Sam anus je opušten. Susrećem pitanja poput "Kako suziti pokidani anus?". A sada ću pokušati odgovoriti na pitanje kako vratiti mog bivšeg jakog anusa. Zato što to razumijem. Ako sada uđete u anus igračka ili član, oni će ući slobodno. Stoga zaštita ljudskog anusa nije potrebna, to nije ništa slično atavizmu. I uživajte. I vi ćete se razumjeti. Glavno je ne tretirati anus s pobožnošću, da je to nešto neobično, nepoznato, zabranjeno.
I na nekom drugom i na vlastitom iskustvu. I svi slomljeni anusi, zaglavljeni objekti, infekcije i infekcije su prošli. Kada dodirnete anus, on je zategnut i stisnut. A s obzirom na prisutnost razuma, u tome nema ništa neprirodno. A čak i onima koji su im se stvarno svidjeli, viču: "Potpuno su postali drski..." - jer se boje gledati iskvareni u očima društva.
Prst koji izaziva kompresiju, a pri naprezanju stijenke rektuma stisnut, dobio je istu iritaciju kao kad ste dodirnuli izmet i anus se automatski opustio. Punina rektuma će ponovno djelovati kako bi opustila anus, čak i ako prst nije napet da uđe slobodno. Na kraju će doći masnoća, ali napori za prevladavanje otpora bit će bolni, a do prodora anus može biti ozlijeđen (ogreben), a mišić će se istegnuti.
Ja ozbiljno, ne smatram opuštenim anusom defektom, smatram ga darom sudbine za dodatni užitak.
Da biste to učinili, učinite svaku večer par dubokih klistira (ali ne više, tako da ništa ne bi trebalo iritirati crijeva), kako biste oslobodili debelo crijevo. Ujutro ćete za svaki slučaj pričvrstiti komad vate u obliku jastuka na anus i nositi kupaće gaće - jamči vam se dan pražnjenja iz anusa, čak i ako ga uopće ne držite. Ali to ne zato što pomaže vratiti ton, već samo iz zabave. Što češće to bolje. Nemojte se prisiljavati, to ne radite prema rasporedu, već kada želite.
U kocke rektuma unesite 10-20 vode. I zadrži je tamo. Bilo bi dobro nešto učiniti (na primjer, čitati ili barem gledati TV). Vjerujte svom tijelu, on zna što radi. Ali ako bi se anus protezao postupno i bez boli, nijedan proktolog ga ne bi razlikovao od anusa, koji nikada nije ništa ušao, ja samo mogu ponoviti ili parafrazirati. Obično, bez obzira na to koliko je anus silovan, bol nakon seksa ima tendenciju smanjenja, a na drugom, maksimum trećeg dana prolazi.
Čak i među kompleksnim "perverznjacima" tu i tamo postoje različite slijepe oči. Napisao sam taj "znanstveni rad", a onda sam dugo razmišljao hoće li ga objaviti ili ne, u smislu, i tko to treba, kao što su opisane platitume? Da bismo još bolje razumjeli što se događa, a ne djelovati slijepo, ali svjesno kontrolirati situaciju, najprije ćemo vidjeti kakav je organ anus i kako on funkcionira.
Općenito, da, sve je ispravno. Svaka vrsta se mora razmnožiti, te u tu svrhu muški pojedinac mora izliti spermu u odgovarajuću rupu ženske osobe. I kakav je to uzgoj ako muško drži svoj kurac u anusu? Mužjak nastavlja s hodanjem u prepone i na kraju završava u nezaštićenoj rupi - vagini. Na primjer, pokušaj seksa u tramvaju, čak i ako je riječ o paru po zajedničkom dogovoru: neki putnici će s radošću gledati na akciju, a neki će se osjećati vrlo neugodno.
Natrag na anus. I nalazi se gotovo na istom mjestu. I čini da želiš ući unutra. Naprotiv, koristite te razlike da biste komunicirali s njim, razumjeli njegove osobine. Prst s poteškoćama uklapa se u anus? Da, i uzrokuje bol kad se isteže? No, prst je mnogo tanji od debelog, tvrdog krma koji može dostići četiri centimetra u promjeru i lako ga je izvesti u isto vrijeme, uzrokujući ugodan osjećaj zadovoljstva.
Međutim, ako vam proktolog postavi pitanje koje je irelevantno, jednostavno ga pošaljite u odgovarajućem smjeru i pustite da se usredotoči na svoj rad.
Što aktivnije razgovarate prstom u rektumu, širi anus postaje širi. Nakon kratkog vremena, dva prsta će lako i lako ući u nju, zatim tri, četiri... I imajte na umu da nema bola tijekom cijelog vremena istezanja, radije užitka. Ovdje i potrebno je istegnuti anus. A ne uporni pokušaji da se nešto gusto umeće - to je neprirodno.
Teško. Zašto anus mora biti drugačiji? Zbog toga anus boli drugog dana nakon grubog prodora. Ali ako je sluznica izgrebana, ta bol ostaje. Štoviše, nakon kratkog vremena, ogrebotine se inficiraju i upale.
Ako postoji sumnja da je rektum upaljen
Ali bol za dugo vremena će imati opuštajući učinak na anus (podsjećam vas da se to ne može osjetiti kao bol, nego kao primjer punine rektuma). I neko vrijeme ćete dobiti inkontinenciju. U snažnom, samosvjesnom tipu, upali i svim senzacijama povezanim s njim proći će drugi ili treći dan, analni refleks će se vratiti u normalu i zaboravit će na privremene neugodnosti.
Ova opcija je u većini slučajeva nepovoljna u smislu samoizlječenja (iako se rijetko obnavlja, ali ne biste se trebali nadati)
Stoga će fizički neoštećeni anus neizbježno vratiti njegovu funkciju, bez obzira na to koji je uzrok poremećaja. Neki ljudi vole staviti čep u anus i zadržati ga što je duže moguće. A ako se ispostavi da je sadržaj crijeva tekući, anus će ga tiho pustiti. U ovom slučaju, trud volje da se stisne anus je moguć, ali to zahtijeva samo napor.
Poznato je da tijekom uzbuđenja krov puše, a ono što se normalno činilo neugodnim za vrijeme uzbuđenja može, naprotiv, privući. A rezultat će biti trajna inkontinencija, koja će trajati nekoliko sati ili čak dana. Nadalje, osoba može postati uplašena i primiti živčanu povratnu informaciju koja podržava disfunkciju.
