Vaskulitis je bolest u kojoj postoji poraz malih žila u tijelu pacijenta. Bolest je tipična za djecu i odrasle. Posebna dijeta za vaskulitis skratit će vrijeme liječenja i rehabilitacije. Mora se slijediti kako bi se izbjegle moguće komplikacije i recidivi.
Dijeta s vaskulitisom temelji se na potpunoj eliminaciji alergenskih proizvoda. To uključuje:
Također, dijeta s vaskulitisom uključuje promjenu rasporeda obroka.
Umjesto uobičajenih 2-3 puta, liječnici preporučuju jesti češće - 5 ili 6 puta dnevno. U tom slučaju je potrebno jesti polako, temeljito jesti hranu, koja ne smije biti hladna ili vruća. Moramo uzeti samo toplu hranu, količina soli u kojoj bi trebala biti minimalna.
Ako je pacijentu dijagnosticiran hemoragijski vaskulitis, njegova prehrana bi trebala biti učinkovitija, trebala bi sadržavati različite vitamine (skupine A i B), ponekad i C i K. Budući da vaskulitis kod djece i odraslih dovodi do ispiranja kalcija, liječnici savjetuju da se koriste veliki broj:
Ovi proizvodi su od velike pomoći u obnovi malih plovila. Važno je da sadržaj masti u tim proizvodima nije visok.
Za vraćanje rezervi kalija potrebno je uzeti suho voće koje uključuje:
Ali oni se ne mogu koristiti ako pacijenti pate od različitih stupnjeva zatajenja bubrega.
Kada vaskulitis vrijedi jesti puno povrća koje treba kuhati na pari, kuhati, a zatim napraviti razne pire krumpire. Važno je jesti juhe koje nije potrebno brisati. To mogu biti obični bujoni, juhe od mlijeka ili one u kojima je kupus.
Bijeli kruh, krekeri ili ustajali kruh dopušteni su iz brašna. Od voća i bobičastog voća dopušteno je:
Dosta hranjivih tvari je u žitaricama, koje moraju biti prisutne u prehrani pacijenta. Morate ih napuniti s povrćem ili maslacem.
Ne isključujte meso i ribu, ali morate biti vrlo oprezni. Prvo, meso je dopušteno samo kuhano, iz kojeg želite ukloniti kožu. Najbolje je koristiti pileći file ili grudi. Drugo, riba je prikladna samo za niskokalorične sorte.
Dodatni nutritivni elementi su jaja koja se preporučuju jesti mekano ili u obliku omleta. Kuhanje ih treba biti par, a ne pržiti.
Ishrana za hemoragijski vaskulitis određuje se za svakog pacijenta pojedinačno, ovisno o simptomima i mjestu infekcije. Ali za sve ljude, bogate vitaminima i hranjivim tvarima su veliki:
Moraju biti prirodni, napravljeni od voća i povrća. Upotreba je dopuštena:
Kavu i crni čaj treba isključiti, zamijenivši ih bujonom iz kukova i biljnih čajeva. Strogo je zabranjeno piti alkohol tako da ne uzrokuje pogoršanje metabolizma i pogoršanje bolesti.
Ako pacijent ima hemoragijski vaskulitis, njegova prehrana treba uključivati uzimanje različitih biljaka, ali samo ako pacijenti ne pate od alergija, astme ili preosjetljivosti na čajeve i bujone. Stoga je uzimanje bilja moguće samo uz dopuštenje liječnika.
Najčešće propisane decoctions za poboljšanje zgrušavanja krvi. Pripremaju se kod kuće na temelju:
Oni savršeno vraćaju razinu kalija u tijelo. Prijem takvih čajeva treba pratiti liječnik kako biste izbjegli stvaranje krvnih ugrušaka.
Za ublažavanje upale pomoću tinkture iz drugih ljekovitih biljaka: lingonberry, konjski rep, korijen sladića, nevena, lišće crnog ribiza, bokvica, bergenija.
Veliki problem s vaskulitisom i njegovim liječenjem je alergijska reakcija, koja se može ukloniti uz pomoć izvarka Kalanchoe, koprive, paprene metvice, gorčine pelina, guščje, valerijane, matičnjaka. Crni rowan, brusnica, ribizla doprinose jačanju krvnih žila.
Čajevi se mogu kuhati iz svake vrste biljaka pojedinačno ili u obliku naknada koje ne štete pacijentu, jer sadrže sve potrebne mikroelemente.
Pravilna prehrana uvijek će biti u dobroj formi. Promatrajte, ako je potrebno, dijetu i ostanite zdravi!
Vaskulitis je bolest cirkulacijskog sustava kada je poremećena opskrba krvi unutarnjim organima, od koje pati cijelo tijelo. Da bismo spriječili destruktivne procese u krvnim žilama, ublažili alergijske reakcije i produžili fazu remisije, moramo uključiti hipoalergensku prehranu, o kojoj ćemo dalje raspravljati.
