Indovenol je izvrstan alat za liječenje i prevenciju bolesti vena i proširenih vena. Ovaj je lijek osobito popularan među ženama, jer u većini slučajeva pate od proširenih vena.
Sam gel je apsolutno siguran način, može se primijeniti bez savjeta liječnika. Ne preporuča se ući u neudobne i uske cipele, kao i visoke pete tijekom liječenja.
Pripravak sadrži sljedeće komponente:
VAŽNO! Zvijezde show businessa odavno koriste jednostavan i učinkovit način da se riješite proširenih vena! Samo trebaš uzeti jeftin. Pročitajte više >>>
Zbog svog sastava gel ima venski i protuupalni učinak. Tvari u sastavu pomažu u smanjenju propusnosti i krhkosti kapilara, povećavaju njihovu elastičnost i otpornost na oštećenja.
Kada prodiru u tijelo, aktivni sastojci značajno smanjuju oticanje i bol. Gelna podloga masti pomaže u kratkom vremenu da prodre u kožu, oslobađajući aktivne tvari i ubrzavajući njihovo djelovanje.
Gel se mora primijeniti u slučaju sljedećih simptoma bolesti:
Možete se riješiti proširenih vena kod kuće! Samo jedanput dnevno trljajte preko noći.
Mala količina lijeka mora se nanijeti na kožu u tankom sloju i proširiti trljanjem po cijelom zahvaćenom području donjih ekstremiteta. Potrebno je utrljati kremu unutar 2-3 minute. Gel se mora nanositi do 3 puta dnevno. Trajanje nanošenja kreme ne smije biti dulje od 10 dana.
Nakon nanošenja gela, ruke treba dobro oprati sapunom i vodom.
Saznajte više o drugim učinkovitim preparatima proširenih vena, mogu biti iz pojedinačnih materijala:
Gel se ne preporučuje osobama s preosjetljivošću na sastav masti. Također, u prisustvu ulceroznih lezija gastrointestinalnog trakta tijekom egzacerbacije, alergija na nesteroidne protuupalne lijekove, oštećenje jetre i bubrega, zatajenje srca, trudnoća, hipertenzija. Kontraindicirana je u djece mlađe od 14 godina, osoba s proktitisom i prisutnosti rektalnog krvarenja.
Možete se riješiti proširenih vena kod kuće! Samo jedanput dnevno trljajte preko noći.
Kod duljeg korištenja gela mogu se pojaviti glavobolje, depresija, povećani umor, oticanje, povišeni krvni tlak, neuropatija, gubitak kose, iritacija sluznice crijeva i alergije.
Pravi pregledi za proširene vene
Recenzije kupaca nakon korištenja ovog alata su različite, postoje i pozitivne i negativne, ovdje su neke od njih.
Kupio sam mast bez savjetovanja s liječnikom. Od samog početka nisam primijetio nikakvu pozitivnu akciju, ali 4. dana primjene shvatio sam da je bol smanjena s oticanjem. No, akcija je bila vrlo slaba, pa je nakon tjedan dana korištenja gela odustala. Srećom, nije bilo alergijskih i neugodnih reakcija.
Uvijek je bio zdrav i nikada nije patio od neugodnih osjećaja u nogama. Ali prije 2 mjeseca, problemi s donjim udovima počeli, liječnik je napravio dijagnozu - proširene vene. Stalna bol je bila vrlo uznemirujuća u svakodnevnom životu i odlučila se koristiti Indovenol gel, jer ga je poznavatelj s istim problemom savjetovao. Lijek je pomogao u uklanjanju bolova s proširenim venama, iako se nakon 10 dana bol vraća nakon nekoliko dana i morate ponovno potražiti njegovu pomoć. Barem je to najbolji alat koji sam koristio, neki mi uopće nisu pomogli, ili je njihovo djelovanje bilo posve neprimjetno.
Catherine, 25 godina.
Iako sam još mlada, zahvatila me neugodna bolest u obliku proširenih vena. Zbog stalne boli nije mogla nositi potpetice, ali na poslu su obavezne. Gel je postao moje spasenje, korišteno 2 puta dnevno. Prve dane, naravno, nisu nosile takve cipele, ali nakon 3 dana uporabe nelagoda je potpuno nestala, pa sam se uspjela vratiti svom uobičajenom načinu života. Istina je da se nakon dugotrajne upotrebe gela koža na nogama počela ljuštiti, pa je koristim ne više od 2 puta dnevno. Gel mi je puno pomogao, jer su proširene vene bile tek u početnoj fazi. Moja sestra s istim problemom morala je doći do najmanjeg razloga - uklonila je proširene vene.
Prosječna cijena u Rusiji za Indovenol je 32 rubalja. Lijek se prodaje u ljekarnama i prodaje bez recepta. Ali pažljivo pročitajte upute i moguće nuspojave. Prije upotrebe morate provjeriti prisutnost alergijske reakcije na sastojke, a za to trebate liječiti malu površinu kože na zglobu.Ako se iritacija ne pojavi nakon jednog dana, gel se može sigurno koristiti strogo u skladu s uputama.
Važno je identificirati bolest u ranoj fazi, a zatim izbjeći strašne posljedice. Gel Indovenol dobro pomaže kod proširenih vena u početnoj fazi, a također pomaže u smanjenju neugodnih osjećaja.
Angioprotectors. Sredstva za stabilizaciju kapilara.
Farmakološka svojstva indoveiole određena su njezinim aktivnim sastojcima - trokrutijem i indometacinom.
Trokserutin - bioflavonoid s aktivnošću P-vitamina, pokazuje izražene angioprotektivne, venotonske, protuupalne, anti-edematozne, antioksidacijske osobine, smanjuje propusnost kapilara i krhkost, osigurava njihovu elastičnost, otpornost i otpornost na traumatska oštećenja, smanjuje eksurzije i primjenjuje se veliki broj odijela. Kao rezultat, doprinosi normalizaciji mikrocirkulacije, poboljšava trofizam tkiva, smanjuje kongestiju u venama i perivennom tkivu.
Indometacin je lijek iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova, kada se primjenjuje lokalno, ima izražen protuupalni, analgetski, anti-edematozni i protuupalni učinak, zbog inhibicije sinteze prostaglandina i drugih upalnih medijatora.
