Proktolozi razlikuju 3 vrste hemoroida: unutarnji, vanjski i kombinirani. Vanjski oblik karakteriziraju veliki čvorovi koji ispadaju pri najmanjoj napetosti i uzrokuju znatnu nelagodu pacijentu.
Za liječenje vanjskih hemoroida potrebna je kombinacija lijekova koji utječu na sve simptome i dokazane narodne lijekove. Kada se izvodi obrasci pomoći će minimalno invazivne tehnike ili operacije.
U članku ćemo govoriti ne samo o vanjskim hemoroidima, kako liječiti bolest, koliko prolaze vanjske hemoroidi, već io osobinama same bolesti.
Prije nego se okrenemo pitanju kako izliječiti vanjske hemoroide, razgovarajmo o glavnim uzrocima pojave bolesti kod muškaraca. Glavni uzrok hemoroida - kršenje vena. Uz disfunkciju velike posude koja se proteže ispod kože u području anusa javlja se vanjski oblik bolesti.
Postupno, oni rastu i počinju izvirati iz anusa. Isprva se takvi ispadi javljaju samo tijekom pražnjenja crijeva, ali ako se ne liječe, čvorovi postaju preveliki, mišići sfinktera ih više ne mogu zadržati.
Češeri počinju padati na najmanju napetost: kihanje, kašljanje, smijanje, dizanje utega ili nagli pokret.
Izbočeni vanjski čvorovi trljaju o kožu i donje rublje, javljaju se iritacije i upale. Konusi sužavaju prolaz rektuma, što onemogućuje normalno izlučivanje fecesa.
Svako putovanje u toalet popraćeno je bolnim bolom, zatvorom, koji se može izmjenjivati s proljevom. Vrlo često se vanjski hemoroidi kombiniraju s analnim pukotinama.
Je li moguće izliječiti vanjske hemoroide? Da, što je ranije bolest dijagnosticirana, to su veće šanse za uspjeh.
Na prve znakove hemoroida - kvake na anusu, zatvor, bol tijekom utroba - trebate se obratiti terapeutu koji će uputiti proktologa.
Liječnik će provesti vanjski pregled, palpaciju, istraživanje s anoskopom. Nakon dijagnoze, liječenje će biti propisano.
Ovdje možete vidjeti fotografiju otvorenih hemoroida:
Sada kada ste manje naučili o vanjskim hemoroidima, liječenje je sljedeća tema na koju ćemo se pozabaviti u ovom članku.
Kako liječiti vanjske hemoroide kod muškaraca? Kombinacija nekoliko lijekova koristi se za smanjenje izbočenih čvorova, toniranje krvnih žila i liječenje analnih pukotina.
Obično liječnik propisuje kompleks lijekova protiv bolova, venotonskih i antitumorskih lijekova. Preporučuje se kombiniranje oralnih lijekova s lijekovima za vanjsko izlaganje.
U nastavku ćemo detaljnije govoriti o tome što pomaže kod vanjskih hemoroida.
Kako brzo izliječiti hemoroide? Vanjski hemoroidi su dobro tretirani lijekovi na bazi prirodnih i sintetskih masti.
Masti brzo zacjeljuju bolne rane, zaustavljaju krvarenje, smanjuju oticanje i stvaraju najtanji zaštitni film na koži. Pokušajte lijekove s različitim učincima: analgetik, zacjeljivanje rana, protuupalno.
Popis najboljih proizvoda iz ove grupe za liječenje vanjskih hemoroida:
Koristi se za trljanje i primjenu. Postoji nekoliko kontraindikacija, preporuča se koristiti tečajeve 5-6 dana uz obveznu stanku. Hepatrombin G. Mast na bazi heparina i prednizona smanjuje veličinu izbočenih čvorova. Tonira krvne žile, jača njihove zidove, normalizira protok krvi. Smanjuje bol, sprječava upale i mikrotraume.
Lijek je utrljava u kožu i izbočen hemoroide, moguće je uvesti iznutra s pamuk obrisak ili poseban plastični savjet. Liječenje traje 1-2 tjedna, lijek je kontraindiciran za unutarnje tumore bilo koje prirode i teške oblike kroničnih gastrointestinalnih bolesti. Vishnevsky mast. Prirodni pripravak na bazi breza, ksenoforma i ricinusovog ulja. Brzo liječi pukotine i ogrebotine, ima dezinfekcijski i protuupalni učinak.
Prikladnije je nanositi mast u obliku obloga, stavljati je na upaljene čvorove i prekrivati plastičnom folijom. Stisnite 2-3 sata ili ostavite preko noći.
Terapijska shema za liječenje vanjskih hemoroida mora uključivati tablete ili kapsule za oralnu primjenu. Poboljšavaju protok krvi, sprječavaju upale i rast čvorova.
Lijekovi se dobro kombiniraju s pomastima i rektalnim čepićima. Najučinkovitiji od njih su:
Nakon 14 dana, vanjski čvorovi su značajno smanjeni. Tablete se ne preporučuju za dijabetes, autoimune bolesti, pojedinačne alergijske reakcije. Diklofenak. Lijek s izraženim analgetskim, protuupalnim, antipiretičkim učinkom.
Koristi se za analne pukotine i velike padajuće čvorove, liječenje traje 10-14 dana. Tablete su kontraindicirane kod bolesti gastrointestinalnog trakta i malignih tumora. Lachesis. Homeopatski lijek s ekstraktom otrovne zmije. Dobro smanjuje upalu i oticanje, djeluje antipiretično, analgetski i djeluje rano.
