Za što se pripremati: kako je prijem kod proktologa?

Jedno od najotpornijih osjećaja je neizvjesnost. Najviše od svega, plaši osobu u trenutku kada je prisiljen posjetiti proktologa. Uostalom, postoji mnogo priča o ovom stručnjaku među ljudima.

Prava stvarnost nije tako strašna. Ovaj članak ima misiju razotkrivati ​​fikcije i predrasude i poraziti nepoznato. U njemu ćemo detaljno opisati kako se prima kod proktologa. Uključujući i informacije o tome što bi trebala biti priprema za posjet ovog stručnjaka.

savjetovanje

Proktolog započinje ispitivanje pacijenta razgovorom.

Svaki proktolog započinje ispitivanje pacijenta razgovorom. Uz pomoć takvog razgovora, on ima priliku saznati prave pritužbe osobe, dobiti informacije o prethodnim bolestima, pojasniti prisutnost paralelnih patologija.

Treba napomenuti da pacijent mora biti izuzetno oprezan i iskren u ovom razgovoru.

Tako će vaša prezentacija biti iskrena i potpuna, kako ćete brzo postaviti ispravnu dijagnozu i propisati najučinkovitiji tretman. Da biste bili spremni za razgovor s proktologom, unaprijed razmislite o svojim odgovorima na takva pitanja:

• Imate li često potrebu za korištenjem toaleta za velike potrebe?
• Da li se događa da u fekalnim masama ima stranih uključaka? (krv, gnoj ili sluz).
• Osjećate li se bolno tijekom izlučivanja? (osjećaj boli, peckanje, bol).
• Koja je vaša prehrana? (približan skup proizvoda koje ste koristili prošlog tjedna).
• Kako ocjenjujete opće stanje vašeg tijela tijekom razdoblja bolesti? (slabost, vrtoglavica, znakovi iscrpljenosti, groznica).

Razmotrite unaprijed sveobuhvatne odgovore na ova pitanja i posvetite najveću pozornost čak i malim stvarima. Samo pod tim uvjetima razgovor s proktologom može biti plodan i zasigurno će ubrzati postavljanje ispravne dijagnoze.

Videozapis će vam pomoći da naučite kako se pripremiti za primanje od proktologa:

Vizualni pregled

Liječnik započinje pregled s pre-khan zonom.

Na kraju razgovora pacijent je izložen i odlazi u stolicu za proktološki pregled. Uređaj stolice nalikuje običnom ginekološkom stolcu.

Za muški kontingent, ova stolica će biti novost. To je dizajn stolice koji omogućuje liječniku da slobodno pregleda rektalno područje i poduzme odgovarajuće mjere.

Na pregledu, pacijent bi trebao ležati na leđima. Noge trebaju biti savijene u koljenima i raširene. Prvo, liječnik provodi pregled prednaalnog područja U ovoj zoni moguće je identificirati takve promjene:

1. perianalni dermatitis;
2. kondilomi i papilome;
3. vanjski hemoroidi;
4. fistulozni prolazi;
5. štiti hrskavice analnih pukotina;
6. analni rub;
7. vanjski tumori.

Tijekom sastanka s proktologom iznimno je važno odrediti bolest. Na toj osnovi, iskreno, reći liječniku sve informacije vrlo iskreno, bez sramote, čak i ako takva iskrenost može vas stidjeti. I kod muškaraca i kod žena, važno je slijediti pravila osobne higijene u perianalnom području.

Neposredno prije posjeta liječniku trebate obrisati prepone vlažnom krpom ili otići u tuš.

palpacija

Palpacija - metoda ispitivanja.

Druga ispitna točka je palpacija anusa, tj. s prstima. Budite uvjereni, znatiželja potiče liječnika na ovu neugodnu akciju.

Palpacija omogućuje liječniku da utvrdi stanje mišića anusa, otkrije hemoroide, prijelome, mogući tumor koji se nalazi ispred anusa.

Osim toga, paralelno s muškarcima, moguće je dijagnosticirati stanje prostate. Kod žena je moguće odrediti stanje privjesaka i samog maternice. Palpacijom se mogu otkriti pečati u stijenkama crijeva, gnojna upala tkiva, čirevi crijeva, ožiljci.

Ova inspekcija je definitivno vrlo produktivna i za žene i za muškarce. Dopušta liječniku da odredi smjer u kasnijoj dijagnozi ili uspostavi konačnu dijagnozu i ode na liječenje bolesti. Liječnik je dužan pregled obaviti isključivo u rukavicama.

Neposredno prije pregleda, kako bi se smanjilo trenje i manje bolni osjećaji, liječnik bi trebao staviti lubrikant na ruke. Može biti vazelin, gel s antiseptikom ili bilo koja druga mast.

Korištenje alata

Anoskopija kao dijagnostička metoda.

Najdostupnija i elementarna metoda je anoskopija. Za ovu metodu koristi se anoskop. Ovo je specifičan rektalni spekulum.

Pacijent s takvim pregledom je u uobičajenom položaju na proktološkoj stolici. Nema potrebe za dodatnom anestezijom.

Anoscopy vam omogućuje da vidite gotovo sve što se može tretirati proktologom: fistule, fisure, čvorovi, pararoktitis, neoplazme, proktiti.

Prije anoskopije, pacijent mora biti obučen. Samo u ovom slučaju, studija će biti točna. O tome kako se pripremiti, u nastavku ćemo pisati.

Druga metoda instrumentalnog pregleda je rektoskopija. Također se naziva i rectoromanoscopy. Anoskopijom liječnik pregledava rektum i rektoskopiju. Razlog za takav pregled može biti vjerojatna prisutnost onkologije, i kod žena i kod muškaraca; potrebu da se potvrdi upalni proces u crijevu, mogućnost crijevnih polipa.

Rektoromanoskopiju treba uvijek provoditi prije irrigoskopije. Potrebno je pojasniti da se bol može pojaviti tijekom sigmoidoskopije. Ali ako proktolog ima dugu evidenciju o ovom istraživanju, onda ima tehnike koje smanjuju bol.

Priprema za studiju

Fortrans - morate piti prije klistiranja.

Pacijent mora biti vrlo pažljivo pripremljen za pregled, naime, za čišćenje rektuma. To će poboljšati vizualizaciju.

To se može učiniti uz pomoć mikroklizera s laksativnim učinkom, laksativnim pripravcima, čišćenjem klistira.

