Sigmoiditis je upala sigmoidnog kolona koji se nalazi ispred rektuma i dio je debelog crijeva. Zbog strukture ljudskog tijela, ovaj dio probavnog sustava češće je podložan patologijama koje se javljaju iz različitih razloga.
Postoje mnogi razlozi za pojavu bolesti.
Između ostalog, posebnu pozornost treba posvetiti:
Ako je jedan od ovih čimbenika prisutan, nužno je potražiti liječničku pomoć kako bi upozorio sigmoiditis. Inače, dugotrajno liječenje.
Na razvoj bolesti ukazuju neki znakovi. Oni imaju zajedničke značajke s uobičajenim poremećajima probavnog sustava, ali ih se ne smije zanemariti.
Sigmoiditis određuje ove simptome:
Ova bolest zahtijeva integrirani pristup. Koristi se u isto vrijeme, u većini slučajeva, antispazmodici, antibiotici, protuupalni i sredstva za obnavljanje crijevne mikroflore. Ponekad se mogu propisati adstrigenti i sedativi.
Glavni režim liječenja može uključivati takve lijekove:
Nesteroidni protuupalni lijek. Mesalazin - aktivni sastojak, eliminira upalu sigmoidnog kolona.
Ako imate kataralni sigmoiditis, tj. Blagi oblik bolesti, uzmite 1 tabletu od 500 mg aktivnog sastojka tri puta dnevno. Opći tijek terapije ovisi o težini bolesti. Obično liječenje traje od 8 tjedana. Svakih 14 dana preporučljivo je napraviti kontrolni pregled i polagati testove.
Kontraindicirano je korištenje "Salofalk" u takvim slučajevima:
Nuspojava lijeka povezana je s poremećajima središnjeg živčanog sustava, probavnog i mišićno-koštanog sustava. U nekim slučajevima može doći do pogoršanja stvaranja krvi.
Nakon primjene lijeka za određenu namjenu, poboljšanje se javlja nakon 3-4 tjedna primjene. Svi simptomi nestaju, rad probavnog sustava se značajno poboljšava.
Antibakterijski lijek. Oksacilin i ampicilin su aktivni elementi koji aktivno uklanjaju infekciju i napredni upalni proces.
Ako imate kronični sigmoiditis, uzmite 2 kapsule ujutro i prije spavanja. Ponekad se doza može povećati do 4 puta dnevno, ovisno o kliničkoj slici. Liječenje traje od nekoliko dana do 2 tjedna, ali ne dulje, jer antibiotici nisu namijenjeni za dugotrajnu uporabu.
Kontraindicirano je za primjenu lijeka u slučaju alergijske reakcije na penicilin i slične tvari.
Nuspojave uključuju mučninu, vrtoglavicu, povraćanje, teške alergije u obliku anafilaktičkog šoka.
Nakon pravilne uporabe lijeka, oporavak je brži. Poboljšanje je uočeno 3-5 dana. Svi simptomi postupno nestaju.
Lijek koji poboljšava probavni sustav, smanjuje sadržaj klorovodične kiseline na normalnu razinu, potiče odljev žuči, sluznica želuca i crijeva štiti od štetnog djelovanja kiseline i patogena, omekšava izmet i potiče njihovu potpunu eliminaciju iz tijela. Aktivni elementi su aluminij i magnezij hidroksidi, sorbitol.
"Almagel" pomaže u liječenju kataralnog sigmoiditisa prema ovoj shemi: 2 kuglice 4 puta dnevno: 3 prije jela i 1 noću. Uzmite lijek po mogućnosti pola sata prije obroka. Liječenje traje ne više od 2 tjedna.
Kontraindicirano je korištenje lijeka u takvim slučajevima:
Trudnice ne mogu koristiti dulje od 3 dana. Nuspojave uključuju pospanost, poremećaje u probavnom sustavu.
Nakon primjene, osjetni reljef se osjeća za 5-15 minuta i traje nešto više od sat vremena. Nestati bol, nadutost, povećana kiselost. Postupno, preostali simptomi u sigmoidnom kolonu nestanu.
Antiseptičko, protuupalno, regenerirajuće, antimikrobno sredstvo. Glavna komponenta je ulje krkavine. Supozitoriji se otapaju pod utjecajem tjelesne topline i imaju snažno lokalno terapijsko djelovanje u području sigmoidnog kolona.
Kronični sigmoiditis se liječi rektalnim uvođenjem 1 svijeće noću. Pre-intestines treba očistiti prirodno ili klistir. Liječenje se provodi najmanje 10 dana.
"Svijeće s uljem krkavine" kontraindicirano je osobama s visokom osjetljivošću na prirodnu komponentu. Nuspojave su izražene u obliku boli, pečenja, otekline.
Zahvaljujući svijećama s uljem krkavine, oštećena sluznica sigmoidnog kolona se brže obnavlja. Prvi pozitivni rezultati osjećaju se na 3-5. Dan primjene lijeka.
Ne samo lijekovi mogu pomoći u suočavanju s bolešću. Folk lijekovi mogu značajno poboljšati stanje debelog crijeva, ali budući da je bolest dovoljno ozbiljna, najprije se morate posavjetovati sa svojim liječnikom.
Najčešće se sigmoiditis liječi uz pomoć nekih ljekovitih biljaka:
Koriste se za mikroklizme. Prije bilo koje biljke trebate kuhati i inzistirati, možete koristiti kolekciju. 20 grama sirovina ulijte 175 ml kipuće vode i držite na laganoj vatri do 5 minuta. Nakon što je trava isparila, stavite je na stranu da ohladite juhu do tjelesne temperature.
Spreman bujon ulazi u anus, leži na boku. Pokušajte držati decoction unutar što je duže moguće. Najbolje vrijeme za postupak je vrijeme za spavanje. Liječenje traje nekoliko tjedana.
Da bi se izbjegli takvi problemi u budućnosti, prije svega, trebate dugo jesti pravilno.
