Problemi crijeva kod male djece i predškolske djece nisu neuobičajeni. Čak i ako je dijete zabrinuto za želudac, ne može se uvijek žaliti svojoj majci. Za roditelje je važno na vrijeme primijetiti je li dijete dulje vrijeme imalo stolicu ili mu "veliko" putovanje uzrokuje bol i pokušati mu pomoći da se oslobodi zatvora.
Zatvor je posljedica sporog transporta fecesa kroz crijeva. Postoji mnogo razloga za ovo stanje, a može se pojaviti u bilo kojoj dobi. Kod djece je to najčešća bolest probavnog trakta, iako mnogi roditelji ovom problemu ne pridaju veliku važnost i ne smatraju potrebnim pokazati dijete liječniku. Štoviše, ne znaju sve majke što je učestalost putovanja u lonac uobičajena za dijete jedne ili druge dobi i ne obraćaju posebnu pozornost na prirodu dječje stolice.
Što se smatra zatvorom kod djeteta?
Počevši od jedne i pol godine i više, dijete krade 1 do 2 puta dnevno, a njegova stolica više nije kašasta, nego ukrašena. S tendencijom zatvora, intervali između pražnjenja crijeva su produljeni, a sam čin pražnjenja može biti težak. Zatvor se također smatra stolicom s normalnom učestalošću, ako je praćen bolovima i zadebljanim izmetom.
Roditelji trebaju obratiti pozornost na takva "zvona" koja ukazuju na kršenje funkcije crijeva kod djeteta:
- dijete mlađe od 3 godine ide u toalet manje od 6 puta tjedno;
- u dobi od 3 godine, dijete ima manje od 3 utroba tjedno;
- dijete se žali na bol u trbuhu, kod beba se pojavljuju plakanje i tjeskoba;
- proces izlučivanja prati bol, naprezanje, javlja se s poteškoćama;
- stolica ima abnormalni karakter: odvojena je malim "suhim" fragmentima (ovčjim izmetom) ili tvori vrlo gustu masu u obliku debelog cilindra;
- uočeno je nepotpuno pražnjenje.
Sustavna pojava takvih simptoma trebala bi biti razlog za odlazak pedijatrijskom liječniku. Trajanje znakova opstipacije duže od 3 mjeseca već govori o kroničnom tijeku bolesti.
Zašto djeca imaju zatvor?
Ako ne otkrijete i ne otklonite uzroke kašnjenja stolice, zatvor može postati kroničan, a onda će ih se jednostavno riješiti. Mnoge odrasle osobe godinama pate od zatvora, koje potječu iz djetinjstva. Tražiti redovito pražnjenje crijeva klizmom i laksativima je besmisleno, ako se ne riješite čimbenika koji izazivaju bolest.
Organska konstipacija
Među razlozima koji dovode do opstipacije kod djece, organski se mogu smatrati malo vjerojatnima. U tom slučaju, povrede defekacije - posljedica crijevnih abnormalnosti, prirođenih ili stečenih. Kongenitalne abnormalnosti, kao što su produljenje sigmoidnog kolona i nedostatak inervacije debelog crijeva, u dobi od 2-3 godine već se obično pronalaze i liječe, jer se pojavljuju akutno i praktički od prvih dana života djeteta.
Da bi se eliminirala organska konstipacija kod predškolske djece, trebala bi se, ako nedostatak samo-stolice, dogodila u pozadini normalne prehrane i načina života, te je popraćena simptomima probavne smetnje. Nadutost, kipljenje, bolovi u trbuhu mogu biti uzrokovani nakupljanjem fekalnih masa i plina u crijevu zbog opstrukcije u njemu. To mogu biti tumori, polipi, adhezije, što dovodi do akutne ili kronične opstrukcije. Liječenje u ovoj situaciji je obično kirurško.
U većini slučajeva, problemi crijeva u djece su funkcionalni i psihološki.
Funkcionalna konstipacija
Funkcionalna konstipacija može biti posljedica:
- loša prehrana djeteta dugo vremena, s prevladavanjem u prehrani proteina i masne hrane i nedostatka biljnih vlakana;
- kronični nedostatak tekućine u kršenju režima pijenja, kada dijete pije malo ili prima vlagu isključivo iz "pogrešnih" pića (ne vode, nego sok, čaj, limunadu itd.);
- neravnoteža crijevne mikroflore, koja se razvija u pozadini antibakterijske terapije i poremećaja prehrane i dovodi do gnojnih procesa i slabe peristaltike;
- alergije na hranu, zbog čega oslobođeni histamini oštećuju crijevne zidove;
- nedostatak enzima, kada se zbog urođenih patologija i bolesti probavnog trakta ova ili ona hrana slabo prerađuje u crijevu;
- infekcije helmintima, u kojima helmintske invazije narušavaju funkciju crijeva;
- rahitis, koji je popraćen smanjenim tonusom mišićnog tkiva, uključujući i one smještene u stijenkama crijeva;
- nedostatak željeza u tijelu, zbog čega se razvija kisik-izgladnjivanje intestinalnih mišića;
- hipotiroidizam, čija je klinička manifestacija konstipacija;
- kršenje refleksnog pražnjenja zbog oštećenja živčanog sustava;
- zlouporaba lijekova koji djeluju na probavni trakt (enzimi, probiotici, fiksatori, antacidni lijekovi);
- česta upotreba laksativa, klistira, što dovodi do nestanka nagona i ovisnosti crijeva o vanjskoj stimulaciji, gubitku sposobnosti oslobađanja od fekalnih masa.
Ti čimbenici dovode do kršenja motornih funkcija crijeva: smanjuju njegovu pokretljivost, ton zidova, oštećuju sluznicu. Uslijed toga usporava se kretanje probavnog otpada i formira se "zagušenje".
Psihološka konstipacija kod djece
Opstipacija zbog psiholoških razloga također je funkcionalna u prirodi, ali se ističe u zasebnoj skupini zbog razlike u pristupima liječenju.
Poziv “veliki” nastaje nakon što izmet, zbog motiliteta crijeva, dosegne njegove donje dijelove i iritira živčane receptore koji se tamo nalaze. Za razliku od beba mlađih od godinu dana, kod starije djece proces defekacije je namjeran i kontrolira ga središnji živčani sustav. Ali ako je dijete u neugodnim uvjetima, može dugo zadržavati potrebu, preferirajući patnju, nego otići na zahod na neobičnom mjestu. Potiskivanje refleksa na pražnjenje dovodi do nakupljanja fekalija, njegovog zbijanja, koje u vrijeme utrobe uzrokuje bol i ozljedu anusa.
Takvi se problemi često javljaju u djece u razdoblju navikavanja na vrtić, kada upadaju u nepoznato mjesto (u bolnici, daleko) i druge situacije. Zatvor može pratiti školjkanje beba u dobi od 2-3 godine. Svjesno obuzdavanje izlučivanja i dugotrajno zanemarivanje nagona prije ili kasnije dovodi do "otpuštanja" mehanizma stolice, konstipacija postaje kronična. Dijete se može bojati cossae čak iu normalnim uvjetima, jer već refleksno očekuje bol.
Prolazna konstipacija
Svako dijete može imati "jednokratnu" konstipaciju kada je pojelo nešto fiksativno, oboljelo od vrućice i znaka dehidracije ili se pregrijalo vani na vrućini. Zbijanje fekalija u ovom slučaju, uz greške u prehrani i privremeni nedostatak tekućine u tijelu, čija korekcija sama po sebi dovodi do obnove normalne konzistencije i učestalosti stolice. U takvoj situaciji nema potrebe poduzimati radikalne mjere kako bi se uklonio zatvor, dovoljno je uspostaviti "ispravan" režim ishrane i pića.
Zašto je potrebno liječiti zatvor kod djeteta?
Zatvor kod djeteta nije samo poteškoća s odlaskom na zahod. Sustavno odgođeno kretanje crijeva može imati štetan učinak na probavni trakt i cijelo tijelo. Kronični zatvor u jednom ili drugom stupnju može uzrokovati sljedeće učinke:
- Kršenje procesa probave u slučaju zatvora dovodi do slabe apsorpcije hranjivih tvari, vitamina, mikroelemenata, što ugrožava razvoj anemije, slabosti, smanjenog imuniteta.