Neophodno je provesti čišćenje klistira tri puta: uvečer prije pregleda, ujutro prije pregleda i posljednje oko tri sata prije pregleda. Fortrans se u većini slučajeva koristi kao laksativni lijek.

Alat se mora razrijediti, slijediti upute i piti prije ispitivanja. Ali sve to treba vrijeme. Što se može učiniti ako je ostalo vrlo malo vremena, a inspekcija je uskoro? Tada će mikroklizeri s laksativom biti učinkovitiji.

Oni daju mogućnost čišćenja crijeva u najkraćem mogućem roku, oko 30-40 minuta. Za takvo čišćenje morate napraviti dva ili tri klistira. Ne smijemo zaboraviti posebnu prehranu prije pregleda. Dan prije pregleda, možete jesti samo nemasno meso, žitarice, juhe, kruh. Izravno se vrši pregled na prazan želudac.

Posjet proktologu je definitivno neugodan, ali definitivno nije strašan. Važno je zapamtiti da će samo liječnik s dugogodišnjim iskustvom moći uspostaviti pravu dijagnozu i napraviti recept za liječenje. Uostalom, zdravlje se isplati.

Primijetili ste pogrešku? Odaberite i pritisnite Ctrl + Enter da biste nam rekli.

Pregled i otkrivanje hemoroida kod proktologa

Kako proktolog provodi pregled hemoroida i je li potrebno posebno pripremiti za posjet liječniku?

Za bilo kakve neugodne osjećaje u anusu pacijenti sami obično traže pomoć liječnika. Uostalom, nelagoda ove vrste najčešće ukazuje na razvoj hemoroida.

Prije propisivanja liječenja proktolog (ili koloproktolog) pregledava pacijenta i daje dodatni hardverski pregled. Ako je potrebno, liječnik može dati uputnicu za savjetovanje s drugim stručnjacima.

Mnogi smatraju hemoroide zajedničkom bolesti koja se lako riješiti. Međutim, ignoriranje propisanog pregleda može dovesti do pogreške u dijagnostici i pogrešne terapije s komplikacijama.

Kako se pregledava hemoroidi

Moderne klinike imaju u svom osoblju medicinske proktologe, i muške i ženske.

Stručnjak nakon savjetovanja imenovat će potrebne istraživačke metode.

Često uzrokuje ograničenja inspekcije kod žena! Impresivni pacijenti mogu sigurno dogovoriti sastanak s liječnikom kojem mogu otvoreno govoriti o svom problemu.

Prostorije za promatranje opremljene su svlačionicama, zatvorenim ekranom. Pregled se provodi na istom stolcu kao u ginekologu ili urološkom uredu, ili na kauču. Stidljivim pacijentima nudi se uporaba jednokratne proktobel, koja u potpunosti pokriva sva intimna mjesta.

Prijem kod proktologa započinje razgovorom. Dalje, liječnik provodi pregled prstima. Pacijent leži na kauču na lijevoj strani. Za točnu dijagnozu, specijalist odmah provodi anoskopiju ili rektoskopiju.

Položaj pacijenta

Proktološki pregled je vrlo intiman postupak. Pacijenti s teškim hemoroidima liječnik stavlja na kauč na lijevoj strani, a zatim počinje pregled. U većini slučajeva pacijent leži u uobičajenoj ginekološkoj stolici i privlači noge u trbuh. Liječnik može također zatražiti od pacijenta da zauzme položaj koljena.

U proktološkim klinikama, specijalni su kauči opremljeni za praktičnost.

Običan pacijent treba imati odgovarajući stav prije nego što se posavjetuje s liječnikom kako bi se nosio s osjećajem nelagode. Stoga se početni pregled najčešće provodi na kauču.

Uz pomoć asistenta, liječnik provodi vizualni pregled i pregled prstiju. Za detaljniji pregled, stručnjak traži od pacijenta da uzme drugo držanje. Obično se do tog trenutka pacijent opušta i mirno se odnosi na zahtjeve stručnjaka.

Vanjski pregled

Vizualni pregled perineuma i anusa uključuje:

1. proučavanje oblika anusa;
2. otkrivanje sfinktera;
3. otkrivanje ožiljaka, deformiteta, fistula, iritacija;
4. određivanje težine i veličine hemoroida, njihovo krvarenje i mogućnost repozicije u anusu bez pomoći.

Liječnik procjenjuje stupanj kliničkih simptoma bolesti, odnosno određuje stupanj hemoroida.

Korištenje sonde

Za procjenu analnog refleksa, moždani udar iritacija kože perianalnog područja provodi se pomoću posebne sonde. Stručnjak razrjeđuje stražnjicu pacijentu, ispituje stijenke anusa, određuje prisutnost pukotina u analnom kanalu, kao i ozbiljnost unutarnjih čvorova.

Ispitivanje prstima

Ova vrsta dijagnoze je presudna u proktološkim bolestima.

Proctologist provodi digitalno ispitivanje rektuma:

• prisutnost / odsutnost kontraktilne funkcije analnog sfinktera;
• stupanj boli pacijenta tijekom pregleda;
• prisutnost ožiljaka i polipa na sluznici analnog kanala.

Budući da je hemoroidno tkivo u analnom kanalu vrlo meko i elastično, tijekom digitalnog pregleda, hemoroidi i defekti u obliku polipa ili ožiljaka su smanjeni i jednostavno nisu otkriveni. Premještanje sluznice tijekom palpacije ukazuje na prisutnost tih defekata.

Određivanje stupnja gubitka čvorova

Stupanj prolapsa čvorova jasno je određen tijekom naprezanja pacijenta. Da bi se procijenila stvarna veličina čvorova, pacijentu se nudi da sjedne na WC školjku i da se jako napne. U ovom trenutku možete saznati hoće li ih moći samostalno premjestiti u anus.

Upravo taj pokazatelj često služi kao osnova za odabir metode minimalno invazivne intervencije u liječenju hemoroida.

Čak i za vrijeme anoskopije nije uvijek moguće odrediti veličinu čvorova. Držani u anusu, izgledaju mnogo manji.

Dodatna istraživanja

Ako je potrebno, bolesnicima s hemoroidima propisuju se radiološke, endoskopske, morfološke studije.

Prije planirane operacije, bolesnik mora biti podvrgnut testovima krvi za biokemiju, zgrušavanje, šećer, resus faktor, serumski hepatitis i HIV infekciju. Ako se u procesu pregleda otkriju komorbiditeti, tada se pacijentu preporuča da prođu druge specijaliste.

