Image

Kako liječiti zatvor kod djeteta? Što učiniti, što dati lijek?

Problemi crijeva kod male djece i predškolske djece nisu neuobičajeni. Čak i ako je dijete zabrinuto za želudac, ne može se uvijek žaliti svojoj majci. Za roditelje je važno na vrijeme primijetiti je li dijete dulje vrijeme imalo stolicu ili mu "veliko" putovanje uzrokuje bol i pokušati mu pomoći da se oslobodi zatvora.

Zatvor je posljedica sporog transporta fecesa kroz crijeva. Postoji mnogo razloga za ovo stanje, a može se pojaviti u bilo kojoj dobi. Kod djece je to najčešća bolest probavnog trakta, iako mnogi roditelji ovom problemu ne pridaju veliku važnost i ne smatraju potrebnim pokazati dijete liječniku. Štoviše, ne znaju sve majke što je učestalost putovanja u lonac uobičajena za dijete jedne ili druge dobi i ne obraćaju posebnu pozornost na prirodu dječje stolice.

Što se smatra zatvorom kod djeteta?

Počevši od jedne i pol godine i više, dijete krade 1 do 2 puta dnevno, a njegova stolica više nije kašasta, nego ukrašena. S tendencijom zatvora, intervali između pražnjenja crijeva su produljeni, a sam čin pražnjenja može biti težak. Zatvor se također smatra stolicom s normalnom učestalošću, ako je praćen bolovima i zadebljanim izmetom.

Roditelji trebaju obratiti pozornost na takva "zvona" koja ukazuju na kršenje funkcije crijeva kod djeteta:

  • dijete mlađe od 3 godine ide u toalet manje od 6 puta tjedno;
  • u dobi od 3 godine, dijete ima manje od 3 utroba tjedno;
  • dijete se žali na bol u trbuhu, kod beba se pojavljuju plakanje i tjeskoba;
  • proces izlučivanja prati bol, naprezanje, javlja se s poteškoćama;
  • stolica ima abnormalni karakter: odvojena je malim "suhim" fragmentima (ovčjim izmetom) ili tvori vrlo gustu masu u obliku debelog cilindra;
  • uočeno je nepotpuno pražnjenje.

Sustavna pojava takvih simptoma trebala bi biti razlog za odlazak pedijatrijskom liječniku. Trajanje znakova opstipacije duže od 3 mjeseca već govori o kroničnom tijeku bolesti.

Zašto djeca imaju zatvor?

Ako ne otkrijete i ne otklonite uzroke kašnjenja stolice, zatvor može postati kroničan, a onda će ih se jednostavno riješiti. Mnoge odrasle osobe godinama pate od zatvora, koje potječu iz djetinjstva. Tražiti redovito pražnjenje crijeva klizmom i laksativima je besmisleno, ako se ne riješite čimbenika koji izazivaju bolest.

Organska konstipacija

Među razlozima koji dovode do opstipacije kod djece, organski se mogu smatrati malo vjerojatnima. U tom slučaju, povrede defekacije - posljedica crijevnih abnormalnosti, prirođenih ili stečenih. Kongenitalne abnormalnosti, kao što su produljenje sigmoidnog kolona i nedostatak inervacije debelog crijeva, u dobi od 2-3 godine već se obično pronalaze i liječe, jer se pojavljuju akutno i praktički od prvih dana života djeteta.

Da bi se eliminirala organska konstipacija kod predškolske djece, trebala bi se, ako nedostatak samo-stolice, dogodila u pozadini normalne prehrane i načina života, te je popraćena simptomima probavne smetnje. Nadutost, kipljenje, bolovi u trbuhu mogu biti uzrokovani nakupljanjem fekalnih masa i plina u crijevu zbog opstrukcije u njemu. To mogu biti tumori, polipi, adhezije, što dovodi do akutne ili kronične opstrukcije. Liječenje u ovoj situaciji je obično kirurško.

U većini slučajeva, problemi crijeva u djece su funkcionalni i psihološki.

Funkcionalna konstipacija

Funkcionalna konstipacija može biti posljedica:

  • loša prehrana djeteta dugo vremena, s prevladavanjem u prehrani proteina i masne hrane i nedostatka biljnih vlakana;
  • kronični nedostatak tekućine u kršenju režima pijenja, kada dijete pije malo ili prima vlagu isključivo iz "pogrešnih" pića (ne vode, nego sok, čaj, limunadu itd.);
  • neravnoteža crijevne mikroflore, koja se razvija u pozadini antibakterijske terapije i poremećaja prehrane i dovodi do gnojnih procesa i slabe peristaltike;
  • alergije na hranu, zbog čega oslobođeni histamini oštećuju crijevne zidove;
  • nedostatak enzima, kada se zbog urođenih patologija i bolesti probavnog trakta ova ili ona hrana slabo prerađuje u crijevu;
  • infekcije helmintima, u kojima helmintske invazije narušavaju funkciju crijeva;
  • rahitis, koji je popraćen smanjenim tonusom mišićnog tkiva, uključujući i one smještene u stijenkama crijeva;
  • nedostatak željeza u tijelu, zbog čega se razvija kisik-izgladnjivanje intestinalnih mišića;
  • hipotiroidizam, čija je klinička manifestacija konstipacija;
  • kršenje refleksnog pražnjenja zbog oštećenja živčanog sustava;
  • zlouporaba lijekova koji djeluju na probavni trakt (enzimi, probiotici, fiksatori, antacidni lijekovi);
  • česta upotreba laksativa, klistira, što dovodi do nestanka nagona i ovisnosti crijeva o vanjskoj stimulaciji, gubitku sposobnosti oslobađanja od fekalnih masa.

Ti čimbenici dovode do kršenja motornih funkcija crijeva: smanjuju njegovu pokretljivost, ton zidova, oštećuju sluznicu. Uslijed toga usporava se kretanje probavnog otpada i formira se "zagušenje".

Psihološka konstipacija kod djece

Opstipacija zbog psiholoških razloga također je funkcionalna u prirodi, ali se ističe u zasebnoj skupini zbog razlike u pristupima liječenju.

Poziv “veliki” nastaje nakon što izmet, zbog motiliteta crijeva, dosegne njegove donje dijelove i iritira živčane receptore koji se tamo nalaze. Za razliku od beba mlađih od godinu dana, kod starije djece proces defekacije je namjeran i kontrolira ga središnji živčani sustav. Ali ako je dijete u neugodnim uvjetima, može dugo zadržavati potrebu, preferirajući patnju, nego otići na zahod na neobičnom mjestu. Potiskivanje refleksa na pražnjenje dovodi do nakupljanja fekalija, njegovog zbijanja, koje u vrijeme utrobe uzrokuje bol i ozljedu anusa.

Takvi se problemi često javljaju u djece u razdoblju navikavanja na vrtić, kada upadaju u nepoznato mjesto (u bolnici, daleko) i druge situacije. Zatvor može pratiti školjkanje beba u dobi od 2-3 godine. Svjesno obuzdavanje izlučivanja i dugotrajno zanemarivanje nagona prije ili kasnije dovodi do "otpuštanja" mehanizma stolice, konstipacija postaje kronična. Dijete se može bojati cossae čak iu normalnim uvjetima, jer već refleksno očekuje bol.

Prolazna konstipacija

Svako dijete može imati "jednokratnu" konstipaciju kada je pojelo nešto fiksativno, oboljelo od vrućice i znaka dehidracije ili se pregrijalo vani na vrućini. Zbijanje fekalija u ovom slučaju, uz greške u prehrani i privremeni nedostatak tekućine u tijelu, čija korekcija sama po sebi dovodi do obnove normalne konzistencije i učestalosti stolice. U takvoj situaciji nema potrebe poduzimati radikalne mjere kako bi se uklonio zatvor, dovoljno je uspostaviti "ispravan" režim ishrane i pića.

Zašto je potrebno liječiti zatvor kod djeteta?