Dijeta se sastoji od niske masnoće zdrave hrane:
Osim prehrane, morate se više kretati, hodati na svježem zraku. Nakon što dođe do poboljšanja, morate pažljivo i postupno uvoditi stare proizvode u vrlo ograničenoj količini i promatrati reakciju tijela.
Upala sigmoidnog kolona može biti potpuno izliječena, ali vrijedi se prisjetiti da se to ne događa brzo. Morate biti strpljivi i strogo slijediti upute liječnika.
Za oporavak, prehrana je vrlo važna, ali ne biste trebali zanemariti glavni tretman. Kombinirana terapija sa sustavnom primjenom daje trajni pozitivan učinak.
Kolona se sastoji od nekoliko dijelova. Pod utjecajem različitih čimbenika, njegove sluznice se mogu zapaliti, a takvo stanje naziva se kolitis. U ovom slučaju, upalni proces često ne pokriva čitavo crijevo, obično je lokaliziran u jednom ili više njegovih dijelova. Upala koja pokriva samo sigmoidnu regiju naziva se sigmoiditis. To je vrlo česta bolest koja se može pojaviti u akutnom ili kroničnom obliku.
Upala koja pokriva samo sigmoidnu regiju naziva se sigmoiditis.
Izvana, sigmoidni debelo crijevo vrlo je slično latinskom slovu sigma, njegova duljina ovisi o tijelu osobe, ponekad može doseći i 60 centimetara. Ovaj dio crijeva pomaže u probavljanju hrane, apsorbira vodu i saturira tijelo njime, a u njemu se javlja i konačno stvaranje fecesa. Neobičan oblik odjela usporava kretanje obrađene hrane kroz njega, zbog čega se sabija i ulazi u rektum.
Hemoroidi su glavni čimbenici koji mogu uzrokovati bolest.
Uzroci sigmoiditisa mogu biti vrlo različiti. Zapaljenje se može razviti uslijed fekalnih masa u njemu, kojemu pogoduje njegova zakrivljenost, kao posljedica infekcije, oštećenja sluznice čvrstim izmetom ili neprobavljivih čestica hrane itd. Glavni čimbenici koji mogu uzrokovati bolesti su sljedeći:
Kao što je ranije spomenuto, sigmoidna upala može biti akutna i kronična.
Također, bolest je podijeljena ovisno o prirodi oštećenja. Sigmoiditis se događa:
Kliničke manifestacije bolesti uvelike ovise o točnom obliku bolesti.
Simptomi sigmoiditisa koji se javljaju u akutnom obliku su sljedeći:
Kronični oblik bolesti popraćen je sljedećim simptomima:
Ovaj upalni proces dovodi do pogoršanja probave i apsorpcije hrane. Zbog toga, uz dugotrajan tijek bolesti, osoba može početi gubiti na težini, nedostaju neke tvari. Dugotrajno zadržavanje fecesa u sigmoidu može uzrokovati alergijske reakcije na koži, trovanje tijela. Kronični sigmoiditis se obično javlja s razdobljima remisije, pri čemu se neugodni simptomi povlače. Pod utjecajem nepovoljnih čimbenika, bolest se obično pogoršava. To može dovesti do:
Dijagnosticiranje sigmoiditisa nije uvijek lako. Često je bolest zbunjena s akutnom upalom slijepog crijeva. Nakon prikupljanja podataka, liječnik provodi vizualni pregled trbuha i njegove palpacije. Iskusni stručnjak će moći odrediti lokalizaciju izvora upale i na taj način odrediti koji je dio debelog crijeva pogođen.
Da bi se odredila priroda i težina bolesti, potrebna je analiza stolice i krvi. Osim toga, pružaju se i instrumentalne studije:
Osim toga, može se preporučiti ultrazvučni pregled trbušne šupljine.
Ultrazvučni pregled trbušne šupljine može se preporučiti za dijagnozu.
Vrlo je važno u dijagnostici odrediti uzrok bolesti, budući da uspjeh budućeg liječenja može ovisiti o tome. S pogrešnom dijagnozom ili kasnijim upućivanjem liječniku, sigmoidna kolona neće moći pravilno raditi. Upalni proces će početi rasti, što može dovesti do ozbiljnih posljedica - spajanje crijeva sa susjednim organima, perforacija s pojavom peritonitisa.
Liječenje sigmoiditisa je težak, dugotrajan proces koji zahtijeva od pacijenta da strogo slijedi preporuke. Liječenje upale sigmoidnog kolona provodi se uz posebnu prehranu i lijekove.
Kod akutne upale sigmoidnog kolona propisana je nježna prehrana koja isključuje iritaciju sluznice, pomaže u uklanjanju upalnih procesa i pomaže u postizanju normalne gastrointestinalne funkcije.
Dijeta sa sigmoiditisom značajno ograničava potrošnju ugljikohidrata i masti. Zbog toga su inhibirani procesi koji uzrokuju pojave fermentacije i truljenja, poboljšava se peristaltika, a dovoljan je za dobru probavu hrane oslobađa se količina želučanog soka. Preporuča se pridržavati se toga najmanje tjedan dana, za to vrijeme normalizira se rad probavnog trakta. Tijekom prehrane, hrana treba konzumirati u malim količinama, ali često. Poželjno je povećati broj obroka na 6 dnevno, dok je u isto vrijeme potrebno probati. Sva jela se poslužuju u čistom, pirenom i tekućem obliku.
Isključeno iz izbornika:
Prehrana se preporučuje za izradu sljedećih proizvoda:
S teškim pogoršanjem, popraćenim intenzivnom boli i proljevom, vrijedi nekoliko dana da se potpuno odrekne jela. Tijekom tog razdoblja, trebate piti više vode, infuzije, slabi crni čaj. Nakon završetka prehrane kontraindicirana odmah ići na uobičajenu prehranu, jesti masne, slabo probavljive i visokokalorične obroke. Ulazite proizvode u izbornik postupno i istovremeno promatrajte reakciju tijela na njih.
