Kako izliječiti sindrom iritabilnog crijeva

Sindrom iritabilnog crijeva javlja se kod ljudi sa smanjenjem funkcionalne aktivnosti središnjeg živčanog sustava. Na prijemu kod gastroenterologa, pacijenti se žale na bol u epigastriju, osjećaj napetosti, nadutost, kronični zatvor ili proljev. Prije liječenja sindroma iritabilnog crijeva, liječnik dijagnosticira pacijenta kako bi odredio čimbenik koji je izazvao peristaltiku i probavne smetnje. U liječenju bolesti koriste se različite skupine lijekova, uključujući antidepresive i trankvilizatore.

Tretman lijekovima

Kod sastavljanja terapijskog režima, klinička manifestacija koja komplicira pacijentov život postaje odlučujući faktor. Liječenje u najvećem dijelu ima za cilj eliminirati temeljni funkcionalni poremećaj:

• hipertonik debelog crijeva zahtijeva uporabu M-antiholinergika i antispazmodika;
• hipotonija debelog crijeva dobro se liječi prokineticima i fiksativima;
• u slučaju sindroma iritabilnog crijeva koji se javlja u pozadini disbakterioze, potrebni su eubiotici.

Također uzeti u obzir mentalno stanje pacijenta, prirodu njegova ponašanja, spremnost za dugoročno liječenje. Gastroenterolozi propisuju antibakterijske lijekove u ekstremnim slučajevima, preferirajući da se odreknu enterosorbenata ili intestinalnih antiseptika. Antibiotici uništavaju korisnu mikrofloru, što samo pogoršava stanje pacijenta. Cefalosporini druge i treće generacije, makrolidi i polusintetski penicilini koriste se u slučaju bakterijske infekcije koja se pridružila sindromu iritabilnog crijeva. Često se u liječenju IBS-a koriste probiotici i prebiotici - Enterol, Hilak Forte, Bifidumbacterin, Lactobacterin, Linex. U pravilu, liječnici preporučuju uzimanje eubiotika u završnoj fazi liječenja.

Antidepresivi i sredstva za smirenje

Ne samo gastroenterolog, već i psihoterapeut se bavi liječenjem IBS. Pomaže u sprečavanju kliničkih manifestacija bolesti pojedinca ili grupe s psihologom. Često takvi tretmani omogućuju izbjegavanje uzimanja lijekova za liječenje depresije:

• trimipramin;
• amitriptilin;
• doksepin;
• nortriptilin;
• Imipramin.

Ovi lijekovi su uključeni u skupinu tricikličkih antidepresiva koji suzbijaju prekomjerni utjecaj moždane kore na bol. Kurs lijekova normalizira inervaciju. Kada se pojave negativne emocije, nehotične kontrakcije mišića glatkih mišića crijeva prestaju, što uzrokuje proljev.

Upotreba tricikličkih antidepresiva ne samo da potiskuje prijenos živčanih impulsa. Problemi s probavom i peristaltikom izazivaju u osobi razvoj depresivnog stanja u odnosu na dugotrajno liječenje. Dakle, korištenje Amitriptyline ili Nortriptyline vam omogućuje da eliminiraju i uzrok patološkog sindroma i njegove posljedice. Kod ozbiljnih neuroloških poremećaja pacijentima se propisuju sredstva za smirenje:

I razdražljivost dobro eliminira lijekove s biljnim sastavom. Blagi sedativni i sedativni učinci su Persen, Tenoten, Deprim, ekstrakt matičnjaka i valerijane.

Antidepresivi, sredstva za smirenje, sedativi koriste se u liječenju sindroma iritabilnog crijeva.

antispasmotika

Liječnici gotovo uvijek uključuju analgetike i spazmolitici u terapijskom režimu sindroma iritabilnog crijeva. Lijekovi opuštaju glatke mišiće mišićnog zida, smanjujući težinu boli. Drotaverin hidroklorid (No-shpa) je jedan od najčešće propisivanih antispazmodika. Kada želudac boli često i ozbiljno, lijek se može koristiti u injekcijskim oblicima. Jedan od nedostataka Drotaverina je njegova sposobnost da opusti glatke mišiće svih unutarnjih organa.

Ponekad to dovodi do neželjenih posljedica, primjerice tijekom trudnoće. Stoga je nedavno prakticirano korištenje antispasmodics selektivnog djelovanja. Koji lijekovi mogu eliminirati bol u probavnom traktu:

• Duspatalin;
• mebeverin;
• Ditsetel.

Lijekovi se dobro podnose i rijetko pokazuju nuspojave. Također, Analgin, Spasmomen, Papaverin se koriste za uklanjanje boli i grčeva. Dnevne i pojedinačne doze, kao i trajanje terapijskog tijeka, određuje liječnik. Dok poboljšava dobrobit pacijenta, doza antispazmodika postupno se smanjuje sve dok se potpuno ne ukine. Sredstva protiv pjenjenja (Espumizan) pomažu u uklanjanju bolnih senzacija u slučaju pretjeranog stvaranja plina. Aktivni sastojak lijeka simetikon smanjuje površinsku napetost mjehurića crijevnih plinova, koji počinju kolapsirati, apsorbirati mukozne membrane ili se izlučuju kroz rektum.

laksativi

Razdražljiv utroba često dovodi do razvoja kroničnog zatvora neurogenog porijekla. Nemogućnost dugotrajnog ispražnjenja stanja pogoršava situaciju, izaziva psiho-emocionalnu nestabilnost. Stoga, gastroenterolog od prvog dana liječenja propisuje takvim pacijentima laksative. Najučinkovitiji lijekovi imaju blagi učinak na ton glatkih mišića želuca i crijeva:

Sastav laksativa uključuje laktulozu ili makrogol, koji se ne apsorbiraju u crijevima i izlučuju iz ljudskog tijela nepromijenjeni. Takvi lijekovi imaju kumulativni učinak i namijenjeni su samo za uporabu u tijeku. Oni upijaju višak tekućine, omekšavaju fekalne mase i doprinose njihovom bezbolnom izlučivanju tijekom izlučivanja. Laktuloza ima svojstva prebiotika, stvarajući okolinu u crijevu koja pogoduje reprodukciji korisnih bakterija.

Laktulozni lijekovi pomažu u normalizaciji probave i peristaltike u sindromu iritabilnog crijeva.

Lijekovi za sidrenje

Proljev je čest negativan znak sindroma iritabilnog crijeva.

Ako je osoba malo nervozna, čim se pojavi želja za pražnjenjem. Kako bi se izliječio ovaj oblik bolesti, pacijentima se preporuča da uzmu tijek sedativa i antidepresiva. Enterosorbenti se koriste za simptomatsko liječenje:

• aktivni ugljen;
• enterosgel;
• Polyphepan;
• polisorb;
• Smecta.

Ovi lijekovi čiste gastrointestinalni trakt od toksičnih spojeva koji iritiraju sluznicu i izazivaju proljev. Dobar učinak fiksiranja daje upotrebu Loperamida ili uvezenog analognog Imodiuma. No, ovi lijekovi imaju širok popis kontraindikacija i nisu prikladni za čestu uporabu.

Terapijska dijeta

U liječenju ove vrlo delikatne bolesti važnu ulogu ima uravnotežena i racionalna prehrana. Funkcionalna aktivnost crijeva je smanjena ako jedete hranu bogatu mastima. Osoba već nakon 20-30 minuta, postoje kliničke manifestacije nadutosti u obliku trbušne napetosti, kipljenja i tutnjanja, proljeva. Stoga, gastroenterolozi preporučuju minimiziranje, a bolje je potpuno isključiti iz dnevnog menija takve proizvode i gotova jela:

• bogate juhe i boršč;
• masna riba (šaran, som, riba) i meso (svinjetina, patka, guska);
• punomasno mlijeko, masni sir;
• fermentirani mliječni proizvodi s aromama i bojama;
• kolači, kolači, pite, čokolade, karamela.