Zatvor kod djeteta nije samo poteškoća s odlaskom na zahod. Sustavno odgođeno kretanje crijeva može imati štetan učinak na probavni trakt i cijelo tijelo. Kronični zatvor u jednom ili drugom stupnju može uzrokovati sljedeće učinke:

  1. Kršenje procesa probave u slučaju zatvora dovodi do slabe apsorpcije hranjivih tvari, vitamina, mikroelemenata, što ugrožava razvoj anemije, slabosti, smanjenog imuniteta.
  2. U isto vrijeme, proizvodi raspada iz nakupljenih izmeta kroz crijevne zidove apsorbiraju se u krv i truju tijelo. Znakovi trovanja mogu se manifestirati u letargiji, pospanosti, smanjenoj aktivnosti, anoreksiji itd.
  3. Stagnacija u crijevima doprinosi neskladu u ravnoteži korisne i patogene mikroflore, što ne može a da ne utječe na otpornost organizma na bolesti i proces probave.
  4. Fekalne mase istežu crijevne stijenke, dodatno pogoršavaju zatvor, uzrokuju upalu sluznice, spastičnu bol, povećanu formaciju plina, narušenu cirkulaciju u lokalnoj krvi.
  5. Uporni zatvor dovodi do rektalnih pukotina, krvarenja iz anusa, bolova. Dijete se boji ići u zahod, razvija neurološke probleme.

Kako pomoći djetetu s zatvorom?

Ako su svi pokušaji da se pokvare neuspješni, zadaća roditelja je da ublaže stanje djeteta i pomognu mu da se nosi s zatvorom. Iako su djeci predškolskog uzrasta dopušteni brojni laksativi, roditelji se moraju truditi da im se ne pribjegavaju bez recepta.

Glicerinski čepići i klistir za čišćenje su prikladni kao prva pomoć djetetu. Rektalni čepići s glicerinom koriste se čak i za novorođenčad, sigurni su i učinkoviti.

U nedostatku svijeća, možete napraviti klistir iz čaše kuhane hladne vode. Preporuča se dodati 1-2 male žličice glicerina u vodu za klistir. Ponekad se preporuča napraviti klistir iz fiziološke otopine, ali može uzrokovati peckanje i bol.

Kada postavljate klistir, morate se pridržavati sigurnosnih mjera.

  1. Kruška se mora dezinficirati i podmazati vrhom ulja ili kremom za bebe.
  2. Voda se može koristiti samo hladna, ne toplija od sobne temperature, inače se apsorbira u crijevo, unoseći toksične proizvode, oslobođene stajaćim fekalijama.
  3. Ne možete ulijevati puno tekućine u rektum, jer ga možete ozlijediti ili istegnuti, uzrokovati bol i oštre grčeve.

Te mjere bi trebale biti dovoljne za postizanje laksativnog učinka kod kuće, nakon čega dijete treba nazvati liječnika ili ga odvesti pedijatru u kliniku. Ne smijete se često služiti takvim sredstvima, jer to nije liječenje, već privremeno uklanjanje simptoma poteškoća pri izlučivanju.

Hitno je potrebno konzultirati liječnika, a ne pokušati učiniti klistir, ako dijete ima:

  • teški bolovi u trbuhu, grgljanje, simptomi opijenosti;
  • krv iz anusa;
  • nenamjerna comazoania, kada, na pozadini upornog zatvora, izlaze slobodne stolice.

Liječenje zatvora u djetinjstvu

Ako je dijete zabrinuto zbog zatvora, roditelji ne mogu ignorirati tu činjenicu i pokušati se nositi s problemom sami. Rješenje ovog problema treba poduzeti pedijatar koji će propisati testove (krv, urin, koprogram, izmet za crve) i uputiti dijete pravim stručnjacima: kirurg, gastroenterolog, endokrinolog, neurolog itd.

Kompleks terapijskih mjera trebao bi biti usmjeren na postizanje redovitog i prirodnog čišćenja djetetova crijeva (dnevno ili barem svaki drugi dan), po mogućnosti u isto vrijeme. Defekacija bebe trebala bi se odvijati bez napetosti, fekalija normalne gustoće i konzistencije.

Liječenje zatvora kod djeteta je individualni slučaj koji uzima u obzir sve raspoložive čimbenike: težinu bolesti, uzroke bolesti, prisutnost boli, dob i psihološke karakteristike djeteta te popratne bolesti. Roditelji se moraju pripremiti da će liječenje trajati više od mjesec dana. Potpuna obnova funkcije crijeva i eliminacija djetetovih psiholoških problema povezanih s tim može potrajati do 2 godine.

Terapijska dijeta

U pravilu, prva vježba za zatvor se propisuje laksativnom dijetom. To je jedna od najvažnijih karika, bez koje je borba protiv zatvora nemoguća. Međutim, nije lako organizirati zdravu hranu za dijete. Liječnici najčešće traže od roditelja da promijene prehrambene navike cijele obitelji, tako da će dijete biti lakše podnijeti “deprivaciju” i prilagoditi se novoj prehrani.

  1. Odbijte hranu koja uzrokuje zgušnjavanje stolice. Riječ je o kolačima, rižinoj kaši, makaronima, punomasnom mlijeku, voćnim bananama i neolupljenim jabukama.
  2. Isključiti proizvode koji stvaraju plin: kupus, mahunarke, gljive, rajčice.
  3. Nemojte jesti jela koja smanjuju peristaltiku crijeva. To su proizvodi koji sadrže tanin i kofein (čaj, kava, kakao, čokolada, borovnice), obložene juhe i žitarice, žele.
  4. Za brzi transport fekalnih masa kroz crijeva, one se moraju formirati u dovoljnoj količini. Ovaj je izbornik baziran na posudama koje sadrže krupna vlakna. To su povrće, voće, žitarice. Korisno je dodavati mekinje u hranu, jesti kruh od cjelovitog zrna. Količina vlakana koja se preporučuju za konzumaciju kod djece starije od 2 godine izračunava se iz djetetove dobi: ona je jednaka broju punih godina djeteta plus 10 grama gore.
  5. Ostatak prehrane nadopunjuju "neutralni" proizvodi: nemasno meso, kokošja jaja, ulja.
  6. Dijete mora piti puno, osnova režima za piće je čista, neobarena voda (filtrirana, flaširana) bez plinova, bez aditiva.
  7. Pobrinite se da nahranite dovoljnu količinu fermentiranih mliječnih proizvoda. To su jogurti bez aditiva, kefir, jogurt, bifidon-piće.
  8. Ako je djetetu dijagnosticirana upala u crijevima, ona se prevodi u strogu dijetu - tablica broj 3 ili broj 4 za djecu.

Dnevna rutina

U liječenju djetinjstva važna je konstipacija u organizaciji stabilnog dnevnog režima. Neophodno je da obroci, izleti na zahod, itd. uvijek se dogodilo u određeno vrijeme. Dakle, dijete će razviti naviku svakodnevnog pražnjenja crijeva otprilike u isto vrijeme, bolje ujutro. Istodobno, on će biti spreman za čin defekacije, i psihički i fiziološki.

Također, roditelji bi trebali usaditi djetetu naviku započinjanja jutra s jednom šalicom hladne vode i punjenja. Ako se nakon pijenja vode ne pojavi potreba za zahodom, dijete se mora zagrijati, doručkovati i ponovno pokušati pokakat.

Fizička aktivnost također bi se trebala pojaviti tijekom dana. Gimnastika potiče aktivaciju crijevnog motiliteta i promicanje ostataka hrane kroz probavni trakt. Vježbe su osobito korisne:

  • čučnjeva;
  • padine;
  • ljuljačke s ravnim i savijenim nogama;
  • dovođenje koljena u želudac;
  • trbušne vježbe.