U akutnom razdoblju pacijentu se preporučuje da se pridržava mirovanja. Primarna terapija ima za cilj eliminirati uzroke sigmoiditisa, upalnih procesa i simptoma bolesti. Liječenje upale sigmoidnog kolona obično se provodi na sljedeće načine:
Dobri rezultati u liječenju bolesti mogu se postići uz pomoć biljne medicine. Mnoge ljekovite biljke pomažu u smanjenju upale, zaustavljaju proljev i poboljšavaju funkciju crijeva. Najčešće korištene folk lijekove za sigmoiditis su infuzije i izvarci ljekovitog bilja.
Bilo koji od navedenih načina može se koristiti samo kao dodatna terapija, ali ne i kao glavni tretman. Prije nego što ih počnete uzimati, obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom, što će vam omogućiti da izbjegnete neugodne posljedice i isključite pogoršanje.
Uz ispravno liječenje, upala sigmoidnog kolona obično nestaje i ne ostavlja nikakve posljedice. No, kako bi se postigao takav ishod, pacijent treba biti spreman na činjenicu da će terapijski kurs trajati puno vremena (obično 1-2 mjeseca) i biti će popraćen značajnim ograničenjima u prehrani.
Sigmoiditis je akutni ili kronični upalni proces u sigmoidnom kolonu. Ona se manifestira bolovima u lijevoj polovici trbuha, nadutosti, tutnjanju, povećanoj stolici, patološkim nečistoćama u fekalnim masama, mučnini, povraćanju i simptomima opijenosti. U akutnom obliku bolesti svi su navedeni simptomi izraženiji. Kod kroničnog sigmoiditisa simptomi su izglađeni, neke manifestacije mogu biti odsutne. Bolest se dijagnosticira razmatranjem pritužbi, inspekcijskim podacima, rektalnim pregledom, endoskopijom i drugim tehnikama. Liječenje sigmoiditisa - prehrana, simptomatska i etiotropska sredstva općeg i lokalnog djelovanja.
Sigmoiditis je skupina upalnih procesa različitih etiologija s lezijama sigmoidnog kolona. Akutna je ili kronična, može biti izolirana ili kombinirana s upalnim lezijama drugih dijelova debelog crijeva. Najčešća istodobna upala sigmoide i rektuma - rektosigmoiditisa. Ponekad simptomi sigmoiditisa prevladavaju kod kolitisa - difuzne upale debelog crijeva. U sigmoidnom debelom crijevu, upalni procesi se razvijaju češće nego u drugim dijelovima crijeva. Sigmoiditis pogađa osobe oba spola, među pacijentima prevladavaju žene. Odrasli pate češće od djece. Vjerojatnost pojave povećava se s dobi. Tretman provode stručnjaci iz područja gastroenterologije i proktologije.
Znanstvenici primjećuju da je sigmoiditis najčešća upalna bolest crijeva i ukazuju na to da je to posljedica niza anatomskih i fizioloških značajki sigmoidnog kolona. Nalazi se između silaznog debelog crijeva i rektuma i pripada donjim dijelovima debelog crijeva. Obično je crijevo lokalizirano s lijeve strane na razini ilijačnog grebena, ali zbog značajne pokretljivosti zbog dovoljno dugog mezenterija, ovaj dio crijeva kod nekih bolesnika može se pomaknuti udesno ili ispod dijafragme, što dovodi do pojave simptoma koji nisu tipični za sigmoiditis (bol nije u lijevoj polovici, i u području pupčane vrpce, u desnom ili gornjem abdomenu).
Sigmoidna kolona je u obliku slova S. Njegova duljina varira od 15 do 65 cm, promjer - od 4 do 6 cm. Glavna funkcija ovog dijela crijeva je aktivna apsorpcija vode i formiranje fekalnih masa. Zbog izraženih fizioloških pregiba i prisutnosti dovoljno tvrde stolice, stijenka sigmoidnog kolona češće je povrijeđena fekalnim masama, što stvara povoljne uvjete za razvoj sigmoiditisa. Prirodno kašnjenje u kretanju crijevnog sadržaja dodatno povećava rizik od sigmoiditisa, jer su štetne tvari sadržane u fekalnim masama u dugom kontaktu s crijevnom sluznicom.
U sigmoidnom debelom crijevu često tvore divertikule, što pridonosi stagnaciji crijevnog sadržaja i često komplicira divertikulitis. Određenu ulogu u razvoju sigmoiditisa mogu odigrati i pritisci susjednih organa, posebice trudnoće maternice, kao i uobičajeni lokalni poremećaji cirkulacije povezani s karakteristikama opskrbe krvlju u toj anatomskoj zoni.
Izravni uzroci sigmoiditisa mogu biti crijevne infekcije, disbioza, Crohnova bolest, ulcerozni kolitis i aterosklerotske promjene u hranidbenim žilama. Osim toga, sigmoiditis se često javlja u pozadini radijacijske terapije. Kod disbakterioze dolazi do promjene u crijevnoj mikroflori, što stvara povoljne uvjete za reprodukciju raznih patogenih i uvjetno patogenih mikroorganizama i doprinosi razvoju upale. Kod crijevnih infekcija sigmoiditis je posljedica poraza stanica sluznice otrovima koje luče uzročnici bolesti (dizenterija, salmoneloza).
Crohnova bolest i ulcerozni kolitis popraćeni su pojavom čireva i erozija na sluznici. U području oštećene sluznice lako se pojavljuje upala, koja se širi na druge dijelove sigmoidnog kolona i uzrokuje sigmoiditis. Kod kronične crijevne ishemije uzrokovane aterosklerozom, poremećena je prehrana stijenke crijeva i pojavljuju se područja nekroze koja postaju primarni žarišta upale kod sigmoiditisa. Tijekom zračenja, ionizirajuće zračenje uništava dio stanica, što također doprinosi razvoju upale. Uz gore navedene razloge, anatomske i fiziološke čimbenike, zajedničku ulogu u razvoju sigmoiditisa mogu imati uobičajene zarazne bolesti i adhezije koje su nastale nakon operacija na abdominalnim organima.