- U isto vrijeme, proizvodi raspada iz nakupljenih izmeta kroz crijevne zidove apsorbiraju se u krv i truju tijelo. Znakovi trovanja mogu se manifestirati u letargiji, pospanosti, smanjenoj aktivnosti, anoreksiji itd.
- Stagnacija u crijevima doprinosi neskladu u ravnoteži korisne i patogene mikroflore, što ne može a da ne utječe na otpornost organizma na bolesti i proces probave.
- Fekalne mase istežu crijevne stijenke, dodatno pogoršavaju zatvor, uzrokuju upalu sluznice, spastičnu bol, povećanu formaciju plina, narušenu cirkulaciju u lokalnoj krvi.
- Uporni zatvor dovodi do rektalnih pukotina, krvarenja iz anusa, bolova. Dijete se boji ići u zahod, razvija neurološke probleme.
Kako pomoći djetetu s zatvorom?
Ako su svi pokušaji da se pokvare neuspješni, zadaća roditelja je da ublaže stanje djeteta i pomognu mu da se nosi s zatvorom. Iako su djeci predškolskog uzrasta dopušteni brojni laksativi, roditelji se moraju truditi da im se ne pribjegavaju bez recepta.
Glicerinski čepići i klistir za čišćenje su prikladni kao prva pomoć djetetu. Rektalni čepići s glicerinom koriste se čak i za novorođenčad, sigurni su i učinkoviti.
U nedostatku svijeća, možete napraviti klistir iz čaše kuhane hladne vode. Preporuča se dodati 1-2 male žličice glicerina u vodu za klistir. Ponekad se preporuča napraviti klistir iz fiziološke otopine, ali može uzrokovati peckanje i bol.
Kada postavljate klistir, morate se pridržavati sigurnosnih mjera.
- Kruška se mora dezinficirati i podmazati vrhom ulja ili kremom za bebe.
- Voda se može koristiti samo hladna, ne toplija od sobne temperature, inače se apsorbira u crijevo, unoseći toksične proizvode, oslobođene stajaćim fekalijama.
- Ne možete ulijevati puno tekućine u rektum, jer ga možete ozlijediti ili istegnuti, uzrokovati bol i oštre grčeve.
Te mjere bi trebale biti dovoljne za postizanje laksativnog učinka kod kuće, nakon čega dijete treba nazvati liječnika ili ga odvesti pedijatru u kliniku. Ne smijete se često služiti takvim sredstvima, jer to nije liječenje, već privremeno uklanjanje simptoma poteškoća pri izlučivanju.
Hitno je potrebno konzultirati liječnika, a ne pokušati učiniti klistir, ako dijete ima:
- teški bolovi u trbuhu, grgljanje, simptomi opijenosti;
- krv iz anusa;
- nenamjerna comazoania, kada, na pozadini upornog zatvora, izlaze slobodne stolice.
Liječenje zatvora u djetinjstvu
Ako je dijete zabrinuto zbog zatvora, roditelji ne mogu ignorirati tu činjenicu i pokušati se nositi s problemom sami. Rješenje ovog problema treba poduzeti pedijatar koji će propisati testove (krv, urin, koprogram, izmet za crve) i uputiti dijete pravim stručnjacima: kirurg, gastroenterolog, endokrinolog, neurolog itd.
Kompleks terapijskih mjera trebao bi biti usmjeren na postizanje redovitog i prirodnog čišćenja djetetova crijeva (dnevno ili barem svaki drugi dan), po mogućnosti u isto vrijeme. Defekacija bebe trebala bi se odvijati bez napetosti, fekalija normalne gustoće i konzistencije.
Liječenje zatvora kod djeteta je individualni slučaj koji uzima u obzir sve raspoložive čimbenike: težinu bolesti, uzroke bolesti, prisutnost boli, dob i psihološke karakteristike djeteta te popratne bolesti. Roditelji se moraju pripremiti da će liječenje trajati više od mjesec dana. Potpuna obnova funkcije crijeva i eliminacija djetetovih psiholoških problema povezanih s tim može potrajati do 2 godine.
Terapijska dijeta
U pravilu, prva vježba za zatvor se propisuje laksativnom dijetom. To je jedna od najvažnijih karika, bez koje je borba protiv zatvora nemoguća. Međutim, nije lako organizirati zdravu hranu za dijete. Liječnici najčešće traže od roditelja da promijene prehrambene navike cijele obitelji, tako da će dijete biti lakše podnijeti “deprivaciju” i prilagoditi se novoj prehrani.
- Odbijte hranu koja uzrokuje zgušnjavanje stolice. Riječ je o kolačima, rižinoj kaši, makaronima, punomasnom mlijeku, voćnim bananama i neolupljenim jabukama.
- Isključiti proizvode koji stvaraju plin: kupus, mahunarke, gljive, rajčice.
- Nemojte jesti jela koja smanjuju peristaltiku crijeva. To su proizvodi koji sadrže tanin i kofein (čaj, kava, kakao, čokolada, borovnice), obložene juhe i žitarice, žele.
- Za brzi transport fekalnih masa kroz crijeva, one se moraju formirati u dovoljnoj količini. Ovaj je izbornik baziran na posudama koje sadrže krupna vlakna. To su povrće, voće, žitarice. Korisno je dodavati mekinje u hranu, jesti kruh od cjelovitog zrna. Količina vlakana koja se preporučuju za konzumaciju kod djece starije od 2 godine izračunava se iz djetetove dobi: ona je jednaka broju punih godina djeteta plus 10 grama gore.
- Ostatak prehrane nadopunjuju "neutralni" proizvodi: nemasno meso, kokošja jaja, ulja.
- Dijete mora piti puno, osnova režima za piće je čista, neobarena voda (filtrirana, flaširana) bez plinova, bez aditiva.
- Pobrinite se da nahranite dovoljnu količinu fermentiranih mliječnih proizvoda. To su jogurti bez aditiva, kefir, jogurt, bifidon-piće.
- Ako je djetetu dijagnosticirana upala u crijevima, ona se prevodi u strogu dijetu - tablica broj 3 ili broj 4 za djecu.
Dnevna rutina
U liječenju djetinjstva važna je konstipacija u organizaciji stabilnog dnevnog režima. Neophodno je da obroci, izleti na zahod, itd. uvijek se dogodilo u određeno vrijeme. Dakle, dijete će razviti naviku svakodnevnog pražnjenja crijeva otprilike u isto vrijeme, bolje ujutro. Istodobno, on će biti spreman za čin defekacije, i psihički i fiziološki.
Također, roditelji bi trebali usaditi djetetu naviku započinjanja jutra s jednom šalicom hladne vode i punjenja. Ako se nakon pijenja vode ne pojavi potreba za zahodom, dijete se mora zagrijati, doručkovati i ponovno pokušati pokakat.
Fizička aktivnost također bi se trebala pojaviti tijekom dana. Gimnastika potiče aktivaciju crijevnog motiliteta i promicanje ostataka hrane kroz probavni trakt. Vježbe su osobito korisne:
- čučnjeva;
- padine;
- ljuljačke s ravnim i savijenim nogama;
- dovođenje koljena u želudac;
- trbušne vježbe.
Klizanje, vožnja bicikla, trčanje, igre na otvorenom - svaki pokret uključuje prednji trbušni zid i tjera mišiće na crijeva. Maloj djeci se može ponuditi da vježbaju na razigran način: raspršiti perle na pod i pokupiti ih, potpuno razdvojiti, podići svaki od njih, itd.
Oporavak defekacije
Ako imate problema s zatvorom, trebate podučiti dijete, bez obzira na to kako to zvuči čudno, pravi način za sranje.
- Moramo objasniti klincu da će mu liječnik uskoro izliječiti dupe, tako da odlazak na toalet neće povrijediti. Čak i ako je sada neugodno, još uvijek morate pokušati isprskati u isto vrijeme.
- Dijete treba stvoriti ugodno okruženje. Ako ode u lonac, a zatim kupi prikladnu posudu, pobrinite se da nije hladno. Ostavite dijete na zahodu ili ga poduprite moralno - svaki roditelj bolje poznaje svoje dijete. Glavno je da ga ne podvaljujemo ni pod kojim uvjetima i da s uspjehom slavimo.
- Najučinkovitiji stav za pražnjenje - čučanj, noge pritisnute na želudac. Ako sjedite, stavite klupu pod noge. Možete masirati trbuh rukama. Da bi pomoglo u procesu izlijevanja, dijete može, ako je u brzom ritmu da privuče i opusti anus ili pritisne prst na točku između anusa i trtice.