Klizanje, vožnja bicikla, trčanje, igre na otvorenom - svaki pokret uključuje prednji trbušni zid i tjera mišiće na crijeva. Maloj djeci se može ponuditi da vježbaju na razigran način: raspršiti perle na pod i pokupiti ih, potpuno razdvojiti, podići svaki od njih, itd.

Oporavak defekacije

Ako imate problema s zatvorom, trebate podučiti dijete, bez obzira na to kako to zvuči čudno, pravi način za sranje.

  1. Moramo objasniti klincu da će mu liječnik uskoro izliječiti dupe, tako da odlazak na toalet neće povrijediti. Čak i ako je sada neugodno, još uvijek morate pokušati isprskati u isto vrijeme.
  2. Dijete treba stvoriti ugodno okruženje. Ako ode u lonac, a zatim kupi prikladnu posudu, pobrinite se da nije hladno. Ostavite dijete na zahodu ili ga poduprite moralno - svaki roditelj bolje poznaje svoje dijete. Glavno je da ga ne podvaljujemo ni pod kojim uvjetima i da s uspjehom slavimo.
  3. Najučinkovitiji stav za pražnjenje - čučanj, noge pritisnute na želudac. Ako sjedite, stavite klupu pod noge. Možete masirati trbuh rukama. Da bi pomoglo u procesu izlijevanja, dijete može, ako je u brzom ritmu da privuče i opusti anus ili pritisne prst na točku između anusa i trtice.

Farmakološka pomoć: što dati djetetu od zatvora?

Ako je potrebno, liječnik će propisati liječenje laksativnim lijekovima. Budući da laksativi mogu izazvati ovisnost, kao i nuspojave u obliku alergija, ljekovitih proljeva i drugih problema, ne smiju se liječiti u djece dulje od 2 tjedna.

Djeci mlađoj od 3 godine dopušteni su laksativi na bazi laktuloze, na primjer Duphalac i njegovi analozi. To je siguran lijek, propisan čak i za trudnice kako bi se povećao volumen fecesa i nježno stimulirala crijevna peristaltika. Duphalac se postupno povećava, počevši s 5 ml sirupa, a zatim se postupno smanjuje.

Eliminirati trom rad crijeva i ukloniti grčeve u njemu su dizajnirani lijekovi dvije skupine: prokinetici i antispazmodici. Prvi značajno aktivira probavni trakt, počevši od izbacivanja hrane iz želuca i završava toniranjem cijelog crijeva. Jedan od tih lijekova - Domperidone, normalizira stolicu, ublažava bol u trbuhu i uklanja plin. Djeci se prije jela propisuje 0,5 - 1 tableta 3 puta dnevno tijekom mjeseca. Bebama se daje lijek kao tekućina.

U slučajevima crijevnih poremećaja, koji se izražavaju u grču (tzv. Sindrom iritabilnog crijeva), djeci se propisuju antispazmodici - ne-silos, Papaverin, belladonna u svijećama jedan ili jedan i pol tjedan.

Dijete s sklonošću konstipaciji također su pokazale biljne choleretic lijekove kao što je Hofitol. Njihov je zadatak popuniti nedostatak probavnih sokova, potičući proizvodnju žuči i izlučevina gušterače. To omogućuje djetetu bolje apsorbiranje hrane i brže uklanjanje neprerađenih ostataka iz tijela.

Pripravci koji sadrže bifidobakterije i laktobacile preporučuju se djeci s konstipacijom za liječenje disbakterioze, obnovu zdrave crijevne flore. To uključuje Linex, Bifidumbakterin, Hilak Forte i druge.

Liječenje zatvora u djece folk lijekova

Pomoći popularnim metodama može pomoći tijelu djeteta da se nosi s konstipacijom i uspostaviti normalan rad crijeva.

  1. Pšenične mekinje i morske alge prirodni su laksativi. Mogu se dodati u hranu ili uzeti izravno iz žlice, puno vode. U crijevima oni nabubre od vode, povećavaju volumen fekalnih masa i razrjeđuju ih, olakšavajući učinkovito izlučivanje. Doziranje mekinje - 15 - 50 g dnevno, kelp prah - 1-2 tsp.
  2. Infuzija senna ostavlja (1 žlica po čaši vode), pivo u večernjim satima, u jutarnjem naporu, djetetu daje 1 žlicu do 3 puta dnevno. Ima laksativni učinak, ne uzrokujući grčeve u trbuhu.
  3. Utrljajte listove kukova sa šećerom ili iscijedite sok iz cvijeća u izvorsku vodu, dajte bebi nekoliko puta dnevno.

Postoje deseci, ako ne i stotine popularnih recepata laksativa. Ali ne zaboravite da nisu svi prirodni lijekovi prikladni za djecu. Malo je vjerojatno da će se dijete složiti da popije gorki, adstrigentni, svježi sok od luka ili krumpira. On može odbiti infuziju, koju trebate uzeti za čaše.

Odabir recepta za dijete, morate tražiti onaj koji djeluje nježno, bezbolno i neće biti odvratno prihvatiti. Univerzalni lijekovi za koje sva djeca vole su suho voće (suhe šljive, suhe marelice) i oduške od njih (voda od grožđica). Evo još nekoliko recepata koji normaliziraju pražnjenje, a primjenjuju se u situacijama zatvora kod djece:

  • mljeti grašak u prah, dati djetetu žličicu dnevno;
  • uzmite 3-4 puta dnevno puding od zobene pahuljice ili bogati izrez šljiva;
  • kiddies koji vole slanu mogu dobiti krastavac kupus;
  • kuhati čaj od suhih višanja ili jabuka;
  • 3 puta dnevno, jesti “desert” iz mješavine meda i soka od aloe (100 g svaki i inzistirati najmanje 3 sata, uzeti 1 žlicu prije obroka po satu).

Sve ove mjere su ono što svaki roditelj može učiniti. Ako dijete ima psihogeni zatvor, koji, unatoč simptomatskom liječenju, nastavlja gnjaviti bebu, nemojte zanemariti savjet psihologa. Možda će stručnjak moći identificirati prave uzroke situacijske konstipacije i pomoći u rješavanju ovog problema.

Što treba učiniti kako bi se pomoglo djetetu kod kuće, ako ima zatvor: glavne metode liječenja

Opstipacija kod djeteta je neugodna, ali nažalost česta pojava. Teškoće u kretanju crijeva doživljavaju djeca različitih uzrasta: od dojenčadi do školske djece.

Zašto dijete ima zatvor? Kako pomoći kod kuće uz korištenje sigurnih metoda i dokazanih lijekova? Za vas - savjet gastroenterologa i pedijatra.

Što je zatvor?

Poremećaj crijeva, u kojem djeca ne mogu mirno, bezbolno isprazniti crijeva. U teškim slučajevima stolica je odsutna dva ili tri dana, ponekad oko tjedan dana ili više.

Opasnost od opstipacije:

  • trovanje tijela proizvodima razgradnje;
  • otvrdnjavanje fecesa, iritacija stijenki crijeva;
  • kada se izlučuje debeli izmet, javlja se rektalna pukotina, krvarenje, javlja se jaka bol tijekom defekacije;
  • u slučaju učestalog zatvora, dijete mora izvršiti veliki pritisak, dugo vremena provoditi u zahodu. Rezultat - hemoroidi, psihološki stres, živčani poremećaji;
  • javlja se distanca u trbuhu, poremećena je intestinalna aktivnost, razvijaju se probavni problemi.

Normalna učestalost stolice:

  • od neonatalnog razdoblja do šest mjeseci. Od dva puta dnevno stolica je mekana, pirea;
  • od 6 mjeseci do godinu i pol. Ne više od dva puta dnevno (masa je gušća, dobro oblikovana);
  • nakon 3 godine. Normalna razina pražnjenja je najmanje tri puta u 7 dana;
  • djeca 6-10 godina. Norma - od 4 puta tjedno;
  • tinejdžeri. Pokret crijeva - 5 ili više puta tijekom tjedna.

