Proširene vene nisu samo kozmetički defekt, već ozbiljna bolest koja može izazvati tešku upalu u venama, stvaranje krvnih ugrušaka, pojavu čireva koji ne zacjeljuju noge i, kao rezultat, gubitak udova.
Bilo koji lijekovi za proširene vene djeluju samo u početnim stadijima bolesti, kada pacijent ima laganu deformaciju vena. U slučaju teškog tijeka bolesti, jedini način da se poboljša stanje pacijenta je operacija.
No, na sreću, u naše vrijeme postoje metode niskog učinka kirurškog uklanjanja proširenih vena, koje ne uzrokuju opasne komplikacije. Najmoderniji i najučinkovitiji od njih je endovensko lasersko uništenje vena ili abloma EVLO.
No, prije odlaska u bolnicu potrebno je saznati što je laserska obliteracija vena donjih ekstremiteta nakon operacije, koliko traje oporavak, kako se pripremiti za operaciju i ima li kontraindikacija?
Što u ovom članku:
Endovenozna laserska obliteracija (EVLO) najnaprednija je metoda kirurškog liječenja proširenih vena donjih ekstremiteta. Prilikom izvođenja primjenjuju se najnovija tehnološka dostignuća u području medicine, koja omogućuje minimaliziranje ozljeda i negativnih posljedica operacije.
Tijekom izvođenja EVLO-a, u lumen vene zahvaćeno proširenim venama uvodi se malo LED zračenje laserskog zračenja. Laser ima toplinski učinak na stijenke posude, a uzrokuje i vrenje krvi i pretvaranje u paru, što doslovno dovodi do zapaljenja unutarnje obloge vene.
Istodobno, pocrnjelo tkivo još bolje apsorbira toplinsko zračenje, što pridonosi dubljem oštećenju, uništavanju kolagenih vlakana i koagulaciji proteina. To dovodi do adhezije venskih zidova, potpunog zatvaranja lumena i prestanka cirkulacije u posudi.
Važno je napomenuti da moderni EVLO laseri imaju utjecaj isključivo na krvne i unutarnje zidove krvnih žila, što omogućuje izbjegavanje oštećenja na posudi od kraja do kraja, perforacije vena i opeklina susjednih tkiva. To čini EVLO najsigurnijom i najmanje bolnom kirurškom metodom za liječenje proširenih vena.
Prednosti endovenskog laserskog uništenja:
Danas je endovensko lasersko uništenje glavna metoda liječenja bolesnika s teškim proširenim venama na nogama.
Možete pronaći stručnjaka u EVLO u mnogim gradovima Rusije, a ne samo u glavnom gradu i većim regionalnim centrima.
Endovensko lasersko uništenje ne zahtijeva posebnu obuku. Međutim, prije operacije pacijentu se preporuča pregled, proći potrebne pretrage i posavjetovati se s flebologom. To će osigurati da pacijent nema kontraindikacija za ovaj tretman.
Prije operacije, pacijent u potpunosti uklanja kosu s oboljelog ekstremiteta, a zatim odabire ispravne kompresijske čarape. Pacijent će biti potreban odmah nakon operacije, budući da su najbolji profilaktički lijek protiv stvaranja krvnih ugrušaka.
Sama operacija traje ne više od 1 sata, au mnogim slučajevima završava 40-45 minuta nakon starta. Sve faze kirurškog zahvata strogo se kontroliraju ultrazvukom, što omogućuje praćenje kretanja LED-a unutar vene na zaslonu monitora.
Kako je endovazalna laserska obliteracija vena donjih ekstremiteta:
Razdoblje oporavka nakon endovazalnog laserskog uništenja vena donjih ekstremiteta je oko 1 mjesec. Prvih 5 dana nakon kirurškog zahvata, pacijentu je tijekom cijelog dana preporučeno nošenje kompresijskog donjeg rublja, au idućih 4 tjedna čarape se mogu ukloniti samo noću. Koliko nositi čarape nakon operacije, odlučuje liječnik. U nekim slučajevima, pacijent će morati nositi donje rublje nekoliko mjeseci.
3-4 dana nakon EVLO-a, pacijent mora posjetiti liječnika radi vanjskog pregleda i ultrazvučnog pregleda udova. To će pomoći u procjeni rezultata operacije, posebice o kvaliteti zatvaranja lumena vene, prisutnosti upale okolnih tkiva i rizika od razvoja duboke venske tromboze.
Nekoliko dana nakon operacije, pacijent može osjetiti laganu bol u nozi i osjećaj napetosti kada je ekstremitet potpuno izravnan. Modrice ili povećana pigmentacija kože mogu se pojaviti u području vena. U tom slučaju pacijent može osjetiti groznicu niskog stupnja (povećanje ukupne tjelesne temperature na 37-38 ° C).
Kako bi se spriječile komplikacije, pacijent treba svakodnevno šetati udobnim cipelama tijekom 1,5-2 sata. Osim toga, za potpuni oporavak pacijent mora potpuno napustiti sljedeće radnje:
Uz strogo pridržavanje svih preporuka liječnika u gotovo 100% slučajeva dolazi do potpunog oporavka pacijenta bez ikakvih negativnih posljedica. Tijekom godine koagulirana posuda postupno postaje tanja, pretvara se u vezivno tkivo, a nakon 12 mjeseci potpuno se razgrađuje.
