Sigmoiditis je skupina upalnih procesa različitih etiologija s lezijama sigmoidnog kolona. Akutna je ili kronična, može biti izolirana ili kombinirana s upalnim lezijama drugih dijelova debelog crijeva. Najčešća istodobna upala sigmoide i rektuma - rektosigmoiditisa.
Ponekad simptomi sigmoiditisa prevladavaju kod kolitisa - difuzne upale debelog crijeva. U sigmoidnom debelom crijevu, upalni procesi se razvijaju češće nego u drugim dijelovima crijeva. Sigmoiditis pogađa osobe oba spola, među pacijentima prevladavaju žene. Odrasli pate češće od djece. Vjerojatnost pojave povećava se s dobi. Tretman provode stručnjaci iz područja gastroenterologije i proktologije.
Sigmoiditis je upala sigmoidnog kolona akutnog ili kroničnog tijeka. Kod žena je veća vjerojatnost da će razviti sigmoiditis nego muškarci. Odrasli pate češće od djece. S godinama se povećava rizik od patologije. Liječenje provode proktolozi i gastroenterolozi.
Učinak sljedećih čimbenika može dovesti do pojave sigmoiditisa.
Kada se pojave gore navedeni simptomi, posavjetujte se s liječnikom i podvrgnuti se propisanom pregledu uz pomoć sigmoidoskopije, rendgenskog snimanja crijeva, izvođenja testova krvi i stolice, kao i drugih metoda.
Kao i većina upalnih bolesti, sigmoiditis može biti akutan ili kroničan. Osim toga, postoje sljedeće vrste koje se razlikuju u prirodi oštećenja crijeva:
Manifestacije ovih oblika mogu se međusobno kombinirati. To otežava razlikovanje sigmoiditisa od drugih patoloških stanja.
Na temelju činjenice da bolest ima različite oblike, simptomi sigmoiditisa također mogu varirati ovisno o snazi manifestacije.
Glavni simptomi u kliničkoj slici su sljedeći:
Akutni sigmoiditis karakteriziraju takvi znakovi - proljev, sluz, krv ili gnoj u izmetu, smrad kamenca. Može se pojaviti refleks gag. Mučnina traje dugo i ima pokvareni miris.
Kod kronične remisije, pacijent nema simptoma. Stres, nezdrava prehrana, trauma ili infekcija mogu izazvati povratak bolesti. U tom slučaju, pacijent će pogoršati bolest, a gore navedeni simptomi će se početi pojavljivati.
Za dijagnozu koriste se rezultati sljedećih studija:
Nakon prikupljanja svih informacija, liječnik utvrđuje konačnu dijagnozu i propisuje odgovarajuću terapiju.
Terapija upale sigmoidnog kolona je prilično kompliciran i dugotrajan proces koji zahtijeva od pacijenta da strogo slijedi propisani režim. Načelo liječenja je uzimanje lijekova, posteljina s pogoršanjem bolesti i posebna prehrana.
Za terapiju lijekovima propisani su sljedeći lijekovi:
U slučaju pogoršanja bolesti, bolesnik se mora pridržavati odmora u krevetu i određene prehrane. Nakon što se akutni simptomi povuku, pacijentu se propisuje da uzima lijekove koji obnavljaju mikrofloru crijeva (Lactobacterin, Bifiform) jedan do dva mjeseca. Tijekom liječenja dobar rezultat omogućuje postizanje biljne medicine.
Ima pozitivan učinak na crijevnu pokretljivost i ima adstrigentno, analgetsko i protuupalno djelovanje. Ako su infektivni procesi uzrok upale, pridržavanje određenog režima pijenja i vitaminske terapije pomoći će strogoj dijeti.
Kod akutnog sigmoiditisa bolesnik treba primiti dovoljno vitamina, proteina, mikroelemenata i elektrolita. Možete piti bujon bokovi, jaki čaj bez šećera, itd. Pod ograničenje pasti sol, masti, ugljikohidrati, kao i sva jela koja sadrže termalne, kemijske ili mehaničke iritanse. Hladna i topla jela su potpuno isključena.
Hranu treba temeljito ribati, kuhati ili kuhati na pari. Prehrana - djelomična (5-6 puta dnevno). Preporučuje odbacivanje proizvoda koji pospješuju procese propadanja i fermentacije u crijevima, stimulirajući proizvodnju žuči i probavnih sokova. Kada se upala pacijenta smanji, prenose se na zajednički stol, osim alkohola, začina, dimljenih, prženih, začinjenih i slanih jela.
U kroničnom sigmoiditisu tijekom remisije kako bi se spriječila konstipacija, hrana koja je bogata prehrambenim vlaknima uključena je u prehranu. preporučujemo:
S tendencijom zatvora, imenovanje pšeničnih i raženih mekinja je vrlo učinkovito. Jedna žlica mekinja se ulije sa čašom kipuće vode i pusti da se ulije 30 minuta. Tada se voda isušuje, a nastala gnojnica se dodaje u žitarice, svježi sir, juhe ili se uzima u čistom obliku, ispire vodom. Doza mekinja može se povećati na 6-8 žlica dnevno (u nedostatku boli i proljeva).
U slučaju stabilne remisije najbolje je ići na zajednički stol, osim masnih mesa, začinjenih i slanih namirnica, dimljenog mesa i konzervirane hrane, ukusnog peciva i alkohola. Ako imenovanje opće prehrane pogorša proces, potrebno je vratiti se na 4c prehranu.