Farmakološka pomoć: što dati djetetu od zatvora?
Ako je potrebno, liječnik će propisati liječenje laksativnim lijekovima. Budući da laksativi mogu izazvati ovisnost, kao i nuspojave u obliku alergija, ljekovitih proljeva i drugih problema, ne smiju se liječiti u djece dulje od 2 tjedna.
Djeci mlađoj od 3 godine dopušteni su laksativi na bazi laktuloze, na primjer Duphalac i njegovi analozi. To je siguran lijek, propisan čak i za trudnice kako bi se povećao volumen fecesa i nježno stimulirala crijevna peristaltika. Duphalac se postupno povećava, počevši s 5 ml sirupa, a zatim se postupno smanjuje.
Eliminirati trom rad crijeva i ukloniti grčeve u njemu su dizajnirani lijekovi dvije skupine: prokinetici i antispazmodici. Prvi značajno aktivira probavni trakt, počevši od izbacivanja hrane iz želuca i završava toniranjem cijelog crijeva. Jedan od tih lijekova - Domperidone, normalizira stolicu, ublažava bol u trbuhu i uklanja plin. Djeci se prije jela propisuje 0,5 - 1 tableta 3 puta dnevno tijekom mjeseca. Bebama se daje lijek kao tekućina.
U slučajevima crijevnih poremećaja, koji se izražavaju u grču (tzv. Sindrom iritabilnog crijeva), djeci se propisuju antispazmodici - ne-silos, Papaverin, belladonna u svijećama jedan ili jedan i pol tjedan.
Dijete s sklonošću konstipaciji također su pokazale biljne choleretic lijekove kao što je Hofitol. Njihov je zadatak popuniti nedostatak probavnih sokova, potičući proizvodnju žuči i izlučevina gušterače. To omogućuje djetetu bolje apsorbiranje hrane i brže uklanjanje neprerađenih ostataka iz tijela.
Pripravci koji sadrže bifidobakterije i laktobacile preporučuju se djeci s konstipacijom za liječenje disbakterioze, obnovu zdrave crijevne flore. To uključuje Linex, Bifidumbakterin, Hilak Forte i druge.
Liječenje zatvora u djece folk lijekova
Pomoći popularnim metodama može pomoći tijelu djeteta da se nosi s konstipacijom i uspostaviti normalan rad crijeva.
- Pšenične mekinje i morske alge prirodni su laksativi. Mogu se dodati u hranu ili uzeti izravno iz žlice, puno vode. U crijevima oni nabubre od vode, povećavaju volumen fekalnih masa i razrjeđuju ih, olakšavajući učinkovito izlučivanje. Doziranje mekinje - 15 - 50 g dnevno, kelp prah - 1-2 tsp.
- Infuzija senna ostavlja (1 žlica po čaši vode), pivo u večernjim satima, u jutarnjem naporu, djetetu daje 1 žlicu do 3 puta dnevno. Ima laksativni učinak, ne uzrokujući grčeve u trbuhu.
- Utrljajte listove kukova sa šećerom ili iscijedite sok iz cvijeća u izvorsku vodu, dajte bebi nekoliko puta dnevno.
Postoje deseci, ako ne i stotine popularnih recepata laksativa. Ali ne zaboravite da nisu svi prirodni lijekovi prikladni za djecu. Malo je vjerojatno da će se dijete složiti da popije gorki, adstrigentni, svježi sok od luka ili krumpira. On može odbiti infuziju, koju trebate uzeti za čaše.
Odabir recepta za dijete, morate tražiti onaj koji djeluje nježno, bezbolno i neće biti odvratno prihvatiti. Univerzalni lijekovi za koje sva djeca vole su suho voće (suhe šljive, suhe marelice) i oduške od njih (voda od grožđica). Evo još nekoliko recepata koji normaliziraju pražnjenje, a primjenjuju se u situacijama zatvora kod djece:
- mljeti grašak u prah, dati djetetu žličicu dnevno;
- uzmite 3-4 puta dnevno puding od zobene pahuljice ili bogati izrez šljiva;
- kiddies koji vole slanu mogu dobiti krastavac kupus;
- kuhati čaj od suhih višanja ili jabuka;
- 3 puta dnevno, jesti “desert” iz mješavine meda i soka od aloe (100 g svaki i inzistirati najmanje 3 sata, uzeti 1 žlicu prije obroka po satu).
Sve ove mjere su ono što svaki roditelj može učiniti. Ako dijete ima psihogeni zatvor, koji, unatoč simptomatskom liječenju, nastavlja gnjaviti bebu, nemojte zanemariti savjet psihologa. Možda će stručnjak moći identificirati prave uzroke situacijske konstipacije i pomoći u rješavanju ovog problema.
Zatvor u djece: što učiniti, liječenje, uzroci, simptomi
Struktura crijeva je različita kako u djece tako i kod odraslih.
Zatvor u djeteta - nedostatak samo-pražnjenja crijeva, kao i izgled ukrašenih tvrdih fekalija (u obliku "krugova" ili "kobasica") za 1-2 dana. Takvi znakovi kao što su pojava krvi u izmetu i neuspješni pokušaji djeteta također ukazuju na zatvor. Opstipacija obično prati nakupljanje plinova, nadutost, često crijevna kolika. Klinac je u bolovima "zabada" noge i vrišti.
Stolica dojene bebe nije nužno svakodnevno. Njegova učestalost može varirati od nekoliko puta dnevno (do 10) do jednom svakih nekoliko dana. Takva "ljuljačka" se smatra valjanim fenomenom - s dobrim zdravljem djeteta i normalnim dobivanjem na težini. S godinama, beba postupno razvija vlastiti način upravljanja prirodnim potrebama. Majčino mlijeko, najvredniji proizvod, savršeno se probavlja i izlučuje iz tijela prirodnog djeteta. A kod djeteta na umjetnoj prehrani pražnjenje crijeva se događa rjeđe. Ali ako je umjetni umjetnik miran, veseo, dobiva na težini, dobro jede, a tijekom "obrnutog procesa" izmet nije čvrst, onda rijetki stolac ne smije izazvati uzbunu. Ova učestalost ukazuje samo na to da se hrana potpuno probavlja, bez otpada.
Zatvor se može pojaviti iz raznih razloga: i simptoma raznih bolesti, i kao neovisna povreda funkcije probavnog trakta.
Simptomi i znakovi zatvora kod djeteta
Zato je često teško utvrditi je li dijete začepljeno. Jedno dijete može živjeti dva ili tri dana bez utrobe i još uvijek se osjećati normalno, dok drugo dijete s relativno čestim utroba može imati problema s kretanjem crijeva. Općenito, prije nego što počnete sumnjati da dijete ima zatvor, najbolje je slijediti sljedeće simptome:
- tvrde stolice kod novorođenčeta manje od jednom dnevno;
- tvrdi i suhi izmet u djece svih uzrasta, koji najčešće izlaze s boli;
- ponavljajući bolovi u trbuhu koji nestaju nakon teških utroba;
- krv unutar ili na površini fecesa;
- prljavo rublje između pražnjenja crijeva.
- dijete postaje nemirno, kida se, pritiska noge;
- odjednom se dijete smiruje, nastavlja se igrati;
- nakon nekog vremena vraća se nemirna država;
- moguće je povraćanje.
Čak i ako napadi postanu rjeđi i potpuno se povuku, ali nema stolice i ispuštanja plinova, ovi znakovi mogu ukazivati na crijevnu opstrukciju!
Uzroci opstipacije kod djece
Uzrok zatvora može biti dehidracija tijela ili nedovoljan unos tekućine u njega: na primjer, u vrućem vremenu ili na temperaturi. Kada tijelo naporno gubi kost, crijevni sokovi postaju gusti, slabo rade sa svojim poslom, pa je poremećena peristaltika želuca i crijevnog trakta.
Zatvor se najčešće javlja zbog jake napetosti mišića na kraju debelog crijeva, što sprječava bijeg stolice. Što se crijeva ne mogu izvući dulje, to postaju tvrđa i sušnija, nakon Chaoa im je još teže izaći bez nelagode. Kao rezultat toga, kako trbušni pokreti postaju bolni, dijete može namjerno pokušati zadržati ih unutra, što samo pogoršava problem. Sklonost opstipaciji očituje se u pripadnicima iste obitelji. Zatvor može početi u ranoj dobi i trajati tijekom cijelog života; istodobno, oni će postati jači samo ako dijete nema redovito pokretanje crijeva i zaustavlja inkontinenciju stolice.
