Limfostaza donjih ekstremiteta (limfodem nogu, limfna oteklina nogu) bolest je limfnog sustava koju karakterizira pogoršanje limfne cirkulacije i patološka retencija limfe u tkivima.
Prema statistikama WHO, trenutno se limfostaza dijagnosticira kod 10% populacije našeg planeta. Napredovanje ove patologije u razvoj slonove generira tjelesnu i psihičku patnju pacijenta i gotovo uvijek dovodi do invalidnosti. Upravo zato prevencija i liječenje limfostaze trenutno dobiva sve veću pozornost na flebologe i limfologe širom svijeta.
Limfostaza je lezija cijelog limfnog sustava i kršenje limfne drenaže. Jednostavno prestaje cirkulirati i nakupljati se u tkivima. Zato se noge jako nabubre, a koža na kraju postaje vrlo gusta. Sam problem ne nestaje i razvija se u ozbiljniji oblik, kada se osoba teško može pomaknuti zbog snažnog zadebljanja nogu.
Kod ljudi se ovaj fenomen naziva slonost zbog vanjske sličnosti s udovima ove životinje. Slična stagnacija limfe može se razviti na jednoj ili dvije noge, kao i na dodiru ruku. S estetskog gledišta, takav je vid vrlo neugodan, a vrlo ga je teško sakriti. Na internetu možete vidjeti fotografije koje prikazuju primjere ove bolesti.
Razvoj limfostaze može biti uzrokovan brojnim čimbenicima, izuzev kojih se razvoj patološkog procesa može spriječiti ili dovesti do stabilne regresije.
Među glavnim emisijama:
Uzroci razvoja bolesti možda nemaju izravnu vezu s limfnim sustavom, već indirektno imaju patološki učinak kroz susjedne organe ili sustave.
Svaki od stadija limfostaze donjih ekstremiteta ima svoje simptome (vidi sliku).
Postoje tri razine patologije:
Limfostaza nogu može se razviti primarno ili sekundarno. Primarni limfodem karakterizira neispravan rad limfnog sustava, uzrokovan kongenitalnim malformacijama limfnog sustava i utječe na jedan ili oba ekstremiteta. Primarne manifestacije limfostaze javljaju se u djetinjstvu i napredak u budućnosti.
Sekundarna limfostaza razvija se kao posljedica ozljede nogu ili razvoja stečenih bolesti inicijalno oblikovanog limfnog sustava.
U određivanju terapijske taktike, preporučljivo je provesti produženo ispitivanje pacijenta, što uključuje:
Najvjerojatnije, sve ove dijagnostičke mjere ne samo da će obilježiti razvoj limfnog edema, nego će također pronaći uzrok tih poremećaja.
Sve konzervativne metode liječenja koriste se samo u prvoj fazi bolesti, kada strukturne promjene u vezivnom tkivu i koži još nisu započele. Kako će se liječiti limfostaza, izravno ovisi o tome što je uzrokovalo. Prije svega, potrebno je eliminirati etiološki čimbenik (na primjer, u prisustvu tumora zdjelice, koji cijedi limfne žile, potrebno je njegovo uklanjanje).
Glavne preporuke za bolesnike s ovom patologijom:
Kućni tretman za limfedem treba biti sveobuhvatan, uključujući terapiju lijekovima i kompresijom, posebnu masažu, pažljivu njegu stopala, dijetu, sportske i terapeutske vježbe.
Valja napomenuti da je liječenje limfostaze nogu sadrži širok raspon lijekova koji normaliziraju limfni i krvni protok, smanjuju propusnost krvnih žila, te pomažu povećati njihovu elastičnost:
Medicinska pletiva - spas za bolesnike s patologijom cirkulacije i limfnog sustava.
Proizvodi imaju nekoliko prednosti:
Medicinski je dres potrebno odabrati samo pojedinačnim mjerama. Uklanja ih kirurg, medicinski savjetnik. Za pozitivan učinak na stagnaciju, edem, dugotrajnu uporabu, svakodnevno operite čarape ili rukave.
