Normalan sistolički krvni tlak osobe je 120, a dijastolički 80. Pritisak koji ima niže stope je nizak. Smatra se da je svuda u svijetu. Međutim, ruski liječnici dodaju da liječenje zahtijeva pritisak kod muškaraca, čija je razina manja od 100/60, a kod žena - manje od 95/60.
Razlog fiziološke hipotenzije je često mentalni ili fizički zamor, emocionalno prenaprezanje, neuravnotežena prehrana, akutni nedostatak vitamina (posebno A, B i E) i mikroelemenata. Zbog trovanja tijela otrovnim tvarima, zbog alergijskih reakcija, može doći do izrazito smanjenog tlaka.
Hipotenzija se često primjećuje kod pacijenata koji se pridržavaju strogog posta ili prehrane, provode terapijsko čišćenje tijela, drastično smanjuju težinu. Nizak krvni tlak je čest pratilac trudnica. Razvoj hipotenzije može biti povezan s promjenom vremena ili preseljenjem u zemlje s hladnijom ili toplijom klimom.
Hipotenzija se javlja kod ljudi s asteničnom tjelesnom strukturom, međutim, u ovom slučaju ona je prilično beznačajna i stoga ne donosi neugodu pacijentu.
Odvojeno, treba reći za sekundarnu (simptomatsku) hipotenziju. Kada se to dogodi, javlja se stalni pad tlaka, pri čemu se zdravstveno stanje ne normalizira. U ovom slučaju, uzrok hipotenzije je uvijek bolest ili patološko stanje. Najčešći uzroci razvoja sekundarne hipotenzije mogu se pripisati sindromu IRR (vegetativno-vaskularna distonija).
U ovom slučaju, pacijent zbog depresivnog stanja ili stalnog umora ne uspijeva u živčanom sustavu, koji kontrolira rad srca, krvnih žila i arterija. Često je ovo stanje simptom kongenitalnih ili stečenih patologija u kardiovaskularnom sustavu (na primjer, ateroskleroza, zatajenje srca). Akutne bolesti organa probavnog trakta (posebice čira na želucu), endokrini poremećaji (hipotireoza, dijabetes), kronične bolesti jetre (hepatitis, ciroza), reumatizam, anemija mogu dovesti do hipotenzije.
Vrlo često krvni tlak je nizak kod osteohondroze, dislokacija, subluksacija, ozljeda kralježnice ili ozljede lubanje. Pacijenti koji uzimaju lijekove ili lijekove koji nisu lijek koji smanjuju pritisak (s hipertenzijom, aritmijama) mogu se žaliti na snažno smanjenje tlaka.
U nekim slučajevima, hipotenzija može ukazivati na prisutnost kroničnog infektivno-upalnog procesa u tijelu.
Treba reći da bez obzira na uzrok smanjenja tlaka, mehanizam tog procesa uvijek je povezan s jednim od četiri faktora: smanjenjem utjecaja i minutnim otpuštanjem srca, smanjenjem volumena cirkulirajuće krvi, smanjenjem otpornosti perifernih krvnih žila kao posljedicom smanjenja njihovog tonusa i elastičnosti. (ortostatska hipotenzija), smanjenje protoka venske krvi u srce.
Važno je napomenuti da u bilo kojoj vrsti hipotenzije pacijent može doživjeti kršenje vaskularne regulacije višim mehanizmima - hipotalamusom i hipofizom, kao i propuste u regulaciji krvnog tlaka u sustavu renin-angiotenzin-aldosteron i smanjenju osjetljivosti tijela na hormone nadbubrežnih žlijezda (prvenstveno adrenalin i noradrenalin)., Ponekad je mehanizam razvoja hipotenzije neispravan aferentni i / ili eferentni dio refleksnih lukova.
Hipotenzija: što je to, vrste, simptomi
Mnogim je pacijentima barem jednom u životu dijagnosticirana hipotenzija.
Što je to i koje su njegove sorte - ovo je prvo pitanje koje interesira pacijente u ovom slučaju.
Budući da se hipotenzija može primijetiti u apsolutno zdravih ljudi, da je simptom bilo kojih patoloških procesa u tijelu ili da je neovisna nozološka forma, postoji klasifikacija arterijske hipotenzije.
Tradicionalno, uobičajeno je podijeliti ga na fiziološke, simptomatske (sekundarne) ili patološke (primarne).
Fiziološkoj hipotenziji, prije svega, treba pripisati ono što je fiziološka norma za određenu osobu (na primjer, zbog tjelesne konstitucije, koju karakterizira nedovoljna težina). Adaptivna hipotenzija, koja se javlja kod ljudi koji žive u prevrućoj klimi ili visoko u planinama, također se može pripisati toj vrsti. Fiziološka je hipotonija povećane kondicije, koja se javlja kod sportaša tijekom intenzivnog treninga ili kod osoba s teškim fizičkim radom.
Patološka hipotenzija se obično smatra nezavisnom bolešću. To uključuje ortostatsku hipotenziju nepoznatog porijekla, kao i neurocirculacijsku hipotenziju. U oba slučaja, patološki proces može biti blag i nakon nekog vremena samostalan, ili imati živopisne simptome, karakterizirane dugim, kroničnim tijekom.
Sekundarna (simptomatska) hipotenzija može također imati akutni ili kronični tijek. Akutna sekundarna hipotenzija javlja se u teškim uvjetima kao što je šok ili kolaps. Sekundarna hipotenzija je čest pratilac kroničnih patologija unutarnjih organa, sindrom IRR-a i infektivnih procesa, upala žučnog mjehura.
U međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD kod), hipotenzija se odnosi na "bolesti cirkulacijskog sustava" i ima oznaku I95. Prema tome, arterijska hipotenzija je podijeljena na ortostatsku (povezanu s naglom promjenom položaja tijela) uzrokovanu lijekovima, kroničnom i idiopatskom.
Sada je jasno koje vrste hipotenzije postoje i što je. I koji su simptomi za to?