Vrsta protoka razlikuje akutni i kronični sigmoiditis. S obzirom na prirodu upale, razlikuju se sljedeće vrste lezija sigmoidnog kolona:
Manifestacije ovih oblika sigmoiditisa mogu se kombinirati jedna s drugom, što daje prilično različitu kliničku sliku i ponekad postaje uzrok poteškoća u prepoznavanju bolesti i provođenju diferencijalne dijagnoze s drugim patološkim stanjima.
U akutnom tijeku obično se promatra kataralni sigmoiditis. Bolesnici se žale na teške grčeve u lijevoj polovici trbuha, često s ozračivanjem lijeve noge i donjeg dijela leđa. Pacijenti sa sigmoiditisom razvijaju mučninu, povraćanje, tutnjavu, diston trbuha i poremećaje stolice u kombinaciji s čestim lažnim impulsima. Stola postaje smrdljiva, u njoj se pojavljuju nečistoće sluzi i tragovi krvi. Uz kombinaciju proktitisa i sigmoiditisa, sluz i krv mogu teći bez nečistoća fecesa.
Otkriveni su znakovi trovanja: slabost, slabost, hipertermija, glavobolja. Palpacija trbuha pacijenta sa sigmoiditisom određena je bolom u projekciji sigmoidnog kolona. Rektalni pregled otkriva zadebljanje zahvaćenog crijeva. U kliničkim manifestacijama akutni sigmoiditis podsjeća na upalu slijepog crijeva ili perififlit, ali bol nije lokalizirana u desnoj, već u lijevoj iliakoj regiji. Kod atipičnog položaja sigmoidnog kolona, lokalizacija boli može varirati, što ponekad uzrokuje dijagnostičke poteškoće.
Teški oblici ulceroznog sigmoiditisa skloni su subakutnom ili kroničnom tijeku. Postoje povrede općeg stanja, slabosti, opijenosti, crijevne nelagode, poremećaja stolice i lažnih poriva. Karakteristično je postojanje proljeva. Stolica bolesnika sa sigmoiditisom je tekuća, smrdljiva, u boji nalik na meso. U teškim oblicima bolesti često se opaža širenje upalnog procesa s razvojem perisigmoiditisa.
Klinička slika perisigmoiditisa ne razlikuje se od manifestacija običnog sigmoiditisa. Kao posljedica upalnog oštećenja peritoneuma, adhezije se postupno formiraju u trbušnoj šupljini. Ljekovita bolest sa sigmoiditisom obično se javlja povoljno. Tu se javljaju bolovi koji trče, pogoršani su nakon fizičkog napora, nadutosti u trbuhu, osjećaja punoće u trbuhu i sklonosti opstipaciji. U nekim slučajevima, kada je sigmoiditis kompliciran adhezivnom bolešću, može se uočiti crijevna opstrukcija: povećanje boli, povraćanje, odsustvo stolice, hipertermija i leukocitoza.
Pogoršanje kroničnog sigmoiditisa obično se događa na pozadini poremećaja prehrane, konzumacije alkohola, akutnih infekcija (gripa, ARVI), općeg fizičkog ili mentalnog umora. Težina simptoma može značajno varirati - od lagane boli i blagog porasta stolice do ispoljavanja manifestacija sličnih akutnom sigmoiditisu. Proljev se često kombinira s konstipacijom. Bolesnici se žale na osjećaj punoće u trbuhu i bol koja se proteže do nogu, perineuma i donjeg dijela leđa. Uz produljeni tijek sigmoiditisa, mogući su poremećaji spavanja, umor i razdražljivost zbog uporne abdominalne nelagode.
Bolest dijagnosticira proktolog na temelju kliničkih simptoma, fizičkog pregleda, rektalnog pregleda, endoskopije i laboratorijskih pretraga. Prilikom palpacije trbuha pacijenta sigmoiditis otkriva osjetljivost u lijevoj ilijačnoj regiji. Rektalni pregled otkriva ispunjen, natečen donji dio sigmoidnog kolona. Kod kombinacije proktitisa i sigmoiditisa, otjecanje je zabilježeno ne samo u sigmoidnom, nego iu rektumu. Nakon uklanjanja prsta iz rektuma, na rukavici se nalaze tragovi krvi i sluzi.
Najinformativnija metoda za dijagnosticiranje sigmoiditisa je rectoromanoscopy, što omogućuje procjenu težine i učestalosti promjena u crijevnoj sluznici. Potpuna krvna slika ukazuje na prisutnost leukocitoze. Koprogram bolesnika sa sigmoiditisom i analiza izmetom za baccavi pruža mogućnost da se potvrdi upala u debelom crijevu i odredi patogen u infektivnim lezijama crijeva. U teškim slučajevima (s atipičnom lokalizacijom boli), laparoskopija se izvodi kako bi se razlikovala sigmoiditis od akutnog upala slijepog crijeva i peritifleitisa.
Liječenje je konzervativno, ovisno o težini kliničkih manifestacija koje se provode ambulantno ili u bolnici. Pacijentima koji pate od sigmoiditisa savjetuje se da ne jedu prženu, masnu, začinjenu, začinjenu, grubu, prehladnu i prevruću hranu. Preporučuje se koristiti toplo kuhano ili kuhano na pari toplo mesno jelo. Kod sigmoiditisa, praćenog teškim proljevom, prikazana je dijeta br. 4, koja doprinosi eliminaciji procesa upale, truljenja i fermentacije u crijevu. Zbog nedostatka kalorijskih sadržaja, ova dijeta se obično propisuje za razdoblje od ne više od 7 dana. U teškim slučajevima pacijentima s sigmoiditisom 1-2 dana preporučuje se glad i pijenje.
