Većina istraživanja rektuma izvodi se na proktološkoj stolici u položaju pacijenta na leđima, sa svim oznakama patoloških procesa u rektumu na bazi od 1 do 12 sati. Ponekad se studija provodi u položaju koljena i lakta pacijenta.
Sl.2. Položaj pacijenta na proktološkoj stolici. Liječnik u rukama rektoromanoskopa.
Ručni pregled crijeva je opći medicinski postupak koji se izvodi u položaju koljena-laktova pacijenta ili na proktološkoj stolici. Uvođenjem prsta u anus, možete otkriti povećane hemoroide, tumore (rak) donjih ampula rektuma, identificirati područja boli (analna fisura, tromboza hemoroida). Osim toga, postoje tragovi krvi ili gnojno-nekrotičnih tkiva koji se pojavljuju tijekom raspada tumora raka.
Anoskopija - metoda instrumentalnog pregleda rektuma ispitivanjem njezine unutarnje površine uz pomoć posebnog instrumenta - anoskopa umetnutog kroz anus - izvodi se na proktološkoj stolici. Moderni nizovi opremljeni su izvorima svjetla, što poboljšava kvalitetu istraživanja. Obično je moguće pregledati od 10 do 14 cm, a Anoscope je također prikladan za izvođenje nekih operacija i manipulacija u analnom kanalu.
Sl. 3. Vrsta Morgan anoskopa s obturatorom. U blizini se nalazi rasvjetna šipka povezana s vlaknom i izvor halogenog zračenja.
Sl. 4. Rektalno ogledalo s iluminatorom. Najčešće se koristi za proktološke operacije jer omogućuje izvođenje "divulsiyu" - prisilno istezanje analnog sfinktera rektalnih zidova.
Rektoromanoskopija (RRS) ili rektoskopija je metoda endoskopskog pregleda rektuma i distalnog dijela sigmoidnog kolona (duljina ispitivanja je 30 cm) pomoću sigmoidoskopije umetnute kroz anus. Danas, najčešće koristim kruti metalni rektoskop, ili jednokratnu plastiku, ali i teško rektoskop.
Sl. 5. Vrsta rektoskopa, zajedno s upaljačem, set za biopsiju i kruška za prisiljavanje zraka.
Suvremeniji uređaji izrađeni su na bazi fleksibilne optičke optike i sam postupak se s pacijentom s velikom udobnošću prenosi na pacijenta. Slika dobivena tijekom ispitivanja prenosi se na monitor.
Za potpuni pregled cijelog debelog crijeva, koristi se Fibrocolonoskopija - ukupno ispitivanje cijelog debelog crijeva od anusa do cekuma, kao što je prikazano na Sl. 7. U tu svrhu koristi se fleksibilni uređaj na bazi fleksibilnih svjetlosnih vlakana - fibrocolonoskop: sl.8. U nekim slučajevima, studija se može provesti pod općom anestezijom. Slika tijekom istraživanja projicira se na zaslon monitora. Suvremeni pristup takvim složenim i skupim istraživačkim metodama zahtijeva ne samo pisanje zaključka, već i video snimanje slike na digitalnom mediju te prijenos na pacijenta i liječnika. Ti se podaci mogu prikazati na konzultaciji radi donošenja odluke.
Irigoskopija je još jedna važna metoda za dijagnosticiranje bolesti debelog crijeva, koja uključuje čvrsto (do 50 mm Hg) punjenje debelog crijeva klistirom sa suspenzijom barijevog sulfata i P-snimanja (Sl.9). Tada se crijevo isprazni iz barija i slike se ponavljaju.
Sama metoda je od velike dijagnostičke vrijednosti, posebno u slučaju raka crijeva, koji nema egzofitni, već infiltrativni rast u stijenci crijeva. Takvi tumori ne mogu se vidjeti čak ni kod fibrocolonoskopije, a na irigoskopiji u tijesnom punjenju crijeva barijem, kada se debelo crijevo rasteže, rast tumora može se otkriti u obliku "rigidnosti".
hemoroidi
Hemoroidna hemoroidna bolest (u staroslavenskom) jedna je od najčešćih bolesti - 12% populacije u svijetu pati od ove bolesti. Prema drugim izvorima, od 45 do 75% profesionalno aktivnih ljudi u industrijski razvijenim zemljama imalo je određene manifestacije hemoroida. U bolesnika s koloproktologijom, 40% bolesnika s hemoroidima. Jednako uobičajeno kod muškaraca i žena.
Naziv bolesti: hemo - krv i rhhoe - istječe, sugerira krvarenje iz anusa, koje prati kretanje crijeva. Ali sada, pod riječju "hemoroidi", predlaže se patološki porast hemoroida s njihovim ispadanjem iz analnog kanala s povremenim krvarenjem, trombozom i upalom.
Anatomija hemoroida Dugo vremena prevladavale su pojednostavljene ideje u odnosu na hemoroide - sama bolest smatrana je manifestacijama uobičajenih proširenih vena anusa, po analogiji s proširenim venama donjih ekstremiteta. Zapravo, nije. Morfološka osnova hemoroida je posebno kavernozno tkivo koje tvori hemoroide (obično tri čvora) u distalnom dijelu rektuma. U ovom području, arterijske grane idu od vrha prema dnu ispod sloja sluznice strogo u smjeru morgoanskih kripti, bez davanja posljedica. Pri približavanju zubnoj liniji, arterije ulaze u kavernozno (kavernozno) tkivo, koje je submukozno nakupljanje vezivnog tkiva, probijeno sinusima promjera 1-5 mm. Iz ovih sinusa, krv se ispušta u rektalne vene i napušta rektum. Budući da je krv u hemoroidalnim čvorićima "izbačena" iz arterija u vene, zaobilazeći kapilarni sloj, i ne odustaje od kisika u tkivima, sva krvarenja u ovom području popraćena je oslobađanjem jarkocrvene krvi, što je klasičan znak hemoroidnog krvarenja.
Kavernozno tkivo, smješteno u submukozi iznad dentatne linije i ne tvori čvrsti prsten, već tri kompaktna klastera na 3, 7 i 11 sati, što je temelj unutarnjeg hemoroida. Samo šupljino tkivo je normalna anatomska struktura, koja igra ulogu u tzv. Tankom držanju analne stolice. To je elastična struktura vezivnog tkiva, prožeta kavernoznim vaskularnim kanalima. Normalno, kada se pune krv, kavernozna tijela mogu povećati veličinu, stisnuti nabore sluznice i zapečatiti lumen rektuma. Na dijelu takav čvor podsjeća na spužvu. U stvari, hemoroidi su rast ili hiperplazija (povećanje veličine i mase) kavernoznog tkiva koje formira hemoroidi.
Sam unutarnji hemoroidni čvor (vidi sliku 10) ima oblik stošca (ili hrpa grožđa koja visi na zajedničkoj grani), njezina baza je okrenuta prema zubastoj liniji, a vrh je usmjeren u proksimalnom smjeru, kroz njega se arterije i vene uklapaju u hemoroidu, Na početku razvoja hemoroida (stupanj 1-2) čvor se ne spušta ispod dentatne linije, jer se na toj razini održava gustim vlaknastim i mišićnim tkivom (Treitzov mišić), ali kako bolest napreduje (stadij 3-4), javljaju se distrofija i rupture. ligamentni aparat i čvorovi "ispadaju" iz anusa.
Osim "unutarnjih" hemoroidalnih čvorova, postoje "vanjski" čvorovi koji se nalaze ispod zubaste linije, u području Hiltonove linije, tj. gotovo pod kožom perianalnog područja (slika 10). Nastaju iz venskog arterijskog pleksusa donjih rektalnih krvnih žila, koji su ravnomjerno raspoređeni ispod kože oko anusa. U tom smislu nema jasne lokalizacije vanjskih hemoroida (kao u unutarnjim čvorovima od 3,7.11 sati), a kada se pojavi njihova hiperplazija, oni su kaotični, jer se "rub" širi oko anusa. Unutarnji i vanjski čvorovi su međusobno povezani i obično je hiperplazija vanjskih čvorova povezana s patologijom unutarnjih čvorova, tj. ponovno se pojavljuje. Uobičajeno, povećani vanjski hemoroidni čvor odgovara unutarnjem čvoru, a kada se zavije unutarnji hemoroidni čvor, obično postane prazan i skuplja se. U kirurškom liječenju hemoroida, unutarnji čvorovi se najprije uklanjaju, a vanjski čvorovi se „zgrabe“ kao jedna cjelina.
Istodobno povećanje unutarnjih i vanjskih mjesta naziva se "kombinirani hemoroidi"
Etiologija hemoroida:
Kao što je gore spomenuto, hemoroidi per se, prije razvoja komplikacija, je jednostavna hiperplazija kavernoznih hemoroida. Hiperplazija i istezanje kavernoznih čvorova je izravan odgovor na visoki tlak u kavernoznom tkivu kada je ispunjen krvlju. Nasljedne pretpostavke u obliku kongenitalne "slabosti" vezivnog tkiva zbog neuravnoteženosti elastina i kolagena također su važne. Primijećeno je da osobe s ovom vrstom vezivnog tkiva trpe više proširenih bolesti, kila, patologije ligamenata zglobova, kao i hemoroida.
S obzirom na predisponirajuće čimbenike za hiperplaziju čvorova, svi čimbenici povećavaju krvni tlak u kavernoznom tkivu. Ovaj mehanizam može biti vrlo kompliciran i povezan je s kršenjem finog podešavanja protoka i odliva krvi u hemoroide. Poznato je da oslobađanje u tijelu biološki aktivnih tvari (kateholamina) uzrokuje oštar dotok krvi u čvorove duž kohlearnih arterija i istodobno narušava istjecanje krvi zbog grča hemoroidnih vena. Očigledno, prisutnost takvog mehanizma dovodi do razvoja hemoroida u mladih ljudi bez razloga vidljivog i razumljivog.
S druge strane, poznati su domaći čimbenici koji dovode do zastoja krvi kod hemoroida i izravni su uzroci hemoroida. To uključuje sve slučajeve oštrog i dugotrajnog povećanja intraabdominalnog tlaka, zbog čega se veliki venski trupovi komprimiraju u trbušnoj šupljini, a venski odljev iz rektuma se zaustavlja. To uključuje dizanje utega, naprezanje (konstipacija, produljeni kašalj, adenoma prostate, trudnoća, porod, itd.), Poremećaj prehrane koji uzrokuje protok krvi u rektum (alkohol, začinjena hrana i neke vrste brze hrane), što dovodi do stagnacija u maloj zdjelici (hipodinamika, sjedilački način života i profesionalna aktivnost), endokrinološke promjene u tijelu (trudnoća). Uz opstipaciju, uzrok hemoroida može biti i suprotno - česta labava stolica.
Vrste i značajke istraživanja rektuma
Proučavanje rektuma, sklonog raznim bolestima, ima za cilj pravovremenu dijagnozu i prevenciju bolesti ovog dijela crijeva. Od toga uvelike ovisi što će liječenje biti propisano u budućnosti. Razmotrimo detaljnije vrste takvih studija i obilježja njihovog ponašanja.
Kada se radi istraživanje
Bolesti rektuma se razlikuju u raznolikosti njihovih simptoma. Obično (u početnim stadijima) patologija se uopće ne manifestira, stoga je vrlo teško sama otkriti.
U naprednijem stanju, bolest se odlikuje često ponavljajućim simptomima, među kojima mogu biti:
- Smanjen apetit.
- Bolovi u trbuhu. Priroda boli može biti različita (ubadanje, pečenje, bol, luk, itd.).
- Zatvor.
- Povreda uobičajene učestalosti rada crijeva.
- Gubitak hemoroida.
- Akutna bol tijekom stolice.
- Pojava svrbeža u anusu.
- Osjećaj težine u želucu.
- Pojava čestog ispuštanja krvi u izmet.
- Nadutost.
- Nadutost.
- Proljev.
- Brzi gubitak težine.
Ako se dogode barem dva od gore navedenih simptoma, što je prije moguće kontaktirajte proktologa.
Takve skupine ljudi su najosjetljivije na bolesti rektuma:
- Ljudi vode sjedeći (sjedeći) način života.
- Stariji ljudi.
- Pušači i oni koji često piju alkohol.
- Ljudi koji su pothranjeni.
Pravila pripreme za pregled kod proktologa
Neposredno prije posjeta proktologu, osoba se treba pripremiti za pregled. Da biste to učinili, poželjno je izvršiti sljedeće postupke:
- Izvršiti čišćenje klistira.
- Dan prije pregleda, morate smanjiti uporabu žitarica, brašna i namirnica koje mogu uzrokovati nadutost.
Priprema također osigurava mikroklizme tako da je rektum potpuno očišćen i liječnik može bolje pregledati njegove zidove i sluznice.
Važno je! Dijagnoza rektuma treba provoditi ne samo kada počinje boljeti, već se i provjeravati radi prevencije (barem jednom godišnje).
Vrste istraživanja
Opća shema dijagnoze bolesti rektuma uključuje sljedeće metode istraživanja:
- Digitalni ili rektalni pregled dio je dijagnoze većine bolesti ovog dijela gastrointestinalnog trakta. To se radi s boli, peckanjem i nelagodom u želucu i samom crijevu.
Istraživanje prstima omogućuje vam da:
- identificirati opću spremnost crijeva za daljnja istraživanja;
- pregledati stanje tkiva crijeva;
- provjeriti opće stanje sluznog sloja donjeg dijela crijeva (ovdje pročitati više o sluznici rektuma);
- otkriti postoje li abnormalnosti u crijevima;
- odaberite odgovarajući položaj pacijenta za daljnje dijagnostičke postupke.
Rektalni pregled provodi se pregledom prstiju, zbog čega liječnik može otkriti prisutnost upale i pokretljivosti zahvaćene crijevne sluznice.
Opća tehnika za izvođenje ovog postupka je kako slijedi:
- liječnik umetne prst u rektum osobe koja se ispituje;
- daljnja palpacija zidova i ispitivanje sluznice;
- u ovom trenutku, pacijent mora leći i opustiti želudac što je više moguće.
Velika prednost ove studije je da nema kontraindikacija za to. Iz tog razloga, rektalni pregled obavlja se kod prve sumnje na rektalnu bolest.
- Anoskopija je prilično popularna metoda istraživanja. Ovaj postupak je uključen u popis glavnih dijagnostičkih mjera za lezije donjeg dijela probavnog trakta.
Anoskopija se obavlja pomoću posebnog uređaja - anoskopa. Primjenjuje se pacijentu u šupljini rektuma.
Prednost anoskopije je u tome što omogućuje proktologu da pregleda rektum na prisutnost hemoroida do dubine od 10 cm, a liječnik može saznati i za hemoroide i druge bolesti koje su uzrokovale poremećaj ovog dijela gastrointestinalnog trakta.
Važno je! Tijekom trudnoće bolovi u rektumu mogu ukazivati na različite poremećaje, pa se ženi preporučuje da ispravi svoju prehranu i, u svakom slučaju, dijagnosticira crijeva.
Indikacije za ovaj postupak su:
- pojavu krvarenja;
- kronična bol tijekom stolice;
- sumnja na razne bolesti rektuma;
- kronična konstipacija;
- nemir u anusu.
Tehnika izvođenja anoskopije uključuje sljedeće:
- pacijent leži na leđima;
- anoskop je umetnut u anus;
- nakon toga zalisci uređaja postaju širi, što omogućuje poboljšanje vidljivosti crijeva.
Kontraindikacije za anoskopiju su akutna bol u crijevima i problemi s stolicom.
- Rektoromanoskopija je endoskopsko ispitivanje. Do danas se ova tehnika smatra jednom od najtočnijih, pa je obvezna za dijagnostički ili jednostavno preventivni pregled.
Ovim postupkom se može vidjeti opće stanje rektuma s dubinom od 10 do 30 cm, zbog činjenice da može izazvati nelagodu kod osobe, a može se provesti i takav pregled uz primjenu anestezije.
Indikacije za rektonomanoskopiju su:
- teška rektalna bol;
- pojavu neugodnog iscjedka iz anusa.
Tehnika istraživanja je sljedeća:
- pacijent stoji na kauču, odmara se na laktovima i koljenima (ovaj položaj olakšat će prolazak proktoskopa kroz crijevo);
- Nadalje, proktoskop je podmazan vazelinom i injektiran duž analnog kanala duž crijeva za 5 cm;
- zatim se cijev umetne u crijevni lumen.
Ovaj postupak nema izravne kontraindikacije za liječenje, međutim, ovo istraživanje može biti teško u slučaju akutne upale trbušne šupljine i krvarenja iz analnog kanala.
- Irrigoskopija je rendgenska metoda za dijagnozu rektuma. Izvodi se pri punjenju otopinom barija, koja se uvodi kroz anus.
Slike se uzimaju kada se pacijent pozicionira bočno. Ovaj postupak propisan je za sumnju na fistulu ili patologiju raka.
- MRI je najučinkovitija dijagnostička metoda za sumnju na rak rektuma. Postupak je potpuno bezbolan i omogućuje precizno detektiranje vidljivog formiranja, njegovog položaja i veličine. To će, zauzvrat, pomoći u odabiru optimalne metode liječenja i odlučiti je li potrebno izvršiti kirurški zahvat.
Izravne kontraindikacije za MRI su:
- prisutnost ugrađenog pejsmejkera;
- prisutnost metalnih implantata u tijelu;
- prisutnost hemostatskih klipova u krvnim žilama mozga.
Dodatne kontraindikacije su:
- trudnoća i dojenje;
- bolesti srca;
- klaustrofobija;
- prisutnost tetovaža, koje se rade uz pomoć boja koje sadrže metal.
- Ultrazvuk je vrlo vrijedan način dijagnosticiranja. Njime možete prepoznati promjene u oboljelom crijevu i prisutnost formacija u njemu.
Opća tehnika ovog postupka uključuje sljedeće:
- pacijent leži na lijevoj strani s koljenima povučenim do prsa;
- tada liječnik vrši anesteziju u području anusa i unosi poseban uređaj u rektum;
- polako ide dalje kroz šupljinu crijeva (pomaže mu s isporučenim protokom zraka);
- Na zaslonu liječnik vidi sve promjene i povrede crijevnih zidova.
Kako bi se izbjegli neugodni osjećaji, tijekom ultrazvučnog pregleda pacijent mora slijediti sve medicinske preporuke. Također, osoba može biti poremećena porivom za odlaskom na zahod, ali oni samo moraju izdržati.
Tijekom pregleda pacijent može osjetiti nelagodu, čak i bol. Nakon zahvata pacijentu je poželjno ležati nekoliko sati.
Važno je! Pravodobna dijagnostika povremeno povećava vjerojatnost brzog izlječenja.
Radno iskustvo više od 7 godina.
Stručne vještine: dijagnostika i liječenje bolesti probavnog trakta i bilijarnog sustava.
Dijagnoza bolesti crijeva: kada su vam potrebne i metode istraživanja
Ideja provjere crijeva ne uzrokuje ugodne emocije. Ipak, dijagnoza je potrebna, osobito ako postoje neugodni simptomi i sumnje parazita. Jedna od dijagnostičkih metoda je kolonoskopija, koju mnogi jednostavno boje. Kako mogu provjeriti crijeva za bolesti bez kolonoskopije i koji liječnik konzultirati naš članak.
Koga pokazuje procedura?
Prije nego što odaberete najprikladniju metodu za ispitivanje crijeva, važno je razumjeti kada je to potrebno. Ako se sumnja na različite bolesti ili prisustvo parazita, koriste se različite dijagnostičke metode, štoviše, neke od njih imaju svoje kontraindikacije. Ako se pojave sljedeći simptomi, potrebno je konzultirati specijaliste i proći potrebne preglede:
- bol u trbuhu;
- konstipacija;
- proljev;
- krv, gnoj ili sluz u izmetu;
- hemoroidi;
- nadutost;
- oštar pad težine ili obrnuto;
- konstantno podrigivanje i žgaravica;
- loš dah, koji nije povezan sa zdravljem zuba;
- pojava napada na jezik.
Često bolesnici prekasno odlaze kod liječnika, kada se više ne može tolerirati nelagodnost. Netko se boji bolnosti postupka, netko vjeruje da je teško doći do uskog stručnjaka. U svakom slučaju, kasniji posjet liječniku dovodi do činjenice da se bolest već dobro razvila i zahtijeva ozbiljnije i skuplje liječenje. U slučaju raka, svako kašnjenje može biti posljednje.
Osnovne metode ispitivanja crijeva
Kako provjeriti želudac u bolnici za parazite i onkologiju? Najlakši način da provjerite stanje crijeva je palpacija. Podijeljena je u dvije vrste: površna i duboka. Kod površne palpacije liječnik može otkriti bolnu točku ili povećane unutarnje organe. Palpacija se provodi u smjeru odozdo prema gore, pri čemu se provjerava obje strane trbuha. S dubokom palpacijom pritisak postaje jači, na rubu zone udobnosti. Za zdravu osobu, čak i duboka palpacija prolazi bez bolova, a trbušni mišići se opuštaju tijekom pregleda.
Ako sumnjate na prisutnost parazita i specijalista za patologiju crijeva, pacijenta može uputiti na testove. Kakve testove treba proći da bi se provjerila crijeva:
- Opći test krvi. Provodi se ujutro strogo na prazan želudac. Omogućuje prepoznavanje zaraznih bolesti, prisutnost parazita, upalnih procesa i unutarnjeg krvarenja.
- Biokemijska analiza krvi. Uz to, možete otkriti kršenje apsorpcije hranjivih tvari.
- Analiza urina Kod nekih bolesti crijeva, mokraća može promijeniti boju i gustoću, a to je razlog za provjeru kod specijaliste.
- Coprogram. Analiza izmetu omogućuje vam da odredite cjelokupnu sliku stanja crijeva. Prije prolaska materijala trebat će se pridržavati posebne prehrane za pet dana. Feces se provjerava na prisutnost nečistoća (krv, gnoj, neprobavljena hrana, paraziti, itd.). Osim toga, pod mikroskopom provjeravaju prisutnost mišićnih vlakana, masti itd.
Kolonoskopija vam omogućuje da dobijete više informacija, možete ga koristiti za otkrivanje upale, polipa, tumora, kao i za provjeru stanja sluznice. Kolonoskopija je relativno bezbolna, ali za neke može biti neugodna. U rijetkim slučajevima, postupak se provodi s lokalnom anestezijom. U anus je umetnuta fleksibilna cjevčica s kamerom, uz pomoć koje možete ne samo pregledati crijeva, nego i po potrebi provoditi testove. Najčešće se pregled provodi dok leži na trbuhu, ali ako je potrebno, liječnik može zatražiti od pacijenta da se okrene na boku ili leži na leđima.
Modernija metoda pregleda je kapsularna dijagnoza. U usporedbi s kolonoskopijom, potpuno je bezbolan i ne uzrokuje nelagodu. Dovoljno je da pacijent proguta malu kapsulu s kamerom, prolazi kroz želudac i crijeva, izlučuje se iz tijela na prirodan način. Tijekom napredovanja uzduž gastrointestinalnog trakta, kamera zauzima oko 50 tisuća slika, koje se prenose na poseban uređaj pričvršćen za struk pacijenta. Kapsula vam omogućuje istraživanje tankog i debelog crijeva, želuca i rektuma.
Ako je potrebno, uz ispitivanje i kolonoskopiju ili kapsularnu dijagnozu, može se propisati ultrazvuk, CT ili rendgensko snimanje crijeva.
Kako provesti neovisno istraživanje
Kod kuće je nemoguće otkriti parazite, čireve, upalne procese ili tumore. Jedina dostupna dijagnostička opcija je vizualni pregled i procjena dobrobiti. Što je važno obratiti pozornost na:
- Povećana tjelesna temperatura, umor, nagli gubitak težine - sve to može ukazivati na prisutnost bolesti.
- Kod sondiranja trbuha nalaze se pečati.
- Stalna bol u crijevima.
- Pojava mrlja na koži, promjena sjene, osip.
- Kršenje stolice, krv iz anusa.
- Promjene tjelesne težine.
- Osjećaj gladi.
- Nervoznost, nesanica.
Ako imate bilo koji od ovih simptoma, uvijek se obratite liječniku. Što je ranije liječenje započelo, to je uspješnije.
Da li je Nogtivit učinkovit protiv gljivica noktiju, otvorit će se sljedeća publikacija.
Koji liječnik je bolje kontaktirati?
Prvi korak je kontaktirati gastroenterologa. Kako bi se isključili ginekološki uzroci bolova u trbuhu, žene će također morati posjetiti ginekologa. Ako su bol i drugi neugodni simptomi lokalizirani u rektalnom području, proktolog treba pregledati. Dijagnostičke metode gastroenterologa i proktologa su identične:
- palpacija;
- laboratorijska ispitivanja;
- instrumentalni pregled.
Parazitolog će pomoći u određivanju prisutnosti parazita i propisati potreban tretman. U prisutnosti kroničnih crijevnih bolesti potrebno je redovito pregledavati odgovarajuće specijaliste. Ako postoji sumnja na upalu slijepog crijeva, možete se obratiti svom gastroenterologu kako biste potvrdili dijagnozu. S pozitivnim rezultatom pregleda, pacijent će biti poslan kirurgu na operaciju.
Jedan od novih načina za istraživanje gastrointestinalnog trakta bez kolonoskopije na videu:
Ispitivanje rektuma u žena
Rektum ima važnu ulogu u funkcioniranju cijelog organizma, pa je potrebno pratiti njegov neprekidan rad. S biološkog stajališta, rektum je mali kraj (12-20 cm) debelog crijeva. Njegova je funkcija uklanjanje obrađenih proizvoda iz ljudskog tijela. U tom smislu, liječnici preporučuju redoviti pregled rektuma. To se radi kako bi se identificirale moguće patologije unutarnjih organa. Pročitajte više o tome kako pregledati rektum u žena, o čemu ćemo raspravljati u ovom članku.
Ispitivanje rektuma u žena
Razlozi za inspekciju
Kod bilo kakvih poremećaja u crijevima, morate odmah posjetiti ured proktologa. To vrijedi i za sumnjive simptome povezane s donjim trbuhom, crijevima i anusom. Ako se žalite na probleme s radom tih organa, posjetite kliniku radi dijagnostičkog pregleda.
Konzultacijski proktolog. digitalni rektalni pregled
Proktolog se najčešće obraća sljedećim pritužbama:
- redoviti lažni nagon za odlaskom na zahod;
- česta konstipacija;
- nadutost ili osjećaj napetosti u trbušnoj šupljini;
- gnojni, mukozni ili krvarenje iz anusa;
- bol u anusu;
- stalni osjećaj nepotpunog ispuštanja crijeva.
Razgovor s proktologom
Savjet! Preporuča se proktološka ispitivanja za žene nakon porođaja i starije od 40-45 godina. To će spriječiti ili otkriti bolesti kao što su hemoroidi, polipi ili rak u ranoj fazi razvoja. U redovitim razredima teških sportova, kao iu planiranju trudnoće, žene također trebaju dobiti savjet od specijaliste.
Što je hemoroidi
Pripremni postupci
Prije nego se obratite stručnjaku, morate se dobro pripremiti. Ako čekate primarnu konzultaciju s proktologom, onda će biti dovoljno koristiti posebnu mikroklizu za čišćenje rektuma. Ako se tijekom pregleda provode drugi dijagnostički postupci, kao što je irigoskopija ili anoskopija, bit će potrebno temeljitije čišćenje crijeva. Razmotrite osnovne metode pripreme tijela za inspekciju.
Korištenje klistira za čišćenje na vodi
Otprilike 24 sata prije proktološkog pregleda potrebno je potpuno promijeniti prehranu. Možete jesti samo tekuću hranu. Također trebate ograničiti broj konzumiranih namirnica koje mogu uzrokovati nadutost. To uključuje proizvode od brašna, žitarice, voće i povrće. Ako je liječnik prepisao pregled ujutro ili ujutro, a zatim u večernjim satima prije zahvata, potrebno je napraviti nekoliko vodenih klistira (2-3) s volumenom od po 1,5 litra. Između klistira potrebno je uzeti pauzu od 40-60 minuta.
Sljedećeg jutra napravite još 2 klistira. Koristite samo toplu vodu. Ako je pregled zakazan za drugu polovicu dana, zatim jedan ili dva sata prije pregleda, proktologu treba dati klistir za čišćenje. Provjerite je li posljednji klistir napravljen najkasnije 2 sata prije pregleda. Ova metoda je vrlo dugotrajna, ali učinkovita. Liječnici ga propisuju kao glavnu metodu čišćenja rektuma.
Primjena mikroklizera
Prilično jednostavan način za pripremu dijagnoze. Pacijent je stavljen mikroklizera s "Adyulaks" ili "Norgalaks", što dovodi do iritacije crijevnih receptora, zbog čega pacijent počinje osjećati potrebu da ide u WC. Ova metoda pripreme je vrlo ugodna za pacijenta, jer ne mora slijediti posebnu prehranu, a sam postupak je vrlo brz.
Ali držanje mikroklizera može gurnuti razvoj alergijske reakcije ili upalnog procesa u gastrointestinalnom traktu. Kako bi se izbjegle neugodne komplikacije, pacijenti koji pate od ulceroznog kolitisa ili hemoroida, metoda čišćenja crijeva mikroklizmom, nažalost, ne djeluje.
Prihvaćanje farmaceutskih pripravaka
Postoje posebne pripreme za čišćenje crijeva. Sve su napravljene na bazi jedne supstance - polietilen glikola, što ih čini sigurnim za zdravlje pacijenata svih dobnih kategorija. Najčešće se u tu svrhu koriste "Endofalk", "Fortrans" i drugi lijekovi. Prije uporabe, lijek treba otopiti u određenoj količini tople vode (točan podatak označen je na pakiranju) i popiti 1-2 sata prije pregleda proktologa. U pravilu, cjelovito čišćenje crijeva odvija se dan nakon uzimanja lijeka.
Liječnici preporučuju korištenje ove metode pripreme prije provedbe složenih instrumentalnih postupaka, primjerice, irigoskopije, fibrocolonoskopije. Upotreba takvih lijekova za početno ispitivanje nije osigurana. Za odabir jedne ili druge metode čišćenja potrebno je konzultirati liječnika koji će provesti inspekciju. On točno zna koji je pripremni postupak najbolje odabrati.
Savjet! Zabranjeno je provesti postupak čišćenja crijeva s ozbiljnim krvarenjem u rektalnom području ili izraženim bolnim osjećajima. Inače možete oštetiti tijelo i pogoršati ga.
Sredstva se moraju otopiti u toploj vodi.
Metode istraživanja
Pregled rektuma može se sastojati od nekoliko faza. Prvi je zbirka povijesti moguće bolesti i razgovor s proktologom. Drugi - vizualni pregled anusa. Treći je provođenje nekih metoda rektalnog pregleda, od kojih su glavni opisani u nastavku.
Tablica. Metode pregleda rektuma.
Kako će liječnik pregledati rektum i crijeva
Liječenje crijevnih bolesti u naprednim oblicima je vrlo dug proces. Vrlo često, povoljan ishod je zasjenjen brojnim komplikacijama. Stoga je vrlo važno znati kada trebate zatražiti pomoć od proktologa i kako možete provjeriti rektum na prisutnost određenih bolesti.
Važno je znati kada zatražiti pomoć od proktologa i kako provjeriti rektum na prisutnost određenih bolesti.
Kada trebam kontaktirati proktologa?
Većina rektalnih bolesti ima slične simptome. Brza medicinska pomoć pomoći će izbjeći vrlo ozbiljne komplikacije. Konzultacije s liječnikom i pregled crijeva su nužni kada se pojave sljedeći simptomi:
- nelagoda u anusu: svrbež, pečenje, iritacija;
- bol u rektumu ili anusu, koji se javlja tijekom pražnjenja crijeva ili nije povezan s njim. U isto vrijeme, intenzitet bolnog sindroma nije važan. Česta bolna bol također može biti znak ozbiljne bolesti crijeva;
- izmet s krvnim ugrušcima ili sluzom, kao i oslobađanje sluzi, krvi ili gnoja iz anusa, bez obzira na čin defekacije;
- čvorovi, pečati u perineumu ili u anusu;
- povrede u uobičajenom načinu rada crijeva, uključujući učestale konstipacije ili proljev, ili njihovu izmjenu;
- nadutost, osobito u kombinaciji s žgaravicom ili podrigivanjem;
- promjene u općem fiziološkom stanju (gubitak tjelesne težine, slab apetit, umor), u kombinaciji s poteškoćama u izlučivanju, boli u rektalnom području ili neuobičajenom ispuštanju iz anusa.
Posebno ugroženi su ljudi čiji su rođaci pretrpjeli teške bolesti crijeva, kao i stariji pacijenti. Preporučuje se provođenje preventivnih pregleda svakih 6 mjeseci, čak i ako nema karakterističnih znakova crijevnih ili rektalnih bolesti.
Kako se pripremiti za proktološki pregled?
Prilikom prvog posjeta liječniku, on pažljivo prikuplja anamnezu (bilježi simptome i pritužbe pacijenta), a također provodi vizualni, u nekim slučajevima i digitalni pregled rektuma. Stoga je prije posjeta proktologu potrebno pažljivo se pripremiti za pregled proktologa.
Za početni posjet dovoljno je očistiti samo konačni dio debelog crijeva (rektuma) iz fecesa. To je lako učiniti s mikroklizerima. Ako se želi provesti endoskopsko ispitivanje crijeva (anoskopija, rektoromanoskopija, kolonoskopija, itd.), Potrebno je temeljitije čišćenje organa od nakupljenih plinova i fekalija. Postoji nekoliko načina:
- Kreme za čišćenje vode - izrađuju se uoči inspekcije, u večernjim satima (prva se radi u 18 sati). U rektum ubrizgati 1,5-2 litara tople vode (poželjno je koristiti Esmarch krigla). Drugi klistir je učinjen sat vremena kasnije, koristeći sličnu količinu vode. Ako je potrebno, napravite treći klistir kasnije, 1,5-2 sata nakon drugog. Ujutro stavite još dva klistira, izračunavši vrijeme tako da je posljednje napravljeno najkasnije 2 sata prije pregleda.
- Mikroklizeri Norgalaks, Mikrolaks, Normakol itd. Aktivne tvari sadržane u preparatima pomažu u brzom čišćenju crijeva prije endoskopskog pregleda. Mikroklizeri iritiraju crijevne receptore i uzrokuju čin defekacije. Prije pregleda preporuča se napraviti dva klistira s intervalom između njih u 20-30 minuta. Treba imati na umu da tvari sadržane u pripravcima mogu imati brojne kontraindikacije.
- Laksativni lijekovi za čišćenje crijeva - Fortrans, Endofalk, Flit Phospho-Soda. Lijekovi se otapaju u vodi i počinju uzimati dan prije zakazanog pregleda. Ova metoda čišćenja crijeva je poželjno primijeniti prije složene instrumentalne dijagnoze - kolonoskopije, irrigoskopije.
Metode ispitivanja rektuma
Istraživanja u području proktologije usmjerena su na otkrivanje bolesti koje pogađaju izravne i druge dijelove crijeva. Pregled uključuje pacijente koji se žale na rektalnu nelagodu, konstipaciju, proljev, krvarenje i sluz u stolici. Pacijenti s patologijama gornjeg dijela probavnog trakta dijagnosticiraju se i slučajevi s predispozicijom.
Moderna medicina nudi dijagnostičke prostorije s inovativnom opremom za provođenje pregleda za identifikaciju rektalnih patologija.
Postoji mnogo načina za dijagnosticiranje bolesti rektuma, među kojima možete odabrati najpogodnije i najpovoljnije.
Opća pravila za pripremu
Ispitivanje rektuma provodi se nekoliko metoda, koje se razlikuju po načinu izvođenja, opremi koja se koristi s dijagnostičkim materijalom. Ali svi oni uključuju provedbu općih pravila pripreme za postupak. Uoči proučavanja rektuma pacijent mora potpuno očistiti crijeva. Priprema se provodi na nekoliko pouzdanih načina:
- Vlažni klistiri. Kako bi se povećala učinkovitost pripremnih mjera, preporučuje se jesti tekuće obroke dan prije istraživanja, odbaciti visokokalorične i hranjive žitarice, muffine i povrće s voćem, hranom koja uzrokuje plinove u crijevima. Za 8 do 10 sati izrađuje se 2-3 klistira s 1,5–2 litara tople vode. Intervali između faza liječenja crijeva su 30–60 minuta. Nekoliko sati prije pregleda stavite dodatne 2-3 klizme.
- Mikrokliče, kao što su "Norgalaks", "Normakol", "Adyulaks", uvode se u rektum da bi nadražili receptore koji uzrokuju poriv za izlučevinama. Dovoljno dva puta u razmacima od 15 minuta. Metoda ne zahtijeva dijetu, brzo je i ugodno. Ali alergije su moguće, kao odgovor na upalu rektuma, pa se mikroklizeri ne preporučuju za unutarnje čireve, Crohnovu bolest.
- Lijekovi s polietilen glikolom, na primjer, "Fortrans", "Fleet-phosphosod", "Endofalk". Odabrana tvar je otopljena u 1-4 l vode, prema uputama. Dio lijeka se pije nekoliko sati prije pregleda. Potpuno čišćenje crijeva provodi se u 12 sati. Pogodno za fibrocolonoskopiju, irrigoskopiju.
Rektalni pregled prsta
Prvo se koristi prilikom postavljanja dijagnoze. Postupak se provodi kada se bolesnik žali na bol, disfunkciju crijeva. Primjenjuje se rektalni digitalni rektalni pregled:
- odrediti stanje tkiva analnog mišića;
- procijeniti težinu oštećenja svih dijelova rektuma;
- klasifikacija patološkog procesa.
Rektum se ispituje kada se pacijent nalazi u različitim položajima: leži na leđima ili na boku, u položaju koljena i laktova. Metoda je kontraindicirana u slučajevima spazma sfinktera, ozbiljnog suženja analnog kanala, rezanja bolova u anusu.
Prije rektalne palpacije liječnik detaljno pregledava stanje prenatalne zone. Vanjski pregled stanja omogućuje identificiranje fistule, vanjskih hemoroida i tromboze, kako bi se odredio stupanj oštećenja kože oko anusa i sila zatvaranja njezinih rubova. Ali fistulografija ili profilometrija daje točniju procjenu stanja.
Palpacija se izvodi s kažiprstom u medicinskoj rukavici. Kako bi se smanjio osjećaj nelagode, prst je premazan vazelinom, anus se liječi anestetičkim gelom. Pregled se provodi u dvije faze: s napetim i opuštenim mišićima sfinktera. Posebne pripremne radnje nisu potrebne. Dosta prirodnog utroba.
anoskopijom
Proktolog je uključen u pregled uz pomoć anoskopa. Uređaj je umetnut u anus kako bi se provelo dodatno istraživanje o opsegu oštećenja uzrokovanih bolešću. Tehnika se koristi ako postoji:
- bol u analnom kanalu;
- tragovi krvi, sluzi, gnoju;
- naizmjenično zatvaranje s proljevom;
- sumnja na upalu.
Tijekom anoskopije, liječnik pregledava anus, analni kanal, rektum s čvorovima hemoroida koji se nalaze unutar. Pregled je odjel crijeva dubok 80-100 mm. Slično tome, provodi se profilometrija.
Postupak se izvodi nakon palpacije rektuma, ali prije uporabe sigmoidoskopije i kolonoskopije. Tehnika se temelji na postupnom uvođenju anoskopa kružnim pokretima u ležećem položaju. Nakon postizanja potrebne dubine preklopa uređaja, crijevni se lumen proširuje prije pregleda.
Endoskopija ovog tipa je bezbolna, sigurna i učinkovita, za razliku od gastroskopije. Anoskopija se ne smije koristiti za akutnu upalu anusa, ozbiljno sužavanje lumena ananalnog kanala, svježe opekline i stenotske tumore.
sigmoidoskopija
Ova uobičajena metoda omogućuje informativni rektalni pregled s pouzdanim podacima o stanju crijeva. Za provođenje koristi sigmoidoskop, koji je umetnut na dubini od 35 cm od anusa. Metoda je zasebna vrsta endoskopije.
Uz bol u anusu, iscjedak gnoja, sluz iz krvi, nepravilnu stolicu, postupak određuje prirodu patologije sigmoidnog kolona. Učinkovito se koristi za otkrivanje ranih stadija raka u rektumu.
Bit tehnike: uvođenje uređaja na unaprijed određenu dubinu u položaj koljena-lakt. Kako bi se povećao lumen crijeva, injektira se zrak tijekom guranja sigmoidoskopa. Ako dođe do iznenadne boli, morate o tome obavijestiti liječnika kako bi bio uvjeren da nema oštećenja. Uoči istraživanja treba pažljivo pripremiti.
irrigoscopy
Metoda se odnosi na radiološke studije pomoću kontrasta barijevog sulfata koji se unosi u rektum. Tijekom pregleda možete:
- odrediti veličinu, lokaciju, oblik crijevnog lumena;
- pregledati zidove tijela s definicijom elastičnosti s elastičnošću njihovih tkiva;
- odrediti stanje svih intestinalnih trakta.
Irrigoskopija provjerava funkcionalnost crijevnog ventila između ileuma i debelog crijeva. Sa stabilnim radom, crijevni sadržaj prelazi iz tankih u debele dijelove. Kod disfunkcije je proces obrnut, što se može vidjeti iz kretanja kontrasta. Procjenjuje se i reljef epitela sluznice, čije stanje omogućuje provjeru prisutnosti ili odsutnosti čireva, divertikuloze, fistule, raka ili drugih struktura, prirođenih razvojnih patologija, kontrakcija s ožiljcima. Metoda je najučinkovitija u kombinaciji s fistulografijom.
Irrigoskopija je sigurna, bezbolna, netraumatska. Maksimalni sadržaj informacija obogaćen je metodom dvostrukog kontrasta, koji otkriva polipove i druge tumorske mase. Kontraindikacije za metodu - perforacija zida i ozbiljno stanje pacijenta.
kolonoskopija
Odnosi se na visoko informativne metode identificiranja benignih i malignih formacija. Indikacije za:
- sumnja na nastanak tumora;
- ozbiljno krvarenje;
- opstrukcija;
- osjećaj stranog tijela.
Kolonoskopija koristi kolonoskop umetnut kroz anus u rektum do potrebne dubine. Pacijent istodobno leži na lijevoj strani. Uređaj se postupno pomiče naprijed s povremenim pumpanjem zraka. Da bi se povećala vidljivost, rektum se preliminarno pumpa zrakom, koji se nakon završetka dijagnoze ispumpava kroz endoskop. Pacijent može osjetiti nelagodu i lažni nagon za pražnjenjem zbog prelijevanja rektuma zrakom. Uz prolaz crijevnih petlji može biti kratkotrajna bol, koja je manje izražena, ako slijedite upute liječnika.
Metoda se ne preporučuje za ozbiljne infekcije, insuficijencije plućnog i / ili srčanog sustava, akutne oblike ulceroznih lezija, smanjenu opskrbu krvlju crijeva.
Ostale metode istraživanja
- opći testovi na fekalnu disbakteriozu;
- klinički testovi i biokemija krvi koja se koristi za određivanje upalnog procesa i stupnja njegove progresije;
- kaprogram i analizu za okultnu krv u izmetu, pri provjeri nečistoća i nepoželjnih uključivanja u izmetu, radi utvrđivanja upale;
- biopsija, koja omogućuje dijagnosticiranje difuzne patologije u crijevima, Crohnove bolesti, tuberkuloze, prirode i tipa tumora;
- Ultrazvuk, koji pomaže identificirati velik broj bolesti rektuma;
- fibrocolonoskopija, koja omogućuje procjenu stanja epitelija sluznice s mogućnošću uzimanja biopsijskog materijala;
- MRI i CT sken koji se koriste za otkrivanje raka debelog crijeva, njegovog oblika, prevalencije, taktike liječenja i operacije, procjene učinkovitosti odabranog tijeka terapije;
- profilometrija, koja omogućuje procjenu stupnja oštećenja rektuma hemoroidnim čvorovima;
- Fistulografija se kao rendgensko ispitivanje koristi za procjenu stanja, strukture, razmjera, povezanosti fistule s drugim organima uvođenjem kontrasta u crijevo, nakon čega slijedi fluoroskopija.
Druge vrste endoskopskih studija, od kojih se jedna naziva fibrogastroduodenoskopija ili gastroskopija, koriste se za određivanje bolesti, uzimaju biopsiju iz zahvaćenih tkiva, procjenjuju učinkovitost primijenjene terapije fleksibilnim fibroskopom. EGD omogućuje istovremenu procjenu ezofagusa, želuca, 12 duodenalnih procesa. FGDS se koristi za dijagnozu i liječenje. EGD se ne koristi za povišenu temperaturu, povraćanje, crnu proljev, bolni sindrom u području abdomena. Upotrebom FGD-a ili gastroskopije ne samo dijagnosticirati bolesti, nego i ukloniti polipi, strana tijela, zaustaviti krvarenje, uzeti biopsiju.
Kako je moderna dijagnoza kolorektalnog karcinoma
Onkološke lezije crijevnih dijelova smatraju se jednom od rijetkih bolesti s optimističnim izgledima za potpuni oporavak.
Naravno, riječ je o situacijama u kojima je patologija otkrivena pravodobno, a liječenje je provedeno korektno i učinkovito.
O bolesti
Rektalni rak je maligni proces degeneracije tkiva na staničnoj razini, karakteriziran atipičnom podjelom i reprodukcijom.
Anomalije su karakteristične za sve karakteristike karcinoma karcinoma - brzo se povećava, brzo metastazira i na određenim stadijima tečaja predstavlja smrtnu prijetnju bolesnoj osobi.
O tijelu
Rektum je posljednji dio probavnog sustava. Smatra se nastavkom debelog dijela, a ima specifičnu strukturu i specifične funkcije. Nalazi se u području zdjelice i završava anusom.
Zidovi organa odlikuju se višeslojnom strukturom i sastoje se od mišićnih, mukoznih i submukoznih fragmenata tkiva. Glavni zadatak odjela je uklanjanje ostataka proizvoda iz njegove životne aktivnosti iz ljudskog tijela.
Metode određivanja bolesti
Metode i pravci dijagnosticiranja bolesti su prilično opsežni i omogućuju prikupljanje najpotpunije kliničke slike tijeka bolesti, simptomatskih manifestacija, stupnjevanja i stupnja oštećenja organa. Osim toga, moguće je identificirati razinu agresivnosti stanica raka i njihovu sposobnost aktivnog metastaziranja.
Preporučljivo je detaljnije razmotriti glavne metode dijagnosticiranja raka debelog crijeva, budući da život pacijenta izravno ovisi o uspjehu i pravodobnosti tih mjera.
Krvni testovi
Za kvalitativnu dijagnozu patologije propisane su sljedeće vrste krvnih testova:
- Sveobuhvatni krvni test pruža priliku za procjenu stvarnog zdravstvenog stanja cijelog organizma, kako bi se shvatilo koliko je to ovisno o tumorskim formacijama i koliko se s njima bori. Često je bolest popraćena anemijom i klinička analiza je u stanju identificirati. Prema razini leukocita, oni procjenjuju prisutnost tumora i upalne procese povezane s njim;
- povišeni ESR je siguran znak raka;
- reakcija na tumorske biljege - sposobnost identifikacije bolesti već u fazi njenog početka. Određuje prirodu tumora, veličinu i fazu onkologije. Često se primjenjuje tijekom liječenja kako bi se kontrolirala njegova učinkovitost.
Ispitivanja urina i urina
Provodi se za okultnu krv. Ne ukazuje uvijek na prisutnost te anomalije, ali je vjerojatno da će je dijagnosticirati. Nečistoće u krvi mogu biti uzrokovane dobroćudnim tumorima, ali to ne umanjuje opasnost, jer su takvi procesi izravan put raka.
U svakom slučaju, krv u izmetu je opasna. Krv u urinu - gotovo 100% pokazatelj prisutnosti mutirajućih stanica.
Ovaj je članak primjer prehrane koja se mora slijediti tijekom kemoterapije kolorektalnog karcinoma.
Analiza CEA (karcinoembrionski antigen)
Ovaj tumorski marker usmjeren je na ranu dijagnozu. Može kontrolirati tijek bolesti tijekom periodičnog imenovanja. Posebno dizajniran za otkrivanje raka u maloj koncentraciji, prisutan je u krvi apsolutno zdravih ljudi.
U procesu dijagnostike od najveće je važnosti razina njegove koncentracije u ispitivanoj osobi. Prekoračenje maksimalno dopuštenih vrijednosti označava onkologiju.
Analiza preliminarne pripreme ne zahtijeva, uzima se intravenozno. Rezultat je za tjedan dana.
inspekcija
Početno ispitivanje pacijenta je prva faza u složenom lancu manipulacija za otkrivanje tumora. Na temelju toga liječnik propisuje daljnji pregled kako bi potvrdio ili opovrgnuo ovu dijagnozu.
Izvodi se pomoću posebnog uređaja - rektalnog ogledala. Instrument je umetnut u anus u položaju koljena-lakt, tako da pacijent doživljava najmanje nelagode od uvođenja uređaja. Nežno guranje krila ogledala, proktolog otvara crijeva za vizualni pregled, čineći ga lumenom. Ako tumor nije premali, vjerojatnost njegovog otkrivanja je gotovo 100%.
Palpacija, pregled
Odnosi se na jednu od početnih metoda dijagnoze. Tijekom istraživanja možete saznati:
- specifične pritužbe i znakove patologije, kao i razdoblje njihovog pojavljivanja;
- životni stil osobe, njegove destruktivne navike, prehrana;
- odrediti povijest bolesti, čimbenike koji je izazivaju;
- mogućnost razvoja anomalija u vezi s proizvodnim aktivnostima u kontaktu s toksinima.
Palpacija je jednostavna, ali istodobno i djelotvorna varijanta određivanja odstupanja odjela u načelu. Proveden u gore opisanom položaju. Liječnik, koji nosi gumene rukavice, tretira prst s vazelinom kako bi smanjio nelagodu i opipao crijevo. Tako možete procijeniti stanje zidova tijela i kvalitetu njegove površine za brtvljenje.
fibrocolonoscopy
Tijekom postupka endoskop se unosi u rektalni dio. Prema tome, moguće je dijagnosticirati tumor gdje ga je teško identificirati na pristupačnije načine - na primjer, stijenke sigmoide ili debelog crijeva i anomalije benigne prirode podrijetla sposobne za malignitet.
U vrijeme umetanja endoskopa može biti prisutna nelagoda, koja traje još 10 do 15 minuta nakon manipulacije.
irrigoscopy
Kontrast x-ray studija tijela. U dijelu crijeva služi komponenta boje, a uz pomoć studije na monitoru.
- potpuno čišćenje crijeva;
- piti puno vode u proteklih 48 sati;
- korekcija prehrane.
Ovaj članak navodi indikacije za kemoterapiju raka rektuma.
- ubrizgava se klistir kontrasta;
- slika se pojavljuje na računalu;
- crijevo se isprazni, nakon čega se pojavljuju reljefne manifestacije unutarnje površine.
- određivanje veličine, oblika i granica tumora;
- stupanj ulcerativne lezije sluznice;
- specifičnost patologije rasta.
kolonoskopija
Jedinstvena tehnika, čija je svrha proučavanje unutarnje površine sluznice tkiva crijeva i njegovih odjela. Zahtijeva pred-zabranjeno čišćenje crijeva i tjednu prehranu.
Provodi se kolonoskopom ili sondom. Ovi uređaji su vrlo fleksibilni i ne uzrokuju bol u procesu kretanja kroz crijeva. Unutar uređaja nalazi se kamera koja pruža vizualnu sliku monitoru.
sigmoidoskopija
Mogućnost endoskopije. Izvodi se pomoću sigmoidoskopa - aparata koji se sastoji od cijevi, ugrađene rasvjete i uređaja koji pumpa kisik.
Ispitivanje se provodi u lateralnom položaju ili u koljenu. Od pacijenta se traži da udahne, a zatim izdahne, opusti se - u ovom trenutku upoznajte uređaj.
Napuhavanjem zraka u organu dobiva se lumen koji otvara mogućnost detaljnog pregleda površine. Metoda može otkriti brojne simptomatske manifestacije tumora:
- brtve;
- ulcerativne manifestacije i erozija sluznice;
- unutarnje zone krvarenja;
- nakupine gnojnih masa.
Osim toga, tijekom manipulacije moguće je dobiti fragmentirano tkivo za biopsiju. Tijekom postupka, pacijent može osjetiti blagi intenzitet, bolni sindrom.
Intravenska urografija
Komponenta rendgenskog pregleda uvođenjem kontrastne komponente s jedinom razlikom da se pigment boje dobiva intravenskom injekcijom.
Budući da je određeni vremenski period u krvi pacijenta, lijek napušta tijelo na prirodan način renalnim izlučivanjem, a zatim izlazi kroz urogenitalne kanale.
Cijeli put supstance je obojen sastavom pigmenta i omogućuje praćenje stanja tih organa i razumijevanje da li su pod utjecajem metastaza.
laparoskopija
Analiza se odnosi na endoskopske metode otkrivanja patologije. Njegova se suština sastoji u uvođenju minijaturne video kamere u peritonealnu šupljinu. Na površini napravite više punkcija.
Postupak se smatra kirurškim, pa se radi s anestezijom. Nakon takvog pregleda možete dobiti detaljnu sliku stanja svih unutarnjih organa, što je iznimno važno u onkologiji. Stoga je štetni učinak objektivno procijenjen, osobito kada su u pitanju metastatski procesi.
Rendgen u trbuhu
Najviše prakticirana metoda dostupna većini ruskih centara za rak. Metoda je vrlo točna i učinkovita.
To uključuje proučavanje ne samo zahvaćenog organa, već i drugih vitalnih sustava funkcioniranja - bubrega, jetre, pluća i srčanog odjela. Ova mjesta prvo spadaju pod štetne učinke udaljenih metastaza.
Iznimno je važno pravodobno ih identificirati - na taj način moguće je izbjeći ponavljanje nakon radikalnog liječenja raka debelog crijeva. Postupak je bezbolan i ne ugrožava zdravlje.
Postupak je prikazan u situacijama u kojima se ultrazvučno i rendgensko ispitivanje zahvaćenog područja razlikuju po učinku. Tehnika njezine primjene ne šteti tijelu i nije povezana s boli.
Standardna tehnologija za računalna istraživanja. Nakon prolaska, liječnik će dobiti točne slike organa u višeslojnom rezu. To je vrlo važno jer je moguće razumjeti dubinu oštećenja tkiva i utvrditi jesu li susjedni dijelovi zdjelične regije oštećeni.
Glavna svrha istraživanja na ovaj način je utvrditi fazu tijeka bolesti te opseg i njegovu agresivnost.
- trodnevna dijeta;
- uzimanje pripravaka za sorbiranje;
- dnevno pražnjenje;
- suzdržavanje od uzimanja hrane 10 sati u planirano vrijeme MRI.
- stupanj funkcionalnosti rektuma;
- prirodu neoplazme;
- lokalizacija, veličina i oblik tumora.
Iz sljedećeg videozapisa možete saznati kako liječnici analiziraju rezultate MRI:
Apsolutno bezbolan i učinkovit postupak. Pacijent se postavlja na kauč, premazan kremom na površini kože i vozi poseban uređaj na trbušnoj šupljini, dijagnosticira se:
- je li tumor unutar organa ili je zahvaćeno susjedno okolno tkivo;
- koliko je očuvan integritet susjednih limfnih čvorova i kolika je vjerojatnost metastaza u njima;
- priroda maligniteta i stupanj oštećenja organizma u cjelini.