Dnevno se koristi 6-8 peleta, koje se rastvaraju do potpunog otapanja. Tečaj traje do 3 tjedna.
Za liječenje upala i prevenciju komplikacija postoji čitav niz antibiotika za unutarnju i vanjsku uporabu. Levometsitin i syntomycin, koji se uzimaju dva puta dnevno prije obroka, dobro su se dokazali. Tijek liječenja je 5 dana.
Snažni lijekovi imaju brojne kontraindikacije, uz predoziranje moguće nuspojave u obliku svrbeža, osipa, vrtoglavice ili mučnine.
Uz vanjske hemoroide ne može bez antibiotskih masti. Upaljena mjesta dobro su pod utjecajem sintomicina ili tetraciklinske masti s istim aktivnim sastojcima.
Ti se lijekovi utrljaju u kožu i sluznicu ili se koriste u obliku noćnih obloga. Sredstva se ne mogu koristiti više od 4-5 dana za redom, uz predoziranje, uzrokuju ljuštenje kože, crvenilo i svrbež.
Rektalni čepići se često koriste za liječenje unutarnjih čvorova. Međutim, neki lijekovi djeluju u vanjskim oblicima.
Kada se otopi, komponente koje sadrže masno tkivo izlaze iz anusa, djelujući na kožu oko anusa i izbočene izbočine.
Svijeće su korisne za duboke analne pukotine, one anesteziraju, omekšavaju tkiva, povećavaju njihovu elastičnost i otpornost na kidanje. Olestezinske svijeće s uljem krkavine, Prostopin s medom i pčelinjim voskom pogodne su za liječenje oštećenja.
Poboljšati izlučivanje i spriječiti zatvor pomoći će svijeće s glicerinom, za anesteziju pomoću lijekova s lidokainom, benzokainom, belladonnom.
Kako se riješiti vanjskih hemoroida kod kuće uz pomoć prirodnih lijekova? Kada se vanjski hemoroidi često koriste raznovrsne kupke: hladne, tople ili pare.
Domaće masti pomoći će u suočavanju s analnim pukotinama, a kućne rektalne svijeće koriste se za poboljšanje rada crijeva i anestezije. Dopuniti liječenje je niz infuzija, izvaraka i ljekovitih čajeva. Kako bi terapija donijela maksimalnu korist, ovi se alati primjenjuju u tijeku od 10-14 dana.
Šačica sirovina se skuva s 2 litre kipuće vode, grije 5-7 minuta, infundira i filtrira. Topla infuzija pomaže ukloniti oticanje i upalu, hladno smiruje upaljene čvorove i smanjuje njihovu veličinu. Bolji je postupak u vrijeme spavanja, nakon čega je područje anusa zamrljano masti u kući.
Smjesa se zagrijava u vodenoj kupelji, tučena i pohranjena u hladnjak. Mast se može utrljati u kožu i sluznicu ili se može koristiti za mini kompresije, primjenjujući na zavoj i pokrivanje voskom. Hladni oblozi pomoći će smanjiti vanjske otekline i čvorove. Upotrijebite infuziju cvijeta lovora ili nevena. 1 tbsp. žlica sirovina izlije kipuću vodu, inzistirati na toplom 2-3 sata, filtrirati.
U infuziji se navlaži pamučna tkanina, lagano se preša i nanese na perineum 1 sat. Kompresiju treba zatvoriti plastičnom folijom i osigurati elastičnim zavojem.
Kako ukloniti vanjski hemoroidi, ako konzervativno liječenje ne pomaže? Proktolog može predložiti jednu od štedljivih invazivnih tehnika. To je intermedijarna opcija između konvencionalne kirurgije i terapije lijekovima, što daje dobre rezultate.
Izbor metode ovisi o stanju pacijenta. Obično se u trećoj fazi bolesti prakticiraju minimalno invazivne opcije, ali s brzorastućim čvorovima mogu biti dodijeljene u drugoj fazi.
Prednosti minimalno invazivnih intervencija uključuju:
Za male, ali sklone mjestu rasta, preporuča se skleroterapija. Suština tehnike je unošenje u oštećene posude ljepljive tvari pomoću posebne savijene igle.
Pod njegovim utjecajem, unutarnje šupljine brzo rastu s vezivnim tkivom, žile sužavaju, njihovi zidovi su zatvoreni, čvorovi se kontrahiraju, oslobađaju lumen anusa.
Ova operacija je prikladna za stupnjeve 2 i 3 vanjskih hemoroida. Kontraindikacije će biti maligni tumori u rektalnom području, teške kronične bolesti, rizik tromboze.
Mnogi muškarci su zabrinuti zbog situacije kada je pao hemoroidi. Liječenje u ovoj situaciji provodi se uz pomoć de-arterijalizacije.
Disarterizacija se preporuča u prisustvu velikih mjesta za spuštanje, što nije prikladno za ljude sklone trombozi. Tijekom postupka, koji se izvodi uz pomoć anoskopa, liječnik zavija arterije koje hrane svaki čvor.
Krv prestaje teći u bumps i brzo odumiru. Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom, nakon 3-4 dana pacijent se potpuno oporavi.
Kako ukloniti udarce vanjskih hemoroida, ako su prilično impresivne veličine? Veliki čvorovi mogu se uništiti povezivanjem s lateksnim prstenom.
