Pregled: Rješenje za intravensko i subkutano davanje Pfizera "Fragmin" - učinkovito, ali vrlo skupo

Dobrodošli, moji prijatelji i gosti stranice!
U današnjem pregledu želim govoriti o rješenju za intravensko i subkutano davanje Pfizer Fragmina. Želio bih vam detaljno ispričati o ovom lijeku, jer ga nije rijetko prepisati, a kad sam naletio na njega i potražio potrebne informacije, nije bilo lako pronaći nešto potrebno. Propisao me je hematolog Fragmin prilikom planiranja trudnoće, kada sam pregledan nakon nekoliko neuspješnih trudnoća, otkrili su nasljednu trombofiliju, tj. Krv je normalna, ali ako zatrudnim, postaje predebela, krvni ugrušci i dijete umire.

Dakle, kupio sam lijek u ljekarni, cijena, ja ću reći iskreno šokiran, 2355 rubalja, ima deset šprice u paketu, morate ubosti svaki dan sve trudnoće, i uz jednostavan izračun, ispada da mi treba 7.000 rubalja mjesečno za lijekove, ali nema ništa za napraviti. Pakiranje izgleda ovako:

Unutar paketa, kao što sam napisao, ima deset šprica, s malim iglama, u svakom štrcaljku je lijek, svaki po 0,2 ml, to je jedna doza, tako da izgledaju kao:

Djelatna tvar lijeka je dalteparin natrij, doza je različita, u ranim bijelim uvjetima propisana su mi 2500 jedinica, jednom dnevno, nakon šestog mjeseca, jednom dnevno je propisano 5000 jedinica. Uzimanje droge je potrebno ili intravenozno, ili, kao u mom slučaju, potkožno. Prikovana u želucu, na udaljenosti od 2-3 centimetra od pupka, igla je umetnuta na dubinu od 0,5-0,8 centimetara u dubinu. Nakon ubrizgavanja na mjestu injiciranja ostaju modrice, ponekad zatvaraju nalik izbočinama, ali ti negativni učinci nestaju vrlo brzo, u dva ili tri dana.
Uz redovitu uporabu "Fragmin" krvna slika vratila se u normalu.
U zaključku, želio bih reći da je rješenje za intravensko i subkutano davanje Pfizera "Fragmin" vrlo učinkovito, zahvaljujući njemu sam uspio izdržati trudnoću, jedini nedostatak, smatram njegovu cijenu, ne može svatko to priuštiti, nema jeftinijih analoga liječnik mi je rekao.

kako ubosti fragmin

Djevojke, trebam osobno dati injekciju... Želim pitati kako to učiniti ispravno - u sjedećem položaju, skloniti se na trbuh, povući 3 cm od pupka do boka i ubosti pod kutom od 45 stupnjeva? tako je potrebno? bočicu koja se nalazi u štrcaljki - trebate li osloboditi taj zrak? pomoć molim

Mama. Nisam mogao, možda ti je sve bolje, tako da je profesionalac podučavao, da tako kažem u praksi

Boli me na LCD-u (u sjedećem položaju

iz pupka na koka udaljenosti niže?

Na bočnim stranama uboda, vidi 3-4 iz pupka

i uzimate li pregib vodoravno ili okomito oko pupka? i gdje gleda igla kad probodete - gore ili dolje?

Također napravim vodoravni naboj i ubacim iglu prema gore pod kutom od 45 stupnjeva - i kako sam se počela osjećati ne boli toliko, a sestre su se okomito preklopile i mlatile - oh kako je to bilo bolno (((

Ne puštate sloj zraka? A što ti bockaš iu kojoj dozi?

tijekom današnjeg dana opet sam otišao na LCD - tamo me je glavica centra već probila - pa je uzela okomiti šav i rekla - kao što je to točno. ((gluposti uopće, u čemu je razlika? Je li vam netko pokazao kako se kladiti?

reći, a vi s nastupom ber-ti počeo prick? iz nekog razloga rekli su mi da probušim mjesec dana, a onda ga samo uzmem

Ubodem svu trudnoću, dva prsta da se povučem od pupka udesno, lijevo i dolje. I koga gledate?

u stilve o ovom pitanju, a vi tko?

Otpuštanje zraka, usput, nije potrebno.

Ali sam dobio Fragmina čak iu braku i obitelji. I koja je vaša dijagnoza?

tko je imenovao? Rečeno mi je samo hematolog koji može dodijeliti fragmin... nasljedstvo, trombofiliju... i tebe? kako je colec u kojoj se dozi, od kojeg trenutka - začeća ili planira?

Dugo nisam mogla zatrudnjeti, došlo je do eko-neuspješnog pokušaja, a nakon 4 mjeseca sam se zatrudnjela. Odmah su napravili analizu na koalogramu, pokazali su povećani fibrinogen, a kako bi spasili trudnoću, moj ginekolog mi je napisao Fragmin. Oko mjesec dana određena je doza, d-dimeri su skočili i poslali Hodulevu. Liječnik je objasnio da promatra samo one koji su imali pobačaj. I malo sam spontano, dijagnoza je mutacija gena tromblofije. Cijene različitih doza, sada 2500 1 puta po noći. Khoduleva je čak htjela otkazati, ali se predomislila. Kao što znam, Fragmin se ne otkazuje, čak ni nakon porođaja, daje se oko 2 tjedna.

Kako ubodati Fragmina: upute za uporabu

Fragmin je lijek za subkutane i intramuskularne injekcije koji ima izravan učinak na sustav zgrušavanja krvi. Terapijski učinak lijeka očituje se u obliku fibrinolitičkog i imunosupresivnog učinka. Fragmin spada u kategoriju izravnih antikoagulanata.

Sastav lijeka

Lijek se proizvodi u različitim dozama, a uzimajući u obzir to, količina aktivne komponente u jednoj ampuli varira. Aktivni sastojak je dalteparin natrij, dodatno - natrijev klorid i natrijev hidroksid, klorovodična kiselina, pročišćena voda.

svjedočenje

Za trudnice i ostale kategorije bolesnika, Fragmin otopina se propisuje kao terapijski ili profilaktički lijek za takve bolesti i poremećaje:

• venske tromboembolijske komplikacije u bolesnika s rakom;
• infarkt miokarda mali fokalni (bez pojave abnormalnog Q vala), nestabilna angina;
• duboka venska tromboza (terapija);
• venska tromboembolija, onkologija, pretilost;
• duboka venska tromboza (npr. portal);
• plućna tromboembolija;
• akutno zatajenje bubrega (lijek se koristi u postupcima hemofiltracije, hemodijalize).

Injekcije se propisuju starijim osobama u profilaktičke svrhe kada postoji rizik od tromboze.

U preoperativnom i postoperativnom razdoblju pacijentima se propisuje lijek Fragmin kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka. Lijek se koristi kao profilaktičko sredstvo ako pacijent ima rizik od razvoja proksimalne tromboze dubokih vena, uglavnom u slučaju akutnih infekcija, respiratornog i kongestivnog zatajenja srca.

