Spazam sfinktera rektuma

Spazam analnog sfinktera definira se kao sindrom koji se manifestira proktalgijom (bolni osjećaji s izraženom nelagodom u rektalnom području) uzrokovanom bolnim spazmom mišića analnog sfinktera. Takva klinička slika tipična je za većinu proktoloških patologija, ali je dijagnoza spazma analnog sfinktera ili proktalgijskog sindroma opravdana u odsutnosti organske analne patologije i identifikacije pravih uzroka boli (bol u rektumu neopažene etiologije).

U većini slučajeva bolest traje dugo, s razvojem fobije raka i iscrpljuje pacijente fizički i psihološki. Stoga je dijagnoza uz određivanje uzročnog faktora i adekvatno liječenje ove patologije iznimno važna.

Spazm sfinktera rektuma: simptomi

Proktalgija je patologija anusa, koja je popraćena boli različite prirode u rektalnom i / ili analnom području, povezanom s prolaznim ili stalnim spazmom rektalnog sfinktera.

Sindrom spazma analnog sfinktera karakterizira:

• akutna bol paroksizmalnog karaktera s ozračivanjem ("odustajanje") u perineumu, trtičnoj ili prednjoj trbušnoj stijenci, donjem abdomenu;
• bolni sindrom može biti povezan s činom defekacije ili se javlja samostalno, bez obzira na pražnjenje rektuma
• bol se stišava ili se potpuno zaustavlja nakon uzimanja tople kupke ili nakon pokretanja crijeva;
• Često grčevi mogu izazvati psiho-emocionalna iskustva, kronični stres, neurološke bolesti, fizički napor.

Uzroci grča rektalnog sfinktera

Spazam analnog sfinktera uzrokovan je nevoljnom kontrakcijom glatkih mišića oko anusa (vanjski i / ili unutarnji sfinkter anusa), a kod njih se javlja kontrakcija krvnih žila, živaca, mišića i unutarnjih organa. Stoga, pri smanjivanju glatkih mišića, uvijek se povlače jake, ponekad pulsirajuće boli (proktalgija) različitog trajanja i intenziteta.

Temelj liječenja ove patologije je utvrditi uzrok spazma analnog sfinktera.

Pojava spazma sfinktera rektuma karakteristična je za bolesnike srednjih godina i javlja se s istom učestalošću i kod muškaraca i kod žena. Česti grčevi ove zone u većini slučajeva uzrokovani su dobrom inervacijom stražnjeg zida rektuma i njegovom aktivnom vaskularizacijom. Postoji refleksogena zona i sve promjene u normalnom funkcioniranju ovog područja (dugotrajna konstipacija, upala, cjelovitost sluznice ili proširene promjene u krvnim žilama) manifestiraju se refleksnim grčenjem glatkih mišića i sindromom boli - sekundarna proktalgija.

Bolesnici s nestabilnom psihom, patologijom autonomnog ili središnjeg živčanog sustava razvijaju spontani analni spazam, koji samo povećava emocionalnu labilnost pacijenata, uzrokuje nesanicu (pravi neurogeni grčevi često se javljaju noću ili rano ujutro) i izazivaju povećanje grčeva i razvoj karcinofobije. Često je grč glatkih mišića anusa uzrokovan grčem mišića koji podižu anus, koji su uključeni u definiciju coccygodynia. Ovaj sindrom kombinira bolni sindrom koji se pojavljuje u analno-trtičnoj regiji, što se često naziva "bolest gledatelja". Uzrokuje ga poremećaj inervacije kao posljedica ozljeda, operacija na zdjeličnim organima, osobito u prisutnosti opsežnih adhezija, nakon teških poroda i ozljeda lumbalno-ciccygealnog područja.

Također, spazam analnog sfinktera može se razviti kod emocionalno nestabilnih žena (s histerijom, neurastenijom, kao simptomom viscero-vegetativnih poremećaja tipa IRR).

Vrste spazma analnog sfinktera

Ovisno o trajanju napada dodijeliti:

• brzo prolazna (prolazna) spastična proktalgija;
• produljena proktalgija.

Prema etiološkom faktoru, ova patologija je klasificirana:

• primarni grč analnog sfinktera (neurotični spazam mišića anusa ili trtičnog mišića);
• sekundarna proktalgija (manifestira se u pozadini funkcionalne ili organske patologije rektuma: pukotine, hemoroidi, Crohnova bolest ili tumori lokalizirani u analnom kanalu).

Brza (prolazna) proktalgija očituje se u obliku oštrih, povlačnih ili šavnih bolova koji se iznenada pojavljuju u kratkom vremenskom razdoblju u anusu. Bol u većini slučajeva zrači (daje) trtičnom zglobu, zglobovima kukova i često je popraćena izraženom nelagodom u perinealnoj regiji. Stoga pacijenti taj simptom percipiraju kao patologiju mokraćnog ili reproduktivnog sustava (bolesti prostate, mjehura, bubrega, uretre, maternice ili njezinih privjesaka).

Dugotrajni bolovi traju dulje vrijeme, dok često nema odgovora na anesteziju.

Ova bolest ima tijek nalik na valove, a nakon određenog vremena povećava se učestalost sindroma boli. Čimbenici koji uzrokuju pogoršanje i povećanu bol nisu u potpunosti definirani i češće su povezani s emocionalnim stanjem (stres, fizičko i psihičko prenaprezanje).

Svi ovi problemi trebaju pravovremene stručne savjete, dijagnozu i recept liječenja.

Spazam sfinktera rektuma s hemoroidima

Najčešći uzroci sekundarnog spazma analnog sfinktera su analna fisura i hemoroidi. Uz dugotrajno postojanje pukotina ili pogoršanja hemoroida, aktivna iritacija živčanih završetaka nastaje zbog oštećene sluznice, edema i hiperemije upaljenog područja, povećanja hemoroida, paraproktitisa često uzrokuje oštar bolni sindrom, što je posljedica spastičke kontrakcije anusnog sfinktera. Najčešće, grč mišića u tim patologijama povezan je s činom defekacije, koji se razlikuje od primarne proktalgije. Težak grč vanjskog ili unutarnjeg analnog sfinktera, koji dolazi nakon pražnjenja crijeva, traje satima i može trajati do sljedećeg pokretanja crijeva.

To stvara začarani krug - organska patologija rektuma (pukotina, upala hemoroida, tumora, ulceroznih lezija sluznice) uzrokuje oštru bol, jaka bol dovodi do spastične kontrakcije glatkih mišića sfinktera, u nekim slučajevima i do konvulzivnih kontrakcija, a to samo povećava bol, Spazam analnog sfinktera s hemoroidima smatra se jednim od znakova hemoroida.

Dijagnostika spazma sfinktera

U dijagnostici spazma analnog sfinktera, važnu ulogu ima prikupljanje pritužbi i povijest bolesti. Pacijenti često doživljavaju traumu, bolesti rektuma i organa urogenitalnog sustava, patologiju živčanog sustava ili izraženu emocionalnu labilnost.

Primarna proktalgija često se kombinira s grčevima glatkih mišića drugih organa, a pacijenti se obraćaju drugim uskim stručnjacima.

Dijagnoza "proktalgijskog sindroma" provodi se uz obvezni pregled pacijenta i utvrđivanje prisutnosti drugih bolesti koje se mogu klinički manifestirati spastičkim bolovima u rektumu.

Pregled bolesnika uključuje:

• pregled anusa;
• digitalno ispitivanje analnog kanala (s primarnom proktalgijom, ova vrsta pregleda ne uzrokuje nelagodu);
• dubinsko istraživanje rektalne stijenke vrši se sigmoidoskopijom;
• Ako je potrebno, provodi se kolonoskopija ili irrigoskopija radi ispitivanja debelog crijeva.

