikuju po brzini prolaska kroz crijevo i vrlo su spori, spori, brzi i brzi. U tom slučaju, nekoliko peristaltičkih valova može istodobno proći duž tankog crijeva.
U debelom crijevu, probavljena hrana se kreće sporije nego u drugim dijelovima crijeva, a brzina peristaltičkog vala bit će manja. Ali nekoliko puta dnevno u crijevima postoje jaki rezovi, koji guraju sadržaj prema anusu.
Peristaltički pokreti u debelom crijevu javljaju se pod djelovanjem refleksa nakon što je hrana ispunila želudac. Normalno, učestalost peristaltičkih valova je: u duodenumu - 10-12 kontrakcija u minuti, u tankom crijevu -9-12, u debelom crijevu - 3-4 ili 6-12, u rektumu - oko 3.
Ako je poremećena motilitet crijeva, usporava se apsorpcija korisnih tvari, pogoršanje prolaza hrane i otežava se proces izlučivanja otpadnih proizvoda. Kao rezultat toga, sve što se nakuplja i ne probavlja u probavnom sustavu, pretvara se u izvor toksina i izvrstan je hranjivi medij za reprodukciju raznih bakterija - parazita.
Ovo stanje uzrokuje razvoj mnogih bolesti probavnog trakta, koji se manifestiraju kao abnormalna stolica (konstipacija, proljev), upalni procesi, stvaranje ulkusa i polipa. Kako bi se spriječile takve nesretne posljedice, potrebno je znati o čimbenicima rizika koji postaju uzrok crijevnih poremećaja.
Uzroci koji dovode do oslabljene peristaltike
Slaba crijevna pokretljivost može biti uzrokovana brojnim izazivnim čimbenicima:
- Neuravnotežena prehrana s dominacijom u prehrani visokokalorične hrane male količine
- Kronične bolesti crijeva i unutarnjih organa (jetra, gušterača, žučna kesica)
- Benigni i maligni crijevni tumori
- Abdominalna kirurgija
- Nedostatak aktivnog načina života (hipodinamija)
- Dobni faktor
- Genetska predispozicija
- Poremećaji središnjeg živčanog sustava, produljeni stres
- Lijekovi za motilitet crijeva
Pogreške u prehrani glavni su uzrok zatvora. Mnogi su navikli da svoju glad izgaraju brzim grickalicama, preferirajući punopravni sendvič s kobasicama ili brzim prehrambenim proizvodima u kombinaciji s gaziranim pićima ili jakom kavom. Kao posljedica konzumacije brašna i škrobne hrane koja sadrži višak masnoće i šećera, proces fermentacije i propadanja počinje u crijevu.
Kroz zidove debelog crijeva u trbušnu šupljinu prodiru otrovne tvari koje truju okolne organe (jetra, bubrezi). Već u dobi od 40 godina, crijevo je jako začepljeno, tzv. Fekalni kamenci počinju se formirati, prolazeći kroz probavni trakt uzrokuju oštećenje sluznice. Nedostatak peristaltike dovodi do trajnog zatvora, stagnacije krvi u zdjeličnim organima, razvoja hemoroida, stvaranja polipa i tumora.
Za normalno funkcioniranje crijeva i vitalnu aktivnost korisnih mikroorganizama, potrebno je slabo kiselo okruženje i dovoljna količina prehrambenih vlakana, koje se mogu dobiti konzumiranjem povrća, voća, žitarica i fermentiranih mliječnih proizvoda.
Pravilno funkcioniranje crijeva uvelike ovisi o načinu života. Početak mnogih bolesti probavnog trakta izazvao je sjedeći rad, nedostatak pokreta i odgovarajući fizički napor. Da bi se poboljšala pokretljivost crijeva, potrebno je provesti niz dnevnih vježbi, uključujući jutarnje vježbe i zagrijavanje na poslu. Velike pogodnosti donijet će duge šetnje na svježem zraku.
U starosti, poremećaji motiliteta crijeva su uzrokovani napredovanjem komorbiditeta, hormonalnih uzroka, atrofije mišića i smanjenja tonusa mišića. U starijoj dobi prevladava opstrukcija atoničnog tipa, čiji je razvoj povezan s kršenjem inervacije ganglija odgovornih za pokretljivost probavnog trakta i starosnu hipoksiju tkiva.
simptomi
Poremećaji motiliteta crijeva (diskinezija) manifestiraju se različitim simptomima:
- Česti bolovi u trbuhu različite lokalizacije. Intenzitet bolnog sindroma može varirati od lagane nelagode do akutnih grčeva i povećati ili smanjiti ovisno o doba dana. Na primjer, bolovi nestaju nakon pražnjenja stolice ili plina, mogu se povući poslije podne i potpuno nestati tijekom spavanja, a zatim nastaviti za vrijeme doručka, nakon uzimanja napitaka koji sadrže kofein (kava, jaki čaj). Bol se može pogoršati emocionalnim previranjima i stresom.