Pa, tko može gurati bocu u anus, pa čak i tako da se ne može izvući - samo luda, luda. Poo koji dolazi iz njega iznutra čini da se anus opusti i pusti van, a kad pokušate staviti prst unutra, anus se komprimira.
OBRTNI BRODERS
Medicinski centar; "Zdravstveni suite"
Moskva, Bolshaya Molchanovka, 32 str
e-mail: [email protected]; tel.: 8-910-434-17-86;
Zapisnik o savjetovanju: 8-926-294-50-03;
(495) 223-22-22.
Zakažite sastanak +7 (495) 103-46-23, st. Myasnitskaya, 19
Multidisciplinarna klinika
Kirurgija, proktologija, flebologija, mamografija, ortopedija
Konzultacije u privatnim porukama i putem telefona NE provode se.
Napravite novu poruku.
Ali vi ste neovlašteni korisnik.
Ako ste se već registrirali, "prijavite se" (obrazac za prijavu u gornjem desnom dijelu stranice). Ako ste ovdje prvi put, registrirajte se.
Ako se registrirate, možete nastaviti pratiti odgovore na svoje postove, nastaviti dijalog u zanimljivim temama s drugim korisnicima i savjetnicima. Osim toga, registracija će vam omogućiti da vodite privatnu korespondenciju s konzultantima i drugim korisnicima stranice.
Nakon operacije hemoroida, anus je preusak, što da radim?
Zdravo, doktore! Moje ime je Davron Rovshanovich. Nakon operacije uklanjanja hemoroida, moj anus je postao preusak i ne mogu ići na zahod. Što učiniti
Zdravo, Davron Rovshanovich! Najčešći uzrok analne stenoze je učinak operacije. Obično se analna stenoza javlja nakon hemoroidektomije, ako su ostali slabi mostovi, iako su mogući i drugi uzroci. Pretjerano izrezivanje tkiva u anusu, u pravilu, dovodi do klinički ozbiljne stenoze. "Kozmetički" čak i izrezivanje kože perianalnog područja s formiranjem glatke konture ne dovodi uvijek do normalnog funkcioniranja anusa. Zapravo, u kirurškom liječenju opravdano je samo nužno izrezivanje hemoroidnog tkiva. Inverzija hemoroidnog pleksusa i njihovo izrezivanje često može dovesti do prekomjernog uklanjanja kože anusa. Liječenje analne stenoze ovisi o težini i razini stenoze analnog kanala, kao io brzini razvoja od trenutka operacije. Blaga ili umjerena stenoza analnog kanala (zategnuti analni kanal koji omogućuje umetanje kažiprsta pod pritiskom ili s jakim rastezanjem) može se liječiti dodavanjem laksativa koji povećavaju volumen fekalnih masa, što postupno dovodi do povećanja promjera fekalnih masa i ima proširujući učinak na anus.
Ova tehnika može se dopuniti periodičnim istezanjem, koje pacijent obavlja samostalno s prstom ili uz pomoć posebno odabranog dilatatora za veličinu (na primjer, analni dilatator klinike sv. Marka ili Hegar ekspanzija br. 18). U početku, anestezija može biti potrebna za izvođenje divulzije. Prije davanja pacijenta iz klinike potrebno mu je objasniti kako se koristi dilatator. Postupak se može obaviti u položaju na lijevoj strani ili čučanj, umetanjem dobro podmazanog (4% lidokain gel) prsta ili analnog dilatatora u anus. Potrebno je uputiti pacijenta o uvođenju dilatatora za razinu strikture dva puta dnevno tijekom 2 tjedna. Ova metoda može postići dobre funkcionalne rezultate, osobito ako se stenoza razvije u kratkom vremenu nakon operacije. Teška stenoza anusa, koja ne dopušta ulazak u kažiprst, uvijek zahtijeva barem početnu kiruršku intervenciju. Preporučujem vam da kontaktirate proktologa kako biste pojasnili prisutnost i stupanj stenoze.
Metoda za liječenje suženja anusa
Vlasnici patenta RU 2559914:
Izum se odnosi na medicinu, posebice na proktologiju, i odnosi se na liječenje ožiljka žuljeva na anusu kod bolesnika nakon hemoroidektomije. Da bi se to postiglo, nakon navodnjavanja anusa aerosolom od 10% otopine lidokaina, diprospan se uvodi ispod ožiljnog tkiva infiltracijom cijelog ožiljaka. Koristite dozu od 0,1 ml u svakoj injekciji, koja obuhvaća površinu od približno 0,5 cm2. Ukupna doza nije veća od 1 ml diprospana u jednoj sesiji. Sjednice se provode u razmaku od 4 tjedna, tijek liječenja je 3 sesije. Metoda omogućuje povećanje učinkovitosti liječenja suženja analnog kanala bilo kojeg stupnja, kako bi se izbjegao ne samo bougienage, nego i kirurški zahvat, kao i značajno poboljšala kvaliteta života pacijenata. 1 pr.
Izum se odnosi na područje medicine, na postupke koji se mogu koristiti za liječenje i prevenciju suženja rukavca nakon anemije nakon hemoroidektomije. Izum omogućava povećanje učinkovitosti liječenja ožiljaka odozdo i sprječavanja restenoze poboljšanjem protoka krvi, mikrocirkulacije i trofizma tkiva, što dovodi do omekšavanja i istezanja ožiljnog tkiva anusa.
Razlozi za nastanak suznog crijeva anusa su kongenitalna patologija, tumori, gnojno-upalni procesi, kao i kirurške intervencije, kao što je hemoroididektomija, koja najčešće uzrokuje sužavanje rukavca [1].
Poznata su nonsurgical liječenja cicatricial suženja anusa, na primjer, bougienage (3). Bougienage uzrokuje mehaničko prekomjerno rastezanje i lomove nezrelog cicatricial tkiva, uzrokujući mikro i makro-pauze, što narušava tkiva trophism, narušava protok krvi i mikrocirkulacije i, kao rezultat, "ožiljaka" od ožiljaka, što povećava stupanj cicatricial sužavanje anusa. Kao što je poznato, postoperativni ožiljak je anemično područje, a njegova puna formacija javlja se unutar 1 godine nakon operacije.
