Proktologija kao područje medicine koncentrirana je u dijagnostici, istraživanju i liječenju u kombinaciji s preventivnim mjerama u vezi s raznim bolestima relevantnim za rektum, debelo crijevo, kao i za organe uz njih. Službena definicija naziva ovog područja medicine je koloproktologija, međutim, proktologija je češća u svakodnevnom životu, unatoč nekoj svojoj nevjeri - sama po sebi, proktologija je kirurška medicina.
Što tretira proktolog?
Na temelju navedenih specifičnosti koloproktologije, može se razumjeti da je proktolog (koloproktolog) specijalist koji se bavi dijagnosticiranjem i liječenjem bolesti povezanih s rektumom i kolikama, kao i s anusom. Nešto ranije, proktolozi su identificirani kao uski stručnjaci, čija je djelatnost usmjerena isključivo na liječenje bolesti povezanih isključivo s rektumom, dok su aktivnosti koloproktologa šire. Njihova kompetencija, posebno, podrazumijeva identifikaciju i liječenje bilo koje vrste patologija koje se odnose na svaku od sekcija koncentriranih u debelom crijevu, to jest, i rektuma i debelog crijeva.
Ukratko, prije samo nekoliko godina, proktologija iz uskog dijela medicine preimenovana je u Coloproctology s odgovarajućim proširenjem specijalizacije. Zbog toga je danas proktolog, poput koloproktologa, sam po sebi isti stručnjak, unatoč uobičajenoj definiciji naših sugrađana kao proktologa.
Proktologija: glavni dijelovi
- Kirurška proktologija - usredotočena je na rješavanje pitanja vezanih uz izvanredna stanja uzrokovana bolestima rektuma. Na primjer, to može biti krvarenje koje je posljedica rupture hemoroida uvećanog pod utjecajem proširenih vena.
- Terapeutska proktologija - u ovom slučaju, lijek za intoksinalnu intoksikaciju, infektivni kolitis, helmintske invazije.
Koje organe tretira proktolog?
Iz navedenih obilježja ove specijalizacije postaje jasno da liječenje proktologa podrazumijeva liječenje sljedećih organa:
Kako je pregled kod proktologa?
Posjet ovom stručnjaku uključuje sljedeće radnje:
- istraživanje, uključujući prikupljanje povijesti bolesti i trenutne pritužbe;
- digitalni rektalni pregled;
- dodatne studije (instrumentalne, laboratorijske), ako je potrebno - anoskopija, analiza stolice, irigografija, kolonoskopija.
Koje bolesti tretira proktolog?
Da bismo razmotrili što je više proktolog, treba istaknuti popis bolesti s kojima se izravno bavi:
- trauma;
- polipi;
- prolaps crijeva;
- strana tijela;
- helmintske invazije;
- analne pukotine;
- čir;
- proktitis;
- kolitis;
- tumor.
Proktološka konzultacija: hemoroidi
Sigurno znate da je glavna bolest s kojom je proktolog obrađen i što zapravo proktolog tretira, hemoroidi. Tijek ove bolesti može se pojaviti iu kompliciranom obliku iu nekompliciranom obliku. Pojava prvih simptoma hemoroida zahtijeva obvezno rješenje pitanja o tome gdje pronaći proktologa i, naravno, posjetiti ga. Ako se simptomi hemoroida ignoriraju od strane pacijenta, on se kasnije može suočiti s rakom rektuma - to je ta bolest koja uzrokuje hemoroide.
Kako se pripremiti za prijem proktologa?
Prije posjeta ovom stručnjaku, morate pravilno pripremiti svoje tijelo. Ova se priprema sastoji od jednostavnih manipulacija. Dakle, trebate isprazniti crijeva na neovisan način, koristeći klistir ili laksativ za to. Također se preporučuje da se isključe proizvodi koji promiču stvaranje plina, uključujući gaziranu vodu i slična pića, od večeri prije uzimanja potrošnje.
Kada ići kod proktologa?
Sada se zadržimo izravno na onim točkama koje mogu postati važne manifestacije za naknadnu potrebu za posjetom proktologa. Posebno, situacije koje su obvezujuće za ovo su sljedeće:
- redoviti proljev, konstipacija;
- pojavu boli u anusu, koja je važna za dugotrajno sjedenje, hodanje;
- pojavu boli tijekom izlučivanja ili nakon nje;
- formiranje konusa, edem u području oko anusa;
- pojavu tragova krvi na toaletnom papiru, pojavu tragova krvi na izmetu, čija boja može biti grimizna ili vrlo tamna;
- pojavu sekreta sluzi;
- crvenilo, oticanje, svrbež u anusu ili anusu;
- osjećaj prisutnosti u anusu stranog tijela;
- izlučivanje fekalnih masa kroz obrazovane fistule;
- oslobađanje hemoroida izvan crijevnog pokreta.
Obavezni posjet proktologu: kada je to potrebno?
S obzirom na činjenicu da su bolesti rektalnog područja iznimno česte, pitanje potrebe posjeta proktologa nije manje uobičajeno kod odraslih. Pojava proktoloških bolesti popraćena je brojnim fiziološkim uzrocima, koji su, pak, potaknuti određenim uvjetima u kojima organizam ostaje u jednom ili drugom trenutku. Zbog toga je posjet proktologu obvezan u sljedećim situacijama:
- u zadnjem tromjesečju trudnoće, nedavnim porođajem (oko 70% ukupnog broja trudnica suočavaju se sa simptomima tipičnim za hemoroide);
- premenopauza i menopauza;
- prekomjerne tjelesne težine;
- dugotrajan boravak zbog određenih okolnosti u sjedećem položaju;
- prijenosne operacije povezane s hemoroidima;
- u dobi od četrdeset godina, ako u tom slučaju ima bliskih srodnika s dijagnozom raka rektuma.
U nedostatku očitih znakova bilo koje od mogućih bolesti razmatranog područja, preporučuje se posjetiti proktološki ured u svrhu prevencije, što je važno zbog toga što početne faze hemoroida karakterizira odsutnost označenih simptoma.
Posjet proktologa od strane djeteta: kada bih trebao ići na pregled?
Neke situacije zahtijevaju posjet proktologu i djetetu. Konkretno, ovo je neophodno za pojavu simptoma sličnih simptomima koji se javljaju kod odraslih. Osim toga, uporaba proktologa je potrebna djetetu s čestom tjeskobom ili plakanjem koje se javlja tijekom pražnjenja crijeva.
Doktor proktolog
Područje medicine koje se bavi dijagnostikom, liječenjem, istraživanjem i razvojem mjera za prevenciju bolesti rektuma, svih odjela debelog crijeva i susjednih odjela.
Naime, ovo područje medicine naziva se koloproktologijom, međutim, najpoznatije je ime proktologije, iako je ono zapravo kirurška specijalnost.
Tko je proktolog i koji je njegov posao?
To je liječnik koji se specijalizirao za patologiju donjeg crijeva, analnog područja i okolnih tkiva.
Tretira veliki broj patologija različitog podrijetla: infektivne, upalne, onkološke, kao i bolesti povezane s parazitima, kongenitalnim anomalijama i tako dalje. Na recepciji kod proktologa, pacijent će morati biti pregledan, odgovoriti na potrebna pitanja o bolesti, detaljno opisati pritužbe i njihova ograničenja.
Što tretira proktolog i kada treba potražiti njegov savjet?
Proktolog, točnije koloproktolog, bavi se dijagnosticiranjem i liječenjem patologije rektuma i debelog crijeva. Malo ranije, proktolozi su se ujedinili u usku skupinu stručnjaka koji su se isključivo rukovodili patologijom rektuma. Područje djelovanja koloproktologa je mnogo šire.