- Nadutost, nadutost. Povećana formacija plina često prati proces varenja hrane.
- Smetnje stolica. Karakterizira ga uporni zatvor, koji se može zamijeniti proljevom. Tijekom vremena, zatvor postaje kroničan, a kretanje crijeva može se postići samo laksativima ili čišćenjem klistira.
- Povećanje težine Mnogi pacijenti, budući da remete proces probave i asimiliraju hranu, dobivaju dodatne kilograme.
- Degradacija općeg stanja, slabost, razdražljivost, nesanica.
- Povećanje simptoma intoksikacije tijela, razvoj alergijskih reakcija, oštećenja kože (akne, osip, pustule).
Ako se pojave takvi nepovoljni simptomi, požurite se kod liječnika za dijagnozu i pravovremeno liječenje patološkog stanja crijeva.
dijagnostika
Vrlo je teško dijagnosticirati poremećaje intestinalnog motiliteta samo na temelju pritužbi pacijenta, budući da su simptomi diskinezije slični kliničkoj slici mnogih bolesti probavnog trakta. Liječnik bi trebao isključiti intestinalne patologije kao što su kolitis, divertikula, polipi rektuma i debelog crijeva i tumori.
U tu svrhu provodi se kompleks studija, uključujući scatologiju, fekalno okultnu krv i disbakteriozu, te hardverske preglede (endoskopiju i irrigoskopiju). Važna metoda pregleda je kolonoskopija s biopsijom (uzorkovanje tkiva za histološki pregled). Dijagnostičke mjere će razjasniti uzrok neispravnosti probavnog trakta i pomoći vam da shvatite kako obnoviti crijevnu pokretljivost.
Poboljšanje i poboljšanje pokretljivosti crijeva
Liječenje intestinalne peristaltike uključuje integrirani pristup koji uključuje propisivanje lijekova, prilagođavanje prehrane i izvođenje posebnih vježbi. Dobar rezultat daje tradicionalna medicina: ukrasi i infuzije ljekovitog bilja, priprema smjesa koje pojačavaju peristaltiku.
Liječenje lijekovima:
U liječenju poremećaja crijevne peristaltike uspješno se primjenjuju lijekovi s stimulirajućim učinkom, pojačava motilitet i povećava tonus crijevnih mišića (prozerin, aceclidin i vazopresin). Sve preglede treba obaviti liječnik, a lijekove treba provoditi pod njegovim nadzorom.
Za poboljšanje kontraktilne funkcije crijeva koriste se laksativi. Uz njihovu pomoć ubrzajte rad crijeva povećavajući njegovu pokretljivost. Trenutno, postoji veliki broj različitih laksativa, njihova uporaba će biti zbog potrebe da se utječe na one ili druge dijelove crijeva. Svi laksativni lijekovi mogu se podijeliti u nekoliko glavnih skupina:
- Laksativi djeluju na cijelo crijevo. Ovo je engleska i Glauberova sol, smatraju se najmoćnijim i najbržim sredstvima. Kada se uzimaju, osmotski tlak raste u lumenu crijeva, što sprječava apsorpciju tekućeg dijela himusa i dovodi do povećane pokretljivosti. Učinak nakon uzimanja javlja se nakon 1-2 sata i potiče brzo pražnjenje akutne konstipacije.
- Laksativi djeluju na tanko crijevo. Ovi alati uključuju ricinusovo ulje. Njegovo prihvaćanje olakšava promociju sadržaja kroz crijeva, povećava njegovu pokretljivost i ubrzava proces pražnjenja. Učinak nakon uzimanja laksativa dolazi u roku od 2-6 sati i može biti praćen umjerenom spastičnom boli u trbuhu.
- Laksativi koji utječu na debelo crijevo. Takvi lijekovi mogu biti biljni i sintetski. Biljni pripravci temelje se na ljekovitim biljem i biljkama: korijenje rabarbare, krkavine, sladića, listova senne i dostupni su u obliku praha, tinktura, suhih ekstrakata, svijeća ili kapi. Njihovo djelovanje očituje se u poboljšanju tonusa debelog crijeva i vraćanju čina defekacije. Takva moderna priprema jer Regulax sadrži lišće i plodove senne, pire od šljiva i smokava, parafina, kafiola. Dobro se podnosi i koristi u atonijama crijeva uzrokovanim stresom, fizičkom neaktivnošću i nezdravom prehranom.
Sintetski lijekovi uključuju fenolftalein, bisakodil, gutalak. Ta sredstva su dostupna u obliku tableta, rektalnih čepića, kapi. Pod njihovim djelovanjem povećava se motilitet crijeva, učinkovito pomažu kod zatvora i atonije crijeva, koja se razvija nakon operacije. No, na ta sredstva može biti zarazna, a njihov prijem popraćen je alergijskim reakcijama i crijevnim kolikama.
Tijek terapije može uključivati lijekove koji normaliziraju rad središnjeg živčanog sustava, poboljšavaju psihološko stanje i pomažu u borbi protiv stresa - neuroleptici, trankvilizatori i antidepresivi.