Uzrok je često stres, promjena u okolini (kao što je putovanje), promjene u prehrani, nedostatak sna ili bolest. Ako dijete ima zdrav crijevo, zatvor se može eliminirati uz pomoć stimulansa pluća.
Kronični zatvor često je rezultat stalnog stresa i neuravnotežene prehrane. Oni se mogu liječiti biljem, ali je potrebno obratiti pozornost na uzbuđenje koje dijete doživljava (na primjer, svađe između roditelja ili poteškoće u školi), te napraviti promjene u prehrani.
Liječenje zatvora u djece
Možete se riješiti blagih ili rijetkih slučajeva zatvora sa sljedećim preporukama.
Ako je vaše dijete koje pati od zatvora između 6 i 12 mjeseci i nedavno je počelo jesti kravlje mlijeko (koje se ne preporučuje do 12 mjeseci), vratite se na prethodnu formulu koju je prije koristio. Možda će to pomoći, jer formula za dojenčad ne uzrokuje zatvor, kao što je mlijeko cijele krave. Ako dojite dijete, najvjerojatnije neće patiti od zatvora; Međutim, ako vaša beba, koja jede majčino mlijeko, ima zatvor, može biti da prehrambene navike to ne uzrokuju. Ne zamjenjujte majčino mlijeko mliječnom formulom bez preporuke pedijatra. (Zapamtite da Američka pedijatrijska akademija preporučuje da hranite svoje dijete majčinim mlijekom u prvih 12 mjeseci života).
Ako vaše dijete jede čvrstu hranu i ima zatvor, možda ćete morati dodati hranu bogatu vlaknima u svoju dnevnu prehranu. To su suhe šljive, marelice, šljive, grožđice, povrće s visokim udjelom vlakana (kao što su grašak, grah, brokula), proizvodi od cijelog zrna. Osim toga, svakodnevno pijenje više vode može pomoći.
Ako je situacija dovoljno ozbiljna, pedijatar može propisati laksativ ili klistir. Točno slijedite preporuke pedijatra. Ni u kom slučaju ne dajte laksativu djetetu, ako ga liječnik nije propisao.
Prije svega, u liječenju zatvora, morate uspostaviti prehranu. U prehrani - ključ uspjeha u velikoj većini slučajeva. I kakve god čudotvorne droge dali djetetu koje pati od zatvora, ako priroda prehrane ostane ista, zatvor će se prije ili kasnije vratiti. Normalizacija prehrane je često dovoljna za poboljšanje stanja bez ikakvih lijekova.
Prije početka liječenja, morate saznati kakvu zatvor ima dijete.
Spastički zatvor. Dijete ima grčeve, jake bolove u trbuhu. To je zbog povećane kontrakcije crijeva. Kod takvog zatvora ne može se dati grubo vlakno, već samo ojačati simptome. U prehrani morate koristiti voće bez kože, sokove s pulpom, pire krumpir, mliječne proizvode, kuhano meso i ribu, med, džem, džemove. Pa pomaže svježi sok od krumpira (po mogućnosti od ružičaste i crvene vrste krumpira). Ova dijeta je propisana za 5-7 dana, do prestanka grčeva, a tek nakon toga možete nastaviti s glavnom dijetom, prikazanom za zatvor.
Hipotonična konstipacija (ili atonična). To je povezano sa smanjenjem intestinalnog tonusa, "tromim" crijevom koje se inaktivno kontrahira i ne promiče hranu dovoljno brzo. Uz ovaj zatvor pokazana je glavna prehrana.
Važno je osigurati djetetu normalnu prehranu, pravilan san i slijediti WC. Kada ujutro požurimo djecu s doručkom, a onda ih žurno požurimo u školu, imaju fizičku reakciju koja dovodi do zatvora.
Dogovorite dnevnu rutinu kako bi djeca imala dovoljno vremena ujutro. Nemojte ih prilagođavati, izbjegavajte naredbeni ton koji uzrokuje stres. Kaša djeluje kao prirodni laksativ, pogotovo ako u nju dodate grožđice. Isti učinak ima palačinka s mekinjama i grožđicama. Osim toga, ova jela su hranjiva.
Potaknite dijete da nekoliko minuta ode na zahod prije odlaska u školu. On može naučiti kako svjesno opustiti desne mišiće. Često je dovoljno razviti redovitu naviku odlaska na zahod u isto vrijeme kako bi se riješio problem. To je doista vrlo važno, jer mnoga djeca, žureći u školu, obuzdavaju nagon i odgađaju posjetu WC-u dok se ne vrate kući, što dovodi do daljnjeg zatvora, kao i autointoksikacije (samo-trovanja) tijela zbog reapsorpcije materijala koji nije bio na vrijeme. izbrisan.
Na toalet možete staviti klupu tako da dijete ustane. Položaj "čučanja" je fiziološki ispravniji, sprečava napetost i razvoj hemoroida.
Masirajte trbuh. Masirajte djetetov trbuh u smjeru kazaljke na satu, opisujući veliki krug rukom. Počnite od donjeg položaja (iznad stidne kosti) i idite gore. Na zadnjem dijelu kruga čvrsto, ali nemojte teško gurati po želucu od vrha do dna. Zamislite da vam dlan olakšava napetost u trbuhu djeteta. Prije početka masaže, utrljajte malo ulja u dlan. Pogodno za kamilicu, lavandu i ružino ulje.
Podučite svoje dijete da vizualizacijom opusti mišiće trbuha i zdjelice. Za kroničnu konstipaciju, učinite vizualizaciju 3 puta tjedno prije spavanja. Budući se ujutro dijete može masirati trbuh.
Vježba. Vježbe na otvorenom doprinose normalnom funkcioniranju crijeva. Ako dijete većinu dana sjedi u učionici, a zatim dolazi kući i gleda TV ili radi domaću zadaću, nema fizičke aktivnosti. Isključite TV i pošaljite djecu na ulicu kako bi se igrali, trčali, vozili bicikl ili skakali. Šetnja nakon ručka ili večere je predivna obiteljska tradicija. Poboljšava probavu i cirkulaciju krvi. Kada djeca provode dovoljno vremena na svježem zraku, dobro se usredotoče na rad na lekcijama i bolje spavaju.
Djeca preferiraju brašno i masnu hranu - kruh, tjesteninu, keks, sir, maslac. Ovi proizvodi su bogati kalorijama potrebnim za rast i kretanje, ali imaju učinak jačanja. Koristite proizvode od cjelovitih žitarica, svježe povrće i voće. Djeca moraju piti najmanje 4 čaše vode dnevno. Jutarnja čaša tople vode povećava peristaltiku crijeva.
Umirujuće ili pirjano sušeno voće - smokve, suhe šljive, grožđice imaju laksativni učinak.
Zatvor se može pojaviti kod anemije zbog nedostatka željeza (pročitajte preporuke relevantnog dijela). Zapamtite da tablete koje sadrže željezo povećavaju zatvor, pa je bolje koristiti biljne lijekove, osim u hitnim slučajevima povezanim s gubitkom krvi ili drugim ozbiljnim bolestima.
Svi sljedeći alati mogu biti uključeni u prehranu djeteta, oni su hranjivi i imaju dobar ukus. Ove biljke su meki lijekovi koji stimuliraju probavu. To ne uključuje tako dobro poznate biljne laksative kao što su senna, rabarbara i drugi, jer imaju vrlo jak učinak na tijelo, što se ne preporučuje djeci. Koristite blage laksative: ne uzrokuju spazmodične i bolne pojave i ne uzrokuju ovisnost.
Rusty brijest kore. Pomiješajte 1 žličicu praha brijesta (prirodni laksativ) s 1 šalicom toplog soka od jabuke. Dodajte prstohvat cimeta i dobro promiješajte. Neka dijete pije koliko može. Ovaj jednostavan alat pogodan je za djecu svih uzrasta, ali posebno za bebe.
Laneno sjeme. Ovaj se alat može dodati hrani. Laneno sjeme može se zamijeniti sjemenom bokvica.
Voćne kuglice. Voćne kuglice bogate hranjivim tvarima zdrava su hrana za djecu svih uzrasta i blagi su laksativi. Pobrinite se da djeca opere zube nakon jela, jer se loptice drže na njihovoj površini.
- 1/2 šalice grožđica
- 1/2 šalice tijesta
- 1/2 šalice badema
- 1/4 šalice sjemena lana
- 1/4 šalice kokosovog ili badema
Uništite sve sastojke osim kokosovog ili bademovog kruha s mješalicom ili procesorom za hranu. Dodajte malo vode da dobijete viskoznu masu. Napravite kuglice promjera oko 5 cm i uvaljajte ih u kokosove ili bademove krupice. Možete smisliti svoje mogućnosti za ovu poslasticu.
Kovrčav i sirup sorla od maslačka. Kiseljak i maslačak su pouzdani lijekovi za kronični zatvor, posebno su korisni za djecu koja boluju od anemije. Ove biljke povećavaju peristaltiku, stimuliraju jetru i hrane krv. Sirup se preporučuje djeci starijoj od 3 godine. Umjesto sirupa, možete koristiti tinkture, 15-30 kapi svaka 2 puta dnevno.
- 2 žlice sušene kisele kovrčave
- 2 žlice korijena maslačka
- 1/2 litre kipuće vode
- 1/4 šalice meda
Izmiješati sva bilja u staklenoj posudi. Dodajte vrelu vodu, pokrijte i ostavite 8 sati. Sito u tavi i držite poklopac na laganoj vatri dok ne dobijete 1 šalicu tekućine. Sladite medom, ohladite na sobnu temperaturu, pokrijte i ostavite u hladnjaku 2 mjeseca. Dnevno dajte 2 čajne žličice djeci mlađoj od 7 godina i 2 žlice starijoj djeci.
Klistir. Korištena je klistir za čišćenje, hipertonik, sifon.
Hipertenzivni klistir. Tečaj liječenja od 7-10 postupaka svaki drugi dan. Rješenje za pripremu hipertoničnog klistira: 1 tbsp. l. sol u 1 šalicu vode. Unesite, ovisno o dobi, 50-250 ml.
Terapija kolonom Nakon 12 godina, možete držati dijete tečaj kolonoterapije - pranje crijeva filtriranom vodom pomoću posebnog aparata. Voda ulazi pod pritisak i vraća se. Postoji ispiranje crijeva i oslobađanje stajaćih fekalnih masa. Učinkovitost jednog ciklusa od 4-5 postupaka jednaka je 30 klistira za čišćenje.
Jedan od uzroka zatvora kod bebe je piti prokuhanu vodu, koja sadrži malo soli, posebno kalijeve soli potrebne za normalnu peristaltiku. Ako nema čiste ili filtrirane vode pri ruci, djeci starijoj od 4 mjeseca može se dati dekocije od suhog voća bogatog ovim elementom u tragovima. Riječ je o suhom voću kao što su grožđice, suhe marelice, smokve, suhe šljive (što samo po sebi ima laksativno djelovanje na tijelo). Ako se konstipacija dogodila kod prirodne bebe, majka bi trebala jesti ovo voće. U njezinoj prehrani za prevenciju zatvora djeteta također bi trebao biti veliki udio hrane bogate vlaknima.
Glavni tretman za zatvor je prilagodba prehrane i režima pijenja majke i djeteta.
Osim toga, primjenjuju se analne svijeće, blagi laksativi, klizme, cijev za odzračivanje. Istina, ne bi se trebali uplitati u klice i cijevi tako da bebina crijeva „ne zaborave kako raditi“ neovisno.
Olakšavanje boli u crijevima i uspostavljanje stolice dobro se promiče masažom trbuha. Sastoji se od glađenja bebinog trbuha oko pupka u smjeru kazaljke na satu u "ležećem" položaju, a zatim - savijanja nogu u koljenima i pritiskanja na trbuščić. Nakon toga, beba mora biti prevrnuta i lagano pogladiti leđa pokretima od vrha do dna.
Podsjetite se da sve obveze u liječenju mrvica provodi vaš liječnik! Često ponovljena opstipacija kod djeteta zahtijeva sveobuhvatan pregled bebinog tijela.
Ako se sumnja na crijevnu opstrukciju, hitnu pomoć treba odmah pozvati!
Recept za pravljenje voćnih izrezaka.
Žlica narezanog suhog voća uz čašu vode. Kuhajte oko 20 minuta, a zatim pustite da se kuha 15-20 minuta. Potom procijedite juhu, ohladite na oko 30 ° C i dajte je bebi. Također možete uliti žlicu suhog voća uz čašu kipuće vode i ispariti ih u termosu (1-2 sata).
Prevencija zatvora u djece
S vremenom roditelji moraju razumjeti koliko često njihovo dijete ima stolicu, kao i što je to u smislu volumena i dosljednosti. To će im pomoći da odrede kada dijete ima zatvor i koliko je ozbiljno. Ako dijete nema redovitu stolicu svaki dan ili svaki drugi dan, ili nakon ovih dana osjeća nelagodu, pitajte pedijatra kakve će promjene u prehrani pomoći normalizaciji stolice.
Što je zatvor?
Zatvor - poteškoće, nedovoljne i rijetke stolice.
Ritam defekacije značajno se razlikuje kod djece. Zatvor se smatra zakašnjelom stolice od više od 48 sati, nakon čega slijedi pogoršanje dobrobiti djeteta. Zatvor karakterizira ne samo rijetka, nego i uska, oskudna stolica.
Hrana, neurogeni, upalni, toksični uzroci ili njihove kombinacije mogu dovesti do razvoja konstipacije. Smanjenje obujma hrane, nedostatak prehrane dijetalnih vlakana, upotreba rafiniranih, očišćenih proizvoda, nedovoljan unos tekućine može dovesti do smanjenja količine fecesa i smanjenja njegovog iritantnog učinka na rektum. U formiranju zatvora u djece igra ulogu nasljedna predispozicija. Akutne crijevne infekcije koje dijete prenosi u prvim mjesecima života, prisutnost alergija na hranu, bolesti debelog crijeva (hemoroidi, analne pukotine), dugotrajna primjena određenih lijekova (anestetika, mišićni relaksanti, antikonvulzivi, kolinolici, opijati, diuretici, blokatori kalcijevih kanala nikotinska kiselina). Doprinijeti disbiozi zatvora.
Što je diskinezija debelog crijeva?
Kod većine djece opstipacija je funkcionalna u prirodi i uzrokovana je diskinezijom debelog crijeva - slabljenjem njegove motoričke funkcije (hipotonični tip) ili povećanjem tonusa crijeva (hipertonični tip).
Za hipotonični tip diskinezije debelog crijeva karakteristično je postojano progresivno zatvaranje. Nakon konstipacije, stolica odlazi u velikom volumenu i može se razrijediti. Postupno se širi donji dio debelog crijeva, ton analnog sfinktera može se oslabiti pojavom fekalne inkontinencije u obliku klomatizacije. Bolovi u trbuhu, u pravilu, javljaju se samo s produljenim zadržavanjem stolice, uporni su, uporni i nestaju nakon pražnjenja crijeva.
Kod hipertenzivnog tipa diskinezije, bol je obično lokalizirana u donjoj i donjoj strani trbuha, ima grčeve karakteristike, nestaje nakon pražnjenja crijeva. U slučaju opstipacije, stolica odlazi u malim dijelovima tipa "ovčji izmet", moguće je nepotpuno izlučivanje. Ponekad u stolici ima sluzi.
Postoji akutna konstipacija - iznenadna odsutnost stolice nekoliko dana. Ispuštanje plinova obično nije poremećeno. Ako, uz odsustvo stolice, plinovi ne odu, onda se može pretpostaviti da će se razviti akutna crijevna opstrukcija. Kod većine bolesnika konstipacija se postupno razvija i ima stalnu recidivnu prirodu.
Uz zadržavanje stolice, zatvor se javlja u djece s letargijom ili anksioznošću, smanjenim ili bez apetita, mučninom, povraćanjem, niskom temperaturom. Starija djeca s konstipacijom mogu imati pritužbe na glavobolju, bol u trbuhu, osjećaj nepotpunog utroba crijeva. Mogućnost lošeg daha, jezika jezika, lagano nadimanje je moguće. Kada milujete bebin trbuh, možete osjetiti skučene ili proširene dijelove crijeva. Uz dugotrajni zatvor, dijete može zaostajati u fizičkom razvoju, izgled "plave" ispod očiju.