Medicinski lateks restriktor se stavlja na nogu svakog čvora, potpuno zaustavljajući protok krvi. Nakon 2-3 dana, neoplazma nestaje, ne ostavljajući krvareće rane.
Postupak se ne primjenjuje kod akutnih upalnih procesa i obilnog rektalnog krvarenja, kontraindiciranog kod upale i tromboze. Treba napomenuti da je ova metoda učinkovit tretman za vanjske hemoroide.
Kod hemoroida faze 2 često se koristi fotokoagulacija. Čvorovi koji se uzgajaju tretiraju se pomoću lasera koji stimulira brz rast vezivnog tkiva. Šupljine se brzo popunjavaju, konture vena se izglađuju.
Postupak pomaže jačanju zidova krvnih žila, izvodi se pod lokalnom anestezijom. Tijekom operacije moguće je ne samo rezati čvorove, nego i ukloniti benigne tumore sa stijenki papiloma, bradavica i drugih.
Minimalno invazivne tehnike kombiniraju brzinu implementacije i smanjen rizik od recidiva. S poštovanjem za prehranu i isključivanjem loših navika, pacijent zaboravlja na hemoroide 10-12 godina, u mnogim slučajevima uspijeva se oporaviti jednom zauvijek.
Kod naprednih vanjskih hemoroida, minimalno invazivne tehnike su neučinkovite. Veliki čvorovi skloni upalama i štipanju mogu se odmah ukloniti pomoću skalpela ili električnog noža. U potonjem slučaju tkivo se kauterizira, što smanjuje rizik od krvarenja.
Kako se riješiti vanjskih hemoroida, ako je u naprednoj fazi? Najpopularnija operacija izvodi se prema Milligan-Morganovoj metodi.
Može se izvoditi na otvoren ili zatvoren način. U prvom slučaju, čvorovi su vezani za bazu, a zatim izrezani zajedno s malom količinom okolne sluznice. Konci su zategnuti, ali rane ostaju otvorene.
Kada je postupak zatvoren, oni se šivaju. Operacija je moguća uz rezanje sluznice i uklanjanje zahvaćenog dijela posude kroz njega. Izbor metode ovisi o liječniku i stanju pacijenta.
Operacija se izvodi u bolnici, pod općom anestezijom ili epiduralnom anestezijom. Razdoblje oporavka ovisi o metodi.
Dakle, koliko dugo se liječi vanjska hemoroida ako se koristi metoda Milligan-Morgan? Otvorenom metodom potrebno je 1-1,5 mjeseca, s otvorenom metodom smanjenom na 3 tjedna.
Relapsi su mogući, ali uz pravilnu prehranu i odsustvo izazovnih čimbenika, javljaju se ne ranije nego u 12-15 godina.
U nekim slučajevima liječnici preporučuju Longo kirurgiju. Manje je traumatična i prikladna je za oslabljene pacijente.
Tijekom operacije, čvorovi su prošiveni i zategnuti, oslobađajući lumen rektuma, ali ne i odsječeni.
Tijekom vremena, raseljeni dijelovi žila postaju obrađeni vezivnim tkivom, čvorovi se smanjuju, stijenke krvnih žila postaju guste i elastične. Prednosti metode su njena bezbolnost, odsustvo posjekotina i krvarenja.
Koliko dugo traje hemoroidi nakon operacije Longo? Dakle, kako se operacija obavlja u bolnici, razdoblje oporavka ne prelazi 2 tjedna. Remisija ovisi o načinu života, u nedostatku izazovnih čimbenika hemoroidi se neće vratiti.
Kako izliječiti vanjske hemoroide u kratkom vremenu? Vanjski hemoroidi karakterizirani su padajućim čvorovima, bolnim analnim pukotinama, ekstenzivnim vanjskim edemom koji ometaju hodanje i sjedenje. Da biste brzo ublažili stanje pacijenta, možete koristiti složene alate za ekspresiju.
Anestetici u obliku injekcija mogu ublažiti bol. Injekcija novokaina ili lidokaina potiskuje akutni napad i traje nekoliko sati. Smanjite svrab, peckanje i druge neugodnosti pomoći će masti i čepiće s menovazinom i mentolom.
Antibiotici pomažu kod opsežnih upala. Kombinacija injekcija s pomastima najbolje djeluje, a vrijedno je odabrati lijekove s jednom aktivnom tvari. Na primjer, učinak levomocitina u injekciji će nadopuniti mast Levomekol. Lijekovi se ne mogu koristiti dulje od 5 dana za redom.
Vanjski hemoroidi su neugodna bolest koja se može liječiti uz pomoć sustavnog liječenja. Počevši od konzervativne terapije i popularnih metoda, možete dobiti vrlo dobre rezultate.
Ako ovaj tretman ne pomogne, trebali biste poslušati savjet liječnika i odlučiti o operaciji ili jednoj od minimalno invazivnih tehnika. Pravovremena intervencija brzo će poboljšati stanje pacijenta i pomoći će brzo vratiti zdravlje.
Nadamo se da vam je članak pomogao da saznate više o tome što učiniti ako se izvuku hemoroidi, kako ukloniti simptome i liječenje bolesti kod muškaraca.
Hemoroidi (širenje i upala hemoroidnih vena) zauzimaju vodeću poziciju među rektalnim bolestima, a prevalencija među pacijentima starijim od 30 godina doseže 44%. Nazivaju se hemoroidne vene, koje se nalaze oko anusa i tvore čvoriće hemoroidnog pleksusa. U početnom stadiju bolesti, venski lumen se širi, a vene postaju savijene. Ako se ne otkloni čimbenik koji doprinosi nastanku patologije, proširene su proširene vene hemoroida, a same vene postaju upaljene, što povećava rizik od stvaranja krvnih ugrušaka gotovo 4 puta.