Uz neučinkovitost bougienage ili drugih metoda liječenja rukavog suženja anusa, postoji potreba za operacijom koja zahtijeva disekciju ožiljno-modificirane sluznice, njezino piling od temeljnih tkiva, što očito uzrokuje kršenje opskrbe krvi, mikrocirkulacije i trofizma ožiljnog tkiva. Operacije se izvode u ranom postoperativnom razdoblju - prosječno 1-1,5 mjeseca nakon hemoroidektomije, što je uzrokovalo sužavanje rukavca u anusu. Svakom narednom operacijom eliminira se cicatricial suženje anusa, njegov stupanj povećava. Na mjestu operacije smanjuje se protok krvi, smanjuje mikrocirkulacija i trofičnost tkiva, pojavljuju se promjene u obliku skleroze, ožiljne deformacije u prijelaznoj zoni anusa zbog vlaknastog tkiva prekrivenog stratificiranim skvamoznim epitelom [2].
Postoje različite metode kirurškog liječenja ožiljka u rukavcu, kao što je disekcija suženja rukavca pomoću plastičnog mukoznog režnja (5), anoplastika s unutarnjom sphincterotomijom (6), kao i minimalno invazivna metoda za liječenje stenoze anusa, koja uključuje elektrokoagulaciju rukavca suženja anusa (6). ).
Uz kirurške metode liječenja cicatricial suženja anusa, koristi se ne-kirurška metoda liječenja injekcijama hidrokortizona ubrizgavanjem 0,5 ml otopine hidrokortizona u mjesto suženja, s iglom koja prolazi kroz perianalnu kožu. Injekcije se ponavljaju 1 puta u 2-3 dana, tijekom 5 do 5 injekcija.
Ova metoda je najbliža (prototip) predloženoj metodi.
Nedostaci ove metode su privremeni učinak, višestruka primjena zbog kratkog trajanja hidrokortizona, nemogućnost potpunog uklanjanja žutog zuba anusa, zbog čega postoji niska učinkovitost metode i ograničeni terapeutski učinak hidrokortizona - samo kada postoji nedovoljno sužavanje anusa, neefikasnost hidrokortizona na II. - Cikatrično suženje anusa u III. Stupnju, vrlo česta pojava recidiva bolesti, nizak postotak rehabilitacije AI [3].
Novi tehnički zadatak - poboljšanje učinkovitosti i skraćivanje trajanja liječenja bolesnika s suženjem ruba crijeva nakon hemoroidektomije bez operacije, sprječavanje njihove restenoze, uklanjanje ili smanjivanje stupnja suženja rukavca u anusu, priprema anusa prije bougienagea ili kirurški zahvat radi uklanjanja suzenja cicatriciala poboljšanjem opskrbe krvi, mikrocirkulacije i trofizma rukavica tkiva anusa, što rezultira njenim omekšavanjem i istezanjem.
Novi tehnički rezultat metode liječenja cicatricijalnog suženja anusa kod bolesnika nakon hemoroididektomije je da se nakon navodnjavanja anusa aerosolom od 10% otopine lidokaina diprospanom daje pod cicatricijalnim tkivom infiltracijom cijelog ožiljaka, uz uzimanje 0,1 ml doze pripravka u svakoj injekciji, uz uzimanje 0,1 ml doze pripravka u svakoj injekciji. oko 0,5 cm2, koristeći ne više od 1 ml diprospana u jednoj sesiji, dok se sesije izvode s intervalom od 4 tjedna, tijek liječenja je 3 sesije.
Ova metoda liječenja cicatricial suženja anusa nakon hemoroidektomije može se započeti odmah nakon zacjeljivanja postoperativnih rana i, u pravilu, dovoljan je jedan tretman koji se sastoji od 3 sesije s intervalom od 4 tjedna.
Skup značajki koje dovodi do rješenja zadatka je nov, prethodno nepoznat iz prethodnog stanja tehnike i ne slijedi izričito za stručnjaka. Ova metoda je prošla klinička ispitivanja i zadovoljava kriterije izuma: "novost", "inventivna razina", "industrijski primjenjiva".
Primjer iz kliničke prakse. Pacijentica B., stara 46 godina, došla je u našu kliniku s pritužbama na poteškoće i vrlo bolnu trbuh, osjećaj suženja anusa. Ove se pritužbe javljaju otprilike 5 tjedana nakon hemoroidektomije.
Pacijentica se konzultirala u raznim klinikama grada, te mu je ponuđeno kirurško liječenje - disekcija suženja anusa. Potom se pacijent obratio našoj klinici, a nakon pregleda otkriveno je sužavanje drugog stupnja II. Pacijentica je podvrgnuta tijeku liječenja Diprospanom u količini od 3 sesije, a sljedećeg dana nakon prvog tretmana pacijent je primijetio primjetan pad nelagode tijekom čina defekacije. Nakon prve sesije, 3 tjedna nakon injekcija provedeno je kontrolno mjerenje promjera anusa i zabilježen je porast anusa za 0,3 cm, a nakon drugog tretmana također je izmjeren i opseg anusa, a 7 tjedana nakon prvog tretmana, promjer anusa povećao se za 0, 7 cm od prvobitnog promjera, što odgovara I stupnju suženja. Nakon 3 sesije (12 tjedana nakon 1 sesije) u kontrolnom mjerenju, promjer anusa se povećao za 1,1 cm, a bolesnik je zabilježio dobar pozitivan rezultat, dok mi čak ni nismo primijetili stupanj suženja pri mjerenju promjera anusa nakon tretmana. Pacijentica je primijetila da se promjer anusa vraća u svoje prvobitno stanje, gotovo kao prije hemoroidektomije.
Tako je 27 bolesnika liječeno različitim stupnjevima suženja anusa nakon hemoroidektomije, a svaki od njih je zabilježio pozitivan učinak, koji je izražen u vidljivoj dilataciji anusa, značajnom smanjenju bolova, otežanog crijeva, nadutosti, nelagode. Niti jedan bolesnik nije imao recidiv kada je promatrao pacijente 3 godine.
Kontraindikacije za izvođenje diprospan injekcije su povećana individualna osjetljivost na lijek, prisutnost rane u ožiljku, kao i prisutnost upalnog procesa u anusu.