Prisutnost hipotenzije se može odrediti i bez postupka za mjerenje krvnog tlaka, jer u ovom slučaju pacijenti, u pravilu, osjećaju čitav kompleks neugodnih simptoma, uključujući:
- smanjena učinkovitost, stalna želja za spavanjem, letargija, slabost, apatija;
- kvarovi u termoregulaciji (hladni ekstremiteti u vrućem vremenu ili znojenje pri niskoj temperaturi zraka, blagi porast tjelesne temperature bez razloga);
- preosjetljivost na promjene vremenskih uvjeta;
- česta pojava tupih bolova u sljepoočnicama ili području čela;
- vrtoglavica (obično se javlja s oštrom promjenom položaja tijela, savijanjem);
- ubrzanje rada srca i poremećaja srčanog ritma;
- česte promjene raspoloženja, suza, pojava izbijanja agresije (obično se javlja zbog prisutnosti glasnih zvukova ili jakog svjetla);
- poremećaj spavanja;
- osjećaj nedostatka kisika.
Većina hipotenzivnih bolesnika ima blijedilo i suhoću sluznica, usana i lica. Oni postaju lomljiva kosa i nokti, a mišići gube ton. Ponekad hipotenzija može dovesti do gubitka težine, smanjenja seksualne želje kod muškaraca i menstrualnih poremećaja kod žena.
Vrlo često dolazi do povrede probavnih organa, što se manifestira u obliku mučnine, podrigivanja, nadutosti, narušavanja stolice, crijevnih grčeva.
Odvojeno, treba reći i za manifestacije akutne hipotenzije, što je to i koji su njeni simptomi? Riječ je o pogoršanju kronične arterijske hipotenzije, u kojoj pacijent, osim standardnog lošeg zdravstvenog stanja, uvijek uzrokuje gubitak svijesti ili dolazi do pre-nesvjesnog stanja. U tom slučaju dolazi do naglog kršenja vaskularnog tonusa, postoji poremećaj srčanog i respiratornog djelovanja.
To se u pravilu događa u zagušljivim ili vrućim sobama. Kod žena može doći do pogoršanja simptoma hipotenzije tijekom menstruacije. U ovom trenutku, lice pacijenta postaje oštro blijedo. Čuje tinitus, potamni pred njegovim očima, disanje postaje plitko, a mišići gube snagu. Pacijent se postupno naslanja na tlo i gubi svijest.
Nakon pruanja prve pomo comei, takvi pacijenti dolaze u viπe ili manje uobiËajeno stanje, ali ih slabost i glavobolja nakon toga mogu dugo ometati.
Hipotenzija: simptomi i uzroci kod djece, kao i trudnica
Kod novorođenčeta razina tlaka je 80/50, međutim, kako raste, ona se stalno povećava. Prema statistikama, oko 20% djece na planeti pati od arterijske hipotenzije. Štoviše, u djece od 1-5 godina, ova pojava je iznimno rijetka. Učenici često pate od hipotenzije. Važno je napomenuti da djevojčice imaju hipotenziju češće nego dječaci.
Kod djece, arterijska hipotenzija, čiji su simptomi i oblici isti kao i kod odraslih, može imati nekoliko drugih uzroka.
Hipotenzija u djece obično se javlja zbog nasljedne predispozicije, teškog stresa, neuravnotežene prehrane, određenih mentalnih obilježja (strah od pogrešnog shvaćanja, povećane ranjivosti), hormonalne neravnoteže i prisutnosti kroničnih žarišta infekcije u tijelu.
Hipotenzija u dojenčadi može biti posljedica teške trudnoće majke (fetalna hipoksija, ugroženi pobačaj, prijevremeno rođenje).
Vrlo često se javlja hipotenzija kod djece koja imaju nepovoljnu mikroklimu u obitelji. Obično imaju stroge roditelje koji sprječavaju dijete da se razvija u smjeru u kojem želi, a istodobno ga stalno uči da bude odgovoran i pedantan. Hipotenzija se često primjećuje kod djece čiji roditelji imaju povećanu anksioznost, jer se u svakom slučaju prenosi.
Djeca koja pate od hipotenzije su vruća, suza, slabo se nose s mentalnim i fizičkim radom. Oni su raspršeni, slabo pamte informacije, često se žale na pospanost, vrtoglavicu, mučninu, au nekim slučajevima - na smanjenje vida. Takva djeca imaju stalnu apatiju, tako da počinju gubiti prijatelje i postati izgnanici.
Treba reći da hipotenzija u djece nije konstantan protok. Egzacerbacije su uočene s učestalošću od 1-2 puta mjesečno. U ovom trenutku, rizik od razvoja sinkopa ili stanja prije nesvjesnog je značajno povećan. Žale se na bljeskove muha pred očima, pogoršanje sna i apetit. Kod djevojčica može postojati bol u srcu.
Uklanjanje simptoma arterijske hipotenzije u djece uvijek je složen zadatak koji se treba rješavati na sveobuhvatan način. Važnu ulogu u tome treba dati obiteljskoj psihoterapiji.
Vrijedi spomenuti i fiziološku hipotenziju tijekom trudnoće, jer je to vrlo česta pojava. U ovom slučaju, razlog za razvoj patologije je oštar skok hormona. Opuštaju mišiće cijelog tijela i krvnih žila, što rezultira smanjenjem tlaka. Taj mehanizam smanjuje tonus maternice, što je nužno kako bi se izbjeglo prijevremeno rođenje.
To se u pravilu događa u početku ili usred trudnoće. Ako se trudnoća nastavi normalno, onda kada se približavate porođaju, ovi simptomi će postupno nestati. Drugi razlog zbog kojeg može doći do smanjenja pritiska - pojave drugog krvožilnog sustava - placentnog.
Prilično teška hipotenzija javlja se kod žena koje su je imale prije trudnoće, kao i kod onih bolesnika koji imaju smetnje u nadbubrežnim žlijezdama.
Da bi poboljšala svoje stanje, žena treba odbiti toplu kupku, izbjegavati stresne situacije, kao i fizička i intelektualna preopterećenja, ako je moguće. U tom razdoblju važno je puno odmarati i ostati na svježem zraku, slijediti terapijsku prehranu.
Što je hipotenzija, njezini uzroci, simptomi i liječenje
Nizak krvni tlak, koji liječnici nazivaju hipotenzijom, može biti simptom koji prati razne bolesti. I to se stanje može smatrati samostalnom patologijom, izazvanom određenim čimbenicima. U nastavku se razmatra što je arterijska hipotenzija, uzroci njezina razvoja, glavni simptomi, liječenje i moguće komplikacije.
