Duplex vaskularno skeniranje je široko rasprostranjen ultrazvuk koji vam omogućuje vizualizaciju arterija, okolnog tkiva i protoka krvi. Danas se smatra glavnom metodom za dijagnosticiranje vaskularnih bolesti, vrlo je informativan i pristupačan. Metoda se temelji na svojstvu ultrazvuka reflektiranog od mekih tkiva.
Duplex vaskularno skeniranje propisano je za dijagnozu sljedećih bolesti:
Duplex skeniranje krvnih žila glave i vrata propisuje se kada se pojave znakovi koji mogu ukazivati na povredu moždane cirkulacije:
Dvostrano skeniranje krvnih žila na vratu i mozgu pruža mogućnost da se sazna:
Dvostrano skeniranje cerebralnih i vratnih krvnih žila vrši se u različitim načinima:
Proučavanje krvnih žila unutar lubanje pomoću transkranijalnog ultrazvuka, koji je manje informativan od CT i MRI. Potrebno je:
Osim toga, prikazano je:
Brahiocefalične arterije su glavne žile glave koje osiguravaju dotok krvi u mozak. Ako se promijene, moguće je da će se razviti ozbiljni poremećaji koji rezultiraju moždanim udarom. To uključuje karotidnu, vertebralnu i subklavijsku. Dvostrano skeniranje brahiocefalnih žila omogućuje identifikaciju sljedećih patologija:
Metoda ima mnoge prednosti:
Postoje neki nedostaci:
Dvostrano skeniranje arterija glave i vrata može se obaviti na gotovo svim pacijentima, uključujući trudnice i djecu. Prethodna priprema nije potrebna prije postupka. Istraživanje traje oko pola sata.
Prije pregleda pacijent leži na kauču, ispod glave stavlja valjke ili jastuke tako da je u povišenom položaju. Za bolji kontakt senzora i tijela, vrat se premazuje posebnim gelom. Liječnik provodi senzore u području krvnih žila i na monitoru skenira vene i arterije, provodi mjerenja.
Ispitivanje započnite karotidnom arterijom prije ulaska u lubanju. Možda ima drugačiju lokaciju. Pregledajte ga pod različitim kutovima iu različitim ravninama. Tako su dobro definirane promjene u zidovima i stenozama.
Za pregled mozga senzor se provodi na glavi u sljedećim područjima:
Liječnik uspoređuje rezultate s normalnim vrijednostima. U nekim slučajevima možda će vam trebati dodatni pregled i konzultacije s drugim stručnjacima.
Tijekom studije, liječnik prima informacije o brzini protoka krvi, vaskularnim defektima.
Duplex mozga omogućuje procjenu vena: njihovu anatomiju, prohodnost, promjer, zgrčenost, brzinu odljeva.
Tijekom pregleda dobivaju se podaci o karotidnim arterijama, a indeksi se uspoređuju s normalnim vrijednostima.
Patologije su određene slijedećim značajkama:
Dupleksni sudovi mozga prikazani su osobama u riziku. To uključuje:
Duplex skeniranje arterija vrata i glave je informativna metoda za dijagnosticiranje vaskularnih bolesti, koja omogućuje otkrivanje promjena u arterijama u ranim stadijima, čak i prije pojave pritužbi pacijenata, što omogućuje sprečavanje moždanog udara. Informacije dobivene pomoću ultrazvuka omogućuju vam da odaberete pravu taktiku liječenja, ocijenite njezinu učinkovitost, napravite prognozu. Zbog dostupnosti, jednostavnosti primjene i relativno niskih troškova, ultrazvučna metoda dobila je danas najrasprostranjenije.
Duplex ultrazvučno skeniranje brahiocefaličnih arterija ili skraćeni ultrazvuk BCA je moderna ultrazvučna metoda za dijagnosticiranje krvnih žila glave i vrata, uključujući karotidne i vertebralne žile koje opskrbljuju krv mozgu i subklavijskim arterijama.
Prije svega, osoba koja je dodijeljena ovoj studiji može pitati što su brahiocefalične arterije i gdje su.
Brahiocefalične žile su najveće arterije i vene koje su odgovorne za protok krvi u tkiva glave, mozga i gornjih ekstremiteta. Oni se također nazivaju deblo.
Brahiocefalne arterije uključuju karotidnu, subklavijsku, kralješničnu i njihovu spojnicu, koja tvori brahiocefalnu stablu. Navedene žile i neke druge blizu baze mozga tvore krug Willisa, koji je odgovoran za distribuciju protoka krvi u svim dijelovima mozga.
Što je to - duplex skeniranje brahiocefalnih arterija i na čemu se temelji učinak tehnike?
Uređaj za ispitivanje BCA temelji se na principima eholokacije. Radna površina zrači, a zatim hvata ultrazvučne impulse. Informacije se pretvaraju u digitalni signal. Tako se slika pojavljuje na monitoru.
Metoda se temelji na kombiniranju prednosti B-moda - vizualnog tumačenja stanja krvnih žila i okolnih tkiva i doppleroskopije - kvalitativnih i kvantitativnih svojstava protoka krvi. Dopplerov spektar može se dopuniti i mapiranjem boja.
Prije svega, dupleksni pregled glave dodjeljuje se pacijentima za koje se sumnja na aterosklerotske procese, aneurizme i deformitete i druge patologije, a usmjeren je na utvrđivanje funkcionalnih i strukturnih arteriovenskih poremećaja. U studiji, stručnjak može prepoznati prisutnost plakova, krvnih ugrušaka, zadebljanja ili skupljanja vaskularnih zidova, narušavanje normalnog anatomskog integriteta zidova, vidjeti zgrčenost, okolna tkiva, brzinu protoka krvi.