Ovo je zanimljivo! Kako ubadati Clexane 0.4: upute za uporabu

Nuspojave

Neželjene reakcije na injekcije Fragmina opažene su u oko 3% bolesnika. Najčešći su:

• hematome nakon ubrizgavanja, tuljane, modrice;
• bol na mjestu injiciranja;
• povišeni jetreni enzimi;
• krvarenja;
• smanjenje broja trombocita (blaga trombocitopenija).

Ako se sumnja na bilo koju od reakcija, primjenu treba prekinuti.

Popis nuspojava Fragmina, koje su relativno rijetke:

• krvarenje na mjestu injiciranja;
• vaskularni plakovi;
• nekroza kože;
• alopecije;
• alergijske manifestacije (osip, peckanje, svrbež);
• anafilaktički šok;
• metabolička acidoza.

Neki pacijenti razvijaju opasna stanja:

• izobličenje laboratorijskih parametara ispitivanja krvi i urina;
• rezultati lažnih testova za rezultate ispitivanja glukoze, kolesterola i bromsulfaleina;
• epiduralni hematom;
• spinalni hematom;
• povreda kalij-magnezijeve homeostaze.

Visoki rizik povezan je s povećanjem razine proizvodnje vlastitog tiroksina iznad normalnih vrijednosti.

Također u medicinskoj praksi postoje slučajevi razvoja takvih stanja:

• genitalno ili uretralno krvarenje;
• vazospazma;
• intrakranijsko krvarenje;
• purpura;
• migrena, bol u sljepoočnicama;
• mučnina, povraćanje;
• kratak dah, nazalna kongestija;
• bronhijalni spazam;
• bradikardija;
• umjetna tromboza ventila srca;
• petechiae;
• teška idiopatska trombocitopenija.

Ako dugo vremena probodete Fragmina bez prekida, može se razviti osteoporoza.

Kontraindikacije i ograničenja

Injekcije se ne preporučuju ako pacijent ima klinički značajno krvarenje ili ima problema s zgrušavanjem krvi. Za one koji imaju genetsku predispoziciju, to je farmakološko sredstvo propisano nakon temeljitog pregleda.

Ovo je zanimljivo! Kako uzimati tablete Detralex: upute za uporabu

Injekcije su kontraindicirane kod osoba koje imaju jedan ili više poremećaja, bolesti ili stanja:

• imunološka trombocitopenija (uključujući povijest bolesti), ako se razvila kao rezultat liječenja heparinom;
• postoperativni period, ako se kirurški zahvat odnosi na središnji živčani sustav, organe sluha, vid;
• osjetljivost na pojedinačne komponente ili njihovu nepodnošljivost, kao i alergije na druge heparine male molekularne težine;
• septički endokarditis.

Visoke doze lijeka su kontraindicirane ako je pacijent nedavno operiran ili ima teške bolesti bubrega i jetre.

Pažljivim pucanjem propisuju se osobe koje pate od retinopatije. Također, lijek se ne preporučuje ako pacijent ima lumbalnu punkciju, spinalnu ili epiduralnu anesteziju.

U razdoblju gestacije vrlo često se propisuju Fragmin ili njegovi analozi u obliku injekcija. U medicinskoj praksi nisu utvrđeni neželjeni učinci na zdravlje majke, fetusa ili novorođenčeta.

No, ne možemo isključiti mogućnost nuspojava. Prije lijepljenja lijeka, liječnik uspoređuje procijenjene koristi lijeka i mogući rizik za pacijenta.

predozirati

Tipične komplikacije predoziranja: uretralno, genitalno, kožno ili gastrointestinalno krvarenje. Na prvi znak droge je zaustavljen. Pacijentu se daje protamin sulfat, specifični antagonist heparina. Kako bi se neutralizirala 80-120 IU heparina u krvi, potreban je 1 ml protamin sulfata.

Posebne upute

Aktivnost anti-Xa pripravka heparina (i niskomolekularne i nefrakcionirane) u krvnoj plazmi pacijenta određuje se pomoću kromogenog supstrata. Druge metode za pacijente dodijeljene Fragminu nisu prikladne.

Ovo je zanimljivo! Što pomaže Gel Troxevasin: upute za uporabu

Klinička medicina nema informacije o uporabi lijeka za liječenje osoba s plućnom tromboembolijom, koje su pretrpjele šok, imaju nizak krvni tlak ili poremećaje cirkulacije. Ostatak nijansi koje se odnose na lijek Fragmin, upute za uporabu otkrivaju vrlo detaljno.

Fragmin ili Clexane

Clexane je lijek nove generacije, poboljšan je u usporedbi s Fragminom. Međutim, nisu svi ginekolozi to propisali dobrovoljno, jer ovaj lijek za injekcije nije u potpunosti proučen.

U mnogim slučajevima teško je predvidjeti moguće nuspojave. Što se tiče kontraindikacija, nema jasnoće: nisu svi identificirani. Medicinski stručnjaci ne žele preuzeti odgovornost za komplikacije koje se mogu pojaviti, posebno u trudnica.

Uz bilo kakve sumnje, liječnici biraju izbor u korist Fragmina, jer je njegova sigurnost i učinkovitost potvrđena praksom. Štoviše, trudnice mogu imati komplikacije uzrokovane drugim uzrocima, a ako ih nadopunjuju problemi izazvani davanjem lijeka, bit će teško razumjeti zbog čega bi se pacijent trebao liječiti.

Ako pacijent ima problema s bubrezima, hematolog će vjerojatnije preporučiti prick Fragmina. Događa se da izbor između ova dva lijeka ostavlja pacijentu prema vlastitom nahođenju. To je normalno, budući da su oba lijeka slična.

Fragmin: upute za uporabu

Kako ubosti lijek u želucu, treba pokazati ginekologu. Od prvog puta je nemoguće sami napraviti injekciju, morate biti strpljivi. Injekcija se obavlja ovako: zahvaćaju kožni nabor na trbuhu, povlače se 2-3 cm lijevo, desno ili dolje s pupka i ubrizgavaju lijek. Igla se mora držati pod kutom od 45 stupnjeva, ali neke sestre daju injekciju stavljanjem kožnog nabora i igle okomito. Dakle, injekcija je bolnija. Ako postoji i najmanja prilika za pomoć stručnjaka koji može pravilno izvršiti injekciju, ne morate riskirati svoje zdravlje. No, događa se da je liječnik odsutan ili na odmoru, a drugih nema, onda nema izbora.

Nije svatko uspio u primjeni lijeka Fragmin tijekom trudnoće, kada je gotovo nemoguće uzeti kožni nabor za injekciju u želudac.