Liječenje hemoroida ovisi o obliku u kojem se bolest javlja i fazi upalnog procesa. Konzervativna terapija uključuje uporabu lijekova (uglavnom lokalno djelovanje), masažu, biljnu medicinu. U klinički teškim i uznapredovalim slučajevima indicirani su fizioterapeutski tretman i operacija. Od velike važnosti je životni stil pacijenta: pretilost, sjedilački rad, sjedilački način života - svi ti čimbenici doprinose smanjenoj cirkulaciji krvi i venskoj zastoj, što negativno utječe na dinamiku liječenja i može dovesti do njegove neučinkovitosti.
Liječenje hemoroida
Jedan od glavnih čimbenika koji doprinose razvoju hemoroida su kronična konstipacija. Ovaj izraz odnosi se na dugotrajno odsustvo stolice (više od 72 sata), kao i na bolnu defekaciju, nakon koje bol može trajati 2-3 sata, a proces kretanja crijeva je popraćen šivanjem ili rezanjem bolova u anusu i rektumu. Zatvor koji prethodi hemoroidima, vrlo često praćen tenesmom - vrlo bolan nagon za prazninom crijeva, nakon čega se obično ne događa čin defekacije (lažni nagon).
Kronični zatvor može imati mnogo uzroka. Stručnjaci vjeruju da je glavni čimbenik kod relativno zdravih ljudi nezdrava prehrana s obilnom konzumacijom rafiniranih, prženih i masnih namirnica na pozadini niskog sadržaja grubih vlakana u prehrambenim proizvodima. Nepravilni obroci, dugi intervali između obroka, česti obroci na visokokaloričnoj hrani također pridonose smanjenoj stolici i mogu uzrokovati poremećenu crijevnu pokretljivost.
Ako osoba jede ispravno, ali pati od zatvora, potrebno je isključiti mogućnost bolesti probavnog i hepatobilijarnog sustava: gastritis, pankreatitis, masnu degeneraciju jetre, kronični kolitis i enteritis. Trudnoća, stres, nedostatak kisika, hipodinamija (slabljenje mišićne snage kao posljedica sjedećeg načina života) također mogu biti provokativni čimbenici u razvoju zatvora.
Glavni uzroci hemoroida
Među ostalim mogućim uzrocima i predisponirajućim čimbenicima za razvoj hemoroida stručnjaci nazivaju:
Obratite pozornost! Do danas nije dokazano da nasljedni faktor igra značajnu ulogu u mehanizmima razvoja hemoroida, ali je učestalost ove bolesti kod osoba čiji su roditelji patili od kronične upale hemoroidnih vena više od 30%.
Znakovi i simptomi hemoroida ovise o obliku upalnog procesa. U akutnom tijeku glavni simptom je intenzivan bol oko anusa i anusa, koji se pojavljuje bez obzira na učinke vanjskih i unutarnjih čimbenika i može se značajno povećati kašljanjem, naprezanjem, naglim pokretima ili nakon dugotrajnog sjedenja. Istodobno s bolom, pacijent može doživjeti jak svrbež, peckanje i peckanje u anorektalnoj regiji. Manifestacije akutnog hemoroida mogu biti analno krvarenje, pogoršanje ukupnog zdravlja, slaba temperatura, pojava krvnih tragova i sluzi u stolici. Proces izlučivanja je bolan.
Gotovo uvijek akutne hemoroide prati tromboza - začepljenje krvnih žila i vena, što ometa kretanje krvi. Anorektalna tromboza očituje se plavičastim čvorićima hemoroida, njihovom izraženom osjetljivošću na palpaciju i oštećenjem tkiva u blizini tromboznih vena.
Hemoroidna tromboza
Važno je! Ako hemoroidi postanu crnkasti, hitno je potražiti kiruršku pomoć. Crnjenje hemoroida ukazuje na pojavu nekroze (smrti) upaljenog tkiva.
Prepoznavanje kronične upale hemoroidnih vena je ozbiljnije, jer je klinika patologije obično blaga i odvija se u mutnom obliku. Tipični simptomi kronične upale hemoroidnih vena su:
Ovisno o stupnju prolapsa i mogućnosti postavljanja čvorova, razlikuju se 4 faze kroničnih hemoroida.
Stadij kronične upale hemoroidnih vena
Nema izraženih simptoma upale. Pacijent može osjetiti laganu nelagodu koja ne utječe na opću dobrobit i kućne i profesionalne dužnosti, stoga u ovoj fazi manje od 5% pacijenata traži medicinsku skrb.
Simptomi su blagi. Postoji periodični gubitak slabo proširenih hemoroida, koje pacijent može vratiti bez pomoći.
Hemoroidi su upaljeni, a kad ispadnu, pacijentu treba pomoć izvana kako bi se smanjila
Važno je! Konzervativno liječenje hemoroida u fazi 4 je nemoguće.
Simptomi različitih stupnjeva hemoroida
Osnova konzervativnog liječenja hemoroida je terapija lijekovima. Trebala bi biti sveobuhvatna i uključivati ne samo simptomatska sredstva, nego i lijekove koji imaju za cilj uklanjanje uzroka upalnog procesa.