Liječenje spazma sfinktera rektuma

Liječenje analnog sfinktera sastoji se od tri glavna područja:

• medicinska;
• kirurška korekcija;
• narodnih lijekova.

Liječenje spazma analnog sfinktera

Izbor liječenja proktalgijskog sindroma i spazma analnog sfinktera ovisi o općem i psihološkom stanju osobe, prisutnosti komplikacija somatskih bolesti i patoloških procesa u rektumu, trajanju bolesti i stupnju spastičke kontrakcije. No, svaka metoda terapije nužno je kombinirana s poštivanjem pravila higijene i pravilne prehrane.
Početni zadatak stručnjaka je utvrditi uzroke spazma i eliminirati sve negativne promjene (upale ili defekte sluznice), smanjiti ili potpuno eliminirati spazam sfinktera. U tu svrhu propisuju se antispazmodični, analgetici, ako je potrebno s antibakterijskim sredstvima i zatvor - laksativni lijekovi. Bolje je koristiti pripravke u obliku rektalnih supozitorija, krema i masti (Relief Advance, Procto-Glevenol, Venoruton, Ultraprokt, Posterizan forte, svijeće s belladonnom, ulje iz krastavca), antispazmodici (No-spa) i tople kupke.

Opuštanje spazma provodi se pri nanošenju:

• toplinske procedure;
• fizioterapijske metode liječenja - UHF-struje, darsonvalizacija, dijatermija;
• ublažavanje boli s antispazmodičnim i analgetskim čepićima;
• electrosleep;
• oblozi, losioni i masti;
• mikroklize s dodatkom protuupalnih, antiseptičkih i naftnih proizvoda;
• lijekove za uklanjanje konstipacije, liječenje kolitisa i crijevnih disbioza.

Potrebno je obratiti pozornost na osobnu higijenu - oprati anus u večernjim i jutarnjim satima, kao i nakon svakog čina defekacije, kako se ne bi ozlijedilo i iritiralo mukozno tkivo toaletnim papirom.

Pravilna prehrana važan je čimbenik. Hrana ne bi trebala iritirati sluznice probavnog trakta, pa je bolje smanjiti alergijsku hranu u prehrani, kao i meso, ribu, svježi sir, jaja i pikantnu, slanu hranu, dimljenu hranu.

Potrebno je odbaciti masnu i prženu hranu, sirovo povrće i voće (jagode, jabuke, šljive, krumpir, kupus i mrkvu).

Kirurško liječenje perzistentnog spazma analnog sfinktera

U nedostatku učinka konzervativnog liječenja, učestali napadi spazmodičnih kontrakcija anusa, spajanje teških komplikacija za pribjegavanje kirurškoj intervenciji - sfinkterotomija. Sastoji se od djelomičnog uklanjanja mišića analnog sfinktera, koji pomaže u opuštanju glatkih mišića mišića i značajno smanjuje bol.

Kako ukloniti grč rektuma sfinktera narodnih lijekova

Tradicionalna medicina preporučuje liječenje grčeva analnog sfinktera s toplim kupkama s izvarkom bilja ili otopinom kalijevog permanganata, klistira i mikroklizera te tampona ili svijeća.

Sitz kupke

• pripremite slabu ružičastu otopinu kalijevog permanganata, uzmite sjedeću kupku 15-20 minuta. Nakon toga se anus ispire otopinom okteniderma (antiseptik alkohola s produljenim djelovanjem) ili bilo kojeg njegovog analoga (altsept, aseptinol spray, lokacept). Postupak se mora ponavljati svakodnevno 7 do 10 dana;
• kupka s izrezom ili infuzijom ljekovitog bilja s antispazmodičnim i umirujućim djelovanjem boli (kamilica, gospina trava, stolisnik, hrastova kora, nevena);
• kupke s biljnim decoctions i maslinovog ulja (2 žlice knotweed bilja, 2-3 hmelja i maslinovog ulja), sipati bilje s 2 šalice kipuće vode i pivo za 10-15 minuta i inzistirati za dva sata, dodajte 1 žlica ulja. Infuzija s uljem sipati u umivaonik, uzeti kupku za pola sata, razmazati analni prolaz s maslinovim uljem ili krastavac ulje ili bilo koji antiseptik rješenje.

Klistir s infuzijama bilja

Za mikroklizme koriste se izvarci ljekovitog bilja (kamilice, nevena, stolisnik) dodatkom vodene otopine oktenisepta (1:10) ili 0,35% otopine kolargola (50 ml po klistiru). Klistir se svakodnevno proizvodi 7-10 dana.

Biljni tamponi ili rektalni čepići

1) za pripremu tampona, potrebno je uzeti 2 žlice mješavine pripremljene od jednako velikog nasjeckane vode papra, cvijeća lanenog sjemena i hrastove kore. Harvest bilje pažljivo samljeti u mortu i pomiješati sa 100 grama. rastopljena svinjska mast. Sredstva su potpuno spremna za 12 sati. Koristi se kao tampon, s uvođenjem u rektum 3-4 sata 1-2 puta dnevno. Postupak se ponavlja 7-10 dana.

2) za pripremu rektalnih supozitorija uzmite 500 grama neslane masti, 4-5 žlica nasjeckanih šišarki hmelja, 3/4 šalice biljke Hypericum. Biljke se skupe u 1 ½ šalice kipuće vode, inzistiraju i strme juhe, pomiješaju s rastopljenom masti i pustite stajati 12 sati. Iz ovog sastava napravite svijeće uz obavezno hlađenje u zamrzivaču. Svijeće postavljene noću za 10-14 dana. Također možete koristiti svijeće s uljem krkavine koje se prodaju u ljekarničkom lancu.

U prisutnosti rektalnih pukotina koristi se mast za ratovnik s uljem krkavice, mliječnim lipidima i ekstraktom ehinaceje ili Evdokimovim balzamom.

Poteškoće u liječenju grčeva sfinktera

Teškoća liječenja u primarnom grču sfinktera rektuma, kojeg karakterizira odsutnost organske patologije i najčešće je uzrokovana viscero-neurotičnim poremećajima ili patologijom živčanog sustava zbog formiranja "začaranog kruga". Razvoj kratke ili duge spastične kontrakcije sfinktera anusa često uzrokuje bol i konvulzivne kontrakcije glatkih mišića tijekom utrobe, tako da ova patologija može uzrokovati kroničnu konstipaciju.

Povećanje spastičnih kontrakcija u odnosu na pozadinu emocionalne labilnosti ili napredovanje neurotskih poremećaja uzrokuje razvoj nesanice, strah od razvoja raka i dodatno pogoršava tijek sindroma "spazam analnog sfinktera". S češćim i dugotrajnijim napadima spazma, začepljenjem i trofičkim poremećajima sluznice, povećava se vjerojatnost traumatizacije (rektalne pukotine, čirevi, upale) što povećava bol i strah od defekacije.

Istovremeno se razvijaju organske promjene sluznice, mijenja krvotok, tijek te patologije značajno se pogoršava, što dovodi do produženog i čestog spazma i upornog bolnog sindroma, razvoja krvareće hemoroidne kvržice ili analne fisure.

Anus mišići: njihova obuka i opuštanje

Sfinkter anusa smatra se jednom od važnih komponenti rektuma, kroz koju osoba može kontrolirati proces pražnjenja. Razni poremećaji u funkcioniranju sfinktera završavaju razvojem fekalne inkontinencije, a to uzrokuje različite nelagode.

Problemi s tonusom anusa mogu se razviti kod pacijenata različite dobi, ali najčešće se takvo kršenje otkriva u osoba s crijevnim patologijama. Vježbe za sfinkter povećavaju tonus mišića i pomažu izbjeći nenamjernu kontrakciju tijela.

Karakteristika sfinktera

Sfinkter anusa pomaže u kontroli defekacije u tijelu. Prstenasta struktura s ispruganom muskulaturom postaje sastavni dio rektuma. Pokriva kanal anusa, a eliptični mišić koji se nalazi na površini pričvršćen je izravno na samu trticu.

Sfinkter kontrolira kretanje kroz crijeva tvari različite konzistencije. Aktivno sudjeluje u probavnom procesu i zadržava sadržaj, ne dopuštajući mu da se popne na jednjak.

Smanjenjem kružnog mišića sfinktera rupa se zatvara, a kada se opušta, naprotiv, otvara se.

Osoba ne može kontrolirati rad unutarnjeg analnog sfinktera samo vlastitom sviješću. Njegova relaksacija i kontrakcija odvijaju se refleksno u slučaju da fekalne mase iritiraju živčane završetke crijeva.

Glavna funkcija takvog sfinktera - ventila. To znači da sfinkter postaje neka vrsta prepreke koja ne prolazi kroz anus u nedostatku pokušaja.

Pročitajte u ovom članku metode dijagnoze crijeva.

Moguća kršenja

Funkcionalna insuficijencija sfinktera anusa može se izraziti u njegovoj slabosti ili grču.

slabost

Stručnjaci identificiraju nekoliko čimbenika koji izazivaju smanjenje tonusa anusa i razvoj njegovog neuspjeha:

• trudnoća i trud kod žena;
• upalni procesi u rektalnim tkivima i anusu;
• maligni tumori;
• razne vrste kirurških intervencija;
• ozljede i ozljede koje prate povrede živčanih vlakana u rektumu.

Često, različite vrste neuropatija uzrokuju oštećenje živčanih vlakana iz analnog područja. Uzrok inkontinencije u slučaju oštećenja živaca je dijabetes melitus, što je praćeno razvojem takvog patološkog stanja kao slabosti sfinktera.

grčevi

Kompresija ili grčevi mišića anusa najčešće se javljaju kod ozljeda različite prirode anusa.

Osim toga, druge bolesti probavnog trakta mogu izazvati takvo patološko stanje. Kod gastritisa, kiselost želuca se uvelike povećava i nastaje previše klorovodične kiseline.

Posljedica toga je ulazak iz želuca u crijevo grudice hrane u kojoj se formira prekomjerni kiseli medij. Crijevo se jednostavno ne može nositi s takvom kiselošću, a rezultat je razvoj spastičnog kolitisa i spazam analnog sfinktera.

Važno je! Glavni simptom spazma sfinktera postaje bol u anusu, koji se povećava s izlučivanjem. Kada se pojavi pukotina, trajno oštećenje sluznice izmetom, što uzrokuje krvav iscjedak.

vježbe

Da bi se povećao tonus mišića rektuma, stručnjaci preporučuju jednostavne vježbe. Osim toga, za postizanje pozitivnog učinka u borbi protiv grčeva moguće je uz pomoć Kegelovih vježbi.

Za jačanje mišića

Trening mišića sfinktera uključuje izvođenje različitih vježbi s određenih početnih pozicija. Pacijent bi trebao ležati na leđima, oštro stisnuti sfinkter anusa na kratko vrijeme i glatko opustiti mišiće. Ova vježba se preporuča raditi cijelo vrijeme, jer pomaže u jačanju mišića sfinktera i održavanju normalnog tona.

Kada pitate kako opustiti mišiće anusa, stručnjaci propisuju neke vježbe:

1. Utyuzhok. Potrebno je ležati na leđima i držati podignute noge u nepomičnom stanju 30 sekundi;
2. Mačka. Sjednite na sve četiri, naizmjence savijte struk dolje i oko leđa;
3. Breza. Morate ležati na leđima, podignuti noge pod pravim kutom i polako podići zdjelicu, podupirući je rukama.

Takve fizičke vježbe za jačanje mišića anusa mogu se obaviti pacijentima različite dobi, bez obzira na njihovu fizičku spremnost.

Uklanjanje grčeva

Kako bi se riješio problem nenamjerne kompresije tijela, treba raditi vježbe za jačanje mišića rektalnog sfinktera:

1. Pacijent bi trebao ležati na leđima, savijati se u koljenima i spustiti ih na pod. Potrebno je smanjiti mišiće zdjelice dok se ne pojavi osjećaj kompresije sfinktera i on se povuče u rektum. Nakon nekoliko sekundi možete se opustiti i postupno povećavati vrijeme kontrakcije anusa.
2. Kada posjetite zahod, trebate uzeti nekoliko dubokih udisaja i izlaza, što će poboljšati motilitet crijeva.
3. Sjednite na zahod, trebate se lagano nagnuti naprijed, raširiti noge i pružiti ruke prema podu. Kada napustite izmet ne naprezajte mišiće crijeva i potpuno se opustite.
4. Kako bi se ubrzalo izlučivanje izmet, potrebno je podići ruku i istodobno napraviti okret tijela. Takav pokret pomaže stiskanju debelog crijeva i time smanjuje peristaltiku.

Koliko njih živi s dijagnozom raka debelog crijeva?

zaključak

Za jačanje mišića sfinktera koriste se različite tehnike, a uz pomoć fizičkih vježbi moguće je postići pozitivan učinak. Način liječenja za svakog pacijenta odabire stručnjak strogo individualno, uzimajući u obzir njegovo zdravstveno stanje. Saznajte kako ojačati mišiće anusa, možete od svog liječnika nakon potrebnog pregleda.

Rektalni sfinkteritis - simptomi i liječenje bolesti

U proktologiji, sfinkteritis rektuma je prilično česta bolest. S ovom bolešću, sluznica sfinktera postaje upaljena, pojavljuju se bolni napadi i osjeti. Sfinkter je kružni zaključavajući mišić. Njegova upala je epidiološke prirode, to jest, postoji mnogo razloga za razvoj bolesti.

Anatomske značajke analnog sfinktera

Analni sfinkter okružuje dio rektuma, regulirajući procese izlučivanja fecesa. Mišić se sastoji od vanjskog i unutarnjeg dijela. Vanjska regija ima receptore koji teže rastezanju. Ovaj dio je svjesno kontroliran od strane tijela i sastoji se od prugastih mišića koji čvrsto zatvaraju unutrašnjost crijeva. Vlakna potkožnog mišića pričvršćena na repnu kost.

Unutarnji dio sfinktera je prstenasta struktura glatkog mišića koja okružuje analni kanal. Ovdje tkiva vlakna prolaze kroz unutarnji mišićni sloj i povezana su u distalnoj regiji s kožom. Unutarnji dio ima duljinu od oko tri centimetra. Njegova glavna svrha je držanje plinova i tekućih frakcija u rektumu. Unutarnji mišići sfinktera ne kontrolira svijest, njihove kontrakcije se refleksno javljaju.

Uzroci sfinkteritisa i njegovih glavnih simptoma

Rektalni erozivni sfinkteritis može biti manifestacija nespecifičnog lokaliziranog ulceroznog kolitisa. U pravilu se sfinkteritis javlja sekundarno kao popratna bolest i može biti komplikacija kroničnog kolecistitisa ili kolelitijaze. Bolest se također javlja zbog produljenih grčeva anusa. Kod kroničnog pankreatitisa često se javlja hipertoničnost crijeva, što također može izazvati bolest.

Kao posljedica tijeka bolesti, postoji poteškoća u protoku žuči u crijevo i ometanju izlučivanja gušterače. Istovremeno se povećava pritisak u žučnim kanalima.

Klinička slika bolesti manifestira se nizom simptoma:

• ne prolazi bolnu bol u epigastričnom području;
• moguće je povraćanje žuči;
• pojavu mučnine;
• tamna mokraća;
• bezbojni izmet;
• groznica i zimica.

Dijagnoza bolesti zahtijeva laboratorijske testove u kombinaciji s metodama kao što su diodenoskopija i retrogradna kolangiografija.

