Hemoragijski vaskulitis kod djece: uzroci, simptomi i liječenje

Hemoragijski vaskulitis (kapilarna toksikoza, ili Schönlein-Henochova bolest) je bolest koju karakterizira oštećenje malih krvnih žila (kapilara, arteriola, venula) koje se nalaze u koži, bubrezima, zglobovima i gastrointestinalnom traktu. Bolest se može pojaviti u bilo kojoj dobi djeteta, ali prema statistikama, do 3 godine, razvija se vrlo rijetko. Najčešće bolest pogađa djecu od 4 do 12 godina. Kod dječaka hemoragijski vaskulitis javlja se 2 puta češće nego kod djevojčica. Pričajmo u ovom članku o uzrocima ove bolesti, razmotrimo simptome i liječenje bolesti.

Uzroci hemoragijskog vaskulitisa

Točan uzrok bolesti još nije utvrđen. Pretpostavlja se da neuspjeh u imunološkom sustavu igra ulogu u razvoju bolesti, zbog čega nastaju antitijela na stanice kapilarnih krvnih žila: razvija se autoimuni proces. Vaskularna stijenka inficirana antitijelima postaje krhka, povećava se propusnost i javljaju se točkaste krvarenja.

Provocirajući čimbenici za pokretanje autoimunog procesa mogu biti:

• nedavna zarazna bolest (angina, šarlah, ARVI);
• alergijska reakcija na hranu ili lijekove;
• trauma;
• prisutnost kroničnih žarišta infekcije (sinusitis, karijesni zubi, itd.);
• cijepljenje;
• antibiotike;
• hipotermija;
• helmintske invazije.

Nasljedna predispozicija za vaskulitis također je važna.

Kliničke manifestacije bolesti

Po prirodi tijeka bolesti izdvajaju se akutni, fulminantni, subakutni i kronični oblici hemoragijskog vaskulitisa. Stupanj aktivnosti patološkog procesa može biti minimalan, umjeren i visok.

U akutnom tijeku bolesti, početak je obično karakteriziran pojavom nekoliko simptoma (vrućica, osip, bol u zglobovima ili trbuhu, loše opće stanje). Tjelesna temperatura u početnom stadiju bolesti može narasti do visokog broja, a kasnije se normalizira.

U fulminantnom obliku, napad je akutan s naglim porastom kliničkih manifestacija; na pozadini visoke temperature pojavljuju se obilne hemoragije na koži i sluznici s područjima nekroze u središtu i mogućom pojavom gastrointestinalnog krvarenja.

Stanje djeteta je vrlo teško, s uključivanjem bubrega u proces i razvojem zatajenja bubrega nekoliko dana ili čak sati. Kada je oblik fulminantnih bubrega zahvaćen u 100% slučajeva. Minimalna forma zahtijeva pružanje hitne pomoći u jedinici intenzivne njege. Ako se liječenje kasni, može biti smrtonosno.

U slučaju subakutnog tijeka, bolest se razvija postupno, jedva primjetna, u roku od nekoliko tjedana, a vaskulitis se također može pretvoriti u kronični oblik.

Ovisno o dominantnoj lokalizaciji vaskularnih lezija, razlikuju se sljedeći oblici bolesti:

• koža;
• zglobni ili kožni zglob;
• abdominalni ili kožni abdominalni;
• bubrežne ili kožne bubrege;
• mješoviti.

Oblik kože

Glavna manifestacija hemoragijske dijateze (ili vaskulitisa) su osipi. Osip može biti različit. Kod tipične manifestacije bolesti na početku kože pojavljuje se mali, gust, crvenkast čvor, koji blijedi kad se pritisne.

Tada boja elemenata osipa postaje ljubičasta (s blagim plavičastim nijansama) i više se ne mijenja s tlakom. Veličina osipa varira od malih točaka, lociranih odvojeno, do velikih mjesta (ili malih, ali smještenih u skupinama, koje se ponekad spajaju).

Lokalizacija osipa često se bilježi u donjim i gornjim ekstremitetima (simetrično u zglobovima), stražnjici i trbuhu. Tipično, osip je lokaliziran na ekstenzorskim površinama udova, na dlanovima i stopalima, rijetko se pojavljuje. Na tijelu i na licu osip može biti odsutan (ili imati izgled pojedinih pojedinačnih elemenata). Karakteristične točkaste (1-3 mm) krvarenja također se mogu uočiti na sluznici usne šupljine.

Nekoliko dana kasnije osip se zatamni i nestaje, nakon čega koža ostaje pigmentirana. U središtu velikih elemenata može se pojaviti mjesto nekroze (nekroza) s naknadnim formiranjem kore. Osip se pojavljuje i nestaje ne-istodobno, tako da možete vidjeti susjedne elemente osipa koji se nalaze u različitim fazama razvoja.

Neka djeca mogu imati svrbež, oticanje kapaka, usne, perineum, stopala, ruke (u rijetkim slučajevima, cijeli ud nabrekne). Što je dijete mlađe, to je vjerojatnije da će se ti simptomi pojaviti.

Artikularni ili kožni-zglobni oblik

Lezija zglobova (artritis) očituje se simetričnom pojavom otoka i bolova u velikim zglobovima ekstremiteta (gležanj, lakat, koljeno, zglob). Bubrenje dovodi do prekida konfiguracije zglobova. Zglobova na donjem udovi su pogođeni češće nego gornji. Ovi simptomi mogu biti popraćeni vrućicom i pogoršanjem opće dobrobiti djeteta.

Pojavi artritisa mogu se pojaviti istodobno s osipom ili nekoliko dana kasnije. Osip se pojavljuje ne samo na koži u zglobovima, već i unutar zglobova. To objašnjava pojavu boli pri kretanju. Djeca često odabiru zaštitni položaj kako bi izbjegli kretanje u zglobu. Stupanj oštećenja zglobova može biti različit: od kratkotrajnih osjećaja boli do izraženih upalnih promjena.

Lezije zglobova su reverzibilne. Nakon nekoliko dana (obično 3-4) bol i oteklina postupno nestaju, a motorna funkcija se obnavlja. Ne pojavljuje se deformitet zglobova.

Abdominalni ili kožni abdominalni oblik

Bolest može započeti s akutnim, teškim bolovima u trbuhu, nakon čega slijedi osip. No ipak, češće se pojavljuju osip i bolovi u trbuhu istovremeno. Pojava boli povezana je s hemoragijskim osipima u zidovima probavnih organa.

Težina bolnog napada može biti različita. U nekim slučajevima, umjereno jaka bol bez probavne smetnje ne dovodi do patnje djeteta. Bol se može lokalizirati u pupku ili u donjim dijelovima desne strane, oponašajući akutni upala slijepog crijeva (ponekad to može dovesti do nerazumne kirurške intervencije).

Napadi boli mogu se ponoviti nekoliko puta dnevno, mogu biti popraćeni mučninom, povraćanjem, proljevom. Često se svježa ili izmijenjena krv dodaje u čep.

Oblik abdomena odnosi se na teške oblike hemoragijskog vaskulitisa, od kojih je jedna komplikacija gastrointestinalno krvarenje.

Ozbiljna perforacija crijevnog zida s kasnijim razvojem peritonitisa također je ozbiljna komplikacija.

Uz povoljan ishod bolesti, bolovi u trbuhu prolaze za 3-4 dana.

Bubrežni oblik

Oštećenje bubrega kod hemoragijskog vaskulitisa očituje se kliničkom slikom akutnog glomerulonefritisa. U pozadini simptoma opijenosti (slabost, visoka temperatura, nedostatak apetita) javljaju se promjene u mokraći (bjelančevine i crvena krvna zrnca), edemi (njihova prevalencija ovisi o težini procesa); ponekad se povisuje krvni tlak. Gubitak proteina može biti značajan, razina kolesterola u krvi može se povećati, omjer proteinskih frakcija u tijelu je poremećen.

Oštećenje bubrega kod hemoragijskog vaskulitisa u nekim slučajevima može biti asimptomatsko. Ovaj oblik karakterizira kronični tijek i rizik od razvoja kroničnog zatajenja bubrega.

Značajke tijeka bolesti u djece

1. Hemoragijski vaskulitis u djece u 50% slučajeva nema kožne manifestacije.
2. U djece, prvi simptomi vaskulitisa su znakovi oštećenja zglobova i probavnog trakta.
3. Oštećenje bubrega kod djece je rjeđe i nestaje bez posljedica.
4. Uz pravovremenu dijagnozu i liječenje, prognoza za hemoragijski vaskulitis kod djece je povoljna, a sve manifestacije bolesti nestaju u roku od mjesec dana.

Dijagnoza bolesti

Specifični dijagnostički laboratorijski parametri za hemoragijski vaskulitis br.

U kliničkoj analizi krvi ESR i broj leukocita mogu se povećati.

Tu su i promjene u omjeru proteinskih frakcija (povećani alfa-2 globulini i smanjenje albumina) i povećanje pokazatelja karakterističnih za upalu (C-reaktivni protein, seromucoidi, antistreptolizin O i antihijaluronidaza).

U slučaju teške bolesti pojavljuju se povišeni parametri zgrušavanja krvi.

U nekim slučajevima, angiografija se izvodi kako bi se pojasnila dijagnoza.

liječenje

Liječenje djece s hemoragijskim vaskulitisom provodi se samo u bolnici.

Usklađenost s posteljom obvezna je. Uz nepoštivanje mirovanja, značajno se povećava broj lezija.

Liječenje lijekom ovisi o kliničkom obliku i ozbiljnosti bolesti. Primjenjuju se starosne doze lijekova, trajanje liječenja sa svakim lijekom se odabire pojedinačno. U svim oblicima propisana su antiplateletna sredstva (Dipyridamole, Curantil, Persanthin, Agapurin, Trental, Pentoxifylline). Dobar rezultat zabilježen je kada se koristi Heparin (Fraxiparin).

Kod oštećenja zglobova propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi (salicilati, Movalis, Ortofen, Butadione, Rezokhin, Reopirin), au slučaju teškog vaskulitisa propisuju se kortikosteroidni preparati (prednizolon) i svježa zamrznuta plazma za bubrežni proces. U slučaju teške intoksikacije provodi se transfuzijska terapija: Rheopoliglukin, Reomacrodex, Reogluman se primjenjuje intravenski.

Za djecu s alergijama potrebni su antihistaminici (Tavegil, Suprastin, Claritin, Loratadine, Zodak itd.). Enterosorbenti (Polyphepan, Enterosorb, aktivni ugljen) također se koriste do 10 dana.

U abdominalnom sindromu, intravensko davanje 0,25-0,5% otopine novokaina (od 3 do 10 ml, ovisno o dobi djeteta), spazmolitici (No-shpa, Euphyllinum, itd.), Inhibitori proteolitičkih enzima (Trasilol, Contrycal),

Kompleksna terapija uključuje i vitamine C, P, E. U procesu liječenja, ako je moguće, dezinficirajte žarišta kronične infekcije; ako je potrebno, liječite infestacije crva.

Obratite pažnju na prehranu djeteta: iz prehrane su isključeni svi mogući alergeni (agrumi, med, crveno voće i povrće, riba, čokolada, konzervirana hrana, kokošja jaja, začini, boje hrane).

Trajanje liječenja ovisi o težini i obliku vaskulitisa (od 2 mjeseca s blagom težinom do 12 mjeseci s povratnim tijekom glomerulonefritisa).

Koji liječnik kontaktirati

Kada se pojave sumnjivi simptomi, roditelji se obično obraćaju pedijatru. Nakon pregleda može uputiti dijete na reumatologa koji liječi hemoragijski vaskulitis. Osim toga, ovisno o zahvaćenom organu, dijete pregledava nefrolog, dermatolog. S razvojem gastrointestinalnog krvarenja potrebna je pomoć kirurga.

Prvi kanal, program "Živite zdravo!" S Elena Malysheva, u odjeljku "O medicini" govori o hemoragičnom vaskulitisu (od 35:55):

Uzroci hemoragijskog vaskulitisa kod djece, simptomi i liječenje

Vaskulitis je skupina bolesti čiji je zajednički simptom oštećenje krvnih žila. Hemoragijski vaskulitis kod djece karakterizira prisutnost hemoragičnog osipa na koži (obično na nogama), kao i, ovisno o vrsti bolesti, oštećenje unutarnjih organa i velikih zglobova. Djetetovo tijelo nije u stanju samostalno se nositi s patologijom, stoga je kod prve sumnje na hemoragijski vaskulitis potrebno konzultirati liječnika.

Što je hemoragijski vaskulitis?

Hemoragijski vaskulitis (Shenlein-Henochova bolest) često pogađa djecu od 3-8 godina, može se pojaviti u dojenčadi iu starijoj dobi. Prvi simptom bolesti je hipertermija, slabost, glavobolja i bol u mišićima, ali je na tim znakovima nemoguće napraviti dijagnozu.

Karakterističan simptom bolesti je hemoragijski osip - posljedica poraza i uništenja kapilara. Iz oštećene upaljene krvne žile izlazi krv koja se manifestira malim točkastim krvarenjima koja su lokalizirana u donjim ekstremitetima, stražnjici, na naborima i raznim zglobovima, kao i na sluznicama usta (vidi sliku). Rijetko se može pojaviti osip na licu, vratu, dlanovima i stopalima.

Istodobno s kožnim osipima ili u kasnijim fazama bolesti, zglobovi postaju upaljeni. Moguća oštećenja gastrointestinalnog trakta, bubrega i pluća. Ponekad lezije unutarnjih organa mogu prethoditi pojavi osipa, što otežava dijagnozu. U ranoj dobi (do 2 godine) moguća je pojava akutnog oblika bolesti karakteriziranog iznenadnošću, teškim tijekom i izraženim simptomima.

Uzroci patologije u djece

Najčešće se hemoragijski vaskulitis događa nekoliko tjedana nakon infekcije ili cijepljenja. Kao odgovor na prodor u tijelo "autsajdera" (virusa, patogenih mikroorganizama, parazita, tvari koje uzrokuju alergijske reakcije), stvara se imunološki kompleks - "antigen-antitijelo", koji eliminira nepotrebne tvari. Nakon toga, normalno, spojevi antigen-antitijelo se eliminiraju posebnim krvnim stanicama - fagocitima.

Ponekad, iz razloga koji nisu u potpunosti shvaćeni, ti se kompleksi akumuliraju u krvi i talože se na zidovima malih žila kože i unutarnjih organa, uzrokujući njihovu upalu. U teškim slučajevima mogu utjecati na vene i arterije. Posude postaju labave i lomljive, vizualno se manifestiraju pojavom hemoragijskog osipa na koži.

Glavni razlozi koji uzrokuju pojavu patologije uključuju:

• povijest infekcije (grimizna groznica, bol u grlu, akutne respiratorne infekcije, gripa i dr.);
• alergijski faktor (hrana ili lijek);
• cijepljenje;
• terapija antibioticima;
• helmintske invazije;
• kronične bolesti (karijes, sinusitis, tonzilitis, itd.);
• razne ozljede i ozljede;
• genetska predispozicija.

Vrste i simptomi bolesti

Prema intenzitetu simptoma, patologija se dijeli na sljedeće stupnjeve:

1. Mala - opće stanje je zadovoljavajuće, tjelesna temperatura može ostati normalna ili lagano povećati (do 38 ° C). Postoji nekoliko osipa na koži, nema drugih simptoma bolesti. Općenito, krvni test je povećanje ESR-a do 20 mm / sat.
2. Umjerena - opće stanje je umjereno, tjelesna temperatura prelazi 38 ° C, postoje znakovi trovanja (glavobolja i bol u mišićima, slabost). Petehije na koži u velikim količinama, bol u zglobovima, abdominalni, bubrežni i drugi sindromi. Prema rezultatima testa krvi - povećanje razine leukocita i eozinofila, ESR povećava na 40 mm / sat.
3. Visoka - ozbiljno stanje pacijenta, visoka intoksikacija. Svi sindromi su izraženi. Moguća oštećenja središnjeg živčanog sustava, razvoj anemije. U krvi test - značajan porast leukocita, neutrofila i smanjenje trombocita, ESR iznad 40 mm / sat.

Tijek hemoragijskog vaskulitisa dijeli se na:

• akutni - simptomi su izraženi, bolest traje 30-40 dana;
• kronična - u slučaju kasnog liječenja, bolest postaje dugotrajna (više od 2 mjeseca);
• fulminantna - bolest se brzo razvija i teško je tolerirati.

Osip na koži kao rezultat oslobađanja crvenih krvnih stanica iz krvnih žila

Hemoragijski vaskulitis, ovisno o mjestu lezije, dijeli se u sljedeće oblike:

• kožna purpura;
• koža i reumatoidni (zglobni);
• kožu i trbuh;
• bubrega;
• plućne;
• alergijski.

Kutna purpura

Kutna purpura je najjednostavniji oblik bolesti, karakteriziran potkožnim krvarenjima (petechiae). Veličina elemenata osipa - od male točke do mjesta promjera 1 cm, s tlakom blijede, ali ne nestaju. U zahvaćenom području javljaju se oteklina, svrbež i bol.

Nakon 4-5 dana, petehije dobivaju plavičastu nijansu, a zatim nestaju, ostavljajući pigmentaciju. Pojavit će se novi osip do obnavljanja. U razdoblju relapsa u tim se zonama primjećuje desquamation.

Reumatoidni oblik

Kožno-reumatoidni oblik dijagnosticira se u 40-50% slučajeva i karakterizira ga ne samo prisutnost hemoragijskih osipa, već i lezija velikih zglobova (obično kuka, koljeno i gležanj, rjeđe lakat i zglob). Unutar 4-7 dana nakon pojave prvih simptoma pojavljuju se hiperemija i oteklina u području upaljenih zglobova.

Migrirajući bol u ekstremitetima uzrokuje plakanje i tjeskobu beba, starija djeca mogu ukazivati ​​na bolno mjesto. Upala i jaka bol mogu privremeno promijeniti hod, ali se u pravilu ne poštuju deformacije zglobova i motorna disfunkcija.

Oblik kože i trbuha

Abdominalni sindrom karakterizira oštećenje organa gastrointestinalnog trakta. Mučnina, gagging i grčevi u trbuhu se pojavljuju uz osip na koži ili nešto kasnije. Uz kasnu dijagnozu i lošu kvalitetu liječenja, može se pojaviti krv u povraćanju i proljevu. Takva upala može dovesti do perforacije crijevne stijenke, narušene crijevne prohodnosti i upale retroperitonealnog prostora. U ovom slučaju, dijete ima tahikardiju, slabost, glavobolju, tinitus, zamagljen vid, nesvjesticu.

Bubrežni oblik

Hemoragijski vaskulitis s oštećenjem mokraćnog sustava karakterizira razvoj akutnog glomerulonefritisa, crvenih krvnih stanica i proteina koji će biti prisutni u analizi urina. Funkcija bubrega se smanjuje, pojavljuju se edemi, au teškim slučajevima može doći do kroničnog zatajenja bubrega.

Akutni oblik bolesti u dojenčadi

Plućni oblik

Plućni oblik Schönlein-Genochove bolesti očituje se bolnim senzacijama u prsima i kašlju, u sputumu - tragovima krvi. Najsnažniji je mješoviti oblik hemoroidnog vaskulitisa - kada postoji nekoliko simptoma ili sve odjednom. U ovom slučaju, pacijentu je potrebna hitna hospitalizacija, inače su moguće ozbiljne komplikacije, uključujući smrt.

Alergijski oblik

Urticardni vaskulitis očituje se u pozadini alergije u obliku urtikarije - na koži se po cijelom tijelu pojavljuju crveni mjehurići, za 3-4 dana na njihovom mjestu pojavljuje se hemoroidni osip. Na mjestu lezije mogu ostati pigmentirana mjesta.

Dijagnostičke metode

Za dijagnozu liječnik pregledava dijete, prikuplja anamnezu, određuje dodatna istraživanja i konzultacije s drugim specijalistima (imunolog, reumatolog, nefrolog itd.). Nema posebnih testova koji potvrđuju prisutnost Schönlein-Henochove bolesti. Općenito, test krvi može povećati ESR i leukocite, s crijevnim krvarenjem, hemoglobin će biti ispod normale. Također je potrebno proći biokemijski test krvi (proteinske frakcije, CRP, antistreptolizin O, seromucoid), koagulogram, imunogram i analizu urina prema Nechyporenku.

U slučaju bolesti, liječnik će vas uputiti na kliničke i biokemijske testove krvi.

Ako je potrebno, specijalist će se osvrnuti na ultrazvuk jetre, gušterače i bubrega, endoskopske zahvate (FGDS, bronhoskopiju, kolonoskopiju itd.), Elektrokardiogram. Kada su glomerulonefritis, koji nije pogodan za liječenje, indicirana nefroskintigrafija i biopsija bubrega. Alergijski vaskulitis kod djece određuje se provođenjem alergijskog testa.

Liječenje hemoragičnog vaskulitisa

Kod liječenja hemoragičnog vaskulitisa u djece, indicirana je obvezna hospitalizacija. Pacijentu se dodjeljuje posteljina, čija je povreda prepuna novih osipa i pogoršanja zdravlja. Ovisno o simptomima bolesti, liječnik odabire individualnu terapiju. Bolničko liječenje traje 3-6 tjedana, u kompliciranim slučajevima traje duže:

• Dobar učinak u liječenju postiže se terapijom heparinom, kao i Dipiridamolom, Curantilom, Persantinom, Agapurinom, Trentalom, Pentoksifilinom.
• Kod upale zglobova paralelno se propisuju nesteroidni protuupalni lijekovi - Movalis, Diklofenak, Butadione, Rezhokhin, Reopirin.
• Kada je zahvaćen patološki proces bubrega, može se koristiti hormonska terapija ili transfuzija krvne plazme.

• U slučaju abdominalnog sindroma, potrebni su enterosorbenti (aktivni ugljen, Enterosgel) i antispazmodični lijekovi (No-spa), otopina Novocain se ubrizgava intravenski (2-10 ml ovisno o težini djeteta) za anesteziju. Izvršena je intravenozna terapija detoksikacije Reopolyglukine, Reomacrodex, Reogluman.
• Urtikar vaskulitis ima alergijsku prirodu, pa ga treba liječiti antihistaminicima (Suprastin, Zodak, Claritin, Diazolin).
• Antibiotici se propisuju za bakterijski oblik bolesti.
• Za poboljšanje opće dobrobiti pacijenta i održavanje imuniteta propisan je kompleks vitamina.

dijeta

Tijekom cijelog razdoblja liječenja i najmanje godinu dana nakon oporavka, dijete mora slijediti dijetu koja uključuje eliminaciju najalergenija:

• voće, povrće i ostale crvene namirnice;
• pčelinje proizvode;
• lješnjaci, kikiriki, orasi, bademi;
• čokolada;
• kokošja jaja;
• naranče, limun, grapefruits;
• cijelo kravlje mlijeko;
• proizvodi koji sadrže boje.

Tijekom liječenja zabranjeno je koristiti bilo koje alergene u hrani.

Preporuča se pare, kuhati ili kuhati s minimalnom količinom soli. Isključeni su oštri, prženi, dimljeni proizvodi. Kod gastrointestinalnog sindroma poželjna je upotreba polutekuće, pureed hrane. Takvo poštivanje pravila u prehrani uvelike će olakšati stanje djeteta i ubrzati oporavak.

Preventivne mjere

Hemoragijski vaskulitis je dovoljno ozbiljna bolest, pa prema nekim načelima možete smanjiti rizik od bolesti:

• očuvanje imuniteta djeteta na odgovarajućoj razini;
• stvrdnjavanje, tjelesni odgoj, dostatan boravak na svježem zraku;
• dobra prehrana, isključivanje alergena (osobito ako je vaskulitis urtikarni);
• isključenje nekontroliranog unosa antibiotika i drugih lijekova;
• rehabilitaciju žarišta kroničnih infekcija (karijesni zubi, grlo s tonzilitisom itd.).

Da bi se spriječilo ponavljanje bolesti u djece koja su bila bolesna, treba poštivati ​​sljedeća pravila:

• održavati prehrambenu prehranu najmanje 1 godinu;
• izbjegavajte pregrijavanje i prekomjerno hlađenje;
• minimizira izloženost UV svjetlu na izloženim dijelovima tijela (ne sunčajte se);
• provoditi prevenciju helminta, ARVI.

Prognoza oporavka

U 40-50% bolesne djece, povratak bolesti moguć je nekoliko mjeseci ili godina nakon oporavka. U 10-15% slučajeva hemoroidni vaskulitis može postati kroničan.

Obično, koža i reumatski oblici bolesti ne uzrokuju komplikacije, vaskulitis kod djece druge vrste može potaknuti razvoj:

• nedostatak željeza;
• kroničnog zatajenja bubrega;
• crijevna invaginacija;
• peritonitis;
• plućna krvarenja;
• patologije srca i jetre.

Nakon oporavka, dijete će biti u ambulanti kod liječnika 4-5 godina, au prisustvu komplikacija na bubrezima - do 18 godina. Liječnik odustaje od cijepljenja određeno vrijeme (najmanje 1 godinu).

Kako liječiti hemoragijski vaskulitis kod djeteta

Uzroci hemoragijskog vaskulitisa

Hemoragijski vaskulitis kod djeteta je ozbiljna bolest, čiji stvarni uzroci stručnjaci u ovom trenutku nisu razjašnjeni. Znanstvenici sugeriraju da je imunološki sustav u kvaru, što rezultira proizvodnjom antitijela koja se bore protiv stanica vlastitih krvnih žila. Hemoragijski vaskulitis kod djece je autoimuni proces koji se razvija u tijelu. Zidovi malih žila postupno se kolabiraju, a zatim nastaju krvarenja.

Ova autoimuna bolest može biti potaknuta s nekoliko čimbenika:

• zarazna bolest kao što je grimizna groznica, ARVI ili bol u grlu;
• alergije na lijekove ili hranu;
• ozljeda;
• prisutnost u tijelu žarišta kronične infekcije, na primjer, zubnog karijesa;
• primjena cjepiva;
• česta hipotermija;
• korištenje antibakterijskih lijekova za liječenje;
• prisutnost parazita u tijelu.

Ponekad je uzrok bolesti prisutnost vaskulitisa kod rođaka.

Simptomi bolesti i vrste

Hemoragijski vaskulitis u djece može se podijeliti prema obliku toka u akutne, fulminantne, subakutne i kronične. Različita može biti razina aktivnosti autoimunog procesa: visoka, minimalna i umjerena.

Kod akutnog tijeka bolesti odmah se pojavljuju sljedeći simptomi:

• bol u zglobovima udova i trbuhu;
• osip;
• pogoršanje općeg stanja tijela i blagostanje;
• hipertermija (groznica).

U početnom stadiju akutnog oblika bolesti temperatura može biti visoka, nakon nekog vremena se vraća u normalu. S razvojem fulminantne forme, kliničke manifestacije autoimunog procesa odvijaju se vrlo brzo. Povećava se povišena temperatura, pojavljuju se višestruka krvarenja na sluznicama organa i na koži. U središtu krvarenja su izraženi žarišta nekroze.

U svim slučajevima, dijete razvija zatajenje bubrega. Stoga, liječenje hemoragičnog vaskulitisa u djece treba započeti brzo iu bolnici. Ako se liječenje ne započne na vrijeme, pacijent može umrijeti.

Kada se razvije subakutni oblik, simptomi se možda neće odmah pojaviti, a bolest će biti skrivena. S vremenom se subakutni oblik može razviti u kronični oblik.

Vrste vaskulitisa, ovisno o mjestu bolesti:

• oblik kože;
• abdominalni ili kožni abdominalni;
• zglobni ili kožni zglob;
• bubrežne ili kožne bubrege;
• mješoviti oblik.

Za oblik kože bolest se odlikuje pojavom osipa u obliku malog crvenog čvora. Kada se pritisne, mijenja boju i postaje bljeđa. S razvojem bolesti, čvorići mijenjaju boju u plavičastu i prestaju bjelačiti kada se pritisnu.

Najčešće se pojavljuje osip na donjim i gornjim ekstremitetima, na trbuhu i stražnjici. Osip se ne može pojaviti na licu i torzu. Tijekom vremena ti simptomi nestaju, ostaje samo pigmentacija.

Ako su postojali veliki džepovi osipa, nekroza se može razviti u njihovom središtu s naknadnim stvaranjem kore. Začeci se ne pojavljuju sve u isto vrijeme, pa se u nekim područjima mogu vidjeti krvarenja u različitim fazama razvoja. Kod male djece mogu se razviti simptomi kao što su oticanje usana, ruke, perineum, donji udovi i kapci. Takvi simptomi mogu biti praćeni teškim svrbežom.

Sljedeći simptomi su karakteristični za zglobni oblik:

• oticanje zglobova;
• jake bolove u zglobovima;
• groznica;
• pogoršanje općeg stanja tijela.

Nakon nekog vremena bol i oticanje zglobova nestaju, motorna funkcija se obnavlja. Nakon što simptomi nestanu, zglobovi se ne deformiraju.

U abdominalnom obliku bolesti glavni simptomi su teški akutni bolovi u trbuhu, pojava osipa. Bol nastaje uslijed hemoragijskog osipa na unutarnjim organima. Može doći do povraćanja, proljeva i mučnine. Uz propuštenu terapiju može biti komplikacija - peritonitis. Kliničke manifestacije bubrežnog vaskulitisa slične su tijeku akutnog glomerulonefritisa. Dijete gubi apetit, postoji opća slabost, groznica.

Dijagnoza i liječenje

Za otkrivanje hemoragičnog vaskulitisa nema specifičnih krvnih parametara. Može se primijetiti ESR i povišenje leukocita. Kod teških i akutnih oblika bolesti mijenjaju se parametri zgrušavanja krvi. U nekim slučajevima se provodi angiografija kako bi se potvrdila dijagnoza.

Ako se kod djece nađe hemoragični vaskulitis, liječenje treba započeti odmah i može se provesti samo u bolnici. Dijete se mora pridržavati odmora u krevetu. U slučaju kršenja režima, broj lezija se može značajno povećati.

Na izbor lijekova za liječenje hemoragičnog vaskulitisa utječe oblik tijeka bolesti i njezina ozbiljnost. Doziranje lijekova ovisi o dobi djeteta. Trajanje tretmana odabire se pojedinačno. U svim oblicima bolesti propisana su antitrombocitna sredstva kao što su Curantil, Trental, Dipyridamole.

Pozitivan rezultat opažen je s primjenom Heparina.

Nesteroidni protuupalni lijekovi - Ortofen, Rezokhin - koriste se za liječenje zglobne forme. Ako je bolest teška i ako se promatra bubrežna insuficijencija, liječnik propisuje terapiju kortikosteroidima. Intoksikacijom pomoću kapaljki uvedene su Reomakrodeks, Reogluman.

Djeca koja pate od alergijskih reakcija moraju injektirati antihistaminike, enterosorbente. Terapija uključuje uvođenje određenih vitamina. Tijekom liječenja važno je pridržavati se prehrane. Strogo je zabranjeno davati djetetu sljedeće proizvode:

• sve slatkiše koje sadrže čokoladu;
• kakao i proizvodi s njim;
• svježe bobice i agrumi;
• kava.

Značajke vaskulitisa u djece

1. Kod hemoragijskog vaskulitisa u polovici slučajeva ne pojavljuje se osip na koži.
2. Pri djeci su primarni simptomi bolesti bol u trbuhu i oštećenje zglobova.
3. Nedavno je oštećenje bubrega manje uobičajeno, a ako se dogodi, prolazi s malo ili bez posljedica.
4. Ako se bolest otkrije na vrijeme i kada se na vrijeme započne odgovarajuće liječenje, prognoza je povoljna. Svi simptomi nestaju nakon nekoliko mjeseci.

Prevencija bolesti

Nakon završetka liječenja tijekom 5 godina, dijete treba redovito pratiti liječnik. Ako je oštećenje bubrega uzrokovano hemoragijskim vaskulitisom, liječnik može povećati vrijeme promatranja. U urinu treba redovito predavati kako ne bi propustili znakove nove manifestacije bolesti. Da bi se spriječila bolest, potrebno je ispuniti sljedeće uvjete:

1. Žarišta infekcije moraju se otkriti na vrijeme.
2. Sve infektivne patologije treba liječiti u potpunosti.
3. Strogo je zabranjeno dopustiti hipotermiju.
4. Ograničite imenovanje i primanje nerazumnih lijekova.
5. Nemojte pogoršati žarišta kronične infekcije.

Nakon liječenja hemoragičnog vaskulitisa, djeca se ne smiju cijepiti 2 godine. Ovaj uvjet je obavezan, ne može se zanemariti.

Opasne manifestacije i liječenje hemoragičnog vaskulitisa u djece (Shenlein-Genoča)

Hemoragijski vaskulitis kod djece (Schönlein-Genochova bolest) je upala stijenki kapilara, što dovodi do povećanja njihove krhkosti. Patološki proces tvori višestruke mikrotrombe u kapilarama kože i unutarnjih organa. Ova se bolest češće dijagnosticira u dječaka u dobi od 3 do 14 godina. Tijekom tijeka bolesti uočavaju se modrice koje ostavljaju pigmentaciju na koži dugo vremena.

uzroci

Točan uzrok nastanka hemoragičnog vaskulitisa kod djece nije jasan. Ali vjeruje se da je hemoragijski vaskulitis usko povezan s bakterijskim agensima.

• kod djece sklone alergijskim reakcijama;
• kao odgovor na cijepljenje;
• u prisutnosti crva u tijelu, u toj situaciji, tijelo pati od otrovnih tvari koje se nakupljaju kao rezultat njihovog postojanja;
• u djece s žarištima kronične infekcije, na primjer, karijes, tonzilitis, sinusitis.

Glavni razlog za pojavu bolesti smatra se genetskom predispozicijom, jer je dokazano da je ona naslijeđena.

klasifikacija

Oblici bolesti:

1. Akutna - traje ne više od 2 mjeseca.
2. Dugotrajan - proces traje najmanje 6 mjeseci.
3. Kronična.

Ovisno o težini kliničkih manifestacija i ozbiljnosti njihovog tijeka mogu se pojaviti:

1. U blagom obliku. Smatra se da je stanje djeteta zadovoljavajuće, na koži postoji blagi osip.
2. U prosjeku. Elementi osipa su brojni i popraćeni su pojavom bolova u trbuhu i zglobovima. Nije iznimka pojava promjena u općem testu urina.
3. U teškom obliku. Karakterizira ga visok stupanj komplikacija u obliku nekroze osipa, oštećenja bubrega i organa probavnog trakta, što može dovesti do razvoja krvarenja.

Klinička slika

Glavni simptomi hemoragijskog vaskulitisa u djece je pojava osipa u obliku urtikarije - karakterizirana je stvaranjem brojnih malih krvarenja nakon štipanja kože, bolova u abdomenu i povećanja tjelesne temperature.

Postoji nekoliko stadija bolesti:

1. Dermalno ili jednostavno. U početnoj fazi elementi osipa pojavljuju se u malim dimenzijama i nalaze se daleko jedan od drugoga, ali s vremenom se povećavaju, pretvaraju se u mjehuriće i spajaju se međusobno. Omiljena područja lokalizacije su gornji, donji udovi i stražnjica. Osip se može pojaviti na mekom nepcu i sluznici usne šupljine, a glavna je značajka elemenata osipa simetrija njihovog položaja. U teškim i kompliciranim slučajevima uočava se pojava zona umiranja stanica kože i nastanka kore. Nakon provođenja liječenja, pigmentacija ostaje u zahvaćenim područjima, što traje dugo da nestane.
2. Zglobne. Rijetko je, češće se primjećuje kombinacija s jednostavnim oblikom. Bolest se odlikuje pojavom nepodnošljivih bolova u velikim zglobovima, s vremena na vrijeme nestaje, kao i njihovim oticanjem. Kod pedijatrijskih bolesnika zglobni sindrom ne ostavlja iza sebe negativne posljedice.
3. Abdominalna. Glavni simptomi su bolovi u trbuhu, praćeni osjećajem mučnine i povraćanja. U teškim slučajevima može doći do razvoja krvarenja iz želuca. Bol može nestati sama od sebe i pojaviti se nakon nekoliko sati.
4. Teško je dijagnosticirati ovaj oblik bolesti, jer su takve kliničke manifestacije karakteristične za upalu slijepog crijeva, opstrukciju crijeva, perforaciju čira. Kod djece se ovaj oblik smatra prvim signalom za nastanak hemoragijskog vaskulitisa.
5. Bubrežni. Zahvaćena područja su bubrezi. Glavni simptom bolesti je mutni urin s sedimentom i nečistoćama u krvi. Bolest je rijetka, što dovodi do razvoja teških komplikacija.
6. Maligni. Ovaj tip bolesti karakterizira vrlo brz tijek, razvoj fulminantnih simptoma.

Porazom krvnih žila mozga i njegovih membrana javlja se glavobolja, napadi, obamrlost ekstremiteta, povećanje tjelesne temperature.

Ako upalni proces utječe na organe vida, promatraju se krvarenja u bjeloočnici.

Diferencijalna dijagnostika

Da bi se pravilno dijagnosticirala i propisala terapija, potrebno je izvršiti komparativnu dijagnozu. Analize se provode na prisutnosti:

• krioglobulinemija;
• Raynaudov sindrom;
• hladno oticanje;
• hives;
• koagulopatiju;
• povrede homeostaze trombocita.

Glavna karakteristika hemoragijskog vaskulitisa je simetrična raspodjela elemenata osipa.

Medicinski događaji

Liječenje hemoragičnog vaskulitisa provodi se u bolnici i traje 3-6 tjedana. Hemoragijski vaskulitis kod djece zahtijeva pridržavanje mirovanja. Tada se terapija nastavlja u klinici, za dijete se uspostavlja dispanzer.

Djetetu se preporučuje da se drži stroge prehrane, zabranjeno je koristiti ga:

• kakao;
• čokolada;
• kave;
• agrumi;
• svježe bobice.

Također trebate smanjiti uporabu životinjskih proteina i proizvoda koji sadrže veliku količinu histamina.

Zabranjeno je uzimati antibakterijska sredstva, sulfamilamide, pripravke kalcija i askorbinsku kiselinu.

Osnova liječenja hemoragičnog vaskulitisa temelji se na uzimanju heparina. Djeca se propisuju u dozi od 300-400 jedinica. po kilogramu težine, ali samo pod kontrolom autokagulacijskog testa. Primijenite i:

• antiplateletna sredstva;
• vaskularni lijekovi;
• sorbenti.

Ako se nastavi nastanak angioedema ili boli dugo vremena, prednizon se propisuje s plazmaferezom s progresivnim oblikom.

Lijekovi protiv bolova koriste se za ublažavanje boli. Kod dijagnosticiranja sekundarnog nefritisa kod djeteta liječnik obično propisuje imunosupresive s glukokortikoidima i heparinom.

Zglobni oblik bolesti liječi se nesteroidnim protuupalnim lijekovima koji eliminiraju bol, oticanje i upalu.

Da bi se poboljšao imunitet i ojačao vaskularni zid, preporučuje se uzimanje vitamina C, P, E.

Korištenje recepata iz popularnih izvora

Hemoragijski vaskulitis kod djece može se brzo izliječiti ako se tradicionalni tretman kombinira s narodnim tretmanom. U narodnoj medicini postoje mnogi recepti za losione, tinkture, obloge i masti od ljekovitog bilja, ali se mogu primijeniti samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Najučinkovitiji su takvi recepti:

1. Medicinska infuzija. Potrebno je pomiješati 3 žlice. l. bilje od stolisnika, menta, cvijeće bazge, preslica, nevena, sukcesija, pupoljci topole. Jednu žlicu smjese i prelijemo preko 250 ml kipuće vode, ostavimo 2-3 sata na mjestu zaštićenom od sunca. Procijedite i pijte pola čaše svaka 3 sata.
2. Terapijska mast. Za pripremu, morate pomiješati suho lišće rue i maslac (biljno ulje) u omjeru 1: 5. Smjesu ostaviti 14 dana na tamnom, hladnom mjestu. Mast se nanosi tankim slojem na kožu i zglobove dva puta dnevno.
3. Zeleni čaj. Pomaže u poboljšanju elastičnosti zidova krvnih žila i potiče stvaranje krvi. Za kuhanje, morate preskočiti 3 limuna kroz meso za mljevenje i pomiješati sa 500 g šećera i klinčića. Sve to premjestite u bocu, prelijte toplom vodom i ostavite 2 tjedna na tamnom mjestu. Infuzija soj i piti 2 žlice. l. prije jela.

Nakon završetka liječenja uspostavlja se petogodišnji nadzor za dijete, uključujući i rehabilitaciju kroničnih žarišta infekcije. Potrebno je provoditi redovita ispitivanja urina, jer postoji rizik od sekundarnog glomerulonefritisa. Cijepljenje je zabranjeno dvije godine. Potrebno je paziti na neopravdani prijem lijekova.

prevencija

Nakon oporavka imunizacija je zabranjena 2-3 godine. Hipoalergensku prehranu morate slijediti godinu dana.

Da bi se spriječio razvoj recidiva bolesti, preporučuje se odbiti cijepljenje protiv tuberkuloze, a ako postoji potreba za antibiotskom terapijom, treba ga provoditi pod strogim nadzorom liječnika.

Roditelji bi trebali pomno pratiti dijete kako se ne bi ohladili i ne izvodili pretjerano teške fizičke vježbe za tijelo djeteta. Ako slijedite sve preporuke liječnika o bolesti, možete zaboraviti zauvijek.

pogled

Ako je liječenje hemoragičnog vaskulitisa započelo na vrijeme, prognoza je povoljna. U slučaju fulminantnog oblika bolesti s oštećenjem krvnih žila mozga ili bubrega, postoji rizik od smrti.

Obično se u jednoj godini uočava poboljšanje kod svih bolesnika. Kod nekih bolesnika bolest postaje kronična, kada se razdoblja pogoršanja izmjenjuju s razdobljima remisije.

Značajke hemoragijskog vaskulitisa u djece: simptomi bolesti s fotografijom, uzroci osipa, metode liječenja

Vaskulitis je patološko stanje s pojavom upale u stijenkama krvnih žila, što dovodi do njihovog oštećenja i postupnog uništavanja. Kapilare, velike vene i čak arterije podliježu bolestima.

Razvijajući se, bolest utječe na okolna tkiva i unutarnje organe. Iz tog razloga, oni ne mogu ispravno funkcionirati, debalansirajući rad cijelog organizma.

Opis bolesti

Vaskulitis je upalni proces krvnih žila, malih i velikih. Dok napreduje, bolest može poremetiti normalnu aktivnost tijela zbog neuspjeha cirkulacije. Njena najneugodnija posljedica je nekroza tkiva. Zbog slabog protoka arterijske krvi, stanje ekstremiteta se pogoršava.

Patologija se javlja kod muškaraca, žena i djece. Za potonje, bolest je najopasnija zbog nemogućnosti mladog neformiranog organizma da sama porazi bolest. U takvoj situaciji potrebna je hitna medicinska pomoć, jer su u protivnom moguće komplikacije.

Hemoragijski vaskulitis kod djece naziva se i kapilarna toksikoza i Schönlein-Genokova bolest (preporučujemo čitanje: hemoragijska bolest novorođenčeta: uzroci, simptomi i posljedice). Ova se bolest dijagnosticira kod djece različite dobi, ali najčešće se javlja u dobi od 4 do 12 godina. Djeca mlađa od 3 godine pate od ove bolesti vrlo rijetko. Kod dječaka vaskulitis je češći nego kod djevojčica.

Klasifikacija vaskulitisa

Ne postoji jedinstvena klasifikacija vaskulitisa, jer se bolest može manifestirati na različite načine kao posljedica različitih čimbenika. Može imati različite znakove i biti popraćena različitim procesima koji se odvijaju u tijelu pacijenta.

Međutim, stručnjaci još uvijek dijele neke od bolesti koje se razmatraju. U svakoj skupini postoje bolesti s uobičajenim specifičnim simptomima.

Dvije glavne skupine vaskulitisa su:

• sustavno - izazivanje postupnog oštećenja tkiva i organa zbog prekida opskrbe krvlju;
• koža - manifestira se kao specifičan osip na koži, što rijetko dovodi do komplikacija.

Što se tiče čimbenika koji su prethodili bolesti, vaskulitis se dijeli na:

1. Primarna, koja nastaje u pozadini apsolutnog blagostanja. Prije pojave bolesti djeca se uopće ne žale na svoje zdravlje. Početku bolesti ne prethodi prehlada, zarazne, alergijske i upalne bolesti.
2. Sekundarna, nastala nakon prijenosa zaraznih, virusnih, alergijskih, upalnih i drugih bolesti.

Što se tiče promjera zahvaćenih žila, bolest koja se razmatra dijeli se na:

• vaskulitis malih žila (kapilare, venule i arteriole);
• vaskulitis arterija srednje veličine;
• vaskulitis aorte (glavna krvna žila) i velike arterije koje se od nje odvajaju.

Što se tiče morfološke osobine, razmatrana se bolest dijeli na nekrotizirajuću ili granulomatoznu upalu. Tu je i podjela s obzirom na prisutnost ili odsutnost divovskih višejezgrenih stanica.

uzroci

Ponekad je čak i iskusnom stručnjaku teško odrediti uzrok te bolesti. Međutim, postoji povezanost vaskulitisa s nekim čimbenicima.

Osoba koja ima ili je imala bolest može se razboljeti:

• zarazne bolesti, osobito akutne ili kronične oblike upalnih procesa gornjih dišnih putova, kao i ospice, boginje, tifusne ili streptokokne bolesti;
• ozljede i druga oštećenja kože i krvnih žila;
• oštećenja zbog visoke doze zračenja ili sunčevog zračenja;
• alergije na lijekove, hranu, ubode insekata;
• intoksikacija;
• helmintske invazije;
• promjene u tijelu zbog razvoja malignih ili benignih neoplazmi;
• promjene u ženskom tijelu tijekom trudnoće;
• poremećaji u procesu metabolizma u razvoju endokrinih patologija;
• nasljedstvo.

Opasnost od vaskulitisa u djece

S razvojem vaskulitisa kod djeteta povećava se rizik od njegovog generaliziranog tijeka, kada se bolest širi po cijelom tijelu. Neformirano dječje tijelo teško se može nositi s patologijom, što dovodi do brzog napredovanja bolesti.

Kada je mali bolesnik bolestan, on se vraća, njegovo opće stanje se pogoršava, njegov apetit se smanjuje, a koža se prekriva karakterističnim osipom koji uzrokuje svrbež. Djeca imaju tendenciju da češljaju problematična područja, ozlijede kožu, što dovodi do stvaranja ožiljnog tkiva. Infekcija može ući u krv kroz rane, dodatno pogoršati stanje i usporiti proces ozdravljenja.

Ako postoje komplikacije, vaskulitis se može pretvoriti u težak oblik. Posljedica toga je ne samo zahvaćanje kožnih žila, nego i arterija, vene drugih dijelova tijela i unutarnjih organa. Ne dobiva dovoljno hrane i krvi, dječji zglobovi i mišići postupno atrofiraju i gube pokretljivost.

Drugim riječima, vaskulitis kod djece je prilično opasan. Vrlo je važno potražiti stručnu pomoć i na vrijeme dobiti odgovarajući tretman.

Simptomi i manifestacije hemoragijskog vaskulitisa

Simptomi hemoragijskog vaskulitisa kod mladih bolesnika razlikuju se ovisno o obliku bolesti. Postoje 4 oblika ove bolesti:

1. Jednostavno;
2. bubrega;
3. trbušni;
4. Reumatoidni.

Jednostavan oblik naziva se i dermalno, jer se svi simptomi u njenom slučaju pojavljuju na koži. Karakterističan osip pojavljuje se u zglobovima udova, kao i na koži trbuha i stražnjice. Osipu prethodi blago zbijanje ružičaste boje, blijedi kada se pritisne. Ta brtva strši nešto iznad razine kože. Zatim se boja pretvara u ljubičastu i ne mijenja se kada se pritisne. Takvi osipi mogu biti vrlo mali, a također se spajaju u velika mjesta.

Kožni oblik bolesti može biti praćen petehijalnim krvarenjima na sluznici usne šupljine. Nema osipa na licu. Nakon nekoliko dana osip na koži nestaje, ustupajući mjesto stalnoj pigmentaciji. Pojava osipa nije istovremena, a nakon prigušenja jednog osipa pojavljuje se novi i proces se ponavlja. Drugi simptomi ovog oblika bolesti mogu biti svrbež i pečenje na mjestima osipa, oticanja ruku i nogu, perineuma, kapaka i usana.

U bubrežnom obliku razvija se akutni glomerulonefritis. Obično se ne manifestira dugo vremena, ima kronični tijek. Glavna opasnost ovog oblika za dijete je razvoj kroničnog zatajenja bubrega.

Oblik abdomena se često promatra kao koža. U isto vrijeme, male žile u trbušnim organima su slomljene. U usporedbi s kožnim, teže je dijagnosticirati ovaj oblik zbog sličnosti njegovih simptoma s drugim bolestima probavnog trakta. Glavni simptom je crampanje boli u trbuhu. Ponekad je toliko jaka da dijete gubi svijest. Napadi mogu pratiti mučninu, proljev, povraćanje. U povraćenim i fekalnim masama može biti prisutna krv.

Kada je zglobni, ili reumatoidni, oblik bolesti ne samo da se pojavljuje osip na koži i sluznicama, nego također utječe na zglobove, što dovodi do boli, otekline i oslabljene pokretljivosti. Obično utječe na zglobove nogu s komplikacijama u obliku groznice i lošeg stanja djeteta. Srećom, lezije zglobova su reverzibilne, tj. Ako se bolest liječi pravodobno i slijedi odgovarajuća prehrana, bol i oteklina nestaju za 3-4 dana.

Dijagnostičke metode

Da biste dijagnosticirali vaskulitis kod mladih pacijenata, trebat ćete posjetiti pedijatra i druge specijaliste. Imunolog, kardiolog, reumatolog i neuropatolog pomoći će vam u dijagnosticiranju. Kako bi se utvrdilo u kojoj mjeri su drugi organi uključeni u patološki proces, bit će potrebno posjetiti gastroenterologa, pulmologa, neurologa i okuliste. Ako je bolest počela nakon alergijske reakcije, potrebna je pomoć alergologa.

Osnovne dijagnostičke metode:

• KLA i biokemijski test krvi;
• immunogram;
• OAM;
• Ultrazvuk unutarnjih organa;
• angiografija;
• studija doplera;
• magnetska rezonancija ili kompjutorska tomografija;
• elektrokardiografija;
• rheovasography;
• elektroencefalografija;
• biopsija tkiva.

Kako bi pojasnili dijagnozu, uski stručnjaci mogu odrediti druge preglede i testove koji će pomoći u određivanju opsega oštećenja organizma i ozbiljnosti bolesnikovog stanja. Namijenjeni su odabiru učinkovitog liječenja i zaštiti djeteta od invaliditeta.

Metode liječenja

Liječenje vaskulitisa kod mladih pacijenata je dug proces. Zbog toga se provodi u bolnici.

Djetetu se propisuju posebni lijekovi za postizanje sljedećih ciljeva:

• zaustavljanje progresivnog stadija bolesti i sprečavanje komplikacija;
• uklanjanje rizika od smrti u teškim slučajevima;
• ublažavanje simptoma;
• spriječiti ozbiljne posljedice bolesti.

Da biste zaustavili upalu, smanjili bol i toplinu, koristite nesteroidne lijekove Indomethacin. Pomaže kod blage patologije. Kombinirana terapija uključuje farmakološka sredstva za proširenje žila i održavanje njihove elastične strukture.

Važnu ulogu u liječenju vaskulitisa u djece ima prehrana. Potrebno je napustiti alergene - voće (citruse i jagode), punomasno mlijeko i jaja.

Zbog činjenice da liječenje podrazumijeva negativan učinak na dječje tijelo jakih protuupalnih lijekova, stručnjaci preporučuju uzimanje vitamina i raznih namirnica s visokim sadržajem minerala. Važno je koristiti svježe povrće, sušeno voće i kiselo mlijeko. Zabrana je pečenje. Potrošnja soli i šećera trebala bi biti što je moguće manje ograničena. Ponekad liječnici propisuju strogu dijetu za život.

Značajke alergijskog vaskulitisa u djece

Uzrok alergijskog vaskulitisa je alergijska reakcija. U osnovi, imunitet djeteta odgovara na lijekove, hranu ili infekciju. Zbog toga se posude upale i oštete. Postoje slučajevi kada se uzrok alergijskog vaskulitisa ne može utvrditi. U takvoj situaciji liječnici bi trebali temeljito ispitati povijest bolesti.

Glavni simptom bolesti je osip koji uzrokuje svrbež. Ogromne površine kože (najčešće na nogama, bedrima i stražnjici) prekrivene su mrljama ili izbočenim brežuljcima ljubičaste ili crvenkasto-ljubičaste boje. Kako bolest izgleda, možete vidjeti na slici ispod.

Vrste i oblici

Alergijski vaskulitis kod djece klasificira se prema dubini oštećenja. Glavne dvije vrste - površinski i duboki vaskulitis, koji imaju daljnju podjelu.

Vrste površinske patologije:

• Ruiterov alergijski arteriolitis;
• hemoragijskog;
• nekrotizirajući nodular (Werther Dumling);
• leukoclastični hemoragijski mikrobi Misher - slijepi;
• akutna lihenoidna mala konpentoidna parapsorijaza.

Postoje i kapilarne (hemosideroza):

• ekcematoidna purpura;
• telangiektatna prstenasta purpura;
• Shambergova bolest;
• ljubičasti pigmentirani lichenoidni dermatitis;
• svrbežna purpura;
• telangiektatična lučna purpura;
• angioermitis pigmentne purpuraze;
• atrofija bijele kože;
• ortostatska purpura.

Tipovi duboke patologije:

• nodozni eritem (u kroničnom i akutnom obliku) (preporučujemo da se pročita: eritem himera u djece: uzroci, simptomi, fotografija i liječenje);
• periarteritis nodosa u obliku kože.

Tip alergijskog vaskulitisa je također urtikarny. Kada urtikarnom pregled patologije osip sliči osip. Međutim, ospica urtikarije urtikarijskog vaskulitisa razlikuje se od urtikarije i njenog dužeg trajanja na koži (preporučujemo čitanje: koji su simptomi urtikarije u djece, njezina fotografija i liječenje).

Metode liječenja

Liječenje alergijskog vaskulitisa ima za cilj smanjiti upalu. Da biste to učinili, prepišite lijekove. Liječenje se provodi sveobuhvatno. Osim protuupalnih lijekova, koristite lijekove koji smanjuju stvaranje krvnih ugrušaka (antiplateletni agensi), povećavaju vaskularni tonus, kao i antihistaminici koji smanjuju alergijske manifestacije.

S ponavljanjem bolesti zabranjena je uporaba prethodno korištenih lijekova. Tijelo može razviti otpornost na njih.

Da bi se uklonio utjecaj alergijskih agenasa, uzimaju se enterosorbenti. Vežu i uklanjaju toksine iz crijeva, sprječavajući ih da uđu u krvotok.

Prognoze i prevencija

Projekcije za djecu s vaskulitisom uvelike variraju, ali općenito pozitivne. Neki pacijenti se potpuno oporavljaju od patologije bez ikakvog liječenja. Druga djeca mogu se suočiti s ozbiljnim bolestima koje predstavljaju opasnost za život, kao i nepovratnim oštećenjima vitalnih organa.

Otprilike 20% djece prisiljeno je uzimati lijekove za život, gomilajući ostatke otrovnih lijekova. Smrtonosni ishod je izuzetno rijedak, što je posljedica komplikacija gastrointestinalnog trakta (krvarenje, invaginacija, intestinalni infarkt). Također može biti uzrokovano akutnim zatajenjem bubrega ili oštećenjem CNS-a.

Nakon prijenosa bolesne djece, djeca su u ambulanti pet godina. S oštećenjem bubrega, ovo vrijeme se produžuje do odrasle dobi. Zahtijeva redovito ispitivanje krvi i urina i pravovremenu rehabilitaciju žarišta kronične infekcije.

Nakon što se dijete oporavi, ne smije se imuno spriječiti bilo kakvim cjepivom. Tijekom godine, a ponekad i dulje, preporučuje se pridržavanje hipoalergijske prehrane.

U budućnosti, kako bi se spriječilo ponavljanje, ne provodi se cijepljenje protiv tuberkuloze. Liječenje antibioticima u prisutnosti kontraindikacija provodi se pod nadzorom liječnika. Dijete koje je pretrpjelo bolest treba zaštititi od hipotermije i jakih fizičkih napora. Ako slijedite sve preporuke liječnika, bolest će se zauvijek povući.