Gel baza lijeka pridonosi brzom i maksimalnom oslobađanju aktivnih tvari i stvaranju potrebnih terapijskih koncentracija u upaljenim tkivima i sinovijalnoj tekućini.
Lijek se uzima sa simptomima sindroma edematozne boli i mikrocirkulacijskih i trofičkih poremećaja, s akutnom ili kroničnom venskom insuficijencijom vena donjih ekstremiteta i rektuma (akutni i kronični tromboflebitis, postthrombotic sindrom, kronični limfostat, akutna tromboza hemoroida), kao i s burzitisom., sinovitis, miozitis, ozljede mekih tkiva (mjesta u modricama, uganuća).
• Preosjetljivost na indometacin, trokserutin ili druge komponente lijeka;
• erozivne i ulcerozne lezije gastrointestinalnog trakta, kao i stanja koja uključuju krvarenje iz organa gastrointestinalnog trakta (uključujući hemoroidalno krvarenje);
• kronični gastritis, enterokolitis;
• povrede nastanka krvi različitih etiologija;
• izraženi poremećaji jetre i bubrega;
• ozbiljno zatajenje srca;
• povijest bronhijalne astme ili drugih alergijskih reakcija uzrokovanih uzimanjem acetilsalicilne kiseline ili drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova;
• dob djece do 14 godina.
Indovenol se dobro podnosi u ovom obliku doziranja. Međutim, lokalne su iritacije kože moguće u obliku hiperemije, svrbeža, osipa na koži i alergijskih reakcija koje brzo nestaju nakon prestanka primjene lijeka.
Mogućnost sistemskih nuspojava nakon lokalne primjene Indovenola je malo vjerojatna, međutim, s obzirom na mogućnost dugotrajne primjene, primjena doza koje prelaze preporučene, primjena lijeka na velike površine kože, istovremena primjena drugih lijekova indometacina, mogu se pojaviti sustavne nuspojave:
iz gastrointestinalnog trakta: žgaravica, bol u epigastričnom području, mučnina, povraćanje, proljev ili konstipacija. Rijetko - gastrointestinalno krvarenje, ulcerozne lezije oralne sluznice, krvarenje iz zubnog mesa, glositis;
na dijelu mokraćnog sustava: edem, poremećaji mokrenja, hematurija, diskoloracija ili miris urina;
na dio središnjeg živčanog sustava: vrtoglavica, glavobolja, oštećenje pamćenja, oštećenje sluha i vida, konfuzija, depresija, govorni poremećaji;
alergijske reakcije: alergijski rinitis, osip, urtikarija, angioedem;
ostali: mišićna slabost, mijalgija, žutica, promjene u laboratorijskim parametrima periferne krvi, povišeni krvni tlak, suhoća i crvenilo očiju.
Ako se pojave bilo kakve negativne reakcije, potrebno je prestati uzimati lijek i posavjetovati se s liječnikom o njegovoj daljnjoj uporabi.
Nisu prijavljeni slučajevi predoziranja. Međutim, s obzirom na mogućnost dugotrajne uporabe, korištenje doza viših od preporučenih, primjena lijeka na velikim površinama kože, istovremena uporaba drugih lijekova indometacipa, te nuspojave mogu se pojaviti.
Liječenje: uklonite ili isperite preostali gel iz kože. Ako je potrebno, provodite simptomatsku terapiju.
Ako uzimate bilo koje druge lijekove, posavjetujte se s liječnikom o mogućnosti uporabe lijeka.
Kada se koristi Indovenol, mogućnost interakcije s drugim lijekovima je minimalna. Međutim, sljedeće interakcije ne mogu se isključiti:
• s antikoagulansima i antitromboticima povećava se rizik od krvarenja;
• Indovenol može smanjiti djelotvornost antihipertenzivne terapije smanjenjem učinkovitosti β-blokatora, ACE inhibitora, diuretika koji štite od petlje, tiazida i kalija;
• uz istovremenu primjenu s drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima, glukokortikoidima, alkoholom - povećanim ulcerogenim djelovanjem;
• uporaba indovenola s digoksinom, preparati litija mogu povećati koncentraciju tih lijekova u krvnoj plazmi;
• Indovenol može smanjiti tubularnu sekreciju metotreksata i prema tome povećati njegovu toksičnost;
• kada se koristi s probenicidom, moguće je smanjiti urikozurično djelovanje probenicida i usporiti eliminaciju indometacina iz tijela;
• sulfinpirazon može usporiti uklanjanje indometacina iz tijela;
Kombinacija s mijelosupresivnim, antitumorskim, antidijabetičkim sredstvima, cefalosporinima, preparatima valproinske kiseline nije poželjna.
Sposobnost utjecaja na brzinu reakcije pri upravljanju vozilima ili drugim mehanizmima.
Indovenol ne utječe na brzinu reakcije pri upravljanju vozilima ili drugim mehanizmima.
Prije početka liječenja obratite se svom liječniku! Nemojte koristiti lijek duže od propisanog razdoblja bez savjetovanja s liječnikom! Ako simptomi bolesti ne počnu nestajati ili obrnuto, zdravstveno stanje se pogoršalo, a nuspojave su se pojavile, potrebno je prestati uzimati lijek i konzultirati se s liječnikom za daljnju uporabu lijeka!
Lijek treba primijeniti samo na netaknutu kožu. Nemojte dopustiti da lijek dospije u oči i druge sluznice, au slučaju kontakta isperite ih dovoljnom količinom tekuće vode. Ne nanosite gel pod nepropusnim (okluzivnim) zavojima.
Uz oprez propisan za osobe s bolestima jetre, bubrega, gastrointestinalnog trakta, poremećaja zgrušavanja krvi, bolesnika s dijabetesom, epilepsijom, parkinsonizmom, mentalnom bolešću, pacijentima s alkoholizmom. Ako je potrebno, liječenje za više od 10 dana preporuča se za laboratorijsko praćenje rada jetre i bubrega, sastav periferne krvi, fekalne okultne krvi.
Čuvajte na tamnom mjestu, izvan dohvata djece, na temperaturi između 15 ° C i 25 ° C.
Ne koristite lijek nakon isteka roka valjanosti koji je naveden na pakiranju.
Indovenol je izvrstan lijek za borbu protiv upalnih bolesti krvnih žila, zglobova i mišića. Također, lijek se koristi u liječenju hematoma i kronične venske insuficijencije.
