Image

Divertikuloza, divertikulitis

Diverticuloza, ili divertikularna bolest, je bolest koju karakterizira stvaranje izbočina na stijenci debelog crijeva kongenitalne ili stečene prirode, koje se nazivaju divertikula (od latinskog. Diverticulum - cesta u stranu). Kongenitalni ili istinski divertikulumi nastaju tijekom embrionalnog razvoja kod poremećaja histogeneze. Stečena (lažna) divertikula nastaje kao posljedica izbočenja crijevne sluznice kroz defekte u mišićnom sloju.

Mišićni sloj crijeva je najslabije izražen među uzdužnim mišićnim vrpcama (taenia), pa se upravo ovdje najčešće pojavljuje divertikula. Često su lokalizirani na mjestima ulaska u crijevnu stijenku krvnih žila. Razlozi koji doprinose nastanku divertikula su upalni procesi u crijevima, slabljenje zida i povećanje intraluminalnog tlaka (s konstipacijom). Divertikule imaju vrat duljine 3-5 mm i tijelo promjera 0,5-1,5 cm, a po učestalosti zauzimaju prvo mjesto među divertikulama drugih dijelova gastrointestinalnog trakta.

Istinita i lažna divertikula

Kao što je gore navedeno, istiniti, ili urođeni, i lažni, ili stečeni, divertikuli se razlikuju. Prema strukturi, prave divertikule formiraju svi slojevi stijenke debelog crijeva. Nasuprot tome, lažne divertikule su lišene mišićnog sloja i predstavljaju izbočinu sluznice i submukoze u obliku kile. Kongenitalna divertikula se obično izolira i nalazi se u desnoj polovici debelog crijeva. Većina divertikula se nalazi u odraslih i pripadaju stečenim. Položaj divertikule u odnosu na opseg crijeva je vrlo karakterističan.

Nikada ne prodiru u taeniju. Većina ih se pojavljuje na bočnim stijenkama crijeva između mezenterijske i dvije anti-mesenterne taenije. Divertikulum se sastoji od uskog grlića koji prolazi kroz mišićni sloj crijeva i povećanog tijela koje se nalazi izvan mišićnog sloja.

Predisponirajući čimbenici i patogeneza

Diverticula je prvi puta identificirala Morgagni 1700. Diverticuloza debelog crijeva često se javlja u osoba starijih od 40 godina, a ta je bolest češća s godinama. Većina bolesnika (do 80%) stari su više od 60 godina. Diverticuloza se često nalazi u zemljama u kojima ljudi konzumiraju hranu bez ploča i velike količine rafiniranih ugljikohidrata. Gotovo 80% pacijenata ima višestruku divertikulu. Svaki dio debelog crijeva je zahvaćen, ali najčešće (68% slučajeva) sigmoid.

Za formiranje divertikula, osim ovih čimbenika, važno je i narušavanje motiliteta crijeva i povećan intraintestinalni tlak (intestinalna hipertenzija). U pojavi povišenog tlaka u crijevu važnu ulogu ima proces segmentacije, koji obično doprinosi kretanju fekalnih masa kroz crijeva. Intraintestinalni tlak u zatvorenoj segmentaciji i spazam šupljina može se povećati 10 puta ili više u usporedbi s normom. Kao posljedica dugog spastičnog stanja dolazi do značajnog zadebljanja mišića intestinalnog zida.

Nakon toga dolazi do izbočivanja sluznice kroz slabe dijelove mišićnog sloja debelog crijeva. Kako se divertikulum povećava, pojavljuje se iscrpljivanje zida i dolazi do atrofije sluznice. Stagnirajući u izljevu divertikula uzrokuje nastanak erozija, čireva, razvoj upalnog procesa (divertikulitis).

Simptomi divertikulitisa, divertikulitisa

Postoje 4 kliničke varijante divertikuloze debelog crijeva.

  • asimptomatska divertikuloza;
  • kronični divertikulitis;
  • akutni divertikulitis;
  • komplicirani divertikulitis.

Za asimptomatsku divertikulozu karakterističan je dugi latentni tijek. Pacijenti nemaju pritužbi. Dijagnoza bolesti potvrđena je instrumentalnim pregledom, kao slučajno otkriće.

Kronični divertikulitis očituje se neintenzivnim prigovarajućim bolovima ili nelagodom u lijevoj polovici trbuha, nadutosti (povećana tvorba plina), izlučivanjem sluzi i krvi iz anusa, nestabilnom stolcu (proljev-zatvor), osjećaj nepotpunog pražnjenja rektuma tijekom defekacije.

Akutni divertikulitis javlja se u oko 20% bolesnika s divertikulozom. Pojavljuje se iznenadnim jakim bolom u lijevoj polovici trbuha, zakašnjelom stolicom, povišenom temperaturom, povišenim pulsom, leukocitozom, napetošću mišića u prednjem dijelu trbušnog zida, lokalnim simptomima iritacije peritoneja, itd.

Akutni divertikulitis može dati brojne komplikacije: peri-crijevni apsces, unutarnju fistulu (cističnu cistu, sigmoidnu maternicu, sigmoidno-vaginalno, rektalno krvarenje, često obilno, zahtijevaju kiruršku intervenciju).

Divertikula desne polovice debelog crijeva mnogo je rjeđa. Oni su skloni biti istiniti, usamljeni, nisu skloni recidivima i perforacijama. Tijekom upale ovih divertikula uočavaju se akutne boli u donjem dijelu trbuha ili kroz trbuh, koji se nakon nekog vremena nalaze u desnoj ilijačnoj regiji. Navode se i mučnina, povraćanje, gubitak apetita, konstipacija ili proljev. Objektivna studija pokazuje napetost mišića u desnoj ilijačnoj regiji. Temperatura tijela raste, leukocitoza je uočena u perifernoj krvi. Klinički, takve slučajeve je vrlo teško razlikovati od akutnog upala slijepog crijeva. Upaljene divertikale cekuma obično tvore takozvane upalne tumore, koji se čak i tijekom operacije teško razlikuju od raka cekuma.

Komplikacije divertikulitisa

1. U pozadini divertikulitisa, divertikulum može probiti u slobodnu trbušnu šupljinu (2-27%) s razvojem peritonitisa. Kada perforacija u retroperitonealnom vlaknu razvije svoj flegmon. Kada perforacija u vlakna, koji se nalazi između listova mezenterija crijeva, razvija paracolički apsces.

2. Još jedna komplikacija divertikulitisa je stvaranje apscesa u zatvorenoj šupljini divertikula. Kada se apsces probije, peritonitis se razvija u trbušnoj šupljini, a unutar šupljih organa razvija se unutarnja fistula.

3. Davno postojeći divertikulitis dovodi do pojave adhezija, čiji je rezultat često razvoj opstrukcije crijeva.

4. Krvarenje (od arrozije arterijskog debla, koje se nalazi na vratu divertikula) javlja se u 3-5% bolesnika s divertikulozom. Krvarenje se događa iznenada, često je obilno, a očituje se općim (slabost, vrtoglavica, bljedilo, tahikardija, itd.) I lokalni (smjesa izmijenjene krvi u fecesu) pojavi. Do 30% bolesnika s krvarenjem podliježe kirurškom liječenju. Prije operacije potrebno je točno znati gdje se nalazi izvor krvarenja za koji se koristi kolonoskopija.

Dijagnoza divertikuloze

Divertikula debelog crijeva postavlja se na temelju podataka iz povijesti, klinike i radioloških podataka. Glavna vrijednost u dijagnozi divertikuloze je rendgensko ispitivanje pomoću barijevog klistira i naknadnog kontrasta. Irigoskopija i divertikula otkriveni su u obliku zaobljenog depoa barijeve suspenzije koja se širi izvan crijeva. S dvostrukim kontrastom, preostale čvrsto ispunjene divertikule jasno su vidljive na pozadini SB reljefa. Kada se fistule određuju uskim prolazima, nalaze se izvan lumena crijeva i komuniciraju sa svojim lumenom.

Liječenje divertikuloze, divertikulitisa

Kod divertikuloze i kroničnog divertikulitisa provodi se konzervativno liječenje (dijeta, antispazmodici, antibiotici, topli klizmi s antiseptičkom otopinom). Akutni divertikulitis također podliježe konzervativnom liječenju u odsutnosti komplikacija.

U slučaju komplikacija opasnih po život, operirajte.

Indikacije za operaciju divertikulitisa

  • perforacija divertikula;
  • krvarenja;
  • akutna crijevna opstrukcija;
  • apscesa;
  • kancerozna reinkarnacija divertikula;
  • ponavljajućeg tijeka bolesti.

Izbor operacije divertikuloze

Optimalna operacija je jednostepena resekcija zahvaćenog dijela crijeva. Smatra se prikladnim kombinirati ove operacije s miotomijom debelog crijeva, što dovodi do smanjenja intraluminalnog tlaka. U slučaju krvarenja, kirurško liječenje sastoji se od šivanja krvavog krvnog suda i invaginacije divertikula u crijevni lumen ili resekcije intestinalnog dijela. Smrtnost u hitnim operacijama doseže 20%. Smatra se da je primjena potonje dopuštena u kompliciranim oblicima divertikulitisa (slobodna ili pokrivena perforacija bez znakova izraženog peritonitisa, unutarnje i vanjske fistule), kada je moguće povezati nepromijenjene krajeve debelog crijeva.

Ako se sumnja da je anastomoza nepouzdana, na poprečno debelo crijevo treba staviti fistulu. U prisutnosti apscesa, izraženih upalnih promjena u stijenci crijeva, akutne crijevne opstrukcije, indicirana je dvostupanjska kirurška intervencija (Hartmannova operacija ili resekcija s uklanjanjem oba kraja crijeva u prvoj fazi i obnova intestinalne prohodnosti u drugom).

U slučaju obilnog krvarenja, najradikalnija operacija se smatra subtotalnom kolektomijom s jednostepenom ili odgođenom ileorektalnom anastomozom.

Metode liječenja crijevne divertikuloze

Intestinalna divertikuloza je upalna patologija koju prati stvaranje izbočina sličnih vrećicama u području crijevnih stijenki. Diverticularna bolest crijeva, u pravilu, javlja se u starijih bolesnika, što je uzrokovano smanjenjem otpornosti tijela na djelovanje štetnih čimbenika.

Kratak opis bolesti

Diverticula se formira u sluznicama intestinalnih membrana. U izgledu, novotvorine nalikuju na kila. U pravilu, oni su lokalizirani u području crijeva, iako se mogu pojaviti u želučanoj šupljini iu jednjaku.

Razvoj divertikularne bolesti odvija se prema sljedećem načelu: u svezi s nezdravom prehranom i nedovoljnom motoričkom aktivnošću javlja se poremećaj normalne intestinalne peristaltike. Kao rezultat toga, poremećeno je funkcioniranje gastrointestinalnog trakta. Česta oteklina i konstipacija dovode do povećanja intestinalnog tlaka, što rezultira bolnim tumorima u crijevima. Među dodatnim čimbenicima rizika mogu se prepoznati oslabljeni mišići crijeva.

U skladu s utvrđenom klasifikacijom, divertikule mogu biti ili prirođene ili stečene. U prvom slučaju, njihova formacija povezana je s oštećenjem intrauterinog razvoja. Stečeni divertikulumi nastaju, u pravilu, kao posljedica nepravilnog načina života i neuravnotežene, loše prehrane.

Prema statistikama, patologija debelog crijeva javlja se u 70% bolesnika s dijagnozom divertikuloze. Bolest tankog crijeva je mnogo rjeđa.

uzroci

Prema riječima stručnjaka, diverticula u području crijeva može se formirati pod utjecajem sljedećih izazovnih čimbenika:

  • poteškoće u defekaciji (česta konstipacija);
  • prekomjerne tjelesne težine;
  • nadutosti;
  • nadutost;
  • crijevne infekcije;
  • crijevna ateroskleroza;
  • sjedilački način života;
  • starosna kategorija pacijenta (preko 60 godina);
  • genetska predispozicija;
  • kršenje cirkulacije krvi u crijevnim žilama;
  • infektivne bolesti crijeva, koje se javljaju u kroničnom obliku.

Osim toga, divertikula se može formirati i ako je prehrana pacijenta neuravnotežena i neuravnotežena. Razvoj ove bolesti može biti izazvan nedostatkom dnevne prehrane biljnih vlakana, zlouporabom jaja, pekarskim proizvodima, masnim mesom i ribom.

Prema liječnicima, u većini slučajeva, diverticulosis počinje razvijati kada postoji nekoliko izazivanja faktora.

Znakovi divertikuloze

Bolest se u većini slučajeva ne manifestira i dugo je asimptomatska. To je glavna izdaja diverticulosis, jer se pacijent okreće liječniku već u kasnim fazama patološkog procesa, ako postoje povezane komplikacije, što znatno komplicira naknadno liječenje.

Općenito, sljedeći klinički znakovi karakteristični su za divertikularnu bolest:

  • mučnina;
  • napadi povraćanja;
  • nadutosti;
  • bol, lokalizirana na lijevoj strani trbuha, s tendencijom povećanja nakon obroka;
  • uzrujan želudac;
  • proljev, povremeno izmjenjujući se s konstipacijom;
  • pojava u fekalnim masama nečistoća sluzavog karaktera;
  • česti nagon za pražnjenjem, koji može biti lažan (tenesmus);
  • osjećaj nepotpunog rada crijeva nakon stolice;
  • crijevno krvarenje;
  • pojavu krvavih nečistoća u fekalnim masama.

Nažalost, simptomi divertikuloze nisu specifični i mogu pratiti niz drugih bolesti. Osim toga, prema statistikama, gotovo 80% pacijenata s tom bolešću dugi niz godina odvija se u skrivenom, latentnom obliku.

Međutim, ako bilo koji sumnjivi znakovi karakteriziraju divertikulozu debelog crijeva, a pojavljuju se i drugi dijelovi organa, preporuča se da se obratite stručnjaku za dijagnosticiranje i propisivanje optimalnog terapijskog tijeka.

Što je opasno diverticulosis?

Kada diverticulosis snažno utječe na crijeva, što može uzrokovati razvoj takvih izuzetno opasnih i nepoželjnih komplikacija, kao što su:

  • peritonitis;
  • čir;
  • divertikularna perforacija;
  • retroperitonealna flegmon;
  • unutarnje crijevno krvarenje;
  • fistule;
  • crijevna opstrukcija.

Osim toga, divertikularna bolest značajno povećava vjerojatnost nastanka malignih tumora u crijevu malignih tumora.

Vrlo često postoje slučajevi upalnog procesa u području divertikula. Ta se komplikacija naziva divertikulitis i manifestira se sljedećim karakterističnim simptomima:

  • povišena tjelesna temperatura;
  • poremećaji funkcije crijeva;
  • jake bolove u trbuhu;
  • grozničavo stanje;
  • opća intoksikacija tijela.

Kako bi se spriječio razvoj takvih štetnih učinaka i smanjili mogući rizici, preporuča se uključiti liječenje divertikuloze u početnim fazama razvoja patološkog procesa. Usprkos čestim slučajevima asimptomatskog tijeka bolesti, pravodobna dijagnoza je sasvim moguća ako je osoba odgovorna za vlastito zdravlje i redovito se podvrgava liječničkim pregledima u preventivne svrhe.

U slučaju akutnih znakova karakterističnih za divertikulitis, odmah potražite profesionalnu medicinsku njegu.

Dijagnostičke mjere

Za dijagnozu crijevne divertikuloze, u pravilu, nije dovoljno proučiti opće simptome i rezultate prikupljene povijesti. U većini slučajeva pacijentima se dodjeljuju sljedeće vrste studija: kolonoskopija, MRI crijeva itd.

Osim toga, laboratorijski testovi krvi pomoći će da se posumnja na prisutnost ove bolesti. Kada diverticulosis u krvi pacijenta povećava broj leukocita i stanica eritrocita, kao i C-reaktivnih proteina.

Sveobuhvatna dijagnoza može identificirati patološki proces u području crijeva u najranijim fazama njegova razvoja, mnogo prije pojave karakterističnih simptoma.

Terapija lijekovima za divertikulozu

Kod intestinalnog divertikuloze, liječenje je prvenstveno lijek. U većini slučajeva pacijentima se propisuju sljedeći lijekovi:

  1. Antibiotici - metronidazol, piperacilin, rifaksimin.
  2. Laksativni lijekovi, kako bi se normalizirala stolica i olakšala proces defekacije - Lactulose, Forlax.
  3. Lijekovi koji spadaju u skupinu defoamera (Espumizan, Plantex) mogu se preporučiti ako bolesnik pati od manifestacija kao što su nadutost i nadutost.
  4. Nesteroidni protuupalni lijekovi (sulfasalazin, Nimesil, Mesacol) - pomažu eliminirati upalne procese u crijevnom području.
  5. Lijekovi protiv bolova, antispazmodični lijekovi (Drotaverin, No-spa) preporučuju se za jake bolove u trbuhu.

Potrebno je zapamtiti da svaki lijek pacijentu mora propisati njegov liječnik pojedinačno. Stručnjak će također pomoći izračunati optimalnu dozu lijeka za pacijenta i trajanje terapijskog tijeka.

U slučaju pogoršanja bolesti ili u nedostatku odgovarajućih rezultata terapije lijekovima, bolesnik je hospitaliziran. Daljnje liječenje uključuje tijek antibiotske terapije, ispiranje želuca, crijevno čišćenje sa sifonima, kapanje s koloidnim otopinama.

Dijetalna hrana

Liječenje divertikuloze debelog crijeva nužno uključuje dijetalnu terapiju. Osnova prehrane pacijenta treba biti hrana bogata biljnim vlaknima. Dnevni meni mora sadržavati sljedeće proizvode:

  • pšenični i heljdinski griz;
  • mekinje;
  • biljno ulje;
  • juhe od povrća;
  • goveđa ili pileća juha;
  • fermentirani mliječni proizvodi;
  • kruh od mekinja;
  • pečeno povrće i voće;
  • sokovi od voća i povrća.

Vrlo je važno da pacijent održava pravilan režim pijenja, konzumirajući oko 2,5 litre tekućine tijekom dana.

Pacijenti s intestinalnom divertikulozom morat će se suzdržati od uzimanja sljedećih proizvoda:

  • bijeli kruh;
  • kave;
  • pasta;
  • riže;
  • griz;
  • čokolada;
  • kobasica;
  • Vazelin;
  • masno meso i riba.

Preporučljivo je jesti nekoliko puta dnevno u malim, frakcijskim porcijama, preferirajući kuhanu, pečenu i kuhanu hranu.

Narodni recepti

Liječenje diverticulosis s folk lijekova može biti učinkovit samo kao dio kombinirane terapije, dok slijedite dijetu i uzimanje lijekova propisanih od strane liječnika.

Sljedeći jednostavni recepti iz arsenala stare medicine pomoći će ublažiti stanje pacijenta i ubrzati proces oporavka:

  1. Jabučno-pšenična mješavina izvrsno je prirodno sredstvo za čišćenje crijeva. Za pripremu lijeka potrebno je u jednakim omjerima kombinirati zrna pšeničnih klica i naribanih zelenih jabuka. Preporučuje se uzimanje lijeka na prazan želudac mjesec dana.
  2. Iscjeljujuća infuzija. Kako bi se pripremila takva infuzija, potrebno je uzeti jednake količine sušenog kopra, bobičastog bobičastog voća, koprive, ljekarne od kamilice. 1 tbsp. l. Biljnu mješavinu treba napuniti s 1 šalicom kipuće vode i pustiti da se kuha oko 3 sata. Izvrgavanje pića preporučuje se 2 puta tijekom dana prije jela. Optimalno trajanje terapijskog ciklusa je 1,5 mjeseca.
  3. Mint infuzija - ima blagotvoran učinak na stanje gastrointestinalnog trakta, pomaže eliminirati nadutost i bol. 1 žličica. Pepermint (biljka se može koristiti i svježe i suho), uliti 1 šalicu kipuće vode, inzistirati malo i popiti ovo ukusno, mirisno, ljekovito piće umjesto uobičajenog čaja.
  4. Ekstrakt trnja - savršeno čisti crijeva i normalizira njegov rad. Za pripremu ljekovitog pića, potrebno je zaliti 3 žlice. l. crna boja 1 litru kipuće vode i dati dobro inzistiranje. Rezultat infuzije se preporučuje piti 1 čašu prije jela, 4 puta tijekom dana. Trajanje terapijskog tečaja je 5 dana.

Kirurške metode

Pacijentu se može preporučiti kirurško uklanjanje divertikula u sljedećim slučajevima:

  • crijevna opstrukcija;
  • unutarnje krvarenje;
  • apscesa;
  • formiranje crijevnih fistula;
  • nedostatak učinkovitosti konzervativne terapije.

Tijekom operacije izvađen je zahvaćeni dio crijeva, a ostatak je pažljivo ušiven.

Kako izbjeći bolest? Budući da je vrlo teško boriti se s divertikulozom, liječnici savjetuju pacijentima da se pridržavaju sljedećih preventivnih preporuka:

  1. Dobro jedite.
  2. Uključite se u gimnastiku, s ciljem jačanja mišićnih vlakana u predjelu trbuha. Vodite aktivan stil života.
  3. Pijte najmanje 2 litre tekućine tijekom dana.
  4. Odmah liječiti zatvor i crijevne bolesti zarazne prirode.

Najmanje 1 put za dvije godine potrebno je proći pregled crijeva kao preventivnu mjeru.

Intestinalna divertikuloza je ozbiljna patologija, čije komplikacije ugrožavaju ne samo zdravlje, nego i život pacijenta. Diverticularna bolest je vrlo teška za liječenje, tako da je vrlo važno pratiti vašu prehranu i voditi aktivan način života kako bi se smanjila vjerojatnost njezine pojave. Borba protiv crijevne divertikuloze trebala bi biti složena i zasigurno će uključivati ​​terapijsku prehranu. Samo u ovom slučaju možete računati na brzo povoljne rezultate terapijskog tečaja.

Kako sigurno izliječiti divertikulozu kolona?

Diverticuloza debelog crijeva je posebna promjena u stijenkama debelog crijeva. Divertikula se pojavljuje na organu. Povećajte veličinu. Lokalizacija je drugačija. Dobni raspon pojavljivanja divertikula uglavnom predstavljaju starije osobe. Nakon 55 godina povećava se rizik od razvoja divertikula debelog crijeva. Rodne karakteristike bolesti nisu fiksne. Osobe oba spola jednako su bolesne.

razlozi

Divertikule su rezultat promjena u tijelu. Uzroci intestinalne disfunkcije mogu biti distrofična metamorfoza mišićnih zidova, povreda u obliku smanjene razine pokretljivosti organa, slaba intestinalna tkiva koja imaju genetski ili stečeni karakter ili druge promjene u vaskularnom sustavu. Prostor između posuda se povećava, što sprječava pravilno funkcioniranje gastrointestinalnog trakta. Mišići prestaju pravilno funkcionirati i vremenom će atrofirati. Postoji ispupčenje divertikula zida debelog crijeva.

Prestanak funkcioniranja debelog crijeva može se smatrati uzrokom bolesti. Pritisak u crijevu raste. Otpor postaje minimalan. Otpušta se dodatni sloj mišićnog tkiva.

Glavni uzrok bolesti je mehaničko oštećenje. Čimbenici koji potiču razvoj bolesti:

  1. Promjena u prehrani u smjeru smanjenja, što dovodi do smanjenja balastnih mikronutrijenata.
  2. Redoviti problemi s stolicom (konstipacija ili proljev).
  3. Dob pacijenta.
  4. Ozljede ili kirurške intervencije koje dovode do promjena u strukturi stanica.
  5. Stalni upalni proces debelog crijeva.

Navedeni vanjski i unutarnji čimbenici povećavaju rizik od povećanja crijevnog tlaka. Pod uvjetom slabosti crijevnih zidova i njihove ranjivosti, povećava se rizik pojave bolesti. Mišićni ton ne može biti visok. Elastičnost mišića gubi sposobnost samoorganiziranja. Postoje znakovi trošenja.

simptomi

Poznata su tri oblika debelog crijeva: asimptomatska, nekomplicirana i komplicirana:

  1. Asimptomatski oblik bolesti skriven je od osobe. Ne osjeća se nelagoda. Možete primijetiti bolest u istraživanju crijeva za druge bolesti tijekom irrigoskopije ili kolonoskopije.
  2. Ako se bolest dijagnosticira u nekompliciranom obliku, tada pacijent može biti poremećen teškim bolovima, grčevima. Klinička slika manifestacija postaje jasna.
  3. Komplicirani oblik divertikuloze uključuje hitnu hospitalizaciju pacijenta. Liječnik propisuje složenu terapiju. Cilj mu je ublažiti simptome i ukloniti uzroke.

Obilježje divertikuloze:

  1. Bol lokaliziran u donjem dijelu trbuha, što je uzrokovano vanjskim manifestacijama. Može se pojaviti iznenada.
  2. Problemi sa stolicom.
  3. Nadutost, česta tutnjava, nadutost.
  4. Stalni odjeljak za slinu.
  5. Povećana tjelesna temperatura i mučnina.
  6. Prisutnost u izmetu sluznice ili krvi.
  7. Krvarenje u crijevima.

Za divertikulitis silaznog oblika, karakteristični su znakovi upala slijepog crijeva, za uzlazni oblik - peptički ulkus. Osoba ne može pogoditi o prisutnosti bolesti.

dijagnostika

Ako se sumnja na divertikulitis crijeva, pacijenta se upućuje na irigoskopiju ili kolonoskopiju kako bi potvrdila dijagnozu. Metode pružaju informacije o značajkama vrećica i njihovim veličinama. U njegovoj prisutnosti postoji upala.

Kolonoskopija je opasnija metoda. Uz malo iskustva liječnika povećava rizik od mehaničkih oštećenja patogenih područja ljuske tijela.

liječenje

Glavni zadatak liječenja je vratiti ispravno funkcioniranje pacijentove stolice. Prehrana propisana. Terapija je uzimanje antibiotika i lijekova protiv virusnih bakterija. Antibiotici imaju širok spektar djelovanja. Trajanje prijema je do sedam dana. Popratni lijekovi su antispazmodici. Klice i sintetički laksativi ne primjenjuju se na bolest.

Nakon ublažavanja boli propisani su lijekovi bakterijskog djelovanja. Glavni su bifidobakterije i kolibakterije. Na temelju stupnja razvoja bolesti bakterija uzima od tri do sedam doza.

Sulfasalazin i polifenzimske tvari preporučuju se pacijentima s relapsom. Ako nema pozitivnog učinka, pacijentu se nudi operacija da se riješi bolesti.

Indikacije mogu biti relativne i apsolutne:

  1. Relativna. Recidivi na kontinuiranoj osnovi, masovno krvarenje, crijevna fistula, nemogućnost postizanja željenog učinka tijekom konzervativne terapije.
  2. Apsolutna. Visok stupanj patogenih promjena i perforacija sluznice organa, gastrointestinalna opstrukcija. Liječnik uzima u obzir rizik od komplikacija i stupanj razvoja bolesti. Najčešće se vrši resekcija određenog segmenta.

Kod izvođenja operacije uklanja se crijevo oštećeno divertikulom.

Hrana s divertikulozom

Dijeta za diverticulosis postaje dio terapije. Pravila prehrane moraju se poštivati ​​prije početka poboljšanja iu razdoblju nakon operacije. Prehranom dominira hrana s visokim sadržajem biljnih vlakana. Dopušteno sirovo i kuhano povrće, voće. Možete jesti kruh od cjelovitog brašna, kaše od riže, ječma i heljde.

Upotreba rafinirane hrane, osobito slatkiša i praktičnih namirnica, ograničena je. Alkohol i nikotin treba svesti na minimum. Posebno za pasivne pušače.

Kada se preporuča divertikuloza, povećajte unos tekućine. Voda doprinosi normalizaciji stolice. Gruda hrane olakšava kretanje po probavnom traktu. Uporaba mliječnih proizvoda uklanja toksine iz tijela. Kada zatvor, možete koristiti narodnih lijekova u obliku decoctions i infuzijama voća. Patogene čestice su smanjene.

Komplikacije i posljedice

Komplikacije koje se javljaju kada perforacija vrećice divertikula kroz peritonealni zid, razvija peritonitis. U prekidu u retroperitonealnom području pojavljuje se flegmon. Kada se oslobodi u tkivo, smješteno između listova mezenterija debelog crijeva, formira se parabolični apsces. Posebno je opasno prodiranje gnojnih apscesa u trbušnu šupljinu.

Sprečavanje komplikacija je lakše od ispravljanja. Probojni apsces je smrtonosan. U takvoj situaciji indicirana je hitna hospitalizacija, nakon čega slijedi operacija.

Stagnacija fecesa dovodi do razvoja ulkusa, erozije, upalnih procesa. Kao posljedica zatvora, mogu se pojaviti rektalne pukotine. Pokušaj samostalnog liječenja bolesti izravan je put do pogoršanja stanja i razvoja komplikacija. Bez dijagnostičkog pregleda nemoguće je otkriti oštećeno debelo crijevo. Folk lijekova za bolest može se primijeniti samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Intestinalna divertikuloza

Koncept "divertikuloze" ukazuje na prisutnost divertikuluma (od lat. Diverticuluma - cesta u stranu), a kliničke manifestacije bolesti mogu biti odsutne. Različiti čimbenici, koji se temelje na slabosti vezivnog tkiva, dovode do pojave divertikula. U slučaju formiranja višestrukih diverticula govorimo o diverktuleze. Diverticularna bolest je šira definicija koja se koristi u odnosu na divertikulozu i njezine komplikacije.

Uzroci i čimbenici rizika

Divertikuloza je jedna od najčešćih patologija gastrointestinalnog trakta u Europi i općenito je karakteristična za razvijene zemlje. U ruralnoj Africi i vegetarijancima pojavljuje se rjeđe, pa je njegova patogeneza obično povezana s nedostatkom biljnih vlakana u prehrani. Vjerojatnost razvoja divertikuloze raste s dobi.

U većini slučajeva divertikuloza je asimptomatska.

Najveći dio rizične skupine čine osobe starije od četrdeset godina: u šezdesetoj godini svaka treća osoba pati od divertikuloze, a budući da ima sedamdeset pet, svaka druga osoba pati. Učestalost ove bolesti kod žena i muškaraca je ista.

Također doprinose formiranju divertikula:

  • genetska predispozicija;
  • napredna dob;
  • česta konstipacija;
  • loša prehrana, nedostatak vlakana, višak mesa i proizvoda od brašna u prehrani;
  • kršenje mikrocirkulacije u crijevnim venama.

Oblici divertikuloze

Postoje tri glavna klinička oblika divertikuloze:

  • asimptomatski;
  • kliničke manifestacije divertikuloze;
  • komplicirano.

jer crijevna divertikula može biti kongenitalna ili stečena, diverticuloza je podijeljena na nasljedne i stečene oblike. S nasljednom slabošću vezivnog tkiva govore o njegovoj prirodnoj prirodi. U takvim slučajevima divertikula se pojavljuje u ranoj dobi (5% slučajeva) i uglavnom djeluje na desni dio debelog crijeva.

Osnova stečenog oblika bolesti je povećanje tlaka u crijevu (kao posljedica nadutosti, konstipacije i poremećaja peristaltike), što dovodi do pojave područja (džepova) s visokim pritiskom koji potiče guranje kroz mišićni i submukozni sloj sluznice crijevnog zida. Kao rezultat prehrane s nedostatkom biljne hrane i vlaknastih vlakana i prevladavanjem brašna i mesnih proizvoda, počinje česta konstipacija, oštećena je motorna funkcija debelog crijeva.

Simptomi crijevne divertikuloze

U većini slučajeva divertikuloza je asimptomatska. Pacijenti ne pokazuju nikakve pritužbe, a manifestacije bolesti obično se otkriju slučajno tijekom pregleda crijeva na redovitom pregledu ili tijekom pregleda za drugu bolest.

Uključivanje u dnevnu prehranu hrane bogate vlaknima, dovoljno vode za piće i redovita tjelovježba mogu pomoći u sprečavanju razvoja divertikuloze.

Nadalje, s razvojem nekompliciranog oblika javljaju se poremećaji stolice. Takvi poremećaji praćeni su crijevnim kolikama, osjećajem punoće u želucu, nadutosti itd. U ovoj fazi teško je razlikovati simptome crijevne divertikuloze od simptoma sindroma iritabilnog crijeva.

Nekomplicirani oblik bolesti ima sljedeće manifestacije:

  • isprekidani nagli ili bolni spastički bolovi u trbuhu bez znakova upale;
  • povećanje stvaranja plina;
  • osjećaj nepotpune defekacije nakon pražnjenja crijeva;
  • bol se povećava nakon jela i nestaje nakon pražnjenja crijeva ili pražnjenja plina.

U akutnoj fazi (komplicirana divertikuloza) pojavljuju se bolovi u lijevoj iliakinoj jami, znakovi akutne upale rastu.

S porastom upalnih procesa javljaju se:

  • naizmjenični proljev i konstipacija, nestabilna stolica;
  • gubitak apetita;
  • mučnina, povraćanje;
  • oštar, intenzivan bol u lijevom donjem kvadrantu trbušne šupljine;
  • groznica;
  • prisutnost sluzi u masama stolice;
  • tahikardija;
  • lokalne peritonealne pojave;
  • povećanje leukocita u krvi.

U budućnosti, u slučaju lokalnog upalnog procesa, može doći do perforacije crijevnog zida, a bolest s lokalnog postaje difuzna.

Dijagnoza divertikuloze

Dijagnoza divertikuloze temelji se na podacima iz početnog pregleda, povijesti i rezultata dijagnostičkih postupaka koji otkrivaju divertikulu i prisutnost funkcionalnih promjena u tkivima:

  • opći testovi krvi i urina;
  • coprogram;
  • kolonoskopija (fleksibilna sigmoidoskopija);
  • irrigoskopija (rendgensko ispitivanje crijeva s kontrastnim sredstvom);
  • ultrazvuk;
  • računalna tomografija;
  • scintigrafija (skeniranje s eritrocitima označenim tehnecijem).

Tijekom irigoskopije, napredovanje barija se prati na rendgenskom monitoru, vizualizirajući izbočine slične hernijama bilo koje strukture koja strši izvan vanjske konture crijeva. Irrigoskopija s dvostrukim kontrastom može se provesti ne prije mjesec i pol dana nakon ublažavanja akutnog divertikulitisa.

Kolonoskopija se propisuje u slučajevima kada je u područjima s diverticulosis nemoguće pouzdano isključiti prisutnost kolica i malih polipa. Ova metoda je također odabrana u slučajevima kada pacijent ulazi s rektalnim krvarenjem. Međutim, kolonoskopiju je teško provesti u prisustvu grčeva, koji se opaža u opsežnoj bolesti divertikule, u kojem slučaju je kretanje instrumenta teško tijekom prolaska segmenta crijeva zahvaćenog divertikulozom.

U kompliciranim slučajevima tijekom CT-a i sonografije detektiraju se zadebljanje crijevnog zida i veliki apscesi.

Liječenje intestinalnog divertikuloze

U asimptomatskom obliku lijek za liječenje intestinalnog divertikuloze nije propisan. Terapija se sastoji od praćenja posebne prehrane i održavanja ravnoteže vode, koja pomaže eliminirati zatvor i normalizirati rad crijeva.

Dijeta za intestinalnu diverticulosis je glavni dio terapije. Dnevni obrok treba napraviti prema nekoliko pravila:

  • hranu bogatu vlaknima, povrćem i voćem treba uvesti u prehranu (osim žitarica, morskih algi, cvjetače);
  • povećati sadržaj u prehrani prirodnih fermentiranih mliječnih proizvoda;
  • napustiti pržena, dimljena jela, namirnice, proizvode od brašna;
  • ograničiti potrošnju jela od mesa i proizvoda koji sadrže životinjske masti;
  • otpad iz mahunarki i gljiva;
  • kao laksativ koristite suhe šljive, suhe marelice ili biljne čajeve.

U nekim slučajevima, kako bi se normalizirala probava, prikazana je primjena lijekova koji smanjuju stvaranje plinova, enzima, prokinetika i probiotika. Potrebno je ograničiti uporabu laksativa, jer povećavaju pritisak u crijevima.

U slučajevima gdje se javlja upalni proces u crijevima, ali ozbiljne komplikacije nisu razvijene, prakticira se kućni tretman, u skladu s mirovanjem. Osim strogog pridržavanja prehrane i održavanja ravnoteže vode, propisani lijekovi koji stimuliraju peristaltiku, pripravke enzima, antibiotike, antispazmodike (Mebeverin), analgetike, laksative i lijekove koji povećavaju volumen stolice, na primjer, ljuske isfagule (ispaghula ljuska).

U slučaju komplicirane divertikuloze, bolesniku je indicirana hospitalizacija, provode se dodatne dijagnostičke studije, propisuje se terapija, uključujući antibiotike (cefalosporine, amoksicilin s klavulanskom kiselinom, metronidazol, gentamicin), intravensku primjenu otopina soli i glukoze za detoksikaciju i korekciju poremećaja elektrolita vode.

U slučaju razvoja divertikulitisa, prisutnosti akutnih napada divertikuloze, ne primjenjuje se konzervativno liječenje: rizik od perforacije crijeva i razvoja peritonitisa je prevelik. Tijekom operacije uklonjen je dio crijeva zahvaćen divertikulom (hemikolektomija, resekcija sigmoidnog kolona uz primarnu primarnu anastomozu). Volumen kirurške intervencije i njezina tehnika ovise o individualnim karakteristikama tijeka bolesti. Da bi se smanjio intestinalni pritisak, takve operacije se često kombiniraju s miotomijom debelog crijeva.

Sa šezdeset godina, svaka treća osoba pati od divertikuloze, a od sedamdeset pet godina svaka druga osoba pati.

Indikacije za kirurško liječenje divertikuloze:

  • prisutnost dva akutna napadaja (za pacijente starije od četrdeset godina - jedan) s neuspjehom konzervativnog liječenja;
  • masivno krvarenje u trbušnoj šupljini;
  • razvoj crijevne opstrukcije;
  • flegmon ili peritonitis retroperitonealne regije;
  • ruptura apscesa, unutarnja ili vanjska crijevna fistula.

Moguće komplikacije i posljedice

Nekomplicirani oblik divertikuloze može se pojaviti godinama, ne dajući vam do znanja, ali nakon nekog vremena (u 10-20% bolesnika) dolazi do upale. Uz povećanje upalnih procesa može razviti ozbiljne bolesti:

  • perforacija;
  • parabolični apscesi;
  • crijevna opstrukcija;
  • crijevno krvarenje;
  • nakupljanje upalne infiltracije;
  • unutarnja i vanjska fistula.

Kod perforacije (perforacije) divertikula mogu se razviti opasne gnojne komplikacije: celulitis, peritonitis, apscesi.

U prekidu apscesa koji se nalazi u zatvorenoj šupljini divertikula razvija se peritonitis, unutarnja ili vanjska fistula. Pri perforaciji divertikula u mjehur nastaje kolo-vezikularna fistula. Fistule se mogu otvoriti i drugim organima, a mogu se formirati i crijevne fistule kože. U bolesnika s kozezičnom fistulom ponekad se javljaju pneumaturija i infekcije mokraćnog sustava u nedostatku pritužbi na poremećaje u gastrointestinalnom traktu.

Ponekad dolazi do krvarenja iz žila koje prodiru u vrat divertikula. Takva krvarenja često su obilna i manifestiraju se kao opći simptomi gubitka krvi i krvi u stolici. Obično se pojavljuje obilno krvarenje iz jednog divertikula koji se nalazi u desnom dijelu debelog crijeva.

Difuzni peritonitis povezan s divertikularnom bolešću razvija se kao posljedica nekroze crijevnog zida, što dovodi do odljeva gnojnih i fekalnih masa u trbušnu šupljinu. Stanje pacijenta je okarakterizirano kao izrazito ozbiljno, s akutnim pojavama peritonitisa, septičkog šoka.

U slučaju razvoja divertikulitisa, prisutnosti akutnih napada divertikuloze, ne koristi se konzervativno liječenje.

U području gdje postoji dugotrajan divertikulitis, često se javlja postupak ljepljenja, što može dovesti do opstrukcije crijeva. Hipertrofija glatkih mišića, ožiljci od prethodnih napada divertikulitisa, upalne promjene mogu uzrokovati akutnu opstrukciju debelog crijeva i potpuno zatvaranje lumena.

pogled

U većini slučajeva crijevna divertikuloza ima povoljnu prognozu, vjerojatnost uspjeha konzervativne terapije se povećava kada se liječi tijekom prve epizode bolesti i iznosi 70%, ali u nekim situacijama divertikuloza dovodi do razvoja teških komplikacija i po život opasnih stanja.

Prevencija divertikuloze

Uključivanje u dnevnu prehranu hrane bogate vlaknima, dovoljno vode za piće i redovita tjelovježba mogu pomoći u sprečavanju razvoja divertikuloze.

Divertikuloza debelog crijeva: simptomi, dijagnoza, liječenje i pravila prehrane

Diverticuloza debelog crijeva je bolest u kojoj se u šupljini debelog crijeva formira jedna ili višestruka divertikula (protruzija).

Pojavljuju se češće u šupljini debelog crijeva, rektum je pod utjecajem divertikuloze iznimno rijetko.

Bolest može značajno otežati ljudsko postojanje. Opasnost od ove bolesti leži u komplikacijama koje ga prate.

Značajke bolesti

Diverticularna bolest je kongenitalna i stečena. Stečena divertikuloza češća je u osoba starijih od 40 godina. Oba oblika povezana su s morfološkim poremećajima u tijelu.

Prije toga, liječnici su pretpostavili da je pojava diverticula na debelom crijevu izravno povezana s patologijom vaskularnog i hernijskog karaktera. Kasnije je utvrđeno da se vrećice razvijaju zbog povećanog pritiska izmeta unutar crijeva na oslabljene mišićne zidove. Područja koja su najslabija ne mogu izdržati opterećenje i oticanje.

Postoji podjela bolesti na istinsku i lažnu. Razlika između njih leži u uključenim slojevima tkiva.

Pravi divertikulum formira se iz svih slojeva crijeva, uključujući i mišićni zid. Lažna vreća nastaje samo uz sudjelovanje sluznice.

uzroci

Glavni razlog za pojavu divertikuloze debelog crijeva je distrofična promjena u strukturi njegovih zidova, slabost mišićnog tkiva i disfunkcija krvnih žila. Zašto se takve promjene događaju druga je stvar.

Postoje brojni čimbenici koji doprinose razvoju ovih poremećaja:

  • česta konstipacija ili proljev;
  • prethodna ozljeda ili operacija;
  • nezdrava prehrana;
  • nedostatak elemenata u tragovima u tijelu koji su korisni za mišićno tkivo i krvne žile;
  • kronična upala u crijevima;
  • nedovoljna uporaba vlakana biljnog podrijetla;
  • starije dobi (prirodno trošenje i suzenje mišića).

Zbog tih razloga dolazi do prekomjernog pritiska na crijevne stijenke i dolazi do promjena u negativnoj prirodi crijevne strukture. Dakle, u debelom crijevu postoji divertikulum.

simptomi

Simptomatologija divertikuloze ovisi o vrsti bolesti. Ukupno postoje četiri vrste bolesti, od kojih svaka odgovara različitim znakovima.

Ova se bolest događa:

  • asimptomatski;
  • kronični tip;
  • akutni tip;
  • komplicirani oblik.

Asimptomatska diverticuloza, govori sama za sebe. Bolest se nastavlja bez znakova patologije. Pacijent nema pritužbi. Diverticule se u pravilu otkrivaju slučajno tijekom ultrazvuka ili kirurške intervencije iz drugog razloga.

S obzirom na bolesti kroničnog tipa debelog crijeva, simptomi se pojavljuju s povremenim bolovima u trbuhu, a prisutni su i:

  • bubri;
  • često proljev izmjenjuje se s konstipacijom;
  • prisutnost krvi ili sluzi u stolici;
  • kod pražnjenja osjećaja nepotpune stolice.

Akutna divertikuloza se u nekim slučajevima razvija u divertikulitis debelog crijeva. To se događa u oko 20% osoba koje pate od divertikula.

Bolni sindrom se naglo pojavljuje, kao i sljedeći simptomi:

  • iznenada dolazi do dugog zatvora;
  • temperatura tijela raste;
  • otkucaji srca;
  • napeti trbušni mišići;
  • lokalizirana bol.

Akutna divertikuloza ili intestinalni divertikulitis često prelazi u fazu komplikacija i dovodi do:

  • čir;
  • fistule;
  • peritonitis;
  • unutarnje krvarenje.

Kao dodatni niz simptoma za bilo koju vrstu bolesti, osim asimptomatske, mogu biti prisutni:

  • mučnina i povraćanje;
  • slab apetit;
  • nelagoda tijekom utroba;
  • leukocitoza.

Vrlo često je odmah teško razlikovati akutni divertikulozu od upale slijepog crijeva.

Tijekom operacije, divertikulum je vrlo sličan kanceroznom tumoru.

dijagnostika

Da bi se utvrdila ili potvrdila dijagnoza, liječnik šalje pacijentu na irigoskopiju i kolonoskopiju debelog crijeva.

Uz pomoć takve ankete može vrlo lako razmotriti torbe i njihovu prirodu. Upale, ako ih ima, također su jasno vidljive.

Međutim, metoda kolonoskopije smatra se donekle opasnom, budući da postoji vjerojatnost mehaničkog oštećenja patoloških formacija dok kolonoskop napreduje kroz crijevni lumen.

liječenje

Prije svega, liječenje divertikuloze usmjereno je na normalizaciju stolice. Grube metode za konstipaciju, kao što su sintetički laksativi i klistir, strogo su kontraindicirane.

Liječnik propisuje pacijentu posebnu prehranu, antibiotske lijekove i pribiotiku. Samo tako crijeva mogu raditi. Ukupno, ovaj tretman obično traje oko 14 dana.

Ovisno o stupnju razvoja bolesti, terapija se može obaviti kod kuće ili u medicinskoj ustanovi.

Komplicirani oblici bolesti uvijek se liječe samo u bolnici pod strogim nadzorom stručnjaka. Takav ozbiljan pacijent u bilo kojem trenutku može zahtijevati operaciju.

Kirurško uklanjanje protruzije debelog crijeva provodi se pomoću:

  • mehanička oštećenja divertikula;
  • unutarnja fistula;
  • krvarenja;
  • peritonitis;
  • opća crijevna opstrukcija;
  • u nedostatku učinkovitosti liječenja lijekom i pogoršanja pacijenta.

Operacija uključuje djelomično odstranjivanje područja crijeva na kojem se nalazi divertikulum i miotomija debelog crijeva.

Pravila napajanja

Pravilna prehrana nakon operacije temelji se na pacijentovoj uporabi velike količine biljnih vlakana.

Svakako uključite u prehranu:

  • svježe i kuhano povrće s voćem;
  • ječam;
  • heljda;
  • riže;
  • pšenične mekinje.

Poželjno je iz hrane isključiti:

  • proizvodi od brašna;
  • slastice;
  • poluproizvodi;

Od alkoholnih pića i pušenja također treba napustiti.

Ako ne možete prestati pušiti, onda morate barem smanjiti broj cigareta. Napokon, alkohol i nikotin imaju izravan negativan učinak na žile, koje također prodiru u crijevne zidove.

Važno je piti više tekućine za divertikitis, ali kava i čaj mogu se uzimati samo u malim dozama. Najbolje je piti 2 litre čiste vode dnevno.

Jesti mliječni proizvodi vrlo su korisni za crijeva, posebno za pacijenta.

Sokovi, bobice, suhe marelice i suhe šljive su također poželjni za uporabu proizvoda, jer imaju prirodni laksativni učinak.

Treba razumjeti da se na početku medicinske terapije i prehrane simptomi divertikuloze mogu pogoršati, ali se ovaj fenomen smatra normalnim.

Ako postoje grčevi i bolovi u želucu, možete uzeti No-Shpu ili Kombispazm. Također je važno uvijek se posavjetovati sa svojim liječnikom o svim problemima i savjetovati se o unosu određenih lijekova.

Diverticuloza debelog crijeva

Diverticuloza debelog crijeva je morfofunkcionalna bolest stijenke debelog crijeva, koju karakterizira izgled i povećanje divertikula - malih vrećastih formacija.

Takve izbočine mogu se pojaviti u najrazličitijim dijelovima debelog crijeva. Različita veličina, oblik i učestalost obrazovanja najčešće se pojavljuje kod starijih bolesnika. Statistike pokazuju da se ljudi koji su dostigli 55 osoba suočavaju s ovim problemom u 5-10% slučajeva, a oni pacijenti koji se obraćaju medicinskim ustanovama za pomoć u dobi od 55 godina su 75% ili više. Divertikuloza pogađa i žene i muškarce.

Uzroci bolesti

Po sebi, diverticula se pojavljuje zbog nekih promjena u ljudskom tijelu. Među takvim promjenama mogu se izdvojiti distrofične transformacije mišićnih zidova, smanjenje njihove funkcionalne pokretljivosti, genetska ili stečena slabost intestinalnog tkiva, ishemijska neravnoteža, kao i bilo koje druge promjene u krvnim žilama. Ti razlozi podrazumijevaju neuspjeh normalnog funkcioniranja gastrointestinalnog trakta i, kao posljedicu, povećanje prostora između krvnih žila, potpunu cirkulaciju mišićnog sloja, njegovu konačnu atrofiju u najslabijim i nezaštićenim mjestima. Pretpostavke za pojavu divertikularne bolesti mogu se smatrati potpunim slabljenjem debelog crijeva prije redovitog djelovanja vanjskog i unutarnjeg okoliša, pojavom dodatnih traka u strukturi mišićnog sloja, pojavom ne samo minimalne otpornosti crijeva, nego i astmom koja može generirati crijevni pritisak.

Uzroci divertikuloze debelog crijeva su brojni. Najčešći je mehanički. To uključuje sljedeći broj čimbenika rizika:

  • redovito smanjenje prehrane, smanjenje tijela potrebnih elemenata u tragovima balasta;
  • trajni zatvor ili, obrnuto, prekomjerni proljev;
  • starost pacijenta;
  • ozljede, operacije, koje uključuju promjene na staničnoj razini;
  • redovito se javljaju upalni procesi u kolonu.

Svi gore navedeni čimbenici su poticaji za naglo povećanje pritiska crijevnog mišića. Ako su intestinalni zidovi pacijenta slabi i nezaštićeni, povećava se rizik od razvoja divertikuloze. U ovom slučaju, tonus mišića ne može se održati na dovoljno visokoj razini, a elastičnost vezivnog tkiva gubi svoju organizaciju, dobivajući znakove trošenja.

Simptomi divertikuloze debelog crijeva

Do danas postoje tri oblika divertikuloze debelog crijeva: asimptomatski, nekomplicirani, komplicirani. U prisutnosti asimptomatskog divertikula, pacijent ne osjeća nikakvu nelagodu u radu intestinalne mišićne mase, a bolest se otkriva irrigoskopijom ili kolonoskopijom. Ako se pojavi nekomplicirana faza bolesti, pacijent ima specifične kliničke manifestacije, bol, grčeve itd. Kod kompliciranih oblika divertikuloze pacijent se hitno hospitalizira u najbližoj zdravstvenoj ustanovi, provodeći sveobuhvatan tretman kako bi se otklonili uzroci i simptomi bolesti.

Kod umjerenih i složenih manifestacija bolesti karakteristični su sljedeći simptomi:

  1. Česti i potaknuti vanjskim čimbenicima boli u donjem dijelu trbuha;
  2. Stalno narušavanje pacijentove stolice (konstipacija, proljev).
  3. Mrmlja, nadutost, povećana nadutost.
  4. Trajna salivacija.
  5. Crijevna dispepsija.
  6. Groznica, mučnina.
  7. Pojava malog krvnog ugruška ili sluzi u izmetu.
  8. Intestinalno krvarenje.

Diverticuloza debelog crijeva je prilično ozbiljna bolest. Dakle, na prve manifestacije bolesti, potrebno je konzultirati stručnjaka u bolnici. Zanemarivanje simptoma i znakova divertikuloze povlači velike komplikacije u radu ljudskog tijela.

Liječenje divertikuloze kolona

Ciljano liječenje divertikuloze ima za cilj ispravnu regulaciju stolice pacijenta. U tu svrhu pacijentu se pripisuje stroga dijeta i kompleks antibakterijskih i antivirusnih lijekova. Prvi 5-7 dana, liječnici propisuju prilično širok raspon antibiotika i antispazmodika (baralgin, spazmalgon, trigan, itd.). Kada se prvi znaci bolesti „povuku“ i bol prestane, počinje liječenje bakterijskim lijekovima: bifidobakterijama i kolibakterijama. Obično se uzimaju dva puta dnevno u količini od 3-7 doza, ovisno o stupnju komplikacija bolesti. Bolesnici koji su imali recidiv su propisani preparati sulfasalazina i mineralnih enzima.

Ako simptomi diverticulosis dobivaju zamah, a bolest prijeti ljudskom životu, stručnjaci propisuju operacije. Indikacije za operacije konvencionalno se dijele na relativne i apsolutne. Prvi tip se može pripisati redovito očituje recidiva, teška krvarenja, prisutnost fistula u crijevima, odsutnost bilo kakvog učinka od konzervativnog liječenja, drugi - jaka perforacija sluznice organa, kao i gastrointestinalna opstrukcija. Operacija u cijelosti ovisi o specifičnom stupnju bolesti i njezinim komplikacijama. U većini slučajeva pacijent se resecira za određeni segment.

Pravilna prehrana s divertikulozom

Tim našeg web-mjesta već je proveo dan dijete i tjednu prehranu s crijevnom divertikulozom. Ovdje možete pročitati http://okishechnike.com/divertikulez-kishechnika/dieta-pri-divertikuleze-kishechnika.html

Ispravna ishrana namijenjena diverticulozi debelog crijeva je prehrana bogata biljnim vlaknima. Popis takvih proizvoda uključuje sve vrste svježeg i kuhanog povrća i voća, kruh od cjelovitog zrna, ječam, heljdu i rižinu kašu, kao i pšenične mekinje. Preporučuje se ograničiti unos rafiniranih namirnica: sve vrste slastica, kolača, peciva, kolača, dimova, namirnica itd. Pacijent treba izbjegavati prekomjernu uporabu alkohola i nikotina. Zapamtite da pasivni pušač uzrokuje više štete na tijelu od aktivnog.

Kada diverticulosis debelog crijeva, liječnici savjetuju da pije više tekućine (najmanje dvije litre vode dnevno). Zbog toga se povećava volumen fekalnih formacija i normalizira prirodni "prolaz" proizvoda duž crijeva. Ne biste trebali jesti velike količine čokolade, slatkiša, kao i piti jak čaj, kavu, kakao. Međutim, upotreba kiselo-mliječnih proizvoda također može donijeti opipljive prednosti: sve vrste jogurta, mlijeka, kefira i matsona doprinose brzoj eliminaciji toksina iz tijela. Preporučuje se uzimanje prirodnih laksativa: suhe marelice, suhe šljive i prirodni izvarci ili infuzije voća i bobica uklanjaju zatvor i čiste crijeva od patogenih čestica.

Ne zaboravite da se kod početnog liječenja simptomi divertikuloze mogu povećati. Trbušni grčevi i bol pomoći će eliminirati uobičajeni no-shpa, komični spazam ili baralgin. Čuvajte se i budite zdravi!