UZDS BCA pokazuje:
Uz pomoć UZDS-a, BCA se može dijagnosticirati:
UZDS pomaže u procjeni anatomije krvnih žila vrata i glave, određivanju karakteristika protoka krvi, ocjeni stanja zidova i lumena. Tako je u ranoj fazi moguće dijagnosticirati aterosklerotske naslage, krvne ugruške, vijugave arterije i njihovu stratifikaciju.
USDG ispit prvo mjeri propusnost krvnih žila kao odgovor na kretanje crvenih krvnih stanica u krvi. Slika na ekranu je jednodimenzionalna, prema stanju terena, moguće je procijeniti prisutnost ili odsutnost vazokonstrikcije, ateroskleroze i drugih uzroka stenoze. Inspekcija je obično jeftinija od UZDS-a.
Dvostrano skeniranje krvnih žila glave i vrata, uz konvencionalnu dopler sonografiju, vizualizira žile u B-modu, pokazuje lokalizaciju aterosklerotskih plakova i trombotičkih masa na unutarnjim stijenkama vena, njihove morfološke značajke i opseg procesa. Slika je dvodimenzionalna, u kombinaciji s DDC (color doppler mapping) - bojom.
Takve mogućnosti liječenja ultrazvukom su neosporna prednost, jer metoda ne samo da štedi vrijeme za dijagnosticiranje bolesti, već daje i širu sliku promjena u krvnim žilama. Međutim, takva studija, odnosno, skuplji.
Početni znak ateroskleroze, koji se može pokazati ultrazvučnom studijom, nije čak i plak, već zadebljanje zida karotidne arterije samo djelić milimetra. Kod dvostranog skeniranja, ovaj indikator je dobro definiran. Također se naziva i debljina intima-medijskog kompleksa (tzv. KIM). CIM se uzima u obzir za procjenu učinkovitosti liječenja.
Povećanje IMI-ja više od 1 mm najčešće je povezano s takvim čimbenicima rizika kao što su: pušenje, hipertenzija, dijabetes, povišen kolesterol itd.
Kako bolest napreduje, plakovi počinju nastajati. Obično su lokalizirane u tzv. Bifurkacija karotide je mjesto podjele zajedničke karotidne arterije na unutarnju i vanjsku. Prisutnost plaka u ovom segmentu je ozbiljan faktor rizika za moždani udar i infarkt miokarda. Stoga je vrlo važno otkriti aterosklerotske promjene u ranim fazama.
Duplex skeniranje otkriva mjesto gdje se plak dislocira, kao i njegov oblik, veličina, struktura i stupanj stenoze (sužavanje lumena). Kada je lumen već potpuno zatvoren, to je okluzija.
Tijekom BCA studije, krimpirane arterije se često otkrivaju zbog njihovog produljenja. Arterije su produžene zbog ateroskleroze i visokog krvnog tlaka. Zakrivljenost vertebralnih arterija obično nastaje zbog oštećenja vratne kralježnice. Ako krivina dovodi do stezanja lumena, to može uzrokovati poremećaj cerebralnog protoka krvi.
Prednosti UZDS BCA uključuju:
Tijekom ispitivanja na monitoru se formira slika, slična konvencionalnom ultrazvučnom pregledu, ali je na njegovoj pozadini jasno vidljiva posuda u kojoj se stvara protok krvi. Zbog prednosti UZDS-a, BCA se smatra zlatnim standardom za dijagnosticiranje patologija. Pravovremeni ultrazvuk krvnih žila može spasiti živote i spriječiti mogući invaliditet.
Saznajte vi: ande o studiji i kako napraviti duplex skeniranje krvnih žila glave iz videozapisa:
Posude brahiocefalnog područja uključuju intrakranijsku (intrakranijsku, izravno hranjenje mozga i okolnog tkiva) i ekstrakranijalnu (ekstrakranijalnu, koja zatvara vrat, lice, vrat itd.) U mrežu opskrbe krvlju. Kod obostranog skeniranja, procjenjuju se i prva i druga skupina.
Indikacije za dodjeljivanje BCA obostranog skeniranja su:
Izravne indikacije za istraživanje su sljedeće patologije:
Uporaba aparata je apsolutno bezopasna i nema utjecaja na ljudski organizam. Nema ograničenja u primjeni ove moderne tehnike i za bilo koju dobnu skupinu bolesnika.
U nekim slučajevima, kalcificirani aterosklerotski plakovi mogu ometati preneseni ultrazvučni snop i ometati dijagnozu.
Ne zaboravite da profesionalnost liječnika i dobra oprema igraju ključnu ulogu u dešifriranju rezultata obostranog skeniranja, pa ako medicinska organizacija nema stručnjake na tom području ili prikladne uređaje, bolje je to učiniti s drugim dijagnostičkim metodama.
Priprema prije studije je isključiti iz izbornika proizvode i posuđe koje mogu utjecati na tonus i punjenje krvnih žila koje narušavaju rezultate istraživanja.
Na dan studije ne možete piti čaj, kavu, energiju, Coca-Colu, alkohol, ne biste trebali biti željni previše začinjenih i slanih jela. Neposredno ispred UZDS-a BTSA ne može biti u začepljenim ili dimljenim prostorijama, jer to može promijeniti i punjenje krvnih žila.
Bolje je dan prije studije suzdržati se od uzimanja vitamina i nootropika. Obavezno se posavjetujte sa specijalistom ako uzimate lijekove koji utječu na rad kardiovaskularnog sustava.
Pacijent leži na leđima na kauču pored uređaja, doktor stavlja jastuk ispod vrata. Glava treba biti okrenuta u smjeru suprotnom od aparata. Liječnik podmazuje površinu kože gelom koji olakšava prolaz ultrazvučnog signala.
Pomoću senzora liječnik će pregledati segment po segmentu u vratu, promatrajući promjenu signala na monitoru. On može lagano pritisnuti senzor na žile ili zatražiti kratko vrijeme da prestane disati.
Ako se otkriju patološke promjene, provodi se temeljitije ispitivanje svih posuda koje se protežu iz tih grana.
Nema nelagode tijekom studija ne pojavljuje: senzacija postupak se ne razlikuje od uobičajenih poznatih svim ultrazvukom. Studija traje 20-30 minuta.
Korisni video o tome kako se izvodi transkranijalno duplex skeniranje cerebralnih žila (kroz kranijsku kost):
Skener će snimiti potrebne pokazatelje, a liječnik će ih dodati u protokol skeniranja. Dešifrirajući Dopplerov spektar, kartograma kretanja krvi neće trebati više od 10 minuta, nakon čega ćete dobiti rezultate.
Rezultat skeniranja je tiskani list s popisom istraženih žila i opis njihove veličine i stanja. Dekodiranje omogućuje određivanje odgovaraju li krvne žile anatomskoj normi, postoji li patologija, itd. Na temelju dešifriranja, liječnik će propisati liječenje ako je potrebno.
Dekodiranje se provodi usporedbom pokazatelja:
Protok krvi se procjenjuje u vanjskim i unutarnjim karotidnim arterijama, u uobičajenim (HCA i ICA, CCA) supra blok (NBA), primarnim (OA), vertebralnim (PA) i njegovim segmentima, od kojih svaki ima svoje oznake, na primjer, Vo, V1, V3 itd. Također u prednjoj, stražnjoj, srednjoj moždanoj arteriji (PMA, ZMA, SMA), subklavijskoj (PKA), prednjoj i stražnjoj veznoj (PSA, ZSA) arteriji.
Kod različitih krvnih sudova brahiocefalne zone, njihove pojedinačne norme su svojstvene rezultatima dvostranog skeniranja. Za uobičajenu karotidnu arteriju, promjer 4–7 mm, sistolna brzina protoka krvi od 50–105 cm / sek, dijastolička brzina od 9–36 cm / sek, te indeks otpornosti krvnih žila od 0,6 do 0,9 smatraju se normalnim.
Sljedeće vrijednosti su prihvatljive za grane zajedničke karotidne arterije:
Normalni parametri vertebralnih arterija:
Takva dijagnostika zahtijeva uporabu skupe specijalizirane opreme i posebno obučenog medicinskog osoblja, tako da se cijene istraživanja ne razlikuju po svojoj liberalnosti.
Mi sumiramo. UZDS BCA je posebna vrsta ultrazvučne dijagnostike krvnih žila koje osiguravaju prehranu mozga, drugih organa u glavi, vratu i pojasu gornjih udova.
Radi se o pristupačnom, sigurnom, detaljnom i informativnom istraživanju, koje za deset minuta može pokazati stanje krvnih žila i utvrditi uzrok nekih neugodnih simptoma. Godišnji pregled će omogućiti 90% predviđanja razvoja moždanog udara.
Duplex skeniranje je prepoznato kao informativna metoda, koja je zbog svoje pozitivne kvalitete postala popularna u modernoj medicini.
Ultrazvučno duplex ili triplex vaskularno skeniranje je učinkovita, pristupačna, informativna metoda za dijagnosticiranje vaskularnih bolesti glave. Takvu studiju treba obaviti kvalificirani tehničar pomoću stroja za ultrazvuk. Za pregled plovila koristi se poseban senzor koji u realnom vremenu prenosi ultrazvučne valove monitoru. Duplex skeniranje glave pomaže stručnjaku da identificira patološke abnormalnosti i bolesti cirkulacijskog sustava. Također, ovo istraživanje ne uzrokuje nikakvu štetu za zdravlje i dobrobit pacijenta, budući da je mogućnost uvođenja kontrastnog sredstva potpuno isključena.
Dvostrano skeniranje pomaže identificirati takve abnormalnosti i bolesti:
Također, ova metoda pregleda pomaže identificirati aterosklerotske naslage u lumenu arterija, sužavanje lumena tih arterija i druge patologije povezane s arterijama, krvnim žilama, venama, donjim udovima i mozgom.
Ovaj se pregled preporučuje ako bolesnik sumnja ili napreduje u bolestima kao što su:
Također, duplex skeniranje, moderna metoda istraživanja, pomaže identificirati povrede koje se javljaju u cirkulaciji krvi. Također je preporučljivo provoditi DS, ako su uočeni prvi alarmantni simptomi:
Dvostrano skeniranje nije povezano s upotrebom X-zraka, tako da ne uzrokuje nikakvu štetu tijelu. Možete provoditi više puta, ne brinući se za svoje zdravlje i zdravlje. Također, ova metoda je neinvazivna, što smanjuje rizik od alergijskih reakcija na minimum, točnije, na nulu. Duplex skeniranje je prepoznato kao jeftina i najčešća metoda za dijagnosticiranje cirkulacije krvi i stanja krvnih žila, arterija i vena, i glave i donjih udova.
Jedini nedostatak takvog istraživanja je da se ne može uvijek primijeniti, na primjer, u istraživanju srčanih žila.
Dvostrano skeniranje brahiocefalnih arterija od pacijenta ne zahtijeva nikakvu posebnu i preliminarnu pripremu. Jedino što stručnjaci preporučuju je činjenica da je na dan BCA skeniranja potrebno odbiti korištenje proizvoda koji mogu izazvati dilataciju ili sužavanje krvnih žila. Ako uzimate antihipertenzivne lijekove i druge lijekove koji mogu iskriviti rezultate studije, prvo se morate posavjetovati s neurologom.
Ovo ispitivanje BCA glave provodi se prema opće prihvaćenim načelima:
Za pregled krvnih žila u mozgu potrebno je provesti pregled kroz kranijalne kosti. U ovom slučaju, senzor se nalazi:
Dešifriranje dobivenih rezultata provodi se odmah nakon pregleda, što treba obaviti isključivo specijalist.
Ova studija nije samo prepoznata kao informativna, već i vrlo kvalitetna i zahvaljujući duplex skeniranju, kvalificirani stručnjak može identificirati takve bolesti kod pacijenta kao:
Tumačenje rezultata provodi samo kvalificirani stručnjak. Nikada se nemojte upuštati u samodijagnostiku i liječenje. Rezultati ispitivanja obostranog skeniranja ukazuju na to da postoji protok krvi i svi nedostaci koji se pojavljuju u krvnim žilama također mogu pokazati prisutnost intraluminalnih formacija. Što se tiče brojeva, oni su praktički odsutni u takvom istraživanju. Detaljniji digitalni podaci mogu se dobiti putem doplera. U slučaju bilo kakvih patologija pronađenih u arterijama, liječnik će vas obavijestiti i uputiti vas specijalistu za daljnje promatranje i propisivanje pravilnog i učinkovitog liječenja.
U središtu sve veće važnosti pravodobne dijagnostike patologija cerebralnih krvnih žila je povećanje učestalosti moždanog udara, koje je popraćeno dugotrajnim invaliditetom, invaliditetom i velikim brojem smrtnih slučajeva. Prema statistikama, nakon moždanog udara, samo se oko 40% pacijenata može vratiti na puno radno mjesto.
Vodeća instrumentalna metoda ispitivanja koja se koristi za identifikaciju različitih lezija brahiocefalnih arterija (BCA), koji su okosnica vaskularnog sustava mozga, može se smatrati ultrazvučnom doppler sonografijom (USDG). Što je prednost u odnosu na druge dijagnostičke metode ultrazvuka BCA i što je to, možete saznati pregledom pojedinosti o anatomskoj strukturi glavnih arterija vrata i glave, njihovoj vrijednosti u dovodu krvi u mozak i fizičkim osnovama duplex skeniranja.
Dakle, da bismo razumjeli što je brahiocefalna arterija, potrebno je pratiti njihov put izravno od aorte do mozga. Protok krvi iz luka aorte podijeljen je na tri velike arterije:
Brachiocephalic deblo, pak, račva u tri arterije smještene na desnoj strani:
Sve te arterije, izravno ili neizravno, sudjeluju u dovodu krvi do ramenog pojasa i mozga, formirajući složeni sustav, koji je začarani krug, i koji omogućuje ravnomjerno preraspodjelu cijelog volumena ulazne krvi kako bi se osigurala ravnomjerna dotok krvi u sve dijelove mozga. Poremećaj protoka krvi u bilo kojem od vaskularnih bazena dovodi do preraspodjele dolazne krvi, bilo da se zaobilazi krug doline, ili stvara obrnuti smjer protoka krvi, što dovodi do nedovoljne opskrbe krvi u mozgu. Ovaj učinak naziva se "krađa".
Proučavanje glavnih arterija ultrazvukom je daleko najinformativnija dijagnostička metoda, koja omogućuje da se identificiraju ne samo fiziološke promjene (deformacija zida, širina krvožilnog sloja, koljena, prisutnost aterosklerotskih naslaga), nego i kvalitativni i kvantitativni pokazatelji protoka krvi.
Ultrazvučni pregled koji se koristi za dijagnosticiranje patologija brahiocefalnih arterija može se podijeliti u 2 tipa:
Osnova obje metode je Dopplerov efekt, čija je suština uhvatiti reflektirani ultrazvučni val iz pokretnih objekata. U slučaju proučavanja protoka krvi u ulozi pokretnih objekata, reflektirajući ultrazvuk, nalaze se crvene krvne stanice. Promjena frekvencije koju emitira senzor (dopler pomak) izravno je proporcionalna brzini kretanja crvenih krvnih stanica duž krvotoka, a ako se crvene krvne stanice kreću prema senzoru, frekvencija se povećava, a senzor detektira pozitivan pomak, a ako se senzor pomakne, frekvencija se smanjuje i negativni pomak se smanjuje.
Na ultrazvučnom monitoru to se odražava u obliku slike u boji višesmjernog protoka krvi - crvene (pozitivni pomak) i plave (negativni pomak). USDA BSA metoda ima i pozitivne i negativne strane. Mogućnost ispitivanja transkarnijskih mrlja mozga, odnosno arterija smještenih unutar lubanje, treba pripisati pozitivnom, dok je ova zona nedostupna klasičnom ultrazvuku (β-modu).
Smatra se da je negativna strana nemogućnost preciznog određivanja položaja broda u vezi s kojim se dijagnoza provodi na temelju njezine vjerojatne lokacije i promjene dubine skeniranja. U rijetkim slučajevima, kada su arterije anatomski neuobičajene, USDG ne odražava protok krvi, ali to nije jasan pokazatelj njegove stvarne odsutnosti.
Duplex skeniranje brahiocefalnih arterija izvodi se na najnovijoj generaciji ultrazvučnih skenera, kombinirajući klasični ultrazvuk u β-modu i Doppler sonografiju. Procjena stanja arterija i kvaliteta protoka krvi vrši se na temelju dvodimenzionalne (dupleks skeniranje) ili trodimenzionalne (triplex skeniranje) slike. U tom slučaju, posuda može biti prikazana u poprečnoj ravnini i duljini.
Korištenje ekstrakranijalnog ultrazvuka (proučavanje krvnih žila izvan lubanje) u duplex načinu rada pruža sljedeće detaljne informacije:
Duplex skeniranje brahiocefalnih žila (BSC) provodi se kako bi se identificirale patološke promjene koje dovode do poremećaja cirkulacije krvi ili ishemije (kisikovog izgladnjivanja) mozga:
Glavni uzrok patoloških promjena u vaskularnom sustavu, koje čine više od 80% svih slučajeva poremećaja cirkulacije, su aterosklerotske lezije BCA. UZDG BCC u osoba s relativno dobrim zdravljem, pokazala je prisutnost početne faze ateroskleroze u 3% ispitanika, čija je dob bila 45-50 godina. Takvi pokazatelji ukazuju na visoku vjerojatnost ishemijskog moždanog udara nakon 55-60 godina.
Aterosklerotske promjene također su neizravni uzrok strukturnih deformacija krvnih žila, na primjer, pojavljivanje zakrivljenosti. Budući da nastajanje aterosklerotskih plakova na unutarnjoj površini vaskularnog zida (endotela) dovodi ne samo do sužavanja lumena i, sukladno tome, do hemodinamskih poremećaja, nego i do gubitka elastičnosti endotela.
Važno je! Jedna od glavnih funkcija endotelnog omotača posude je osigurati stabilnu otpornost na promjenu krvnog tlaka. Naime, ekspanzija posude s povećanjem volumena protoka krvi (dijastola) i stjecanje početnih parametara sa smanjenjem volumena (sitol). Gubitak elastičnosti vaskularnog zida zbog ateroskleroze, praćen kalcifikacijom sklerotičnih plakova, dovodi do razvoja hipertenzije, koja je, pak, izravan uzrok istezanja arterija.
Indikacije za obavljanje BSA USDA su sljedeći simptomi i dijagnosticirane bolesti:
Prvi znak ateroskleroze, otkriven tijekom USDG brahiocefalnih žila, nije kolesterolni plak, već povećanje debljine i gustoće intima-medijskog kompleksa (CIM). Zid bilo kojeg broda sastoji se od 3 sloja. Intima - unutarnja ljuska, prekrivena endotelom, u izravnom kontaktu s krvotokom. Intima se sastoji od kolagenskih vlakana, elastične membrane i ima debljinu jednaku 1/10 debljine medija.
Medij je srednja i najdeblja membrana koja se sastoji od više slojeva elastičnih membrana i glatkih mišićnih stanica. Sve arterije koje se nalaze izvan lubanje imaju vanjsku elastičnu membranu. Adventisia - vanjska ljuska posude u čijoj strukturi su nasumično locirana kolagenska i elastična vlakna, kao i najmanji krvni sudovi koji osiguravaju hranjenje za arterijski zid.
U slučaju potpunog dupleksnog skeniranja BCA, unutarnja i srednja omotnica su prilično jasno vidljive, dok se vanjska spaja s okolnim tkivima. Tijekom istraživanja, CIM analizira ehogeničnost i različitost diferencijacije u slojeve, tj. Vizualno razdvajanje intime i medija. U pravilu se u prisutnosti ateroskleroze u CMM-u pojavljuju sljedeće promjene:
Kada se otkriju plakovi, analizira se njihova morfološka struktura. U praksi se obično razlikuju sljedeće vrste aterosklerotskih plakova:
Dekodiranje rezultata USDG brahiocefalnih arterija uključuje podatke o stanju hemodinamike, odnosno brzine protoka krvi u različitim dijelovima moždanih arterija. Karakteristična pojava za aterosklerotske promjene u unutarnjoj karotidnoj arteriji, koja s velikom točnošću omogućuje dijagnozu stupnja oštećenja, može se smatrati povećanjem brzine protoka krvi u vrijeme sistole (srčani izlaz).
Tablica. Promjena sistoličke brzine protoka krvi ovisno o stupnju aterosklerotske lezije unutarnje karotidne arterije.
Postotak arterijske stenoze
Najveća sistolička brzina
Obvezni korak u provođenju BSA UZDG je određivanje sljedećih kvantitativnih pokazatelja koji karakteriziraju hemodinamske parametre:
Duplex skeniranje BCA uključuje pregled ekstrakarpalnih dijelova glavnih arterija u kombiniranom načinu, kombinirajući β-mod i Doppler, kao i pregled transkaralnih dijelova primjenom Dopplerovog učinka. Budući da frekvencija ultrazvuka koja se koristi u β-modu ne dopušta procjenu stanja zidova krvnih žila unutar lubanje, dijagnostika se provodi na temelju Dopplerovih indeksa boje volumena i brzine protoka krvi.
Ispitivanje arterija radi određivanja veličine CIM-a provodi se prema standardnim metodama. Pacijent, neposredno prije zahvata, mora ležati na leđima najmanje 15 minuta, a tek tada započeti ultrazvučni pregled zajedničke karotidne arterije.
U isto vrijeme, glava se malo odmakne od senzora, a sam senzor se bez napora oslanja na stranu vrata. U ovom trenutku na monitoru bi se trebala pojaviti jasna slika na kojoj su vidljivi prednji i udaljeni zidovi arterije, s karakterističnim linijama intima-medija. Mjerenje funkcionalnih parametara arterija može se provesti istovremeno s EKG-om, što omogućuje određivanje debljine CMM-a s iznimno velikom točnošću (do 0,01 mm).
Da bi se procijenilo stanje endotela, njegova sposobnost da pruži adekvatnu otpornost na protok krvi, tj. Da se steže i rasteže prema fazama srčanog ciklusa, koristi se metoda funkcionalnih testova, čija je suština zabilježiti podatke dobivene kao rezultat djelovanja različitih stimulansa na krvotok (medicinski ili mehanički). Primjerice, pri pregledu brahijalne arterije na podlakticu se primjenjuje podvezica i nakon 5 minuta brzo se uklanja, mjereći povećanje brzine protoka krvi i širine krvožilnog sloja u intervalima od 15 sekundi, zatim 1 minutu, 3 minute i tako dalje.
Slično tome, provoditi funkcionalni test s upotrebom lijekova, na primjer, nitroglicerina. Reakcija na uzimanje lijeka počinje se fiksirati nakon 15 sekundi, a zatim u intervalima od 1-3 do 5 minuta. Normalna reakcija na upotrebu funkcionalnih uzoraka je ekspanzija posude (dilatacija) najkasnije 15 sekundi. Nepostojanje ekspanzije posude na 15 sekundi pripisuje se patološkim stanjima.
Duplex skeniranje BCA, unatoč iznimno visokoj dijagnostičkoj vrijednosti dobivenih informacija, relativno je jeftina metoda istraživanja, čiji trošak, uzimajući u obzir korištenje funkcionalnih testova, obično ne prelazi 5.000 rubalja. Glavni uvjet za određivanje gdje USDA BSU radi jest prisutnost najnovije generacije ultrazvučnih skenera u odabranoj klinici, čiji algoritam omogućuje sinkronizaciju svih akcija s EKG-om.
Nažalost, patologije povezane s poremećajima arterija u krugu Willisa nisu neuobičajene u našem vremenu. Ove arterije su odgovorne za dovod krvi u mozak. Promjene u funkcionalnom stanju bilo koje od njih mogu dovesti do ozbiljnih poremećaja u funkcioniranju moždanih struktura, zbog nepravilnog ili neadekvatnog snabdijevanja krvlju. Brachycephalic arteries (BCA) uključuju:
U podnožju mozga, brahiocefalične arterije čine krug Willisa, tako da krv može biti ravnomjerno raspoređena po svim moždanim strukturama. Do danas je najinformativnija, neinvazivna, sigurna i stoga tražena metoda ultrazvučne dijagnostike brahiocefalnih arterija mozga duplex ultrazvučno skeniranje (UZDS). Dvostruko skeniranje omogućuje procjenu ne samo funkcionalnog stanja, već i arhitektoničnosti arterije u krugu Willisa. Možete provesti istraživanje bilo kojom željenom frekvencijom. Primjenjivost metode ne ovisi o dobi pacijenta.
Brachycephalic arterije se najbolje mogu pregledati dvostrukim skeniranjem.
DS, kao metoda, kombinira mogućnosti B-moda (vizualna interpretacija fizičkog stanja krvnih žila i okolnih tkiva) i doppleroskopije (proučavanje kvalitativnih i kvantitativnih svojstava protoka krvi). Rezultat se može dobiti u Dopplerovom spektru, koji se može nadopuniti mapiranjem boja.
Duplex vam omogućuje da odredite bilo koju anomaliju vaskularnog dna (okluzija, stenoza, patološka zakrivljenost), kao i da utvrdite brzinu protoka krvi, njegovu promjenu i uzrok koji utječe na protok krvi i njegovu brzinu (tromb, embolus, aterosklerotski plakovi). Moderna oprema omogućuje korištenje DS-a za određivanje stanja protoka krvi u većini postojećih krvnih žila ljudskog tijela - od glavnih arterija do malih potkožnih žila. Što je plovilo veće, to je veća pouzdanost podataka o promjenama u zidovima.
Glavne prednosti DS, kao metode, je mogućnost rane dijagnoze vaskularne patologije u fazi odsutnosti jasne kliničke slike bolesti. Specifičnost dobivenih podataka omogućuje procjenu funkcionalnog stanja krvožilnog sloja uz određivanje stupnja oštećenja krvožilnog zida. Liječnik vidi rezultate na monitoru u stvarnom vremenu. U slučaju promjene pacijentovog stanja, na primjer, kad okrene glavu ili naginje vrat, liječnik može odmah saznati razlog za tu promjenu. Također je lako pratiti učinkovitost propisanih terapijskih postupaka.
Analiza podataka dupleks skeniranja, kao analiza projekcijskih tehnika u psihologiji, ovisi o kvalifikacijama, iskustvu i intuitivnom smislu liječnika-operatera ultrazvučnog uređaja. Subjektivna priroda interpretacije dobivenih podataka o ultrazvuku glavni je nedostatak DS-a kao metode. Osim iskustva liječnika, od velike je važnosti i točnost ultrazvučnog aparata i anatomske značajke strukture organa i sustava ispitanika.
Ultrazvučna dijagnostika BCA zbog svoje sigurnosti može se odrediti i za dijagnostiku klinički značajne patologije i za profilaktičku dijagnozu. Duplex se dodjeljuje u sljedećim slučajevima:
Ako se pojave određeni simptomi, može se propisati dupleks skeniranje kako bi se razjasnila dijagnoza. Ti simptomi uključuju:
Dvostrano skeniranje ne zahtijeva posebnu obuku, dijetu, uzimanje bilo kakvih lijekova. Ako pacijent redovito uzima lijekove (hipertenzivne, antiaritmetičke, itd.) Ili ima ozljede vrata, liječnik bi trebao biti upozoren na to.
U pravilu se postupak provodi u ležećem položaju. Ispod vrata pacijenta može se staviti poseban jastuk ili valjak. Za bolji kontakt senzora s površinom kože koristi se poseban hipoalergeni gel. Postupak DS traje oko 40 minuta.
Uobičajeno je započeti ispitivanje s proučavanjem karotidne arterije. Senzor se nalazi neposredno iznad arterije, zatim pod kutom. Vidljiv je na ulazu u lubanju. Procijenjeno je stanje zida arterije, parametri protoka krvi, prisutnost stranih inkluzija (krvni ugrušci, plakovi) ili formacije (tumori) itd.
Arterije se promatraju ne samo u uzdužnom smjeru, već iu transverzalnom smjeru kako bi se poboljšala vizualizacija stenoza, okluzija, krvnih ugrušaka, traumatskih stijenskih lezija i tako dalje. Ponekad se arterije mogu nalaziti nenormalno. Takva situacija može utjecati na sliku studije i učiniti rezultate nedovoljno pouzdanim i točnim. To je iznimna situacija, općenito, metoda je vrlo informativna. Pacijent dobiva rezultat u roku od nekoliko minuta.
Također se jasno prepoznaju eho-znakovi oštećenja zidova krvnih žila, razvojne abnormalnosti (zavoj, krivine, petlje, izdužena ili skraćena područja, nerazvijenost), dijagnosticiraju se aneurizme, stenoze i vaskularna okluzija. Veličina posude (promjer), stanje krvožilnog zida (pokretljivost, elastičnost, debljina i jednoličnost površine), kao i promjene u lumenu arterija (sužavanje, ekspanzija) određuju se s dovoljnim stupnjem točnosti. Osim toga, bilježe se protok krvi, njegove karakteristike brzine i smjer protoka krvi. Neki pokazatelji prikazani su u tablici:
Tehnika DS omogućuje određivanje prisutnosti primarnih vaskularnih lezija i sekundarnih uzrokovanih promjenama povezanim s patologijom unutarnjih organa i sustava osobe. Glavne identificirane promjene su:
Rezultati ispitivanja spremni su odmah nakon završetka postupka, analizu podataka i pripremu protokola istraživanja provodi liječnik u prostoriji za dijagnostiku funkcionalnog stanja koji je proveo postupak. Učinkovitost metode izravno ovisi o njegovim kvalifikacijama. Tumačenje podataka je opis arterija (protok krvi, stanje stjenke, prisutnost / odsutnost patoloških promjena), što ukazuje na normu. Prema dobivenim podacima, liječnik može razjasniti dijagnozu, propisati liječenje ili provjeriti učinkovitost već primijenjenih kompleksnih mjera za liječenje određene vaskularne patologije.
Ultrazvuk je kompleks metoda (USDG, DDC, duplex i triplex skeniranje), proučavajući arterije i vene ljudskog tijela. Doppler ultrazvuk (Doppler) dopušta procjenu samo kvalitativnih i kvantitativnih svojstava protoka krvi, uspoređuje ih s normom, ali ne dopušta navođenje razloga za promjenu, ako ih ima.
U tom smislu, obostrano skeniranje je mnogo naprednija tehnika, tj. posuda je jasno vidljiva na monitoru i moguće je odrediti razlog promjene brzine protoka krvi i lošeg zdravlja pacijenta s dovoljnim stupnjem pouzdanosti. Kada se koristi mapiranje boja ili triplex skeniranje, kvaliteta dijagnostike se povećava zbog jasnijeg prikaza primljenih podataka u boji.
Duplex skeniranje brahiocefalnih arterija je jedna od najmodernijih, progresivnih i ispravnih metoda ispitivanja koje ocjenjuje njihovo stanje. Ova metoda omogućuje da se u realnom vremenu dobije vizualna i zvučna slika stanja BCA-e, da se procijeni postojeća patologija ili opasnost njezina razvoja, te da se pravovremeno poduzmu koraci za sprječavanje i liječenje teških poremećaja cirkulacije u mozgu.
Za vizualizaciju cerebralnih žila korišten je ultrazvuk u kombinaciji s Dopplerom. Takvo obostrano skeniranje pomaže u određivanju strukture brahiocefalnih žila i istovremeno daje informacije o kretanju krvi kroz njih. Metoda ima visoku pouzdanost i sigurnost u svim vrstama vaskularne patologije.
Pročitajte u ovom članku.
Za dovod krvi u mozak odgovorna je brahiocefalna debla. Tako se u latinici nazivaju brahiocefalne arterije. To uključuje pospano (desno i lijevo), oba u području štitne žlijezde su podijeljena na vanjske i unutarnje grane. Potonji prolaze izravno u mozak, dok su vanjski odgovorni za hranjenje tkiva izvan lubanje. Vertebralni arterijski putovi prolaze u posebnim otvorima vratnih kralješaka.
Sve te žile u podnožju mozga povezane su u prsten - krug Willisovih, od kojeg se male grane nastavljaju do svih moždanih tkiva. Porazom svake arterije iz brahiocefalnog sustava dolazi do pothranjenosti moždanih stanica. Za proučavanje strukture i protoka krvi u krvnim žilama koristi se ultrazvučni ultrazvuk ultrazvuka.
Ultrazvučne vibracije, koje senzor uređaja emitira, dosežu guste strukture, reflektiraju ih i percipiraju uređaj. Ti reflektirani signali prenose se na računalo koje stvara sliku na zaslonu. Djelujući na principu eholokacije, ultrazvuk pomaže odrediti veličinu posude, gustoću njezinih zidova, identificirati zakrivljenost, petlju, deformaciju.
Ako je lumen arterije sužen, moguće je pronaći uzrok:
Doppler sonografija koristi se za proučavanje pokretnog objekta, to jest krvi. U prisutnosti pokretne tekućine, ultrazvučni signali mijenjaju svoje karakteristike. To se naziva Doppler efekt koji se koristi za određivanje brzine cirkulacije krvi.
Ako iz bilo kojeg razloga u krvnom žilu nema dotoka krvi, ultrazvučni puls se vraća u prvobitno stanje. Analiza tih fluktuacija intenziteta omogućuje stvaranje slike hemodinamskih parametara u stvarnom vremenu.
Preporučujemo čitanje članka o obostranom skeniranju glave i vrata. Iz njega ćete saznati o indikacijama za postupak, prednostima metode, dekodiranju rezultata i trošku.
I ovdje više o cerebralnoj aterosklerozi cerebralnih žila.
Svrha obostranog skeniranja arterija koje hrane mozak je indicirana u prisutnosti takvih pritužbi pacijenata:
Istraživanje je preporučilo kategoriju osoba bez kliničkih znakova, ali ako imaju faktore rizika za moždanu cirkulaciju:
Ultrazvuk brahiocefalnih arterija koristi se za dijagnozu i liječenje sljedećih bolesti:
Pogledajte video o ultrazvuku brahiocefalnih arterija:
Ultrazvuk ne primjenjuje vaskularno kontrastiranje, ne postoji opasnost od opterećenja zračenjem na tijelu, tako da ne postoje starosna ograničenja ili kontraindikacije za ovu metodu.
Postoje situacije u kojima je teško dobiti informacije o stanju protoka krvi. To uključuje:
Dan prije ankete, hranu koja može promijeniti tonus krvnih žila treba isključiti iz prehrane. To uključuje kavu, čokoladu, čaj i energiju, alkoholna pića, začinsku i slanu hranu. Ujutro prije postupka ne možete pušiti, uzimati vruće kupke, baviti se sportom.
Studija traje od 30 do 45 minuta. Cijelo ovo vrijeme pacijent je na kauču s lagano podignutom glavom. Ultrazvučni gel se nanosi na vrat, a liječnik pomiče senzor preko mjesta projekcije brahiocefalnih arterija. Ako je potrebno, anketa se može nadopuniti izvođenjem funkcionalnih ispitivanja s opterećenjem. Ne pojavljuje se nelagodnost ili bol tijekom obostranog skeniranja.
Kod zdravih ljudi, arterije nisu sužene, nema prepreka za kretanje krvi, turbulencije, zidovi zadržavaju elastičnost, promjer se mijenja pri obavljanju ispitivanja opterećenja. Ako postoje odstupanja, u zaključku naznačite nazive patoloških promjena:
Prema dobivenim podacima, liječnik donosi zaključak o nutritivnom statusu mozga krvlju i šalje pacijenta na dodatni pregled ili daje preporuke za liječenje ili preventivne mjere. Također treba napomenuti da ultrazvuk brahiocefalnih arterija ne pokazuje neposredne promjene u cerebralnom protoku krvi, nego samo pomaže identificirati uzrok njegovog kršenja.
Preporučujemo čitanje članka o CT angiografiji. Iz nje ćete naučiti o postupku s kontrastom i bez kontrasta, prednostima metode, kontraindikacijama, mogućim komplikacijama.
I ovdje više o aneurizmi karotidne arterije.
Ultrasonografija brahiocefalnih arterija pomoću tehnike dupleks skeniranja koristi se za određivanje strukture arterija koje hrane mozak i kretanje krvi kroz njih. Imenovan u prisutnosti cerebralnih simptoma i pacijenata s rizikom od poremećaja cerebralne hemodinamike.
Također, prema dobivenim podacima, moguće je dijagnosticirati i propisati liječenje bolesti koje su uzrokovane ishemijom moždanog tkiva. Metoda je informativna i sigurna, nema kontraindikacija.
Kao posljedica ateroskleroze i drugih bolesti može doći do karotidne stenoze. Može biti kritična i hemodinamski značajna, imati različite stupnjeve, simptomi će sugerirati mogućnosti liječenja, uključujući i operacije. Što je prognoza za život?
Ako se sumnja na aterosklerozu, pregled treba provesti u cijelosti. To uključuje krvni test, uključujući biokemijske, kao i mnoge druge. Što još treba proći?
Takav pregled, kao što je duplex skeniranje glave i vrata, provodi se prema indikacijama i za profilaksu. Moguće je izvršiti transkranijalno skeniranje vena i žila vrata, arterija glave, mozga, brahiocefalnih žila. Kako ide?
Zbog povećane razine glukoze, kolesterola, krvnog tlaka, loših navika razvija se stenozna ateroskleroza. Nije lako identificirati eho-znakove BCA, koronarnih i karotidnih arterija, krvnih žila donjih ekstremiteta, cerebralne ateroskleroze, a što je teže liječiti.
Duplex skeniranje aorte i njezinih grana provodi se kako bi se odredilo grananje luka, brzina protoka krvi, prisutnost plakova i drugih stvari. Takva dijagnoza abdominalnog dijela pomaže da se identificiraju patologije kako bi se započelo liječenje ili operacija brže.
Izvodi se rekonstrukcija krvnih sudova nakon njihovog pucanja, ozljede, formiranja krvnih ugrušaka i sl. Operacije na plovilima su vrlo složene i opasne, zahtijevaju visokokvalificiranog kirurga.
Hipoplazija moždanih arterija može se razviti zbog nepravilnosti u razvoju fetusa. To je leđa, desno, lijevo ili povezivanje. Znakovi nepravilnosti mogu proći nezapaženo kod lezija malih arterija. U slučaju velikih arterija mozga, liječenje je potrebno započeti odmah.
CT angiografija propisana je za otkrivanje bolesti u krvnim žilama donjih ekstremiteta, mozga, vrata, abdomena i brahiocefalnih arterija. Može biti sa ili bez kontrasta. Također postoji konvencionalni i selektivni CT.
MSCT arterija donjih ekstremiteta izvodi se ako se sumnja da se mijenjaju, nakon operacije. Može se izvoditi zajedno s kontrastnom angiografijom za krvne žile, abdominalnu aortu.