Ovo je zanimljivo! Što je propisano Xanthine nikotinat: upute za uporabu tableta i injekcija

Žene daju jedni drugima savjete o tome kako djelovati u ovom slučaju, ali sve se svodi na jednu stvar: bit će bolno i teško, samo trebate biti strpljivi.

Inače se mogu pojaviti komplikacije zbog pogreške u primjeni lijeka, a ako se pomoć ne pruži na vrijeme, postoji rizik od gubitka djeteta.

analoga

Uz Clexane, postoji nekoliko lijekova koji se često propisuju iz istih razloga kao i Fragmin u ampulama. Najpopularnije:

• Wessel Due F - lijek s antitrombotskim, antikoagulantnim, profibrinolitičkim i angioprotektivnim učinkom;
• Heparin - lijek je dostupan u obliku gela i otopine za injekcije, usporava sintezu fibrina;
• Fraxiparin - lijek na bazi kalcijevog nadroparina s antitrombičnim i antikoagulantnim djelovanjem;
• Cybor je lijek u obliku otopine za supkutane injekcije, heparin male molekularne težine s antikoagulantnim djelovanjem.

Ovdje su još neki identični načini:

• Atenativa je lijek iz skupine ko-faktora heparina, liofilizirani prah ili rastresita masa za pripravu otopine za intravenozno davanje;
• Flenox - lijek s antitrombotskim učinkom za subkutane injekcije, koji sadrži natrijev enoksaparin i pomoćne komponente;
• Gizende - otopina žućkaste boje ili bez obojenja za intravenske injekcije s antitrombotskim učinkom;
• Enoksaparin (Enoxaparin natrij) je preparat za subkutane injekcije, s izraženom anti-Xa aktivnošću.

Video: Kako ubodati injekciju u želudac

Podaci o lijekovima pružaju se u informativne svrhe i ne smiju služiti kao vodič za samoliječenje. Propisati injekcije treba liječniku.

Imenovanje lijeka Fragmin u uputama za uporabu, pravilima primjene, predoziranju, nuspojavama

Vaskularne patologije mogu uzrokovati mnoge bolesti: trombozu, subduralna i intracerebralna krvarenja, ishemijske moždane udare, infarkt miokarda i druge bolesti. Veliku važnost pridaje njihovom liječenju u fazama nukleacije i razvoja, što može spriječiti pojavu ozbiljnih posljedica, uključujući smrt.

U modernoj medicini postoji niz farmaceutskih proizvoda koji se mogu učinkovito nositi s bolestima krvnih žila. Jedan od njih je lijek Fragmin, u kojem će biti opisane upute za uporabu, koliko i kako ubrizgati injekciju.

Tromboza kao indikacija za antikoagulantnu terapiju s Fragminom

farmakologija

Medicinski lijek Fragmin je izravni antikoagulant, čija se svojstva temelje na učinku aktivnog elementa, dalteparin natrija, na rad koagulacijsko-antikoagulacijskog sustava krvi. Aktivna tvar se dobiva ekstrakcijom frakcija niske molekulske mase heparina iz slojeva sluznice tankog crijeva s dušičnom kiselinom. Za pročišćavanje se koristi metoda ionsko-izmjenjivačke kromatografije.

Izražena antitrombotska aktivnost lijeka Fragmin postiže se inhibicijom trombina s X-faktorom putem vezanja antitrombina. Karakteristika lanca lijeka iz heparina u sulfatnom polisaharidu niske molekularne težine je odsustvo učinka na adheziju trombocita i brzinu koagulacije, što ukazuje na neinhibiciju primarne hemostaze.

Nakon primjene, bioraspoloživost aktivnog dalteparina natrija doseže 89%, a korištena doza ne utječe na farmakokinetiku.

S potkožnim načinom primjene, poluživot Fragmina je 200-300 minuta, a za intravensko davanje 120 minuta. Bolesnici s bubrežnom patologijom imat će duži poluživot. Dalteparin natrij se izlučuje putem bubrega.

Oblik oslobađanja i sastav lijeka Fragmin

Sredstva Fragmin su izrađena u obliku otopine za injekcije bez boje ili blijedožute boje, zatvorena u staklenim ampulama ili specijalnim štrcaljkama. Predviđene su sljedeće količine otopine: 0,2; 0,3; 0,4; 0.5; 0.6; 0,72 i 1,0 ml. Ampule ili šprice se stavljaju u 5 ili 10 kom. u mjehurićima. Paket sadrži, uz jedan blister, upute od službenog proizvođača.

Aktivni element lijeka Fragmin je dalteparin natrij, čiji sadržaj u jednoj ampuli / štrcaljki ovisi o dozi otopine i može biti 2500 IU, 5000 IU, 7500 IU, 10.000 IU, 12.500 IU, 15.000 IU, 18.000 IU.

Uz glavnu komponentu, u proizvodnji lijeka Fragmin koriste se i dodatne tvari koje predstavljaju: klorovodična kiselina, natrijev hidroksid, natrijev klorid i drugi elementi.

Indikacije za uporabu lijeka Fragmin

Indikacije za liječenje s anti-koagulantom Fragmin izravnim djelovanjem su prisutnost takvih patologija:

• tromboza s dubokim venskim tromboflebitisom potkoljenice;
• venska tromboembolija s dubokom venskom trombozom, kao i plućna embolija;
• nestabilna angina ili infarkt (s glatkim Q valom) zajedno s aspirinom.

S preventivnom svrhom lijeka koristi se:

• prije hemodijalize, hemofiltracija u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom u akutnom ili kroničnom obliku, kako bi se spriječila koagulacija u kardiopulmonalnom premoscu;
• za sprečavanje intravaskularne tromboze prije i nakon operacije;
• kako bi se spriječila tromboza kod pretilosti, onkologije, venske tromboembolije, kao iu dobi od 76 godina i više;
• za bolesnike s rakom s rekurentnim venskim tromboembolijskim procesima.

hemodijaliza

Važno je! Fragminove injekcije se propisuju kada je potrebno spriječiti proksimalnu trombozu dubokih vena, kada je bolesnik vezan za krevet i već postoji kongestivno zatajenje srca ili dišnog sustava, akutni infektivni procesi.

Kontraindikacije za lijek

Kontraindikacije za primjenu injekcija Fragmina povezane su s takvim uvjetima:

• imunološka trombocitopenija koja je posljedica izlaganja heparinu (ako postoji slična patologija u prošlosti ili postoji sumnja u njen budući razvoj);
• nakon nedavne ozljede ili operacije na središnjem živčanom sustavu, kao i organa vida ili sluha;
• značajno krvarenje;
• s teškom disfunkcijom sustava odgovornog za zgrušavanje krvi (koagulopatija);
• septički endokarditis;
• alergični na sastavne dijelove lijeka Fragmin ili druge tvari iz skupine heparina male molekularne težine.

Fragminove injekcije kontraindicirane su u slučaju oštećenja sluha.