Kako prepoznati i kako liječiti koliku kod novorođenčadi? Imamo odgovor!

Da biste saznali kako pravilno podučiti dijete loncu, pročitajte ovu adresu.

Vrste bolesti

Kod djece stručnjaci dijagnosticiraju:

  • anatomska konstipacija. Problem se javlja nakon operacije u području crijeva, s prirođenim abnormalnostima;
  • funkcionalna konstipacija. Patološko stanje razvija se pod utjecajem raznih uzroka povezanih s prehranom, psihološkim stanjem i nepravilnim funkcioniranjem različitih organa.

uzroci

Fiziološka konstipacija uzrokuje više od desetak razloga:

  • prijenos djeteta s prirodnog na umjetno hranjenje unaprijed;
  • nepravilna prehrana dojilje mama;
  • nedostatak vode tijekom hranjenja;
  • rahitis kod djeteta, izaziva slabost crijevnog zida;
  • višak masnoće i proteina u prehrani djeteta;
  • problemi s živčanim sustavom - posljedica povreda tijekom trudnoće i poroda;
  • alergijske reakcije na produkte koji izazivaju upalu crijevnih zidova;
  • nedovoljna proizvodnja hormona štitnjače;
  • psihološki problemi u sramežljivoj djeci. Zatvor se javlja kada idete u vrtić (vrtić), u školu. Stalno potiskivanje refleksa na pražnjenje crijeva uzrokuje iritaciju sluznice, izaziva nervne poremećaje;
  • parazitske bolesti, infestacije crvima;
  • često se koristi laksativ, čišćenje crijeva s klistirom;
  • dugog, nekontroliranog unosa određenih lijekova. Opuštanje mišića uzrokovano je enzimskim preparatima, antispazmodicima, antibioticima, diureticima, antikonvulzivnim lijekovima;
  • crijevna disbioza, atonija zidova rektuma.

simptomatologija

Prepoznavanje konstipacije je lako, osobito kod beba: učestalost stolice je uvijek pod kontrolom roditelja. Starija djeca su često sramota reći o problemu s crijevima, pate, dovode državu u kritičnu situaciju. Samo s jakim nadimanjem, crijevnom boli, roditelji primjećuju da beba ima zatvor.

Glavni simptomi zatvora:

  • rijetka stolica / odsutnost nekoliko dana;
  • bolna defekacija;
  • izlučivanje krutog fecesa krvlju;
  • nakon crijevnog pokreta čini se da postoje ostaci fecesa u crijevima;
  • trbušna distanca, bol u crijevima;
  • promjena konzistencije stolice;
  • u teškim slučajevima, pogoršanje općeg stanja, glavobolje, nedostatak apetita, problemi sa spavanjem.

Nakon tri godine, kada dijete postane samostalnije, odlazi u vrt i školu, redovito pitati ima li problema s crijevima. Nemojte odbaciti pritužbe na bol u trbuhu, obratite pozornost na nevoljkost da idete na zahod, čak i ako je to trajalo više od jednog dana. Kada mijenjate donje rublje, provjerite pojavljuju li se kapljice krvi na gaćicama. Budite oprezni ako je rublje savršeno čisto, iako je prije samo tjedan dana bilo tragova kada je dijete hodalo „veliko“.

dijagnostika

Što učiniti s zatvorom kod djece? Problemi sa stolicom kod djece različite dobi - razlog za upućivanje na pedijatra. Nakon razjašnjavanja pritužbi i pregleda malog pacijenta, liječnik će vas uputiti na uske specijaliste.

Često je potrebna pomoć:

  • pedijatrijski gastroenterolog;
  • psiholog;
  • endokrinologa;
  • kirurg;
  • neurologa.

Glavne metode liječenja

Način liječenja konstipacije ovisi o vrsti, uzrocima problema. Važno je uzeti u obzir dob djeteta, vrstu hrane, prirodu predškolske djece i školske djece, opće stanje tijela.

Glavne metode liječenja:

  • anatomska konstipacija zahtijeva kiruršku intervenciju;
  • laksativ za zatvor, koristite što je manje moguće, tako da nema iritacije sluznice, crijevo ne postaje "lijeno";
  • Microclyster Microlax je dobar lijek za zatvor kod djece ako se problem javlja rijetko;
  • za poboljšanje motiliteta crijeva, liječnici često propisuju Duphalac;
  • promjene u prehrani i prehrani uz zatvor. Brzo pražnjenje crijeva, meka konzistencija fekalnih masa olakšana je konzumacijom crnog kruha, mekinja, suhih šljiva, kuhane repe s maslacem, zobenom kašom, mrkvom i kiselom mlijekom;
  • kada dojenje dijete treba držati mama. Zabranjeno: riža, griz, luk, češnjak, mahunarke, kravlje mlijeko. Ne smijete jesti bijeli kupus, gljive, crni kruh, piti jak čaj;
  • za obrtnike se preporučuju posebne mješavine s probioticima, laktulozom, oligosaharidima;
  • Ujutro, dajte djeci biljno ulje (sterilizirano u vodenoj kupelji). Doziranje - od 2 kapljice do 1 žličice. prema dobi;
  • Masaža za zatvor je još jedan način za smanjenje boli, poboljšanje pokretljivosti crijeva. Udarite trbuh u smjeru kazaljke na satu bez jakog pritiska, ali da se čuje: radite masažu.

Voljeti klistir

Ponekad su fekalne mase s upornim zatvorom toliko jake da su svijeće i šljive nužni. Da bi se uklonili toksični ostaci, ispiranje ili laksativna klistir provodi se na bazi ulja, soli ili glicerina. U nekim slučajevima nanesite izvarak kamilice.

nijanse:

  • temperatura vode za ispiranje klistira je od 25 do 27 stupnjeva, a za laksativnu klistir za zatvor, voda se zagrijava na 28–35 stupnjeva;
  • volumen tekućine. Novorođenče - do 30 ml, u 1 godini - ne više od 180 ml, u 2 godine - do 250 ml, u 6 godina - ne više od 300 ml. Sedmogodišnje dijete može unijeti do 400 ml otopine, desetogodišnjem djetetu pola litre tekućine.

Što je potrebno za postupak

Pripremite:

  • za bebe - mala štrcaljka s gumenim vrhom, za djecu od jedne do dvije godine - gumeni sprej, nakon tri godine upotrijebite Esmarchovu šalicu;
  • pelene ili velike platnene krpe;
  • prokuhanu vodu određene temperature ili terapijskog rješenja. Temperatura tekućine ovisi o vrsti klistira;
  • krema za bebe, specijalno ulje ili vazelin;
  • čistu meku tkaninu, pamučne vate ili pamučne jastučiće;
  • velika tkanina za brisanje poda, ako voda povremeno izlije iz zdjelice (tijekom postupaka kod djece od godinu dana).

Kako staviti klistir

Priroda postupka ovisi o dobi: postoji mnogo sličnosti, ali psihološka obuka je važna za stariju djecu. Pročitajte upute, nastavite pažljivo. Preporučljivo je staviti zdravstvenog radnika za klistir, ali roditelji bi trebali znati kako pravilno provesti postupak.

Postupak čišćenja za djecu do 1 godine

preporuke:

  • pokupite trenutak kada se beba ponaša mirno;
  • prokuhati štrcaljku;
  • u čistoj posudi pripremite sredstvo za klistiranje;
  • operite ruke sapunom, pokrijte stolić za presvlačenje platnenim platnom, stavite pelenu na vrh;
  • istisnite štrcaljku, uzmite određenu količinu otopine, podmažite vrh vrhnjem, vazelinom ili steriliziranim uljem;
  • oslobodite zrak (šprica se nalazi na vrhu, pritisnite donji dio spremnika dok se ne pojavi tekućina);
  • stavite bebu na leđa, lagano podignite noge, nježno gurnite stražnjicu odvojeno;
  • bez jakog pritiska, umetnite vrh 2,5 cm u anus;
  • polako stisnite štrcaljku tako da voda dospije u crijeva, promatrajte ponašanje djeteta;
  • pokušajte ubrizgati tekućinu samo dok udišete;
  • nakon unošenja cijelog dijela otopine, lijevom rukom čvrsto stisnite stražnjicu, a desnom rukom pažljivo uklonite vrh;
  • držite stražnjicu od minute do pet tako da tekućina dobro prodre u čestice fecesa;
  • otpustite ruku: pražnjenje treba obaviti. Nakon postupka uklonite prljavu pelenu, temeljito operite bebu.