Isto tako u prehrani pacijenta ne bi smjela sadržavati namirnice koje mogu uzrokovati povećanu tvorbu plina. To uključuje kupus, luk, češnjak i sve mahunarke. Tijekom liječenja gastroenterolozi preporučuju jesti male količine hrane, ali često oko pet puta dnevno. Koji proizvodi trebaju biti prisutni na stolu pacijenta sa sindromom iritabilnog crijeva:

• kunić, teletina, pileća prsa, janjetina;
• biokefir, varenets, ryazhenka, sirovi sir;
• šaran, štuka, deverika, brancin, morski plodovi;
• viskozna kaša od heljde, kukuruza, riže s malom količinom biljnog ulja;
• keksi, suhi keksi, suhi bijeli kruh;
• povrće pečeno ili pirjana u maloj količini vode;
• meso, riba, povrće juhe.

Ovu bolest karakterizira smanjena apsorpcija hranjivih tvari i biološki aktivnih tvari. Ljudsko tijelo doživljava akutni nedostatak vitamina, mikro- i makronutrijenata. Kako bi napunili svoje rezerve i eliminirali simptome nedostatka vitamina, liječnici preporučuju da odrasli i djeca uzimaju uravnotežene komplekse - Centrum, Multitabs, Pikovita, Selmevita, Makrovita. Također, da biste ubrzali oporavak, morate piti najmanje dvije litre tekućine dnevno. To može biti čista negazirana voda, čaj od kamilice, ekstrakt šipka, kompoti od voća i pića s voćnim voćem.

Uravnotežena prehrana ima važnu ulogu u liječenju sindroma iritabilnog crijeva.

Recepti tradicionalne medicine

U terapijskim režimima sindroma iritabilnog crijeva, liječnici uključuju infuzije ljekovitog bilja: kamilicu, nevena, kalamicu, divljeg divljači, čičak. Oni pokazuju izraženu antimikrobnu, protuupalnu i antiseptičku aktivnost. Redovita konzumacija zdravih napitaka pomaže spriječiti mučninu, napade na povraćanje i proljev. Pripremite infuzije za zacjeljivanje kako slijedi:

1. Stavite žlicu suhog biljnog materijala u posudu za emajliranje i ulijte jednu i pol šalicu kipuće vode.
2. Inzistirajte oko sat vremena, naprezajte se.

Ljekovito piće treba piti 2-3 puta dnevno nakon obroka. Mnoge infuzije su jako gorke, stoga, u nedostatku kontraindikacija, možete poboljšati njihov okus s gustim cvjetnim medom ili džemom od bobica.

Sok od brusnica

Kao obilno piće i istovremeno terapijsko sredstvo za IBS, tradicionalna medicina koristi sok od brusnica. Pektini, organske kiseline i flavonoidi uključeni u njegov kemijski sastav pročišćavaju gastrointestinalni trakt od toksina i toksina, zaustavljaju upalne procese. Za liječenje IBS-a, morate popiti čašu ukusnog soka 3–4 puta dnevno nakon svakog obroka. Kako napraviti piće iz močvarnog bobica:

1. Tri čaše svježeg bobica nasjeckati i iscijediti sok.
2. Suhom ostatku dodajte 1,5 litara vruće vode, prokuhajte, a zatim pirjajte nekoliko minuta.
3. Ukloni iz topline, ohladi, procijedi i pomiješaj sa sokom.

Ako pacijent nema povijest hiperakidnog ili erozivnog gastritisa, peptičkog ulkusa, onda narodni iscjelitelji savjetuju da uzimate čisti sok od brusnice 0,3 šalice 2-3 puta dnevno nakon doručka, ručka i večere. Može se razrijediti kuhanom hladnom vodom, dodati med, malo šećera ili umjetnih sladila.

Vodena infuzija propolisa

Sindrom iritabilnog crijeva dobro se liječi propolisom. Ova ljepljiva masa čine pčele od ljepljivih tvari pupoljaka i peludi. Propolis je zasićen biološki aktivnim spojevima, mikroelementima i vitaminima koji su toliko potrebni za optimalno funkcioniranje probavnog trakta. Možete pripremiti ljekovito piće prema ovom receptu:

1. U 200 ml vruće vode dodajte zgnječeni propolis na vrh noža.
2. Otopinu kuhamo na laganoj vatri 20 minuta.
3. Ohladite i po želji dodajte žličicu gustog cvjetnog meda.

Voda infuzija propolisa najbolje je uzeti u čaši za pola sata prije spavanja. Njegova redovita uporaba ne samo da će se riješiti trbušne distencije i proljeva, već i eliminirati povećanu razdražljivost na živčani sustav - jedan od uzroka IBS-a.

Propolis se široko koristi u liječenju sindroma iritabilnog crijeva u narodnoj medicini.

Zeleni čaj s melisom, timijanom, origanom

Učinkoviti narodni lijekovi za sindrom iritabilnog crijeva su čajevi s ljekovitim biljem koji sadrže kombinaciju eteričnih ulja. Takve biljke uključuju matičnjak, metvica, origano, timijan. Eterična ulja imaju izražena antispazmodična svojstva, opuštaju mišiće glatkih mišića crijeva. Jednako je važna sposobnost mirisnih biljaka da eliminiraju psiho-emocionalnu nestabilnost, poboljšaju kvalitetu spavanja, ublaže depresiju.

Priprema zdravog pića ima svoje osobine:

1. U emajliranom kotliću ulijte žličicu zelenog čaja i biljnog materijala.
2. Smjesu se skuha s 2 šalice vruće vode (temperatura 90–95 ° C).
3. Uliti 15-20 minuta, procijediti.

Pijte biljni čaj s mirisnim biljem dva puta dnevno nakon jela. Njegov okus će poboljšati dodavanje meda, blago pire od bobica, komadića voća. Pijenje zelenog čaja sprječava razvoj procesa fermentacije i truljenja u gastrointestinalnom traktu.

Recenzije

Usklađenost s medicinskim preporukama koje se tiču ​​načina života i lijekova u potpunosti će eliminirati sindrom iritabilnog crijeva. O tome svjedoče recenzije bivših pacijenata gastroenterologa.

Valentina Scherbakova, Rostov-na-Donu:

“IBS se razvio u mom okruženju u pozadini poslijeporođajne depresije. Nisu mogli odmah dijagnosticirati bolest, što uopće nije poboljšalo moje stanje. Ali još uvijek sretan s nadležnim liječnikom - imenovan Elenium, Polyphepan, a zatim Bifidumbacterin. Dvije su godine prošle, ostala su samo sjećanja na bolest. "

Kirill B. Moskva:

“Problemi na poslu doveli su do problema s probavom. Nekoliko minuta nakon jela, jedva sam uspjela otrčati do WC školjke. Gastroenterolog je propisao Linex i savjetovao psihoterapeuta. Točno dva tjedna kasnije, stanje se potpuno stabiliziralo.

Marina Konovalova, Perm:

“Sindrom razdražljivog crijeva pojavio se nakon razvoda. Prvo je bila depresija, apatija, a potom i kronična konstipacija. Liječnik je imenovao Duphalac, Afobazol, multivitamine i Atsipol. Liječila sam se mjesec dana, a ne samo zatvor, već i depresija. "

Sindrom iritabilnog crijeva je teško liječiti. Ljudi koji se liječe samo narodnim lijekovima, anti-dijarejskim ili laksativnim lijekovima neće se riješiti takve ozbiljne bolesti. Samo zajednički rad gastroenterologa, psihologa i psihoterapeuta pomoći će ubrzati oporavak i izbjeći neželjene posljedice patologije.