Unatoč sigurnosti ove operacije, ona se ne pokazuje svim bolesnicima s proširenim venama. Stoga je endovensko lasersko uništenje velike safenske vene zabranjeno pod sljedećim uvjetima:
Flebologi i njihovi pacijenti jednoglasno prepoznaju endovensko lasersko uništenje kao najučinkovitije liječenje proširenih vena. Kao jedini nedostatak ove operacije, u pravilu, nazivaju visoku cijenu, koja se kreće od 35.000 do 65.000 rubalja za liječenje velike vene safene.
Najveći trošak danas je zabilježen na radiofrekventnoj ablaciji vena, što je najmoderniji tip EVLO-a. Kao rezultat toga, liječnici ne preporučuju korištenje ove tehnike u liječenju malih vena, budući da se drugi pristupačniji tipovi medicinske terapije mogu nositi s ovim zadatkom.
Dakle, u početnoj fazi proširenih vena, kada bolest još nije zahvatila velike glavne vene, terapijske metode kao što su skleroterapija, terapija ozonom i elektrokoagulacija pomažu u postizanju vrlo dobrih rezultata.
Kako je provedeno EVLO opisano je u videu u ovom članku.
Prema statistikama, proširene vene su vrlo česta bolest među radnom populacijom. Postoji niz lijekova koji su dizajnirani za borbu protiv patologije.
U nedostatku pozitivnog učinka nakon konzervativnog liječenja, pribjegavajte kirurškoj intervenciji. Jedna od naprednih kirurških tehnika smatra se EVLO proširenim venama.
Proširene vene - ekspanzija (oticanje) površinskih vena, što je povezano s narušenim prirodnim protokom krvi i ventilima. Bolest se smatra uobičajenom među radnom populacijom. Nakon gubitka elastičnosti i prekida ventila, posude mijenjaju oblik i veličinu. Postoji djelomična deformacija - stvaranje čvorova različitih veličina i konvolucija.
Najčešći uzroci bolesti: pretilost, dugotrajnost, nasljedna predispozicija, trudnoća.
Neodgovarajuće liječenje ili nedostatak može uzrokovati trombozu, tromboflebitis i CVI.
U početnoj fazi pojavljuju se bolovi u nogama, redovito oticanje mekih tkiva, umor i noćni grčevi.
Glavni simptom bolesti je oticanje vene safene. Pacijent, ovisno o stadiju i tijeku proširenih vena, može biti zdrav, djelomično sposoban ili nesposoban.
Kada se bolest propisuje lijekovi koji reguliraju venski ton. Ako je terapija bila neučinkovita, liječenje se izvodi kirurški.
Jedna od progresivnih metoda uklanjanja bolesti vena donjih ekstremiteta je laserska obliteracija. Operacija je stekla svjetsku distribuciju zbog svoje sigurnosti i bezbolnosti - mnogi pacijenti su dobili dobre rezultate.
EVLK (EVLO) - napredna tehnika za uklanjanje venskog refluksa i velikih vena. Operacija se izvodi pod kontrolom ultrazvuka bez rezanja tkiva. Kirurg izvodi zahvat bez rezova - umjesto toga izvodi bušenje pod lokalnom anestezijom. Vodič laserskog svjetla ulazi u lumen žile i utječe na oštećenu stijenku.
Pod kontrolom ultrazvuka izvodi se svaka faza: punkcija, anestezija i obliteracija. Cijeli se proces prikazuje na zaslonu. Ovakav pristup omogućuje nam precizno provođenje metode i minimiziranje oštećenja susjednih žila i tkiva.
Prednosti EVLK-a su:
Nedostaci uključuju visoku cijenu rada i dugotrajno nošenje kompresijske odjeće.
Informacije! EVLO minimizira pojavu recidiva, u roku od tri mjeseca nakon zahvata, varikozne vene se eliminiraju u 98%.
Indikacije za lasersko uništenje uključuju:
Ako laserska koagulacija nije pogodna za pacijenta, primjenjuju se miniflebektomija i skleroterapija.
Prije operacije pacijent se podvrgava flebološkom pregledu, standardnom popisu testova prije operacije i savjetovanja terapeuta. Neposredno prije endovenske zgrušavanja vrši se depilacija donjih ekstremiteta. Također odabrane kompresijske čarape.
Operacija se provodi ambulantno, bez naknadne hospitalizacije. Trajanje mu je od 40 do 55 minuta. Cijeli se proces odvija pod kontrolom ultrazvuka, što vam omogućuje točno izvođenje operacije.
Tehnika se sastoji od nekoliko uzastopnih faza:
Nakon operacije, pacijent može osjetiti nelagodu tijekom tjedna. Najčešći su hematomi i modrice. Bol se može pojaviti u takvim slučajevima: nakon uske kompresije, biti prirodni postoperativni tijek, povezan s karakteristikama TA ili uzrokovanim tehničkim povredama tijekom postupka.