Metoda uključuje kombinaciju limfne drenažne masaže i fizikalne terapije. Prema pravilima, najprije 15 minuta, masažom limfnog toka izvodi se posebnom tehnikom, a zatim slijedi 15 minuta punjenja. Tijek liječenja je 14 postupaka.
Kada je limfostaza temelj liječenja. Hardverski i ručni učinci na duboke slojeve i velike krvne žile imaju istu učinkovitost. Samo masiranje ruke ili noge neće uspjeti kod edema. Razvoj stagnacije počinje od područja prepona ili pazuha, što je fizički teško za pacijenta. Ako postoji sklonost nakupljanju limfne i intersticijske tekućine, edeme, pođite s masažom s specijalistom.
Nakon prve sesije nakon 1 sata, zamijenite da je zahvaćeni ekstremitet smanjen u veličini, ugodno “gnjuranje” i trnci mogu proći kroz tijelo. To je signal da stagnacija tekućine i limfe, oticanje nestaje. Tijekom tretmana maser pokriva prste prstima, polako se zagrijava i djeluje kroz duboke slojeve tkiva. Limfostazu donjih udova ili ruku možete obraditi četkom ili valjkom za masažu. I ojačati krvne žile, i ukloniti stagnaciju, oticanje. Područja s velikim varikoznim čvorovima, trofičnim ulkusima i drugim povredama integriteta kožnog premosnika. Ako je tijekom sjednice došlo do nelagode, onda je okupacija zaustavljena.
Uz masažu limfostaze donjih ekstremiteta, vježba je vrlo važna. Oni su uključeni u liječenje ove bolesti. Naravno, potrebno je razviti i poseban kompleks koji treba obaviti 2 puta dnevno. Nastava se provodi samo četvrt sata. Istodobno, na zahvaćenu nogu mora biti prisutan kompresijski zavoj.
Koje vježbe mogu biti uključene u kompleks?
Vježbe su vrlo jednostavne, ali važno je praviti ih svakodnevno.
Kod kuće za liječenje limfostaze (kao pomoćne medicine i samo u početnim stadijima) koriste se različiti narodni lijekovi. Ne mogu ih sve opisati, evo nekoliko primjera:
Osim toga, ne smijemo zaboraviti druge preporuke liječnika pacijentima koji imaju ili su suočeni s sličnim problemima. Morat će isključiti kupku, saunu, solarij, mirise i konzervanse u korištenim kozmetičkim proizvodima za noge, odustati od cipela s visokom petom, uske odjeće, trljati kožu, izbjegavati dizanje utega, dugotrajno stajanje ili sjedenje (pogotovo stavljanje stopala iza noge).
Razmatra se pitanje kirurškog liječenja u slučajevima teške kongenitalne patologije limfnog sustava, nedostatka učinka konzervativne terapije, progresije limfedema, fibroze mekih tkiva, učestalih epizoda erizipela itd.
Vrste operacija:
Nakon bilo koje vrste kirurške intervencije propisana je terapija lijekovima. Svaki pacijent s limfostazom, bez obzira na fazu procesa, opažen je kod angiosergerona. Tečajevi terapije održavanja u većini slučajeva provode se tijekom cijelog života pacijenta.
Da bi se spriječila limfostaza donjih ekstremiteta, preporučljivo je slijediti slijedeća pravila:
Zastoj u tkivima, kršenje odljeva limfne tekućine izaziva pojavu drugih ozbiljnih bolesti i ograničit će kretanje. Kako spriječiti razvoj patologije? Ako se već dijagnosticira limfostaza donjih ekstremiteta, kućni tretman će vam pomoći da se brzo nosite. Sustav utjecaja na čimbenike rizika ne smije se zanemariti u bolesnika s genetskom predispozicijom ili u remisiji.
Limfostaza je patologija limfnog sustava, praćena kršenjem limfne cirkulacije i zadržavanjem limfne tekućine u tkivima. Kada se pojavi limfostaza, dolazi do zbijanja tkiva, uporne otekline i primjetnog zadebljanja ekstremiteta (limfedema), čireva na koži. Određivanje uzroka limfostaze zahtijeva ultrazvuk zdjelice, trbušnu šupljinu, krvne žile, rendgenski snimak prsnog koša, limfografiju, limfoscintigrafiju. Liječenje limfostaze može biti neinvazivno (masaža, kompresijska terapija, hirudoterapija, lijekovi) i kirurški (rekonstrukcija limfovenoznih anastomoza).