Zbog visokog rizika od krvarenja, povećane pozornosti tijekom antikoagulantne terapije, Fragmin je podložan sljedećim stanjima bolesnika:

• prije epiduralne ili spinalne anestezije, kao i lumbalne punkcije;
• s nekontroliranom arterijskom hipertenzijom;
• u postoperativnom razdoblju;
• s dijabetičkom ili hipertenzivnom retinopatijom;
• s trombocitopenijom;
• s teškim jetrenim ili bubrežnim patologijama.

Nepoželjno je koristiti lijek Fragmin istodobno s određenim farmaceutskim sredstvima, čiji je popis dan u nastavku.

Dopuštenost primjene antikoagulansa Fragmin tijekom trudnoće i dojenja

Tijekom trudnoće, antikoagulant izravnog djelovanja Fragmin nije imao klinički značajan negativan utjecaj na zdravlje majke i djeteta u njezinoj utrobi. No, unatoč minimalnom statusu takvih rizika, još uvijek imaju svoje mjesto. Stoga je lijek propisan, ali samo kada su koristi od takvog liječenja veće od mogućih komplikacija. I samo s jasnim indikacijama za takvu antikoagulantnu terapiju, preporuča se otopina dalteparin natrija u obliku potkožnih injekcija u želudac (u području oko pupka). Pravilno ubod injekcije će podučavati u klinici. Istovremeno, potrebno je stalno pratiti antikoagulacijsku aktivnost sredstva.

Subkutana injekcija Fragmina tijekom trudnoće

U studijama nisu identificirane teratogene ili fetotoksične osobine aktivnog elementa Fragmin.

Zbog nedostatka informacija o dodjeli dalteparin natrija s majčinim mlijekom, hranjenje bebe tijekom primanja direktnog djelovanja antikoagulansa Fragmin treba prekinuti.

doza

Lijek ne dopušta uvođenje mišićnog tkiva. Stjecanje otopine u posebnim štrcaljkama uključuje injekciju subkutano, au ampule - intravenozno.

Potrebnu dozu aktivnog dalteparina natrija propisuje isključivo liječnik, na temelju trenutnih potreba, mogućih rizika i kontraindikacija. Ali postoji nekoliko tradicionalnih režima liječenja koji ovise o dijagnozi:

• Za akutnu duboku vensku trombozu i plućnu emboliju, otopinu treba prskati pod kožu jednom ili dvaput dnevno brzinom od najviše 200 IU dnevno po 1 kg tjelesne težine (ali ne više od 18000 ME). Dodatno propisan prijem indirektnih antikoagulansa (antagonisti vitamina K). Trajanje terapije kreće se od pet dana do normalizacije PTH;
• Kada se injekcije koriste kako bi se spriječilo zgrušavanje krvnog seruma u stroju srčanog pluća za hemofiltraciju ili hemodijalizu, otopina se gura u venu. Ako je zatajenje bubrega umjerena ili ako je vjerojatnost krvarenja mala, propisano je 0,5–1 IU / ml. Dalteparin natrij se ubrizgava u venu struje brzinom od 35 IU na 1 kg mase, a zatim 15 IU na 1 kg kapaljke (ili 5 IU na 1 kg potoka). U akutnim oblicima zatajenja bubrega ili povećanom riziku od krvarenja, potrebno je protjecati 6-10 IU otopine na 1 kg težine, a zatim još 5 IU na 1 kg na sat s IV. Tijekom cijelog postupka potrebno je pratiti koncentraciju anti-Xa, koja ne smije prelaziti 0,3-0,4 IU / ml;

Intravenska injekcija Fragmina

• Da bi se spriječila tromboza tijekom kirurških zahvata, preporuča se pratiti koncentraciju dalteparin natrija u plazmi, koja ne smije prelaziti 0,4 IU / ml. 2 sata prije operacije i svakodnevno ujutro nakon toga (tjedan dana), 2500 IU Fragminovog antikoagulanta se ubrizgava pod kožu. Za bolesnike u krevetu, da bi se spriječila tromboza, dnevno se daje 5.000 IU dnevno tijekom 2 ili više tjedana;
• U slučaju infarkta miokarda i nestabilne angine (samo u slučaju odsutnosti Q vala na EKG-u) potrebno je održavati sadržaj anti-Xa u intervalu od 0,5-1 IU / ml. Da bi se to postiglo, koža se injicira jednom svakih 12 sati pri 120 IU / kg otopine aktivnog dalteparina. Maksimalna dnevna doza lijeka Fragmin je 20.000 IU, a minimalno trajanje liječenja je 5-6 dana. Nakon toga slijedi dugotrajna upotreba lijeka (maksimalno - 1,5 mjeseca) neposredno prije kirurške perkutane operacije (na primjer, aorto-koronarna premosna operacija). U ovom slučaju, dozu treba odrediti na temelju spola i težine bolesnika: žene manje od 80 kg i muškarci manje od 70 kg trebaju se primjenjivati ​​supkutano s 5000 IU dnevno, a s većom tjelesnom težinom - 7500 IU.

Ako se lijek daje pacijentima koji boluju od raka, kao i tijekom ortopedskih zahvata ili iz drugih razloga, dozu aktivne otopine dalteparina propisuje liječnik pojedinačno.

Važno je! Ako se trombocitopenija pojavi tijekom razdoblja liječenja Fragminom ili se razina trombocita spusti na 50.000 po μl ili manje, primjenu lijeka treba prekinuti do normalizacije pokazatelja. Preporučuje se prilagoditi dozu i varijaciju trombocita u intervalu od 50.000 do 100.000 po μl. Promjene u doziranju također su indicirane za osobe s teškim bubrežnim bolestima, a koncentracija anti-Xa treba varirati između 0,5 i 1,5 IU / ml. Ovaj se pokazatelj određuje 300 minuta nakon injekcije i, ako je potrebno, doza se ponovno podešava.

Predoziranje izravnim antikoagulansom Fragmin

Znakovi predoziranja anti-koagulantom Fragmin s izravnim djelovanjem: hemoragijske komplikacije, krvarenje u želucu, crijevima, uretri, genitalijama, ali i na koži. To prati: nizak krvni tlak i nizak hematokrit, hladan znoj, opća slabost i bol.

S pojavom takvih znakova, primjenu lijeka Fragmin treba prekinuti kako bi se analiziralo krvarenje. Neutralizirajući aktivni dalteparin može protamin sulfat, primjenjivati ​​po stopi od 1 mg na 100 IU Fragmina. No, lansirani Ha-faktor može uštedjeti i do 50% aktivne aktivnosti.

Nuspojave Fragmin liječenja

Antikoagulantna terapija s Fragminom u 3% slučajeva uzrokuje pojavu nuspojava. Takvi učinci klasificiraju se prema učestalosti pojavljivanja na često javljaju (od 1/10 do 1/100) i vrlo rijetko (rjeđe 1/10000).