Ako bolesnik pati od kronične konstipacije, eliminacija ovog faktora je od velike važnosti za formiranje povoljne prognoze. U slučajevima kada nije moguće normalizirati stolicu uz pomoć prehrambene korekcije, indicirana je primjena laksativnih lijekova. Od njih su najpovoljniji lijekovi na bazi laktuloze - sintetički izomer mliječnog šećera, nastali kao rezultat razgradnje laktoze u molekule fruktoze i galaktoze. Lijekovi koji uključuju laktulozu pogodni su za čestu upotrebu, kao i za liječenje posebno ranjivih kategorija pacijenata koji mogu biti kontraindicirani u slanim i osmotskim laksativima: osobe starije od 50 godina, trudnice, djeca do 14 godina starosti.
Za lijekove iz ove grupe uključuju:
Doza za odrasle je 15-45 ml dnevno (uzeta jednom dnevno ujutro). Počevši od četvrtog dana primjene, preporučuje se smanjenje dnevne doze na 10-30 ml. Djeca od 7 do 14 godina laktuloza se daje u dozi od 15 ml dnevno.
Važno je! Ne preporučuje se korištenje laksativnih lijekova duže od 5-7 dana, jer to može izazvati sindrom lijenog crijeva i atonije crijevnih zidova. Upotreba probiotika i prebiotika (Linex, Normobact, Bion-3) može povećati učinkovitost terapije: normaliziraju crijevnu mikrofloru i nježno uklanjaju zatvor bez apsorpcije u sistemsku cirkulaciju.
Rektalne supozitorije su najpopularnija skupina lijekova za hemoroide različitog stupnja, budući da ovaj oblik uporabe omogućuje brzo postizanje željenog rezultata zbog gotovo trenutne apsorpcije aktivnih tvari. Postoji veliki izbor rektalnih supozitorija za hemoroide na tržištu, ali se ne preporučuje njihovo kupovanje bez savjetovanja s liječnikom, jer oni imaju drugačiji sastav i stupanj djelotvornosti.
Lijek Procto-Glevenol u obliku svijeća
Jedan od najpopularnijih i najučinkovitijih lijekova za liječenje hemoroida
Svijeće i masti za liječenje hemoroida: način uporabe i cijene
Često se u uredu koloproktologa čuje pacijentova pritužba da ima hemoroide koje mora sam resetirati. Ponekad postoje pritužbe na pojavu krvi u izmetu i druge neugodne simptome povezane s patologijom tih formacija.
Zapravo, riječ je o hemoroidima, budući da je upravo ova bolest glavni uzrok hemoroida s mjesta i pojave drugih neugodnih simptoma kao što su krvarenje i svrbež.
Brzi prijelaz na stranicu
Hemoroidi (u tradicionalnoj medicini, “pochechuy”) - bolest koju karakteriziraju proširene vene. Ali to nisu uobičajene "proširene vene". Lokaliziran je u anusu, gdje postoje pravokutna kavernozna tijela. Postoji njihova hiperplazija i hipertrofija, a zatim se pojavljuje klinička slika.
Svaka deseta osoba starija od 35 godina pati od stvaranja čvorova. Svaki četvrti pacijent koji dođe na prijem kod proktologa pati od hemoroida. Broj bolesnih muškaraca četverostruko prelazi broj žena.
Što je to? Hemoroid je patološka formacija. Normalno, ti čvorovi nisu, a postoje i kavernozna tijela koja postoje u anusu. Ta kavernozna tijela razlikuju se od običnih rektalnih vena po tome što tvore izravne arteriovenske anastomoze.
Poznato je da u arterijama koje nose krv iz srca - pumpa u tkivo, crvena, arterijska krv teče. I u venama koje nose "otpadnu" krv u pluća za obogaćenje kisikom, teče tamna krv. Normalno, crvena i tamna krv se ne nalaze. Oni prolaze iz jednog u drugi u plućima i, obrnuto - u kapilarama.
Ali u kavernoznim tijelima, uključujući u kavernoznim tijelima penisa, klitorisu i tijelima rektuma, u njihovim zidovima postoje male arterije koje se, bez raspada, zaobilazeći kapilarni stadij, odmah otvaraju u vene (zaobilazeći fazu mikrocirkulacije).
Zato je prvi simptom hemoroida arterijska, grimizno krvarenje, ne mračno, vensko.
Uzroci hemoroida
Samo povećanje arterijskog protoka krvi i smanjenje njegovog protoka kroz vene u zoni anastomoze uzrokuje povećanje veličine tijela. U slučaju kongenitalne slabosti i labavosti vezivnog tkiva, ovaj proces je brz. Osim toga, čimbenici i uzroci pojave hemoroida uključuju:
Ovi čimbenici dovode do nadutosti kavernoznog tijela (hiperplazija) i tvore čvor. Budući da se kavernozna tijela nalaze u skupinama, pojavljuje se i hemoroidi.
Postoje unutarnji i vanjski čvorovi. Vanjske su one formirane od kavernoznih tijela koje leže ispod linije anusa, ispod kože. I unutarnji - čvorovi koji leže iznad te linije i formiraju se u submukoznom sloju rektuma.
Sukladno tome, postoji vanjski, unutarnji, ali i kombinirani hemoroidi - ovisno o tome gdje se formirani čvorovi „ističu“ - ispod kože, ispod sluznice ili se ovaj fenomen primjećuje na oba mjesta.
Stupanj fotografije hemoroida kod žena
Hemoroidi imaju akutni i kronični tijek. Kao što je gore spomenuto, hemoroidi su klasificirani prema lokalizaciji. Postoji klinička klasifikacija prema stupnjevima ozbiljnosti.