Pojam arterijske hipotenzije
Hipotenzija je uobičajeno patološko stanje koje se očituje kao redovita, uporna mjera tonometra ispod 100/60 mm. Hg. Čl. Ova se bolest može razviti kod ljudi različite dobi, u rasponu od malodobnika i završava sa starijim osobama. Kod ICD-10 ove patologije dodijeljen je kod I95.
Važno: Specijalisti upućuju na arterijsku hipotenziju na kategoriju polietioloških bolesti. To znači da se pod istodobnim utjecajem različitih čimbenika (fizioloških, patoloških) može razviti smanjeni tlak.
Simptomatologija patologije koja se razmatra prilično je specifična. Za većinu ljudi ovo stanje je praćeno teškom vrtoglavicom, oslabljenom vidnom oštrinom, nesvjesticom, stalnom pospanošću. Za točnu dijagnozu potrebno je provoditi svakodnevno praćenje krvnog tlaka.
Klasifikacija i oblici
Bolest se može pojaviti u ovim oblicima:
- oštar. Ovaj oblik patologije je opasan i razvija se zbog anafilaktičke reakcije, trovanja, poremećaja srca, iznenadnog gubitka krvi. Razvoj ovog stanja javlja se u samo nekoliko minuta, sati, a prati ga kršenje protoka krvi;
- kronični. Razvoj ovog oblika je postepen, svi sustavi tijela ne reagiraju oštro na smanjenje pritiska. Tijekom dugog razdoblja bolesti već su se prilagodili stalnom smanjenju krvnog tlaka. Najčešće se kronična hipotenzija javlja u osoba koje žive u nepovoljnim klimatskim uvjetima (sjever, tropi). Liječnici dijagnosticiraju ovaj oblik bolesti kod sportaša. To je zbog činjenice da se zbog teških opterećenja tijelo restrukturira (srčani se mišić rjeđe skuplja, što je uzrok hipotenzije).
Uzimajući u obzir etiološki faktor, uobičajeno je razlikovati takve oblike hipotenzije:
- fiziološki;
- primarni;
- sekundarni (simptomatski).
Fiziološki oblik je prisutnost pacijentove genetske sklonosti, profesionalnog sporta. To je također promatrana u stanovnicima subtropics, gorje.
Primarna hipotenzija se smatra neovisnom bolešću. Prema mišljenju stručnjaka, u gotovo svim slučajevima, pacijent ima neurocirculatory distion (VVD). Ova vrsta bolesti se razvija zbog teškog stresa, stalnog umora, nedostatka sna, psihološke traume, šokova i uporabe lijekova.
Sekundarna hipotenzija djeluje kao simptom druge patologije. Stručnjaci su dostavili popis bolesti za koje se može primijetiti nizak krvni tlak:
- čir želuca;
- zatajenje srca;
- neoplazme;
- infekcije;
- osteohondroza vratne kralježnice;
- poremećaji štitnjače.
Potpuniji popis dan je u poglavlju o uzrocima niskog tlaka.
Kao poseban tip hipotenzije, liječnici razmatraju ortostatsku hipertenziju (posturalnu), koja se javlja kada osoba naglo promijeni svoj položaj, kada se on ili ona pomakne u okomiti položaj od horizontalnog. Obično ima umjerenu težinu i ne traje dugo.
razlozi
Pod istodobnim djelovanjem nekoliko čimbenika može doći do niskog tlaka. Izazvati hipotenziju može:
- neurocirculacijska (vegetativno-vaskularna) distonija (ovo stanje u gotovo 80% slučajeva dovodi do smanjenja krvnog tlaka);
- stroga dijeta, potpuno odbijanje jesti;
- psihološka trauma;
- hipovitaminoza (najčešće smanjenje pritiska izaziva nedostatak vitamina C, B, E).
Odvojeni popisi trebaju uzeti u obzir patološke i nepatološke uzroke niskog tlaka.
Patološki razlozi smatraju:
- infekcije;
- bolesti srca;
- krvarenja;
- neurološke bolesti;
- uzimanje određenih lijekova (lijekova protiv bolova, antidepresiva).
Ne-patološki razlozi za niski krvni tlak uključuju:
- dob;
- prisutnost groznice;
- dugo poštivanje mirovanja;
- bavljenje sportom;
- trudnoća;
- prijelaz iz ležećeg položaja u stojeći položaj.
Uzroci sekundarne arterijske hipotenzije su mnogo veći. Predstavljene su takvim patološkim stanjima:
- anemija;
- damping sindrom;
- masivni gubitak krvi;
- čir na želucu;
- kardiovaskularne patologije (kardiomiopatija, aritmija, miokarditis);
- hipotireoze;
- dijabetes melitus;
- ciroza, kronični hepatitis;
- osteohondroza vratne kralježnice;
- bolesti gušterače;
- ozljeda kralježnične moždine;
- maligne, benigne neoplazme;
- alergijske reakcije;
- bolesti metabolizma;
- sepsa;
- dehidracija, akutno trovanje;
- Guillain-Barreov sindrom, Parkinsonova bolest;
- trombocitopenična purpura;
- anafilaktički šok;
- unutarnje krvarenje.
Simptomi arterijske hipotenzije
Arterijska hipotenzija može imati vrlo različitu kliničku sliku, ovisno o prirodi tijeka bolesti. Hipotenzija fiziološke vrste često se odvija bez označenih znakova. Pacijent gotovo ne osjeća nelagodu.
Ako se razvije akutni oblik hipotenzije, pacijent ima sljedeće simptome:
- bljedilo kože;
- nevjerojatan hod;
- teška vrtoglavica (česti napadi);
- anksioznost;
- nesvjesticu;
- razdražljivost;
- povećana osjetljivost vremena;
- povreda vidne oštrine (manji kratki).
U kroničnom obliku arterijske hipotenzije pacijent ima sljedeće simptome:
- oštećenje pamćenja;
- slabost, umor;
- emocionalna nestabilnost;
- poremećaj termoregulacije;
- česte glavobolje (bol se osjeća u fronto-parijetalnoj, fronto-temporalnoj regiji);
- konstantna pospanost;
- pretjeranog znojenja (osobito vidljivo na dlanovima, stopalima);
- privremena nemoć;
- bol u srcu;
- kršenje menstrualnog ciklusa;
- povećana osjetljivost na buku, svjetlo.