Svi bolesnici s hemoroidima preporučuju sigmoidoskopiju. Međutim, ova metoda pregleda ne poništava pregled proktologa kako ne bi propustila patologiju analnog kanala.

Kako se pripremiti za pregled proktologa

Za djelotvoran pregled od strane liječnika, pacijent se mora pripremiti.

Nekoliko sati prije prijema trebate očistiti crijeva od fecesa na jedan od dva načina:

• izraditi mikroklizu s lijekom "Mikrolaks";
• prethodne noći kako bi se pročistila klistir pomoću 1 litre kuhane i ohlađene vode na sobnoj temperaturi.

Pacijenti s jakim bolovima u anusu mogu pregledati proktolog bez prethodne obuke.

Autor članka: Alexey Egorov Proktolog

Ispitivanje proktologa kod žena - kako ide? Priprema za inspekciju

Bolesti crijeva popraćene su simptomima koji narušavaju uobičajeni način života i donose značajnu nelagodu. Izlaz iz ove situacije postaje pravovremeni posjet liječniku.

Ispitivanje proktologa kod žena često je ispunjeno nekom neugodnošću, moralnom nelagodom.

Posjet liječniku omogućuje vam da se brzo oslobodite manifestacija bolesti i spriječite pojavu mogućih komplikacija.

Koje bolesti dijagnosticira proktolog?

Proktologija se bavi dijagnostikom i terapijom patoloških stanja anusa, debelog crijeva (rektalno i debelo crijevo), anorektalnog područja.

Pri pregledu koloproktologa mogu se identificirati sljedeće bolesti u ovom području:

• Hemoroidi različite težine - uobičajena bolest kod muškaraca i žena, je nastanak i upala čvorova u rektalnom području. Obično se nalaze kod sredovječnih i starijih osoba. Kod žena se bolest često razvija ili pogoršava tijekom trudnoće i nakon poroda.
• Pukotine.
• Upalne bolesti crijeva akutnog i kroničnog tijeka (proktitis, sigmoiditis, kolitis, kriptitis), uključujući ulcerozne lezije.
• Prisutnost polipa, perianalnih bradavica, fistula.
• Diverticularna bolest.
• Funkcionalni poremećaji crijeva.
• Gnojna oštećenja tkiva koja okružuju rektum (paraproktitis).
• Onkologija.
• Prolaps rektuma.
• Cista kose.
• Mišićna disfunkcija sfinktera i perineuma.
• Kongenitalne anomalije.
• Određivanje mehaničkih ozljeda crijeva i zone anusa, uklanjanje stranih tijela.

Posjet proktologu na prvim manifestacijama bolesti doprinosi njegovoj dijagnozi u ranijoj fazi, što dovodi do uspješnijeg liječenja i povoljne prognoze.

Indikacije za posjet liječniku

Vrlo rijetko, pacijenti pohađaju proktologa u profilaktičke svrhe. To se obično događa kada postoje znakovi bolesti i nelagode.

Kako bi se spriječilo napredovanje bolesti i izbjegle moguće komplikacije, potrebno je potražiti liječničku pomoć ako se pojave sljedeći simptomi:

• Dugotrajan proljev, konstipacija ili izmjena.
• Bol u različitom intenzitetu u analnoj zoni i rektumu, koja se može manifestirati u različitim stanjima: tijekom izlučivanja, u mirovanju, tijekom dugotrajnog sjedenja.
• Slabost crijeva, njezin gubitak.
• Nelagoda tijekom i nakon stolice.
• Crvenilo, svrbež, oteklina, opekline, osip u perianalnoj zoni.
• Prisutnost u stolici krvi, sluzi, gnoju i abnormalnom iscjetku iz anusa.
• Nadutost, osjećaj težine, nadutost.
• Upala.
• Protrusion čvorova s ​​hemoroidima iz anusa.
• Tenesmus, osjećaj stranog tijela, nepotpuno pražnjenje nakon stolice.
• Bolovi u trbuhu.

Neke kategorije ljudi poželjno je posjetiti proktologa u preventivne svrhe, zbog povećane vjerojatnosti bolesti u ovom području.

Ove grupe osoba uključuju:

• Trudnice i novorođene žene - u tom razdoblju često se javljaju prve manifestacije anorektalnih bolesti, osobito hemoroidi, ili se postojeće pogoršavaju. U razdoblju rađanja, postupak inspekcije provodi se s velikim oprezom, neke dijagnostičke metode koriste se samo u iznimnim slučajevima.
• Ljudi koji imaju sjedilački način života s dugim boravkom u sjedećem položaju, kao i pretilosti različitog stupnja.
• Starijim i starijim osobama preporučuje se redovito obavljanje rutinskih pregleda. To posebno vrijedi za žene tijekom menopauze, budući da hormonska neravnoteža u ovom trenutku doprinosi razvoju mnogih bolesti. Prema indikacijama mogu se odrediti dijagnostičke procedure (kolonoskopija, sigmoidoskopija).
• Pacijenti koji su prošli bolesti ovog područja i koji imaju kronični oblik bolesti podliježu redovitim proktološkim pregledima.

u sadržaj ↑

Faze inspekcije

Prije posjeta proktologu, djevojke često imaju pitanje o tome kako se pregled provodi kod žena, bez obzira na to postoje li značajke i nijanse tijekom pregleda.

Obično, za oba spola, prijem je isti, prema standardnoj shemi.

• Prije svega, proktolog započinje konzultaciju s pregledom pacijenta, njegovim pritužbama. Primarni prijem uključuje obvezno prikupljanje anamneze, detaljne informacije o stanju pacijenta. Kada ponovno posjetite liječnika tijekom istraživanja procjenjuje se učinkovitost liječenja, dinamika tijeka bolesti prema pacijentu.

Preporučljivo je unaprijed pripremiti odgovore na najčešća pitanja o učestalosti stolice, konzistentnosti, prisutnosti nečistoća u njoj, kvaliteti hrane, izvijestiti o popratnim bolestima.

U slučaju pritužbi na bol, neudobnost treba pokušati što točnije objasniti njihovu prirodu i mjesto.

Što je klinička slika točnije formulirana, lakše je primatelju da uspostavi preliminarnu dijagnozu i prepiše dodatne studije i terapiju.

