Operacija uklanjanja hemoroida je radikalna metoda liječenja ove neugodne bolesti koja se koristi u kroničnim oblicima proširenog rektuma i akutnom procesu, praćenom jakim bolovima. U većini slučajeva, proktolozi preporučuju konzervativne metode liječenja hemoroida pacijentima, ali ako ne donesu olakšanje i pacijent je u remisiji, možete razmisliti o kirurškom uklanjanju čvorova.
Kod akutnih hemoroida, rizici povezani s operacijom su značajno povećani, pa se pacijentima savjetuje da ne žure u operaciju i najprije prođu sve terapijske mjere. Nakon eliminacije upale i stabilizacije stanja, donosi se odluka o svrsishodnosti operacije.
Srednja gravitacija hemoroidi nisu indikacija za operaciju. Operacija je potrebna kada se pojave ozbiljne komplikacije:
Kontinuirano izlučivanje krvi podrazumijeva rizik od razvoja anemije. Izbočenje čvorova stvara povoljno okruženje za upalu kože u perianalnoj regiji. Sluz koja izlazi iz površine čvorova iritira i smanjuje zaštitna svojstva kože, koja postaje ranjiva na mikrobnu infekciju.
Osim toga, pacijent može doživjeti jaku bol i bolan svrab, što ga tjera da poduzme drastične mjere protiv bolesti. Sam pacijent inzistira na operaciji, jer se riješiti hemoroida spreman izdržati sve kirurške intervencije.
Danas su minimalno invazivne tehnike za kirurško liječenje hemoroida, popularno poznate kao "nježno uklanjanje", postale raširene. To utječe na čvorove s:
Ove operacije se izvode ambulantno i ne zahtijevaju opću anesteziju, a odmah nakon liječenja pacijent može ići kući. Međutim, fizičko uklanjanje čvorova ne znači lijek za bolest. Slabost zidova krvnih žila i unutrašnje proširene vene se stoga ne mogu eliminirati. Ove metode treba primijeniti u početnim stadijima bolesti.
Kod tradicionalnih operacija, izrezivanje oboljelog tkiva se izvodi laserom. To je ozbiljan kirurški zahvat sa svim rizicima i teškim periodom oporavka.
1. Hemorrhoidectomy, ili Milligan-Morgan operacija, najstariji je i najtravmatičniji način uklanjanja hemoroida. Nakon ovog zahvata pacijent ostaje onesposobljen nekoliko tjedana i mora pažljivo liječiti postoperativnu ranu do potpunog izlječenja. Milligan-Morganova metoda je opravdana kada pacijent ima velike hemoroide i rizik od masivnog krvarenja. Venski konusi se potpuno uklanjaju, zajedno s zahvaćenom sluznicom. Očigledna prednost ove metode je sposobnost spasiti pacijenta od uzroka bolesti. No, nedostaci operacije su značajni, to je:
2. Metoda Parksa jedna je od varijanti Milligan-Morganove hemoroidektomije, manje traumatična i bolna za pacijenta. U procesu manipulacije hemoroidi se izvlače bez utjecaja na sluznicu. Operacija ima kompliciranu tehniku, ali dopušta pacijentu da radi bez jakih bolova u razdoblju oporavka.
3. Longo kirurgija se smatra najučinkovitijom metodom kirurškog liječenja hemoroida. Rezultat se postiže disarterizacijom hemoroida. Kirurška oprema je umetnuta u rektum pod ultrazvučnom kontrolom, gdje se dio arterije koja opskrbljuje hemoroide secira i izvlači. Operacija se provodi ambulantno tijekom 15-20 minuta, pod lokalnom anestezijom. Prednosti ove metode:
Operacija Longo ima jedan veliki nedostatak - ne koristi se za uklanjanje vanjskih hemoroida.
Pripremna faza operacije je u skladu s općim kirurškim zahtjevima:
Specifična priprema za proktološke manipulacije je prije svega crijevno čišćenje. Čišćenje se provodi ne samo uoči intervencije (uzimanje laksativa ili medicinske klistir), već i nekoliko tjedana prije nje. Važno je slijediti dijetu koja će normalizirati rad crijeva, eliminirati poremećaje stolice, često izazivajući razvoj hemoroida. Nepravilna prehrana, zatvor može komplicirati oporavak i uzrokovati komplikacije, tako da bez te važne faze operacije nema smisla to činiti.
Pobrinite se da uklonite upalu u anusu, ako jest. Iritacija, čirevi, oticanje treba svesti na najmanju moguću mjeru uz pomoć terapije lijekovima i narodnih lijekova.
Postoperativni period ovisi o odabranoj metodi liječenja i općoj dobrobiti pacijenta. U većini slučajeva, pacijentu se savjetuje da slijedi posebnu prehranu koja ne opterećuje crijeva, prvog dana je vrlo poželjno suzdržati se od defekacije. Postoperativnu ranu treba pažljivo liječiti sredstvima koja preporučuje kirurg-proktolog.
Da bi se smanjila bol, liječnik može propisati analgetike i slojeve na području intervencije nitroglicerinska mast. Komplikacije nakon operacije uklanjanja hemoroida mogu biti vrlo ozbiljne, tako da je glavni zadatak pacijenta da se pridržava svih liječničkih uputa i da se ne upušta u samostalne aktivnosti.