Pravilna prehrana za poboljšanje pokretljivosti crijeva
Od velike važnosti u liječenju poremećaja motiliteta crijeva je prilagodba prehrane. To će omogućiti da se uspostavi normalno funkcioniranje probavnog sustava i očisti crijeva od toksina. Sve namirnice koje utječu na motilitet crijeva mogu se podijeliti u dvije velike skupine:
Smanjenje peristaltike
- Topli napitci (čaj, kava, kakao)
- Crvena vina
- Bijeli svježi kruh, pecivo (kolačići, kolači, kolači, kolači, kolači)
- čokolada
- Berry žele na škrob krumpira
- Kashi (ječam, riža, griz), juha od riže
- Sve pire od juhe, povrće
- Mesna jela, jaja, maslac
- Voće: kruška, dunja i pirinač
- Jagode: crna aronija, ptičja trešnja
Doprinos poboljšanoj pokretljivosti crijeva:
- Hladna pića: bobičasto voće i voćni sokovi i kompoti, kvas, bijela grožđa, mineralne vode
- Svježi mliječni proizvodi: kefir, kiselo vrhnje, jogurt, jogurt
- Sladoled (po mogućnosti voće)
- Povrće s visokim sadržajem vlakana: kupus (svježi i fermentirani), rotkvica, repa, rotkvice, mrkva, repa. Lubenice, dinje, krastavci, rajčice, mahunarke, luk imaju dobar učinak čišćenja.
- Bobice i plodovi: kisele jabuke, marelice, šljive, zreli dragun. Od bobica - grožđa, ogrozda, jagoda, borovnica, malina
- Suho voće: suhe marelice, grožđice, smokve, šljive
- Kashi: zobena kaša, heljda, ječam
- Biljna ulja: suncokret, kukuruz, maslina, laneno sjeme
- Pšenične mekinje, kruh od mekinja
- Morska kelj, plodovi mora
- Zeleni, orasi
Povrće se najbolje konzumira sirovo. Njihov omjer toplinski obrađene hrane treba biti 3: 1. Dobar učinak za poboljšanje motiliteta crijeva je uporaba svježe iscijeđenih sokova: mrkva, kupus, cikla i uporaba salata iz ovog povrća, začinjeno biljnim uljem.
Pokušajte ne dopustiti velike pauze između obroka, najbolja opcija bi bila 5-6 obroka dnevno u malim porcijama. Uz posebnu pažnju, potrebno je pratiti dnevnu prehranu i iz menija isključiti pržena i masna jela, dimljeno meso, konzerviranu hranu, brašno, slatkiše, slatkiše.
Trebali biste jesti više zelje, žitarice, žitarice, sirovo povrće i voće, svakodnevno pripremati salate uz dodatak biljnog ulja. Korištenje kiselo-mliječnih napitaka daje dobar učinak, a posebno je korisna čaša kefira za noć.
Ujutro, prije doručka, trebate popiti čašu vode, što će povećati pokretljivost crijeva i olakšati njegovo pražnjenje. Pratite način pijenja, pijte najmanje 1,5 litra tekućine dnevno.
Liječenje narodnih lijekova
Da biste vratili peristaltiku crijeva, možete koristiti dokazane popularne recepte.
- Laksativna smjesa Za njegovu pripremu trebat će: jedna žlica proklijalog zrna pšenice, dvije jabuke, dvije žlice zobene kaše, jedna žlica meda i sjeckani orašasti plodovi, ½ limuna. Jabuke se moraju naribati na krupnijem ribež i kombinirati s drugim sastojcima, dodati dvije žlice tople vode i sok od pola limuna. Smjesa se temeljito izmiješa i uzme tijekom dana bez ograničenja.
- Mješavina suhog voća. Trebat će vam 400g suhe šljive i suhe marelice bez kamenja. Sušeni plodovi prolaze kroz mlin za meso i dodaju se dvije žlice propolisa, paketića ljekovitog bilja senne i 200 ml tekućeg prirodnog meda. Smjesa se temeljito promiješa i uzme dvije čajne žličice po noći, ispere s toplom vodom.
- Bujon krastavca. Jedna žlica kore krkavine pije se s 500 ml kipuće vode, pije se kao čaj.
- Sjeme bokvica. U crijevima, sjeme ove biljke nabubri, pomaže formiranje fekalnih masa i lako pražnjenje. Biljka brašna mora biti zgnječena u mlincu za kavu i uzeti prije jedenja jedne žličice.
- Pšenične mekinje. Uzmite 1-2 žlice vode. Oni pridonose stvaranju dovoljne količine fekalnih masa i učinkovito čiste crijeva.
Kao meki laksativi, preporuča se piti voćne juhe, svježe sokove, kiseli kupus, rijetki sok, čaj s dodatkom suhih jabuka i trešanja.
U vezi s tim mjerama ne treba zaboraviti na tjelesnu aktivnost. Pokušajte se više pomaknuti, napraviti duge šetnje na svježem zraku. Uključite se u aktivne sportove, trčite, plivajte, vježbajte.
Složene vježbe za obnavljanje peristaltike
Normalizaciju peristaltike će promicati sportovi poput trčanja, jahanja, plivanja i tenisa. Svakodnevna masaža trbuha, hladne vode i niz vježbi koje se mogu izvoditi kod kuće pomoći će. Te će vježbe pomoći u jačanju trbušnih mišića i povećanju pokretljivosti crijeva:
- Vježba se izvodi iz "ležećeg" položaja. Noge se podižu i izvode pokreti kao na biciklu. Istodobno se napuštaju trbušni mišići i povećava protok krvi u području zdjelice.
- Iz početnog položaja "ležeći na leđima" savijaju noge savijene u koljenima i čvrsto ih stisnu u trbuh, ostajući u tom položaju nekoliko sekundi. Ova vježba stimulira crijeva i potiče ispuštanje plinova.
- Uzmi početni položaj "kleči". Noge se naizmjenično uspravljaju i povlače unatrag, spuštajući se u leđa. Vježbanje jača mišiće i uklanja stagnaciju u zdjeličnim organima.
- Uzmite početni položaj "klečeći" s naglaskom na laktove i dlanove, spuštenu glavu. Naizmjence, čučnite na stražnjicu, prvo padajući na lijevu stranu, a zatim na desno. Vježba promiče obnovu peristaltike i ispuštanje plinova.
- Preuzimanje tiska. Ova vježba se može obaviti ujutro, bez ustajanja iz kreveta i polaganog podizanja gornjeg dijela torza od 10 do 20 puta.
- Čučanj. Najbolje ih je izvesti u završnoj fazi punjenja i pokušati napraviti svaki čučanj što je moguće sporije.
- Skakanje na licu mjesta. Aktivni skok pomoći će stimulirati crijeva. Za skokove možete koristiti konop za skok.
Kompleks terapijskih mjera treba imenovati liječnika. Zadatak pacijenta je strogo pridržavanje preporuka, korekcija prehrane i povećanje motoričke aktivnosti. To će vratiti normalne funkcije crijeva i osigurati potpuni oporavak.
Intestinalna peristaltika: rješavanje problema
Bilo koji neuspjeh probavnog sustava može dovesti do razvoja ozbiljnih bolesti drugih organa. Istovremeno se smanjuje imunitet, pogoršava opće stanje tijela. To je razlog zašto da biste dobili osloboditi od različitih bolesti, mnogi stručnjaci preporučuju odmah promijeniti svoje prehrambene navike, slijedite dijeta.
Stanje samog probavnog trakta izravno ovisi o crijevnom motilitetu. Bilo koja od njegovih povreda, koja se naziva diskinezija, dovodi do neugodnih posljedica, što će biti detaljno opisano u nastavku. Istovremeno se mogu lako eliminirati, čime se ponovno uspostavlja normalno funkcioniranje probavnog sustava.
Određivanje motiliteta crijeva
Što je crijevna peristaltika? Jeste li se ikad zapitali što se događa u tijelu s bilo kojom hranom koju osoba konzumira? Prvo, ulazi u želudac, gdje se probavlja pomoću klorovodične kiseline koju proizvodi sluznica i pretvara se u tzv. U posljednjem stadiju, ova se kvrga pomiče u rektum kroz valovito stezanje crijeva.
Ti se pokreti nazivaju peristaltika. U stijenkama crijeva nalaze se glatke mišiće smještene u dva sloja, okomito jedna na drugu. Njihove usklađene kratice oblikuju "val" koji donosi anusu. Brzina njezina kretanja može biti potpuno različita ovisno o okolnostima. Primjerice, uzduž tankog crijeva, kvrga se kreće ili vrlo sporo, ili obrnuto, vrlo brzo. To uglavnom ovisi o značajkama hrane koja se konzumira. U debelom crijevu valovite kontrakcije usporavaju, ali nekoliko puta tijekom dana nastaju snažni pokreti koji pridonose napretku kvržice prema izlaznom otvoru.
Peristaltika se javlja odmah nakon ulaska hrane u probavni sustav. Učestalost kontrakcija glatkih mišića ovisi o specifičnom dijelu crijeva i može biti:
- do 3 u minuti u rektumu;
- 3 ili 4 kontrakcije u minuti u debelom crijevu;
- 9-10 u tankom crijevu;
- oko deset rezova u dvanaesniku.
Kod usporavanja rada glatkih mišića postoje ozbiljni problemi s defekacijom (konstipacija), a metabolizam se također pogoršava. Zbog toga cijelo tijelo pati. Prvo postoji slabost i osjećaj stalnog umora, a onda se mogu razviti sve bolesti probavnog trakta i drugih organa.
Kako prepoznati usporavanje motiliteta crijeva?
Prepoznati kvar glatkih mišića crijeva može biti na više znakova. Najvažniji od njih su:
- bol u trbuhu. Mogu podsjećati na kontrakcije (žene će razumjeti) ili imati slab, bolan karakter. Kocka hrane počinje da se raspada, što dovodi do stvaranja plinova. Mogu spriječiti osobu da zaspi, uzrokujući ozbiljnu nelagodu. Bol se osjeća posebno oštro nakon jela, kao i nakon konzumiranja pića koje sadrže kofein;
- već spomenute konstipacije, koje se mogu eliminirati samo uz upotrebu posebnih laksativa ili klistira. Ako ne počnete liječenje na vrijeme, nakon nekog vremena crijevo će općenito prestati pražnjenje samostalno;
- trbušne distenzije, što je posljedica povećanog stvaranja plina;
- pojava problema s prekomjernom težinom;
- opijenost tijela. Jedinica za hranu se brzo raspada, oslobađajući otrovne tvari koje dovode do trovanja. U isto vrijeme, osoba počinje patiti od teških alergijskih reakcija, masna kosa se dramatično povećava, stanje kože se pogoršava;
- pogoršanje općeg stanja tijela. Izražava se u poremećajima sna, letargiji i apatiji, osoba počinje izbijati i bez razloga.
Sve te pojave mogu se ukloniti odmah uz pomoć gastroenterologa. Stručnjak će provesti potrebna istraživanja i propisati ispravno liječenje, što će dovesti do normalne peristaltike.
Zašto je pokretljivost crijeva usporena?
Prije liječenja bilo koje bolesti, morate doći do uzroka njegove pojave. Isto vrijedi i za probleme s peristaltikom. Previše sporo smanjenje glatkog mišića crijeva može se pojaviti u sljedećim slučajevima:
- nedostatak vježbanja, nedostatak vježbanja, što omogućuje
- držite mišiće u dobrom stanju;
- Jedite hranu koja je bogata kalorijama. Oni su mnogo lošije probavljeni, što usporava napredovanje paušalne hrane;
- bilo koje kronične bolesti probavnog trakta;
- promjene u tijelu povezane s dobi;
- genetska predispozicija za crijevne bolesti;
- i benigne i maligne neoplazme;
- učinci operacije.
Bez obzira na to zašto se javljaju problemi kontrakcije glatkih mišića, prvo što trebate učiniti je promijeniti svoje prehrambene navike. Bez uravnotežene prehrane nemoguće je ubrzati peristaltiku. Tijekom vremena, otrovne tvari mogu prodrijeti u druge organe, uzrokujući ozbiljnu intoksikaciju. Osim toga, u crijevnoj šupljini pojavljuju se fekalni kamenci, koji oštećuju zidove i mišiće, dovodeći do pukotina i krvarenja.
Ozbiljan problem je pogoršanje metabolizma. Podrazumijeva promjene u hormonalnoj pozadini, uzrokuje pogoršanje i ubrzani razvoj bilo kakvih kroničnih bolesti.
Ubrzanje intestinalne peristaltike: liječenje lijekovima
Svi lijekovi navedeni u nastavku mogu se koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom. Inače, postoji rizik od nepovratnog oštećenja i crijeva i cijelog probavnog trakta.
Kako bi ubrzao peristaltiku, liječnik može propisati nekoliko vrsta lijekova, koje ćemo detaljno opisati u nastavku.
Lijekovi koji povećavaju tonus mišića
To uključuje lijekove kao što su Proserin ili Vasopressin. Određeni su za poboljšanje pokretljivosti. Kao rezultat toga, povećava se stopa kontrakcije glatkih mišića, što pridonosi normalnom uklanjanju kvržice iz tijela.
Ovi lijekovi su razvijeni za različite dijelove crijeva i podijeljeni su u nekoliko skupina:
- preparati za tanko crijevo, od kojih je najčešće ricinusovo ulje. Ne samo da povećava pokretljivost, već i omekšava fekalne mase, zbog čega se njihova eliminacija značajno ubrzava;
- preparati za debelo crijevo. Jačanje tonusa glatkih mišića za poboljšanje probavnog trakta. Primjer je kora krhotine i drugi lijekovi prirodnog podrijetla;
- Guttalaks i druge sintetičke droge. Moraju se uzeti s velikim oprezom. Činjenica je da su takvi lijekovi ovisni. Nakon dugog prijema, pacijent jednostavno ne može samostalno isprazniti crijeva.
Postoje laksativni lijekovi koji blagotvorno djeluju istovremeno na sve dijelove crijeva. To uključuje lijekove koji se temelje na listovima senne, kao i neke sintetičke tvari. Moraju piti samo prema uputama liječnika.