• Druga faza je vizualni pregled pacijenta. Djevojka se treba skinuti ispod pojasa i sjesti u stolicu nalik ginekološkom. Ponekad se proktologa pregledava na kauču u položaju koljena i laktova. Liječnik pregledava perianalnu regiju, ispituje hemoroide u slučaju vanjskih čvorova, također može otkriti pukotine, različite strukture (papilome, kondilome), paraproktitis (fistulne prolaze).
• Treća faza je digitalno ispitivanje rektuma i anusa. Postupak je bezbolan, može doći do neugodnih osjećaja. Liječnik provjerava hemoroide (prisutnost unutarnjih čvorova), njegov stadij, procjenjuje ton sfinktera, voljni napor, može odrediti čireve, pukotine, tumore.
• Četvrti korak je instrumentalni ispit koji se dodatno imenuje i zahtijeva obuku. Te su metode istraživanja u širokoj upotrebi u medicini jer imaju visoku pouzdanost rezultata.

Anoskopija - liječnik pregledava pacijenta pomoću rektalnog ogledala pomoću LED-anoskopa kako bi procijenio stanje distalnog crijeva na udaljenosti do 14 cm.

Rektoromanoskopija - endoskopski uređaj omogućuje proktologu prodiranje u dužinu od oko 40 cm kako bi se ispitao epitel mukoze rektuma i sigmoidnog kolona. Metoda je učinkovita u određivanju onkologije na tim mjestima, što liječnik prvo gleda.

Radiolog može propisati proktolog kako bi razjasnio dijagnozu, kao i skup laboratorijskih testova.

Priprema za inspekciju

Kvaliteta pripreme za zahvat uvelike utječe na učinkovitost pregleda koji provodi liječnik, posebno s obzirom na instrumentalne metode istraživanja. Zbog toga se crijeva moraju isprazniti.

Vizualni i prstni pregledi mogu biti bez laksativa, osim kod žena koje imaju zatvor. U tom slučaju, prije uzimanja potrebno je napraviti klistir tri puta: dvaput navečer s pauzom od jednog sata, a jednom - sat vremena prije prijema.

Kada se očiste instrumentalne metode pregleda crijeva, obično proktolog daje preporuke kako se pripremiti za pregled žene.

Jednostavan i učinkovit način pročišćavanja je upotreba laksativnog otopine "Fortrans" prema shemi koja je navedena u uputama.

Moguće je koristiti mikroklizme s brzim djelovanjem (za pola sata), za potpuno čišćenje potrebno je 2-3 klizme.

Prije uzimanja proktologa treba provesti higijenu perineuma i anorektalnog područja.

Nekoliko dana prije istraživanja preporuča se držati se dijete s izuzetkom proizvoda koji stvaraju plin (pečenje, soda, voće, povrće, mahunarke, mlijeko).

Ispravno provedena obuka doprinosi kvalitetnom pregledu i dijagnostičkim manipulacijama, što će omogućiti proktologu da postavi dijagnozu, prepiše liječenje i spasi pacijenta od bolnih simptoma.

Kako je pregled proktologa kod žena

Patologije izravnog crijeva, debelog crijeva, anusa i anorektalnog područja zahtijevaju pažljiv pregled, dijagnozu i pravilno odabrani tretman proktologa (koloproktologa). S kakvim se bolestima bavi proktolog, kako pregledavaju žene? Koji su pokazatelji za posjet ovom stručnjaku i postoje li brojne faze inspekcije?

Početak prijema: konzultacije

Prije nastavka pregleda pacijenta, specijalist treba uzeti anamnezu kako bi utvrdio uzroke problema. Da biste to učinili, prije svega pregled pacijenta. Obično je liječnik zainteresiran za sljedeća pitanja:

• koliko često se odvija proces izlučivanja;
• ima li u stolici krv, sluz ili gnojan ispust;
• postoji li bol ili osjećaj pečenja u vrijeme pokretanja crijeva, svrbež u anusu;
• osjeća li pacijent osjećaj nepotpuno praznog crijeva;
• Postoje li simptomi trovanja?
• koji su proizvodi najviše konzumirani u novije vrijeme.

Važno je! Za najtočnije otkrivanje patologija potrebno je liječniku pružiti najtočnije i detaljnije informacije o postavljenim pitanjima te razgovarati o svim uzbudljivim simptomima. Time ćete izbjeći pogreške u dijagnozi i propisati ispravan tretman.

Za produktivnije konzultacije s anketom poželjno je biti spreman, stoga je važno znati koja će pitanja liječnik pitati proktologa i kako se pregled provodi kod žena.

Vizualni pregled

Nakon razgovora s pacijentom, nakon što je prikupio sve potrebne informacije, liječnik nastavlja s vizualnim pregledom. Pomoću njega možete otkriti:

• hemoroidi (vanjski oblik);
• perianalni dermatitis;
• analne fisure, fistule;
• papilomatoza (papilome, kondilomi);
• benigne i maligne neoplazme.

Pregled kod žena odvija se u proktološkoj stolici, nalik ginekološkoj stolici. Žena leži na leđima, noge su savijene u koljenima i razvedene u stranu, naslonjene na posebne potpornje. Prihvaćeni stav omogućuje liječniku da u potpunosti pregleda anus pregledanog pacijenta.

Upozorenje! Prije posjete koloproktologu, nužno je provesti higijenske postupke: istuširati se, obrisati anus i genitalije vlažnom krpom.

Indikacije za posjet liječniku

Pokazatelj potrebe za obraćanjem proktologu je otkrivanje brojnih simptoma, uključujući:

• bol ili svrbež u anusu;
• bol u perineumu, anus koji se pojavljuje u sjedećem položaju;
• poteškoća, nelagoda u trenutku stolice;
• osjetljivo oticanje, vidljivo vidljivo oticanje, druge promjene u analnoj zoni;
• prisutnost bradavica, papiloma.

Za profilaktičke svrhe, proktolog bi svakako trebao biti posjećen i ispitan u žena tijekom trudnoće, posebno u zadnjem tromjesečju, nakon nedavnog rođenja, budući da je u tim razdobljima rizik od hemoroida visok, kao i tijekom menopauze.

Blog za mame: "Sretna trudnoća ili kako sam osvojio hemoroide..." Pročitajte cijeli članak

Osim toga, preporučuje se posjet specijalistu u sljedećim slučajevima:

• sjedilački način života;
• prekomjerne tjelesne težine;
• nakon kirurškog liječenja rektuma i debelog crijeva u perianalnoj zoni;
• ozljeda anusa ili debelog crijeva.

Savjet: mnoge patologije rektuma u početnom stadiju javljaju se bez ikakvih simptoma, pa je preporučljivo svake godine posjetiti proktologa radi prevencije i znati kako se pregled provodi kod žena. Tada ćete biti spremni na sva iznenađenja.

Faze inspekcije

Osim gore opisanog vizualnog pregleda, koji nije uvijek dovoljan za dijagnosticiranje bolesti, postoji nekoliko drugih faza pregleda:

1. Palpacija. Proučavanje prstiju anusa provodi se s rukavicama obloženim vazelinom ili antiseptičkom mast na prst, smanjujući moguće neugodne ili bolne osjećaje iz postupka. Metoda omogućuje procjenu mišićnog tonusa i peristaltike anusa i rektuma, identificiranje unutarnjih hemoroida, analnih pukotina, crijevnih čireva itd.
2. Instrumentalna kontrola. Najčešće korišteni i najjednostavniji instrument je rektalni spekulum (anoskop). Uz to, možete otkriti različite tumore, fistule, pukotine, čvorove. Za detaljniju studiju, koja daje mogućnost pregleda sigmoidnog kolona (osobito ako sumnjate na prisutnost malignih neoplazmi), koristite proktoskop.

Prije pregleda potrebno je pravilno pripremiti: ispraznite crijeva s klistirom s laksativnim pripravcima. Dovoljan je trostruki postupak: 2 klistira u večernjim satima, s intervalom od 1 sata i 1 ujutro, 1 sat prije uzimanja specijalista. Barem dan prije posjeta liječniku, trebate eliminirati masnu hranu iz prehrane tako da odete na žitarice, mesne obroke, nemasno meso.

Referenca: pregled koloproktologa izvodi se na prazan želudac.

Posjet proktologu nije vrlo ugodan, ali često nužan postupak. Nemojte se posramiti u uredu kod liječnika, osobito ako se pregled provodi prvi put. Cilj stručnjaka je pomoći otkriti i ukloniti postojeće probleme, a rezultat pregleda ovisi o tome koliko mu vjerujete.

Sada znate tko je doktor proktolog, jer se pregled provodi kod žena.

Kako je pregled kod proktologa i kako se pripremiti za njega

Bolesti "ispod pojasa" - prilično delikatna tema za mnoge ljude. Čak i unatoč činjenici da liječnik samo radi svoj posao i da mu uopće nije stalo do "gledanja" pacijenta, nekim se ljudima neugodno odlazi kod ginekologa, androloga i proktologa, pokreću vrlo ozbiljne bolesti. Ove bolesti uključuju hemoroide.

Što je opasan hemoroidi

Hemoroidi - upala vena rektuma zbog ustajale krvi. Zbog toga se vene povećavaju, upale i povređuju pacijenta. Postoji nekoliko vrsta hemoroida: unutarnje, koje ne uzrokuju velike neugodnosti čovjeku, i vanjske, akutne i bolne. Obje manifestacije hemoroida su opasne i zahtijevaju posjet liječniku.

Hemoroidi imaju četiri stupnja razvoja. U početnim stadijima, hemoroidi se mogu izliječiti konzervativno, sve dok se ne razvije u kronični oblik.

Pokrenuta hemoroida liječi se prilično bolnom operacijom; osim toga, često je potrebno liječiti njegove učinke. Najteži i najčešći sateliti zapuštenih hemoroida su:

• Upala sluznice rektuma. Zbog toga se rektum može početi lomiti, što je svakako vrlo bolno i opasno za pacijenta.
• Infekcija krvi Oštećena sluznica je u izravnom dodiru s izmetom, što se ne može nazvati čistim. Infekcija može ući u tijelo i dovesti do uništenja rektuma i gnojnog osipa na koži. Također, trovanje je obilježeno groznicom, groznicom i rizikom od smrti.
• Najopasnija posljedica hemoroida je rak rektuma. Liječenje raka zahtijeva mnogo radikalnije metode od liječenja hemoroida.

Hemoroidi nisu bolest koja odlazi sama od sebe. Odbijanje posjeta liječniku neće pomoći pacijentu da izbjegne “sramotan” pregled; ona će biti odgođena samo do trenutka kada će ne samo neizbježna ne samo inspekcija, nego i najugodniji postupci poput operacija. Dakle, na prve znakove hemoroida, potrebno je posjetiti proktologa.

Tko je proktolog?

Proktolozi su specijalizirani za rektalne bolesti. Pravi naziv ovih specijalista su koloproktolozi, jer se danas bave ne samo malim, nego i svim dijelovima debelog crijeva.

Hemoroidi su najčešći razlog posjete proktologa. Rektalno područje je delikatno područje i mnogi se pacijenti stide kad posjećuju proktologa, tako da su ti liječnici navikli na liječenje bolesnika. Ono što proktolozi rade osim dijagnostike ovisi o liječničkoj specijalizaciji. Terapeuti tretiraju zarazne i parazitske bolesti rektuma i debelog crijeva. Specijalisti-kirurzi izvode operacije zbog komplikacija i ozbiljnih oštećenja crijeva.

Prijem kod proktologa je postupak za koji morate pripremiti i znati kako to ide.

Razlika u inspekciji kod muškaraca i žena

Problemi za muškarce i žene su isti, tako da se glavne faze inspekcije ne razlikuju. Pregled se obavlja na sljedeći način:

1. Razgovor. Liječnik mora znati pritužbe pacijenta kako bi mogao započeti pregled i točno postaviti dijagnozu, stoga je u interesu pacijenta da sve detaljno ispriča, a da nije zbunjen, i da na sva pitanja odgovori iskreno.
2. Vizualni pregled. Liječnik procjenjuje vanjsko stanje anusa i ispituje ga prstom. Pregled se provodi u rukavicama, podmazuje se posebnim gelom. Liječnik pregledava pacijenta u posebnoj prostoriji iza zaslona na kauču ili stolcu koji izgleda kao ginekološki.
3. Anoskopijom. Ako je potrebno dodatno ispitivanje, liječnik koristi poseban uređaj - anoskop. Anoskop se unosi u rektum oko deset centimetara, a za ovaj pregled morate biti pripremljeni.
4. Rectoscopy. Rektomanoskop vam omogućuje provođenje dublje studije. Umeće se na 25 centimetara do sigmoidnog kolona. Anoskopija i rektoskopija su bezbolni postupci, jer liječnik koristi gel anestetik.
5. Kolonoskopija. Ako prvi postupci ne daju točnu dijagnozu, liječnik propisuje kolonoskopiju. To vam omogućuje da pregledate cijeli rektum i obavite neke medicinske postupke. Pregled može biti bolan i provodi se u lokalnoj anesteziji.

Hemoroidi - čest problem u trudnica, koji se javlja zbog sjedećeg načina života i ozljede zdjelične regije. Liječnica pregledava ginekološku stolicu. Kod muškaraca, specifična bolest koju proktolog može otkriti je adenom prostate.

Priprema za pregled kod proktologa

Prijem traje oko sat vremena, od čega je većina priprema. Najvažnija stvar u pripremi je pravilno čišćenje crijeva. A ako liječnik objasni pripremu za složenije postupke pregleda, pacijent provodi prethodno čišćenje. Postoje dva načina:

1. Koristite klistir ili mikroklizme. Preporučljivo je koristiti prokuhanu vodu. Za bolje čišćenje crijeva, poticanje na zahod mora se održavati 1-2 minute.
2. Koristite laksativ.

Prije pregleda morate koristiti dva klistira: prvi za noć i drugi za 3-4 sata prije pregleda. Također je važno ne koristiti dan prije pregleda proizvoda koji dovode do stvaranja plina, uključujući gaziranu vodu. Ako je prisutno stvaranje plina, trebate uzeti lijek koji ga eliminira. Prije pregleda potrebno je provesti higijenu anusa i genitalija. Uz tjeskobu i strah od uzimanja, možete uzeti sedativni sedativ.

Prijem kod proktologa je siguran i potreban postupak koji pomaže izbjeći katastrofalne posljedice. Njegova odgoda neće pomoći da se to izbjegne, ali će pružiti priliku za stjecanje još većih i neugodnih problema.

Kako je pregled kod proktologa? I kako se pripremiti za to?

Pregled proktologa je postupak koji je povremeno potreban i za muškarce i za žene, osobito trudne ili novorođene.

Proktologija je grana medicine koja se specijalizirala u dijagnostici, liječenju i prevenciji bolesti debelog crijeva. Prema medicinskim statistikama, broj identificiranih patologija debelog crijeva tijekom prošle godine povećao se za 13%. Stoga je pravovremeni pristup specijalistu jamstvo učinkovitog liječenja i minimalnog rizika od komplikacija.

Pregled proktologa je postupak koji je povremeno potreban i za muškarce i za žene, osobito trudne ili novorođene.

Proktolog: kakav liječnik?

Proktolog ili koloproktolog (službeno ime od 1997. u skladu s europskim medicinskim standardima) - specijalist koji se bavi dijagnostikom i liječenjem bolesti debelog crijeva. To uključuje:

• rektokele kod žena (izbočenje rektuma kroz stražnji zid rodnice);
• hemoroide u bilo kojoj fazi i u bilo kojem obliku kod muškaraca i žena;
• ozljede rektuma i debelog crijeva;
• benigni i maligni tumori;
• strana tijela u kanalima debelog crijeva;
• prolaps rektuma;
• analne pukotine, ogrebotine;
• iritacija anusa;
• helmintske invazije;
• proktitis;
• kolitis;
• epitelni prolaz coccygeal.

I muškarci i žene treba uputiti proktologu na pregled ako su prisutni sljedeći simptomi:

• Česti ili kronični zatvor ili proljev - ovi simptomi ukazuju na probleme u radu probavnog trakta. Stalne povrede stolice oštećuju crijeva, iritiraju mu sluznicu, što može dovesti do komplikacija kao što su diverticula, hemoroidi, analne pukotine. Proktolog otkriva prisutnost tih anomalija, ako je potrebno, ispituje sluznicu crijeva i propisuje odgovarajuće liječenje.
• Rektalno krvarenje je alarmantni simptom koji može ukazivati ​​na pogoršanje hemoroida, polipa, fistula i ozbiljnijih patologija - tumora.
• Upala, povećanje, gubitak, tromboza hemoroida - u pravilu, ovo stanje karakterizira osjećaj stranog tijela u području anusa, svrbež, peckanje, bol koja se javlja pri sjedenju ili naglih pokreta. Vrlo često, kada su oštećeni hemoroidni konusi, ima puno krvarenja.
• Bolovi tijekom utroba - to može ukazivati ​​na grč mišića sfinktera ili analnih pukotina. Oni zahtijevaju poseban tretman. Kašnjenje je opasno zbog razvoja upalnih i gnojnih procesa u okolnim tkivima.

I muškarce i žene treba uputiti proktologu na pregled ako postoji tromboza.

Kako se pripremiti za inspekciju?

Priprema za pregled je obavezna, osim ako bolesnik nema teška krvarenja, slabu stolicu i jake bolove. S takvim simptomima, pripremni postupci koji uključuju čišćenje crijeva su nepoželjni i mogu biti opasni, tako da se proktologov pregled obavlja bez pripreme.

Najlakši i najsigurniji način pripreme je korištenje klistira za čišćenje:

1. Za kvalitetnu pripremu uoči pregleda, navečer, na primjer, u 18, 19 i 20 sati, trebate staviti tri klistira za čišćenje.
2. Ako nakon posljednjeg klistiranja u crijevnim kanalima ostane fekalna masa, trebate učiniti još u 21 sat.
3. Ujutro, na dan proučavanja, provode još jedan klistir za čišćenje.
4. Prije pregleda ne možete pojesti doručak i ručak. Dopušteno je popiti čašu slatkog čaja.

Za izvođenje klistira za čišćenje koristite Esmarchovu šalicu. U nju se ulije topla prokuhana voda (temperatura je od 20 do 26 ° C). Šalica se nalazi na visini od oko 1,5 m. Zatim pacijent leži na svojoj lijevoj strani i stavlja nauljeni vrh cijevi u rektum i ubrizgava vodu, kontrolirajući proces.

Za izvođenje klistira za čišćenje koristite Esmarchovu šalicu.

Moguće je pripremiti se za pregled uz pomoć laksativa na bazi polietilen glikola: Fortrans ili Endofalc. Za visokokvalitetnu pripremu dovoljna su 3 pakiranja lijeka (1 vrećica po 15-20 kg tjelesne težine).

1. Pripreme za inspekciju započinju noć prije 18 sati. Sadržaj jednog pakiranja se razrijedi u 1 litri prokuhane vode.
2. 1 l gotove otopine pije se u nekoliko prijema unutar jednog sata (1. u 15 minuta).
3. Zatim pripremite još 1 litru otopine i popijte na isti način.
4. Tada možete uzeti pauzu za 1 sat i tek onda popiti još 1 litru tekućine. S ovom shemom, laksativ će raditi učinkovito i ujutro će crijevo biti čisto.
5. 2 sata prije pregleda treba obustaviti bilo koji obrok.

Za trudnice, čišćenje crijeva najbolje se radi s redovitim čišćenjem klistira - kruškom.

Kako je pregled?

Pregled proktologa je bezbolan, ali može uzrokovati neugodnost. Postupak se provodi u nekoliko faza:

1. Pacijent se skida ispod pojasa i leži na kauču na boku, povlačeći koljena na trbuh, ili drži koljeno-lakt.
2. Prvo, proktolog provodi vizualni pregled, a zatim digitalni pregled rektuma. Liječnik procjenjuje stanje anusa (prisutnost pukotina, vanjskih hemoroida), mišića sfinktera (tonus), tkiva rektalne sluznice (polipi, tuljani, stvaranje nepoznate etiologije). Ako pregled uzrokuje bol, odmah obavijestite specijaliste.
3. Anoskopija - detaljniji pregled rektuma (za razliku od palpacije). Koristi se za dijagnosticiranje hemoroida u ranim stadijima, radi identifikacije fistulnih prolaza, polipa, tumora, bradavica.
4. Rektoromanoskopija - instrumentalni pregled izravnog dijela crijeva do dubine od 25-30 cm od anusa. Pomoću sigmoidoskopije moguće je procijeniti stanje mukoznog tkiva crijeva, identificirati različite neoplazme i uzeti uzorke za biopsiju.
5. Kolonoskopija je duboki pregled rektuma, a dio sigmoidnog kolona, ​​u pravilu, određuje veličinu i prirodu tumora tumora.
6. Ako posumnjate na helmintske invazije i brojne druge patologije, propisani su laboratorijski testovi krvi, fecesa i urina.

Kolonoskopija je duboki pregled rektuma, a dio sigmoidnog kolona, ​​u pravilu, određuje veličinu i prirodu tumora tumora.

Pregled proktologa je apsolutno isti postupak za muškarce i žene.

Kontraindikacije za pregled

Bez instrumentalnog pregleda rektuma od strane proktologa, nemoguće je utvrditi točnu dijagnozu. No, postoje brojne kontraindikacije u kojima se ova dijagnostička metoda, poput testa prstom, ne provodi:

• jaka bol;
• spazam mišića sfinktera;
• pogoršanje bolesti kao što su hemoroidi, paraproktitis;
• vaskularna patologija, respiratorna insuficijencija;
• obilno krvarenje.

Kako je pregled kod proktologa?

Proktolozi su specijalizirani za bolesti i prirođene patologije debelog crijeva. Mnogim pacijentima je neugodno zbog svojih intimnih problema i odgađaju poziv liječniku do posljednjeg. Pregled proktologa je siguran i brz postupak. To vam omogućuje da identificiraju i potpuno izliječiti ne samo hemoroide, ali i druge ozbiljnije bolesti, uključujući rak. U Ruskoj Federaciji, prema statistikama, stopa preživljavanja pacijenata oboljelih od raka s stupnjem 1-2 je do 93%, od 3-4 - od 55% do 13%. Među svim vrstama tumorskih bolesti, onkologija rektuma je na 3. mjestu. Glavni razlog je kasni posjet liječniku.

Ranije se smatralo da je proktolog specijalist koji liječi samo rektum i anus, a koloproktolog je cijeli debelo crijevo. Sada su ti koncepti gotovo identični. Hemoroidi su najčešći uzrok žalbi, ali ne i jedini problem koji će proktolog pomoći riješiti.

Možete se dogovoriti sami ili dobiti uputnicu od lokalnog terapeuta. A ako se u prvom slučaju pacijent detaljno konzultira, onda u drugom morate sami potražiti informacije. Najvažnija stvar za dijagnozu je pravilno pripremiti se za recepciju i pravilno očistiti crijeva. Postoje dva načina:

1. 1. Koristite tradicionalni klistir (Esmarchova krigla). Na dnu se nalazi bradavica na koju se stavlja gumena cijev s vrhom dužine do 10 cm, a za klistiranje nije poželjno koristiti običnu vodu iz slavine. Bolje je uzeti kuhano ili filtrirano. Topla voda uliva se u šalicu Esmarkha i podiže na visinu od oko 1,5 m. Pacijent je na kauču sa strane, blago savijenih nogu. Vrh koji je podmazan vazelinom lagano se ubrizgava u anus. Da bi se crijevo bolje očistilo, poriv za pražnjenje mora se održavati 1-2 minute. Nije najpraktičniji način, budući da je potrebna vanjska pomoć, prilično je problematično učiniti sami klistir.
2. 2. Kupite u mikroklizeru MicroMax u apoteci. Sadrže posebnu uljnu otopinu za nježno čišćenje crijeva. Oni su prikladni za korištenje, ne ozlijediti crijeva, ne krše mikroflore, početi djelovati u roku od nekoliko minuta.

Prije uobičajenog pregleda propisana su 2 klistira: prva za noć, druga ujutro, dan posjeta, 3-4 sata prije pregleda liječnika. Preporučljivo je suzdržati se od uzimanja hrane koja uzrokuje nadutost i oticanje: grah, kupus, luk, jabuke, kruh s kruhom, kukuruz, mliječne proizvode za 1-2 dana prije pregleda. Ako je nadimanje i dalje prisutno, ujutro možete uzeti jedan od lijekova koji ga eliminiraju.

Ispitivanje anusa i rektuma je praktički bezbolan postupak. Posjet liječniku počinje povjerljivim razgovorom. Prvo, proktolog detaljno ispituje pacijenta kako bi utvrdio sve okolnosti i simptome bolesti. Tada pacijent odlazi u ispitni dio ureda, svlačeći se ispod pojasa. Za psihološku udobnost, pacijentu se izdaje posebno medicinsko donje rublje za jednokratnu upotrebu s utorom u anusu.

Postupak pregleda provodi se na posebnoj stolici u ležećem položaju ili stoji u položaju koljena-lakt. Liječnik obavlja standardni pregled pacijenta, ako je potrebno, obavlja anoskopiju i rektoskopiju. Anoskopija - tzv. Ispitivanje anusa i donjeg rektuma pomoću posebnog uređaja - anoskopa. To je izduženi lijevak s rupom na vrhu i držačem. Anoskop se uvodi rektalno do dubine od oko 12-13 cm, a koristi se u slučaju krvarenja, gnojnog iscjedka, sumnje na neoplazmu. Ako anoskopija nije dovoljna za dijagnozu, tada liječnik izvodi sigmoidoskopiju (pregled cijelog rektuma).

Rektoromanoskopija je postupak endoskopskog pregleda cijelog rektuma i donjeg dijela sigmoidnog kolona na udaljenosti do 35 cm od anusa vizualnim pregledom njihove unutarnje površine uz pomoć posebnog uređaja rektanoskopa. Video slika unutarnjih zidova crijeva prikazana je na zaslonu monitora, a pacijent, po želji, može pregledati postupak pregleda s liječnikom. Ova metoda omogućuje precizno i ​​pouzdano dijagnosticiranje i korištenje u proktološkim istraživanjima.

Jedna od nesumnjivih prednosti ovog postupka je da, nakon otkrivanja bilo kakvog obrazovanja, liječnik ima priliku uzeti svoju mikrostrukturu za biopsiju. Upravo ta analiza najtočnije pokazuje prirodu i uzrok patološkog procesa. Vrijeme dijagnostike nije više od 15 minuta. Rektomanoskopija se preporučuje pacijentima starijim od 40 godina jednom godišnje za rano otkrivanje i liječenje onkoloških bolesti u ranim fazama.

U pregledu rektuma i adrektalnog područja, žene prije svega trebaju nakon poroda. Stijenke rektuma i vagine su jedna uz drugu i često su na ovaj ili onaj način traumatizirane tijekom poroaja. Žene u menopauzi također trebaju godišnje proktološke preglede. Savjetovanje liječnika je obvezno za žene čije zanimanje podrazumijeva dugu sjedeću poziciju. To su računovođe, tajnice, zaposlenici u bankama i drugi uredski radnici. Zbog nedostatka pokreta i tjelesnog napora često imaju poremećenu cirkulaciju krvi u zdjeličnim organima i kao rezultat toga pojavljuju se hemoroidi. Ponekad ćete se možda morati posavjetovati s drugim stručnjakom (npr. Ginekologom). Proktološki pregled kod žena razlikuje se od muškaraca samo po tome što se izvodi na posebnoj ginekološkoj stolici.

Ispitivanje proktologa muškaraca se ne razlikuje mnogo od ispitivanja žena. Razlika je jedino u tome što se proktolog tijekom pregleda suočava s različitim zadacima. Osim uobičajenih bolesti koje su karakteristične i za muškarce i za žene, tu su i specifično muške bolesti koje proktolog dijagnosticira. To uključuje adenom prostate.

Bez obzira na spol pacijenta, otkriven je niz sljedećih bolesti debelog crijeva:

• čir;
• analne pukotine;
• hemoroidi;
• polipi;
• ciste;
• kolitis;
• gušavost;
• perianalne bradavice;
• papila;
• neoplazme debelog crijeva.

Postoje brojni simptomi koji značajno narušavaju zdravlje i alarmantni su signali o lošem stanju crijeva. Posjetiti liječnika je potrebno za takve nepovoljne simptome:

• Nepravilna stolica, zatvor ili proljev. Ovi problemi mogu biti uzrokovani bolestima bilo kojeg probavnog organa, oni imaju vrlo negativan učinak na funkcije crijeva. Trajna konstipacija oštećuje sluznicu crijevnog zida, što često dovodi do divertikuloze, upale i frakture anusa.
• Krv na stolici. Krvarenje iz anusa je vrlo uznemirujući simptom. Odmah nakon otkrivanja krvi u izmetu potražite liječničku pomoć. To je jedan od znakova polipa debelog crijeva, apscesa, unutarnjih hemoroida, fisura i malignih neoplazmi.
• Vanjski hemoroidi. Gubitak čvorova osjetio se odmah. Osoba osjeća bol, svrab, ne može normalno hodati ili sjediti. Ne preporuča se pokušati liječiti ovaj problem sami, bez vrste i faze bolesti koju je odredio liječnik.
• Bol tijekom stolice. Čak i ako nema krvi, ali postoji bol u anusu tijekom crijeva, obratite se liječniku. Lažni porivi za pražnjenje (tenesmus) i osjećaj nepotpune defekacije također su opasni. Mogu biti posljedica pojave tumora u crijevima.

Za bolesti rektuma ili anusa, uvijek se provodi pregled prstiju i često instrumentalni pregled. No, postoje brojne kontraindikacije za palpaciju, anoskopiju i sigmoidoskopiju o kojima morate znati:

• Teška, nepodnošljiva bol na palpaciji. U tom slučaju, pacijentu se daje lijek protiv bolova i nakon određenog vremenskog razdoblja ponoviti pregled. U posebno teškim situacijama može se koristiti anestezija.
• Suženje anusa ili rektalnog lumena. S takvom patologijom, svaka manipulacija neće biti samo bolna, nego i opasna zbog moguće ozljede.
• Pogoršanje već dijagnosticirane bolesti. Tijekom pogoršanja parapraktita, krvarenja hemoroida, tromboze hemoroida, studija se provodi tek nakon liječenja lijekovima koji uklanjaju upalu. Tek nakon uklanjanja egzacerbacije proktolog provodi temeljit pregled.
• Teška vaskularna bolest, respiratorna insuficijencija. Rektoromanoskopija se smatra bezbolnim postupkom, ali se u takvim slučajevima ne preporučuje.
• Rektalno krvarenje. Krvarenje je ozbiljna kontraindikacija za gotovo sve manipulacije. U početku se propisuju hemostatični lijekovi, zatim pacijent mora obaviti testove. I samo ako se stanje poboljšalo provodi se inspekcija. Rektoromanoskopija se izvodi nakon potpunog zaustavljanja krvarenja s maksimalnim oprezom kada se koristi anestezija.

Svaku nelagodu, bol, kronične bolesti, uzimanje lijekova morate unaprijed izvijestiti liječnika. Bol pacijenta tijekom pregleda ne može biti, liječnik ne sumnja uvijek na bilo koji proces, ozljedu, itd.

Na prvi neugodni simptomi treba što je prije moguće obratiti se specijalistu. To je jedini način da se zaustavi razvoj bolesti. Stidljiv i uplašen od proktologa je vrlo nerazuman - to je jedan od najdelikatnijih liječnika.