Kojom liječniku za liječenje hemoroida?

Hemorrhoids je ozbiljna bolest koja uzrokuje mnogo boli, tjeskobe i neugodnosti za svoje nositelje; to je prošireni hemoroidalni sustav rektuma u patologiji, koji prati nelagodnost, pretvara se u jaku bol, upalu, gubitak čvorova, krvarenje - najprije tijekom izlučivanja, zatim kronično.

Zbog osjetljivosti problema, pacijenti čak i sa teškim simptomima hemoroida nisu u žurbi da se pregledaju, doživljavaju ukočenost, stezanje i sram. Mnogi jednostavno ne znaju koji liječnik može podnijeti zahtjev za hemoroide.

Kada su simptomi slabi i ne pojavljuju se redovito, oni čak i ne razmišljaju o posjetu klinici. No, hemoroidi su toliko podmukli da se ponekad mogu razvijati postupno, bez značajnih bolova, bez krvarenja, a osoba se dijagnosticira u fazi kada liječenje bez kirurške intervencije nije moguće.

Što ne obratite pozornost na hemoroide?

Ozbiljnost i punoća rektuma, čak i nakon crijevnog pokreta, neznatan pritisak tijekom pražnjenja pripisuje se privremenom zatvoru. Izlučivanje sluzi iz anusa je često neprimjetno, pogotovo kada je njegova količina mala, ali to je zvono za uzbunu u kojem se javlja upala u rektumu (proktitis), počinje patološka ekspanzija venskih žila (hemoroidi) ili se javljaju neoplazme bilo koje etiologije.

Zašto odgoditi posjet liječniku?

Prvo, psihološki je teško reći autsajderu "o tome". No, vrlo je važno zapamtiti da liječnik nije samo stranac, on je jedini koji može pomoći u izlječenju, a za njega je sasvim normalno da mu kaže gdje je bol, kakav iscjedak postoji, kako se odvijaju radovi na crijevima i kakve osjete prati.

Liječnik je predstavnik jedne od najpragmatičnijih profesija. Studirao je kako bi pomogao ljudima da se nose s bolestima; pacijent za njega je skup organa koje treba pregledati radi patologije, identificirati i ukloniti uzrok pacijentove nelagode.

Drugo, mnogi pokušavaju sami dijagnosticirati i propisati liječenje. Sumnjajući na zatvor zbog osjećaja punoće u rektumu, počinju nanositi klizme, oštećujući krvne žile koje su već pod velikim stresom. Ili uzimaju laksativne preparate koji narušavaju prirodni tijek procesa, dovode tijelo do proljeva, koji se zatim tretira i neovisno. Uzimanje antibiotika ima suprotno od očekivanog učinka: umjesto ublažavanja upale, intestinalna mikroflora je poremećena i patogeno okruženje počinje rasti.

Simptomi hemoroida

• Osjećaj nelagode, punoće, težine i pritiska u rektumu i anusu:
• Sekreti sluzi;
• Izlučivanje krvi najprije s kretanjem crijeva, nakon - s vježbom, zatim - vjerojatno kronično;
• Osjećaj stranog tijela u rektumu;
• Puffiness i upala u blizini anusa;
• Svrbež i spaljivanje unutar anusa i oko anusa;
• Šuljanje, bol, teška nelagoda u anusu; u uznapredovalim stadijima bol je konstantna, oštro pogoršana kašljanjem, kihanjem, brzim pokretom;
• Gubitak hemoroida.

Kojom liječniku za liječenje hemoroida?

Ako imate bilo koji od simptoma, odmah kontaktirajte proktologa. Proktolog je stručnjak u području kolorektalnih i adrektalnih bolesti (tkiva oko rektuma). U Rusiji se proktolozi nazivaju koloproktolozima. U biti, oni su jedno te isto. Ako u najbližoj klinici nema takvog liječnika, obratite se terapeutu.

Prvo, on zna što treba činiti u početnim stadijima bolesti, a drugo, uputit će se u medicinsku ustanovu u kojoj se nalazi koloproktolog. Flebolog može pregledati bolesnika s sumnjom na hemoroide. Specijaliziran je za vaskularne bolesti. Ali bolje je liječiti proktologa.

Žene moraju posjetiti ginekologa, osobito tijekom trudnoće ili prvih mjeseci nakon rođenja. Ginekolog će otkriti prisutnost povezanih bolesti.

Zašto ne odgoditi posjet proktologu?

Trajno krvarenje dovodi do anemije. I otvorena površina posude stalno je zagađena izmetom koji sadrži veliki broj patogenih bakterija. Tako počinje polagana opijenost tijela.

Hemoroidi kod muškaraca

Uzroci hemoroida kod muškaraca su različiti:

• pretilost,
• Sjedeći način života
• Zloupotreba alkohola,
• Genetska predispozicija
• Prekomjerna opterećenja u sportskim pogonima,
• Pretjerana konzumacija masne, pikantne, slane hrane.

Hemoroidi kod žena

Žene pate od hemorrhoids barem ljudi. Glavni uzrok hemoroida u njima je višestruke trudnoće i / ili porod; komplicirani produljeni porod; fizički rad povezan s dizanjem utega; zlouporaba dijete s gladovanjem i prekomjernom stimulacijom rada crijeva.

Kako liječnik koji liječi hemoroide dijagnosticira bolest?

Koloproktolog se prije svega upoznaje s pritužbama pacijenta u razgovoru. Nakon obavljenog pregleda, što uključuje vizualni pregled perianalnog područja (oko anusa) i digitalni rektalni pregled. Ako je potrebno, mogu se koristiti medicinski instrumenti.

Kako se liječe hemoroidi?

Prije svega, kronični zatvor se eliminira prianjanjem na dijetu i normalizacijom probave; alkohol je potpuno isključen u bilo kojem obliku i količini. Nanesite svijeće, masti, kupke za vanjsko izlaganje upaljenim i proširenim venskim žilama. Možda korištenje lateks prstenova za smanjenje hemoroida. Vraća normalan protok krvi.

U slučaju teške bolesti, čvorovi se kirurški uklanjaju. Biljna medicina i masaže propisane su za jačanje općeg stanja i poboljšanje učinka konzervativnog liječenja.

