Hemoragijski vaskulitis ima i nazive alergijske purpure, kapilarne toksikoze ili, na ime autora koji su opisali, bolest Shenlein-Genok. Bolest je uključena u veliku skupinu vaskulitisa, upale krvnih žila različitih vrsta i veličina.
Osobitost reakcije krvožilnog zida su aseptični uvjeti (odsutnost patogena) i dominantna uloga izražene alergijske reakcije. Bolest je popraćena povećanom trombozom, smanjenom mikrocirkulacijom krvi u tkivima i unutarnjim organima, što dovodi do oštećenja bubrega, zglobova i probavnih organa.
Više osjetljiv na kapilarne toksikoze muškaraca ispod 20 godina starosti, djeca od 7 do 13 godina. Učestalost ovih populacija kreće se od 14 do 24 na 10.000.
Hemoragijski vaskulitis je reumatska sistemska bolest koju karakterizira kronična upala kapilara, arteriola i venula koje hrane kožu, zglobove, trbušne organe i bubrege. Još jedno ime za hemoragijski vaskulitis je bolest Schönlein-Genoch.
Uzroci bolesti nisu točno utvrđeni. Smatra se da je autoimuna. Međutim, otkrivena je povezanost s čimbenicima aktivacije patoloških procesa. To uključuje:
Hemoragijski vaskulitis kod odraslih češće se razvija u starosti, sa slabim i oštećenim imunitetom.
Manifestacije bolesti ovise o tome koji su organi i sustavi pokriveni. Hemoragijski vaskulitis može se manifestirati kao jedna ili više skupina simptoma (vidi sliku). Većina od sljedećih:
Najkarakterističniji je akutni početak bolesti, praćen porastom temperature do febrilnih brojeva. Mogu postojati slučajevi kada je porast temperature odsutan.
U izoliranim slučajevima javljaju se plućne tegobe - krvarenje, krvarenje. Također se rijetko javljaju lezije živčanog sustava - glavobolje, konvulzije, mogu se razviti encefalopatija ili polineuropatija.
Simptomi vaskulitisa u djece, ovisno o učestalosti njihovog pojavljivanja, raspoređeni su kako slijedi:
Najčešće se oporavak događa spontano. Stoga je bolest relativno povoljna u djetinjstvu, pogotovo ako se poštuju pravila prehrane i započne eliminacija mogućeg uzročnog faktora. Nakon smanjenja upale, rizik od recidiva je maksimalan u prva 3 mjeseca, ali možda i kasnije.
Nakon oporavka treba se pridržavati načela prehrane tijekom cijele godine i izbjegavati kontakt s alergenima koji prodiru kroz respiratorni trakt.
Kožni sindrom u kliničkoj slici vaskulitisa je vodeći. Odlikuje ga sljedeće značajke:
Razvoj glomerulonefritisa obično se javlja unutar mjesec dana od pojave prvih simptoma bolesti. Oštećenje bubrega može se pojaviti s minimalnim manifestacijama ili biti sklono agresivnom protoku. Ovisno o tome, klinički i laboratorijski znakovi glomerulonefritisa su vrlo različiti. One uključuju:
Abdominalni sindrom posljedica je crijevne ishemije. Kod djece ga karakteriziraju:
Abdominalni oblik hemoragičnog vaskulitisa podsjeća na "oštar trbuh", koji tradicionalno zahtijeva kirurški zahvat. Međutim, to je kontraindicirano u ovoj bolesti, jer uzrokuju lezije krvnih žila. Potrebna je odgovarajuća terapija lijekovima.
Artritički sindrom kod hemoragičnog vaskulitisa ima tipične simptome koji ga razlikuju od zglobnog sindroma kod drugih bolesti (osteoartritis, reumatoidni artritis, giht). To uključuje:
Liječenje djeteta s hemoragijskim vaskulitisom treba započeti u bolnici. Obično su nudili tromjesečni ležaj, nakon čega je uslijedila ekspanzija.
Pacijentu je lako izložiti Schönlein-Henochovu bolest sa sva tri glavna simptoma.
Postoje male razlike u tijeku bolesti u djece i odraslih.
Dijagnoza bolesti provodi se sveobuhvatno. Prije svega, liječnik provodi usmenu anketu, tijekom koje utvrđuje pacijentove pritužbe, prikuplja anamnezu. U budućnosti se mogu dodijeliti sljedeće studije:
Bolest treba razlikovati od sljedećih bolesti i stanja:
Osim toga, može se propisati postupak trepanobiopsije i pregled koštane srži.
Prvo, potrebna je dijeta (isključena je alergena hrana). Drugo, strogi odmor. Treće, terapija lijekovima (antitrombocitni lijekovi, antikoagulanti, kortikosteroidi, imunosupresivi, azatioprin, kao i antitrombotska terapija).
Primijenite sljedeće lijekove:
U osnovi, tijek bolesti je povoljan, a imunosupresivna ili citostatska terapija se rijetko koristi (na primjer, s razvojem autoimunog nefritisa).
Djeca moraju biti u ambulanti. Održava se 2 godine. Prvih 6 mjeseci bolesnik posjećuje liječnika mjesečno, zatim 1 1 3 mjeseca, zatim 1 put u 6 mjeseci. Prevencija se provodi uz pomoć rehabilitacije žarišta kronične infekcije. Redovito istražite izmet na jajima helminta. Takva djeca su kontraindicirana u sportu, raznim fizioterapijama i izlaganju suncu.
Što se podrazumijeva pod hipoalergenskom prehranom?
Što je prognoza za hemoragijski vaskulitis?
Jesu li bolesnici s hemoragijskim vaskulitisom uzeti za dispanzer?
Je li moguće razviti komplikacije i posljedice nakon hemoragijskog vaskulitisa i koje?
Pacijent nakon otpusta iz bolnice ne smije zaboraviti svoju bolest kod kuće. Naravno, do tada bi već znao sve o prirodi bolesti, prevenciji pogoršanja, ponašanju u svakodnevnom životu, prehrani i načinu života. Uronjen u obiteljski ugođaj, pacijent neće uzimati nikakve lijekove bez liječničkog recepta, neće udariti na proizvode koji mogu izazvati recidiv (alergeni), ali će istodobno u potpunosti jesti i svake će večeri početi šetati na svježem zraku.
Osim toga, osoba je kontraindicirana:
Zbog činjenice da je hemoragijski vaskulitis pretežno dječja bolest, posebne su preporuke za malu djecu (ili roditelje?):
Savjeti roditeljima ili drugim rođacima o kućnom liječenju, prevenciji recidiva, prehrani i ponašanju u školi i kod kuće.
Hemoragijski vaskulitis smatra se bolešću koja je vrsta imunološkog vaskulitisa malih žila i karakterizirana je povećanim formiranjem imunoloških kompleksa, povećanjem propusnosti vaskularnih zidova.
Ova se patologija može razviti za 2-3 tjedna nakon akutnog tonzilitisa, gripe ili grimizne groznice. Hemoragijski vaskulitis u djece češći je nego u odraslih.
Djeca od 4 do 12 godina su posebno osjetljiva na bolest. Dječaci su bolesni 2 puta češće nego djevojčice.
Zašto se javlja hemoragični vaskulitis i što je to? Hemoragijski vaskulitis se također naziva Schönlein-Genokova bolest ili kapilarna toksikoza. Bolest je aseptička (bez infekcije) upala kapilara uzrokovana štetnim djelovanjem imunoloških kompleksa. Pojavila se kapilarna toksikoza kod krvarenja (krvarenja), kršenje intravaskularnog zgrušavanja krvi i poremećaja cirkulacije u malim krvnim žilama.
Uzroci hemoragijskog vaskulitisa u odraslih i djece podijeljeni su u nekoliko vrsta:
Princip mehanizma razvoja hemoragijskog vaskulitisa je stvaranje imunih kompleksa. Tijekom cirkulacije u krvi, ti se kompleksi mogu taložiti na unutarnjim površinama zidova malih žila i tako uzrokovati oštećenja s pojavom naknadne aseptičke upale.
Kada upala vaskularnog zida smanjuje njenu elastičnost. Zbog toga postaje propusna i tvori lumene, što dovodi do taloženja fibrina i krvnih ugrušaka. Na temelju toga, patološki znak vaskulitisa je mikrotromboza i hemoragijski sindrom (modrice).
Ovisno o kliničkoj varijanti tijeka hemoragijskog vaskulitisa:
Ovisno o tijeku bolesti može biti:
Stupanj aktivnosti bolesti:
Učestalost glavnih kliničkih manifestacija hemoragijskog vaskulitisa u djece i odraslih:
Kod ove bolesti mogu se utjecati na žile bilo kojeg područja, uključujući bubrege, pluća, oči, mozak. Hemoragijski vaskulitis bez oštećenja unutarnjih organa najpovoljnija je bolest u ovoj skupini.
U slučaju hemoragičnog vaskulitisa, simptomi su vrlo različiti, ali svi pacijenti imaju lezije na koži. Može se manifestirati na samom početku bolesti i nakon pojave drugih simptoma. Najtipičniji je izgled purpure - krvarenja male boje (1-3 mm) koja su opipljiva. Ovaj osip je simetričan i nalazi se u početku na nogama i nogama, u budućnosti se može širiti iznad. Osim purpure, mogu se pojaviti i drugi elementi osipa (vezikule, petehije, eritem pa čak i područja nekroze).
Simptomi hemoragijskog vaskulitisa, kao što je oštećenje zglobnih površina, nalaze se u 70% bolesnika. Taj se simptom često javlja zajedno s osipima u prvom tjednu bolesti. Oštećenje zglobova može biti beznačajno i uzrokovati kratkotrajne bolne osjećaje, ali može biti i opsežnije kada su pogođene ne samo velike (gležanj i koljeno), nego i male zglobne površine. Tu su otekline i promjene u obliku zglobne površine, a bolni osjećaji mogu trajati od 2 sata do 5 dana. Međutim, bolest ne uzrokuje ozbiljnu deformaciju zglobnih površina.
Najteži je poraz gastrointestinalnog trakta. Ponekad se bolovi u trbuhu pojavljuju i prije osipa. Pojavljuju se s pojavom krvarenja na crijevnom zidu i grčevi u prirodi. Često se takvi bolovi javljaju u pupku, u desnoj ilijačnoj, potkostalnoj površini i nalikuju na sliku akutnog abdomena uzrokovanog apendicitisom, crijevnom opstrukcijom ili perforacijom čira. Bolovi traju uglavnom tri dana. Ali ponekad i do deset dana. Često su popraćeni mučninom i krvavim povraćanjem, kao i pojavom krvi u izmetu. U nekim slučajevima, razvija se crijevno krvarenje koje prati nagli pad krvnog tlaka i kolaps.
Rijetki znaci vaskulitisa uključuju oštećenje bubrega u obliku glomerulonefritisa i plućnog sindroma, što se manifestira kašljanjem i kratkim dahom.
Kako hemoragijski vaskulitis izgleda na nogama, nudimo vam pregled detaljnih fotografija simptoma.
Moguće komplikacije hemoragičnog vaskulitisa uključuju:
Komplikacije hemoragijskog vaskulitisa nalaze se samo u slučajevima kasnog liječenja, pa je vrlo važno započeti liječenje što je prije moguće. Poznato je da je bilo koja bolest lakše liječiti na početku razvoja. Samoliječenje, nekontrolirani lijekovi ili tradicionalna medicina dovest će do pogoršanja stanja pacijenta.
Ako se sumnja na hemoragični vaskulitis, liječnik pregledava pacijenta, prikuplja anamnezu, propisuje laboratorijske i dijagnostičke preglede koji će pomoći u izradi cjelovite slike bolesti i propisati odgovarajuće liječenje.
Sljedeće pretrage smatraju se glavnim dijagnostičkim metodama za hemoragijski vaskulitis:
Blage manifestacije kožnog sindroma mogu upućivati na ambulantni (ali ležaj!) Režim uz obvezno pridržavanje posebne prehrane (osim mesa, ribe, jaja, obveznih alergena, novih proizvoda) i propisivanja lijekova. Međutim, akutno razdoblje zahtijeva boravak u bolnici, stalni medicinski nadzor, au slučaju uključivanja unutarnjih organa u patološki proces - korištenje velikog broja lijekova propisanih posebnim programima iu određenim dozama.
Priroda liječenja hemoragičnog vaskulitisa varira ovisno o fazi bolesti:
Shema liječenja lijekovima uključuje:
Trajanje liječenja hemoragičnog vaskulitisa u djece i odraslih ovisi o težini bolesti i njenom kliničkom obliku. Obično traje 2-3 mjeseca s blagim, 4-6 mjeseci s umjerenim i do godinu dana s teškim tijekom bolesti Schönlein-Genok, s recidivima i nefritisom.
Terapija bolesnika s hemoragijskim vaskulitisom komplicirana je činjenicom da sada nema lijekova koji učinkovito suzbijaju glavni patološki proces, bez obzira na njegovo mjesto. Potrebno je isključiti utjecaj namjerno aktivnih antigenskih učinaka, posebice onih koji se kronološki poklapaju s kliničkim manifestacijama bolesti.
Tijekom liječenja vrlo je važno spriječiti dodatnu senzibilizaciju pacijenta. Stoga je potrebna dijeta koja isključuje ekstrakte, čokoladu, kavu, agrume, jagode, jaja, industrijsku konzerviranu hranu, kao i proizvode koje bolesnik slabo podnosi.
Posebne dijete se propisuju uz izražene abdominalne ili bubrežne sindrome. Stoga se u slučaju teškog nefritisa preporuča slijediti dijetu br. 7 bez soli i mesa.
Hemoragijski vaskulitis kod djece i odraslih liječi reumatolog. Uz poraz raznih organa, potrebno je savjetovanje relevantnih specijalista: dermatologa (koža), gastroenetrologa (crijeva), neurologa (mozga), nefrologa (bubrega), kardiologa (srca), pulmologa (pluća). Za pravovremenu dijagnozu komplikacija nakon lijekova poželjno je imunološko ispitivanje.
Kod hemoragijskog vaskulitisa prognoza je vrlo povoljna. U rijetkim slučajevima, smrt se može dogoditi u akutnoj fazi bolesti zbog komplikacija gastrointestinalnog trakta (krvarenje, invaginacija, infarkt crijeva). Smrt također može biti posljedica akutnog zatajenja bubrega ili oštećenja središnjeg živčanog sustava.
Neki bolesnici s hemoragijskim vaskulitisom mogu razviti kroničnu bolest bubrega. Kod otprilike 25% bolesnika s oštećenjem bubrega u akutnoj fazi bolesti, promjene u sedimentu mokraće traju nekoliko godina; Konačni ishod bolesti kod ovih bolesnika nije poznat.
Objavljeno 8. veljače 2012, 11:53
Kožni oblik hemoragičnog vaskulitisa najčešće se javlja i karakterizira, kao što mu i samo ime kaže, manifestacije na koži, naime simetrični osip, u obliku papularno-hemoragičnog osipa promjera od oko 2 do 5 mm, ponekad popraćenih urticarijskim elementima na ekstenzornim površinama ekstremiteta (osobito - na donjoj trećini nogu i stražnjem dijelu stopala, u zglobovima, na stražnjici, na koži skrotuma i penisu, rjeđe na tijelu.
Osip u obliku kožnog hemoragijskog vaskulitisa monomorfan je, u početnom razdoblju razvoja imaju jasno izraženu upalnu osnovu, često se spajaju, a nakon nestanka ostavljaju za sobom dugotrajnu pigmentaciju kože. Kada se pritisne, elementi osipa ne nestaju.
Kožni oblik hemoragičnog vaskulitisa može se pretvoriti u ozbiljniji - kožno-nekrotični oblik, u kojem se elementi osipa kompliciraju središnjom nekrozom i prekrivaju koricom. Kožno-nekrotični oblik često se kombinira s urtikarijom, hladnim edemom, Raynaudovim sindromom, rijetko s hemolizom i trombocitopenijom. Kod krioglobulinemije lezije mogu svrbež, bol, svrbež i mogu se razviti teški periferni trofički poremećaji (erozija, čirevi, nekroza kože, suha i vlažna gangrena).
Objavljeno u člancima | 15. svibnja 2015. u 21:30
Sažetak članka:
Hemoragijski vaskulitis je vaskularna bolest, zbog koje se stijenke malih kapilara upale s pojavom tromboze. U tom smislu, bolest ima drugo ime - "kapilarnu toksikozu". Hemoragijski vaskulitis uglavnom pogađa kožu, zglobove, bubrege i probavni trakt. Ova bolest može početi u bilo kojoj dobi, ali najčešće zahvaća djecu od 4 do 12 godina, a hemoragijski vaskulitis je vrlo rijetka u djece mlađe od 3 godine.
Hemoragijski vaskulitis kod djece može se javiti nakon arvi, upale grla, šarlaha i drugih zaraznih bolesti. Hemoragijski vaskulitis kod odrasle osobe može se pojaviti zbog ozljede, nepodnošljivosti lijekova, alergija na hranu, hlađenja ili ozljede.
Uzroci hemoragijskog vaskulitisa - povećane vaskularne reakcije tijela na infektivne i toksične učinke. To dovodi do stvaranja specifičnih antitijela, koja se talože na male zidove krvnih žila, oštećujući ih. Takva oštećenja dovode do mikrotromboze, praćene manifestacijama kože.
Također uzroci hemoragijskog vaskulitisa:
Hemoragijski vaskulitis kod djece i odraslih, ovisno o preferencijalnoj lokalizaciji, može biti više oblika:
Hemoragijski vaskulitis kod odraslih i djece popraćen je simptomima različite težine: vrućica, slabost, umor, glavobolja i bol u zglobovima.
Kožni hemoragijski vaskulitis očituje se pojavom simetričnih malih krvarenja na koži u obliku crvenog osipa. Osip se najčešće nalazi na donjim i gornjim ekstremitetima, ali u teškim slučajevima može se pojaviti na torzu i na licu. Općenito, simptomi hemoragijskog vaskulitisa
Kožno-zglobni oblik prati bol u području zglobova različitog intenziteta. Bolni osjećaji mogu promijeniti lokalizaciju. Hemoragijski vaskulitis kožnog zgloba može dovesti do deformacija zglobova.
Crijevna lokalizacija hemoragijskog vaskulitisa karakterizirana je krvarenjem u crijevnom zidu. To može uzrokovati paroksizmalne bolove u donjem dijelu trbuha, povraćanje krvlju, crijevno krvarenje i poriv za pražnjenjem. Ovi simptomi hemoragijskog vaskulitisa mogu biti popraćeni osipom na koži. Crijevni oblik bolesti može biti ozbiljan s visokom temperaturom i simptomima bubrega. Kada se pojavi sindrom bubrega, bol i oteklina javljaju se u lumbalnoj regiji, temperatura raste, a krv se pojavljuje u urinu. U teškim slučajevima razvija se akutno autoimuno oštećenje bubrega.
Plućni hemoragijski vaskulitis može dovesti do opasnog plućnog krvarenja.
Cerebralni oblik bolesti karakterizira pojava krvarenja na sluznici mozga. Pacijenta muče teška glavobolja, konvulzivni napadaji i meningitis.
U pravilu, dijagnoza hemoragijskog vaskulitisa ne uzrokuje poteškoće i temelji se na analizi kliničkih manifestacija. Kao dodatna istraživanja provode se MRI, radioizotopi, renografija i punktna biopsija.
Liječenje hemoragičnog vaskulitisa provodi se pomoću sljedećih lijekova:
Liječenje hemoragičnog vaskulitisa popraćeno je plazmaferezom. Budite sigurni da se pridržavate strogog mirovanja. Hipoalergena dijeta za hemoragijski vaskulitis mora se promatrati. Kava, kakao, jagode, agrumi, bobice i voćni sokovi trebaju biti isključeni iz prehrane. Nakon izlječenja hemoragičnog vaskulitisa, prehranu treba slijediti 5 godina.
Liječenje hemoragičnog vaskulitisa nekompliciranog oblika traje oko 1 mjesec, ali liječenje složenih oblika može trajati godinu dana. Smrti se javljaju u 3% slučajeva.
Mnogi danas preferiraju tretman narodnih lijekova, jer bilje nije štetno za zdravlje. Liječenje narodnim lijekovima provodi se uz pomoć ljekovitog bilja koje ima apsorbirajuće, imunostimulirajuće, anaboličke, antialergijske i protuupalne učinke. Također izvodite fitomasaže i losione. No, vrijedi se prisjetiti da je liječenje narodnim lijekovima u teškim oblicima hemoragijskog vaskulitisa neprihvatljivo.
Pacijent: prije 6 godina moja je unuka izgledala kao modrice na nogama, a zatim više - točkice su plave, na usni je mala modrica, jezik s crnim cvatom, stavljena je danas u bolnicu, dobila je infuziju 2 sata, bila sam uplašena. se liječi? liječnik je rekao da ako je donji dio leđa previše loš. prema analizama, ona ima trombocite 19 i, prema normi, ona bi trebala biti 180, tako da je urezala koprive, a također može pomoći i nekim više naranči kao što je povećanje trombocita.
Liječnik: najvjerojatnije djevojčica ima hemoragični vaskulitis ili trombocitopeničnu purpuru, bolesti su ozbiljne, ali se trenutno liječe u većem postotku slučajeva. Što se tiče lošijeg lumbalnog dijela, liječnik se najvjerojatnije boji oštećenja bubrega. Pojašnjenje situacije samo će dovršiti anketu. U slučaju tvoje djevojke, narodne metode su nevažne. Njoj se ne mogu dati naranče sve dok liječnik ne odredi opseg lezija, a sada joj treba transfuzija trombocita.
Pacijent: imamo vrlo mali grad, obično poslan u regiju, samo da nije bilo prekasno, hvala na savjetovanju Pacijent: Moja kćerka je pretrpjela vaskulitis Koža i zglob: Liječnik: Kada se razboljela? Pacijent: Prije dva tjedna vratili su se iz bolnice, ležali smo 2 tjedna u dobi od 3 godine, doktora: Što ste učinili za liječenje? Pacijent: Razboljeli smo se u vrtiću, bilo je temperature, tukli smo nurofena. No, nisu ih mogli oboriti, stigla je ambulanta, dali su injekciju analgina i dimedrola, a nakon dva dana na istom bedru se pojavio osip, a zglobovi koljena i skočnog zgloba postali su upaljeni. Mislim da je to bila injekcija koja je dovela do toga. Trintalna glukoza. Ovo je kapanje, a on ubode heparin u želudac. Testirali smo jednom svakih 10 dana i pijemo trinaest i zvona. Lacta Filtrum. Ali Vrach: analgin s difenhidraminom ne dovodi do razvoja hemoragijskog vaskulitisa. Nažalost, ovo je reakcija imuniteta na određene viruse Pacijent: Vrlo sam zabrinut da se ne desi recidiv, držimo tablicu br. bez vrtića iduće godine Pacijent: I nije htjela tražiti uzbunu, nije bilo, sad ona kihne svake noći i neugodno, iako tijekom dana nema bala, što to ima? Je li to kronično? Liječnik: To se često događa Nakon jednokratnog hemoragijskog vaskulitisa, djeca se više ne razboljevaju, ali morate stalno pratiti testove kako ne biste propustili mogućnost recidiva, odnosno morate biti oprezni nekoliko godina. Pacijent: Hvala. Samo se dijete jako boji liječnika, pogotovo nakon bolnice. (Ne znam kako da me uvjerimo da polažem testove. Nadam se da se to više neće ponoviti. na koje pokazatelje treba obratiti pozornost. Kada vaskulitis je ono što točno nije u redu Leukociti i proteini u mokraći Liječnik: soe, trombociti, leukociti. Što se tiče straha od liječnika, to je sasvim prirodno u vašoj situaciji. Stoga, pokušajte izgubiti sve moguće situacije s djetetom - kao što se zec (medvjed, lutka) razbolio, stigao u bolnicu, liječio se. U krvi. U mokraći, kontrola leukocita, eritrocita i bjelančevina Pacijent: Pokušavam, čak imam i liječnički set. strah je vseravno (Liječnik: To je dug proces, psihološki oporavak. Strpljenje na vas! Pacijent: Puno vam hvala. A mi uopće nemamo slatkiša? Liječnik: marshmallow bez čokolade, prirodni bijeli sljez, kolačići). vama
To je bolest uzrokovana vaskularnim lezijama kože.
Etiologija i patogeneza
Pretpostavlja se povezanost hemoragičnog vaskulitisa sa streptokoknom i virusnom infekcijom. Toksični faktori, ozljede, alergije na lijekove i hranu, hlađenje može poslužiti kao čimbenik koji doprinosi razvoju bolesti. Moguća genetska predispozicija za hemoragijski vaskulitis. Najčešće se bolest javlja u djece mlađe od 14 godina i kod mladih žena, ali se može razviti u bilo kojoj dobi u proljeće i jesen.
Bolest se naglo razvija. Rjeđe se javlja kratko razdoblje prije bolesti, tijekom kojeg se bilježe zimica, slabost, slabost, groznica i glavobolja. Osip od samog početka prikazan je u obliku oštro razgraničenih okruglih mrlja kao posljedica krvarenja u kožu (2-5 mm u promjeru), spajajući se međusobno. Istovremeno se mogu pojaviti žuljevi i žarišta dubokog, ograničenog edema kože, potkožnog masnog tkiva. Elementi osipa raspoređeni su simetrično i češće su lokalizirani na razgibelnoj površini udova, uglavnom na nogama, kao i na bedrima, stražnjici, stopalima. Rijetko se pogađaju gornji udovi, prsa, lice. Na donjim ekstremitetima osip je podložan grupiranju u zglobovima (koljeno, gležanj). Kod djece i adolescenata može biti izraženiji hemoragijski osip s krvarenjima u području stražnjice, unutarnje površine bedara i na mjestima pritiska. Tijekom izražene upalne reakcije, mrlje se pretvaraju u čvoriće formiranjem mjehurića na površini, koji se brzo presušuju u seroznim koricama. Pod utjecajem tretmana, hemoragijske mrlje od plavičasto-ljubičaste postaju smeđe, žuto-zelene, ali mogu nestati bez traga.
Često proces uključuje sluznicu usta. Osipi u obliku malog točkastog osipa lokalizirani su na obrazima, nepcima, krajnicima, leđima i jeziku, na sluznici želuca. Oštećenja zglobova često se javljaju istovremeno s osipom kože ili nekoliko sati ili dana kasnije. Kod velikih zglobova bilježi se bol različitog intenziteta. U području zglobova pojavljuje se oteklina i nježnost. Koža preko zahvaćenih zglobova prekrivena je grupiranim osipima, nakon čega ostaje zelenkasto-žuta boja. Proces može biti kratkog vijeka. Nakon nekoliko dana bol nestaje, ali u nekim slučajevima zglobna lezija sklona je ponovljenim epidemijama i nalikuje reumatoidnom poliartritisu.
Komplikacija. U akutnom tijeku bolesti mogu se razviti nekrotični oblici.
Terapija se provodi u bolničkim i ambulantnim uvjetima. Potrebna je hospitalizacija i mirovanje u trajanju od najmanje 3 tjedna. Lijekovi se koriste samo s obzirom na njihovu prenosivost. Antibiotici se propisuju samo uz prisutne zarazne bolesti. Prikazani su kortikosteroidni lijekovi, nesteroidni protuupalni lijekovi, heparinska terapija, desenzibilizatori, angioprotektori, imunostimulansi, plazmafereza, ekstrakorporalna hemoperfuzija. U teškim slučajevima hemoragičnog vaskulitisa, kortikosteroidni lijekovi se kombiniraju s citotoksičnim lijekovima. Vanjska uporaba hormona; lijekovi u masti, obnavljanje elastičnosti i gustoće kože; regenerirajuće i preuveličavajuće masti u kombinaciji s laserskom terapijom i terapijom kisikom.
Kako bi se spriječila egzacerbacija i ponovljena izbijanja bolesti, od velike je važnosti profilaktički pregled s preventivnim mjerama, uključujući liječenje kroničnih povezanih bolesti i isključivanje vanjskih iritantnih utjecaja.
Hemoragijski vaskulitis poznat je kao alergijska purpura, kao i reumatska purpura. Ova bolest se odnosi na sistemski vaskulitis koji može utjecati na kožu, crijeva, zglobove i bubrege. Hemoragijski vaskulitis (oblik kože) uzrokuje osip i crvenilo kože.
Pročitajte u ovom članku.
Hemoragijski vaskulitis je bolest povezana s imunom. Drugim riječima, razvija se zbog abnormalne reakcije imunološkog sustava kao reakcije na iritant. Ovaj odgovor nije izravan čimbenik u razvoju bolesti, ali potiče upalni proces.
Odgovor tijela na antigen dovodi do stvaranja imunoloških kompleksa i njihovog taloženja u potkožnim kapilarama. To uzrokuje upalu krvnih žila. Kao rezultat, to dovodi do stvaranja petehija i ljubičastog. Odlaganje imunoloških kompleksa može se pojaviti u drugim tkivima tijela, primjerice u bubrezima. U ovom slučaju, postoji bubrežni oblik hemoragičnog vaskulitisa.
Različite bakterijske i virusne infekcije također mogu dovesti do bolesti. Neke skupine streptokoka povezane s respiratornim infekcijama gornjih dišnih putova izazivaju bolest. Često se kod djece prije razvoja hemoragičnog vaskulitisa primjećuje infekcija dišnog sustava. Okidač ove bolesti mogu biti adenovirusi i druge vrste virusa.
Postoje razni oblici hemoragijskog vaskulitisa, koji se odlikuju različitim simptomima. Alergijska purpura može biti popraćena upalom i bolovima u trbuhu i zglobovima. Moguće je i štetno djelovanje ove bolesti na bubrege i druge dijelove tijela. Ovisno o lokalizaciji bolesti postoje abdominalni i bubrežni oblici, kao i koža. Postoje i mješoviti oblici:
Da bi se klasificirale sorte ove bolesti, podjela se koristi ne samo prema oblicima bolesti, već i prema njezinom tijeku i težini.
Vaskulitis, ograničen na kožu, karakterizira razvoj malih zaobljenih crvenih mrlja (petechiae) i pojava crvenkasto-purpurnih područja (ljubičasta). Formiranje petehija najčešće je u nogama. Zemljišta s purpuramima predstavljaju malu hemoragiju ispod kože. Ostale lezije na koži u reumatoidnoj purpuri uključuju plikove na urtikaru i nekrotične čireve, koji su obično lokalizirani na nogama i stražnjici. Može doći do oticanja lica i vrata uzrokovanog angioedemom. To ponekad može dovesti do poteškoća s disanjem i ugroziti život.
Simptomi obično traju nekoliko dana ili tjedana. Opsežni osipi su najčešći na stražnjem dijelu nogu, stražnjici, tijelu i leđima. Drugi karakteristični simptomi uključuju bol u zglobovima, bol u trbuhu, ponekad i crijevno krvarenje. Kod oštećenja bubrega u mokraći zabilježena je prisutnost proteina. Ako je gubitak proteina uzrokovan upalom bubrega velik, može biti prisutno oticanje stopala i nogu. Moguće su različite kombinacije simptoma, ali su najčešći osipi kože koji prate zglobne, bubrežne i crijevne oblike bolesti.
Hemoragijski vaskulitis, kao i drugi oblici bolesti, ne može se dijagnosticirati jednim testom. Dijagnoza se postavlja na temelju sveobuhvatnog pregleda i analize od strane prisutnog liječnika o vanjskim i unutarnjim znakovima. Test krvi je često informativan u prepoznavanju znakova upale. Otprilike trećina pacijenata ima povišenu razinu imunoglobulina A u krvi. Ako je zahvaćena koža, crijeva ili bubrezi, biopsija može otkriti ovu vrstu antitijela u tkivima. To je vrlo pouzdana analiza koja pomaže potvrditi dijagnozu ove bolesti. Međutim, negativni rezultati biopsije nisu osnova za isključivanje ove bolesti.
Biopsija kože često otkriva povećan broj bijelih krvnih stanica u tkivima kože oko oštećenih kapilara. U abdominalnom obliku bolesti, CT sken može biti potreban za otkrivanje znakova upale crijeva.
Liječenje hemoragijskog vaskulitisa obično ne zahtijeva korištenje bilo kakvih posebnih lijekova, a njegovi simptomi nestaju sami nakon kratkog vremena. Protuupalni lijekovi, kao što je ibuprofen, često se propisuju za bolne osjećaje u zglobovima, pod uvjetom da nema upale u bubrezima. Rezultati nekih istraživanja ukazuju na valjanost uporabe steroidnih lijekova za ubrzavanje liječenja abdominalnog oblika kod djece, kao i za uklanjanje simptoma kože.
Brojni lijekovi mogu se upotrijebiti kako bi se uklonio oblik kože ove bolesti, na primjer, dapson. Ako su bubrezi ili crijeva uključeni u upalni proces, liječenje steroidima ili drugim imunosupresivima može biti potrebno za smanjenje upale. U bubrežnom obliku bolesti povremeno se povećava krvni tlak. Da bi se uklonila hipertenzija, možda će biti potrebno prilagoditi unos soli i upotrebu antihipertenzivnih lijekova.
Za obrađenu bolest karakteristična je epizodna obnova. Međutim, ponavljajući hemoragijski vaskulitis se obično javlja u blagom obliku i ne dovodi do daljnjih komplikacija. U nekim slučajevima, povratak bolesti može se spriječiti kombiniranim liječenjem sa steroidima i imunosupresivnim lijekovima, kao što je azatioprin ili mofetilmikofenolat. Obično hemoragijski vaskulitis prestaje da se ponavlja kako tijelo sazrijeva. No, ta se bolest može pojaviti i kod odraslih koji nisu bili bolesni u djetinjstvu.
U djece s hemoragijskim vaskulitisom, rizik od oštećenja bubrega može doseći 15%, ali rizik od zatajenja bubrega je samo 1%. Rijetka komplikacija hemoragičnog vaskulitisa je invaginacija kože. Kod žena koje su prethodno imale hemoragijski vaskulitis postoji povećan rizik od povišenog krvnog tlaka i proteinurije tijekom trudnoće.
Liječenje vaskulitisa donjih ekstremiteta provodi se standardnom terapijom lijekovima i tradicionalnim metodama. Kombinirani učinak povećava šanse oslobođenja.
Vaskulitis je ozbiljna bolest. Dijeta s hemoragijskim vaskulitisom može ublažiti njezine manifestacije u djece i odraslih, poboljšati cjelokupno stanje tijela. Što možete jesti? Kako napraviti dijetu za taj dan?
Testovi za vaskulitis uzeti su za izbor doze lijekova i stupanj progresije bolesti. Što će otkriti dijagnoza krvnih testova? Što su laboratorijska i instrumentalna sredstva za hemoragijski vaskulitis kako bi se to utvrdilo?
Ako se pojavi vaskulitis, liječenje narodnim lijekovima može ukloniti njegovu manifestaciju, kao i utjecati na rad drugih organa. Što će ponuditi fitoterapija?
Akutna imunosna reakcija tijela na brojne čimbenike dovodi do razvoja alergijskog vaskulitisa kože. Ima brojne oblike: toksično-alergijske, infektivno-alergijske, hemoragične.
Ako se posude u nogama naglo rasprše, znak ne može ostati nezapažen. Zašto pucaju i što rade? Kakav tretman će liječnik savjetovati s modricom na nogama? Zašto noge boli i krvne žile puknu tijekom trudnoće? Kako izgleda slomljena modrica i krvarenje?
Ako su male krvne žile i kapilare u koži upaljene, to može biti znak da je urtikari vaskulitis počeo. Pravilno razumjeti simptome pomoći će liječniku.
Patologija kao što je reumatoidni vaskulitis nastavak je artritisa, a pacijentu se dodaju mnogi novi problemi. Koji su simptomi pojave patologije? Koji će tretman biti izabran?
Odredite vaskulitis s lupusom u gotovo 100% slučajeva. Liječenje se sastoji od uzimanja hormonskih lijekova koji istodobno djeluju na eritematozni lupus i vaskulitis lupusa.