Kako brzo i bezbolno odvojiti dijete od dojenja? Imamo odgovor!

O tome kako i kako liječiti osip od pelena u dojenčadi čitati na ovoj stranici.

Redoslijed akcija za djecu stariju od 1 godine

Poslušajte preporuke liječnika:

  • kako bi omekšali izmet kod jednogodišnje ili dvogodišnje bebe, zamijenite štrcaljku gumenim spremnikom;
  • od tri godine dopušten je krug Esmarkh (uređaj od 1-2 litre izgleda kao grijaća jastučić s dugom cijevi);
  • opća pravila postupka slična su postavljanju klistiranja djetetu, ali postoje nijanse;
  • ako se dijete ne slaže, nikada ne stavljajte klistir silom: traumatizirate psihu djeteta. Pričaj, uvjeri da neće biti boli. Možete pokazati na lutki ono što ćete učiniti, svakako objasnite da će nakon zahvata želudac prestati boljeti;
  • stavite platno na krevet, spustite jedan rub u veliki umivaonik ili zdjelu;
  • pripremite otopinu, ulijte je u gumenu posudu. Otvorite slavinu, pričekajte dok zrak ne izađe;
  • djelujte na isti način kao i tijekom postupka kod beba do jedne godine, ali dijete bi trebalo ležati na svojoj strani (pazite da vam koljena stanu);
  • držite šalicu Esmarkh na udaljenosti od 50 do 70 cm iznad djeteta;
  • Pažljivo umetnite vrh 5–7 cm, pazite da ne ozlijedite anus;
  • ne otvarajte ventil u potpunosti, podesite tlak tekućine tako da se dijete ne osjeća snažno;
  • nakon uvođenja otopine, beba treba ležati na svojoj strani 5 do 10 minuta, zabranjeno je ustajanje;
  • u 10 minuta, zamolite dijete da čvršće: omekšana fekalna materija će dobro izaći iz vode.

Sljedeći videozapis. Pedijatar o liječenju zatvora u djece:

Zatvor u djece: uzroci, simptomi i liječenje narodnih lijekova

Zatvor kod djeteta nije ništa rjeđi od proljeva. A glavni razlog ovdje je gotovo uvijek isti - pogrešna dijeta. Kada je stolica odgođena, djetetov apetit i san, može doživjeti kolike i druge bolne osjećaje, ponekad i temperatura raste. Nemojte žuriti s mrvicama s lijekom. Postoji mnogo načina kako eliminirati zatvor kod djeteta koje štedi narodne lijekove.

Zatvor u djece: uzroci, znakovi i komplikacije

Zatvor nije ništa više od odgođene stolice. Dječja stolica obično treba biti barem jednom dnevno. U tom slučaju, ako majka primijeti da se dječja stolica ne pomiče više od jednog dana, ona ima razloga pretpostaviti zatvor.

Među mogućim uzrocima zatvora u djece su: urođene malformacije pojedinih dijelova crijeva, previše monotona prehrana djeteta s nepravilnim umjetnim hranjenjem, nedovoljno hranjenje novorođenčeta zbog nedostatka mlijeka od majke, višak hranjivih tvari kao što su proteini i masti, te nedostatak prehrambenih vlakana i tekućina. Uzroci opstipacije kod djece koja trebaju liječenje su analne pukotine, rahitis (jedna od manifestacija rahitisa je smanjenje tonusa crijevnog zida), nedovoljna tjelesna aktivnost djeteta itd.

Glavni simptom zatvora kod djece je odsustvo stolice dugo vremena. Dijete može biti letargično ili obrnuto nemirno. Umorio se brže od druge djece. Ponekad dijete može imati kolikaste bolove u želucu - a onda beba odjednom vrišti, drhti. Patiti i spavati. Budući da plinovi ne izlaze, trbušna napetost se brzo razvija; lako se otkriva kada se osjeća trbuh. U nekim slučajevima, samo je jedan dio debelog crijeva opipljiv - u obliku gustog užeta. Ponekad znak zatvora u djece može biti groznica. Ako dijete ima dugotrajni zatvor, može se razviti auto-intoksikacija, čiji su simptomi glavobolje, bljedilo kože i vidljive sluznice.

Jedna od komplikacija zatvora kod djece je akutno zadržavanje stolice zbog intestinalne opstrukcije. Dijete se mora hitno odvesti u bolnicu; možda trebate konzultirati kirurga.

Sprečavanje zatvora u djece i kako pomoći djetetu kod kuće

Za prevenciju zatvora u djece treba isključiti pogreške hranjenja djeteta. Potrebno je naučiti dijete da sustavno isprazni crijevo - svaki dan u isto vrijeme; najpogodnije za ovo jutro. Izvrsna prevencija zatvora su redovite gimnastičke vježbe.

Liječenje konstipacije kod djece započinje uklanjanjem uzroka koji su doveli do pojave zatvora. Mama bi trebala detaljno reći liječniku kako hrani dijete do godinu dana. Možda će otkrivanje pogrešaka u hranjenju i uklanjanje tih pogrešaka biti dovoljno za rješavanje problema.

Kako pomoći djetetu s zatvorom i ublažiti stanje djeteta? Pravilno higijensko obrazovanje je važno: dijete treba naučiti redovito prazniti crijeva; dijete mora razviti uvjetovan refleks - svaki dan u isto vrijeme mora napraviti "veliku i važnu stvar".

Ako ne znate što učiniti u slučaju zatvora kod djeteta, kućno liječenje može početi upotrebom određenih laksativa i čišćenjem klistira. Ovisno o vrsti zatvora propisan je glavni tretman. Dakle, sa spastičkim zatvorom, djelotvorna je upotreba antispazmodičnih sredstava (na primjer, No-shpy, infuzija cvjetova kamilice, itd.); s atoničkim zatvorom, pojačanim tretmanom, poticajnom terapijom, tjelesnim vježbama i abdominalnom masažom. Ali što ako dijete ima zatvor zbog bilo kakve kongenitalne bolesti crijeva? U takvim slučajevima, nemojte to učiniti bez pomoći pedijatrijskog kirurga.

Kako spasiti dijete od zatvora: narodni načini

Kako liječiti zatvor kod djeteta, liječnik će vam reći, ali u svakom slučaju, možete početi sa sljedećim općim preporukama.

  • Ako majka doji dijete, onda bi trebala uključiti više sirovog voća i povrća u jelovnik; to će olakšati dijete da se odmakne od stolice.
  • Majka koja doji dijete treba iz svog jelovnika isključiti guste žitarice i sva slatka jela.

Kako liječiti konstipaciju kod djeteta, ako je majka već uvela u dijetnu dijetu dopunsku hranu?