Način diprospana koji smo predložili odabran je na temelju podataka iz literature o normalnoj i patološkoj anatomiji, ljudskoj fiziologiji, farmakodinamici i farmakokinetici ovog lijeka. Naši su liječnici istaknuli visoku učinkovitost ove metode liječenja za bilo koji stupanj suženja rukavca nakon hemorrhoidectomy, budući da su svi bolesnici promijenili stupanj cicatricial stenoze, dovoljan je samo jedan tretman, koristi se dugoročni učinak diprospana, te se stoga ne javlja ponovna pojava cicatricial stenoze, visok postotak rehabilitacije. Kao posljedica toga, vrijeme privremene invalidnosti je smanjeno, mnogi pacijenti više nisu potrebni ne samo bougaining, nego i kirurške intervencije, a kvaliteta života pacijenata značajno poboljšana.
Izvori podataka koji se koriste u pripremi opisa
1. Caplin D.A. i sur., 1986; Mukta V. Katdare i sur., 2010, Sayfan J., 2001; Wilson M.S. i sur., 2002.
2. Kusminova S.V., Achkasov E.E. Novi način liječenja
postoperativne strikture analnog kanala. - Moskovski kirurški dnevnik. - 2010. - №5 (15). - str.
3. Kusminova S.V., Ank V.K., Achkasov E.E. Usporedni rezultati kirurškog liječenja i procjene kvalitete života bolesnika s postoperativnim strikturama analnog kanala prije i poslije različitih tipova anoplastike. - Sibirski medicinski pregled. -2011.-№2. - 74-77.
4. Ionov A.L. Minimalno invazivno liječenje nearmirane stenoze anusa i rektuma. Dječja bolnica, 2011, №2, str. 21-25.
5. V. V. Metoda kirurškog liječenja postoperativnih analnih striktura (RF №2391917).
6. Carditello A., et al. Kirurško liječenje analne stenoze nakon operacije hemoroida. Rezultati 150 kombinacije sluznice i interne sphincterotomije. Chir Ital. 2002 Nov-Dec; 54 (6): 841-4.
Postupak liječenja cicatricijalnog suženja anusa kod pacijenata nakon hemoroidektomije, naznačen time, da se nakon navodnjavanja anusa aerosolom od 10% otopine lidokaina, diprospanom daje infuzijom cijelog ožiljaka, uz primjenu doze od 0,1 ml pripravka u svakoj injekciji, koja obuhvaća 0, 5 cm 2, uz uporabu ne više od 1 ml diprospana u jednoj sesiji, dok se sesije provode u razmaku od 4 tjedna, tijek liječenja je 3 sesije.
Što je dilatacija rektuma - kako liječiti suženje anusa
Bit postupka, kao što je bougienage, je proširenje analnog kanala, koji se nakon operacije često sužava kako bi se uklonili hemoroidi, kao i razne bolesti i ozljede. Kako bi se proširio rektum, koristi se tehnika pneumo-indukcije - ekspanzija anusa uz pomoć napuhanog balona.
Opis manipulacije
Sužavanje anusa može biti ili prirođeno ili stečeno. To se događa iz više razloga, uključujući:
- trauma rektuma;
- kronične analne pukotine;
- oštećenje rektuma ili perineuma zbog toksičnih tvari ili visokih temperatura;
- tumori formirani iz tkiva susjednih organa koji vrše pritisak na crijeva;
- čir;
- tumorske neoplazme;
- kirurški zahvat izveden da se isključe hemoroidi;
- izloženost;
- redoviti unos laksativa;
- kronične upalne bolesti;
- crijevna tuberkuloza.
Zbog suženja anusa, osoba osjeća nelagodu, osobito tijekom crijeva. Osim toga, tijekom stenoze uočeni su sljedeći simptomi:
- krvarenje iz anusa;
- redovito zadržavanje stolice;
- dodjela tankih traka stolice;
- osjećaj težine u crijevu nakon pražnjenja;
- nadutost nakon svakog obroka.
Da bi se proširio promjer analnog kanala propisati bougienage. Njegova suština leži u uvođenju u rektum bougie - alata u obliku cijevi, koji se ostavlja na traženoj dubini od pola sata do 40 minuta. To može učiniti kanal širim i smanjiti rizik od ponavljanja.
Ako se anus suzio, onda je potrebno nekoliko uzastopnih postupaka bougienage, od kojih svaki uključuje uvođenje sve većeg promjera bougie. Postupak se provodi svaka 2-3 tjedna, ovisno o naglašenom suženju.
Postoje takvi stupnjevi rektalne stenoze:
- slaba. U tom slučaju, kažiprst se lako umetne u analni kanal pod uvjetom dobrog podmazivanja;
- umjerena stenoza. Pojavljuju se poteškoće pri uvođenju malog prsta, prsta s najmanjim promjerom;
- visoki stupanj suženja. Prst se ne može umetnuti u analni kanal čak i uz dobro podmazivanje.
Obično starije osobe pate od suženja anusa. Kod djece se ovaj fenomen najčešće primjećuje u djetinjstvu.
Obratite pozornost! Obično se bougienage provodi u prvoj i drugoj fazi stenoze. Jako sužavanje zahtijeva kiruršku intervenciju - amputaciju ili resekciju rektuma.
Pravila pripreme
Prostomija rektuma nakon operacije uklanjanja hemoroida zahtijeva prethodnu pripremu. Pacijent treba:
- u večernjim satima, prije planirane manipulacije, potrebno je očistiti rektum klistiranjem. Također možete kupiti laksativni lijek u ljekarni na preporuku svog liječnika i uzeti ga ili koristiti ricinusovo ulje;
- odbiti jesti hranu 6 sati prije početka predložene operacije;
- odbijte uzimati tekućinu 3-4 sata prije bougienage.
Usklađenost s tim preporukama dovoljna je da se u potpunosti pripremi za bougienage.
kontraindikacije
Sužavanje anusa nakon uklanjanja hemoroida ne može se uvijek korigirati postupkom uvođenja bougie u analni kanal. Brojni uvjeti i bolesti to ne dopuštaju. To uključuje:
- loše zdravlje pacijenta;
- disfunkcija bubrega;
- abnormalnosti u aktivnosti srčanog mišića;
- disfunkcija dišnog sustava.
Svi ovi faktori su kontraindikacije za provođenje bougienagea pod općom anestezijom.
Obratite pozornost! Ako se manipulacija provodi pod kaudalnom anestezijom (to je metoda uvođenja otopine lokalnog anestetika u sakralni kanal), onda nema kontraindikacija za to.