Sljedeći znakovi ukazuju na razvoj ortostatskog oblika arterijske hipotenzije:
- nesvjestica (zujanje u ušima, gušenje pred očima, teška slabost može se pojaviti prije gubitka svijesti);
- promjena brzine otkucaja srca;
- kratak dah;
- napadi mučnine, društva;
- nedostatak energije;
- jake bolove u trbuhu;
- sklonost kvarenju u prijevozu;
- povećano znojenje;
- česta zijevanja;
- obilno stvaranje plina;
- podrigujući zrak;
- slabo stanje
Značajke bolesti u djece i trudnica
Liječnici vjeruju da se predispozicija za bolest formira u fetusu s određenim poremećajima tijekom trudnoće. Obično se u djece adolescencije uočavaju znakovi hipotenzije zbog:
- stalna preopterećenja u školi;
- prošle infekcije;
- hormonalne promjene;
- pothranjenost, poremećaji prehrane;
- niska tjelesna aktivnost.
Djeca s hipotenzijom mogu se žaliti na glavobolje, mučninu, vrtoglavicu. Oslobodite stanje pomoći:
- dodatni san;
- hoda na svježem zraku;
- razbiti teret.
Djeca često imaju ortostatsku hipotenziju. Vrtoglavica se opaža nakon naglog porasta. Smanjenje pritiska doprinosi određenim promjenama u prirodi djeteta. Postaje odsutan, žalostan, uvrijeđen, sumnjičav, njegov školski uspjeh može opasti. Učenici srednjih škola imaju ubodne bolove u srcu, umor u nastavi tjelesnog odgoja.
Posebnu pozornost treba posvetiti hipotenziji kod trudnica. Ako se patologija razvije prije trudnoće, upućuje se na primarni um. Kada dođe do hipotenzije tijekom trudnoće, to se naziva sekundarnim vidom.
Uz glavni mehanizam razvoja patologije dodaju se:
- oslobađanje hormona placente koji smanjuju vaskularne grčeve;
- povećanje opterećenja srca;
- dodatna cirkulacija posteljice.
Žene imaju pritužbe na umor, suznost, slabost, zatvor, mučninu, gubitak apetita, razdražljivost i glavobolje, probadanje boli u području srca.
dijagnostika
Da biste postavili točnu dijagnozu, utvrdili uzrok niskog krvnog tlaka, liječnik će morati provesti čitav niz dijagnostičkih mjera.
Primarna dijagnoza kardiologa usmjerena je na:
- proučavanje povijesti pacijenta, njegovih rođaka. To je nužno za potvrđivanje / isključivanje utjecaja genetske osjetljivosti na razvoj hipotenzije;
- istraživanje pacijenta. Pomaže liječniku da napravi simptomatsku sliku pacijenta, utvrdi ozbiljnost bolesti, utvrdi patološki uzrok hipotenzije;
- fizikalni pregled (trostruko mjerenje tonusa krvi pri kojem se održava interval od 5 minuta, dnevno praćenje krvnog tlaka, slušanje pacijenta fonendoskopom).
Posebnu ulogu u istraživanju ima instrumentalna dijagnostika:
- vaskularna dopler sonografija;
- Ultrazvuk srca, trbušne šupljine;
- ehokardiografijom;
- cardiointervalography;
- elektroencefalografija;
- EKG (u mirovanju, s opterećenjem).
Od laboratorijskih istraživačkih metoda:
- biokemija krvi;
- opći klinički test krvi;
- opća analiza urina;
- ortostatski test.
Ako sve korištene dijagnostičke metode ne omoguće kardiologu da točno odredi čimbenik koji predisponira bolest, pacijent će morati pregledati usko specijalizirani liječnici:
- oftalmolog;
- pedijatar;
- Ginekolog;
- neurolog;
- gastroenterolog;
- endokrinolog.
Liječenje hipertenzije
Važno: Ako dijete, odrasla osoba, trudnica ima gore navedene simptome, trebate prije tražiti kvalificiranu pomoć. Kada pacijent izgubi svijest, potrebna mu je prva pomoć.
Hitna skrb za gubitak hipotonične svijesti je da se izvrše sljedeće akcije:
- Zovite hitnu pomoć kod kuće.
- Pružanje pacijenta svježim zrakom.
- Opustite usku odjeću.
- Ispravan položaj za pacijenta (noge moraju biti iznad gornjeg dijela tijela);
- Pijenje (hladna voda se daje kada se osoba osjeti).
Liječnici počinju liječenje nakon utvrđivanja točnog uzroka niskog krvnog tlaka. Ako se ustanovi sekundarna hipotenzija, stručnjaci započinju terapiju s ciljem otklanjanja provokatora bolesti.
Kod fiziološkog tipa arterijske hipotenzije, specifično liječenje nije potrebno, jer se ovo stanje ne smatra patologijom. Kada se otkrije primarni, ortostatski oblik bolesti, liječnik propisuje liječenje lijekovima, bez lijekova.
Terapija bez lijekova
Kako bi se uklonila hipotenzija, liječnici mogu propisati takve metode liječenja bez lijekova:
- aromaterapijska masaža;
- psihoterapija;
- terapijske vježbe;
- akupunktura;
- hidromasaža, različiti oblici hidroterapije;
- aromaterapija;
- ispiranja;
- terapeutska masaža područja vrata i ovratnika;
- fizioterapeutski postupci (elektroforeza, elektrostimulacija).
Terapija lijekovima
Liječenje hipotenzije se češće provodi uzimanjem lijekova. Obično liječnici propisuju:
- antidepresivi, sredstva za smirenje;
- antikolinergici;
- cerebroprotektivna sredstva;
- hipertenzivna sredstva;
- biljni adaptogeni;
- nootropne tvari;
- antioksidansi;
- vitamini.
Ako pacijent ima akutni oblik hipotenzije, propisano mu je intravensko davanje sljedećih lijekova:
- vazokonstriktori;
- glukokortikoide;
- sol, koloidna otopina;
- kardiotonike.
Narodna medicina
Osim lijekova, ne-lijek terapija hipotenzije, također možete koristiti tradicionalne medicine. No, primijeniti metode alternativne terapije moguće je samo nakon savjetovanja s liječnikom. Vrlo djelotvorne metode pučkog tretmana su:
- serija + matičnjak;
- licorice + korijen valerijane;
- matičnjak + glog;
- sok od nara + čokolada;
- origano + panacea;
- ružmarin + mlijeko čička;
- stolisnik + hmelj;
- pelin + cvijeće smilja;
- lišće jagode + bijela imela.