Kome se liječnik obrati za hemoroide: kvalifikaciju proktologa i dijagnostičke metode

Mnogi ljudi čak i ne sumnjaju kako je neugodna bolest poput hemoroida. Neki čak i ne znaju koji liječnik ide s tim problemom. Jer čak i uz pojavu neugodnih osjećaja u analnom području, jednostavno oklijevajte reći nekome o prisutnosti ovog problema. I bolest napreduje u ovom trenutku i pretvara se u kroničnu, koja često dovodi do kirurške intervencije.

Hemoroidi se često vide kod žena (iako su i muškarci osjetljivi na ovu bolest). Konkretno, problem se javlja tijekom trudnoće ili nakon poroda. Sada bolest postaje sve češća, jer se mnogi ljudi ne kreću mnogo, a rad je često sjedeći. Ipak, hajde da otkrijemo koji liječnik liječi hemoroide kod žena i muškaraca. Pokušat ćemo u ovom članku objasniti kako riješiti problem s hemoroidima.

Što je uzrok hemoroida?

Gotovo svaka osoba podliježe nastanku hemoroida (bolest se može manifestirati iu adolescenciji). Razlog tome su neke okolnosti. To uključuje:

• kronična konstipacija;
• konstantno korištenje klistira za čišćenje ili laksativa;
• sjedilački način života;
• podizanje teških predmeta;
• štoviše, često se upotrebljava dijeta;
• stanje trudnoće i rođenja djeteta;
• bavljenje nekim sportovima;
• genetska predispozicija;
• pretjerana konzumacija alkoholnih pića, kao i začinjena i masna hrana;
• neuspjeh u funkcioniranju hormonske pozadine;
• Često pod stresom.

U rizičnu skupinu spadaju djelatnici sljedećih zanimanja: vozač, graditelj, računovođa, programer, prodavač, uredski radnik. Najosjetljiviji na manifestaciju hemoroida ženske predstavnice - trudna ili rađanja.

Zašto tražiti liječničku pomoć?

Hemoroidi su bolne promjene vena u rektumu, zahtijevajući liječenje bez iznimke. Početnu fazu nastanka bolesti karakteriziraju neki neugodni znakovi.

To uključuje:

• svrbež i iritacija u anusu;
• krvarenje nakon stolice;
• bolna defekacija;
• stvaranje abrazija i pukotina u analnom području.

Kada bolest napreduje, pacijent postaje sve izraženiji, a to je: postoji jak bolni sindrom, krvni ugrušci na hemoroidima, osim što su izbočine povećane, upaljene i mogu ispasti.

Bolest je uspješno izliječena uz pomoć lijekova. Međutim, napredni slučajevi se često liječe samo minimalno invazivnim ili radikalnim operacijama. Osim toga, prisutnost rektalnog krvarenja može biti uzrok drugih prilično složenih bolesti, na primjer, tumora u rektumu: polipa, divertikula itd. Kako bi se izbjegli komplikacije, neophodno je konzultirati kliniku za pomoć stručnjaka koji se bavi problema s podacima.

Dakle, koji liječnik bi trebao koristiti za hemoroide? Čim se u području analnog kanala pojave neugodni simptomi, potrebno je posavjetovati se s liječnikom koji liječi hemoroide. To može biti proktolog ili proktolog kolonije. Ovi uski stručnjaci dijagnosticiraju, liječe bolesti rektuma i debelog crijeva, anusa i adrektalnog područja.

Čitanjem materijala našeg autora možete saznati više o znakovima hemoroida kod žena i uzrocima pojave patološkog procesa kod slabijeg spola.

Vi svibanj također biti zainteresirani za detaljne i strukturirane informacije o znakovima hemoroide u muškaraca od kvalificiranih stručnjaka.

Ovlasti proktologa

Proktolog i koloproktolog su jedna uska specijalizacija specijalista. Stoga se možete posavjetovati s bilo kojom od njih. Proktologija (ili, kako je preimenovana 1997. godine, Coloproctology) bavi se bolesti debelog crijeva.

Proktolog provodi primarni pregled pacijenata koji se žale na nelagodu u analnom području. Naime: pukotine u anusu, bol, izmet s krvlju, poteškoće tijekom izlučivanja, itd.

Proktolog, ako je potrebno, obavlja preglede uz pomoć instrumenata (anoskopija, sigmoidoskopija, kolonoskopija, irrigoskopija), liječi hemoroide uz pomoć lijekova i minimalno invazivnih kirurških intervencija.

Osim toga, liječnik koji liječi pacijenta za hemoroide, promatra ga tijekom cijelog razdoblja terapije. Prije nego što napravite plan liječenja, proktolog otkriva faktor koji je izazvao nastanak bolesti. Time je moguće preciznije odrediti način liječenja, kao i preventivne mjere koje će ublažiti stanje pacijenta, vratiti ga u svoj dosadašnji način života i spriječiti ponovni nastanak bolesti.

Kako se dijagnosticira hemoroidi?

Proktolog počinje dijagnosticirati, prikupljati i pregledati povijest pacijenta. Naime: sluša pacijenta (na što se žali), utvrđuje vrijeme pojavljivanja početnih simptoma i metode kojima se osoba liječila prije odlaska u bolnicu. Osim toga, liječnik mora odrediti što je uzrokovalo bolest kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti. Iako bolest i kod muškaraca i kod žena ima iste simptome, različiti čimbenici mogu biti izvor. Na primjer, kod muškaraca je često uzrok manifestacije bolesti zlouporaba alkohola i dizanje utega, dok žene češće pate od hemoroida tijekom trudnoće ili nakon poroda.

Nakon što liječnik vizualno pregleda pacijenta (takav pregled pomaže ako se hemoroidi manifestiraju u vanjskom obliku). Osim toga, kada vizualni pregled otkriva kavernozne formacije koje su se pojavile.

Ako je nemoguće vizualno dijagnosticirati bolest, liječnik primjenjuje metodu palpacije. Proktolog koji nosi rukavice i ispituje stijenke rektuma. Ako su hemoroidi izraženi, čvorići na njemu su gusti, prošireni i lako se otkrivaju palpacijom.

Da biste točnije dijagnosticirali hemoroide, potrebno je temeljitije ispitivanje uz pomoć alata. Instrumentalne metode istraživanja uključuju:

• anoskopijom. Liječnik uz pomoć anoskopa pregledava sluznicu rektuma na dubini do 10-12 cm od početka anusa;
• sigmoidoskopija. Ova metoda omogućuje ispitivanje udaljenih mjesta u donjem dijelu crijeva (otprilike na udaljenosti od 25 cm od analnog prstena). U ovom specijalistu pomaže aparat koji se naziva rektoskop;
• kolonoskopija. Metoda, koja je varijacija endoskopije, koja pomaže u proučavanju donjih dijelova probavnog trakta uz pomoć specijalizirane sonde;
• barij klistir. Varijacija rendgenskih zraka, koja se izvodi pomoću posebnog kontrastnog sredstva, omogućuje snimanje sluznica u rektalnom kanalu.

Kako se pripremiti za pregled kod liječnika sa sumnjom na hemoroide?

Budući da smo odlučili kamo će se obratiti liječniku ako posumnja na hemoroide, trebamo znati što treba učiniti prije uzimanja proktologa i što sa sobom ponijeti.

Da biste započeli, uzmite:

• dokumenti potrebni za pregled u klinici (osiguranje, medicinska kartica i osobni dokument);
• pelene za pregled na stolici;
• uklonjive cipele ili pokrivači za cipele.

U slučaju pogoršanja bolesti ili zanemarene bolesti, možete se pripremiti za prijem u bolnicu. A za to, trebate uzeti neke stvari koje trebate ostati u odjelu (promjena odjeće i pribora za osobnu higijenu). S obzirom na provođenje gore navedenih pregleda, prije nego što odete kod proktologa, potrebno je isprazniti. To se može učiniti prirodno, pomoću klistira ili uz pomoć laksativnih lijekova. Ovaj postupak treba provoditi dvaput: jednom noću i jednom ujutro. Ako nemate priliku da se ispraznite ili stavite klistir, možete koristiti mikro klistir koji se prodaje u bilo kojoj ljekarni.

S kojim se stručnjakom može kontaktirati, osim proktologa?

Ako osoba živi u malom gradu i nema klinike u klinici, onda kome bi liječnik trebao ići s hemoroidima? Postoji mogućnost podnošenja zahtjeva za hemoroide tako uskim stručnjacima kao:

• ginekolog. Savjetovanje s takvim stručnjakom relevantno je za žene tijekom trudnoće i nakon poroda. Ginekolog pomaže izabrati pravi lijek za vrijeme trudnoće i dojenja, ako pacijent ima hemoroide;
• terapeut. Ima sposobnost dijagnosticiranja i propisivanja terapije i metoda za prevenciju bolesti unutarnjih organa. On ima pravo dijagnosticirati hemoroide uz prisutnost znakova za imenovanje lijekova koji ublažavaju bol i upućuje pacijenta da pojasni dijagnozu uskom stručnjaku. Međutim, potpuni pregled kod terapeuta nije moguć;
• kirurg. Budući da ovi stručnjaci proučavaju bolesti unutarnjih organa, kao i područja debelog crijeva, on može dobro pregledati pacijenta na prisutnost hemoroida i propisati lijekove potrebne za liječenje bolesti.

Ukratko

Odlučili smo koji liječnik liječi hemoroide. Ako nađete bilo kakve znakove hemoroida, nemojte se liječiti. Bolje je kontaktirati kliniku za konzultaciju s proktologom u patiti, ginekologu, terapeutu ili kirurgu. Kako bi izbjegli komplikacije, trebali biste konzultirati liječnika koji je liječenje hemorrhoids što je prije moguće. Stručnjak može savjetovati ne samo liječenje bolesti, nego i preventivne mjere za sprječavanje recidiva.

Kojom liječniku za liječenje hemoroida?

Hemoroidi u početnom stadiju manifestiraju neugodne simptome (svrab u anusu, osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva). Bolest je česta kod odraslih. Pogotovo rano utječe na muškarce i žene s "sjedilački" zanimanja, sjedeći. Stidljivost otežava kontakt s klinikom, sprječava želju da se sazna koji liječnik liječi hemoroide i kako se za to prijaviti tijekom neradnog vremena.

Egzacerbacije su povezane s povredom prehrane, dizanjem utega, trudnoćom.

Nemoguće je izbjeći probleme s liječenjem. Kronična patologija zahtijeva operaciju. Stoga je važno u slučaju sumnjivih problema posjetiti stručnjaka.

Koji liječnik ide s hemoroidima?

Budući da se promjene hemoroida odnose na sam kraj probavnog trakta, rektum, liječnici i proktolozi su dužni dijagnosticirati i liječiti patologiju, ili, kako se nazivaju, prema suvremenim uvjetima, koloproktolozi. To su liječnici koji liječe bolesti debelog crijeva, anusa i perineuma.

Prema statistikama, 1/3 populacije pati od bolesti ovog mjesta. Najopasnija bolest je rak, teško ga je otkriti u ranoj fazi. Ona je "maskirana" za druge bolesti ili se ne manifestira.

Povećanje hemoroida će se primijetiti kada ga pregledaju ginekolozi u djevojčica i žena, urologa u ispitivanju muških problema. Adolescenti moraju biti pregledani od strane kirurga kada prolaze kroz liječničku komisiju u vojnoj službi za registraciju i upis. Liječnici upućuju pacijente koloproktologu i objašnjavaju potrebu za profesionalnim pristupom liječenju bolesti.

Proktolozi su dostupni u bolnicama na razini okruga. Ako takav stručnjak nije u rasporedu, trebate se prijaviti kirurgu. Uostalom, proktologija je grana opće kirurgije, stoga znanje u ovom području pružaju kvalificirani liječnici koji provode besplatno ambulantno liječenje (koje plaća OMS fond).

U privatnim klinikama regionalnih centara ima dovoljno koloproktologa. Prije prijave, bolje je pitati za licencu, kategoriju liječnika, radno iskustvo na specijalnosti. Trošak prijema može uključivati ​​instrumentalni pregled (anoskopija, sigmoidoskopija). To treba unaprijed pojasniti i pripremiti ne samo materijalno.

Ako dođe do krvarenja ili akutne boli u anusu, potrebno je pozvati hitnu pomoć. Napad može biti povezan s trombozom ili štipanjem čvorova. Kašnjenje u pružanju pomoći dovodi do nekroze tkiva (nekroze), septičkog stanja.

Proktolog i koloproktolog

U medicini su nazivi liječničkih specijalnosti određeni odobrenim „Popisom“ Ministarstva zdravlja. Državne institucije strogo prate poštivanje radnih zapisa i stvarnog smjera rada. Zamjena imena "proktolog" s "koloproktologom" od strane liječnika koji poznaju latinski objašnjava se od 2014. proširenjem granica proučavanja patologije od izoliranog rektuma do cijelog debelog crijeva.

I staro i novo ime vrijede u svakodnevnom životu, značenje se ne mijenja. Liječnici se obučavaju na temelju opće kirurgije, specijalizacija traje najmanje četiri mjeseca.

Koloproktolozi su na radnom mjestu uvjetno podijeljeni ovisno o medicinskom profilu:

• na terapeute - bave se medicinskim metodama liječenja hemoroida, parazitskih i zaraznih bolesti debelog crijeva, Crohnove bolesti, raznih kolitisa;
• na kirurzima - profil pokazuje upotrebu minimalno invazivnih metoda, operacija za tumore, hemoroide, uklanjanje polipa s endoskopskim aparatom.

Prvi je liječnik koji liječi hemoroide tradicionalnim propisima prehrane, lijekovima, propisuje lijekove za lokalne i opće učinke. Rijetko rade u specijaliziranim bolničkim odjelima. Možete se liječiti ambulantno.

Drugi - nije u suprotnosti s imenovanjima terapeuta, već prihvaća pacijente nakon neuspješnih pokušaja da se prihvati popularnih metoda koje su dovele do uznapredovalog stadija, komplikacija kao što su pukotine u crijevnom zidu, kronično krvarenje s anemijom, česti bolni gubitak i štipanje unutarnjih čvorova. Prakticirano u operacijama.

Obje vrste proktologa imaju dovoljno znanja o simptomima hemoroida, fazama razvoja, vrstama taktike liječenja. U razgovoru s pacijentom utvrđuje se trajanje simptoma; Provjerite anus i palpaciju donjeg rektuma, anoskopiju, sigmoidoskopiju. Ako je potrebno, propisati opsežan pregled s irigoskopijom, kolonoskopijom.

Liječnik razvija individualni režim liječenja s obzirom na dob, povezane bolesti. Prati i utvrđuje učinkovitost poduzetih mjera. Ona predlaže korištenje mini-kirurgije u fazi II-III (nametanje lateks prstenova, skleroterapija za vanjske hemoroide, ligacija arterijskih žila), odlučuje o izvedivosti laserskog zračenja, krioterapije, toplinske koagulacije.

Nakon primjene tehnika, zadatak koloproktologa uključuje pitanja sprječavanja egzacerbacija, održavanja postignutog uspjeha. Da bi to učinio, liječnik upoznaje pacijenta sa stalnim zahtjevima režima, prehrane, higijenskih postupaka.

Obično liječnici terapijskog i kirurškog profila savjetuju pacijente sa sekundarnim hemoroidima, postoperativne komplikacije.

Odgovornosti kirurga-koloproktologa

Koloproktološki kirurg je spreman liječiti ne samo hemoroide, nego i prirođenu patologiju debelog crijeva u djece i ozljeda. Pruža planiranu i hitnu skrb pacijentima sa sljedećim bolestima:

• komplicirana hemoroida;
• rektalne pukotine;
• čir;
• polipi;
• cistične formacije;
• tumor.

Svrha primanja pacijenata - odabir najboljeg načina za liječenje bolesti. Da biste to učinili, procjenu dijagnostičkih informacija, informacije o općem stanju tijela. Izbor kirurške intervencije uključuje usporedbu stupnja rizika od operacije i prognozu patologije.

Koloproktolog predlaže metode pripreme pacijenta za elektivni kirurški zahvat, uklanjanje patoloških struktura, obnavljanje integriteta i funkcionalnih sposobnosti crijeva plastikom. Postoperativno liječenje treba uključivati ​​ispravan način, hranjenje, lokalne i opće postupke, zavoje, lijekove.

Liječnik treba uzeti u obzir pacijentov odgovor na lijekove, osigurati infekciju poslijeoperacijske rane. U razdoblju oporavka od velike je važnosti peristaltika debelog crijeva. Spriječiti zatvor je jedan od zadataka uklanjanja relapsa.

Kirurg-koloproktolog, osim pacijenata, bavi se održavanjem dokumenata, popunjavanjem izvješća i statističkim obrascima, analizirajući svoj rad. Poboljšanje znanja i vještina provodi se najmanje jednom u 5 godina. Tijekom tečaja liječnik dobiva nove informacije o operativnoj tehnici, minimalno invazivnim i endoskopskim metodama liječenja, mogućnostima moderne dijagnostičke opreme.

Kako se pripremiti za pregled liječnika?

Bolje je zakazati sastanak s koloproktologom na neradni dan. To je zbog potrebe pripreme za inspekciju. Za općeprihvaćeno digitalno ispitivanje poželjno je prethodno čišćenje crijeva.

Tijekom dana trebate napustiti proizvode koji doprinose fermentaciji (formiranje plina), kasnijoj stolici. To uključuje:

• mlijeko;
• grah;
• kupus;
• masno meso i riba;
• pržena hrana;
• slatkiši;
• slastice;
• svježe kolače;
• jaki čaj i kava;
• alkohol (uključujući pivo);
• krastavci;
• gazirana voda.

Pušenje se ne preporučuje.

U večernjim satima potrebno je dvaput napraviti klistir za čišćenje, u ranim jutarnjim satima još jedan. Ako stanje ne dopušta prijenos postupka, tada se mogu koristiti rektalni čepići s glicerinom, standardni mikroklizat "Mikrolaks". Oni uzrokuju iritaciju živčanih završetaka crijeva i potiču pražnjenje nakon 20 minuta.

Najbolja sredstva za čišćenje smatraju se laksativima, posebno stvorenim za pripremu crijeva (Duphalac, Fortrans, Lavacol). Trebalo bi ih uzeti u okviru programa za dan prije inspekcije.

Ne zaboravite ponijeti sa sobom:

• putovnica, polica osiguranja, smjer;
• pelena (odjednom neće biti jednokratne plahte u objektu);
• navlake za cipele ili cipele za promjenu;
• vlažne maramice.

Za sramežljive ljude savjetujemo da unaprijed kupite posebne hlače u ljekarni. Oni pružaju utor u području anusa.

U slučaju da liječnik treba dodatne pretrage krvi, bolje je doći na recepciju na prazan želudac.

Je li pregled kod koloproktologa uvijek bolan?

Liječnik, koji provodi pregled, uzima u obzir moguću bolnu reakciju pacijenta, napetu situaciju i nemire. Stoga, pokušavajući djelovati polako, održavajući verbalni kontakt. Postupak palpacije je obično bezbolan, ali neugodan.

U slučaju boli, u anus se umetne tampon s dikain mastom, izvan sfinktera premazuje se gelom lidokaina. Anestezija se javlja nakon 20 minuta. Tek tada liječnik umetne prst.

Ako je vanjski vidljiv plavo-crni čvor, onda se ispitivanje ne provodi. Pacijentu je potrebno hitno uklanjanje mrtvog tkiva.

Zašto trebate posjetiti liječnika?

Simptomi hemoroida značajno ometaju život osobe, mijenjaju njegov karakter. Znakovi bolesti uključuju:

• bolna defekacija;
• krvarenje iz oštećenih čvorova;
• plakanje kože oko anusa s iritacijom, svrbežom, erozijom;
• osjećaj vanjskih "kvrga ispod kože" ili stranog tijela u analnom kanalu.

Nedostatak trajnog tretmana stvara uvjete za pojavu pukotina, puknuća i gnojenja. Kongestivna venska krv u čvorovima oblikuje ugruške, trombira lumen posude. Akutna tromboza ometa prehranu tkiva, uzrokuje ishemiju i nekrozu. Stanje bolesnika popraćeno je jakim bolom, intoksikacijom.

Ako se tromb ne ukloni odmah zajedno s čvorom, a zatim dezintegracijom, dolazi do krvarenja. Bakterijska infekcija pukotina se brzo dodaje iz crijeva. Distribucija se događa u tkivu oko rektuma. Postoji opasnost od apscesa, sepse, formiranja fistule u susjednim organima.

Pokrenuti slučajevi zahtijevat će liječenje mnogo većih napora, naprednu operaciju. Stoga je bolje poduzeti mjere koje liječnik preporučuje protiv hemoroida u početnim fazama, bez čekanja na napredovanje procesa.

Koji drugi liječnik u klinici može izliječiti hemoroide?

U odsutnosti klinike koloproktologa u klinici, pacijenti se primaju:

1. Lokalni terapeut će posumnjati na bolest simptomima, propisati lijekove, lokalne rektalne supozitorije za ublažavanje bolova i upale. Nije u stanju temeljito provesti ispitivanje prstiju, anoskopiju. Dajte smjer najbližoj klinici, gdje postoji stručnjak.
2. Opstetričar-ginekolog - vidi vanjske hemoroide u bolesnika s trudnoćom i pregledom u postporođajnom razdoblju. On propisuje lijekove koji nemaju kontraindikacije za majku i fetus tijekom dojenja. Nakon poroda će poslati ženu proktologu.
3. Kirurg - može privremeno zamijeniti proktologa, provesti digitalni pregled, propisati potrebne lijekove. Ovisno o stadiju bolesti, preporučit će kliniku gdje je bolje raditi.

U dijagnostici i liječenju hemoroida stidljivost dovodi do nekontroliranog trčanja u venskom sustavu zdjelice. Što je pacijent duže bolan, to je teže stabilizirati bolest. Rizik od komplikacija i hitna kirurška intervencija se povećava. Pravovremeni posjet liječniku, izbor načina liječenja može spriječiti bolne simptome četvrtog stupnja hemoroida.

Na što liječnik traži hemoroide

Koju vrstu liječnika savjetovati s hemoroidima je pitanje koje je relevantno za mnoge ljude. Ako ne počnete liječiti bolest na vrijeme, ona brzo napreduje, au kasnijim fazama je manje vjerojatno da će se liječiti. Stoga, kada se pojave prvi simptomi bolesti, preporučuje se da se odmah posavjetujete s liječnikom. Stručnjak koji liječi bolesti rektuma zove se proktolog. U kasnijim fazama, ovaj liječnik može obaviti pregled, ali kirurg će već biti uključen u liječenje.

Na što liječnik traži hemoroide

Proktolog ili koloproktolog (uža specijalizacija - liječenje debelog crijeva i rektuma) prvi je liječnik nakon liječnika opće prakse ili obiteljskog liječnika, s kojim se treba konzultirati kako bi se riješio problem hemoroida. On također ima pravo zakazati sastanak s drugim specijalistima, ako je potrebno dodatno savjetovanje. Na primjer, žene moraju posjetiti ginekologa.

Pregled proktologa preporuča se ako ste zabrinuti zbog sljedećih simptoma: bol, rektalno krvarenje, osjećaj stranog tijela u rektumu, težinu zdjelice ili rektuma.

Proktolog provodi sveobuhvatni pregled, propisuje konzervativnu terapiju i prati njegov napredak, ispravlja je ako je potrebno. Liječnik ove specijalizacije u pravilu je u osoblju bilo koje klinike.

Mnogi se pacijenti suočavaju s psihološkim preprekama, boje se ili stidljivi da se obrate proktologu. Zapravo, inspekcijski postupak je praktički bezbolan, čak i ako se provodi sigmoidoskopija ili drugo ispitivanje sonde. Kirurško liječenje uznapredovale patologije je mnogo složeniji proces, tako da ne biste trebali odgoditi posjet.

Kako se pripremiti za prijem kod proktologa

Da bi ga pregledao proktolog, morate se pripremiti. Bolje je večer odbiti noć prije ili jesti nešto svjetlo, kašu ili juhu. Ujutro na dan prijema treba se suzdržati od jela. Ako jutarnje izlučivanje nije bilo, preporuča se uzeti laksativ ili koristiti mikroklizme. Svakako obratite posebnu pozornost na osobnu higijenu.

U kasnijim fazama hemoroida liječnik će očistiti crijeva i druge pripremne postupke.

Proktolog je uputio pacijenta na konzultaciju s kirurgom ako liječenje farmakološkim sredstvima nije imalo učinka ili je kasni stadij bolesti otkriven tijekom početnog liječenja.

Da ne biste gubili vrijeme na to u uredu, čak i prije nego što posjetite liječnika, morate se prisjetiti svih pritužbi, simptoma, kao i časopisa i obilježja njihove pojave. Ako je potrebno, bolje je snimiti te podatke. Obratite pažnju na potrebu za bolnim crijevnim pokretima, bojom i konzistencijom izmeta i drugim neugodnostima koje, prema pacijentu, mogu biti povezane s bolešću. Pomoć u prikupljanju medicinske povijesti za liječnika je otvorenost pacijenta, njegova svijest o tijeku patološkog procesa.