Dakle, često Fragminove injekcije prate:

• blaga imunološka trombocitopenija u reverzibilnom obliku, krvarenje;
• povećanje aktivnosti enzima jetre;
• bolni osjećaji na mjestu ubrizgavanja, stvaranje potkožnih hematoma.

Hematomi na mjestu ubrizgavanja lijeka Fragmin

Vrlo rijetko, terapija aktivnim dalteparinom je komplicirana:

• metabolička acidoza;
• anafilaktički šok, svrab i koprivnjača, alergijske reakcije;
• alopecija i nekroza kože;
• skleroza na mjestima primjene antikoagulanta Fragmin, crvenilo ili promjena boje epidermisa;
• krvarenje na mjestu injiciranja.

Injekcijom Fragmina postoje i izolirani slučajevi razvoja takvih učinaka:

• spinalne ili epiduralne hematome;
• povećanje koncentracije tiroksina, kao i usporavanje povratka kalija;
• iskrivljene rezultate laboratorijskih testova testa kolesterola, glukoze i bromsulfaleina;
• genitalno ili uretralno krvarenje;
• purpura, petechiae;
• bradikardija, vazospazam;
• tromboza umjetnih srčanih zalistaka;
• intrakranijalno i peritonealno krvarenje;
• anafilaktički šok, mučnina, glavobolje, povraćanje, rinitis, kratkoća daha, bronhospazam;
• spinalne ili epiduralne hematome;
• teškom trombocitopenijom zbog uzimanja lijeka.

Postoje izvještaji o smrtnim posljedicama kao rezultat teških krvarenja koje su se dogodile na pozadini anti-koagulantne terapije s Phragminom. Stoga, pojava takvog kompleksa simptoma treba odmah obavijestiti liječnika kako bi se otkazao ili zamijenio lijek.

Kompatibilnost Fragmina s drugim farmakološkim sredstvima

Antikoagulant Fragmin teži interakciji s nekim lijekovima, slabeći, pojačavajući ili neutralizirajući svoje djelovanje (ili obrnuto - učinak dalteparin natrija mijenja).

Na taj način, čime se povećava vjerojatnost krvarenja paralelno s trombolitičkim lijekovima Fragmin tretmana, drugih antikoagulanata, nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID), sredstva urokinaza, alteplaza, streptokinazu, vitamin K antagonisti, indometacin, aspirin, te inhibitore trombocita funkcije.

Smanjenjem sinteze vazoaktivnih prostaglandina, koji je prepun smanjenog bubrežnog protoka krvi i renalnog izlučivanja, može se kombinirati terapija delteparinom acetilsalicilnom kiselinom (ASA) u visokim dozama.

Dopuštena je injekcija Fragmina i takvih intravenskih otopina: 9% natrijevog klorida, 5% glukoze.

Istovremena primjena antihistaminika, vitamina C, tetraciklina, srčanih glikozida može oslabiti učinak aktivnog natrijeva dalteparina.

Važno je! Ako je potrebno, zajedničku terapiju s izravnim antikoagulantom Fragmin s drugim farmakološkim pripravcima treba provesti pod vodstvom liječnika, uz stalno praćenje laboratorijskih parametara.

Preporuke za skladištenje antikoagulansa Fragmin

Preporučuje se čuvanje lijeka Fragmin na mjestima izoliranim od djece i otvorenom sunčevom svjetlu. Potrebno je pridržavati se temperaturnih uvjeta: za otopinu u ampulama - ne višim od 30 °, u štrcaljkama - ne višim od 25 °.

Kada su ispunjeni gore navedeni uvjeti, proizvod se skladišti 36 mjeseci od datuma proizvodnje.

Antikoagulant izravnog djelovanja Fragmin se ispušta u ljekarničkim lancima samo uz predočenje recepta.

Analogi lijeka Fragmin

Lijek Fragmin može se zamijeniti analogom s identičnom koncentracijom aktivnih tvari ili sličnim terapijskim učinkom. Sličan učinak može se postići i kod primjene takvih antikoagulanata s izravnim djelovanjem:

• Fraksiparin u otopini;
• Clexane u otopini;
• Uvjeti u otopini;
• Angioflux kapsule;
• Wessela zbog kapsula.

Neovlaštena zamjena Fragminovog antikoagulanta sličnim sredstvom nije dopuštena. Ako se planira (iz opravdanih razloga) prelazak na drugi lijek, liječnik treba propisati lijek, na temelju sastava, izloženosti, kontraindikacija, potrebne doze aktivnog elementa, načina primjene (u obliku otopine za injekcije, tableta ili kapsula) i cijene.

Antikoagulant Pfizer Fragmin 2500 IU (anti-Ha) Dalteparin natrij. Rješenje za ubrizgavanje - pregled

Nasljedna trombofilija nije rečenica! Dobivanje snimaka u trbuh pomoglo mi je da izdržim trudnoću. Kako ubosti Fragmina? Što ga može zamijeniti? Je li moguće otkazati lijek tijekom trudnoće?

Trudnoća nam nije bila laka. Dugo nije radilo da zatrudni, ali kad sam to uspjela, pokazalo se da nije manje teško podnijeti dijete.

U prošlosti sam zamrznuo i dvije biokemijske trudnoće. Dugotrajni pregledi, mnogi liječnici sa suprotnim mišljenjem. Neću ulaziti u detalje, samo da kažem da je samo jedan od mnogih liječnika predložio da napravim genetsku putovnicu.

Genetska putovnica omogućuje vam identificiranje gena, kvarova u kojima doprinose problemima s trudnoćom. Nažalost, otkrivene su nepovoljne genske varijante i dijagnosticirana je nasljedna trombofilija.

Nasljedna trombofilija karakterizira povećana sklonost trombozi. Osim toga, genetska predispozicija za trombofiliju općenito komplicira proces trudnoće: rizik od pobačaja se značajno povećava, gestoza je moguća, fetalni razvoj kasni, itd.

Uz pomoć genetske putovnice, morate kontaktirati hematologa. Ovaj stručnjak procjenjuje razgradnju gena, postavlja dijagnozu i donosi zaključak. U zaključku, naveo sam da kada se dogodi trudnoća, treba početi uzimati antikoagulante, folnu kiselinu u visokim dozama. Od antikoagulanata dobila je izbor: Fragmin, Fraxiparin ili Clexane.

Tijekom trudnoće treba kontrolirati razinu D-dimera, na temelju razine regulacije doze lijeka.

Dobio sam najnižu dozu Fragmina 2500. Ta se doza smatra profilaktičnom.

Što je Fragmin?

Fragmin pripada skupini antikoagulanata. To je antitrombotski lijek koji sadrži dalteparin natrij, heparin male molekularne težine.

Jednostavno rečeno, Fragmin sprječava stvaranje krvnih ugrušaka.

Znam da se mnogi boje upucati tako ozbiljnu drogu, bojeći se da će nauditi djetetu. Savjetovao sam se s nekoliko liječnika i hematologa pobačaja. Svi kao jedan uvjereni da lijek nema nikakav loš učinak na bebu. Naprotiv, to pomaže da izdrži tako dugo očekivanu trudnoću!

Mnogi kažu da se nasljedna trombofilija događa kasnije. Moje su trudnoće prekinute vrlo rano. Zahvalan sam profesoru koji mi je sve opustio i objasnio da se mikroveze formiraju u vrlo ranim razdobljima od trenutka začeća, a već u tom razdoblju trombofilija može odigrati okrutnu šalu, ne dopuštajući brodovima da popune kako treba i dovode do smrznute trudnoće ili pobačaj.

Bio sam zadužen za ubod Fragmina s pojavom dvije trake na testu. Mnogi se propisuju odmah nakon ovulacije.

Nema ništa loše u procesu ubrizgavanja u želudac. Sam sam ih probušio. Šprice su male, poput inzulina poput igle.

Poboljšajte antikoagulanse bolje noću, jer Vjeruje se da se noću svi procesi u tijelu usporavaju, odnosno krv također ima tendenciju zgušnjavanja.

Postavio sam alarm za 23 sata, kako ne bih propustio još jednu injekciju.

Sve dok trbuh nije narastao, Fragmin je uboden u utrobu trbuha, prethodno obrađen alkoholom. Morate ubosti oko četiri prsta s pupka. Nije potrebno izbacivati ​​zrak iz štrcaljke. Ponekad su injekcije davane bolno, bilo je potrebno patiti. Nakon injekcije mjesto je također tretirano alkoholom. Mjesto ubrizgavanja ne može se utrljati!

Dogodilo se da se iz mjesta ubrizgavanja pojavila kap krvi, što je sasvim normalno kad udaraju u vaskularni sustav. Ponekad se nakon injekcije pojavio potkožni pečat, koji se također ne treba bojati. Tijekom vremena prolazi.

Nakon što je trbuščić narastao, možete ići na injekcije u strane. Na isti način, s dva prsta jedne ruke, napravimo fold i u njega ubrizgamo preparat, nakon čega rasklapamo nabor. Moje bočne snimke izgledale su manje bolne. Svaki dan izmjenjuju se s lijeve i desne strane.

Kao što sam napisao ranije, provjeriti postoji li rizik od tromboze u procesu primanja antikoagulansa, trebala bi biti metoda analize krvi za D-dimer ili hemostaziogram, koji, između ostalih pokazatelja stanja krvi, uključuje isti D-dimer. Dao sam ovu analizu jednom svakih 4-5 tjedana. Moja razina d-dimera ostala je unutar normalnog raspona, tako da je doza Fragmina ostala 2500 tijekom cijele trudnoće, tj. preventivno.

Fragmin se može zamijeniti drugim antikoagulansima. Na primjer, Fraksiparinom. Vaše tijelo ne mari za ono što razrjeđujete krv. Želim reći da sam i ja probušio Fraksiparina i da ću u skoroj budućnosti napisati recenziju o njemu. Fragmin 2500 I zamijenio je Fraxiparin s 2,850 IU anti-XA / 0,3 ml.

Želim naglasiti vrlo važnu točku! Ni u kojem slučaju ne poništite injekciju Fragmina već u procesu trudnoće! Nažalost, nisu svi liječnici dobro poznavali informacije i profesionalci su u području trudnoće. Otkazivanje Fragmin je pun gubitka trudnoće. Potrebna je cjelokupna trudnoća. I nakon porođaja, češće nego ne, još je nekoliko dana. Osobito nakon carskog reza. Imajte to na umu!

• Fragmin 2500 se proizvodi u Njemačkoj. U pakiranju 10 štrcaljki od 0,2 ml.
• Trošak lijeka u području od 25 cu po pakiranju.
• U Bjelorusiji, Fragmin je dostupan isključivo na recept.

Ako je AFS pronađen na vama, trebali biste ispisati Fragmin besplatno!

Nadam se da će moj pregled biti koristan.

Želim dijete!

Jednostavno su mi propisali Clexan, jer je to najnoviji i jedini koji radi 24 sata. Isti fraksiparin i fragmin - 18 sati.

I općenito, ni u podlaktici, bilo gdje, osim u naborima blizu trbuha, ne bi se trebalo bocati. To vam kažem točno.

Kad ubodem Fraksiparin, želudac užasno pati, češlja mjesta ubrizgavanja. Ali nema gotovo nikakvih modrica.

Kada ubodem Clexane, mjesta ubrizgavanja nikada ne svrbe, ali češće se javljaju modrice. I modrice nastaju iz nekog razloga, ponekad da, ponekad ne.

A ono što je zanimljivo je da je ponekad nepodnošljivo bolno staviti iglu (iako nema ni kapilare ni pečata), i moraš je provući 2-3 puta kako bi pronašla bezbolno mjesto gdje ga već potpuno bezbolno zalijepite. Ovdje ovisi.

Fragmin tijekom pregleda trudnoće

Kod teškog zatajenja bubrega s razinom kreatinina više od 3 puta većom od VGN, doza Fragmina treba prilagoditi tako da se održi terapijska razina anti-Xa 1 IU / ml (raspon 0,5-1,5 IU / ml), što se određuje unutar 4- 6 sati nakon primjene lijeka. Ako je razina anti-Xa niža ili viša od terapeutskog raspona, doza Fragmina treba prema tome povećati ili smanjiti, a mjerenje anti-Xa treba ponoviti nakon primjene 3-4 nove doze. Treba prilagoditi dozu kako bi se postigla terapijska razina anti-Xa.

predozirati

s prekomjernim dozama mogu se razviti hemoragijske komplikacije. U slučaju predoziranja u većini slučajeva moguće je krvarenje kože i sluznice, gastrointestinalnog trakta i urogenitalnog trakta. Smanjeni krvni tlak, smanjeni hematokrit i drugi simptomi mogu ukazivati ​​na latentno krvarenje.

u slučaju krvarenja, primjenu Fragmina treba suspendirati kako bi se procijenila ozbiljnost krvarenja i rizik od tromboze.

Antikoagulantni učinak Fragmina može se eliminirati davanjem protamin sulfata, koji je sredstvo hitnog liječenja. 1 mg protamin sulfata djelomično neutralizira učinak 100 ME (anti-Xa) natrijevog dalteparina (i, iako postoji potpuna neutralizacija induciranog povećanja vremena zgrušavanja krvi, 25% do 50% anti-Xa aktivnosti natrijevog dalteparina i dalje traje.

Interakcija lijekova

Uz istovremenu primjenu s lijekovima koji utječu na hemostazu, kao što su trombolitički agensi (alteplaza, streptokinaza, urokinaza), indirektni antikoagulansi, antagonisti vitamina K, NSAID (uključujući acetilsalicilnu kiselinu, indometacin), kao i inhibitori trombocita, antikoagulanti, antikoagulanti, antikoagulanti, antikoagulanti Fragmina se može povećati (povećava se rizik od krvarenja).