Tijek rada
Kako liječiti suženje anusa? Bougienage rektuma se izvodi nakon što pacijent dobije anestetik. Anestezija može biti opća, lokalna ili kaudalna, ovisno o općem stanju pacijenta. Potonja metoda je najbolji izbor, budući da nema kontraindikacija.
Bougienage se radi na sljedeći način:
- pacijent zauzima vodoravni položaj;
- Prst u rukavici koji je prethodno podmazan vazelinom umetnut je u analni kanal. To će omogućiti stručnjaku da procijeni stupanj stenoze anusa;
- Nakon određivanja stupnja suženja analnog kanala, stručnjak bira bougé prikladnog promjera čiji promjer treba biti nešto širi od kanala;
- zrak se polako upuhuje u bougie. Situacija se prati kako bi se izbjegla trauma rektuma;
- nakon završne instalacije, bougie je ostavljen u rektumu 30-40 minuta, a zatim uklonjen.
Obično se terapijski tečaj sastoji od 4-5 postupaka koji se održavaju svakih 3-4 dana. Po završetku glavnog jela, bougienage se provodi jednom tjedno kako bi se rezultat stabilizirao. Postupno, u odsutnosti stenoze, interval između postupaka doseže 1 mjesec.
Razdoblje rehabilitacije
Trajanje oporavka ovisi o općem stanju pacijenta, njegovoj dobi, prisutnosti popratnih bolesti ili komplikacija nakon operacije. Rehabilitacija ne zahtijeva da pacijent bude u bolnici, ali tijekom prvih nekoliko sati nakon dilatacije, treba ostati pod nadzorom stručnjaka.
Za referencu. Nakon manipulacije ekspanzije anusa, pacijent mora napustiti hranu koja iritira crijeva (slana, masna, začinjena), pažljivo se pridržavati pravila osobne higijene.
Načini samo-ekspanzije anusa
Imajući predodžbu o tome što je dilatacija rektuma, možete koristiti narodne lijekove koji pridonose širenju anusa, bez posjeta medicinskoj ustanovi. Treba imati na umu da neovisni pokušaji analnog kanala mogu uzrokovati oštećenje rektuma.
Kako liječiti suženje anusa s narodnim lijekovima
Da biste proširili rupu, učinite sljedeće:
- uzmite vruću kupku kako biste opustili mišiće i učinili postupak manje bolnim;
- za anesteziju, unesite supozitorij, koji uključuje lidokain;
- nosite sterilnu rukavicu, mali prst premazan supstancom masnom bazom. Pažljivo umetnite prst u anus;
- tijekom sljedećih sesija upoznajte druge prste (bez prstena, zatim srednji i tako dalje).
Važno je! Proširenje treba provoditi vrlo pažljivo, bez naglih pokreta.
zaključak
Bougienage je manipulacija koja je potrebna pri suženju anusa. Ako se izvodi pod kaudalnom anestezijom, onda nema kontraindikacija za njegovu provedbu.
Trajanje sjednica ovisi o tome koliko će postupak biti učinkovit. U 90% bolesnika uočeni su ili potpuni oporavak ili dugoročni dobri rezultati.
Analne operacije
Dugi niz godina, kirurzi ih MC-u. Rabin izvodi kirurgiju anusa. Kirurški odjel klinike su visoko kvalificirani stručnjaci, suvremena oprema i instrumenti, suvremene dijagnostičke metode i liječenje primjenom naprednih tehnologija.
Dijagnostičke metode
Mogućnosti centra omogućuju niz temeljnih i dodatnih istraživanja, uključujući:
- transrektalni ultrazvuk;
- sigmoidoskopija;
- video kolonoskopija;
- ergography;
- magnetska rezonancija (MRI);
- kompjutorizirana tomografija s trodimenzionalnom rekonstrukcijom;
- MSCT-kolonografije.
Indikacije za operaciju su sljedeći simptomi:
- izbacivanje krvi iz rektuma;
- bol u anusu tijekom stolice;
- prisutnost gnoja i sluzi u fecesu;
- prisutnost fistuloznih otvora s mukoznim i gnojnim sekretima;
- prisutnost bolnih ili bezbolnih tumorskih formacija u anusu i mekim tkivima perineuma;
- sklonost opstipaciji ili proljevu;
- gubitak hemoroida nakon utrobe crijeva.
Svi gore navedeni simptomi mogu ukazivati na prisutnost hemoroida, analnih pukotina, analne atrezije, polipa i raka rektuma.
Kirurško liječenje analne fisure
Operacija uklanjanja analne pukotine izvodi se kada se bolest ne može izliječiti konzervativnim metodama, a fisura se pretvara u čir koji ne zacjeljuje s ožiljkom, praćen teškim spazinom sfinktera. Svrha operacije je eliminirati ožiljke koji su se pojavili na dnu i duž rubova pukotine, te ometati normalno zacjeljivanje rane.
Širenje anusa
Jedan od najčešćih načina liječenja kroničnih analnih fisura je ručno proširenje anusa. Nakon anestezije kirurg u anus unosi poseban instrument i širi anus. Ruptura vlakana mišića koja zatvara anus dovodi do smanjenja ukupne napetosti ovog mišića i zacjeljivanja pukotine.
Ekscizija analne fisure
Operacija uključuje uklanjanje grubih rubova pukotina i šivanje kako bi se ubrzalo zacjeljivanje rana. Trajanje operacije je 5-10 minuta. Ako pacijent pati od hemoroida, operacija se kombinira s hemoroidektomijom. Izrezivanje fisura izvodi se pomoću skalpela, elektrokoagulatora, ultrazvučnog skalpela, lasera.
Unutarnja lateralna sphincterotomija
Trenutno se unutarnja lateralna sfinkterotomija smatra jednom od najučinkovitijih metoda kirurškog liječenja analnih pukotina. Tijekom operacije, kirurg probija dio lateralnih vlakana mišića koji zatvara anus, što u konačnici dovodi do smanjenja njegove napetosti.
Kirurško liječenje analne atrezije
Liječenje atresije anusa i rektuma u MC-u. Rabin se izvodi kirurškim zahvatima. Postoje četiri faze liječenja:
- Formirajte umjetni anus (kolostomija) u svrhu ispuštanja fecesa.
