Image

Hidroelemija testisa: zašto se događa, kako se liječi

Hidrocela (ili vodena lokvica) testisa je urogenitalna patologija, praćena nakupljanjem seroznog eksudata između visceralnih i parijetalnih listova muške reproduktivne žlijezde. Zbog takve bolesti povećava se volumen polovice ili cijelog skrotuma, jer se u organu može nakupiti 20 do 200 ml tekućine (ponekad i do 1-3 litre). Hidrokela se otkriva u bolesnika različitih dobnih kategorija. Dječaci imaju veću vjerojatnost da imaju prirođeni oblik ove bolesti, a kod muškaraca stečeni.

Zašto se hidrokela testisa razvija u djece i odraslih? Kako se manifestira ova bolest? Koje tehnike mogu dijagnosticirati i liječiti?

Uzroci kongenitalne i stečene hidrokele

U djece, patologija razmatrana u ovom članku može biti fiziološko stanje koje je potaknuto intrauterinim prolapsom muške reproduktivne žlijezde u skrotum. U muškom fetusu, budući se testisi formiraju u trbušnoj šupljini i tek nakon određenog razdoblja embrionalnog razvoja postupno se spuštaju uz preponski kanal u formirajući skrotum.

Kada se muške reproduktivne žlijezde kreću po preponskom kanalu u budući skrotum, na prednjem abdominalnom zidu fetusa formira se ispupčenje male veličine. Pri rođenju ova poruka između skrotuma i trbušne šupljine može postojati. Ovo stanje je opaženo u velikoj većini dojenčadi (80-90%).

Kasnije, do otprilike 1,5 godine djeteta, membrane testisa se odvajaju od trbušne šupljine. Prema zapažanjima stručnjaka, oko 20% muškaraca tu poruku čuva zauvijek. U budućnosti, nakupljanje eksudata između lišća testikularne membrane može nastati kada je njegova proizvodnja oštro povećana ili zbog nedovoljne sposobnosti vaginalne membrane muških spolnih žlijezda da apsorbira istu tekućinu.

Upravo te anatomske i fiziološke značajke strukture testisa određuju činjenicu da se hidrokela, koja se razvija do 18 mjeseci života dječaka, smatra fiziološkim stanjem i ne treba liječenje. Kod takve djece edem može samostalno nestati nakon potpunog prekomjernog rasta lumena procesa peritoneuma i samo-apsorpcije tekućine.

Osim toga, kongenitalna hidrokela može biti:

  • komuniciranje - kada se komunikacija između testisa i trbušne šupljine održava zbog rascjepa lumena između peritoneuma i njegovog vaginalnog procesa;
  • razdvojeni - kada je jaz između trbušne šupljine i vaginalnog procesa već zarastao.

Stečena hidrokela nastaje kada postoji neravnoteža između proizvodnje i apsorpcije eksudata, koji nastaje membranom testisa. Slijedeća stanja i bolesti mogu uzrokovati sličnu neravnotežu:

  • upalni procesi nespecifičnih (s orhitisom, orhidepididimitisom, upalom spermaticke žice, itd.) i specifičnom (gonoreja, tuberkuloza, itd.) genezom u organima skrotuma;
  • Filariasis;
  • teški tijek zatajenja srca i patologije jetre;
  • oslabljena limfna drenaža iz skrotuma;
  • trauma;
  • komplikacije nakon operacije genitalija;
  • neoplazme skrotuma (benigne ili maligne).

Sljedeći predisponirajući čimbenici mogu pridonijeti razvoju stečene hidrokele:

  • kontuzija perineuma i skrotuma;
  • duga i intenzivna opterećenja;
  • pretjerano tijesnim šavom vanjskog prstena ingvinalnog kanala.

Hidrocele testisi curenja mogu akutno ili kronično.

simptomi

  • U akutnom obliku hidrokele, tkivo skrotala postaje oštro bolno i brzo se povećava u volumenu. Patologija može biti jednostrana i bilateralna. Često se tjelesna temperatura pacijenta povećava na 38-39 ° C. Prilikom pregleda pacijenta otkriveno je crvenilo kože. Kada se dodirne, osjeća se kao da je koža na upaljenoj skrotumu toplija od okolnog tkiva. Zbog groznice postoje slabost, zimica, gubitak apetita, glavobolje itd.
  • Kronična vodena bolest obično je posljedica akutne hidrokele ili je izazvana kroničnom upalom u tkivima muških spolnih žlijezda ili njihovih privjesaka. Pacijent osjeća težinu i nelagodu u preponama i testisima, povećava se na polovici ili na čitavom skrotumu.

Ako je hidrokela prirođena, tada se veličina testisa povećava tijekom budnosti djeteta, a nakon noćnog sna postaju manja. Uz stečenu vodenicu, veličina povećane žlijezde ostaje ista cijelo vrijeme.

Kada se kronično tekuća tekućina hidrokele može akumulirati polako ili povremeno. Zbog toga bolest dugo ne prati poremećaji mokrenja i jake boli (obično su bolni ili tupi ili ih uopće nema). Kod nekih bolesnika volumen skrotuma se blago povećava, dok se drugi mogu povećati do impresivne veličine (na primjer, veličine nogometne lopte). S tako izraženom patološkom akumulacijom tekućine u membranama testisa tkivo skrotuma može ometati normalno kretanje, nošenje odjeće i donjeg rublja, seksualni kontakt i proces mokrenja. Nakon toga, takva velika hidrokela uzrokuje poremećaj u proizvodnji i sazrijevanju spermija i pothranjenosti organa skrotuma.

Liječnik prilikom sondiranja određuje gustu, krušku i elastičnu formaciju s znakovima fluktuacije. Gornji dio ovog pečata ograničen je na preponski kanal, ali u nekim kliničkim slučajevima akumulirani eksudat može prodrijeti u lumen ingvinalnog kanala. U ovom toku hidrokele oblik otekline obično nalikuje slici 8. Proces sondiranja izaziva pojavu boli, a koža skrotuma se ne mijenja i lako se skuplja u nabor prstiju.

Osjećaj testisa s izraženom hidrokelom postaje nemoguć, a kod malog volumena akumulirane tekućine, uobičajeno se promatra u donjem dijelu skrotuma koji je povećan. Prilikom obavljanja diaphanoskopije, skrotum je potpuno proziran. Ako se ovaj fenomen ne promatra, nedostatak prijenosa pokazuje:

  • na nastanak tumora muške reproduktivne žlijezde;
  • izrazito oticanje testisa;
  • razvoj pio- ili hematokele (nakupljanje gnojnih sadržaja ili krvi između listova membrane testisa).

Pojava gnojnog eksudata može se potaknuti kompliciranim tijekom upalnih bolesti gonada (npr. Orhitis), a prisutnost krvi u tekućini je posljedica slabe punkcije testisa, razvoja hemoragijske dijateze ili ozljede.

Uz gore navedene posljedice, bolest može biti komplicirana (osobito u nedostatku pravovremenog i pravilnog liječenja) slijedećim uvjetima:

  • atrofija tkiva testisa - potaknuta kompresijom krvnih žila koje hrane mušku reproduktivnu žlijezdu;
  • scrotal hernia - uzrokovana tlakom tekućine na zahvaćenom tkivu skrotala;
  • pucanje membrana testisa - nastaje nakupljanjem značajnih količina tekućine;
  • muška neplodnost - potaknuta disfunkcijom testisa i spermatogeneze;
  • erektilne disfunkcije i oslabljena potencija uzrokovane su narušenom normalnom cirkulacijom krvi u zahvaćenim tkivima.

dijagnostika

U većini slučajeva, dijagnoza hidrokele testisa ne uzrokuje poteškoće. Dijagnoza se postavlja na temelju dobivanja sljedećih podataka:

  • ispitivanje i pregled skrotalnog tkiva pacijenta;
  • analizu povijesti života i bolesti (prisutnost ozljeda, upalne bolesti genitalija, kirurgija, itd.);
  • Ultrazvuk i dijafanoskopija mošnje.

Da bi se uklonile pogreške, nužno je izvršiti diferencijalnu dijagnozu hidrokele sa sljedećim patologijama:

  • orhitis;
  • Varikokela;
  • epididimo-orhitis ili epididimitis;
  • cistične mase ili tumori sjemene žice;
  • neoplazme testisa;
  • ingvinalno-skrotalna ili preponska kila.

Ultrazvuk skrotuma omogućuje preciznu dijagnozu ne samo hidrokele, već i svih gore opisanih patologija, s kojima se diferencira dijagnoza razmatrana u ovom članku.

Liječenje hidrokele u djece

S razvojem hidrokele do 18 mjeseci liječenje nije indicirano. Roditeljima dječaka preporuča se da ih nadzire urolog ili kirurg. Prema statistikama, u 80% slučajeva kongenitalna hidrokela se eliminira nakon zatvaranja ingvinalnog prstena. U 10% dječaka stanje koje se razmatra u ovom članku uopće nije prepoznato kao patologija.

Liječenje hidrokele u odraslih

Liječenje bolesti koja se razmatra ima za cilj eliminaciju temeljne patologije koja je uzrokovala nakupljanje tekućine.

  • Kod upalnih procesa u organima skrotuma, pacijentu se daje mirovanje i uzimanje antibiotika, dekongestiva i protuupalnih lijekova.
  • Preporučuje se nošenje kašičice na skrotumu, koja pruža potporu zahvaćenim tkivima i smanjuje bol.

Nakon početka potpunog oporavka, tkivo testisa se postupno obnavlja, volumen tekućine između listova njegove ljuske se vremenom stabilizira, a izljev limfe se vraća u normalu. Međutim, u nekim slučajevima, eksudat ostaje veći od potrebnog volumena, a zatim se pacijentu propisuje kirurško liječenje hidrocelomelomatomije.

Postoje dvije glavne indikacije za operaciju:

  • izraženi bolni sindrom;
  • opasnost od atrofije skrotuma.

Postoje mnoge tehnike hidrocelelektomije. Najčešće se provode intervencije Winkelman, Ross, Bergman i Lord. Mogu se provesti bez uvođenja pacijenta u opću anesteziju - lokalna anestezija je dovoljna za anesteziju.

Izbor kirurškog liječenja određen je kliničkim slučajem u trenutku početka operacije - nakon pregleda lezije, kirurg odlučuje kako će se riješiti identificirani problem. Primjerice, u zanemarenim ili teškim slučajevima provodi se Bergmanova hidroelektrologija, te s prijavljenom vodenastom operacijom Rossa.

Nakon intervencije i otpusta iz bolnice pacijentu se daju jasne preporuke o potrebnim prilagodbama u načinu života:

  • 30-45 dana ne može dizati utege i imati spolni odnos.
  • Za imobilizaciju skrotuma treba nositi čvrsto taljenje ili suspensorie i slijediti dijetu koja sprečava zatvor.

Najmodernija metoda liječenja hidrokele je minimalno invazivan postupak kao što je stvrdnjavanje. Ova tehnika uspješno se prakticira u Europi i Americi dugi niz godina. U procesu izvođenja takve intervencije liječnik usisava eksudat koji se nakuplja oko testisa i ubrizgava poseban sklerozant. Ova tvar uzrokuje oblaganje listova ljuski i sprječava prekomjernu proizvodnju tekućine. Da bi se postigao željeni rezultat, dovoljno je provesti dva ili više postupaka. Metoda kaljenja nije prikazana u svim kliničkim slučajevima.

Tipično, takve minimalno invazivne intervencije obavljaju stariji muškarci, jer sam lijek nakon ubrizgavanja ima traumatski učinak na tkivo testisa i može dodatno negativno utjecati na funkcioniranje muških spolnih žlijezda.

Ponekad, zbog kategoričkog odbijanja pacijenta ili prisutnosti određenih kontraindikacija za operaciju, umjesto kirurškog zahvata za uklanjanje viška tekućine, vrši se punkcija koja ima za cilj sisanje eksudata. Takva kirurška manipulacija ne može u potpunosti riješiti problem i ima samo privremeni učinak, jer se tekućina ponovno nakuplja.

prognoze

U većini slučajeva hidrokela testisa ima dobra predviđanja. Čak i kod operacije, vjerojatnost komplikacija nije veća od 2%. Smrtne posljedice ove bolesti nikada nisu uočene.

U slučaju kasnog liječenja liječnika, muškarac može razviti različite komplikacije hidrokele koje ometaju proces liječenja.

prevencija

Ne postoje specifične metode za prevenciju ove bolesti. Kako bi se spriječio razvoj hidrokele, svim se muškarcima savjetuje da poštuju sljedeća pravila:

  1. Ako pravovremeno imate pritužbe na rad urogenitalnog sustava, obratite se svom urologu ili andrologu.
  2. Koristite kondome kada radite s povremenim seksualnim partnerima.
  3. Izbjegavajte zaraze parazitskim invazijama kada posjećujete zemlje u Africi i Aziji.
  4. Izbjegavajte traumatske situacije.

Koji liječnik kontaktirati

Ako osjetite oticanje i bol u testisima i skrotumu, trebate konzultirati urologa ili androloga. Nakon pregleda i izvođenja dijafoskopije i ultrazvuka skrotuma, liječnik će moći odabrati pravu metodu liječenja bolesti koja može biti i konzervativna i kirurška.

Hidrokela testisa nije opasna bolest ni za dječake ni za muškarce. Međutim, u slučaju pojave ove bolesti, odmah se obratite liječniku, jer je u početnim stadijima ova patologija bolja za liječenje i pacijent će moći brzo započeti borbu protiv osnovnog uzroka bolesti. Ova preporuka je osobito važna u slučajevima kada je razvoj hidrokele uzrokovan ozljedama ili stvaranjem tumora u organima skrotuma.

Urolog-androlog A. Kornienko govori o hidrokeli:

hydrocele

Hidrokela ili vodenica testisa je bolest u kojoj se nakuplja tekućina u području skrotuma i membrana testisa. Priroda i volumen te tekućine mogu biti različiti.

Bolest se može pojaviti kod dječaka prve godine života ili u odraslih od 20 do 40 godina.

Kada se tekućina hidrokele nakuplja između membrana testisa, što dovodi do povećanja veličine skrotuma. Pojavljuje se kod rođenja u oko 10-15% dječaka, ali prolazi bez liječenja u prvim mjesecima života. U odraslih, edem obično ne nestaje sam od sebe, ima tendenciju progresije.

Klasifikacija hidrokele

Podrijetlom se može podijeliti:

  • kongenitalna forma, događa se kod djece prve godine života,
  • Stečena hidrokela, uglavnom u odraslih.

Kongenitalna hidrokela mehanizmom stvaranja može biti:

  • jednostavno, kada je otvor između skrotuma i trbušne šupljine zatvoren, a tekućina nagomilana u maternici, ona se raspada u prvoj godini života.
  • komunicira kada ostane rupa između trbušne šupljine i skrotuma neko vrijeme.

Između membrana testisa može se nakupiti tekućina, različita po prirodi:

  • transudat (nakupljanje ne-upalne tekućine, limfe ili izvanstanične tekućine),
  • eksudat - nakupljanje u šupljini upalnih izlučevina ili gnoja,
  • krv, nakupljanje u šupljini krvi od ozlijeđenih žila,
  • izlučena tekućina nakon šivanja ingvinalnog prstena.

Po prirodi lezije, hidrokela može biti jednostrana, dvostrana.

S protokom dodijeliti akutni ili kronični oblik.

razlozi

Urođeni oblik

U slučaju kongenitalne vodenice testisa glavni razlog je nesjedinstvo specifičnog otvora u koji je testis u maternici prošao iz trbušne šupljine.

Obično se zatvara tijekom prve godine života. Kroz ovu rupu prodire tekućina iz trbušne šupljine, koja je u maloj količini uvijek prisutna u njemu.

Stečena vodenica

Nastaje iz sljedećih razloga:

  • s upalom u području testisa i njegovim privjeskom, zbog nakupljanja upalne tekućine.
  • s povredama skrotuma,
  • zbog poremećaja limfne drenaže,
  • zbog operacije perineuma,
  • na pozadini gonoreje, tuberkuloze ili upale epididimisa.
  • nakon zračenja ili kemoterapije.

Čimbenici rizika za razvoj hidrokele u odraslih su:

  • poremećaji limfne cirkulacije u području prepona kada su limfni čvorovi oštećeni,
  • zatajenje srca s kongestijom
  • operacija varikokele ili ingvinalne kile,
  • udarci u području prepona, oštećenja prepona tijekom sportskih aktivnosti,
  • opterećenja.

Simptomi kod djece i odraslih

Glavni simptomi hidrokele ovisit će o vrsti bolesti i njezinim uzrocima. Glavne manifestacije uključuju:

  • povećanje veličine skrotuma u usporedbi s normom,
  • njegovo smanjenje volumena nakon spavanja i povećanje popodneva s prirođenim oblicima,
  • bol je odsutna.

Kod akutnih oblika hidrokele simptomi uglavnom ovise o uzroku, ako je to upala testisa, onda postoje:

  • akutna bol
  • povećanje temperature
  • oštar porast veličine skrotuma s jedne ili dvije strane.

Veličina skrotuma u vodenoj bolesti može biti različita:

  • tekućina se nakuplja u donjem polu i tvori oblik kruške,
  • tekućina se nakuplja u skrotumu i preponskom kanalu - formira se pješčani sat,
  • veličina skrotuma može biti od blago povećane do veličine dječje glave, zatim može doći do mokrenja i seksualne funkcije.
  • kad je sondiranje površine glatke,
  • koža se labavo skuplja,
  • konzistencija je gusta, elastična, definirana kao protok tekućine,
  • testis u debljini tekućine nije moguće detektirati.

Hydrocele obično ne uzrokuje komplikacije, osim ako je uzrokovana akutnom infekcijom ili traumom. Kod dugotrajne vodenice može doći do atrofije testisa.

Dijagnoza hidrokele

U početku je potrebno pregledati i palpirati (mlatiti) mošnje u stojećem i ležećem položaju, a važna je i priča pacijenta o tome kako i kako je bolest započela.

Budući da je koža mošnje mršava, postoji metoda njenog pregleda - dijafoskopija, prijenos skrotuma s posebnom lampom. To će omogućiti ne samo potvrdu vodenice, već i određivanje sadržaja - što je gnoj, krv ili serozna, upalna tekućina.

Ako se sumnja na infekciju, bit će potrebna pretraga krvi i urina, a najosnovnija dijagnostička metoda je ultrazvuk skrotala i isključenje drugih bolesti.

liječenje

Kod novorođenčadi se hidrokela obično promatra bez aktivnog djelovanja do godinu dana, ako nakon godinu dana ne prođe ili postoji tendencija naglog porasta, nužna je kirurška korekcija.

U odraslih se hidrokela liječi samo operativno, osim simptomatskog akutnog oblika uzrokovanog upalom testisa. U ovom slučaju prikazani su protuupalni i analgetski lijekovi, odmor i nošenje zavoja (prateći remen).

Kirurško liječenje uključuje:

  • obavljanje operacije pod lokalnom anestezijom,
  • otvaranje šupljine tekućinom
  • temeljito uklanjanje viška tekućine
  • ušivanje defekta.

Nakon nekoliko tjedana operacije ograničite tjelesnu aktivnost.

U rijetkim slučajevima, probušite testis uklanjanjem viška tekućine, ali to je privremena mjera.

Komplikacije Hydrocele

Ako ne izvodite radnje i ne ispravljate hidrocelu, to može dovesti do:

  • kompresija i atrofija testisa s razvojem neplodnosti,
  • poremećaji cirkulacije u testisu,
  • smanjiti potenciju
  • oslabljena seksualna funkcija, ejakulacija,
  • estetski nedostaci i psihološka nelagodnost,

Kako bi se to izbjeglo, potrebno je zaštititi perineum od ozljeda, pravodobno liječiti zarazne bolesti, a ne preopteretiti.

hydrocele

. ili: vodena trbušna membrana testisa

Simptomi hidrokele

  • Povećanje jedne polovice ili cijelog skrotuma (s bilateralnom hidrocelom).
  • Osjećaj nelagode u skrotumu.
  • Za velike veličine skrotuma:
    • poteškoće u hodanju;
    • oslabljeno mokrenje;
    • teškoće u obavljanju spolnog odnosa (s povećanom skrotumom (u nekim slučajevima i veličinom djetetove glave) teško je uvesti člana u vaginu). Često je upravo taj simptom uzrok odlaska liječniku;
    • neplodnost.

