Vaskulitis je autoimuna upala vaskularnog zida. U ovom sindromu mogu biti zahvaćena sva plovila različitog kalibra: arteriole, vene, arterije, venule, kapilare.
Tijekom razvoja patologija dovodi do komplikacija kod različitih organa, što je posljedica poremećaja normalnog protoka krvi u tim dijelovima tijela. Ovisno o tome što je izazvalo bolest i kako, vaskulitis se dijeli na primarnu i sekundarnu.
U većini slučajeva bolest je benigna. Mogu se razboljeti svi - odrasla osoba ili dijete. Vaskulitis ima veliki broj podvrsta i klasifikacija, razlikuju se po svojoj ozbiljnosti, lokalizaciji i etiologiji. Odvojeno razlikovati hemoragijski vaskulitis, koji utječu na krvne žile kože, bubrega, gastrointestinalnog trakta, zglobova.
Što je ova bolest, i koji su uzroci vaskulitisa: glavni uzrok ove bolesti je upala zidova krvnih žila. Najčešći je vaskulitis u nogama, čije liječenje mora započeti pravodobno.
Često se bolest javlja zbog alergijske reakcije na lijekove. Trenutno je poznato više od 150 lijekova, čija uporaba potiče razvoj vaskulitisa. Ti proizvodi uključuju: sulfa lijekove, radiopapektivne tvari, vitamine B, tuberkulostatici, analgetike, pripravke joda, antibiotike itd. Osim toga, pozornost treba posvetiti alergijskim manifestacijama nakon uvođenja određenih cjepiva, seruma. To osobito vrijedi za djecu.
Svaki od tih faktora može uzrokovati početak procesa promjene antigenske strukture tkiva, koje čini osnovu krvnih žila. Kao rezultat toga, počinje autoimuni proces u kojem će tijelo početi opažati vlastita tijela kao strana. Kao rezultat, ljudski imunološki sustav počinje napadati vlastita tkiva, oštećujući krvne žile.
Postoji velik broj različitih tipova vaskulitisa, od kojih je svaki popraćen lezijom određene vrste žila i njezinim specifičnim simptomima. Najčešći.
Osim toga, vaskulitis može biti primaran - razvija se kao samostalna bolest, a sekundarni - pojavljuje se kao manifestacija druge bolesti.
Kada simptomi vaskulitisa mogu biti različiti. Oni ovise o prirodi lezije, tipu vaskulitisa, lokalizaciji upalnog procesa, kao io ozbiljnosti osnovne bolesti.
U slučaju oštećenja kože, na površini se pojavi osip. Ako su zahvaćeni živci, tada se osjetljivost osobe gubi, pogoršava ili potpuno nestaje. Kada je poremećena cirkulacija mozga dolazi do moždanog udara.
Među uobičajenim simptomima vaskulitisa u odraslih može se uočiti slabost i umor, gubitak apetita, bljedilo, povećanje tjelesne temperature i još mnogo toga. Prvi znak bolesti su mala, jedva primjetna, progresivno progresivna krvarenja na koži, dok su preostale manifestacije odsutne ili se javljaju nešto kasnije.
Simptomi lezija donjih ekstremiteta:
Bolest se odlikuje dugim i kroničnim tijekom s povremenim egzacerbacijama, poteškoćama u liječenju i progresiji.
Liječenje vaskulitisa, kao i dijagnoza bolesti, treba rješavati reumatolog. Samo on je u stanju, koristeći simptome koje pacijent kaže, izvući zaključak o tome kakav je oblik vaskulitisa ispred njega i propisati individualni tretman.
Treba imati na umu da su gotovo svi tipovi vaskulitisa kronične progresivne prirode, pa bi terapija trebala biti složena i dugotrajna.
Za liječenje vaskulitisa propisane lijekove koji potiskuju proizvodnju antitijela koja smanjuju osjetljivost tkiva: citostatika (ciklofosfamid), glukokortikosteroidi (prednizolon). Mogu se propisati postupci kao što su hemosorpcija i izmjena plazme. Neophodni lijekovi za hemoragijski vaskulitis su antibiotici. Pacijenti s obliterirajućim oblicima vaskulitisa, tromboza velikih arterija, razvoj stenoze glavnih arterija pokazuju kirurško liječenje.
Što se tiče primarnog alergijskog vaskulitisa, u većini slučajeva on prolazi sam, bez ikakvog posebnog tretmana. Kada bolest utječe na organe važne za život (mozak, srce, pluća, bubrege), pacijentu je potrebna intenzivna i agresivna terapija.
Ako postoji želja za korištenjem bilo kojeg narodnog lijeka za liječenje vaskulitisa, onda se o tome također treba razgovarati sa svojim liječnikom.
Prognoza bolesti može varirati. U pravilu vaskulitis utječe samo na kožu. Ali postoje i takve vrste bolesti koje mogu uzrokovati ozbiljnu štetu vitalnim organima i dovesti do smrti. Kod bolesnika s vaskulitisom bez specifičnog liječenja imunosupresivnom terapijom, prognoza nije povoljna, 5-godišnje preživljenje je 10% od ukupnog broja bolesnika.
Prehrana bolesnika s vaskulitisom temelji se na razlozima koji su doveli do razvoja bolesti. Prije svega, ova dijeta je usmjerena na uklanjanje mogućnosti alergijskih reakcija. Stoga, tijekom egzacerbacije i nakon nekog vremena, bolesnik se mora pridržavati stroge hipoalergijske prehrane.
Ne biste trebali napustiti korištenje svježeg povrća, voća (osim onih koji izazivaju alergije), mliječnih proizvoda, osobito svježeg sira, sušenog voća, raznih žitarica. Na primjer, neki lijekovi povećavaju krvni tlak, što znači da konzumiranje kave, masnog mesa, konzervirane hrane, dimljenog mesa, muffina, soli treba biti ograničeno.
Pitanja i priroda kuhanja. Kada pogoršanje ne može jesti prženu hranu, bolje je prebaciti na kuhano ili pirjana. Općenito, prehrana s vaskulitisom trebala bi se temeljiti na obliku bolesti i individualnim karakteristikama organizma, stoga je pri izradi dijete vrlo važno slušati mišljenje liječnika.
Iz ovog članka naučit ćete: obilježja vaskulitisa, što je to bolest i kako je liječiti. Vrste patologije, metode liječenja.
Autor članka: Alexandra Burguta, opstetričar-ginekolog, viša medicinska naobrazba s diplomom opće medicine.
Vaskulitis - što je to? To je skupina bolesti praćena upalom i kasnijom nekrozom (nekroza) vaskularnog zida. Ova skupina patologija dovodi do značajnog pogoršanja cirkulacije u tkivima koja okružuju posudu. Različiti oblici ovih oboljenja imaju i karakteristične i uobičajene simptome (vrućica, gubitak težine, osip koji se nastavlja kada se pritisne, bolovi u zglobovima). Ako se ne liječi, primarni fokus može se proširiti i uzrokovati oštećenje drugih tkiva ili organa. Nakon toga, bolest može dovesti do invalidnosti, pa čak i smrti.
Dok vaskulitis još nije dovoljno istražen, a stručnjaci nisu došli do zajedničkog mišljenja o uzrocima i mehanizmima razvoja upale, klasifikaciji i taktici terapije. Sada se ova bolest naziva sustavnim bolestima vezivnog tkiva, a reumatolozi su uključeni u njegovo liječenje. Ako je potrebno, zarazne bolesti i dermatolozi mogu biti uključeni u terapiju.
Prema statistikama, vaskulitis je jednako čest i za muškarce i za žene, a najčešće se otkrivaju u djece i starijih osoba. Svake godine broj takvih pacijenata reumatolog povećava, a stručnjaci vjeruju da je to povećanje incidencije povezano s nekontroliranim prijemom imunoloških stimulansa i degradacijom okoliša.
Bolest kao što je vaskulitis klasificira se prema različitim parametrima.
Za uzrok, razlikuju se sljedeća dva oblika bolesti:
Po težini vaskulitisa može biti:
Ovisno o vrsti upalnih žila razlikuju se sljedeći oblici vaskulitisa:
Ovisno o položaju zahvaćenih žila, razlikuju se takvi oblici i tipovi vaskulitisa:
Vremenski arteritis divovskih stanica
Lezija kože - kožni leukocitni angiitis, periarteritis nodosa, kožni arteritis
Oštećenja zglobova - hemoragijski vaskulitis
Bolest srca - izolirana aortitis
Simptomi vaskulitisa su izuzetno raznoliki, a najkarakterističniji simptom ovih bolesti je osip na koži. Ozbiljnost simptoma bolesti i opće stanje pacijenta uvelike ovisi o obliku i tipu vaskulitisa. U teškim slučajevima i bez liječenja, bolest može postati uzrok invalidnosti ili početka smrti.
Znakovi kožnih osipa s vaskulitisom mogu biti različiti, ali neki od njih mogu razlikovati ovu bolest od drugih:
U bolesnika s vaskulitisom mogu se otkriti ove vrste lezija:
Vaskulitis prate poremećaji cirkulacije koji dovode do stvaranja toksina, trovanja tijela i promjena u metabolizmu. Ovi procesi uzrokuju pacijentu sljedeće simptome:
Izlaganje toksinima i oštećenje živčanog tkiva uzrokovano poremećajima cirkulacije i krvarenja u vaskulitisu izazivaju sljedeće simptome:
Kod vaskulitisa, nedovoljna opskrba krvlju i prehrana organa vida mogu prouzročiti njihovu pojedinačnu ili bilateralnu štetu:
Prisutnost upalne reakcije i smanjene vaskularne permeabilnosti u vaskulitisu dovodi do edema i upale različitih dijelova dišnog sustava. Zbog toga se mogu razviti sljedeće bolesti dišnog sustava:
Kod ruptura zidova krvnih žila kod bolesnika razvijaju se bronhopulmonalna krvarenja različitog intenziteta.
Mnoge vrste vaskulitisa dovode do pothranjenosti i funkcije bubrega. U početku, pacijent se pojavljuje znakove pada njihove funkcije, očituje se sljedećim simptomima:
Naknadno, narušena cirkulacija krvi i prehrana u bubrežnom tkivu postaju sve izraženiji, a tkiva ovih organa su masivnije zahvaćena. Zbog takvih promjena bolesnik razvija akutno, a zatim kronično zatajenje bubrega.
Vaskulitis je popraćen oštećenjem zglobne vrećice, što je uzrokovano prodiranjem tekućine u njega, razvojem upale i edemom. To su zglobovi koljena koji su prvi koji pate češće, a pacijent ima sljedeće simptome:
Nakon nekoliko dana upalni proces prelazi u susjedne zglobove, a bol u koljenima postaje slabiji. Takva oštećenja zglobova obično se otklanjaju i ne dovode do nepovratnih posljedica.
Oštećenje zidova krvnih žila mezenterija i crijeva uzrokuje narušenu cirkulaciju krvi i dovodi do pojave krvarenja. Kao rezultat toga, razvija se upalna reakcija i pojavljuju se sljedeći simptomi kod bolesnika s vaskulitisom:
Masivno oštećenje krvnih žila može uzrokovati atrofiju, postupno uništavanje i rupturu crijevnog zida. Kod takvih velikih lezija pacijent razvija peritonitis.
Liječenje vaskulitisa mora biti složeno, a njegova taktika ovisi o ozbiljnosti i vrsti bolesti. Može se provoditi ambulantno ili pod uvjetima reumatološkog odjela.
Indikacije za hospitalizaciju bolesnika s vaskulitisom su sljedeće:
Tijekom akutne faze osipa pacijentima se savjetuje da se pridržavaju odmora u krevetu, što pomaže eliminirati osip i stabilizira cirkulaciju. Tjedan dana nakon pojave posljednjih elemenata osipa, režim se postupno proširuje.
Izbor određenih lijekova za liječenje vaskulitisa može obaviti samo liječnik, uzimajući u obzir podatke o pacijentovom pregledu, težinu i vrstu bolesti. U blagom obliku lijek se propisuje 2-3 mjeseca, u umjerenom obliku, oko 6 mjeseci, au teškom obliku do godinu dana. Ako se vaskulitis ponavlja, pacijent se liječi tečajevima od 4-6 mjeseci.
Sljedeći lijekovi mogu se koristiti za liječenje vaskulitisa:
Kada vaskulitis pročišćava krv supstanci koje uzrokuju i pogoršavaju bolest, liječnik može preporučiti pacijentu da provodi različite metode gravitacijske krvne kirurgije:
Vaskulitis često predisponira pojavu alergijske reakcije, a kako bi se spriječile takve komplikacije, pacijentima se savjetuje da iz svoje prehrane isključe sljedeće namirnice:
Ako se prepoznaju znakovi oštećenja bubrega, preporuča se dijeta broj 7, a ako se oštete probavni organi, preporučuje se dijeta broj 4.
Samozdravljenje vaskulitisa je neprihvatljivo, jer uzimanje određenih ljekovitih biljaka može izazvati alergije i pogoršati tijek bolesti. U nedostatku kontraindikacija, reumatolog može preporučiti sljedeće biljne lijekove, nekonvencionalne i narodne metode:
Prognoza ove bolesti ovisi o njenoj vrsti i obliku, dobi bolesnika, prisutnosti komplikacija i pravovremenosti započinjanja terapije. Petogodišnje preživljavanje bolesnika s teškim vaskulitisom, čije je liječenje započelo odmah i uz primjenu glukokortikosteroida i citotoksičnih lijekova, iznosi 90%. Bez pravovremenog liječenja ta je brojka samo 5% i dovodi do invalidnosti i smrti.
Takvi klinički slučajevi mogu pogoršati prognozu vaskulitisa:
Ove činjenice znače da osobe s takvim bolestima trebaju stalno praćenje i strogo pridržavanje svih preporuka liječnika. Takav stav prema njihovom zdravlju pomoći će im izbjeći razvoj teških komplikacija.
Dobar dan, dragi čitatelji!
U današnjem članku ćemo razmotriti vaskulitis s vama, kao i njegove simptome, uzroke, vrste, dijagnozu, liječenje, folk lijekove, prevenciju i druge korisne informacije. So.
Vaskulitis (lat. Vasculum) je skupni naziv za skupinu vaskularnih bolesti karakteriziranih upalom i razaranjem zidova krvnih žila - arterija, kapilara, vena i drugih.
Sinonimi vaskulitisa - angiitis, arteritis.
Prema prirodi patologije vaskulitis podsjeća na aterosklerozu - temelji se na zadebljanju stijenke krvnih žila, koje smanjuje lumen krvotoka, ometa cirkulaciju krvi, kao i normalnu opskrbu krvi određenim dijelom tijela, organa.
Krv, uz isporuku hranjivih tvari svim organima, također im daje kisik. Naravno, zbog poremećaja cirkulacije, “izgladnjeli” organi ne uspijevaju u svom radu, a nakon potpunog prekida opskrbe krvlju, počinju umirati.
Uzroci vaskulitisa do sada (od 2017.) nisu u potpunosti shvaćeni. Postoje samo sugestije, primjerice - kombinacija genetike (predispozicije), infekcija (stafilokoka, virusa hepatitisa) i nepovoljnih okolišnih čimbenika.
Klasifikacija vaskulitisa uključuje velik broj tipova i oblika, međutim, ovisno o razlogu, oni se dijele na primarne (samostalne bolesti) i sekundarne (pojavljuju se protiv drugih bolesti). Prema lokalizaciji postoje kožni vaskulitis, u kojem drugi organi nisu oštećeni, i unutarnji, čije posljedice mogu biti ne samo ozbiljne kardiovaskularne bolesti, nego i smrt.
U obliku, najpopularniji su: urtikarijalni, alergijski, kožni, sistemski i hemoragijski vaskulitis.
ICD-10: I77.6, I80, L95, M30-M31;
ICD-9: 446, 447.6.
Uobičajeni simptomi vaskulitisa su:
Simptomi (kliničke manifestacije) vaskulitisa uvelike ovise o vrsti, mjestu i obliku bolesti, pa se mogu neznatno razlikovati, ali glavni simptom je kršenje normalnog krvotoka.
Kao što smo već spomenuli, etiologija vaskulitisa nije u potpunosti shvaćena, ali postoje potvrđeni podaci o nekim od uzroka.
Uzrok vaskulitisa može biti:
Klasifikacija vaskulitisa, prema konferencijskoj konferenciji Chapel Hill (CHCC), je sljedeća:
Primarna - razvoj bolesti uzrokovan je upalom samih zidova krvnih žila;
Sekundarni - razvoj bolesti je posljedica reakcije krvnih žila na pozadini drugih bolesti. Sekundarno može biti:
- Giant cell arteritis (HCA, Hortonova bolest, temporalni arteritis, senilni arteritis) je autoimuna bolest koju karakterizira granulomatozna upala glavnih grana aorte, najčešće grane karotidnih i temporalnih arterija. U mnogim slučajevima, u kombinaciji s reumatskom polymyalgia, bol i neke ukočenost u zglobovima zdjelice pojas i ramena, kao i povećanje ESR. Uzrok se smatra infekcijom ljudi hepatitisom, herpesom, gripom i drugim virusima. Pojavljuje se uglavnom kod osoba starijih od 50 godina.
- Takayasuov arteritis (nespecifičan aortoarteritis) je autoimuna bolest u kojoj se produktivni upalni proces razvija u stijenkama aorte i njezinih grana, što dovodi do uništenja. Kod progresije bolesti takvi se patološki procesi promatraju kao - formiranje vlaknastih granuloma, razaranje elastičnih vlakana, nekrotizacija glatkih mišićnih stanica stijenke krvnih žila, nakon čega se, nakon nekog vremena, mogu postići zadebljanje intime i srednja posuda. Ponekad puls može u rukama nestati, zbog toga što bolest ima drugačiji naziv - "bolest nema puls". Prema statistikama, Takayasuov arteritis najčešće se javlja kod žena, u približnom omjeru s muškarcima od 8 do 1, s mladima koji postaju pacijenti, u dobi od 15 do 30 godina.
- Periarteritis nodosa (polyarteritis nodosa, periarteritis nodosa) je upalna bolest malog i srednjeg arterijskog zida arterijskog zida koji dovodi do razvoja aneurizme, tromboze i srčanog udara. U isto vrijeme, oštećenje bubrega (glomerulonefritis) je odsutno. Glavni uzroci su netolerancija nekih lijekova, kao i postojanost virusa hepatitisa B (HBV).
- Kawasakijeva bolest je akutna i febrilna bolest koju karakteriziraju upalna oštećenja na zidovima malih, srednjih i velikih promjera vena i arterija, koja se često kombinira s limfatičkim sindromom sluznice. Pojavljuje se uglavnom kod djece.
- vaskulitis povezan s ANCA (AAV):
- Imunokompleksni vaskulitis malih žila:
Dijagnoza vaskulitisa uključuje sljedeće metode ispitivanja:
Kada vaskulitis karakterizira povećanje ESR-a, koncentracija CRP-a, umjerena trombocitoza, normokromna normocitna anemija, Ab na citoplazmu neutrofila (ANCA) i CEC, produljeni sinusitis ili otitis, glomerulonefritis.
Učinkovitost liječenja vaskulitisa uvelike ovisi o pravovremenoj i točnoj dijagnozi, liječenju oboljelih organa i srodnih bolesti. U nekim slučajevima bolest sama prolazi, kao u slučaju primarnog alergijskog vaskulitisa.
Kompleksna terapija vaskulitisa uključuje:
1. Tretman lijekovima;
2. metode liječenja fizioterapije;
3. Dijeta;
4. Preventivne mjere (na kraju članka).
Važno je! Prije upotrebe lijekova obratite se svom liječniku!
Liječenje sustavnim vaskulitisom usmjereno je na sljedeće ciljeve:
Glukokortikoidi su skupina hormonskih lijekova koji imaju protuupalna, antialergijska, imunoregulacijska, antistresna, anti-šok i druga svojstva. U ovom slučaju, ti hormoni igraju jednu od najvažnijih uloga u liječenju arteritisa divovskih stanica (HCA) i Takayasu arteritisa, koji u mnogim slučajevima doprinose postizanju stabilne i dugotrajne remisije. U slučaju vrlo brzog odgovora na upotrebu glukokortikoida, reakcija se može smatrati dodatnom dijagnostičkom značajkom HCA i reumatske polimialgije (RPM).
Među glukokortikoidima može se razlikovati: "prednizolon", "hidrokortizon".
Citostatički lijekovi (citostatici) - skupina lijekova protiv raka koji narušavaju i usporavaju mehanizme, podjelu, rast i razvoj svih stanica u tijelu, što je posebno važno u prisutnosti malignih (kancerogenih) tumora. Također učinkovit u žadu.
Dobra učinkovitost u terapiji treba dati istodobnoj primjeni citostatika s glukokortikoidima, osobito u slučajevima liječenja takvog vaskulitisa kao ANCA, urtikarijalnog, hemoragijskog, krioglobulinemičnog, arteritisa divovskih stanica, Takayasu arteritisa. Trajanje citostatičkog liječenja je od 3 do 12 mjeseci.
Među citostaticima može se razlikovati: "Ciklofosfamid", "Metotreksat", "Doksorubicin", "Fluorouracil".
Monoklonska antitijela su antitijela proizvedena imunim stanicama koja imaju imunosupresivna i antitumorska svojstva koja su se pokazala učinkovitima protiv raka kože (melanoma), raka dojke i limfocitne leukemije. Lijekovi iz skupine monoklonskih antitijela nisu manje učinkoviti od citostatika i koriste se u liječenju ANCA-vaskulitisa. Imenovanje je preporučljivo s nepoželjnim korištenjem citotoksičnih lijekova. Kontraindikacije za prijem su: - prisutnost virusa hepatitisa B (HBV), pozitivan intrakutani tuberkulinski test, neutropenija, kao i niske razine IgG u krvi (imunoglobulini klase G).
Među monoklonskim antitijelima protiv vaskulitisa može se razlikovati: "Rituksimab."
Imunosupresivi su skupina lijekova koji potiskuju djelovanje imunološkog sustava. Propisuje se u kombinaciji s glukokortikoidima.
Među monoklonskim antitijelima protiv vaskulitisa mogu se izdvojiti: "Azathioprine", "Mycophenolate mycophenolate".
U prisutnosti kontraindikacija za "Azathioprine" može imenovati "Leflunomid."
"Mycophenolate mycophenolate" se propisuje kao alternativno liječenje bolesnicima s refraktornim ili rekurentnim sistemskim vaskulitisom, primjerice oštećenje bubrega, s povećanjem ALT i AST periferne krvi 3 puta ili više, kao i smanjenjem trombocita (100 × 10 9 / l) i leukociti (2,5 × 10 9 / l), lijek se uzima za zaustavljanje.
Normalni ljudski imunoglobulin - propisuje se za teška oštećenja bubrega, infektivne komplikacije, hemoragični alveolitis.
Antiinfektivna terapija se koristi u slučaju bolesti infektivne etiologije ili popratnih zaraznih bolesti.
U prisustvu bakterija propisuju se antibakterijski lijekovi - Trimetoprim, Sulfamethoxazole.
Ako su prisutni virusi, propisuju se antivirusni lijekovi - Interferon Alfa, Vidarabin, Lamivudin.
Kod hepatitisa lijekove propisuje hepatolog, ovisno o vrsti virusa hepatitisa.
Detoksikacijska terapija - koristi se za vezanje toksina i biološki aktivnih tvari, kao i njihovo uklanjanje iz tijela.
Kao lijekovi za detoksikaciju mogu se razlikovati: "Atoksil", "Nutriklini", "Polifenp", "Enterosgel".
Nesteroidni protuupalni nesteroidni lijekovi (NSAID) propisuju se za uporne i nekrotične žarišta, tromboflebitis kod nodularnog vaskulitisa.
Među NSAID-ovima se mogu razlikovati - "acetilsalicilna kiselina", "ibuprofen", "indometacin", "fenilbutazon".
Antikoagulansi - skupina lijekova koji sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka u krvnim žilama.
Među antikoagulansima može se identificirati - "varfarin", "heparin".
Antihistaminska terapija se koristi kada je pacijent alergičan na lijekove ili hranu.
Među antihistaminicima može se identificirati - "Diazolin", "Claritin", "Tavegil", "Terfen", "Fenkrol".
Liječenje vaskulitisa u djece također uključuje transfuzijsku terapiju.
Može se koristiti i:
Plasmofares - pomaže u poboljšanju zdravlja bubrega, smanjujući rizik od terminalnog zatajenja bubrega.
Dijeta s vaskulitisom nosi hipoalergeni karakter, što je važno kada je alergijska priroda bolesti.
Hrana iz visoko alergijske skupine isključena je iz prehrane - jaja, punomasno mlijeko, morski plodovi (školjke), kavijar, jagode, jagode, banane, dinja, mango, dragun, agrumi, rajčica, mrkva, paprika, orašasti plodovi, kava, kakao, čokolada, orašasti plodovi, kava, kakao, čokolada, mafin industrijska konzervirana hrana, kao i pojedinačno nepodnošljiva hrana.
U teškim žadima propisana je dijeta br. 7, s daljnjim postupnim prijelazom na prehrambenu hipoklorit. Kada abdominalni sindrom pokazuje uporabu dijete broj 1.
Važno je! Prije korištenja narodnih lijekova protiv vaskulitisa, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom!
Zbirka 1. Pomiješajte 4 žlice. žlice pažljivo usitnjenog cvijeća starijih, plodovi Sophora japanski, listovi koprive, stolisnik i knotweed. 1 tbsp. žlica zbirke uliti čašu kipuće vode, uliti lijek za sat vremena, procijediti. Infuziju treba uzimati tijekom dana, 2-3 puta.
Zbirka 2. Pomiješajte 3 žlice. žlice cvijeća nevena, cvijeće bazge, lišće metvice, trava stolisnika, preslica i niz topolskih pupova. 1 tbsp. žlicu zbirke, prelijte čašom kipuće vode, ostavite da prekrije spremnik i ostavite da stoji 1 sat, procijedite. Infuziju treba uzimati 100 ml tijekom dana, svaka 3 sata.
Badan je gust. Koristi se za čišćenje krvi. Za kuhanje trebate 2 žlice. žlice suhog lišća bergenije zgusnu u termosu i uliju čašu kipuće vode. Alat se mora infundirati preko noći, nakon što se filtrira, dodati 1 tbsp. žlicu meda i piti ujutro, na prazan želudac.
Gorko bilje. Koristi se za čišćenje crijeva, što je obvezno u liječenju vaskulitisa. Za kuhanje trebate 2 žlice. žlica jedan od gorkih bilja (pelin, buhač, elecampane, smilje) za zaspati u termos i ulijte 1 litru kipuće vode, uliti za 2 sata, ocijedite. Pijte infuziju treba ohladiti, razrijediti s toplom prokuhanom vodom u omjeru 1 do 1 (pola šalice), 2 puta dnevno, 30 minuta prije obroka.
Zeleni čaj. Zeleni čaj jača zidove krvnih žila, smanjuje njihovu propusnost, snižava razinu "lošeg" kolesterola u krvi, povećava tonus srčanog mišića. Za terapeutski učinak, morate piti jak zeleni čaj 3 puta dnevno, čašu. Najveća učinkovitost postiže se kada se istodobno uzima s drugim narodnim lijekovima.
Prevencija vaskulitisa potrebna je ne samo za prevenciju razvoja ove bolesti, već i za njezine terapeutske svrhe, što će pomoći ubrzanju oporavka i minimiziranju razvoja komplikacija.
Preventivne mjere uključuju:
Vaskulitis je heterogena skupina bolesti, koja se temelji na upalama krvožilnog zida, nakon čega slijedi oštećenje određenih organa i sustava.
Trenutno ne postoji jedinstvena klasifikacija vaskulitisa. U praksi se najčešće koristi klasifikacija vaskulitisa, ovisno o veličini zahvaćenog broda:
Neki od vaskulitisa su sustavni (zahvaćeno je nekoliko tjelesnih sustava), dok je za druge u patološkom procesu uključena samo koža.
Najčešći uzroci vaskulitisa su:
U nekim slučajevima ne može se utvrditi točan uzrok vaskulitisa.
Vremenski arteritis je lukav u tome što može uzrokovati gubitak vida zbog smrti mrežnice i vlakana optičkog živca kao posljedicu smanjene cirkulacije krvi.
Dijagnoza se postavlja na temelju biopsije temporalne arterije, kliničke slike bolesti i angiografije.
Liječenje se provodi s kortikosteroidnim lijekovima duže vrijeme, uz postupno smanjenje doze, kako bi se izbjegla pojava sindroma povlačenja. Odbijanje liječenja može potaknuti razvoj ireverzibilne sljepoće.
Takayasu sindrom je sistemski vaskulitis, čiji je uzrok nepoznat. To je češće kod azijskih žena u dobi od 15 do 30 godina iu svakodnevnom životu je poznato kao "bolest, praćena nedostatkom pulsa". Kod Takayasu sindroma upala zahvaća luk aorte i velike arterije i postupno dovodi do blokade.
Na početku bolesti u gotovo polovici slučajeva javljaju se:
Proces se postupno kronira i bolest dobiva jedan od sljedećih kliničkih oblika:
Dijagnoza se određuje na temelju potpune odsutnosti / slabljenja pulsa, pojave buke preko zahvaćenih područja arterija, pojave simptoma regionalne ishemije, kao i podataka o angiografiji (konusno ili ujednačeno suženje torakalnog, abdominalnog i aortnog luka i njegovih grana) i ultrazvuka (dopler).
Liječenje se temelji na dugotrajnoj uporabi kortikosteroidnih lijekova (prednizon), koji traje najmanje 12 mjeseci. Nadalje, propisani su vaskularni lijekovi (komplamin, prodektin), antikoagulanti, antihipertenzivni lijekovi i srčani glikozidi. U nekim slučajevima je indicirana operacija.
Kawasakijeva bolest je sustavni arteritis koji uzrokuje leziju koja pogađa velike, srednje i male arterije, što se često kombinira s limfatičkim sindromom kože i sluznice. To se obično događa u djetinjstvu.
Smatra se da je glavni uzrok razvoja ove bolesti infekcija herpes virusima, Epstein-Barr, retrovirusima ili rickettsia. Moguća je i nasljedna predispozicija.
Osnova mehanizma za razvoj Kawasakijeve bolesti je proizvodnja antitijela na unutarnje obloge krvnih žila: Kawasakijev antigen pojavljuje se na membranama endotelnih stanica arterija, a antitijela, s kojima djeluju, uzrokuju odgovarajuću upalnu reakciju.
U pravilu. Postoje tri glavna razdoblja bolesti: akutni (do 1,5 tjedana), subakutni (do 1 mjesec) i razdoblje oporavka (do nekoliko godina).
Glavni simptomi Kawasakija su sljedeći:
- Pojava urtikarijalnog osipa u preponskom području, trupu i proksimalnim ekstremitetima tijekom prvih 5 tjedana od početka bolesti.
- Pojava bolnih pečata u dlanovima i tabanima.
- Razvoj eritema, koji nakon 2-3 tjedna ustupa mjesto desquamation.
- crvenilo i suhoća sluznice,
- krvarenje i ispucale usne,
- aneurizme koronarnih arterija, razvoj infarkta miokarda unutar 1,5 mjeseca od početka bolesti,
- formiranje aneurizmi u ulnarnoj, ilijačnoj, femoralnoj, subklavijskoj arteriji,
- razvoj mitralne ili aortne insuficijencije.
- razvoj malih poliartritisa, kao i zglobova koljena i skočnog zgloba.
Dijagnoza Kawasakijeve bolesti postavlja se na temelju sljedećih osnovnih kriterija:
Ako je prisutno 5 od 6 kriterija, dijagnoza se potvrđuje.
Liječenje Kawasaki bolesti provodi se propisivanjem imunoglobulina i aspirina.
Panarteritis nodosa je nekrotizirajući vaskulitis koji utječe na male i srednje arterije i dovodi do sekundarne lezije tkiva i organa. Posljedice teškog panarteritisa su promjene ožiljaka, krvarenja i srčanog udara.
Uzroci nodularnog panarteritisa su različiti. To uključuje:
Oštećenje vaskularnog zida popraćeno je povećanim zgrušavanjem krvi i razvojem sekundarne tromboze.
Prvo, simptomi opće naravi:
Klasični nodularni panarteritis karakterizira pet glavnih sindroma koji definiraju cjelokupnu sliku bolesti i uključuju leziju:
Oštećenje bubrega javlja se u 9 od 10 bolesnika i manifestira se:
Na samom početku razvoja bolesti zahvaćeni su organi i žile trbušne šupljine. pojavljuju:
U nekim slučajevima dolazi do peritonitisa ili gastrointestinalnog krvarenja zbog crijevne gangrene ili perforacije ulkusa.
Oštećenje pluća kod trećine bolesnika očituje se bronhospazmom, kao i pojavom eozinofilnih plućnih infiltrata. Također karakterizira razvoj vaskularne pneumonije, koju karakterizira neproduktivni kašalj, hemoptiza i sve veći znakovi respiratornog zatajenja.
Oštećenje srčanih krvnih žila kod nodularnog panarteritisa dovodi do pojave malog fokalnog infarkta, poremećaja ritma, progresivne kardioskleroze i razvoja, u konačnici, zatajenja srca.
Gotovo polovica bolesnika razvija polineuritis, koji se očituje oštrim bolovima, parastezijom i parezom (osobito u donjim ekstremitetima).
Oštećenje krvnih žila određenog područja može dovesti do nekroze ili gangrene organa.
Prema kliničkom tijeku razlikuju se sljedeće varijante tijeka bolesti:
Nodularni panarteritis se dijagnosticira na temelju povijesti bolesti, tipične kliničke slike i laboratorijskih podataka (neutrofilna leukocitoza, povećani ESR, prisutnost C-reaktivnog proteina, itd.).
Liječenje se provodi uz pomoć kortikosteroidnih lijekova i imunosupresiva. Također, paralelno se propisuju i lijekovi za poboljšanje mikrocirkulacije i reološke reakcije krvi, kao i, ako je potrebno, antihipertenzivi, lijekovi protiv bolova i lijekovi protiv astme.
ECV je sistemski vaskulitis karakteriziran odlaganjem krioglobulinemičnih imunih kompleksa u arteriole, kapilare i venule, što rezultira oštećenjem unutarnjih organa i sustava. Razvija se uglavnom kod žena nakon 50 godina, osobito nakon hipotermije.
Razlozi za razvoj ECV-a nisu u potpunosti uspostavljeni, ali postoji povezanost s prisutnošću kroničnog virusnog hepatitisa C i B. Krioglobulini, koji su proteini sirutke koji se mogu koagulirati na temperaturama ispod 37 stupnjeva, gotovo začepljuju male žile i dovode do nastanka hemoragijske purpure.
Glavni znakovi ECV-a su:
Najkarakterističnije promjene za ECV su:
Nadalje, propisan je CT snimanja organa prsnog koša, ultrazvuka jetre, biopsije zahvaćene kože i bubrega.
Liječenje uključuje plazmaferezu, interferon, glukokortikoide, ciklofosfamid, antivirusnu terapiju, monoklonska antitijela (rituksimab).
Schönlein-Henochova bolest je reumatska purpura ili alergijski sistemski vaskulitis, koja se temelji na aseptičnoj upali malih žila, višestrukoj mikrotrombogenezi i oštećenju kože, bubrega, crijeva i drugih unutarnjih organa.
U većini slučajeva ovaj vaskulitis počinje se razvijati nakon zaraznih bolesti gornjih dišnih putova. Između ostalog, stručnjaci napominju:
Postoji nekoliko oblika bolesti:
Dijagnoza reumatske purpure postavlja se na temelju 4 glavna kriterija:
Liječenje se svodi na imenovanje hipoalergijske dijete, antiagregatora i antikoagulanata, glukokortikosteroida i imunosupresiva.