  • Potrebno je povremeno koristiti takve proizvode, koji djeluju stimulirajući intestinalnu peristaltiku; to su mrkva, rajčica, sok od repe, kefir, zobena kaša, pire od šljiva;
  • Ako dijete ima zatvor, nemojte mu davati puno svježeg sira; svježi sir sadrži mnogo proteina, a višak proteina je jedan od uzroka zatvora.
  • Djetetu od 8 mjeseci starosti koje pate od zatvora može se dati kaša s bifidobakterijama; ne samo da pomažu normalizaciji rada crijeva, već i povećavaju otpornost djetetova tijela.
  • U procesu kako se riješiti zatvora kod djeteta, pokušajte mu dati više tekućine; također mama može neznatno povećati količinu voćnih i povrtnih sokova i čaja koji se daju bebi; Također možete piti više prokuhane vode.
  • Potrebno je obratiti pozornost na to da li dijete pokazuje dovoljnu tjelesnu aktivnost; ako se malo pomakne, treba svakodnevno raditi gimnastičke vježbe; najvažnije za zatvor su one vježbe u koje su uključene djetetove noge;

Što učiniti ako dijete ima ogradu: narodni lijekovi kod kuće

Ovdje su neki drugi načini da pomognete djetetu s zatvorom kod kuće bez pomoći lijekova.

  • Prije svakog hranjenja preporučuje se polaganje djeteta na trbuh; ponekad je to dovoljno da se osigura da dijete nema zatvor;
  • ako dijete ima zatvor zbog grčeva u crijevima, topli grijač koji se redovito nanosi na želudac može pomoći;
  • s konstipacijom kod starije djece, uporaba vazelinskog ulja je učinkovita; Uzmite 1 žlicu ulja u 30 minuta. prije obroka.
  • Jedite male obroke, ali češće - 5-6 puta dnevno;
  • svakodnevno masirajte trbuh za dijete: masirajte trbuh dlanom u smjeru kretanja kazaljke na satu; pokreti u tom smjeru, prije svega, stimuliraju aktivnost glatkih mišića ugrađenih u zidove crijeva, i drugo, doprinose promociji pulpe hrane u crijevu; To dijete može učiniti za sebe - ujutro, dok je još u krevetu.
  • Izvrstan narodni lijek za zatvor kod djece i za normalizaciju crijevne aktivnosti je jesti 1-2 jabuke na prazan želudac. Nikad ne skinite kožu s jabuka! Dakle, morate oprati jabuke temeljito i biti sigurni u njihovu kvalitetu.
  • Djeci školske i predškolske dobi preporuča se jesti 1 kruh za noć i rano ujutro.

Kako izliječiti zatvor kod djeteta: narodni recepti za djecu

Ovi narodni lijekovi će vam reći što učiniti ako dijete ima zatvor, i pomoći će vam da postavite dječju stolicu.

  • Moguće je stimulirati funkcioniranje crijeva uzimanjem tople otopine sode - ujutro na prazan želudac popiti 1-2 šalice te otopine; priprema otopine: otopiti 1 čajnu žličicu sode bikarbone u 1-2 šalice vode;
  • Svakoga dana dijete treba piti puno tekućine - najmanje 2 litre dnevno; mineralne vode (slane vode bolje), bezalkoholna pića, kvas, med pomiješan s vodom, itd.;
  • dati kopru vodu na 1 žličicu najmanje 5 puta dnevno; gotova voda u kopru prodaje se u ljekarnama (kao i sličnim proizvodima);
  • Izvrstan recept za zatvor kod djece - piti na prazan želudac infuziju cvjetova kamilice; priprema infuzije: 1 čajna žličica suhog cvijeća od kamilice smještena u prethodno zagrijanu posudu, uliti čašu kipuće vode i ostaviti ispod poklopca najmanje 15 minuta, isušiti; Uzmite 1 žličicu 4-5 puta dnevno.
  • Dajte djetetu da pije na prazan želudac 1-2 čajne žličice svježeg soka od mrkve nekoliko puta dnevno;
  • dati piti izvarak plodova kumin običnih; kuhanje juha: 1 žlica kumin plodova ulijte čašu vode i kuhajte na laganoj vatri oko 10 minuta, ohladite, ocijedite; uzmite 1-2 čajne žličice 3-4 puta dnevno;

Kako se riješiti zatvora u djeteta: tradicionalne metode liječenja

Ako ne znate kako se riješiti zatvora kod djeteta, koristite sljedeće tradicionalne metode.

  • Starijoj djeci treba dati više repe, mrkve, krastavaca, tikvica, bundeve, kiselog kupusa, luka, rotkvica, sjetvenih salata, morskih algi, šljiva višnje, grožđa, jabuka, naranči, mandarina, breskve, jagode, smokve, suhe šljive, datulje, orašasti plodovi, kao i sokovi od voća i povrća - osobito s pulpom; u prehrani često treba uključiti takve mliječne proizvode kao što su jogurt, kefir, varenets;
  • U jelovniku starije djece treba smanjiti sadržaj bijelog kruha, sluzavih juha, pirea, riže, tjestenine, kakaoa i čokolade; ovi proizvodi inhibiraju peristaltičku aktivnost crijeva i time doprinose razvoju konstipacije;
  • Još jedna popularna metoda liječenja konstipacije kod djece je uzimanje tople mješavine cimetovih kukova za noć; priprema infuzije: 1 žlica suhe voćne pulpe sipati čašu hladne prokuhane vode i ostaviti u zatvorenoj posudi 6-8 sati, ocijediti.
  • Jedite 1 narančasti rano ujutro i noću.
  • ljeti ima dosta svježe borovnice; ima blagi laksativni učinak;
  • Učinkovit popularni recept za zatvor kod djece s laksativnim učinkom je izvarak gorske ptice (knotweed). Kuhanje juha: 1 žlica suhe, sjeckani bilje zaliti 200 ml vode i kuhati na laganoj vatri ne više od 3 minute, a zatim uliti alat za 30 minuta, ocijedite; dijete 2-3 godine pije 1 čajnu žličicu 3-4 puta dnevno prije jela; dijete 4-7 godina piti ovu juhu 1 desert žlica 3-4 puta dnevno prije jela; dijete starije od 7 godina piti 1 žlicu 3-4 puta dnevno; tinejdžeri mogu popiti četvrtinu šalice juhe.

Kako se nositi s zatvorom djece na narodne načine

Kod liječenja opstipacije kod dječjih narodnih lijekova možete koristiti sljedeće recepte.

  • Pijte ukras korijen peršina vrt; kuhanje juha: 30 g suhog korijena, nasjeckajte dobro, prelijte 200 ml vode i kuhajte na laganoj vatri oko 5 minuta, a zatim insistirajte pola sata, procijedite; djeca u prve 3 godine života piju 1 žličicu 3 puta dnevno; starija djeca piju 1 žlicu sredstava 3 puta dnevno; trajanje liječenja je 12-14 dana;
  • pijte izvarak ploda Zhostera laksativa; kuhanje juha: 1 žlica suhog voća ulijte čašu kipuće vode i ostavite, zamotan ručnikom, oko 20 minuta, zatim 5 minuta. prokuhati, pustiti da se ohladi, procijediti; Dijete od 2-3 godine treba popiti 1 žličicu lijeka 3-4 puta dnevno prije jela; dijete 4-7 godina piti ovu juhu 1 desert žlica 3-4 puta dnevno prije jela; dijete starije od 7 godina piti 1 žlicu 3-4 puta dnevno; adolescenti mogu popiti četvrtinu čaše ove juhe;
  • Također djelotvorna narodna metoda zatvora u djece su kupke s izvarkom sjemena kima. Priprema kupki: 50-60 g suhog sjemena lagano zgnječi tučkom u mortu, prelijte sirovine 1-2 litre kipuće vode i zagrijte u kipućoj vodenoj kupelji 15 minuta, zatim brzo ohladite proizvod, procijedite kroz 1-2 sloja gaze, istisnite kroz 1-2 sloja gaze preostale sirovine kroz istu gazu izlijte u vodu za kupanje i promiješajte; Postupak treba izvesti na temperaturi vode od 36-37,5 ° C; trajanje postupka - 4-5 minuta; Tretman se sastoji od 5-8 kupki.

Kako eliminirati zatvor kod djeteta kod kuće

U nastavku je još jedan niz preporuka o tome kako izliječiti zatvor kod djeteta uz pomoć narodnih recepata.