U ispitivanju djece s trajnim zatvorom u specijaliziranom odjelu (pedijatrijska gastroenterologija ili kirurgija) primjenjuju se instrumentalne dijagnostičke metode: rektoromanoskopija, kolonoskopija, elektromiografija, irigologija.
Liječenje konstipacije se provodi uzimajući u obzir uzročni faktor i vrstu crijevne diskinezije. Za akutnu konstipaciju beba dobiva klistir za čišćenje. Za klistir kod djece starije od 3 godine, koristite gumeni balon br. 5 (180-200 ml) ili balon br. 6 (200-250 ml). Balon se sterilizira ključanjem, napuni se vodom na sobnoj temperaturi, a vrh balona se podmazuje vazelinom. Dijete se stavlja na desnu stranu na platno za ulje koje je prekriveno pelenom. Vrh balona se umeće 4-6 cm u anus i, stišćući balon, isprazni se. Nakon toga pažljivo povucite vrh bez otpuštanja balona, stisnite djetetove stražnjice i držite ih nekoliko minuta. Količina tekućine potrebna za čišćenje klistira je za djecu od 3-4 godine starosti 300 ml, 5-8 godina - 400 ml, preko 9 godina - 500 ml. Da biste pojačali djelovanje klistira, možete koristiti slabu otopinu sapuna za bebe, dodati 2-3 žlice glicerina u vodu ili 10% otopinu kuhinjske soli po stopi od 10 ml / godina života djeteta. Ako klistir ne radi, možete ga ponoviti tek nakon nekoliko sati. Ponekad je rektum toliko začepljen izmetom da je nemoguće napraviti klistir. U tom slučaju, nakon što ste stavili rukavicu i razmazali je vazelinom, uklonite izmet iz djetetova crijeva prstom, zatim isperite izmet u crijevu mlazom vode iz balona i tek tada učinite klistir.
Sva djeca s recidivirajućom konstipacijom trebaju aktivan motorni režim, šetnje, eliminaciju neuropsihijskog prenaprezanja. Potrebno je davati djetetu dnevno svježi kefir, krupno zrnate žitarice (heljda, ječam), zdravstveni kruh, pečene jabuke, suhe šljive ili suhe marelice, biljno ulje (6-10 ml / dan). U slučaju hipotonične diskinezije, preporuča se ujutro nakon spavanja popiti pola čaše vode ili soka iz hladnjaka, pojesti najmanje 200 grama svježeg povrća i voća dnevno, pojesti crni raženi kruh. Uz neučinkovitost ove prehrane, dodatno se propisuju i mekinje, dodajući ih juhi ili kašama, a doza se individualno podešava od 5 do 20 g dnevno.
Laksativi (bisakodil, prah ili tablete korijena rabarbare, senade, glaksen itd.) Daju se na preporuku liječnika samo na početku liječenja. Oni ne utječu na bit procesa, mogu biti ovisni. Budući da zatvor razvija disbakteriozu i nedostatak vitamina, preporučljivo je ponoviti tečajeve bakterijskih pripravaka (Linex, Bifiform, Lactobacterin, laminolact, itd.), Kao i multivitaminske komplekse (centrum, unicup, multitabs, itd.).
Što je uobičajena (psihogena) konstipacija kod djece?
Djeca često razvijaju psihogenu konstipaciju. Obično je takvo zatvaranje povezano s bolestima rektuma (prolapsom, pukotinama, fistulom, proktitisom), pri čemu je defekacija bolna. Bolest prolazi, ali strah od defekacije ostaje. Taj strah uzrokuje da dijete zadrži stolicu. Češće, formiranje psihogene konstipacije je situacijsko kada dijete mora ići na zahod u neudobnim uvjetima, na primjer, u prisutnosti druge djece ili u nehigijenskom okruženju.
Obično je rektalna ampula prazna. Žudnja za pražnjenjem zbog izlučevina iz refleksne iritacije dolazi od sigmoidnog kolona. Ako se dijete stalno nađe u situaciji koja ga tjera da potisne ovaj nagon, rektum se rasteže i taj refleks postepeno nestaje. Redovitost rada crijeva je poremećena, izmet se dehidrira i zgusne. Dijete bi rado ispraznilo crijeva, ali ne može. Ta se situacija često javlja u plahoj djeci koja počinju pohađati dječji tim i neugodno je pitati za toalet, ili u situacijama u kojima dijete ne zna kako ili nema pristup javnom toaletu. Liječenje je u ovom slučaju usmjereno na rješavanje psihotraumatske situacije i može uključivati psihotropne antidepresivne lijekove po nahođenju psihoterapeuta.
Koje su uobičajene bolesti konstipirane?
Zatvor je karakterističan za neke endokrine bolesti, na primjer, slaba funkcija štitnjače (hipotiroidizam). Dominantni simptomi u ovom slučaju su retardacija rasta i psihomotorni razvoj djeteta, suha koža i lomljiva kosa. Kod takvog djeteta može se uočiti spor puls i blago smanjena tjelesna temperatura. Nakon pregleda endokrinolog dijete pripisuje preparate koji kompenziraju nedostatak funkcije štitne žlijezde (L-tiroksin, tiroidin), dok se doza prilagođava, konstipacija nestaje.
Zatvor je tipičan za neke metaboličke poremećaje. Primjerice, zatvor može biti uzrokovan smanjenjem kalija (kada se uzimaju nekontrolirani diuretici) ili povećanjem kalcija u krvi (uz predoziranje vitaminom D ili s povećanom funkcijom paratiroidnih žlijezda). Zatvor može uzrokovati dugotrajnu uporabu lijekova koji sadrže bizmut (denol, vikalin, ventrisol, iatroks itd.), Kalcijev karbonat, aluminijev hidroksid, analgetici itd.
Zatvor je karakterističan za djecu s bolestima središnjeg živčanog sustava (cerebralna paraliza, organske bolesti mozga) i bolesti perifernog živčanog sustava (oštećenje korijena leđne moždine, kortikalni živac), kod kojih je narušena regulacija mišića crijeva. Slika bolesti u ovim slučajevima dominiraju neurološki poremećaji, a liječenje takvog zatvora temelji se na liječenju osnovne bolesti.
Koje malformacije debelog crijeva mogu uzrokovati zatvor?
Dolikhosigma - izduženi sigmoidni debelo crijevo. Bolest se očituje stalnom konstipacijom, koja se promatra već u ranoj dobi. U prvim godinama života stolica je neovisna, ali kasnije je za pražnjenje crijeva potrebno pribjeći stalnoj prehrani, uzimanju laksativa ili čišćenja klistira. Dijagnoza se utvrđuje na temelju podataka o irigografiji. S upornim zatvorom i neučinkovitošću konzervativnih mjera povremeno se pribjegava kirurškoj intervenciji.
Hirschsprungova bolest - kongenitalna odsutnost živčanih čvorova (aganglioza) u bilo kojem dijelu debelog crijeva. Kontrakcijski val crijeva ne prolazi kroz područje bez inervacije, sadržaj crijeva se nakuplja iznad ovog područja. Zatvor brine iz prve godine života, progresivno se povećava. Rendgensko ispitivanje otkriva širenje debelog crijeva smješteno iznad zone aganglioze. U sumnjivim slučajevima, uzorak biopsije se izvodi na suženom dijelu debelog crijeva. Kirurško liječenje.
Poremećaji stolice u djece su česti. No, kao što ste vidjeli, vrlo slični probavni poremećaji mogu biti uzrokovani vrlo različitim bolestima. Ne postoji jedinstveni predložak, s bolešću svakog djeteta potreban je individualni pristup i za pregled i za liječenje. Poremećaji stolice kod djeteta zaslužuju najveću pozornost, jer ako nepravodobno ili nepravilno liječenje može biti početak duge i ozbiljne bolesti.
Učinci zatvora u djece
Iako zatvor, a ne smrtonosan, ali značajno narušavaju kvalitetu života, a dugim, kroničnim tijekom, dovode do:
- Pogoršanje dobrobiti. Bolovi u trbuhu.
- Odgođeni fizički i mentalni razvoj.
- Pad školskog uspjeha.
- Poremećaji crijevne mikroflore - disbakterioza.
- Hipovitaminoza (suha i blijeda koža i sluznice, grizenje, promjena kvalitete kose i noktiju).
- Zagušenje fecesa u crijevima doprinosi povećanoj apsorpciji otrovnih tvari, uzrokujući kronično trovanje, alergijske reakcije, kožne bolesti (atopijski dermatitis, akne itd.), Smanjeni imunitet.
- Prekidi i pukotine anusa.
- Fekalna inkontinencija (encopresis).
Stoga, ako dijete ima zatvor, potrebno je posjetiti liječnika kako bi se pojasnio uzrok, koji ih je uzrokovao, te izbor terapije.
Psihogena konstipacija kod djece
Postoje dvije vrste konstipacije koje imaju psihološke uzroke. Počinju najčešće između godine i dvije. Ako dijete u toj dobi doživljava bol nekoliko puta kada ima crijeva, može kasnije odgoditi stolicu tjednima ili čak mjesecima zbog straha od boli. Kada stolica kasni 1-2 dana, postaje tvrda i opet uzrokuje bol. Ponekad roditelji previše marljivo uče dijete u lonac, a on, u obrani svoje neovisnosti, nehotice drži stolicu, što također dovodi do zatvora. (O pitanju fekalne inkontinencije povezane s konstipacijom).
Ako dijete u dobi od 1 do 3 godine ima bolne tvrde stolice, potrebno je odmah poduzeti korake kako bi se spriječio začarani krug retencije stolice i naknadnog ponovnog zatvora. Vaš liječnik može preporučiti niz omekšivača stolice. Liječenje se nastavlja najmanje mjesec dana, a to omogućuje djetetu da se uvjeri da se bol neće vratiti.
Zatvor u djece: kako normalizirati stolicu, što se može dati djetetu
Problem zatvora kod djeteta, vjerojatno, barem jednom u svakom životu, svaka majka se suočila. Kako liječiti, pa čak i bolje spriječiti takvo stanje? Da biste odgovorili na ovo pitanje, prvo morate razumjeti zašto se to događa i zašto je dijete toliko zabrinuto. Počnimo s ovim.
Što se smatra zatvorom i kako utječe na bebino tijelo
Sa stajališta fiziologije, zatvor se smatra situacijom kada se crijeva isprazne:
- nepravilne;
- potpuna;
- izvan vremena;
- s poteškoćama.
- pate od glavobolje;
- brzo se umorite;
- loše spavati;
- postaju ćudljivi, razdražljivi i čak agresivni.
- jake bolove u trbuhu;
- mučnina;
- povraćanje;
- povišena tjelesna temperatura.
Stoga je vrlo važno da se dijete što prije oslobodi opstipacije, sve dok to stanje ne dovede do razvoja drugih somatskih i psiholoških problema.
Što se događa: oblici zatvora u djece
Ovisno o tome zašto se javlja zatvor, uobičajeno je razlikovati tri njegova glavna oblika:
- Funkcionalna. To je povezano s povredom motiliteta crijeva, dok se sustavne bolesti unutarnjih organa ne promatraju. Ovaj tip čini više od 90% svih zatvora u djetinjstvu.
- Organska. Za razliku od prethodnog oblika, u ovom slučaju govorimo o specifičnoj abnormalnosti debelog crijeva. Takve patologije su u pravilu kongenitalne, vrlo brzo se manifestiraju i zahtijevaju isključivo kirurško liječenje. Srećom, događaju se vrlo rijetko.
- Lažno. Ovaj oblik, u stvari, nije zatvor, to je samo da mama misli da je njezina beba rijetko tla pelena. Liječenje se svodi na pružanje psihološke pomoći majci.
- Epizodične - javljaju se s vremena na vrijeme, obično tijekom akutne bolesti, praćene vrućicom (zbog dehidracije tijela i otvrdnjavanja fekalne mase iz tog razloga), ili kao posljedica uzimanja određenih lijekova;
- Kronični - stalno se javljaju: dijete dugo ne može isprazniti crijeva, boji se toga, doživljava ozbiljnu opću nelagodu.
uzroci
Zatvor, kao što smo već shvatili, može se pojaviti iz različitih razloga. Najgora stvar je, naravno, ako je povezana s ozbiljnim unutarnjim poremećajem, na primjer, abnormalna struktura crijeva, metabolički problemi, itd. Jedna od tih bolesti je tzv. Hirshprungova bolest. Njegova je suština da u određenom dijelu crijeva živčane stanice "ne rade". Kao rezultat toga, on se stalno smanjuje, a fekalne mase su "blokirane" iznad ovog područja i jednostavno se ne mogu kretati dalje. U ovom slučaju, dijete treba hitnu operaciju.
Dobra vijest je da je vjerojatnost da dijete ima konstantne smrtne posljedice izuzetno niska. Kod djece starije od tri godine u većini slučajeva funkcionalni su problemi s radom crijeva.
Treći mogući uzrok funkcionalne konstipacije je nenormalan način života. Ako dijete puno sjedi i provodi malo vremena na otvorenom u aktivnim igrama, njegovi mišići ne dobivaju puno opterećenje. Slaba presa, atrofirani mišići prednjeg trbušnog zida također inhibiraju intestinalnu peristaltiku.
Nažalost, psihološki faktori nisu posljednji među uzrocima zatvora kod djece. Čistoća toaleta, njegova pristupačnost, ugodna temperatura i ugodan miris u njoj - sve to na razini podsvijesti pomaže nam da slobodno ispraznimo crijeva. Ako dijete iznenada izgubi barem jedan od vanjskih uvjeta pod kojim se koristi za rješavanje svojih delikatnih problema, on može početi doživljavati prve psihološke, a zatim potpuno objektivne, fiziološke poteškoće s pražnjenjem.
Konačno, konstipacija može biti uzrokovana prisutnošću u bebinom tijelu takvih intestinalnih parazita kao, na primjer, svinjske ili goveđe trakavice, bičevac, okrugli crv. No, prisutnost u crijevima Giardia, u pravilu, ne uzrokuje poteškoće s pražnjenjem.
Kliničke manifestacije
Zatvor u našem umu uvijek je povezan s rijetkim posjetom toaletu. No, je li uvijek izostanak stolice, na primjer, dan je problem za brinuti? Ispada da ako govorimo o vrlo maloj djeci, onda nema.
Simptomi zatvora uključuju:
- osjećaj boli, težine, "nadutosti" u želucu, bolovi u grčevima bez jasne lokalizacije (nakon defekacije stanje se odmah stabilizira);
- jaka tvorba plina, tutnjava u želucu;
- male količine curenja izmet (encopresis) - može se manifestirati u činjenici da dijete koje nije posjetilo WC, gaćice obojene fecesom;
- bol tijekom stolice;
- promjene raspoloženja - umor, gubitak apetita, slabost, razdražljivost;
- tvrdi i čvrsti trbuh;
- krv u stolici;
- vrlo tvrde stolice, često u obliku grudica ili kuglica.
I naravno, glavni simptom zatvora su rijetki utroba.
Brzina pražnjenja crijeva je vrlo relativan pojam. U djetinjstvu može trajati nekoliko dana, ali kako dijete sazrijeva, stolica je obično organizirana. Dakle, za djecu stariju od dvije godine, smatra se da je normalno koristiti toalet od dva puta dnevno do jednom svaka dva dana. Međutim, ako se dijete dobro osjeća, nije nužno posebno razmotriti koliko puta isprazni crijeva. Prekomjerna pažnja na ovo pitanje, pogotovo ako govorimo o odraslom djetetu, može mu uzrokovati upravo psihološke probleme o kojima smo gore govorili.
Pregled i dijagnoza
Ako dijete ima gore navedene simptome zatvora, a razumne mjere prve pomoći nisu ublažile njegovo stanje, moguće je da dijete bude pregledano. Barem kako bi se osiguralo da nema ozbiljnih patologija koje bi uzrokovale zatvor.
Takav pregled započinje profilaktičkim razgovorom. Razjašnjava se dob djeteta, pojašnjavaju se specifične pritužbe (uz uznemiravanje učestalosti stolice), životni uvjeti (temperatura i vlažnost u prostoriji, dnevni režim, itd.), Prehrana, količina utrošene tekućine, posjet djeteta ustanovi i prvi znak zatvora. takav posjet, itd. Vrlo često, već u ovoj fazi, roditelji dobivaju potrebne preporuke liječnika, koji pomažu u rješavanju problema bez posebnog tretmana.
Ako liječnik otkrije određene uznemirujuće simptome, dodatni pregled može uključivati:
- rektalni pregled rektuma (to omogućuje otkrivanje pukotina, ožiljaka, suženja lumena, kao i tumora);
- Ultrazvuk zdjelice, bubrega, trbuha;
- X-zraka ili MRI kralješnice (da se izbjegne štipanje živca);
- analiza fekalija (za disbakteriozu, za prisutnost crijevnih parazita, kao i sveobuhvatna studija sastava fecesa);
- fibrogastroduodenoscopy.
Specifične dijagnostičke metode koje se koriste u takvim situacijama su anorektalna manometrija, endosonografija, scintigrafija, elektromiografija, sfinkterometrija, welldinamički pregled rektuma i dr., Ali u većini slučajeva dijagnoza i liječenje zatvora ne zahtijevaju tako složene preglede.
Međutim, kako bi se odredio uzrok zatvora i njegova eliminacija, terapeut će možda morati konzultirati uske specijaliste, osobito neurologa, gastroenterologa ili psihoterapeuta.
Prva pomoć
Ako zatvor kod djeteta nije uzrokovan bilo kakvim abnormalnostima crijeva, prvu pomoć malom pacijentu mogu pružiti sami roditelji. Naravno, u budućnosti je važno pokušati ispraviti način života i prehranu vašeg djeteta, ali sada mu morate pomoći da se isprazni.
Najpoznatiji i radikalni lijek za zatvor je klistir. Odmah napraviti rezervaciju da, strogo govoreći, djeca trebaju staviti ga samo na liječnički recept. Ako odlučite to učiniti kod kuće, učinite to kako treba. Voda za klistir mora biti kuhana, ali ohlađena na sobnu temperaturu (topla voda će izazvati apsorpciju toksina koji se oslobađaju stajaćim izmetom u krv, a hladna voda samo će povećati crijevni spazam).
Sljedeća metoda prve pomoći je uvođenje oduška u anus otvora u svrhu mehaničke stimulacije intestinalnog motiliteta.
Također se koriste rektalni čepići i posebne mikroklizme.
Što učiniti, kako pomoći djetetu
Kada se pruži prva pomoć, vrijeme je da razmislite kako osigurati da takve neugodne, pa čak i ponižavajuće mjere više nisu potrebne.
Korekcija snage
U tom smislu, prvi korak je prilagodba djetetove prehrane. Budući da je glavni problem opstipacije tvrda stolica i / ili slaba crijevna pokretljivost, upravo u tom smjeru djelujemo.
U prehrani treba prevladati:
- Proizvodi koji sadrže krupna vlakna. To su povrće i voće, a najbolje su mrkva, tikvice, bundeve, cvjetača i prokulica, šljive, dinje, lubenice. Krastavci i rajčice su manje bogati vlaknima. Ako postoji izbor između soka i cijelog voća, odaberite drugi. Osim toga, prednost se mora dati sirovom povrću, a ako ih podvrgnete toplinskoj obradi - zaustavite se u stanju al dente (nemojte završiti kuhanje malo ili uopće ne ostaviti polupečenog).
- Odrezati To je također odličan stimulator intestinalnog motiliteta, uz to uklanja loš kolesterol i druge štetne tvari iz tijela.
- Sive žitarice, osobito heljda.
- Proizvodi koji sadrže kalij - marelice, breskve, šljive (sirove ili suhe), šparoge, orasi.
- Mliječni proizvodi (najbolje ujutro na prazan želudac).
Važan uvjet je da dijete treba jesti veliku količinu hrane (ako je to povrće, takav obrok neće biti prevelik u kalorijama). Moramo napuniti crijeva i natjerati ih da rade.
lijekovi
Poznato je da se laksativi često koriste za zatvor. Za djecu je takva metoda liječenja primjenjiva, ali morate znati da ovi lijekovi djeluju na različite načine. Konkretno, oni mogu biti usmjereni na:
- zadržavanje tekućine u crijevima;
- jačanje njegove peristaltike;
- povećati količinu sadržaja.
Ipak, samo-liječenje (ili bolje rečeno, liječenje vašeg djeteta bez odlaska liječniku) u ovom je slučaju sasvim prihvatljivo. Ali samo pod uvjetom da osim zatvora, beba nema drugih simptoma. Inače, liječenje određuje liječnik, a najvjerojatnije neće biti ograničeno samo na laksative.
Dakle, bez liječničkog recepta, dijete može dobiti laksativ od zatvora, koji sadrži sennu ("Regulax", "Senadexin", "Glaksena" i druge), ili tekuća ulja (ricinus, vazelin, badem, maslina). U isto vrijeme, roditelji bi trebali shvatiti da cilj liječenja nije samo jednokratno kretanje crijeva, nego razvoj u tijelu refleksa na redovito kretanje crijeva na određenoj frekvenciji. Stoga, uzimajući odgovarajuću dozu lijeka, morate je nastaviti uzimati najmanje 10 dana (bolje - do dva tjedna). Ako lijek ne pomaže, odmah se obratite liječniku.
Sigurni lijekovi za liječenje konstipacije su i:
- laktuloznog sirupa (pod bilo kojim trgovačkim imenima, a skupo kupiti nije potrebno, možete koristiti domaće). Ovaj lijek praktički nema dobi kontraindikacije. Potiče reprodukciju bifidobakterija i laktobacila, u vezi s kojima se ponekad dodaje i mliječnim proizvodima;
- svijeće s glicerinom (tijelo ga ne apsorbira i ne donosi mu štetu);
- svijeće s uljem krkavine.
Fizioterapija, masaža i terapijske vježbe
Razvoj i fiksacija navike pražnjenja crijeva u isto vrijeme također će pomoći u povećanju tjelesne aktivnosti i posebnih postupaka.
Primjerice, uobičajeno jutarnje vježbanje je iznimno korisno. Nakon što se dijete probudi, popijte čašu hladnog kefira ili soka i izvedite nekoliko aktivnih vježbi, nahranite ga “pravim” doručkom i ponudite mu da čučnu, čvrsto stegnuvši noge u trbuh. Ako nagon na defekaciju nije indiciran, masirajte bebin trbuščić, dok dijete mora ritmički smanjiti mišiće anusa (mala djeca, majka masira točku između trtice i anusa).
Uz zatvor, djeci se prikazuju duge šetnje, svjež zrak, aktivne igre, plivanje, klizanje. Tu su i posebne vježbe za stimuliranje rada crijeva, ali mnogo veći učinak može se postići jednostavnim igranjem nogometa s vlastitim djetetom prije pada. Najmanja ponuda zabavna igra: skupljati male predmete, raspršene po podu, ne uzimajući na sve četiri i ne čučati.
Što ne činiti
Kada je zatvor strogo kontraindiciran:
- odaberite anus pomoću termometra i drugih predmeta;
- Bacite sapun u bebu u dupe (ovo je iskonski sovjetski know-how, iz kojeg se u civiliziranim zemljama užasavaju);
- izdržati i obuzdati poriv za pražnjenjem;
- jesti visokokaloričnu, zdrobljenu ili prerađenu hranu;
- piti gazirana pića i prokuhanu vodu;
- danima sjediti za računalom;
- koristiti laksative i druga sredstva bez liječničkog recepta (osim gore navedenih pripravaka).
Preventivne mjere
Da dijete nema zatvor, morate slijediti jednostavna pravila:
- soba u kojoj se dijete nalazi mora biti hladna i vlažna;
- dječja hrana mora biti ispravna;
- trebao bi primiti veliku količinu tekućine;
- posjete toaleta ne bi trebale biti povezane s psihološkom nelagodom, potrebno je raditi na tome posebno ozbiljno.
Zatvor, čak i kod djece, osjetljiv je problem, ali to ne znači da o tome ne bismo trebali razgovarati. U velikoj većini slučajeva, poteškoće u pražnjenju crijeva nisu povezane s bilo kakvim ozbiljnim bolestima, ali mogu uzrokovati ozbiljne neugodnosti za dijete, i fizičke i psihičke. Što prije roditelji primijete poremećaj, to više taktika i mudrost pokazuju u isto vrijeme, proces oporavka će biti bezbolniji.