Kako je prijem kod proktologa

Ovisno o stupnju hemoroida, dijagnoza može varirati, ali se osnovna tehnika sastoji od sljedećih točaka:

1. Povijest bolesti, tj. Povijest određene bolesti i pritužbi. U ovoj fazi liječnik može predložiti preliminarnu dijagnozu, koja će zatim biti pregledana u laboratoriju i instrumentalno.
2. Inspekcija - podijeljena je na opće i lokalno. Opći liječnik procjenjuje stanje i vrstu pacijenta u cjelini. Informativniji je lokalni pregled, koji koloproktolog obavlja ručno (ručni pregled) ili uz pomoć alata (držači, ogledala). Prvo se ocjenjuje stanje sluznice, stupanj razvoja hemoroida, prisutnost ili odsutnost površine rane.
3. Pojašnjenje laboratorijskih ispitivanja. Nakon pregleda, liječnik će vam poslati koprogram (test stolice) za opći i biokemijski test krvi, a možda će vam trebati i bakterijski obrisak za provjeru bakterijske infekcije.
4. Instrumentalni pregled. Da biste to učinili, anuskop je umetnut u anus, a slika je prikazana na zaslonu. Sada liječnik detaljno procjenjuje što nije mogao vidjeti tijekom početnog pregleda.
5. Na kraju recepcije najavljuje se vjerojatna dijagnoza, koja se može nazvati konačnom (kao i razjašnjenom ili promijenjenom) tek nakon što su rezultati ispitivanja stigli, kao i rezultati anestetičke skeneroskopije. Nakon ovog liječenja je propisano.

Kirurško planiranje može uključivati ​​detaljan pregled i konzultaciju specijalistu za vensku bolest flebologa. Pogledajte i:

Mogućnosti pristupa liječniku za hemoroide kod žena

Kod žena je proktološki pregled isti kao i kod muškaraca. No, značajke ženskog tijela su takve da često imaju hemoroide tijekom trudnoće i postporođajnog razdoblja. Nadalje, upalni procesi u rektalnom području mogu biti povezani s upalnim ili infektivno-upalnim bolestima drugih zdjeličnih organa. Stoga je ginekolog uključen iu praćenje takvih bolesnika.

Često je ginekolog koji postaje prvi liječnik kome pacijent upućuje na hemoroide, au drugim slučajevima hemoroidi se mogu otkriti tijekom rutinskog ginekološkog pregleda. Liječnik će otkriti hemoroide s vanjskim hemoroidima. Unutarnji hemoroidi ukazuju na bol (tijekom bimanualnog ginekološkog pregleda može se nadražiti stijenka rektuma, koja se nalazi odmah iza stražnjeg vaginalnog kupe). Prisutnost iscjedka, analnih pukotina, jasno označeni venski obrazac u području anusa, induracija može dovesti do ideje o hemoroidima.

Ponekad se hemoroidi u postporođajnom razdoblju razvijaju s proširenim venama u vagini. Tada će poznavatelj ginekologa obavezno pregledati samu ženu ili ga poslati proktologu.

Ginekolog također može pratiti unos lijekova propisanih za liječenje hemoroida i prilagoditi terapiju kako bi uklonio lijekove koji su potencijalno štetni za majku i fetus.

Kojom liječniku u kasnijim fazama liječiti hemoroide

Proktolog je uputio pacijenta na konzultaciju s kirurgom ako liječenje farmakološkim sredstvima nije imalo učinka ili je kasni stadij bolesti otkriven tijekom početnog liječenja. To može biti ili uski specijalist - kirurg koloproktolog, ili opći kirurg.

Pregled proktologa preporuča se ako ste zabrinuti zbog sljedećih simptoma: bol, rektalno krvarenje, osjećaj stranog tijela u rektumu, težinu zdjelice ili rektuma.

On ispituje pacijenta, uzimajući u obzir informacije dobivene od proktologa. Na temelju podataka, kirurg određuje izvedivost operacije i izrađuje svoj plan.

Kirurško planiranje može uključivati ​​detaljan pregled i konzultaciju specijalistu za vensku bolest flebologa. On procjenjuje protok krvi u venama hemoroidnog pleksusa, stanje krvnih žila i može propisati kontrastnu angiografiju.

U hemoroidima se minimalno invazivne intervencije provode ambulantno, nakon čega će se pacijent uskoro moći vratiti u normalan životni stil, kao i masivne kirurške operacije iz životnih razloga. Ako je moguće, prednost se daje prvoj kategoriji, koja uključuje:

• podvezivanje s lateks prstenovima - metoda uključuje stavljanje posebnog elastičnog prstena na dno hemoroida. Prsten komprimira krvne žile, narušava protok krvi u hemoroidnim venama, zbog čega se čvor samostalno odbacuje;
• disarterizacija hemoroida. Tijekom ove manipulacije, arterija je prošivena, koja prenosi krv u prepunu venu;
• smjesa. Tvar koja izaziva rast vezivnog tkiva se ubrizgava u žile rektuma. Kada se lumen zatvori, krv ne teče u nabrekle čvorove;
• foto- i elektrokoagulacija - kauterizacija hemoroida uz pomoć toplinskog snopa ili električnog luka. Učinkovit je u zaustavljanju krvarenja i liječenju hemoroida u fazama 2 i 3.

Često je ginekolog koji postaje prvi liječnik kome pacijent upućuje na hemoroide, au drugim slučajevima hemoroidi se mogu otkriti tijekom rutinskog ginekološkog pregleda.

Invazivne metode uključuju:

• radikalno uklanjanje hemoroida u Milligan-Morganu. Kirurški zahvat, koji je od vremena njegovog izumiranja prerastao u mnoge modifikacije, sastoji se u potpunom uklanjanju hemoroida, nakon čega slijedi zgrušavanje i treperenje žila.
• Longo rad. To je manje traumatična verzija prethodne operacije, koja zahtijeva uređaj koji radi na principu klamerice. Nakon izrezivanja čvorova, viseća sluznica pričvršćuje se na cijelo tkivo posebnim trakama, a lumen krvnih žila sužava.

Ako u mjestu nema potrebnog specijalista, tada lokalni terapeut može provesti pregled i propisati terapiju lijekom za hemoroide. Za zaustavljanje krvarenja iz hemoroida pod utjecajem liječnika hitne pomoći. Ginekolog, proktolog, flebolog, kirurg - bilo koji od tih liječnika pomoći će, glavna stvar je pravodobno tražiti pomoć.

video

Nudimo za gledanje videa na temu članka.

Što liječnik tretira hemoroide i zašto je važno obratiti se profesionalcu?

Što liječnik liječi hemoroide? To se pitanje javlja u svakoj osobi koja se suočava sa simptomima takve delikatne i neugodne bolesti.

U početku, pacijentima je neugodno kontaktirati stručnjaka, budući da nije prihvaćeno govoriti o autohtonim hemoroidalnim oboljenjima domaćim ljudima, pa čak i profesionalnim liječnicima.

U međuvremenu, kašnjenje u liječenju može dovesti do pogoršanja, povećanih simptoma i razvoja komplikacija. Zato pacijenti proktologije moraju znati koji liječnik ići s hemoroidima i što ih čeka u procesu terapije.

Osoba koja je iskusila simptome hemoroida treba znati koji liječnik trebaju konzultirati.

Zašto trebate posjetiti liječnika?

U početnim stadijima proširene vene hemoroida praktički ne smetaju pacijentima, povremeno se podsjećajući na kapljice krvi na toaletnom papiru, svrab kao i nelagodu u kanalu rektuma.

Na recepciji najčešće dolaze pacijenti koji dolaze u bolnicu i koji imaju teške simptome bolesti:

I prije posjeta proktološkom uredu, sami pacijenti pokušavaju se riješiti hemoroida, koristeći čepiće i masti. Međutim, njihov izbor nije uvijek provjeren i odgovara specifičnostima patološkog procesa.

Liječenje pacijenta tijekom egzacerbacije otežava dijagnostičke postupke, jer je većina hardverskih pregleda zabranjena zbog:

• davanje pacijentu neugodnih i čak bolnih osjećaja;
• visok rizik od pogoršanja anomalnog procesa zbog mehaničkih učinaka na anus.

U takvoj situaciji, liječnik koji liječi akutne hemoroide u početku ublažava simptome egzacerbacije, a tek tada propisuje potrebne dijagnostičke postupke i terapijske ili kirurške mjere.

Zato je kod prvih znakova proširenih hemoroidnih vena potrebno da se ne liječi sam, već da se obratite stručnjaku koji će odrediti sve nijanse daljnjeg liječenja.

Kojom liječniku za liječenje hemoroida?

Dakle, za liječenje hemorrhoidal bolesti je potrebno spriječiti moguće pogoršanje stanja i pojavu raznih negativnih učinaka. Ostaje samo razumjeti koga kontaktirati u slučaju razvoja neugodnih simptoma.

Liječnik koji profesionalno liječi hemoroide naziva se proktolog ili koloproktolog. Među pacijentima postoji percepcija da potonji radi nešto drugo - na primjer, ozbiljnija stanja. Međutim, ovo je stajalište uglavnom pogrešno.

Proktolog i koloproktolog - imena iste medicinske struke. Krajem 90-ih rusko ministarstvo zdravstva donijelo je naziv "proktologija" specijalizacije u skladu s međunarodnim standardima.

Od tada je prihvaćeno nazvati znanost i područje medicine, koja se bavi proučavanjem i liječenjem bolesti debelog crijeva, analnog kanala i pararektalne zone, odnosno proktologije.

Prema tome, stručnjak koji se bavi dijagnostikom i terapijom ovih patoloških stanja, uključujući i one specijalizirane za hemoroide, može se zvati s istom vjerojatnošću kao proktolog i koloproktolog.

Proktolog provodi posebne dijagnostičke postupke (ručni pregled, pomoću alata).

Općenito, dužnosti proktologa koji mogu raditi i na klinici iu specijaliziranoj zdravstvenoj ustanovi su iste. U skladu s opisima radnih mjesta, liječnik bi trebao:

• voditi pacijente u ured i provodi konzultacije;
• odrediti i provesti posebne dijagnostičke postupke (ručni pregled, pomoću alata), druge dodatne preglede;
• utvrditi točnu dijagnozu nakon dijagnostičkih mjera i proučavanja anamnestičkih podataka;
• propisati pacijentu konzervativno liječenje hemoroida (i drugih proktoloških bolesti);
• provoditi razne operativne manipulacije, odrediti obilježja razdoblja rehabilitacije;
• kontrolirati tijek bolesti, prilagoditi (ako je potrebno) terapijskom tijeku.

Kod svakog pacijenta, tijek bolesti se razlikuje po uzroku, ozbiljnosti simptoma i prisutnosti / odsutnosti kontraindikacija. Zato morate slijediti individualni pristup.

Odgovornosti kirurga-koloproktologa

Treba reći nekoliko riječi o proktologu koji obavlja dužnosti kirurga. Ovo je suptilnija specijalizacija koja postavlja ozbiljne zahtjeve liječniku.

Pacijenti se obično šalju u kirurški odjel samo kada konzervativne metode terapije nisu dale željene rezultate, a blagostanje osobe počinje brzo propadati.

Dakle, na pitanje koji liječnik liječi kompliciranu hemoroide u završnim stadijima patološkog procesa, odgovor je jedan - kirurg proktolog. Stručnjak objektivno procjenjuje stanje pacijenta i bira najpoželjniji način liječenja.

Kirurg koloproktolog izvodi operaciju u ambulanti.

Specijalist, s obzirom na složenost slučaja i stupanj hemoroidne bolesti, može obavljati sljedeće aktivnosti:

• kirurške intervencije u ambulantnim uvjetima. U tom slučaju, pacijent napušta medicinsku ustanovu gotovo odmah nakon zahvata. To se obično događa s minimalno invazivnim tehnikama hemorrhoid terapije;
• klasična hemoroididektomija u stacionarnim uvjetima, kada je pacijentu potrebno nekoliko dana nakon operacije da leži u odjelu kako bi se površine rane malo zarastale;
• imenovanje posebnih lijekova i recepta za netradicionalnu medicinu koji će smanjiti trajanje rehabilitacijskog razdoblja i ubrzati oporavak pacijenta.

Koji drugi liječnik može izliječiti hemoroide kod žena i muškaraca?

Mnogi pacijenti koji žive u zaleđu, alarmantno je da se nije uvijek moguće konkretno pozvati na proktologa, jer takvi uski stručnjaci nisu dostupni u svim klinikama.

Ginekolog redovito susreće znakove hemoroida, osobito kod trudnica.

Ako hemorrhoids razviti, zatim što liječnik bi trebao kontaktirati? To će ovisiti o osoblju određene medicinske ustanove. Pacijent može koristiti usluge sljedećih liječnika:

• terapeut. Naravno, ovaj stručnjak jednostavno nije u mogućnosti provesti kvalitetan liječnički pregled rektalnog kanala, međutim, na temelju simptoma, može propisati lijekove koji će ublažiti pogoršanje i ublažiti bolest. Tada će terapeut napisati uputnicu proktologu;
• kirurg. Liječnik može provesti određene dijagnostičke aktivnosti (nespecifične), odrediti početnu shemu terapije i usmjeriti specijaliziranu prostoriju za proktologiju;
• ginekolog. "Ženski" liječnik redovito susreće znakove hemoroida, osobito u trudnica. Zato se na pitanje o tome koji liječnik tretira hemoroide kod žena u situaciji može odgovoriti na sljedeći način: uključujući ginekologa.

Neophodne dijagnostičke procedure

Prijem pacijenta treba započeti prikupljanjem i proučavanjem anamnestičkih podataka.

Kod muškaraca, alkoholizam može potaknuti hemoroide.

Koloproktolog ili drugi specijalist treba slušati pacijentove pritužbe, razumjeti kada su se pojavili početni simptomi i kako je osoba pokušala ukloniti bolest prije odlaska liječniku.

Osim toga, liječnik mora utvrditi čimbenike koji izazivaju hemoroidne bolesti, a zatim ih, ako je moguće, isključiti iz života pacijenta.

Hemoroidi kod muškaraca i žena obično se odvijaju na isti način, međutim mehanizmi okidanja mogu biti različiti. Stoga je uobičajeno da muškarac zlorabi alkohol i podiže težinu, a ženi prijeti nošenje djeteta i rađanje.

Tada liječnik provodi vizualni pregled koji je posebno informativan za vanjski oblik hemoroida. Također je moguće otkriti unutarnje kavernozne edukacije koje su ostavljene vani.

No, s unutarnjim hemoroidima, čvorići se nalaze duboko u kanalu rektuma, zbog čega ih je nemoguće otkriti u standardnom pregledu, ako oni, naravno, nisu ispali iz rektuma.

U takvoj situaciji, liječnik koristi metodu palpacije. Noseći rukavice, proktolog osjeća zidove rektalnog kanala. U teškim hemoroidima čvorići postaju gusti, povećani pa ih je lako detektirati skeniranjem prstiju.

Kolonoskopija se koristi za pregledavanje rektuma.

Da bi se razjasnila dijagnoza (i analne proširene vene nije jedina bolest praćena bolom i krvarenjem iz rektuma), potrebna je dublja, instrumentalna studija.

Takve metode istraživanja uključuju:

• anaskopiyu. Proktolog, naoružan anoskopom, proučava sluznicu rektalnog kanala dubine 10-12 cm od analnog prstena;
• sigmoidoskopija. Ova metoda pomaže u istraživanju udaljenijih područja donjeg crijeva (oko 25 centimetara) uz pomoć uređaja nazvanog "rektoskop";
• kolonoskopija za hemoroide. Ova metoda je varijanta endoskopije, u kojoj liječnik proučava osobine donjeg dijela probavnog trakta uz pomoć posebne sonde;
• barij klistir. U ovoj inačici rendgenskog snimanja koristi se posebno kontrastno rješenje koje omogućuje snimanje sluznice rektalnog kanala.

Kako se pripremiti za prijem?

Dakle, sada je jasno kakav liječnik liječi hemoroide. Ostaje da shvatimo što da donesemo u prostoriju proktologije.

Na recepciji proktologa morate uzeti pokrivače za cipele.

Prvo morate snimiti:

• standardni set dokumenata (politika, medicinska kartica, potvrda);
• pelena (mora se postaviti na stolicu tijekom pregleda);
• pokrivači za čizme.

Kada hemoroidi postanu akutniji ili u posljednjem stadiju bolesti (kada se započne proces), treba se pripremiti za bolnicu. Stoga bi pacijent trebao ponijeti sa sobom stvari (odjeću, higijenske potrepštine) koje mogu biti potrebne u odjelu.

Prije recepcije najbolje je jesti ništa, jer vas liječnik može poslati na krvni test.

Određivanje metode terapije

Na izbor preferiranog režima liječenja utječe nekoliko važnih uvjeta.

Dakle, liječnik će se rukovoditi određenim čimbenicima, uključujući:

• stupanj patološkog procesa;
• oblik bolesti - akutni ili kronični;
• lokalizacija kavernoznih formacija - vanjske ili unutarnje;
• prisutnost komplikacija i povezanih bolesti;
• starost pacijenta;
• osobine tijela (alergije, slabost, itd.).

Na samom početku bolesti koštala je isključivo konzervativnu terapiju. Specijalist propisuje venotonične agense koji uklanjaju slabost krvnih žila, lokalne preparate - rektalne supozitorije, masti i kreme.

Kvalificirani liječnik terapijski tečaj neće temeljiti na upitnim lijekovima koji nisu licencirani. Osim toga, liječnik će pokušati izbjeći preporuke za operaciju.

Proktolog također preporučuje isključivanje „provokatora“: važno je održavati optimalnu prehranu i higijenske mjere, povećati tjelesni napor (u razumnim granicama), smanjiti tjelesnu težinu itd.

U slučaju teških proktoloških bolesti propisana je hemoroidektomija.

Ako liječenje lijekovima ne pomogne, liječnik propisuje minimalno invazivne kirurške tehnike, među kojima su metode koje su posebno popularne:

U slučaju teških oblika proktološke bolesti, komplikacija, propisane su ozbiljne operacije - otvorena ili zatvorena hemoroidektomija. Međutim, koriste se sve manje i manje, jer ih karakterizira visoka invazivnost.

Zašto bolest ne prolazi?

Ponekad pacijenti, čak i kada se pozivaju na proktologa, ne primjećuju nikakva vidljiva poboljšanja. Proširena dilatacija i dalje je zabrinjavajuća, a znakovi komplikacija se također počinju manifestirati.

To se može dogoditi iz sljedećih razloga:

• niska kvalifikacija specijalista (terapija ne uzima u obzir stupanj bolesti, nepravilno odabrane lijekove);
• nepridržavanje medicinskih uputa od strane pacijenta (na primjer, pacijent se ne usuđuje vježbati na bilo koji način, ne provodi obvezni tijek liječenja);
• značajke tijela (kronična venska insuficijencija ne može u potpunosti riješiti negativne simptome).

Pitanje, što je ime liječnika koji pomaže kod hemoroida je stvarno važno. Iskusni proktolog će odrediti stupanj i vrstu bolesti, otkriti komplikacije i odabrati ispravne metode terapije.