Limfostaza (limfni edem, limfedem) razvija se kršenjem procesa formiranja limfe i njegovog izlijevanja kroz kapilare i limfne autoceste od organa i tkiva udova do glavnih limfnih kolektora i torakalnog kanala. Prema statistikama Svjetske zdravstvene organizacije, oko 10% svjetske populacije pati od limfostaze. Kod limfostaze dolazi do stalnog progresivnog oticanja udova i njegovog povećanja volumena, zbijanja potkožnog tkiva, grubosti kože, hiperkeratoze, pukotina i čireva. Napredovanje limfostaze u razvoj elefantijaze (hipertrofija ekstremiteta) uzrokuje psihološku i fizičku patnju za pacijenta i dovodi do invalidnosti. Liječenje limfostaze provode stručnjaci iz područja flebologije i limfologije.
Razvoj limfostaze može biti posljedica širokog raspona čimbenika. Poremećaj limfne cirkulacije s odgođenom limfom u tkivima javlja se kod zatajenja srca, bolesti bubrega, hipoproteinemije, kada limfni kanali nisu u stanju nositi se s limfnom drenažom. Limfostaza može biti posljedica kronične venske insuficijencije s dekompenziranim oblicima proširenih vena, posttromboflebitičkim sindromom, arteriovenskim fistulama. Uklanjanje viška tkivne tekućine dovodi do kompenzacijskog širenja limfnih žila, smanjujući njihov tonus, razvoj insuficijencije ventila i limfatičke venske insuficijencije.
Limfostaza može biti uzrokovana defektima limfnog sustava, opstrukcijom limfnih žila kada su oštećeni (mehaničke i operativne ozljede, opekline), kompresijom tumora ili upalnim infiltratima koji sprječavaju protok limfe. U limfadenitisu i limfangitisu, brisanje nekih limfnih žila dovodi do dilatacije i valvularne insuficijencije drugih, što je praćeno limfnim stazama.
Proširena mastektomija rađena za rak dojke komplicirana je razvojem limfedema gornjih udova u 10-40% slučajeva. Obično se tijekom mastektomije izvodi aksilarna limfadenektomija (aksilarna limfadenektomija) - uklanjanje limfnih čvorova, koji su zone regionalne metastaze. Vjerojatnost razvoja limfostaze izravno ovisi o volumenu disekcije aksilarnih limfnih čvorova. Rak prostate, limfom, ingvinalno-femoralna limfadenektomija i radijacijska terapija u zonama regionalne limfne drenaže također mogu izazvati limfostazu.
U nekim slučajevima dolazi do poremećaja limfne cirkulacije s razvojem limfostaze s rekurentnim streptokoknim limfangitisom (s celulitisom, erizipelom), parazitskim infekcijama. U zemljama s tropskom klimom pojavljuje se limfatična filarioza koja se širi komarcima (slon, slonova bolest). Infekcija se očituje lezijom limfnih čvorova, njihovim povećanjem, vrućicom, jakim bolovima i hipertrofijom nogu, ruku, prsa ili genitalija.
Uzimajući u obzir etiofaktore, limfostaza se može razviti primarno ili sekundarno. Primarnu limfostazu karakterizira neuspjeh limfnog sustava povezan s kongenitalnim anomalijama limfnog sustava (hipoplazija, ageneza ili vaskularna opstrukcija, insuficijencija ventila, nasljedni sindromi). U primarnoj limfostazi može biti zahvaćena jedna ili oba ekstremiteta; manifestacije limfedema već su izražene u djetinjstvu i povećavaju se tijekom adolescencije.
Sekundarna limfostaza naziva se u slučaju ozljeda ili bolesti inicijalno formiranog limfnog sustava. Sekundarni limfedem često se razvija u jednom ekstremitetu, obično u području stopala i potkoljenice, a češće ima posttraumatsku ili upalnu prirodu.