Nažalost, vjerojatnost komplikacija nakon operacije je vrlo visoka. To je zbog traume samih manipulacija i položaja kirurškog polja (velike količine bakterija). Pravilna tehnika zahvata i brižna higijena nakon nje će izbjeći neugodne posljedice, kao što su:
U pravilu, operacije uklanjanja hemoroida predviđene politikom obveznog zdravstvenog osiguranja (tj. Za pacijenta besplatno) obavljaju se najradikalnijim metodama. Dakle, većina ljudi koji pate od hemoroide preferiraju sparing kirurške metode, tražeći liječenje za vlastiti novac. Cijena takvih operacija može varirati od nekoliko tisuća rubalja do pedeset.
Cijene liječenja hemoroida ovise o vrsti operacije, kvalifikaciji kirurga, razini klinike, članstvu u komercijalnoj ili državnoj medicini. Ali glavna stvar koja utječe na cijenu je količina intervencije i ozbiljnost bolesti.
Prosječna cijena u Moskvi prema vrsti poslovanja je:
Potrebno je dodati savjetovanje proktologa u Moskvi (od tisuću rubalja), pregled rektuma (rektomonoskopija - od 3 tisuće rubalja) do anestezije (5 - 7 tisuća rubalja), i boravak u bolnici.
Približne troškove operacije moguće je odrediti tek nakon pregleda od strane kirurga, jer razlika između uklanjanja početne faze hemoroida i procesa trčanja može biti različita. Stoga, proktolozi preporučuju da se ne odgađa, a ako konzervativno liječenje ne daje vidljive rezultate, bolest se često ponavlja, možda ćete morati razmišljati o radikalnim metodama. Što je operacija ranija, bolja je njezina učinkovitost i manja je vjerojatnost ponovnog upale.
Često se pacijenti šalju na operaciju, očajnički želeći izliječiti hemoroide i mnogo namučavšisa s boli i krvarenjem. Većina pregleda o kirurškom uklanjanju čvorova je pozitivna, jer jučerašnje pacijente percipira kao oslobođenje od mržnje. Evo nekoliko primjera.
Starost moje hemoroida je 9 godina, počela je davno prije porođaja, ali samo 4 godine nakon pojave djeteta odlučila sam se na operaciju. Ako je ranije to bilo podnošljivo, a ja sam bio spašen svijećama, onda su nakon rođenja čvorovi počeli ispadati i krvariti, svrab i bol i dalje su postojali. Oni su obični hemorrhoidectomy - liječnik savjetovao upravo klasičnu metodu, kao najučinkovitiji i jeftin.
Sama operacija obavljena je na stolu poput ginekološke stolice, s injekcijama novokaina u dupe. Nosite se pola sata. Iz osjećaja to nije bilo bolno, samo mi se glava vrtjela od sedativa, a bilo je neugodno čuti zvuk odrezivanja mesa. Do trenutka šivanja, anestezija se počela udaljavati, osjetio je trnce. Nakon operacije sam sam odbio lijekove protiv bolova, bio je prilično podnošljiv. 3 puta dnevno, bilo je potrebno sjediti u umivaoniku s otopinom kalijevog permanganata, zatim nanijeti obrisak levomecolom.
Kao što je prvi put otišao na WC, neću reći, ja čak ne želim se sjetiti. Šavovi su djelomično uklonjeni na 4. dan, na 7. dan koji je preostao, i pušteni kući. Ne postoji ništa posebno strašan u operaciji, više žena ne može se bojati na sve - u usporedbi s porođaja, hemoroidi mogu biti uklonjeni - ništa na sve. Rezultat je odličan, tim više zbog zdravlja. Usput, koristan savjet: bolje je ići na WC u umivaonik s vodom, to je puno lakše !.
Moji postoperativni dani bili su noćna mora, jedva sam preživjela na Ketanolu, i zastrašujuće je sjetiti se o toaletu općenito. No, sama operacija je potpuno bezbolna, ako ste spremni proći kroz 7-8 dana paklenih muka nakon toga, a onda bez oklijevanja. Što učiniti, potrebno je liječiti.
Već nisam imao mogućnosti, hemoroidi stadij 3 s nekrozom tkiva i krvnim ugrušcima u kukovima. Trebalo je 35 šavova da se sve ove zbrke šiju! Platio sam oko 1500 dolara, osim prvog tjedna, nikad nisam zažalio što sam učinio.
Tijekom trudnoće počela je osjećati nelagodu u anusu, koja se povećavala s povećanjem abdomena, a nakon poroda je postajalo još gore. Kad sam otišao liječniku, dijagnosticiran je hemoroidi 4. stupnja, unutarnji i vanjski čvorovi. Operacija je izvedena pomoću lasera. Bilo je to prije 5 godina, a onda je stajalo oko 10.000 rubalja (nisam u Moskvi, jeftiniji smo).
Uzalud sam vjerovao u bezbolnost ove operacije - bilo je bolno i za vrijeme i poslije. Dugo me je pratio miris pečenog mesa. Ali definitivno mogu reći da sve te muke nisu bile uzaludne, potpuno sam se riješio hemoroida.