- Kod visoke atrezije, laparoskopska se operacija provodi kroz male rezove u trbušnoj šupljini. Ova vrsta operacije je potrebna da ne ošteti mišiće zdjelice, što će kontrolirati iscjedak u zrelijoj dobi. Nakon operacije, pacijent prvi dan provodi u jedinici intenzivne njege. Opći termin hospitalizacije je 3-5 dana.
- 3 mjeseca nakon rekonstrukcije anusa provodi se dodatna operacija za zatvaranje kolostomije.
- Posljednja faza je postupak buženja s ciljem proširenja suženih šupljina kako bi se spriječilo sužavanje rukavca u anusu. Postupak se provodi svakodnevno oko tri mjeseca.
Kirurško liječenje hemoroida
Radikalna metoda liječenja hemoroida koristi se kada konzervativna terapija nije donijela rezultate, bolest napreduje, značajno pogoršava kvalitetu života pacijenta.
Longo metoda
Suština operacije je izvršiti resekciju i zatvaranje prolapsa sluznice s hemoroidnim čvorovima. Operacija se izvodi samo za bolesnike s dijagnozom hemoroida 1. i 2. faze.
hemeroidektomija
Zlatni standard za liječenje hemoroida stadija 3 i 4 je izrezivanje hemoroida. Postupak hemoroididektomije izvodi se u jednom danu. Kao posljedica operacije, stanje pacijenta se značajno poboljšava.
U kirurškom odjelu MC. Rabin također intervenira u vezi s crijevnim bolestima:
- kolorektalna kirurgija za Crohnovu bolest, ulcerozni kolitis;
- kolorektalna kirurgija za maligne tumore;
- transanalna kirurgija raka rektuma;
- operacije uklanjanja polipa.
Vašu molbu međunarodnom odjelu MC-a. Rabin jamči stvaranje svih potrebnih uvjeta za pregled, dijagnozu i liječenje. Naše osoblje koordinira rad nekoliko odjela, osiguravajući ugodnu atmosferu za strane pacijente u Izraelu.
Seksolog → Konzultacije
PITAJTE UREDNIKA ODJELA (odgovorite u roku od nekoliko dana)
Pozitivno. To štedi vrijeme i omogućuje komunikaciju s dobrim stručnjacima.
Pozitivno. Koristim medicinske usluge na internetu
Negativno. Potrebno je primati i pregledati s punim radnim vremenom.
Negativno. To je nedjelotvorno
Pozitivno. Međutim, samo vas moj liječnik treba savjetovati.
Materijali na ovim stranicama su verificirane informacije od stručnjaka iz različitih područja medicine i namijenjeni su isključivo u obrazovne i informativne svrhe. Stranica ne pruža medicinske savjete i usluge za dijagnosticiranje i liječenje bolesti. Preporuke i mišljenja stručnjaka, objavljena na stranicama portala, ne zamjenjuju kvalificiranu medicinsku skrb. Moguće su kontraindikacije. Obratite se svom liječniku.
NAPOMENA POGREŠKA u tekstu? Odaberite ga mišem i pritisnite Ctrl + Enter! HVALA!
Dilatatori anusa s impotencijom
Kirurgija za uklanjanje hemoroida - indikacije, imenovanje i postoperativno razdoblje
Već dugi niz godina, neuspješno se boreći s prostatom i potentnošću?
Voditeljica Instituta: “Začudit ćete se koliko je lako izliječiti prostatitis svaki dan.
Hemoroidi su bolest rektuma koja nastaje zbog proširenih vena. Kao rezultat toga, krvni ugrušci se nakupljaju u rektalnim tkivima i pojavljuju se hemoroidi.
Kako bi poboljšali potenciju, naši čitatelji uspješno koriste M-16. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...
Prije odlaska u kronični oblik, hemoroidi prolaze kroz 4 faze razvoja. Ako se u početnoj fazi ova bolest može izliječiti bez operacije, tada se u zadnjim fazama ovaj problem može riješiti samo uz pomoć operacije za uklanjanje hemoroida.
Kirurški zahvat za uklanjanje hemoroida trenutno se provodi uglavnom u završnim fazama procesa, ako je za sve ostale metode liječenja liječnik utvrdio da su neučinkoviti. Osim toga, kirurgija se preporučuje za trombozu hemoroida.
Indikacija za operaciju uklanjanja hemoroida može biti prisutnost padajućih čvorova, što je popraćeno obilnim hemoroidalnim krvarenjem.
Trenutno, jedan od najučinkovitijih načina liječenja hemoroida je uklanjanje hemoroida na kirurški način, koji bi se trebao provoditi izvan akutne faze bolesti. Glavna kontraindikacija za ovaj zahvat su izraženi upalni procesi u rektumu.
Moderne operacije usmjerene na uklanjanje hemoroida provode se na nekoliko načina. Prethodno razdoblje rehabilitacije nakon operacije uklanjanja hemoroida bilo je vrlo dugo, dok je sama operacija bila izuzetno bolna. Zahvaljujući modernim metodama kirurškog liječenja hemoroida, kao i naprednim alatima, kirurgija za uklanjanje hemoroida u većini slučajeva može se obaviti sigurno, brzo i praktično bezbolno.
Postoji niz indikacija u kojima je operacija uklanjanja hemoroida nužna mjera liječenja.
U slučaju da se u mladoj osobi dijagnosticira prolaps rektuma, praćen teškim krvarenjem, preporuča se odmah provesti operaciju, jer gubitak krvi može uzrokovati anemiju.
Ako sredovječna osoba pati od hemoroida, operacija se također preporučuje u većini slučajeva. međutim, bolesnik mora najprije proći potpuni liječnički pregled. Osim toga, prikazani su invazivni postupci. Zahvaljujući tim postupcima, neki će se pacijenti moći riješiti rektalnog prolapsa i teškog krvarenja. U tom slučaju nestaje potreba za operacijom uklanjanja hemoroida.
Pokazalo se da starije osobe koje pate od rektalnog prolapsa koriste lijekove kao što su pilule, čepići i masti. Nije posljednje mjesto u liječenju ove kategorije ljudi zauzimaju folk lijekovi za hemoroide. Kirurški zahvati za ovu kategoriju bolesnika preporučuju se samo u iznimnim slučajevima, s teškim razvojem bolesti.
Budući da je uklanjanje hemoroida prava operacija, koja se izvodi pomoću anestezije, ovaj postupak može biti kontraindiciran u bolesnika s teškom pratećom patologijom.