Provesti etiotropsku i simptomatsku terapiju. Kada zračenje sigmoiditis zaustaviti zračenje ili prilagoditi dozu zračenja. Za uništavanje patogena propisati antibakterijska sredstva. Za vraćanje normalne crijevne mikroflore uz pomoć sigmoiditisa koriste se probiotici. Nanesite spazmolitike kako biste uklonili grčeve. Infuzijska terapija se koristi za kompenzaciju gubitka tekućine i borbu protiv intoksikacije kod teškog sigmoiditisa, praćenog teškim proljevom. Dodijeliti posebne lijekove za obnavljanje crijevne sluznice.
Uz pravovremeni početak liječenja i pridržavanje preporuka liječnika, prognoza je obično vrlo povoljna. Pojave akutnog sigmoiditisa mogu se zaustaviti za nekoliko tjedana, kod mnogih pacijenata ishod je potpuni oporavak. Kod kroničnog sigmoiditisa moguć je dugoročni tijek bez recidiva. U prisutnosti kroničnih bolesti koje izazivaju i održavaju upalu sigmoidnog kolona (s ulceroznim kolitisom, Crohnovom bolešću), prognoza se određuje tijekom temeljne patologije.
Debelo crijevo je donji dio gastrointestinalnog trakta, u kojem nastaju fekalne mase i apsorpcija vode. Anatomski se debelo crijevo sastoji od dva dijela: cekuma, s kojim je vezan ligament, crvuljasti privjesak (slijepo crijevo) i debelog crijeva, koji se sastoji od četiri dijela, od kojih je jedan sigmoidni kolon. To je posljednji dio debelog crijeva, koji prelazi u analni kanal, kroz koji se tijekom uklanjanja crijeva kreće ukrašena fekalna gruda. Upala sigmoidnog kolona naziva se sigmoiditis.
Gdje je sigmoidna kolona
Sigmoiditis je vrsta kolitisa, upalni proces koji se događa u epitelnom sloju debelog crijeva. Bolest je češća u žena: među pacijentima u dobi od 20-60 godina, različiti oblici kolitisa zabilježeni su u oko 70%. Kod muškaraca se bolest javlja pretežno nakon 40 godina, a stručnjaci vjeruju da je glavni razlog za to uzlazne infekcije rektuma, povreda crijevne mikroflore i smanjenje ukupne otpornosti tijela. Liječenje uključuje dijetu i terapiju lijekovima. Sada postoji veliki broj dobrih modernih lijekova koji omogućuju da se zaustavi upalni proces i ubrza zacjeljivanje oštećenih sluznica.
Sigmoiditis: kako liječiti, dobre moderne lijekove
Uzroci upale sigmoidnog kolona moraju biti poznati kako bi se spriječilo ponavljanje patologije jer samo medicinska terapija neće dati stabilan pozitivan rezultat: za potpuni oporavak pacijent će morati slijediti štedljivu prehranu i prilagoditi način života. Postepeni razvoj kroničnog kolitisa i sigmoiditisa dovodi do nedovoljnog unosa biljnih vlakana. Gruba vlakna se ne probavljaju u crijevima i eliminiraju iz tijela gotovo nepromijenjena, apsorbirajući toksine i alergene koji se talože na sluznicama crijevnih zidova. Ako tijelo ne dobije potrebnu količinu vlakana, toksične tvari i otpadni proizvodi mikroorganizama koji nastanjuju crijevnu mikrofloru ostaju u crijevu i mogu uzrokovati upalu.
Drugi mogući uzroci sigmoiditisa su:
Nepravilna prehrana je jedan od mogućih uzroka.
Obratite pozornost! Sigmoiditis može biti posljedica kroničnih crijevnih bolesti i djelomične disfunkcije probavnog sustava, pa su ljudi koji su registrirani kod gastroenterologa ili koloproktologa izloženi povećanom riziku za ovu patologiju.
Terapija lijekovima za sigmoiditis propisuje se samo u kombinaciji s terapijskom dijetom (tablica br. 4) i zahtijeva korekciju načina života: povećanje tjelesne aktivnosti, odbacivanje alkohola i cigareta i normalizacija pacijentovog emocionalnog stanja. Farmaceutska industrija danas nudi veliki izbor dobrih modernih lijekova za liječenje sigmoiditisa, ali samo liječnik treba odabrati režim liječenja i moguće kombinacije lijekova.
Pevzner tablica broj 4 - izbornik
Enterosorbenti su lijekovi koji se sastoje od tvari koje mogu apsorbirati, vezati i ukloniti toksine, otrovne pare i alergene iz crijeva. Najčešći način ove skupine je aktivni ugljen, ali za liječenje sigmoiditisa bolje je koristiti sorbente nove generacije, budući da je kapacitet sorpcije aktivnog i drvenog ugljena znatno niži u usporedbi s pripravcima bizmuta i silicija. Sorbenti djeluju samo u crijevnom lumenu i imaju kompleksan učinak na glavni uzrok upalnog procesa - trovanje toksinima i otpadnim proizvodima bakterija.
Farmakološka svojstva modernih sorbenata uključuju:
Enteosorbenti nove generacije su sigurni za bolesnike bilo koje dobi (podložni su pridržavanju uputa) i nezamjenjivi su sastavni dio kompleksnog liječenja sigmoiditisa i drugih tipova intestinalnog kolitisa.
Tablica. Najučinkovitiji lijekovi u ovoj skupini.
Sigmoiditis se razvija češće od drugih upalnih crijevnih lezija. To se objašnjava S-oblikom odjela, kao i činjenicom da su u njemu konačno formirane fekalne mase. Zbog fiziološke stagnacije fecesa često započinje upalni proces.
