Elektrokoagulacija je učinak na tkivo izravnom strujom, zbog čega vlaga isparava i javlja se disekcija ili koagulacija tkiva. Elektrokoagulacija je dobra alternativa radiokirurgiji. Postoje mnogi uređaji za elektrokoagulaciju. Tehničke karakteristike EHF (visokofrekventni elektrokirurški aparati) Fotek 80-03, domaća proizvodnja, opisane su u nastavku.
Visokofrekventni uređaj Fotek 80-03 koristi se u svrhu rezanja, monopolarnih i bipolarnih oblika koagulacije bioloških tkiva električnom strujom. Uređaj pomoću radiovalova generira širokopojasnu električnu struju u određenom obliku. Energija te struje pripada području visokih frekvencija ili opsegu radiovalova. Izlazna snaga uređaja - 90 W, težina je 4,5 kg. Fotok 80-03 opremljen je inteligentnim upravljačkim sustavom koji kontrolira izlaznu snagu i struju, napon, otpornost bioloških tkiva, rezanje i koagulaciju.
Elektrokagulacija pomoću visokofrekventnog instrumenta Fotek 80-03 ima sljedeće značajke:
Fotek 80-03 može izvoditi elektrokoagulaciju u takvim monopolarnim načinima:
Električni aparat FOTEC 80-03 je sposoban za elektrokoagulaciju u takvim bipolarnim načinima: "Bi-coag" je koagulacija bez stvaranja iskri (koristi se u ginekologiji, opstetriciji, otvorenoj kirurgiji, na mozgu i leđnoj moždini); “Bi-koag auto-stop” je koagulacija s automatskim zaustavljanjem, bez iskrenja (našla je svoju primjenu u proktologiji, ginekologiji i općoj kirurgiji).
Predstavljajući vrlo djelotvornu metodu uklanjanja očiglednih patoloških tkiva, elektrokoagulacija se može koristiti iu ginekologiji iu dermatologiji, kao iu kozmetologiji, kako bi se normalizirao izgled kože, uklonili manji nedostaci s njegove površine. Elektrokoagulacija se izvodi pomoću visokofrekventne električne struje. Imenovanje ovog postupka provodi liječnik ovisno o patologiji i mjestu njezine lokalizacije.
Otkrivanje patologije kože na koži zahtijeva pravovremeno izlaganje, što će spriječiti daljnje pogoršanje bolesti. Elektrokoagulacija je jedan od najmodernijih načina za normalizaciju kože, uklanjanje nedostataka s dugim pozitivnim rezultatom.
Izloženost visokofrekventnoj struji osigurava koagulaciju bjelančevina kože, koje se kao posljedica talože i uništavaju. Patološka neoplazma se eliminira nakon nekoliko elektrokoagulacijskih postupaka, a ne samo da se poboljšava izgled kože, već se normalizira proces cirkulacije, a metabolizam u epidermi se aktivnije aktivira. Ove manifestacije stimuliraju brzo zacjeljivanje oštećenog područja, regenerirajući stanice kože.
Nakon sesije elektrokoagulacije uočava se nastanak krasta na koži, koji se postupno suši i odvoji od kože.
Ovaj video će reći o konceptu i značajkama elektrokoagulacije:
Razmatrana metoda obrade živog tkiva s visokofrekventnom električnom strujom sastoji se od nekoliko tipova djelovanja, od kojih je svaki sastavni dio postupka i osigurava njegovu visoku učinkovitost. Kada dođe do elektrokoagulacije, na koži nastaje sljedeći učinak kada se na njemu formiraju papile, kondilomi, male žile i mreže:
Izlaganje visoke frekvencije električnoj struji živom tkivu je ozbiljan postupak koji zahtijeva kvalifikacije i praktično iskustvo od njegovog vodiča. Stoga, elektrokoagulaciju treba provoditi samo u specijaliziranim klinikama.
Visok stupanj učinkovitosti postupka koji se razmatra, brzina njegove provedbe, minimalni rizici za pacijenta - ove glavne prednosti elektrokoagulacije mogu se nadopuniti sljedećim pozitivnim značajkama:
Budući da se tijekom postupka vrši kontrola stupnja izlaganja i prodiranja u tkiva, moguće je osigurati minimalnu štetu. A brzina liječenja jamči odsutnost rizika od infekcije: rizici tijekom elektrokoagulacije su minimalni. Nedostatak krvarenja je također prednost elektrokoagulacije kao postupka uklanjanja patoloških novotvorina na koži.