Moguće komplikacije
Ako pacijent dugo vremena ignorira simptome hipotenzije, ne dijagnosticira se i ne započne odgovarajuću terapiju, mogu se razviti komplikacije.
Najčešće komplikacije arterijske hipotenzije su:
- srčani udar;
- kisikovog izgladnjivanja fetusa;
- sepsa;
- anemija;
- koma;
- moždani udar;
- anafilaktički šok;
- kardiogeni šok.
prevencija
Da ne bi patili od neugodnih simptoma niskog krvnog tlaka, bolje je spriječiti razvoj bolesti. Da biste to učinili, slijedite preporuke stručnjaka:
- Puni odmor.
- Pravilna, uravnotežena prehrana.
- Koristite samo one lijekove koje je propisao liječnik.
- Provođenje potpunog preventivnog pregleda od strane liječnika nekoliko puta godišnje.
- Uklanjanje emocionalnog, fizičkog naprezanja.
- Zdrav način života.
Što se tiče primarne, ortostatske, fiziološke hipotenzije, ove patologije dovode do potpunog oporavka pacijenta. No, nakon oporavka, potrebno je redovito pregledavati kardiologa.
Ako pacijent ima sekundarnu hipotoničnu bolest, prognoza će ovisiti o vremenu postavljanja dijagnoze, adekvatnosti terapije, ozbiljnosti osnovne bolesti.
Što je hipotenzija: njezine vrste, uzroci, simptomi, liječenje i mjere prve pomoći
Ako osoba ima arterijsku hipotenziju (ili hipotenziju), bit će mu zanimljivo znati koja je to bolest, liječi li se i kako živjeti s takvom dijagnozom. Većina ljudi brine o tome kako će hipotenzija utjecati na njihove živote, koja ograničenja će morati uvesti i hoće li se njihova prehrana promijeniti.
Sljedeći članak sadrži osnovne informacije o arterijskoj hipotenziji (AHT) i daje korisne preporuke o načelima liječenja i prve pomoći.
Što je hipotenzija?
Osoba koja ranije nije bila zainteresirana za medicinske termine možda neće znati što je to - arterijska hipotenzija. Stanje je usko povezano s krvnim tlakom (BP) - to jest, sila kojom se krv gura prema zidovima arterija. Tlak se može usporediti s tlakom tekućine u cjevovodnom sustavu, mjeri se u mm Hg i normalno je 120/80 mm ili 110/70 mm Hg.
Kada, iz nekog razloga, "pritisak" krvi u krvnim žilama padne, oni govore o niskom krvnom tlaku. Ako se to događa prečesto ili se stalno promatra, postavlja se dijagnoza arterijske hipotenzije.
Koji su pokazatelji dijagnosticirani s AHT? U znanstvenoj literaturi, arterijska hipotenzija je stanje u kojem se BP smanjuje za više od 20% norme. To znači da je AGT indiciran pokazateljima krvnog tlaka ispod 96/64 mm Hg.
ICD-10 klasifikacija
Kako bi se osiguralo jedinstvo metodoloških pristupa terapiji, sve se bolesti prikupljaju u regulatornom dokumentu pod nazivom Međunarodna klasifikacija bolesti (ICD) pod različitim kodovima. Svakih 10 godina Svjetska zdravstvena organizacija pregledava klasifikaciju, praveći promjene u skladu s novim otkrićima u medicini.
Danas se koristi 10. revizija ICD-a. Prema ICD-10, hipotenzija pripada klasi IX "Bolesti cirkulacijskog sustava", nalazi se u podrazredu "Druge i nespecificirane bolesti cirkulacijskog sustava" i ima oznake I95.0 - I95.9, ovisno o tipovima bolesti. Smjer svih sorti AGT označen je s kodom I95.
idiopatski
Kod I95.0 dodijeljena je arterijska hipotenzija, koja je nastala kao neovisna bolest. Takav AGT se naziva primarnim, kao i esencijalnim ili idiopatskim. Prema suvremenim podacima, idiopatska hipotenzija se javlja u 33% žena i kod 4% muškaraca, što ukazuje da su žene podložne ovoj vrsti AHT.
Doslovno značenje termina idiopatika znači da ovaj uvjet nema "nikakav očiti razlog", "nejasan". Dijagnostička složenost idiopatske arterijske hipotenzije leži u činjenici da ima dugi latentni (asimptomatski) ili blagi tijek. S takvom kliničkom slikom pacijenti radije ne idu kod liječnika, već sami "dobiju tretman". To je, naravno, pogrešan pristup, jer poticanje dobrobiti kućnim metodama dovodi do prekomjernog stresa u mehanizmima adaptacije (regulacije) i pogoršanja elastičnosti krvnih žila. U konačnici, to će značiti neizbježnu transformaciju AHT u "normotoniju", a zatim i arterijsku hipertenziju.
Ortostatski (posturalni)
Hipotenzija, nazvana posturalna, karakterizirana je kršenjem regulacije krvnog tlaka zbog različitih razloga, a očituje se padom tlaka od 20/10 mm i više kada se položaj tijela mijenja iz horizontalnog u okomito. To se obično događa unutar 3 minute nakon promjene položaja tijela, a ako je pad krvnog tlaka značajan, osoba se onesvijesti. Prema ICD-10, to je ortostatska hipotenzija, koja ima kod I95.1. Ime postural dolazi od talijanske posture (držanje), to ime odražava osobitost patologije - koja se očituje pri mijenjanju poza.
Uzročnik droge
Kod ICD-10 I95.2 dodijeljen je hipotenzija, izazvana lijekovima ili medicinskim AGT-om. Lijekovi s hipotenzivnim svojstvima koriste se u liječenju kardiovaskularnih i drugih bolesti. Upute o primjeni ovih lijekova upozoravaju na mogući ozbiljan pad krvnog tlaka, a razvoj arterijske hipotenzije doprinosi nekontroliranom ili pogrešnom primanju antihipertenzivnih lijekova (osobito netočnom odabiru doza). Skupine lijekova s hipotenzivnim djelovanjem:
- beta blokatori;
- blokatori kalcija;
- diuretike;
- ACE inhibitori;
- nitrati (nitroglicerin);
- Sartani i drugi.