Obično, upala sigmoidnog kolona počinje nakon poraza izravnog dijela crijeva - u ovom slučaju, oni govore o proktosigmoiditisu. Međutim, u nekim slučajevima, patološki proces pokriva samo sluznicu sigmoidnog kolona.
Postoji nekoliko razloga za takve promjene:
Postoje faktori rizika koji povećavaju vjerojatnost sigmoiditisa:
Ovisno o etiologiji i prirodi patoloških promjena, upala sigmoidnog kolona podijeljena je u nekoliko skupina.
Prema težini patoloških promjena postoji nekoliko vrsta sigmoiditisa:
Pod utjecajem upale uništava se sluznica i njen epitel, a vremenom nastaju erozije. U nedostatku liječenja, takvi se defekti pretvaraju u čireve, javlja se ulcerozni sigmoiditis. Ako se patološki proces proteže do susjednog crijeva, a svi slojevi zida se uništavaju, kažu perisigmoiditis.
Ovisno o brzini protoka sigmoiditis se dijeli na:
Munjevito brz oblik sigmoiditisa pojavljuje se u pozadini vidljivog zdravlja, napreduje vrlo brzo i za nekoliko dana može dovesti do smrti pacijenta. Akutni sigmoiditis brže reagira na liječenje, međutim, s neobjašnjivom etiologijom, bolest poprima kronični oblik.
Sigmoiditis je podijeljen u skupine i zbog svoje pojave:
Svaki oblik sigmoiditisa ima svoje specifične simptome, međutim, često je vrlo teško razlikovati bolest samo simptomima.
Simptomi sigmoiditisa ovise o obliku i opsegu. Na primjer, kataralni sigmoiditis karakterizira jaka bol u trbuhu lijevo, koja se pojavljuje iznenada i često zrači u donji dio leđa. Bolesnici se žale na povraćanje, mučninu, nadutost i lažnu želju za pražnjenjem. Ta stolica ima smrdljiv miris, sadrži sluz i krv. Postoje simptomi opijenosti - opća slabost, vrućica, bol u glavi. U kliničkoj slici akutni sigmoiditis sličan je akutnom upalom slijepog crijeva.
Erozivni sigmoiditis javlja se u subakutnom i kroničnom obliku. Pacijent se žali na iscrpljenost, nelagodu u donjem dijelu trbuha, slabu stolicu i lažnu želju za pražnjenjem. Karakteristični simptom je proljev i fetidne fekalne mase, u boji nalik na slaninu.
Kronični sigmaiditis bez ulcera očituje se osjećajem pucanja u lijevoj ilijačnoj regiji. Bol može biti prepuštena preponama, pogoršana u vrijeme fizičkih napora, vožnja na neravnim cestama i hodanje. Kršenja stolice izražavaju se u čestom zatvoru, naizmjeničnim napadima proljeva. Postoje bolni porivi za pražnjenje, nakon čega plinovi ili mali dio izmeta napuštaju.
Kod ishemičnog sigmoiditisa, specifičan simptom je akutna bol nakon jela, koja je u prirodi paroksizmalna. Međutim, traje dugo, do tri sata. Osoba obično gubi težinu zbog suzdržavanja od obroka kako bi izbjegla napad boli.
Dijagnostiku, diferencijalnu dijagnozu i liječenje različitih oblika sigmoiditisa obavlja proktolog ili gastroenterolog. Odabire način liječenja i objašnjava pacijentu pravila prehrane.
Dijagnoza sigmoiditisa temelji se na prikupljanju anamneze, kliničkim simptomima, vanjskim pregledima i dodatnim metodama ispitivanja. Koristi se nekoliko dijagnostičkih testova:
U rijetkim slučajevima, radi potvrde sigmoiditisa, provodi se dijagnostička laparoskopija.
Liječenje upale sigmoidnog kolona uvijek je složeno i uključuje niz aktivnosti. Njihov je cilj:
Učinkovitost liječenja sigmoiditisa ovisi o pacijentu. Potrebno je potpuno odustati od loših navika, pridržavati se propisane prehrane, strogo uzimati lijekove koje je propisao liječnik. Osim toga, možete liječiti narodne lijekove.
Akutni i kronični sigmoiditis liječi se lijekovima različitih skupina:
U slučaju da je konzervativno liječenje sigmoiditisa neučinkovito ili je bolest teška i dugotrajna, provodi se kirurško liječenje.
Liječenje sigmoiditis folk lijekova nadopunjuje glavni. Obično se propisuje kao simptomatska terapija za smanjenje intenziteta neugodnih manifestacija. Primjerice, u slučaju bolnog čišćenja debelog crijeva, klizme se rade s biljnom infuzijom radi ublažavanja simptoma.
Fenomen fermentacije i nadutosti eliminiraju se uz pomoć ukrasa od hrastove kore, ptičje trešnje i johe. Recepti tradicionalne medicine za sigmoiditis se ne preporučuju kao glavni tretman. Uz njihovu pomoć, samo smanjiti intenzitet kliničkih simptoma.
Dijeta sa sigmoiditisom nužno uključuje enteralnu prehranu. Pacijentu je propisana tablica liječenja broj 4. Sljedeći proizvodi nužno su isključeni iz prehrane:
Dijeta sa upalom sigmoidnog kolona propisuje konzumaciju dovoljne količine proteina, osim masne hrane. Dnevni jelovnik treba sadržavati sljedeće namirnice:
Smisao prehrane nije samo u konzumiranju dopuštene hrane, već iu učestalosti prehrane. Potrebno je jesti svaka 2-3 sata u malim porcijama. U ovom slučaju, prije odlaska u krevet, prehrana nije potrebna.
Parenteralna prehrana propisana je za oblik munje sigmoiditisa, kao i ako pacijent brzo izgubi na težini. U ovom slučaju, pokazano je potporno liječenje - uvođenje elektrolita, proteina i glukoze.