Elektrokoagulaciju prati izlaganje visokim temperaturama, čime se izbjegava vjerojatnost infekcije i krvarenja. U usporedbi s laserskim izlaganjem, elektrokoagulacija traje kraće vrijeme za zacjeljivanje tkiva, s tim načinom uklanjanja tumora, koža je manje traumatizirana. Međutim, duže očuvanje boli nakon zahvata, potreba za lokalnom anestezijom treba se smatrati nedostacima ovog postupka u usporedbi s laserskim uklanjanjem tumora na koži.
Prilikom propisivanja elektrokoagulacije uzima se u obzir mogućnost slanja izrezanog epidermisa u studiju kako bi se odredila onkološka priroda kože. Ta razlika od lasera čini elektrokoagulaciju poželjnijom u slučaju sumnje na rak kože.
Kriorazgradnja se također smatra jednom od najmodernijih i najučinkovitijih metoda zahvaćanja kože; Pri usporedbi elektrokoagulacije s kriorazgradnjom potrebno je uočiti njezinu prednost u pokazateljima kao što su kraće vrijeme izlaganja kože i rani oporavak oštećenih stanica kože. Dostupnost elektrokoagulacije je na višoj razini u usporedbi s navedenim postupcima: trošak provedbe je manji.
Svrha ovog tipa izlaganja kože i uklanjanja tumora može biti kod sljedećih bolesti i patoloških stanja kože:
Navedena patološka stanja kože u predjelu lica, vrata i genitalnih organa mogu se nadopuniti simptomima paučinih vena u gornjem sloju epidermisa, ženke, zaraznog mekušca i ksantelazme. Svi se mogu izliječiti izrezivanjem tkiva koje formira tumor.
Uređaj za elektrokoagulaciju
Uvjeti koji zahtijevaju veću pažnju na sebe i mogu se smatrati kontraindikacijama za primjenu elektrokoagulacijskih postupaka uključuju brojne herpetičke lezije na koži, infektivne lezije gornjeg sloja epidermisa, sumnju na malignu prirodu neoplazme koja se želi ukloniti.
Također zahtijeva posebnu pažnju na korištenje elektrokoagulacije s povećanom osjetljivošću kože, njenom sklonošću alergijskim manifestacijama i prekomjernoj osjetljivosti na učinke električne struje. Metaboličke bolesti (na primjer, dijabetes) i mentalni poremećaji (epilepsija, patologija živaca) također se trebaju smatrati čimbenicima pod kojima se ne preporučuje uporaba elektrokoagulacije.
Važnu prednost postupka treba smatrati nedostatkom potrebe za pripremom pacijenta prije elektrokoagulacije.
Postupak se sastoji od nekoliko faza:
Navedene faze postupka su jednostavne, operacija se provodi vrlo brzo: od 1-2 do 10-15 minuta s posebno velikim ili brojnim tumorima na koži.
Uklanjanje bradavica metodom elektrokoagulacije prikazano je u ovom videu:
Nakon elektrokoagulacije, bol može trajati duže vrijeme, osobito s povećanom osjetljivošću kože, s velikom površinom lezije i dubokim prodiranjem tumora u gornji sloj epidermisa.
Posljedica ovog kirurškog zahvata može biti formiranje primjetne i produljene kirurške ljestvice, koja, kad se potpuno osuši, ne ostavlja vidljiv trag na koži. Međutim, ako se ukloni prerano uz pomoć grubog mehaničkog udara, postoji visok rizik od ožiljka na njegovom mjestu, koji može gnojiti i krvariti.
Tijekom perioda oporavka nakon elektrokoagulacije, očišćeno područje treba održavati pomoću sredstava za dezinfekciju. Nezavisno uklanjanje formiranog krasta je neprihvatljivo kako bi se spriječila mogućnost zaraze, treba pričekati da se potpuno osuši i ukloniti. U prosjeku, razdoblje potpunog sušenja i samo-uklanjanja krasta je 12-14 dana, nakon čega tretirana koža ne ostavlja vidljiv trag intervencije.
Kako bi se ubrzalo zacjeljivanje tretiranog područja, potrebno je slijediti sljedeća jednostavna pravila za njegu kože:
Ove mjere omogućit će ubrzanje sušenja nastale krasta, kako bi se spriječio prodor i razvoj patogene mikroflore u rani.
Cijena postupka elektrokoagulacije ovisi o području lezije, stupnju njegovog produbljivanja u gornjem sloju epidermisa i kreće se od 350 do 1200 rubalja po postupku.
Postupak za uklanjanje tumora, kao što je elektrokoagulacija, vrlo je brz zbog jednostavnosti djelovanja specijalista i nedostatka potrebe za pripremom pacijenta za to. Brojni pregledi ove vrste kirurške intervencije ukazuju na visok stupanj učinkovitosti, odsustvo mogućih komplikacija nakon zahvata, kao i jednostavnost postupka.
Pacijenti su naveli dostupnost postupka po cijeni. Cijena elektrokoagulacije je za većinu pacijenata povoljnija u usporedbi s laserskim tretmanom kože, dok je manje bolna. Brzom obnovom obrađene kože i odsustvom tragova na koži mnogi smatraju da su je već primijenili za uklanjanje različitih oštećenja kože, što je prednost ovog postupka.
Budući da elektrokoagulacija uzrokuje oštećenje kože, treba voditi računa da ih se što prije vrati. Podizanje imuniteta organizma, cjelovito preliminarno liječenje infektivnih, virusnih i bakterijskih lezija u tijelu, kao i redovito hranjenje vitaminima i esencijalnim mineralima povećat će brzinu zarastanja epidermisa, vratiti zdrav izgled.
Važnu točku za povećanje učinkovitosti takvog izlaganja i uklanjanje rizika od nuspojava treba smatrati preliminarnim konzultacijama sa specijalistom dermatologa, koji će uzeti u obzir individualne karakteristike kože, pomoći kontrolirati tijek operacije i napraviti najučinkovitiji sustav oporavka.
Za provedbu ove metode korekcije kože, treba primijeniti samo dokazane kozmetičke centre koji imaju pozitivan ugled, stručnjaci u kojima imaju odgovarajuće obrazovanje i dovoljno praktičnog iskustva.
U Rusiji su najpoznatije klinike u kojima se izvode operacije elektrokoagulacije sljedeće:
Također u drugim velikim gradovima Rusije postoje specijalizirane klinike koje mogu eliminirati neoplazme kože s jamstvom brzog oporavka epidermisa, brzog zacjeljivanja ozlijeđenog tkiva.
U identificiranju takvih novotvorina benigne prirode, koje uzrokuju psihološku nelagodu i pogoršavaju izgled kože, najčešće se javljaju pitanja vezana uz trajanje operacije, stupanj boli i razdoblje daljnjeg oporavka.
Elektrokoagulacija molova i papiloma detaljno je opisana u ovom videu:
U kirurgiji i ginekologiji metoda elektrokoagulacije se dugo koristi s ciljem disekcije tkiva, zaustavljanja krvarenja iz malih žila tijekom operacije, kauterizacije cervikalne erozije, uklanjanja polipa i kondiloma u vanjskim genitalijama. Nešto kasnije, koristio se u dermatologiji i kozmetologiji za uklanjanje bradavica, papila i drugih defekata.
Terapeutska elektrokoagulacija je kirurška metoda temperaturne izloženosti patološkog tkiva uporabom konstantne ili naizmjenične visoke frekvencije električne struje. Kao rezultat toga, uništenje i taloženje bjelančevina, te sukladno tome - uništavanje živog tkiva s formiranjem krasta (nekrotično, mrtvo tkivo). Kada se koristi visokofrekventna struja, ova metoda elektrokoagulacije naziva se diatermokogagulacija.
Mehanizam utjecaja električne struje na živo tkivo pri prolasku kroz njega izražava se u sljedećim vrstama učinaka:
Postupak elektrokoagulacije provodi se posebnim mono- ili bipolarnim elektrodama. Kod monopolarnog postupka, neaktivna elektroda u obliku olovne ploče ili folije nalazi se ispod stražnjice, bedra ili drugog dijela tijela, a manipulira se s aktivnom elektrodom. Elektrode mogu biti različitih veličina i oblika - u obliku igle, noža, ravne ili zakrivljene petlje, lopte. Oni su spojeni na uređaj koji radi u nekoliko načina, ovisno o obliku generiranih valova:
Trajanje postupka traje od nekoliko sekundi do jedne minute. Područje koje se zahvaća prethodno je tretirano antiseptičnom otopinom. Zbog boli se provodi lokalna anestezija. Defekt koji izlazi iznad kože uklanja se elektrodom u obliku petlje ili noža.
Formacije koje su u ravnini s površinom kože ili blago uzdignute iznad nje, uklanjaju se kauterizacijom u 2-3 doze s ravnom ili u obliku kuglične elektrode. Svaki sloj se pažljivo uklanja, a kada se formira udubljenje, rubovi defekta također se izglađuju kauterizacijom. U tom slučaju postupak može trajati 5-15 minuta. Nekroza točkastih formacija (hemangiomi, telangiektazije malog promjera, itd.) Provodi se pomoću igličaste elektrode.
Krasta formirana prije njenog odbacivanja svakodnevno se tretira s 5% otopinom kalijevog permanganata. "Kora" se ne preporučuje za uklanjanje kako bi se izbjegla gnojidba i stvaranje ožiljaka. Potpuno zacjeljivanje traje 8-12 dana, tijekom kojih krastavac pada sam od sebe. Na mjestu defekta nakon elektrokoagulacije ožiljaka gotovo nikad ne ostaje.
Video koagulacija krvnih žila s rozaceom
Uklanjanje molova elektrokoagulacijom
Nedostaci su
Moguće komplikacije nakon elektrokoagulacije
Metoda elektrokoagulacije u kozmetologiji i dermatologiji s estetskom i terapijskom svrhom koristi se u prisutnosti:
Glavne kontraindikacije
Upotreba lasera, za razliku od elektrokoagulacije, omogućuje vrlo visoku točnost utjecaja na patološko tkivo. Istovremeno nema oštećenja okolnih zdravih stanica i produljene boli u razdoblju oporavka. Proces zacjeljivanja je mnogo brži, a rizik od gore navedenih komplikacija se smanjuje mnogo puta. Uz pomoć lasera moguće je liječenje kuperoze i uklanjanje pigmentnih mrlja.
Međutim, pri odlučivanju je li bolje imati elektrokoagulaciju ili laser, treba uzeti u obzir sljedeće čimbenike:
Unatoč dostupnosti naprednije laserske metode, elektrokoagulacija u kozmetologiji ostaje univerzalna i popularna metoda zbog svoje učinkovitosti, sigurnosti, lakoće korištenja i niske cijene opreme i postupaka.
Elektrokoagulacija molova: prije i nakon 3 tjedna
Elektrokoagulacija neoplazmi kože moderan je i vrlo učinkovit način rješavanja nevusa, papila i bradavica. Ovaj postupak je dobro dokazan, pacijenti bilježe brzo i bezbolno olakšanje od problema. Pročitajte više o postupku elektrokoagulacije u našem novom članku.
Elektrokoagulacija je jedna od najučinkovitijih metoda za uklanjanje madeža, papiloma i bradavica s bilo kojeg dijela kože.
Za postupak se koristi elektrokoagulator - uređaj s malom petljom koja se može jako zagrijati. Ona u kontaktu s kožom eliminira neželjene tumore. U jednoj sesiji možete ukloniti jedan ili nekoliko izraslina.
Sama petlja je toliko mala da čak može nositi sitne madeže i bradavice. Istodobno, tijekom postupka karotiraju se male žile, što omogućuje isključivanje krvarenja.
Sjednica elektrokoagulacije traje samo nekoliko minuta. Kako bi se izbjegla bol, lokalna anestezija se obavlja prije zahvata.
Elektrokirurški visokofrekventni uređaji (EHF) različito se navode u različitim izvorima. Zovu se radio-noževi i radio skalpeli i koagulatori. Međutim, EHVC je najpotpuniji i najprecizniji naziv koji odražava sposobnost uređaja da proizvede izmjeničnu struju tražene frekvencije.
Do danas su EHF uređaji sposobni ukloniti različite formacije na koži, i putem kontaktnih i bezkontaktnih metoda.
Metode kontakta:
Beskontaktni načini na koje radna elektroda nije u dodiru s kožom:
Svaka od navedenih metoda ima određene prednosti i mane, no u našem članku detaljno ćemo istaknuti metodu elektrokoagulacije.
Neoplazme na koži podijeljene su u tri vrste: madeže, papile i bradavice. Elektrokoagulacija je jednako učinkovita protiv bilo kojeg od njih. Međutim, prije postupka, bolje je konzultirati liječnika kako bi se isključila maligna priroda rasta.
Normalna krtica je skup pigmentiranih stanica koje su tamne boje zbog povećanog sadržaja melanina. Takve su formacije u pravilu sigurne i nezgodne samo s estetskog stajališta. Međutim, lako je zaraziti ozlijeđeni mol, što će dovesti do opsežne upale okolnih tkiva. Stoga, ako se tumor nalazi na neudobnom mjestu i konstantno je ozlijeđen, preporučuje se da se ukloni.
U našoj klinici na dan liječenja možete se riješiti krtice. U pripremi za postupak, liječnik će također uzeti histološki uzorak kako bi, ako je potrebno, proveo dublje uklanjanje tkiva.
Bradavice i papilome, za razliku od madeža, uzrokuju virusi. U pasivnoj formi, nalazi se kod većine ljudi, ali izvana manifestira u nekoliko.
Papilomi - tumorski benigni izrasli, koji u pravilu ne uzrokuju neugodnosti. Da biste ih uklonili, poput madeža, moguće je iz estetskih razloga ili da spriječite infekciju ako su trajno ozlijeđeni.
Bradavice se ne razlikuju u posebnoj pigmentaciji i nisu posljedica bilo kakve patologije. Oni su također samo benigne formacije. Njihovo uklanjanje elektrokoagulacijom je jednostavan i praktički bezbolan postupak.
Ove vrste novotvorina nisu opasne za ljudsko zdravlje. Međutim, svaku manipulaciju s njima trebaju obavljati samo medicinski stručnjaci pod odgovarajućim uvjetima. Pokušaji da se sami oslobode madeža, papila i bradavica mogu dovesti do ozbiljnih posljedica, uključujući infekciju krvi ili transformaciju rasta u maligni tumor.
Naprotiv, elektrokoagulacija je najjednostavniji i najsigurniji način da se riješite bilo koje benigne neoplazme.
Elektrokoagulacija je medicinski postupak, tijekom kojeg se meka tkiva karotiziraju na pravom mjestu uz pomoć električne struje. Metoda elektrokoagulacije uključuje uporabu uređaja u monopolarnom ili bipolarnom modu, koji osigurava radikalno uklanjanje, ili električno uništenje, ne-karcinoma koji su se pojavili na ovojnici tijela. Takve formacije uključuju madeže, bradavice i kurje oči, upalne elemente akni i rosacea, tetovaže, genitalne bradavice i papilome. Također se provodi električna koagulacija kako bi se postigla hemostaza, uklanjanje dlaka, matrica noktiju i razaranje pojedinačnih krvnih žila.
Ovaj se postupak može primijeniti na bilo koji dio kože. Prije elektrokoagulacije vrši se lokalna anestezija kako bi se izbjegla bol. Postupak se pokazao učinkovitim u liječenju i uklanjanju senilnog keratitisa i hipertrihoze. Elektrokoagulacija je relevantna i učinkovita metoda, a rezultati su usporedivi s učinkom laserskog tretmana kože.
Postupak se provodi isključivo u uvjetima specijaliziranih kozmetičkih salona. Neoplazme se uklanjaju elektrodama - aktivnim i neaktivnim. Kao neaktivna elektroda koristi se olovna ploča ili folija. Materijal se stavlja ispod bedra, stražnjice ili drugog dijela tijela, a glavna elektroda se koristi za aktivnu elektrodu.
Elektrode su spojene na uređaj, koji radi u nekoliko načina i generira nekoliko vrsta valova:
Učinak visoke frekvencije električne struje na žive stanice epitela podijeljen je u nekoliko tipova:
Postupak uklanjanja neoplazmi kože provodi se uz pomoć posebnog medicinskog uređaja - elektrokoagulatora. Radni element ovog uređaja je petlja zagrijana na visoku temperaturu pomoću električne struje. Tkiva oko defekta su zahvaćena nakon kontakta s zagrijanom petljom, a na mjestu kontakta nastaje korica koja se nakon elektrokoagulacije mora obraditi nekoliko dana s 5% -tnom otopinom kalijevog permanganata. Proces zacjeljivanja traje tjedan i pol dana, tijekom kojih se kora ne smije ukloniti i smočiti. Nakon zacjeljivanja, kora sama nestaje, ostavljajući za sobom ružičastu površinu mlade kože, koja nakon nekog vremena poprima zdrav izgled. Ako je došlo do uklanjanja malih kondiloma, onda uopće nema traga. Trajanje uklanjanja pomoću elektrokoagulacije je od deset minuta do četvrt sata.
Elektrokoagulacija se također može koristiti za hemostazu. U tom slučaju, koristi se monopolarni način rada aparata, što upućuje na izravan kontakt radne elektrode s posudom iz koje treba zaustaviti krvarenje.
Postizanje potpune koagulacije može se procijeniti promjenom boje područja djelovanja, nakon čega se uređaj isključuje i njegov učinak na posudu se zaustavlja kako bi se izbjeglo ozljeđivanje okolnih tkiva.
Samo nekoliko sekundi je dovoljno da se uklanja bradavica, krtica ili drugi kozmetički defekt elektrokoagulacijom. Postupak se dobro podnosi, ali je u isto vrijeme vrlo bolan, pa za udobnost i mir pacijenta, koristite lokalnu anesteziju. Neposredno prije početka manipulacije, željeno područje dezinficira se pomoću posebne antiseptičke otopine.Za uklanjanje formacije koja se izdiže iznad površine kože, odaberite elektrodu noža ili petlju elektrode. Ravni kozmetički defekti uništavaju ih u nekoliko slojeva. Istodobno koristite ravnu ili kuglastu elektrodu. Svi se slojevi tumora uklanjaju s velikom pažnjom. Ako je na mjestu natpisa ili papiloma vidljiva "rupa", rubovi udubljenja izglađuju se pomoću iste elektrode i zatim spaljuju. Uklanjanje točkastih defekata, na primjer, malih paučinih vena, proizvodi se igličkom elektrodom.
Elektrokoagulacija je stekla priznanje i simpatije mnogih klijenata u kozmetičkom salonu iz nekoliko razloga:
ne koristi se na velikom području kože
U prvim danima nakon elektrokoagulacijskog postupka molova, papiloma, jegulja i drugih elemenata koji su pokvarili izgled pacijenta treba pažljivo pratiti stanje područja na čijoj površini su radili s elektrodom. Na tom mjestu postepeno se formira krasta. Mrtvom tkivu je potrebna obrada s 5% otopinom kalijevog permanganata.
Moramo pričekati da sama rana nestane. U prosjeku, to se događa 10-12 dana nakon elektrokoagulacije. Ako ne ometate ovaj prirodni proces, na mjestu kvara pojavit će se nova zdrava koža bez ožiljaka.
Nakon zahvata na mjestu odstranjenih tumora ostaje koštana kora koja štiti rane od infekcije. Trebalo bi ga redovito tretirati kalijevim permanganatom sve dok se ne otkine, otkrivajući glatku mladu kožu. U pravilu to traje nekoliko dana.
Vrlo je važno ne prisiljavati proces i ne otkinuti koru. Inače, koža može stvoriti vidljiv defekt kao što je džep, koji će trajati cijeli život.
Elektrokoagulacija je vrlo jednostavna procedura, što potvrđuje i video.
Prvo morate tretirati kožu s antiseptikom. Kada je posuda zatvorena, igličasta elektroda je umetnuta u kožu, otprilike jedan milimetar. Nakon rada kroz sve posude, koža se mora ponovno tretirati antiseptikom. Zatim nanesite kortikosteroidnu mast.
Nakon elektrokoagulacije kako bi se izbjegla gnojnica i upala rana primljenih tijekom postupka, potrebno je dvaput dnevno podmazati kožu s bilo kojom antiseptičkom otopinom. Poželjno je ne konzumirati alkohol, jer isušuje kožu. Najprikladniji je klorheksidin ili kalijev permanganat.
Elektrokoagulacija krvnih žila jedan je od rijetkih postupaka koji su usmjereni na suzbijanje tih ne-estetskih vaskularnih zvijezda na licu, i to vrlo uspješno, o čemu svjedoče mišljenja mnogih pacijenata.
Lily, 43 godine:
Nadezhda, 30 godina:
Christina, 41:
Galina, 29 godina:
02.02.2016, Lera
uklonio krticu elektrokoagulacijom, prošlo je 10 dana, takozvana žeravica, najpovršnija korica, nestala prvi, površina kože, koja je već smanjena, također zategnuta koricom, koju sam nekoliko dana tretirao s kalijevim permanganatom, salicilnom kiselinom i streptocidom, nestao je nekoliko dana Desetog dana, ova korica se pomaknula uz rubove i slučajno sam je zakačila i rastrgala. ispod nje je ružičasta mrlja sa žućkastom sluzom, nije bilo krvi, ali mjesto izgleda kao da je još uvijek svježe. Odmah sam obradio sve što sam obrađivao prije.... Ne znam što dalje, dodirnem ovo mjesto ili ne?