Ne tako davno te dvije specijalnosti su se spojile u jednu, a specijalizacija liječnika se proširila.
Glavni dijelovi specijalizacije
- Kirurški proktolog. Rješava probleme vezane uz hitnu medicinsku pomoć za bolesti konačnog probavnog trakta. Na primjer, zaustavljanje krvarenja iz poderanog hemoroida, u prisutnosti proširenih vena rektuma.
- Terapijski profil proktologa. Tretira intoksikaciju uzrokovanu oštećenjem crijeva, raznim infestacijama crva, kolitisom zarazne prirode.
Koje bolesti tretira proktolog?
Proktolog tretira patologiju debelog crijeva i rektuma.
- Analne pukotine. Oštećenje ljuske rektuma.
- Hemoroide. Upalne promjene u venama anusa, praćene krvarenjem iz njih, stvaranje hemoroidnih čvorova s njihovim kasnijim gubitkom.
- Inkontinencija izmetom. Osoba gubi kontrolu nad procesom pražnjenja crijeva nakon ozljeda i nekih bolesti živčanog sustava.
- Stručnjak liječi ozbiljne bolesti, kao što je polipoza debelog crijeva. To se odnosi na višestruke polipe u nasljednom obliku bolesti. Na unutarnjem zidu probavnog trakta nastaju brojne benigne neoplazme.
- Ulcerozna lezija zidova rektuma.
- Upala debelog crijeva ili kolitisa.
- Paraproctitis, upala tkiva u blizini rektalnih vlakana, moguće je formiranje limenke fistule.
- Kongenitalna patologija - cistična cistična cista.
- Bilo koja kongenitalna anomalija razvoja rektalnog i skoro-rektalnog područja.
- Crvna zaraza.
- Prolaps rektuma.
- Onkološke bolesti.
- Uklanjanje stranih tijela.
- Oporavak pacijenta nakon ozljede rektalnog područja.
Koje pritužbe i simptomi dovode do pregleda ovog liječnika?
Pregled proktologa potrebno je proći uz prisutnost sljedećih pritužbi i simptoma:
- krvarenje iz anusa;
- svrbež u perianalnoj regiji;
- bol tijekom utroba i tijekom sjedenja;
- prisutnost patoloških nečistoća u fecesu u obliku sluzi ili krvi;
- poteškoće u pražnjenju crijeva ili dijeljenju čina defekacije u nekoliko faza;
- gubitak hemoroida ili dijelova rektuma tijekom stresa;
- promjena predsjedatelja u posljednjih šest mjeseci;
- konstipacija ili stanjivanje stolice;
- anemija, uzroci koji ne mogu shvatiti;
- osjećaj nepotpunog čina defekacije.
Pregled proktologa prolazi pažljivo, jer jednostavna anketa nije dovoljna za procjenu stanja pacijenta i postavljanje preliminarne dijagnoze. Proktolog pregledava pacijenta, pregledava rektum, ako je moguće, debelu i perianalnu površinu koristeći dostupne metode.
Pacijenti se obično boje da bi uzimanje proktologa moglo biti bolno, to je pogrešno mišljenje. Prije dolaska liječniku, potrebno je pripremiti, očistiti krajnje dijelove probavnog trakta i slijediti dijetu nekoliko dana.
Nakon pregleda pritužbi i povijesti bolesti, liječnik nastavlja s palpacijom. Prolazi bezbolno kroz prednji trbušni zid. Takav pregled pokazat će stanje sigmoidnog kolona, njegovo punjenje, bol, promjenu oblika ili prisutnost tumorskih formacija.
Specifična metoda istraživanja je digitalni rektal. To će vam omogućiti da identificirate nedostatke sluznice, masu anusa i donjeg rektuma. Anoskopija je ponekad potrebna na recepciji proktologa. Inspekcija se odvija pomoću posebnog uređaja, omogućuje vizualnu procjenu stanja unutarnje ljuske donjeg intestinalnog trakta, težinu lezije, vidjeti upalne promjene i defekte sluznice.
Pregled proktologa provodi se nakon posebne obuke. To će učiniti informativnim. Liječnik može koristiti anoskop, au svim slučajevima se koristi digitalni rektalni pregled.
Prije pregleda potrebno je očistiti crijeva tako da stručnjak može pažljivo pregledati unutarnje zidove. Priprema za prijem kod proktologa sastoji se u pročišćavanju klistira. Da biste to učinili, uzmite 1-1,5 litara čiste tople vode, ponovite postupak dvaput: u večernjim satima i ujutro prije posjeta stručnjaku za 2-3 sata.
Pregled će biti informativan ako su crijeva ispravno i dovoljno očišćena od stolice.
Prije planiranog posjeta proktologu, pacijent se treba pripremiti. Da biste to učinili, dovoljno je slijediti dijetu nekoliko dana. Takva prehrana pomoći će u suočavanju s prekomjernim stvaranjem plina, kao i olakšati procese fermentacije u crijevima. Priprema uz pomoć dijete je napustiti kruh, mahunarke, sirovo povrće, kao i mliječne proizvode. Prateći dijetu prije posjeta liječniku pomoći će vam da obavite pouzdanu palpaciju svih dijelova probavne cijevi kroz prednji trbušni zid, kao i da izvršite potpunu kontrolu prsta. Ako tijekom ovog pacijenta još uvijek osjeća bol, liječnik može primijeniti sprej ili gel za ublažavanje boli. Ova metoda pregleda potrebna je za procjenu kože interjagodnog nabora, mišićnog tonusa sfinktera, analnog područja, a također će pomoći u određivanju prisutnosti tumora i hemoroida.
Na recepciji proktologa može biti potrebno dodatno istraživanje. To može biti sigmoidoskopija ili kolonoskopija. To je detaljniji pregled koji se koristi za procjenu sluznice udaljenih dijelova debelog crijeva, prirodu peristaltike, tonusa mišića, prisutnost čira ili erozivne lezije crijevne cijevi, stanje krvožilnog sloja itd.
Kada morate posjetiti liječnika ove specijalnosti
Kod odraslih, ovo je prilično uobičajeno pitanje, budući da patologija crijeva i njezinih krajnjih dijelova nije rijetka, osobito u određenim životnim razdobljima osobe. Dakle, kada proktolog treba ispitati?
- Postporođajno razdoblje i posljednji tjedni trudnoće. Oko 70% žena rađa se s problemima povezanim s hemoroidima ili ptozom i prolapsom crijeva.
- Premenopauza i sama menopauza.
- Velika težina.
- Prisilan boravak u sjedećem položaju, koji može biti povezan s načinom života i poslom.
- Odgođena operacija na rektumu i srodnim područjima.
- Ispitivanje proktologa potrebno je za osobe starije od 40 godina, ako su imale bliske srodnike s tumorima donjeg crijevnog trakta.
Pripreme za posjet liječniku mogu se odvijati bez upotrebe standardnog klistira, budući da farmaceutska industrija trenutno nudi mikroklizme. Na primjer, Microlax.
Ovaj lijek djeluje već na 5-15 minuta, doprinoseći razrjeđivanju fekalnih masa i pražnjenju crijeva, pomažući pri pripremi prije uzimanja specijalista. Microlax ne djeluje na dijelove probavnog sustava uzvodno, a njegove aktivne komponente djeluju izravno u područjima nakupljanja fecesa. Moguće je pripremiti se za prijem uz pomoć ovog alata u kratkom vremenskom razdoblju, jer se njegov učinak postiže već u prvim minutama.
Microlax je prikladan jer je dopušteno primati u trudnica i djece, uključujući i nekoliko puta za redom, dok ne uzrokuje spazam mišića.