Hemoroidi nisu samo nelagodnost i bol, često se javljaju u teškim oblicima s vaskularnom trombozom, krvarenjem i drugim uvjetima. Do danas postoje različiti načini za uklanjanje ove bolesti. Kirurška intervencija smatra se najučinkovitijom. Međutim, ne provodi se u svim slučajevima.
Kada je operacija potrebna za hemoroide, a kada je to moguće bez nje, samo specijalist odlučuje, uzimajući u obzir karakteristike tijeka bolesti, vrstu, stadij, itd.
Često liječnici preporučuju da pacijenti liječe kućne hemoroide konzervativnim metodama. To uključuje:
Konzervativno liječenje daje dobar učinak samo kada je bolest u početnim fazama (1 i 2) i ne uvijek. Pozitivni rezultati mogući su samo uz pravodobno liječenje liječniku, slijedeći sve njegove preporuke u vezi terapije.
Ali čak ni ovo ne daje punu garanciju da se hemoroidi, nakon određenog razdoblja, neće ponoviti. S obzirom na to je li moguće izliječiti hemoroide bez operacije jednom zauvijek - većina stručnjaka se slaže da se to ne može učiniti. Naravno, u početnim stadijima bolesti može se postići dugoročna ili čak doživotna remisija, ali i dalje postoji vjerojatnost da se ona ponovi. Konzervativne metode dopuštaju samo zaustavljanje simptoma akutnih hemoroida, prošireni hemoroidni venski pleksusi nemaju povratni razvoj.
Kada konzervativno liječenje hemoroida ne daje željeni učinak i ne donosi olakšanje, dok je bolest u remisiji, može se postaviti pitanje treba li napraviti operaciju.
Kod akutne hemoroide nije preporučljivo ubrzati operaciju, jer se rizici povezani s kirurškim liječenjem u ovom slučaju značajno povećavaju. Prije svega, pacijent mora proći kroz terapijske mjere. I nakon stabilizacije stanja i uklanjanja nadoknade, donosi se odluka o svrsishodnosti kirurške intervencije.
Srednji hemoroidi nisu indikacije za operaciju. U pravilu, pribjegavaju mu u sljedećim slučajevima:
U prisustvu krvarenja iz anusa, rizik od anemije se značajno povećava. Kod tromboze pacijent doživljava jaku bol, prisiljavajući na to drastične mjere. Sluz oslobođen s površine hemoroida iritira i smanjuje zaštitna svojstva kože, pa postaju ranjivi na infekcije. Kada izbočina čvorova stvara povoljne uvjete za upalu kože u perinatalnom području.
Neki pacijenti u vezi s prisutnošću jakog bola i nepodnošljivog svraba sami insistiraju na operaciji. Ponekad se u hemoroidalnim bolestima početnih stadija koristi nježno uklanjanje kako bi se spriječilo njegovo napredovanje.
Na pravilima rehabilitacije nakon uklanjanja hemoroida, pročitajte ovaj članak.
Trenutno postoje razne vrste operacije hemoroida. Izbor određene vrste ovisi o prirodi bolesti, njezinoj fazi, kao io karakteristikama pacijenta. Uobičajeno, sve se metode mogu podijeliti na radikalne i minimalno invazivne. Potonje su štedljive tehnike, nisu napravljene posjekotine na tijelu pacijenta, ne zahtijevaju opću anesteziju, obično se održavaju ambulantno, imaju kratak period rehabilitacije i stoga su uglavnom pozitivne. U početnim stadijima hemoroidne bolesti češće se primjenjuju minimalno invazivne metode. Glavni su:
Minimalno invazivne metode se ne mogu uvijek koristiti. Kontraindikacije za njihovo ponašanje je tromboza čvorova, analne fisure, paraproktitis, akutni hemoroidi. Oni također mogu biti neučinkoviti kada se zanemari stadij hemoroidne bolesti. U uznapredovalim stadijima bolesti koristi se radikalno kirurško liječenje. Koje operacije obavljaju hemoroidi u takvim slučajevima? To je obično:
U slučajevima hemoroidne tromboze, u situacijama u kojima konzervativna terapija ne daje pozitivan učinak, pacijentu se može preporučiti trombektomija. Tijekom takve operacije, tromb se uklanja iz začepljene posude, nakon čega se vraća protok krvi i pacijent se značajno poboljšava. Međutim, valja napomenuti da trombektomija ne eliminira hemoroide, to je samo hitna mjera usmjerena na normalizaciju protoka krvi i uklanjanje boli. Da bi se spriječilo stvaranje novog tromba, treba ukloniti vanjski hemoroid.
Proktolozi bilježe aktivno povećanje cirkulacije pacijenata s komplikacijama hemoroida. Mnogi pacijenti odgađaju prvi posjet liječniku zbog osjetljivosti problema. To dovodi do neugodnih i opasnih upala koje zahtijevaju kiruršku intervenciju. Nove metode uklanjanja čvorova izvrsna su alternativa bolnoj operaciji, rješavaju problem kako izliječiti hemoroide bez operacije.
Kirurgija za hemoroide je ekstremni oblik liječenja i propisuje proktolog.