Liječenje rektalnog sfinkteritisa

Kataralni sfinkteritis, kao i njegovi drugi oblici, zahtijevaju pažljivo liječenje. U početku liječnik mora ukloniti nastalu upalu. Tada želite poboljšati proces odvajanja žuči i ukloniti bolne grčeve. Za to, liječnici propisuju antibakterijski i choleretic droge, kao i antispasmodic i anestetik droge. Izvrsno dokazano u liječenju bolesti poput lijekova kao što su:

• Procto-glivenol,
• venoruton,
• rektalne svijeće s belladonnom,
• ultraprokt,
• Posterized forte.

Kod liječenja bolesti posebnu pozornost treba posvetiti redovnoj higijeni anusa. Potrebno je oprati rektalno područje svaki put nakon utrobe, kao i ujutro i navečer.

Dijeta tijekom liječenja

Važan čimbenik u oporavku je posebna prehrana u liječenju bolesti. Hrana ne bi trebala iritirati zidove i sluznice gastrointestinalnog trakta, biti dovoljno probavljiva i ne opterećuje probavu. Važno je u svoju dnevnu prehranu uključiti sljedeće namirnice:

• svježi sir,
• nemasno meso,
• jaja,
• riba
• voćni žele i voćni napici.

Izbjegavajte masnu, začinjenu, prženu hranu tijekom liječenja. Potrebno je isključiti proizvode kao što su kupus, krumpir, mrkva, šljive.

Kirurška intervencija

U slučaju kada konzervativno liječenje ne donosi olakšanje i rezultate, nužna je operacija. Jedna od komplikacija bolesti je razvoj ožiljka i stenoze rektuma. U takvoj situaciji potrebna je operacija. Za vrijeme zadržavanja:

• choledochotomy;
• drenaža žučnog kanala;
• papillosphincterotomy.

Metoda holedohotomije podijeljena je u tri metode liječenja:

• suproduodenalny;
• retroduodenalny;
• transduodenalnym.

Suproduodenalna koledohtomija

U slučaju akutnog razvoja bolesti zbog prisutnosti kamena u žučnom kanalu, potrebno je provesti holedohtomiju. Kod palpacije duodenalno-jetrenog ligamenta najprije pronađite žučni kanal. Mjesto kirurškog zahvata ograničeno je tamponima od gaze, a zatim se na prednji zid koledohusa nanose posebni držači.

Uzdužni dio žučnog kanala, njegova revizija i druge potrebne manipulacije. Prohodnost kanala se provjerava posebnom sondom i kolangiografijom. Kirurški zahvat završava vanjskom drenažom. Zatim se rez reže šavom. Odvodnja je fiksna. Rez je potreban da bi se čvrsto zatvorio.

Retroduodenalna koledohtomija

Ovaj način obrade tehnički je složeniji. Retroduodenalna regija je susjedna stražnjim stijenkama rektuma samo nekoliko milimetara. Tijekom operacije, u početku je bilo potrebno mobilizirati rektum.

Zatim se napravi rez u supraduodenalnoj regiji. Kateter se lagano umeće kroz izrezani žučni kanal, koji je napredovao u smjeru rektuma. Određivat će se položaj katetera. Sadašnji se kamen pomiče prema rezu i mobilizira.

Transduodenalna koledohtomija

Nakon mobilizacije duodenuma određuje se stupanj opstrukcije. Izrađen je uzdužni presjek koji omogućuje potrebne manipulacije. Tijekom njegovog širenja moguće je da se zidovi crijeva rašire, te je stoga vrlo teško i teško zašiti ovaj rez.

Kako bi se izbjeglo sužavanje crijeva, incizija se zašije poprečno. Kroz odjeljak koledoh uklanja se kamen i provodi drenaža. Duodenum se zatim zašiva poprečnim šavovima.

sfinkterotomija

Od učinkovitih kirurških metoda liječenja bolesti, posebno je vrijedno spomenuti sfinkterotomiju. Analni postupak savršeno tretira pukotine i ne uzrokuje gotovo nikakve komplikacije. Indikacije za takvu medicinsku intervenciju su:

Pripremi za postupak prethodi temeljit liječnički pregled. Nekoliko dana prije postupka potrebno je temeljito očistiti crijeva. Tijekom sfinkterotomije koristi se opća anestezija ili specifična lokalna anestezija ovisno o težini bolesti.

Koža je uklonjena oko analne fisure i napravljen je rez na analnom sfinkteru. Kao rezultat toga, sfinkter se opušta što je više moguće. Time se smanjuje opterećenje pukotine. Da bi se zaustavilo krvarenje, u anus se stavlja sterilna zavojnica.

Operacija traje oko sat vremena. Anestezija omogućuje da se spriječi bol tijekom operacije. Nakon operacije propisuju se sredstva protiv bolova. U bolnici u postoperativnom razdoblju provode se zavoji i propisuju lijekovi protiv bolova.

Nakon otpusta iz bolnice morate slijediti nekoliko jednostavnih obaveznih pravila:

• uklonite zavoj od gaze prije stolice;
• uzeti sedentarne kupke za higijensko čišćenje rektalnog područja;
• ne koristite toaletni papir nakon utrobe, već vlažne maramice;
• koristiti sanitarne jastučiće za apsorpciju sekreta izlučenih iz crijeva nakon operacije;
• nemojte dizati utege.

Liječenje sfinkteritisa rektuma narodnih lijekova

Alternativna medicina ima u svom oružju benignije metode liječenja bolesti. Svi postupci su prilično sigurni i učinkoviti u borbi protiv bolesti. Treba imati na umu da liječenje bolesti treba započeti što je prije moguće. Glavne metode narodnog tretmana:

1. Manganske kupke. Za početak, prije kupanja, potrebno je pripremiti slabu otopinu kalijevog permanganata. Potrebno je sjesti u toplu otopinu mangana četvrt sata. Nakon zahvata anus se mora navodnjavati otopinom okteniderma i temeljito osušiti mekom krpom. Mješavina manganske kupke može se svakodnevno ponavljati jedan do dva tjedna dok se vaše zdravlje ne poboljša.
2. Klistir s infuzijom farmaceutske kamilice. Sličan postupak provodi se na sljedeći način: priprema se jaka infuzija farmaceutske kamilice, nakon čega se nastala infuzija provodi čišćenjem crijeva. Tijek takvih čišćenja i terapeutskih klizmi ne smije prelaziti deset komada.
3. Tamponi s ljekovitim biljem. U jednakim omjerima potrebno je uzeti travu, laneno sjeme, hrastovu koru. U zasebnoj zdjeli otopite mast. Mješavinu ljekovitog bilja (2 žlice) treba pomiješati s rastopljenom masti. Dobivena smjesa se stavlja na gazu i lagano ulazi u rektum četiri sata. Postupak se mora ponoviti dva tjedna, dva puta dnevno. Zatim se napravi desetodnevna pauza, nakon čega se tečaj ponavlja. Postoji nekoliko takvih periodičnih tečajeva.

Rektalni sfinkteritis kod djece

U svakom djetetu je uobičajena funkcionalna patologija donjeg crijeva. Razvoj sfinkteritisa kod djece temelji se na toničko-motoričkim promjenama u rektumu - diskoordinaciji crijeva, sfinktera i žučnih putova. Izlučevine u duodenumu izlučuje nekoliko sfinktera. Njihova disfunkcija izražava se u toničkoj aktivnosti sfinktera i kršenju protoka žuči.

Rektalni sfinkteritis kod djeteta može se pojaviti od rođenja. Ponekad se sfinkteritis može pojaviti nakon crijevne disbioze uslijed terapije antibioticima. Za dijagnosticiranje bolesti i utvrđivanje oblika potrebna je sigmoidoskopija. Tijekom ovog istraživanja može se otkriti prisutnost raka u rektumu ili prisutnost pukotina u stijenkama crijeva. Kao samostalna patologija, sfinkteritis se događa vrlo rijetko.

U male djece, rektum je cilindričan. Njegova sluznica prekrivena je jednim slojem epitela. Djeca često imaju poprečne nabore i zadebljanje mišićnih vlakana.

U liječenju sfinkteritisa u djece, izvrsne metode alternativne medicine. Ako se u rektumu pojave pukotine, savršeno ih zacjeljuju kupke s infuzijama ljekovitog bilja. Dobro je koristiti u liječenju bolesti kamilice, kore hrasta, cvijeće lipe, aloe. Sve ove biljke imaju protuupalna svojstva i značajno olakšavaju zdravlje djeteta.

Kada trebate otići u bolnicu?

Sfinkteritis - bolest koja zahtijeva pregled, savjetovanje s liječnikom i imenovanje posebnog tretmana. Postoji hitna potreba za liječničkom pomoći ako su prisutni ovi simptomi:

• krvarenje iz rektuma;
• neugodan miris iz anusa;
• izražen edem u rektalnom području;
• nekontrolirano pražnjenje;
• groznica i zimica;
• poteškoće s mokrenjem.

Prevencija bolesti

Prevencija bolesti leži u pravodobnoj dijagnozi i dijagnostici. Sama bolest je komorbidna bolest i komplikacija mnogih ozbiljnih bolesti koje treba liječiti. Liječenje upalnih procesa u žučnoj kesi, liječenje hemoroida, liječenje bolesti jetre je ozbiljna preventivna mjera u razvoju rektalnog sfinkteritisa. Potrebno je pravodobno pregledati duodenum kao i gušteraču.

Štedljiva dijeta, eliminacija alkohola, isključivanje začinjene hrane i pušenje pomoći će normalizaciji ispravnih procesa u crijevima. Od velike su važnosti higijenski postupci rektalnog područja. Pravilnim preventivnim mjerama može se učinkovito spriječiti razvoj složene bolesti.

Dijagnoza i liječenje spazma rektalnog sfinktera

Spazam simptoma sfinktera rektuma ima slijedeće - patološko stanje karakterizirano nevoljnim kontrakcijama glatkih mišića koji okružuju anus. Ovo stanje se može razviti zbog nekih ozljeda ili bolesti rektuma.

Opis razloga

Spazm sfinktera rektuma je simptom brojnih bolesti. Najčešći uzroci grčeva su sljedeći čimbenici:

1. Analna pukotina. Smatra se najčešćim uzrokom kolike, karakterističnom za sve dobne skupine u prisutnosti predisponirajućih čimbenika.
2. Paraproctitis. Postaje uzrok u slučaju upale analnih žlijezda smještenih blizu anusa. Stanje se pogoršava grebanjem svrbežnih mjesta u ranim fazama.
3. Ozljeda hemoroidnih kukova. U tom slučaju, pojava bolnih senzacija uzrokovana je pokušajima da se isprazne crijeva, budući da su veliki čvorovi i sluznica lako traumatizirani čvrstim konvencionalnim masama. Bolni sindrom može biti povezan s štipanjem ili trombozom čvorova.
4. Mišićni grč anusa. Patologija, koja se najčešće razvija kao popratna bolest, djeluje kao jedan od glavnih simptoma.
5. Coccygodynia. U ovom slučaju, bolni sindrom se javlja zbog odgovora na modricu ili ozljedu trtice. U ovom slučaju, pogoršanje stanja događa se u sjedećem položaju.
6. Hematomatske formacije u blizini anusa. Ta se patologija javlja kada su venske arterije oštećene kao posljedica traume koja opskrbljuje anus krvlju.
7. Ulcerativni tumori u rektumu. Smatra se vrlo rijetkom patologijom u kojoj je bol u kombinaciji s krvarenjem kada je čir ozlijeđen uslovnim masama ili drugim mehaničkim učincima.

Spazmi sfinktera rektuma mogu biti nekoliko vrsta:

1. Primarni hlapljivi. Karakterizira ga spontani nagli početak i kraj. Maksimalno trajanje hlapivih kolika je nekoliko sati. Olakšanje neugodnih simptoma se postiže sredstvima protiv bolova.
2. Sekundarni. Kolike se razvijaju kao simptomi bolesti probavnog trakta.
3. Kod žena, grčevi mogu biti posljedica iridacije boli uzrokovane endometrioze uterusa.

simptomi

Promatrano patološko stanje karakteriziraju brojni simptomi, među kojima su najčešći:

• nadutosti;
• povećano ispuštanje plinova;
• labave stolice ili zatvor.

Bolne senzacije uzrokuju različiti likovi. Važno je obratiti posebnu pozornost na intenzitet i trajanje boli. Također, od male je važnosti mjesto u kojem grč daje.

Spazam analnog sfinktera može se izraziti sljedećim manifestacijama:

• napadi boli u rektumu su akutni s tendencijom iridiranja u prednjem dijelu trbuha ili perineuma;
• pojava napadaja može biti posljedica pokušaja da se isprazni crijevo ili se bol može razviti bez objektivnog razloga;
• slabljenje ili potpuni reljef bola postaje moguća kada je anus uronjen u toplu vodu, jer učinak režima temperature tople vode doprinosi opuštanju mišićnog tkiva i izaziva samoubijanje spastične patologije.

Posebnu pozornost treba obratiti na pojavu grčeva u rektumu kada se ovaj simptom kombinira sa sljedećim pratećim simptomima:

• gubitak težine;
• pogoršanje ili potpuni gubitak apetita;
• iscrpljivanje tijela;
• metabolički poremećaj.

Kombinacija takvih znakova često je dokaz razvoja tumora tumora.

liječenje

Terapijske mjere za borbu protiv grča analnog sfinktera zahtijevaju integrirani pristup. U pravilu, liječenje uključuje korištenje sljedećih metoda:

1. Terapija lijekovima

Početni zadatak je eliminacija i ublažavanje patoloških promjena koje se manifestiraju upalom ili defektom sluznice. Također se poduzimaju mjere za smanjenje ili potpuno uklanjanje crijevnog spazma. U tu svrhu propisuju se lijekovi protiv bolova i antispazmodici, koji se, ako je potrebno, kombiniraju s antibakterijskim lijekovima. U prisutnosti zatvora propisani su laksativni lijekovi. S obzirom na patologiju koja se razmatra, prednost treba dati lijekovima koji se proizvode u obliku rektalnih supozitorija, masti ili krema.

Možete ukloniti grč tako da:

• toplinske procedure;
• fizioterapiju;
• mikroklizera s upotrebom antiseptika i naftnih proizvoda.

Također je važno pratiti higijenu anusa, redovito ga potkopavati. Također, postupke vode treba provesti na kraju svakog čina defekacije kako bi se izbjegla ozljeda sluznice toaletnog papira.

2. Kirurški

Kirurška intervencija dodjeljuje se u slučaju:

• nedostatak pozitivnog terapijskog učinka konzervativnih metoda liječenja;
• povećane spazmodične kontrakcije;
• pridružio se teškim komplikacijama.

U ovom se slučaju izvodi sfinkterotomija. Suština operacije leži u djelomičnoj eksciziji mišića analnog sfinktera, koja pomaže opuštanju mišićnog tkiva i značajno smanjuje bol.

3. Folk

Tradicionalna medicina predlaže liječiti prikazanu patologiju pomoću termalnih kupki s biljnim izljevom, kao i pomoću klistira i mikroklizera:

a) Hip kupka:

• pripremu slabe ružičaste otopine kalijevog permanganata;
• kupka za kukove se uzima 20 minuta;
• anus se navodnjava antiseptikom alkohola dugog djelovanja;
• Postupak se ponavlja tijekom tjedna.

b) Biljni klistir

Možete ukloniti grč s klistirama. Za klistiranje se koriste odvarci pripremljeni od mješavine ljekovitog bilja uz dodatak octinesept vodene otopine. Klistir također treba staviti dnevno 10 dana.

c) Tamponi s ljekovitim biljem:

• vodene paprike, lanene cvjetove i hrastove kore miješaju se u jednakim omjerima;
• mješavina ljekovitog bilja u količini od nekoliko žlica je zdrobljena i pomiješana sa svinjskom mastom u rastopljenom obliku, uzeta u količini od 100 grama;
• sredstva spremnosti postižu se nakon poludnevnog razdoblja.

Alat se koristi kao tampon s njegovim uvođenjem u rektum u trajanju od 3-4 sata.

Simptomi i uklanjanje spazma rektalnog sfinktera

Za spazam analnog sfinktera karakteristični sindromi, koji se manifestiraju u obliku proktalgije. Ovaj izraz znači bolne osjećaje s nelagodom koja je lokalizirana u rektalnom području. Proktalgija nastaje zbog grča sfinktera ili drugih obližnjih mišića.

simptomi

U kliničkoj slici mnogih bolesti dolazi do spazma sfinktera i proktalgije, a ove dijagnoze povezane su s odsustvom organskih patologija anusa i utvrđivanjem stvarnih uzroka boli, kada etiologija nije identificirana. Spazm sfinktera rektuma očituje se dugo vremena, iscrpljuje pacijenta, i fizički je i psihički težak. Da bi se otkrio i izliječio uzrok simptoma spazma sfinktera rektuma, potrebno je dijagnosticirati uz uporabu posebne opreme, koja je moguća samo u polikliničkim uvjetima.

Proktalgija nastala spazmama sfinktera je patologija anusa. Bolni sindrom može biti različit po intenzitetu i prirodi, manifestira se u području rektuma, koji je bliže anusu. Spazam rektalnog sfinktera karakterizira stalni tok uzorka. Među glavnim simptomima može se prepoznati akutna bol, koja se pojavljuje u obliku napada. Mogu se davati u područje prepone, u području trtice ili čak u donji dio trbuha.

Simptomi spazma rektalnog sfinktera mogu se pojaviti više akutno s kretanjem crijeva ili ne mogu biti povezani s kretanjem crijeva. Ako su simptomi boli povezani sa spazmom sfinktera, onda prestaju nakon tople kupke. U nekim slučajevima, bol nestaje nakon utrobe.

Uzrok simptoma boli su dugotrajni stres i bolesno psiho-emocionalno stanje. Pojavljuju se nakon neuroloških bolesti i teških fizičkih napora. Nakon treninga s dvoručni uteg, spazam sfinktera se obično povećava i ne traje dugo, ako se ne poduzme nikakva akcija.

Grčevi sfinktera pojavljuju se zbog nevoljne kontrakcije glatkih mišića smještenih u blizini anusa. Razlikovati unutarnji i vanjski dio sfinktera rektalnog otvora. Budući da se krvne žile i živci nalaze uz mišiće, kada se mišićno tkivo smanji, živci i krvne žile također se nadražuju. Bolni sindrom varira ovisno o intenzitetu i učestalosti kontrakcije glatkih mišića. On može biti jak, povući. Pulsirajuća bol, proktalgija traje dugo i boli pacijenta.

U čemu je opasnost?

Da biste zaustavili simptome grčeva, morate identificirati uzrok i eliminirati ga. Patologija nije složena, uspješno dijagnosticirana i liječena. Simptomi spazma sfinktera rektuma u većini slučajeva su karakteristični za osobe starije od 40 godina, nema spolne ozbiljnosti, i muškarci i žene su osjetljivi na bolest. Pojava učestalih simptoma povezana je s dobrom inervacijom stražnjeg zida rektuma i njegovom aktivnom vaskularizacijom. Refleksogeno tkivo je koncentrirano u ovoj zoni, stoga, za bilo kakva kršenja u obliku čestih konstipacija, upala, pukotina ili defekata pojavljuju se snažni grčevi glatkih mišića na sluznici.

Kod bolesnika s nezdravim središnjim živčanim sustavom ili poremećaja vegetativnog reda, grčevi rektalnog sfinktera prijete pogoršanjem neuroloških simptoma. Emocionalna pozadina se pogoršava, dolazi vrijeme nesanice, praćeno karcinofobijom. Kod grčeva glatkih mišića u anusu, neki pacijenti pokazuju grč mišića koji podiže anus. Ovaj fenomen se odnosi na coccygodynia.

Iako su simptomi spazija rektalnog sfinktera slični simptomima coccygodynia, to su dvije različite bolesti. Simptomi grčeva javljaju se kod pacijenata koji su pretrpjeli ozljede zdjeličnih organa nakon liječenja adhezija, teškog poroda. Često simptomi rektalnih grčeva smetaju ženama s nestabilnom emocionalnom pozadinom. Neurasteniju i histeriju često prate problemi u području anusa.

Svi simptomi spazma sfinktera rektuma mogu se podijeliti u kategorije prema trajanju napada:

1. Kratka proktalgija.
2. Duga proktalgija.

Klasifikacija je vrlo jednostavna. Prema etiologiji bolesti razlikuju se primarni stadij spazma analnog sfinktera i sekundarne proktalgije. Potonji je simptom patologije rektuma, može biti hemoroidi, analna fisura, Crohnova bolest, tumori.

Simptomi kratke boli popraćeni su oštrim povlačenjem ili šivanjem bolnih osjećaja u anusu. Gotovo uvijek daju područje trtice, pa se pacijenti žale na bol u donjem dijelu trbuha i ne mogu točno pokazati gdje boli. Kada se grč i bol zrače perineumu, pacijenti ga povezuju s bolešću genitourinarnog sustava, iako to nije tako. Teški grčevi su poput grčeva, plaše pacijente i pogoršavaju ionako loše psihološko stanje.

Kako se nositi s pojavom simptoma?

Posebno su neugodni simptomi spazma sfinktera rektuma jer nisu pod utjecajem anestezije. Ni pilule ni injekcije ne pomažu, morate dugo podnositi nelagodu.

Bolest ima napadaje valova, simptomi se pojavljuju u akutnom obliku, zatim blagi. Ali nakon kratkog odmora bol se uvijek vraća.

Stručnjaci još uvijek raspravljaju o čimbenicima koji izazivaju simptome spazma sfinktera, ali je dokazana povezanost između njih i emocionalnog stresa. Simptomi nastaju zbog stresa, fizičkog ili emocionalnog napora. Suočavanje sa grčevima moguće je samo uklanjanjem uzroka. To može pomoći samo iskusnom liječniku.

Simptomi sekundarne proktalgije povezani su s analnim pukotinama i hemoroidalnim kvržicama.

U pravilu, u prisustvu takvih problema, grčevi sfinktera pojavljuju se kao simptomi ove bolesti. Zbog hemoroida, živčani završetci su jako iritirani, integritet sluznice je poremećen, područje bubri i postaje upaljeno.

To dovodi do smanjenja glatkih mišića i deformacije živčanih završetaka. Tu su grčevi, praćeni bolovima, oštri, oštri i šire se u različite zone. Ako je grč u pratnji hemoroida, onda tijekom stolice bol postaje mnogo gori, oni mogu poremetiti pacijenta satima. Analgetik ne uklanja te osjećaje, pa trebate koristiti druge metode kako biste se riješili boli.

Kako sami ukloniti bol?

Tople kupke olakšavaju grčenje. Da biste pripremili ljekovitu, sitnu kupelj, morate uzeti toplu vodu s temperaturom ne višom od 60 ° C i prirodnim dezinfekcijskim sredstvom. Prikladna otopina kalijevog permanganata, izvarak od kamilice s nevena ili stolisnik. Broths treba pripremiti unaprijed.

Ako stavite bilje u toplu vodu u kupaonicu, onda neće raditi, jer temperatura i vrijeme izlaganja neće biti dovoljno za oslobađanje hranjivih tvari. Ako sjedite u gotovoj kupki 20 minuta, možete osjetiti značajno olakšanje, grčevi će postati rjeđi, bol će proći. Ne preporučuje se sjediti u toploj vodi dulje od 20 minuta. Ovu metodu treba koristiti najviše 3 puta dnevno. Svaki put morate kuhati svježu juhu.

Ako se pojavi spazam rektalnog sfinktera, simptomi će biti ozbiljni. Ne liječite se u ovom slučaju. Samo liječnik će odabrati ispravan tretman ovisno o uzrocima i prirodi simptoma. Ljekovite kupke, svijeće i postupci koji su započeli na vrijeme pomoći će vam da se riješite nevolja i vratite osobu na puni život.

Spazam sfinktera rektuma

Posted by: admin u Zdravlje, Kategorija Naziv 03/07/2018 0 479 Pregleda

Spazam analnog sfinktera definira se kao sindrom koji se manifestira proktalgijom (bolni osjećaji s izraženom nelagodom u rektalnom području) uzrokovanom bolnim spazmom mišića analnog sfinktera. Takva klinička slika tipična je za većinu proktoloških patologija, ali je dijagnoza spazma analnog sfinktera ili proktalgijskog sindroma opravdana u odsutnosti organske analne patologije i identifikacije pravih uzroka boli (bol u rektumu neopažene etiologije).

U većini slučajeva bolest traje dugo, s razvojem fobije raka i iscrpljuje pacijente fizički i psihološki. Stoga je dijagnoza uz određivanje uzročnog faktora i adekvatno liječenje ove patologije iznimno važna.

Proktalgija je patologija anusa, koja je popraćena boli različite prirode u rektalnom i / ili analnom području, povezanom s prolaznim ili stalnim spazmom rektalnog sfinktera.

Sindrom spazma analnog sfinktera karakterizira:

• akutna bol paroksizmalnog karaktera s ozračivanjem ("odustajanje") u perineumu, trtičnoj ili prednjoj trbušnoj stijenci, donjem abdomenu;
• bolni sindrom može biti povezan s činom defekacije ili se javlja samostalno, bez obzira na pražnjenje rektuma
• bol se stišava ili se potpuno zaustavlja nakon uzimanja tople kupke ili nakon pokretanja crijeva;
• Često grčevi mogu izazvati psiho-emocionalna iskustva, kronični stres, neurološke bolesti, fizički napor.

Spazam analnog sfinktera uzrokovan je nevoljnom kontrakcijom glatkih mišića oko anusa (vanjski i / ili unutarnji sfinkter anusa), a kod njih se javlja kontrakcija krvnih žila, živaca, mišića i unutarnjih organa. Stoga, pri smanjivanju glatkih mišića, uvijek se povlače jake, ponekad pulsirajuće boli (proktalgija) različitog trajanja i intenziteta.

Temelj liječenja ove patologije je utvrditi uzrok spazma analnog sfinktera.

Pojava spazma sfinktera rektuma karakteristična je za bolesnike srednjih godina i javlja se s istom učestalošću i kod muškaraca i kod žena. Česti grčevi ove zone u većini slučajeva uzrokovani su dobrom inervacijom stražnjeg zida rektuma i njegovom aktivnom vaskularizacijom. Postoji refleksogena zona i sve promjene u normalnom funkcioniranju ovog područja (dugotrajna konstipacija, upala, cjelovitost sluznice ili proširene promjene u krvnim žilama) manifestiraju se refleksnim grčenjem glatkih mišića i sindromom boli - sekundarna proktalgija.

Bolesnici s nestabilnom psihom, patologijom autonomnog ili središnjeg živčanog sustava razvijaju spontani analni spazam, koji samo povećava emocionalnu labilnost pacijenata, uzrokuje nesanicu (pravi neurogeni grčevi često se javljaju noću ili rano ujutro) i izazivaju povećanje grčeva i razvoj karcinofobije. Često je grč glatkih mišića anusa uzrokovan grčem mišića koji podižu anus, koji su uključeni u definiciju coccygodynia. Ovaj sindrom kombinira bolni sindrom koji se pojavljuje u analno-trtičnoj regiji, što se često naziva "bolest gledatelja". Uzrokuje ga poremećaj inervacije kao posljedica ozljeda, operacija na zdjeličnim organima, osobito u prisutnosti opsežnih adhezija, nakon teških poroda i ozljeda lumbalno-ciccygealnog područja.

Također, spazam analnog sfinktera može se razviti kod emocionalno nestabilnih žena (s histerijom, neurastenijom, kao simptomom viscero-vegetativnih poremećaja tipa IRR).

Ovisno o trajanju napada dodijeliti:

• brzo prolazna (prolazna) spastična proktalgija;
• produljena proktalgija.

Prema etiološkom faktoru, ova patologija je klasificirana:

• primarni grč analnog sfinktera (neurotični spazam mišića anusa ili trtičnog mišića);
• sekundarna proktalgija (manifestira se u pozadini funkcionalne ili organske patologije rektuma: pukotine, hemoroidi, Crohnova bolest ili tumori lokalizirani u analnom kanalu).

Brza (prolazna) proktalgija očituje se u obliku oštrih, povlačnih ili šavnih bolova koji se iznenada pojavljuju u kratkom vremenskom razdoblju u anusu. Bol u većini slučajeva zrači (daje) trtičnom zglobu, zglobovima kukova i često je popraćena izraženom nelagodom u perinealnoj regiji. Stoga pacijenti taj simptom percipiraju kao patologiju mokraćnog ili reproduktivnog sustava (bolesti prostate, mjehura, bubrega, uretre, maternice ili njezinih privjesaka).

Dugotrajni bolovi traju dulje vrijeme, dok često nema odgovora na anesteziju.

Ova bolest ima tijek nalik na valove, a nakon određenog vremena povećava se učestalost sindroma boli. Čimbenici koji uzrokuju pogoršanje i povećanu bol nisu u potpunosti definirani i češće su povezani s emocionalnim stanjem (stres, fizičko i psihičko prenaprezanje).

Svi ovi problemi trebaju pravovremene stručne savjete, dijagnozu i recept liječenja.

Najčešći uzroci sekundarnog spazma analnog sfinktera su analna fisura i hemoroidi. Uz dugotrajno postojanje pukotina ili pogoršanja hemoroida, aktivna iritacija živčanih završetaka nastaje zbog oštećene sluznice, edema i hiperemije upaljenog područja, povećanja hemoroida, paraproktitisa često uzrokuje oštar bolni sindrom, što je posljedica spastičke kontrakcije anusnog sfinktera. Najčešće, grč mišića u tim patologijama povezan je s činom defekacije, koji se razlikuje od primarne proktalgije. Težak grč vanjskog ili unutarnjeg analnog sfinktera, koji dolazi nakon pražnjenja crijeva, traje satima i može trajati do sljedećeg pokretanja crijeva.

To stvara začarani krug - organska patologija rektuma (pukotina, upala hemoroida, tumora, ulceroznih lezija sluznice) uzrokuje oštru bol, jaka bol dovodi do spastične kontrakcije glatkih mišića sfinktera, u nekim slučajevima i do konvulzivnih kontrakcija, a to samo povećava bol, Spazam analnog sfinktera s hemoroidima smatra se jednim od znakova hemoroida.

U dijagnostici spazma analnog sfinktera, važnu ulogu ima prikupljanje pritužbi i povijest bolesti. Pacijenti često doživljavaju traumu, bolesti rektuma i organa urogenitalnog sustava, patologiju živčanog sustava ili izraženu emocionalnu labilnost.