Limfedem se javlja uglavnom kod žena. 91% pacijenata razvija limfostazu donjih ekstremiteta. S razvojem limfoterapije u dobi od 15-30 godina, oni govore o juvenilnom limfedemu, nakon 30 godina - o kasnom limfedemu. U razvoju limfostaze razlikuju se 3 uzastopne faze: 1 - blagi prolazni edem, 2 - ireverzibilni edem; 3 - elefantijaza (ireverzibilna oteklina, ciste, fibroza).
U najlakšem stadiju limfostaze javlja se sustavna pojava prolaznog edema ekstremiteta, koji se uočava u večernjim satima i nestaje samostalno ujutro nakon odmora. Edemi imaju tendenciju povećanja nakon vježbanja ili produljenog ograničenja pokretljivosti, dugog stajanja. Nereverzibilne promjene i proliferacija vezivnog tkiva u ovoj fazi još uvijek nisu prisutne, stoga pravovremeni pristup limfologu i provedena konzervativna terapija dovode do trajnog nazadovanja bolesti.
Srednju limfostazu karakterizira ne-nestajući edem, rast vezivnog tkiva, zbijanje i stezanje kože, što može biti popraćeno bolom. Pritisak prsta na otečeno tkivo ostavlja tragove udubljenja koje dugo traju. Uporni limfni edem može dovesti do povećanog umora zahvaćenog ekstremiteta, napadaja.
Kod teškog limfedema, nepovratnog oštećenja limfne drenaže, uočava se razvoj fibrocističnih promjena u tkivima i elefantijazi. Limfostaza postaje toliko izražena da ekstremitet gubi obrise i sposobnost normalnog funkcioniranja. U ovoj fazi limfostaze mogu se uočiti razvoj kontraktura i deformirajuće osteoartroze, trofičkih ulkusa, ekcema i erizipela. Krajnji ishod limfostaze može biti smrt pacijenta od teške sepse. Kada limfostaza povećava vjerojatnost razvoja limfosarkoma.
Ako postoje znakovi limfostaze, trebate kontaktirati vaskularnog kirurga (flebologa, limfologa) kako biste utvrdili uzrok patologije. U slučaju lezija donjih ekstremiteta, postoji potreba za ultrazvukom trbušne šupljine i male zdjelice; s limfedemom ruku - radiografija prsne šupljine.
Za određivanje položaja limfnog bloka i vaskularne permeabilnosti koriste se rendgenska limfografija, limfoscintigrafija s Tc-99m, MRI, CT. Ove tehnike omogućuju procjenu promjena limfnog sloja, utvrđivanje područja tortuoziteta, limfoangiektazije, valvularne insuficijencije.
Limfostaza se razlikuje od duboke venske tromboze i post-flebitičkog sindroma, pri čemu je limfedem jednostran, edem je blag, utvrđena je hiperpigmentacija, proširena ekcem i proširene vene. Da bi se isključila venska patologija provodi se ultrazvuk vena ekstremiteta.
Cilj liječenja limfostaze je obnova limfne drenaže iz udova ili drugih organa. Kada limfostaza pokazuje imenovanje ručnom limfnom drenažnom masažom, aparatom pneumokompresije, fizioterapijom (magnetoterapija, laserska terapija, hidromasaža), odabirom i nošenjem kompresijskih čarapa. Pacijentu se preporuča slijediti dijetu s ograničenjem soli, terapijom za vježbanje, plivanjem, nordijskim hodanjem. Od terapije lijekovima koriste se flebotonike s limfotropnim djelovanjem, enzimi, angioprotektori i imunostimulansi. Za trofičke ulcere i ekceme provodi se njihovo lokalno liječenje.
Kada limfostaza zahtijeva pažljivu njegu stopala kako bi se spriječio razvoj limfangitisa. S tim ciljem bolje je izvoditi pedikuru medicinskih uređaja pomoću posebnih sredstava za higijensku i medicinsku njegu stopala. S razvojem gljivične infekcije propisuju se antimikotici, liječenje stopala antifungalnim lijekovima.