Dijeta za kronični sigmoiditis tijekom egzacerbacija je ista kao i kod akutnog sigmoiditisa. U slučajevima kada je bolest teška, a pacijent gubi veliku težinu (15% ili više tjelesne težine), potrebno je pribjeći parenteralnoj prehrani. Kroz kateter u subklavijsku venu ubrizgavaju se otopine proteinskih pripravaka, esencijalnih aminokiselina, masnih emulzija, otopina glukoze, elektrolita.
Preventivne mjere usmjerene su na eliminaciju akutnog sigmoiditisa i pogoršanja bolesti u kroničnom tijeku. Glavne mjere uključuju:
Sigmoiditis zahtijeva točnu dijagnozu i pravovremeno liječenje. Ako se u slučaju kroničnog tijeka bolesti slijede sve medicinske preporuke, moguće je postići trajnu kliničku remisiju. Dugotrajno liječenje sigmoiditisa ne uključuje samo medicinsku ili kiruršku korekciju, nego i održavanje zdravog načina života.
Uz pravilan tretman sigmoiditisa, u većini slučajeva moguće je postići potpuni oporavak, ali treba razumjeti da je proces liječenja dugotrajan i da ga prate brojna ograničenja pridržavanja prehrane.
U nedostatku liječenja, upala se može proširiti na susjedne dijelove crijeva, najčešće na rektum (proktitis). Također, uz napredovanje upale, može se poremetiti stezanje crijeva, što rezultira peritonitisom - upalom trbušne šupljine, što zahtijeva opsežnu kiruršku intervenciju.
Sigmoiditis je područje proučavanja gastroenterologije i proktologije, a uz kliničku povijest pacijenta pribjegavaju specijaliziranim specijalistima. Upala utječe na sigmoidni debelo crijevo, što je posljednji dio debelog crijeva. Bolest se odvija jednako s drugim patologijama debelog crijeva (na primjer, unutarnji hemoroidi). Upala sigmoidnog kolona može se pojaviti kod pacijenata različite dobi ili spola s istom vjerojatnošću. Pravodobnim i pravilnim terapijskim tretmanom, rizik hroničenja patogenog procesa se smanjuje nekoliko puta. Što je to - sigmoiditis?
Anatomska struktura crijeva sastoji se od dva glavna segmenta: tanki i debeli. U prvom se odvijaju svi procesi obrade hrane koja se isporučuje u želudac, a apsorbiraju se sve hranjive tvari koje se nalaze u hrani. U debelom crijevu, bilo koji probavni procesi su potpuno odsutni, ali elektrolitne komponente, vitamini i aminokiseline, šećer, koje proizvodi unutarnja mikroflora šupljine, ulaze u krv iz odjela. U debelom crijevu je nakupljanje i naknadno stvaranje konačnih metaboličkih produkata.
Struktura debelog crijeva sastoji se od dijelova rektuma i debelog crijeva, pri čemu sigmoidni kolon sačinjava kraj debelog crijeva u obliku slova S. Postoje dvije vrste sigmoiditisa:
Kod proktosigmoiditisa, patološka lezija se može širiti i iz sigmoidnog kolona iu suprotnom smjeru. Upala sigmoidnog kolona u kliničkoj praksi mnogo je češća od upale susjednih organa. To je posljedica konačnog procesa stvaranja fekalnih masa u sigmoidnom kolonu. Stagnacija i različita strukturna svojstva mogu biti izazovni čimbenici u nastanku patologije. Upala sigmoidnog kolona može se pojaviti u akutnoj fazi (primarna) i biti kronični patogeni proces.
Važno je! Simptomi sigmoiditisa manifestiraju se u jakoj boli, općoj slabosti, znakovima opijenosti. Liječenje sigmoiditisa je često složeno, a priprema za terapiju zahtijeva pažljivu dijagnozu.
Dakle, što je sigmoiditis i koji su razlozi njegovog pojavljivanja? Uzroci bolesti mogu biti posljedica niza izazovnih čimbenika. Među glavnim - stagnacija fecesa. Drugi mehanizmi za pokretanje upale su anatomske značajke (razvojne abnormalnosti, trudnoća), strukturne značajke (patologija zavoja, sfinkteri), nedostatak pune cirkulacije krvi. Druge bolesti i stanja organa probavnog trakta smatraju se drugim uzrocima upalnog procesa.
Infektivna lezija je čest uzrok nastanka upalnog procesa. Patogena okolina proizvodi specifične toksine koji uništavaju sluznice tkiva, što dovodi do stvaranja erozija ili čireva. Zbog osobitosti anatomije sigmoidnog kolona, ovaj dio postaje najosjetljiviji na crijevnu infekciju.
Poremećaji probavnog trakta ili disbakterioza doprinose brzoj reprodukciji patogene mikroflore, pogoršavaju tijek bolesti, inhibiraju normalne probavne procese.
Povećana gastroenterološka anamneza (Crohnova bolest, nespecifični ulcerozni kolitis) dovodi do stvaranja erozija na tkivu sluznice crijeva. Glavni uzroci bolesti koje djeluju na sluznice crijeva su autoimuni čimbenici, pa ih nije moguće brzo eliminirati. Obično sigmoiditis s kombiniranim patologijama podrazumijeva sustavno davanje lijekova kako bi se smanjili ili eliminirali simptomi egzacerbacije i kronične prirode.