Vaskulitis izravno utječe na zdravlje krvnih žila, doprinoseći njihovoj visokoj propusnosti. U tom smislu, svaki korišteni proizvod utječe na rad organa. Osim toga, loša prehrana dovodi do slabljenja zaštitnih svojstava tijela, stoga imunološke stanice nisu u stanju potpuno neutralizirati i uništiti patogena tijela, što samo pridonosi razvoju vaskularnih upala u mnogim unutarnjim organima.
Ako bolest udari dijete, onda je dijeta također neophodna. Činjenica je da je u djece imunološki sustav samo u procesu formiranja, pa su njihova crijeva podložna različitim stimulansima i, ako ne isključimo alergene proizvode iz prehrane, mogu biti uzrokovane ozbiljne komplikacije bolesti.
Da biste postigli značajan uspjeh u liječenju vaskulitisa, morate se pridržavati nekoliko pravila u prehrani:
Dijeta s vaskulitisom je hipoalergena, au medicini je tablica br. To uključuje jesti one namirnice koje imaju nisku alergenost. Prema ovom kriteriju, proizvodi su podijeljeni u tri glavne podgrupe - visoko alergene (najčešće uzrokuju alergije), umjereni alergeni (zahtijevaju ograničenu potrošnju) i slabo alergijske (prevladavaju u prehrani). Koji su proizvodi uključeni u svaku podskupinu treba uzeti u obzir odvojeno.
Kako bi se pojednostavio izbor proizvoda, nutricionisti nude i spremnu tablicu dopuštenih i zabranjenih proizvoda:
Svatko može napraviti izbornik tablice №1 samostalno, pridržavajući se sljedećeg omjera:
Da biste olakšali zadatak odabira prehrane, kao osnovu možete koristiti primjer tjednog izbornika:
U bilo kojem obliku vaskulitisa, trebate slijediti gornja pravila i preporuke, ali ovisno o točnoj vrsti patologije, možete nešto prilagoditi:
Terapija vaskulitisom može uključivati primjenu različitih lijekova. U tom slučaju, trebate prilagoditi svoju prehranu ovisno o uzimanju lijekova. To mogu biti:
Izbornik za dijete izrađuje se prema istim pravilima kao i za odraslu osobu, ali postoji rizik da će smanjenje alergijskog opterećenja izazvati manjak makro i mikronutrijenata. Da bi se to spriječilo, važno je razviti dijetu koja uzima u obzir dob i energetske potrebe djetetova tijela. U ovom slučaju, nutricionisti preporučuju da razmotrite sljedeće savjete:
Terapijska prehrana može i treba varirati kako bi se spriječili opasni kvarovi koji uzrokuju recidiva bolesti. Dakle, donosimo vašu pažnju receptima ukusnih i zdravih jela s kojima možete mijenjati jelovnik:
Dijete vaskulitisa ima sljedeće prednosti:
Tako da nakon ukidanja dijete opet nije morao suočiti s ponavljanjem bolesti, potrebno je poštivati takve preporuke:
Prehrana za vaskulitis je vrlo važna za proces ozdravljenja. Ali prije nego što počnete detaljnije razmatrati značajke menija za ovu patologiju, vrlo je važno razumjeti točno kako se bolest obično manifestira, jer ponekad ljudi uopće ne razumiju kada je potrebno prilagoditi njihov način života.
Vaskulitis je upalni proces koji istovremeno utječe na zidove mnogih krvnih žila.
Istodobno mogu biti pogođena i tkiva i organi koji se nalaze u njihovoj blizini. Zbog uporne upale, žilni zid gubi svoju elastičnost, s tim da se lumen krvne žile i dotok krvi u organe i tkiva koje treba hraniti može suziti.
Vaskulitis je dva tipa i njegovi uzroci izravno ovise o ovom parametru.
Primarni vaskulitis razvija se samostalno, bez ikakvih očitih pretpostavki.
Sekundarni vaskulitis nastaje zbog bilo koje bolesti, protiv koje se mogu ozlijediti zidovi krvnih žila:
Pojavi vaskulitisa na neki su način slični simptomima drugih patologija te stoga nije uvijek moguće odmah napraviti ispravnu dijagnozu. Ipak, najkarakterističnije manifestacije bolesti ostaju:
Ovi se simptomi mogu pojaviti zasebno ili se mogu kombinirati jedni s drugima, ali ipak pojavljivanje osipa na koži obvezni je znak ove patologije.
Isto tako vaskulitis karakterizira krvarenje. U početnoj fazi, oni su samo udarili u kožu i male žile. Nadalje se mogu pojaviti u zglobovima, unutarnjim organima i tkivima.
Karakteristični simptom bolesti je period pogoršanja i razdoblje remisije. Obično je bolest kronična po prirodi i periodično postaje akutna.
Treba razumjeti da je vaskulitis upalni proces i stoga, prilikom odabira pravilne prehrane, pacijent treba uzeti u obzir činjenicu da apsolutno svi proizvodi moraju biti potpuno hipoalergeni.