Razlozi za kirurško liječenje limfostaze mogu poslužiti kao neučinkovitost složene konzervativne terapije, progresije limfedema, prisutnosti izražene fibroze i deformiranja limfatičnih vrećica. U limfostazi se koristi mikrokirurško stvaranje limfovenoznih anastomoza, liposukcija i dermatofaziolna ipektomija.
U slučaju primarnog limfedema, indicirana je transplantacija potpuno razvijenog tkivnog limfoidnog kompleksa. U slučajevima izraženog elefantijaze, koja isključuje mogućnost izvođenja radikalnih operacija, provodi se tuneliranje zahvaćenih područja kako bi se limfa preusmjerila u zdrava tkiva i resekcijske zahvate.
Odbijanje liječenja limfedema pridonosi još većem oticanju limfnog tkiva, smanjenoj pokretljivosti udova i razvoju kronične infekcije. Bez obzira na stadij u kojem je dijagnosticirana limfostaza, bolesnike treba pratiti zbog angiokirurga. Terapiju održavanja tečaja limfostaze treba provoditi do kraja života.
Sprečavanje poremećaja limfne cirkulacije u udovima omogućuje temeljitu njegu kože ruku i stopala, pravodobno liječenje svih rana i sprječavanje njihove infekcije. Potrebno je provoditi terapiju bolesti bubrega, srca, venskih žila kako bi se izbjegla dekompenzacija patologije.
Za prevenciju razvoja postoperativnog limfedema posljednjih godina, mamografija je napustila totalnu limfadenektomiju tijekom radikalne mastektomije i ograničena je na uklanjanje limfnih čvorova.
Limfostaza donjih ekstremiteta je ozbiljna bolest koja se razvija na pozadini poremećaja izlaza limfe. Disfunkcija limfnog sustava dovodi do činjenice da se sastojci unutarnjeg okruženja osobe počinju akumulirati u tkivima, a to uzrokuje oticanje, zadebljanje kože i bol. Bolesnici koji ne znaju kako liječiti limfostazu donjih ekstremiteta, suočavaju se s ozbiljnim komplikacijama. Oni vode do jakog zbijanja nogu, zbog čega osoba potpuno gubi sposobnost samostalnog kretanja. Da biste izbjegli takve nevolje pomoći će pravovremenu terapiju, koja nije samo u uzimanju lijekova, već iu kućnim metodama liječenja koje su učinkovite u ovoj bolesti.
U dijagnostici limfostaze donjih ekstremiteta, koja se naziva i bolest slona, tretman s narodnim lijekovima koristi se kao dodatna potpora tijelu. Glavni tijek terapije limfostaze provodi se uz pomoć lijekova, fizioterapije i operacije (ako je potrebno). Home lijekovi su usmjereni na regeneraciju stanica, pokretanje metaboličkih procesa i uklanjanje limfe, čija akumulacija izaziva jaku oteklinu i bol u nogama.
Prije uporabe folk lijekova u liječenju limfostaze donjih ekstremiteta, trebali biste se posavjetovati sa svojim liječnikom i testirati na alergijske reakcije, tako da samoliječenje ne dovodi do lošeg zdravlja.
Kod limfostaze donjih ekstremiteta, kućno liječenje treba biti sveobuhvatno i uključivati uporabu unutarnje i vanjske uporabe.
Provedba kompleksa gimnastičkih aktivnosti s limfostazom nužna je za nastavak normalnog funkcioniranja donjih ekstremiteta. Sve vježbe se izvode u ležećem položaju:
Cijeli kompleks treba provoditi redovito, postupno povećavajući vrijeme treninga i broj ponavljanja.
Akcije terapeuta za masažu u limfostazi donjih ekstremiteta usmjerene su na rad kroz limfne čvorove, stimulirajući protok krvi i drenažu. Postupak treba provoditi kvalificirani stručnjak - samo-masaža može dovesti do jakog zagrijavanja mišića, što je prepun povećane natečenosti.