U slučaju neblagovremenog ili pogrešno odabranog liječenja sigmoiditisa javljaju se životno ugrožavajuće komplikacije koje mogu biti fatalne u kratkom vremenu. Te komplikacije uključuju:
Kako bi se spriječio nastanak sigmoiditisa, potrebno je slijediti jednostavne preporuke:
Ako imate bolan tenesm, abnormalnu stolicu, bol u trbuhu i druge simptome sigmoiditisa, trebate se obratiti stručnjaku. Samo adekvatno liječenje može spriječiti ozbiljne posljedice za tijelo.
Bolesti probavnog trakta obilježene su dugim tromim upalnim procesom. Njihova opasnost leži u teškoćama dijagnoze i štetnom djelovanju izlučenih toksina, koji se mogu apsorbirati u krvotok. Najčešće vrste patologije uključuju intestinalni sigmoiditis. Ova bolest s pažljivom dijagnozom u jednoj ili drugoj fazi može se naći kod gotovo svake druge odrasle osobe. Kod žena s djecom trudnoća može postati provokativni čimbenik primarnog oblika ishemijskog štetnog učinka, tijekom kojeg dolazi do kompresije ovog dijela debelog crijeva.
Da bi se razumjelo što je sigmoiditis, potrebno je razmotriti osnove anatomije debelog crijeva. Sastoji se od debelog crijeva, sigmoide i rektuma. Sigmoidni debelo crijevo je distalni debelo crijevo i susjedno liniji. Ima oblik latiničnog slova S i ima duljinu od 15 do 60 cm, ovisno o tjelesnoj strukturi osobe. Nalazi se u lijevoj ilijačnoj regiji. Međutim, u odsutnosti adhezije s okolnim tkivima, opremljen je elastičnim dugim mezenteričnim ligamentom, što ne ograničava pokretljivost ovog dijela. Ova okolnost uvelike komplicira dijagnozu, u klasičnoj verziji kliničke manifestacije boli treba lokalizirati u ilijačnom području na lijevoj strani. Međutim, migracija sigmoidnog kolona često se javlja, tako da se bol može odrediti u bilo kojoj točki u trbušnoj šupljini.
Patologija se razvija postupno s produljenim utjecajem traumatskih čimbenika. Akutni i brzi tijek može biti posljedica crijevne infekcije i uporabe vrlo iritantnih tvari. Kronični oblik bolesti može biti popraćen dugotrajnom crijevnom disbiozom.
Glavni čimbenici za razvoj sigmoiditisa uključuju sljedeće čimbenike:
U šupljini ovog dijela debelog crijeva nalazi se klirens fekalnih masa i apsorpcija tekućine u rezidualnom obliku. Uz dugotrajnu prisutnost fecesa u sigmoidnom kolonu, može dovesti do trovanja tijela i razvoja alergijskih reakcija kože. Ovaj članak opisuje simptome i liječenje sigmoiditisa u različitim oblicima i manifestacijama bolesti. Nadamo se da će vam ove informacije pomoći da pravovremeno prepoznate bolest i potražite liječničku pomoć. Samo-tretman u ovom slučaju je potpuno neprihvatljiv - to može dovesti do katastrofalnih posljedica, budući da je sigmoidni debelo crijevo neosporni lider u broju onkoloških tumora dijagnosticiranih u debelom crijevu.
Klinički simptomi sigmoiditisa obično se manifestiraju kao trijada simptoma:
U nekim slučajevima, znakovi sigmoiditisa mogu ukazivati na alergijsku reakciju. To se obično događa u razvoju patologije na pozadini disbioze, kolestaze i nepodnošljivosti hrane na određene tvari. Pacijenti pogoršavaju stanje kože, osip se pojavljuje u obliku urtikarije, može se razviti psorijaza i suha ekcem. Može se pojaviti teška avitaminoza, budući da se ogromna količina vitamina koju proizvodi intestinalna mikroflora apsorbira isključivo u šupljini sigmoidnog kolona. Posebno, jedan od prvih znakova kroničnog kataralnog procesa može biti smanjenje protrombinskog indeksa zbog nedovoljne apsorpcije vitamina K.
Kako bolest napreduje, u stolici se mogu pojaviti nečistoće u krvi, velike količine sluzi i gnoj. Uz dugotrajni proljev, izmet preuzima tipičan oblik mesa. Promatrana je teška anemija koja se razvija s produljenim crijevnim krvarenjem.
Klinička dijagnoza sigmoiditisa obično započinje posjetom liječniku opće prakse, gdje pacijent ima karakteristične tegobe boli u donjem dijelu trbuha. Ponekad napad oponaša akutni upala slijepog crijeva, pa je nužno provesti diferencijalnu dijagnozu u nuždi. U tu svrhu je postavljena detaljna klinička analiza krvi, fluoroskopije, ultrazvučnog pregleda. Najpouzdanija metoda istraživanja je rektoromanoskopija u kojoj je moguće provesti prikupljanje materijala za histološko ispitivanje i isključivanje onkološkog procesa.
Vrlo je važno u početnoj dijagnozi identificirati vjerojatni uzrok razvoja patologije. O tome ovisi uspjeh budućeg liječenja.
Akutni sigmoiditis je početni stadij patološkog procesa koji se javlja odmah nakon negativnog utjecaja traumatskog faktora. Obično se razvija na pozadini akutne infekcije crijeva, najčešće uzrokovane šigelom, patogenim sojevima E. coli, salmonelom i amebama. Izražava se u površinskoj upali sluznice. Pojavljuje se groznica, bolovi u trbuhu i višestruke tekuće stolice bez dodatka krvi, sluzi i gnoju.
Kataralni sigmoiditis je oblik akutnog procesa ili kronične patologije u akutnoj fazi. Liječenje kataralnog sigmoiditisa je imenovanje antimikrobnih sredstava, promjena prehrane i uporaba supozitorija s metiluracilom.
Erozivni sigmoiditis karakterizira širenje destruktivnog procesa duboko u sluznicu i uništavanje površinskog sloja. U ovoj fazi nastaju brojne erozije iz kojih se krv može osloboditi tijekom čina defekacije. Žarišni sigmoiditis se u ovom slučaju često pretvara u ulcerozni i nekrotični oblik, koji je prepun najtežih komplikacija do peritonitisa i smrti.
Ulcerozni sigmoiditis je najteži oblik patologije razaranja crijevne sluznice. Može postojati jedan čir, ili nekoliko žarišta različite lokalizacije i dubine. Stanje je opasno po nastanku ulceroznog kolitisa i karcinoma tumora. Zahtijeva dugotrajno liječenje uz uporabu farmakoloških sredstava i posebne prehrane. Pacijenti su pod nadzorom. Najmanje 2 puta godišnje izvodi se sigmoidoskopija histološkog materijala i isključivanje raka.
Kronični sigmoiditis javlja se u više klinički obrisanom obliku, koji rijetko daje izražene simptome. To je najčešće ne-ulkusni sigmoiditis, u kojem se erozija može pojaviti u malim područjima, koja brzo prolaze uz pravilno izabrani režim liječenja.
Kronični sigmaiditis bez ulcera javlja se u razdobljima produljene remisije, tijekom kojih bolesnikovo stanje ostaje potpuno normalno, bez narušavanja motiliteta crijeva. U razdoblju pogoršanja pojavljuje se bolni sindrom s ponavljajućim bolovima u lumbalnoj regiji. Spavanje je poremećeno, apetit se pogoršava. Može doći do podrigivanja, mučnine i povraćanja. Stolica je tekuća, česta, kašasta bez dizajna. S razvojem erozije u izmetu se može pojaviti krv u malim količinama.
Postoje i drugi simptomi kroničnog sigmoiditisa, koji su skriveni iza bolnog izgleda pacijenta i poremećenog psihološkog stanja. Takvi ljudi često pate od kroničnog ekcema, ukupne alergije na kontakt s deterdžentima. Polovica pacijenata redovito ima strah od panike zbog raka. Učinkovitost je smanjena, mentalna aktivnost se smanjuje, povećava se umor i slabost mišića.
Za liječenje kroničnog sigmoiditisa koriste se različite tehnike, među kojima je uporaba antibakterijskih lijekova dopuštena samo u slučaju izraženog upalnog procesa.
Za početak terapije treba, prije svega, organizirati pravilnu prehranu i prehranu. Trebate veliku količinu vlakana, smanjujući masno meso i ribu, osim gaziranih pića. Važna je uporaba velikih količina čiste pitke vode, preporučuje se česta djelomična konzumacija hrane u toplom, svježe pripremljenom obliku.
Osnovna načela liječenja sigmoiditisa uključuju uklanjanje uzroka koji bi potencijalno mogli postati čimbenik rizika za razvoj patologije. Posebice, u slučaju infektivne etiologije propisana je kompleksna antibakterijska terapija. Potrebno je provesti fekalnu analizu kako bi se odredila osjetljivost mikroflore. Najčešće se propisuju "Wiseptol-480", "Ampioks", "Ampicilin", "Furazorlidon", "Falazol", "Sulfadimetoksin", "Enterofuril" i drugi.
U prisutnosti disbakterioze, propisuje se korektivni tretman s pripravcima koji sadrže sojeve bakterija koje su u nedostatku. Također korisna je uporaba takvih lijekova kao što su "Linex", "Atsipol", "Lactobacterin", "Hilak-forte".
Kada su propisani lijekovi koji imaju apsorpcijska svojstva: "Smekta", "Neosmektit", "Aktivni ugljen" i drugi. Za vraćanje ravnoteže vode i elektrolita potrebno je svakih 10 minuta piti otopinu Regidron 50 ml.
Kao pomoć se propisuju svijeće za sigmoiditis. To mogu biti lijekovi s antibakterijskim sastojcima za rektalnu uporabu. U slučaju ulceracije koristi se liječenje sigmoiditisa čepićima s metiluracilom, uljem krkavice, actoveginom i solkozerilom. U slučaju kataralne forme, mikroklizice s ljekovitim izvarkom kamilice imaju određenu korist.
Prije liječenja sigmoiditisa, pacijent mora pregledati svoju dnevnu rutinu i dijetu. Prije svega, morate osigurati cijeli noćni san, koji ne smije ostaviti manje od 8 sati. Ujutro popijte 250 ml čiste tople vode za piće na prazan želudac. Nakon toga slijedi doručak koji uključuje uravnoteženu količinu ugljikohidrata, masti i proteina. Na primjer, zobena kaša, krupni kruh, komad sira i svježi sok od naranče mogu se ponuditi za doručak.
Nakon 3 sata trebate držati drugi doručak. Za njega će biti dovoljno velikog voća ili porcija salate od povrća, začinjene uljem mlijeka čička. Tome možete dodati čašu toplog jogurta bez šećera. Ručak se sastoji od juhe od povrća, ribe ili pilećeg suflea, kuhane riže i čaše želea (ili soka). Ručak se može sastojati od kefira, jogurta ili kiselog vrhnja s dodatkom suhih keksa ili voća. Za večeru možete jesti ribu, nemasno meso, kajganu ili parne kotlete uz dodatak kuhanog povrća kao prilog. Sat vremena prije spavanja možete popiti čašu toplog kefira.
Gastroenterolog će vam reći kako izliječiti sigmoiditis prehranom, jer je teško dati uniformne preporuke pacijentima s različitim kombinacijama patologija organa za probavni sustav. Ali postoje određena pravila. Prije svega, neka bude pravilo da se, ako je moguće, zamijene čaj, kava i kakao različitim biljnim čajevima, sokovima, voćnim napitcima, kompotima, želeima i čistom vodom. Nemojte jesti više od 300 ml volumena hrane odjednom. Nemojte jesti poluproizvode. Uklonite alkohol.