Također kontraindikacije za operaciju uklanjanja hemoroida su:
- zatajenje srca;
- razne vrste raka;
- dijabetes melitus (zbog lošeg zacjeljivanja rana);
- bolesti crijeva povezane s prisutnošću čireva ili akutnih upalnih procesa;
- stanja imunodeficijencije.
Jedna od relativnih kontraindikacija za operaciju je trudnoća. Hemoroidi uklonjeni kasno u trudnoći često su skloni recidivu, dok bez operacije sami mogu nestati nakon poroda.
Kako bi poboljšali potenciju, naši čitatelji uspješno koriste M-16. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...
Metode kirurške intervencije: minimalno invazivna, kirurška, laserska, Longo operacija. Trošak operacije za uklanjanje hemoroida.
Kirurško uklanjanje hemoroida provodi se u gotovo 50% slučajeva hemoroida - to se može objasniti činjenicom da pacijenti često idu kod liječnika kada su konzervativne metode liječenja već nedjelotvorne. Razlikuju se sljedeće metode operacije: minimalno invazivna, uklanjanje hemoroida kirurškim putem, uklanjanje hemoroida laserom.
Značajka minimalno invazivnih metoda je da specijalist ne koristi skalpel za uklanjanje hemoroida - umjesto toga, u unutrašnjem tkivu se stvara nekoliko punkcija, kroz koje se izvode sve potrebne manipulacije. Neosporna prednost ove metode je izostanak bilo kakvih kontraindikacija, kao i relativno kratak period rehabilitacije.
Može se razmotriti najčešće minimalno invazivne metode uklanjanja hemoroida: skleroterapija, ligacija pomoću lateksnih prstena, mono- ili bipolarna koagulacija, laserska koagulacija, fotokoagulacija pomoću infracrvenog zračenja i kriorazgradnja.
Hirurško uklanjanje hemoroida podrazumijeva:
- Rutinsko uklanjanje hemoroida
- Uklanjanje padajućih čvorova pomoću radiovalova
- hemeroidektomija
- Kirurgija za uklanjanje hemoroida Longo metodom
Jedna od najčešćih operacija uklanjanja hemoroida je operacija Longo za hemoroide.
Kako ukloniti hemoroide prema metodi Longo:
- Na udaljenosti od 1 cm od rubova anusa, na kožu se nanose posebne spone, koje se zatim rastežu na bokovima.
- Dilatator je umetnut u analni kanal, koji je fiksiran na kožu perianalnog područja s četiri konca. Krajevi niti su zamršeni. Nakon toga se u ekspander umetne anoskop s obturatorom.
- Na sluznici rektuma, na području smještenom 4-5 centimetara iznad zubaste linije, nanosi se torbica. Istodobno, tijekom izvođenja šavova, anoskop se ne može okrenuti u ekspanderu - za svaki novi šav izvlači se i ponovno umeće. tako da sluznica nije uvijena, a šav je simetričan.
- Niti se trenutno ne zatežu, jer je prvo potrebno provjeriti ispravnost preklapanja uboda.
- U lumen rektuma umetnut je hemoroidni kružni klamerica - glava instrumenta se zatim vodi iznad šavova za vrećicu, a sama klamerica mora biti u maksimalno otvorenom položaju.
- Šav šava je pažljivo zategnut, niti koje ga oblikuju vezane su jednim čvorom, nakon čega se krajevi niti izvlače kroz bočne rupe klamerice, vezuju i drže.
- Klamerica se gura prema unutra, ručka se okreće u smjeru kazaljke na satu, uređaj se zatvara, fragment intestinalne sluznice i hemoroidne žile križe kružnim nožem, a krajevi rane lagano se učvršćuju.
- Klamerica se uklanja. U tom slučaju, uklonjen dio intestinalne sluznice mora biti pregledan kako bi se osigurala ispravnost postupka.
- Ako se krvarenje nastavi, dodatni šavovi se izrađuju od apsorbirajućeg konca.
- Nakon uklanjanja anoskopa iz crijeva, traka od gaze namočena u lijekove i cijev za ispuštanje plina impregnira se lijekovima jedan dan.
Ako govorimo o tome koliko operacije za uklanjanje hemoroida, a zatim prema metodi Longo - trošak operacije je oko 35 do 40 tisuća rubalja.
Prednosti Longo operacije za hemoroide:
- Trajanje postupka je samo oko 15-20 minuta.
- Izostanak opsežnih rana kod pacijenta nakon zahvata.
- Kratko razdoblje rehabilitacije - osoba se može odmah vratiti u normalan život.
Međutim, postoje i nedostaci Longo operacije za hemoroide:
- Metoda Longo ne može ukloniti vanjske hemoroide.
- Ova vrsta medicinskih usluga ima visoku cijenu.
Uklanjanje hemoroida pomoću lasera.
Glavna prednost ove metode je izostanak izraženog bolnog sindroma. Tijekom zahvata pacijent praktički ne osjeća bol, što omogućuje odbijanje postavljanja lijekova protiv bolova. Osim toga, za razliku od drugih metoda operacije, nakon ove procedure, možete odmah prošetati.
Još jedna prednost laserske metode liječenja je činjenica da pri korištenju ove metode praktički nema traume anusa i rektalne membrane.
Uklanjanje hemoroida pomoću lasera koristi se u početnim stadijima bolesti, s unutarnjim čvorovima iu prisutnosti vanjskih čunjeva. Tehnika izvođenja ove manipulacije je jednostavna: uz pomoć lasera unutarnji čvorovi izgaraju iznutra, u njima se razvija vezivno tkivo, a prirodno se smanjuje veličina čvorova. U slučaju vanjskih hemoroida, čvorovi su odsječeni laserskom zrakom. U tom slučaju, tkivo se odmah lemi bez krvarenja.
Na fotografiji možete vidjeti rezultate laserskog uklanjanja hemoroida:
I - hemoroidi prije uklanjanja pomoću lasera;
B - zona hemoroida nakon postupka laserskog uklanjanja.
Metoda uklanjanja hemoroida pomoću lasera ima sljedeće prednosti:
- Uklanjanje hemoroida pomoću lasera je relativno bezbolno - tijekom zahvata pacijent osjeća samo laganu toplinu. Pacijenti s niskim pragom boli mogu biti zamoljeni da izvrše lasersko uklanjanje pod lokalnom anestezijom.