Ova nekonvencionalna metoda za liječenje limfostaze donjih ekstremiteta, a suština metode je uporaba sadržaja kokošjih jaja s fiziološkom otopinom za injekcije. GA Kapustin je smatrao da je biomaterijal svježih jaja lijek za mnoge bolesti.
Da bi se smanjila bol i oticanje, dovoljna je samo jedna injekcija, a cijeli tečaj se sastoji od četiri postupka i održava se jednom tjedno, tečaj traje mjesec ili dva. Kapustinova tehnika može staviti pacijenta na noge čak iu teškom stadiju limfostaze. No, liječnici kategorički ne preporučuju provođenje postupaka kod kuće, jer to može biti opasno po zdravlje.
Za liječenje limfostaze donjih ekstremiteta djelotvorni su različiti oblici s aktivnim sastojcima:
Liječenje kompresima provodi se tijekom 20-30 postupaka svaki drugi dan.
Tijelo je moguće obogatiti blagotvornim mikroelementima i imati blagi diuretski učinak tijekom pogoršanja limfostaze donjih ekstremiteta na sljedeći način:
Terapijska prehrana za limfostazu donjih ekstremiteta prvenstveno je usmjerena na normalizaciju tjelesne težine i uklanjanje proizvoda iz prehrane, koji usporavaju metaboličke procese i uzrokuju nadutost. Uravnotežena prehrana normalizira pacijentov imunološki sustav, što blagotvorno djeluje na proces zacjeljivanja i značajno usporava nakupljanje abnormalnih proteina u tkivima, što je jedan od glavnih uzroka limfostaze.
Prehranu propisuje liječnik, uzimajući u obzir individualne osobine pacijenta nakon pregleda. Nutricionisti s limfostazom donjih ekstremiteta preporučuju:
Da bi se spriječila pojava limfostaze donjih ekstremiteta, potrebno je sljedeće:
Za brzi oporavak bolesnika s limfostazom donjih ekstremiteta potrebno je osigurati pravilnu dnevnu rutinu i zaštititi se od stresa - spavati najmanje 8 sati dnevno, noću isključiti cigarete, alkohol i prejedanje.
Što je to? Limfostaza je razvoj stagnirajućih limfnih procesa u izvanstaničnom prostoru tkiva. Uz karakteristične lokalizacije patologije limfoze (u ekstremitetima) poznate su i druge varijante manifestacije funkcionalnih poremećaja limfnog sustava - u tkivima dojke, lica ili skrotuma.
Prema statistikama, više od 200 milijuna ljudi širom svijeta skloni su limfostazi, a njihova glavna kategorija su žene (dob junakinja Balsaca). A najveći udio poremećaja limfnog toka je zbog lokalizacije u dva ili jedan donji ekstrem (u gotovo 90% slučajeva).
Razvoj limfostaze počinje patološkim procesima koji narušavaju funkcije malih žila limfnog sustava (kapilare, sakupljači), što se manifestira samo suptilnim oticanjem nogu. Postupno su u proces uključene velike žile, što dovodi do trofičkih promjena u udovima i povećanja njihovog volumena, manifestirajući se kao slonovi.
Postanak razvoja
Kršenja limfnog odljeva mogu se razviti iz više razloga. Glavni su:
Glavna geneza bolesti je nakupljanje limfoidne tekućine u međustaničnoj strukturi tkiva, potaknuto povećanjem unutarnjeg limfnog tlaka uzrokovanom neravnotežom u formiranju i odljevu limfe, zasićenih proteinima.
Limfostaza edema donjeg ekstremiteta
Ovaj proces uzrokuje ograničenu ili raširenu lokalizaciju edema tkiva. S takvim edemom u limfostazi nogu moguće je uspješno se boriti, jer edem ne uzrokuje termodinamičke (ireverzibilne) promjene tkiva.
Ali kada u limfoidnoj tekućini počnu promjene u obliku razaranja proteina, u strukturi kože i vlakana, mišićnih i fascijalnih tkiva razvijaju se vlakna fibrina i kolagena.