Aktivni sastojci lijeka su venorutol i indometacin. Oni imaju fiziološka svojstva i izvrsno rade s gore navedenim problemima.
Što u ovom članku:
Mehanizam djelovanja je interakcija dviju glavnih komponenti.
Venorutol je bioflavonoid koji ima vitaminsku aktivnost. Ima angioprotektivni, protuupalni, antioksidativni učinak. Smanjuje propusnost kapilara, venula i vena. Smanjuje natečenost i pastoznost.
Pruža vaskularnu otpornost na vanjske podražaje, povećavajući elastičnost i elastičnost. Uklanja eksudativnu upalu u vaskularnom zidu - to dovodi do smanjenja stagnacije, poboljšava prehranu tkiva i organa. Izvrsna borba protiv trofičnog ulkusa.
Indometacin spada u skupinu nesteroidnih protuupalnih lijekova. Njegov mehanizam djelovanja je inhibiranje prostaglandina i drugih upalnih medijatora. On uzrokuje ne samo protuupalne i anti-edemske učinke, nego i smanjuje bol i uzrokuje antitrombocitne učinke. Najbolje je nanositi topikalno, kao mast.
Gel baza savršeno prodire u tkivo zbog transkutanog djelovanja. Brzo izlučuje aktivne sastojke i dovodi do terapijskog učinka. Izlučuje se urinom i izmetom.
Jedina kontraindikacija koja je naznačena u priručniku je individualna netolerancija na sastojke lijeka. Ako pacijent zna za svoju alergijsku povijest, onda se ne smije koristiti.
Ako se tijekom primjene masti ili gela pojave znakovi atopijskog ili kontaktnog dermatitisa, akutne urtikarije ili se pojavi samo nekakav osip, odmah treba isprati lijek pod tekućom vodom.
Gel Indovenol savršeno se nosi s upalnim bolestima venskih struktura. Široko koriste liječnici u liječenju proširene bolesti donjih ekstremiteta, kronične venske kongestije, tromboflebitisa. Ove bolesti imaju slične simptome i, u pravilu, mogu se pojaviti istovremeno ili dovesti jedna do druge.
Stručnjaci identificiraju tri faze proširene bolesti - kompenzaciju, subkompenzaciju, dekompenzaciju.
Indovenol se koristi za liječenje svih manifestacija proširenih vena, od najmanjih simptoma do trofičnog ulkusa.
Stupanj kompenzacije se ne izražava praktički nikakvim kliničkim manifestacijama. Nakon teškog fizičkog rada ili čitavog dana na nogama se pojavljuju prvi znakovi. Postoje bolni osjećaji i bolovi u donjim ekstremitetima. Gotovo da nema edema, postoji samo mala manifestacija pastoznosti. Pacijenti se ponekad osjećaju gmizavim guzicama. Praktički nema vidljivih promjena, samo se mala mala grana površinske vene može proširiti.
Indovenol mast je izvrsna za liječenje ove faze i sprečavanje njezina prijelaza na drugu. Kada se nanese na kožu dobro upija i uzrokuje učinak hlađenja. Olakšava umor, bol i pastoznost.
Stupanj subkompenzacije izražen ozbiljnijim zdravstvenim problemima. Bol se pomiče na novu razinu, ponekad je nemoguće stajati na zahvaćenom ekstremitetu. Postoje znakovi povremene klaudikacije, ljudi se žale da moraju stati dok hodaju kako bi smanjili bol. Postoje vene pauka i izbočine u venama. Noga jako buja. Pritiskanjem prstiju na anteromedijalnu površinu noge ostaju otisci prstiju. Jasno vidljiva površinska vena. Mogu postojati znakovi tromboflebitisa. Zona upale javlja se oko vene, postaje tvrda i vrlo bolna. U takvim slučajevima, Indovenol treba primijeniti izravno na područje upale. Utrljajte dok se potpuno ne upije.
Dekompenzacija se izražava pojavom komplikacija. Najtipičniji je razvoj trofičkih čireva donjeg ekstremiteta. Ona teži da se ne liječi dugo vremena.
Indovenol savršeno hrani tkivo i smanjuje bol. Uz nastavak uporabe, ovi ulkusi zacjeljuju relativno brzo.
Lijek je dostupan u obliku masti i gelova. Nanesite lijek treba biti samo na čistu kožu, pobrinite se da nisu oštećeni. Ne smijete ga stavljati na rane i čireve, samo oko njih.
Potrebno je spriječiti gutanje očiju. Ako se još uvijek dogodi, odmah isperite organe vida tekućom vodom. U slučaju rana, možete nanijeti preko gaze, ali ne i na oštećenje. Indovenol ima nisku cijenu, a možete ga kupiti u gotovo svakoj ljekarni. Recenzije o njemu samo su pozitivne, i od liječnika i od pacijenata.
Koristi se 1 gram masti. Nanesite tanki sloj i utrljajte pet minuta. Ako se koriste zavoji, prvo ih nanesite na gazu, a zatim ih nanesite na ranu. Ponovite postupak ne bi trebao biti više od tri puta dnevno. To ovisi o težini patološkog procesa. Nemojte prekoračiti dozu. Trajanje gela ne smije biti dulje od 10 dana.
Nuspojave uključuju tahikardiju, eritem, abnormalnu stolicu, mučninu i povraćanje.
Ovaj lijek je jeftin i košta 100 rubalja na području Rusije.
Koji lijekovi se koriste u liječenju proširenih vena opisani su u videu u ovom članku.
Gel Indovenol je lijek namijenjen liječenju i prevenciji kronične venske insuficijencije i proširenih vena.
Ovaj lijek uključuje:
To su aktivni sastojci. Osim toga, sastav kreme također uključuje dodatne komponente.
proizvođač
ZAO Znanstveno-proizvodni centar "Borschagovsky Chemical Pharmaceutical Plant".
Farmakološka skupina lijeka
Kapilarna zaštitna sredstva, angioprotektivna sredstva, trokserutin i kombinacije.
Zbog svojih sastavnih dijelova, lijek može pokazati angioprotektivne, venotonske, protuupalne, anti-edemske i antioksidacijske učinke.
Istodobno, trokserutin može smanjiti propusnost i krhkost kapilara, povećati njihovu elastičnost, ton i otpornost na razne traumatske ozljede.
Osim toga, trokserutin smanjuje upalu na mjestu lezije, ublažava oticanje i bol. Kao rezultat toga, poboljšava se mikrocirkulacija i trofičnost tkiva, smanjuje se kongestija u venama.