Peristalsis Food Products
Kako je gore spomenuto, za ubrzavanje kontrakcija glatkih mišića poput valova, morate potpuno promijeniti svoje prehrambene navike. Najbolje je u potpunosti eliminirati iz jelovnika ili značajno ograničiti konzumaciju masnih, slanih i dimljenih jela, napustiti napitke s visokim sadržajem kofeina. Sljedeći proizvodi blagotvorno djeluju na peristaltiku:
- sušeno voće. Smokve, suhe marelice, šljive i drugi trebaju biti u vašem dnevnom jelovniku;
- fermentirani mliječni proizvodi - kefir, fermentirano pečeno mlijeko, visokokvalitetni jogurti;
- svježe cijeđeni sokovi od kupusa, mrkve, krumpira;
- svježe povrće i voće;
- laneno sjeme, sve vrste orašastih plodova, proklijale žitarice;
- kaša. Za njihovu pripremu potrebno je koristiti krupice od heljde i zobi, proso. Manku i rižu neko vrijeme trebaju biti isključeni iz prehrane, jer "vežu" želudac;
- nemasno meso s dodatkom velikog broja povrća.
Osim toga, morate piti najmanje 2 litre vode tijekom dana. Potpuno odbacite gazirana pića. Nije potrebno povlačiti začinjena i začinjena jela iz jelovnika, jer stimuliraju crijeva.
Jaja u bilo kojem obliku, šipci, kolači, krumpir, jaki crni čaj trebaju biti isključeni. Činjenica je da ovi proizvodi usporavaju peristaltiku i mogu stvoriti ozbiljne probleme s defekacijom.
Vrlo je poželjno da se crijevne bolesti potpuno odreknu hrane koja sadrži šećer. Činjenica je da poboljšava procese truljenja u probavnom traktu i često je glavni uzrok intoksikacije. Preporučujemo da ga zamijenite svježim povrćem i voćem ili sladilima prirodnog podrijetla.
Izvrsno rješenje problema defekacije - podjela obroka. Hranu treba uzimati u malim obrocima 5-6 puta dnevno. Promatrajući takav režim, možete se riješiti raznih bolesti gastrointestinalnog trakta.
Ni u kojem slučaju ne smijete zanemariti potrebu za pražnjenjem, jer to dovodi do postupnog opuštanja glatkih mišića i često postaje uzrok neželjenih posljedica.
Pravilnu prehranu nadopunjavamo tjelesnom aktivnošću.
Ako vodite sjedilački način života, potrebno je hitno povećati tjelesnu aktivnost. Počnite s laganim punjenjem ujutro, postupno uvodeći u njega vježbe kao što su “vožnja bicikla”, podižući i šireći noge u stranu iz ležećeg položaja. Povećavaju tonus mišića i blagotvorno djeluju na cjelokupni probavni sustav.
Jogging, koji u vrlo kratkom vremenu obnavlja tijelo, vozi bicikl ili trenira na posebnim simulatorima, također može poboljšati funkcioniranje probavnog trakta. Zapamtite da je tjelesna aktivnost jedan od preduvjeta za ubrzavanje peristaltike. Ako ne možete raditi fizičke vježbe zbog banalnog nedostatka vremena, pokušajte hodati što je više moguće.
PRAVNI LIJEKOVI MOTORA MOTORA
GASTROKINETIKA (PROKINETIKA)
Gastrokinetika (prokinetici) - Domperidon, metoklopramid - povećavaju ton donjeg ezofagealnog sfinktera, stimuliraju motilitet želuca, uzrokuju otvaranje piloričnog sfinktera i tako pridonose bržoj evakuaciji sadržaja želuca u dvanaesnik.
DOMPERIDON ima gastrokinetički učinak u vezi s blokadom perifernih dopaminskih D2 receptora (eliminira inhibitorni učinak dopamina na kolinergične neurone u menteričkom pleksusu). Domperidon ne prodire u središnji živčani sustav, ali može blokirati D2 receptore u okidačkoj zoni centra za povraćanje, koji nije zaštićen krvno-moždanom barijerom. U tom smislu, domperidon ima antiemetička svojstva.
Nanesite domperidon kada odgađate evakuaciju sadržaja želuca, kao i mučninu, povraćanje, refluksni ezofagitis.
METOKOLOPRAMID je gastrokinetičko i antiemetičko sredstvo. Centralni i periferni blokator D2 receptora. Središnji učinak metoklopramida je umjereno izražen (može imati slab neuroleptički učinak, stimulirati sekreciju prolaktina, uzrokovati parkinsonizam lijekovima).
U vezi s blokadom D2 receptora, okidačkom zonom emetičkog centra, kao i umjerenim inhibicijskim djelovanjem na serotoninske 5-HT3 receptore, metoklopramid ima antiemetički učinak, au vezi s blokadom M2 receptora pleksusa M2, gastrokinetički učinak.
Metoklopramid (koji se primjenjuje oralno ili intramuskularno) koristi se za smanjenje motiliteta želuca (osobito gastro-pareze) i odgođene evakuacije sadržaja želuca, uz gastroezofagealni refluks, kao antiemetik.
Nuspojave metoklopramida: glavobolja, vrtoglavica, rjeđe parkinsonizam, povećanje proizvodnje prolaktina (galaktoreja, ginekomastija, menstrualni poremećaji), leukopenija, aritmije.