Komplikacije nakon endovenskog laserskog uništenja uključuju:
Važno je! Ako se promatra režim rehabilitacije, mogući rizici su svedeni na minimum.
Nakon operacije na nogu se stavi kompresijska čarapa koja tvori ispravan pritisak u nozi. Trebat će ga nositi 3 tjedna. Poseban golf pomaže da se krvne žile čvrsto stisnu i brzo rastopi sve modrice. Pacijentu se nakon EVLK-a preporuča hodati pola sata. Kako bi se uklonili neugodni osjećaji propisani su nesteroidni protuupalni lijekovi.
Postoperacijski pregled provodi se 2 dana. Liječnik izvodi ultrazvuk i ocjenjuje stanje vena. Daljnje promatranje ovisi o stanju pacijenta.
Potrebno je slijediti sljedeće preporuke nakon provedbe:
Tatiana, 39 godina, Sankt Peterburg
Je li lasersko uništenje na desnoj nozi. Bio sam jako uplašen od ovog postupka, dugo sam ga odgađao. Operacija je bila uspješna, nisam osjetila bol. Jedini neugodan trenutak je anestezija. Postupak je proveden u lokalnoj anesteziji i trajao je oko 40 minuta.
Vrlo brzo sam se oporavio, sutradan sam otišao na posao. Modrice su, naravno, bile prisutne, ali nakon 10 dana nestale su. Prije kontrolnog pregleda, kojeg sam mjesec dana kasnije propisao, nosio sam kompresijske haljine. Vrlo zadovoljan efektom - uz pomoć EVLO-a potpuno se riješila proširenih vena.
Elena, 44 godina, Rostov na Donu
Već duže vrijeme nisam mogla izliječiti proširene vene lijekovima, morala sam se poslužiti kirurškom metodom. Pokupio sam još benigniju opciju - EVLO. Pregledi pacijenata bili su pozitivni.
Bio sam zadovoljan samim procesom, sve se osjećalo podnošljivo. Modrice i otekline brzo su nestale, a komplikacije nisu nastale.
Problem je nastao zbog kompresijske odjeće, koja je strašno smrskana i uzrokovala neugodnosti cijeli mjesec. Ja ću napomenuti prednosti: bezbolnost, uzimajući osloboditi od problema u potpunosti, povoljno s kozmetičke strane - bez ožiljaka. Nedostaci: dugo nositi posebnu odjeću, postupak nije jeftin.
P. M. Aksenov, flebolog
Dolaskom endovenske laserske koagulacije (obliteracija), liječenje proširenih vena postalo je mnogo lakše i učinkovitije, a učestalost recidiva nakon zahvata značajno se smanjila. U medicinskim krugovima operacija je zaslužila pozitivne povratne informacije. EVLO BPS i MPS u nekim slučajevima kombiniraju se s miniflebektomijom i skleroterapijom. Lasersko uništenje omogućuje pacijentu da zauvijek zaboravi proširene vene.
Bozhko F. M., flebolog
EVLO je progresivna tehnika za liječenje proširenih vena, koju preporučujem pacijentima. Za mnoge flebologe, lasersko uništenje postalo je vodeća metoda za uklanjanje glavnih proširenih vena. Tehnika se dokazala na pozitivnoj strani. U rukama iskusnog stručnjaka, laserski tretman je postao siguran, brz i gotovo bezbolan. Sada nema potrebe za rezovima u projekciji ožiljnog tkiva.
Laserska obliteracija je suvremena metoda liječenja koja pomaže u potpunoj eliminaciji proširenih vena bez rezova i posljedica.
Među prikazanim metodama rada, EVLO ima niz prednosti: brzu rehabilitaciju, minimalne komplikacije, bezbolnost, odsustvo postoperativnih ožiljaka i ožiljaka. Tehnika je pokazala pristojne rezultate, kako s medicinske tako i s estetske strane.
Endovenozna laserska obliteracija vena (EVLO) ili endovazalna laserska koagulacija vena (EVLK) u Moskvi i Rusiji tijekom posljednjih nekoliko godina doživjela je značajne promjene i postala je esencijalna, a kod nekih flebologa glavni postupak uklanjanja glavnih proširenih vena. Ove promjene ne odnose se samo na laserske generatore koje koriste kirurzi, već i na vodiče laserskog svjetla.
Uvođenje novih visokoenergetskih laserskih sustava s valnom duljinom od 1470 nm umjesto zastarjelih generatora s valnom duljinom od 980 nm omogućilo je phlebologistima značajno smanjenje snage tijekom intervencije (što ne dovodi do zagrijavanja obližnjih tkiva). To je znatno smanjilo bol nakon zahvata i time ubrzalo oporavak pacijenta u postoperativnom razdoblju.
U mojoj svakodnevnoj praksi koristim najnoviji laserski generator iz njemačke tvrtke Biolitec i pouzdane radijalne optičke vlakne za jednokratnu uporabu RadialFiber. S dolaskom na rusko tržište 2-prstena radijalnog svjetla Radial2-prsten, postalo je moguće ukloniti proširene vene apsolutno bilo kojeg promjera. A ultra-tanke radijalne optičke vlakne Radial Slim omogućuju lemljenje perforirajućih žila i pritoka bilo kojeg promjera i bilo kakve zavojitosti.
Važna točka u laserskom uklanjanju proširenih vena je sterilnost provedenog postupka. Do sada su u nekim moskovskim flebološkim centrima sterilizirani "jednokratni" svjetlosni vodiči. To značajno smanjuje troškove postupka, što je dobro za kliniku. Ali ne mislim da biste se složili da tijekom operacije kirurzi koriste instrument za jednokratnu uporabu koji je prije nekoliko puta bio steriliziran. Stoga je neophodno zatražiti od vas uzeti svjetlosni vodič iz jednokratnog paketa koji ima posebne oznake. Svaki novi paket sadrži identifikacijski broj (crtični kod), koji je nužno zalijepljen u vašu povijest bolesti i operativni dnevnik.
Sigurnost i učinkovitost tijekom laserskih intervencija je zajamčena samo ako se poštuju svi međunarodni standardi ovog postupka.
Još jedan značajan čimbenik popularnosti laserskog liječenja proširenih vena bilo je poboljšanje vještina samih flebologa. Iskustvo liječnika nije samo broj izvedenih laserskih zahvata, već i ispravnost njihove primjene, kao i individualni pristup svakom pacijentu. Nije tajna da je svaki pacijent individualan, au mojoj praksi nije bilo niti jednog pacijenta s istim oblikom proširene bolesti. Stoga je važno - gdje je liječnik studirao lasersku tehnologiju, gdje je naučio suptilnosti i mudrost operacije endovaskularne vene. Osvrte endovazalnog lasera (endovenska laserska koagulacija, endovenozna laserska olitracija) su vrlo dobre.
Sljedeće pitanje na koje bih se želio usredotočiti jest ponavljanje proširene bolesti. Liječenje i prerada neuspješno izvedenih operacija na venama je najteži, mukotrpan i nezahvalan proces za kirurga-flebologa. No, u isto vrijeme - to je najzanimljiviji i nezaboravni posao do kraja života. Uostalom, nakon neuspješnih, a ponekad čak i strašnih, operacija na venama, koje su se prethodno izvodile u konvencionalnim kirurškim bolnicama, obični kirurzi, pacijenti su primili recidiv (povratak bolesti) u roku od nekoliko mjeseci. Nakon takvih intervencija, potpuno se promijenila arhitektonika (izvorna struktura) žila donjih ekstremiteta. I ožiljci i ožiljci koji su ostali nakon operacija... I kako bi uvjerili pacijenta da opet ide pod nož, liječnici su morali napraviti nevjerojatne napore. Siromašni pacijenti konzultirali su se u nekoliko klinika i kod različitih liječnika kako bi razumjeli što i što je najvažnije, tko im može pomoći. Strah od koračanja na "isti grablje" i dobivanje istog rezultata, poništio je sva objašnjenja i uvjerenja kirurga.
Pojavom inovativnih laserskih tehnologija u arsenalu flebologa, liječenje recidiva postalo je mnogo lakše. Nema potrebe za rezovima u projekciji ožiljnog tkiva. Sada se cijeli postupak endovenske laserske koagulacije, EVLO u Moskvi, s recidivom, reducira na lasersko brtvljenje lijeve proširene vene od male punkcije pod kontrolom ultrazvuka. Rezultat je sljedeći dan, kada nestaju otekline, bolovi, grčevi, kao i same proširene vene.
Pojavom novih radijalnih vlakana Biolitec u Moskvi, liječenje proširenih vena laserom postalo je apsolutno bezbolno, au rukama iskusnog flebologa sigurno i gotovo trenutno. Flebolog-kirurg koji savršeno zna endovenske metode, zajedno s njemačkom tvrtkom Biolitec, uvijek znači pouzdanost, kvalitetu i sposobnost uklanjanja proširenih vena bilo kojeg promjera bez rezova i ožiljaka.
Trošak liječenja varikoznih vena laserskim može varirati: u nekim je centrima viši, u drugima niži. No, u većoj je mjeri određena najvišim kvalifikacijama flebologa i prisutnošću u središtu najmodernije opreme.
Prednosti laserske intervencije su:
Najčešća pitanja o postupku endovazalne laserske koagulacije (EVLK):
Trebate konzultirati drugu kliniku. Najvjerojatnije, u središtu u kojem ste se obratili, koristite svjetla za krajnja lica. To je zastarjela tehnika koja se više ne koristi u vodećim flebološkim središtima Rusije i Europe. Laserska koagulacija proširenih vena suvremenim radijalnim optičkim vlaknima tvrtke Biolitec omogućuje lemljenje vena apsolutno bilo kojeg promjera bez rezova.
Drugi razlog za napuštanje EVLK-a je da u nekim flebološkim klinikama uopće ne koriste lasersku koagulaciju. Upoznavanje pacijenata sa zabludom da "endovaskularne tehnike više nisu prikladne za vas, a potrebna je samo operacija" - flebektomija (klasično uklanjanje vena pod spinalnom anestezijom).
Ako niste sigurni u ispravnost vašeg izbora, posavjetujte se s drugim flebologom nakon što čujete njegovo mišljenje. Uspoređujući dva različita mišljenja, možete donijeti pravu odluku za sebe. Ponekad savjetujem svojim pacijentima, ako moji argumenti nisu uvjereni.
Kontraindikacije za EVLK malo. Podijeljeni su u dvije skupine: apsolutni (kada se laser ne može provesti u načelu) i relativan (kada liječnik odluči je li moguće izvesti operaciju ili ne).
Apsolutne kontraindikacije za obavljanje laserskog uništenja su: trudnoća i dojenje, akutni infarkt miokarda i akutni moždani udar, trombofilija, prisutnost teške popratne patologije u bolesnika. Relativni su: kronična arterijska ishemija donjih ekstremiteta, prisutnost upalnih lezija na koži u području intervencije, nemogućnost rane aktivacije odmah nakon intervencije.
Ne. Preoperativna priprema uključuje standardnu zbirku testova. Nema potrebe dolaziti na postupak na prazan želudac, jer se provodi pod lokalnom anestezijom. Naprotiv, moji pacijenti prije intervencije predlažem da popijemo šalicu kave ili čaja. Ne morate obrijati nogu (osim ako naravno imate visok stupanj raspodjele kose). I vrlo je važno unaprijed kupiti posebnu kompresijsku trikotažu. Bolničke čarape II. Razreda kompresije mogu se odabrati u specijaliziranim ortopedskim salonima, jer je potrebno poduzeti mjerenja s nogu.
Nakon laserske procedure, pacijenti već nakon 15-20 minuta samostalno, na nogama, napuštaju kliniku. Preporučamo im da mirno šetaju jedan sat. Simptomi boli su potpuno odsutni, pa nema potrebe za duljim promatranjem pacijenta. Sljedeći dan, po volji, možete ići na posao, što mnogi pacijenti rade.
Što se sporta tiče, postoje neka ograničenja. Ne preporučujem opterećenje na noge 3-4 tjedna. Igrajte nogomet, klizati, skijati i dizati utege. No, hodanje na 3-4 kilometra dnevno poboljšava cirkulaciju u donjim ekstremitetima i ima pozitivan učinak na cijeli period oporavka.
Cijena varikoznog laserskog liječenja u Moskvi, u vodećim flebološkim centrima, gotovo je ista. Trošak liječenja proširenih vena pomoću lasera (laserska koagulacija vena) može se smanjiti samo pomoću jeftinog potrošnog materijala, jeftine laserske opreme i ponovnog korištenja zastarjelih krajnjih vlakana (obično ruskih). U klinici na kojoj radim, lasersko uklanjanje proširenih vena izvodi se najmodernijim laserskim aparatom njemačke tvrtke Biolitec i samo jednokratnim radijalnim vlaknima. Stoga endovazalna laserska obliteracija vena, endovenska laserska koagulacija vena i cijena liječenja proširenih vena laserom ne mogu biti jeftini.
Stranica ima mnogo povratnih informacija od pacijenata iz drugih gradova Rusije. Jesu li svi operirali na vas u Moskvi?
Da, endovazalna laserska obliteracija ili endovenska laserska koagulacija vena postala je vrlo popularna među pacijentima iz drugih regija. Stoga, liječeni pacijenti ostavljaju recenzije na web-mjestu iu mnogim forumima.
U koje vrijeme ocjenjujete svoje zdravlje, snagu i iskustva? Glavna stvar je vaša želja da budete zdravi. Od svih metoda liječenja proširenih vena koje postoje danas, za vas ću izabrati upravo onu koja će zahtijevati najmanje troškova, i mentalne i fizičke.
Proširene vene nisu samo estetski problem, nego i ozbiljna patologija koja zahtijeva složeno liječenje.
Bol, težina i oticanje ekstremiteta, noćni grčevi - to je ono što čeka pacijente koji su propustili priliku za ranu terapiju.
Jedna od metoda suzbijanja bolesti je endovazalna laserska obliteracija proširenih vena (EVLO). Ponekad se ova tehnika naziva i laserskom koagulacijom.
EVLO je moderni minimalno invazivni postupak koji pomoću laserskog zračenja može eliminirati refluks krvi u površinskom i perforirajućem venskom sustavu. Ta se metoda pojavila prije desetak godina i odmah je stekla popularnost u području vaskularne kirurgije.
Endovazalna obliteracija smatra se niskim učinkom i brzim načinom. Spada u kategoriju "uredske kirurgije", jer sama intervencija ne traje duže od jednog sata, a postoperativni period traje do 4 sata. Pacijent tada može otići kući i vratiti se svom poslu.
Vaskularni kirurzi imaju ogromno iskustvo u provođenju EVLO-a, međutim, to ne čini postupak tehnički manje složenim. Visoka profesionalnost stručnjaka omogućuje smanjenje rizika od komplikacija i brzu i sigurnu intervenciju za pacijenta.
Načelo brisanja temelji se na temperaturnom učinku laserske zrake na unutarnju površinu posude i krvi.
Nastali impuls izaziva pojavu mjehurića pare u krvotoku. Potonji su u kontaktu s endotelom vene, što dovodi do oštećenja proteina.
Da bi procesi razaranja u zidu krvne žile bili apsolutni, potrebno je da potrebna gustoća zračenja bude u lumenu vene. Temperaturna oštećenja bi trebala uzrokovati "stvrdnjavanje" zida posude, a crna boja omogućuje venu da se još više zagrije.
Značajke laserske izloženosti su sljedeće:
Nakon završetka postupka, intravaskularne promjene se nastavljaju još jedan tjedan. Nastanak nekroze. Tromb koji je bio u lumenu vene zamijenjen je vezivnim tkivom.
Lasersko uništenje će biti učinkovito u sljedećim slučajevima:
Postupak treba provoditi tek nakon potpunog pregleda pacijenta, budući da postoji niz patologija koje su kontraindikacije za liječenje laserom:
Pacijentu nije potrebna posebna obuka. Potrebno je proći potpuni ispit. Ujutro trebate obrijati donji ekstremitet prije zahvata.
Upotrebom ultrazvuka provodi se oznaka područja zahvata. Prva naljepnica nalazi se na donjem kraju refluksa duž vene cave. U području drugog će se probiti, nalazi se na 3 cm distal.
Dalje uzduž plovila označite mjesta na kojima teče pritoke. U tim zonama bit će potrebno provesti produljeno izlaganje laseru kako bi se "zatvorila" usta. Također, označeni su svi različiti priljevi, iako njihovo uklanjanje neće biti učinjeno uništavanjem.
Vaskularni kirurzi primjećuju da se učinkovitost intervencije temelji na preciznoj provedbi sljedećih koraka:
Bolnost koja se dogodila nakon intervencije očitovala se u obliku bolnih i povlačnih osjećaja duž vene. Nesteroidni protuupalni lijekovi (Movalis, Ibuprofen, Nimesil, diklofenak) koriste se za ublažavanje simptoma. Može doći do kratkotrajnog porasta temperature do subfebrilnih pokazatelja.
Dan nakon EVLO, pacijent može započeti radni proces. Uklonite zavoj samo kada to dopušta specijalistu. Dnevno vrijeme treba provesti šetnjom (oko 2 sata).
Nastava u teretanama, teški fizički napori, posjeti kupelji ili solarij trebali bi se odgoditi za nekoliko tjedana. Preporučljivo je odbiti uporabu alkohola, žene - od cipela s petama.
Nakon zahvata nastaje pigmentacija duž vene. Ovo stanje ne zahtijeva dodatnu terapiju. Može trajati i do šest mjeseci, nakon čega sama nestaje.
Tijekom pritoka u posudi mogu se razviti upalne reakcije. Pacijentu se propisuje uporaba NSAR. Mogu se razviti trombotične komplikacije, međutim, one se mogu spriječiti praćenjem savjeta i uputa stručnjaka u postoperativnom razdoblju.
Pregledi dva pacijenta koji su prošli endovazalnu lasersku obliteraciju vena.
Problem proširenih vena odavno sam bio. Phlebologists savjetovao da nose kompresija donje rublje, da se odrekne pete, da ide kupanje. Prije šest mjeseci vratila se u kliniku. Prema rezultatima ultrazvuka savjetovali su da se napravi EVLO. Tjedan dana prije operacije, podvrgnuta je potrebnom pregledu i upućena.
Intervencija je trajala 35 minuta. Osjeća se - gotovo bezbolno. Odmah stavljaju čarape na noge i puštaju ih u šetnju. Onda možete ići kući. Nakon 9 dana, učinio je isto na drugoj nozi. Mjesec dana kasnije došlo je do pregleda, liječnik je rekao da su rezultati izvrsni. Skupo, ali bio sam zadovoljan.
Anna (Rusija, Moskva)
Jedan od mojih prijatelja obavio je uobičajenu operaciju uklanjanja proširenih vena. Nakon što sam pogledao, također sam otišao na konzultacije. Otišao je u privatni medicinski centar. Nakon potpunog pregleda, ponuđeno mi je poništavanje posuda, međutim, ovaj postupak nije jeftin, pa smo se još mjesec dana suprug i ja pitali hoćemo li se složiti.
Operacija je trajala 1,5 sati. Liječnik je rekao da je patio sa mnom. Zatim su im stresali noge elastičnim zavojem, stavili čarape i poslali ih u šetnju. Prvi dan me je bolila noga, ali tolerirala. Od lijekova protiv bolova odbio. Ako ga usporedimo s uobičajenim uklanjanjem, koje je 10 dana u bolnici i još je 2 tjedna kod kuće, ispada da je čak i ekonomski povoljno. Izabrao sam laser i nisam zažalio. Za mjesec dana ću liječiti drugu nogu.
Marina (Rusija, Krasnodar)
Pitanje novca je ključno za većinu pacijenata. Cijena EVLO-a ovisi o sljedećim čimbenicima:
Na fotografiji, rezultat upotrebe EVLO-a - pitanje novca je od sekundarne važnosti.
To uključuje plaćanje rada medicinskog osoblja, troškove opreme, lijekova i materijala za oblačenje. Približan trošak liječenja jednog limba u Rusiji, ovisno o gradu, kreće se od 520 do 660 eura.
Izbor metode liječenja ostaje kod pacijenta. Nakon vaganja svih prednosti i mana, većina pacijenata bira endovazalnu lasersku obliteraciju vena.
Endovazalna (endovenusna) laserska obrtanja vena donjih ekstremiteta ili EVLO za kratke vene nogu moderan je način eliminacije proširenih vena donjih ekstremiteta - bolesti koja pogađa veliki broj ljudi. Unatoč ogromnoj količini alata i metoda liječenja glavnih varikoznih vena, moguće je potpuno riješiti taj problem samo uz pomoć endovaskularne intervencije.
Ako se varikoza ne liječi, može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Najmoćniji od njih je tromboflebitis, koji može dovesti do plućne tromboembolije i trenutne smrti.
Tijekom godina, metode suzbijanja proširenih vena su poboljšane i poboljšane. Veliki klasični kirurški zahvati sada se praktički ne koriste (želim vjerovati...), jer imaju mnogo nuspojava i teško ih je tolerirati. Vaskularni kirurzi i flebolozi razvili su nove minimalno invazivne metode liječenja, koje su izuzetno učinkovite i nemaju traumatski učinak na zdrava tkiva.
Jedna od tih inovativnih metoda liječenja proširenih vena je endovazalna laserska obliteracija (EVLO), čija cijena još nije toliko visoka, a rezultati liječenja mogu se vidjeti gotovo odmah. Ova tehnika je omogućila potpuno uklanjanje proširenih vena mnogih pacijenata našeg centra.
Endovenozna laserska obliteracija (EVLO) vena je metoda liječenja proširenih proširenih glavnih vena donjih ekstremiteta, u kojima se koristi poseban svjetlosni vodič, koji djeluje laserskim zračenjem na proširenoj stijenci vena. Vodič za lasersku svjetlost umetnut je u venu i djeluje na unutarnju ljusku. Ispada neka vrsta "opekline" na zidu vene, zbog čega se skleroza razvija u laserski zahvaćenom području, lumen vena se zatvara i zatim se potpuno resorbira. Nakon takve operacije ne biste trebali brinuti da u donjem ekstremitetu neće biti krvi. Endovazalna laserska obliteracija vena ne umanjuje protok krvi. Provodit će se kroz duboke vene, dobre, dovoljne za nadoknadu, dok noga ne pati.
Endovazalna laserska obliteracija (EVLO), čiji se videozapis može lako pronaći i pregledati na internetu, izvode se samo u specijaliziranim flebološkim centrima od strane iskusnih liječnika. Naši flebolozi takve operacije obavljaju nekoliko puta dnevno, tako da nema razloga sumnjati u njihovu vještinu.
Koja se oprema koristi za izvođenje operacija kao što je endovaskularna laserska obliteracija? Ovo je vrlo važno pitanje. Nedavno su ruski flebolozi koristili samo domaće laserske generatore. I sada, prije nekoliko godina, najnoviji laserski uređaji njemačke tvrtke Biolitec pojavili su se u Rusiji, što je uvelike pojednostavilo rad kirurga i poboljšalo kvalitetu samih postupaka.
I sada se samo uz pomoć najnovijih tehnologija izvodi endovensko lasersko uništenje. Cijena ovog postupka uglavnom se sastoji od troška inovativne strane opreme, potrošnog materijala za jednokratnu upotrebu i ruku liječnika koji ga obavljaju.
Njemačka tvrtka Biolitec također je razvila posebne radijalne svjetlosne vodiče. Odmah su ih usvojili vodeći centri za flebologiju, uključujući i našu kliniku. Ovaj razvoj omogućuje koagulaciju vena apsolutno bilo kojeg promjera i, što je izuzetno važno za pacijente, da postupak bude potpuno bezbolan.
Korištenje novog radijalnog vlakna nazvanog Radijalna vlakna značajno je smanjilo vrijeme rada. Endovazalna laserska obliteracija (EVLO), čija je cijena dostupna većini naših pacijenata, sada je mnogo brža, jer ovaj jedinstveni svjetlosni vodič širi zrake svjetla svih 360 stupnjeva. U ovom slučaju, na stijenci vene ne nastaje niti jedan točkovni učinak, kao tijekom rada starog krajnjeg svjetlosnog vodiča, već jednak po cijelom području zahvaćenom proširenim venama.
Liječenje proširenih vena laserom ima određene indikacije. To uključuje:
Tijekom operacije, vaskularni kirurzi prave malu punkciju kože, a sve manipulacije se izvode pod kontrolom ultrazvučnog aparata. S tim u vezi, na pacijentovoj koži nema strašnih ožiljaka nakon što je izvršena endovazalna laserska obliteracija. Fotografije donjih ekstremiteta pacijenata koji su prošli kroz to možete pogledati na našoj web stranici.
Endovazalna laserska obliteracija (EVLO) u Moskvi provodi se u specijaliziranim centrima za flebologiju ili vaskularnu kirurgiju. Takvih centara nema mnogo. Pacijent može odabrati kojoj će se klinici obratiti. Samo trebate smisliti nekoliko stvari:
Ovaj kirurški zahvat pacijenti iznimno toleriraju. Nakon operacije nije potrebna posebna obuka i hospitalizacija. Već na dan intervencije pacijent odlazi kući i nastavlja raditi omiljene stvari.
Odmah nakon operacije na pacijenta se primjenjuje kompresijski zavoj. S njim ponudite hodati oko 40 minuta.
Jedino što se od pacijenta traži u postoperativnom razdoblju je upotreba specijalne kompresijske pletenice. Pacijent nosi 2-3 tjedna čarape, noću im se dopušta polijetanje. Nema drugih ograničenja.
Nakon postupka, stručnjaci centra stalno prate stanje pacijenta, povremeno provode ultrazvuk ekstremiteta. Ultrazvučni pregled je potreban kako bi se provjerilo je li pacijentova venska mreža nakon zahvata u redu.
Velika većina pacijenata ne primjećuje nikakvu bol ili nelagodu nakon operacije. U malom broju bolesnika uočava se lokalna bolnost na mjestima miniflebektomije. Brzo prolazi i lako se uklanja s nesteroidnim protuupalnim lijekovima, kao što su ibuprofen ili diklofenak.
U svijetu su provedena posebna istraživanja kako bi se utvrdio rizik od mogućih komplikacija nakon ove intervencije. Pokazalo se da je postotak komplikacija izuzetno mali i iznosi jedan do dva posto. Ove brojke govore same za sebe, jer je postotak komplikacija nakon normalnih operacija na proširenim venama mnogo veći.
Nuspojave uključuju stvaranje hematoma i ekhimoze nakon operacije. Oni uopće nisu opasni i nakon nekog vremena bez traga nestaju, čak i bez upotrebe bilo kakvih sredstava.
Kako bi se utvrdilo kako izgledaju noge nakon endovenskog laserskog uništenja (EVLO), fotografiju ili povijest bolesti možete pogledati na internetu, posebne brošure vaskularnih centara i medicinskih časopisa.
Ova tehnika ima jasne prednosti u odnosu na druge metode liječenja.
Evo glavnih:
Endovenous laser obliteration (EVLO) je najsigurnija metoda za liječenje proširenih vena. U usporedbi s konvencionalnim kirurškim zahvatima, endovensko lasersko uništenje, čiji se videozapis može naći na internetu, učinkovita je i minimalno invazivna metoda liječenja bolesnika s proširenim bolestima u svim naprednim zemljama svijeta.
Ako netko još nije odlučio koristiti tako progresivnu metodu liječenja kao što je endovazalna laserska obliteracija, čije je preglede bolesnika samo dobro, vrijedi računati koliko se truda, vremena i novca potroši na konvencionalne lijekove za terapiju.
Često je endovensko lasersko uništavanje vena često mnogo korisnije. Trošak različitih lijekova je prilično visok, i morate ih uzeti gotovo stalno, ponekad cijeli svoj život, što je potpuno neprofitabilno. Prije izvođenja ovog postupka, najbolji liječnici klinike pregledat će pacijenta, odrediti potrebu za operacijom, eliminirati prisutnost kontraindikacija i odrediti količinu operacije.
Na savjetovanju stručnjaka možete postaviti sva vaša pitanja. Ako se bolesnik složi s takvom učinkovitom operacijom kao što je endovazalna laserska obliteracija, cijena se može odrediti odmah.
Imala je proširene vene deset godina. Za to sam vrijeme probala razne masti, kreme i narodne lijekove. Gotovo da nema učinka. Dugo nije znao što je endovazalna laserska obliteracija (EVLO), sugerira Wikipedia. Isprva je dugo sumnjala, ali onda, shvativši da još jedan skupi lijek nije pomogao, odlučila je. Mislio sam da neće biti ništa gore. Nikad nisam požalio što sam izveo ovu operaciju. Morao sam nositi male čarape, ali to je samo ništa. Od tada su prošle 3 godine, osjećam se sjajno, trčim gotovo kao u mladosti - nema umora, nema oteklina.
Nakon teške trudnoće pojavile su se proširene vene. Pokušala sam se sama riješiti, tražila informacije na internetu, pitala prijatelje i poznanike. Na jednom od tih mjesta saznao sam da postoji takva operacija kao što je endovazalna laserska obliteracija vena. Recenzije su izgledale, savjetovale se s rodbinom i odlučile pokušati. Čim sam saznao da se u vašem središtu u Moskvi provodi endovensko lasersko uništenje, odmah sam dogovorio sastanak. Čak je i teško nazvati operaciju. Cijeli postupak trajao je oko sat vremena. Za to vrijeme sam se riješio proširenih vena, a navečer sam bio kod kuće i igrao se s djetetom. Hvala od srca.