To su alergijske reakcije koje u velikoj mjeri utječu na tijelo, što dovodi do raznih negativnih reakcija u njemu.
Zato je toliko važno da je prehrana pacijenta s takvom patologijom što nježnija i neutralnija.
Dijeta za vaskulitis trebala bi se prvenstveno temeljiti na sljedećim pravilima:
Strogo je zabranjeno jesti grejp i sok! To je zbog činjenice da grejp neutralizira učinak lijekova.
Prije svega, potrebno je uzeti u obzir činjenicu da je vrlo često vaskulitis popraćen ozbiljnim alergijskim reakcijama, zbog čega se hrana mora promišljati strogo sukladno raspodjeli proizvoda na visoko alergijske i alergijske.
Odvajanje se obično provodi u skladu sa sljedećim pravilima:
Proizvodi s niskim alergenima uključuju:
Mliječni proizvodi
Smatra se da proizvodi koji najčešće uzrokuju alergije uključuju:
Budite posebno oprezni s potrošnjom takvih proizvoda:
Te proizvode je potrebno konzumirati u malim količinama, nakon što ste isprobali dosta takve hrane.
Prehrana bi se trebala temeljiti isključivo na namirnicama koje su blago alergične. Proizvodi koji mogu izazvati alergijske reakcije, bolje je potpuno eliminirati iz prehrane, kako bi se spriječio ozbiljniji razvoj vaskulitisa. Čak i ako je učinkovita terapija ispravno odabrana, ali pacijent će stalno izazivati razvoj alergijskih procesa u tijelu, bolest će se ponovno pojavljivati svaki put.
U zaključku, vrijedi napomenuti još jednom da mnogi ljudi potpuno pogrešno vjeruju da je hrana s vaskulitisom irelevantna. Zapravo, prava prehrana je jedna od glavnih faza terapije. Zahvaljujući normalnoj prehrani tijelo se može održavati na odgovarajućoj razini. Inače, bolest se može vratiti i napredovati, čak i nakon liječenja.
Hemoragijski vaskulitis je bolest povezana s oštećenjem najmanjih krvnih žila u tijelu: kapilarama, venulama i arteriolama. Hemoragijski vaskulitis popraćen je aseptičnom upalom i narušavanjem strukturalne organizacije zidova posuda malog kalibra. Kao posljedica oštećenja zidova venula, arteriola i kapilara postoji rizik od povećanog stvaranja tromba. Utjecaju se male žile kože i unutarnjih organa. Poraz kožnih kapilara dovodi do vrste osipa, pa se hemoragični vaskulitis naziva i alergijska purpura. Ova se bolest javlja uglavnom u djece i / ili pacijenata mlađih od 20 godina. Maksimalna učestalost hemoragičnog vaskulitisa obično se javlja u proljeće.
Godine 1832. hemoragijski vaskulitis prvi je opisao liječnik Shenlein, a kasnije, 1874., napisao je znanstveni rad na temu bolesti od strane Dr. U njihovu čast, hemoragijski vaskulitis se također naziva Shanlein-Genokova bolest.
Pokretački mehanizam u nastanku hemoragijskog vaskulitisa smatra se infekcijom gornjih dišnih putova. Najčešće su uzročnici infekcije hemolitički streptokoki, respiratorni virusi, mikoplazme. Ali ne samo ti patogeni izazivaju alergijsku reakciju u obliku hemoragijskog vaskulitisa. U ulozi okidača mogu biti cjepiva, određene vrste lijekova, alergeni na hranu. ugrizi insekata, hipotermija, opekotina. Postoje slučajevi hemoragičnog vaskulitisa kao odgovor na primanje streptomicina, penicilina, sulfonamida, barbiturata, kinina.
Za pojavu hemoragičnog vaskulitisa također je potrebno posebno stanje imunološkog sustava. Osoba je sklon atopijskim reakcijama i alergijama. To pridonosi nastanku hemoragijske purpure.
Imunološki sustav aktivira brojne supstance, tzv. Sustav komplementa, koji napadaju komponente vaskularnog zida. Nastali imunski kompleksi napadaju oštećeni zid. Postoji aktivacija procesa zgrušavanja krvi, što dovodi do stvaranja mikrotrombi. Budući da vaskularni zid prestaje biti završen, formirani elementi krvi izlaze u tkiva, stvarajući tako hemoragijski sindrom.
Hemoragijski vaskulitis može pratiti metabolički poremećaj. Trudnoća je čimbenik koji doprinosi nastanku hemoragijskog vaskulitisa. Tijelo žene u tom razdoblju podložno je različitim utjecajima izvana. To može dovesti do abrupcije posteljice, hipoksije fetusa i odgođenog razvoja fetusa.
Kod hemoragijskog vaskulitisa razvija se veliki broj simptoma. U početnim stadijima javlja se vrućica s visokim brojem i jakom glavoboljom. Pacijent je zabrinut zbog bolova u velikim zglobovima. Došlo je do bolova u trbuhu i nelagode neizvjesne lokalizacije. Nastaje uzrujana stolica. S vremenom, visoka temperatura dovodi do subfebrilnog stanja.
Hemoragijski vaskulitis u prvim danima bolesti možda se neće manifestirati. Nakon nekog vremena počnu se pojavljivati krvarenja na tijelu, a lokalizacija može biti različita. Osipi su monotoni, izgledaju kao purpura male točke, koja teži spajanju. Elementi osipa često se nalaze na tlu i prirodna trauma kože, tj. na unutarnjoj površini bedara, na dlanovima, na stopalima, na sjedištu pojasa, itd.
Osip hemoragičnog vaskulitisa je simetričan i prati ga svrab. Ponekad na pozadini hemoragijske purpure mogu postojati i drugi elementi osipa: plikovi, bikovi, angioedem. U teškim slučajevima, osip se pretvara u eritem i nekrozu, što rezultira ulceracijom kože. Vrh osipa traje dva dana. Tada se elementi osipa obrću, postaju purpurni, a zatim postanu smeđi. Ova boja ukazuje na razgradnju ekstravaskularnih eritrocita hemoglobina. S progresijom hemoragijskog vaskulitisa može se pojaviti osip u valovima, oko 3-4 puta.
Artikularni sindrom uzrokuje bol u velikim zglobovima kod hemoragijskog vaskulitisa. U pravilu su zahvaćeni zglobovi koljena i gležnja. Bolovi su toliko jaki da je pacijent neko vrijeme imobiliziran. Istodobno, ne postoje objektivni radiološki podaci koji ukazuju na bolesti zglobova. U rijetkim slučajevima može doći do hemartroze koja je vidljiva na radiografskim slikama. Artralgija s hemoragijskim vaskulitisom je povremena. U rijetkim slučajevima moguće je pojavljivanje stabilnog simptoma boli. No, najčešće trajanje bolnog simptoma zglobova ne prelazi 2 tjedna.
Pojava abdominalnog sindroma kod hemoragijskog vaskulitisa je posljedica krvarenja u crijevni zid i namakanje crijeva u crijevnom mezenteriju. To se manifestira u obliku mučnine, povraćanja, smanjene apsorpcije hranjivih tvari iz hrane, nadutosti. Često se ova pojava hemoragijskog vaskulitisa može zamijeniti s akutnim pankreatitisom, kolecistitisom, upalom slijepog crijeva. Može biti tekuće krvave stolice, povraćanje s tragovima krvi. Opasnost od abdominalnih manifestacija svedena je na pojavu komplikacija u obliku peritonitisa, perforacije crijeva i krvarenja.
Oštećenje bubrega kod hemoragijskog vaskulitisa povezano je s formiranjem krvnih ugrušaka u kapilarama bubrežnih glomerula. Kao rezultat toga dolazi do glomerulonefritisa. Prvi simptomi glomerulonefritisa mogu se pojaviti nakon izumiranja gore navedenih simptoma. Na pozadini prividne dobrobiti počinje hematurija. Imunološki ovisni glomerulonefritis najčešće napreduje do zatajenja bubrega. A zatajenje bubrega, kao što je poznato, je kronično nalik na valove. S vremenom se razvijaju hipertenzivni, proteinurski sindromi. Ali takav ishod bolesti karakterističan je za bolesnike sa sredovječnim hemoragijskim vaskulitisom.
Rijetko se mogu razviti simptomi plućne lezije na pozadini hemoragijskog vaskulitisa. U ovom slučaju dolazi do obilnog plućnog krvarenja. Na radiografiji su otkrivena područja infiltriranog plućnog tkiva. Ponekad se mogu javiti krvarenja u mozgu s akutnim cerebralnim simptomima. Postoje slučajevi gušenja s angioedemom grkljana.
Zabilježene su sljedeće varijante kliničkog tijeka hemoragijskog vaskulitisa:
1) fulminantni tijek karakterizira početak i razvoj svih simptoma unutar nekoliko sati;
2) akutni hemoragijski vaskulitis se razvija za nekoliko dana;
3) dugotrajni tijek karakterizira se manifestacijom svih simptoma dugo vremena, bez obzira na liječenje;
4) rekurentnu varijantu tijeka karakterizira valovitost egzacerbacija;
5) kronična perzistentna varijanta očituje se stalnom prisutnošću petehija na koži.
slika hemoragijskog vaskulitisa kod djeteta
Roditelji mogu samostalno primijetiti pojavu hemoragičnog vaskulitisa. Počinje, kao i većina opasnih bolesti, sa simptomima opće slabosti. U ovoj fazi, važno je da se posavjetujete s liječnikom gdje će se briga roditelja potvrditi i pobiti.
Dijete je nemirno, ili naprotiv, povećana je slabost, nema apetita. Prethodno aktivni i nemirni klinac je pasivan i ne pokazuje interes za igračke. Roditelji mogu otkriti oticanje i povećanje zglobova koljena i gležnja. Temperatura je visoka. Dijete se žali na bol u trbuhu.