Blag stupanj
Obično se ne događa izrazita upala, tromboza i druge komplikacije. Postoji umjereno arterijsko krvarenje, bol. Stolica je obično sačuvana, a proces se ne odražava u pravilnosti rada crijeva.
U tom slučaju, ako su hemoroidalni čvorovi ispali, oni se mirno spuštaju. Osim lokalnih manifestacija, nema drugih pritužbi i opće zdravstveno stanje ne pati.
Prosječan stupanj
Gore opisani znakovi povezani su s oticanjem rezultirajućih čvorova. Upaljene su. U tom slučaju, ako je čvor ispao, onda se ne postavlja sam po sebi - to se mora doslovno učiniti "vlastitim rukama."
Česta je i teška tromboza, krvarenje. Defekacija postaje vrlo bolna, postoji tendencija ka konstipaciji, često psihološke prirode.
Pojavljuju se opći simptomi koji ukazuju na ozbiljnost stanja: niska temperatura, pojava letargije i slabosti, gubitak apetita, povećana nervoza, slab san, strah od defekacije, pa čak i svjesno odbijanje da se jede kako bi se izbjegla nužda.
Težak stupanj
U ovoj fazi bolesti u prvi plan dolazi slika progresivnih komplikacija. Pale čvorovi se više ne mogu eliminirati. Oni nekrotiziruyutsya, suppurate. Koža analnog područja dramatično je otečena.
Temperatura je visoka, boli se u perineumu, pa čak iu želucu. Ne postoji mogućnost samopražnjenja crijeva. Povećani intraabdominalni tlak može dovesti do rupture crijeva i peritonitisa i crijevne opstrukcije.
Osim ove klasifikacije, značaj za dijagnozu i izbor taktike za liječenje hemoroida nije samo težina, već i stadij bolesti:
Kada naprezanje, oni dramatično povećavaju, kao bobice, krvarenje događa, češće u obliku grimizne vene na izmet. Rektalni sfinkter zadržava svoju funkciju. Egzacerbacija se javlja 2-3 puta tijekom cijele godine, kada se pridružuju analni svrab i epizode upale.
Čvorovi se postavljaju samo ručno, što označava faze. Krvarenje i bol su intenzivni i pravilni, ali ne postoji opća anemizacija pacijenta. Često dolazi do napada analnog svraba prije krvarenja. Exacerbations pojaviti svaki mjesec. Sfinkter rektuma je oslabljen, ali sadržaj crijeva sve dok ga dobro ne drži.
Vrijedi ustati, naprezati se, podignuti malo težine ili raditi fizički posao, jer počinje gubitak čvorova. Moraju se resetirati rukama, dok krvare gotovo stalno i pacijent može razviti tešku anemiju, s bljedilom i otežanim disanjem.
Kada se to dogodi, analni sfinkter zjapi, više nije u stanju zadržati fekalne mase. Nemogućnost zadržavanja fecesa i plinova konačno deprimira pacijenta i dovodi ga do izolacije od drugih i teške depresije.
Uobičajeni simptomi
Tu je i stupnjevita pojava znakova formiranja i prolapsa hemoroida.
U početku pacijenti imaju osjećaj svrbeža i stranog tijela u anusu, nakon jela začinjene hrane, alkohola, fizičkog rada. Zatim, nakon nekoliko mjeseci ili čak godina, pojavljuje se grimizno krvarenje, od kapljica do izobilja, s vanjskim izmetom koji prekriva curenje i s izmetom koji se ne miješa.
Svrbež u analnoj regiji prije krvarenja. U kasnijim stadijima bolesti, glavni problemi su hemoroidni prolaps, tromboza i drugi upalni procesi.
Mora se reći da, izvan razdoblja rada crijeva, bol teško smeta pacijentima. Bol u hemoroidalnim čvorovima, na ovaj ili onaj način, uvijek je povezan s činom defekacije.
Iznad je rečeno da je tromboza prilično česta pojava u fazama 2 i 3 bolesti. Što je to akutna hemoroidna tromboza i kako se ona manifestira?
fotografija tromboze hemoroida
Tromboza se događa na vanjskim mjestima. To je povezano s blokadom i smanjenim protokom krvi, akutnom venskom pletorijom i ishemijom. Često nakon intenzivnog opterećenja, defekacije, s pogreškama u prehrani, dolazi do jakih bolova u anusu, koji nisu povezani s kretanjem crijeva.
Povećano kod kašljanja i kihanja dolazi do osjećaja stranog tijela. Ako obavite pregled, možete vidjeti cijanotični i natečeni čvor, kojem pacijent jednostavno ne dopušta da se dodirne zbog jake boli.
Terapija hemoroida počinje konzervativnim metodama. Njegova glavna načela su:
Liječenje vanjskih hemoroida može se provesti s kupkama, od kojih su najjednostavnije odvarak farmaceutske kamilice ili slaba ružičasta otopina kalijevog permanganata.
Kirurško liječenje
Prikazane su operacije s neučinkovitošću konzervativne terapije, učestalim krvarenjem i učestalim komplikacijama: davljenje i tromboza. Dugo je primijećeno da je bolje raditi na "hladnoj" hemoroidima nego što je hitno, s nastupom komplikacija.
