Istraživanja> Dvostruko skeniranje (ultrazvuk) arterija donjih ekstremiteta

Što je obostrano skeniranje arterija donjih ekstremiteta?

Duplex skeniranje (ultrazvuk žila ili dopplerografija krvnih žila) arterija donjih ekstremiteta vrlo je informativna metoda za ispitivanje stanja arterijskog krvotoka nogu. Uz njegovu pomoć u najranijim fazama moguće je detektirati i manje poremećaje cirkulacije u donjim ekstremitetima, kao i vizualizirati različite vaskularne patologije i početnu aterosklerozu.

Tehnika se temelji na činjenici da se tijekom ultrazvučnog pregleda signal koji emitira senzor reflektira od pokretnih krvnih stanica i mijenja njegovu frekvenciju. Prijemni senzor bilježi ovu promjenu frekvencije, a nakon obrade računalnim programom, digitalni izraz brzine protoka krvi izlazi na monitor. Ove informacije mogu se prikazati na zaslonu iu boji zaslona - što je veća brzina kretanja krvi, to će svjetliji ton biti. Ako se protok krvi kreće u smjeru senzora, tada će se vizualizirati crvenom bojom, a ako se kretanje odvija u suprotnom smjeru - plavom bojom.

Što može otkriti ultrazvuk arterija donjih ekstremiteta?

Tijekom studije arterija donjih ekstremiteta u načinu obostranog skeniranja ili kartiranja boja, možete odrediti prisutnost ili odsutnost okluzija (suženja) lumena žila, aneurizme (ekstenzije), abnormalnosti strukture ili grananja krvnih žila, poremećaja cirkulacije u različitim stupnjevima. Ultrazvuk arterija donjih ekstremiteta omogućuje procjenu stanja protoka krvi kod pacijenata u pozadini tekuće konzervativne terapije ili operacije.

Gdje mogu dobiti takav ispit, a tko daje smjer?

Dopplerografija arterija donjih ekstremiteta može se izvesti u odjelima ultrazvučne dijagnostike u poliklinikama, bolničkim ustanovama ili u privatnim klinikama. Možete dobiti uputnicu za takvu studiju od vaskularnog kirurga, liječnika opće prakse, općeg kirurga, endokrinologa.

Na kojoj patologiji je prikazano obostrano skeniranje arterija donjih ekstremiteta?

Ultrazvuk arterija nogu je indiciran za pacijente koji imaju znakove sljedećih bolesti: ateroskleroza, endarteritis, dijabetička angiopatija, arterijska tromboza.

Osim toga, liječnik može uputiti osobu na takav pregled ako ima simptome arterijske cirkulacije u donjim ekstremitetima: obamrlost prstiju, trajnu promjenu boje kože, grčeve u mišićima, bolove u nogama tijekom hodanja. Često se preporuča duplex skeniranje arterija donjih ekstremiteta za ozljede nogu i nakon operacije na posudama ili u njihovoj neposrednoj blizini.

Trebam li proći posebnu obuku za studij?

Doppler arterija donjih ekstremiteta ne zahtijeva pripremne mjere. Ali ako je pacijent prethodno prošao takav ultrazvuk, onda je poželjno da on nosi sa sobom rezultate.

Kako je ovaj dijagnostički postupak?

Ultrazvuk arterija nogu je apsolutno bezbolan postupak koji ne zahtijeva anesteziju. Tijekom istraživanja pacijent leži na kauču, a liječnik visokofrekventnim senzorom ispituje stanje arterijskog vaskularnog sloja u različitim segmentima. Potpuno obostrano skeniranje arterija donjih ekstremiteta traje oko 30 minuta, nakon čega se pacijent može vratiti u normalan život.

Dopplerni rezultati arterija donjih ekstremiteta

Nakon ultrazvuka arterija nogu, ultrazvuk liječnik daje svoje mišljenje o stanju krvnih žila u različitim dijelovima tijela, kao io prisutnosti bilo kakvih patoloških promjena u krvotoku. Ovim protokolom ispitivanja potrebno je posjetiti liječnika koji je izdao uputnicu kako bi se razjasnila dijagnoza i propisale potrebne medicinske mjere.

Informacije su objavljene na web-lokaciji samo za referencu. Obavezno se posavjetujte sa stručnjakom.
Ako u opisu pronađete pogrešku, netočne povratne informacije ili netočne podatke, molimo vas da o tome obavijestite administratora stranice.

Recenzije objavljene na ovim stranicama su osobna mišljenja osoba koje su ih napisale. Ne liječi se!

Duplex skeniranje u boji (DPT) arterija i vena donjih ekstremiteta

Bolesti krvnih žila donjih ekstremiteta danas ne gube važnost. Najčešći oboljeli od ovih bolesti su sredovječni i stariji, uglavnom ženski.

Nedavno su bolesti postale mlađe, tako da rano otkrivanje bolesti postaje posebno važno. Veliki broj metoda koristi se za dijagnostiku, a vodeći je u obostrano skeniranje u boji (DPC).

Što je istraživanje dupleksa?

Dvostruke vene donjih ekstremiteta kombiniraju ultrazvuk i dopler skeniranje.

Ultrazvuk se temelji na refleksiji vala iz tkiva i vizualizaciji slike na zaslonu uređaja.

Metoda pokazuje stanje gustih organa i nije prikladna za analizu dinamičkog kretanja.

S tom namjerom u medicinsku praksu uveden je duplex skeniranje na temelju Dopplerovog učinka.

Val odražava ispitivanu česticu i sinkroniziran je s smjerom kretanja. Dvostruke žile donjih ekstremiteta odražavaju val iz krvnih stanica. Tijekom snimanja na zaslonu monitora pojavljuje se svijetla slika kretanja tekućine na crno-bijeloj pozadini.

Posebnost je u tome što osim procjene stanja struktura organa, metoda omogućuje procjenu protoka krvi i određivanje njegovih parametara. Postoje uređaji u boji i crno-bijeli. Prvi suvremeniji i jasno pokazuju područja abnormalne cirkulacije krvi.

Prednosti DS-a

Metoda je informativna, pomaže pri pregledu predmeta u teško dostupnim mjestima. Na primjer, ultrazvučni intrakranijski žile. Senzor je instaliran na mjestu projiciranja arterije ili vene. Sama posuda nije vidljiva, uređaj reflektira zrcalni zvuk i željena slika se prikazuje na monitoru. Moguće je i razmatranje najmanjih aterosklerotičnih naslaga.

Jedna od najvažnijih prednosti je on-line način rada. Objekti su jasno vizualizirani, što ih ne dopušta međusobno zbuniti.

Duplex skeniranje krvnih žila donjih ekstremiteta vrlo je informativno i može u početnim fazama pronaći maligne tumore vaskularnog porijekla.

Tko je poslan na ispitivanje

Duplex pregled krvnih žila donjih ekstremiteta prikladna je metoda koja omogućuje dijagnozu mnogih bolesti. Studija je zakazana za sljedeće pritužbe pacijenata:

1. Prisutnost oticanja nogu i gležnjeva.
2. Osjećaj težine i umora, bolni sindrom (i tijekom vježbanja iu mirnom stanju).
3. Osjećaj “puzanja gusaka” na nogama, grčeva.
4. Prisutnost cijanoze, crvenilo, paukove vene, ne-zacjeljivanje trofičnih ulkusa na koži.
5. Ako se tijekom pregleda donjih ekstremiteta ne može utvrditi pulsiranje velikih krvnih žila, ili se dijagnosticira pastoznost, hladnoća i nedostatak kose, propisan je i ultrazvučni dupleks skeniranja vena donjih ekstremiteta.

Metoda je dodijeljena pacijentima koji su u opasnosti od ovih bolesti. To su osobe čiji je rad povezan s stalnim pronalaženjem sjedenja ili stajanja, podizanjem utega, s nepovoljnim nasljeđem.

Preporuča se skeniranje trudnica, žena koje uzimaju hormonske kontraceptive, osoba koje pate od pretilosti.

Dvostruko skeniranje arterija i vena donjih ekstremiteta koristi se nakon operacije radi kontrole izlječenja i prilagodbe liječenja.

Važno je znati da je metoda propisana za pritužbe koje nisu izravno povezane s krvnim žilama nogu. Ako je pacijent zabrinut zbog vrtoglavice i boli prirode migrene, nesvjestice, slabljenja procesa sjećanja i pažnje, ima kronične bolesti (arterijska hipertenzija, dijabetes, dislipidemija), liječnik može odlučiti provesti skeniranje zajedno s drugim studijama.

Tko neće imati dozvolu za DS

Potreban je oprez ako pacijent ima otvorene rane na koži, neozlijeđene opekline. Dvostrano skeniranje arterija i vena nogu kontraindicirano je osobama s dermatološkim bolestima, praćenim osipima i čirevima, te infektivnim patologijama. Morat ćemo pričekati s proučavanjem onih koji su pogoršali bronhijalnu astmu.

Priprema za skeniranje

Skeniranje krvnih žila donjih ekstremiteta ne zahtijeva posebnu obuku.

Pacijenti dovoljno zadovoljavaju higijenske mjere prije studije. Metoda je bezbolna, praktički nema kontraindikacija, neinvazivna.

Pacijent mora odjenuti tako da je prikladno otvoriti željeno područje kože za postupak.

Nakit se mora ukloniti, nositi jednokratne maramice kako bi se gel uklonio.

Kako je

Skeniranje se provodi u polikliničkim i stacionarnim uvjetima. Metoda je dostupna i često se koristi u medicinskim ustanovama. Pacijent leži i osigurava ispitivaču pristup području interesa.

Na površinu kože nanosi se poseban gel, koji pomaže pri provođenju signala i vizualizaciji slike na monitoru. Senzor se primjenjuje na testno područje, a specijalist nastavlja s pregledom krvnih žila, krećući se po površini kože.

Prilikom pregleda velikih venskih i arterijskih krvnih žila pacijent leži na leđima, kako bi procijenio stanje poplitealnog područja, pacijent se prebacuje u trbuh.

Posebna značajka je da liječnik prilikom skeniranja pacijentu predlaže izvođenje određenih funkcionalnih testova koji pomažu u procjeni sinkronizacije ritma cirkulacije i respiratornih pokreta. Valsalva manevar je sljedeći: pacijent duboko udahne i zadržava dah dok se istodobno napreže.

Velike vene bi se obično trebale povećati u promjeru ne više od 15%.

Tijekom ispitivanja boje dok se napreže, protok krvi nestaje, a nema povratnog protoka tekućine.

U provedbi čin udisanja povećava se protok krvi. Ako je posuda prignječena senzorom, ona se normalno povlači.

Tijekom kardiovaskularnih oboljenja krvnih žila donjih ekstremiteta, stručnjak dobiva informacije o stanju stijenki krvnih žila, prisutnosti krvnih ugrušaka, radu ventila i informacijama o stanju protoka krvi.

Istraživanje se provodi u nekoliko načina. Prvi je B-mod, zbog čega se procjenjuje promjer, elastičnost i zazor plovila, kao i rad ventila. Spektralni dopler pomaže u analizi faza cirkulacije krvi. Način boje ocjenjuje stanje lumena, prisutnost zona nenormalnog protoka krvi.

Trajanje postupka je u prosjeku 30-45 minuta. Ovo vrijeme je dostatno za potpunu procjenu stanja promjena u strukturi i prohodnosti. Postupak započinje s preponskom zonom, a zatim se liječnik pomiče na prednju površinu tibije, nakon čega se pacijent prebacuje u trbuh kako bi provjerio stanje krvnih žila.

prijepis

Analizom rezultata sudjeluje samo obučeni liječnik za ultrazvuk. Normalne stijenke žila imaju debljinu od oko 2 mm, glatke i elastične, ne smiju biti brtve, krvni ugrušci. Lumen je bez zvuka, s vizualizacijom letaka s ventilima. Potonji normalno funkcioniraju u cijelosti, potpuno osiguravaju potiskivanje krvi, čvrsto zatvoreni.

Normalno skeniranje boja u venama treba pokazati ujednačeno bojanje protoka krvi.

Promjer vene je veći od ovog pokazatelja istog imena arterije, ali ne više od 2 puta.

Odstupanja od normalne slike omogućuju dublje istraživanje s otkrivanjem uzroka patološkog procesa, uspostavljanje točne dijagnoze i terapije.

Važno je držati OSP donjih ekstremiteta vodoravno i okomito.

Čak i ako se pacijent žali na bolan proces u jednom ekstremitetu, obje noge se uvijek skeniraju radi usporedne procjene i dijagnoze promjena u početnim fazama.

zaključak

Obostrano skeniranje vena donjih ekstremiteta čvrsto je ukorijenjeno u dijagnostičkoj medicini zbog praktičnosti za liječnika i pacijenta, uz relativno jeftinu cijenu. Postupak je apsolutno siguran, gotovo da nema kontraindikacija, ne zahtijeva posebnu obuku, neinvazivna, nema učinka na tijelo.

Metoda omogućuje praćenje tijeka krvi u stvarnom vremenu, kako bi se procijenili različiti patološki zvukovi. Iz tih razloga, CDS vam omogućuje da napravite točnu dijagnozu i odredite ispravan smjer liječenja pacijenta.

Duplex skeniranje vena donjih ekstremiteta otkrit će sve o krvnim žilama

Pojava otekline, boli, proširenih vena, hematoma i osjećaja težine u nogama jasno ukazuju na probleme s cirkulacijom.

Za bolje prepoznavanje uzroka lošeg zdravlja, uobičajeni liječnički pregled nije dovoljan. Može samo dati opću ideju o stanju sustava protoka krvi.

Vaskularni kirurg ili phlebologist bi trebao pravilno postaviti dijagnozu kako bi znali dubinu lezije vena i njezino točno mjesto. Tek tada možemo razgovarati o operaciji, pratiti dinamiku liječenja u razdoblju rehabilitacije, smanjiti na minimum rizik od tromboze.

Što je to?

Bolje je prepoznati započete probleme s cirkulacijom krvi na vrijeme, na samom početku bolesti. Poteškoća je u tome što njezini simptomi mogu biti manji i brzo proći. Precizna slika stanja vena može dati pregledni pregled ultrazvukom.

Istražite vene nogu "iznutra", možda dvostruko skeniranje. Taj zamršen naziv metode zvuči mnogo kompliciranije od samog postupka, što svakoga podsjeća na dobro poznati ultrazvučni pregled.

Pokretna slika prikazana na monitoru u dvije dimenzije prikazat će:

• protok krvi u venama;
• stanje krvnih žila;
• rad sustava ventila.

Na temelju rezultata pregleda donosi se odluka o medicinskim mjerama, potrebi za kirurškim zahvatima, uklanjanju krvnih ugrušaka i izradi plana postoperativnog liječenja.

Razlika od ultrazvuka i USDG

Prethodnik suvremene Doppler metode ne dopušta procjenu strukturnih promjena u vaskularnom zidu. Uz to, možete naučiti samo brzinu i smjer protoka krvi. Ne pokazuje promjere lumena u posudama.

Ultrazvučne vene donjih ekstremiteta - moderna dijagnostika stanja krvnih žila, kombinirajući dvije metode: standardnu ​​i Dopplersku studiju. To daje najcjelovitije informacije za identifikaciju raznih venskih bolesti i uklanjanje pogrešaka u dijagnostici.

U ovom pregledu, tkiva koja okružuju venu reflektiraju se na monitoru, a liječnik vidi gdje smjestiti senzor. Doppler sonografija (UZDG) podrazumijeva "slijepi" izbor senzorske instalacije, vođen anatomskim znanjem o mogućoj projekciji vena.

Zahvaljujući USDG-u, moguće je identificirati rizičnu skupinu za proširene vene ili trombozu, odnosno potencijalne pacijente koji su predisponirani za bolesti. Duplex skeniranje otkriva uzroke opstrukcije cirkulacijskog sustava, daje informacije o ventilima vena.

UZDG pokazuje da je smanjena prohodnost vena, au slučaju obostranog pregleda otkrivaju izvor bolesti, utvrđuju uzroke proširenih vena, trombozu, ili njihovu ponovnu pojavu nakon operacije i naknadnog liječenja. I uspjeh terapije izravno ovisi o tome. Utvrđivanje stupnja razvoja patologije omogućuje procjenu dinamike bolesti.

Slika s ultrazvučnim duplex skeniranjem arterija i vena donjih ekstremiteta je obojena.

svjedočenje

Duplex skeniranje vena donjih ekstremiteta propisuje se kada se pacijenti žale na simptome poremećaja cirkulacije:

• prisutnost trofičkih ulkusa;
• napadaji u nogama;
• bubri;
• asistolija, nedostatak pulsa u nogama;
• bezrazložne modrice;
• bol u hodu i mirovanju, ne zglobni;
• izgled vaskularnog uzorka, područja pigmentacije, hiperemije ili blanširanja kože na nogama;
• hladna stopala, obamrlost stopala.

Ostale pritužbe mogu biti indikacije za pregled:

• udarni tlakovi;
• napadi migrene;
• trepćući "letjeti" pred mojim očima;
• tinitus;
• vrtoglavica u mirovanju i hodanju;
• ozljede vrata ili bol u njezinu području.

Na profesionalnoj osnovi postoji rizična skupina ljudi, koja je važna za godišnje proučavanje vena nogu

• frizeri;
• točkovima;
• sekretarice;
• radnici u ugostiteljstvu;
• prodavači;
• uredsko osoblje;
• konobari i drugi čija je djelatnost povezana s dugim sjedenjem ili hodanjem.

Takav pregled je također poželjan za trudnice koje su prethodno imale probleme s krvnim žilama, posebno s carskim rezom.

Kako je anketa

Dvostrano skeniranje ne zahtijeva posebnu obuku, postupak se provodi ambulantno, liječnik mora biti u stanju prići pacijentovim bokovima, stoga je potrebno ukloniti odjeću koja se nalazi ispod struka.

Na početku sesije liječnik stavlja aparat aparata koji je razmazan senzorom, na noge pacijenta. Tijekom kretanja senzora, liječnik traži da promijeni položaj ili zadrži dah za temeljitije proučavanje određenih područja.

U zaključku, ispitivanje se provodi, daje dodatne informacije. Cijeli se postupak provodi 45 minuta, potpuno je bezbolan.

Saznajte više o tehnici iz videozapisa:

Dešifriranje primljenih podataka

Rezultat skeniranja je informacija u obliku kartograma u boji ili Doppler spektara, koja karakterizira ton zida krvnih kanala i stupanj perifernog otpora.

Norma je:

• lumen je bez zvuka;
• ima zaklopke za ventil;
• stijenke vena su elastične, ravne, debljine do dva milimetra;
• lumen duboke vene ne smije biti dva puta širi od promjera iste arterije;
• u modu boje, siva područja nisu otkrivena u posudi, vizualiziran je spontani protok krvi u svim krvnim žilama (ako ne u malim, onda je to u granicama normale);
• vidljiva sinkronizacija protoka krvi s pokretima prsnog koša tijekom disanja.

Kod provođenja funkcionalnih ispitivanja:

• dolazi do povećanja protoka krvi uz uzdah;
• u spektru boja, venski krvni protok nestaje pod napetošću;
• s dubokim udahom s zadržavanjem daha i napetošću, povećanje promjera femoralne, ilijačne i donje šuplje vene nije više od 15%.

Simptomi tromboze:

• promjer posude se ne mijenja kada se pritisne senzor;
• lumen se ne mijenja tijekom disanja i naprezanja;
• krvni ugrušak se vidi u B-modu (dvodimenzionalna slika);
• ventili ventila povećane ehogenosti (pojam za stupanj gustoće
  tkivo), neaktivno, nema potpunog uklapanja u zid;
• debljina stijenke veća od 4 mm.

Kao rezultat pregleda, takve bolesti se dijagnosticiraju s visokom točnošću:

• abnormalnosti razvoja vena;
• intervaskularna fistula;
• proširene vene;
• postthromboflembijski sindrom;
• traumatske ozljede vena;
• kronična insuficijencija venske funkcije;
• tromboza venske mreže, njezina faza i priroda.

Također je moguće procijeniti učinkovitost liječenja, kirurške ili invazivne intervencije.

Postupak se može obaviti u bilo koje vrijeme, ne ovisi o unosu hrane ili lijekovima. Odsustvo kontraindikacija čini ovaj postupak mogućim za sve, bez iznimke, bez obzira na dob.

Učinkovitost pregleda ovisi o razini opreme, kvalifikacijama i iskustvu liječnika. Dovoljno je izabrati dobru medicinsku ustanovu i dobiti potpune informacije o stanju vašeg zdravlja.

Prosječna cijena takvog istraživanja u Rusiji je od 1.800 do 2.500 rubalja. Budući da je tehnika nova, nije svaka klinika opremljena potrebnom opremom i profesionalna je za operatera. Međutim, ugledne organizacije teže tome.

Dvostrano skeniranje krvnih žila donjih ekstremiteta koristi se u medicinskoj dijagnostici vrlo široko, smatra se najpouzdanijom, točnijom i informativnom metodom. Uz to je moguće otkriti bolest i prije nastupa simptoma, što pacijentu daje mogućnost da zaustavi napredovanje bolesti, izbjegne komplikacije i ireverzibilne patologije, započne pravodobno liječenje.

Dvostrano skeniranje arterija donjih ekstremiteta

Krvožilni sustav isporučuje krv, zasićenu kisikom i hranjivim tvarima, u sve dijelove tijela. U slučaju da su važne arterije koje povezuju aortu s donjim udovima blokirane ili modificirane, ljudsko zdravlje može biti ozbiljno narušeno zbog dotoka krvi u noge.

Jedna od najpopularnijih metoda za dijagnosticiranje vaskularnih bolesti je ultrazvuk. Posebno je popularno duplex skeniranje arterija donjih ekstremiteta.

Dopplerografija stopala

Ultrazvučni vaskularni dopler je metoda proučavanja protoka krvi u srednjim i velikim venama i arterijama ljudskog tijela. Suština metode je Dopplerov učinak. Doplerov efekt podrazumijeva da ultrazvučni valovi, koji se reflektiraju od pokretnih objekata, mogu promijeniti frekvenciju, koja je proporcionalna njihovoj brzini kretanja.

Doppler sonografija nogu podijeljena je u 3 vrste: ultrazvučni Doppler nogu, duplex skeniranje žila donjih ekstremiteta, ultrazvučno duplex skeniranje s mapiranjem boja.

UZDS donji udovi - to je uobičajena zastarjela dijagnoza, koja se sve manje koristi. To je zbog pojave uređaja koji omogućuju provođenje istraživanja na višoj razini. Prije nekog vremena ova metoda je naširoko korištena za procjenu prohodnosti vena i stanja ventila u krvnim žilama.

UZDS arterija nogu je metoda koja se temelji na kolor dopler ehografiji. Ova se metoda razlikuje od prve u tome što se osim određivanja glavnih hemodinamskih parametara određuje i svaka strukturna promjena u stijenkama krvnih žila.

Ultrasonic duplex skeniranje s mapiranjem boja može se nazvati triplex skeniranje. Ova metoda, koja koristi pulsni Doppler, što, zauzvrat, omogućuje da napravite ispravnu procjenu protoka krvi na bilo kojem mjestu u posudama i dajte boji oznaku njegove brzine. Važno je napomenuti da je bogatija boja veća.

Indikacije i kontraindikacije

UZDS arterije nogu u nekoliko smjerova: određivanje prohodnosti krvnih žila, dijagnoza nesolventnosti vaskularnih ventila, procjena nesolventnosti vena. Postupak skeniranja preporučuje se osobama koje imaju sljedeće simptome:

• oticanje u perikardijalnoj zoni;
• vidljive dilatirane vene;
• mrlje na koži stopala smeđe ili ljubičasto-ružičaste boje;
• rane i gnojnice na donjim ekstremitetima;
• djelomični gubitak osjeta u donjim ekstremitetima, nevoljno stezanje mišića;
• svrbež nije dermatološke prirode.

Također, duplex skeniranje se preporučuje osobama s određenim životnim stilom i komorbiditetima: s povišenim kolesterolom, s bolovima u udovima, s blijedom kožom na nogama, s mišićnom slabošću u nogama, s endokrinim bolestima. Osim toga, ovaj se postupak preporučuje pušačima s iskustvom, kao i osobama koje su uočile gubitak osjećaja u nogama.

UZDS arterije nogu omogućuju dijagnozu sljedećih bolesti:

• ateroskleroza;
• krvni ugrušci;
• okluzivnu bolest;
• proširene vene.

Ovim postupkom liječnik može ispravno procijeniti neke važne karakteristike vaskularnog sustava. Prije svega, odnosi se na stanje vaskularnih zidova. Također, liječnik može procijeniti propusnost dubokih i površnih vena, valvularnu insuficijenciju, utvrditi postoji li krvni ugrušak, kao i uzrok ponovne pojave proširenih vena nakon terapije.

Važno je napomenuti da osoba koja nema medicinsko obrazovanje može primijetiti neke simptome, koji su prvi poziv za obostrano skeniranje. To uključuje i smrzavanje stopala, čak iu toplim vremenskim uvjetima, česte bolove u nogama, osobito kod hodanja, bol u nogama tijekom spavanja.

Liječnik može odrediti postupak u nekim slučajevima. Pacijenta se može pregledati ako postoji rizik od nasljedne bolesti - proširenih vena, potamnjenja kože, nakupljanja tekućine u tkivima nogu.

Provođenje istraživanja

Postupak se izvodi od donje šuplje vene. Ova faza zahtijeva maksimalnu pažnju, morate biti sigurni da nema krvnog ugruška i osigurati da prođu vanjske i unutarnje vene. Nakon toga pregledavaju se sve vene, kao i površinske žile.

Skeniranje arterija donjih ekstremiteta provodi se kako slijedi:

1. Prije svega, bolesnika treba pregledati u vodoravnom položaju, a zatim u okomitom položaju.
2. Zatim morate testirati Valsalvu. Zadržavanje daha tijekom udisanja povećava pritisak u trbušnoj regiji i na taj način stvara uspješnu testnu situaciju koja vam omogućuje da provjerite funkcioniranje ventila u venama (duboko i površno).
3. Dalje, morate provesti respiratorni i kašalj test. U tom slučaju, pacijent treba što više udisati ili oponašati kašalj. Takva djelovanja dovode do pojave obrnutog protoka krvi, ako pacijent ima patologiju valvularnog aparata.

UZDS arterije nogu se izvode u dva načina (siva i boja). Osim toga, tijekom studije potrebno je izmjeriti pacijentov krvni tlak u različitim dijelovima ekstremiteta. U tu svrhu koriste se posebne manžete. Postupak traje oko 40 minuta. Ako to obavlja phlebologist, recept se može propisati odmah nakon pregleda.

Rezultati dekodiranja

Dešifriranje duplex skeniranja arterija nogu uključuje sljedeće parametre:

• procjena vena (bilateralnih);
• reakcija na respiratorni test;
• kompresijski odgovor pomoću senzora;
• karakterističan za vaskularni zid;
• prisutnost krvnih ugrušaka u krvnim žilama;
• konzistencija ventila;
• prisutnost refluksa;
• mjesto neuspjelih komunikacijskih vena.

Pregled arterija nogu uključuje sljedeće parametre: strukturu i debljinu krvnih žila, karakteristiku protoka krvi, brzinu protoka krvi, indeks otpornosti i indeks Goslinga, vrijednost IMC, postotak suženja arterija.

Slični pregledi se provode u gotovo svim klinikama. Često, pak, možete proći postupak u javnim bolnicama. Ako vrijeme ne dopušta čekati, tada se dupleks skeniranje može provesti u posebnim flebološkim klinikama i dijagnostičkim centrima.

Ultrazvučna dijagnostika krvnih žila je siguran i udoban postupak koji se dodjeljuje osobama bilo koje dobi. Ne morate se unaprijed pripremiti za to, a nakon sat vremena osoba može dobiti rezultate i naučiti kako funkcionira vaskularni sustav.

Dvostrano skeniranje krvnih žila donjih ekstremiteta

Zahvaljujući vaskularnom sustavu, krv je zasićena kisikom i hranjivim tvarima, a isporučuje se svim dijelovima tijela. Ako su važne arterije koje povezuju aortu s donjim ekstremitetima, kao i periferne krvne žile blokirane ili modificirane, osoba počinje doživljavati ozbiljne posljedice dotoka krvi u noge.

U dijagnostici vaskularnih bolesti ultrazvuk ne gubi na važnosti. Posebno je vrlo popularan duplex skeniranje vena donjih ekstremiteta. Nakon što se prvi put pojavio na recepciji kod flebologa ili angiokirurga, pacijent može čuti mnoge nepoznate pojmove. Tako, na primjer, on možda ne zna što je USDG vena ili duplex skeniranje krvnih žila donjih ekstremiteta.

Dopplerne varijante nogu

Doppler ultrazvuk je način proučavanja protoka krvi u velikim i srednjim venama i arterijama ljudskog tijela. Suština tehnike povezana je s Dopplerovim učinkom, što znači da će ultrazvučni valovi reflektirani od pokretnih objekata promijeniti frekvenciju razmjerno brzini kretanja tih objekata.

Doppler sonografija donjih ekstremiteta podijeljena je u 3 glavne vrste:

1. USDG krvnih žila donjih ekstremiteta je zastarjela ultrazvučna dijagnoza koja se sve manje koristi. To je zbog činjenice da postoje uređaji koji omogućuju istraživanje na višoj razini. Prethodno se ova metoda naširoko koristila za procjenu prohodnosti vena i održivost ventila u različitim skupinama krvnih žila.
2. Dvostrano skeniranje posuda za noge (UZDS) je metoda koja se temelji na ehografiji kolor doplera. Za razliku od Doppler ultrazvuka donjih ekstremiteta, ova metoda otkriva ne samo glavne hemodinamske parametre, već i strukturne promjene u stijenkama krvnih žila.
3. UZDS s mapiranjem boja (triplex skeniranje) je suvremena metoda uz uporabu pulsirajućeg doplera, koji omogućuje procjenu protoka krvi u bilo kojem dijelu krvožilnog sloja u stvarnom vremenu i daje boju (plava i crvena boja) oznakom brzine. Što je bogatija boja, to je veća brzina. Prednost triplexa je sposobnost istovremene procjene stanja posude u tri ultrazvučna načina, a dvostruko skeniranje koristi samo dva načina.

Indikacije i kontraindikacije

USDG posude donjih ekstremiteta imaju sljedeće glavne ciljeve:

• određivanje prolaznosti venskih žila različitih vrijednosti i stupnja lokalizacije;
• dijagnoza neuspjeha vaskularnih ventila;
• procjena neuspjeha perforacijskih vena.

Za takve simptome preporuča se Doppler ultrazvuk vena donjih ekstremiteta:

• uporni i gusti edemi pilorskog područja;
• istaknute dilatirane safene;
• smeđe ili ljubičasto-ružičaste točke na koži stopala;
• plačljive rane i gnojnice na nozi;
• privremeni gubitak osjeta u nogama, česte paroksizmalne kontrakcije mišića;
• jako svrab bez dermatoloških patologija.

Doppler ultrazvuk arterija donjih ekstremiteta preporučuje se za sljedeće simptome, način života i povezane bolesti:

• endokrine bolesti;
• povišenog kolesterola u krvi
• dugotrajno pušenje duhana;
• bolovi u udovima s povećanim hodom;
• bljedilo kože na nogama;
• ekstremno brzo zamrzavanje;
• slabost mišića u nogama;
• privremeni gubitak osjeta i valovito trnce u nogama.

Ultrazvuk udova omogućuje dijagnosticiranje takvih bolesti: ateroskleroza krvnih žila, stvaranje krvnih ugrušaka u potkoljenici, bedrima ili zdjelici, endarteritis (kronična upalna bolest), obliterirajuće, proširene vene.

Ultrazvučno duplex skeniranje udova omogućuje procjenu sljedećih značajki vaskularnog sustava:

• u kojem stanju su vaskularni zidovi;
• koliko su duboke i površne vene;
• otkazivanje ventila;
• prisutnost krvnih ugrušaka i srodnih patologija;
• uzrok nastanka proširene bolesti nakon odgovarajuće terapije.

Duplex skeniranje arterija donjih ekstremiteta je potrebno u takvim slučajevima:

• stopala se smrzavaju čak iu toplom vremenu;
• česte bolove u donjim udovima, povezane s hodanjem;
• bolovi u nogama noću, koji se olakšavaju spuštanjem udova iz kreveta;
• višegodišnje pušenje duhana;
• povišenog kolesterola u krvi, dijabetesa.

Duplex skeniranje vena donjih ekstremiteta preporučuje se u takvim slučajevima:

• rizik od nasljedne varikozne bolesti;
• potrebu isključivanja krvnih ugrušaka prije operacije abdomena;
• nakupljanje tekućine u tkivima donjih ekstremiteta;
• bol u nogama, priroda;
• potamnjenje i cijanoza kože na nogama od koljena do stopala;
• plakanje i rane na nogama koje se ne zacjeljuju.

Provođenje postupka

Studija započinje donjom šupljinom vene. U ovoj fazi važno je isključiti prisutnost krvnog ugruška i dokazati prohodnost vanjskih i unutarnjih (ako se vizualiziraju) ilijačnih vena. Nadalje, proučavamo uobičajenu femoralnu venu, površinsku i duboku femoralnu venu, poplitealnu, prednju i stražnju fibularnu i tibijalnu venu, kao i površinske žile.

Ultrazvuk vena donjih ekstremiteta izvodi se na sljedeći način:

1. Prvo, pacijent se ispituje u horizontalnom položaju, a zatim u vertikalnom položaju.
2. Valsalva se uzorkuje sa standardnim ekspiracijskim tlakom i proksimalnom kompresijom kompresije. Kada pacijent zadrži dah dok udiše, pritisak u peritoneumu raste i tako se stvara dobra testna situacija za testiranje funkcioniranja ventila dubokih i površnih vena.
3. Izvedite test za disanje i kašalj. U tom slučaju, pacijent treba duboko udahnuti ili nekoliko puta kašljati. Takvi pokreti trebali bi dovesti do pojave suprotnog protoka krvi, ako postoji patologija valvularnog aparata.

Dopplerografija dubokih vena donjih ekstremiteta izvodi se u bojama i sivim načinima. Osim toga, u procesu ultrazvuka arterija potrebno je mjeriti indikatore krvnog tlaka u različitim dijelovima ekstremiteta. Za to koristite posebne manžete. Istraživanje se provodi u horizontalnom i vertikalnom položaju s izborom frekvencija ultrazvuka ovisno o lokalizaciji plovila.

Trajanje postupka je 40 minuta. Ako ga obavlja phlebologist, odmah nakon pregleda može odabrati odgovarajuću strategiju liječenja. U ovom slučaju, sve je vrlo individualno, a ponekad se rezultati dijagnostike mogu uvelike razlikovati ovisno o stručnjaku koji ga je proveo.

Rezultati dekodiranja

Kod ultrazvuka vena donjih ekstremiteta, interpretacija rezultata uključuje sljedeće parametre:

• bilateralna procjena vena;
• respiratorni odgovor;
• odgovor na senzor kompresije;
• karakteristike vaskularnog zida (elastičnost, ukočenost, zadebljanje);
• prisutnost krvnih ugrušaka u lumenu krvnih žila;
• konzistencija ventila;
• patološki venski refluks;
• mjesto nesolventnih komunikacijskih vena.

Ako obavite pregled arterija nogu, tada kod dekodiranja opisati takve pokazatelje:

• konstrukciju posude i debljinu zida;
• karakteristike i tip protoka krvi u svakoj arteriji;
• brzina protoka krvi, uključujući vršni sistolički u svakoj arteriji;
• Gosling Index;
• otpornički indeks;
• KIM vrijednost (intima-medijski kompleks);
• postotak stenoze (suženja) arterije.

Gdje napraviti Doppler dijagnozu vena i arterija za pacijenta je bolje naučiti od vašeg phlebologist ili angiosurgeon. Oni mogu preporučiti dokazano mjesto. U pravilu se takav pregled može obaviti besplatno na odjelima vaskularne kirurgije državne bolnice.

Ali ako ne želite čekati i financijska situacija to dopušta, možete ići na studij u najbližu kliniku za flebologiju ili dijagnostički centar. U tom je slučaju važno osigurati dobru reputaciju medicinske ustanove i visokokvalificirano osoblje.

Ultrazvuk posuda za noge je udobna i sigurna dijagnoza za pacijenta, koja se može propisati u bilo kojoj starosnoj kategoriji. Ne zahtijeva posebnu pripremu i nakon 60 minuta možete dobiti detaljnu ideju o funkcioniranju vaskularnog sustava.

Dvostrano skeniranje arterija donjih ekstremiteta

Kardiovaskularne bolesti još uvijek zauzimaju prvo mjesto u strukturi smrtnosti. Takvi se poremećaji mogu pojaviti, i to u akutnom obliku, koji zahtijevaju hitnu intervenciju, te u kroničnom, koji polako uzrokuje patološke promjene. U svakom slučaju, oni zahtijevaju točnu dijagnozu s daljnjim dinamičkim promatranjem. Jedna od metoda za procjenu kardiovaskularnog sustava, koja kvalitativno ispunjava gore navedene zahtjeve, je duplex skeniranje arterija donjih ekstremiteta.

Metodologija istraživanja

Duplex skeniranje je neinvazivna dijagnostička metoda za proučavanje ljudskog tijela na temelju refleksije ultrazvučnih vibracija odabranog objekta. Tehnika uključuje dvije komponente: ultrazvuk i dopler. Takva kombinacija omogućuje detaljniju procjenu ispitivanog objekta.

Dvostrano skeniranje uključuje ultrazvuk "In-mode". Drugi ultrazvučni načini ("A" i "M") primaju informacije u obliku jednodimenzionalne slike. Stoga je liječnik prisiljen slijepo proučavati promjene, temeljene na poznavanju anatomije. Osim toga, ne postoji konstantno zračenje i prijem ultrazvučnih valova, što onemogućuje dugotrajno kontinuirano ocjenjivanje. "B-način" koji se koristi u ovoj metodi omogućuje dobivanje informacija u obliku dvodimenzionalne tomografske (slojevite) slike, a kontinuirani puls određuje morfološku strukturu u stvarnom vremenu.

Doppler sonografija je sljedeća komponenta obostranog skeniranja. Ova metoda temelji se na Dopplerovom efektu. Istodobno pokretne čestice odražavaju ultrazvučne vibracije različite frekvencije, što izravno ovisi o njihovoj brzini. Pristup čestica senzoru će se povećati, a udaljenost će smanjiti frekvenciju. Prilikom procjene krvnih žila, oblikovani elementi krvi djeluju kao čestice, koje su zastupljene u obliku eritrocita, trombocita i leukocita. Brzina kretanja krvnih komponenti može se prikazati grafom frekvencije ili bojanjem boje.

Dakle, duplex skeniranje je kombinacija dviju metoda koje mogu odrediti morfologiju stijenke krvnih žila i hemodinamske karakteristike.

Vrste obostranog skeniranja

Ultrazvuk se može podijeliti prema lokaciji:

• Posude za ruke (aksilarne, arterije ramena i podlaktice).
• Posude nogu (bazena ilealne arterije, femoralne, poplitealne, veće i peronealne arterije).
• Bubrežni vaskularni sustav.
• Brachiocephalic (brahiocefalni trup, lijeva zajednička karotidna i lijeva subklavijalna arterija).
• Intrakranijalna (Veliziyeva krug, prednja, srednja i stražnja moždana arterija).
• Transrektalno i transvaginalno ispitivanje krvnih žila maternice, itd.

Duplex skeniranje može biti zakazano i hitno. Najčešća je prva opcija, kada se pacijent okrene ili u smjeru liječnika. Sumnje na bolesti kao što su akutna tromboza, različiti tipovi embolije, okluzije glavnih arterija koje ugrožavaju život pacijenta ili mogu dovesti do invalidnosti zahtijevaju trenutnu potvrdu. U takvim slučajevima, ambulantna kola će pacijenta dovesti u dijagnostičku sobu pacijenta. Osim toga, ovaj postupak omogućuje procjenu stanja ne samo arterija, nego i krvnih žila venskog sustava.

Indikacije i kontraindikacije za primjenu metode

Liječnici specijalizirani za vaskularnu patologiju preporučuju provođenje istraživanja u prisustvu takvih simptoma:

• Dugotrajni bolovi u donjim ekstremitetima u mirovanju ili pogoršani fizičkim naporom (trčanje, hodanje), što dovodi do hromosti i prisiljava čovjeka da napravi pauze različitog trajanja.
• Oštar ili dugotrajan ekstrem hladnoće.
• Bubrenje različitih veličina.
• Blijeda, cijanoza (plavi ud).
• Gubitak kose
• Povećani lomljivi nokti.
• Trofične promjene kože (ulceracija, pucanje).
• Rane koje se ne liječe dugo vremena.
• Povreda osjetljivosti u obliku parestezije (osjećaj puzanja mrava).
• Nedostatak pulsiranja na arterijama (na donjim ekstremitetima, pulsiranje se određuje u femoralnom trokutu, poplitealnoj jami i na dorsumu prednje trećine stopala između 1. i 2. prsta).

Osim toga, ovaj dijagnostički postupak preporučuje se ako sumnjate ili kao dinamičku procjenu takvih bolesti:

• Obliterirajuća ateroskleroza arterija donjih ekstremiteta. Ova patologija nastaje zbog traume vaskularnog zida s kasnijim odlaganjem aterosklerotskog plaka. Prijeti opasnost od povrede, a potom i potpunim zaustavljanjem protoka krvi u tkivima.
• Obliterirajući endarteritis. Patogenetski mehanizam je postupno sužavanje lumena zbog formiranja vezivnog tkiva u vaskularnom zidu.
• Vaskulitis (Behcetova bolest, krioglobulinemski vaskulitis povezan s virusnim hepatitisom). S ovom bolešću narušava se integritet vaskularnog zida zbog čega ne može u potpunosti obavljati svoju funkciju, što dovodi do hipoksije tkiva.
• Tromboza arterija. Oštro preklapanje velike posude dovodi do poremećaja hemodinamike i ishemije tog područja. To može biti neovisna bolest ili komplikacija druge bolesti.
• Dijabetes melitus kompliciran angiopatijom. Visoka koncentracija šećera u krvi dovodi do poremećaja u strukturi arterija.
• Posljedice ozljede.
• Kontrola postoperativnog razdoblja kako bi se utvrdio skriveni tijek bolesti.

Duplex skeniranje je potpuno bezopasno. Kontraindikacije za to mogu biti samo teška dekompenzacija kardiovaskularnog i respiratornog zatajenja. U takvim uvjetima, kao i kod velikih područja gorenja, ovaj postupak nije prikladan.

Važno je! Uz pravovremenu dijagnozu, lakše je propisati učinkovitu terapiju i izbjeći komplikacije.

Priprema i provođenje ultrazvučnog pregleda arterija donjih ekstremiteta

Ova metoda dijagnostike ne zahtijeva posebnu pripremu. Pacijent ne mora gladovati, uzimati različite lijekove ili kontrastna sredstva. Jedina stvar koja može pomoći u postavljanju ispravnog rezultata i ciljanju na problematično područje je preliminarna dostava laboratorijskih ispitivanja i stručni savjet.

U ultrazvučnoj prostoriji prije zahvata pacijent leži na kauču pored opreme koja se koristi. Zatim je potrebno osloboditi odjeću od mjesta gdje će se istraživanje provoditi. Nakon toga senzor se postavlja na kožu u projekciji položaja posuda. Anatomska struktura može biti različita za svaku osobu, tako da će 2D slika na zaslonu također pomoći u orijentaciji.

Kada pregledate arterije donjih udova, liječnik može zatražiti od pacijenta da ustane ili izvrši nekoliko funkcionalnih testova.

Medicinski savjet! U mirovanju, nije uvijek moguće otkriti patologiju, uz njihovu pomoć dodatno su uključeni i mišićni, metabolički i regulatorni čimbenici. Pri korištenju pomoćnih postupaka potrebno je bilježiti i usporediti pokazatelje prije i nakon njihove provedbe.

Najčešći tipovi su:

• Test s tjelesnom aktivnošću (čučanj, podizanje stopala s poda).
• Uzorak statičkog stresa koji također mijenja protok arterijske krvi.
• Nitroglicerinski test se koristi za dobivanje pouzdanijih informacija, jer je učinak ovog lijeka proširenje arterijskih žila srednjeg i malog kalibra.

Metodologija istraživanja može varirati ovisno o specifičnoj situaciji. Sve ovisi o stanju pacijenta, mjestu patologije i hitnosti provedbe.

Prednosti dvostranog skeniranja

Povoljnije je razmotriti prednosti dupleks skeniranja na primjeru angiografije, budući da obje dijagnostičke metode služe za procjenu vaskularnog sustava tijela.

Duplex skeniranje donjih udova

Angiografija krvnih žila donjih ekstremiteta

Invazivnost (oštećenje kože i drugih tjelesnih tkiva)

Obavezni element je kateterizacija ispitne posude za daljnje uvođenje kontrastnog sredstva, koja se provodi prema svim pravilima antiseptika

Ova vrsta dijagnoze ne šteti pacijentu tijekom zahvata i ne uzrokuje komplikacije nakon njega. Stoga, ako je potrebno, može se koristiti u minimalnim intervalima.

Invazivnost ovog postupka prijeti pojavom infekcijskih komplikacija, kako lokalno tako i kroz cijelo tijelo.

Osim toga, postoji rizik od iatrogenije (oštećenje stijenke žile kateterom zbog medicinske pogreške).

Ova studija uključuje uvođenje lokalnih anestetika i kontrasta, koji mogu uzrokovati alergijske reakcije.

Nijedno, što omogućuje pregled u bilo kojem trenutku

Prije početka postupka potrebno je proći laboratorijsko ispitivanje, koje uključuje:

• Potpuna krvna slika (detaljno).
• Krvna skupina
• Rh faktor.
• Koagulacije.
• RW (test na sifilis).
• Krvni test na HIV, hepatitis B i C

Minimalni broj kontraindikacija

Uz kontraindikacije karakteristične za obostrano skeniranje:

• Akutna ili kronična insuficijencija bubrega.
• Alergija ili idiosinkrazija lijekova.
• Koagulopatije.
• Trudnoća i dojenje.
• Djeca do 2 godine

Visoka. Kombinacija ove dvije metode određuje morfološku strukturu i funkcionalnu komponentu određivanjem intenziteta protoka krvi. Informacije dolaze na zaslon u stvarnom vremenu.

X-zrake omogućuju prikaz lokacije broda, prepoznavanje problematičnih područja i ukazivanje na određenu patologiju

Potreba za imenovanje svih medicinskih postupaka određena je njihovom dijagnostičkom vrijednošću i mogućim rizikom od neželjenih posljedica. Važna prednost obostranog skeniranja je apsolutna sigurnost studije.

Interpretacija rezultata istraživanja

Prilikom obostranog skeniranja arterija donjih ekstremiteta uzimaju se u obzir dvije vrste pokazatelja: Doppler sonografija i ultrazvučna dijagnostika.

Prvi uključuje kvantitativne pokazatelje hemodinamskih poremećaja:

• Vršna sistolička brzina protoka krvi.
• Konačna dijastolička brzina protoka krvi.
• Prosječna maksimalna brzina protoka krvi.
• Prosječna brzina protoka krvi.
• Indeks otpora.
• Indeks pulsatora.

Prisutnost suženog lumena zbog stenoze, tromba ili aterosklerotskog plaka može ukazivati ​​na vrhunsku sistoličku brzinu protoka krvi, ostatak se koristi kao formule. Visoki indeks otpornosti ukazuje na gubitak elastičnosti vaskularnog zida, što može biti uzrokovano dijabetičkom angiopatijom, obliterirajućim endarteritisom i drugim bolestima.

Kvalitativni pokazatelji određuju anatomsku strukturu arterije, prisutnost stijenskih ugrušaka, plakove, hipertenzivne promjene u vaskularnom zidu. To uključuje:

• Kompleks intima-medija (debljina stijenke).
• Promjer arterije.
• Prisutnost deformacija.

Dešifriranje podataka traje oko 20-30 minuta, nakon čega se morate posavjetovati sa stručnjakom.

Video ispod prikazuje duplex skeniranje krvnih žila donjih ekstremiteta tijekom okluzije femoralne arterije.

Duplex skeniranje u boji (DPT) arterija i vena donjih ekstremiteta

Ultrazvučno duplex skeniranje arterija i vena donjih ekstremiteta vodeća je metoda za otkrivanje tromboze, ateroskleroze i mjerenja brzine protoka krvi. Skeniranje u boji identificira arterijsku stenozu i okluziju, neispravne vene.

Što je dvostrano skeniranje?

Kada duplex skeniranje krvnih žila donjih ekstremiteta pomoću linearnog senzora koji se kreće na površini kože.

Na zaslonu se prikazuje slika. Vertikalna os pokazuje strukturu na dubini tijela, a vodoravna struktura uzduž sonde.

Senzor se nalazi uzduž posude za uzdužno skeniranje, a iznad njega - za presjek.

U mekim tkivima i na granicama između njih, valovi se raspršuju i reflektiraju od sonde, tvoreći jeku.

Kada se refleksija jednog pulsa spusti, dijagnostičar usmjerava sljedeći, ali s drugog položaja. Promjenom kuta gledanja, sonda formira sliku u ravnini. Dubina znači potapanje signala u tkivo.

Za procjenu perifernih žila koristi se frekvencija od 3-7 MHz. Visoke frekvencije omogućuju detaljnu sliku, ali se brzo raspršuju i ne prodiru duboko.

Crno-bijeli skeneri koriste sive nijanse: krv daje manje refleksije od okolnih tkiva, jer posude izgledaju tamnije. Visokokvalitetni skeneri omogućuju vam da vidite slojeve žilnog zida.

Moderni uređaji omogućuju automatsko prebacivanje različitih prijemnika, izdavanje do 30 slika u sekundi, kako bi se vidjelo trenutačno kretanje sonde kako bi se pratilo pulsiranje arterija.

Prednosti i pogodnosti

Dvostruki sudovi donjih ekstremiteta u realnom vremenu procjenjuju brzinu protoka krvi pomoću posebne skale. Skener nadzire protok krvi zbog Dopplerovog efekta.

Signal, počevši od fiksnih struktura, vraća se s istom frekvencijom. Pokretni objekt, ovisno o kretanju prema ili od sonde, vraća jeku s višom ili nižom frekvencijom.

Skener bilježi promjene i izračunava brzinu kuta između smjera signala i smjera protoka.

Oznaka sonde nalazi se u protoku krvi u posudi, a pokazivač je na vrhuncu brzine. Frekvencijski pomak je također fiksiran u rasponu zvuka, stoga su dvostrani skeneri opremljeni zvučnicima.

Skeneri u boji otkrivaju pokretne strukture i prekrivaju boju na sivoj slici. Lumen arterija se obično oslikava kako bi pokazao kretanje krvi u odnosu na zid.

Nijanse pokazuju smjer i veličinu brzine protoka krvi. Na primjer, tamno crvena - niska brzina, a žuta i narančasta - visoka. Pomoću CDS-a krvnih žila donjih ekstremiteta identificiraju se područja suženja arterija, gdje se ubrzava protok krvi.

Tko je poslan?

Puni dupleksni pregled krvnih žila donjih ekstremiteta obično usmjerava bolesnike s šepavošću ako dođe do bolova pri hodu, osobito pri penjanju uzbrdo. Indikacije su trofički ulkusi nogu.

Ako primarni pregled kirurga nije otkrio pulsiranje arterija gležnja ili je bio slab, potrebna je i dijagnostika hardvera.

Dvostrano skeniranje pomaže u odabiru opcije liječenja:

• potaknuti pacijenta da hoda i trenira kako bi ojačao i razvio kolateralni sustav žila, zaobilazeći zahvaćeno područje;
• izvesti balonsku angioplastiku ili dilataciju arterije posebnim kateterom u područjima suženja i blokade;
• izvršiti transplantaciju arterijskog mjesta kako bi se povratio protok krvi.

Uzi omogućuje dobivanje važnih informacija o brzini protoka krvi, ozbiljnosti stenoze, dužini suženog područja ili blokadi. Podaci će omogućiti donošenje odluke, nacrt plana liječenja i rehabilitacije.

Tko neće biti dopušten u DS-u?

Kontraindikacija je prisutnost trofičkih ulkusa, infektivnog osipa, kao i općeg ozbiljnog stanja pacijenta.

Uz simptome moždanog udara, nitko neće obaviti ultrazvuk intrakranijalnih žila kako bi dijagnosticirali prije uzimanja hitnih terapijskih mjera.

Priprema za skeniranje

Ultrazvuk ne zahtijeva posebnu obuku. Pacijentu treba osloboditi dio tijela odjeće koji se ispituje pomoću senzora.

Kako je postupak?

Skeniranje krvnih žila donjih ekstremiteta vrši se u ležećem položaju s podignutim glavom kauča. Gel provodnika nanosi se od prepona do koljena duž arterije.

Sonda se nalazi na koži u preponama, gdje se nalazi femoralna arterija. Slika posude prikazana je pomoću kolor doplera. Zatim se skener prebacuje u dvostruki način za primanje signala o brzini protoka krvi.

Rezultati dekodiranja

Maksimalna brzina sistolije pri kojoj se posude značajno šire obično je 90-140 cm / s. Odavde se izračunavaju moguća odstupanja:

• vrijednost koja je u višem rasponu može ukazivati ​​na stenozu;
• niska vrijednost upućuje na sporiji protok zbog proksimalne ili distalne okluzije.

Skener vizualizira prisutnost naslaga na zidovima arterija, a stručnjak procjenjuje stupanj stenoze. Ekspanzija krvnih žila tijekom sistole omogućuje stvaranje spremnika krvi koji se nalazi u arterijama tijekom dijastole. Ovaj je volumen dovoljan za dovod krvi u udove, ostatak se vraća natrag u abdominalnu aortu.

Ako je u dijastolnoj fazi, ekstremitetima je potreban dodatni volumen krvi, a to pokazuje stenoza ili okluzija ilijačnih arterija. S prekomjernim problemima u arterijama stvaraju se vrtložni tokovi krvi ili "turbulencija", koju fiksira iskusni dijagnostičar.

Na mjestu stenoze, protok krvi se povećava više od dva puta. Obostrano obostrano skeniranje posuda donjih ekstremiteta Doppler prikazuje gradaciju protoka krvi u nijansama.

S okluzijom, brzina se smanjuje kako napušta kolateralne žile. Doppler vizualizira zaustavljanje protoka krvi. Postoje posude koje nisu dostupne skeneru, ali patologije u njima određuju se vrtložnim tokovima ili procijenjenom brzinom.

Procjena lumena vena

Anatomija vena je složena i promjenjiva, jer su posude podijeljene u sljedeće tipove:

Venski povratak krvi otporan je na gravitaciju. Pumpa je gastrocnemius mišiće na periferiji i dijafragma koja vuče krv, poput pumpe. Ventili u venama osiguravaju unilateralni protok krvi. Anatomski, krv iz površnih krvnih žila usmjerena je prema dubljim, gdje mišićna pumpa radi učinkovitije.

Ultrazvučno duplex skeniranje vena donjih ekstremiteta procjenjuje funkcije uobičajenih femoralnih, površnih femoralnih, poplitealnih, stražnjih i prednjih tibialnih i peronealnih vena. Promjena njihove strukture i funkcije utječe na rad drugih plovila.

Tijekom duplex vena donjih ekstremiteta, specijalist skreće pozornost na curenje ventila zbog oštećenja ili istezanja posude. Kada ne uspiju, krv stagnira u nogama, povećava se periferni otpor i razvijaju se proširene vene.

Obično se liječenje izvodi kirurški. Što se tiče "podvezivanja" insolventnih vena na mjestima njihovog ulaska u duboke žile, ako se u njima razvije tromboza, tada se elastično povezivanje koristi za povećanje venskog tlaka.

Tijekom zahvata pacijent leži na leđima, objesivši nogu pod kutom od 20 stupnjeva od horizontale, tako da su vene ispunjene krvlju. Gel se nanosi na sondu, koja se postavlja u području prepona u blizini femoralne vene. Sonda napreduje do mjesta gdje se nalazi sapeno-femoralna fistula.

Kada se obojeni duplex skeniranje vena donjih ekstremiteta na rezultirajućoj Doppler slici preklopio nijansom, proučavali su protok krvi koja ide u zdjelicu.

Vina je prignječena i puštena da se provjeri regurgitacija. Ako obrnuta struja traje dulje od sekunde, onda je vena safena neispravna.

Ponekad se od pacijenta traži da zatvori usta i nos kako bi se povećao intraabdominalni tlak, zatim se obrnuti tijek fiksira u vene koje su blokirane femoralom.

Slično tome, vene CDS-a na donjim ekstremitetima otkrivaju pogođene perforirajuće vene pritiskom na gastrocnemius mišić. Slično tome, vene se ispituju na stražnjem dijelu bedra.

Prilikom skeniranja dubokih vena, senzor se pritisne u posudu sve dok se tromb ne vizualizira.

zaključak

Dvostrano skeniranje arterija i vena nogu vrijedna je neinvazivna metoda za dijagnosticiranje vaskularnih bolesti. Brzo otkriva stenozu i okluziju, vensku insuficijenciju i duboku vensku trombozu. Značaj metode ovisi o iskustvu dijagnostičara, ograničenom samo tehničkim mogućnostima opreme.