Nakon nekoliko dana na koži se pojavi osip. Lokalizirane su na savitljivim površinama udova. Ako hospitalizacija nije provedena ranije, tada je u ovoj fazi potrebno hitno otići u bolnicu. Samoliječenje u ovom slučaju može pogoršati situaciju. Kod djece, hemoragijski vaskulitis je često uzrokovan alergijskim reakcijama. Stoga je potrebno što prije ukloniti alergen.
Nakon hospitalizacije, 95% djece se oporavlja, a hemoragijski vaskulitis i njegove posljedice više ih ne smetaju.
Za prevenciju hemoragijskog vaskulitisa potrebno je sudjelovati u sportu, temperamentu. Potrebno je zaštititi dijete od alergena i manje nepotrebno uzimati lijekove.
Mogu se pojaviti razlike u kliničkoj manifestaciji hemoragijskog vaskulitisa. Različiti ljudi dominiraju ovim ili onim sindromom. Stoga je identificirano nekoliko oblika ove patologije, budući da različiti klinički tijek zahtijeva specifičnu terapiju. Prihvaćeno je izdvajanje kožnih, kožnih i zglobnih, abdominalnih, bubrežnih i mješovitih oblika hemoragijskog vaskulitisa.
Kombinirane kombinacije obično uključuju kutano-zglobnu varijantu bolesti, koja se također naziva jednostavna.
Ovisno o tijeku, ovo stanje može biti akutno (traje 30-40 dana), fulminantno (razvija se tijekom nekoliko dana), produljeno (traje više od dva mjeseca), rekurentno (simptomi bolesti ponovno se pojavljuju 3-4 puta tijekom sljedećih nekoliko dana). godine) i kronične (simptomi traju dulje od jedne i pol godine s rijetkim / učestalim egzacerbacijama).
Dijagnoza hemoragičnog vaskulitisa uključuje povijest u kojoj je prisutna prethodna infekcija, lijek, cijepljenje. Tu je i jednostavan način dijagnosticiranja purpure s manžetom. Zrak je prisiljen u manšetu sve dok se puls na radijalnoj arteriji ne osjeti minimalno. Nakon nekoliko minuta, manžeta se uklanja. Test se smatra pozitivnim kada se na podlaktici pojave mala krvarenja. To je zbog povećane vaskularne ozljede kod hemoragijskog vaskulitisa. Možete provjeriti prisutnost hemoragičnog vaskulitisa uz pomoć jake kompresije kože - simptom "štipanja".
U uvjetima bolnice koristi se bulbarna konjunktivna biomikroskopija u identifikaciji tzv. Fenomena mulja.
Krvni testovi pokazuju blagi porast leukocita, pomak leukocitne formule u lijevo. Utvrđen anemičnim sindromom s masivnim krvarenjima, povećanjem brzine taloženja eritrocita. U urinu se određuje velika količina proteina, crvenih krvnih zrnaca, cilindara.
Biokemijska analiza krvi bolesnika s hemoragijskim vaskulitisom ukazuje na povećanje alfa i gama globulina, fibrina, fibrinogena. Faktor zgrušavanja krvi von Willebrand, koji se formira u endotelnim stanicama, povećava se nekoliko puta.
Endoskopsko ispitivanje crijeva kod bolesnika s hemoragijskim vaskulitisom otkriva točkasta krvarenja u sluznici.
Kod izvođenja biopsije kože, detektiraju se infiltrati koji sadrže imunoglobuline.
Prije postavljanja dijagnoze hemoragijskog vaskulitisa potrebno je napraviti diferencijalnu dijagnozu. U slučaju abdominalnog hemoragijskog vaskulitisa, mora se razlikovati od akutnog upala slijepog crijeva, pankreatitisa, kolecistitisa, crijevne opstrukcije, peritonitisa. Kožni oblik bolesti manifestira se hemoragijskim osipom koji se može pojaviti kod meningokoknog meningitisa, paraneoplastičnog sindroma, krioglobulinemičnog vaskulitisa, sepsa, trombocitopenije.
Svi bolesnici s hemoragijskim vaskulitisom trebaju biti hospitalizirani u akutnoj fazi. Potrebno je izbjegavati prekomjerno hlađenje i opterećenja na nogama. Tijekom liječenja isključena su cijepljenja i cjepiva. Treba uvijek imati na umu da su takvi lijekovi kontraindicirani u mnogim lijekovima, kao što su antibiotici, vitaminski kompleksi, sulfonamidi, aminokaproinska kiselina, dodaci kalcija itd.
Sve žarišta infekcije zahtijevaju hitnu rehabilitaciju. Ali antibiotska terapija ne smije biti neutemeljena.
Heparin se primjenjuje supkutano u dozi od 2500-5000 IU s mnoštvom 2-4 p dnevno. U slučaju neučinkovitosti ove doze, treba je povećati na dnevnu dozu od 30000-40000 IU. Trajanje liječenja oblika kože je 3 tjedna. Oblik bubrega zahtijeva liječenje Heparinom tijekom 6 tjedana. Također možete koristiti Fraxiparin i Fragmin. Kod liječenja hemoragičnog vaskulitisa antikoagulantima potrebno je redovito provoditi test zgrušavanja krvi.
Kao antiplateletna sredstva, Aspirin se koristi u dozi od 75 mg u d, Tiklopidin u dozi od 0,2 g, multiplicitet 3 p d, Dipyridomol, Klopidogrel.
Za inhibiciju povećane agregacije trombocita, inhibitori tromboksan sintetaze (Ridogrel), blokatori trombinskih receptora (Vaniprost), antagonisti trombinskih receptora (Absiximab, Tirofiban, Integrilin) koriste se tijekom 6 mjeseci.
Dobri rezultati dobiveni su nakon uzimanja Dapsona (50-100 mg, 2 p g) zajedno s pentoksifilinom (0,4 g za 3 p u g). Ovi lijekovi se koriste za 5-6 dana i uz naknadnu pauzu za 1 dan.
Svrbež kože se učinkovito eliminira uz pomoć antihistaminskih lijekova: Tavegil (0,001 g s mnoštvom 2 p u d), Suprastin (0,025 s mnoštvom 3 p u d).
Kao i kod svih alergijskih bolesti, treba liječiti hemoragijski vaskulitis, počevši od čišćenja tijela nepotrebnih metaboličkih proizvoda. Sorbenti se koriste za čišćenje gastrointestinalnog trakta. Svi poznati sorbens je aktivni ugljen. Postoje i takvi sorbenti kao Laktofiltrum, Enterosgel. Može se koristiti i bijeli ugljen, koji je nekoliko puta aktivniji od običnog ugljena.
Učinkovito s hemoragičnim vaskulitisom blokatorima histaminskih receptora. Histamin je biološki aktivna tvar koja je odgovorna za razvoj alergijske reakcije. Skuplja se u takozvanim "masnim" stanicama. Kada alergen uđe u tijelo, aktiviraju se mastociti. Od njih se ističe histamin. Kao posljedica blokade receptora histamina, histamin se ne oslobađa iz stanica i nema reakcije na alergen. Receptori histamina nalaze se na membranama glatkih mišićnih stanica i kontroliraju spazmodične reakcije. Kao rezultat njihove blokade, nema povećanja propusnosti zidova krvnih žila, a krvne stanice koje su odgovorne za imunološki odgovor nisu uključene.
Antihistaminici su proizvedeni dugo vremena i podijeljeni su u tri generacije, koji također imaju sedativan, antikolinergički, atropin sličan učinak, što je vrlo važno u liječenju hemoragičnog vaskulitisa. Takva djelovanja ove skupine lijekova su zbog njihovog ulaska u središnji živčani sustav. Blokeri histaminskih receptora prve generacije imaju neke nedostatke, kao što je nepotpuna komunikacija s receptorima, te se stoga moraju koristiti velike doze; kao i kratkoročni učinak i hipnotički učinak. Ova skupina lijekova uključuje Tavegil, difenhidramin, prometazin, moksantin.
Lijekovi druge generacije s antihistaminskim djelovanjem ne prodiru u živčani sustav pa nemaju nuspojava. Međutim, njihovo djelovanje usmjereno je izravno na receptore histamina. Ova skupina uključuje Desloratodin, Fexofenadine, Cytirizine.
Druga metoda liječenja hemoragičnog vaskulitisa kao posljedice alergijske reakcije je infuzijska terapija. Ova metoda se temelji na razrjeđivanju cirkulirajuće krvi i smanjenju koncentracije alergena i imunoloških kompleksa. Ali ovu metodu treba provoditi s oprezom u bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega, koji se mogu pojaviti s hemoragijskim vaskulitisom. Svi preparati za infuzijsku terapiju moraju biti pažljivo odabrani. Budući da sama koloidna otopina može uzrokovati alergije, kao i kontraindicirana kod zatajenja bubrega. Za infuzijsku terapiju kod hemoragijskog vaskulitisa moraju se koristiti kristaloidne otopine, koje su otopljeni šećeri i elektroliti. U takvoj situaciji primjenjuju se sljedeći lijekovi: Natrijev klorid u obliku fiziološke otopine. Solne otopine kalija kontraindicirane su u slučaju narušavanja bubrežne funkcije i teške acidoze.
Kalcijeve soli mogu se koristiti za hemoragijski vaskulitis, jer su to antagonisti kalija. U slučaju izraženog pomaka krvi prema kiselom mediju potrebno je propisati natrijev bikarbonat u obliku hipertonične otopine (4,2%). Hipertonični natrijev bikarbonat se mora ubrizgavati polako, tako da se atrijalna fibrilacija ne razvije.
Znaci pojave sindroma intravaskularne koagulacije kod hemoragijskog vaskulitisa zahtijevaju davanje svježe zamrznute plazme. Da bi se očistila krv od velikog broja antitijela koja cirkuliraju u njemu, treba koristiti plazmaferezu.
Eliminacija artralgijskog sindroma na pozadini hemoragičnog vaskulitisa događa se kada se koriste nesteroidni protuupalni lijekovi. Diklofenak natrij u 0,025 g, multiplicitet 3 p, d, indometacin - 0,025 g pri 3 p, d, piroksikam pri 0,01 g do 1-2 p. U nedostatku učinka primjene nesteroidnih protuupalnih lijekova, prednizolon se primjenjuje na 0, 5-0,7 mg po kg tjelesne težine pacijenta. Primijenite ga tijekom 7 dana i pet dana odmora. U teškim oblicima hemoragičnog vaskulitisa, prednizolon treba primjenjivati u dozi od 1-2 mg po kg pacijenta tijekom 2 tjedna.
U kožnom sindromu hemoragičnog vaskulitisa propisani su i Rutin i askorbinska kiselina, jer ti lijekovi utječu na integritet vaskularnog zida.
Imunološki ovisni glomerulonefritis s hemoragijskim vaskulitisom brzo se razvija i zahtijeva imenovanje pulsne terapije glukokortikoidima zajedno s citostaticima. Metilprednizolon 1 g puta d za tri dana i Ciklofosfamid 1 g od druge upotrebe hormona.
Za liječenje bubrežne arterijske hipertenzije propisuju se inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima: kaptopril ili lizinopril. Ovi lijekovi olakšavaju grč glomerularnih arteriola i ublažavaju unutarstaničnu hipertenziju. Ako postoje kontraindikacije za uporabu inhibitora angiotenzin-konvertirajućeg enzima, propisuju se beta-blokatori (metaprolol, nebivalol). Svrha hormonske terapije mora biti opravdana i potrebna za svaki slučaj. To je zbog činjenice da njihova uporaba dovodi do pogoršanja simptoma hemoragijskog vaskulitisa, povećanja zgrušavanja krvi. Stoga antiplateletnu terapiju i heparin treba pratiti terapija glukokortikoidima.
S razvojem zatajenja bubrega na pozadini hemoragijskog vaskulitisa, glavni ciljevi liječenja su usporavanje daljnjeg napredovanja oštećenja bubrega i poboljšanje dobrobiti pacijenta. Za početak, potrebno je minimalizirati manifestacije osnovne bolesti, u ovom slučaju hemoragijskog vaskulitisa. Važna točka liječenja je obnova ravnoteže vode i elektrolita i metaboličkih poremećaja. Svakako ograničite unos natrijevog klorida u slučaju edema i znakova arterijske hipertenzije. Unos tekućine kod bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega treba izračunati na temelju dnevne diureze plus 500 ml. Poremećaj bubrega pridonosi zadržavanju kalija u tijelu, čiji višak može dovesti do ozbiljnih posljedica srca. Stoga biste trebali smanjiti unos hrane koja sadrži kalij. Tijekom ovog razdoblja hemoragičnog vaskulitisa nisu propisani diuretici koji štede kalij. Ako kalij u krvi dosegne vrijednost od 6,5–7 mmol / l, tada se daje intravenska kalijeva polarizirajuća smjesa od 500 ml 5% otopine glukoze s 8 U inzulina. Ovo rješenje pomaže da kalij uđe u stanicu. U slučaju dostizanja vrijednosti kalija u krvi više od 7 mmol / l, uvodi se kalcijev glukonat 20-30 ml u koncentraciji od 10% ili 200 ml 5% otopine sode. Soda pomaže u promjeni metaboličkog stanja mehanizma alkalizacije. Od velike važnosti u liječenju hiperkalemije kod hemoragijskog vaskulitisa je hemodijaliza.
Hemodijaliza je metoda čišćenja tijela kada se otrovne tvari uklanjaju, uz ponovno uspostavljanje ravnoteže kiseline i sastava soli.
Ograničavanje unosa proteinske hrane u hemoragijski vaskulitis smanjit će sadržaj krvi u proteinskom metabolizmu. To je vrlo važno za bolesnike s kroničnom bubrežnom insuficijencijom, jer je brzina glomerularne filtracije smanjena u različitim stupnjevima. Unošenje proteina životinjskog podrijetla treba biti 40 g dnevno, a primjenjiva je dijeta s krumpirom ili krumpirom.
Antibiotici se moraju uključiti u liječenje abdominalnog hemoragičnog vaskulitisa: azitromicin, 0,25 g, 2 puta dnevno tijekom 6 dana.
Kod bolesti hemoragijskog vaskulitisa prilično je povoljna prognoza. Ali sve ovisi o ozbiljnosti i obliku bolesti. Kada koža i koža-zglobni oblici recidiva, u pravilu, ne događa. Kod bolesnika s abdominalnim oblikom prognoza je mnogo ozbiljnija: javljaju se komplikacije kao što su intestinalna intususepcija i intestinalna opstrukcija, te probavni trakt crijeva. Takve opasne komplikacije hemoragijskog vaskulitisa mogu biti fatalne ako se hitna operacija ne provodi. S razvojem kroničnog zatajenja bubrega u bolesnika s hemoragijskim vaskulitisom prognoza je loša, jer je stopa preživljavanja od deset godina približno 50 posto. Pacijentima koji imaju komplikacije kao što su arterijska hipertenzija, nefrotski sindrom ili mješoviti glomerulonefritis teško je tolerirati osnovnu bolest. Bolesnici s hemoragijskim vaskulitisom starije dobi imaju prognozu značajno lošiju od pedijatrijskih bolesnika. Invaliditet se javlja u slučaju kroničnog zatajenja bubrega ili poraza drugih organa, kao i kod kroničnog upornog hemoragijskog vaskulitisa.
Da bi se stvorila povoljna pozadina u liječenju hemoragijskog vaskulitisa, prikladno bi moglo biti ljekovito bilje i biljke. Ali ne zaboravite na mogućnost alergijske reakcije na određenu biljku.
Možete koristiti prirodne lijekove za liječenje hemoragičnog vaskulitisa. Postoji dobar recept za izlučivanje za pacijente, koji se sastoji od mješavine metvice, stolisnika, sukcesije, preslice, topole, nevena. Ovaj se izvarak mora uzimati nekoliko puta dnevno. Ova juha je također djelotvorna kada se koristi izvana.
Hrana za bolesnike s hemoragijskim vaskulitisom treba organizirati prema oštećenjima organa. Sastav pacijentove prehrane ne bi trebao uključivati hranu sa sadržajem proteina većim od 40 grama dnevno. Sadržaj soli također mora biti ograničen na 3 grama dnevno. To će smanjiti opterećenje bubrega koji boluje od imunološkog glomerulonefritisa.
Ako alergen nije instaliran, svi potencijalni alergeni moraju biti isključeni. To su agrumi, čokolada, kava, jagode, kikiriki, pistacije. Svi obroci trebaju biti redoviti, djelomični. Proizvodi moraju biti uravnoteženi. Količina konzumirana u jednom obroku treba biti mala. U isto vrijeme jela ne bi smjela biti previše vruća ili hladna.
U razdoblju pogoršanja hemoragičnog vaskulitisa, prehrana treba sadržavati korisne tvari i vitamine. Boje, arome treba izbrisati.
Možete jesti kuhano i kuhano povrće i variva; juhe, po mogućnosti ne na osnovi juhe, budući da su juhe alergeni proizvod; meso mora biti bijelo i suho; riba je bolja u gulašu; koriste se biljna ulja, a životinjske masti se najbolje izbjegavaju. Možete jesti jaja, ali ne i sirova, najbolje meko kuhana. Unos ugljikohidrata ne može se ograničiti jer postaju gotovo jedini izvor energije. Slatki džemovi, sirupi, džemovi nisu zabranjeni. Plodovi moraju biti prisutni u obrocima pacijenta s hemoragijskim vaskulitisom. Također korisne proizvode koji sadrže vlakna: žitarice, žitarice, brašno proizvodi od grube sorte pšenice.
Loše navike pogoršavaju simptome hemoragičnog vaskulitisa. Kada se konzumira alkohol, dolazi do povećanja izljeva oblikovanih elemenata iz vaskularnog sloja.
Važno je uključiti u prehranu bolesnike s hemoragičnim vaskulitisom proizvode bogate vitaminima C, B, A. Većina ih se nalazi u jabukama (uglavnom zelenim), malinama, trešnjama, jagodama krkavine, ribizlu, divlje ruže, oskoru.
Hemoragijski vaskulitis spada u kategoriju autoimunih bolesti, izaziva povećanu propusnost i krhkost krvnih žila, što dovodi do brojnih krvarenja u tkivu cijelog tijela. Dijeta za hemoragijski vaskulitis je neophodna, kao i kod bilo koje druge bolesti probavnog trakta. U ovom slučaju, prehrana je prvi i najvažniji korak na putu oporavka, a bez nje daljnje liječenje je jednostavno nemoguće.
Najčešće hemoragijski vaskulitis javlja se u djece mlađe od 15 godina, čemu pridonose sljedeći čimbenici:
Ova se bolest obično manifestira točkastim osipom kože ili malim subkutanim krvarenjima. Često je to popraćeno oticanjem kože, upalom, svrbežom i mjehurićima. Sve počinje sa zaustavljanjem i postupno doseže bokove.
Kada se preporučuje hemoragijski vaskulitis slijediti dijetu broj 10. Potrebno je isključiti iz prehrane kavu, kakao, čokoladu, neke vrste bobičastog voća (svježe jagode i jagode), agrume, jaja i one namirnice kojima je pacijent netolerantan. Osim toga, trebali biste isključiti svježi kruh, sve masne i začinjene, kao i riblji kavijar i dimljeno meso.
Izbornik bi trebao izgledati ovako: