Rektum je terminalni dio distalnog dijela debelog crijeva, koji nema oblik koji se savija i zatvara ga anus. Rektum se sastoji od analnog kanala i zdjeličnog područja te se nalazi u blizini genitourinarnog i reproduktivnog sustava. U žena, to je tijelo maternice i stražnje projekcije vaginalnog trakta, kod muškaraca, to su testisi, prostata, ureteri i mokraćni mjehur. Neprobavljena hrana ostaje, tvari koje ne apsorbiraju sluznice tankog crijeva, bakterije i njihovi truleži proizvodi, soli i sastojci žuči ulaze u rektum. Formiranje izmet se događa pod utjecajem probavnog soka, koji sadrži veliku količinu izlučivanja sluzi.
Liječenje bolesti rektuma bavi se proktologom. Ako postoje sumnje o prisutnosti patologija debelog crijeva, bit će potreban pregled i konzultacija s koloproktologom. Statistike o današnjim bolestima rektuma su razočaravajuće: gotovo 65% pacijenata traži liječničku pomoć kada bolest dosegne uznapredovalu fazu, a za daljnje povoljne prognoze potrebna je kirurška intervencija. Liječnici smatraju da je psihološki čimbenik glavni razlog za kasnu dijagnozu: mnogi pacijenti osjećaju nelagodu i slobodno se obratite stručnjaku tog profila. Proktolozi smatraju rješenje problema dobivanja maksimalnih informacija o tome zašto je potreban pregled kod određenog liječnika i do kojih posljedica može doći zbog kašnjenja u liječenju.
Kako je prijem kod proktologa
Najčešća (i vrlo teška) bolest rektuma je hemoroidi. Ovo širenje lumena venskih arterija formira hemoroidni pleksus anusa. Povećane vene su često upaljene, što uzrokuje intenzivan bolni sindrom, koji se povećava nakon pokretanja crijeva, fizičkog napora i produljenog sjedenja na tvrdim površinama. Ako su upaljene žile i kapilare oštećene, bolesnik može primijetiti pojavu crvene krvi na donjem rublju ili na površini fecesa nakon pokretanja crijeva.
Što je hemoroidi - opće informacije
Konzultacije i preventivni pregledi proktologa neophodni su za pacijente koji su izloženi riziku razvoja hemoroida. To su žene tijekom trudnoće i nakon poroda, uredski radnici, teški pušači, osobe s alkoholom i ovisnošću o drogama. Ispitivanje ovog stručnjaka može se pokazati sportašima, osobito ako se bave sportom snage koji je povezan s konstantnom napetošću trbušnih mišića i naprezanjem.
Druga najčešća patologija anusa kod ljudi različite dobi je proktitis. To je upalni proces u sluznici rektuma, čiji uzrok mogu biti ne samo infekcije, nego i ozljeda stranog tijela (na primjer, igračke namijenjene analnom seksu), kao i nutritivne pogreške. Obilje u prehrani masne i začinjene hrane, neadekvatan režim pijenja - sve to može uzrokovati upalu i iritaciju stijenki crijeva.
Tip proktitisa je paraproktitis - bolest u kojoj je upalni proces uključen u sloj pararektalnog vlakna. Bolest se javlja u 40% bolesnika, oko polovica ima blage simptome, tako da ne traže liječničku pomoć, što je često uzrok ozbiljnih komplikacija.
Ispitivanje proktologa također će pomoći u identifikaciji ili sumnji na sljedeće bolesti i patologije:
Ako se strano tijelo zaglavi u anusu, liječnik će ga moći ukloniti pomoću alata.
Digitalni rektalni pregled
Proktologima se preporuča provođenje profilaktičkih pregleda jednom godišnje za osobe starije od 60 godina, kao i za pacijente čiji neposredni krvni srodnici imaju rak debelog crijeva ili maligne tumore gastrointestinalnog trakta. Preostali pacijenti se obraćaju ovom stručnjaku samo ako razviju bolne simptome ili ih upućuje lokalni liječnik ako posumnjaju na rektalnu patologiju.
Postoji nekoliko opasnih znakova koji zahtijevaju savjetovanje / pregled specijaliste i vjerojatno ukazuju na upalne, tumorozne ili infektivne procese u anusu. To uključuje:
Važno je! Opasan znak je pojava crne neformirane fekalne tekućine. Ovaj simptom može biti manifestacija latentnog krvarenja iz želuca ili crijeva. Krv koagulira pod djelovanjem mase trombocita i poprima tamnu boju, ostavljajući rektum u obliku gusto-masne guste mase. Skriveno krvarenje je smrtonosno stanje u kojem je potrebno hitno hospitalizirati pacijenta u kirurškoj bolnici proktološkog odjela.
Tijekom prve posjete, liječnik prikuplja kompletnu povijest pacijenta, podatke o prehrani, načinu života. Ove informacije mogu biti korisne u formuliranju režima liječenja, jer neki lijekovi koji se koriste za liječenje rektalnih bolesti nisu kompatibilni s alkoholnim pićima i zahtijevaju ograničenja u pušenju. Nakon razgovora s pacijentom, liječnik provodi vizualni pregled i palpaciju adrektalne zone i rektalnog prostora.
Bimanualno digitalno ispitivanje rektuma
Da biste to učinili, morate skinuti i uzeti poza koja je prikladna za postupak. Sama inspekcija ne traje više od 5-7 minuta i obično ne uzrokuje bol, ako je provodi iskusni stručnjak. Prema rezultatima rektalnog pregleda, liječnik će donijeti zaključke o stanju sluznice anusa, prisutnosti tumora, polipa i cista, znakovima ulceroznih i erozivnih defekata, mogućem nastanku fistulnih prolaza. Ako je pregled zakazan za pacijenta za dijagnosticiranje hemoroida, liječnik će moći procijeniti prisutnost upaljenih hemoroida, njihovu veličinu, broj i stupanj smanjenja. Ako to nije moguće napraviti ručno, pacijent može zahtijevati kirurško liječenje.
Klasično držanje za rektalnu palpaciju je položaj koljena-lakat. Na stražnjicu pacijenta umetnuta je posebna tkanina s rupom, kroz koju liječnik dobiva pristup ispitnom području. Neke klinike za to koriste jednokratne pamučne hlače.
Položaj koljena-lakt za pregled
Unatoč praktičnosti držanja koljena-lakt za liječnika, u mnogim je ustanovama napušteno, jer većina pacijenata doživljava tešku psihološku nelagodu. U tom slučaju, pregled se može obaviti na kauču, ali nisu sve sobe opremljene posebnim uređajima za obavljanje potrebnih postupaka u tom položaju, pa ako liječnik inzistira na položaju "klečeći uz potporu na laktovima ili ramenima", ne smijete odbiti. Pacijent mora imati na umu da kvaliteta pregleda izravno utječe na točnost i učinkovitost dijagnoze.
Proktolog s pacijentom raspravlja o rezultatima ispitivanja
Ako je konzultacija i pregled proktologa dodijeljena ženi, postupak se najčešće provodi na stolici sličnoj ginekološkoj. U tom slučaju, pacijent može biti u položaju na leđima, s razdvojenim nogama i povišenom zdjelicom, te u položaju koljena-lakat s ispruženim rukama. Ako je žena trudna i ako trudnoća prelazi 20 tjedana, pregled se provodi na kauču.
Proktolog pregledava ženu
Ako je pacijent prvi put poslan na pregled, nije potrebna posebna obuka, ali je potrebno pridržavati se određenih preporuka. Dan prije posjeta liječniku potrebno je odbiti prženu i začinjenu hranu, kiselo i konzervirano povrće, slatkiše i alkohol. Iz prehrane također treba isključiti namirnice koje sadrže veliku količinu purina, kao i jela koja uzrokuju procese propadanja i fermentacije. Oni doprinose povećanom obrazovanju i nadutosti: ta stanja ne samo da mogu uzrokovati netočnu dijagnozu, već i nadutost (nenamjerno ispuštanje plinova) tijekom palpacije.
Proizvodi koji sadrže purine
Upravo u takvim situacijama pacijenti najčešće odbijaju ponovno posjetiti proktologa, tako da dan prije prijema treba prestati koristiti sljedeće proizvode:
Savjet! U večernjim satima prije pregleda možete uzeti lijek iz skupine karminativa na temelju simetikona, primjerice Espumizan ili Sub-Simplex. Simetikon uništava mjehuriće plina i sprječava stvaranje novih plinovitih spojeva, olakšavajući palpaciju rektuma i psihološko stanje pacijenta tijekom postupka.
Najčešće, klistir se ne zahtijeva prije početnog pregleda proktologa, ali se pacijentima s kroničnim zatvorom savjetuje da očiste crijeva uoči uzimanja, a zatim da ne jedu (ako je tehnika zakazana za jutro). Ako pacijent ima večernji pregled, ujutro se može napraviti klistir. Za te svrhe možete upotrijebiti gotove mikroliste "Mikrolaks". Jedna cijev sadrži jednu dozu lijeka za odraslu osobu. Učinak nakon uporabe dolazi u roku od 5-15 minuta.
Tablica. Ostali lijekovi iz skupine laksativa.
Profesorska profesija je časna i poštovana kao i svaka druga medicinska specijalnost. Specifičnost ovog trenda je da liječnik pored pružanja kvalificirane pomoći treba liječiti svakog pacijenta što je moguće osjetljivije, jer je predmet liječenja organ čije bolesti nisu prihvaćene za opću raspravu.
Što proktolog liječiti? Pogledajmo bliže što ova grana medicine radi, iu kojim slučajevima je potrebno potražiti pomoć od proktologa.
Proktologija (koloproktologija) je grana kliničke medicine koja proučava bolesti debelog crijeva (izravno i debelo crijevo), anus i anorektalnu regiju. Prema tome, proktolog obavlja dijagnostiku, liječenje i prevenciju patoloških stanja donjeg crijeva i analnog područja. Liječnici ove specijalizacije obavljaju dijagnostičke aktivnosti koristeći se suvremenim endoskopskim tehnikama i provode ne samo medicinski tretman, već i proizvode različite kirurške zahvate.
Danas je ispravnije nazvati ovaj dio medicine - koloproktologijom, jer takva definicija najviše odražava djelokrug proktologa. I ako su prije uskih stručnjaka bili uključeni samo patologije rektuma, sada su svi odjeli debelog crijeva, uključujući rektum i debelo crijevo, u njihovoj nadležnosti.
Za profesiju je potreban proktolog s opsežnim znanjem iz medicine, on mora ne samo identificirati bolesti povezane s proktologijom, već imati i znanja iz područja urologije, ginekologije, venerologije, onkologije, a istovremeno pronaći poseban psihološki pristup svakom pacijentu. Najčešće, pacijenti liječnika ovog profila postaju osobe starije od 45 godina, budući da se takve uobičajene patologije kao što su hemoroidi i rak debelog crijeva rijetko nalaze u mladih.
U proktološkim središtima, kompleksne rekonstruktivne operacije izvode se na temeljima velikih medicinskih ustanova koje zahtijevaju uporabu najsuvremenije i inovativne opreme. U isto vrijeme, suvremene minimalno invazivne neinvazivne tehnike, kao što su lasersko liječenje, radiofrekventna kirurgija, skleroterapija i druge, naširoko se koriste u liječenju bolesti ovog profila.
Stručnjaci iz područja koloproktologije, osim dijagnostike, bave se istraživanjem i razvojem mjera za sprječavanje oboljenja debelog crijeva, liječenja različitih kongenitalnih anomalija, kao i patologija zarazne, parazitske, upalne i onkološke prirode. Ovisno o njihovoj specijalizaciji, proktolozi su podijeljeni u dvije glavne skupine:
Razmotrimo detaljnije popis bolesti s kojima se proktolog susreće tijekom svog rada.
Kod prirođenih anatomskih lezija rektuma u djece može se promatrati inkontinencija plina i fecesa, isti se simptomi, ali samo stečeni, javljaju kod starijih osoba. Žene često imaju postporođajnu insuficijenciju sfinktera uzrokovanu perinealnim suzama. Ta patološka stanja zahtijevaju kompetentno i pravovremeno kirurško liječenje.
Najčešća stanja su analne pukotine i upale povezane s egzacerbacijama hemoroida. Prati ih bol, krvarenje, oticanje i svrbež u anorektalnoj regiji. Ove manifestacije uspješno se liječe konzervativnim lijekovima. U uznapredovalim slučajevima, u posljednjim stadijima hemoroida, kada dolazi do gubitka čvorova, a nastaju komplikacije, proktolozi su prisiljeni pribjeći kirurškim zahvatima ili minimalno invazivnim metodama liječenja.
Komplikacije hemoroida uključuju trombozu stranguliranih mjesta, analne fistule, razvoj proktitisa i paraproktitisa. Mogu se razviti kronični upalni procesi: enterokolitis, kolitis različitih etiologija. Istodobno se promatraju poremećaji motiliteta crijeva, edemi i lezije sluznice debelog crijeva.
Tu su i lezije neurološke prirode, koje se manifestiraju u jakim bolovima u trtici. Oni se pogoršavaju naprezanjem, hodanjem i širenjem u donji dio trbuha i perineum. Takva uporna bol može trajati godinama i dovesti do fizičke iscrpljenosti pacijenata.
Najveća opasnost su maligni tumori debelog crijeva. U tim slučajevima važna je pravodobna dijagnoza i otkrivanje neoplazmi u ranim stadijima. U većini slučajeva, rak analnog kanala je u ranim stadijima asimptomatski, zbog čega su profilaktički pregledi s proktologom tako važni, da je moguće pravodobno uspostaviti ispravnu dijagnozu.
Za mnoge pacijente, posjet proktologu je povezan s tako neugodnom bolešću kao što je hemoroidi. Ona zauzima vodeće mjesto u strukturi ovih bolesti i može se dijagnosticirati u nekompliciranom obliku u početnim stadijima ili se manifestira u raznim, opasnim komplikacijama u uznapredovalim slučajevima. Mnogi pacijenti dolaze do liječnika do kraja, nadajući se tradicionalnim metodama liječenja i odbijanju da budu pregledani zbog lažnog osjećaja srama.
Rezultat takvog nerazumnog odnosa prema vlastitom zdravlju može biti po život opasne komplikacije, sve do pojave malignih tumora. Da biste spriječili da se to dogodi, morate obratiti pozornost na pojavu neželjenih simptoma i posjetiti liječnika ako se pojave sljedeći simptomi:
Pojava barem jednog od ovih simptoma upućuje na to da vas treba pregledati proktolog.
Tijekom prijema, specijalist će provesti pregled i poslušati pacijentove pritužbe. Za ispravnu dijagnozu trebat će niz istraživanja. U početku se koristile najjednostavnije metode. Uz pomoć palpacije liječnik može pregledati crijeva. Da bi se to postiglo, pacijent se postavlja na kauč, a njegovi prsti prolaze kroz trbušni zid.
Tada specijalist provodi digitalni pregled rektuma kroz anus. Tako se ispituje analni kanal i najbliži rektalni dijelovi. To vam omogućuje da identificirate oštećenje njegovih zidova ili patoloških formacija. Za pregled drugih dijelova crijeva korištene su instrumentalne metode.
Mnogi pacijenti se nerazumno boje takvih manipulacija, smatrajući ih vrlo bolnima. To nije istina. Pregled se provodi uz pomoć posebnih uređaja - anoskopa ili sigmoidoskopije, koji omogućuju vizualni pregled unutarnje površine rektuma i uvid u patološke promjene. U mnogim slučajevima prikazana je kolonoskopija. Pogledajmo pobliže kako se provode ove dijagnostičke mjere:
Anoskopijom. Dijagnoza se provodi pomoću posebnog uređaja - anoskopa, namijenjenog vizualnom pregledu unutarnje površine rektuma. Anoscope je šuplja cijev, unutar koje se nalazi optički adapter s rasvjetnim uređajem.
Nakon digitalnog rektalnog pregleda pacijenta se stavlja na bok s koljenom podignutim do želuca i uređaj se pažljivo umeće u anus na dubini od 14 cm, a uz pregled možete uzeti i razmaz ili biopsijski materijal tijekom manipulacije. Kada se odnosi na proktologa, ova metoda ispitivanja smatra se obveznom.
Anketa ne traje puno vremena, već je popraćena određenom nelagodom. Ako osjetite jaku bol, morate obavijestiti svog liječnika. U takvim situacijama koristite lijekove protiv bolova. Kontraindikacije za provođenje takve studije mogu biti akutni upalni procesi u anusu (tromboza čvorova hemoroida, akutni paraproktitis).
Sigmoidoskopija. To je najtočnija dijagnostička metoda za ispitivanje sigmoide i rektuma. Uz pomoć posebnog uređaja - rektoromanoskopa, liječnik može vizualno pregledati crijevnu sluznicu do dubine od 40 cm od anusa.
Uređaj je svjetlovodna cijev s osvjetljenjem na kraju. Postupak se provodi u položaju koljena - lakat, koji pacijent zauzima u medicinskoj stolici. Ovo držanje smatra se najpogodnijim za istraživanje, jer olakšava prolaz uređaja iz rektuma u sigmoid.
Tijekom zahvata liječnik procjenjuje stanje sluznice, njezine tonusne i motoričke funkcije, prisutnost patoloških promjena. Postupak je apsolutno siguran, a kada ga obavlja iskusan liječnik je bezbolan i provodi se u većini slučajeva bez anestezije.
Kolonoskopija. Endoskopska metoda, koja se smatra najinformativnijom za ranu dijagnostiku tumora kolona, ulceroznog kolitisa, Crohnove bolesti i drugih bolesti. To vam omogućuje da vidite debelo crijevo gotovo cijelom svojom dužinom. Osim toga, tijekom postupka mogu se provesti dodatne terapijske manipulacije: ukloniti mali benigni tumor, zaustaviti krvarenje, ukloniti strano tijelo ili uzeti komad tkiva za histološku analizu.
Postupak se provodi posebnim uređajem - kolonoskopom, pod lokalnom anestezijom. U teškim slučajevima, kolonoskopija se obavlja pod općom anestezijom. Postupak je prilično kompliciran, što zahtijeva pažnju i iskustvo liječnika. Kolonoskop se ubacuje u analni otvor i počinje se pomicati naprijed, istovremeno opskrbljujući zrak, kako bi se ispravio crijevni lumen.
Pacijent može osjetiti bolne osjećaje kada uređaj prođe kroz zavoje crijevnih petlji, a kada se primjenjuje zrak, javlja se osjećaj prelijevanja crijeva plinovima. Na kraju postupka, zrak uveden u crijevo se usiše endoskopom.
Tijekom dijagnostičkih aktivnosti, liječnik propisuje laboratorijske testove, uključujući krvne testove, izmet (za okultnu krv, helmente). U mnogim slučajevima, napravite koprogram, istraživanje kandidijaze, gljivičnih infekcija, papiloma virusa, onkomarkera.
Ako se sumnja na ozbiljne bolesti, koriste se suvremene metode hardverske dijagnostike. Pacijentu se propisuje radiografija kontrastnim sredstvom, ultrazvukom, kompjutorskom tomografijom, hidroterapijom kolona, crijevnom ozonacijom.
Prije nego što odete na sastanak sa specijalistom, morate se pravilno pripremiti za pregled i očistiti crijeva. To se može učiniti na nekoliko načina:
Dva dana prije prijema, pacijent mora slijediti određenu prehranu kako bi se uklonila prekomjerna tvorba plina i stvaranje velike količine fekalnih masa. U tu su svrhu iz prehrane isključeni crni kruh, krumpir, mahunarke, sirovo povrće i voće, mlijeko i gazirana pića.
Potrebno je obratiti pažnju na posebnu kategoriju pacijenata koji su u opasnosti i trebaju zakazani posjet proktologu. Ova grupa uključuje:
Savjeti proktologa pomoći će u sprječavanju oboljenja debelog crijeva i debelog crijeva.
Slijedeći ove jednostavne savjete, moći ćete dugo ostati u dobrom fizičkom stanju i ne trebate usluge proktologa.
Unatoč činjenici da danas mnogi ljudi imaju problema s bolestima debelog crijeva, ne žure se kod liječnika, pa čak ni ne znaju što proktolog promatra i koje bolesti liječi.
Proktologija se smatra područjem medicinske znanosti koja proučava probleme debelog crijeva. Također, ova znanost razvija nove metode dijagnostike, liječenja bolesti ovog organa.
Proktolog je liječnik koji liječi sve bolesti povezane s područjem proktologije, kao što su hemoroidi, analne pukotine, pa čak i rak rektuma. Također možete pitati proktologa kako se brzo riješiti zatvora.
U novije vrijeme proktolozi su bili vrlo uski stručnjaci, a bavili su se samo liječenjem takvih organa i područja ljudskog tijela kao:
Liječnici, čija je specijalizacija bila proširena, nazivali su se koloproktolozima, sada su ujedinjeni s proktolozima.
Danas, odgovarajući na pitanje: "Proktolog, tko je ta osoba i što radi?", Može se odgovoriti da njegov rad uključuje proučavanje, dijagnosticiranje i propisivanje liječenja za bolesti različitog podrijetla, na primjer:
Ljudi se obraćaju ovom stručnjaku iz raznih razloga, od ometanja svrbeža u anusu i završetka s hemoroidima i drugim ozbiljnijim bolestima. Stoga je odgovor na pitanje kada je potrebno kontaktirati proktologa vrlo jednostavan, to treba učiniti pri prvim osjećajima anksioznosti, koji se mogu pojaviti sa čudnim osjećajima u anusu, promjenama u konzistenciji i vrsti fekalija itd.
Vraćajući se na pomoć specijalista-proktologa, osoba će dobiti sve odgovore na svoja pitanja i medicinsku skrb ako mu je potrebna. Treba imati na umu da ovi liječnici imaju dvije različite specijalizacije:
Odgovarajući na pitanje tko je taj proktološki kirurg, možemo reći da se taj stručnjak bavi rješavanjem problema koji su se pojavili s rektumom operativnim metodama, odnosno može zaustaviti krvarenje kada ispadne hemoroidi i podvrgne se operaciji novotvorina različitog podrijetla.
Proktolog-terapeut liječi one probleme koji ne zahtijevaju operaciju, npr. Zatvor, on je taj koji vam može reći kako izliječiti zatvor folklornim lijekovima ako to nije kronično. Također, ovaj liječnik može propisati liječenje parazita, liječenje infekcija i upala.
Razmišljajući o tome što radi proktolog, što tretira, ne treba se stidjeti kontaktirati ovog stručnjaka za pomoć, jer je to njegov posao.
Kada na vrijeme kontaktirate tog liječnika, možete se zaštititi od pojave različitih komplikacija i održati svoje zdravlje.
Liječnici ove specijalizacije liječe mnoge bolesti rektuma i debelog crijeva. Stoga odgovor na pitanje da li je proktolog liječnik koji liječi hemoroide neće biti potpun.
Ovi stručnjaci liječe sljedeće bolesti:
Specijalizacija proktologa omogućuje vam liječenje velikog broja bolesti, od crva do onkologije.
Idi na sastanak s ovim liječnikom osoba može gurnuti sljedeće simptome:
Stoga, razmišljajući o tome što proktolog testira, i bilježeći barem jedan od gore navedenih simptoma, ne smijete ga povlačiti u posjetu.
Liječnik ove specijalnosti može dijagnosticirati mnoge bolesti povezane s debelim crijevom i propisati učinkovit tretman za njih.
Ne biste trebali razmišljati o tome kojem odjelu pripada proktolog ako ste zabrinuti zbog simptoma bolesti koje uključuju rektum. Potrebno je što prije zatražiti savjet i imenovanje kompetentnog liječenja.
Prijem doktora ove specijalnosti traje oko sat vremena, ali vrijedi unaprijed pripremiti. Treba razumjeti da je potrebno posjetiti liječnika s potpuno praznom crijevom, jer će to olakšati proces pregleda i pružiti priliku za točniju dijagnozu.
Saznavši da proktolog tretira muškarce i žene, potrebno je naučiti kako se pripremiti za ispitivanje. Da biste očistili crijeva prije uzimanja specijalista, možete upotrijebiti klistir, ili možete dobiti uzimanjem laksativnog lijeka. Osim toga, vrlo je važan pozitivan moral i odbacivanje onih proizvoda koji doprinose povećanom stvaranju plina.
Ako osjećaj straha i tjeskobe prije pregleda ne napusti, onda možete uzeti sedativ, kao i pročitati pozitivne recenzije drugih pacijenata koji su posjetili tog specijaliste.
Na početku pregleda liječnik jednostavno razgovara s pacijentom, pita se o njegovim kroničnim bolestima i simptomima njegove zabrinutosti. Zatim se vrši rektalni pregled palpacijom. Ako nisu otkrivene strašne patologije, inspekcija se može završiti tamo.
Ako je liječniku teško postaviti ispravnu dijagnozu, možda će biti potrebne dodatne metode istraživanja, na primjer, anoskopija, rektoromanoskopija, ultrazvuk abdominalnih organa, testovi krvi i stolice, MRI, kolonoskopija, biopsija i scintigrafija.
Stručnjak može dijagnosticirati analne fisure, unutarnje i vanjske hemoroide, polipoze, kolitis i tumore, i benigne i maligne. Ako se otkrije neka patologija, specijalist propisuje liječenje i, ako je potrebno, daje uputnicu za bolničko liječenje.
Sada je poznato da se ovaj liječnik bavi liječenjem raznih bolesti i rektalnih anomalija, a ne samo da liječi hemoroide, kako mnogi misle. Područje primjene znanja liječnika ove specijalizacije prilično je opsežno i omogućuje liječenje mnogih bolesti.
Vrlo je važno slušati svoje tijelo i osjećati najmanje odstupanje od norme u njegovom stanju, potražiti savjet stručnjaka.
Nažalost, povijesno gledano, apel ovom liječniku je nešto sramotno i gotovo nemoralno, iako na zapadu nema ništa strašno, ljudi mu idu gotovo jednako često kao i terapeut.
U našoj zemlji to nije prihvaćeno, pa se ljudi s ozbiljnim patologijama, pa čak i rak, koje je vrlo teško izliječiti, često obraćaju liječniku.
Bolesti crijeva popraćene su simptomima koji narušavaju uobičajeni način života i donose značajnu nelagodu. Izlaz iz ove situacije postaje pravovremeni posjet liječniku.
Ispitivanje proktologa kod žena često je ispunjeno nekom neugodnošću, moralnom nelagodom.
Posjet liječniku omogućuje vam da se brzo oslobodite manifestacija bolesti i spriječite pojavu mogućih komplikacija.
Proktologija se bavi dijagnostikom i terapijom patoloških stanja anusa, debelog crijeva (rektalno i debelo crijevo), anorektalnog područja.
Pri pregledu koloproktologa mogu se identificirati sljedeće bolesti u ovom području:
Posjet proktologu na prvim manifestacijama bolesti doprinosi njegovoj dijagnozi u ranijoj fazi, što dovodi do uspješnijeg liječenja i povoljne prognoze.
Vrlo rijetko, pacijenti pohađaju proktologa u profilaktičke svrhe. To se obično događa kada postoje znakovi bolesti i nelagode.
Kako bi se spriječilo napredovanje bolesti i izbjegle moguće komplikacije, potrebno je potražiti liječničku pomoć ako se pojave sljedeći simptomi:
Neke kategorije ljudi poželjno je posjetiti proktologa u preventivne svrhe, zbog povećane vjerojatnosti bolesti u ovom području.
Ove grupe osoba uključuju:
Prije posjeta proktologu, djevojke često imaju pitanje o tome kako se pregled provodi kod žena, bez obzira na to postoje li značajke i nijanse tijekom pregleda.
Obično, za oba spola, prijem je isti, prema standardnoj shemi.
Preporučljivo je unaprijed pripremiti odgovore na najčešća pitanja o učestalosti stolice, konzistentnosti, prisutnosti nečistoća u njoj, kvaliteti hrane, izvijestiti o popratnim bolestima.
U slučaju pritužbi na bol, neudobnost treba pokušati što točnije objasniti njihovu prirodu i mjesto.
Što je klinička slika točnije formulirana, lakše je primatelju da uspostavi preliminarnu dijagnozu i prepiše dodatne studije i terapiju.
Anoskopija - liječnik pregledava pacijenta pomoću rektalnog ogledala pomoću LED-anoskopa kako bi procijenio stanje distalnog crijeva na udaljenosti do 14 cm.
Rektoromanoskopija - endoskopski uređaj omogućuje proktologu prodiranje u dužinu od oko 40 cm kako bi se ispitao epitel mukoze rektuma i sigmoidnog kolona. Metoda je učinkovita u određivanju onkologije na tim mjestima, što liječnik prvo gleda.
Radiolog može propisati proktolog kako bi razjasnio dijagnozu, kao i skup laboratorijskih testova.
Kvaliteta pripreme za zahvat uvelike utječe na učinkovitost pregleda koji provodi liječnik, posebno s obzirom na instrumentalne metode istraživanja. Zbog toga se crijeva moraju isprazniti.
Vizualni i prstni pregledi mogu biti bez laksativa, osim kod žena koje imaju zatvor. U tom slučaju, prije uzimanja potrebno je napraviti klistir tri puta: dvaput navečer s pauzom od jednog sata, a jednom - sat vremena prije prijema.
Kada se očiste instrumentalne metode pregleda crijeva, obično proktolog daje preporuke kako se pripremiti za pregled žene.
Jednostavan i učinkovit način pročišćavanja je upotreba laksativnog otopine "Fortrans" prema shemi koja je navedena u uputama.
Moguće je koristiti mikroklizme s brzim djelovanjem (za pola sata), za potpuno čišćenje potrebno je 2-3 klizme.
Prije uzimanja proktologa treba provesti higijenu perineuma i anorektalnog područja.
Nekoliko dana prije istraživanja preporuča se držati se dijete s izuzetkom proizvoda koji stvaraju plin (pečenje, soda, voće, povrće, mahunarke, mlijeko).
Ispravno provedena obuka doprinosi kvalitetnom pregledu i dijagnostičkim manipulacijama, što će omogućiti proktologu da postavi dijagnozu, prepiše liječenje i spasi pacijenta od bolnih simptoma.
Područje medicine koje se bavi dijagnostikom, liječenjem, istraživanjem i razvojem mjera za prevenciju bolesti rektuma, svih odjela debelog crijeva i susjednih odjela.
Naime, ovo područje medicine naziva se koloproktologijom, međutim, najpoznatije je ime proktologije, iako je ono zapravo kirurška specijalnost.
To je liječnik koji se specijalizirao za patologiju donjeg crijeva, analnog područja i okolnih tkiva.
Tretira veliki broj patologija različitog podrijetla: infektivne, upalne, onkološke, kao i bolesti povezane s parazitima, kongenitalnim anomalijama i tako dalje. Na recepciji kod proktologa, pacijent će morati biti pregledan, odgovoriti na potrebna pitanja o bolesti, detaljno opisati pritužbe i njihova ograničenja.
Što tretira proktolog i kada treba potražiti njegov savjet?
Proktolog, točnije koloproktolog, bavi se dijagnosticiranjem i liječenjem patologije rektuma i debelog crijeva. Malo ranije, proktolozi su se ujedinili u usku skupinu stručnjaka koji su se isključivo rukovodili patologijom rektuma. Područje djelovanja koloproktologa je mnogo šire.
Ne tako davno te dvije specijalnosti su se spojile u jednu, a specijalizacija liječnika se proširila.
Koje bolesti tretira proktolog?
Proktolog tretira patologiju debelog crijeva i rektuma.
Pregled proktologa potrebno je proći uz prisutnost sljedećih pritužbi i simptoma:
Pregled proktologa prolazi pažljivo, jer jednostavna anketa nije dovoljna za procjenu stanja pacijenta i postavljanje preliminarne dijagnoze. Proktolog pregledava pacijenta, pregledava rektum, ako je moguće, debelu i perianalnu površinu koristeći dostupne metode.
Pacijenti se obično boje da bi uzimanje proktologa moglo biti bolno, to je pogrešno mišljenje. Prije dolaska liječniku, potrebno je pripremiti, očistiti krajnje dijelove probavnog trakta i slijediti dijetu nekoliko dana.
Nakon pregleda pritužbi i povijesti bolesti, liječnik nastavlja s palpacijom. Prolazi bezbolno kroz prednji trbušni zid. Takav pregled pokazat će stanje sigmoidnog kolona, njegovo punjenje, bol, promjenu oblika ili prisutnost tumorskih formacija.
Specifična metoda istraživanja je digitalni rektal. To će vam omogućiti da identificirate nedostatke sluznice, masu anusa i donjeg rektuma. Anoskopija je ponekad potrebna na recepciji proktologa. Inspekcija se odvija pomoću posebnog uređaja, omogućuje vizualnu procjenu stanja unutarnje ljuske donjeg intestinalnog trakta, težinu lezije, vidjeti upalne promjene i defekte sluznice.
Pregled proktologa provodi se nakon posebne obuke. To će učiniti informativnim. Liječnik može koristiti anoskop, au svim slučajevima se koristi digitalni rektalni pregled.
Prije pregleda potrebno je očistiti crijeva tako da stručnjak može pažljivo pregledati unutarnje zidove. Priprema za prijem kod proktologa sastoji se u pročišćavanju klistira. Da biste to učinili, uzmite 1-1,5 litara čiste tople vode, ponovite postupak dvaput: u večernjim satima i ujutro prije posjeta stručnjaku za 2-3 sata.
Pregled će biti informativan ako su crijeva ispravno i dovoljno očišćena od stolice.
Prije planiranog posjeta proktologu, pacijent se treba pripremiti. Da biste to učinili, dovoljno je slijediti dijetu nekoliko dana. Takva prehrana pomoći će u suočavanju s prekomjernim stvaranjem plina, kao i olakšati procese fermentacije u crijevima. Priprema uz pomoć dijete je napustiti kruh, mahunarke, sirovo povrće, kao i mliječne proizvode. Prateći dijetu prije posjeta liječniku pomoći će vam da obavite pouzdanu palpaciju svih dijelova probavne cijevi kroz prednji trbušni zid, kao i da izvršite potpunu kontrolu prsta. Ako tijekom ovog pacijenta još uvijek osjeća bol, liječnik može primijeniti sprej ili gel za ublažavanje boli. Ova metoda pregleda potrebna je za procjenu kože interjagodnog nabora, mišićnog tonusa sfinktera, analnog područja, a također će pomoći u određivanju prisutnosti tumora i hemoroida.
Na recepciji proktologa može biti potrebno dodatno istraživanje. To može biti sigmoidoskopija ili kolonoskopija. To je detaljniji pregled koji se koristi za procjenu sluznice udaljenih dijelova debelog crijeva, prirodu peristaltike, tonusa mišića, prisutnost čira ili erozivne lezije crijevne cijevi, stanje krvožilnog sloja itd.
Kod odraslih, ovo je prilično uobičajeno pitanje, budući da patologija crijeva i njezinih krajnjih dijelova nije rijetka, osobito u određenim životnim razdobljima osobe. Dakle, kada proktolog treba ispitati?
Pripreme za posjet liječniku mogu se odvijati bez upotrebe standardnog klistira, budući da farmaceutska industrija trenutno nudi mikroklizme. Na primjer, Microlax.
Ovaj lijek djeluje već na 5-15 minuta, doprinoseći razrjeđivanju fekalnih masa i pražnjenju crijeva, pomažući pri pripremi prije uzimanja specijalista. Microlax ne djeluje na dijelove probavnog sustava uzvodno, a njegove aktivne komponente djeluju izravno u područjima nakupljanja fecesa. Moguće je pripremiti se za prijem uz pomoć ovog alata u kratkom vremenskom razdoblju, jer se njegov učinak postiže već u prvim minutama.
Microlax je prikladan jer je dopušteno primati u trudnica i djece, uključujući i nekoliko puta za redom, dok ne uzrokuje spazam mišića.
Lijek Microlax je gusta tekućina koja je prikladno "pakirana" u mekanu cjevčicu s podebljanim vrhom. Na vrhu se nalazi posebna oznaka na kojoj možete navigirati kako uvesti mikroklizme djeci do 3 godine. Odrasli unose cijeli savjet.