Koji su lijekovi za sindrom iritabilnog crijeva i kada ih treba uzimati?

U većini slučajeva lijekovi za liječenje sindroma iritabilnog crijeva odabiru se na temelju kliničke slike. Glavni uvjet za uspješno liječenje IBS-a je učinkovita suradnja između pacijenta i liječnika, modifikacija načina života i prehrane. Samo u nedostatku učinka tih mjera, pacijent mora početi uzimati lijekove za sindrom iritabilnog crijeva.

Skupine lijekova

Lijekovi koji se koriste u IBS-u mogu se podijeliti u sljedeće skupine:

• antikolinergici;
• protuupalni lijekovi;
• antidepresive;
• laksativi koji povećavaju volumen fekalnih masa;
• antagoniste serotoninskog receptora;
• aktivatori kloridnog kanala;
• agonisti gvanilat ciklaze;
• probiotici.

Lijek za sindrom iritabilnog crijeva odabran je na temelju kliničke slike koja je prisutna u bolesnika, to jest, simptomatska je.

Najčešći lijekovi

Razmotrite indikacije za lijekove gore navedenih skupina.

antikolinergici

Lijekovi iz ove skupine imaju antispazmodična svojstva, tj. Suzbijaju kontrakcije glatkih mišića crijeva. Ovi lijekovi pomažu u uklanjanju trbušnih grčeva u sindromu iritabilnog crijeva.

Diciklomin (bentil)

Ovaj lijek izravno opušta glatke mišiće crijeva, bez utjecaja na proizvodnju želučane kiseline. Njegovo djelovanje počinje 1-2 sata nakon gutanja i traje do 4 sata. Diciklomin se uzima oralno, u pravilu, 4 puta dnevno prije jela i noću.

Da bi se spriječio razvoj nuspojava, liječnik može najprije propisati ovaj alat u malim količinama, a zatim postupno povećati dozu. Antacidi smanjuju apsorpciju diciklomina, tako da se ne mogu uzeti istovremeno.

Ako uzimate ovaj lijek za liječenje sindroma iritabilnog crijeva prilično redovito i dulje vrijeme, ako ga iznenada prestanete uzimati, može doći do sindroma povlačenja, što se manifestira kao vrtoglavica, znojenje i povraćanje.

• vrtoglavica (40%);
• suha usta (33%);
• zamagljen vid (27%);
• pospanost (9%);
• nervoza (6%);
• opća slabost (7%).

Manje su češća distanca u trbuhu, konfuzija, paraliza smještaja, delirij, dermatitis, eritem, umor, halucinacije, nesanica, nelagoda, palpitacije, osipi, sinkopalna stanja.

Ovaj lijek za liječenje sindroma iritabilnog crijeva ne može se istovremeno koristiti s alkoholom.

Diciklomin je kontraindiciran u:

• alergije na njega ili druge antikolinergike;
• glaukom zatvaranja kuta;
• miastenije gravis;
• masovno krvarenje;
• crijevna atonija;
• toksični megakolon;
• crijevna opstrukcija;
• teški ulcerativni kolitis;
• refluksni ezofagitis.

Također se ne koristi kod žena koje doje i kod djece mlađe od 6 mjeseci.

• bolesnika s jetrenom ili bubrežnom insuficijencijom;
• bolesnika s benignom hiperplazijom prostate;
• osobe s kongestivnim zatajenjem srca;
• u slučaju tahikardije zbog zatajenja srca ili tirotoksikoze, arterijske hipertenzije, koronarne bolesti srca, kronične opstruktivne plućne bolesti, mitralne stenoze, oštećenja mozga;
• s tahiaritmijama.

hiosciamin

Ovaj lijek se koristi za liječenje problema s probavnim traktom, uključujući sindrom iritabilnog crijeva, kao i razne bolesti mjehura. Hyoscyamine smanjuje proizvodnju želučane kiseline, usporava motilitet crijeva, opušta glatke mišiće u mnogim organima.

Uzmi ovaj lijek treba strogo propisati liječnik. Tablete brzog djelovanja uzimaju se 30-60 minuta prije jela oralno ili ispod jezika u dozi od 125-250 mcg svakih 4 sata ili po potrebi. Ne možete prelaziti dozu od 1,5 mg dnevno (12 tableta).

Kada tablete produženog djelovanja trebaju uzeti 375-750 mcg hyoscyamina dva puta dnevno. Također je nemoguće premašiti dozu od 1,5 mg po 24 sata (4 tablete produljenog djelovanja).

Nuspojave uključuju:

• suha usta;
• retencija urina;
• zamagljen vid;
• tahikardija;
• midrijaza;
• povišeni intraokularni tlak;
• gubitak percepcije okusa;
• glavobolje;
• nervoza;
• pospanost;
• slabost;
• mučnina;
• povraćanje;
• konstipacija;
• trbušne distenzije i bol;
• proljev;
• alergijske reakcije, itd.

Prijem Hyoscyamina za liječenje sindroma iritabilnog crijeva kontraindiciran je kod pacijenata s alergijama na njega, glaukomom zatvaranja kuta, miastenijom, opstrukcijom mokraćnog sustava, opstrukcijom probavnog trakta (na primjer, stenozom pilorusa), atonijom crijeva, nestabilnom hemodinamikom tijekom krvarenja, teškim ulceroznim kolitisom.

Lijek se ne može koristiti za žene koje doje dijete.

• zatajenje bubrega i jetre;
• kongestivno zatajenje srca;
• koronarna bolest srca;
• kronična opstruktivna plućna bolest;
• dijafragmalna hernija;
• refluksni ezofagitis;
• mitralna stenoza;
• Downov sindrom;
• autonomna neuropatija;
• hipertireoidizam;
• tahiaritmija.

Protivopronosnye lijekovi

Protuupalni lijekovi u liječenju sindroma iritabilnog crijeva usporavaju prolaz hrane i smanjuju proizvodnju probavnih sokova.

Lomotil (difenoksilat hidroklorid + atropin)

Ova kombinacija lijeka pomaže smanjiti učestalost crijevnih pokreta s proljevom, usporavajući crijevnu pokretljivost. Diphenoxylate je sličan narkoticima protiv bolova, ali uglavnom djeluje na crijeva. Atropin spada u klasu antiholinergika, koji također usporava motilitet crijeva i smanjuje izlučivanje probavnih sokova.

Odrasli s sindromom iritabilnog crijeva i proljevom najprije se propisuju da uzimaju Lomotil 2 tablete 4 puta dnevno, a zatim postupno smanjuju dozu na individualnoj osnovi. Za djecu u dobi od 2 do 13 godina, Lomotil se propisuje u obliku sirupa u dozi izračunatoj za njihovu težinu. Najčešće se ublažava proljev u prvih 48 sati.

• zamagljen vid;
• umirenje;
• mučnina i povraćanje;
• nelagodu i bol u trbuhu;
• suha usta;
• pogoršanje pankreatitisa;
• nadutost;
• konstipacija;
• gubitak apetita;
• pospanost;
• lupanje srca;
• kratak dah;
• nervoza i razdražljivost.

Lomotil se ne smije davati osobama s alergijama na difenoksilat ili atropin, opstruktivnu žuticu, crijevnu opstrukciju, glaukom zatvaranja kuta, miasteniju, slabi mišićni sustav crijeva, proljev povezan s pseudomembranoznim kolitisom ili bakterijskom infekcijom.

Koristi se s oprezom u prisutnosti zatajenja bubrega i jetre, ulceroznog kolitisa.

loperamid

To je jedan od najčešće korištenih protivopronosnyh lijekova za liječenje sindroma iritabilnog crijeva. Usporava peristalticu i smanjuje vodljivost stolice, olakšavajući proljev.

Kod odraslih osoba s proljevom najprije primjenjujte Loperamid 4 mg (2 tablete) u početnoj dozi, a zatim 2 mg (1 tableta) nakon svake tekuće stolice. Nemojte prekoračiti dozu od 16 mg (8 tableta) dnevno. U djece u dobi od 2 do 6 godina preporučuje se uporaba Loperamida u obliku sirupa, liječnik odabire dozu na temelju težine bolesti i težine djeteta.

• alergije na loperamid;
• krvavi proljev;
• vrlo visoka tjelesna temperatura;
• infektivni proljev;
• pseudomembranozni kolitis;
• zatvor.

Oni ne mogu liječiti djecu do 2 godine.

Neželjene reakcije na loperamid uključuju:

• nadutost;
• konstipacija;
• gubitak apetita;
• mučnina;
• vrtoglavica;
• bol u trbuhu s mučninom i povraćanjem;
• osip na koži;
• pospanost;
• suha usta.

antidepresivi

Triciklički antidepresivi imaju antidepresivno i analgetsko djelovanje kod sindroma iritabilnog crijeva, stoga učinkovito uklanjaju simptome ove bolesti.

amitriptilin

Ovaj alat pruža anestetički učinak u crijevu u dozama koje su niže od onih potrebnih za antidepresivni učinak. Amitriptilin također produžuje vrijeme potrebno da hrana prođe kroz crijeva, smanjuje bol u trbuhu i učestalost stolice te poboljšava ukupnu dobrobit. Za sindrom iritabilnog crijeva, amitriptilin se uzima u tabletama u dozi od 10-50 mg jednom dnevno prije spavanja.

Ovaj lijek je kontraindiciran u prisutnosti alergije na njega, u akutnom razdoblju infarkta miokarda, kada se liječi inhibitorima monoamin oksidaze u prethodna 2 tjedna, s glaukomom, mlađim od 12 godina.

Amitriptilin treba koristiti s oprezom u prisutnosti:

• kardiovaskularne bolesti;
• dijabetes;
• zatajenje bubrega i jetre;
• disfunkcija štitnjače;
• konvulzivni napadaji;
• benigna hiperplazija prostate;
• zadržavanje urina;
• slabljenje peristaltike.

Lijek u liječenju sindroma iritabilnog crijeva prodire u majčino mlijeko, tako da u vrijeme prijema od dojenja treba napustiti.

Nuspojave amitriptilina mogu uključivati:

• zatvor ili proljev;
• mučnina i povraćanje;
• promjene u apetitu i težini;
• češće mokrenje;
• osip, svrbež;
• oticanje mliječnih žlijezda;
• smanjen libido i impotencija;
• vrtoglavica;
• slabost;
• povećanje temperature.

Ni u kojem slučaju ne mogu istovremeno uzimati amitriptilin i alkohol.

antibiotici

Antibakterijska sredstva mogu se koristiti u liječenju sindroma iritabilnog crijeva kako bi se spriječio prekomjerni rast intestinalnih bakterija.

rifaksiminje

To je polusintetski antibiotik koji inhibira sintezu proteina u bakterijama i njihov rast. Rifaksimin se najčešće propisuje za IBS u prisutnosti proljeva. U pravilu se koristi u dozi od 550 mg svakih 8 sati tijekom 14 dana.

Rifaksimin je kontraindiciran ako ste alergični na njega. Nuspojave uključuju nadutost, glavobolje, tenesme, bolove u trbuhu, mučninu, zatvor, povišenu temperaturu, povraćanje, alergijske reakcije, svrbež, osip.

Laksativi koji povećavaju volumen fekalnih masa

Ovi pripravci se sastoje od hidrofilnih polisaharida i marširajućih celuloza, koji bubre u crijevnoj tekućini, tvoreći gel koji olakšava prolazak crijevnog sadržaja i potiče peristaltiku. Oni mogu ublažiti simptome zatvora i proljeva.

Metil celuloza

Ovaj sintetički lijek propisan je za sindrom iritabilnog crijeva kako bi osigurao blagi laksativni učinak. Uzmite 2 kapsule do 6 puta dnevno, svakako ispijte svaku dozu uz čašu vode.

Metilceluloza se ne može koristiti za:

• alergije na njega;
• crijevna opstrukcija;
• simptomi upale slijepog crijeva ili akutnog abdomena;
• prisutnost čireva u probavnom traktu;
• fekalne ostatke;
• disfagija;
• krvarenje iz rektuma.

Nuspojave ovog lijeka uključuju nadutost, prekomjernu aktivnost crijeva.

Sjeme bokvica

Pripravci iz sjemena trpožavca stimuliraju stolicu, tvoreći tekućinu nalik na gel i potičući peristaltiku. Dostupne su u obliku praha ili granula koje se nalaze u vrećama. Ovi lijekovi se uzimaju u dozi od 2,5-7,5 grama, razrijeđen u čaši vode, dok se ne dostigne 30 grama dnevno.

Kontraindikacije uključuju alergije, crijevnu opstrukciju, simptome upale slijepog crijeva ili akutni abdomen, prisutnost čireva u probavnom traktu, fekalne blokade, disfagiju i rektalno krvarenje.

Nuspojave uključuju grčeve u trbuhu, nadutost i zatvor.

Antagonisti serotoninskih receptora

Iz te skupine lijekova za sindrom iritabilnog crijeva koristi se alosetron. Lijek se koristi samo kod žena s IBS, manifestira se teška proljev i ne reagira na standardno liječenje.

Prvo se propisuje 0,5 mg peroralno svakih 12 sati tijekom 4 tjedna, a pod uvjetom da se dobro podnosi, doza se povećava na 1 mg svakih 12 sati.

Lijek je kontraindiciran u prisutnosti:

• alergije;
• rektalno krvarenje;
• konstipacija;
• ishemijski kolitis;
• crijevna opstrukcija;
• perforacija crijeva;
• Crohnova bolest;
• ulcerozni kolitis;
• teškog zatajenja jetre.

• konstipacija;
• bol u trbuhu;
• mučnina;
• glavobolje;
• umor;
• gastroenteritis;
• uganuće crijeva;
• nadutosti;
• hemoroidi;
• infekcije mokraćnog sustava;
• ishemijski kolitis;
• anksioznost;
• bol u kostima.

Aktivatori kloridnog kanala

Lijekovi povećavaju količinu tekućine u crijevu, što potiče njegovo pražnjenje. Oni su propisani za IBS sa zatvor.

Lubiproston

Lijek se koristi za sindrom iritabilnog crijeva s konstipacijom samo kod žena starijih od 18 godina. Lubiproston se propisuje u dozi od 8 μg peroralno svakih 8 sati.

Kontraindiciran je kod alergija i mehaničke intestinalne opstrukcije. Nuspojave uključuju mučninu, povraćanje, proljev, edem, nelagodu u prsima, umor, vrtoglavicu, nadutost, dispepsiju, suha usta i bol u trbuhu.

Agonisti guanilat ciklaze

Lijekovi povećavaju izlučivanje tekućine u crijevni lumen i ubrzavaju prolaz hrane.

Linaklotid

Koristi se za liječenje sindroma iritabilnog crijeva s konstipacijom kod odraslih, što povećava sadržaj crijeva povećavajući izlučivanje tekućine. To olakšava prolaz sadržaja kroz crijeva, a također smanjuje bol i nelagodu u trbuhu.

Linactotis se uzima u dozi od 290 mcg 1 put dnevno na prazan želudac 30 minuta prije prvog obroka.

Lijek je kontraindiciran u prisutnosti alergije na njega, kod djece mlađe od 6 godina, mehaničke intestinalne opstrukcije. Starija djeca (od 6 do 17 godina) također bi se trebala suzdržati od upotrebe Linaclotida, budući da nema dovoljno informacija o njegovoj sigurnosti.

Nuspojave uključuju proljev, bol u trbuhu, nadutost, glavobolje, virusni gastroenteritis, sinusitis, fekalnu inkontinenciju, umor, povraćanje.

probiotici

To su proizvodi koji sadrže takozvane prijateljske bakterije koje obnavljaju prirodnu ravnotežu crijevne mikroflore. Neki pacijenti primjećuju da redovita uporaba probiotika pomaže u ublažavanju simptoma IBS-a, ali te tvrdnje nemaju znanstveno utemeljene dokaze.

Ako osoba s sindromom iritabilnog crijeva odabere probiotik, mora se liječiti najmanje 4 tjedna.

Enterozhermina

Ovaj preparat se sastoji od spora mikroorganizma Bacillus clausii, koji je dio normalne crijevne mikroflore, tako da može biti koristan u njegovom oporavku. Enterosermin se u pravilu uzima oralno na 1 bočici 2-3 puta dnevno.

Kontraindikacije uključuju alergije na lijek, djeca do 1 mjeseca. U liječenju enteroherminskih nuspojava rijetko se razvijaju, moguće je pojavljivanje alergijskih reakcija - urtikarija i osip na koži.

Liječenje narodnih lijekova i prehrane

Liječenje sindroma iritabilnog crijeva s lijekovima preporučuje se kombinirati s terapijom s narodnim lijekovima i prehranom.

Dijeta se odabire na temelju dominantnih simptoma. Pacijent mora voditi dnevnik i označavati proizvode koji se u njemu koriste, bilježiti simptome bolesti. To će pomoći u izračunavanju hrane koja izaziva pogoršanje IBS-a kako bi se izbjegao.

Ako se IBS kombinira s konstipacijom, može pomoći povećanje volumena topljivih vlakana u plodovima, korjenasto povrće (mrkva, krumpir), zob, ječam i raž. Nasuprot tome, proljev je bolje jesti hranu bogatu netopljivim vlaknima - cjelovite žitarice, mekinje, orašaste plodove i sjemenke.

Ako je pacijent zabrinut zbog stalnog nadutosti, može mu se pomoći ograničavanjem upotrebe proizvoda koji sadrže oligosaharide, disaharide, monosaharide i poliole. Te se tvari brzo apsorbiraju u crijevima, što je popraćeno oslobađanjem velikih količina plinova. Ti proizvodi uključuju običan, list, kineski, cvjetaču i prokulicu, brokulu, grašak, slanutak, leću, grah.

Često pacijenti daju prednost narodnim lijekovima za sindrom iritabilnog crijeva. To se može učiniti, ali prvo se morate posavjetovati sa svojim liječnikom, jer neki od sastojaka koji se koriste u ovom liječenju mogu biti u interakciji s lijekovima koje osoba uzima.

• Uz česte grčeve u želucu pomaže infuzija paprene metvice. Za pripremu, 2 žlice suhog lišća ulijemo čašom kipuće vode i ostavimo 20 minuta. Infuzija se može koristiti umjesto čaja.
• Kada nadutost može pomoći infuziju kopra. Za njegovu pripremu, žlicu sjemena bilja ili kopra treba napuniti s 500 ml kipuće vode i infundirati 2 sata. Pijte 100-150 ml tri puta dnevno prije jela.
• Kada se proljev ponekad koristi infuzija pilinga nara. Jedna žlica suhe kore ulijte 250 ml kipuće vode i ulijte do ružičaste. Treba se konzumirati odjednom.
• Kada zatvor može pomoći sjemenu bokvice. Da biste to učinili, 2 desert žlice sjemena treba biti natopljena u 100 ml vode za 30 minuta, nakon čega ih treba jesti.

Osim toga, vježba je korisna za pacijente s IBS - oni pomažu ublažiti depresiju i stres, stimuliraju normalno funkcioniranje probavnog trakta.

Sindrom iritabilnog crijeva je uobičajena bolest. Takva se dijagnoza postavlja ako nije moguće otkriti druge uzroke postojećih simptoma probavnih poremećaja. Prije nego počnete liječiti iritabilni crijevni sindrom lijekovima, trebali biste pokušati eliminirati njegove simptome dijetom i tjelovježbom.

Kako liječiti sindrom iritabilnog crijeva: savjet liječnika

Kako liječiti sindrom iritabilnog crijeva (IBS) kod odraslih? Takvo je pitanje često upućeno liječnicima raznih specijalnosti, jer liječenje nužno mora biti sveobuhvatno: lijekovi, prehrana, promjene načina života, psihoterapija, pa čak i operacija.

Samo pravodobno i potpuno liječenje IBS osigurava potpunu eliminaciju svih simptoma bolesti i očuvanje fizičkog zdravlja pacijenta. Štoviše, što prije započne liječenje, veće su šanse za oporavak i jednostavnija je terapija.

Što je IBS i kako se manifestira

Sindrom iritabilnog crijeva je prilično ozbiljna funkcionalna bolest koja pokazuje bolove u trbuhu, probavne smetnje i promjene u stolici.

Zanimljiv razlog za nastanak IBS-a, ova se bolest može razviti uz potpuno fizičko zdravlje, bez organskih patoloških promjena. Glavni uzrok bolesti je psiho-emocionalni čimbenici: stres, živčana napetost, sjedilački način života i nezdrava prehrana.

Nasljedne bolesti, loše navike, prošle zarazne bolesti i hormonalni poremećaji također mogu potaknuti bolest.

Danas se IBS smatra jednom od najčešćih bolesti gastrointestinalnog trakta, a zahvaća i odrasle, uglavnom u dobi od 25 do 40 godina, i djecu, od beba do tinejdžera.

Sindrom iritabilnog crijeva se manifestira:

• osjećaj boli, kidanje, težina u želucu - simptomi se javljaju odmah nakon jela ili nakon nekog vremena;
• kršenje stolice - može biti uporni zatvor, proljev ili njihova izmjena;
• pojavu u stolici sluzi, krvi, komadima nesvarene hrane;
• učestalo navijanje na stolicu i osjećaj nepotpunog utroba;
• dodatni simptomi: glavobolja, osjećaj stalnog umora, smanjena učinkovitost i koncentracija.

Dijagnoza IBS postavlja se samo uz isključivanje organskih patologija crijeva i zaraznih bolesti, kao i održavanje nekoliko simptoma bolesti tijekom 3 mjeseca ili više.

Liječenje pacijenta treba biti složeno i mora uključivati ​​ne samo lijekove, već i psihoterapiju, prehranu i promjene načina života.

liječenje

Potrebno je započeti liječenje sindroma istodobno s nekoliko metoda:

1. Terapija lijekovima. Pomaže u suočavanju s manifestacijama bolesti, oslobađa pacijenta od boli, slabe stolice i nelagode.
2. Psihoterapija i antidepresivi. Normalizira opće stanje pacijenta, pomaže smanjiti stres i napetost. Pomoću psihoterapije može se postići potpuni nestanak bolesti, ali ova metoda je dovoljno duga - za postizanje rezultata može potrajati nekoliko mjeseci ili čak godina.
3. Dijeta. Pomaže da se "istovari" crijeva i poboljša rad, a također pridonosi ukupnom poboljšanju tijela i smanjuje vjerojatnost razvoja sekundarnih bolesti kao što su gastritis, čir na želucu, pankreatitis, kolecistitis i tako dalje.
4. Promjena načina života. Neophodno za održavanje zdravlja ljudi i sprječavanje ponavljanja bolesti u budućnosti.

Svi bolesnici s sindromom iritabilnog crijeva trebaju se prilagoditi dugom i prilično intenzivnom liječenju.

Terapija lijekovima

Terapija lijekovima pomaže u uklanjanju glavnih simptoma bolesti: bolovi u trbuhu, probavne smetnje i stolici, kao i za ublažavanje tjeskobe i živčane napetosti koja uvijek prati ovu bolest.

Za uporabu u liječenju:

1. Sedativi se koriste u svim oblicima sindroma, biljni pripravci nisu jako izraženi, ali su sigurni i praktički nemaju kontraindikacija. Koristi se za liječenje: tinkture valerijane, matičnjaka, božura, gloga i pripravaka na temelju njih.
2. Antidepresivi - u slučajevima teške tjeskobe, apatije, poremećaja u ponašanju i depresivnog raspoloženja, antidepresivi mogu dati najbolji učinak: Amitriptilin, Prozac, Zoloft, Eglonil i drugi. Svi lijekovi moraju se uzimati najmanje 3 mjeseca, uvijek s drugim lijekovima i psihoterapijom.
3. Antidiarrheal droge - Duspatalin smatra jedan od najboljih lijekova za liječenje funkcionalnih poremećaja crijeva: lijek koji ima myotropic učinke i normalizira crijevnu motilitet. Osim toga, koristite: Loperamid, Imodij, Enterol
4. Laksativi. Za zatvor koristite lijekove koji djeluju opuštajuće: Mukofalk, Buscopan i drugi.
5. Enzimi - za poboljšanje procesa probave: Creon, Pancreatin i drugi.
6. Pro- i prebiotici. Preporučuje se ponovno uspostavljanje normalnog sastava crijevne mikroflore u bilo kojem obliku IBS-a: Hilak-forte, Linex, Laktofiltrum i drugi.
7. Svijeće. Pomaže u savladavanju pukotina anusa i ima opći opuštajući učinak. U tu svrhu koristite Genferon, Biotredin ili druge.
8. Antispazmodici - imaju izražen analgetski i antispazmodički učinak. Preporučuju se za sve vrste IBS. Obično su propisane No-shpu ili Drotaverin.
9. Antibiotici - prednosti antibiotske terapije za IBS nisu dokazane, ali njihova uporaba pomaže u suočavanju s povećanjem patogenih mikroorganizama u crijevu. Za liječenje se koriste ampicilinski antibiotici, makrolidi ili cefalosporini.

dijeta

Jedan od najvažnijih uvjeta za uspješno liječenje IBS je dijeta. Dijeta i priroda prehrane ovisi o obliku bolesti: s pretežnim zatvorom ili proljevom, ali postoje opća načela prehrane koja su ista za sve bolesnike s probavnim poremećajima:

1. Redoviti obroci. Najmanje 3-4 puta dnevno, doručak, ručak i večera su potrebni najkasnije 2-3 sata prije spavanja. Optimalna prehrana je djelomična, 5-6 puta dnevno.
2. Mali dijelovi. Kako ne bi opterećivali probavne organe, potrebno je jesti u malim porcijama, pažljivo žvakati hranu i posvetiti dovoljno vremena svakom obroku - 20-30 minuta.
3. Vruća jela. Budite sigurni da jedete barem jednom dnevno vruća tekuća jela: juhe, juhe i tako dalje.
4. Odbijanje grickalica, slatkih, masnih, gaziranih pića, jake kave, čaja - vrlo je važno potpuno napustiti kasni unos hrane i "štetnih" proizvoda. Vrlo je teško napraviti za one koji su navikli samo na "grize" na poslu i normalno jesti samo navečer, ali tijekom liječenja morate potpuno odustati od svojih navika.
5. Dovoljno tekućine. Na dan kada treba popiti najmanje 1,5-2 litre tekućine.
6. Ograničenje biljnih i životinjskih masti. Da biste normalizirali probavu, morate napustiti sve proizvode koji se pripremaju u velikim količinama biljne ili životinjske masti.
7. Odbijanje od graha, kupusa, masnog mesa, začinskih proizvoda, poluproizvoda, umaka. Pravilna prehrana za IBS uključuje odbacivanje svega gore navedenog.

Dijeta za zatvor

Proizvodi trebaju stimulirati crijeva, ubrzati probavu i olakšati proces pražnjenja.

Osnovna načela prehrane br. 3 Pevznera ne razlikuju se od gore navedenih:

• Zabranjeno je koristiti: dimljeno meso, masno meso, tijesto za pecivo, pržena jaja, tjesteninu, rižu, mahunarke, gljive, luk, češnjak, kupus, rotkvice, dunje, dren, sve proizvode koji sadrže masti;
• dopušteno: kuhano na pari i kuhano povrće, mliječni proizvodi, heljda, krupica od jaja, proso, meso ili riba na pari, mekinje, pšenični kruh, suho voće, slatko voće i bobice.

Dijeta s proljevom

Pevznerova dijeta br. 4, koja se koristi za čestu proljev, trebala bi tijelu osigurati sve potrebne hranjive tvari. Broj kalorija kada je nešto smanjen, jela su podvrgnuta minimalnoj toplinskoj obradi, jedući samo u obliku topline.

• Zabranjeno je koristiti: pekarske proizvode, jake mesne juhe, punomasno mlijeko i mliječne proizvode, masno meso i ribu, voće i suho voće bez prerade, mahunarke, proso, tjesteninu, džem, med, jaku kavu i čaj, ulja i masti;
• Dopušteno: kaše na vodi, na pari mršavog mesa i ribe, beskvasni skuta, povrće juhe i kuhano povrće, ribane jabuke, žele i voće i bobice žele.

psihoterapija

Psihoterapija je jedini tretman koji se može nazvati etiološkim za sindrom iritabilnog crijeva.

Budući da se ova bolest smatra psihosomatskom, to je tretman psihoterapeuta koji će pomoći u rješavanju problema koji su uzrokovali razvoj bolesti: živčanu napetost, stalni stres, nemogućnost izgradnje odnosa s drugim ljudima. Samo ako se oslobodimo unutarnjih problema i promijenimo način života, pacijenti će se u potpunosti moći nositi sa simptomima bolesti i izbjeći ponavljanje bolesti.

Kognitivno-bihevioralna terapija, psihoanaliza i hipnoza najčešće se koriste za liječenje bolesti.

Jedan od najvažnijih ciljeva takvog liječenja je borba protiv straha od napada bolesti. Svi pacijenti s IBS-om se boje da se simptomi bolesti mogu pojaviti iznenada: za vrijeme stresa, straha, u neugodne situacije za sebe, i tako dalje. Kao rezultat toga, marljivo izbjegavaju takve situacije, pokušavaju napustiti kuću manje ili izabrati samo poznata, blisko smještena mjesta gdje uvijek postoji mogućnost posjetiti WC. Sposobnost da kontrolirate svoje tijelo pomaže takvim pacijentima da se riješe straha i značajno povećaju njihovu društvenu aktivnost.

Vrlo je važno naučiti tehnike opuštanja pacijenata i sposobnost „odbacivanja“ negativnih emocija, budući da upravo to područje pati od pacijenata s IBS.

Kognitivno-bihevioralna terapija i psihoanaliza pomažu pacijentu da razumije točno koje misli, stavovi i djelovanja postaju uzrok stresa, negativnih iskustava i tako dalje. Naučivši se nositi s tim situacijama, pacijenti se oslobađaju većine živčane napetosti i njihovo stanje se poboljšava.

Hipnoza se preporučuje u slučajevima kada se pacijent ne može sjetiti uzroka bolesti ili je imao ozbiljnu psihološku traumu. Sesija hipnoze pomaže u suočavanju sa strahom i uklanjanju barijere koja ostaje u podsvijesti.

Kućni tretman

Ako sumnjate u razvoj sindroma iritabilnog crijeva ili prvih znakova bolesti, možete se pokušati nositi s simptomima bolesti kod kuće.

Da biste to učinili, morate se pridržavati prehrane, pobrinite se da se odreknete alkohola i pušenja, kao i da promijenite dnevnu rutinu i smanjite razinu stresa.

Sljedeće mjere pomoći će obnoviti zdravlje živčanog sustava i cijelog organizma:

• smanjiti psihički i fizički stres - ne više od 7-8 sati dnevno;
• spavati najmanje 8 sati dnevno;
• provesti najmanje 1 sat na otvorenom;
• raditi fizičke vježbe;
• Svaki dan, barem 2-3 sata odmora, uključite se u hobi, prošetajte, ali u ovom trenutku nemojte koristiti bilo kakve gadgete, uključujući ne gledanje televizije;
• smanjiti vrijeme provedeno na računalu i njegovim analogima;
• potrebno je jednom dnevno osloboditi živčanu i mišićnu napetost: može biti joga, meditacija, vježbe disanja, pješčana ili umjetnička terapija ili bilo koja druga prikladna metoda.

Postoje narodni lijekovi koji također mogu pomoći u liječenju IBS kod kuće:

1. Četinarske kupke - opuštajući alat. Za pripremu takve kupke u toplim (38-39 stupnjeva) vode dodajte 15-20 kapi aromatičnog ulja ili 0,5 litara infuzije igala.
2. Infuzija paprene metvice. 1 žličica. suhe sirovine za 1. kipuću vodu, inzistirati 10-15 minuta, uzeti 1 2 tablice 2-3 puta dnevno nakon jela.
3. Infuzija bilja ili sjemenki kopra. 1 tbsp. l. 2 žlice kipuće vode, inzistirati 10-15 minuta i uzeti 1 žlicu 3 puta dnevno prije jela.
4. Infuzija kore od nara. 1 tbsp. l. slomiti crusts za 1. kipuće vode, inzistirati nekoliko sati, uzeti 1 put dnevno prije jela.

Sindrom iritabilnog crijeva je ozbiljna i ozbiljna bolest, tako da se ne smijete zanositi samo narodnim metodama ili liječiti kod kuće, odbijajući ići liječniku. Samo pravovremeno i sveobuhvatno liječenje može u potpunosti osloboditi pacijenta od simptoma bolesti i održati zdravlje svoga probavnog sustava.

Autor članka: psihijatar Shaimerdenova Dana Serikovna

Terapija za IBS - koje pilule i lijekove uzeti

IBS pogađa oko 26% radne populacije u svijetu. Pročitajte naš članak ako želite saznati kako liječiti sindrom iritabilnog crijeva s lijekovima, što možete uzeti s kućnom terapijom i koje nuspojave ima svaka skupina lijekova.

Opće preporuke

Osobe oboljele od ove bolesti često imaju psihoneurotske poremećaje:

• latentna depresija;
• fobije;
• hipohondrija;
• neurocirculacijska distonija;
• napadi panike;
• vegetativne krize.

U takvoj situaciji bolest je slabo podložna liječenju. Bolovi u trbuhu traju i nakon završetka tijeka lijekova. Pacijent se treba opustiti i shvatiti da problem leži u glavi. Glavni uvjet za obnovu gastrointestinalnog trakta u IBS je integrirani pristup. To bi trebao kombinirati lijekove propisane od strane liječnika i mjere opuštanja. Potonji uključuju:

• Psihoterapija. Posjetite stručnjaka kako biste saznali što uzrokuje funkcionalni poremećaj. Ako se utvrdi uzrok neuspjeha, lakše će se obnoviti rad organa.
• Respiratorna i obična gimnastika. Istočnjačke prakse posebno dobro pomažu. Ako volite jogu, pokušajte s nekom od tehnika. Na internetu se prikazuju u velikim količinama. Pronađite onaj koji vam se sviđa. Prema pacijentima, redovita tjelovježba pomaže u savladavanju stresa i opuštanju.
• Masaža. Normalizira rad neuro-regulatornog aparata, koji daje signale probavnom sustavu i kontrolira njegovu aktivnost, jača glatke mišiće, čime pridonosi njegovoj pravilnoj kontrakciji, aktivira cirkulaciju krvi. Dopušteno, pa čak i preporučeno za kronične bolesti probavnog trakta. Većina lijekova za osobe s ovim problemom je kontraindicirana.

Zapamtite da je IBS često prikriven kao trovanje hranom, netolerancija na laktozu, ulcerozni kolitis, Crohnova bolest, polipi, pa čak i onkologija. Prije nego što izgubite srce, kada čujete strašnu dijagnozu, pobrinite se da gastroenterolog koji vam ga je dao zna svoj posao. Najbolje je da ga pregleda nekoliko liječnika, uključujući i besplatnu kliniku.

Liječenje sindroma iritabilnog crijeva: lijekovi i tablete

Konvencionalno, svi lijekovi su podijeljeni u skupine.

antispasmotika

Ili antikolinergici. Oni sprečavaju bolne mišićne kontrakcije. Osnova ove vrste sredstava su dva principa:

1. Izravni učinak na glatke mišiće. Akcija traje oko 4 sata. Obično se uzima prije jela, oralno. Tečaj može biti popraćen glavoboljama, suha usta, slabost, razdražljivost, pospanost, općenito loše stanje tijela. U nekim slučajevima dolazi do zamućenja vida, nadutosti, kroničnog umora, halucinacija, aritmije, nesanice. Kako biste izbjegli sve nuspojave, postupno povećavajte dozu. Tada će se tijelo koristiti i neće reagirati na ulazne tvari. Produženi prijem i nagli prestanak uzrokovat će sindrom povlačenja: povraćanje, pretjerano znojenje, vrtoglavicu.
2. Smanjena proizvodnja želučane kiseline. Takve lijekove mora propisati liječnik. Oni su opasniji jer su posljedice nepredvidive. Koriste se ne samo kao lijek za iritabilna crijeva, već i za obnovu gastrointestinalnog trakta kod drugih bolesti. Prihvaćamo pola sata prije nego osoba planira obrok. Ako su sredstva osmišljena za brze rezultate, po potrebi ih treba piti. Nemojte pretjerivati. Višak doze prijeti povećanjem intraokularnog tlaka, privremene sljepoće, tahikardije, gubitka funkcionalnosti okusnih receptora, mučnine, zatvora i proljeva.

Obje skupine lijekova za liječenje grčeva su kontraindicirane za osobe s kardiovaskularnim bolestima, dojilje i trudnice, one s problemima s jetrom i bubrezima.

Sredstva za normalizaciju stolice

Ovisno o glavnom simptomu, lijekovi se dijele na:

• Sredstvo protiv proljeva. Količina želučanog soka se smanjuje, hrana prolazi sporije i učestalost utroba se smanjuje. Proljev prolazi za dva dana. Vidljiva poboljšanja dolaze za nekoliko sati. Može biti u obliku tableta ili sirupa. Uvijek uzeta unutra. Među nuspojavama su gastrointestinalni problemi: proljev se zamjenjuje zatvorom, nadutošću, nadutošću i povraćanjem. Takvi lijekovi ne bi trebali piti osobama s kroničnim bolestima probavnog sustava, opstrukcijom. Često pacijenti imaju apetit, postaju letargični i nervozni, stalno žele spavati.
• Laksativi. Hidrofilni polisaharidi i tržišna celuloza, koji su dio lijeka, nabubri se kada se ubrizgavaju u crijevo. Oni tvore gel koji olakšava kretanje masa i doprinosi bezbolnom oslobađanju tijela od njih. Ako su tablete slabe i djeluju nježno, morat ćete ih uzimati često, do 6 puta dnevno. Obavezno ih operite s mnogo vode. Pokušajte konzumirati što više tekućine. Njegova mana je jedan od glavnih uzroka zatvora. Izbjegavajte laksativne lijekove ako uzrokuju alergijsku reakciju. Nemojte ih početi piti ako vam je dijagnosticiran čir. Mogu izazvati unutarnje krvarenje.

Preporučamo da se obratite ovim lijekovima kao posljednjem slučaju, kada je situacija tako ozbiljna da simptomi postanu kronični. Prije svega, pokušajte normalizirati probavni trakt uz pomoć pravilne prehrane:

• Postavite način obroka. Jedite često, u isto vrijeme, u malim porcijama. Obroci trebaju biti najmanje 4 puta dnevno.
• Napunite tekućinu u tijelu. U hladnoj sezoni, dnevna stopa je 2 litre, u vrućini - 3-4. Zamijenite crni čaj zelenim. Dajte prednost mineralnoj vodi bez plina, morzu, kvasu, kompotu, svježe iscijeđenim biljnim i voćnim sokovima. U slučaju konstipacije, cvekle, mrkve, bundeve, rajčica je najbolja: kada je proljev, žele od krušaka, dogwoods, malina, šipak je dobrodošao, sok od jabuke je dopušteno.
• Jedite vlakna To pridonosi pravilnoj peristaltici. Potrebna biljna vlakna nalaze se u velikim količinama u kruhu od cjelovitih žitarica, svježim povrćem, povrćem i voćem. Odvojeno odaberite morsku kelj, kao najbolji izvor ove tvari. Ako prehrana iznimno nedostaje vlaknima, razrijedite je pšeničnim i raženim mekinjama. Dovoljno 2 žlice dnevno, a problem će biti riješen.
• Odbijte od hrane koja iritira jednjak. Empirijski ćete razumjeti koji su vam proizvodi kontraindicirani. Pod sumnjom su kukuruz, kupus, rotkvice, špinat, svježi kruh i peciva, maline, ogrozd, grožđice, datumi, sve voće i povrće, sve mahunarke, čokolada i drugi slatkiši, fruktoza i sorbitol. Probavni sustav točno reagira na dimljenu hranu, kiselu i masnu hranu, brzu hranu. Odbacite ih.
• Izbjegavajte negativne emocije. Pokušajte ne razmišljati o problemima za vrijeme obroka, nemojte odlučivati ​​o pitanjima koja vas se tiču. Nemojte čitati knjige, nemojte sjediti na internetu, nemojte gledati TV kada ručate, doručkujete ili večerate.

antidepresivi

IBS je bolest živaca i osjetljivih priroda, a pacijenti se najprije suočavaju s ovom skupinom lijekova. Oni djeluju kao sredstvo protiv bolova. Pacijenti su zabilježili poboljšanje ukupnog zdravlja, normalizaciju stolice, minimiziranje bolova u trbuhu. Doza koju liječnik propisuje za liječenje sindroma iritabilnog crijeva je nekoliko puta manja nego kada se lijek koristi za uklanjanje osobe iz depresije. Ne smije prelaziti 50 mg dnevno, tako da se pilula često pije jednom dnevno prije spavanja. O dijabetesu, poremećajima štitne žlijezde, kardiovaskularnim bolestima, glaukomu, obavezno obavijestite stručnjaka. On će odabrati lijek koji smanjuje rizik od pogoršanja bolesti ili odlučuje da je u vašoj situaciji bolje odbiti antidepresive od lijekova. Zamijenit će ih drugim načinima opuštanja.

Uobičajene nuspojave uključuju:

• mučnina, povraćanje
• gubitak apetita;
• oštar gubitak težine;
• učestalo mokrenje;
• oticanje mliječnih žlijezda,;
• smanjenje seksualne želje;
• skokovi temperature;
• osip na koži;
• slabost, letargija, pospanost;

Ako su vam propisani antidepresivi, zaboravite na alkoholna pića. Nemoguće je predvidjeti koja će reakcija izazvati kombinacija ove dvije stvari. Učinak lijeka može se blokirati ili pojačati nekoliko puta. Moguća teška intoksikacija s kasnijim uništavanjem vitalnih organa kao što su jetra, bubrezi. Jedan od scenarija je paraliza, koma.

Antagonisti serotoninskih receptora

Posebna skupina lijekova. Koristi se samo u liječenju IBS-a kod žena, ako druge tablete i lijekovi nisu pomogli. Ovo je dugačak put. Trajanje može trajati do 4 tjedna. Sredstva se uzimaju iznutra. Počnite s minimalnom dozom od 0,5 mg, a zatim udvostručite.

antibiotici

Imenovan, ako su uzroci sindroma iritabilnog crijeva ukorijenjeni u respiratornim i crijevnim infekcijama. Antibakterijsko djelovanje sprječava daljnju reprodukciju patogene mikroflore i potiče zacjeljivanje.

Aktivatori kloridnog kanala

Potaknite tijelo da se isprazni povećanjem zaliha tekućine. Kontraindicirano kod mehaničke opstrukcije. Sredstva ove skupine ne smiju se davati djeci. Nuspojave su standardne: problemi sa stolicom, mučnina, povraćanje, oticanje, nadutost. Može se pojaviti bol u prsima.

Agonisti guanilat ciklaze

Druga mogućnost liječenja je konstipacija. Potiče proces sekrecije i olakšava oslobađanje procesirane hrane. Pogodno samo za odrasle. Zbog velike količine tekućine masa stolice otiče, a tijelo se lako oslobađa. Bol i nelagodnost nestaju s njima.

probiotici

Mnoge bakterije žive u crijevima. Oni su korisni i štetni. Prva skupina uključuje bifidobakterije i laktobacile. Pomažu u očuvanju patogene mikroflore - patogenih štapića i koka:

• Oni štite krv od prodora toksina i neprerađenih ostataka hrane kroz zidove probavnog sustava.
• Spriječite napenjanje, djelujući kao barijera mikroorganizmima koji stvaraju plin.
• Oni proizvode mliječnu kiselinu, koja je korisna za ljude i otrovna za infekcije i viruse.
• Smanjite razinu histamina u krvi, smanjujući rizik od alergijskih reakcija.
• Oni su dio imunološkog sustava i pomažu ga ojačati.
• Regulirati apsorpciju kolesterola.
• Poboljšava motilitet želuca.

Znanstvenici su proveli eksperiment i otkrili da je najčešći uzrok IBS-a stres. Ova bolest najčešće pogađa ljude koji imaju puno nervoze na poslu. Čak i ako su bili potpuno zdravi prije dolaska na novo mjesto, nakon nekog vremena neizbježno su naišli na poremećaj gastrointestinalnog trakta. Stalna živčana napetost dovodi do disfunkcije izlučivanja želučanog soka. Zbog toga je narušen proces asimilacije hrane. "Pomoćnici" postaju manje od "štetočina", osoba se uzruja.

Probiotici se koriste za vraćanje ravnoteže. Ovi lijekovi sugeriraju dugoročno liječenje, koje će vam pomoći riješiti sindrom iritabilnog crijeva u 4-6 tjedana, ako ih redovito pijete. Najbolje je kombinirati bakteriofage i "žive" organizme sadržane u bifidumu i laktobakterinu s funkcionalnom hranom bogatom probioticima. To je mliječna i kiselo-mliječna hrana. Postupno bi trebala nadomjestiti lijekove, postajući glavna komponenta prehrane.

Sada znate kako se liječi sindrom iritabilnog crijeva i što piti tijekom razvoja IBS-a. Zapamtite da terapija treba biti sveobuhvatna. Ne zaključavajte se na liječenje lijekovima. Zapamtite o pravilnoj prehrani, izbjegavajte stresne situacije, a probavni sustav će vam zahvaliti na neprekidnom radu.