Dvostrano skeniranje krvnih žila glave i vrata jedna je od najmodernijih metoda istraživanja krvnih žila. Iz ovog članka saznat ćete o suštini postupka, indikacijama za njegovu namjenu i informativnosti.
Autor članka: Alexandra Burguta, opstetričar-ginekolog, viša medicinska naobrazba s diplomom opće medicine.
Duplex vaskularno skeniranje ili vaskularni duplex je posebna vrsta ultrazvučne ili sonografske studije posebno dizajnirane za proučavanje vaskularnih struktura i prirode protoka krvi u njima. Ova se metoda razlikuje od konvencionalnog ultrazvuka u kombinaciji dviju glavnih tehnika:
- Uobičajeni ultrazvuk B-moda je ista sivo-bijela slika koja prikazuje organe i tkiva u planarnom modu. U duplex načinu rada, posude, ovisno o nagibu i rotaciji senzora, izgledaju kao njihovi uzdužni ili poprečni presjeci. U ovom načinu možete razmotriti njihov tijek, izmjeriti promjer, procijeniti klirens, prisutnost krvnih ugrušaka ili drugih inkluzija. Ultramoderni senzori mogu čak i pomoći ispitati slojevitu sliku vaskularnog zida - poput kriške u mikroskopu.
- Dopplerni način - vrsta ultrazvuka, zasnovana na registraciji protoka čestica krvi u krvnim žilama. Pomoću efekta Dopplera možete zabilježiti činjenicu protoka krvi, procijeniti njegov intenzitet, smjer protoka krvi, izmjeriti brzinu, pokazatelje otpornosti i druge važne pokazatelje.
Slični principi koriste se za duplex pregled svih krvnih sudova ljudskog tijela. Duplex skeniranje arterija i vena donjih ekstremiteta, srca i njegovih velikih žila, kao i krvnih žila glave i vrata, ima najveće značenje u modernoj medicini. Radi se o posljednjoj studiji o kojoj ćemo detaljnije raspravljati kasnije.
Zašto rade dupleksne žile glave i vrata? Činjenica je da su mozak, njegove strukture i vaskularni sustav uvijek bili kamen spoticanja u dijagnostici. Mozak je sigurno prekriven lubanjom, tako da je prije nekoliko desetljeća jedina objektivna metoda proučavanja bila rendgenska snimka. Osim rendgenskih snimaka, spasili su se i različiti neurološki testovi koji su procijenili moždanu funkciju i indirektne znakove poremećaja moždane cirkulacije. Moderne tehnike uspješno proučavaju krvne žile glave i vrata koje hrane mozak, a koje su dostupne istraživanju. Stoga, procjenjujući protok krvi u tim hranilicama, posredno se može procijeniti sličan protok krvi u tkivu mozga.
Mozak se opskrbljuje krvlju iz grana karotidne arterije, vertebralnih arterija, subklavijskih arterija i brahiocefalnog stabla, koje se međusobno zamjenjuju i čine krug Willisovih. Tradicionalniji i uobičajeniji naziv za sve ove arterije su brahiocefalične arterije ili BCA. Prema tome, dvostruko skeniranje krvnih žila glave i krvnih žila na vratu se češće naziva ultrazvučno skeniranje BCA. On je propisan od strane neurologa ili terapeuta, a liječnici obavljaju ultrazvučnu dijagnostiku.
Indikacije za proučavanje
Definirati popis stanja i bolesti koje se mogu i trebaju istražiti ovom metodom:
- Ateroskleroza cerebralnih žila ili sumnja na nju. Takve sumnje nastaju kada disfunkcionalni profil kolesterola i triglicerida, prekomjerna težina, nasljedna povijest, neurološki znakovi trpe cerebralni protok krvi.
- Endoarteritis posude vrata i mozga - najčešće autoimuna bolest koja pogađa zid arterija ljudskog tijela.
- Aneurizme i druge vaskularne malformacije u kranijalnoj šupljini već su dijagnosticirane prema rezultatima prethodnog ultrazvuka, angiografije, kompjutorske tomografije ili sumnje na kliničke simptome ili pritužbe pacijenata.
- Vaskulitis je široka skupina upalnih vaskularnih bolesti, uključujući autoimune bolesti.
- Stanje nakon kirurškog liječenja krvnih žila glave, vrata ili mozga.
- Stanja koja uključuju sindrom vanjske žile. Takvi uvjeti uključuju kompresiju vaskularnih debla patoloških žarišta, hematoma, fragmenata kostiju i tumora.
- Vaskularna tromboza ili sumnja na njih.
- Povreda glave i vrata.
- Ultrazvuk BCA može se propisati u sumnjivim slučajevima i sa nejasnom kliničkom slikom: oštećenje pamćenja, patološka pospanost, konvulzije, mentalne promjene, dvosmislene glavobolje, vrtoglavica, gubitak svijesti, pogoršanje vida i sluha.
Za i protiv metode
Kao i svaka dijagnostička metoda, obostrano skeniranje ima pozitivne i negativne strane. Počnimo s profesionalcima:
- Potpuna sigurnost. Medicinski ultrazvuk nema štetnih ili disfigurirajućih učinaka na ljudski organizam, pa se ova studija može provesti za malu djecu i trudnice.
- Bezbolno i neinvazivno. Postupak obostranog skeniranja je potpuno bezbolan i ne donosi nikakvu nelagodu pacijentu.
- Visoka dijagnostička točnost. S obzirom na to da liječnik vidi posudu koja se ispituje u dvije projekcije, istodobno bilježeći protok krvi u njoj, sadržaj informacija takvih studija usporediv je s angiografijom.
- Relativna jednostavnost studije. Ultrazvučno skeniranje traje do 20 minuta, ne zahtijeva glomazne strojeve, ali pomoć dodatnog medicinskog osoblja zahtijeva najdublje znanje o anatomiji i fiziologiji krvnih žila liječnika-istraživača.
- Odsustvo kontraindikacija i komplikacija zahvata - studija se može dati apsolutno svim kategorijama pacijenata, a tijekom cijele povijesti nije bilo ozbiljnijih posljedica.
- Nisu potrebne nikakve posebne pripreme za istraživanje, kao što je dijeta, čišćenje klistira, uzimanje određenih lijekova i primjena otopina.
Mi navodimo nedostatke tehnike:
- Relativno visoka cijena metode. Činjenica je da duplex ispitivanja zahtijevaju posebne strojeve za ultrazvuk, koji često nisu dostupni za male klinike i vladine agencije.
- Mogućnost istraživanja "ovdje i sada". To je uobičajen nedostatak svih ultrazvučnih studija, budući da se “slika” može procijeniti samo u stvarnom vremenu, u pokretu, a ne iz zamrznute slike.
- Usko područje istraživanja. Važno je shvatiti da skeniranje brahiocefalnih žila samo indirektno ukazuje na cirkulaciju krvi u mozgu. Ultrazvučni valovi ne mogu prodrijeti kroz kranijsku kutiju odrasle osobe, stoga je sam mozak i vaskularni sustav skriveni od istraživača.
Kako se provodi studija?
Postupak obostranog skeniranja posuda glave i vrata je vrlo jednostavan i ne traje duže od 30 minuta:
- Pacijent stiže u dogovoreno vrijeme i nalazi se na kauču. Studija se može provesti u položaju pacijenta koji leži na leđima ili na boku, sjedi ili sjedi. Posebna posebna priprema za postupak nije potrebna.
- Liječnik stavlja poseban gel na senzor i vrat pacijenta.
- Zatim, liječnik lako pokreće senzor na strani vrata. Ponekad specijalistička dijagnostika može zatražiti od pacijenta da promijeni položaj tijela, kašlja, napne, zadrži dah.
(UZDS) Što je dvostrano skeniranje i kada je to učinjeno?
Dvostrano skeniranje naziva se sveobuhvatnom dijagnostičkom metodom koja kombinira ultrazvučni i vaskularni pregled (Doppler). Prednost metode je kombinacija najboljih svojstava ultrazvuka i doplera.
Ultrazvučno snimanje provodi se trodimenzionalnom ehografijom, što omogućuje ne samo vanjsko procjenjivanje područja istraživanja, već i otkrivanje unutarnjih problema.
Prednosti istraživanja
Osim bogatih istraživačkih mogućnosti, ultrazvučno skeniranje u boji ima niz drugih prednosti:
- Postupak je bezbolan, što znači da je studija ugodna za pacijenta.
- Metoda je potpuno sigurna, duplex skeniranje se razlikuje po tome što nema kontraindikacija i nuspojava i može se primijeniti čak i kada su neke metode nepoželjne.
- To omogućuje da se identificiraju čak i oni znakovi vaskularnih bolesti koji se još nisu klinički pokazali.
Vrste vaskularnog ultrazvuka
Dvostruki ultrazvuk žila glave i vrata
Dvostrano skeniranje krvnih žila glave i vrata kombinira vizualizaciju krvnih kanala i tkiva koja ih okružuju. Istodobno je u tijeku i hemodinamska procjena koja se temelji na Doppler tehnologiji.
- procijeniti stanje krvnih žila vrata i mozga;
- vidjeti prisutnost formacija, sužavajući lumen posude;
- provjerite promjene u žilnici.
UZDS krvnih žila donjih ekstremiteta
Tehnika obostranog skeniranja omogućila je dijagnostiku na novu razinu, čineći je informativnijom i pristupačnijom.
Proučavanje vena donjih ekstremiteta koristi se za određivanje vaskularne permeabilnosti, kao i za određivanje stupnja razvoja proširene bolesti.
Ispitivanje brahiocefalne arterije (BCA)
Jedna od najpopularnijih metoda ultrazvuka je ultrazvuk BCA (proučavanje brahiocefalnih žila) - moderan način ispitivanja velikih arterija i vena.
Ove subklavijalne arterije uključuju subklavijsku, vertebralnu i karotidnu, kao i njihovo spajanje. Na Doppler ultrazvuku možete:
- pronaći lumen krvnih žila;
- vidjeti prisutnost plakova, odvojenosti i krvnih ugrušaka, deformiteta i pukotina.
Skeniranje cerebralnih žila
Moderne medicinske tehnologije omogućuju ne samo vidjeti patologiju tkiva, već i uzeti u obzir intrakranijsku vaskularnu strukturu.
Te sposobnosti posjeduje tehnologija duplex ultrazvuka mozga, koja se koristi pri prvim znakovima vaskularnih poremećaja u mozgu.
Što bi trebalo upozoriti pacijenta? Vrtoglavica i glavobolje koje se ponavljaju, kao i nesvjestica opskurne etiologije i pretrpljenih udara - to je razlog za odlazak liječniku dijagnostičaru za obostrano skeniranje cerebralnih žila.
Kako je skeniranje?
Metoda se temelji na fizikalnim svojstvima ultrazvuka.
U istraživanju krvnih žila ultrazvuk također mijenja frekvenciju kada se promijeni brzina krvi u posudi. Sve se to bilježi na monitoru i oblikuje liječničku prezentaciju o stanju krvnih žila i brzini protoka krvi.
Tijekom postupka, liječnik nanosi provodni gel na ispitno područje tijela, zatim ga ispituje senzorom i uspoređuje dobivene parametre s normama, otkrivajući odsutnost patologija.
Priprema za UZDS
Ova metoda pregleda od pacijenta ne zahtijeva posebnu pripremu.
Preporučite trodnevnu prehranu s izuzetkom sirovog povrća, mesa, mlijeka i crnog kruha, osim toga, pacijentu se propisuju lijekovi koji sadrže simetikon kako bi se eliminiralo stvaranje plina.
Što pokazuje studija?
Ako se kompleksni ultrazvuk izvodi pravilno, liječnik će dobiti potpune informacije o stanju pacijentovih vena i arterija. U analitičkim podacima venskog kanala praktički nema digitalne komponente, ali postoje sljedeći parametri:
- propusnost;
- anatomska struktura;
- brzina protoka krvi;
- prisutnost stenoze ili bilo kojeg oblika koji sužava lumen žile.
Dvostrano skeniranje je skup podataka koje liječnik uspoređuje s normalnim vrijednostima.
Pokazatelji su normalni
- ukupno pospano - od 4,2 do 6,9 mm;
- unutarnje pospano - 3-6,3 mm;
- vanjski pospani - 3-6,0 mm;
- kralješak - 2-4 mm.
Kod dvostranog skeniranja s mapiranjem boja, zdrave su posude obojene u jednom tonu, nema sivih područja. Svako odstupanje od normalnih vrijednosti znači potencijalno oštećenje vaskularne funkcije.
Postoje li ograničenja u složenom ultrazvučnom dupleksu?
Ova moderna dijagnostička metoda ne zahtijeva provedbu preliminarnih mjera. Dovoljno je da se na dan pregleda potpuno isključe oni proizvodi i pripravci koji mogu utjecati na tonus arterija. Osim toga, nije preporučljivo piti kavu, čaj ili energetska pića prije zahvata. Preporučljivo je ne pušiti.
zaključak
Ultrazvučni pregled se može obaviti u bilo kojoj medicinskoj ustanovi gdje se obavljaju ultrazvučni pregledi. Kao i svaki ultrazvučni pregled, obostrano skeniranje uvelike ovisi o iskustvu i znanju dijagnostičara. Drugi faktor koji ozbiljno utječe na rezultat istraživanja je kvaliteta opreme.
Duplex skeniranje, uz redovitu preventivnu njegu, pomoći će izbjeći ozbiljne bolesti, kao što su embolija moždane arterije, moždani udar i postoperativne komplikacije.
Dvostruko vaskularno skeniranje
Trenutno, medicina nudi prilično širok spektar instrumentalnih dijagnostičkih metoda, omogućujući s velikom točnošću potvrditi ili opovrgnuti prisutnost određene dijagnoze kod pacijenta. Jedan od njih je dupleks vaskularno skeniranje - metoda ispitivanja krvnih žila, koja se temelji na primjeni Doppler efekta pomoću ultrazvuka.
Ultrazvuk se ne apsorbira u mekim tkivima tijela (mišićima, zidovima krvnih žila, unutarnjih organa), već se reflektira od njih i uz pomoć digitalnih uređaja prikazuje se na monitoru uređaja u obliku dvodimenzionalne slike. U slučaju istraživanja struktura s pokretnim tekućim medijima (posudama u ovom slučaju), ultrazvuk se ne reflektira samo od pokretnih krvnih stanica, već također mijenja njegovu frekvenciju ovisno o brzini kretanja elemenata, koja se bilježi na zaslonu računala i daje predodžbu o brzini protoka krvi. To se naziva Dopplerovim učinkom.
Tako je duplex vaskularno skeniranje instrumentalna metoda za dijagnosticiranje bolesti arterija i vena, omogućujući vam da u stvarnom vremenu vizualizirate gotovo bilo koju krvnu žilu u ljudskom tijelu, da procijenite stupanj poremećaja protoka krvi u njemu, da otkrije prisutnost promjena u dotoku krvi u okolna tkiva.
Tu sliku posude vidi liječnik na monitoru uređaja
Prednosti metode uključuju neinvazivnost (nedostatak uvođenja u tkivo tijela), nedostatak izloženosti zračenju, dostupnost (u suvremenim zdravstvenim ustanovama, dobru opremu s potrebnom opremom), sposobnost precizne dijagnoze postojeće vaskularne patologije.
Indikacije za obostrano skeniranje
Ova metoda se propisuje kada liječnik posumnja na sljedeća patološka stanja:
- abnormalnosti ili deformacije krvnih žila, stvarajući prepreku normalnoj opskrbi krvi organima,
- ateroskleroza aorte i njezinih grana,
- obliterirajuća ateroskleroza donjih ekstremiteta,
- tromboza vena i arterija,
- proširene vene donjih ekstremiteta,
- endarteritis i vaskulitis (upala vaskularnog zida),
- dijabetes melitus i njegove komplikacije (dijabetička angiopatija retinalnih žila, arterije nogu i stopala - “sindrom dijabetičkog stopala”),
- arterijska hipertenzija (u kombinaciji s disfunkcijom mozga - discirculatory encephalopathy),
- aneurizma aorte,
- defekti srca (na primjer, insuficijencija aortne zaliska, što dovodi do smanjenja protoka krvi u krvnim žilama koje opskrbljuju mozak),
- patologija cerebralnih žila u novorođenčadi.
Tijekom pregleda moguće je dijagnosticirati bolesti sljedećih skupina krvnih žila:
1. Procjena protoka krvi u brahiocefalnim arterijama - vizualiziraju se zajedničke, vanjske i unutarnje karotidne arterije.
Pregled je potreban ako pacijent podnosi pritužbe određene prirode:
- česte glavobolje, migrena,
- pada sa ili bez gubitka svijesti
- "Buka" u ušima, titranje "muha" pred očima,
- prolazni ishemijski napadi
- česte vrtoglavice
2. Procjena protoka transkranijalnih (intrakranijalnih) krvnih žila - prednje, srednje i stražnje cerebralne arterije:
- u kombinaciji sa skeniranjem brahiocefalnih arterija.
3. Dijagnoza bolesti arterija i vena ekstremiteta potrebna je u slučaju simptoma kao što su:
- prisutnost vaskularnih "zvijezda" na nogama,
- proširene vene donjih ekstremiteta,
- ozbiljno oticanje donjih ekstremiteta, otežano pri hodu,
- bol, umor u rukama ili nogama,
- hladnoća udova
- sindrom intermitentne klaudikacije - na primjer, kod osoba koje su duže pušile veliki broj cigareta, nastao je uporni vaskularni spazam, što je dovelo do smanjene opskrbe krvi mišićima nogu i stopala,
- promjene boje kože (plava, ljubičasta) u kombinaciji sa značajnim bolovima mogu ukazivati na akutnu vensku ili arterijsku trombozu.
4. Dijagnoza bolesti aorte i njezinih grana:
- aneurizma uzlazne, torakalne, abdominalne aorte.
5. Dijagnoza vaskularnih bolesti bubrega, jetre, štitne žlijezde, prostate, očne jabučice:
- tumora relevantnih organa za procjenu stupnja vaskularizacije (rast vaskularne mreže) u njima,
- ciroza jetre, tromboza portalnih vena s procjenom intrahepatičnog protoka krvi,
- kronično zatajenje bubrega, glomerulonefritis,
- dijabetes melitus s oštećenjem krvnih žila, što dovodi do sljepoće, ozljeda očne jabučice itd.
Kontraindikacije za istraživanje
Što se tiče standardnog ultrazvuka, nema apsolutnih kontraindikacija za obostrano skeniranje arterija i vena. Teškoće tehničke prirode vrlo su vjerojatne kada se ultrazvuk ne može "prebaciti" na ispitivanu posudu, na primjer, kada je pacijent vrlo pretio u ispitivanju krvnih žila i bubrega, ozljeda, otvorenih prijeloma lubanje, očne utičnice, ekstremiteta i velikih površina rane na koži u projekciji ispitivanih žila.
Priprema za pacijenta za obostrano skeniranje arterija
Posebna obuka nije potrebna. Pacijent može slijediti uobičajenu rutinu i uzeti uobičajenu količinu hrane i vode.
Kako se istraživanja provode?
Za obostrano skeniranje arterija potreban je ultrazvučni skener sa softverom (oprema koja je sposobna percipirati reflektirane ultrazvučne zrake, bilježe ih kao grafičke krivulje i prenosi se na dvodimenzionalnu sliku s mapiranjem protoka krvi) i ultrazvučni senzor.
Pacijent može biti odveden u sobu za ultrazvuk na planiran ili hitan način. Na planirani način, on je poslan iz klinike ili specijaliziranog odjela bolnice, gdje je trenutno hospitaliziran, a prema hitnim slučajevima, pregledavaju se bolesnici sa sumnjom na akutnu trombozu, ishemijski moždani udar, disekciju aneurizme aorte i druge akutne vaskularne bolesti.
Nakon što je pacijent doveden u ured, stavljen je na kauč i zamoljen da ispusti istraženi dio tijela iz odjeće. Dalje, liječnik primjenjuje gel-vodič na kožu za bolju "adheziju" na kožu senzora i bolju prohodnost ultrazvučnog snopa i nastavlja studiju. U tom procesu, ultrazvuku se pristupa u različitim točkama projekcije posude koja se ispituje.
Primjerice, prilikom skeniranja karotidnih arterija i arterija mozga, pristup se odvija kroz kožu i vratne mišiće, kao i u spoju lubanje s kralježnicom (kraniovertebralna artikulacija), iznad temporalne kosti, iznad okcipitalne kvrge u glavi, u oku. Prilikom skeniranja aorte i njezinih grana, bubrežnih i hepatičkih krvnih sudova, liječnik primjenjuje gel i djeluje na kožu prsnog koša i trbuha, pri pregledu krvnih žila ekstremiteta, na dijelovima kože ruku i nogu koji odgovaraju glavnim krvnim žilama. U posljednjoj studiji, od pacijenta se može tražiti da ustanovi za skeniranje u stojećem položaju (to je važno za procjenu propusnosti perforacijskih vena koje izvještavaju o dubokim i površnim venama nogu), kao i provođenje Valsalva testa (naprezanja) kako bi se razjasnile promjene u protoku krvi u venama u vrijeme ispitivanja.
U ovom trenutku, sve informacije dobivene skenerom obrađuju se pomoću digitalnih uređaja i prikazuju na monitoru liječničkog računala kao slika u boji i kvantitativne karakteristike protoka krvi u posudi, što liječnik procjenjuje i interpretira.
Vrijeme ispita je 20 - 30 minuta, nakon čega liječnik daje svoje mišljenje pacijentu za naknadno podnošenje liječniku. U slučaju planiranog pregleda, pacijent odlazi kući, a tijekom hitnog pregleda hospitaliziran je u specijaliziranom odjelu za daljnje promatranje i liječenje.
Interpretacija obostranog vaskularnog skeniranja
Neće svaki pacijent moći razumjeti što je napisano u zaključku nakon skeniranja. U principu, nema potrebe pokušavati to shvatiti, jer je ta informacija čisto medicinske prirode i namijenjena je stručnjacima nadležnim za ovo područje. Ipak, svatko ima pravo znati o rezultatima raznih dijagnostičkih metoda, pa ćemo se malo osvrnuti na glavne pokazatelje duplex skeniranja arterija i vena i pokušati otkriti što može ukazivati na normalan vaskularni status i patologiju.
Dakle, u zaključku, pacijent može vidjeti sljedeće karakteristike (može varirati ovisno o skupini ispitivanih žila):
1. Kvantitativna svojstva Dopplerovog spektra:
- vršna sistolička brzina protoka krvi
- krajnja dijastolička brzina protoka krvi
- prosječna maksimalna brzina protoka krvi
- prosječno vrijeme protoka krvi
- indeks otpornosti
- indeks pulsatora
Od tih pokazatelja, sistolička brzina je od praktične važnosti, jer upravo on govori o prisutnosti stenoze (suženja) žila, na primjer, kao rezultat aterosklerotske lezije vaskularnog zida. Drugi - četvrti indikatori koriste se uglavnom za formule koje izračunavaju posljednja dva, također imaju praktično značenje - na primjer, što je veći indeks otpora, veća je otpornost krvnog zida na krvotok, jer gubi elastičnost, koja se nalazi u hipertenziji, dijabetičkoj angiopatiji, parijetalnoj krvni ugrušci, aterosklerotski plakovi. Obično su neke žile, kao što su brahiocefalična debla i subklavijske arterije, visoko otporne.
2. Kvalitativne karakteristike:
- procijenjena ravnost arterije ili prisutnost deformiteta, krivudav tijek, aneurizme (izbočine) ili druge anomalije
- mjerenje arterijskog promjera (koristeći ravninu poprečnog presjeka)
- mjerenje intima-medija (unutarnja endotelna arterija i medijska mišićno-elastična membrana)
Ovi pokazatelji pokazuju stupanj suženja u arterijskoj hipertenziji, prisutnost prekrivenih zidova (trombi, aterosklerotski plakovi). U slučaju otkrivanja krvnog ugruška plaka, opisana je njihova lokalizacija, veličina, ehogenost (povećana, srednja, niska), struktura, površina (glatka, neravna, s ulceracijama za plakove).
- za vene zaključak ukazuje na prisutnost ili odsutnost dilatacije, proširene transformacije, insolventnost venskih ventila (što doprinosi stagnaciji krvi i proširene proširenosti), kompresibilna vena tijekom kompresije (kada se pritisne senzor određuje elastičnost stijenke vene), određivanje retrogradnog (obrnutog) protoka tijekom Valsalvinog manevra (normalno, uzorak bi trebao biti negativan).
Dobivene karakteristike mora analizirati liječnik - terapeut, kardiolog, neurolog, vaskularni kirurg kako bi se utvrdila daljnja taktika liječenja bolesnika i izbor optimalne metode liječenja.
Komplikacije dupleksnog vaskularnog skeniranja
Komplikacije u procesu istraživanja se ne događaju, stoga se ova metoda s pravom može nazvati jednom od najsigurnijih dijagnostičkih metoda.
Dvostrano skeniranje krvnih žila donjih ekstremiteta
Zahvaljujući vaskularnom sustavu, krv je zasićena kisikom i hranjivim tvarima, a isporučuje se svim dijelovima tijela. Ako su važne arterije koje povezuju aortu s donjim ekstremitetima, kao i periferne krvne žile blokirane ili modificirane, osoba počinje doživljavati ozbiljne posljedice dotoka krvi u noge.
U dijagnostici vaskularnih bolesti ultrazvuk ne gubi na važnosti. Posebno je vrlo popularan duplex skeniranje vena donjih ekstremiteta. Nakon što se prvi put pojavio na recepciji kod flebologa ili angiokirurga, pacijent može čuti mnoge nepoznate pojmove. Tako, na primjer, on možda ne zna što je USDG vena ili duplex skeniranje krvnih žila donjih ekstremiteta.
Dopplerne varijante nogu
Doppler ultrazvuk je način proučavanja protoka krvi u velikim i srednjim venama i arterijama ljudskog tijela. Suština tehnike povezana je s Dopplerovim učinkom, što znači da će ultrazvučni valovi reflektirani od pokretnih objekata promijeniti frekvenciju razmjerno brzini kretanja tih objekata.
Doppler sonografija donjih ekstremiteta podijeljena je u 3 glavne vrste:
- USDG krvnih žila donjih ekstremiteta je zastarjela ultrazvučna dijagnoza koja se sve manje koristi. To je zbog činjenice da postoje uređaji koji omogućuju istraživanje na višoj razini. Prethodno se ova metoda naširoko koristila za procjenu prohodnosti vena i održivost ventila u različitim skupinama krvnih žila.
- Dvostrano skeniranje posuda za noge (UZDS) je metoda koja se temelji na ehografiji kolor doplera. Za razliku od Doppler ultrazvuka donjih ekstremiteta, ova metoda otkriva ne samo glavne hemodinamske parametre, već i strukturne promjene u stijenkama krvnih žila.
- UZDS s mapiranjem boja (triplex skeniranje) je suvremena metoda uz uporabu pulsirajućeg doplera, koji omogućuje procjenu protoka krvi u bilo kojem dijelu krvožilnog sloja u stvarnom vremenu i daje boju (plava i crvena boja) oznakom brzine. Što je bogatija boja, to je veća brzina. Prednost triplexa je sposobnost istovremene procjene stanja posude u tri ultrazvučna načina, a dvostruko skeniranje koristi samo dva načina.
Indikacije i kontraindikacije
USDG posude donjih ekstremiteta imaju sljedeće glavne ciljeve:
- određivanje prolaznosti venskih žila različitih vrijednosti i stupnja lokalizacije;
- dijagnoza neuspjeha vaskularnih ventila;
- procjena neuspjeha perforacijskih vena.
Za takve simptome preporuča se Doppler ultrazvuk vena donjih ekstremiteta:
- uporni i gusti edemi pilorskog područja;
- istaknute dilatirane safene;
- smeđe ili ljubičasto-ružičaste točke na koži stopala;
- plačljive rane i gnojnice na nozi;
- privremeni gubitak osjeta u nogama, česte paroksizmalne kontrakcije mišića;
- jako svrab bez dermatoloških patologija.
Doppler ultrazvuk arterija donjih ekstremiteta preporučuje se za sljedeće simptome, način života i povezane bolesti:
- endokrine bolesti;
- povišenog kolesterola u krvi
- dugotrajno pušenje duhana;
- bolovi u udovima s povećanim hodom;
- bljedilo kože na nogama;
- ekstremno brzo zamrzavanje;
- slabost mišića u nogama;
- privremeni gubitak osjeta i valovito trnce u nogama.
Ultrazvuk udova omogućuje dijagnosticiranje takvih bolesti: ateroskleroza krvnih žila, stvaranje krvnih ugrušaka u potkoljenici, bedrima ili zdjelici, endarteritis (kronična upalna bolest), obliterirajuće, proširene vene.
Ultrazvučno duplex skeniranje udova omogućuje procjenu sljedećih značajki vaskularnog sustava:
- u kojem stanju su vaskularni zidovi;
- koliko su duboke i površne vene;
- otkazivanje ventila;
- prisutnost krvnih ugrušaka i srodnih patologija;
- uzrok nastanka proširene bolesti nakon odgovarajuće terapije.
Duplex skeniranje arterija donjih ekstremiteta je potrebno u takvim slučajevima:
- stopala se smrzavaju čak iu toplom vremenu;
- česte bolove u donjim udovima, povezane s hodanjem;
- bolovi u nogama noću, koji se olakšavaju spuštanjem udova iz kreveta;
- višegodišnje pušenje duhana;
- povišenog kolesterola u krvi, dijabetesa.
Duplex skeniranje vena donjih ekstremiteta preporučuje se u takvim slučajevima:
- rizik od nasljedne varikozne bolesti;
- potrebu isključivanja krvnih ugrušaka prije operacije abdomena;
- nakupljanje tekućine u tkivima donjih ekstremiteta;
- bol u nogama, priroda;
- potamnjenje i cijanoza kože na nogama od koljena do stopala;
- plakanje i rane na nogama koje se ne zacjeljuju.
Provođenje postupka
Studija započinje donjom šupljinom vene. U ovoj fazi važno je isključiti prisutnost krvnog ugruška i dokazati prohodnost vanjskih i unutarnjih (ako se vizualiziraju) ilijačnih vena. Nadalje, proučavamo uobičajenu femoralnu venu, površinsku i duboku femoralnu venu, poplitealnu, prednju i stražnju fibularnu i tibijalnu venu, kao i površinske žile.
Ultrazvuk vena donjih ekstremiteta izvodi se na sljedeći način:
- Prvo, pacijent se ispituje u horizontalnom položaju, a zatim u vertikalnom položaju.
- Valsalva se uzorkuje sa standardnim ekspiracijskim tlakom i proksimalnom kompresijom kompresije. Kada pacijent zadrži dah dok udiše, pritisak u peritoneumu raste i tako se stvara dobra testna situacija za testiranje funkcioniranja ventila dubokih i površnih vena.
- Izvedite test za disanje i kašalj. U tom slučaju, pacijent treba duboko udahnuti ili nekoliko puta kašljati. Takvi pokreti trebali bi dovesti do pojave suprotnog protoka krvi, ako postoji patologija valvularnog aparata.
Dopplerografija dubokih vena donjih ekstremiteta izvodi se u bojama i sivim načinima. Osim toga, u procesu ultrazvuka arterija potrebno je mjeriti indikatore krvnog tlaka u različitim dijelovima ekstremiteta. Za to koristite posebne manžete. Istraživanje se provodi u horizontalnom i vertikalnom položaju s izborom frekvencija ultrazvuka ovisno o lokalizaciji plovila.
Trajanje postupka je 40 minuta. Ako ga obavlja phlebologist, odmah nakon pregleda može odabrati odgovarajuću strategiju liječenja. U ovom slučaju, sve je vrlo individualno, a ponekad se rezultati dijagnostike mogu uvelike razlikovati ovisno o stručnjaku koji ga je proveo.
Rezultati dekodiranja
Kod ultrazvuka vena donjih ekstremiteta, interpretacija rezultata uključuje sljedeće parametre:
- bilateralna procjena vena;
- respiratorni odgovor;
- odgovor na senzor kompresije;
- karakteristike vaskularnog zida (elastičnost, ukočenost, zadebljanje);
- prisutnost krvnih ugrušaka u lumenu krvnih žila;
- konzistencija ventila;
- patološki venski refluks;
- mjesto nesolventnih komunikacijskih vena.
Ako obavite pregled arterija nogu, tada kod dekodiranja opisati takve pokazatelje:
- konstrukciju posude i debljinu zida;
- karakteristike i tip protoka krvi u svakoj arteriji;
- brzina protoka krvi, uključujući vršni sistolički u svakoj arteriji;
- Gosling Index;
- otpornički indeks;
- KIM vrijednost (intima-medijski kompleks);
- postotak stenoze (suženja) arterije.
Gdje napraviti Doppler dijagnozu vena i arterija za pacijenta je bolje naučiti od vašeg phlebologist ili angiosurgeon. Oni mogu preporučiti dokazano mjesto. U pravilu se takav pregled može obaviti besplatno na odjelima vaskularne kirurgije državne bolnice.
Ali ako ne želite čekati i financijska situacija to dopušta, možete ići na studij u najbližu kliniku za flebologiju ili dijagnostički centar. U tom je slučaju važno osigurati dobru reputaciju medicinske ustanove i visokokvalificirano osoblje.
Ultrazvuk posuda za noge je udobna i sigurna dijagnoza za pacijenta, koja se može propisati u bilo kojoj starosnoj kategoriji. Ne zahtijeva posebnu pripremu i nakon 60 minuta možete dobiti detaljnu ideju o funkcioniranju vaskularnog sustava.
Duplex skeniranje krvnih žila (vene i arterije) - što je to, kada i kako se izvodi?
Nova instrumentalna metoda istraživanja - ultrazvučno duplex skeniranje - kombinira tradicionalno ultrazvučno snimanje s Doppler ultrazvučnim skeniranjem. To je neinvazivna metoda, apsolutno sigurna za svakoga (od djece do starijih pacijenata, pa čak i za trudnice).
Duplex skeniranje - što je to?
Duplex pregled krvnih žila omogućuje liječnicima da procijene strukturu vena i arterija. Duplex studija pokazuje kretanje krvi kroz žile i omogućuje mjerenje brzine.
Pomoću ove metode možete odrediti promjer žila i otkriti njihovu blokadu.
Dvostrano skeniranje kombinira dvije vrste ultrazvuka istovremeno. Pomoću Doppler studije bilježi se protok krvi i procjenjuje se struktura mreže krvnih žila konvencionalnim ultrazvukom. Duplex pregled krvnih žila prikazuje se na ekranu, u pravilu, u boji, analizirajući što je moguće odrediti smjer i brzinu kretanja krvi, kao i položaj poremećenog protoka krvi.
Pomoću ove metode možete prepoznati:
- prisutnost stenoze i tromboze;
- sužavanje (stenoza) i okluzija (okluzija) vratnih i moždanih žila;
- perforirajuća venska insuficijencija ruku i nogu;
- kongenitalne vaskularne anomalije;
- resursi cerebralnog cirkulacijskog sustava;
- fizioloških poremećaja pri kretanju kroz krvne žile.
Bolesti u kojima se izvodi obostrano skeniranje
- Dvostrano skeniranje krvnih žila glave i vrata omogućuje identificiranje kroničnih i akutnih poremećaja opskrbe krvi u mozgu (okluzija karotidnih arterija).
- Duplex skeniranje vena donjih ekstremiteta otkriva njihove bolesti (obliterans ateroskleroze, endarteritis, arterijska aneurizma, dijabetička angiopatija, duboka venska tromboza).
- Bolesti krvnih žila (Raynaudova bolest, venska tromboza, sindrom gornjeg torakalnog otvora).
- Okluzivne bolesti aorte i krvnih žila.
- Aneurizme abdominalne i torakalne aorte.
- Dilatacija (proširene vene) nogu.
- Kompresija sindroma (vanjska kompresija) posude.
- Ateroskleroza visceralnih grana trbušne aorte (opskrbljuje jetru, bubrege, gastrointestinalni trakt i arterije slezene).
- Vaskularne ozljede i njihove posljedice.
- Upalne vaskularne bolesti (vaskulitis).
- Posljedice prijenosa tromboflebitisa.
Osim toga, provode se testovi probira kako bi se pomoglo u otkrivanju asimptomatskih bolesti, a praćenje se provodi na operacijama krvnih žila.
Indikacije za obostrano skeniranje
Duplex pregled se provodi ako se promatra:
- glavobolja;
- bol u vratu;
- nesigurno hodanje i vrtoglavica;
- slabljenje pažnje i pamćenja;
- "Muha" pred očima;
- iznenadni gubitak svijesti;
- poremećaji spavanja;
- težina u glavi;
- migrena;
- poremećaji cirkulacije u mozgu;
- prenatalna dječja encefalopatija;
- neurocirculacijska distonija;
- somatske bolesti s oštećenjem krvnih žila.
kontraindikacije
Dvostrano skeniranje krvnih žila vrata, mozga i arterija donjih ekstremiteta, za razliku od mnogih drugih metoda instrumentalnog istraživanja, nema kontraindikacije i starosnih ograničenja. Stoga, pacijent može provesti skeniranje onoliko puta dnevno koliko je potrebno za razjašnjenje dijagnoze.
Bezopasan je i za djecu.
Priprema za skeniranje
Neka priprema potrebna je samo za obostrano skeniranje abdominalne aorte i njezinih grana, i zdjeličnih žila, kada je potrebno pripremiti crijeva. Tada pacijent slijedi trodnevnu dijetu bez mlijeka, mesa, povrća i voća bogatog vlaknima, crnog kruha, a također uzima lijekove koji sprječavaju stvaranje plinova u crijevima. Čišćenje klistir se vrši prije studije, jer crijevni plinovi ne prenose ultrazvuk.
Kako provoditi obostrano skeniranje?
- Prije nego što napravite obostrano obostrano skeniranje, vene subjekta stavite na kauč s blago povišenom glavom.
- Senzor uređaja premazan je gelom tako da se lako i glatko može pomicati po koži subjekta.
- Skeniranje se vrši tako da senzor pomiče pacijentovu kožu u jednu i drugu stranu. To može uzrokovati neku nelagodu kod nekih ljudi, iako je većina tolerira normalno.
- Informacije dobivene ultrazvučnim senzorom prikazuju se na monitoru uređaja za skeniranje. Ponekad se tijekom obostranog skeniranja arterija čuje specifičan zvuk koji prati kretanje krvi kroz njih.
Duplex studija traje pola sata, a nakon završetka, subjekt se može odmah vratiti u svoj uobičajeni život bez ikakvih ograničenja. Komplikacije i nuspojave takve studije nisu.
Metoda kombinira uobičajeni ultrazvučni pregled krvnih žila i okolnih tkiva pomoću testa protoka krvi, koji je dostupan za Doppler spektralnu analizu ili kodiranje s kolor dopplerima. Nakon računalne obrade i tehnologije mapiranja boja, dobiva se dijagram boja protoka krvi, kao i Dopplerov spektar. Zahvaljujući tome, liječnik lako pronalazi odstupanja od normalne konfiguracije posude (deformacija, nabiranje) i dobiva podatke o lumenu posude (prisutnost plakova i krvnih ugrušaka). Da bi se razjasnili detalji patološkog procesa pomaže izračunavanje dodatnih indeksa.
Video o tome kako se provodi istraživanje dupleksa:
Jeste li već imali full-duplex studiju ili ste je upravo dodijelili? Recite nam o tome u komentarima, podijelite svoje dojmove.
Dvostrano skeniranje: kako izvesti postupak
Duplex skeniranje je napredna dijagnostička metoda koja kombinira već poznati ultrazvuk i Doppler.
Ima prednost u odnosu na posljednja dva, što se izražava u sposobnosti dijagnosticiranja vaskularnih patologija u vrlo ranoj fazi razvoja. To se postiže zahvaljujući činjenici da je uz pomoć dupleksa moguće procijeniti ne samo vanjske karakteristike, nego i istražiti unutarnju strukturu krvnih žila, otkriti njihovu unutarnju patologiju. Duplex ultrazvuk je metoda trodimenzionalnog ultrazvuka, koja ima visok stupanj informacijskog sadržaja, što je važno pri utvrđivanju uzroka bolesti i dijagnoze.
Uz sve svoje istraživačke sposobnosti ovaj se postupak odlikuje apsolutnom sigurnošću i bezbolnim ponašanjem te odsustvom kontraindikacija i nuspojava. Za dijagnostičku proceduru pacijent ne treba posebnu obuku. Međutim, za dobivanje pouzdanih rezultata potreban je visoko kvalificirani liječnik. Takvo istraživanje pruža mogućnost za:
- pouzdano određivanje bilo koje patologije krvožilnog sloja;
- odrediti brzinu protoka krvi;
- utvrđivanje uzroka promjena i poremećaja protoka krvi.
Dvostrano skeniranje moderan je način dijagnosticiranja
Duplex ultrazvučno skeniranje je suvremena metoda ultrazvučnog pregleda, kojom možete dobiti dvodimenzionalnu sliku krvnih žila i odrediti stanje cirkulacijskog sustava, prirodu i brzinu protoka krvi u njemu. Metoda se temelji na djelovanju ultrazvučnih valova visokog dometa. Podaci se dobivaju pomoću ultrazvučnog senzora koji vizualizira informacije na monitoru uređaja u obliku slike. Doppler sonografija bila je preteča obostranog skeniranja.
Prednost nove tehnike je u tome što omogućuje ne samo procjenu smjera i brzine protoka krvi, nego i određivanje strukturnih promjena koje se događaju u zidovima krvnih žila i njihovom lumenu. Za razliku od konvencionalnog ultrazvuka, duplex pregled omogućuje vizualizaciju krvnih žila u teško dostupnim mjestima i pažljivo proučavanje njihovih karakteristika.
To je apsolutno sigurna dijagnostička metoda koja nema štetnog učinka na ljudski organizam, te se stoga može provesti nekoliko puta u kratkom vremenskom razdoblju. Spada u kategoriju neinvazivnih tehnika ispitivanja. Takvim ultrazvučnim pregledom provodi se pregled krvnih žila, vena i arterija donjih ekstremiteta, glave i vrata te brahiocefalnih arterija. Ova dijagnostička metoda koristi se za probiranje, za identifikaciju bolesti koje su asimptomatske, kao i za kontrolu nakon liječenja ili operacije na krvnim žilama.
Nakon završetka dijagnostičke procedure, pacijent može voditi normalan život, nema komplikacija. Tako je ultrazvučno duplex skeniranje vrlo precizna metoda za dijagnosticiranje patologija i bolesti vaskularnog sustava u ranoj fazi njihovog razvoja. Na temelju ove dijagnoze, liječnik ima priliku napraviti dijagnozu i odrediti taktiku liječenja. Duplex vaskularno skeniranje provodi se za sljedeće bolesti:
- tromboflebitis i flebotromboza vena donjih ekstremiteta;
- vaskularne patologije vrata i mozga;
- proširene vene donjih ekstremiteta;
- ateroskleroza i upala krvnih žila;
- dijabetičku angiopatiju krvnih žila;
- aneurizma aorte i krvnih žila;
- vaskularne ozljede;
- vaskulitis.
Dijagnoza patologije brahiocefalne arterije
Koji su simptomi obostranog skeniranja brahiocefalnih žila? Dotok krvi u mozak sastoji se od nekoliko arterija, od kojih je jedna brahiocefalna. To je patologija brahiocefalne arterije koja može dovesti do ozbiljnih posljedica. Poznato je da se u njima najčešće razvija ateroskleroza. Ako se pacijent žali na česte vrtoglavice i glavobolje, buku u glavi i ušima, osjećaj pulsacije u sljepoočnicama, liječnik propisuje ovaj dijagnostički postupak kako bi utvrdio uzroke tog stanja i dijagnozu. Osim toga, osnova za ovaj zahvat su pritužbe bolesnika na slabost i pospanost, nestabilnost hoda i oštećenja pamćenja, nestabilnost krvnog tlaka i oštećenje vida. Uz ove simptome, postupak dvostranog skeniranja provodi se prije pripreme za operaciju srca, nakon što je imao moždani udar i posude glave i vrata, kao i nakon otkrivanja raznih vrsta srčanih patologija.
Dvostrano skeniranje brahiocefalnih arterija omogućuje:
- Procijenite stanje zidova krvnih žila.
- Odredite brzinu protoka krvi u njima.
- Prepoznati poraz krvnih žila u ranoj fazi razvoja.
- Identificirati i odrediti težinu ateroskleroze.
- Prepoznajte prisutnost stenoze i odredite njezinu ozbiljnost.
Postupak je vrlo jednostavan i ne zahtijeva posebnu obuku. Tijekom nje pacijent je u vodoravnom položaju, na područje vrata i ključne kosti se nanosi poseban gel. Nadalje, liječnik radi s posebnim senzorom. Trajanje postupka je otprilike 40 minuta, a pacijent može primiti rezultate istraživanja odmah nakon završetka. Objašnjenje zaključka provodi liječnik, a na temelju njega propisana je terapija lijekovima ili kirurška intervencija. Pravovremena dijagnoza omogućuje vam izbjegavanje ozbiljnih komplikacija i početak terapije. Dvostrano skeniranje brahiocefalnog stabla pomoći će u identifikaciji sljedećih patologija:
- Određeni su krvni ugrušci i aterosklerotski plakovi i njihovo mjesto.
- Stenoza krvnih žila. Određuje se stupnjem sužavanja.
- Nerazvijenost krvnih žila, promjena njihovog promjera i stupanj oštećenja njihovih zidova.
- Aneurizme krvnih žila i arterija.
- Ateroskleroza i angiopatija.
- Nenormalna krtost, izduženje i savijanje.
Istraživanje protoka krvi i glave
Uz pomoć duplex skeniranja krvnih žila glave i vrata, možete dobiti sveobuhvatne informacije o stanju vaskularnog protoka krvi u mozgu, identificirati različite patologije krvnih žila u ranom stadiju razvoja, odrediti stupanj njihove prohodnosti i otkriti prisutnost krvnih ugrušaka. Glavna prednost ove dijagnostičke metode je mogućnost otkrivanja bolesti prije nastupa opipljivih kliničkih simptoma. Osim toga, ova metoda je neinvazivna i ne zahtijeva uporabu lijekova, te će stoga biti isključene alergijske reakcije. Ovaj se postupak provodi prema sljedećim indikacijama:
- uporna glavobolja;
- osteohondroza vratne kralježnice;
- vrtoglavica i nesvjestica;
- slabost u udovima i nestalan hod;
- hipertenzija u mozgu;
- dijabetes i vaskulitis;
- značajan gubitak sluha ili gubitak sluha;
- stalni osjećaj tinitusa;
- poremećaj spavanja;
- poremećaja pamćenja i poremećaja pažnje;
- postoperativna patologija cerebralnih žila.
Dijagnostički postupak nema kontraindikacije ni za dob niti za stanje, a može se ponoviti onoliko puta koliko je potrebno. Ne utječe negativno na stanje tijela. Pomoću dupleksnog skeniranja krvnih žila glave moguće je analizirati stanje žila na najtežim mjestima, što je posebno važno u slučaju poremećaja cerebralnog protoka krvi. Dvostrano skeniranje omogućuje precizno vizualiziranje svih procesa koji se pojavljuju u krvnim žilama glave.
Duplex skeniranje krvnih žila vrata i glave propisano je za identifikaciju patologija sljedeće prirode:
- endarteritis i vaskularna ateroskleroza;
- vaskularne ozljede;
- aneurizma aorte;
- tromboza i tromboflebitis;
- proširene vene;
- vaskulitis;
- dijabetičku angiopatiju;
- praćenje nakon vaskularne kirurgije.
Što se tiče pripreme za snimanje, prije zahvata potrebno je osloboditi glavu i vrat od različitih ukrasa. Na dan postupka preporučljivo je prestati pušiti i ne piti jak čaj, kavu, energetska pića. Za vrijeme trajanja postupka ne traje više od 30 minuta. Prilikom njegove primjene na područje ispitivanja nanosi se poseban gel, a ultrazvučni valovi prolaze kroz poseban senzor kroz koji se vizualiziraju posude.
Pregled donjih ekstremiteta s obostranim skeniranjem
Bolesti krvnih žila donjih ekstremiteta prilično su česta pojava modernosti. Donje udove karakterizira složen venski sustav, koji se kombinira u jednu mrežu. To su duboke i površne vene, male žile i ventili, pomoću kojih protok krvi teče prema gore. Zbog činjenice da su glavne venske žile duboke, nemoguće ih je vidjeti s okom i, sukladno tome, identificirati moguće patološke promjene u njima. Kroz njega je protok krvi gotovo 90%. Stoga je duplex skeniranje vena donjih ekstremiteta i čitavog cirkulacijskog sustava najpouzdanije i najpreciznije suvremene dijagnostičke metode. Njegovo ponašanje preporučuje se za sljedeće simptome, što ukazuje na mogućnost razvoja bolesti:
- oteklina u području gležnja;
- neugodni i bolni osjećaji u nogama u mirovanju i kretanju;
- grčevi u mišićima nogu;
- izvlačenje osjećaja u prstima;
- težina u donjim udovima;
- vidljive paukove vene na nogama;
- promjene u vene safene;
- trofička ulceracija;
- patološke promjene u koži donjih ekstremiteta.
Dvostrano skeniranje krvnih žila donjih ekstremiteta pomoći će u identifikaciji i određivanju stupnja razvoja bolesti kao što su ateroskleroza nogu, endarteritis, proširene vene, tromboza, embolija, tromboza safene, blokada dubokih vena. Svrha dijagnoze je procjena prohodnosti krvnih žila i identifikacija različitih formacija u lumenu, kao i proučavanje pokazatelja protoka krvi u njima. U okviru obostranog skeniranja arterija donjih ekstremiteta provodi se pregled:
- Poplitealne i tibijalne arterije.
- Površne ilijačne arterije.
- Površne i duboke femoralne arterije.
- Uobičajene femoralne arterije.
- Dorzalne arterije stopala.
Dvostruko skeniranje vena u nogama provodi se na sljedeći način: pacijent oslobađa noge, na površinu kože nanosi se posebni gel, uz kojeg će liječnik voditi ultrazvučni senzor. Istraživanje se provodi u ležećem položaju. To se radi kako bi se odredila priroda kretanja krvi. Duboke vene se ispituju uobičajenim i bojama. Dijagnozu izvodi vaskularni kirurg.