  • uzeti svakodnevno tople kupke s dodatkom izvarak, pripremljen na temelju sljedeće višekomponentne zbirke ljekovitog bilja: zajedničke kumin sjemena - 1 dio, plodovi komorača obični - 1 dio, sjeme anisa obične - 1 dio, pepermint bilja - 1 dio; priprema preparata: osušene sastojke smjese nasjeckati odvojeno, kombinirati u određenom omjeru, temeljito promiješati, zaliti 1-2 g kipuće vode sa 120 g smjese i zagrijati u kipućoj vodenoj kupelji 15-20 minuta, a zatim brzo ohladiti, ispustiti nakon 1 -2 sloja gaze, istisnite preostalu sirovinu, ulijte juhu u vodu i promiješajte; postupak se provodi pri temperaturi vode od 36-37,5 ° C; trajanje postupka je oko 5 minuta; tretman se sastoji od 5-8 kupki;
  • toplu zajedničku kupku treba uzimati uz dodatak trobojne infuzije ljubičaste biljke u vodu; priprema sredstva: 100-120 g suhe, pažljivo sjeckane trave sipati 1-2 litre kipuće vode i uliti, umatanje jela čvrsto s ručnikom, za nekoliko sati, procijediti kroz 1-2 slojeva gaze, iscijediti sirovinu, sipati spreman infuziju u vodu t za kupanje i miješanje; postupak se provodi pri temperaturi vode od 36-38 ° C; trajanje postupka - ne dulje od 6 minuta; izmjenjuju se s drugim sredstvima;
  • dijete, u kojem se nalaze manifestacije rahitisa i kod kojih se javlja konstipacija uslijed atonije crijevnog zida, za stvaranje uobičajenih toplih kupki s dodatkom izvarka sijene prašine u vodu; 200-300 g sijenoga praha ulijte 2-3 l vode i prokuhajte na niskom vrenju najmanje 15 minuta, procijedite kroz 2 sloja sterilne gaze, iscijedite preostalu sirovinu kroz istu gazu, ulijte gotovu decoction u vodu za kupku i dobro promiješajte; postupak se provodi pri temperaturi vode od 36-37,5 ° C; trajanje postupka - 3-4 minute; tretman se sastoji od 8-12 kupki; Postupak se najbolje izvodi prije spavanja.

Zatvor u djece

Zatvor u djece - poteškoća u procesu pražnjenja crijeva, nedostatak neovisnih stolica za dan ili više. Manifestacija zatvora kod djece može biti smanjenje učestalosti pokretanja crijeva, tvrde konzistencije stolice, stresa ili tjeskobe djeteta tijekom utroba. Da bi se razjasnili uzroci opstipacije kod djece, može se provesti digitalni pregled rektuma, ultrazvuk, endoskopija, radiološki pregled crijeva i testovi stolice. Osnovni principi liječenja zatvora u djece su: razvoj refleksa na defekaciju, dijetalna terapija, tjelesna aktivnost, masaža, terapija lijekovima, fizioterapija i, ako je potrebno, postavljanje klistira.

Zatvor u djece

Zatvor u djece - kršenje evakuacijske funkcije crijeva, koja se sastoji u povećanju intervala između izlučivanja, promjena u prirodi stolice ili sustavnog nedostatka crijeva. Zatvor je stvarni problem pedijatrije i pedijatrijske gastroenterologije: 15-30% djece pati od njih, dok su predškolci 3 puta vjerojatniji. Velika prevalencija konstipacije kod dojenčadi posljedica je niske razine dojenja, povećanja slučajeva perinatalnog oštećenja CNS-a i alergija na hranu; među starijom djecom - nezdrava prehrana, stres, tjelesna neaktivnost. Redovita konstipacija negativno utječe na rast i razvoj djeteta, pogoršava kvalitetu života, dovodi do različitih vrsta komplikacija.

Klasifikacija zatvora za djecu

S obzirom na etiologiju poremećaja rada crijeva, postoje sljedeći oblici zatvora u djece:

  • alimentarna konstipacija povezana s nepravilnim dijetetskim režimom
  • funkcionalna diskinetička konstipacija uzrokovana poremećajem motiliteta debelog crijeva (spastički i hipotonički). Spastičku konstipaciju kod djece karakterizira izlučivanje guste fragmentirane fekalne mase ("ovčji izmet"), hipotonično - zadržavanjem stolice 5-7 dana, nakon čega slijedi izlučivanje fecesa u obliku cilindra velikog promjera.
  • anatomska organska konstipacija
  • uvjetovana refleksna konstipacija uzrokovana neuro-psihogenim uzrocima
  • toksični učinci opstipacije
  • endokrini zatvor zbog poremećaja hormonske regulacije
  • iatrogena (droga) konstipacija

Ovisno o težini manifestacija, u tijeku zatvora u djece, postoje kompenzirane, subkompenzirane i dekompenzirane faze, koje zahtijevaju diferenciranu taktiku liječenja. U kompenziranom stadiju, defekacija se događa 1 puta u 2-3 dana; dijete se žali na bolove u trbuhu, nepotpune radnje crijeva, bolne utrobe crijeva. Kod subkompenziranog stadija tipično je kašnjenje stolice od 3 do 5 dana, bol u trbuhu, nadutost. Često se defekacija događa samo nakon uzimanja laksativa ili postavljanja klistira za čišćenje. Kada se dekompenzirana faza odgađa do 10 ili više dana. Za pražnjenje crijeva potrebno je pribjeći hipertoničnom ili sifonskom klistiru. Karakterizirana je endogenom intoksikacijom, enkopresom, palpacijom fekalnih kamenaca duž crijeva.

Uzroci opstipacije kod djece

Nutritivna konstipacija kod djece može se razviti s različitim poremećajima prehrane: neadekvatnom prehranom, hipovitaminozom, disfunkcijom probavnih žlijezda, neadekvatnim režimom pijenja, ranim prelaskom na umjetno hranjenje itd. usne i nepce, regurgitacija), odsustvo stolice se smatra lažnom konstipacijom ili pseudo-zatvorom.

Privremena retencija stolice (prolazna konstipacija) često se primjećuje u djece tijekom akutnih febrilnih stanja zbog dehidracije fecesa zbog visoke temperature, znojenja i povraćanja.

Organska konstipacija kod djece povezana je s anatomskim defektima - malformacijama raznih dijelova debelog crijeva. Među prirođenim uzrocima organske konstipacije kod djece su dolichosigmoid, Hirschsprungova bolest, rektalna atrezija, ektopija anusa itd.; Stečene anatomske promjene uključuju polipe, tumore, anorektalne ožiljke, adhezivne bolesti i infekcije helmintima.

U većini slučajeva, zatvor kod djece je funkcionalan. U formiranju diskinetičke konstipacije kod djece posebnu ulogu imaju hipoksično-ishemijska i traumatska oštećenja središnjeg živčanog sustava, koja se najčešće klinički manifestira hipertenzivno-hidrocefalnim sindromom. Hipotonična konstipacija javlja se u djece s rahitisom, hipotrofijom, kroničnim gastroduodenitisom, peptičkim ulkusom, miastenijom, sjedilačkim načinom života, dugotrajnim mirovanjem. Spastički zatvor može se razviti u djece s nedostatkom laktaze, cerebralnom paralizom i neuro-artritičnom dijatezom. Kod djece s disbakteriozom dolazi do opstipacije uslijed kršenja sastava normalne crijevne flore koja stvara mliječnu kiselinu i stimulira motilitet crijeva.

Uvjetno-refleksna konstipacija kod djece može se javiti s pelenskim dermatitisom, analnim pukotinama, paraproktitisom, rektalnom fistulom. Psihogena konstipacija kod djece može se dogoditi tijekom prisilnog odbića, prisilnog treninga djeteta, neugodnosti pohađanja javnog toaleta u vrtiću ili školi. Ako je čin dekapacije bio popraćen bolom, ili je odlazak na zahod bio psihološki neugodan, dijete može zanemariti potrebu za pražnjenjem. U tom se slučaju izmet akumulira u rektumu, zbog apsorpcije vode postaje još teža, što uzrokuje još bolniji rad crijeva i pogoršanje zatvora kod djece.

Intoksikacijski zatvor kod djece razvija se s akutnom ili kroničnom otrovnošću otrovnim tvarima, infektivno toksičnim - s dizenterijom, nespecifičnim ulceroznim kolitisom. Zatvor endokrine geneze kod djece može biti povezan s hipotiroidizmom, miksedemom, dijabetesom, gigantizmom, feokromocitomom, adrenalnom insuficijencijom. Nekontrolirana upotreba određenih lijekova kao što su enterosorbenti, enzimi, diuretici, pripravci željeza itd. Mogu dovesti do opstipacije kod djece, a često propisivanje klistira i uzimanje laksativa dovode do inhibicije vlastitog refleksa do pražnjenja crijeva.

Simptomi zatvora u djece

Zatvor u djece može se manifestirati kao crijevni (lokalni) i extraintestinalni (opći) simptomi. Lokalne manifestacije uključuju: rijedak ritam crijevnog pokreta ili odsustvo stolice, promjenu konzistencije fecesa, osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva nakon odlaska na zahod, bol i nadutost, prisutnost krvi u stolici, bol tijekom defekta, paradoksalna inkontinencija.

Normalna učestalost stolice kod djece mijenja se s dobi. Tako, kod novorođenčadi koja primaju dojenje, učestalost rada crijeva podudara se s brojem hranjenja (6-7 puta dnevno). S dobi se smanjuje učestalost stolice, a za 4-6 mjeseci (vrijeme uvođenja komplementarnih namirnica) ritam izlučivanja smanjuje se do 2 puta dnevno. U djece koja primaju umjetno hranjenje, stolica obično nije više od 1 puta dnevno. Od dobi od 1 godine i više, učestalost stolice kod djeteta treba biti 1-2 puta dnevno. Rijetki ritam rada crijeva kod djece smatra se zatvorom.

Do 6 mjeseci, normalna konzistencija fecesa je pastozna; od 6 mjeseci do 1,5-2 godine pastozni ili ukrašeni. Prisutnost djeteta vrlo tvrda stolica u obliku "lopte" ili "gusta kobasica", česte ukrašene stolice u malim porcijama - također ukazuju na zatvor.

Kao posljedica koprostaze, dijete razvija crijevne kolike, nadutost i osjećaj pritiska u području anusa. Anksioznost djeteta i bol tijekom crijeva uzrokovani su prekomjernim rastezanjem crijevne stijenke gustim masama stolice velikog promjera, koje često povređuju sluznicu analnog kanala. U tim slučajevima u stolici je često prisutna mala količina crvene krvi u obliku tragova. Encopresis (kalomatizacija, paradoksalna fekalna inkontinencija) obično se razvija nakon prethodnog dugog zadržavanja fecesa.

Osim lokalnih manifestacija, djeca koja pate od zatvora imaju izražene izvanintestinalne manifestacije, što ukazuje na fekalno trovanje. To su opća slabost, umor, glavobolja, razdražljivost, anoreksija, mučnina, anemija, blijeda koža, sklonost pojavi pustularnih erupcija i akni.

Akumulacija fekalnih masa u lumenu crijeva, poremećaj prehrane njegove sluznice, poremećaj crijevne mikroflore može pridonijeti razvoju kolitisa, koji uzrokuje još veći zatvor kod djece. Osim toga, trajna konstipacija kod djece može dovesti do prolapsa rektuma.

Dijagnoza zatvora kod djece

Ispitivanje djece koja pate od zatvora treba provoditi uz sudjelovanje pedijatra, pedijatrijskog gastroenterologa ili proktologa. Iz anamneze, vremena početka i dinamike bolesti, navode se učestalost i konzistentnost stolice. Prilikom pregleda otkriva se distanca abdomena, a palpacijom se identificiraju fekalno kamenje duž sigmoidnog kolona. U procesu digitalnog pregleda rektuma, procjenjuju se ampule i jačina sfinktera, isključuju se organski razvojni defekti.

Metode laboratorijske dijagnostike za konstipaciju kod djece uključuju proučavanje fecesa za disbakteriozu, koprologiju, jaja helminta; opći i biokemijski test krvi. U sklopu sveobuhvatne procjene stanja gastrointestinalnog trakta djeci se može pokazati ultrazvuk gušterače, jetre i želuca testom sifona vodom, endoskopijom. Kako bi se ispitalo stanje distalnog kolona, ​​provodi se ultrazvuk debelog crijeva.

Konačna procjena strukturnog i funkcionalnog stanja crijeva moguća je nakon rendgenskog pregleda: anketa radiografije trbušne šupljine, irigografije, radiografije prolaza barija kroz debelo crijevo. Za detaljnu studiju motoričke funkcije crijeva provodi se enterokolonoscintigrafija.

Endoskopija u djece s konstipacijom (rektonomanoskopija, kolonoskopija) provodi se radi pregleda sluznice i uzimanja endoskopske biopsije. Disfunkcija anorektalne zone i analnog sfinktera otkriva se izvođenjem manometrije i sfinkterometrije.

Budući da djeca s konstipacijom često imaju poremećaj živčanih regulatornih mehanizama, preporučljivo je pregledati dječjeg neurologa s Echo i EEG.

Liječenje zatvora u djece

Budući da je konstipacija kod djece uvijek sekundarna u odnosu na vodeći uzrok, u ovom pregledu moguće je govoriti samo o glavnim pravcima medicinskog rada. U nekim slučajevima, radi normalizacije fizioloških funkcija, dovoljno je promijeniti prirodu djetetove prehrane, povećati tjelesnu aktivnost i povećati režim pijenja. U prehrani dojenčadi koja pate od zatvora, mora biti prisutan pire od voća i povrća; kod starije djece - mliječni proizvodi, dijetalna vlakna, vlakna. Iznimno važan aspekt liječenja zatvora u djece je razvoj uvjetovanog refleksa na defekaciju.

Kako bi se uklonila crijevna hipotenzija, propisani su tečajevi masaže s elementima tjelovježbe. Fizioterapijski tretman zatvora u djece uključuje galvanizaciju (s hipotenzijom), impulsne struje, elektroforezu, parafinske kupke na trbuhu (s hipertonijom). Pozitivan rezultat u funkcionalnoj konstipaciji kod djece daje akupunkturu. Kod psihogene opstipacije, djeci će možda trebati pomoć dječjeg psihologa.

Terapija lijekovima za konstipaciju kod djece može uključivati ​​i postavljanje laksativa (laktuloza, sennosidi, supozitoriji s glicerinom), antispazmodici (papaverin, drotaverin), prokinetici (domperidon) i probiotici. U nekim slučajevima propisuju se kratki putevi klistiranja (čišćenja, hipertenzije, ulja).

Prognoza i prevencija i zatvor kod djece

Uklanjanjem predisponirajućih uzroka i ispunjavanjem pojedinačnih preporuka, normalizira se način defekacije i priroda stolice. Inače, zatvor kod djece može trajati kronični tijek i pratiti ih već u odrasloj dobi. Ako su djeca sklona opstipaciji, potreban je liječnički pregled; samozapošljavanje je neprihvatljivo, osobito s upotrebom laksativa i klistira. Jako razvijena konstipacija kod djece može biti znak opstrukcije crijeva i drugih životno opasnih stanja.

Mjere za sprječavanje opstipacije kod djece trebale bi uključivati ​​dojenje, dnevne satove gimnastike, tečajeve masaže, uravnoteženu prehranu, podučavanje djeteta da u određenim vremenskim razdobljima izvadi stolicu, stvarajući povoljnu psihološku atmosferu. Potrebno je identificirati i ukloniti uzroke koji su doveli do zatvora.