Drugi aktivni sastojak - indometacin - je tvar koja spada u skupinu NSAID-a, a kao rezultat toga, kada se primjenjuje lokalno, indometacin može osigurati:
S obzirom na gel, ovaj lijek može brzo prodrijeti u kožu, time brže oslobađajući aktivne sastojke, koji imaju terapeutski učinak.
Kao upute za uporabu može se upotrijebiti gel Indomethacin:
Činjenica je da su kontraindikacije za ovaj lijek iste kao i za mnoge lijekove iz skupine NSAID, pa je uzimanje lijeka zabranjeno:
Kao što pokazuju upute, uporaba ovog alata tijekom laktacije i tijekom trudnoće je zabranjena. Ako žena koja doji, postoji hitna potreba i nemogućnost da se Indovenol zamijeni drugim sigurnim dojenjem dok se uzima lijek treba prekinuti.
Napomena: Indovenol gel može se koristiti samo izvana!
U pravilu, predoziranje se ne događa, osobito ako je pacijent slijedio sve mjere opreza i preporučene doze. Međutim, u rijetkim slučajevima mogu se pojaviti alergijske reakcije na koži.
Da biste to učinili, temeljito operite gel vodom i posavjetujte se s liječnikom o daljnjem liječenju ovim lijekom.
Kada je moguće koristiti gel Indovenol:
Ako se pojave bilo kakvi neželjeni događaji, prestanite uzimati lijekove i obratite se liječniku.
Cijena masti u Rusiji je oko 33 p.
Možete kupiti ovu kremu u bilo kojoj ljekarni u vašem gradu. Istovremeno se izdaje bez recepta. Međutim, ne zaboravite da samoliječenje može jako naškoditi vašem zdravlju, stoga se posavjetujte sa svojim liječnikom prije korištenja ovog lijeka.
Za analoge ovog lijeka uključuju se:
Obratite pozornost! Lijek Indovenol možete kupiti u ljekarni bez recepta. Ne preporučuje se samozapošljavanje i kupnja lijeka bez prethodnog savjetovanja s liječnikom.
Pregledi ovog lijeka su sasvim različiti. Mnogi se pacijenti žale na alergijske reakcije koje se mogu pojaviti nakon nanošenja kreme na kožu. Međutim, postoje oni kojima je lijek uvelike pomogao, osobito u ranim fazama razvoja bolesti.
Irina, 41 godina “U početku, kad sam kupila Indovenol mast, nisam mogla razumjeti kako to pomaže. Ali onda sam pročitao upute, shvatio sam da uz njegovu pomoć u ranoj fazi možete ublažiti bol i oticanje proširenih vena. Sam sam lijek kupio, nisam se posavjetovao s liječnikom. Nuspojave nakon nanošenja kreme na kožu također nisu vyvile, ali radnja je, nažalost, također pozitivna. Stoga, u dva tjedna koristiti kremu potpuno prestala. To mi nije pomoglo, samo sam privremeno oslobodila bol i otekline na nogama, ali onda, kako je učinak lijeka završio, sve se nastavilo. "
Sergej, 38 godina “Gel je pomogao riješiti se bolova proširenim venama, ali samo neko vrijeme lijek djeluje. Nakon toga bol je nepodnošljiva, postoji želja da se noge još jednom prošire. Prvi put sam koristio gel 5 puta dnevno, nakon čega je koža počela ljuštiti i počela još više boljeti. Nakon toga krema nije uzela.
Olga, 54 godine. “Indovenol mi je preporučio da koristim mast za tromboflebitis. Uklonjena je bol, oticanje, malo razrijeđena krv. Dok sam koristio, pomagao sam - onda nije bilo nikakvog učinka. Ponovno sam morao kupiti gel i kombinirati ga s tabletama. Nakon nekog vremena Ginkor je kupio gel i uzeo Vazoke. Učinak je bio mnogo bolji. Ali nakon nekog vremena došlo je do pogoršanja, a liječnik je inzistirao na operaciji. Uklonjene su proširene vene, ali je ostao problem krvnih ugrušaka. Dakle, sada se ponašam samo s tabletama i oblačenjem! "
instrukcija
za medicinsku uporabu
lijeka
INDOVENOL
Trgovački naziv
Međunarodno nezaštićeno ime
Oblik doziranja
struktura
Sadrži 1 g gela
aktivne tvari: venorutinol (u smislu 100% zbroja hidroksietil supstituiranih spojeva rutina i suhe tvari) 20 mg, indometacin (u smislu 100% suhe tvari) 30 mg,
pomoćne tvari: karbomer, propilen glikol, dimetil sulfoksid,
etanol 96%, polietilen glikol 400 (makrogol 400).
opis
Gel žute boje, homogene konzistencije, specifičnog mirisa.
Farmakoterapijska skupina
Lijekovi koji smanjuju propusnost kapilara. Trokserutin u kombinaciji s drugim lijekovima.
ATH šifra S05S A54
Farmakološka svojstva
farmakokinetika
farmakodinamiku
Farmakološka svojstva lijeka određena su kompozitom koji je sastavni dio - venorutinola i indometacina. Venorutinol sprječava uništavanje staničnih membrana, otvaranje međustaničnih pukotina i povećanje propusnosti venskih žila. Štiti vaskularni endotelij od oksidativnih učinaka hidroksilnih radikala. Citoprotektivni učinak očituje se u inhibiciji aktivacije i adhezije neutrofila, smanjenju agregacije trombocita, povećanju otpornosti eritrocita na deformaciju, inhibiciji oslobađanja upalnih medijatora. Jača venski arterijski refluks, povećava vrijeme venskog punjenja, smanjuje dotok krvi u vanjske slojeve kože. Poboljšava mikrocirkulaciju i mikrovaskularnu perfuziju, smanjuje propusnost kapilara i krhkost. Smanjuje otekline i druge manifestacije povezane s kroničnom venskom insuficijencijom donjih ekstremiteta ili traumatskim ozljedama. Stimulira granulaciju i epitelizaciju tkiva.
Indometacin djeluje protuupalno, analgetski, inhibirajući aktivnost ciklooksigenaze, smanjujući stvaranje endopereksije, bradikinina, prostaglandina i slobodnih radikala. Ometa provodenje bolnih impulsa duž osjetljivih greda Gaullea i Burdaha, povećava prag pobudnosti talamičkih bolnih centara u središnjem živčanom sustavu Upotreba venorutinola u kombinaciji s indometacinom povećava i analgetsko i protuupalno i kapilarno zaštitno djelovanje. Indovenol ima angioprotektivni učinak, smanjuje propusnost vaskularnog tkiva, pomaže u normalizaciji mikrocirkulacije i trofizma tkiva, smanjuje kongestiju u venama i paravenskim tkivima, djeluje protiv edema, protuupalno i analgetsko djelovanje te inhibira agregaciju trombocita.
Indikacije za uporabu
- fenomeni edem-bolnog sindroma i trofičkih poremećaja povezanih s akutnom ili kroničnom venskom insuficijencijom donjih ekstremiteta
- miozitis i ozljede mekih tkiva (modrice, uganuća).
Izvana. Lijek se primjenjuje na 0,3 - 0,5 g (1 - 2 cm od stupca gela) 2-3 puta dnevno s jedinstvenom tankom floe na zahvaćenom području, lagano trljajući u kožu. Tijek liječenja određuje liječnik.
Nuspojave
- svrbež i ispiranje kože, osip, suha koža, spaljivanje na mjestu primjene
- sistemske nuspojave (mučnina, povraćanje, žgaravica, anoreksija, glavobolja i vrtoglavica, poremećaji okusa, zamagljen vid, proteinurija, intersticijalni nefritis), angioedem
kontraindikacije
- preosjetljivost na komponente lijeka
- erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta u akutnoj fazi
- u povijesti alergijskih reakcija uzrokovanih nesteroidnim protuupalnim lijekovima
- teški poremećaji jetre i bubrega
- ozbiljno zatajenje srca
- trudnoća i dojenje
- djeca do 14 godina
- nedavno krvarenje iz hemoroida
- poremećaj krvarenja nepoznate etiologije
Interakcije lijekova
Kada se primjenjuje na velike površine kože ili prelaze preporučene doze, lijek može, zbog resorptivnog učinka, pojačati učinak antikoagulanata, glukokortikoida i pripravaka litija, te oslabiti učinak β-adrenergičkih blokatora, kaptoprila, tiazidnih diuretika, furosemida. Terapijska učinkovitost uz istovremenu primjenu sa salicilatima se smanjuje, a pojačava se i ulcerogeni učinak na želučanu sluznicu.
Posebne upute
Gel treba nanositi samo na neoštećenu kožu, izbjegavati kontakt s očima ili sluznicama.
S obzirom na veličinu zahvaćenih površina, potrebno je oprezno propisati bolesnicima s anamnezom jetre, bubrega, gastrointestinalnog sustava, bronhijalne astme, epilepsije, parkinsonizma, duševne bolesti.
Kako bi se povećala učinkovitost terapije, moguće je koristiti okluzivne zavoje.
Tijekom liječenja potrebno je sustavno pratiti funkciju jetre, bubrega, redovito pratiti uzorak periferne krvi.
Značajke učinka lijeka na sposobnost upravljanja vozilom ili potencijalno opasnih strojeva
Lijek ne utječe na upravljanje vozilom i potencijalno opasnim strojevima.
predozirati
Nisu opisani slučajevi predoziranja. S obzirom na lokalnu uporabu Indovenola i poštivanje pravila za njegovu uporabu, trovanje drogom nije vjerojatno. Međutim, kada se gel nanosi na velike površine ili u slučaju prekoračenja preporučenih doza, mogu se primijetiti nuspojave tipične za pripravke indometacina.
Simptomi: glavobolja, vrtoglavica, mučnina, povraćanje, poremećaj pamćenja, dezorijentacija, u teškim slučajevima - ukočenost ekstremiteta, parestezija i konvulzije.
Liječenje: ispiranje želuca (u slučaju gutanja gela), suportivna i simptomatska terapija usmjerena na uklanjanje nastalih poremećaja. Ne postoji specifičan antidot. Prisilna diureza i hemodijaliza nisu učinkovite.
Oblik izdavanja i pakiranje
40 g u aluminijskim cijevima s bushonima s unutarnjim premazom laka. Svaka cijev zajedno s uputama za medicinsku uporabu na državnom i ruskom jeziku nalazi se u pakiranju od kartona.
Uvjeti skladištenja
Čuvati na temperaturi ne višoj od 25 ° C.
Čuvati izvan dohvata djece!
Rok valjanosti
Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti.
Uvjeti prodaje u ljekarni
proizvođač
Javno dioničko društvo "Istraživačko-proizvodni centar" Borschagovsky Chemical-Pharmaceutical Plant ",
Ukrajina, 03134, Kijev, st. Mira, 17.
Ime i država nositelja potvrde o registraciji
Javno dioničko društvo "Znanstveno-proizvodni centar" Borschagovsky Chemical-Pharmaceutical Plant ", Ukrajina
Adresa organizacije koja prima zahtjeve potrošača o kvaliteti proizvoda (robe) u Republici Kazahstan
Predstavništvo PAO NPT Borschagovsky HFZ na teritoriju Republike Kazahstan
050043, Almati, md Orbit, 2, kuća 28, od 30
Jeste li dobili bolovanje zbog bolova u leđima?
Koliko često imate problema s bolovima u leđima?
Možete li tolerirati bol bez uzimanja lijekova protiv bolova?
Saznajte što je brže moguće kako biste se nosili s bolovima u leđima.
Sadrži 1 g gela
aktivne tvari: venorutinol (u smislu 100% zbroja hidroksietil supstituiranih spojeva rutina i suhe tvari) 20 mg, indometacin (u smislu 100% suhe tvari) 30 mg,
pomoćne tvari: karbomer, propilen glikol, dimetil sulfoksid,
etanol 96%, polietilen glikol 400 (makrogol 400).
Gel žute boje, homogene konzistencije, specifičnog mirisa.
Lijekovi koji smanjuju propusnost kapilara. Trokserutin u kombinaciji s drugim lijekovima.
ATH šifra S05S A54
Farmakološka svojstva lijeka određena su kompozitom koji je sastavni dio - venorutinola i indometacina. Venorutinol sprječava uništavanje staničnih membrana, otvaranje međustaničnih pukotina i povećanje propusnosti venskih žila. Štiti vaskularni endotelij od oksidativnih učinaka hidroksilnih radikala. Citoprotektivni učinak očituje se u inhibiciji aktivacije i adhezije neutrofila, smanjenju agregacije trombocita, povećanju otpornosti eritrocita na deformaciju, inhibiciji oslobađanja upalnih medijatora. Jača venski arterijski refluks, povećava vrijeme venskog punjenja, smanjuje dotok krvi u vanjske slojeve kože. Poboljšava mikrocirkulaciju i mikrovaskularnu perfuziju, smanjuje propusnost kapilara i krhkost. Smanjuje otekline i druge manifestacije povezane s kroničnom venskom insuficijencijom donjih ekstremiteta ili traumatskim ozljedama. Stimulira granulaciju i epitelizaciju tkiva.
Indometacin djeluje protuupalno, analgetski, inhibirajući aktivnost ciklooksigenaze, smanjujući stvaranje endopereksije, bradikinina, prostaglandina i slobodnih radikala. Ometa provodenje bolnih impulsa duž osjetljivih greda Gaullea i Burdaha, povećava prag pobudnosti talamičkih bolnih centara u središnjem živčanom sustavu Upotreba venorutinola u kombinaciji s indometacinom povećava i analgetsko i protuupalno i kapilarno zaštitno djelovanje. Indovenol ima angioprotektivni učinak, smanjuje propusnost vaskularnog tkiva, pomaže u normalizaciji mikrocirkulacije i trofizma tkiva, smanjuje kongestiju u venama i paravenskim tkivima, djeluje protiv edema, protuupalno i analgetsko djelovanje te inhibira agregaciju trombocita.
- fenomeni edem-bolnog sindroma i trofičkih poremećaja povezanih s akutnom ili kroničnom venskom insuficijencijom donjih ekstremiteta
- miozitis i ozljede mekih tkiva (modrice, uganuća).
Izvana. Lijek se primjenjuje na 0,3 - 0,5 g (1 - 2 cm od stupca gela) 2-3 puta dnevno s jedinstvenom tankom floe na zahvaćenom području, lagano trljajući u kožu. Tijek liječenja određuje liječnik.
- svrbež i ispiranje kože, osip, suha koža, spaljivanje na mjestu primjene
- sistemske nuspojave (mučnina, povraćanje, žgaravica, anoreksija, glavobolja i vrtoglavica, poremećaji okusa, zamagljen vid, proteinurija, intersticijalni nefritis), angioedem
- preosjetljivost na komponente lijeka
- erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta u akutnoj fazi
- u povijesti alergijskih reakcija uzrokovanih nesteroidnim protuupalnim lijekovima
- teški poremećaji jetre i bubrega
- ozbiljno zatajenje srca
- trudnoća i dojenje
- djeca do 14 godina
- nedavno krvarenje iz hemoroida
- poremećaj krvarenja nepoznate etiologije
Kada se primjenjuje na velike površine kože ili prelaze preporučene doze, lijek može, zbog resorptivnog učinka, pojačati učinak antikoagulanata, glukokortikoida i pripravaka litija, te oslabiti učinak β-adrenergičkih blokatora, kaptoprila, tiazidnih diuretika, furosemida. Terapijska učinkovitost uz istovremenu primjenu sa salicilatima se smanjuje, a pojačava se i ulcerogeni učinak na želučanu sluznicu.
Gel treba nanositi samo na neoštećenu kožu, izbjegavati kontakt s očima ili sluznicama.
S obzirom na veličinu zahvaćenih površina, potrebno je oprezno propisati bolesnicima s anamnezom jetre, bubrega, gastrointestinalnog sustava, bronhijalne astme, epilepsije, parkinsonizma, duševne bolesti.
Kako bi se povećala učinkovitost terapije, moguće je koristiti okluzivne zavoje.
Tijekom liječenja potrebno je sustavno pratiti funkciju jetre, bubrega, redovito pratiti uzorak periferne krvi.
Značajke učinka lijeka na sposobnost upravljanja vozilom ili potencijalno opasnih strojeva
Lijek ne utječe na upravljanje vozilom i potencijalno opasnim strojevima.
Nisu opisani slučajevi predoziranja. S obzirom na lokalnu uporabu Indovenola i poštivanje pravila za njegovu uporabu, trovanje drogom nije vjerojatno. Međutim, kada se gel nanosi na velike površine ili u slučaju prekoračenja preporučenih doza, mogu se primijetiti nuspojave tipične za pripravke indometacina.
Simptomi: glavobolja, vrtoglavica, mučnina, povraćanje, poremećaj pamćenja, dezorijentacija, u teškim slučajevima - ukočenost ekstremiteta, parestezija i konvulzije.
Liječenje: ispiranje želuca (u slučaju gutanja gela), suportivna i simptomatska terapija usmjerena na uklanjanje nastalih poremećaja. Ne postoji specifičan antidot. Prisilna diureza i hemodijaliza nisu učinkovite.
40 g u aluminijskim cijevima s bushonima s unutarnjim premazom laka. Svaka cijev zajedno s uputama za medicinsku uporabu na državnom i ruskom jeziku nalazi se u pakiranju od kartona.
Čuvati na temperaturi ne višoj od 25 ° C.
Čuvati izvan dohvata djece!
Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti.
Farmakološka svojstva Indovenola određena su njegovim aktivnim sastojcima? trokserutin i indometacin.
Troxerutin? bioflavonoid ima P vitamin pokazuje aktivnost označen angioprotective, venotonic, protuupalna, dekongestivi, antioksidativna svojstva, smanjuje propusnost i kapilarne krhkost osigurava njegovu elastičnost, otpornost i otpornost na traumatske ozljede, smanjuje težinu eksudativni upale u vaskularnom zidu. Kao rezultat, doprinosi normalizaciji mikrocirkulacije, poboljšava trofizam tkiva, smanjuje kongestiju u venama i perivennom tkivu.
Indomethacin? lijek NSAID grupe, kada se primjenjuje lokalno, ima izražen protuupalni, analgetski, anti-edemski i antiplatetski učinak zbog inhibicije sinteze prostaglandina i drugih upalnih medijatora.
Gel baza lijeka pridonosi brzom i maksimalnom oslobađanju aktivnih tvari i stvaranju potrebnih terapijskih koncentracija u upaljenim tkivima i sinovijalnoj tekućini.
Indomethacin se 90% veže na proteine plazme. Metabolizam se javlja u jetri pomoću O-demetilacije i N-deacetilacije u neaktivne spojeve. Izlučuje se 60% urinom i 30% izmetom. Prodire u majčino mlijeko.
Fenomen edematozni bol i mikrotsirkuljatorno-trofni poremećaji povezani s akutnom ili kroničnom venskom insuficijencijom donjih udova i rektum (akutne i kronične tromboflebitisa, post-trombophlebitic sindrom kroničnog lymphostasis, akutna tromboza hemoroida), kao i bursitis, tenosinovitis, sinovitis, miozitis i ozljede mekih tkiva (modrice, uganuća).
Lijek se koristi izvana. Približno 0,5 do 1 g Indo-nola (traka gela duljine 2,5 do 5 cm) nanosi se u tanak sloj na kožu i lagano protrlja 1 2 minute 2. Nakon primjene lijeka potrebno je oprati ruke (osim u slučaju primjene na ruci). Postupak se ponavlja 2 puta 3 puta dnevno. Ukupni dnevni unos za odrasle i djecu stariju od 14 godina ne smije prelaziti 5 g gela. Trajanje liječenja Indovolom neće biti dulje od 10 dana.
Preosjetljivost na indometacin, trokserutin ili druge komponente lijeka; erozivne i ulcerozne lezije gastrointestinalnog trakta, kao i stanja koja uključuju krvarenje iz gastrointestinalnog trakta (uključujući krvarenje iz hemoroida); kronični gastritis, enterokolitis; poremećaji stvaranja krvi različitih etiologija; teški poremećaji jetre i bubrega; ozbiljno zatajenje srca; Astma ili alergijske reakcije u povijesti, zbog unosa acetilsalicilne kiseline ili drugih NSAID; razdoblje trudnoće; dobi do 14 godina.
Indovenol se dobro podnosi. Međutim, moguća je lokalna iritacija kože, kao što su hiperemija, svrab, osip na koži i alergijske reakcije, koje se brzo uklanjaju nakon prestanka uzimanja lijeka.
Mogućnost sustavnih nuspojava nakon lokalne primjene Indovenola je malo vjerojatna, međutim, s obzirom na mogućnost dugotrajne uporabe, uporaba doza koje prelaze preporučenu, primjena lijeka na velike površine kože, istovremena uporaba drugih lijekova indometacina, može razviti sistemske nuspojave.
Na dijelu probavnog trakta: žgaravica, bol u epigastričnom području, mučnina, povraćanje, proljev ili konstipacija. Rijetko? gastrointestinalno krvarenje, ulceracija sluznice usne šupljine, krvarenje iz desni, glositis.
Na dijelu mokraćnog sustava: edem, mokrenje, hematurija, promjena boje ili miris urina.
Sa strane središnjeg živčanog sustava: vrtoglavica, glavobolja, oštećenje pamćenja, oštećenje sluha i vida, konfuzija, depresija, poremećaji govora.
Alergijske reakcije: alergijski rinitis, osip, urtikarija, angioedem.
Ostalo: slabost mišića, mijalgija, žutica, promjene u sastavu periferne krvi, povišeni krvni tlak, suhoća i crvenilo očiju.
Lijek treba primijeniti samo na netaknutu kožu. Ne dopustite da lijek dospije u oči i na druge sluznice, a ako se pojavi, isperite ih dovoljnom količinom tekuće vode. Ne nanosite gel pod nepropusnim (okluzivnim) zavojima. S oprezom propisan za osobe s bolestima jetre, bubrega, gastrointestinalnog trakta, poremećaja zgrušavanja krvi, bolesnika s dijabetesom, epilepsijom, parkinsonizmom, mentalnom bolešću, alkoholizmom. Ako je liječenje potrebno više od 10 dana, preporuča se provesti laboratorijsko praćenje rada jetre i bubrega, sastav periferne krvi, analizu fekalne okultne krvi. Upotreba lijeka tijekom trudnoće je kontraindicirana. Ako je potrebno, preporučuje se prestanak primjene lijeka tijekom dojenja dojenja.
Indovenol ne utječe na brzinu reakcije tijekom vožnje ili rada s mehanizmima. Indovenol se ne koristi kod djece mlađe od 14 godina.
Kada se koristi Indovenol, mogućnost interakcije s drugim lijekovima je minimalna. Međutim, sljedeće interakcije se ne mogu isključiti: rizik od krvarenja povećava se s antikoagulansima i antitromboticima.
Indovenol može smanjiti djelotvornost antihipertenzivne terapije smanjivanjem učinkovitosti blokatora β-adrenoreceptora, ACE inhibitora, diuretika koji štede tiazid i kalij; s istovremenom primjenom s drugim NSAID, GCS, alkoholom? pojačano ulcerogeno djelovanje.
Primjena Indovenola s digoksinom, litijevim pripravcima može povećati koncentraciju tih lijekova u krvnoj plazmi.
Indovenol može smanjiti tubularnu sekreciju metotreksata i prema tome povećati njegovu toksičnost; kada se koristi s probenecidom, može se smanjiti urikosurno djelovanje probenecida, a oslobađanje indometacina može biti odgođeno za tijelo; sulfinpirazon može usporiti eliminaciju indometacina iz tijela; nepoželjna kombinacija s mijelosupresivnim, antitumorskim, antidijabetičkim sredstvima, cefalosporinima, pripravcima valproične kiseline.
Nisu prijavljeni slučajevi predoziranja. Međutim, s obzirom na mogućnost dugotrajne uporabe, korištenje lijeka u dozama koje prelaze preporučene, primjenjujući ga na velike površine kože, istodobnu upotrebu drugih lijekova indometacina, moguće su gore navedene nuspojave.
Uklonite ili isperite preostali gel s kože. Ako je potrebno, provodite simptomatsku terapiju.
Na tamnom mjestu pri temperaturi od 15 ° C do 25 ° C. Datum isteka? 2 godine.
Osnovna fizikalna i kemijska svojstva: prozirni gel žute boje, homogene konzistencije, specifičnog mirisa;
Sastojci: 1 g gela sadrži 20 mg venorutinola (trokserutina), u smislu 100% ukupne količine hidroksietil spojeva rutina i suhe tvari, i 30 mg indometacina, u smislu 10% tvari;
pomoćne tvari: Carbopol, propilen glikol, dimetil sulfoksid, etilni alkohol 96%, polietilen oksid 400.
Objava obrasca. Gel.
Farmakoterapijska skupina. Sredstva za zaštitu kapilara. Trokserutin, kombinacije.
ATC oznaka S05S A54.
Farmakološka svojstva lijeka određena su spojem, koji je dio Indovenola, - venoorutinolom i indometacinom. Venorutinol sprječava uništavanje staničnih membrana, otvaranje međustaničnih praznina i naglo povećanje propusnosti venskih žila. Štiti vaskularni endotelij od oksidativnih učinaka hidroksilnih radikala. Citoprotektivni učinak očituje se u inhibiciji aktivacije i adhezije neutrofila, smanjenju agregacije trombocita, povećanju otpornosti na eritrocite na deformitet, inhibiciji oslobađanja upalnih medijatora. Indovenol povećava venski arterijski refluks, povećava vrijeme venskog punjenja, smanjuje dotok krvi u vanjske slojeve kože. Poboljšava mikrocirkulaciju i perfuziju mikrosudina, smanjuje propusnost kapilara i krhkost kapilara, pokazuje lokalni trombolitički učinak. Smanjuje otekline i druge manifestacije povezane s kroničnom venskom insuficijencijom donjih ekstremiteta ili traumatskim ozljedama. Stimulira granulaciju i epitelizaciju tkiva.
Druga komponenta indovenol - indometacina - djeluje protuupalno, analgetski, inhibirajući aktivnost ciklooksigenaze, smanjujući stvaranje endoperekisiva, bradikinina, prostaglandina i slobodnih radikala. Spriječava impulse boli od osjetljivih greda Gaullea i Burdakha, povećava prag podražljivosti talamičnih centara boli u središnjem živčanom sustavu. Upotreba venorutinola u kombinaciji s indometacinom povećava i analgetsko i protuupalno i kapilarno zaštitno djelovanje. Indovenol također ima angioprotektivna svojstva, smanjuje propusnost vaskularnog tkiva, pomaže u normalizaciji mikrocirkulacije i trofizma tkiva, smanjuje zagušenje u venama i paravenskim tkivima, djeluje anti-edematozno, protuupalno i analgetski, inhibira aktivnost agregacije trombocita.
Farmakokinetika. Nije opisano.
Indikacije za uporabu. Pojava boli i edematozni mikrotsirkuljatorno-trofni poremećaji povezani s akutnom ili kroničnom venske insuficijencije donjih udova i rektum (akutne i kronične tromboflebitisa, posttromboflebitny sindrom, kronična lymphostasis, akutna tromboza hemoroida), kao i bursitis, tenosinovitis, sinovitis, miozitis i ozljede mekih tkiva (modrice, uganuća).
Doziranje i primjena. Indovenol gel se nanosi na 0.3-0.5 g (1-2 cm gel stupac) 2-3 puta dnevno s ravnomjernim tankim slojem na zahvaćenom području, lagano trljajući u kožu. Izbjegavajte dobivanje gela na otvorenim područjima rane, kao iu očima i sluznicama. Tijek liječenja određuje se pojedinačno, ovisno o učinkovitosti terapije i podnošljivosti lijeka.
Nuspojave Kod produljene primjene lijeka ili u slučaju prekoračenja preporučenih doza, mogu nastupiti neželjeni učinci zbog resorptivnog učinka komponenti Indovenola: indometacin može uzrokovati glavobolju, depresiju, umor, perifernu neuropatiju, edem, povišeni krvni tlak, multiformni eritem, gubitak kose, epidermalnu nekrolizu, iritaciju sluznice. rektalne membrane, tenesmus, pogoršanje kroničnog kolitisa, alergijske reakcije na mjestu primjene. Možda razvoj čira-hemoragijska oštećenja gastrointestinalnog trakta, krvarenje iz gastrointestinalnog trakta.
Kontraindikacije. Preosjetljivost na gel komponente. Erozivne i ulcerozne lezije gastrointestinalnog trakta u akutnoj fazi, alergijske reakcije uzrokovane nesteroidnim protuupalnim lijekovima, hematopoetski poremećaji, izraženi poremećaji jetre i bubrega, teška zatajenja srca, hipertenzija, trudnoća, djeca mlađa od 14 godina, proktitis, nedavno rektalno krvarenje.
Predoziranje. Nisu opisani slučajevi predoziranja. Unatoč lokalnoj uporabi Indovenol i poštivanje pravila za njegovu uporabu, trovanje drogom je malo vjerojatno. Međutim, kada se gel nanosi na velike površine ili u slučaju prekoračenja preporučenih doza, mogu se primijetiti nuspojave tipične za pripravke indometacina: bol u epigastriju, ulcerativno-hemoragijsko oštećenje gastrointestinalnog trakta, pospanost, glavobolja, umor.
Značajke primjene. S obzirom na veličinu zahvaćenih površina, potrebno je oprezno propisati bolesnicima s anamnezom jetre, bubrega, gastrointestinalnog sustava, bronhijalne astme, epilepsije, parkinsonizma, duševne bolesti. Žene tijekom trudnoće i dojenja lijek se ne preporučuje. Kako bi se povećala učinkovitost terapije, moguće je koristiti okluzivne zavoje. Ne preporučuje se za istovremenu primjenu s acetilsalicilnom kiselinom i drugim NSAID-ima. Tijekom liječenja potrebno je sustavno pratiti funkciju jetre, bubrega, redovito pratiti uzorak periferne krvi.
Interakcija s drugim lijekovima. Kada se primjenjuje na velike površine kože ili prelaze preporučene doze, lijek može, zbog resorptivnog učinka, pojačati učinak antikoagulanata, glukokortikoida i pripravaka litija, te oslabiti učinak β-adrenergičkih blokatora, kaptoprila, tiazidnih diuretika, furosemida. Terapijska učinkovitost uz istovremenu primjenu sa salicilatima se smanjuje, a pojačava se i ulcerogeni učinak na želučanu sluznicu.
Uvjeti skladištenja Čuvati izvan dohvata djece, zaštićeno od svjetla, na temperaturi od 15 do 25 ºS. Rok trajanja - 2 godine.
Ključne riječi: indovenolna primjena, indovenolna primjena, indovenolni sastav, indovenolovi, indovenolski analozi, indovenolna doza, medicinski indovenol, indovenolna cijena, indovenolna uputstva za uporabu.