Nagli pad krvnog tlaka posebno je opasan za bolesnike s kardiovaskularnim i drugim kroničnim bolestima. Medicinska hipotenzija izaziva dodatne zdravstvene probleme:
- oštećena bubrežna funkcija;
- povećan ili, obrnuto, smanjenje pulsa;
- razne neurološke disfunkcije;
- povreda perfuzije (opskrbe krvi) mozga.
Kako bi se izbjegla pojava ove vrste arterijske hipotenzije, bilo koji lijek s hipotenzivnim svojstvom treba uzimati pod nadzorom liječnika.
neodređen
Hipotenzija s kodom za ICD-10 I95.9 naziva se nespecificirana. Ime ovog patološkog stanja u potpunosti otkriva bit njegove etiologije - ona, kao u primjeru s idiopatskom AGT, ostaje nejasna, nedefinirana do kraja.
Ostale vrste bolesti
Kod I95.8 dodijeljen je dio "Ostale vrste hipotenzije" i prema ICD-u uključuje kroničnu hipotenziju. Ovaj trodimenzionalni koncept obuhvaća 2 oblika kronične hipotenzije:
Prvi se pojavljuje kao neovisna bolest iz niza razloga koji su povezani s poremećenim sustavima regulacije krvnog tlaka u tijelu.
Kronične struje imaju:
- kongenitalna hipotenzija;
- AHT u obučenim ljudima;
- adaptivna hipotonija stanovnika visokih planinskih područja, Arktika ili tropskih širina.
To je obično fiziološko stanje koje ne pokazuje ozbiljne simptome.
Sekundarna (patološka) hipotenzija je uvijek simptomatska manifestacija ili posljedica drugih bolesti:
- miokarditis, malformacije, srčani udar i druge bolesti srca;
- bolesti endokrinih žlijezda;
- anemična stanja i druge bolesti krvi;
- opstruktivna žutica, hepatitis i druge patologije jetre;
- kruptna upala pluća i druge plućne lezije;
- bolesti mozga;
- opijenost vanjske i unutarnje prirode.
Dijagnostička djelovanja u određivanju tipa arterijske hipotenzije prvenstveno su usmjerena na proučavanje izazivačkih čimbenika AHT.
Glavni simptomi
Simptomatske manifestacije AHT razlikuju se po varijabilnosti povezanoj s oblikom protoka i etiološkim čimbenicima. Kod simptomatske hipotenzije simptomi osnovne bolesti ponekad zasjenjuju simptome AHT, a ponekad, naprotiv, djeluju kao rani znakovi latentne patologije. Većina pacijenata koji imaju hipotenziju žale se na:
- predispozicija za pokretljivost, mučnina;
- vrtoglavica i glavobolje;
- brzi puls i kratak dah pri naporu;
- teško tolerirana aklimatizacija, osjetljivost na vremenske promjene;
- oslabljena termoregulacija (hladnoća udova);
- hiperhidroza (znojenje);
- gubitak pamćenja, ometanje;
- apatija, emocionalna nestabilnost, razdražljivost;
- blijeda koža;
- pospanost i umor.
Znakovi i simptomi hipotenzije
Uzroci bolesti
Hipotenzija ostaje manje proučavana i proučavana tema nego suprotnost hipertenzije, ali prema nekoliko teorija, njezini uzroci mogu se podijeliti u sljedeće skupine:
- metaboličkog;
- humoralna (hormonska);
- neurogene;
- vegetativni;
- endokrini.
Metabolički uzroci AHT povezani su s poremećajima metabolizma s hiper- i hipotenzivnim učincima. To se promatra kada:
- dugo post;
- česte infekcije;
- kronična intoksikacija.
Učinak smanjenja krvnog tlaka u ovom slučaju je posljedica smanjenja proizvodnje ili djelovanja metaboličkih produkata s hipertenzivnim svojstvima. To su angiotenzinogen, A2 tromboksan, endotelin. Nedovoljna količina ovih tvari izaziva pogoršanje kontraktilne funkcije srčanog mišića i pad tonusa mišićnih stanica arteriola.
Teorija humoralne etiologije AHT ima glavnu ulogu u padu pritiska na povišenu razinu prostaglandina A i E i kinina koji pokazuju vazodilatacijski učinak. Serotonin i njegovi metaboliti također utječu na nastanak arterijske hipotenzije. Sustavni pad krvnog tlaka doprinosi aktivaciji antihipertenzivnih mehanizama:
- oslobađanje dopamina;
- izlučivanje Na iona putem bubrega;
- hiperfunkcija sustava kalikrein-kinin i drugih.
Disregulacija krvnog tlaka zbog izloženosti psihogenim čimbenicima (sustavni stres, nedostatak sna) smatra se glavnim provokatorom arterijske hipotenzije u slučaju neurogene etiologije bolesti. Istodobno se mijenjaju i neurodinamički procesi u cerebralnom korteksu, ometaju se odnosi između procesa inhibicije i ekscitacije u mozgu, što dovodi do smanjenja općeg perifernog otpora i disfunkcije kapilara.
Stres je jedan od uzroka hipotenzije
Smanjena razina kateholamina u uzorcima dnevne urina i krvi na pozadini povišene razine acetilkolina u bolesnika s AHT ukazuje na vegetativni razlog za nastanak arterijske hipotenzije. Štoviše, primijećeno je da je njegova pojava više pogodna za narušavanje osjetljivosti receptora na medijatore simpatičko-adrenalnog sustava nego, zapravo, smanjenje aktivnosti samog sustava.
Konačno, postulacija teorije endokrine geneze temelji se na tri etiološka čimbenika arterijske hipotenzije - hipotiroid, hipofiza i nadbubrežna žlijezda. To uključuje:
- niska razina sinteze tiroidnih hormona, endotelina, vazopresina, glukokortikosteroida itd.;
- niska osjetljivost receptora srca i krvnih žila na gore navedene hormone;
- oticanje ili hipotrofija kore nadbubrežne žlijezde;
- tuberkulozne lezije nadbubrežnih žlijezda;
- unutarnje krvarenje.
Česti uzroci arterijske hipotenzije su dehidracija i gubitak krvi, a ako ti faktori djeluju zajedno, dolazi do stalnog pada krvnog tlaka.