Brza proliferacija vezivnog tkiva dovodi do termodinamičkih promjena u zahvaćenim tkivima, u obliku ožiljaka neoplazmi, inhibicije protoka krvi, ometanja trofika i izazivanja razvoja upalnih reakcija. Prema uzročnom faktoru, u razvoju bolesti postoje dva oblika limfostaze:
limfostaza, fotografija simptoma nakon uklanjanja dojke
U načelu, patološki znakovi primarne i sekundarne limfostaze nemaju nikakve posebne razlike. U sekundarnoj varijanti, simptomi limfostaze donjih ekstremiteta manifestiraju se u skladu s težinom kliničkih manifestacija uzrokovanih stadijima bolesti:
1) Početak primarnog stadija limfostaze obilježen je formiranjem edema koji je ustrajan i povećava se tijekom dana na stražnjem dijelu stopala. Koža je zategnuta i sjajna. Lagani pritisak ostavlja utor, koji se ubrzo ispravlja.
Osim lagane nelagode u obliku napetosti, pacijent ne osjeća. Nema bolnih simptoma - kako oteklina nestaje ujutro, pacijenti nemaju posebnu tjeskobu i nitko se ne žuri da dobije medicinsku pomoć. Iako je tijekom tog razdoblja, liječenje limfostaze daje najučinkovitiji rezultat.
2) Znakovi drugog stupnja karakteriziraju fibrozne promjene u edematoznim tkivima. Konzistencija edematous tkiva je gusta, bol je zabilježen pritisak, duboka staza ostaje za dugo vremena. Koža nad edemom je vrlo osjetljiva i ima neatraktivan izgled.
Njegova je površina suha, prekrivena pukotinama i naborima, a ne poravnavanje, kada se miluje. U ovoj fazi limfostaze nema jasnih simptoma prometnog poremećaja, ali postoje upalne reakcije koje se pojavljuju na koži u obliku malih hiperemičnih mrlja. Često postoje grčevi u mišićima.
3) U trećem stadiju limfostaze javljaju se zamjetne promjene u koži. Napuknut je, suh i jako rastegnut. Masivna oteklina je vrlo vidljiva, što vizualno povećava veličinu zahvaćenog ekstremiteta. Na koži se pojavljuje difuzno crvena točkica - dokaz razvoja upalnih reakcija i dodatak infekcije. Vremenom postoje očiti znakovi trofičkih lezija kožnog pokrova.
4) Na četvrtom, posljednjem stupnju razvoja bolesti, manifestira se opsežnim znakovima lezija ekstremiteta, koji se šire u potkoljenicu i bedro. Patološke promjene pokrivaju zglobove i kosti, uzrokujući njihovu deformaciju.
Udovi gube svoju izvornu veličinu, uvelike se povećavajući. U tkivnim strukturama postoje područja induracije (zbijanja) i fibroze s neprirodnim plavičastim nijansama. Ako neliječena limfostaza može uzrokovati bradavičaste tumore, i čireve koji prodiru u krvni tlak.
Limfostaza nakon mastektomije - često fenomen - gubitak dijela limfnih čvorova zajedno sa samim tkivom žlijezde, njegovim vlaknima i mišićnim tkivom ne zaustavlja funkciju limfnog sustava, što rezultira nakupljanjem limfoidne tekućine u tkivima, stvarajući edem. Njezin višak može procuriti kroz kirurške šavove, koje pacijenti često smatraju oslobađanjem postoperativnog ichora.
Edem, nakon operacije, razvija se na ruci patološkog procesa. Simptomatologija odgovara općim znakovima koji se prikazuju u različitim stadijima limfostaze.
Najstrašnija komplikacija u posljednjem stadiju bolesti je sepsa ili razvoj gustog edema (fibriderma) - to je nepovratan proces koji se ne može obrnuti.
U golemoj većini, limfostaza šake nakon mastektomije ne zahtijeva liječenje, ona ide sama za šest mjeseci. Manipulacija samomasažom i posebne terapijske vježbe koje preporuča liječnik olakšavaju situaciju.