Lijek Microlax je gusta tekućina koja je prikladno "pakirana" u mekanu cjevčicu s podebljanim vrhom. Na vrhu se nalazi posebna oznaka na kojoj možete navigirati kako uvesti mikroklizme djeci do 3 godine. Odrasli unose cijeli savjet.
Proktolog i njegova specijalnost
Unatoč činjenici da danas mnogi ljudi imaju problema s bolestima debelog crijeva, ne žure se kod liječnika, pa čak ni ne znaju što proktolog promatra i koje bolesti liječi.
Što je proktologija i tko je proktolog
Proktologija se smatra područjem medicinske znanosti koja proučava probleme debelog crijeva. Također, ova znanost razvija nove metode dijagnostike, liječenja bolesti ovog organa.
Proktolog je liječnik koji liječi sve bolesti povezane s područjem proktologije, kao što su hemoroidi, analne pukotine, pa čak i rak rektuma. Također možete pitati proktologa kako se brzo riješiti zatvora.
U novije vrijeme proktolozi su bili vrlo uski stručnjaci, a bavili su se samo liječenjem takvih organa i područja ljudskog tijela kao:
- Rektum.
- Anus i anus.
- Perianalno područje.
Liječnici, čija je specijalizacija bila proširena, nazivali su se koloproktolozima, sada su ujedinjeni s proktolozima.
Danas, odgovarajući na pitanje: "Proktolog, tko je ta osoba i što radi?", Može se odgovoriti da njegov rad uključuje proučavanje, dijagnosticiranje i propisivanje liječenja za bolesti različitog podrijetla, na primjer:
- Zarazne.
- Rak.
- Parazitski.
- Upalni procesi.
- Prirođene i stečene anomalije.
Ljudi se obraćaju ovom stručnjaku iz raznih razloga, od ometanja svrbeža u anusu i završetka s hemoroidima i drugim ozbiljnijim bolestima. Stoga je odgovor na pitanje kada je potrebno kontaktirati proktologa vrlo jednostavan, to treba učiniti pri prvim osjećajima anksioznosti, koji se mogu pojaviti sa čudnim osjećajima u anusu, promjenama u konzistenciji i vrsti fekalija itd.
Razdvajanje po profilima
Vraćajući se na pomoć specijalista-proktologa, osoba će dobiti sve odgovore na svoja pitanja i medicinsku skrb ako mu je potrebna. Treba imati na umu da ovi liječnici imaju dvije različite specijalizacije:
- Kirurški profil.
- Terapeutski profil.
Odgovarajući na pitanje tko je taj proktološki kirurg, možemo reći da se taj stručnjak bavi rješavanjem problema koji su se pojavili s rektumom operativnim metodama, odnosno može zaustaviti krvarenje kada ispadne hemoroidi i podvrgne se operaciji novotvorina različitog podrijetla.
Proktolog-terapeut liječi one probleme koji ne zahtijevaju operaciju, npr. Zatvor, on je taj koji vam može reći kako izliječiti zatvor folklornim lijekovima ako to nije kronično. Također, ovaj liječnik može propisati liječenje parazita, liječenje infekcija i upala.
Razmišljajući o tome što radi proktolog, što tretira, ne treba se stidjeti kontaktirati ovog stručnjaka za pomoć, jer je to njegov posao.
Kada na vrijeme kontaktirate tog liječnika, možete se zaštititi od pojave različitih komplikacija i održati svoje zdravlje.
Što ti stručnjaci liječe?
Liječnici ove specijalizacije liječe mnoge bolesti rektuma i debelog crijeva. Stoga odgovor na pitanje da li je proktolog liječnik koji liječi hemoroide neće biti potpun.
Ovi stručnjaci liječe sljedeće bolesti:
- Hemoroidi, koji se sastoje od patoloških promjena u venama koje se nalaze u anusu, oblikuju od njih hemoroide, koji se pak mogu upaliti i krvariti, pa čak i ispasti.
- Analne pukotine
- Paraziti, to jest, crvi.
- Onkologija rektuma, sfinktera itd.
- Uklonite strana tijela iz anusa.
- Kolitis.
- Paraproctitis.
- Polipoza ili polipi debelog crijeva.
Specijalizacija proktologa omogućuje vam liječenje velikog broja bolesti, od crva do onkologije.
Idi na sastanak s ovim liječnikom osoba može gurnuti sljedeće simptome:
- Bol u donjem dijelu trbuha.
- Bol u stolici.
- Svrab u anusu.
- Hemoroidi koje možete sami pipati.
- Promjene stolice, nečistoća krvi ili sluzi u njoj.
- Česti zatvor ili proljev.
Stoga, razmišljajući o tome što proktolog testira, i bilježeći barem jedan od gore navedenih simptoma, ne smijete ga povlačiti u posjetu.
Liječnik ove specijalnosti može dijagnosticirati mnoge bolesti povezane s debelim crijevom i propisati učinkovit tretman za njih.
Priprema za pregled kod liječnika
Ne biste trebali razmišljati o tome kojem odjelu pripada proktolog ako ste zabrinuti zbog simptoma bolesti koje uključuju rektum. Potrebno je što prije zatražiti savjet i imenovanje kompetentnog liječenja.
Prijem doktora ove specijalnosti traje oko sat vremena, ali vrijedi unaprijed pripremiti. Treba razumjeti da je potrebno posjetiti liječnika s potpuno praznom crijevom, jer će to olakšati proces pregleda i pružiti priliku za točniju dijagnozu.
Saznavši da proktolog tretira muškarce i žene, potrebno je naučiti kako se pripremiti za ispitivanje. Da biste očistili crijeva prije uzimanja specijalista, možete upotrijebiti klistir, ili možete dobiti uzimanjem laksativnog lijeka. Osim toga, vrlo je važan pozitivan moral i odbacivanje onih proizvoda koji doprinose povećanom stvaranju plina.
Ako osjećaj straha i tjeskobe prije pregleda ne napusti, onda možete uzeti sedativ, kao i pročitati pozitivne recenzije drugih pacijenata koji su posjetili tog specijaliste.
Kako je prijem kod proktologa
Na početku pregleda liječnik jednostavno razgovara s pacijentom, pita se o njegovim kroničnim bolestima i simptomima njegove zabrinutosti. Zatim se vrši rektalni pregled palpacijom. Ako nisu otkrivene strašne patologije, inspekcija se može završiti tamo.
Ako je liječniku teško postaviti ispravnu dijagnozu, možda će biti potrebne dodatne metode istraživanja, na primjer, anoskopija, rektoromanoskopija, ultrazvuk abdominalnih organa, testovi krvi i stolice, MRI, kolonoskopija, biopsija i scintigrafija.
Stručnjak može dijagnosticirati analne fisure, unutarnje i vanjske hemoroide, polipoze, kolitis i tumore, i benigne i maligne. Ako se otkrije neka patologija, specijalist propisuje liječenje i, ako je potrebno, daje uputnicu za bolničko liječenje.
Sada je poznato da se ovaj liječnik bavi liječenjem raznih bolesti i rektalnih anomalija, a ne samo da liječi hemoroide, kako mnogi misle. Područje primjene znanja liječnika ove specijalizacije prilično je opsežno i omogućuje liječenje mnogih bolesti.
zaključak
Vrlo je važno slušati svoje tijelo i osjećati najmanje odstupanje od norme u njegovom stanju, potražiti savjet stručnjaka.
Nažalost, povijesno gledano, apel ovom liječniku je nešto sramotno i gotovo nemoralno, iako na zapadu nema ništa strašno, ljudi mu idu gotovo jednako često kao i terapeut.
U našoj zemlji to nije prihvaćeno, pa se ljudi s ozbiljnim patologijama, pa čak i rak, koje je vrlo teško izliječiti, često obraćaju liječniku.
Što radi proktolog i kako dobiti besplatan sastanak?
Proktolog obavlja dijagnostiku, različite vrste liječenja i razvija mjere za prevenciju patologije debelog crijeva. Pacijent dobiva konzultacije s proktologom na preporuku terapeuta ili gastroenterologa. Upravo će ti stručnjaci objasniti što tretira koloproktolog i uputit će mu uputnicu.
Proktolog i njegova specijalizacija
Proktolog je liječnik uskog profila. Specijalist dijagnosticira i propisuje liječenje patologije debelog crijeva i rektuma, zone analnog otvora.
Naziv specijalnosti proktologa (proktos iz grčkog je rektum) od 1997. smatra se zastarjelim u Rusiji. Bilo je podvrgnuto pojašnjenju, posebni regulatorni dokument (dekret) odlučio preimenovati profesiju. Sada se liječnik naziva koloproktologom (debelo crijevo - debelo crijevo, pojam obuhvaća sve njegove dijelove - izravnu i debelo crijevo). U stvari, ništa se nije promijenilo i nije se značajno razlikovalo: prije toga je liječnik liječio sve bolesti rektuma i debelog crijeva.
Proktolog (koloproktolog) propisuje konzervativnu terapiju i liječi se kirurški. Njegova glavna specijalizacija u medicini je kirurška. Područje u kojem takav liječnik radi naziva se koloproktologija. Ime se često naziva - proktologija. To podrazumijeva samo kirurško liječenje.
Kako je pregled kod liječnika?
Tijekom početnog posjeta provodi se anketa (pojašnjene su pritužbe i anamneza), a zatim liječnik pregledava pacijenta. U ambulanti se provodi vanjski pregled i digitalni pregled. Ove metode su vrsta pregleda. Oni su informativni, omogućuju vam da odredite metode daljnje dijagnoze. Ako je liječnik siguran u dijagnozu nakon dijagnoze, propisan je tijek liječenja.
Proktološki pregled obavlja se na kauču u položaju koljena-laktus ili na leđima s nogama pritisnutim na želudac. Teški pacijenti smješteni su kada se gledaju s lijeve strane, a koljena povučena na prsima.
Kako se pripremiti za inspekciju?
Kako bi se pojasnila dijagnoza, proktolog otkriva ne samo pritužbe i povijest bolesti, već i pacijenta koji se mora pripremiti za posjet. Na ambulantnom prijemu provodi se digitalni pregled, koji zahtijeva čistu crijeva. Priprema se provodi 3-4 dana prije posjeta liječniku i uključuje:
- dijetalna hrana;
- klistir;
- laksativi.
Dijetetska prehrana mora biti nježna. Preporučuje se isključiti:
- proizvodi koji potiču stvaranje plina (raženi kruh, sirovo povrće i voće, mahunarke, punomasno mlijeko);
- gazirana slatka pića, sokovi s pulpom, punomasno mlijeko;
- začinske začine;
- masne, dimljene posude;
- kobasica, konzervirana hrana.
Ograničenja za piće, osim gore navedenog, br.
U večernjim satima prije pregleda i na dan pregleda, morate držati 2 klistira za čišćenje (navečer i ujutro, 3 sata prije dijagnoze). Ako nema zatvora, dovoljno je napraviti jednu klistir. Bolje je koristiti šalicu Esmarkh, njezin volumen (približno 2 litre) može se unijeti jednom. Klistir u obliku kruške nije vrlo pogodan za odraslu osobu.
Ako je postupak čišćenja s klistirom iz bilo kojeg razloga neprihvatljiv, liječnik propisuje unos laksativa. Njihov izbor ovisi o stanju crijeva, trajanju zatvora. To može biti mikroklizma mikroelaksa, zgodna za uporabu i brzo djelovanje. Liječnik može propisati Fortrans - lijek je razrijeđen s vodom i pijan. Dostupno u pakiranjima s odmjerenom dozom u obliku praha, količina se izračunava na temelju težine pacijenta. Ovaj lijek se preferirano koristi za konstipaciju.
Možete uzeti laksativ u obliku rektalnih čepića ili tableta.
Uz povećanu proizvodnju plina, ako se, unatoč prehrani, ne zaustavi, propisuje se enterosorbent - bilo koji lijek iz ove skupine u adekvatnoj dozi (aktivni ugljen - 4-6 tableta jednom, Polysorb, Enterosorb). Učinkovit Espumizan - defoamer, koji će također smanjiti nadutost.
Ako proktolog planira provesti endoskopski pregled pomoću posebnog uređaja (rektoroskop, irrigoskop), priprema bi trebala biti posebno temeljita, jer je dubina ispitivanja u odnosu na digitalni pregled velika:
- s rektonomanoskopijom - 25 cm (vizualiziraju se rektum i sigmoidni kolon);
- Kolonoskopija ispituje cijeli debelo crijevo do Bauhinia ventila koji razdvaja debelo crijevo od malog.
Uz visoku labilnost bolesnika, strah od zahvata, preporuča se uzimanje sedativa.
Koje laboratorijske testove određuje proktolog?
Od laboratorijskih ispitivanja su potrebni:
- opći klinički test krvi;
- analiza fekalne okultne krvi;
- coprogram.
U krvi se formula kontrolira - u slučajevima skrivenog gubitka krvi može se razviti anemija.
Koprogram daje brojne pokazatelje pomoću kojih je moguće razlikovati postojeću bolest. Uz to, možete provjeriti patologiju drugih probavnih organa, identificirati upalu crijeva, helminthiasis, gljivice. Prilikom istraživanja:
- procijenjeni izgled, miris, tekstura fecesa;
- otkrivene patološke nečistoće;
- mikroskopija, određivanje proteina, masti, ugljikohidrata;
- određena su nesvarena vlakna mišića i vezivnog tkiva;
- prisutnost crva, kvasac se provjerava.
Svi rezultati su dani u obliku opisa otkrivene patologije.
Test okultne krvi u fekalijama propisan je za bol, konstipaciju i druge manifestacije u kojima vizualno nema krvi. Prednost je sposobnost dijagnosticiranja latentnog krvarenja. Analiza je vrlo osjetljiva - to je neka vrsta minusa. U određivanju, čak je i neznatna razina ne samo ljudskog hemoglobina, već i autsajder, dobiven od hrane koju jedu (meso, riba). Stoga je potrebna duga priprema:
- tjedan dana prije analize, potrebno je prestati uzimati željezo, bizmut, acetilsalicilnu kiselinu i njene derivate, druge NSAR;
- 3 dana isključite iz prehrane meso, ribu, povrće i voće, idite na mliječne proizvode, rižu, kruh;
- 2 dana ne možete prati zube zbog velike vjerojatnosti mikrotrauma iz četkice za zube.
Ako se ta ograničenja ne ispune, rezultat studije će biti lažno pozitivan i neinformativan. Morat će ponoviti.
Popis patologija koje su u nadležnosti proktologa
Popis patologija koje proktolog tretira je vrlo dug. To uključuje bolesti ne samo debelog crijeva, već i analnog područja. Neki od njih su:
- produljena konstipacija;
- hemoroidna bolest;
- prolaps crijeva ili povećani venski čvorovi;
- svako kršenje integriteta sluznice (pukotine, fistule, erozija, čirevi);
- neoplazme;
- kongenitalne abnormalnosti (dolichosigma, megacolon);
- upale različite etiologije (kolitis);
- funkcionalni poremećaji (IBS - sindrom iritabilnog crijeva);
- divertikula, bradavice;
- crijevna opstrukcija;
- helminta infekcija.
Hemoroidi i analne fisure
Hemoroidi su uobičajena patologija rektuma. To proširenih vena rektuma s formiranjem čvorova. Stalnom izloženošću rizičnim čimbenicima dolazi do stagnacije u zdjeličnim krvnim žilama. Venske šupljine oko rektuma ispunjene su krvlju. U vezi s oslabljenim istjecanjem iz venske mreže, dolazi do oštrog ispupčenja pojedinih dijelova hemoroidnog pleksusa u lumen crijeva s formiranjem konusa. S vremenom se njihova veličina povećava, ligamenti rektuma, koji podržavaju venski pleksus, slabe. Čvorovi tijekom tjelesnog napora (naprezanje tijekom crijeva ili dizanje utega) počinju ispadati.
To se odnosi na unutarnje hemoroidalne izbočine, koje se pojavljuju ranije i postupno rastu. Vanjski čvorovi se nalaze potkožno oko anusa izvana, tako da ne mogu ispasti.
Pacijent može primijetiti pojavu hemoroidne bolesti u svojim ranim fazama. Ali to ne mora uvijek obratiti pozornost na simptome koji se odnose na njega:
- oslabljena stolica;
- svrbež ili pečenje;
- osjećaj stranog objekta;
- tragovi krvi.
Takve manifestacije bolesti često se ignoriraju. Liječnik se u ovoj fazi rijetko javlja. Kada se pojavi bol, krvarenje zbog oštećenja unutarnjih čvorova, gubitak štipanja, pacijent dolazi kod liječnika. Često se patologija otkrije u uznapredovalom stadiju, kada nastaju komplikacije:
- gubitak čvorova uz ograničenje i nekrozu, ponekad - sepsa;
- proktitis, paraproktitis;
- krvarenja;
- tromba unutar čvora.
To su akutna stanja. Pacijentu je potrebna hitna pomoć u kirurškoj bolnici.
Ako ne dođe do akutnog gubitka krvi, nego zbog zabrinutosti za oslobađanje krvi u minimalnim količinama, s vremenom se razvija teška anemija. Gubici se javljaju kao tragovi krvi:
- na posteljinu i toaletni papir;
- u izmetu nakon stolice.
- slabost, nemotivirani umor;
- kratak dah i lupanje srca;
- poremećaj apetita i spavanje.
Ako rano odete liječniku, možete je potpuno izliječiti. Nakon pregleda liječnika, on će propisati dodatne dijagnostičke metode i izraditi plan liječenja. U prvim fazama provodi se konzervativno liječenje. Može se kombinirati s narodnim metodama. Ako slijedite sve preporuke stručnjaka iz patoloških promjena koje se javljaju na početku bolesti, lako se možete riješiti. Uz dugotrajan tijek, kada su se pojavile komplikacije, koriste se kirurške metode. Padajući čvorovi su uklonjeni. Način liječenja ovisi o stupnju hemoroida.
Analna fisura je defekt sluznice. Ima linearni ili eliptični oblik (ulkus). Formira se traumatizacijom mukoznih tvrdih izmeta, ako pacijent pati od zatvora. Može ih pratiti bol, tragovi krvi u izmetu ili na donjem rublju.
Spazam sfinktera dovodi do razvoja pukotine kada je poremećen dotok krvi u tkivo anusa.
Kada se pojavi pukotina, tretira se konzervativno: propisuju se opće pripreme i masti ili kreme za topikalnu primjenu.
Polipi i fistule
Polipi su pojam za bilo koje neoplazme u stijenci crijeva. Prema svojoj histološkoj strukturi podijeljeni su u sljedeće tipove:
Istina - stvaranje tumora (benigni i maligni). To uključuje:
Lažni polipi su upalne ili analne bradavice koje su postale velike. Oni su benigni.
S obzirom da se svaki polip, čak i male veličine (0,1 cm), može malignirati, mora se ukloniti. To se radi kada se provode instrumentalne metode istraživanja, odmah nakon identifikacije obrazovanja. Nakon polipektomije, isti instrument se propisuje liječenjem: lokalno i konzervativno.
Postoji difuzna (obiteljska) polipoza crijeva - bolest praćena prisustvom velikog broja polipa - od nekoliko stotina do tisuća. Ima nasljednu prirodu. Gotovo uvijek maligniran.
Fistula je kanal između dva tijesno razmaknuta organa. Rektovaginalna fistula javlja se često, smještena između rektuma i vagine, budući da se ti organi u ženi nalaze jedan uz drugi. Postoji nekoliko razloga za pojavu fistule:
- gnojna upala u jednom od organa, kada se zidovi organa uništavaju pod utjecajem patološkog procesa;
- traume zidova nakon kirurškog liječenja na tim organima.
Fistula je komplicirana infekcijom zbog prodora fecesa iz rektuma u vaginu.
Patologija liječenja samo kirurška:
- disekcija kanala fistule;
- razdvajanje zidova organa;
- temeljito uklanjanje svih patoloških tkiva;
- greške u šivanju.
Zatvor i prolaps rektuma
Zatvor je kršenje normalnog prolaska fecesa i njegovo uklanjanje iz crijeva. U pratnji nadutosti, boli, osjećaja nepotpunog oslobađanja crijeva, osjećaj uzbuđenosti.
Uzroci tog patološkog stanja su i:
- nezdrava prehrana;
- sjedilački način života;
- stres;
- ozljede i tumori crijeva i leđne moždine;
- patologija drugih organa probavnog trakta;
- trudnoća.
Zatvor je jedan od glavnih čimbenika rizika za razvoj hemoroida i divertikula. Vodi do visokog krvnog tlaka.
Kod kroničnog zatvora, samozdravljenje je strogo zabranjeno. Morate posjetiti liječnika kako biste saznali razloge i propisali adekvatnu terapiju. Ako je potrebno, specijalist će provesti pregled, objasniti što je potrebno promijeniti u načinu života i prehrani. Nakon nekog vremena ponovno će pregledati, provjeriti rezultate propisanog liječenja.
Za liječenje zatvora propisani su:
- dijeta;
- promjena načina života;
- laksative;
- operacija crijevne opstrukcije - ako je formiran fekalni kamen, ili je crijevni lumen oštro sužen zbog tumora.
Zatvor može biti manifestacija prolapsa rektuma: on strši izvan anusa. Patologija nije opasna po život, ali donosi mnoge neugodnosti zbog kliničkih manifestacija:
- fekalna inkontinencija;
- kozmetički nedostatak.
Točni uzroci bolesti nisu utvrđeni, ali njegov izgled olakšavaju:
- kongenitalna patologija razvoja male zdjelice i crijeva;
- povećan intraabdominalni tlak (javlja se u kasnoj trudnoći);
- slabost mišića perineuma i rektalnih ligamenata.
To su glavni zajednički rizični čimbenici.
Taj se defekt najčešće mora kirurški ukloniti. Postoje mnoge tehnike za fiksiranje rektuma u okolna tkiva. Ako takva odluka nije moguća, provodi se resekcija izbočenog rektalnog dijela crijeva.
Ozljeda i prisutnost stranih tijela
Trauma trbuha može dovesti do pucanja debelog crijeva na bilo kojem mjestu. Kao rezultat toga, fekalne mase će početi ulaziti u trbušnu šupljinu s razvojem peritonitisa, što se manifestira klinikom akutnog abdomena (intenzivna bol, mučnina, povraćanje, hipertermija). Upala peritoneuma se u takvim slučajevima razvija brzo, jer izmet sadrži mnoge bakterije, probavne enzime. Bez hitne pomoći može doći do smrti.
Strano tijelo u crijevu sprječava prolaz fecesa, što dovodi do perforacije njegovog zida i brzog razvoja peritonitisa.
Strano tijelo ulazi u crijeva:
- kroz usta - najčešće se to događa kod djece;
- kroz anus - kod mjerenja rektalne temperature;
- izvana - s ozljedama uslijed nezgode, padovima, ranama.
Moguće su i druge okolnosti.
Da biste uklonili strano tijelo, potrebno je pojasniti njegovu prirodu:
- ako se radi o ne-akutnom predmetu male veličine (gumb koji dijete proguta), primjenjuju se terapijske metode (laksativi, klice);
- za dovoljno velike veličine ili znakove perforacije crijevnog zida, provodi se operacija u dječjem koloproktološkom odjelu kako bi se spasio život pacijenta.
Analni svrab i druge bolesti
Analni svrab je neugodan osjećaj u anusu koji se stalno ili povremeno javlja nakon pokretanja crijeva. Kod hemoroidnih bolesti, svrbež je znak unutarnjeg hemoroida. Sluz koja prekriva ispadanje unutarnjih čvorova, tragovi fecesa na njima iritiraju kožu. Ovaj neugodni osjećaj javlja se i kod velikih vanjskih hemoroida čunjeva, kada ostaci fecesa ostaju u kriptama i na samim površinama čunjeva, što dovodi do iritacije i upale kože.
Osim hemoroida, može uzrokovati analni svrab:
- helminti;
- gljivica;
- analna pukotina;
- proljev;
- upala u anorektalnoj regiji;
- nedostatak toaleta.
Kada dođe do svrbeža, nemojte se mučiti s posjetom liječniku u nadi da će sve proći sami. U takvim slučajevima, trebate što prije kontaktirati svog liječnika kako biste se nakon otkrivanja razloga zauvijek mogli riješiti neugodnih simptoma. Stručnjak otkriva uzroke svrbeža i uklanja ga što je prije moguće.
Komplikacija hemoroida može biti paraproktitis - upala skoro-rektalnog masnog tkiva. To je zbog infekcije. Rezultat ove patologije može biti razvoj:
- infiltrat - ne-gnojna upala;
- flegmon - nakupljanje gnojnih masa bez jasnih granica;
- fistula - vanjska ili unutarnja.
Uobičajena patologija debelog crijeva je identifikacija divertikule - protruzija crijevnog zida u njen lumen. Pojedinačne hernijalne formacije i višestruke - divertikuloza. Razvija se u bolesnika ako se otkrije barem jedna patološka promjena u stijenci crijeva u obliku njezine protruzije. Diverticula podrijetla može biti:
Postoje 2 vrste divertikuloza:
- Istočni tip - izbočine su uglavnom lokalizirane u cekumu i uzlaznom crijevu, stanovnici Dalekog istoka pate.
- Zapadno obrazovanje - nalazi se u silaznom i sigmoidnom debelom crijevu. Ovaj tip je često desetak puta. Distribuirano u Rusiji, Europi, SAD-u.
Sindrom iritabilnog crijeva je uobičajena patologija. To su funkcionalni poremećaji u djelovanju crijeva u odsutnosti organskih lezija u zidovima. Razlozi su:
- stres;
- štetna hrana;
- uzimanje određenih lijekova;
- dysbiosis.
Osim toga, pojam IBS odnosi se na sve crijevne disfunkcije kada njihov uzrok nije identificiran, a tijekom pregleda nije pronađena bruto patologija.
Dolikhokolon - kongenitalna anomalija debelog crijeva: njegova je duljina prevelika. Može se proširiti svuda ili samo u jednom od odjela. Nastavlja se s neugodnim simptomima, sve do razvoja ozbiljnog stanja. Opstipacija je zabrinuta zbog kroničnog kašnjenja i nakupljanja fecesa u lumenu crijeva, njegovog značajnog širenja, s dugoročnim razvojem crijevne opstrukcije, anemije zbog stalnih mikrotrauma zidova, koji se s vremenom mogu izraziti. No, tijekom mnogih desetljeća, dolichosigma može biti asimptomatska.
Megacolon se također odnosi na kongenitalnu bolest crijeva - prirođeno povećanje šupljine debelog crijeva. Ali može se formirati zbog ožiljaka ili drugih uzroka suženja (oticanje, strano tijelo). Ako razlozi nisu utvrđeni, megacolon je označen kao idiopatski.
U čemu je razlika između proktologa i koloproktologa?
Proktologija se sastoji od nekoliko disciplina - terapije, gastroenterologije, endoskopije, operacije. To uključuje i onkologiju u otkrivanju neoplazmi u crijevima. Stoga, proktolog, odnosno koloproktolog, koji je naziv jedne specijalnosti (zastarjele i nove: od 1997. godine specijalnost se općenito naziva koloproktologijom), posjeduje znanje o strukturi, metodama dijagnostike i liječenja patologije debelog crijeva, anusa i okolnog područja. Razlika postoji samo u imenu: najčešće se u govornom govoru još uvijek koristi naziv proktolog.
Kako dobiti besplatan sastanak sa specijalistom?
Da biste dobili termin kod proktologa besplatno, trebate uputnicu od terapeuta ili gastroenterologa. Kartu možete samostalno dobiti na registraciji poliklinike i pojaviti se u dogovoreno vrijeme. Ali u državnoj bolnici takav uski stručnjak kao koloproktolog može biti odsutan. Stoga se morate obratiti svom lokalnom liječniku. Također će objasniti kako se pripremiti za polaganje ispita, kako proći potrebne testove, što se može napraviti unaprijed i pokazati proktologu na recepciji.
U privatnim klinikama plaća se svaka inspekcija. Ovdje možete koristiti OMS kvotu i, ako je potrebno, dobiti konzultacije s profesorom.
Može li kirurg zamijeniti proktologa?
Koloproktolog je stručnjak uskog profila, za razliku od liječnika opće prakse. No, u nedostatku liječnika ove specijalizacije, u slučaju akutnog stanja povezanog s bolesti crijeva, abdominalni kirurg može pomoći. To je osobito potrebno sa sljedećim:
- akutni upalni procesi (upala slijepog crijeva);
- hemoroidi (ako se krvarenje pojavi, interni čvorovi su ispali, došlo je do njihovog kršenja);
- proktitis ili paraproktitis.
Ako nema krvarenja i gubitka čvorova, ali postoji jaka bol u crijevima, možete odmah kontaktirati kirurga. Važno je to učiniti što je prije moguće kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice.
Što tretira proktolog i kako je pregledan?
Profesorska profesija je časna i poštovana kao i svaka druga medicinska specijalnost. Specifičnost ovog trenda je da liječnik pored pružanja kvalificirane pomoći treba liječiti svakog pacijenta što je moguće osjetljivije, jer je predmet liječenja organ čije bolesti nisu prihvaćene za opću raspravu.
Što proktolog liječiti? Pogledajmo bliže što ova grana medicine radi, iu kojim slučajevima je potrebno potražiti pomoć od proktologa.
Proktologija kao područje medicine
Proktologija (koloproktologija) je grana kliničke medicine koja proučava bolesti debelog crijeva (izravno i debelo crijevo), anus i anorektalnu regiju. Prema tome, proktolog obavlja dijagnostiku, liječenje i prevenciju patoloških stanja donjeg crijeva i analnog područja. Liječnici ove specijalizacije obavljaju dijagnostičke aktivnosti koristeći se suvremenim endoskopskim tehnikama i provode ne samo medicinski tretman, već i proizvode različite kirurške zahvate.
Danas je ispravnije nazvati ovaj dio medicine - koloproktologijom, jer takva definicija najviše odražava djelokrug proktologa. I ako su prije uskih stručnjaka bili uključeni samo patologije rektuma, sada su svi odjeli debelog crijeva, uključujući rektum i debelo crijevo, u njihovoj nadležnosti.
Za profesiju je potreban proktolog s opsežnim znanjem iz medicine, on mora ne samo identificirati bolesti povezane s proktologijom, već imati i znanja iz područja urologije, ginekologije, venerologije, onkologije, a istovremeno pronaći poseban psihološki pristup svakom pacijentu. Najčešće, pacijenti liječnika ovog profila postaju osobe starije od 45 godina, budući da se takve uobičajene patologije kao što su hemoroidi i rak debelog crijeva rijetko nalaze u mladih.
U proktološkim središtima, kompleksne rekonstruktivne operacije izvode se na temeljima velikih medicinskih ustanova koje zahtijevaju uporabu najsuvremenije i inovativne opreme. U isto vrijeme, suvremene minimalno invazivne neinvazivne tehnike, kao što su lasersko liječenje, radiofrekventna kirurgija, skleroterapija i druge, naširoko se koriste u liječenju bolesti ovog profila.
Stručnjaci iz područja koloproktologije, osim dijagnostike, bave se istraživanjem i razvojem mjera za sprječavanje oboljenja debelog crijeva, liječenja različitih kongenitalnih anomalija, kao i patologija zarazne, parazitske, upalne i onkološke prirode. Ovisno o njihovoj specijalizaciji, proktolozi su podijeljeni u dvije glavne skupine:
- Specijalistički terapeutski profil. Bave se liječenjem crijevnih patologija zarazne i parazitske prirode (kolitis različitih etiologija, helmintskih invazija) i bolesti rektuma (hemoroidi, analne pukotine).
- Kirurški specijalisti. Provesti planiranu ili hitnu operaciju zbog komplikacija koje se razvijaju na pozadini lezija debelog crijeva i rektuma.
Razmotrimo detaljnije popis bolesti s kojima se proktolog susreće tijekom svog rada.
Bolesti koje liječi proktolog
- hemoroidi
- Rektalne pukotine, analni svrab
- Zatvor, proljev
- Akutni i kronični kolitis
- Inkontinencija (nedostatak) analnog sfinktera
- Disbakterioza, crijevna kandidijaza
- ozljede
- Uklanjanje stranih tijela
- polipoza
- Paraproctitis, proktitis
- Crypto
- proctosigmoiditis
- Perianalne bradavice
- Helminske invazije
- Kongenitalne anomalije rektalnog područja
- Cista kose
- Bolni neurološki sindrom
- Prolaps rektuma
- fistule
- Onkološke bolesti
Kod prirođenih anatomskih lezija rektuma u djece može se promatrati inkontinencija plina i fecesa, isti se simptomi, ali samo stečeni, javljaju kod starijih osoba. Žene često imaju postporođajnu insuficijenciju sfinktera uzrokovanu perinealnim suzama. Ta patološka stanja zahtijevaju kompetentno i pravovremeno kirurško liječenje.
Najčešća stanja su analne pukotine i upale povezane s egzacerbacijama hemoroida. Prati ih bol, krvarenje, oticanje i svrbež u anorektalnoj regiji. Ove manifestacije uspješno se liječe konzervativnim lijekovima. U uznapredovalim slučajevima, u posljednjim stadijima hemoroida, kada dolazi do gubitka čvorova, a nastaju komplikacije, proktolozi su prisiljeni pribjeći kirurškim zahvatima ili minimalno invazivnim metodama liječenja.
Komplikacije hemoroida uključuju trombozu stranguliranih mjesta, analne fistule, razvoj proktitisa i paraproktitisa. Mogu se razviti kronični upalni procesi: enterokolitis, kolitis različitih etiologija. Istodobno se promatraju poremećaji motiliteta crijeva, edemi i lezije sluznice debelog crijeva.
Tu su i lezije neurološke prirode, koje se manifestiraju u jakim bolovima u trtici. Oni se pogoršavaju naprezanjem, hodanjem i širenjem u donji dio trbuha i perineum. Takva uporna bol može trajati godinama i dovesti do fizičke iscrpljenosti pacijenata.
Najveća opasnost su maligni tumori debelog crijeva. U tim slučajevima važna je pravodobna dijagnoza i otkrivanje neoplazmi u ranim stadijima. U većini slučajeva, rak analnog kanala je u ranim stadijima asimptomatski, zbog čega su profilaktički pregledi s proktologom tako važni, da je moguće pravodobno uspostaviti ispravnu dijagnozu.
Kada je potrebna anketa?
Za mnoge pacijente, posjet proktologu je povezan s tako neugodnom bolešću kao što je hemoroidi. Ona zauzima vodeće mjesto u strukturi ovih bolesti i može se dijagnosticirati u nekompliciranom obliku u početnim stadijima ili se manifestira u raznim, opasnim komplikacijama u uznapredovalim slučajevima. Mnogi pacijenti dolaze do liječnika do kraja, nadajući se tradicionalnim metodama liječenja i odbijanju da budu pregledani zbog lažnog osjećaja srama.
Rezultat takvog nerazumnog odnosa prema vlastitom zdravlju može biti po život opasne komplikacije, sve do pojave malignih tumora. Da biste spriječili da se to dogodi, morate obratiti pozornost na pojavu neželjenih simptoma i posjetiti liječnika ako se pojave sljedeći simptomi:
- Trajna kronična konstipacija naizmjenično s proljevom.
- Bolovi u anusu, otežani produljenim boravkom u sjedećem položaju, tijekom ili nakon pražnjenja crijeva.
- Pojava u fekalnim masama patoloških nečistoća u obliku krvi, gnoja ili sluzi.
- Krvarenje iz anusa.
- Upala, svrbež, hiperemija ili oticanje perianalnog područja.
- Osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva i stranog tijela u rektumu.
- Upaljeni hemoroidi u anusu.
- Pustularni osip u analnom području.
- Gubitak hemoroida ili dijelova rektuma.
- Stalna bol u trbuhu, nadutost, nadutost.
Pojava barem jednog od ovih simptoma upućuje na to da vas treba pregledati proktolog.
Pregledne i dijagnostičke metode
Tijekom prijema, specijalist će provesti pregled i poslušati pacijentove pritužbe. Za ispravnu dijagnozu trebat će niz istraživanja. U početku se koristile najjednostavnije metode. Uz pomoć palpacije liječnik može pregledati crijeva. Da bi se to postiglo, pacijent se postavlja na kauč, a njegovi prsti prolaze kroz trbušni zid.
Tada specijalist provodi digitalni pregled rektuma kroz anus. Tako se ispituje analni kanal i najbliži rektalni dijelovi. To vam omogućuje da identificirate oštećenje njegovih zidova ili patoloških formacija. Za pregled drugih dijelova crijeva korištene su instrumentalne metode.
Mnogi pacijenti se nerazumno boje takvih manipulacija, smatrajući ih vrlo bolnima. To nije istina. Pregled se provodi uz pomoć posebnih uređaja - anoskopa ili sigmoidoskopije, koji omogućuju vizualni pregled unutarnje površine rektuma i uvid u patološke promjene. U mnogim slučajevima prikazana je kolonoskopija. Pogledajmo pobliže kako se provode ove dijagnostičke mjere:
Anoskopijom. Dijagnoza se provodi pomoću posebnog uređaja - anoskopa, namijenjenog vizualnom pregledu unutarnje površine rektuma. Anoscope je šuplja cijev, unutar koje se nalazi optički adapter s rasvjetnim uređajem.
Nakon digitalnog rektalnog pregleda pacijenta se stavlja na bok s koljenom podignutim do želuca i uređaj se pažljivo umeće u anus na dubini od 14 cm, a uz pregled možete uzeti i razmaz ili biopsijski materijal tijekom manipulacije. Kada se odnosi na proktologa, ova metoda ispitivanja smatra se obveznom.
Anketa ne traje puno vremena, već je popraćena određenom nelagodom. Ako osjetite jaku bol, morate obavijestiti svog liječnika. U takvim situacijama koristite lijekove protiv bolova. Kontraindikacije za provođenje takve studije mogu biti akutni upalni procesi u anusu (tromboza čvorova hemoroida, akutni paraproktitis).
Sigmoidoskopija. To je najtočnija dijagnostička metoda za ispitivanje sigmoide i rektuma. Uz pomoć posebnog uređaja - rektoromanoskopa, liječnik može vizualno pregledati crijevnu sluznicu do dubine od 40 cm od anusa.
Uređaj je svjetlovodna cijev s osvjetljenjem na kraju. Postupak se provodi u položaju koljena - lakat, koji pacijent zauzima u medicinskoj stolici. Ovo držanje smatra se najpogodnijim za istraživanje, jer olakšava prolaz uređaja iz rektuma u sigmoid.
Tijekom zahvata liječnik procjenjuje stanje sluznice, njezine tonusne i motoričke funkcije, prisutnost patoloških promjena. Postupak je apsolutno siguran, a kada ga obavlja iskusan liječnik je bezbolan i provodi se u većini slučajeva bez anestezije.
Kolonoskopija. Endoskopska metoda, koja se smatra najinformativnijom za ranu dijagnostiku tumora kolona, ulceroznog kolitisa, Crohnove bolesti i drugih bolesti. To vam omogućuje da vidite debelo crijevo gotovo cijelom svojom dužinom. Osim toga, tijekom postupka mogu se provesti dodatne terapijske manipulacije: ukloniti mali benigni tumor, zaustaviti krvarenje, ukloniti strano tijelo ili uzeti komad tkiva za histološku analizu.
Postupak se provodi posebnim uređajem - kolonoskopom, pod lokalnom anestezijom. U teškim slučajevima, kolonoskopija se obavlja pod općom anestezijom. Postupak je prilično kompliciran, što zahtijeva pažnju i iskustvo liječnika. Kolonoskop se ubacuje u analni otvor i počinje se pomicati naprijed, istovremeno opskrbljujući zrak, kako bi se ispravio crijevni lumen.
Pacijent može osjetiti bolne osjećaje kada uređaj prođe kroz zavoje crijevnih petlji, a kada se primjenjuje zrak, javlja se osjećaj prelijevanja crijeva plinovima. Na kraju postupka, zrak uveden u crijevo se usiše endoskopom.
Tijekom dijagnostičkih aktivnosti, liječnik propisuje laboratorijske testove, uključujući krvne testove, izmet (za okultnu krv, helmente). U mnogim slučajevima, napravite koprogram, istraživanje kandidijaze, gljivičnih infekcija, papiloma virusa, onkomarkera.
Ako se sumnja na ozbiljne bolesti, koriste se suvremene metode hardverske dijagnostike. Pacijentu se propisuje radiografija kontrastnim sredstvom, ultrazvukom, kompjutorskom tomografijom, hidroterapijom kolona, crijevnom ozonacijom.
Kako se pripremiti za prijem kod proktologa?
Prije nego što odete na sastanak sa specijalistom, morate se pravilno pripremiti za pregled i očistiti crijeva. To se može učiniti na nekoliko načina:
- Prijem laksativnih lijekova. Na najbolji način za ove svrhe je prikladan lijek Fortrans. Njezin prijem prema određenoj shemi omogućuje učinkovito čišćenje svih dijelova crijeva. Alat se dobro podnosi, ne utječe na cjelokupno zdravlje, čišćenje se može obaviti kod kuće. Fortans ne uzrokuje grčeve, bolove u trbuhu i idealan je za bolesnike s popratnim bolestima žučnog mjehura i jetre.
- Priprema pomoću klistira za čišćenje. Postupak se provodi u večernjim satima, uoči pregleda i ujutro, 2-3 sata prije prijema. Za klistir pomoću šalice Esmarkh, koji je ispunjen toplom prokuhanu vodu u iznosu od jedan i pol litara. Postupak je prikladniji za pomoć uz pomoć bliskih ljudi. Šalica mora biti podignuta i držana u tom položaju, ili pričvršćena na nešto. Pacijent bi trebao ležati na boku, noge povučene prema trbuhu. Savjet za klistir premazan je vazelinom, slavina se otvara i zrak se oslobađa dok se ne pojave kapljice vode. Zatim se vrh lagano umetne u anus. Tekućina bi se trebala držati najmanje 10 minuta. Za najbolje rezultate možete napraviti dva klistira s pauzom od pola sata. Treba imati na umu da ako je uzrok žalbe proktologu krvarenje iz anusa, onda učinite klistir zabranjen.
Dva dana prije prijema, pacijent mora slijediti određenu prehranu kako bi se uklonila prekomjerna tvorba plina i stvaranje velike količine fekalnih masa. U tu su svrhu iz prehrane isključeni crni kruh, krumpir, mahunarke, sirovo povrće i voće, mlijeko i gazirana pića.
Potrebno je obratiti pažnju na posebnu kategoriju pacijenata koji su u opasnosti i trebaju zakazani posjet proktologu. Ova grupa uključuje:
- Pretili ljudi.
- Žene u zadnjem tromjesečju trudnoće, mlade majke u postporođajnom razdoblju.
- Premenopauzalne i menopauzalne žene.
- Oni čiji je rad povezan s dugim boravkom u sjedećem položaju ili s povećanim fizičkim naporom.
- Sportaši koji sudjeluju u dizanju utega.
- Osobe koje pate od trajnog zatvora i poremećaja probavnog sustava.
- Pacijenti koji su imali operaciju uklanjanja hemoroida u prošlosti.
- Osobe s bliskim rođacima s rakom crijeva i rektuma.
- Starije osobe (od 40 godina). Potrebno je proći profilaktičke preglede za pravodobno otkrivanje tumora.
Preventivne mjere
Savjeti proktologa pomoći će u sprječavanju oboljenja debelog crijeva i debelog crijeva.
- Pokušajte uspostaviti uravnoteženu i redovitu prehranu, postići normalno funkcioniranje probavnog trakta, spriječiti pojavu zatvora ili proljeva.
- Odustani od loših navika (alkohol, cigarete).
- Držite svoje tijelo u dobroj formi, vodite zdrav, živahan način života, hodajte više pješice. Nemojte odbijati vježbati, trčati, plivati, raditi fizičke vježbe.
- Poštujte osobnu higijenu. Najbolje je napustiti uporabu toaletnog papira i nakon pražnjenja crijeva oprati anus hladnom vodom i sapunom. Kako bi se spriječila egzacerbacija, posudice za sjedenje treba uzimati sa slabom otopinom kalijevog permanganata, nekoliko minuta nakon svakog postupka izlučivanja.
- Za prevenciju zatvora slijedite određenu laksativnu prehranu. Jedite više namirnica koje sadrže vlakna (voće, povrće, žitarice). Iz prehrane isključite masne i pržene namirnice, slatkiše, dimljeno meso, slanu, začinjenu hranu, brašno i slastice, namirnice, konzerviranu hranu. Odbijte od gaziranih pića, jake kave i čaja.
- Pijte više tekućine, najmanje 2 litre dnevno. Može biti zeleni, voćni i biljni čaj, voda za piće, sokovi, kompoti.
- Koristite vitaminske komplekse i zdrave mliječne proizvode.
- Idi na djelomična jela, jesti u malim porcijama, jesti 5-6 puta dnevno.
- Tijekom trudnoće preporuča se dugotrajne šetnje, dnevne vježbe i laksativna prehrana.
- Za prevenciju crijevnih bolesti, odmah se obratite liječniku. To će pomoći ranom otkrivanju patologija (kolitis, disbakterioza, tumori) i omogućiti vam uspješnu borbu protiv bolesti.
Slijedeći ove jednostavne savjete, moći ćete dugo ostati u dobrom fizičkom stanju i ne trebate usluge proktologa.