- Trajanje postupka uklanjanja hemoroida pomoću lasera je samo 10 - 15 minuta, što omogućuje da se provodi ambulantno.
- Za izvođenje ovog postupka nema potrebe za bilo kakvom pripremom.
- Gotovo odmah nakon zahvata, pacijent može ići kući, a već sljedećeg dana može se vratiti na normalan rad.
- Zahvaljujući tome. da laserska zraka odmah gori krvareće sudove, nema gubitka krvi kada se hemoroidi uklone pomoću lasera.
- Nakon ovog zahvata ne ostaju ožiljci.
- Postupak za lasersko uklanjanje hemoroida može se provesti u prisutnosti upalnih procesa, fistula i pukotina.
Međutim, postoje neki nedostaci:
- Velike hemoroidi nisu u potpunosti uklonjeni, što može dovesti do ponovnog pojavljivanja bolesti u sljedećih 5 godina.
- Hemoroidni laserski zahvat je prilično skup postupak.
Često se, nakon kirurškog uklanjanja hemoroida, postavlja pitanje - što učiniti kako bi se izbjeglo ponavljanje? Što trebam tražiti u postoperativnom razdoblju?
U tom slučaju potrebno je provesti niz medicinskih postupaka s ciljem ubrzanja regenerativnih procesa i sprečavanja različitih komplikacija. Vrlo često u tu svrhu uzimaju posebne kupke na bazi kamilice ili kalijevog permanganata. U slučaju da je proces oporavka popraćen teškim bolovima, indicirani su analgetici, čepići i masti koriste se za upalne procese i krvarenje.
Liječenje bilo koje bolesti može biti učinkovito samo uz integrirani pristup, koji uključuje značajne promjene u načinu života općenito. Inače, nakon nekog vremena bolest se može vratiti.
Osim toga, u budućnosti je potrebno poštivati metode prevencije s ciljem sprječavanja ponovne pojave bolesti. U nedostatku komplikacija, to će biti učinkovit za obavljanje posebne vježbe za hemoroide.
Sužavanje anusa...
Sužavanje anusa je smanjenje promjera analnog prstena i cijelog analnog kanala kao posljedica stvaranja ožiljka.
Sužen analni kanal ne može proći fekalnu masu normalnog promjera. Za oslobađanje crijeva od fekalnih masa, pacijent je prisiljen uzeti laksative i napraviti klice.
Možete govoriti o sužavanju, ako ne možete dobiti kažiprst u crijevo i provesti instrumentalni pregled.
Sl. 1. Struktura anusa.
Konstrukcija se inače naziva stenoza ili striktura.
Stenoza anusa može varirati u težini.
Kod blage stenoze sužavanje je malo i pacijent ima samo poteškoće s pokretima crijeva. U anusu je slobodan kažiprst.
Kod umjerene stenoze sužavanje je izraženije, bolesnik može samo otići u WC s tekućom stolicom. Kažiprst u crijevu ne može početi.
S teškim sužavanjem kanala analnog lumena pratiti s teškoćom.
Sl. 2. Suženje anusa (analna stenoza).
Najčešće se sužavanje analnog kanala nastaje nakon operacije uklanjanja hemoroida, analnih pukotina i analnih napada, ako se tijekom operacije ne zadovolje osnovni tehnički zahtjevi i ukloni velika količina tkiva.
Moguće je posumnjati na prisutnost suženja anusa ili strikture analnog kanala, ako ste nedavno imali operaciju na rektumu i imate poteškoća s pokretanjem crijeva. Fekalne mase postaju spljoštene ili razrijeđene, ponekad uzimajući oblik olovke ("olovka" stolica), crijevo se ne isprazni kada se ide u zahod, postoji osjećaj nepotpunog čišćenja i nezadovoljstva, velika količina jarko crvene krvi napušta rektum.
Da bi se pojasnila dijagnoza suženja anusa može se konzultirati proktolog. Liječnik provodi digitalni pregled rektuma i procjenjuje veličinu analnog kanala, rastezljivost njegovih zidova i njihovu elastičnost, ocjenjuje funkciju sfinktera anusa. Budite sigurni da je također održana rektoskopija, ako je moguće dovesti uređaj u crijevo. Ako se sužavanje izrazi, nastoji se ispitati rektum pomoću endoskopa.
Sl. 3. Analni dilatatori.
Nakon razjašnjavanja uzroka i stupnja stenoze određuje se taktika liječenja.
Liječenje stenoze (strikture) anusa može se provesti bez operacije, samo ako je stupanj suženja mali. U ovom slučaju, imenovan: dijeta s velikom količinom vlakana, laksativa za omekšavanje stolice, držite ekspanziju analnog kanala specijalnim dilatatorima (bougies) - bougienage.
Ako je suženje anusa izraženo, onda neće biti moguće bez operacije.
Operacije tijekom suženja anusa podijeljene su u dvije vrste: intervencija na sfinkteru i plastična kirurgija u anusu. Oni omogućuju vraćanje lumena anusa, zaustavljanje ispuštanja krvi i bolova pri odlasku na zahod, izmet slobodno prolazi kroz analni prsten.
Progresivni tip kirurškog liječenja za suženje anusa je laserska operacija anusa. Imaju mnoge prednosti, osiguravajući bezkrvno djelovanje i brz oporavak nakon njega.
OBRTNI BRODERS
Medicinski centar; "Zdravstveni suite"
Moskva, Bolshaya Molchanovka, 32 str
e-mail: [email protected]; tel.: 8-910-434-17-86;
Zapisnik o savjetovanju: 8-926-294-50-03;
(495) 223-22-22.
Zakažite sastanak +7 (495) 103-46-23, st. Myasnitskaya, 19
Multidisciplinarna klinika
Kirurgija, proktologija, flebologija, mamografija, ortopedija
Konzultacije u privatnim porukama i putem telefona NE provode se.
Napravite novu poruku.
Ali vi ste neovlašteni korisnik.
Ako ste se već registrirali, "prijavite se" (obrazac za prijavu u gornjem desnom dijelu stranice). Ako ste ovdje prvi put, registrirajte se.
Ako se registrirate, možete nastaviti pratiti odgovore na svoje postove, nastaviti dijalog u zanimljivim temama s drugim korisnicima i savjetnicima. Osim toga, registracija će vam omogućiti da vodite privatnu korespondenciju s konzultantima i drugim korisnicima stranice.