Nažalost, ne postoji jedinstveni protokol za liječenje limfostaze, iako se terapija provodi. Njegova je svrha:
Liječenje je individualno i složeno, zbog različite geneze patologije. Prije svega, započinje uklanjanjem uzročnog faktora (ponekad i operativnom metodom koja eliminira tumore koji sprječavaju kretanje limfe).
Primjena terapije lijekovima u liječenju limfostaze donjih ekstremiteta preporučuje se samo u ranim fazama njezine manifestacije, kada nema strukturalnih promjena u tkivu i strukturi kože, ili kao dodatak u postoperativnom razdoblju. Cilj mu je smanjiti izlučivanje limfoidne tekućine i obnoviti slobodnu promociju uz pomoć različitih lijekova:
Osim konzervativnog liječenja, propisani su i fizioterapijski tretmani u obliku elektro, magnetske, laserske stimulacije i pneumomasaže. To vam omogućuje da ubrzate metaboličke procese i normalizirate protok limfe u sustavu. U kombinaciji s liječenjem limfostaze, ovi postupci doprinose normalnoj restauraciji limfne drenaže i jačaju zidove krvnih žila.
Uz neuspjeh terapijskog liječenja koriste se brojne kirurške tehnike. Od svih opcija: liposukcija, limfangiektomija, limfna drenaža i njihove kombinacije, najčešće primjenjive.
U liječenju limfedema u donjim ekstremitetima, uključujući i liječenje limfostaze nakon mastektomije, uz terapiju lijekovima i fizioterapijom, obvezno je zavijanje ekstremiteta s elastičnom trakom i upotrebom kompresijske terapije (upotreba kompresijskog donjeg rublja).
Kako možete pomoći sebi?
rublje za masažu i kompresiju
Liječenje limfostaze donjih ekstremiteta u kući moguće je samo u početnom stadiju razvoja bolesti. Mogu se koristiti različite metode kinezioterapije (aktivne i pasivne), koje preporuča liječnik - aktivna kineziterapija u obliku terapijskih vježbi, odabranih specijalistima i pasivnih metoda u obliku masaže. Terapijska masaža može se izvoditi samostalno ili uz pomoć kućanstva.
1) Masaža treba započeti laganim kružnim potezima udova samo pokretima usmjerenim prema gore. Budući da limfni sustav nema ventilski aparat, kretanje limfe osigurava razliku u tlaku, to je upravo ono što bi ruke trebale izvesti.
2) Onda idite ne previše gorljivi gnječenje, pljuskanje i trljanje. Pokreti za masažu izmjenjuju se s pomicanjem.
3) Stroking i završetak masaže.
Masaža za limfostazu provodi se tijekom dva tjedna, s pauzama između tečajeva 1-2 tjedna. Treba imati na umu da vježbu treba prakticirati samo u kompresivnom donjem rublju (čarape, tajice, golf).
Kao dodatak tretmanu, moguće je koristiti recepte tradicionalne medicine, u obliku obloga od listova kupusa, lišća bokvice, breze i smilja, pivo i infuziju pola sata.
O prehrani i prehrani
Liječenje limfostaze neće biti uspješno ni u početnom stadiju, ako ne ispravite prehranu, s ciljem smanjenja prekomjerne težine pacijenta, pogoršanja kliničke slike i ponovnog uspostavljanja normalnih procesa u vaskularnom sustavu. To preporučuje znanstvenik M. I. Pevzner - dijetalna tablica broj 10, čija se prehrana sastoji od uravnotežene i kvalitetne gozbe koja blagotvorno djeluje na funkciju cirkulacije.
U isto vrijeme, potrebno je napustiti solarij, posjetiti saune o javnim kupeljima, neudobne i skučene cipele i odjeću, eliminirati dizanje utega, izbjeći situacije u kojima je potrebno mnogo vremena za stajanje ili sjedenje u neugodnom položaju.
Prognoza liječenja
Posljedica kasnog početka liječenja limfostaze je invaliditet. Osim toga, pravovremenost identifikacije uzročnog faktora i adekvatno liječenje može spasiti bolesnike od razvoja infektivnih procesa, za što su nužni erozija, čirevi i obične rane na edematoznoj površini kože.