Primarna proktalgija često se kombinira s grčevima glatkih mišića drugih organa, a pacijenti se obraćaju drugim uskim stručnjacima.

Dijagnoza "proktalgijskog sindroma" provodi se uz obvezni pregled pacijenta i utvrđivanje prisutnosti drugih bolesti koje se mogu klinički manifestirati spastičkim bolovima u rektumu.

Pregled bolesnika uključuje:

• pregled anusa;
• digitalno ispitivanje analnog kanala (s primarnom proktalgijom, ova vrsta pregleda ne uzrokuje nelagodu);
• dubinsko istraživanje rektalne stijenke vrši se sigmoidoskopijom;
• Ako je potrebno, provodi se kolonoskopija ili irrigoskopija radi ispitivanja debelog crijeva.

Liječenje analnog sfinktera sastoji se od tri glavna područja:

• medicinska;
• kirurška korekcija;
• narodnih lijekova.

Liječenje spazma analnog sfinktera

Izbor liječenja proktalgijskog sindroma i spazma analnog sfinktera ovisi o općem i psihološkom stanju osobe, prisutnosti komplikacija somatskih bolesti i patoloških procesa u rektumu, trajanju bolesti i stupnju spastičke kontrakcije. No, svaka metoda terapije nužno je kombinirana s poštivanjem pravila higijene i pravilne prehrane.

Početni zadatak stručnjaka je utvrditi uzroke spazma i eliminirati sve negativne promjene (upale ili defekte sluznice), smanjiti ili potpuno eliminirati spazam sfinktera. U tu svrhu propisuju se antispazmodični, analgetici, ako je potrebno s antibakterijskim sredstvima i zatvor - laksativni lijekovi. Bolje je koristiti pripravke u obliku rektalnih supozitorija, krema i masti (Relief Advance, Procto-Glevenol, Venoruton, Ultraprokt, Posterizan forte, svijeće s belladonnom, ulje iz krastavca), antispazmodici (No-spa) i tople kupke.

Opuštanje spazma provodi se pri nanošenju:

• toplinske procedure;
• fizioterapijske metode liječenja - UHF-struje, darsonvalizacija, dijatermija;
• ublažavanje boli s antispazmodičnim i analgetskim čepićima;
• electrosleep;
• oblozi, losioni i masti;
• mikroklize s dodatkom protuupalnih, antiseptičkih i naftnih proizvoda;
• lijekove za uklanjanje konstipacije, liječenje kolitisa i crijevnih disbioza.

Potrebno je obratiti pozornost na osobnu higijenu - oprati anus u večernjim i jutarnjim satima, kao i nakon svakog čina defekacije, kako se ne bi ozlijedilo i iritiralo mukozno tkivo toaletnim papirom.

Pravilna prehrana važan je čimbenik. Hrana ne bi trebala iritirati sluznice probavnog trakta, pa je bolje smanjiti alergijsku hranu u prehrani, kao i meso, ribu, svježi sir, jaja i pikantnu, slanu hranu, dimljenu hranu.

Potrebno je odbaciti masnu i prženu hranu, sirovo povrće i voće (jagode, jabuke, šljive, krumpir, kupus i mrkvu).

Kirurško liječenje perzistentnog spazma analnog sfinktera

U nedostatku učinka konzervativnog liječenja, učestali napadi spazmodičnih kontrakcija anusa, spajanje teških komplikacija za pribjegavanje kirurškoj intervenciji - sfinkterotomija. Sastoji se od djelomičnog uklanjanja mišića analnog sfinktera, koji pomaže u opuštanju glatkih mišića mišića i značajno smanjuje bol.

Kako ukloniti grč rektuma sfinktera narodnih lijekova

Tradicionalna medicina preporučuje liječenje grčeva analnog sfinktera s toplim kupkama s izvarkom bilja ili otopinom kalijevog permanganata, klistira i mikroklizera te tampona ili svijeća.

• pripremite slabu ružičastu otopinu kalijevog permanganata, uzmite sjedeću kupku 15-20 minuta. Nakon toga se anus ispire otopinom okteniderma (antiseptik alkohola s produljenim djelovanjem) ili bilo kojeg njegovog analoga (altsept, aseptinol spray, lokacept). Postupak se mora ponavljati svakodnevno 7 do 10 dana;
• kupka s izrezom ili infuzijom ljekovitog bilja s antispazmodičnim i umirujućim djelovanjem boli (kamilica, gospina trava, stolisnik, hrastova kora, nevena);
• kupke s biljnim decoctions i maslinovog ulja (2 žlice knotweed bilja, 2-3 hmelja i maslinovog ulja), sipati bilje s 2 šalice kipuće vode i pivo za 10-15 minuta i inzistirati za dva sata, dodajte 1 žlica ulja. Infuzija s uljem sipati u umivaonik, uzeti kupku za pola sata, razmazati analni prolaz s maslinovim uljem ili krastavac ulje ili bilo koji antiseptik rješenje.

Za mikroklizme koriste se izvarci ljekovitog bilja (kamilice, nevena, stolisnik) dodatkom vodene otopine oktenisepta (1:10) ili 0,35% otopine kolargola (50 ml po klistiru). Klistir se svakodnevno proizvodi 7-10 dana.

1) za pripremu tampona, potrebno je uzeti 2 žlice mješavine pripremljene od jednako velikog nasjeckane vode papra, cvijeća lanenog sjemena i hrastove kore. Harvest bilje pažljivo samljeti u mortu i pomiješati sa 100 grama. rastopljena svinjska mast. Sredstva su potpuno spremna za 12 sati. Koristi se kao tampon, s uvođenjem u rektum 3-4 sata 1-2 puta dnevno. Postupak se ponavlja 7-10 dana.

2) za pripremu rektalnih supozitorija uzmite 500 grama neslane masti, 4-5 žlica nasjeckanih šišarki hmelja, 3/4 šalice biljke Hypericum. Biljke se skupe u 1 ½ šalice kipuće vode, inzistiraju i strme juhe, pomiješaju s rastopljenom masti i pustite stajati 12 sati. Iz ovog sastava napravite svijeće uz obavezno hlađenje u zamrzivaču. Svijeće postavljene noću za 10-14 dana. Također možete koristiti svijeće s uljem krkavine koje se prodaju u ljekarničkom lancu.

U prisutnosti rektalnih pukotina koristi se mast za ratovnik s uljem krkavice, mliječnim lipidima i ekstraktom ehinaceje ili Evdokimovim balzamom.

Teškoća liječenja u primarnom grču sfinktera rektuma, kojeg karakterizira odsutnost organske patologije i najčešće je uzrokovana viscero-neurotičnim poremećajima ili patologijom živčanog sustava zbog formiranja "začaranog kruga". Razvoj kratke ili duge spastične kontrakcije sfinktera anusa često uzrokuje bol i konvulzivne kontrakcije glatkih mišića tijekom utrobe, tako da ova patologija može uzrokovati kroničnu konstipaciju.

Povećanje spastičnih kontrakcija u odnosu na pozadinu emocionalne labilnosti ili napredovanje neurotskih poremećaja uzrokuje razvoj nesanice, strah od razvoja raka i dodatno pogoršava tijek sindroma "spazam analnog sfinktera". S češćim i dugotrajnijim napadima spazma, začepljenjem i trofičkim poremećajima sluznice, povećava se vjerojatnost traumatizacije (rektalne pukotine, čirevi, upale) što povećava bol i strah od defekacije.

Istovremeno se razvijaju organske promjene sluznice, mijenja krvotok, tijek te patologije značajno se pogoršava, što dovodi do produženog i čestog spazma i upornog bolnog sindroma, razvoja krvareće hemoroidne kvržice ili analne fisure.