Lijekovi koji utječu na motilitet crijeva
SREDSTVA ZA POTICANJE MOTORA MOTORA
Primjenjuje se s atonijom crijeva, hipotenzijom mjehura, maternice.
Motilitet crijeva stimuliran je s M-holinomimeticima, antiholinesteraznim sredstvima.
Osobito, kada se koristi postoperativna atonija crijeva:
ACECLIDIN - m-holinomimetić - 1-2 ml 0,2% otopine ispod kože.
NEOSTIGMIN (prozerin) - antikolinesteratni agens - ispod kože 0,5-1 ml 0,05% otopine.
SREDSTVO SLABOSTI
Laksativi - lijekovi koji se koriste za ispiranje crijeva.
Koristi se za liječenje konstipacije (kronične odgode u radu crijeva dulje od 48 sati) kod starijih osoba sa smanjenom motoričkom funkcijom crijeva i rektumom (hemoroidi, analne fisure). Također, ovi lijekovi se propisuju za pražnjenje crijeva prije operacije i trovanja hranom.
Djelovanje većine laksativa povezano je s njihovom sposobnošću da izravno ili neizravno iritiraju receptore intestinalne sluznice i uzrokuju povećanje njegove pokretljivosti.
Laksativi su kontraindicirani u crijevnoj opstrukciji. Ne koriste se za neurogeni, alimentarni i endokrini zatvor.
Kod produljene uporabe laksativa mogu se razviti sljedeće nuspojave: proljev lijeka, atonije crijeva, alergijske reakcije, sindrom malapsorpcije (poremećaji malapsorpcije).
Prema lokalizaciji njihovih akcija dijele se na:
· Vrijedi kroz crijevo (solni laksativi, ricinusovo ulje, makrogol). Obično se koriste za akutni zatvor i, ako je potrebno, za brzo čišćenje crijeva.
· Djelovanje na debelo crijevo (ljekovito bilje koje sadrži antraglikozide, natrijev pikosulfat, bisacodil). Koriste se za kroničnu konstipaciju, jer ne umanjuju apsorpciju hranjivih tvari koja se javlja u tankom crijevu.
Prema mehanizmu djelovanja laksativi se razvrstavaju u:
• Sredstva koja uzrokuju mehaničku iritaciju intestinalnih receptora (slane laksative)
Ta sredstva djeluju u crijevima (magnezijev sulfat, makrogol - forlax, fortrans).
• Nadražujuće kemoreceptore debelog crijeva
Ta sredstva djeluju na debelo crijevo, osim na ricinusovo ulje - djeluju u crijevima.
Laksativi biljnog podrijetla
Senna trava, korijen rabarbare, kora krkavine, ricinusovo ulje
• Sredstva za povećanje sadržaja crijeva
Morske alge (Laminaria), metilceluloza, laktuloza
• Sredstva, podmazivanje crijevne sluznice i omekšavanje
fekalne mase
• Karminative
Plodovi kopra, komorača, simetikona.
O apsorpciji i resorptivnom djelovanju:
· Može se apsorbirati u tankom crijevu i imati resorpcijski učinak.
· Nema sustavnog učinka
Djelujući na čvrstoću cjeline
Slabe slabosti se slabo apsorbiraju u crijevima i kada se daju oralno u dozama od 15-20 g povećavaju osmotski tlak u crijevnom lumenu, zbog čega se apsorpcija vode kasni. Povećava se volumen crijevnog sadržaja, što dovodi do iritacije receptora sluznice i povećane peristaltike malih i velikih crijeva. Djelovanje slanih laksativa odvija se za 4-6 sati, a primjenjuju se s vodom kako bi se ubrzao početak djelovanja (1-2 šalice).
PRIMJENJUJE SE MAGNESIUM SULFATE u slučaju trovanja (čišćenje crijeva i smanjena apsorpcija otrovnih tvari). Dodijelite unutar 15-20.
Kontraindicirano kod zatajenja bubrega.
Oblik za oslobađanje - prah 25,0.
Kada se proguta, KASTOROVA OIL se cijepa lipazom u tankom crijevu da se formira ricinska kiselina, koja iritira receptore intestinalne sluznice duž cijele dužine. Laksativni učinak obično se javlja nakon 3-6 sati.
Za razliku od slanih laksativa, s jednim nanošenjem ne narušava apsorpciju tvari u tankom crijevu, a masnoće topive - apsorpcija se povećava.
· Za akutnu konstipaciju, osobito u pedijatrijskoj praksi, 5-15 ml po prijemu
· U akušerstvu - stimulirati rad u 40-50ml
kontraindikacije: akutno trovanje tvarima topljivim u mastima.
Oblik za oslobađanje - boce na 30 ml.
MACROGOL (POLIETILEN GLIKOL) - ima visoku molekularnu masu, ne apsorbira se, bubri u crijevima i djeluje kao solni laksativ. također se koristi s mnogo vode. Koristi se za čišćenje crijeva prije istraživanja, kao i kod kroničnog zatvora.
Djelujući na debele crijeva
LAKTULOZA je polusintetski disaharid koji se sastoji od galaktoze i fruktoze. Pod utjecajem mikroorganizama debelog crijeva, lijek se dijeli na organske kiseline koje povećavaju osmotski tlak u crijevnom lumenu, što potiče njegovu pokretljivost. Nanesite lijek za kroničnu konstipaciju.
SINTETIČKE SLABOSTI - DERIVATI DIFENILMETANA imaju resorpcijski učinak. Apsorbirani u tankom crijevu, oni se zatim izlučuju u debelo crijevo, gdje iritiraju kemoreceptore sluznice. Laksativni učinak razvija se kroz 6
8 sati, za razliku od slanih laksativa, učinak sintetičkih laksativa
lijekovi izraženi u manjoj mjeri, jer ne djeluju u crijevima, već samo u debelom dijelu.
BISAKODIL ima laksativni učinak, razdvajajući se u alkalne sadržaje crijeva i uzrokujući nadraživanje kemoreceptora. Kada se proguta, djeluje nakon 5-7 sati, a kada se primjenjuje u rektalnim čepićima, učinak se javlja unutar 1 sata.
NATRIJEV PIKOSULFAT se ne apsorbira u tankom crijevu. U debelom crijevu, pod utjecajem bakterijske flore, dobiva se slobodni difenol iz lijeka koji stimulira kemoreceptore sluznice debelog crijeva i pospješuje njegovu pokretljivost.
SENNA SHEET, WHEEL BARRACKS, ROOT ROOT - sadrže antraglikozide lišća senne, koji nakon uklanjanja šećera tvore derivate antracena u debelom crijevu. Oni iritiraju velike crijevne kemoreceptore, uzrokujući brže pražnjenje. Laksativni učinak razvija se za 8-12 sati.
MORSKO KUPUS, METILCELULOZA povećava sadržaj crijeva, iritira receptore debelog crijeva, koristi se kao laksativ za kroničnu atoničku konstipaciju.
VAZELINOVO ULJE, ALMOND ULJE kada se uzima oralno ne apsorbira i omekšava fekalnu materiju. Propisani su kao blagi laksativi.
VJETARNI POGON znači umjereno stimulirati motilitet crijeva, imati antispazmodički učinak na gastrointestinalni sfinkter i koristi se za olakšavanje ispuštanja plinova tijekom nadutosti i nadutosti kod dojenčadi.
Plodovi mirođije kopra imaju antispazmodično i iskašljavajuće djelovanje. Koristi se za pripremu vode od kopra, koja se koristi kod nemirnih dojenčadi - 1 žličica prije hranjenja.
Simetikon je silikonska smjesa koja spada u skupinu "defoamera" - tvari koje smanjuju površinsku napetost mjehurića plina. Kada se gutanje ne apsorbira. Smanjuje pjenjenje želučanog soka i nastajanje plina u crijevu, olakšava uklanjanje plinova iz njega. Koristi se za nadutost i pripremanje pacijenata za dijagnostičke i terapijske manipulacije na crijevima.
PRAVNI LIJEKOVI MOTORA MOTORA
Motilitet crijeva je smanjen M-antikolinergičkim blokatorima, ganglio blokatorima, miotropnim antispazmodicima i lijekovima iz skupine opioida.
Miotropni antispazmodici
S bolnim grčevima u crijevima (crijevne kolike):
DROTAVERIN - sintetički derivat papaverina, učinkovitiji u antispazmodičnom djelovanju. Lijek se propisuje usta, kao i ubrizgava pod kožu i mišiće. Kod jetrenih i bubrežnih kolika preporučuje se spora intravenska primjena.
Tablete za otpuštanje oblika 40 i 80 mg, 2% otopina ampule 2 ml.
Injekcije - intramuskularno ili potkožno, za kolike - intravenozno polako !, razrjeđujući u 10-20 ml natrijevog klorida, pacijent bi trebao biti u ležećem položaju. Uz brzi uvod može biti AV-blokada, ventrikularni extrasystoles.
PAPAVERIN - tablete 10 mg, svijeće 20 mg, ampule 2% pp 2 ml. Uvod je sličan Drotaverinumu.
GALIDOR, PINAVERINIA BROMIDE, MEBEVERIN, OTHILONIA BROMIDE
ganglioplegic
Korištenje ganglioblokatorova (benzogeksoniy, pahikarpin) popraćeno je nuspojavama - ortostatska hipotenzija, tahikardija, crijevna atonija - stoga je njihova uporaba u svrhu liječenja gastrointestinalnog trakta strogo ograničena. Općenito, oni se trenutno koriste za ublažavanje hipertenzivnih kriza. Ako je potrebno, benzogeksonije se ubrizgava subkutano ili intramuskularno s 0,25 ml 2,5% otopine 1 sat prije obroka 4 puta dnevno.