Hemapaksan spada u skupinu izravnih antikoagulanata za parenteralnu primjenu, čiji je aktivni sastojak heparin niske molekularne težine - enoksaparin natrij.
Otpustite alat u obliku bistre, bezbojne ili blijedo žute otopine.
Mehanizam djelovanja i farmakokinetika
Aktivna tvar djeluje na terapijski učinak zbog svoje visoke anti-Xa aktivnosti. U isto vrijeme, karakterizira ga niska aktivnost antitrombina.
U preporučenim dozama lijek ne povećava trajanje krvarenja, ne mijenja značajno vrijeme aktiviranog parcijalnog tromboplastina, ne utječe na adheziju trombocita ili njihovo vezanje za fibrinogen.
Kada se daje subkutano, bioraspoloživost je gotovo 100%. U prosjeku, maksimalna terapijska aktivnost je uočena 3-5 sati nakon injekcije. Prolazeći kroz jetru, aktivna tvar se metabolizira.
Poluživot nakon jedne injekcije je 4 sata, nakon ponovljenih injekcija - 7 sati. Kod starijih osoba zbog pogoršanja bubrega, ovaj put se može povećati.
Indikacije za uporabu
Hemapaksan u dozi od 2000–4000 IU propisan je za prevenciju venske tromboze i tromboembolije:
- kod pacijenata koji se podvrgavaju ortopediji ili operaciji;
- u bolesnika s krevetima koji pate od akutnog respiratornog ili srčanog zatajenja, infektivne i reumatske patologije, ako su izloženi riziku od razvoja venske tromboze: starost preko 75 godina, onkologija, hormonalni unos, prekomjerna težina.
Lijek u dozi od 6000ME propisan je za terapiju:
- duboka tromboza sa i bez plućne embolije;
- nestabilna angina i ne-Q-infarkt, kada se uzimaju paralelno s aspirinom;
Osim toga, lijek se koristi za sprječavanje zgrušavanja krvi u sustavu umjetne cirkulacije krvi tijekom hemodijalize.
Kontraindikacije i ograničenja
Vrijedi se suzdržati od propisivanja injekcija ako se takve patologije promatraju:
- individualnu nepodnošljivost (uključujući sam heparin ili druge heparine male molekulske mase);
- intrakranijalna aneurizma;
- ruptura aorte, s izuzetkom operacije;
- intracerebralna hipertenzivna krvarenja;
- nekontrolirani visoki tlak;
- Trombocitopenija, potaknuta liječenjem heparinom male molekularne težine.
Liječenje treba provoditi s oprezom ako pacijent ima sljedeće patologije:
- sklonost spontanom krvarenju;
- teški dijabetes;
- nedavna isporuka;
- bakterijski endokarditis;
- erozivne i ulcerativne lezije probavnih organa;
- nedavne ili sumnjive neurološke ili operacije oka;
- upala serozne membrane srca;
- perikardni izljev;
- nedavna radioterapija;
- nedavno prebačena lumbalna punkcija;
- aktivna tuberkuloza;
- zatajenje bubrega i jetre;
- krvarenje u mrežnici;
- retinopatija na pozadini dijabetesa;
- visoki tlak;
- ozbiljne ozljede, osobito središnjeg neravnog sustava;
- teški angiitis;
- patologije mokraćnog i dišnog sustava u akutnoj fazi;
- velike otvorene rane.
Liječenje posebnih skupina pacijenata
Lijek se ne koristi u pedijatriji, jer nije poznato kako aktivna tvar utječe na tijelo koje raste.
Trenutno nema podataka o tome prodire li aktivna tvar kroz posteljicu, stoga se tijekom trudnoće trudnoće Hemapaxan propisuje samo prema strogim indikacijama.
Ne preporuča se propisati lijek za žene u položaju u kojem imaju umjetne srčane zaliske, kao što je bilo slučajeva smrti.
U razdoblju laktacije zbog sigurnosnih razloga, preporučljivo je prenijeti dijete na umjetno hranjenje.
Starije osobe s normalnom funkcijom bubrega, kao i njihova patologija blage i umjerene ozbiljnosti, nema potrebe za prilagodbom režima liječenja.
Ako je klirens kreatina manji od 30 ml / min, tada u svrhu prevencije, doza lijeka ne bi trebala prelaziti 2000 ME, a za terapeutske svrhe trebala bi biti 100 ME po kilogramu tjelesne težine, injicirana 1 put u 24 sata.
Režim liječenja i doziranje
Lijek se primjenjuje supkutano. Da biste to učinili, trebate zgrabiti dio kože s kažiprstom i palcem i umetnuti iglu u nju pod pravim kutom prema površini tijela za cijelu dužinu.
Nakon ubrizgavanja, mjesto ubrizgavanja ne može se utrljati i masirati. Pacijent tijekom postupka treba biti u vodoravnom položaju. Lijek se ubrizgava naizmjenično u lijevu i desnu prednju i stražnju lateralnu prednju trbušnu stijenku.
Operativni bolesnici s prosječnim rizikom od tromboembolije, primjerice tijekom operacija abdomena, lijek se primjenjuje u dozi od 2000-4000MU jednom dnevno. Prva injekcija se vrši 2 sata prije operacije.
U bolesnika s visokim rizikom od tromboze, na primjer, onima koji moraju proći ortopedsku kirurgiju, lijek se daje 12 sati prije operacije u dozi od 4.000 IU 1 puta dnevno ili 12 do 24 sata nakon operacije 3.000 IU 2 puta dnevno.
Tijekom anestezije, uvođenje ili uklanjanje spinalnog katetera treba provesti 10-12 sati nakon primjene lijeka u profilaktičkim dozama ili jedan dan nakon primjene terapijskih doza (100 IU / kg ujutro i navečer ili 150 ME / kg jednom dnevno). Sljedeća injekcija je dopuštena najmanje 2 sata nakon uklanjanja katetera.
Tijek liječenja je obično 7-10 dana. Iako se nekim pacijentima propisuje dulja primjena lijeka, na primjer, pacijenti koji se podvrgavaju ortopedskoj kirurgiji, lijek se daje 5 tjedana.
Kako bi se spriječila venska tromboza i vaskularna okluzija krvnih ugrušaka u bolesnika s terapeutskim profilom u mirovanju, Hemapaxan se propisuje jednom dnevno na 4000 IU tijekom 6-14 dana.
Za liječenje duboke tromboze lijek se propisuje u dozi od 150 IU / kg jednom ili 100 IU / kg 2 puta dnevno. U isto vrijeme treba uzimati i oralne antikoagulanse. Tijek terapije traje 10 dana.
Kod nestabilne angine i malog fokalnog infarkta, lijek se primjenjuje u dozi od 100 IU po kilogramu težine svakih 12 sati. U tom slučaju, bolesnik treba primati aspirin jednom dnevno u dozi od 100-325 mg. Prosječni tijek liječenja je od 2 do 8 dana.
Da bi se spriječilo zgrušavanje krvi u stroju srce-pluća, lijek se primjenjuje na početku hemodijalize u krugu arterije u dozi od 100 IU po kilogramu. Ako postoji velika vjerojatnost krvarenja, doza se smanjuje, tada se daje 50 IU dvaput ili 75 IU jednom.
Ako hemodijaliza traje duže od 4 sata, možda će biti potrebno uvesti drugi lijek u dozi od 50 ME / kg.
Kako staviti udarac u trbuh:
Nuspojave
Tijekom liječenja mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:
- asimptomatska trombocitopenija, koja se može razviti na početku terapije;
- imunoalergijska trombocitopenija, može se pojaviti 5-21 dan nakon početka primjene lijeka;
- hemoragijski sindrom koji može uzrokovati smrt;
- točkasta krvarenja;
- modrica;
- nekroza mjesta na koži na mjestu injiciranja;
- povećana aktivnost transaminaza jetre;
- alergije;
- intraspinalni hematom koji može potaknuti paralizu.
Kompatibilnost s lijekovima
Nije moguće miješati pripravak u jednoj štrcaljki s drugim oblicima za injekcije.
Tijekom terapije nije poželjno uzimati lijekove koji utječu na zgrušavanje krvi, kao što su:
- antagonisti vitamina K;
- NSAR;
- glukokortikosteroidi za parenteralnu i oralnu primjenu;
- trombolitici.
Iz praktičnog iskustva
Pregledi liječnika i pacijenata koji su pokušali djelovati na Hemapaksanu.
Liječnik je zbog visokog D-dimera imenovao Hemapaksana za probadanje. Nakon mjesec dana liječenja, cijeli abdomen je imao modrice. Počela je ubrizgavati lijek inzulinskim brizgalicama proizvedenim u SAD-u, njihove su igle tanje.
Iz inzulinske štrcaljke izvadim klip, a lijek polako polijeva na zid kako ne bi stvorio mjehuriće zraka. U tom slučaju, u blizini igle se formira jedan veliki mjehur, koji se zatim spušta. Analize su normalne.
Albina
Treba imati na umu da heparini male molekularne težine nisu zamjenjivi. U pozadini liječenja potrebno je stalno davati krv kako bi se odredila razina trombocita, čim im je koncentracija 2 puta niža od norme, liječenje treba prekinuti.
Prilikom izvođenja lumbalne anestezije, bolesnika treba obavijestiti o znakovima neuroloških poremećaja, kao što su bol u leđima, obamrlost ruku i nogu, dizurija, problemi s stolicom. Kada su simptomi navedeni, liječenje se prekida.
Marcel Mashutovich, kirurg
Slični lijekovi
Lijek se može kupiti u ljekarni na recept. Lijek čuvajte na temperaturi do 25 stupnjeva na mjestu nedostupnom djeci. Injekcije se ne mogu zamrznuti.
Sljedeći lijekovi su puni analozi Gemapaksana:
Što je bolje Clexan ili Gemapaksan?
Clexane i Gemapaksan sadrže jedan aktivni sastojak. Proizvođači se međusobno razlikuju: Clexane je francuska medicina, a Hemapaksan je talijanski lijek.
Talijanski lijek je mnogo jeftiniji jer je generički. Dok je “Francuz” izvorni lijek koji je prošao sva klinička ispitivanja, dokazana je njegova učinkovitost, proučavane su njegove nuspojave.
Hemapaksan se, unatoč činjenici da sadrži istu tvar, razlikuje u tehnologiji proizvodnje, zbog čega se može razlikovati od izvorne pripreme u smislu učinkovitosti.
Prema mišljenju liječnika i pacijenata, Gemapaksan, za razliku od Clexanea, ne pomaže uvijek.
Što je bolje uzeti Fraksiparin ili Clexane?
Ponekad se dogodi da je par vrlo teško imati dijete. Zbog toga su prisiljeni primijeniti alternativne metode začeća. Ali u ovom slučaju, trebat ćete poduprijeti majčino tijelo lijekovima, jer prije IVF-a uzima hormonsko liječenje. Budući da se krv trudne žene zgusne, to je posljedica ne samo za nju, nego i za cirkulaciju fetusa. Stoga joj se propisuju antikoagulansi. Ali što je bolje od Clexanea ili Fraxiparina - sljedeće informacije pomoći će vam da shvatite.
Indikacije i kontraindikacije
U većini slučajeva liječnici propisuju Flexan ili Fraxiparin. U načelu, pripravci su ekvivalentni, razlika između Fraxiparina i Clexanea u količini aktivne tvari u jednoj dozi. Clexane je na pola jači od Fraxiparina.
Uostalom, kao što znate, krv trudne žene se znatno kondenzira, upozoravajući tijelo na obilan gubitak krvi tijekom poroda. Ali s IVF-om, stope iznad norme su općenito neprihvatljive, zbog toga su moguće mutacije stanica.
Kleksan i Fraksiparin propisuju se mnogim trudnicama, ali ne znaju svi zašto im se daju injekcije. Oba lijeka pomažu u sprječavanju stvaranja krvnih ugrušaka.
Što je Clexanpri IVF propisano za:
- da razriješi krv;
- prevencija tromboze;
- kako bi se izbjegla mutacija stanica zbog stalnih kirurških intervencija u tijelu;
- vraćanje normalnog protoka krvi u fetus.
Clexane s IVF pomoći će riješiti krvne probleme. Važno je, prije nego što počnete uzimati lijek, bolje se posavjetovati s hematologom, jer se žensko tijelo ne samo može izliječiti, nego i patiti od lijekova.
Fraxiparin ili Clexane u trudnoći: koji je lijek bolji
Fraksiparin ili Clexane: koje je bolje odabrati tijekom trudnoće
Fraksiparin pripada lijekovima koji su uključeni u skupinu antikoagulanata s izravnim djelovanjem, a pokazuje antitrombotski učinak. Lijek pomaže poboljšati cirkulaciju krvi, normalizira kolesterol. Aktivna tvar lijekova - nadroparin Ca, to je heparin niske molekularne mase, dobiven depolimerizacijom heparina.
Antitrombotski učinak manifestira se aktivacijom fibrinolize uklanjanjem aktivatora plazminogena izravno iz stanica endotela i specifičnom stimulacijom samog inhibitora tkivnog faktora. Lijek se odlikuje dugim antitrombotskim učinkom.
Mnogi su zainteresirani za razliku između Clexana i Fraxiparina, jer lijekovi imaju sličan učinak. Fraxiparin, za razliku od Clexane, sadrži Enoxaparin Na. Osim antitromboznog učinka supstance, nema utjecaja na vezu fibrinogena izravno s receptorima trombocita, kao i na proces agregacije stanica trombocita.
Kada je imenovan
Prati Fraksiparina i Kleksana kada žena ima tendenciju tromboze ili trudnica ima srčani ventil. Također se preporuča da se ti lijekovi liječe trombofilijom, uz stvaranje krvnih ugrušaka u dubokim venama, s ishemijom, te kada se dijagnosticira srčana ili respiratorna insuficijencija.
Liječnici obično savjetuju Clexaneu u svrhu profilakse, što je indicirano za primjenu u drugom tromjesečju trudnoće. Ako ovaj lijek nije pogodan za žene, može se koristiti Fraksiparin.
Također, ovi lijekovi se mogu primijeniti u prvom protokolu IVF-a, uporaba lijekova treba biti pod strogim nadzorom stručnjaka.
Značajke aplikacije
Oba lijeka namijenjena su subkutanoj injekciji, ne smiju se provoditi intramuskularne injekcije.
Kako injekcije
Preporuča se ubrizgavanje injekcija nakon što se žena povuče. Mjesto ubrizgavanja treba izmjenjivati (lijeva i desna strana anterolateralnog ili posterolateralnog abdomena). Nakon što je kožni nabor zahvaćen između kažiprsta i palca, igla je umetnuta okomito. Masaža uvođenje lijekova ne bi trebalo biti. Trajanje liječenja je obično 7-10 dana. Nakon toga, preporuča se donirati krv za analizu kako bi se osiguralo da je sve trombocite normalno. Važno je voditi kalendar zapisa o administraciji lijekova do tjedna trudnoće.
Doziranje Clexane ili Fraxiparina određuje se pojedinačno. Da bi se spriječila tromboza, 40 mg Clexane se daje jednom dnevno tijekom 1-2 tjedna. U slučaju duboke venske tromboze potrebno je ubrizgati 1,5 mg lijeka po 1 kg težine 1 r tijekom dana ili 1 mg dva puta dnevno. Ako lijek ostaje nakon trudnoće, može se koristiti ako je potrebno u budućnosti.
Obično je paket Fraksiparina dovoljan za tijek liječenja, minimalna doza lijekova je 0,3 ml, uvođenje lijekova provodi se jednom dnevno. Ako je hematolog propisao uporabu lijeka prema specifičnoj shemi, uzima se u obzir tjelesna težina pacijenta i trajanje trudnoće.
Kontraindikacije i nuspojave
Prije primjene Clexane ili Fraxiparina, trebate biti upoznati s popisom kontraindikacija. Nije propisano liječenje za:
- Prisutnost prekomjerne osjetljivosti na sastojke lijekova
- Nedostatak faktora zgrušavanja
- Slabo terapeutski učinak u slučaju uporabe antitrombocitnih sredstava
Lijekovi se propisuju s oprezom u slučaju kršenja gastrointestinalnog trakta, dijabetesa tipa 1, patologije jetre i bubrežnog sustava, povišenog krvnog tlaka.
Primjena antikoagulansa može dovesti do razvoja sljedećih nepovoljnih simptoma:
- Razvoj krvarenja
- Smanjenje trombocita
- Disfunkcija jetre
- angioedem
- Pojava svrbeža, hiperemije, urtikarije.
analoga
Hemapaksan - analog Clexane i Fraxiparina, također je antikoagulant izravnog djelovanja. Terapijski učinak uporabe lijekova zbog prisutnosti enoksaparin natrija. Lijek se koristi za liječenje i prevenciju tromboze, tromboembolije, propisuje se u kombinaciji s aspirinom u slučaju infarkta miokarda i nestabilne angine. Hemapaksan proizvodi talijanska farmaceutska tvrtka Italfarmaco, a oblik oslobađanja je injekcijska otopina. Trošak paket (6 šprice s rješenjem) - 918-1578 rubalja.
Što je bolje - Clexane ili Fraxiparin?
Djevojčice kojima je propisan Clexane ili Fraxiparin u ECO protokolu, što je bolje - Clexane ili Fraxiparin?
Liječnik mi je propisao izbor - fraxiparin 0,3 ili clexane 0,4?
Koja je njihova razlika? Za cijenu su praktički iste.
Otvorite račun ili se prijavite za komentiranje
Morate biti član da biste ostavili komentar.
Stvorite račun
Prijavite se za račun. To je lako!
Lijek Italfarmaco GEMAPAKSAN - pregled
Antikoagulantno sredstvo Gemapaksan (analogni Clexan). Njegova razlika. Što je bolje Clexan ili Gemapaksan !?
Nakon teškog pogoršanja testa krvi, dok sam dobivala Jess, koristila sam Clexan injekcije mjesec dana. Trebalo mi je samo 4 snimka da završim tečaj. U mom gradu (Samara) nisam našao ni jednu prodaju ove droge. Da ne bi preplatili dodatni iznos u ljekarni, savjetovali su mi da uzmem analogiju Clexan - Gemapaksan.
Indikacije za uporabu lijeka Gemapaksan:
Prevencija: venska tromboza i tromboembolija (osobito u ortopedskim i kirurškim zahvatima); venske tromboze i tromboembolije u bolesnika na postelji (NYHA klasa III ili IV CHF, akutna respiratorna insuficijencija, akutne infekcije ili akutne reumatske bolesti u kombinaciji s jednim od faktora rizika za vensku trombozu: starije od 75 godina, rak, tromboza i tromboembolija u anamneza, pretilost, hormonska terapija, CHF, kronična respiratorna insuficijencija).
Prevencija hiperkoagulacije u ekstrakorporalnom cirkulacijskom sustavu tijekom hemodijalize.
Liječenje: duboka venska tromboza (uključujući u kombinaciji s plućnom tromboembolijom), nestabilna stenokardija i akutni infarkt miokarda bez Q vala na EKG-u (u kombinaciji s ASA).
Preosjetljivost, prijeteći pobačaj, cerebralna vaskularna aneurizma ili disekcija aneurizme aorte (isključujući operaciju), hemoragijski moždani udar (utvrđeno ili sumnjivo), nekontrolirano krvarenje, teška nekontrolirana arterijska hipertenzija, teška trombocitoma, i isti način na koji sam prošao sredinu uzorka, primijenio sam uzorak, primijenio sam uzorak, primijenio sam uzorak,
Injekcije su namijenjene samo-upravljanju. Detaljno je cijeli postupak uvođenja Clexane-a opisan u uputama. Gemapaksan ima shemu uvođenja na kutiji i također u uputama. U prvoj pripremi, upute su detaljnije.
Štrcaljka je također prikladnija u Clexaneu. Prvo, on je zatvoren, eliminira curenje tekućine. Drugo je oštrija igla. Prema mojim osjećajima, Klesanov igla je mnogo neprimjetnija.
Clexane ili hemapaksan?
Od sljedećeg ciklusa, hematolog je propisao rascjep Clexan ili Hemapaxan 0.4 za poboljšanje protoka krvi u maternici. Liječenje je: od 1 do 9 D.TS. jednom navečer da se ubode, i od 10 do 25 D.TS. ubod dvaput dnevno (ujutro i navečer). Probijte barem dva ciklusa, i ponovno na ultrazvuk s TsDK, provjerite protok krvi.
SINGLE KLEKS i točka
Ne postoji hemapaksana u ljekarnama... nisam je našao nigdje, čak ni po narudžbi. svoju razliku od Clexane-cijene.
da, hemapaksan je jeftiniji, ali zašto nije u apotekama ?!
Pitao sam u nekoliko ljekarni u mom gradu, nije bilo
hvala za informacije)))
Živim u Sjevernoj Osetiji
Fraksiparin mi nije pomogao u prethodnom B ubodu, a hematolog je rekao o smanjenom protoku krvi u maternici da mi frax neće pomoći
A što je s clexane defektima srca? Najvjerojatnije nije povezana s tim...
Usput, hemapaksan se razlikuje od clexana samo po svojoj cijeni, ali se fraxiparin razlikuje od clexana po svojim različitim sastojcima.
Mislim da ćemo s ovim imati problema u bolnici.
Imao sam crvene kvrge od fraxa
Clexane je izvorni lijek, a hemapaksan je njegov pandan, sva razlika. Prema tome, cijena gemapaksana ispod.
Od sljedećeg ciklusa, a ja počinjem ubadati clexine, neka i Bog rodi zdravu djecu!
hvala ti! Dobro zdravlje za vas i vašu kćer!
sigurno! Rodimo! Jaka i zdrava! Programirano je u mojoj glavi, sve će uspjeti.
Uzi sam često radio, ali imao sam odred, morao sam gledati
oh i moj Tsibor, nitko uopće ne zna za njega (((
Da, samo sam čuo od Tsibora od tebe, onda si pitao hematologa za Clexana, zadnji put mi Fraxiparin nije pomogao, iako znam djevojke koje su nosile Fraxiparine djecu
Lan i lijekovi su izvrsni. Obje su europske kvalitete. Samo clexane se smatra čistijim chtoli... tamo je šprica nagomilana... tu igla je tanja... Ne razumijem što nije u redu s Gemapaksanom? izvrsna talijanska droga... Počela sam na Clexani, ali je vrlo skupa... prebacila se na Gemapaksan i nisam zažalila... moja kćerka njuškala... pa odlučite... imate samo toliko droge... da ste poludjeli, prokletstvo. Ne bih to riskirala.
Pregled: Rješenje za potkožno ubrizgavanje Italfarmaco "Hemapaxan" - Kompatibilno s trudnoćom. Ne šteti djetetu.
U 12 tjedana trudnoće, nakon što je uzeo hrpu testova, saznao sam da imam trombofiliju, koja je poremećaj koji uzrokuje da tijelo ima oblik krvnih ugrušaka. (D-dimer je povišen u krvi!). Nakon što sam pročitala o trombofiliji tijekom trudnoće, bila sam vrlo uplašena za svoju bebu.
Moj ginekolog i hematolog objasnio je važnost korištenja lijeka koji sprečava stvaranje krvnih ugrušaka u krvi. Uključuje antikoagulanse, tj. Lijekove koji smanjuju zgrušavanje krvi.
Od tog trenutka do kraja trudnoće koristio sam lijekove koji smanjuju zgrušavanje krvi (Clexane! Gemapaksan!).
To je otopina koja se nalazi u sterilnoj štrcaljki. Lijek za ubod mora biti potkožno u trbuhu. Doziranje određuje liječnik.
Sam postupak, da budem iskren, moralno je neugodan. Ja se općenito bojim uboda, špriceva, krvi! Ali! Samo je potrebno za normalan razvoj fetusa.
Najprije je koristila Clexane u pakiranju od 10 ampula u sterilnoj štrcaljki. To košta oko 2500 rubalja 1 paket. Dosta za ukupno 10 dana.
Gemapaksan (proizveden u Italiji) jeftiniji je clexane (proizveden u Francuskoj). Moram reći da nije lako kupiti lijek u ljekarni, po narudžbi. Osobno sam otišao u Samson Farm. Pakiranje od 6 ampula u sterilnoj štrcaljki, tj. 6 dana! I to košta - 1200r za 1 paket.
Svih 28 tjedana trudnoće moralo se kupiti ((
Rezultat trudnoće je zdrava beba!
Sva lagana trudnoća i porođaj)
Zamjena Clexanea s Gemapaksanom tijekom trudnoće
Povezana i preporučena pitanja
1 odgovor
Pretražite web-lokaciju
Što ako imam slično, ali drugo pitanje?
Ako među odgovorima na ovo pitanje niste pronašli potrebne informacije ili se vaš problem malo razlikuje od prikazanog, pokušajte postaviti dodatno pitanje na istoj stranici ako se radi o glavnom pitanju. Također možete postaviti novo pitanje, a nakon nekog vremena liječnici će vam odgovoriti. Besplatno je. Također možete tražiti potrebne informacije na sličnim pitanjima na ovoj stranici ili na stranici za pretraživanje web-lokacije. Bit ćemo vam vrlo zahvalni ako nas preporučite prijateljima na društvenim mrežama.
Medportal 03online.com provodi medicinske konzultacije u načinu korespondencije s liječnicima na stranici. Ovdje ćete dobiti odgovore od stvarnih praktičara u svom području. Trenutno, stranica pruža savjete o 45 područja: alergologa, venerologa, gastroenterologa, hematologa, genetičara, ginekologa, homeopata, dermatologa, pedijatrijskih ginekologa, pedijatrijskih neurologa, pedijatrijskih endokrinologa, nutricionista, dječjeg endokrinologa, dječjeg neurologa, dječjeg kirurga, dječjeg ginekologa, logoped, Laura, mammolog, medicinski pravnik, narkolog, neuropatolog, neurokirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortoped, oftalmolog, pedijatar, plastični kirurg, proktolog, psihijatar, psiholog, pulmolog, reumatolog, seksolog-androlog, zubar, urolog, ljekarnik, fitoterapeut, flebolog, kirurg, endokrinolog.
Odgovaramo na 95,37% pitanja.
Kako koristiti lijek Gemapaksan?
Hemapaksan je lijek izravnog antikoagulantnog djelovanja. Ovaj lijek se može koristiti i za liječenje i za prevenciju raznih patologija srca i cirkulacijskog sustava. Neispravna primjena Gemapaksane može dovesti do komplikacija, pa prije korištenja pažljivo pročitajte upute i posavjetujte se s liječnikom.
Oblik i sastav otpuštanja
Lijek se ispušta u obliku injekcije u injekcije, injicira se potkožno u tijelo bolesne osobe. Šprice mogu imati volumen od 0,2 do 0,4 ili 0,6 ml. Sam lijek se prodaje u zatvorenim pakiranjima koja se pakiraju u kartonske kutije. Jedna injekcija takvog lijeka sadrži 2000 ili 4000 do 6000 IU anti-XA natrijevog enoksaparina (aktivni sastojak) i vode, koja se koristi kao pomoćna tvar (otopina).
Farmakološko djelovanje
Hemapaksan ima snažan antitrombotski učinak. Ne postoje negativni učinci na proces agregacije (sposobnost spajanja) trombocita. Aktivni sastojak enoksaparin natrij uzrokuje aktivaciju antitrombina III. To izaziva inhibiciju aktivnosti i daljnje formiranje trombina i faktora Xa.
Maksimalna srednja anti-Xa (antitrombotska) aktivnost krvne plazme odvija se 3-5 sati nakon subkutane injekcije. Razina anti-Xa aktivnosti određena je tijekom dana nakon jedne injekcije lijeka. Antikoagulantna aktivnost (IIa) je 10 puta manja u usporedbi s antitrombotikom. Prosječna maksimalna koncentracija antikoagulantne aktivnosti u plazmi javlja se 2-3 sata nakon primjene lijeka.
Indikacije za uporabu Gemapaksana
Hemapaksan se propisuje pacijentima koji pate od akutne ili kronične respiratorne insuficijencije, akutnih reumatskih ili infektivnih bolesti, venske tromboze i plućne tromboembolije. Također, lijek se propisuje bolesnicima s akutnim infarktom miokarda i pacijentima koji pate od nestabilne angine. Osim toga, ovaj alat se može koristiti za uklanjanje komplikacija povezanih s pretilosti.
Clexane®
Opis od 10. srpnja 2014
- Latinski naziv: Clexane
- ATC šifra: B01AB05
- Aktivni sastojak: Enoxaparin sodium (Enoxaparin sodium)
- Proizvođač: SANOFI WINTHROP INDUSTRIE (Francuska)
struktura
Jedna štrcaljka sadrži, ovisno o dozi: 10,000 anti-Ha IU, 2000 anti-Ha IU, 8000 anti-Ha IU, 4000 anti-Ha IU, ili 6000 anti-Ha IU enoksaparin natrija.
Obrazac za izdavanje
Lijek je bistra otopina za injekcije bezbojna ili žućkasta.
1,0 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml ili 0,2 ml ove otopine u staklenoj štrcaljki, dvije takve štrcaljke u blisteru, jedan ili pet takvih blistera u papirnatom pakiranju.
Farmakološko djelovanje
Clexane ima antitrombozni učinak.
Farmakodinamika i farmakokinetika
farmakodinamiku
Kleksan INN (međunarodni nezaštićeni naziv) Enoxaparin. Lijek je heparin niske molekulske mase s molekularnom težinom od oko 4500 daltona. Dobivena metodom alkalne hidrolize heparin benzil etera ekstrahiranog iz sluznice svinjskog crijeva.
Kada se koristi u profilaktičkim dozama, lijek neznatno mijenja APTT, nema gotovo nikakvog učinka na agregaciju trombocita i veže se na fibrinogen. U terapijskim dozama enoksaparin povećava APTT 1,5-2,2 puta.
farmakokinetika
Nakon sustavnih potkožnih injekcija enoksaparin natrija, 1,5 mg po kilogramu tjelesne težine jednom dnevno, ravnotežna koncentracija nastupa nakon 2 dana. Biološka raspoloživost nakon subkutane injekcije doseže 100%.
Natrijev enoksaparin metabolizira se u jetri putem desulfacije i depolimerizacije. Nastali metaboliti imaju vrlo nisku aktivnost.
Poluživot je 4 sata (jedna injekcija) ili 7 sati (višestruka primjena). 40% lijeka se izlučuje kroz bubrege. Eliminacija enoksaparina u starijih bolesnika kasni kao posljedica smanjene funkcije bubrega.
U osoba s oštećenjem bubrega klirens enoksaparina je smanjen.
Indikacije za uporabu
Ovaj lijek ima sljedeće kontraindikacije:
- prevencija tromboze i venske embolije nakon kirurških intervencija;
- terapija duboke venske tromboze komplicirana plućnom embolijom ili nije komplicirana tromboembolijom;
- prevenciju tromboze i venske embolije kod pacijenata koji su dugo ležali na postelji zbog akutne terapijske patologije (kronično i akutno zatajenje srca, teška infekcija, respiratorna insuficijencija, akutne reumatske bolesti);
- sprječavanje tromboze u sustavu ekstrakorporalnog protoka krvi tijekom hemodijalize;
- terapija angine pektoris i infarkta bez Q vala;
- liječenje akutnog infarkta miokarda s povećanjem ST segmenta kod osoba koje trebaju lijekove.
kontraindikacije
- Alergija na sastojke lijeka i druge heparine male molekularne težine.
- Bolesti s povećanim rizikom od krvarenja, kao što su aneurizma, prijetnja pobačaja, krvarenje, hemoragični moždani udar.
- Zabranjeno je koristiti Clexane tijekom trudnoće kod žena s umjetnim srčanim zaliscima.
- Dob mlađe od 18 godina (sigurnost i učinkovitost nisu utvrđene).
Koristite oprezno u sljedećim slučajevima:
- bolesti povezane s poremećenom hemostazom (hemofilija, hipokagulacija, trombocitopenija, von Willebrandova bolest), izražen vaskulitis;
- čir na želucu ili duodenalni ulkus, erozivno-ulcerozne lezije probavnog trakta;
- nedavni ishemijski moždani udar;
- teška arterijska hipertenzija;
- hemoragijska ili dijabetička retinopatija;
- teški dijabetes melitus;
- nedavni porod;
- nedavna neurološka ili oftalmološka intervencija;
- izvođenje epiduralne ili spinalne anestezije, spinalna punkcija;
- bakterijski endokarditis;
- intrauterina kontracepcija;
- perikarditis;
- oštećenje bubrega ili jetre;
- teške ozljede, velike otvorene rane;
- zajednički prijem s lijekovima koji djeluju na sustav hemostaze.
Nuspojave
Kao i kod primjene drugih antikoagulanata, postoji rizik od krvarenja, osobito kada se radi o invazivnim postupcima ili uporabi lijekova koji utječu na hemostazu. Ako se otkrije krvarenje, prestanite primjenjivati lijek, pronađite uzrok komplikacija i započnite odgovarajuće liječenje.
Kod primjene lijeka na pozadini epiduralne ili spinalne anestezije, postoperativne uporabe penetrirajućih katetera pojavili su se slučajevi neuroaksijalnih hematoma, što je dovelo do neuroloških bolesti različite težine, uključujući ireverzibilnu paralizu.
Trombocitopenija u prevenciji venske tromboze kod kirurških bolesnika, liječenje duboke venske tromboze i infarkta miokarda s elevacijom ST-segmenta dogodila se u 1-10% slučajeva, au 0,1-1% slučajeva u prevenciji posteljnog odmora i bolesnika na posteljnom odmoru terapija infarkta miokarda i angine.
Nakon primjene Clexanea, na mjestu injiciranja može se pojaviti hematom. U 0,001% slučajeva razvila se lokalizirana nekroza kože.
Također je opisano i asimptomatsko prolazno povećanje koncentracija jetrenih enzima.
Upute za uporabu Clexanea
Upute za uporabu Clexane navodi da se lijek ubrizgava duboko potkožno u ležećem položaju pacijenta.
Kako ubosti Clexanea?
Lijek se treba ubrizgavati na lijevu i desnu stranu abdomena naizmjenično. Da bi se izvršila injekcija, potrebno je izvesti takve manipulacije kao što je otvaranje štrcaljke, izlaganje igle i njeno uvođenje vertikalno do pune dužine, u kožni naboj prethodno sastavljen od palca i kažiprsta. Nakost se oslobađa nakon injekcije. Ne preporučuje se masirati mjesto ubrizgavanja.
Videozapis, kako se probiti Clexane:
Lijek se zabranjuje intramuskularno.
Shema uvoda. Izradite 2 injekcije dnevno s izlaganjem od 12 sati. Doza za jedno davanje treba biti 100 anti-Xa IU po kilogramu tjelesne težine.
Bolesnici s prosječnim rizikom tromboze zahtijevaju dozu od 20 mg jednom dnevno. Prvi uvod se provodi 2 sata prije operacije.
Bolesnicima s visokim rizikom tromboze preporučuje se primjena 40 mg Clexanea dnevno (prva doza 12 sati prije operacije) ili 30 mg lijeka dva puta dnevno (prva doza 13-24 sata nakon operacije). Trajanje terapije je u prosjeku tjedan ili 10 dana. Ako je potrebno, liječenje se može nastaviti sve dok ne postoji rizik od tromboze.
Liječenje duboke venske tromboze. Lijek se primjenjuje u količini od 1,5 mg po kilogramu tjelesne težine jednom dnevno. Tijek terapije obično traje 10 dana.
Prevencija tromboze i venske embolije kod bolesnika u mirovanju uzrokovanih akutnim terapijskim bolestima. Potrebna doza lijeka - 40 mg 1 put dnevno (trajanje od 6-14 dana).
predozirati
Slučajno predoziranje može dovesti do teških hemoragijskih komplikacija. Kada se uzima oralno, apsorpcija lijeka u sistemsku cirkulaciju nije vjerojatna.
Sporna primjena protamin sulfata intravenski je indicirana kao sredstvo za neutralizaciju. Jedan mg protamina neutralizira jedan mg enoksaparina. Ako je prošlo više od 12 sati od početka predoziranja, uvođenje protamin sulfata nije potrebno.
interakcija
Lijek Clexane se ne može miješati s drugim lijekovima. Također, nemojte naizmjence koristiti Clexane i druge heparine male molekularne težine.
Kada se koristi s acetilsalicilnom kiselinom, 40 kDa dekstranom, nesteroidnim protuupalnim lijekovima, klopidogrelom i tiklopidinom, trombolitičkim agensima ili antikoagulansima, rizik od krvarenja može se povećati.
Uvjeti prodaje
Strogo na recept.
Uvjeti skladištenja
Čuvati izvan dohvata djece. Čuvati na temperaturi do 25 ° C.
Rok valjanosti
Posebne upute
Kada se koristi lijek za sprječavanje sklonosti povećanju rizika od krvarenja nije otkrivena. Kada se koristi lijek Clexane u terapijske svrhe, postoji rizik od krvarenja u starijih osoba. U tim slučajevima potrebno je pažljivo promatranje pacijenta.
Clexane ne utječe na sposobnost vožnje.
Analogi od Clexana
Analogi Clexane-a s identičnim aktivnim sastojkom: Clexane 300, Novoparin, Enoxarin.
Što je bolje: Clexane ili Fraxiparin?
Često postavljana pitanja o komparativnoj učinkovitosti lijekova. Fraksiparin i clexane pripadaju istoj skupini i su analozi. Studije nisu pouzdano potvrdile prednost jednog lijeka u odnosu na drugi. Stoga bi izbor između lijekova trebao donijeti liječnik na temelju kliničke slike bolesti, stanja pacijenta i osobnog iskustva.
Za djecu
Kontraindicirana je u osoba mlađih od 18 godina.
Clexane tijekom trudnoće i dojenja
Zabranjeno je (osim u slučajevima kada je korist za majku veća od rizika za fetus) koristiti Clexane tijekom trudnoće. Posljedice mogu biti nepredvidive, jer ne postoje točne informacije o učinku upotrebe Clexanea u trudnoći.
Ako je potrebno, upotrijebite Clexane bi trebao prekinuti dojenje u vrijeme liječenja.
Recenzije za Clexane
Od početka primjene lijeka u kliničkoj praksi, Clexane se dobro dokazao i kod liječnika i kod pacijenata. Izvješća o pojavi alergija na lijek su izuzetno mala.
Cijena Clexan
Valja napomenuti da cijena ovog lijeka ne uvijek korelira s dozom. Prosječna cijena Clexan 0,2 ml (10 kom.) U Rusiji je 3.600 rubalja, Clexana 0,4 ml (10 kom.) - 2.960 rubalja, 0,8 ml (10 kom.) - 4.100 rubalja, a to neće koštati kupiti lijek u Moskvi u istim dozama. mnogo skuplje.
U Ukrajini, cijena Clexane je 0,2 ml broj 10 - 665 grivna, 0,4 ml broj 10 - 1045 grivna, i 0,8 ml broj 10 - 323 grivna.