Bolest je patološka upala zidova krvnih žila koja prožima cijelu crijevnu sluznicu. Pod utjecajem negativnih čimbenika i uzroka povećavaju se veličina, blokirajući lumen u crijevu. Oni ometaju normalno i stabilno kretanje crijeva, mogu izazvati krvarenje iz anusa, mučiti pacijenta s boli i svrbežom.
Postoji nekoliko glavnih faza u razvoju ove neugodne bolesti:
Noduli ne nestaju bez ostataka, moraju se ukloniti na različite načine. Može li se hemoroidi izliječiti bez operacije? Rješenje problema ovisi o stupnju i stupnju zanemarivanja simptoma. Najoptimističnije prognoze izražene su za prvu i drugu fazu razvoja, kada je moguće brzo ukloniti upalu i zaustaviti stvaranje novih udaraca.
Nakon sveobuhvatnog pregleda, proktolog odlučuje je li potrebna operacija za hemoroide kod određenog pacijenta. Ako je primijenio u prvoj fazi, dovoljno je koristiti lijekove, ići na strogu dijetu i raditi gimnastiku da zaboravi na bolest. Suvremena oprema i vještina liječnika u 80% slučajeva može učiniti sa svjetlosnim minimalno invazivnim metodama koje pomažu riješiti se bolnih čvorova bez poteškoća. Uklanjanje hemoroida ovisi o odabranoj opciji:
Podvezivanje hemoroidima
Postupak se izvodi pomoću minijaturnih lateks prstenova, koji se stavljaju na podnožje upaljenih kvrga u anusu uz pomoć uređaja. Oni blokiraju slobodan pristup krvi kroz posudu, a formacija se ugasi za tjedan dana. Na njegovom mjestu ostaje jedva primjetan ožiljak, koji ne ometa stolice, ne uzrokuje nelagodu.
Podvezivanje se obavlja samo ako hemoroidalni čvor ima nogu koja se može petljati. Stoga je metoda prikladna za stupanj 2 ili 3 bolesti. U nekim slučajevima dobri rezultati postižu se primjenom postupka u posljednjoj fazi, ako ne postoji opasnost od tromboze ili krvarenja.
Infracrvena koagulacija hemoroida
Postupak koagulacije je više poput paljenja toplinskim zrakama. Djelujući na bazi bolnog mjesta u samo nekoliko sekundi s kvarcnom mlaznicom, liječnik tretira kožu oko formacije. Za razliku od ligacije, kirurg ima pristup problemskim područjima unutar anusa, najmanjim udarcima u prvoj fazi. Cijeli se postupak provodi u lokalnoj anesteziji, ne zahtijeva dugo razdoblje pripreme.
Do vremena operacije može potrajati do 2-3 sata i nekoliko faza. Prije nego što počne, pacijent prolazi sve potrebne testove i provodi pripremne postupke. U većini slučajeva takva se operacija provodi u privatnim klinikama.
Uređaj za krio-destrukciju hemoroida
Za razliku od prethodne termičke metode, rad se izvodi s tekućim dušikom. Niska temperatura omogućuje vam da "zamrznete" uvećane nodule i blokirate im pristup krvi. Prednost takve minimalno invazivne metode je odsustvo bolova tijekom liječničke manipulacije i odbacivanje uporabe anestezije. Stoga je preporučljivo koristiti kriorazgradnju za pacijente koji su alergični na različite lokalne anestetike.
Moderna tehnologija uključuje izrezivanje hemoroida najtanjom laserskom zrakom. U isto vrijeme, najmanje rane, krvarenje pukotine i crijevna sluznica su ožiljci. Metoda se primjenjuje u bilo kojoj fazi, pomažući ne samo da se riješi uzroka bolesti, već i da koža oko sfinktera postane glatka i uredna.
Izvrstan i brz alat za smanjenje vanjskih i kombiniranih udaraca. Liječnik ubacuje lijek u krvnu žilu, lijepeći zidove. Pristup tvari do mjesta upale je blokiran, poboljšava se limfna drenaža, nestaje otok i svrbež.
Indikacije za operaciju: tromb, gnojnica, fistula, polipi
Postoje različiti načini za rješavanje problema. Stoga stručnjak razmatra sve mogućnosti i procjenjuje šanse za liječenje hemorrhoidal nodula s minimalnim komplikacijama za osobu.
Nemoguće je izbjeći složene operacije u prisutnosti takvih čimbenika:
U tim slučajevima više ne govorimo o minimalno invazivnim tehnologijama. Proktolog kirurzi moraju birati između složenijih tehnika koje zahtijevaju preliminarnu pripremu pacijenta, promatranje u postoperativnom razdoblju:
Nažalost, liječenje hemoroida uz pomoć operacije nije dostupno određenim kategorijama pacijenata zbog složenih patologija i otežavajućih faktora:
Uklanjanje hemoroida pokušava odgoditi za vrijeme trudnoće ili dojenja, kako se ne bi naškodilo fetusu. Treba imati na umu da niti jedna metoda neće dati zajamčenu zaštitu od ponavljanja hemoroida, ako se ne uključite u prevenciju, ne slijedite preporuke stručnjaka.
Hemoroidi - zajednička proktološka bolest povezana s proširenim venama u anusu i nastanku hemoroida. Pojavljuje se uglavnom kod muškaraca starije životne dobi i kod žena tijekom trudnoće. Razvoj patologije često je uzrokovan slabošću venskih zidova rektuma, slično stanje je nasljedno.
Mnogi od nas vode sjedilački način života koji je uvelike olakšan uredskim radom. Rijetko mislimo da neaktivnost može dovesti do tako neugodne bolesti kao što su hemoroidi.
Prema svjedočanstvu sveznajućih statističkih podataka, četvrtina odrasle populacije našeg planeta pati od različitih oblika hemoroida. Ne želite ući u ovaj broj? Analizirajte jeste li u opasnosti. Spadate u rizičnu skupinu za sjedilački način života, bez vremena za vježbanje. Pokušajmo saznati detaljnije što je to hemoroidi, što je njegova prevencija i što je liječenje hemoroida.
Hemoroidi se mogu razviti iz mnogo razloga. Ovdje su glavni razlozi koji mogu dovesti do razvoja hemoroida:
Hemoroidi se ne pojavljuju neočekivano, on počinje u fazama. Jedan od prvih znakova na koje liječnici preporučuju da obratite pozornost je pojava laganog svrbeža u anusu. Nakon nekog vremena, svrbež će biti popraćen bolom prilikom stvaranja crijeva. Ovi simptomi već godinama mogu biti prisutni u pacijentu, bez da mu uzrokuju previše tjeskobe. Dokaz da je hemoroidi prošao u akutnoj fazi je otkrivanje kapljica krvi u izmetu.
Naša preporuka: ako nađete krv u stolici, odmah se obratite proktologu. Liječenje hemoroida treba početi što je prije moguće! Krv u stolici može ukazivati ne samo na pogoršanje hemoroida, već i na moguće maligne tumore u crijevima.
Pojava kapi krvi tijekom defekacije je samo početni stadij bolesti, a onda će početi ispadati hemoroidi.
Stručnjaci-proktolozi razlikuju četiri faze razvoja ove bolesti. Liječenje hemoroida je uzrokovano njegovim stadijem, nastaje zato što vene počinju bubriti i šire se u anusu. Hemoroidi su proširene vene rektuma. Zbog navedenih razloga (prekomjerna tjelesna težina, nezdrava prehrana, zatvor, itd.) Dolazi do kršenja venskog odljeva, zbog čega nastaje hemoroid. Hemoroidno krvarenje nastaje uslijed upale i stanjivanja zidova čvorova. Zidovi čvorova su često upaljeni, treba imati na umu da je anus - mjesto je nježno, izmet iritantan učinak na zidove. Kao posljedica iritacije, hemoroidi počinju krvariti.
Liječnici proktologa dijagnosticiraju hemoroide na tri glavna načina: provode digitalni pregled, anoskopiju i sigmoidoskopiju.
Prilikom provođenja digitalne studije, proktolog je lagano umetnuo prst u anus i ispitao rektum, pokušavajući procijeniti koliko su mu zidovi rastegnuti. Zatim proktolog proučava sadržaj rektuma - prisutnost krvi, gnoja, fecesa, sluzi itd. Nakon skeniranja prstom, proktolog izvodi anoskopiju.
Pacijentu se čisti klistir (mikrolaks), nakon čišćenja rektuma, anoskop se unosi u anus na dubinu od 6-8 cm, a Anoscope je mali specijalni uređaj, koji uz pomoć proktologa pregledava rektum pacijenta. Uz pomoć anoskopije mogu se otkriti polipi, maligne neoplazme, fisure i hemoroidi.
Točniji i suvremeniji oblik dijagnoze rektuma smatra se rektoromanoskopijom. Ova metoda omogućuje istraživanje rektuma duljine 25-30 cm od anusa. Proktoskop je opremljen specijalnim optičkim uređajem, kojim možete detektirati bilo koje, čak i najmanje izmjene koje se događaju u rektumu pacijenta. Sljedeći korak nakon postavljanja točne dijagnoze je da slijedite sve preporuke liječnika, on će odabrati individualni režim liječenja hemoroida za pacijenta.
Liječenje hemoroida moguće je poduzeti u bilo kojoj fazi bolesti, ali ipak je bolje ne odgađati liječenje liječniku, jer što se prije obraćamo proktologu za pomoć, to će liječenje biti uspješnije i lakše.
Akutna faza hemoroida može se pojaviti iznenada, na primjer, od naglog podizanja težine ili od poremećaja u prehrani. U ovoj fazi liječenje hemoroida ima za cilj zaustavljanje akutnih manifestacija bolesti (tromboza, krvarenje, upala, itd.). Nakon nestanka akutnih simptoma, pacijentu se preporuča da se suzdrži od dizanja utega, pojačanog sporta i da slijedi dijetu koju preporuči proktolog.
U slučajevima kada hemoroidi postanu kronični i remisija se često zamjenjuje neočekivanim akutnim egzacerbacijama, može se propisati nekoliko metoda liječenja hemoroida. U početnim stadijima bolesti (stadij 1-2), kada pacijent pati od neugodnog peckanja u anusu i malog krvarenja, proktolog će propisati lijek za hemoroide. Ako ne započnete bolest i ne počnete liječenje na vrijeme, slijedite preporuke liječnika (uzmite propisane lijekove, odbijte masne i začinjene namirnice, održavajte aktivan životni stil, ne zadržavajte se, ne podižite se s trbušinama gravitacije, ne upuštajte se u analni seks), onda će ti savjeti pomoći pacijentu povećati pauze između pogoršanja bolesti. Kako bi se smanjila bol, propisani su različiti gelovi, masti i posebne svijeće za liječenje. Ako je bol nepodnošljiva, liječnik će obaviti medicinsku anesteziju anusa - nekoliko injekcija modernog anestetika se napravi u tkivo pored anusa.
U liječenju hemoroida ne može bez lijekova koji sprječavaju trombozu, krvarenje, ublažavanje bolova i upala. Proktolog može preporučiti čepiće i masti za prevenciju ovih simptoma: ultraprokt, anuzol, hepatrombin, proktosedil, proktoglivenol, proktozan itd. Ovi lijekovi anesteziraju i ublažavaju upale, otapaju tromb, jačaju zidove hemoroidnih krvnih žila i sprječavaju pogoršanje bolesti.
Da bi se postigao učinkovit rezultat, liječenje hemoroida mora biti sveobuhvatno, kombinirajući uporabu nekoliko lijekova usmjerenih na uklanjanje boli, zaustavljanje krvarenja i poboljšanje vena.
U slučajevima kada dugotrajno liječenje hemoroida nije dalo rezultate, potrebno je prijeći na druge metode liječenja hemoroida.
Minimalno invazivno liječenje hemoroida
Pacijent napravi mali klistir za čišćenje. Tada liječnik uzme ligator, na radni dio na koji je stavljen prsten od lateksa. Hemorrhoidal jedinica je nacrtana unutar ligatora, prsten je stavljen na dno jedinice i zategnut. Nakon otprilike 2-3 dana, hemoroidi spadaju zajedno s lateksom. Na njegovom mjestu ostaje rana koja se brzo liječi sama. U jednoj sesiji može se staviti samo 1-2 prstena, a ako pacijent ima 3 ili više hemoroida, nakon 2-4 tjedna morate ponoviti postupak vezanja hemoroida. Takvo postupno liječenje hemoroida može trajati i do 1-2 mjeseca. Prednost metode ligacije hemoroida jesu: slaba bol i slab učinak, bezkrvnost, bez potrebe za općom anestezijom, hospitalizacijom i prekidom profesionalne aktivnosti pacijenta, što omogućuje izlječenje hemoroida u fazama 1-3. Prekrivanjem lateks prstena, hemoroidi su eliminirani.
Kao metoda izbora, kod hemoroida stupnja 1-2, ponekad se izvodi skleroterapija - u hemoroidi se ubrizgava otopina etoksisklerola, što uzrokuje pražnjenje, lijepljenje i sklerozu hemoroida. Ova metoda se koristi kada liječenje lijekovima ne djeluje. Nakon skleroterapije liječnici preporučuju da slijedite preporuke: smanjite tjelesni napor, držite se prehrane, nemojte predugo ostati u sjedećem položaju.
Takve suvremene minimalno invazivne tehnologije, kao što je dearterizacija hemoroida pod kontrolom dopler sonografije (HAL-RAR) i uništavanje hemoroida laserom, značajno su smanjile traumu, bolne operacije, smanjile vrijeme postoperativnog oporavka i poboljšale rezultate liječenja hemoroida. Naše iskustvo je pokazalo da je kombinacijom HAL-RAR metoda i razaranja hemoroida pomoću lasera moguće dobiti slab utjecaj, uz kratak period oporavka, dobre rezultate u liječenju hemoroida faze 3 i 4.
To je uklanjanje hemoroida putem operacije.
Hemorroidektomija se koristi kada se izvodi hemoroidi (3. i 4. stupanj). Skalpelom, makazama, elektrokoagulacijom uklanjaju se hemoroidi. Upotreba moderne tehnologije, Ligasure, ultrazvučne škare, smanjila je invazivnost i vrijeme rada. Ova operacija se izvodi pod općom ili spinalnom anestezijom 30-60 minuta.
Na mjestu udaljenog čvora formira se nekoliko manjih rana, koje se kasnije liječe uz pomoć konzervativne terapije (rektalni čepići, masti, kupke). Osim toga, lijekovi protiv bolova i laksativi propisuju se kako bi se normalizirala stolica i olakšalo pokretanje crijeva nakon operacije.
Pozitivan rezultat operacije uočen je već nekoliko godina. Ali ako ne slijedite medicinske preporuke, hemoroidi mogu početi ponovno razvijati.
Da bi se razumjelo kakav je tretman prikladan za pacijenta, samo proktolog može.
Kako se ne bi dopustilo razvijanje hemoroida - često se provode vodene procedure. Na prijemu tople kupke poboljšava se mikrokrvna cirkulacija. Ne zaboravite na osobnu higijenu nakon ispiranja. Potrebno je ne samo koristiti višeslojni toaletni papir, nego i oprati hladnom vodom. Dugotrajni zatvor može dovesti do stvaranja analnih pukotina, koje se mogu razviti u hemoroide. Proljev nije manje opasan od opstipacije - kršenje se događa u crijevnoj mikroflori, zbog čega se infekcija može uvesti u zidove debelog crijeva. Liječnici savjetuju da promatrate uravnoteženu prehranu, pažljivo pratite stolicu, povremeno uzimate lijekove koji pomažu normalizirati crijevnu mikrofloru.
Da bi se spriječio razvoj hemoroida, liječnici savjetuju da ne pritisnete dok izvodite utrobu. Činjenica je da povećana napetost mišića također može dovesti do krvarenja i razvoja pukotina. Također se morate čuvati hipotermije - može uzrokovati pogoršanje i razvoj akutnih hemoroida.
Ljudi koji su već suočeni s problemima hemoroida trebaju se uvijek držati uravnotežene prehrane, isključiti pikantnu hranu i alkoholna pića iz svojih dijeta. Alkohol i prekomjerna strast za začinima povećavaju dotok krvi u anus, a to je puno pojave teških krvarenja, a hemoroidi se klasificiraju kao profesionalne bolesti vozača. Za one koji puno vremena provode za volanom, preporučujemo češće uzimanje pauza i ne zanemarite vježbanje.
Nije potrebno samozapošljavati - čim se pojavi sumnja da se vaš hemoroidi počnu razvijati, odmah se posavjetujte sa specijalistom. Samo proktolog može pouzdano utvrditi dijagnozu, odrediti što je potrebno liječenju hemoroida.
Za više informacija nazovite 600-77-77.
Pojava hemoroida izaziva mnoge čimbenike, na primjer teške vježbe, neuravnoteženu prehranu, konzumiranje pića koje sadrže alkohol itd.
Postoje mnoge metode uklanjanja bolesti. To uključuje kirurško liječenje hemoroida. Prema mnogim pacijentima, liječenje hemoroida bez operacije je atraktivnija opcija, ali u nekim slučajevima je potrebna operacija.
Liječenje hemoroida kirurški je potrebno u ovim slučajevima:
Milligan-Morgan hemorrhoidectomy i Longo hemorrhoidopexy su glavne kirurške metode za liječenje hemoroida.
Hemoroididektomija se može izvoditi u bolnici ili ambulantno (sve ovisi o karakteristikama bolesti). Indikacije za operaciju - vanjski hemoroidi i unutarnji drugi (podložno jakom povećanju u čvorovima), treća i četvrta faza.
Proces traje pola sata. Razdoblje rehabilitacije u stacionarnim uvjetima traje od tri dana do tjedan dana. Nakon pet tjedana, sposobnost za rad je potpuno obnovljena. Tijekom rehabilitacijskog razdoblja kod svih se bolesnika primjećuje bolni sindrom.
Suština operacije - uklanjanje svih čvorova. Obično se postupak provodi pomoću ultrazvučnog skalpela, ali se može koristiti i laserska tehnologija.
Metoda hemorolopeksije Longo provodi se strogo u stacionarnim uvjetima. Indikacija - unutarnji hemoroidi uglavnom u trećoj fazi.
Trajanje operacije nije dulje od dvadeset minuta. Trajanje rehabilitacije u bolnici je tri dana. Invaliditet je u potpunosti obnovljen za tjedan dana. Otprilike 15% bolesnika nakon kirurškog liječenja brine se za tupu bol.
Liječenje hemoroida kirurški prema Longo se provodi u cilju podizanja hemoroida. U isto vrijeme izrezati malu površinu crijevne sluznice.
Cijene za obje djelatnosti izravno ovise ne samo o cjenovnoj politici klinike, već io regiji. Približni trošak prikazan je u tablici:
Kirurško liječenje vanjskih hemoroida i unutarnje nije uvijek potrebno. Alternativno, stručnjak može ponuditi:
Napustiti kirurško liječenje hemoroida u korist drugačije metode je potrebno za one koji imaju ove bolesti i stanja tijela:
Pažljiva priprema za kirurško liječenje jedna je od garancija uspješnog rada. Prije izlaganja stručnjacima morate poduzeti sljedeće mjere:
Tijekom razdoblja rehabilitacije morate slijediti nekoliko pravila:
Nakon kirurškog liječenja hemoroida mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:
Proširene vene rektuma danas se mogu izliječiti različitim metodama. No, u teškim stadijima patološkog procesa, operacija uklanjanja hemoroida smatra se najpoželjnijom i djelotvornijom.
Danas se najčešće primjenjuju minimalno invazivne tehnike, za koje je dokazano da se dobro podnose, imaju kratko razdoblje rehabilitacije, minimalan broj kontraindikacija i neželjene posljedice.
U najtežim slučajevima koriste se radikalne metode liječenja (na primjer, hemoroididektomija), koje su pacijentima obično vrlo teško tolerirati, a karakterizira ih dug period oporavka. Međutim, takve operacije omogućuju vam da zaboravite na hemoroide.
Budući da klasična operacija za uklanjanje povećane hemoroide podrazumijeva određenu povredu integriteta tkiva organizama, za njegovu svrhu moraju postojati ozbiljne indikacije.
Radikalno rješenje problema moguće je u sljedećim situacijama:
Naravno, u svakom slučaju odluku o provođenju kirurške intervencije donosi liječnik, uzimajući u obzir sve nijanse. Idealna opcija je potpuno bez operacije, uz korištenje samo lijekova.
Unatoč činjenici da hemoroididektomija nije abdominalna operacija, takav kirurški zahvat povezan je s ekscizijom kože, sluznice i vaskularnih struktura, što ne isključuje pojavu različitih komplikacija. Zato liječnik izračunava sve moguće rizike.
Vrlo je rijetko propisati operaciju uklanjanja hemoroida kod starijih bolesnika zbog teškog razdoblja oporavka, uporabe opće anestezije. Osim toga, u starijih bolesnika obično postoji značajan broj istodobnih kroničnih bolesti.
Na primjer, s velikim oprezom, radikalna operacija hemoroida je propisana za osobe s dijabetesom, kroničnom hipertenzijom ili istodobnom upalom malih i velikih crijeva.
Postoje klasične operacije za izrezivanje hemoroida i stroge kontraindikacije, uključujući:
Ali gore navedene situacije nisu apsolutna prepreka - kako kažu, jednom za svagda. U većini slučajeva, pacijent će jednostavno morati pričekati neko vrijeme kako bi se riješio privremenih kontraindikacija i pripremio tijelo za uklanjanje hemoroida.
Za izravne indikacije za operaciju i bez ograničenja, liječnik propisuje hemoroidektomiju. Međutim, pripremno razdoblje treba prethoditi radikalnoj metodi proktološkog liječenja bolesti.
Prije svega pokazane su instrumentalne dijagnostičke metode koje točno određuju mjesto i veličinu hemoroidnih čvorova. Liječnik obično izvodi anoskopiju i sigmoidoskopiju.
Osim toga, kao i kod svih operacija (ako nisu hitne), u slučaju hemoroididektomije, pacijent mora proći neke preliminarne testove:
Također biste trebali odustati nekoliko dana prije važnog događaja od lijekova koji razrjeđuju krv. Ovaj popis uključuje antikoagulante, antiplateletna sredstva i neke NSAR.
Osim toga, nije manje važno ispravno mentalno ponašanje pacijenta. Kako bi se izbjegli različiti strahovi i depresija, bolje je vjerovati liječniku, nego čitati, primjerice, razne negativne kritike i neugodne komentare pacijenata koji su prošli hemoroidektomiju.
Da li se uvijek provodi hospitalizacija? Obično, smještaj u bolnicu je indiciran ako je propisano odstranjivanje hemoroida Milligan-Morgan, što uključuje uporabu opće anestezije.
Ako se pretpostavi minimalno invazivno liječenje hemoroida, tada se smanjuje popis pripremnih mjera, intervencija se provodi ambulantno, a nakon zahvata bolesnik se odmah vraća kući.
Kao što je ranije spomenuto, radikalne operacije provode se u iznimnim slučajevima, kada su se sve druge metode liječenja iscrpile i pokazale neučinkovitost. Postoji nekoliko mogućnosti za takve intervencije.
Obično, smještaj u bolnicu je indiciran ako je propisano odstranjivanje hemoroida Milligan-Morgan, što uključuje uporabu opće anestezije.
Milligan-Morganova hemoroidektomija smatra se neobičnom klasikom među operacijama uklanjanja hemoroida.
Proktolozi su neprestano mijenjali tijek operacije, a osobito njezin završetak, tako da danas postoji nekoliko vrsta ove kirurške intervencije.
Glavna prednost hemoroidektomije u odnosu na druge metode liječenja bolesti je oslobađanje osobe od neposrednog izvora neugodnih simptoma. Postoje smetnje i ozbiljni nedostaci:
Ali u nekim slučajevima, samo hemoroidektomija i spašava pacijenta od bolesti. U svakom slučaju, treba postojati ozbiljne indicije za takav postupak.
To je hemoroidi koji sada aktivno zamjenjuju klasične opcije za uklanjanje proširenih kavernoznih formacija zbog manje traume.
Operacija upaljene hemoroida metodom Longo ne provodi se s vanjskim oblikom proktološke bolesti.
Kako je intervencija? Kirurg je izrezao sluznicu rektalnog kanala u krugu, iznad čvorišta hemoroida. Zatim se povuče patološka formacija, gdje se učvrsti s titanskim kvačicama.
Kao rezultat operacije, dovod krvi u kavernozno tijelo je smanjen, dakle, nakon kratkog vremenskog perioda, smanjuje se u veličini i onda potpuno nestaje.
Postupak ima nekoliko prednosti:
Međutim, postoje operacije za upaljene hemoroide prema metodi Longoa i nekih minusa. Stoga se takva intervencija ne provodi s vanjskim oblikom proktološke bolesti.
Osim toga, zbog uporabe jednokratnih instrumenata, operacija je skupa, pogotovo u usporedbi s klasičnom hemoroidektomijom.
Longo hemorrhoidectomy može biti izvedena čak i na starije osobe.
Dobivanje osloboditi od hemoroide što je brže moguće je glavni uvjet za uspješno liječenje. Međutim, ako ipak nije bez operacije, potrebno je ispravno proći period oporavka kako bi se spriječile razne nepoželjne posljedice.
Liječnici savjetuju nakon hemoroidektomije pridržavanje sljedećih preporuka: