Kome se liječnik obrati za hemoroide: kvalifikaciju proktologa i dijagnostičke metode

Mnogi ljudi čak i ne sumnjaju kako je neugodna bolest poput hemoroida. Neki čak i ne znaju koji liječnik ide s tim problemom. Jer čak i uz pojavu neugodnih osjećaja u analnom području, jednostavno oklijevajte reći nekome o prisutnosti ovog problema. I bolest napreduje u ovom trenutku i pretvara se u kroničnu, koja često dovodi do kirurške intervencije.

Hemoroidi se često vide kod žena (iako su i muškarci osjetljivi na ovu bolest). Konkretno, problem se javlja tijekom trudnoće ili nakon poroda. Sada bolest postaje sve češća, jer se mnogi ljudi ne kreću mnogo, a rad je često sjedeći. Ipak, hajde da otkrijemo koji liječnik liječi hemoroide kod žena i muškaraca. Pokušat ćemo u ovom članku objasniti kako riješiti problem s hemoroidima.

Što je uzrok hemoroida?

Gotovo svaka osoba podliježe nastanku hemoroida (bolest se može manifestirati iu adolescenciji). Razlog tome su neke okolnosti. To uključuje:

• kronična konstipacija;
• konstantno korištenje klistira za čišćenje ili laksativa;
• sjedilački način života;
• podizanje teških predmeta;
• štoviše, često se upotrebljava dijeta;
• stanje trudnoće i rođenja djeteta;
• bavljenje nekim sportovima;
• genetska predispozicija;
• pretjerana konzumacija alkoholnih pića, kao i začinjena i masna hrana;
• neuspjeh u funkcioniranju hormonske pozadine;
• Često pod stresom.

U rizičnu skupinu spadaju djelatnici sljedećih zanimanja: vozač, graditelj, računovođa, programer, prodavač, uredski radnik. Najosjetljiviji na manifestaciju hemoroida ženske predstavnice - trudna ili rađanja.

Zašto tražiti liječničku pomoć?

Hemoroidi su bolne promjene vena u rektumu, zahtijevajući liječenje bez iznimke. Početnu fazu nastanka bolesti karakteriziraju neki neugodni znakovi.

To uključuje:

• svrbež i iritacija u anusu;
• krvarenje nakon stolice;
• bolna defekacija;
• stvaranje abrazija i pukotina u analnom području.

Kada bolest napreduje, pacijent postaje sve izraženiji, a to je: postoji jak bolni sindrom, krvni ugrušci na hemoroidima, osim što su izbočine povećane, upaljene i mogu ispasti.

Bolest je uspješno izliječena uz pomoć lijekova. Međutim, napredni slučajevi se često liječe samo minimalno invazivnim ili radikalnim operacijama. Osim toga, prisutnost rektalnog krvarenja može biti uzrok drugih prilično složenih bolesti, na primjer, tumora u rektumu: polipa, divertikula itd. Kako bi se izbjegli komplikacije, neophodno je konzultirati kliniku za pomoć stručnjaka koji se bavi problema s podacima.

Dakle, koji liječnik bi trebao koristiti za hemoroide? Čim se u području analnog kanala pojave neugodni simptomi, potrebno je posavjetovati se s liječnikom koji liječi hemoroide. To može biti proktolog ili proktolog kolonije. Ovi uski stručnjaci dijagnosticiraju, liječe bolesti rektuma i debelog crijeva, anusa i adrektalnog područja.

Čitanjem materijala našeg autora možete saznati više o znakovima hemoroida kod žena i uzrocima pojave patološkog procesa kod slabijeg spola.

Vi svibanj također biti zainteresirani za detaljne i strukturirane informacije o znakovima hemoroide u muškaraca od kvalificiranih stručnjaka.

Ovlasti proktologa

Proktolog i koloproktolog su jedna uska specijalizacija specijalista. Stoga se možete posavjetovati s bilo kojom od njih. Proktologija (ili, kako je preimenovana 1997. godine, Coloproctology) bavi se bolesti debelog crijeva.

Proktolog provodi primarni pregled pacijenata koji se žale na nelagodu u analnom području. Naime: pukotine u anusu, bol, izmet s krvlju, poteškoće tijekom izlučivanja, itd.

Proktolog, ako je potrebno, obavlja preglede uz pomoć instrumenata (anoskopija, sigmoidoskopija, kolonoskopija, irrigoskopija), liječi hemoroide uz pomoć lijekova i minimalno invazivnih kirurških intervencija.

Osim toga, liječnik koji liječi pacijenta za hemoroide, promatra ga tijekom cijelog razdoblja terapije. Prije nego što napravite plan liječenja, proktolog otkriva faktor koji je izazvao nastanak bolesti. Time je moguće preciznije odrediti način liječenja, kao i preventivne mjere koje će ublažiti stanje pacijenta, vratiti ga u svoj dosadašnji način života i spriječiti ponovni nastanak bolesti.

Kako se dijagnosticira hemoroidi?

Proktolog počinje dijagnosticirati, prikupljati i pregledati povijest pacijenta. Naime: sluša pacijenta (na što se žali), utvrđuje vrijeme pojavljivanja početnih simptoma i metode kojima se osoba liječila prije odlaska u bolnicu. Osim toga, liječnik mora odrediti što je uzrokovalo bolest kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti. Iako bolest i kod muškaraca i kod žena ima iste simptome, različiti čimbenici mogu biti izvor. Na primjer, kod muškaraca je često uzrok manifestacije bolesti zlouporaba alkohola i dizanje utega, dok žene češće pate od hemoroida tijekom trudnoće ili nakon poroda.

Nakon što liječnik vizualno pregleda pacijenta (takav pregled pomaže ako se hemoroidi manifestiraju u vanjskom obliku). Osim toga, kada vizualni pregled otkriva kavernozne formacije koje su se pojavile.

Ako je nemoguće vizualno dijagnosticirati bolest, liječnik primjenjuje metodu palpacije. Proktolog koji nosi rukavice i ispituje stijenke rektuma. Ako su hemoroidi izraženi, čvorići na njemu su gusti, prošireni i lako se otkrivaju palpacijom.

Da biste točnije dijagnosticirali hemoroide, potrebno je temeljitije ispitivanje uz pomoć alata. Instrumentalne metode istraživanja uključuju:

• anoskopijom. Liječnik uz pomoć anoskopa pregledava sluznicu rektuma na dubini do 10-12 cm od početka anusa;
• sigmoidoskopija. Ova metoda omogućuje ispitivanje udaljenih mjesta u donjem dijelu crijeva (otprilike na udaljenosti od 25 cm od analnog prstena). U ovom specijalistu pomaže aparat koji se naziva rektoskop;
• kolonoskopija. Metoda, koja je varijacija endoskopije, koja pomaže u proučavanju donjih dijelova probavnog trakta uz pomoć specijalizirane sonde;
• barij klistir. Varijacija rendgenskih zraka, koja se izvodi pomoću posebnog kontrastnog sredstva, omogućuje snimanje sluznica u rektalnom kanalu.

Kako se pripremiti za pregled kod liječnika sa sumnjom na hemoroide?

Budući da smo odlučili kamo će se obratiti liječniku ako posumnja na hemoroide, trebamo znati što treba učiniti prije uzimanja proktologa i što sa sobom ponijeti.

Da biste započeli, uzmite:

• dokumenti potrebni za pregled u klinici (osiguranje, medicinska kartica i osobni dokument);
• pelene za pregled na stolici;
• uklonjive cipele ili pokrivači za cipele.

U slučaju pogoršanja bolesti ili zanemarene bolesti, možete se pripremiti za prijem u bolnicu. A za to, trebate uzeti neke stvari koje trebate ostati u odjelu (promjena odjeće i pribora za osobnu higijenu). S obzirom na provođenje gore navedenih pregleda, prije nego što odete kod proktologa, potrebno je isprazniti. To se može učiniti prirodno, pomoću klistira ili uz pomoć laksativnih lijekova. Ovaj postupak treba provoditi dvaput: jednom noću i jednom ujutro. Ako nemate priliku da se ispraznite ili stavite klistir, možete koristiti mikro klistir koji se prodaje u bilo kojoj ljekarni.

S kojim se stručnjakom može kontaktirati, osim proktologa?

Ako osoba živi u malom gradu i nema klinike u klinici, onda kome bi liječnik trebao ići s hemoroidima? Postoji mogućnost podnošenja zahtjeva za hemoroide tako uskim stručnjacima kao:

• ginekolog. Savjetovanje s takvim stručnjakom relevantno je za žene tijekom trudnoće i nakon poroda. Ginekolog pomaže izabrati pravi lijek za vrijeme trudnoće i dojenja, ako pacijent ima hemoroide;
• terapeut. Ima sposobnost dijagnosticiranja i propisivanja terapije i metoda za prevenciju bolesti unutarnjih organa. On ima pravo dijagnosticirati hemoroide uz prisutnost znakova za imenovanje lijekova koji ublažavaju bol i upućuje pacijenta da pojasni dijagnozu uskom stručnjaku. Međutim, potpuni pregled kod terapeuta nije moguć;
• kirurg. Budući da ovi stručnjaci proučavaju bolesti unutarnjih organa, kao i područja debelog crijeva, on može dobro pregledati pacijenta na prisutnost hemoroida i propisati lijekove potrebne za liječenje bolesti.

Ukratko

Odlučili smo koji liječnik liječi hemoroide. Ako nađete bilo kakve znakove hemoroida, nemojte se liječiti. Bolje je kontaktirati kliniku za konzultaciju s proktologom u patiti, ginekologu, terapeutu ili kirurgu. Kako bi izbjegli komplikacije, trebali biste konzultirati liječnika koji je liječenje hemorrhoids što je prije moguće. Stručnjak može savjetovati ne samo liječenje bolesti, nego i preventivne mjere za sprječavanje recidiva.

Što liječnik tretira hemoroide kod žena?

Hemoroidi - bolest je vrlo česta kod žena. To su osobito trudne i nedavno rođene žene. S obzirom na delikatnost problema, mnogi se povlače do posljednjeg, a bolest se nastavlja razvijati i napredovati, postupno pretvarajući se u kroničnu fazu koja je prepuna komplikacija i dugotrajnog liječenja, sve do kirurške intervencije.

Nažalost, ne znaju svi pacijenti koji liječnik liječi hemoroide kod žena i ne mogu dobiti pravovremenu pomoć, što je vrlo važno u razvoju ove bolesti.

Glavni čimbenici za razvoj hemoroida kod žena

Za razliku od muškaraca, žene najvjerojatnije razvijaju ovu bolest. Čimbenici rizika su:

• trudnoća i porod;
• česta i kronična konstipacija, koja također pogađa trudnice;
• prečesto korištenje laksativa i čišćenja klistira;
• hormonalni poremećaji;
• nezdrava prehrana;
• nepodudarne dijete.

Važan čimbenik je nasljednost. Prema dostupnim statistikama, više od 60% žena ima predispoziciju za proširene vene, što također može potaknuti razvoj hemoroida s brojnim nepovoljnim čimbenicima: sjedilački način života, sjedilački rad, dizanje utega, stresne situacije.

Zašto trebate posjetiti liječnika?

Hemoroidi su patološke promjene u venama rektuma koje zahtijevaju obvezno liječenje. Bolest u početnom stadiju razvoja karakterizira niz neugodnih simptoma: jaka iritacija u analnom području, svrab, krv nakon utrobe, bolna defekacija, pojava analnih pukotina i ogrebotina.

S progresijom patologije pogoršava se stanje pacijenta: pojavljuju se jaki bolovi, tromboza hemoroida, njihovo povećanje, upala i gubitak izvana.

U nedostatku pravodobnog liječenja, hemoroidi su opasni sa svojim komplikacijama: apsces (gnojna upala tkiva), fistula, proktitis. Danas se bolest uspješno liječi lijekovima. Ali s uznapredovalim stadijima hemoroida, potrebno je pribjeći minimalno invazivnim ili radikalnim kirurškim operacijama. Osim toga, neki simptomi bolesti, kao što je rektalno krvarenje, također su karakteristični za druge ozbiljnije bolesti: tumori rektuma, polipi, divertikule itd.

Kakvu vrstu liječnika kontaktirati za liječenje hemoroida?

Ako osjetite neugodne simptome u rektumu ili anusu, pri prvom znaku hemoroida, žena se treba posavjetovati s liječnikom - proktologom ili koloproktologom. Ovi stručnjaci se bave dijagnostikom, liječenjem i prevencijom bolesti rektuma i debelog crijeva, anusa i adrektalnog područja:

• hemoroidi;
• tromboza hemoroidnih kukova;
• ozljede rektuma i sfinktera;
• benigne ili maligne neoplazme;
• pukotine sfinktera;
• prolaps rektuma;
• rektokela (izbočina stijenke rektusa prema stražnjem zidu vagine);
• analni svrab, iritacija.

Proktolog i koloproktolog su jedna te ista specijalizacija. Godine 1997. grana medicine koja zauzima patologiju debelog crijeva, proktologiju, službeno je preimenovana u koloproktologiju u skladu s europskim medicinskim standardima, te je stručnjak proktolog kao koloproktolog. Možete kontaktirati bilo kojeg od tih liječnika.

Stručnost proktologa uključuje:

• početno primanje pacijenta koji se žali na nelagodu u anusu ili rektumu: pukotine u anusu, bol, krvarenje, problemi s kretanjem crijeva itd.;
• dijagnostički pregled, ako je potrebno, instrumentalni pregled (anoskopija, rektoromanoskopija, kolonoskopija, irrigoskopija);
• liječenje hemoroida lijekovima i minimalno invazivnim kirurškim tehnikama;
• promatranje pacijenta tijekom cijelog razdoblja liječenja.

Prije izrade plana liječenja proktolog najprije utvrdi razloge koji su izazvali razvoj bolesti kod žene. To vam omogućuje da odredite najučinkovitije liječenje taktike, kao i da odaberete preventivne mjere za ublažavanje pacijenta stanje, vratiti kvalitetu života i spriječiti rizik od recidiva hemoroida.

Izbor metode liječenja ovisi o mnogim čimbenicima:

• stupanj progresije hemoroida;
• prisutnost komplikacija;
• tip hemoroida (vanjski, unutarnji, kombinirani).

Važno je dodati da se za liječenje naprednih hemoroida u 3 ili 4 faze koriste minimalno invazivne metode za uklanjanje povećane hemoroide. Radikalne operacije su izuzetno rijetke i kontraindicirane su za trudnice, jer je potrebna opća anestezija. U ranim fazama razvoja, bolest se uspješno liječi uz pomoć terapijske terapije.

Prije posjeta liječniku preporučuje se priprema za preliminarni pregled rektuma: izvesti higijenske postupke i pročistiti klistir.

Koga još možete kontaktirati osim proktologa?

Ako je iz bilo kojeg razloga nemoguće dobiti pregled kod proktologa, žena može zatražiti pomoć i savjet od sljedećih stručnjaka:

• Ginekolog je posebno važan za trudnice i nedavno rođene žene. S obzirom na to da su hemoroidi često pogoršani tijekom trudnoće iu postporođajnom razdoblju, liječnik će vam pomoći u odabiru lijekova koji su odobreni za trudnice i dojilje;
• Terapeut je specijalist opće medicine koji je prošao posebnu obuku u dijagnostici, liječenju i prevenciji bolesti unutarnjih organa. On može lako dijagnosticirati hemoroide na temelju simptoma, propisati simptomatske lijekove za ublažavanje stanja i dati smjer visoko specijaliziranom specijalistu (proktologu). Ali terapeut ne može provesti potpuni pregled.
• kirurg - specijalisti ovog medicinskog područja, kada primaju struku, proučavaju patologije unutarnjih organa, uključujući debelo crijevo. Također mogu pregledati i propisati odgovarajuće liječenje.

Uvijek je najbolje kontaktirati liječnika ove specijalizacije s bilo kojom specijaliziranom bolesti. Proktologija nije iznimka. Samo proktolog koji se bavi liječenjem hemoroida u žena i muškaraca može odabrati i provesti kompetentan i učinkovit tretman.

Što je opasno samoliječenje i kasno liječenje liječniku?

Hemoroidi - bolest koja zahtijeva dugotrajno liječenje. Kod žena s drugim ili naknadnim porođajem, vjerojatnost recidiva bolesti je visoka, stoga su preventivne mjere vrlo važne, što samo liječnik može savjetovati, s obzirom na ukupnu kliničku sliku.

Samozapošljavanje ili kasna primjena proktologa prijeti sljedećim komplikacijama:

• anemija nedostatka željeza - razvija se na pozadini čestog ili teškog rektalnog krvarenja;
• opstrukcija vena hemoroidnih čvorova (akutna tromboza);
• paraproktitis (razvoj gnojnog apscesa u unutrašnjem tkivu, stvaranje fistulnih prolaza);
• analne pukotine koje ne zacjeljuju i, kao rezultat, konstantnu upalu i oticanje tkiva rektuma;
• fekalna inkontinencija.

Naravno, dopušteno je koristiti svijeće ili hemoroide masti za ublažavanje njihovog stanja s jakim bolom ili svrbežom. Ali u budućnosti budite sigurni da kontaktirate proktologa. U najboljem slučaju, samoliječenje može jednostavno biti neučinkovito, u najgorem slučaju - može značajno pogoršati situaciju, dovesti do naglog napredovanja bolesti i komplikacija. Za trudnice, samo-liječenje hemoroida je dvostruko opasno, budući da uporaba lijekova bez medicinskog nadzora može dovesti do prijevremenog poroda, pobačaja i abnormalnosti u razvoju fetusa.

Kojom liječniku za liječenje hemoroida?

Hemoroidi u početnom stadiju manifestiraju neugodne simptome (svrab u anusu, osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva). Bolest je česta kod odraslih. Pogotovo rano utječe na muškarce i žene s "sjedilački" zanimanja, sjedeći. Stidljivost otežava kontakt s klinikom, sprječava želju da se sazna koji liječnik liječi hemoroide i kako se za to prijaviti tijekom neradnog vremena.

Egzacerbacije su povezane s povredom prehrane, dizanjem utega, trudnoćom.

Nemoguće je izbjeći probleme s liječenjem. Kronična patologija zahtijeva operaciju. Stoga je važno u slučaju sumnjivih problema posjetiti stručnjaka.

Koji liječnik ide s hemoroidima?

Budući da se promjene hemoroida odnose na sam kraj probavnog trakta, rektum, liječnici i proktolozi su dužni dijagnosticirati i liječiti patologiju, ili, kako se nazivaju, prema suvremenim uvjetima, koloproktolozi. To su liječnici koji liječe bolesti debelog crijeva, anusa i perineuma.

Prema statistikama, 1/3 populacije pati od bolesti ovog mjesta. Najopasnija bolest je rak, teško ga je otkriti u ranoj fazi. Ona je "maskirana" za druge bolesti ili se ne manifestira.

Povećanje hemoroida će se primijetiti kada ga pregledaju ginekolozi u djevojčica i žena, urologa u ispitivanju muških problema. Adolescenti moraju biti pregledani od strane kirurga kada prolaze kroz liječničku komisiju u vojnoj službi za registraciju i upis. Liječnici upućuju pacijente koloproktologu i objašnjavaju potrebu za profesionalnim pristupom liječenju bolesti.

Proktolozi su dostupni u bolnicama na razini okruga. Ako takav stručnjak nije u rasporedu, trebate se prijaviti kirurgu. Uostalom, proktologija je grana opće kirurgije, stoga znanje u ovom području pružaju kvalificirani liječnici koji provode besplatno ambulantno liječenje (koje plaća OMS fond).

U privatnim klinikama regionalnih centara ima dovoljno koloproktologa. Prije prijave, bolje je pitati za licencu, kategoriju liječnika, radno iskustvo na specijalnosti. Trošak prijema može uključivati ​​instrumentalni pregled (anoskopija, sigmoidoskopija). To treba unaprijed pojasniti i pripremiti ne samo materijalno.

Ako dođe do krvarenja ili akutne boli u anusu, potrebno je pozvati hitnu pomoć. Napad može biti povezan s trombozom ili štipanjem čvorova. Kašnjenje u pružanju pomoći dovodi do nekroze tkiva (nekroze), septičkog stanja.

Proktolog i koloproktolog

U medicini su nazivi liječničkih specijalnosti određeni odobrenim „Popisom“ Ministarstva zdravlja. Državne institucije strogo prate poštivanje radnih zapisa i stvarnog smjera rada. Zamjena imena "proktolog" s "koloproktologom" od strane liječnika koji poznaju latinski objašnjava se od 2014. proširenjem granica proučavanja patologije od izoliranog rektuma do cijelog debelog crijeva.

I staro i novo ime vrijede u svakodnevnom životu, značenje se ne mijenja. Liječnici se obučavaju na temelju opće kirurgije, specijalizacija traje najmanje četiri mjeseca.

Koloproktolozi su na radnom mjestu uvjetno podijeljeni ovisno o medicinskom profilu:

• na terapeute - bave se medicinskim metodama liječenja hemoroida, parazitskih i zaraznih bolesti debelog crijeva, Crohnove bolesti, raznih kolitisa;
• na kirurzima - profil pokazuje upotrebu minimalno invazivnih metoda, operacija za tumore, hemoroide, uklanjanje polipa s endoskopskim aparatom.

Prvi je liječnik koji liječi hemoroide tradicionalnim propisima prehrane, lijekovima, propisuje lijekove za lokalne i opće učinke. Rijetko rade u specijaliziranim bolničkim odjelima. Možete se liječiti ambulantno.

Drugi - nije u suprotnosti s imenovanjima terapeuta, već prihvaća pacijente nakon neuspješnih pokušaja da se prihvati popularnih metoda koje su dovele do uznapredovalog stadija, komplikacija kao što su pukotine u crijevnom zidu, kronično krvarenje s anemijom, česti bolni gubitak i štipanje unutarnjih čvorova. Prakticirano u operacijama.

Obje vrste proktologa imaju dovoljno znanja o simptomima hemoroida, fazama razvoja, vrstama taktike liječenja. U razgovoru s pacijentom utvrđuje se trajanje simptoma; Provjerite anus i palpaciju donjeg rektuma, anoskopiju, sigmoidoskopiju. Ako je potrebno, propisati opsežan pregled s irigoskopijom, kolonoskopijom.

Liječnik razvija individualni režim liječenja s obzirom na dob, povezane bolesti. Prati i utvrđuje učinkovitost poduzetih mjera. Ona predlaže korištenje mini-kirurgije u fazi II-III (nametanje lateks prstenova, skleroterapija za vanjske hemoroide, ligacija arterijskih žila), odlučuje o izvedivosti laserskog zračenja, krioterapije, toplinske koagulacije.

Nakon primjene tehnika, zadatak koloproktologa uključuje pitanja sprječavanja egzacerbacija, održavanja postignutog uspjeha. Da bi to učinio, liječnik upoznaje pacijenta sa stalnim zahtjevima režima, prehrane, higijenskih postupaka.

Obično liječnici terapijskog i kirurškog profila savjetuju pacijente sa sekundarnim hemoroidima, postoperativne komplikacije.

Odgovornosti kirurga-koloproktologa

Koloproktološki kirurg je spreman liječiti ne samo hemoroide, nego i prirođenu patologiju debelog crijeva u djece i ozljeda. Pruža planiranu i hitnu skrb pacijentima sa sljedećim bolestima:

• komplicirana hemoroida;
• rektalne pukotine;
• čir;
• polipi;
• cistične formacije;
• tumor.

Svrha primanja pacijenata - odabir najboljeg načina za liječenje bolesti. Da biste to učinili, procjenu dijagnostičkih informacija, informacije o općem stanju tijela. Izbor kirurške intervencije uključuje usporedbu stupnja rizika od operacije i prognozu patologije.

Koloproktolog predlaže metode pripreme pacijenta za elektivni kirurški zahvat, uklanjanje patoloških struktura, obnavljanje integriteta i funkcionalnih sposobnosti crijeva plastikom. Postoperativno liječenje treba uključivati ​​ispravan način, hranjenje, lokalne i opće postupke, zavoje, lijekove.

Liječnik treba uzeti u obzir pacijentov odgovor na lijekove, osigurati infekciju poslijeoperacijske rane. U razdoblju oporavka od velike je važnosti peristaltika debelog crijeva. Spriječiti zatvor je jedan od zadataka uklanjanja relapsa.

Kirurg-koloproktolog, osim pacijenata, bavi se održavanjem dokumenata, popunjavanjem izvješća i statističkim obrascima, analizirajući svoj rad. Poboljšanje znanja i vještina provodi se najmanje jednom u 5 godina. Tijekom tečaja liječnik dobiva nove informacije o operativnoj tehnici, minimalno invazivnim i endoskopskim metodama liječenja, mogućnostima moderne dijagnostičke opreme.

Kako se pripremiti za pregled liječnika?

Bolje je zakazati sastanak s koloproktologom na neradni dan. To je zbog potrebe pripreme za inspekciju. Za općeprihvaćeno digitalno ispitivanje poželjno je prethodno čišćenje crijeva.

Tijekom dana trebate napustiti proizvode koji doprinose fermentaciji (formiranje plina), kasnijoj stolici. To uključuje:

• mlijeko;
• grah;
• kupus;
• masno meso i riba;
• pržena hrana;
• slatkiši;
• slastice;
• svježe kolače;
• jaki čaj i kava;
• alkohol (uključujući pivo);
• krastavci;
• gazirana voda.

Pušenje se ne preporučuje.

U večernjim satima potrebno je dvaput napraviti klistir za čišćenje, u ranim jutarnjim satima još jedan. Ako stanje ne dopušta prijenos postupka, tada se mogu koristiti rektalni čepići s glicerinom, standardni mikroklizat "Mikrolaks". Oni uzrokuju iritaciju živčanih završetaka crijeva i potiču pražnjenje nakon 20 minuta.

Najbolja sredstva za čišćenje smatraju se laksativima, posebno stvorenim za pripremu crijeva (Duphalac, Fortrans, Lavacol). Trebalo bi ih uzeti u okviru programa za dan prije inspekcije.

Ne zaboravite ponijeti sa sobom:

• putovnica, polica osiguranja, smjer;
• pelena (odjednom neće biti jednokratne plahte u objektu);
• navlake za cipele ili cipele za promjenu;
• vlažne maramice.

Za sramežljive ljude savjetujemo da unaprijed kupite posebne hlače u ljekarni. Oni pružaju utor u području anusa.

U slučaju da liječnik treba dodatne pretrage krvi, bolje je doći na recepciju na prazan želudac.

Je li pregled kod koloproktologa uvijek bolan?

Liječnik, koji provodi pregled, uzima u obzir moguću bolnu reakciju pacijenta, napetu situaciju i nemire. Stoga, pokušavajući djelovati polako, održavajući verbalni kontakt. Postupak palpacije je obično bezbolan, ali neugodan.

U slučaju boli, u anus se umetne tampon s dikain mastom, izvan sfinktera premazuje se gelom lidokaina. Anestezija se javlja nakon 20 minuta. Tek tada liječnik umetne prst.

Ako je vanjski vidljiv plavo-crni čvor, onda se ispitivanje ne provodi. Pacijentu je potrebno hitno uklanjanje mrtvog tkiva.

Zašto trebate posjetiti liječnika?

Simptomi hemoroida značajno ometaju život osobe, mijenjaju njegov karakter. Znakovi bolesti uključuju:

• bolna defekacija;
• krvarenje iz oštećenih čvorova;
• plakanje kože oko anusa s iritacijom, svrbežom, erozijom;
• osjećaj vanjskih "kvrga ispod kože" ili stranog tijela u analnom kanalu.

Nedostatak trajnog tretmana stvara uvjete za pojavu pukotina, puknuća i gnojenja. Kongestivna venska krv u čvorovima oblikuje ugruške, trombira lumen posude. Akutna tromboza ometa prehranu tkiva, uzrokuje ishemiju i nekrozu. Stanje bolesnika popraćeno je jakim bolom, intoksikacijom.

Ako se tromb ne ukloni odmah zajedno s čvorom, a zatim dezintegracijom, dolazi do krvarenja. Bakterijska infekcija pukotina se brzo dodaje iz crijeva. Distribucija se događa u tkivu oko rektuma. Postoji opasnost od apscesa, sepse, formiranja fistule u susjednim organima.

Pokrenuti slučajevi zahtijevat će liječenje mnogo većih napora, naprednu operaciju. Stoga je bolje poduzeti mjere koje liječnik preporučuje protiv hemoroida u početnim fazama, bez čekanja na napredovanje procesa.

Koji drugi liječnik u klinici može izliječiti hemoroide?

U odsutnosti klinike koloproktologa u klinici, pacijenti se primaju:

1. Lokalni terapeut će posumnjati na bolest simptomima, propisati lijekove, lokalne rektalne supozitorije za ublažavanje bolova i upale. Nije u stanju temeljito provesti ispitivanje prstiju, anoskopiju. Dajte smjer najbližoj klinici, gdje postoji stručnjak.
2. Opstetričar-ginekolog - vidi vanjske hemoroide u bolesnika s trudnoćom i pregledom u postporođajnom razdoblju. On propisuje lijekove koji nemaju kontraindikacije za majku i fetus tijekom dojenja. Nakon poroda će poslati ženu proktologu.
3. Kirurg - može privremeno zamijeniti proktologa, provesti digitalni pregled, propisati potrebne lijekove. Ovisno o stadiju bolesti, preporučit će kliniku gdje je bolje raditi.

U dijagnostici i liječenju hemoroida stidljivost dovodi do nekontroliranog trčanja u venskom sustavu zdjelice. Što je pacijent duže bolan, to je teže stabilizirati bolest. Rizik od komplikacija i hitna kirurška intervencija se povećava. Pravovremeni posjet liječniku, izbor načina liječenja može spriječiti bolne simptome četvrtog stupnja hemoroida.

Što liječnik tretira hemoroide kod žena? Kome se treba obratiti?

Žene su sklonije muškarcima s proširenom bolešću, a to je dokazana činjenica, pa je pitanje jesu li žene hemoroidi nedvosmisleno pozitivno odgovorili. Štoviše, prema statistikama, anatomija i fiziologija žena ih predisponiraju za ovu bolest više od muškaraca. Barem za pojavu bolesti kod slabijeg spola postoji više rizika. Međutim, unatoč činjenici da svaka druga žena starija od 30 godina pati od ove neugodne bolesti i savršeno dobro poznaje kako hemoroidi povređuju žene i kakvu nelagodu donosi u njezin život, malo tko zna koji bi liječnik trebao ići s pritužbama na neugodne simptome.

Što je hemoroidi

Hemoroidi - bolest venskih pleksusa u submukoznom sloju rektuma, koji se odvija u pozadini slabljenja krvožilnih zidova. Patologija je popraćena brojnim neugodnim simptomima, koje ni najneprijatnije žene ne mogu propustiti. Ako se u prvoj fazi hemoroidi osjećaju nelagodno tijekom defekacije, onda se u sljedećim fazama njegovog razvoja očituje akutna bol, krvarenje i gubitak čvorova izvana. U ovoj fazi razvoja bolesti, možete u potpunosti razumjeti kako se bolni hemoroidi kod žena i koliko kvaliteta života pogoršava u odsustvu terapije.

Pojava simptoma kao što je lagani svrbež i osjećaj stranog tijela u rektumu trebao bi biti signal za odlazak liječniku.

Kao rezultat toga, pojavljuju se hemoroidi kod žena

Za razliku od muških hemoroida, ženski oblik bolesti može napredovati zbog okolnosti neovisne o načinu života, na primjer, kada je žena trudna. Fenomeni koji uzrokuju hemoroide u žena također su različiti: ako se muškarci smatraju prevladavajućim čimbenikom u pothranjenosti, kod žena je to uloga nedovoljne cirkulacije krvi zbog pritiska na unutarnje organe rastuće maternice i drugih fizioloških promjena koje se događaju tijekom trudnoće.

Posljednjih godina učestali su slučajevi pojave bolesti među predstavnicima slabijeg spola zbog nepravilne prehrane. Dakle, previše marljivo čišćenje crijeva uz pomoć narodnih lijekova ili farmaceutskih pripravaka je drugi najčešći uzrok koji je hemoroidi kod žena. I to ne čudi, jer u pozadini ograničavanja količine hranjivih tvari i mikroelemenata koji podržavaju krvne žile u tonu, postoji stalna iritacija crijeva s laksativnim lijekovima.

Međutim, najvažniji čimbenik koji utječe na vjerojatnost hemoroida u žena ostaje nasljedna predispozicija za slabost krvožilnog zida. Izazivanje početka negativnih promjena može:

• trudnoća i porod;
• analni seks;
• čišćenje crijeva;
• stresne situacije;
• dizanje utega;
• Prehrambene pogreške koje uzrokuju zatvor ili proljev.

Gotovo sve ove stavke imaju svoje mjesto u životu predstavnika slabijeg spola, pa stoga pitanje ima li žena hemoroide često stručnjacima dovodi osmijeh. Naravno, to se događa, ali ne uvijek ova bolest kod slabijeg spola je zanemarena, jer žene imaju tendenciju da brinu o svom zdravlju više od muškaraca.

Što liječnik tretira hemoroide

S pojavom neugodnih simptoma karakterističnih za hemoroide, žene pokušavaju što prije dobiti pregled kod liječnika. U međuvremenu, rijetki od njih točno znaju koji liječnik liječi hemoroide kod žena. U međuvremenu, patologijama rektuma, uključujući hemoroide, rješava posebna grana medicine - proktologija. I liječnici, koji bi trebali ići s pritužbama na nelagodu i bol u rektumu, nazivaju se proktolozi i koloproktolozi.

Njihova nadležnost uključuje:

• primarno prihvat bolesnika s pritužbama na nelagodu, bol ili krvarenje u rektumu;
• dijagnostički pregled;
• provođenje dijagnostičkih postupaka uz uporabu opreme (anoskopija, rektomomanoskopija);
• liječenje hemoroida pomoću minimalno invazivnih ili kirurških metoda.

U pravilu, proktolozi pokušavaju utvrditi razloge zbog kojih se hemoroidi pojavljuju kod žena kako bi kompetentno izgradili taktiku liječenja, kao i razviti plan preventivnih mjera za usporavanje razvoja bolesti i sprječavanje novih pogoršanja.

Koji liječnici mogu biti konzultirani, osim proktologa

Ovo pitanje interesira mnoge, jer nemaju svi priliku da se dogovore s kvalificiranim proktologom. Kako se ne bi počela situacija s bolešću, pitajući se što liječnik liječi hemoroide kod žena, ako u klinici nema proktologa, preporučuje se posjetiti sljedeće specijalitete liječnika za prethodni tretman:

• ginekolog - ovaj savjet je važan za trudnice koje su registrirane u prenatalnoj klinici;
• terapeut - unatoč nedostatku potpunog pregleda, taj liječnik može savjetovati o simptomatskim lijekovima, kao i upućivanje na sastanak s proktologom;
• kirurzi - specijalisti u tom području tijekom razvoja struke proučavaju bolesti debelog crijeva i rektuma, te stoga mogu provesti pregled i propisati preliminarni tretman.

Važno je! Ne zaboravite da je stručnjak za profil najbolje riješiti bilo koji problem, a proktologija nije iznimka. Samo proktolog može planirati i provesti kvalificirani tretman.

Što ne prijeti liječenje hemoroida

Za one profesionalce koji liječe hemoroide kod žena, važna je pozitivna dinamika. Međutim, neki pacijenti proktologa ne prate uvijek preporučenu taktiku liječenja, pa čak i zaboravljaju na činjenicu da im je potrebno dugotrajno liječenje. Takvo zanemarivanje vlastitog zdravlja može rezultirati mnogim komplikacijama:

• nedostatak željeza zbog gubitka krvi, čak i kao posljedica manjeg rektalnog krvarenja;
• tromboflebitis hemoroida (akutna tromboza hemoroida);
• gnojni paraproktitis;
• kronična analna fisura.
• analna inkontinencija (fekalna inkontinencija).

Ništa manje opasna posljedica ne-liječenja hemoroida - otežano oticanje anusa, zbog čega će defekacija biti nemoguća.

prevencija

Da bi se spriječio razvoj problema s rektumom, prevencija hemoroida kod žena je vrlo važna. Uključuje:

• prehrana zdravom hranom bogatom vlaknima, vitaminima i mineralima;
• tjelesna aktivnost u obliku gimnastike, hodanja ili biciklizma;
• nepostojanje teških tereta na plovilima - utezi za podizanje ili dugi boravak u jednom položaju;
• perinealna higijena.

Da biste spriječili hemoroide u žena "raditi" u pravom smjeru, preporuča se da se ne uključe u dijete, kao i da normaliziraju stolicu koliko god je to moguće. Da biste to učinili, morate piti više tekućine (najmanje 2 litre dnevno, uključujući sokove i čajeve) i redovito jesti.

Kako postaviti pitanje našem stručnjaku

Postavite pitanje našem specijalistu proktologa može biti online. Ispunite prijavni obrazac ispod bannera i postavite svoje pitanje o simptomima, liječenju ili prevenciji hemoroida. Unesite adresu e-pošte kako biste dobili odgovor što je brže moguće.

Što liječnik tretira hemoroide i zašto je važno obratiti se profesionalcu?

Što liječnik liječi hemoroide? To se pitanje javlja u svakoj osobi koja se suočava sa simptomima takve delikatne i neugodne bolesti.

U početku, pacijentima je neugodno kontaktirati stručnjaka, budući da nije prihvaćeno govoriti o autohtonim hemoroidalnim oboljenjima domaćim ljudima, pa čak i profesionalnim liječnicima.

U međuvremenu, kašnjenje u liječenju može dovesti do pogoršanja, povećanih simptoma i razvoja komplikacija. Zato pacijenti proktologije moraju znati koji liječnik ići s hemoroidima i što ih čeka u procesu terapije.

Osoba koja je iskusila simptome hemoroida treba znati koji liječnik trebaju konzultirati.

Zašto trebate posjetiti liječnika?

U početnim stadijima proširene vene hemoroida praktički ne smetaju pacijentima, povremeno se podsjećajući na kapljice krvi na toaletnom papiru, svrab kao i nelagodu u kanalu rektuma.

Na recepciji najčešće dolaze pacijenti koji dolaze u bolnicu i koji imaju teške simptome bolesti:

I prije posjeta proktološkom uredu, sami pacijenti pokušavaju se riješiti hemoroida, koristeći čepiće i masti. Međutim, njihov izbor nije uvijek provjeren i odgovara specifičnostima patološkog procesa.

Liječenje pacijenta tijekom egzacerbacije otežava dijagnostičke postupke, jer je većina hardverskih pregleda zabranjena zbog:

• davanje pacijentu neugodnih i čak bolnih osjećaja;
• visok rizik od pogoršanja anomalnog procesa zbog mehaničkih učinaka na anus.

U takvoj situaciji, liječnik koji liječi akutne hemoroide u početku ublažava simptome egzacerbacije, a tek tada propisuje potrebne dijagnostičke postupke i terapijske ili kirurške mjere.

Zato je kod prvih znakova proširenih hemoroidnih vena potrebno da se ne liječi sam, već da se obratite stručnjaku koji će odrediti sve nijanse daljnjeg liječenja.

Kojom liječniku za liječenje hemoroida?

Dakle, za liječenje hemorrhoidal bolesti je potrebno spriječiti moguće pogoršanje stanja i pojavu raznih negativnih učinaka. Ostaje samo razumjeti koga kontaktirati u slučaju razvoja neugodnih simptoma.

Liječnik koji profesionalno liječi hemoroide naziva se proktolog ili koloproktolog. Među pacijentima postoji percepcija da potonji radi nešto drugo - na primjer, ozbiljnija stanja. Međutim, ovo je stajalište uglavnom pogrešno.

Proktolog i koloproktolog - imena iste medicinske struke. Krajem 90-ih rusko ministarstvo zdravstva donijelo je naziv "proktologija" specijalizacije u skladu s međunarodnim standardima.

Od tada je prihvaćeno nazvati znanost i područje medicine, koja se bavi proučavanjem i liječenjem bolesti debelog crijeva, analnog kanala i pararektalne zone, odnosno proktologije.

Prema tome, stručnjak koji se bavi dijagnostikom i terapijom ovih patoloških stanja, uključujući i one specijalizirane za hemoroide, može se zvati s istom vjerojatnošću kao proktolog i koloproktolog.

Proktolog provodi posebne dijagnostičke postupke (ručni pregled, pomoću alata).

Općenito, dužnosti proktologa koji mogu raditi i na klinici iu specijaliziranoj zdravstvenoj ustanovi su iste. U skladu s opisima radnih mjesta, liječnik bi trebao:

• voditi pacijente u ured i provodi konzultacije;
• odrediti i provesti posebne dijagnostičke postupke (ručni pregled, pomoću alata), druge dodatne preglede;
• utvrditi točnu dijagnozu nakon dijagnostičkih mjera i proučavanja anamnestičkih podataka;
• propisati pacijentu konzervativno liječenje hemoroida (i drugih proktoloških bolesti);
• provoditi razne operativne manipulacije, odrediti obilježja razdoblja rehabilitacije;
• kontrolirati tijek bolesti, prilagoditi (ako je potrebno) terapijskom tijeku.

Kod svakog pacijenta, tijek bolesti se razlikuje po uzroku, ozbiljnosti simptoma i prisutnosti / odsutnosti kontraindikacija. Zato morate slijediti individualni pristup.

Odgovornosti kirurga-koloproktologa

Treba reći nekoliko riječi o proktologu koji obavlja dužnosti kirurga. Ovo je suptilnija specijalizacija koja postavlja ozbiljne zahtjeve liječniku.

Pacijenti se obično šalju u kirurški odjel samo kada konzervativne metode terapije nisu dale željene rezultate, a blagostanje osobe počinje brzo propadati.

Dakle, na pitanje koji liječnik liječi kompliciranu hemoroide u završnim stadijima patološkog procesa, odgovor je jedan - kirurg proktolog. Stručnjak objektivno procjenjuje stanje pacijenta i bira najpoželjniji način liječenja.

Kirurg koloproktolog izvodi operaciju u ambulanti.

Specijalist, s obzirom na složenost slučaja i stupanj hemoroidne bolesti, može obavljati sljedeće aktivnosti:

• kirurške intervencije u ambulantnim uvjetima. U tom slučaju, pacijent napušta medicinsku ustanovu gotovo odmah nakon zahvata. To se obično događa s minimalno invazivnim tehnikama hemorrhoid terapije;
• klasična hemoroididektomija u stacionarnim uvjetima, kada je pacijentu potrebno nekoliko dana nakon operacije da leži u odjelu kako bi se površine rane malo zarastale;
• imenovanje posebnih lijekova i recepta za netradicionalnu medicinu koji će smanjiti trajanje rehabilitacijskog razdoblja i ubrzati oporavak pacijenta.

Koji drugi liječnik može izliječiti hemoroide kod žena i muškaraca?

Mnogi pacijenti koji žive u zaleđu, alarmantno je da se nije uvijek moguće konkretno pozvati na proktologa, jer takvi uski stručnjaci nisu dostupni u svim klinikama.

Ginekolog redovito susreće znakove hemoroida, osobito kod trudnica.

Ako hemorrhoids razviti, zatim što liječnik bi trebao kontaktirati? To će ovisiti o osoblju određene medicinske ustanove. Pacijent može koristiti usluge sljedećih liječnika:

• terapeut. Naravno, ovaj stručnjak jednostavno nije u mogućnosti provesti kvalitetan liječnički pregled rektalnog kanala, međutim, na temelju simptoma, može propisati lijekove koji će ublažiti pogoršanje i ublažiti bolest. Tada će terapeut napisati uputnicu proktologu;
• kirurg. Liječnik može provesti određene dijagnostičke aktivnosti (nespecifične), odrediti početnu shemu terapije i usmjeriti specijaliziranu prostoriju za proktologiju;
• ginekolog. "Ženski" liječnik redovito susreće znakove hemoroida, osobito u trudnica. Zato se na pitanje o tome koji liječnik tretira hemoroide kod žena u situaciji može odgovoriti na sljedeći način: uključujući ginekologa.

Neophodne dijagnostičke procedure

Prijem pacijenta treba započeti prikupljanjem i proučavanjem anamnestičkih podataka.

Kod muškaraca, alkoholizam može potaknuti hemoroide.

Koloproktolog ili drugi specijalist treba slušati pacijentove pritužbe, razumjeti kada su se pojavili početni simptomi i kako je osoba pokušala ukloniti bolest prije odlaska liječniku.

Osim toga, liječnik mora utvrditi čimbenike koji izazivaju hemoroidne bolesti, a zatim ih, ako je moguće, isključiti iz života pacijenta.

Hemoroidi kod muškaraca i žena obično se odvijaju na isti način, međutim mehanizmi okidanja mogu biti različiti. Stoga je uobičajeno da muškarac zlorabi alkohol i podiže težinu, a ženi prijeti nošenje djeteta i rađanje.

Tada liječnik provodi vizualni pregled koji je posebno informativan za vanjski oblik hemoroida. Također je moguće otkriti unutarnje kavernozne edukacije koje su ostavljene vani.

No, s unutarnjim hemoroidima, čvorići se nalaze duboko u kanalu rektuma, zbog čega ih je nemoguće otkriti u standardnom pregledu, ako oni, naravno, nisu ispali iz rektuma.

U takvoj situaciji, liječnik koristi metodu palpacije. Noseći rukavice, proktolog osjeća zidove rektalnog kanala. U teškim hemoroidima čvorići postaju gusti, povećani pa ih je lako detektirati skeniranjem prstiju.

Kolonoskopija se koristi za pregledavanje rektuma.

Da bi se razjasnila dijagnoza (i analne proširene vene nije jedina bolest praćena bolom i krvarenjem iz rektuma), potrebna je dublja, instrumentalna studija.

Takve metode istraživanja uključuju:

• anaskopiyu. Proktolog, naoružan anoskopom, proučava sluznicu rektalnog kanala dubine 10-12 cm od analnog prstena;
• sigmoidoskopija. Ova metoda pomaže u istraživanju udaljenijih područja donjeg crijeva (oko 25 centimetara) uz pomoć uređaja nazvanog "rektoskop";
• kolonoskopija za hemoroide. Ova metoda je varijanta endoskopije, u kojoj liječnik proučava osobine donjeg dijela probavnog trakta uz pomoć posebne sonde;
• barij klistir. U ovoj inačici rendgenskog snimanja koristi se posebno kontrastno rješenje koje omogućuje snimanje sluznice rektalnog kanala.

Kako se pripremiti za prijem?

Dakle, sada je jasno kakav liječnik liječi hemoroide. Ostaje da shvatimo što da donesemo u prostoriju proktologije.

Na recepciji proktologa morate uzeti pokrivače za cipele.

Prvo morate snimiti:

• standardni set dokumenata (politika, medicinska kartica, potvrda);
• pelena (mora se postaviti na stolicu tijekom pregleda);
• pokrivači za čizme.

Kada hemoroidi postanu akutniji ili u posljednjem stadiju bolesti (kada se započne proces), treba se pripremiti za bolnicu. Stoga bi pacijent trebao ponijeti sa sobom stvari (odjeću, higijenske potrepštine) koje mogu biti potrebne u odjelu.

Prije recepcije najbolje je jesti ništa, jer vas liječnik može poslati na krvni test.

Određivanje metode terapije

Na izbor preferiranog režima liječenja utječe nekoliko važnih uvjeta.

Dakle, liječnik će se rukovoditi određenim čimbenicima, uključujući:

• stupanj patološkog procesa;
• oblik bolesti - akutni ili kronični;
• lokalizacija kavernoznih formacija - vanjske ili unutarnje;
• prisutnost komplikacija i povezanih bolesti;
• starost pacijenta;
• osobine tijela (alergije, slabost, itd.).

Na samom početku bolesti koštala je isključivo konzervativnu terapiju. Specijalist propisuje venotonične agense koji uklanjaju slabost krvnih žila, lokalne preparate - rektalne supozitorije, masti i kreme.

Kvalificirani liječnik terapijski tečaj neće temeljiti na upitnim lijekovima koji nisu licencirani. Osim toga, liječnik će pokušati izbjeći preporuke za operaciju.

Proktolog također preporučuje isključivanje „provokatora“: važno je održavati optimalnu prehranu i higijenske mjere, povećati tjelesni napor (u razumnim granicama), smanjiti tjelesnu težinu itd.

U slučaju teških proktoloških bolesti propisana je hemoroidektomija.

Ako liječenje lijekovima ne pomogne, liječnik propisuje minimalno invazivne kirurške tehnike, među kojima su metode koje su posebno popularne:

U slučaju teških oblika proktološke bolesti, komplikacija, propisane su ozbiljne operacije - otvorena ili zatvorena hemoroidektomija. Međutim, koriste se sve manje i manje, jer ih karakterizira visoka invazivnost.

Zašto bolest ne prolazi?

Ponekad pacijenti, čak i kada se pozivaju na proktologa, ne primjećuju nikakva vidljiva poboljšanja. Proširena dilatacija i dalje je zabrinjavajuća, a znakovi komplikacija se također počinju manifestirati.

To se može dogoditi iz sljedećih razloga:

• niska kvalifikacija specijalista (terapija ne uzima u obzir stupanj bolesti, nepravilno odabrane lijekove);
• nepridržavanje medicinskih uputa od strane pacijenta (na primjer, pacijent se ne usuđuje vježbati na bilo koji način, ne provodi obvezni tijek liječenja);
• značajke tijela (kronična venska insuficijencija ne može u potpunosti riješiti negativne simptome).

Pitanje, što je ime liječnika koji pomaže kod hemoroida je stvarno važno. Iskusni proktolog će odrediti stupanj i vrstu bolesti, otkriti komplikacije i odabrati ispravne metode terapije.