oblik

razlozi

Urolog će vam pomoći u liječenju bolesti

dijagnostika

  • Analiza povijesti bolesti i pritužbi - kada je došlo do porasta skrotuma, je li bilo slične situacije prije, bilo je provedeno bilo kakvo liječenje.
  • Analiza povijesti života - koje je bolesti bolesnik prethodno pretrpio, da li je bilo ozljeda genitalnih organa, upalnih bolesti testisa, kakve su operacije izvršene.
  • Analiza obiteljske povijesti - da li su se slični problemi dogodili s bliskim rođacima.
  • Analiza roditeljske i ginekološke povijesti majke djeteta - kako se trudnoća odvijala u majci, koje su bolesti bile u ranom stadiju, koje su lijekove žena uzimala, kako su se rađala.
  • Ispitivanje genitalnih organa - skreće se pažnja na stupanj porasta skrotuma, boju kože, tijekom sondiranja procjenjuje se gustoća i osjetljivost mošnje.
  • Diaphanoskopija: u zamračenoj sobi liječnik vodi do povećane polovice izvora svjetlosti skrotuma (svjetiljke) i procjenjuje prolazak svjetlosnih zraka kroz skrotum, gledajući ga s prednje strane. Ako je tekućina u skrotumu, što je karakteristično za hidrokelu, onda mošnja svijetli ružičasto, ako je povećanje povezano s tumorom, onda nema ružičastog sjaja.
  • Ultrazvučni pregled organa skrotuma. Metoda omogućuje da se utvrdi uzrok povećanja skrotuma, da se odredi priroda sadržaja (tekućina ili tumor).
  • Magnetska rezonancija (MRI) skrotuma je metoda koja omogućuje dobivanje sloja po sloju slike tkiva i organa.

Liječenje hidrokelom

Komplikacije i posljedice

  • Atrofija testisa (smanjenje veličine testisa, što dovodi do poremećaja u proizvodnji muških hormona i poremećaja u formiranju zametnih stanica).
  • Neplodnost.
  • Povreda mokrenja (za velike veličine hidrokele).
  • Infekcija vodene tekućine i stvaranje piocele (pojavljivanje gnoja u membranama testisa).

Hidrocelna profilaksa

  • Izbjegavajte genitalne traume.
  • Pravovremeno liječenje upalnih bolesti testisa, uretre, prostate.
  • Sprečavanje spolno prenosivih bolesti (spolno prenosivih infekcija) - koristite kondome.
  • Pravovremeni poziv urologu s povećanjem skrotuma.
  • izvori
  • Nacionalni vodič za urologiju. Ed. Lopatkin. GEOTAR-Media, 2009.
  • Urologija Donalda Smitha. Ed. E. Tanaho, J. McAninch. "Praksa" 2005.
  • Urologija. NA Lopatkin. GEOTAR-MED, 2004.

Što učiniti s hydrocele?

  • Odaberite pravog liječnika urologa
  • Prolazni testovi
  • Dobiti liječenje od liječnika
  • Slijedite sve preporuke

Hydrocele (testikularna testisa) - što je to i kako se liječi

Hidrokela ili hidrokela u muškaraca javlja se kao komplikacija ozljeda ili drugih bolesti urogenitalnog sustava. U djece, hidrokela testisa je obično prirođena patologija. U ovom članku detaljno ćemo opisati što je to, uzroci, simptomi, dijagnoza i vrste operacija za hidrocelu.

Što je hidrokela

Hidrokela, vodenica testisa ili vodenica membrana testisa je androloška patologija koju karakterizira nakupljanje tekućine u skrotumu, što može dovesti do narušene reproduktivne funkcije i ozbiljnih komplikacija. Ovisno o razlogu razvoja hidrokele, akumulirana tekućina može biti krv, gnojni eksudat upalnog porijekla, limfna tekućina, izljev tekućine nakon izrezivanja kile, izljev (patološki proces nakupljanja ili pojava biološke tekućine u bilo kojoj tjelesnoj šupljini) tekućina nakon operacije varikokele itd. Najčešće se ova patologija javlja kod novorođenčadi i pojedinaca od 20 do 30 godina.

Klasifikacija hidrokele

Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti ICD, hidrokela ima oznaku N43 i podijeljena je na tipove:

Prema mjestu lokalizacije, hidrocelu se dijeli na:

- ne-komuniciranje (ovo je izolirani proces, tekućina se nakuplja samo oko desnog ili lijevog testisa);

- komunikacija (vodena bolest se proteže do trbušne šupljine);

- vodenasta obiteljska vrpca (hidrokela je lokalizirana u području obiteljske vrpce.

Iz razloga pojave, hidrokele mogu biti:

- idiopatska (primarna hidrokela, nemoguće je utvrditi uzrok);

- simptomatska (vodenica testisa kao komplikacija ili simptom druge bolesti).

Postoje i akutni i kronični, jednostrani i dvostrani oblici hidrokele. Liječnik postavlja dijagnozu, na primjer: "akutna sakulirana hidrokela na desnoj strani", "kronična hidrokela s lijeve strane upalne prirode" ili "bilateralna hidrokela neodređene geneze".

Uzroci hidrokele

Vodenica testisa može biti kongenitalna, ili može postati stečena patologija koja se razvija na pozadini izazovnih čimbenika. U novorođenčadi hidrokela je značajka njihovog intrauterinog razvoja, kod odraslih muškaraca - različite pozadinske patologije.

Sekundarni uzroci hidrokele kod muškaraca

- infektivna lezija genitourinarnog sustava,

- nespecifični upalni proces u području testisa i njegovih privjesaka (orhitis, orhidepididimitis, epididimitis, upala sjemenskog vrpca);

- poremećaji u odljevu limfe iz ingvinalnih i karličnih limfnih čvorova,

- kod zatajenja jetre i ciroze jetre, kada se formira ascites;

- komplikacija nakon operacije.

Glavni uzrok edema testisa kod muškaraca u reproduktivnoj dobi jesu spolne bolesti, odnosno spolno prenosive bolesti (gonoreja, sifilis itd.).

Kongenitalna vodenica testisa

Ako je vodenica testisa posljedica posebnosti fetalnog razvoja, tada se ovaj oblik vodenice naziva kongenitalnim, ili fiziološkim, koji se dijagnosticira kod 8% novorođenčadi. Tijekom razdoblja embrionalnog razvoja, testisi se formiraju u trbušnoj šupljini budućeg djeteta. Zatim, na kraju trudnoće, testisi s abdominalnim školjkama spuštaju se u skrotum. Normalno, kod novorođenčeta raste kanal između skrotuma i peritoneuma. Ako se to ne dogodi, dječak može imati kilo u skrotumu ili razviti hidrokelu.

Dakle, uzrok urođenog oblika vodenice testisa je otvaranje rupe kroz koju je testis nastao iz peritoneuma tijekom fetalnog razvoja, zbog čega tekućina može ući u membranu testisa iz trbušne šupljine i tamo se akumulirati. Obično se ova rupa zatvara u prvoj godini života djeteta, stoga u tom razdoblju problem zahtijeva samo liječnički nadzor.

Nabavljen testis vodene bolesti

Ova se patologija javlja kod 5% muškaraca i može se razviti iz različitih razloga, prije svega u upalnim procesima u testisu, njegovom privjesku i nakupljanju upalne tekućine na tom području. Može se pojaviti i nakon kemoterapije ili radioterapije, kirurških zahvata u preponama (npr. Uklanjanje ingvinalnih kila) i smanjene cirkulacije limfe. Dakle, kršeći prohodnost limfnih žila, limfa će se nakupljati između membrana testisa zbog nemogućnosti njegovog uklanjanja iz tkiva skrotuma. Opstrukcija krvnih žila može biti posljedica različitih razloga - od kirurških intervencija do tumora i ozljeda. Problemi s limfnom cirkulacijom mogu također nastati zbog patologije limfnih kanala, koja može biti posljedica filarijaze uzrokovane parazitnim crvima.

Čimbenici rizika za hidrocelu kod odraslih muškaraca

Čimbenici rizika za nastanak vodenice mogu se pripisati zatajenju srca, mehaničkim ozljedama u području prepona, neograničenim opterećenjem energijom tijekom sporta.

Simptomi testisa vodene bolesti

Ovisno o akutnom ili kroničnom tijeku bolesti, njegove manifestacije će se razlikovati, ali glavna manifestacija hidrokele kod muškaraca i dječaka je povećanje veličine testisa i skrotuma, zbog patološke akumulacije tekućine u njoj.

Kod kongenitalne vodene bolesti kod dojenčadi karakteristično je smanjenje volumena skrotuma nakon spavanja i njegovo povećanje dnevne temperature bez boli.

Fotografija padajućeg testisa

Simptomi akutne hidrokele

Glavni simptomi akutne hidrokele su:

- oštar porast volumena skrotuma u usporedbi s normalnom veličinom;

- jaka bol u skrotumu;

- značajno povećanje temperature, kako lokalnog tako i općeg.

- zatezanje kože i zaglađivanje nabora na skrotumu,

- nemogućnost testiranja testisa.

Simptomi kronične hidrokele

- postupno povećanje veličine skrotuma;

- bol u bolovima;

- groznica;

- nelagoda pri hodanju.

Volumen tekućine u skrotumu s hidrokelom može varirati od neznatnog do velikog, do nekoliko litara. U tim slučajevima mogu postojati problemi u intimnoj sferi (erektilna disfunkcija), poteškoće s mokrenjem, pa čak i poteškoće u kretanju.

Oblik skrotuma, ovisno o lokalizaciji nakupine tekućine, može biti okruglog, kruškolikog oblika, ili sličan pješčanom satu, u slučaju da se tekućina nakuplja u preponskom kanalu.

Na palpaciji, skrotum je gladak na dodir, ima gustu teksturu, i testis se može osjetiti teško ili se uopće ne osjeća.

Definirajući simptom vodenice testisa, kao što smo već shvatili, je bezbolno / bolno povećanje veličine skrotuma. Prisutnost boli u ovoj situaciji samo dokazuje potrebu za hitnim liječenjem liječniku.

Ako razvoj vodenice testisa nije uzrokovan traumom ili infekcijom, onda je, u pravilu, prognoza njezina liječenja povoljna i rizik od komplikacija je minimalan. Kronična, dugotrajna bolest može dovesti do atrofije testisa.

Dijagnoza testisa vodenice

Dijagnoza hidrokele napravljena je na temelju dijagnostičkih mjera i ankete čovjeka o uzrocima hidrokele.

Dijagnoza hidrokele započinje pregledom i sondiranjem skrotuma u dva položaja - ležeći i stojeći. Također je važno da liječnik, prema mišljenju pacijenta, dobije informacije o tome kada, kako i nakon čega se bolest počela razvijati.

Za točniju dijagnozu, liječnik može pribjeći scrotalnoj translucenciji pomoću posebne svjetiljke (diaphanoskopija). Prema rezultatima ovog istraživanja, možete odrediti prirodu sadržaja u skrotumu - krv, gnoj ili upalne tekućine.

Danas je najinformativnija metoda istraživanja ultrazvuk s hidrocelom, koji omogućuje procjenu stanja samog testisa i određivanje točnog volumena tekućine u njegovoj ljusci. Ako se sumnja na infektivni proces, možda će biti potrebno donirati krv i urin za točnu dijagnozu i propisivanje liječenja. U naprednim slučajevima mogu se koristiti i druge metode istraživanja.

Kako liječiti testise vodenice

U slučaju urođenog oblika bolesti, beba se obično ostavlja pod liječničkim nadzorom dok ne navrši godinu dana. Ako do ove dobi problem ne nestane sam od sebe ili se u dinamici promatra povećanje vodenice, tada može biti potrebna kirurška intervencija.

Kod odraslih muškaraca edem testisa se liječi kirurški, uz iznimku akutnog oblika bolesti na pozadini upale testisa, čije se liječenje sastoji u uklanjanju upalnog procesa, anestezije i nošenja zavoja.

Ubodna hidrokela

Moguće je liječiti kapi testisa kod muškarca bez operacije u slučajevima kada nije moguće izvesti operaciju. U tu svrhu izvršite probijanje šupljine akumuliranom tekućinom i njezinom ekstrakcijom. Međutim, primjena ove metode nosi rizik kasnijeg razvoja raznih komplikacija.

Operacija uklanjanja hidrokele

Postoji nekoliko kirurških tretmana za hidrokele:

- Winckelmannova operacija, koja se sastoji u rezu testikularnih membrana na vaginalnu membranu, punkciju vaginalne membrane i pumpanje patološke tekućine. Zatim se omotač secira, provodi se pregled testisa, nakon čega se školjke okrenu prema unutra i zašije.

- Operacija prema Bergmanu - učinkovita metoda sa značajnom veličinom vodenice. Suština metode je ukloniti višak tekućine nakon otvaranja testikularne membrane i uklanjanja njenog dijela, a zatim šivanje preostalih tkiva.

- Gospodinovo djelovanje karakterizira seciranje vrećice s tekućinom i njeno uklanjanje bez otpuštanja testisa iz tkiva koje se nalaze oko njega.

Nakon operacije testisi rakije

Na kraju operacije, pacijent treba nositi posebnu vrećicu od tkanine koja je potrebna za održavanje skrotuma i za ublažavanje stresa na sjemenu vrpcu. Torba mora biti izrađena od pamučnog materijala. Također, u postoperativnom razdoblju važno je uzimati lijekove koje je propisao liječnik i pridržavati se svih propisanih mjera - samo u tom slučaju, možete jamčiti da se problem više neće pojaviti.

Komplikacije testisa hidrokele

Ignoriranje liječenja hidrokele može dovesti do sljedećih posljedica:

- atrofija testisa nakon čega slijedi razvoj neplodnosti;

- kršenje potencije, ejakulacije;

Rano liječenje vodenice testisa u većini slučajeva dovodi do potpunog nestanka simptoma i povoljnog ishoda. Međutim, značajna i dugotrajna akumulacija tekućine u membranama testisa sa stalnom kompresijom kod mladih ljudi može dovesti do smanjenja testisa i smanjene spermatogeneze.

Hidrocelna profilaksa

Kako bi se izbjegao razvoj hidrokele, potrebno je zaštititi područje prepona od ozljeda, kao i spriječiti razvoj zaraznih bolesti, često uzrokujući upalu testisa i njihovih dodataka. Primjerice, u više od 50% slučajeva akutna upala epididimisa povezana je s postojećom klamidijskom infekcijom.

hydrocele

Delikatna patologija predstavnika jake polovice, koja se naziva hidrocelom (vodenica testisa), često se određuje kod muškaraca koji nisu dovoljno sretni da prežive povredu skrotuma ili bolest genitourinarnog sustava. U djece, vodena bolest se odnosi na patologije urođene prirode. U ovom će članku tema hidrokele biti u potpunosti objavljena, od etiologije do liječenja i rehabilitacije.

Što je hidrokela

U medicinskoj literaturi, izraz Hydrocele (vodenica testisa ili membrana testisa) karakteriziran je kao patologija androloškog profila, koji se javlja s masivnim skupljanjem tekućine u šupljini skrotuma, što dovodi do poremećaja reproduktivne sposobnosti i teških komplikacija.

S obzirom na etiološke čimbenike koji utječu na razvoj bolesti, višak tekućine može biti predstavljen krvlju, gnojem, limfom, tekućim izljevom nakon izrezivanja kile, izljevom nakon operacije Varicocele, itd. U osnovi, ova se bolest dijagnosticira kod novorođenih dječaka, kao i kod muškaraca u dobi od 20 do 30 godina.

Mehanizam razvoja bolesti

Funkcionalna sposobnost jedne od testikularnih membrana je sinteza tekućine koja je potrebna za slobodno kretanje organa unutar skrotuma. Postoji jasna ravnoteža između sinteze i apsorpcije u tijelo. Ako je ta ravnoteža poremećena, tekućina će se masovno nakupiti u membranama, uzrokujući razvoj hidrokele jednog od uparenih organa.

Tijekom fetalnog razvoja, žlijezda se spušta u donji dio genitalija. Zajedno s njim kreće se i tzv. Vaginalni proces. Tijekom vremena njegova rupa raste. Ako se to ne dogodi na vrijeme, tekućina će se nakupiti. Ovaj mehanizam razvoja vodenice tipičan je za novorođenčad.

U starijih muškaraca, vodena bolest se formira sasvim drugačije, i zapravo ima stečeni karakter. Njegovoj pojavi prethodi trauma u preponskoj zoni, prekomjerno zračenje i zarazna bolest.

Tijekom 19. stoljeća, hidrokela je često dijagnosticirana u bolesnika s gonorejom. Danas je glavni uzrok bolesti trauma. Mehanički učinak može biti tako jadan da čovjek ne osjeća nikakve posebne promjene u svom zdravstvenom stanju, ali će nakon nekoliko dana razviti oticanje. Prva stvar je lagana brtva koja ne boli. Kasnije, ona počinje rasti i samo u ovom slučaju, muškarci počinju vidjeti liječnika.

Etiologija bolesti

Kongenitalna vodena bolest

Ova vrsta bolesti često se razvija iz jednog razloga - nepotpune fuzije otvora kroz koji se testikada spustila u skrotum iz trbušne šupljine u prenatalnom razdoblju. U pravilu se treba zatvoriti u prvoj godini nakon rođenja. Kroz ovu rupu, tekućina iz trbušne šupljine prodire u skrotum, uzrokujući vodenu bolest.

Stečena vodenica

Ova vrsta bolesti može se pojaviti zbog mnogih razloga, koji uključuju:

  1. Upala testisa i epididimisa, zbog nakupljanja upalnog eksudata.
  2. Kada ozlijedite skrotum.
  3. Zbog smanjenog protoka limfe.
  4. Zbog perinealne operacije.
  5. Na pozadini infekcije gonorejom, tuberkuloza.
  6. Nakon zračenja ili kemoterapije.

Čimbenici rizika koji pridonose razvoju bolesti kod odraslih

Pojavljivanje provokatora testisa testisa:

  1. Poremećaj limfne cirkulacije u području prepona kada su ozlijeđeni limfni čvorovi.
  2. Zatajenje srca.
  3. Varikocela ili operacija ingvinalne kile.
  4. Udari u prepone.
  5. Prekomjerna tjelovježba.

Glavne vrste bolesti

Hydrocele je klasificiran u sljedeće podvrste:

  • Sažeto.
  • Zoster.
  • Zaraženo.
  • Određen.

Prema mjestu, vodenica testisa podijeljena je na:

  • Neprijavljeni hidrokela - izolirani proces u kojem se tekućina nakuplja samo blizu desnog ili lijevog testisa.
  • Komuniciranje hidrokele - vodenica se proteže do trbušne šupljine.
  • Kapi spermatoze - žarište patologije nalazi se u području vrpce.

S obzirom na glavni uzrok bolesti, hidrokela se dijeli na:

  • Idiopatski - primarni tip hidrokele, bez mogućnosti identificiranja uzroka.
  • Simptomatska - vodena bolest je komplikacija primarne bolesti ili jednog od njezinih simptoma.

Osim toga, liječnici razlikuju akutni i kronični oblik protoka, jednostrana i bilateralna vodenica.

Klinička slika

Glavni znakovi hidrokele su:

  • Znatno povećanje u jednoj polovici skrotuma.
  • Tijelo hipertermije.

Ako je bolest kongenitalna, tekućina će se povećavati tijekom dana, a nakon spavanja će opadati. Zbog toga ljudi koji pate od kroničnog oblika bolesti možda dugo neće biti svjesni svog problema.

Često se hidrokela razvija bez bolova i manjih manifestacija, tekućina se dodaje gotovo neprimjetno. Naravno, promjer skrotuma može biti prilično mali, ali ponekad dostiže promjer jajeta.

Zato se u prisustvu kliničke slike vodene bolesti ne preporučuje dugo odlagati liječnika. Danas stručnjaci koriste sigurne i bezbolne metode dijagnostike, na primjer, dijafoskopija - prijenos šupljine šišmiša običnim svjetlom. U tu svrhu koristi se standardna žarulja iz cistoskopa, snop iz kojeg se usmjerava prema stražnjem zidu organa. U svjetlu je jasno vidljiva prisutnost ili odsutnost proširenja testisa.

Simptomi stečene hidrokele

  1. Stečeni oblik bolesti često se javlja nakon ozljede. Čak i neznatno oštećenje skrotuma može izazvati napredovanje bolesti, uzrokujući oticanje testisa ili upalu epididimisa.
  2. Drugi razlog može biti nedostatak krvi (zatajenje srca). Miokard nije u stanju nositi se s zadatkom, stoga udaljena područja tijela ne sudjeluju aktivno u općoj cirkulaciji. Zbog toga tijelo često pokazuje vensku kongestiju, koja ometa limfnu cirkulaciju i dovodi do rasta vezivnog tkiva, što dovodi do vodenice.
  3. Postoje pacijenti koji su razvili hidrocelu nakon hidrokele.

Znakovi akutnog oblika hidrokele

Akutna upala se često javlja s izljevom tekućine, što može dovesti do stvaranja akutnog oblika hidrokele. Bolest je praćena oštrim napadima boli i značajnim oticanjem skrotuma. Također, moguće je prisutnost oteklina i hiperemije jedne strane organa, testisa iz kojeg se vraća na dno i na dno.

Znakovi kronične hidrokele

  • Skrotum ima oblik kruške, a koža ne crveni, već izgleda rastegnuta.
  • Uz mokro preponsko područje mogu se pojaviti ekstenzivna vodenica, problemi s mokrenjem, problemi se mogu pojaviti i tijekom seksa, poremećeno je stvaranje spermija.
  • Unutar testisa počinje se pojavljivati ​​zadebljanje pokrivne membrane.
  • Šupljina ima oblik kruške, rjeđe ima izgled pješčanog sata.
  • Tekućina u testisu je žuto-žuta, količina može doseći 1-3 litre.

dijagnostika

Prije svega, muškarci koji pate od problema sa skrotumom trebaju se konzultirati s liječnikom radi konzultacija i pregleda. Liječnik prikuplja anamnezu, ispituje i palpira problematično područje dok stoji i laže, procjenjujući promjene.

Budući da je koža u skrotumu vrlo tanka, u medicini postoji određena metoda pregleda kao - dijafoskopija. Suština postupka leži u skeniranju skrotuma s posebnom lampom. Zahvaljujući ovoj jednostavnoj dijagnostičkoj metodi moguće je identificirati ne samo vodenicu, nego i odrediti sastav tekućine unutar skrotuma: gnoj, krv, upalni eksudat.

Ako liječnik posumnja na zaraznu prirodu bolesti, pacijent se upućuje na testove krvi i urina.

Jedna od glavnih i obaveznih dijagnostičkih metoda je ultrazvuk skrotuma, gdje možete vidjeti prisutnost sekundarnih bolesti.

Liječenje bolesti

Liječenje hidrokele provodi urolog, s kojim treba započeti početne konzultacije i koji bi trebao usmjeriti pacijenta na određene dijagnostičke postupke. Tek nakon primitka rezultata liječnik će moći odrediti vrstu bolesti, njezinu fazu i odabrati odgovarajući tijek liječenja. Nezavisno, kod novorođenčadi se mogu pojaviti samo vodene bolesti, zbog fizioloških promjena, u svim drugim slučajevima nemoguće je bez terapije.

Indikacije za operaciju su napadi boli i mogući rizik atrofije testisa. Operacija, koju liječnici obavljaju kako bi ispravili vodenu bolest, kirurzi nazivaju hidrocelelektomiju, koja se izvodi na nekoliko načina.

Mnogi muškarci vjeruju da će samo operacija pomoći u uklanjanju testisa. No, stručnjaci tvrde da će neke metode konzervativne terapije pomoći da se ukloni patologija bez oštećenja tijela i posebno mokraćnog sustava.

Da biste koristili metode liječenja hidrokele bez operacije, morate odabrati točan tip i fazu patološkog procesa. Vrlo često, muškarci koji su otkrili povećanje u skrotumu, ne žure na sastanak s urologom, pokušavajući sami pronaći dijagnozu i provesti samo-liječenje. Ovo je pogreška, koja može naškoditi zdravlju i samo pogoršati stanje. Najbolje rješenje je otići urologu i pouzdati se u profesionalca.

Liječenje vodenice testisa u čovjeka bez operacije s lijekovima

Prije korištenja metoda neinvazivnog liječenja edema testisa, dobar liječnik će vam savjetovati da se najprije podvrgnete tijeku protuupalne terapije uz pomoć lijekova koji će pomoći ukloniti glavni uzrok edema. Nakon završetka terapijskog ciklusa, većina tekućine sama nestaje. Ako se volumen skrotuma ne vrati u svoje prvobitno stanje, pacijent se stavlja u bolnicu i provodi se punkcija ili očvršćivanje pod lokalnom anestezijom:

  • Punktiranje nije medicinski postupak, ali pomaže da se neko vrijeme ublaži stanje čovjeka. Suština postupka sastoji se u ispumpavanju viška tekućine iz prostora između ljuski. Nakon nekog vremena, vodena bolest se može vratiti.
  • Čini se da je stvrdnjavanje u mnogim aspektima probijanje, ali nakon isisavanja sadržaja iz skrotuma u njega se ubrizgava posebna medicinska otopina, čime se smanjuje stupanj patološke proizvodnje tekućine. Za postizanje dugoročnog učinka skleroterapija se izvodi nekoliko puta (2-3 procedure).

Liječenje hidrokela testisa narodnih lijekova

Najjednostavniji i najpristupačniji narodni lijek za liječenje vodenice je korištenje voćnih i povrćnih sokova s ​​diuretičkim učinkom. Oni ubrzavaju istjecanje tekućine, poboljšavaju pacijentovo dobrostanje, ispunjavaju tijelo vitaminima i elementima u tragovima. Na dan je pokazano da konzumira oko 500-700 ml svježeg soka s pulpom.

Sokovi pripremljeni od svježih krastavaca, rajčica, celera, lubenice, mrkve, kupusa, bundeve, repe i jabuke savršeno uklanjaju višak tekućine. Sastojci se mogu miješati, dodati biljno ulje i prirodnu kremu. Bolje je koristiti svježe voće 30-40 minuta prije jela, dijeleći dnevnu dozu na 3-4 doze.

Za jačanje imuniteta pomoći će svježi sok od Viburnum, pomiješana s medom (1 čajna žličica do 0,5 šalice soka). Smjesa se lagano zagrijava i pije na prazan želudac, po mogućnosti ujutro.

Dobar učinak pokazuje izvarak lanenog sjemena. 2 žlice suhe sirovine napunite s 1 šalicom kipuće vode i zagrijavajte oko 10 minuta na laganoj vatri. Pripremite juhu i insistirajte 1 sat. Nakon naprezanja, proizvod treba piti u malim obrocima tijekom dana. Tečaj je 3-4 dana.

Lagana masaža skrotuma uz primjenu infuzije Kalanchoe pomoći će u jačanju učinka ukrasa i sokova. Nekoliko svježih listova prolazi kroz mlin za meso ili miješalicu, izlije se čašom vode ili medicinskim alkoholom. Kapacitet se stavlja na tamno mjesto 2 tjedna. Kada je tinktura spremna, filtrira se i koristi za trljanje.

Za jednu masažu, dovoljno je 2 čajne žličice proizvoda. Trljanje se provodi u smjeru kazaljke na satu, bez snažnog pritiskanja, tako da se ne pojavi bol. Masaža se može poželjeti i kod drugih domaćih pripravaka (1 čajna žličica kreme za bebe s 0,5 čajne žličice duhovne tinkture nevena).

Drugi recept za tradicionalnu medicinu je mast na bazi nevena. Za njegovu pripremu treba uzeti dječju kremu i tinkturu nevena. Komponente se miješaju u jednakim omjerima, a nastala mast se utrljava preko noći prije spavanja. Ako postupak provodite svakodnevno 3 mjeseca, bol će proći bez traga.

Kirurško liječenje

Operativna terapija provodi se na nekoliko načina:

Operacija prema Bergmanu - ova metoda se sastoji u otvaranju vodene vrećice, a parijetalni letak je potpuno izrezan. Na taj se način uklanja sama šupljina, u kojoj se nakuplja tekućina.

Operacija Winckelmann i Lord - ove se metode razlikuju od gore navedenih u tome što nakon otvaranja hidrokele, parijetalni list nije potpuno odsječen. Isključuje se, šiva rubove ili se skuplja oko testisa i šiva.

Svaka od navedenih operacija pokazuje visoku učinkovitost liječenja vodene bolesti, uz minimalnu vjerojatnost recidiva. Sve se provode pod lokalnom anestezijom ili svjetlosnom maskom ili intravenskom anestezijom. Nakon operacije, pacijent se može vratiti kući nakon samo nekoliko sati ili ostati na dan za promatranje.

Preljevi se provode svakodnevno. Šavovi se uklanjaju nakon 7-10 dana. Nekoliko tjedana nakon operacije pacijentu se preporučuje da nosi uske kupaće gaće ili zavoje, kako bi se izbjegla hipotermija i pregrijavanje, ne podižu teški predmeti i ne bave se sportom.

Endoskopska metoda operacije smatra se najlakšom za pacijente. Izrezivanje membrana provodi se kirurškim endoskopom, bez kožnog incizija, kroz mali proboj na zidu. Lokalna anestezija, postoperativni period je izglađen. Neće biti tragova operacije na skrotumu.

Liječenje vodenice neće uzrokovati nikakve probleme u budućnosti ako na vrijeme posjetite liječničku ordinaciju.

Komplikacije i učinci testisa hidrokele

Odbijanje liječenja ili odgađanje liječenja liječniku može uzrokovati nastanak vrlo ozbiljnih komplikacija:

  • Estetski defekt u kojem skrotum postaje tako velik da je vidljiv čak i kroz odjeću.
  • Testisi stalno doživljavaju pritisak tekućine, što ometa cirkulaciju krvi i dovodi do atrofije.
  • Erektilna funkcija se smanjuje.
  • Proces ejakulacije se ubrzava.
  • Nekroza i nekroza tkiva testisa - u ovom slučaju, testisi se moraju ukloniti.

Komplikacije nakon operacije mogu biti povezane s osobitostima muškog tijela i metodama provođenja terapijskih intervencija.

  • Rane komplikacije hidrokele uključuju sve upalne procese u području postoperativne rane, infekciju rane. Također, komplikacije nakon operacije uključuju divergenciju šavova, ako se pacijent ne pridržava motornog načina.
  • Također, komplikacije su produljeni edem, prekomjerno nakupljanje limfe s formiranjem sekundarne limfocele.
  • Neki pacijenti mogu razviti negativnu reakciju na materijal za šivanje, koji se manifestira u obliku upale.
  • U rijetkim slučajevima, s nagibom organizma, moguće je patološko stvaranje ožiljaka s pojavom keloida.
  • Nakon operacije, vodena bolest kod muškarca može uzrokovati dugotrajne komplikacije. To uključuje ponavljanje hidrokele, u kojoj se nakupljanje tekućine između membrana testisa ponavlja nakon tretmana. Promjena oblika i izgleda skrotuma, u rijetkim slučajevima, utječe na mušku neplodnost, pogotovo ako je spermatozoidni kabel oštećen.

Da li oni odlaze u vojsku s hidrokeleom

Mnogi dečki koji pate od testisa vodene bolesti postavljaju pitanja o vojnoj službi. Liječnici kažu da s ovom bolešću dečki prolaze nagrade u kategoriji "B-3". Uvjeti za utvrđivanje kategorije valjanosti za hidrokele ili spermaticke vrpce opisani su u članku 73. Popisa bolesti. Za izuzeće od obveznog vojnog roka nužno je da patologija bude popraćena recidivom, a količina tekućine u skrotumu je veća od 100 mililitara.

Rehabilitacija nakon liječenja testisa vodenice

Kao što je već spomenuto, pacijenti ne moraju nužno ostati u bolnici nakon liječenja. Dovoljno je ostati tamo jedan dan. Mnogi muškarci napuštaju dom u roku od nekoliko sati nakon zahvata. Liječnici zabranjuju da odmah stoje za upravljačem kako bi izbjegli napetost postoperativnih šavova, a na rani nije bilo opterećenja.

Kako se anestezija uklanja prirodnim putem, može se uočiti lagana bol. Obično nije previše intenzivan, ali ako je pacijentu teško tolerirati, možete uzeti lijekove protiv bolova (što točno trebate pitati svog liječnika). Ni u kojem slučaju ne može se uzeti aspirin, jer se smanjuje krv i dovodi do stvaranja krvarenja.

Prvih 4 dana nakon operacije, morate se pridržavati odmora u krevetu. Možete hodati, ali samo na kratke udaljenosti. Sjedenje je kontraindicirano! Liječenje rana treba provoditi samo u bolnici, kod posjeta liječniku na pregled. Na prvom prijemu nakon operacije, liječnik uklanja drenažu. Nakon tjedan dana možete ukloniti šavove.

Njega rana provodi se ispiranjem otopinom klorheksidina. Podvezivanje se može obaviti kod kuće, nakon što je rana tretirana zelenom bojom. Ponekad liječnik savjetuje primijeniti Levomekol mast.

Tijekom sljedeća 3-4 tjedna potrebno je izbjegavati teške fizičke napore, ne baviti se sportom, ne dizati utege. Ne možete trčati, voziti bicikl.

Spol nakon liječenja hidrokelom

Liječnici savjetuju da se suzdrže od spolnog odnosa nakon kirurškog liječenja hidrokele. Preporučeni odmor je 4-5 tjedana. Tijekom tog razdoblja rana prolazi kroz aktivne procese iscjeljivanja.

Budući da je operacija uklanjanja tekućine iz skrotalne šupljine kirurški zahvat, rana se šiva. Svaka vježba nakon zahvata može uzrokovati komplikacije, pa pacijent mora poštivati ​​mir.

Nakon završetka rehabilitacijskog razdoblja postupno se možete vratiti u uobičajeni seksualni život. Ali čak iu ovom slučaju ne biste trebali poslovati nasilno. U pravilu, čak mjesec dana nakon tretmana, aktivna tjelovježba može dovesti do brojnih komplikacija.

zaključak

Hydrocele dobro reagira na liječenje i prevenciju. Kako biste izbjegli probleme, morate poduzeti mjere opreza: izbjegavati ozljede i pravovremeno liječiti infektivne procese genitalija.

Mora se imati na umu da se hidrokela može otopiti čak i bez operacije, koristeći samo lijekove. To je moguće uz točan dijagnostički rad i odgovarajuće liječenje. Ako je vodenica rasprostranjena, mnogo je lakše preživjeti ubod ili operaciju za čovjeka nego ostati neplodan.