U posljednje vrijeme, zbog općih trendova u medicini, uobičajene su minimalno invazivne operacije - npr. Skleroterapija hemoroida. Njegovo značenje je da se u debljinu čvora uvodi posebna sklerozirajuća otopina (alkohol - novokain). Kao rezultat toga, posuda je oštećena, javlja se aseptička nekroza i čvor je isključen iz krvotoka.
U teškim slučajevima, pribjegavajte uklanjanju čvorova, ili hemorrhoidectomy. Izvodi se u 75% svih kirurških intervencija.
Hemoroididektomija je radikalni lijek, a druge mogućnosti, kao što je podvezivanje s lateksnim prstenom, mogu dovesti do recidiva, i, držeći čvorove padavim, ne sprječavaju pojavu krvarenja i gnojenja.
pogled
Kao i kod svakog kroničnog i inscenacijskog procesa, već u prvoj fazi pacijentovog kursa treba poduzeti sve mjere za zaustavljanje napredovanja bolesti promjenom motornog i nutritivnog režima.
U istom slučaju, ako je to „spontano“, kazna može biti teška muka, krvarenje, anemija, širenje upale u dubokim slojevima perineuma, inkontinencija fecesa i plinova, nesposobnost i smrt i razvoj opstrukcije i peritonitisa.
Stoga, pri prvim pritužbama, ako osjećate strano tijelo, nelagodu tijekom crijeva ili dodatak krvi, ne oklijevajte posjetiti proktologa. Možete izbjeći ozbiljne komplikacije.
Hemoroidi su nakupine venskih žila koje se nalaze u kanalu rektuma. U normalnim uvjetima jedva da su vidljivi i ne dovode do nelagode.
Kao posljedica djelovanja predisponirajućih čimbenika, takve se formacije prelijevaju krvlju, značajno otečavaju. Ovaj proces dovodi do pojave brojnih neugodnih simptoma, uključujući bol, krvarenje i svrab.
Pretjerano uvećani čvorovi hemoroida nabreknu i ispadnu iz rektalnog kanala, a osoba ih ne može uvijek vratiti natrag. To je moguće samo u završnim fazama anomalnog procesa.
Kako liječiti hemoroide čvorova, odlučuje proctologist nakon pregleda pacijenta i određivanje prirode tijek bolesti. Svijeće, masti, pilule ili operacije - sve ove metode i sredstva su dopuštene ako ih je iskusni liječnik odobrio i odobrio.
Dakle, hemoroidi su vrsta hipertrofiranog (uvećanog) pleksusa krvnih žila koje se nalazi u anorektalnoj regiji.
Važno pitanje: kako nastaje ta anatomska formacija? Kao što je prikazano medicinskim istraživanjima, na temelju čvorova nalaze se kavernozna tijela, koja se nalaze ispod sluznice rektalnog kanala i ispod kože anusa.
Te su formacije neophodne za optimalno djelovanje donjeg crijeva, izravno su uključene u uklanjanje fekalne materije iz tijela. Kao što je već navedeno, zbog različitih čimbenika, poremećena je funkcija kavernoznih tijela, krv iz njih prestaje u potpunosti.
Postoje dvije vrste kavernoznih tijela. Razlikuju se ovisno o lokalizaciji patološkog procesa: ispod sluznice rektuma ili ispod kože perianalne zone.
Hemoroid je vrsta hipertrofiranog (uvećanog) pleksusa krvnih žila koje se nalazi u anorektalnoj regiji.
Ova struktura se nalazi iznad takozvane češljaste (dentate, anorectal) linije - cik-cak strukture, koja se sastoji od rektalnih režnjeva. Ova "linija" se smatra granicom između rektalnog sloja sluznice i epitela analnog kanala.
Na samom početku bolesti submukozni čvor hemoroida nalikuje tamno ružičastoj izbočini male veličine - manje od 5 milimetara. U strukturi podsjeća na višeslojnu spužvu.
U početnim stadijima čvor je potpuno neprimjetan, pa čak i palpacija je često neuspješna. Stoga, ako sumnjate na hemoroide, liječnici propisuju dijagnostičke postupke kao što su anoskopija ili rektoromanoskopija.
Ako sumnjate na hemoroide, liječnici propisuju anoskopiju.
Ako se ne liječi, unutarnji kvržici počinju rasti i rasti. Sluznica koja pokriva kavernozno tijelo postupno nadima, postaje tamnocrvena. Na instrumentalnom pregledu možete jasno vidjeti deformirane žile koje čine patološku formaciju.
Kako noduli rastu, ligamenti rektalnog mišića su rastegnuti. Postupno, oni gube svoju elastičnost, što rezultira nestankom hemoroida.
Ako se patološki proces dogodi oko anusa, onda govorimo o vanjskim kavernoznim formacijama. Vrlo je jednostavno dijagnosticirati ovu vrstu proktološke bolesti - čvorovi su vidljivi tijekom rutinskog pregleda.
Oni podsjećaju na glatke ili brežuljkaste pupoljke ljubičaste boje. Prilikom palpiranja, oni su prilično teški, jer nisu pokriveni sluznicom ljuske, već višeslojnom kožom. Promjer kvržica može doseći 3 cm!
Ako nema liječenja, hemoroidi počinju naglo povećavati, što je karakterizirano akutnim i jakim bolovima, što se još više povećava stvaranjem krvnih ugrušaka u venskim žilama.
U kasnijim fazama, vanjski hemoroidi prestaju nalikovati višeslojnoj spužvi i stječu sferični oblik. Ako se izrežu, može se primijetiti sličnost tih struktura sa saćama. U nepovoljnim situacijama, erozija i rane mogu se pojaviti na površini čvorova.
Važno je! Ako se povećani upaljeni hemoroidi nalaze u rektalnom kanalu i oko anusa, dobro je govoriti o kombiniranom obliku proktološke bolesti.
Ako nema liječenja, hemoroidi počinju brzo rasti, što je karakterizirano akutnim i jakim bolovima.
Kod hemoroida simptomi se postupno povećavaju, tako da u ranim fazama mnogi pacijenti nisu ni svjesni prisutnosti ove proktološke bolesti.
Liječenje hemoroida uključuje hitnu, stoga, proktologa treba kontaktirati na prve znakove patološkog procesa, među kojima su sljedeće:
Težina ovih i drugih manifestacija patološkog procesa je individualna za svakog pacijenta i također ovisi o prirodi tijeka bolesti.
U završnim stadijima bolesti javljaju se hemoroidni čvorići, prepuni komplikacija i raznih neželjenih posljedica. Zadatak pacijenta i liječnika je spriječiti ovo stanje ili pravovremeno reagirati na takvu situaciju.
Otpuštanje povećanih kavernoznih tijela iz rektalnog kanala pokazuje činjenica da bolest prelazi u napredne faze.
Uzroci gubitka su:
Ako uzmemo čvoriće hemoroida kao osnovu za klasifikaciju, možemo razlikovati nekoliko stupnjeva razvoja patološkog procesa:
Broj i veličina palih nodula mogu biti različiti. Pacijent se može suočiti kao izlaz jedne jedine kavernozne formacije, kao i cijela skupina puzanih hemoroida. Naravno, lakše je riješiti se pojedinačnih patoloških formacija.
Naravno, rješenje problema kako liječiti hemoroidalnu bolest najbolje je prepustiti iskusnom proktologu. Liječnik je taj koji određuje terapijsku taktiku na temelju brojnih stanja - stadija bolesti, karakteristika pacijenta itd.
Moguće su sljedeće mogućnosti liječenja proširenih hemoroidnih vena:
Na početku patološkog procesa za liječenje hemoroidnih kukova primjenjeno je konzervativno liječenje kod kuće. Liječnici propisuju lijekove sustavnog i lokalnog djelovanja - tablete, preparate za masti i čepiće.
Kod gubitka čvorića hemoroida najčešće konzervativna terapija više ne pomaže. Stoga liječnici propisuju radikalnije tretmane - minimalno invazivne ili tradicionalne kirurške zahvate.
Sve nijanse programa liječenja određuje proktolog.
Najčešći tretman je složen i uključuje upotrebu sljedećih oblika doziranja:
U slučaju tromboze čvorova hemoroida potrebno je koristiti trombolitike i antikoagulante koji otapaju krvne ugruške. Najpopularniji lijek je heparinska mast ili Hepatrombin G.
U slučaju tromboze hemoroida, potreban je Gepatrombin G.
Od netradicionalnih metoda liječenja proširenih hemoroidnih vena najčešće se koriste sljedeće tehnike i alati:
Ako čvor u hemoroidima ispadne i ne resetira se, pacijent je u bolovima, liječnik može propisati kiruršku metodu liječenja. U posljednje vrijeme osobito su popularne tehnike štednje:
Operativne tehnike za liječenje ispuštenih čvorića hemoroida provode se s oblikom bolesti, kada su sve druge metode i alati pokazali vlastitu neučinkovitost. Trenutno se koriste hemoroididektomija i hemorflopeksija.
To je tradicionalna metoda uklanjanja povećane ili ispuštene hemoroide.
Operacija je otvorena i zatvorena, sve ovisi o konačnom djelovanju kirurga.
Početak intervencije uključuje uklanjanje dijela sluznice rektalnog kanala zajedno s kavernoznim formiranjem.
Tada liječnik ili ostavi površinu otvorenu, ili šije rubove rane. Trajanje razdoblja oporavka ovisi o odabranoj taktici.
Najčešće, ozlijeđeni dio donjeg crijeva liječi unutar 4-6 tjedana.
Još jedno ime za tu metodu je Longo operacija za hemoroide. Pri izvođenju takve intervencije kirurg ne uklanja hemoroidne povećane čvorove, nego ih povlači rezanjem sluznice rektalnog kanala, što lišava kavernozna tijela opskrbe krvlju.
U ovom postupku se koristi samo lokalna anestezija za bezbolno umetanje instrumenata u analni kanal. Sama kirurška intervencija nije bolna, jer gornji dijelovi sluznice praktički nemaju živčane receptore.
Tekući oblik proširene dilatacije rektalnih vena karakterizira konstantno oslobađanje čvorova iz rektalnog kanala, ali se ne vraćaju uvijek sami na mjesto lokalizacije.
Prije manipulacije potrebno je osloboditi venski arterijski pleksus u ovoj masti s heparinom.
Što učiniti u ovom slučaju? Ako je nemoguće odmah doći do proktologa, pokušajte popraviti spušteno kavernozno tijelo natrag. Samo to radi ispravno, kako ne bi naškodio vlastitom zdravlju.
Gubitak liječenja hemoroida uključuje brzo i često radikalno. Unatoč relativnoj sigurnosti proširenih vena, odgađanje terapije obiluje vrlo opasnim neželjenim posljedicama.
Zbog toga ne bi smjeli dovesti do izlaza čvorova iz rektalnog kanala. Proktologa treba liječiti po prvim neugodnim simptomima, u kojem slučaju možete proći konzervativno liječenje.