Sveobuhvatni tretman
Hipotenzija se odnosi na one kliničke sindrome u čijem liječenju vodeću ulogu ima prevencija. Ove mjere, nažalost, su podcijenjene i nisu osobito popularne među odraslima koji su navikli na nezdrav način života. Uostalom, prevencija zahtijeva da osoba primijeni napore, pa čak i strpljenje za neke neugodnosti:
- pridržavanje dana;
- racionalna i hranjiva hrana (ispostavilo se da je teško za one koji jedu junk food);
- pravovremeno spavanje (za noćni san najmanje 8 sati);
- izbjegavanje stresa, njegovanje maksimalne smirenosti u sebi;
- tjelesna aktivnost;
- toniranje - kontrastni tuš, plivanje itd.
Sve ove mjere pomažu jačanju krvožilnog zida i poboljšanju ukupne tjelesne kondicije. U većini slučajeva to je dovoljno za stabilizaciju pokazatelja krvnog tlaka.
Ako opće mjere jačanja ne daju rezultate, savjetujte se s liječnikom o pripremi hipertenzivnog djelovanja. U terapiji lijekovima AHT uobičajeno se koristi nekoliko klasa lijekova.
Tablica. Hipertenzivne skupine lijekova
Značajke liječenja arterijske hipotenzije i što je to?
Kada je riječ o propustima u krvnom tlaku, to u pravilu znači povećanje na visoke razine. Međutim, njegov se pad često ne doživljava kao ozbiljno odstupanje. I uzalud, jer arterijska hipotenzija može imati jednako ozbiljne posljedice. Zato vrijedi više razumjeti kakva je to bolest.
Specifičnost patologije
Hipotenzija je patološko stanje karakterizirano trajnim smanjenjem krvnog tlaka na 100/60 i niže. Bolest je popraćena izraženim simptomima, što značajno smanjuje kvalitetu života pacijenta.
Važno je napomenuti da mlade žene i djeca u adolescenciji češće pate od ove bolesti. Smanjeni krvni tlak na razine ispod 100/60 često su osjetljivi i trudni, budući da u razdoblju prenatalnog razvoja fetusa na ženskom tijelu nastaje intenzivno opterećenje koje dovodi do promjena u hormonalnoj pozadini.
Pokazatelji tlaka za hipertenziju
Budući da se bolest može razviti iz više razloga, samo kardiolozi nisu nužno uključeni u njegovo liječenje, neurolozi također mogu pomoći (na primjer, s NDC), endokrinolozima i drugim stručnjacima.
Oblici patološkog procesa
Prema opće prihvaćenoj klasifikaciji, hipotenzija se dijeli na:
- fiziološki;
- patološki (primarni);
- simptomatska (sekundarna).
Vrsta prekršaja određuje se ovisno o tome što je uzrokovalo.
fiziološki
Ova vrsta hipotenzije ima 3 mogućnosti razvoja:
- nasljeđe;
- žive u gorskim, tropskim ili suptropskim klimatskim zonama;
- intenzivni sportovi.
Čimbenici koji dovode do fiziološke hipotenzije mogu se pripisati i umoru, kroničnom umoru, stalnom nedostatku sna, mentalnoj iscrpljenosti, trudnoći. U pravilu se napadaji lako otklanjaju, a rijetko se ponavljaju s korekcijom načina života.
osnovni
To je neovisna bolest, čiji se uzroci ne mogu uvijek pratiti. U ovom slučaju riječ je o idiopatskoj prirodi patološkog procesa.
Određivanje primarne hipertenzije
Također u ovom slučaju možemo govoriti o neurocirculacijskoj hipertenziji, koja se također naziva hipotoničnom bolešću. Unatoč stalnom smanjenju krvnog tlaka, ovaj proces je reverzibilan, a uz pravovremeni početak terapije uspješno je eliminiran.
simptomatičan
Sekundarna hipotenzija se ne smatra zasebnom patologijom, već kao jedan od pridruženih simptoma ili jedna od komplikacija osnovne bolesti koja se javlja u ljudskom tijelu. Ovaj oblik bolesti smatra se najopasnijim, au odsustvu liječenja karakterizira ga loša prognoza liječnika.
Uzroci sekundarne hipotenzije često leže u razvoju endokrinoloških, kardiovaskularnih, neuroloških, hematoloških bolesti. U nekim slučajevima jaka intoksikacija tijela može izazvati smanjenje krvnog tlaka.
Uzroci i patogeneza
Na razvoj hipotenzije utječu brojni čimbenici, ne samo unutarnji - fiziološki ili patološki. Negativan učinak na tijelo izvana također može biti razlog tog odstupanja.
Primarna hipotenzija se često razvija u pozadini:
- neurocirculacijska distonija;
- stres;
- živčani šokovi;
- kronični umor;
- produljena depresija.
Psihološke traume koje osoba trpi u djetinjstvu može u budućnosti izazvati razvoj arterijske hipotenzije.
Razvoj sekundarnog oblika povrede uvijek se prenosi patološkim procesima koji se odvijaju u ljudskom tijelu. To uključuje:
- anemija;
- GU;
- damping sindrom;
- nedostatak hormona štitnjače koji sadrže jod - T3 i T4;
- kardiomiopatija;
- miokarditis;
- srčana aritmija;
- dijabetička neuropatija;
- cervikalna osteohondroza;
- zarazne bolesti;
- zatajenje srca;
- tumorske neoplazme različite lokalizacije.
Uzroci niskog krvnog tlaka
Napomena. Sekundarna hipotenzija može biti posljedica kršenja u procesu proizvodnje hormona vazopresina, koji je odgovoran za ton krvnih žila i regulira krvni tlak. Ovo odstupanje, pak, prati mnoge bolesti endokrinog i drugih sustava, te zahtijeva obvezno liječenje!
Unatoč velikom broju razloga zbog kojih se bolest može razviti, mehanizam njezina razvoja je isti:
- smanjenje minutnog i udarnog srčanog izlaza;
- smanjenje volumena krvi u cirkulaciji;
- smanjena otpornost perifernih krvnih žila;
- smanjiti volumen venske krvi koja teče u srce.
Svaka od ovih abnormalnosti nije neovisna bolest. To su samo simptomi koji prate mnoge patologije kardiovaskularnog sustava i drugih unutarnjih organa. Samostalno razumjeti uzroke hipotenzije je gotovo nemoguće - za to morate proći kroz brojne dijagnostičke postupke koje samo specijalist može dodijeliti!
Kliničke manifestacije
Simptomi hipotenzije su prilično raznoliki i u velikoj mjeri ovise o tome što je točno uzrokovano. Često nizak krvni tlak prati:
- vrtoglavica;
- kratkotrajno smanjenje oštrine vida;
- klimav, nestalan hod;
- blijeda koža;
- lightheadedness;
- nesvjestica.
Simptomi niskog krvnog tlaka
Takvi simptomi su karakteristični za akutnu fazu arterijske hipotenzije. Što se tiče njegovog kroničnog tijeka, na kliničke manifestacije bolesti u ovom slučaju utječu glavne bolesti.
Uz smanjenje razine krvnog tlaka, pacijenti, osim gore opisanih bolesti, mogu patiti od:
- promjene raspoloženja;
- gubitak snage;
- drhtanje ruku i nogu;
- slaba ili, naprotiv, lupanje srca;
- oštećenje pamćenja;
- niža tjelesna temperatura;
- znojne ruke i noge.
Ortostatska hipotenzija je najopasnija vrsta bolesti. Pred-nesvjesna stanja javljaju se kod pacijenta čak i kod naglog porasta. U ovom trenutku, osoba osjeća nedostatak zraka, oči postaju mutne, može izgubiti ravnotežu na nekoliko sekundi.
Ortostatska hipotenzija ispunjena je pojavom sljedećih simptoma:
- bradikardija;
- jaka slabost;
- hipotermija;
- hiperhidroze;
- bol u trbuhu;
- mučnina, ponekad praćena povraćanjem;
- grč mišića grkljana, koji mogu uzrokovati napade otrova.
Takvi simptomi su karakteristični za vegetativnu krizu različite vazoinsularne prirode. Ovo patološko stanje je opasno za zdravlje pacijenta, stoga zahtijeva hitne hitne mjere za ublažavanje napada.
Dijagnostičke mjere
Prije nastavka terapijskih mjera, važno je identificirati i ukloniti izvor bolesti. U tu svrhu potrebno je provesti niz dijagnostičkih postupaka, uključujući:
- biokemijski testovi krvi;
- elektrokardiogram; ultrazvuk srca;
- Ultrazvuk žila glave i vrata;
- ortostatska ispitivanja;
- ehokardiografijom;
- EEG, itd.
Da bi se utvrdili uzroci hipotenzije, pacijent mora proći dodatne preglede od strane neurologa, endokrinologa, oftalmologa.
Terapija lijekovima
U ranim fazama liječenje hipotenzije može se provesti bez upotrebe lijekova. Naravno, ako patologija nije komplikacija drugih bolesti, ali ima primarnu prirodu razvoja.
U liječenju arterijske hipotenzije najučinkovitiji su lijekovi takvih skupina:
Adaptogens. Takvi lijekovi imaju vazokonstriktorni učinak, dok toniziraju vaskularni centar. Koriste se u slučaju da je smanjenje krvnog tlaka zbog nedostatka sna ili kroničnog umora.
Kod blage hipotenzije preporučljivo je uzimati lijekove iz skupine adaptogena na temelju:
- korijen ginsenga;
- levzei;
- eleutherococcus;
- Rhodiola rosea;
- Aralia.
Ekstrakti ljekovitog bilja dobro se bore s napadima hipotenzije. Umjesto toga, možete koristiti druge lijekove iz skupine adaptogena. Na primjer, Pantocrinom ili Saparul.
Ostalo. Osim gore navedenih lijekova, za liječenje hipotenzije se može koristiti:
- antikolinergici;
- nootropni lijekovi (glicin, piracetam);
- lijekove s kofeinom (Citromone, Askofen);
- vitamini i antioksidansi;
- cerebroprotektori (cinarizin, vinpocetin).
Ponekad bolesnici s hipotenzijom zahtijevaju uporabu antidepresiva i trankvilizatora. Akutni oblik patologije, koji zahtijeva trenutni porast tlaka, može se zaustaviti pomoću kardiotonika i vazokonstriktora. GCS i infuzije solnih koloidnih otopina također se mogu koristiti u ovoj situaciji.
Narodni lijekovi i alternativne metode
Alternativna medicina nudi biljnu medicinu kao pomoćnu metodu liječenja hipotenzije. Korištenje izvaraka i infuzija ljekovitog bilja s toničnim svojstvima dobro se nosi s niskim tlakom uzrokovanim fiziološkim čimbenicima.
Za bilje koje povećavaju krvni tlak uključuju:
- vječni;
- čičak je bodljikav;
- pelin;
- Echinacea;
- Lemongrass.
Možete kupiti gotov alkoholni ekstrakt ovih biljaka u ljekarni i uzeti 15-30 kapi ili napraviti infuziju. Da biste to učinili, uliti 1 šalicu kipuće vode 2 žlice. l. suho lišće biljke, pokrijte posudu poklopcem i ostavite 40-50 minuta. Nakon toga naprezajte infuziju i uzmite. Šalicu. Ako je potrebno, doziranje se može podesiti gore ili dolje.
Napomena. Liječenje hipotonije biljem nije bezopasna mjera, kao što se uobičajeno vjeruje. Mnoge biljke mogu uzrokovati ozbiljne nuspojave, tako da se o osobinama biljnog liječenja prvo mora razgovarati s liječnikom.
Kao pomoćna, ali vrlo učinkovita, često se provode terapije za hipotenziju:
- psihoterapija;
- masirajte područje ovratnika;
- aromaterapija;
- elektroforeza;
- sesije elektrospola;
- LFK tečajevi.
Terapija i prevencija hipertenzije
Dobro pomaže u borbi protiv hipotenzijske aromaterapije i hidroterapije. Takve tretmane provode isključivo kompetentni stručnjaci u specijaliziranim ustanovama.
No, terapija će biti neuspješna ako pacijent ne preispita svoj način života. Fizička aktivnost, obogaćena vitaminima i mineralima u jelovniku, potpuni san - to su samo najosnovnija pravila koja svatko treba slijediti kako bi izbjegao ne samo hipotenziju, već i druge zdravstvene probleme.