Fragmin je kompatibilan s izotoničnom otopinom natrijeva klorida (9 mg / ml), izotoničnom otopinom dekstroze (glukoze) (50 mg / ml).

Trudnoća i dojenje

Kada se koristi u trudnica, nije bilo štetnog utjecaja na tijek trudnoće, kao i na zdravlje fetusa i novorođenčeta. Kod primjene Fragmina tijekom trudnoće, rizik od štetnih učinaka na fetus se procjenjuje kao nizak. Međutim, budući da se mogućnost nuspojava ne može u potpunosti isključiti, Fragmin se može propisati samo za stroge indikacije, kada namjeravana korist za majku nadmašuje potencijalni rizik.

Ako je potrebno, primjenu Fragmina tijekom trudnoće treba pratiti antikoagulantnu aktivnost lijeka.

U eksperimentalnim istraživanjima nije otkriveno teratogeno ili fetotoksično djelovanje lijeka.

Nije utvrđeno izlučuje li se dalteparin natrij u majčino mlijeko.

Nuspojave

Nuspojave su uočene u prosjeku u 1% bolesnika.

Na strani hematopoetskog sustava i sustava zgrušavanja krvi: krvarenje, hematom na mjestu injiciranja, reverzibilna neimunska trombocitopenija, krvarenje; u nekim slučajevima imunološka trombocitopenija (sa ili bez trombotskih komplikacija); razvoj spinalnog ili epiduralnog hematoma, peritonealnog i intrakranijalnog krvarenja, od kojih su neka fatalna.

Na dijelu probavnog sustava: prolazno povećanje aktivnosti transaminaza jetre (AST, ALT).

bol na mjestu injiciranja; u nekim slučajevima - nekroza kože.

alergijske reakcije, u nekim slučajevima - anafilaktičke reakcije.

Uvjeti skladištenja

Lijek u ampulama treba čuvati na temperaturi ne višoj od 30 ° C, u štrcaljkama - na temperaturi ne višoj od 25 ° C. Rok trajanja - 3 godine.

Lijek treba čuvati izvan dohvata djece.

svjedočenje

- plućna embolija;

- sprječavanje zgrušavanja krvi u ekstrakorporalnoj cirkulaciji tijekom hemodijalize ili hemofiltracije u bolesnika s akutnom ili kroničnom insuficijencijom bubrega;

- sprječavanje tromboze tijekom kirurških intervencija;

- prevenciju tromboembolijskih komplikacija u bolesnika s terapeutskom bolešću u akutnoj fazi i ograničenoj pokretljivosti (uključujući stanja koja zahtijevaju mirovanje);

- nestabilna angina i infarkt miokarda (bez patološkog Q vala na EKG-u);

- dugotrajno liječenje (do 6 mjeseci) kako bi se spriječilo ponavljanje venske tromboze i plućne tromboembolije u bolesnika s onkološkim bolestima.

kontraindikacije

- anamneza trombocitopenije (uzrokovane heparinom) ili sumnje na nju;

- krvarenje (klinički značajno, na primjer, iz gastrointestinalnog trakta na pozadini čira na želucu i / ili čira na dvanaesniku, intrakranijalnog krvarenja);

- teški poremećaji sustava zgrušavanja krvi;

- nedavne ozljede ili operacije na središnjem živčanom sustavu, organi vida, sluha;

- preosjetljivost na lijek;

- preosjetljivost na druge heparine niske molekulske mase i / ili na heparin.

Zbog povećanog rizika od krvarenja, Fragmin u visokim dozama (koji se koristi, na primjer, za liječenje akutne duboke venske tromboze, plućne embolije, nestabilne angine i infarkta miokarda bez abnormalnog Q vala na EKG-u) ne može se propisati pacijentima koji su podvrgnuti spinalnoj ili epiduralnoj anesteziji, ili druge postupke koji uključuju lumbalnu punkciju.

C, osobito pacijenti u ranom postoperativnom razdoblju, trebaju dobiti visoke doze Fragmina (na primjer, za liječenje akutne duboke venske tromboze, plućne tromboembolije, nestabilne angine i infarkta miokarda bez Q vala na EKG-u); s oprezom treba imenovati Fragmin pacijente s povećanim rizikom od krvarenja, uklj. u bolesnika s trombocitopenijom, smanjenom funkcijom trombocita, teškim zatajenjem jetre ili bubrega, nekontroliranom arterijskom hipertenzijom, hipertenzijom ili dijabetičkom retinopatijom.

Posebne upute

Kod provođenja neuroaksijalne anestezije (epiduralna / spinalna anestezija) ili kod izvođenja spinalne punkcije u bolesnika koji primaju antikoagulantnu terapiju ili kod kojih se za prevenciju tromboembolijskih komplikacija planira provedba antikoagulantne terapije s heparinima niske molekularne mase, postoji povećan rizik za razvoj spinalne ili epiduralne anestezije za prevenciju tromboembolijskih komplikacija. red može dovesti do produljene ili trajne paralize. Rizik od takvih komplikacija raste s upotrebom trajnih epiduralnih katetera za uvođenje analgetika ili uz istovremenu uporabu lijekova koji utječu na hemostazu (NSAID, inhibitori trombocitne funkcije, drugi antikoagulanti). Rizik se također povećava s ozljedama i ponovljenim epiduralnim ili lumbalnim punkcijama. U takvim slučajevima bolesnike treba stalno nadzirati radi pravovremenog otkrivanja patoloških neuroloških simptoma. Kada se pojavi neurološka patologija, pokazano je da je dekompresija kralježnične moždine hitna.

Ne postoje klinički podaci o primjeni Fragmina u plućnoj tromboemboliji u bolesnika s poremećajima cirkulacije, arterijskom hipotenzijom ili šokom.

Uz brzi razvoj trombocitopenije s trombocitopenijom ili trombocitopenijom s brojem trombocita manjim od 100,000 / μl, preporuča se provesti in vitro test za antiplateletna antitijela u prisutnosti heparina ili heparina male molekularne težine. Ako se ispostavi da su rezultati takvog testa in vitro pozitivni ili sumnjivi ili se testiranje uopće ne provodi, Fragmin treba poništiti.

U praćenju antikoagulantne aktivnosti Fragmina u pravilu nema potrebe. Međutim, treba ga provesti uz primjenu Fragmina u djece, bolesnika s tjelesnom težinom ispod normalnih ili pretilih, trudnica, kao is povećanim rizikom od krvarenja ili re-tromboze.

Uzorke krvi za analizu Fragminove aktivnosti treba uzimati u razdoblju kada se postigne maksimalna koncentracija lijeka u krvnoj plazmi (3-4 sata nakon s / c injekcije).

Kako bi se odredila aktivnost anti-Xa, laboratorijske analize pomoću kromogenog supstrata su metoda izbora. Testovi se ne bi trebali koristiti za određivanje APTT i trombinskog vremena, budući da su ovi testovi relativno neosjetljivi na aktivnost dalteparin natrija. Povećanje doze Fragmina kako bi se povećao APTT može dovesti do krvarenja.

Jedinice djelovanja Fragmina, nefrakcioniranog heparina i drugih heparina niske molekularne težine nisu ekvivalentne, stoga, kada se jedan lijek zamjenjuje drugim, potrebno je ispraviti režim doziranja.

Kada koristite višedozne bočice, neiskorištenu otopinu treba uništiti 14 dana nakon prvog probijanja pluta iglom.

Postoje samo ograničene informacije o sigurnosti i djelotvornosti primjene Fragmina u pedijatrijskoj praksi. Kada se koristi Fragmin u djece, potrebno je kontrolirati razinu anti-Xa aktivnosti.

Kod oštećenja bubrega

Bolesnici s kroničnim zatajenjem bubrega ili pacijenti bez rizika od krvarenja, u pravilu, zahtijevaju blagi ispravak režima doziranja, tako da nema potrebe za čestim praćenjem razine anti-Xa. Uvođenjem preporučenih doza tijekom hemodijalize obično se postiže anti-Xa razina od 0,5-1 IU / ml. S trajanjem hemodijalize ili hemofiltracije od ne više od 4 sata, lijek se primjenjuje intravenozno u strujama od 30-40 IU / kg tjelesne težine, nakon čega slijedi intravenska injekcija kap po kap brzinom od 10-15 IU / kg / h ili jednom mlaznica u dozi od 5000 IU. S trajanjem hemodijalize ili hemofiltracije dulje od 4 sata, IV injekcija lijeka se primjenjuje na dozirni način pri brzini od 30-40 IU / kg, nakon čega slijedi IV kap po kap injekcijom brzinom od 10-15 IU / kg / h.

Kod primjene Fragmina u bolesnika s akutnim zatajenjem bubrega ili u bolesnika s visokim rizikom krvarenja, lijek se primjenjuje u mlazu brzinom od 5-10 IU / kg, nakon čega slijedi infuzija infuzijom u dozi od 4-5 IU / kg / h. Hitna hemodijaliza (za akutno zatajenje bubrega) zahtijeva pomnije praćenje razine anti-Xa aktivnosti, budući da je raspon terapijskih doza za takve bolesnike mnogo uži nego za bolesnike na kroničnoj hemodijalizi. Razina anti-Xa aktivnosti trebala bi biti u rasponu od 0,2-0,4 IU / ml.

Objavljeno 5. listopada 2013 - 22:06

iriska821 (5. listopada 2013. - 16:36) je napisao (a):

. Imate PAI-1 u homozigoti koja može biti uzrok. I kako je vaš hemosteiogram? I koliko je rekao franmin ubod prije začeća? Fragmin)) Za mene je na vama normalna hemostaziogram, prvi put na AFS-u je bilo malo viška - dala sam ga za mjesec i pol opet sve je bilo normalno, tako da je postavljena samo nasljedna tromboflebija i rekli su da je to 100 posto moj razlog, iako je ginekolog u polki još uvijek kaže da su to infekcije, iako sam već sve očistio 10 puta (kažu da su loše), a propisao me je vrlo iskusan liječnik šef hematološkog odjela, rekao je, što prije to bolje, već sam počeo ubadati 5000 puta po danu u isto vrijeme ( to je vrlo važno) i trebate planirati na njemu, zatrudnjeti, roditi, i još uvijek morati ubadati dva tjedna nakon poroda, i sve je pod kontrolom koagulograma i prigušivača - ali ja ću ih kontrolirati jednom mjesečno, inače su vrlo skupi ovdje, Novac se uzima svakih 10-14 dana kako se i očekuje. U principu, planirao sam planirati u ovom ciklusu, ali postoji još nešto što nije poredak sa spermogramima, ali sada mislim da ću i dalje planirati, budući da se toliko ljudi ne događa, tako da je sve glatko uz sve zdravlje, ali svi rađaju i sve je dobro, ali u našem slučaju (kad je bilo neuspjeha), liječnici osjećaju da se preživljavaju više nego što se boje za nas, te su odlučili, ako je suđeno, ja ću ga uzeti i roditi, a ako ne, onda ću ići u IVF u budućnosti (opet neuspjeh)

Bazalna temperatura od A do Z

* Dragi prijatelji! Da, ovo je oglašavanje, tako se okreće!

Novi strah od planiranja! APS. Fragmin! tko je ubo?

Pozdrav djevojke) Saznala sam razlog za moje pobačaje. Gusta krv. Tromboze. Propisao je Fragmin. To znači cijelu trudnoću, svih 9 mjeseci morate ubadati svaki dan u injekcije želuca. Samo grozno! Pa, jednostavno ne mogu učiniti zbog mrvica.
Tko je ubo? Kako je trudnoća nakon spontanih pobačaja ubadala te injekcije?

Pročitajte komentare 16:

hello)) Imam isto. posljednji b bi bio propisan za ubadanje, ali već je bilo prekasno (((što si dao, jesu li ti to potvrdili?

je dodan nakon 18 minuta

Moj prijatelj je nosio blizance na Fragminu. iako je jedan zaostajao u razvoju, naši pametni liječnici htjeli su ga ukloniti, ali ona nije dala. sada su već stari 10 mjeseci))))

Ja sam cijela trudna paluba. Sve je dobro s nama... i ne bojte se

poli887, halo) Idem kod hemologa 4. listopada. Podnijela mi je ginekolog. Tamo nosim: APS, d-dimere, lupus antikoagulant, hemostaziogram. I još uvijek je potrebno napraviti opću analizu urina, krvi, kokograma, trambotičnosti. Ukratko, puno stvari) još jedan 100% potvrđuje hemotolog. I već 2 ZB za 5 tjedana.

Kohl je danas Fraksiparin. Ne postoji ništa strašno i strašno. Svi mogu izdržati.
ASF nije postavljen, ali krv je debela samo u B. Zbog toga nam treba. Previše 2 ZB.

Yulchik2212, imam 2zb u 8 i 6 tjedana. Stojim u majci i djetetu na računu. Je predao na afs u lipnju, u rezultatima tmpa kao lupus antioagulant. Rekli su da napravimo opću putovnicu. Sam napravio. Gen pai1 i drugi nisu normalni, ne sjećam se kako se zove, sada nije kod kuće. Lokalni hematolog je poslao u Borovlyany na konzultacije. Ići ću u ponedjeljak, slušati što mi govore.

dodano prije manje od minute

Na deyah je prošla opći krvni test i coalegram, zajedno s pokazateljima u normalnim uvjetima

poli887, i tako da ASF sama. Normalno ili povišeno. Tamo sam podigao neku vrstu zvona. Norma na 44, i imam 56