Pod ishemijom razumijemo kršenje procesa cirkulacije krvi u različitim dijelovima probavnog trakta. Stanje se često dijagnosticira s aterosklerozom. Neuspjeh cirkulacije može biti uzrokovan fiziološkom kompresijom sigmoidnog kolona (gestacijsko razdoblje, konstipacija).
Radioaktivno zračenje, terapijska kemoterapija, razne studije radioizotopa o pridruženim patologijama organa i sustava gastrointestinalnog trakta. Neizravni uzrok bolesti može biti unutarnji generalizirani hemoroidi s krvarenjem i upalnim žarištima.
Važno je! Etiologija bolesti obično je povezana s popratnim upalnim procesima u donjem crijevu, kao iu prisutnosti anatomski modificiranih struktura.
Sigmoiditis se klasificira prema različitim kliničkim manifestacijama, što uvelike olakšava dijagnozu i propisivanje naknadnog liječenja. Po vrsti upale, sigmoiditis se razvrstava u akutne i kronične oblike. Po prirodi upalnog procesa, sigmoiditis je podijeljen u sljedeće tipove:
U diferencijalnoj dijagnozi često se istovremeno otkriva nekoliko oblika sigmoiditisa, što je povezano s dugotrajnim patološkim procesom i prisutnošću pogoršane povijesti epigastričnih organa.
Simptomi upale sigmoidnog kolona ovise o prirodi patološkog procesa. Tipično, intenzitet simptoma i priroda tijeka bolesti ovise o vrsti protoka sigmoiditisa. Ako je u akutnoj formi situacija uvijek popraćena naglim porastom prvih znakova, tada se tijekom kroničnosti bolesti simptomi često zamagljuju. U nekim slučajevima, tijek bolesti u kroničnom obliku može biti latentan u prirodi dugo vremena. Glavni simptomi uključuju:
Bolest može biti toliko intenzivna da se u dijagnozi često sumnja na druge opasne uvjete organa peritoneuma (peritonitis, bubrežne kolike, upalu slijepog crijeva). Diferencijalna dijagnostika za teške bolove usmjerena je upravo na uklanjanje opasnih, životno opasnih stanja. Kronični sigmoiditis je mnogo blaži, često ne praćen jakom boli. Egzacerbacije izazivaju prehlade, smanjen imunitet, pogoršanje drugih kroničnih patologija u tijelu, traumu i stres. Egzacerbacija sigmoiditisa u kroničnom tijeku obično se povezuje sa simptomima stanja, koje je poticaj za razvoj bolesti.
Dijagnoza sigmoiditisa često se provodi zajedno sa stručnjacima poput gastroenterologa, ginekologa, proktologa, kirurga i specijalista za infektivne bolesti. Uz intenzivnu bol u trbuhu, primarni je zadatak identificirati životno ugrožavajuće stanje. Prije pojave oblika bolesti i njenog tipa isključeni su drugi upalni procesi u različitim dijelovima trbušne šupljine (kolera, disbakterioza, manifestacija dizenterije). Dijagnostičke mjere uključuju sljedeće mjere:
Ako se isključe sve moguće patologije sa sličnom simptomatskom slikom, one pokazuju sigmoiditis ili upalu sigmoidnog kolona. Tipično, dijagnoza primarnog sigmoiditisa, osim simptoma "akutnog abdomena", ne uzrokuje ozbiljne probleme. Prije provjere sigmoidnog kolona, liječnik će vas upoznati s potrebnim pravilima pripreme.
Kako se liječi sigmoiditis, kakvi su moderni lijekovi propisani kako bi se uklonila patologija? Svi lijekovi se propisuju strogo pojedinačno. Isto vrijedi i za doziranje. Liječenje upalnog procesa u sigmoidnom debelom crijevu je ili kirurško ili konvencionalno uz upotrebu lijekova. Ponekad terapeuti kombiniraju liječenje sigmoiditisa s narodnim lijekovima kako bi ojačali rezultate terapije, kao i spriječili egzacerbacije u kroničnom sigmoiditisu. Sigmoiditis liječenje lijekovima provodi se i kod kuće iu bolnici. Približna taktika liječenja je sljedeća:
Jedan od poznatih antispazmodika za bolesti probavnog trakta je Salofalk. Kod kompliciranog sigmoiditisa preporuča se korekcija vaskularne strukture za obnovu ili poboljšanje opskrbe krvlju. Osim liječenja, liječnici propisuju i posebnu dijetu bez agresivnih sastojaka, uz obilno pijenje, s uravnoteženim sadržajem ugljikohidrata i drugih tvari (tablica br. 4). Liječenje upale sigmoidnog kolona narodnih lijekova treba koristiti samo u kombinaciji s tradicionalnom medicinom.
Prehrana za sigmeid crijeva No4 (tablica br. 4) u kliničkoj medicini podrazumijeva ograničenje kalorija do 2000 kcal dnevno. Takva prehrana pomaže u uklanjanju toksina i metaboličkih proizvoda, sprečava truljenje i fermentaciju u crijevnim šupljinama, smanjuje simptome opijenosti. Trajanje takve prehrane određuje se pojedinačno (oko 7-10 dana). Pacijenti jedu djelomične, male porcije. Kod kroničnog i akutnog sigmoiditisa dopušteno je koristiti:
Opasnost od bolesti svodi se na nastanak peritonitisa, proktitisa ili rektosigmoiditisa tijekom duljeg ili kompliciranog tijeka, kao i na kroničnost patološkog procesa.
Preventivne mjere usmjerene su na eliminaciju akutnog sigmoiditisa i pogoršanja bolesti u kroničnom tijeku. Glavne mjere uključuju:
Sigmoiditis zahtijeva točnu dijagnozu i pravovremeno liječenje. Ako se u slučaju kroničnog tijeka bolesti slijede sve medicinske preporuke, moguće je postići trajnu kliničku remisiju. Dugotrajno liječenje sigmoiditisa ne uključuje samo medicinsku ili kiruršku korekciju, nego i održavanje zdravog načina života.
O Crohnovoj bolesti kao izazivaču faktora za sigmoiditis:
Sigmoiditis je upalna lezija formirana u sigmoidnom debelom crijevu, tj. U jednom od krajnjih dijelova koji se nalaze u debelom crijevu. Sigmoidna crijeva posebno su skloni nastanku upalnih procesa u njoj, jer je fiziologija ovdje unaprijed odredila dugotrajnu stagnaciju crijevnih sadržaja za naknadno stvaranje fekalnih masa u njemu.
Sigmoiditis, čiji se simptomi rijetko vide kao zasebna bolest, vrsta je kolitisa, a vrlo često se javlja s proktitisom. Bolest može biti akutna ili kronična.
Da bi se izvršila pravilna analiza značajki procesa koji se odvijaju u sigmoidnom kolonu, potrebno je ukratko pregledati njegove fiziološke i anatomske komponente. Dakle, crijevo, kao što je poznato, uključuje debele i tanke dijelove. Hrana se probavlja u tankoj hrani, a hranjive tvari se apsorbiraju u tijelo. Što se tiče debelog crijeva, u njemu nema probave. Ovdje dolazi do apsorpcije vode, glukoze, osnovnih elektrolita, vitamina i aminokiselina koje se stvaraju mikroflorom crijeva. Istodobno se ovdje pojavljuje i stvaranje fecesa.
U debelom crijevu, koji, kada se razmatra sigmoiditis, a mi smo zainteresirani, je rektum i debelo crijevo. Završni dio posljednjeg kolona prikazan je u obliku sigmoidnog crijeva, tj. U obliku slova S. S obzirom na određene anatomske i fiziološke karakteristike, kao i prisutnost određenog broja rektuma, sigmoiditis se u izoliranom obliku javlja rijetko. Prvenstveno, lezija kombinirane prirode postaje aktualna, pri čemu je zahvaćen krajnji dio gastrointestinalnog trakta, koji se na kraju definira kao proktosigmoiditis. Upalni proces se u tom slučaju može širiti izravno (uz tijek crijeva i sigmoidnog kolona) ili u suprotnom smjeru.
Valja napomenuti da se sigmoiditis u usporedbi s drugim upalnim lezijama u određenom području crijeva najčešće javlja, što je uglavnom zbog obilježja sigmoidnog kolona, u kojem se napokon formiraju izmet. Zbog fiziološke stagnacije fekalnih masa razvijaju se upalni procesi na ovom području.
Pojava simptoma bolesti određuje se na temelju kompleksnog broja čimbenika koji ga karakteriziraju, a to su:
Osim toga, ukupna slika sigmoiditisa uključuje i one znakove koji su karakteristični za bolest koja je izazvala ovaj upalni proces.
U međuvremenu, još uvijek postoje karakteristični simptomi općeg tipa:
Tipični slučajevi morbiditeta omogućuju izolaciju mjesta boli, što se posebno usredotočuje na upalu u području ilijaka na lijevoj strani (tj. Na lijevom donjem dijelu trbuha). U pravilu, bol je intenzivan, vraća se leđima, pa čak i nogama (također s lijeve strane). Često je bolni sindrom koji se javlja kada sigmoiditis sličan napadu akutne upale slijepog crijeva. U tim slučajevima, njegovo jačanje se javlja u ležećem položaju pri pokušaju podizanja nogu.
S obzirom na glavne simptome bolesti, važno je uočiti anatomske značajke koje ima sigmoidna kolona, jer to određuje opseg njihove manifestacije. Dakle, duljina sigmoidnog kolona može biti reda veličine 16-63 cm, a ovaj dio također ima dugi mezenterij, što povećava ukupnu mobilnost odjela. Kao rezultat toga, moguće je pomaknuti sigmoidnu kolonu na područje desne strane trbuha, kao i na gornji dio kada se diafragma dostigne. S obzirom na tu osobinu, u takvim slučajevima, bolni sindrom bit će karakteriziran atipičnom lokalizacijom, što zahtijeva odgovarajuću diferencijalnu dijagnozu u pogledu definiranja lezija u drugim dijelovima crijeva i organa.
Bez obzira na to gdje se odjel nalazi posebno, povećanje boli obično se primjećuje kod sigmoiditisa tijekom crijevnih pokreta, s naglim pokretima, kao i uz trešnju tijekom vožnje i pri dugom hodanju. Što se tiče povreda stolice sa sigmoiditisom, one se često pojavljuju kao proljev, ali u nekim slučajevima ima i zatvor. Pritužbe pacijenata na učestalost i osjetljivost pokreta crijeva (tenesmus) su relevantne. Vrlo često, tenesmus može biti popraćen neznatnim izlučevinama u obliku sluzi, gnoja i moguće krvi. Što se tiče fekalija, ona je pretežno tekuća, često smrdljiva, izgleda slično mesa. Prisutnost navedenih patoloških komponenti (sluz, gnoj i krv) određuje se golim okom u fekalnoj masi.
Trajanje bolesti izaziva opću iscrpljenost pacijenta, dok stupanj iscrpljenosti služi kao pokazatelj ozbiljnosti trenutne lezije u sigmoidnom kolonu.
Sigmoiditis, kao što smo već primijetili, može se nastaviti u obliku akutnog ili kroničnog.
Razvoj akutnog sigmoiditisa javlja se pretežno brzo i iznenada. Često bolni sindrom postaje toliko velik da zahtijeva diferencijalnu dijagnozu u skladu s patologijama poput "akutnog abdomena" (u usporedbi s mogućom dijagnozom akutne upale slijepog crijeva, bubrežnih kolika, ginekoloških bolesti akutne naravi kod žena, itd.). Osim akutne lijeve strane boli, akutni oblik bolesti očituje se u sljedećim simptomima:
Što se tiče kroničnog oblika sigmoiditisa, on se nastavlja u kombinaciji s razdobljima spuštanja upale (remisije). Poticaj za pogoršanje bolesti mogu biti sljedeći čimbenici:
Što se tiče težine simptoma karakterističnih za kronični oblik, može se primijetiti da ona varira široko, ovisno izravno o bolesti koja je poslužila kao glavni razlog za nastanak upale u sigmoidnom kolonu.
Tijek upale sigmoida može imati različit stupanj lezije, koji određuje njegove oblike kao što su kataralni sigmoiditis, erozivni sigmoiditis, kao i ulcerativni sigmoiditis i perisigmoiditis.
Najlakši oblik upale je kataralni sigmoiditis, tijekom kojeg je zahvaćena samo površina epitela, s izuzetkom grubih povreda njihovog integriteta.
Ozbiljniji slučajevi uključuju uništavanje epitelnih stanica u površinskim slojevima, što čini nešto izraženije nedostatke. To određuje već erozivni sigmoiditis.
S progresijom i produbljivanjem erozijskih lezija već su izložene slojevima koji se nalaze dublje u crijevnoj sluznici, što izaziva razvoj ulceroznog sigmoiditisa.
Posebno teški slučajevi, karakterizirani širenjem upale duž svih slojeva crijevnih zidova, kao i njihovo oslobađanje izvan tih granica u slučaju oštećenja visceralne peritoneuma, određuju perisigmoiditis. U ovom slučaju, sigmoidna kolona gubi vlastitu pokretljivost, a istovremeno dolazi do patološkog lemljenja sa susjednim tkivima i organima.
Osim ovih oblika, postoji i hemoragični sigmoiditis, karakteriziran upalom sluznice s pojavom krvarenja točkastog tipa, kao i gnojnim hemoragijskim sigmoiditisom, koji postaje nastavak prethodnog oblika s formiranjem značajne količine gnoja, koji se nalazi izravno na crijevnoj sluznici.
Uzroci nastanka uzroka sigmoiditisa vrlo su raznoliki. Možete ih podijeliti u nekoliko grupa:
Dijagnoza se postavlja na temelju ukupne kliničke slike, kao i podataka dobivenih na temelju fizikalnih, laboratorijskih i instrumentalnih studija. Zbog palpacije određuje se prisutnost pečata, kao i bol u sigmoidnom kolonu. Kada makroskopske studije u fecesu određuju sluz, gnoj, krv, mikroskopski pregled otkriva leukocite, crvene krvne stanice, kao i epitelne stanice. Biokemijska studija identificira enzime i proteine u fecesu. Rendgensko ispitivanje pokazuje deformacije u naboru crijevne sluznice, kao i smanjenje ukupnog broja ovih nabora (eventualno do potpunog nestanka), krutosti zidova i drugih nedostataka.
Kao i specifičnosti u dijagnozi, liječenje se određuje na temelju razloga koji su izazvali pojavu sigmoiditisa. U međuvremenu, u svakom slučaju, najvažniju ulogu ima klinička prehrana. Osim toga, pacijenti moraju osigurati mir. Što se tiče lijekova, ovdje se propisuju antibakterijska, antispazmodična, kuvertirajuća i adstrigentna sredstva. Propisuje se i lokalno liječenje, koje uključuje upotrebu mikroklizera i supozitorija.
Dijagnoza sigmoiditisa, kao i određivanje specifičnog liječenja temeljenog na popratnim čimbenicima i obilježjima tijeka bolesti, provodi gastroenterolog.
Ako mislite da imate Sigmoiditis i simptome karakteristične za ovu bolest, tada vam gastroenterolog može pomoći.
Također predlažemo korištenje naše online usluge dijagnostike bolesti, koja odabire moguće bolesti na temelju unesenih simptoma.
Proktosigmoiditis je upala koja se formira u području sluznice sigmoide i rektuma. Ova bolest djeluje kao najčešći oblik karakterističan za kolitis. Njen tijek se u prirodi ponavlja, a teče uz upalne promjene koje se javljaju u drugim dijelovima probavnog trakta (gastroenteritis i enteritis).
Amebiasis je protozoa zarazna bolest karakterizirana pojavom ulceroznih lezija u debelom crijevu. Amebiasis, čiji se simptomi sastoje posebno u formiranju apscesa u različitim organima, skloni su dugotrajnom i kroničnom obliku tijeka. Imajte na umu da je bolest endemična, odnosno da je karakterizirana koncentracijom u određenom području, širenje se događa u područjima koja karakterizira vruća klima.
Rektalni rak je maligna tumorska bolest koja se razvija na temelju unutarnje sluznice rektuma, odnosno na temelju njenog epitelnog sloja. Rak rektuma, čiji se simptomi najčešće dijagnosticiraju u bolesnika u dobi od 40 do 60 godina, najčešće se razvija u pozadini prethodnih upalnih procesa na tom području (ulkus, proktitis), kao i na pozadini dugog tijeka hemoroida i komplikacija povezanih s njim ( fisure i fistule, kao i polipi).
Divertikule se nazivaju izbočinama koje se formiraju na stijenkama debelog ili tankog crijeva. Mogu se pojaviti, a ne smetati osobi do kraja života, međutim, u nekim slučajevima postaju upaljene, uzrokujući takvu bolest kao crijevna divertikuloza. Ova bolest se može formirati u različitim dijelovima crijeva. Na primjer, u sigmoidnoj ili debelom crijevu.
Escherichiosis je zarazna bolest koju karakterizira oštećenje probavnog trakta. U većini slučajeva nastavlja se u akutnom obliku. Važno je napomenuti da sve vrste E. coli ne mogu dovesti do razvoja infektivnog procesa. Uzročnik bolesti je specifična bakterija, čiji je izvor samo bolesna osoba. Osim toga, postoji nekoliko načina prodiranja mikroorganizma u ljudsko tijelo.
S vježbom i umjerenošću, većina ljudi može bez lijekova.
Sigmoiditis se razvija češće od drugih upalnih crijevnih lezija. To se objašnjava S-oblikom odjela, kao i činjenicom da su u njemu konačno formirane fekalne mase. Zbog fiziološke stagnacije fecesa često započinje upalni proces.
Obično, upala sigmoidnog kolona počinje nakon poraza izravnog dijela crijeva - u ovom slučaju, oni govore o proktosigmoiditisu. Međutim, u nekim slučajevima, patološki proces pokriva samo sluznicu sigmoidnog kolona.
Postoji nekoliko razloga za takve promjene:
Postoje faktori rizika koji povećavaju vjerojatnost sigmoiditisa:
Ovisno o etiologiji i prirodi patoloških promjena, upala sigmoidnog kolona podijeljena je u nekoliko skupina.
Prema težini patoloških promjena postoji nekoliko vrsta sigmoiditisa:
Pod utjecajem upale uništava se sluznica i njen epitel, a vremenom nastaju erozije. U nedostatku liječenja, takvi se defekti pretvaraju u čireve, javlja se ulcerozni sigmoiditis. Ako se patološki proces proteže do susjednog crijeva, a svi slojevi zida se uništavaju, kažu perisigmoiditis.
Ovisno o brzini protoka sigmoiditis se dijeli na:
Munjevito brz oblik sigmoiditisa pojavljuje se u pozadini vidljivog zdravlja, napreduje vrlo brzo i za nekoliko dana može dovesti do smrti pacijenta. Akutni sigmoiditis brže reagira na liječenje, međutim, s neobjašnjivom etiologijom, bolest poprima kronični oblik.
Sigmoiditis je podijeljen u skupine i zbog svoje pojave:
Svaki oblik sigmoiditisa ima svoje specifične simptome, međutim, često je vrlo teško razlikovati bolest samo simptomima.
Simptomi sigmoiditisa ovise o obliku i opsegu. Na primjer, kataralni sigmoiditis karakterizira jaka bol u trbuhu lijevo, koja se pojavljuje iznenada i često zrači u donji dio leđa. Bolesnici se žale na povraćanje, mučninu, nadutost i lažnu želju za pražnjenjem. Ta stolica ima smrdljiv miris, sadrži sluz i krv. Postoje simptomi opijenosti - opća slabost, vrućica, bol u glavi. U kliničkoj slici akutni sigmoiditis sličan je akutnom upalom slijepog crijeva.
Erozivni sigmoiditis javlja se u subakutnom i kroničnom obliku. Pacijent se žali na iscrpljenost, nelagodu u donjem dijelu trbuha, slabu stolicu i lažnu želju za pražnjenjem. Karakteristični simptom je proljev i fetidne fekalne mase, u boji nalik na slaninu.
Kronični sigmaiditis bez ulcera očituje se osjećajem pucanja u lijevoj ilijačnoj regiji. Bol može biti prepuštena preponama, pogoršana u vrijeme fizičkih napora, vožnja na neravnim cestama i hodanje. Kršenja stolice izražavaju se u čestom zatvoru, naizmjeničnim napadima proljeva. Postoje bolni porivi za pražnjenje, nakon čega plinovi ili mali dio izmeta napuštaju.
Kod ishemičnog sigmoiditisa, specifičan simptom je akutna bol nakon jela, koja je u prirodi paroksizmalna. Međutim, traje dugo, do tri sata. Osoba obično gubi težinu zbog suzdržavanja od obroka kako bi izbjegla napad boli.
Dijagnostiku, diferencijalnu dijagnozu i liječenje različitih oblika sigmoiditisa obavlja proktolog ili gastroenterolog. Odabire način liječenja i objašnjava pacijentu pravila prehrane.
Dijagnoza sigmoiditisa temelji se na prikupljanju anamneze, kliničkim simptomima, vanjskim pregledima i dodatnim metodama ispitivanja. Koristi se nekoliko dijagnostičkih testova:
U rijetkim slučajevima, radi potvrde sigmoiditisa, provodi se dijagnostička laparoskopija.
Liječenje upale sigmoidnog kolona uvijek je složeno i uključuje niz aktivnosti. Njihov je cilj:
Učinkovitost liječenja sigmoiditisa ovisi o pacijentu. Potrebno je potpuno odustati od loših navika, pridržavati se propisane prehrane, strogo uzimati lijekove koje je propisao liječnik. Osim toga, možete liječiti narodne lijekove.
Akutni i kronični sigmoiditis liječi se lijekovima različitih skupina:
U slučaju da je konzervativno liječenje sigmoiditisa neučinkovito ili je bolest teška i dugotrajna, provodi se kirurško liječenje.
Liječenje sigmoiditis folk lijekova nadopunjuje glavni. Obično se propisuje kao simptomatska terapija za smanjenje intenziteta neugodnih manifestacija. Primjerice, u slučaju bolnog čišćenja debelog crijeva, klizme se rade s biljnom infuzijom radi ublažavanja simptoma.
Fenomen fermentacije i nadutosti eliminiraju se uz pomoć ukrasa od hrastove kore, ptičje trešnje i johe. Recepti tradicionalne medicine za sigmoiditis se ne preporučuju kao glavni tretman. Uz njihovu pomoć, samo smanjiti intenzitet kliničkih simptoma.
Dijeta sa sigmoiditisom nužno uključuje enteralnu prehranu. Pacijentu je propisana tablica liječenja broj 4. Sljedeći proizvodi nužno su isključeni iz prehrane:
Dijeta sa upalom sigmoidnog kolona propisuje konzumaciju dovoljne količine proteina, osim masne hrane. Dnevni jelovnik treba sadržavati sljedeće namirnice:
Smisao prehrane nije samo u konzumiranju dopuštene hrane, već iu učestalosti prehrane. Potrebno je jesti svaka 2-3 sata u malim porcijama. U ovom slučaju, prije odlaska u krevet, prehrana nije potrebna.
Parenteralna prehrana propisana je za oblik munje sigmoiditisa, kao i ako pacijent brzo izgubi na težini. U ovom slučaju, pokazano je potporno liječenje - uvođenje elektrolita, proteina i glukoze.
U slučaju neblagovremenog ili pogrešno odabranog liječenja sigmoiditisa javljaju se životno ugrožavajuće komplikacije koje mogu biti fatalne u kratkom vremenu. Te komplikacije uključuju:
Kako bi se spriječio nastanak sigmoiditisa, potrebno je slijediti jednostavne preporuke:
Ako imate bolan tenesm, abnormalnu stolicu, bol u trbuhu i druge simptome sigmoiditisa, trebate se obratiti stručnjaku. Samo adekvatno liječenje može spriječiti ozbiljne posljedice za tijelo.
Sigmoiditis - upala sluznice sigmoidnog kolona, praćena distrofičkim promjenama, poremećajem motoričke i sekretorne funkcije crijeva. Simptomi i liječenje bolesti ovisi o vrsti bolesti.
Ovisno o stupnju distrofičnih promjena sluznice, sigmoiditis se događa:
Zbog upalnog procesa, sluznica se podvrgava destruktivnim promjenama. Epitelne stanice su uništene. S progresijom patološkog procesa na sluznici pojavljuju se manji defekti - erozija. Ako se bolest ne liječi, ili pokupi neadekvatne terapijske metode, tada će se male "rane" pretvoriti u čireve. Dakle, postoji ulcerozni sigmoiditis. A bolest će se razviti u perisigmoiditis ako destruktivne promjene utječu na sve slojeve crijevnog zida i obližnjih organa.
Različite vrste sigmoiditisa u tijeku bolesti:
Kada je bolest fulminantna, bolest se naglo manifestira, ubrzano napreduje. U roku od nekoliko dana, ovaj oblik sigmoiditisa, bez pravovremenog i adekvatnog liječenja, je fatalan.
Akutni sigmoiditis je lakši, bolji za liječenje, ali ako se uzrok upale ne ukloni, bolest postaje kronična. Ovaj oblik liječenja je teži, često dovodi do recidiva i ozbiljnih komplikacija.
Oblici bolesti razlikuju se ne samo u svom tijeku, u prirodi destruktivnih promjena. Svaku vrstu sigmoiditisa karakteriziraju određeni simptomi.
Kod upale sigmoidnog kolona, pacijenti s bilo kojim oblikom bolesti žale se na:
Zbog intenzivnog upalnog procesa narušava se funkcija barijere debelog crijeva. Štetne tvari ulaze u krvotok i uzrokuju endotoksemijski sindrom koji se manifestira:
Priroda glavnih manifestacija, njihov intenzitet i ozbiljnost ovisi o vrsti sigmoiditisa.
Bez obzira na uzrok upale, ako se na sigmoidnoj sluznici formiraju čirevi, pacijenti se žale na:
Većina tih simptoma javlja se kod munjevitog sigmoiditisa. U ovom slučaju, bolest počinje iznenada. Krvavi proljev preko 30 puta dnevno. Temperatura tijela naglo raste, simptomi trovanja brzo rastu. Odmah se pojavljuju komplikacije koje su bez hitne kirurške intervencije fatalne u roku od 24 sata.
Sigurnosni sigmoiditis javlja se u lakšem obliku. Odlikuje ga:
Kataralni oblik prati mučnina, suhoća i gorčina u ustima, podriguje zrak.
Budući da je ova vrsta bolesti uzrokovana neuspjehom u imunološkom sustavu, osim tipičnih simptoma ulceroznog sigmoiditisa, karakteriziraju ga autoimune sistemske manifestacije:
Precizna dijagnoza uspostavlja se nakon temeljitog pregleda, koji uključuje morfološko i histološko ispitivanje biopsije uzete iz zahvaćene sluznice (vidi crijevnu biopsiju).
Ishemijski sigmoiditis se javlja kada je dovod krvi do sigmoidnog kolona poremećen. Može biti od 3 tipa, a za svaku vrstu tijeka bolesti karakteristični su određeni simptomi:
Najčešće se primjećuje u bolesnika koji su podvrgnuti radijacijskoj terapiji za sigmoidni i rektalni rak. Ima tipične simptome upale:
Među svim vrstama oštećenja zračenja crijeva, sigmoiditis i proktosigmoiditis su najteži. Prognoza bolesti je nepovoljna.
Razvoj ovih tipova sigmoiditisa povezan je s autoimunim reakcijama. Čini se:
Bolest je teško liječiti, može trajati godinama.
Simptomi bolesti pojavljuju se nekoliko dana nakon početka antibiotske terapije. Ponekad se bolest razvija mjesec dana nakon prve uporabe antibiotika. Vodeći simptomi:
Često simptomi nestaju nakon ukidanja antibiotske terapije.
U većini slučajeva upalni proces počinje u rektumu, a zatim postaje sigmoid. U ovom slučaju, proktolog uspostavlja dijagnozu - proktosigmoiditis. Također se može upaliti sluznica isključivo sigmoidnog kolona. A glavni uzroci patološkog procesa su:
Prema tome, čimbenici rizika za bolest su:
Liječenje kompleksa sigmoiditisa. Cilj mu je:
Da biste se riješili bolesti, potrebno je odustati od pušenja, slijediti posebnu prehranu, u potpunosti proći postupak liječenja koji je propisao liječnik. Pa, kao dodatak glavnoj terapiji (nakon preliminarne konzultacije sa specijalistom) koristite tradicionalne metode.
Enteralna prehrana je bitna komponenta terapije sigmoiditisom. U slučaju pogoršanja bolesti preporuča se tablica liječenja br.
Bolesnici ne smiju jesti:
U odabiru jela uzeti u obzir da pacijenti trebaju lako probavljiv proteina, a masti treba ograničiti. preporučujemo:
Dijeta nije samo u odabiru odobrenih proizvoda. Kod sigmoiditisa potrebno je jesti svaka 2-3 sata (prije spavanja i noću se ne preporučuje), u malim obrocima.
Ako bolesnik dramatično izgubi težinu, ili ako sigmoiditis teče u munjevitom obliku, pacijentima se ukazuje na parenteralnu prehranu. Dodjeljivanje intravenske primjene otopina glukoze, elektrolita, proteinskih lijekova, intralipida, lipofundina.
Za liječenje sigmoiditisa propisati:
Kod autoimunih reakcija propisuju se imunosupresivi.
Za liječenje ishemijskog sigmoiditisa propisati lijekove koji obnavljaju i poboljšavaju cirkulaciju krvi. Često je potrebna operacija. Stoga je potrebno konzultirati vaskularnog kirurga, angiologa.
Ako je bolest teška, javljaju se komplikacije - potrebno je kirurško liječenje.
Tradicionalne metode liječenja koriste se kao dodatna komponenta kompleksnog liječenja. Preporučuju se za ublažavanje simptoma bolesti. Kao i kod sigmoiditisa i proktosigmoiditisa, defekacija je bolna, preporuča se izazivanje stolice s klistiranjem infuzijom kamilice.
Za proljev s krvavim iscjedkom piju juhove od:
Kako bi se smanjili procesi fermentacije i truljenja, propisuju se decoction:
Tradicionalne metode ne liječe sigmoiditis, već samo smanjuju manifestacije glavnih kliničkih manifestacija. Ako napustite dijetu, a osobito lijekove, doći će do komplikacija sigmoiditisa.
Nepravilno, neblagovremeno liječenje sigmoiditisa dovodi do komplikacija koje ugrožavaju život. Posljedice bolesti su smrtonosne za nekoliko dana. Komplicirani sigmoiditis:
Kako bi se spriječilo pojavljivanje ozbiljnih posljedica, nužno je da se prvi simptomi poremećaja crijeva (proljev, konstipacija, nadutost, nadutost, tenesmus, bol u trbuhu) uputi gastroenterologu.
Sigmoiditis se često završava potpunim oštećenjem debelog crijeva. Bolest, čak iu blagom obliku, obiluje opasnim komplikacijama. I kako bi se spriječio njegov razvoj je moguće, za to je potrebno:
Na najmanji znak sigmoiditis, morate kontaktirati stručnjaka. Samo uz pomoć adekvatne terapije možete izbjeći ozbiljne komplikacije, često smrtonosne.