Sindrom iritabilnog crijeva je stanje koje se definira kao funkcionalni poremećaj crijeva koji ima biopsihosocijalni karakter. Osnova manifestacije ove bolesti je interakcija dvaju različitih mehanizama.
To je psihosocijalna i senzomotorna disfunkcija koju karakteriziraju problemi s motoričkom aktivnošću i visceralnom osjetljivošću crijeva. Kako bi se osiguralo kvalitativno liječenje ovog stanja, potrebno je provesti poseban pristup dijagnozi, diferencijalnoj dijagnozi, kao i osigurati ispravan tijek liječenja bolesti.
Dakle, sindrom iritabilnog crijeva nije bolest, već sindrom - kompleks simptoma karakterističnih za funkcionalni poremećaj ovog dijela gastrointestinalnog trakta. Uznemiruju osobu više od mjesec dana. Bolesnici se žale na bolove u trbuhu, poteškoće s izlučivanjem, zatvor, proljev, sluz u izmetu, nadutost.
razlozi
Zašto se javlja sindrom iritabilnog crijeva i što je to? Poremećaji gastrointestinalnog sustava kod IBS nisu neovisna bolest. Ako su crijeva nadražena, razlozi leže u raznim funkcionalnim poremećajima probavnog sustava.
U slučaju recidiva ili obnove takvog patološkog stanja kao iritabilnog crijeva, čije je liječenje već provedeno, mogu postojati potpuno različite uzročne veze poremećaja organa za probavu.
Do razvoja ovog sindroma često predisponira:
- učestali stres;
- fizičko ili seksualno zlostavljanje;
- crijevne infekcije;
- genetska predispozicija.
Vrhunac učestalosti sindroma iritabilnog crijeva pada na mladi dio populacije od 24-40 godina, iako su česti slučajevi manifestacija patologije u adolescenciji ili čak u djetinjstvu. Postoje još dvije žene s IBS nego muškarci.
Simptomi razdražljivog crijeva
Sindrom iritabilnog crijeva može imati tri vrste simptoma: s prevladavajućim bolovima u trbuhu i povećanim stvaranjem plina, s prevladavanjem konstipacije, s prevladavanjem labave stolice. U isto vrijeme, u većine bolesnika simptomi IBS-a mogu se pojaviti u različitim kombinacijama i mijenjati se tijekom vremena.
Stoga je ova gradacija uvjetna. Značajke patologije uključuju: dugoročno, ne napreduje s vremenom, tijek bolesti, različite manifestacije, varijabilnost simptoma, odnos između pogoršanja zdravstvenih i stresnih situacija, kao i pogreške u prehrani.
Glavni simptomi sindroma iritabilnog crijeva kod odraslih:
- Trbušni grčevi i bolovi koji nestaju nakon stolice. Priroda boli je lutanje, pacijent ne može točno odrediti mjesto svoje lokalizacije.
- Zatvor (stolice manje od tri puta tjedno) ili proljev (stolice više od tri puta na dan), u nekim slučajevima ti se uvjeti izmjenjuju.
- Pretjerano stvaranje plina (nadutost).
- Puffiness i trbušni distention.
- Iznenadna i intenzivna potreba za stolicom.
- Osjećaj nepotpunog rada crijeva nakon stolice.
- Pojava sluzi u stolici.
Svi ovi znakovi mogu se međusobno kombinirati. Na primjer, sindrom iritabilnog crijeva, popraćen proljevom, često se zamjenjuje zatvorom i obrnuto. Simptomi obično alarmiraju osobu više od tri mjeseca godišnje.
S obzirom na to da se bolest pojavljuje na pozadini emocionalnog šoka, glavobolje, slabosti, bolova u srcu, bolova u leđima, gubitka sna, bolnog mokrenja, itd., Često su povezani s gore navedenim simptomima.Neke patologije, poput ulceroznog kolitisa ili Crohnove bolesti, mogu se prikriti pod iritabilnim crijevnim sindromom, tako da bez diferencijalne dijagnoze nije dovoljno.
Postoje četiri moguće varijante sindroma iritabilnog crijeva:
- sindrom iritabilnog crijeva s konstipacijom (čvrsta ili fragmentirana stolica u> 25%, labava ili vodena stolica u 25%, čvrsta ili fragmentirana stolica u> 25%);
- mješoviti oblik sindroma iritabilnog crijeva (tvrde ili fragmentirane stolice u> 25%, labave ili vodene stolice u> 25% svih pražnjenja crijeva);
- Neodređen oblik sindroma iritabilnog crijeva (nedovoljne promjene u konzistenciji stolice radi uspostavljanja dijagnoze sindroma iritabilnog crijeva s konstipacijom, proljevom ili mješovitim oblikom bolesti).
Vrlo često se znakovi iritacije crijeva javljaju nakon jela, u vrijeme stresa, kod žena tijekom menstruacije (ili neposredno prije početka menstrualnog krvarenja).
dijagnostika
Rimski stručnjaci predložili su dijagnostičke kriterije za IBS: ponavljajući bol ili nelagodu u abdomenu (pojavili su se prije manje od 6 mjeseci) najmanje 3 dana u mjesecu u posljednja 3 mjeseca, povezani s 2 ili više sljedećih simptoma:
- Bol i nelagoda nestaju nakon stolice;
- Pojava boli i nelagode podudarala se s promjenom učestalosti stolice;
- Pojava boli i nelagode podudarala se s promjenom oblika (izgleda) stolice.
- Nelagodnost se odnosi na bilo koju nelagodu osim boli.
Kako liječiti sindrom iritabilnog crijeva
Ova se bolest sastoji od čitavog niza simptoma, stoga je u liječenju sindroma iritabilnog crijeva neophodna kompleksna terapija koja uključuje:
- dijetalna terapija;
- promjene životnog stila;
- farmakoterapija;
- psihoterapija;
- fizioterapiju;
- masaža (abdomen ili opće, samomasaža);
- vježbe terapija.
Prije svega, morate prilagoditi način života, jer Glavni uzrok bolesti je stres. Potrebno je izbjegavati stresne situacije, posvetiti više vremena odmoru, spavanju, aktivnim šetnjama na svježem zraku. Dijeta za sindrom iritabilnog crijeva je također važan čimbenik. Prehrana ovisi o obliku bolesti.
Ako ste više zabrinuti s proljevom, trebali biste iz prehrane isključiti sirovo povrće i voće, kavu, alkohol, crni kruh, češnjak, grah. Kada nadutost (trbušna distenzija) ograničava unos gaziranih pića, mahunarki, kupusa. Ako ste više zabrinuti zbog zatvora, trebali biste povećati količinu konzumiranog povrća i voća, a preporučljivo je i piti najmanje 1,5 litra tekućine dnevno. Hranu treba isključiti, nakon čega se obično javlja nelagoda.
Pripravci za liječenje IBS
Izbor podrške za lijekove ovisi o simptomima sindroma iritabilnog crijeva kod određenog pacijenta. Medicinski kompleks može uključivati imenovanje takvih lijekova:
- Antispazmodici, eliminirajući bol, ako je uzrokovan hiper tonom crijeva (drotaverin, pinaveria bromid, mebeverin, itd.).
M-antikolinergici, smanjuju spazam i imaju neki anti-inhibitorni učinak (Buscopan, Belloid, Platyphylline, Riabal, Metacin, itd.). - Antidepresivi (imipramin, fluksetin, citalopram). Dizajniran za uklanjanje depresije, neuropatske boli i iritabilnog crijeva.
- Prokinetici - regulatori intestinalnog motiliteta (metoklopramid, trimedat, tegaserod, itoprid, alosetron, debridat itd.).
- Adstrigentni lijekovi (Smecta, Tanalbin). Dodijeliti s pogoršanjem proljeva. S istom svrhom uzimaju Maalox, Almagel.
- Laksativi - antraglikozidi (preparati senne, kofranila, ramila, regulaksa, tisasena itd. Mogu biti ovisni).
- Probiotici - ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). Uz pomoć korisnih bakterija, crijeva se prilagođavaju.
Kako liječiti sindrom iritabilnog crijeva, razvijen na temelju poremećaja živčanog sustava? U tom slučaju stručnjaci preporučuju povećanje otpornosti na stres metodom opuštanja, joge i provedbom posebnih vježbi disanja.
Dnevna rutina
Nedostatak sna i fizička aktivnost značajno pogoršavaju tijek bolesti. U isto vrijeme, formirana navika pražnjenja crijeva ujutro nakon doručka sprječava uobičajeni zatvor. Čaša hladne vode pridonosi redovitoj stolici odmah nakon buđenja u kombinaciji s jutarnjim vježbama, osobito vježbama "škare" i "bicikla".
psihoterapija
Budući da je čest prijenos stresa jedan od razloga za nastanak IBS-a, pacijentima se savjetuje da izbjegavaju situacije koje uzrokuju jake emocionalne nemire, pokušati ne ulaziti u sukobe i učiti tehnike koje pomažu u poboljšanju vlastite tolerancije na stres.
Stoga se pacijente potiče da uče i vježbaju:
- vježbe disanja;
- umjetnost meditacije;
- joga;
- Tai chi i tako dalje.
Hipnoterapija uspješno smanjuje učinak podsvjesnog uma na pojavu određenih kliničkih simptoma bolesti. Psihološki treninzi uz primjenu metoda opuštanja omogućuju smirivanje i jačanje živčanog sustava. Nastava joge, posebne vježbe disanja i meditacija podučavaju brzo i pravilno opuštanje. I tjelesni odgoj i medicinska gimnastika pomoći će ojačati tijelo i poboljšati živčani sustav.
prevencija
Kao preventivna mjera za sindrom iritabilnog crijeva, vrijedi napomenuti normalizaciju prehrane i načina života (uravnotežena prehrana, redoviti obroci, izbjegavanje fizičke neaktivnosti, zlouporaba alkohola, kave, gaziranih pića, začinjene i masne hrane), održavanje pozitivnog emocionalnog okruženja, uzimanje lijekova strogo indikacije.
pogled
Stanje bolesnika s sindromom iritabilnog crijeva, učinkovitost liječenja i prognoza uvelike ovise o ozbiljnosti povezanih poremećaja živčanog sustava. U postizanju oporavka, često je presudno prevladati sukobe koji uzrokuju nastanak neuroze kod pacijenta.
Invaliditet bolesnika sa sindromom iritabilnog crijeva i prognoza ove bolesti uvelike ovise o stupnju težine povezanih psiho-emocionalnih poremećaja.
Simptomi IBS s proljevom (sindrom iritabilnog crijeva s proljevom)
Sindrom iritabilnog crijeva s proljevom karakteriziraju patološke promjene u mikroflori debelog crijeva. Rješenje ovog problema provodi se u dva smjera - bez uporabe lijekova i lijekova. Izbor načina liječenja IBS-a s proljevom ovisi o dobi pacijenta i stupnju intenziteta manifestacije glavnih znakova bolesti.
Takva pojava kao što je proljev je karakterističan simptom mnogih bolesti unutarnjih organa. Najizraženiji je u akutnim zaraznim bolestima i upalnim procesima unutarnjih organa, te je kratkog trajanja (manje od 2-3 tjedna). Kronični proljev karakterističan je za organske i funkcionalne poremećaje probavnog trakta. Posebna značajka proljeva kod sindroma iritabilnog crijeva je obavezna prisutnost bolova u trbuhu. Druga karakteristična značajka IBS-a kod proljeva su povezani psihopatološki procesi (anksioznost, depresija, itd.). Osim toga, opuštena stolica obično prati otpuštanje sluzi.
Liječenje IBS s proljevom
Catering za sindrom iritabilnog crijeva s proljevom je temeljni čimbenik u uspjehu liječenja bolesti. U početku je potrebno isključiti iz menija u slučaju sindroma iritabilnog crijeva s proizvodima s proljevom koji najčešće uzrokuju odbacivanje, individualnu netoleranciju. To se odnosi na mliječne proizvode, proizvode od cjelovitog kruha. Kod proljeva iz IBS, tijelo gubi tekućinu. Ubrzanje prolaza masa hrane dovodi do ispiranja hranjivih tvari.
Dijeta za IBS s proljevom pruža voće i bobice žele i žele, mrvice kruha, kašu na vodi. Korisno za uključivanje u prehrani za proljev kuhano nemasno meso, riba, kuhano povrće, mliječni proizvodi. S obzirom da je razvoj IBS-a s prevladavajućim proljevom povezan s konzumacijom masne, začinjene hrane ili alkohola, koji su stimulansi crijevne aktivnosti crijeva, potrebno je isključiti konzumaciju tih proizvoda u svakodnevnoj prehrani. Djelotvornost prehrane zbog proljeva kod sindroma iritabilnog crijeva uvelike ovisi o pridržavanju osnovnih principa u oblikovanju prehrane, uključujući:
- Obroci se održavaju redovito, u malim obrocima i često, najmanje 4-5 puta dnevno.
- Ograničiti uporabu gaziranih pića, slatkih jela, pečenja od tijesta s kvascem, proizvoda koji stvaraju plin.
Dijeta za sindrom iritabilnog crijeva s prevladavajućim proljevom trebala bi imati učinak fiksiranja. Mrkve, krumpiri, nisko-masni svježi sir, jogurt, kuhana riba ili nemasno meso, kuhano bjelance, čaj, kissel imaju fiksirajući učinak. Povrće i voće u kuhanom ili pečenom obliku imaju takav učinak, pa se mogu uključiti u dijetni meni u liječenju IBS-a. Da bi se iz prehrambenih proizvoda isključili oni koji se ne prenose pojedinačno, preporučuje se vođenje posebne evidencije. Pišući svoje osjećaje nakon obroka, možete eliminirati hranu koja uzrokuje proljev.
Lijekovi za sindrom iritabilnog crijeva s proljevom
Liječenje sindroma iritabilnog crijeva s lijekovima za proljev koristi se kako bi se uklonili simptomi na temelju kojih se osoba prijavila za liječničku pomoć. Naime, radi se o pogoršanoj manifestaciji tijeka bolesti i mogućim komplikacijama, kada su nužne hitne mjere za uklanjanje proljeva. U tu svrhu za liječenje IBS-a s proljevom koriste se sljedeće skupine lijekova:
- antispazmotik;
- antibiotike;
- antidepresive;
- blokatori serotoninskih receptora i aktivatori.
Osim toga, koristi se informacijsko-valovna terapija, masaže i posebne vježbe fizičke vježbe. U ovoj bolesti, spazmolitici kao što su No-shpa i Papaverin koriste se za usporavanje mišićnih kontrakcija. Jedan od najučinkovitijih, bez sumnje favorit među lijekovima za IBS s proljevom sa snažnim antidijaroalnim učincima može se nazvati Loperamid. S obzirom na agoniste t-opijatnih receptora, Loperamid usporava brzinu prolaska fekalnih masa, povećava razinu apsorpcije tekućine i elektrolita u crijevu.
Jačanje potiskivanja pokretljivosti, lijek povećava otpornost zidova rektuma na istezanje. Koristi se u obliku tableta iz IBS-a s proljevom, Loperamid je prikladan za primjenu u slučaju mučnine, povraćanja, otežanog gutanja, jer ga ne treba uzimati s vodom i brzo se otapa. Kod psihosomatskih poremećaja, kada se bol u trbuhu kombinira s proljevom, koriste se lijekovi s antikolinergičkim svojstvima.
Antidepresivi za IBS s proljevom propisani su nakon savjetovanja s psihoterapeutom. Najučinkovitiji od ove skupine lijekova su antidepresivi iz skupine tricikličkog lerivona, amitriptilina. Osim toga, propisan je i fluoksetin, inhibitor ponovne pohrane serotonina. U ovom slučaju, ublažavanje simptoma samog sindroma iritabilnog crijeva kombinirano je s analgetskim i neuromodulacijskim djelovanjem lijekova. Za liječenje autonomnih poremećaja izrazito izražene prirode koristi se Eglonil.
Primjena antidepresiva za liječenje:
- Popratne psiho-emocionalne patologije - anksioznost, depresija i drugi.
- Povećana osjetljivost, smanjena sekrecija i pokretljivost.
Kod propisivanja antidepresiva potrebno je obaviti eksplanatorni rad s pacijentom, jer neki ljudi sumnjaju na lijekove propisane za mentalne poremećaje. Prema ICD-10, IBS kod s proljevom označen je kao K58.9. Kada se dijagnosticira IBS-10 s dijarejom, kvaliteta života je mnogo lošija. To je zbog mogućnosti iznenadnog napada proljeva, povećanog plina, oslobađanja plinova s neugodnim mirisom. Stoga, pitanje kako živjeti s IBS s proljevom postaje vrlo važno.
Režim liječenja IBS-a s proljevom zajedno s dijetom i terapijom lijekovima uključuje uporabu lijekova, decoctions i tinkture iz arsenala tradicionalne medicine, kao i vježbe fizioterapije i tjelesnog odgoja. Pomaže u skupljanju bilja iz preslice, pelina i stolisnika kako bi se uklonili proljev. Za smirivanje crijeva i živčanog sustava djelotvorna je biljka guzica ili valerijana, koja se uzima u obliku čaja. U liječenju IBS proljeva djelotvorna kupka s toplom vodom, kojoj se dodaje eterično ulje lavande, paprene metvice ili melise, vrlo je učinkovito za ublažavanje znakova iritacije. Ako su glavni simptomi bolesti labave stolice, onda je u osnovi potreba za pokretanjem crijeva ujutro nakon jela ili čak i tijekom jela.
Labave stolice, takozvana “medvjeda”, kada su nadražene crijevima, izazivaju snažno emocionalno uzbuđenje u stresnoj situaciji, tjeskobi ili strahu. Ovu vrstu bolesti prati trbušna distanca, bol u donjem jednjaku, kojoj prethodi nagla želja da se isprazni crijevo, koje se povuče nakon utrobe crijeva. Postoji veliki broj savjeta o tome kako izliječiti IBS s proljevom, ali glavna stvar je strogo slijediti medicinske preporuke i dosljednost u njihovoj provedbi. Ambulantno liječenje treba provoditi dugo vremena, uz godišnji pregled, i ne zaboraviti pravilnu prehranu IBS-a s proljevom.
Sindrom iritabilnog crijeva - simptomi i liječenje IBS-a, lijekova, prehrane, prevencije
Sindrom iritabilnog crijeva, ili na drugi način IBS, su trajne funkcionalne abnormalnosti u crijevima, što rezultira kroničnom nelagodom, boli i grčevima u trbuhu i popraćeno promjenama u učestalosti stolice i konzistentnosti u odsutnosti organskih uzroka.
Unatoč ekstremnoj prevalenciji sindroma iritabilnog crijeva, oko 75% odrasle populacije ne smatra se bolesnima i ne traži medicinsku pomoć. U pojavi i razvoju bolesti nalaze se psiho-emocionalni poremećaji.
Što je IBS?
Sindrom iritabilnog crijeva je bolest koja se manifestira bolovima u trbuhu u kombinaciji s poremećajem crijeva.
U osnovi, ova patologija je kronični poremećaj crijeva s povredom njegovih funkcija bez ikakvog očiglednog razloga. Ovaj fenomen je praćen bolovima u trbuhu, abnormalnom stolicom, nelagodom, a nisu otkrivene upalne reakcije ili infektivne lezije.
Prema tome, IBS je stanje u kojem crijevo izgleda normalno, ali ne funkcionira normalno.
Najčešće ova patologija pogađa ljude nakon 20 godina, 40% bolesnika u dobi od 35-50 godina. Prevalencija sindroma je 15-25% žena i 5-18% muškaraca. Štoviše, 60% pacijenata ne traži medicinsku pomoć, 12% se obraća liječnicima opće prakse, 28% - gastroenterolozima.
razlozi
Medicinski nepoznati organski uzroci sindroma. Prema brojnim kliničkim istraživanjima, čimbenici koji izazivaju nastanak IBS su:
- Poremećaj neuronskih veza između crijeva i dijela mozga koji kontrolira normalno funkcioniranje gastrointestinalnog trakta
- Oštećenje pokretljivosti. Povećana pokretljivost često dovodi do proljeva, dok spori motor uzrokuje zatvor.
- Disbioza - pojačan rast bakterija u tankom crijevu. Mogu se pojaviti štetne bakterije koje su neobične za crijeva, što dovodi do nadutosti, proljeva i gubitka težine.
- Nedostatak hrane bogate prehrambenim vlaknima
- Poremećaj prehrane. Sindrom razdražljivog crijeva sigurno će smetati ljudima koji vole začinjenu, masnu hranu u svojoj hrani, piju kavu i jaki čaj i piju alkohol u velikim količinama.
- Nasljedna predispozicija se također ne odbacuje: sindrom se češće javlja kod ljudi čiji su roditelji patili od ovog poremećaja.
- Crijevne infekcije potiču kod 30% bolesnika.
Simptomi sindroma iritabilnog crijeva
Vodeće manifestacije sindroma iritabilnog crijeva su bol, nelagodnost u trbuhu i nenormalna stolica. Često u izmetu možete vidjeti veliku količinu sluzi. Spazam različitih dijelova crijeva se promatra ne-trajno i može promijeniti lokalizaciju u različite dane.
Najčešći simptomi u odraslih:
- Bolovi u trbuhu i grčevi koji nestaju nakon pražnjenja.
- Proljev ili zatvor se često izmjenjuju.
- Trbušna distenca i oticanje.
- Pretjerana nadutost (nadutost).
- Iznenadna potreba za odlaskom na zahod.
- Osjećaj puno crijeva, čak i ako ste upravo otišli u zahod.
- Osjećaj da niste potpuno ispraznili crijeva.
- Izlučivanje sluzi iz anusa (bistra sluz koju stvaraju crijeva, normalno se ne bi smjela izdvajati).
Simptomi iritacije mogu se pojaviti odmah nakon obroka ili u stresnoj situaciji. Kod žena se simptomi IBS-a mogu pojaviti prije menstruacije.
Prisutnost najmanje dva dodatna opisana simptoma trebala bi potvrditi IBS:
- Promjene u procesu pražnjenja - nagli jaki nagon, osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva, potreba za snažnim naprezanjem tijekom pražnjenja crijeva.
- Nadutost, napetost ili težina u želucu.
- Simptomi se pogoršavaju nakon jela (postaju izraženiji).
- Sluz se izlučuje iz anusa.
Postoje tri glavne vrste sindroma iritabilnog crijeva: s pretežnim zatvorom, s prevladavajućim proljevom i uz prevladavanje boli.
- čest nagon za pražnjenjem tijekom i nakon obroka,
- na pozadini tekuće stolice, bol nestaje odmah nakon pražnjenja,
- bol u trbuhu nakon jela, u donjem dijelu leđa i lateralnim dijelovima trbuha odmah ispod pupka,
- poteškoće s mokrenjem.
- Sindrom iritabilnog crijeva s konstipacijom uzrokuje bol, koji nije lokaliziran na jednom mjestu, već se rasipa.
- Paroksizmalni karakter ustupa mjesto kukanju.
- Često se javlja gorčina u ustima, mučnina, nadutost.
- bolovi u grčevima (rijetko šavovi ili bolovi) u trbuhu, koji nestaju odmah nakon pražnjenja;
- proljev - proljev, konstipacija i izmjena;
- kada nagovara na stolicu, pacijent ima osjećaj da neće moći obuzdati svoj izmet u crijevu;
- trbušna distanca, proizvodnja plina;
- tijekom crijeva izlučuje se bijela ili bistra sluz.
Znakovi ove bolesti pojavljuju se i nakon snažnog intelektualnog i emocionalnog napora, uzbuđenja i straha. Međutim, normalizacijom mentalnog stanja osobe one nestaju.
Znakovi koji bi trebali upozoriti
Simptomi koji bi trebali biti alarmantni jer nisu karakteristični za sindrom iritabilnog crijeva:
- ako je bolest počela u starosti;
- ako se pojave akutni simptomi - IBS nije akutan, to je kronična bolest;
- gubitak tjelesne težine, gubitak apetitnog krvarenja iz anusa, proljev s boli, steatorrhea (masnoća u fekalnim masama);
- visoka tjelesna temperatura;
- intolerancija na fruktozu i netolerancija na laktozu, netolerancija na gluten;
- prisutnost upalne bolesti crijeva ili raka kod srodnika.
dijagnostika
Ako imate problema s crijevima opisanim u članku, trebate kontaktirati gastroenterologa. Simptomi sindroma iritabilnog crijeva slični su znakovima drugih gastrointestinalnih bolesti, stoga je za ispravnu dijagnozu i određivanje načina liječenja crijeva potreban kompletan pregled u skladu sa standardima.
Za dijagnozu morate proći:
- Opći test krvi. Omogućuje vam otkrivanje anemije kao manifestacije latentnog krvarenja i povećanja broja leukocita, što ukazuje na prisutnost upale.
- Analiza fekalija za okultnu krv pomoći će utvrditi čak i krvarenje koje nije vidljivo oku, a povećani gubitak masnoće iz fecesa ukazuje na prisutnost pankreatitisa.
- Proučavanje hormona štitnjače (negirati hiper- ili hipotiroidizam);
- Test punjenja laktozom (za sumnju na nedostatak laktaze);
- Gastroskopija s biopsijom iz silaznog dijela dvanaesnika (u slučaju sumnje na celijakiju Whipple-ovu bolest, prekomjerni rast bakterija);
- Ultrazvuk abdomena i ultrazvuk crijeva omogućuju vam da identificirate mnoge ozbiljne bolesti unutarnjih organa, uključujući i neke tumore;
- Radiografija. Ponekad se koristi kontrafluoroskopija s barijem kako bi se dobila slika reljefa debelog crijeva.
- Kolonoskopija i sigmoidoskopija (instrumentalne studije). Imenovan u slučaju sumnje na tumore, upalne bolesti crijeva, razvojne abnormalnosti, divertikule.
- Kompjutorska tomografija. CT abdomena i zdjelice mogu pomoći u uklanjanju ili otkrivanju drugih uzroka simptoma.
Uklanjanjem moguće bolesti i postavljanjem dijagnoze, liječnik određuje metode liječenja. Nakon završetka primarnog tečaja provodi se drugo istraživanje.
Liječenje iritabilnog crijeva kod odraslih
Kombinirana terapija u liječenju sindroma iritabilnog crijeva uključuje uporabu lijekova u kombinaciji s korekcijom psiho-emocionalnih stanja i poštivanjem određene prehrane.
Kada se stanje ne pogorša, prije nego što se pribjegne liječničkoj korekciji, možete pokušati slijediti sljedeće preporuke:
- Redefinirati način života;
- Podesite snagu;
- Isključiti napitke od duhana i alkohola;
- Vježba treba biti svakodnevna, ali izvodljiva;
- Više vremena provoditi na svježem zraku, samo hodati.
Takvi jednostavni savjeti su prilično sposobni pomoći pri suočavanju s neravnotežom živčanog sustava i rješavanju probavnih problema kada "rastu" iz glave.
lijekovi
Homeopatija ili lijekovi za iritabilno crijevo odabrani su na temelju učestalosti simptoma: konstipacije, proljeva ili prisutnosti boli.
- Antispasmotika. Olakšajte spazam mišića, smanjujući intenzitet bolnih manifestacija. Najpopularniji lijekovi: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
- Adstrigentni lijekovi ("Almagel", "Tanalbin", "Smekta"). Imenovan s pogoršanjem sindroma iritabilnog crijeva i proljeva.
- Probiotici. ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). Uz pomoć korisnih bakterija, crijeva se prilagođavaju.
- Sorbenti mogu smanjiti stvaranje plina: Polysorb, Polyphepanum, Filtrum, Enterosgel.
- Omekšavanje fecesa osigurano je pripravcima laktuloze: Duphalac, Portolac, Goodluck. Oni, ne ulazeći u krv, mogu promijeniti konzistentnost fekalne mase.
- Sredstva kategorije osmotski laksativi tipa: Macrogol, Forlax, Lavacol, Relaxax, Expal. Ta sredstva daju učinak za 2-5 sati.
- S IBS s proljevom. Do tri puta dnevno prije jela možete uzeti jednu tabletu Diphenoxylate ili Loperamida. Ta sredstva pomažu usporiti motilitet crijeva. Smecta se može koristiti za uklanjanje proljeva.
- Često stručnjaci propisuju antibiotike za IBS. Liječenje sindroma iritabilnog crijeva provodi se uz pomoć ovih moćnih sredstava. Samo do sada nije utvrđena korist od antibiotika tijekom ove bolesti. Liječnici obično vjeruju da je stoga moguće smanjiti broj patogenih mikroorganizama u gastrointestinalnom traktu.
- Antidepresivi - u slučajevima teške tjeskobe, apatije, poremećaja u ponašanju i depresivnog raspoloženja, antidepresivi mogu dati najbolji učinak: Amitriptilin, Prozac, Zoloft, Eglonil i drugi. Svi lijekovi moraju se uzimati najmanje 3 mjeseca, uvijek s drugim lijekovima i psihoterapijom.
Prilikom uzimanja bilo kakvih lijekova važno je pratiti stanje crijeva. Ako dođe do povrede, trebate razgovarati s liječnikom o mogućnosti zamjene lijeka.
psihoterapija
S obzirom na činjenicu da je patologija popraćena stresom, psihoterapijska sjednica pomoći će poboljšati vaše blagostanje. U proces liječenja uključen je psihoterapeut specijalist, koji će dodijeliti antidepresive, umirujuće i, nakon savjetovanja s njim, pomoći u suočavanju sa stresnim situacijama.
Pacijentima s sindromom iritabilnog crijeva preporučuju se tjelesna aktivnost, hodanje, aerobik. Često se propisuju tečajevi fizikalne terapije. Osim toga, poželjno je normalizirati režim dana, napustiti aktivnosti koje su bogate stresnim situacijama, pokušati izbjeći emocionalni stres i tjeskobu.
dijeta
Često, pacijenti s IBS-om se općenito boje da nešto pojedu i pokušaju smanjiti raspon proizvoda što je više moguće. Ali to nije točno. Naprotiv, prehrana treba biti što je moguće različitija, uzimajući u obzir osobitosti rada probavnog trakta svakog pacijenta. Budući da nedostatak određenih tvari, kao što su magnezij, cink, omega-3 i omega-6 masne kiseline, dovodi do pogoršanja crijevne sluznice.
Izbjegavajte problematičnu hranu - ako otkrijete da neka hrana nakon konzumiranja uzrokuje pogoršanje simptoma IBS-a, trebali biste izbjegavati konzumiranje istih.
Najčešći simptomi mogu uzrokovati sljedeće namirnice:
- alkohol,
- čokolada,
- pića koja sadrže kofein (čaj, kava),
- gazirana pića
- lijekovi koji sadrže kofein,
- mliječni proizvodi
- proizvodi koji sadrže zamjene za šećer (sorbitol i manitol).
Izbornik mora biti prisutan:
- razrijeđeni sok od brusnica, kompoti, čaj;
- juha od peradi;
- pasta;
- kuhano ili pečeno povrće: krumpir, mrkva, rajčica;
- kaša, prva jela.
Moguće je razlikovati sljedeće proizvode, koji se preporučuju da budu značajno ograničeni, a bolje ih je potpuno eliminirati. Takav utjecaj proizvoda bilježi se:
- stimuliraju pojavu proljeva: jabuke, šljive, repu, hranu bogatu vlaknima;
- povećati nadutost i nadutost: mahunarke, kolači, kupus, orašasti plodovi, grožđe;
- doprinose zatvoru: pržena hrana i masna hrana.
Dijeta za sindrom iritabilnog crijeva s konstipacijom
Čestim zatvorom, prije svega, izbjegavajte hranu koja ima fiksirajući učinak koji iritira probavni trakt i uzrokuje fermentaciju. U ovom slučaju, prehrana u slučaju sindroma iritabilnog crijeva sastoji se u eliminaciji sličnih proizvoda i uvođenju u prehranu hrane, što poboljšava motornu funkciju crijeva.
Osnovna načela prehrane br. 3 Pevznera ne razlikuju se od gore navedenih:
- Zabranjeno je koristiti: dimljeno meso, masno meso, tijesto za pecivo, pržena jaja, tjesteninu, rižu, mahunarke, gljive, luk, češnjak, kupus, rotkvice, dunje, dren, sve proizvode koji sadrže masti;
- dopušteno: kuhano na pari i kuhano povrće, mliječni proizvodi, heljda, krupica od jaja, proso, meso ili riba na pari, mekinje, pšenični kruh, suho voće, slatko voće i bobice.
U nekim slučajevima, psihosocijalna podrška i dijeta su učinkovit tretman za sindrom iritabilnog crijeva, a naknadno liječenje lijekovima uopće nije potrebno.
Dijeta za IBS s proljevom
Obično, u ovoj situaciji, tablici je dodijeljen broj 4, koji na kraju glatko prolazi u tablicu broj 2. Morate ograničiti one namirnice i jela koja stimuliraju iritaciju crijeva, kao i sekretorne procese u želucu, jetri i gušterači. Na kraju krajeva, oni dovode do truljenja i fermentacije, što izaziva razvoj neugodnih simptoma.
- Hrana uzeta u određeno vrijeme, sjedeći na stolici, polako u opuštenoj atmosferi.
- Dajte prednost hrani kuhanoj u dvostrukom kotlu u pećnici ili na roštilju.
- Koristite jestiva ulja ili maslac koji se dodaje na kraju kuhanja.
- Začini, kiseli krastavci, začini, začinjena jela,
- Voće, povrće,
- Raženi kruh,
- Svježi mliječni proizvodi, mlijeko,
- Masno meso i riba,
- Hladna pića
- Pečenje.
Narodni lijekovi
Liječenje sindroma iritabilnog crijeva može se provesti s biljnim ekstraktima kupljenim u ljekarni ili pripremljenim samostalno.
- Slatki korijen, laneno sjeme, korijen korena, kore krkavine, plodovi trešnje, listovi borovnice, sjemenke trave i komorača, sjeme kima učinkovito utječu na stanje pacijenata.
- Kada mučnina, povraćanje i crijevne kolike pomažu svježi sok od krumpira. Za ublažavanje upale zidova u IBS-u, za opuštanje mišićne napetosti u crijevima pomoći će vam izvarak mješavine paprene metvice, kamilice, hydraestisa, Althea, Dioscorea.
- Infuzija trnja ostavlja s konstipacijom. Ulijte žlicu sirovina u termos, a zatim u nju stavite čašu prokuhane vode. Neka stoji, a zatim uzmite pola čaše tri puta dnevno najmanje tjedan dana.
- Kada zatvor može pomoći sjemenu bokvice. Da biste to učinili, 2 desert žlice sjemena treba biti natopljena u 100 ml vode za 30 minuta, nakon čega ih treba jesti.
- Kada se proljev ponekad koristi infuzija pilinga nara. Jedna žlica suhe kore ulijte 250 ml kipuće vode i ulijte do ružičaste. Treba se konzumirati odjednom.
Ali nisu svi načini jednako dobri u prisutnosti različitih simptoma bolesti. pa:
- U prisutnosti konstipacije možete koristiti infuzije i esencije na bazi korijena sladića, kore krkavine, koprive, komorača, kamilice.
- Kada proljev pomogne Potentilla bijela, serpentina, kadulja, borovnica, burnet.
- Oslobodite grčeva i bol pomoći valerijanu, komoraču, meti, kuminu.
- Za uklanjanje nadutosti koristi se anis, kumin, komorač, kamilica.
pogled
Izgledi za sindrom iritabilnog crijeva su povoljni: kada se ne pojave teške komplikacije, to ne smanjuje očekivano trajanje života. Malo mijenjajući prehranu i tjelesnu aktivnost, a što je najvažnije - odnos prema životu na optimističniji način, postižemo vidljive pozitivne promjene u vlastitoj dobrobiti.
prevencija
Razdražljiv utroba odnosi se na bolest, koja se ne može spriječiti, a uz pojavu potpuno izliječenog.
Kao preventivna mjera preporučuje se:
- Redovita psihološka obuka i auto-trening s ciljem smanjenja osjetljivosti na stres.
- Pravilan način prehrane. Neophodno je uzeti hranu 4-5 puta dnevno, ograničavajući hranu koja sadrži masne i kofein. Preporučuje se uporaba hrane bogate prehrambenim vlaknima, kao i mliječnih kiselina s prebioticima.
- Redovita dozirana vježba.
- Odbijanje nerazumne uporabe lijekova za liječenje proljeva, zatvora.
Sindrom iritabilnog crijeva teško je nazvati patološkom bolešću - to je prilično specifično stanje tijela. I uopće nije važno koje će lijekove prepisati liječnik - važnije je naučiti kako kontrolirati svoje emocije, normalizirati životni ritam, prilagoditi prehranu.
U svakom slučaju, bolesnici s IBS-om ne bi trebali započeti bolest, uzeti u obzir njihove individualne osobine pri izradi jelovnika, ne tražiti preporuke i narodne lijekove na internetskim forumima, a na vrijeme potražiti pomoć od stručnjaka.
Liječenje IBS-a s popratnim proljevom
Sindrom iritabilnog crijeva (IBS) je abnormalnost koja se također javlja s potpuno normalnim testovima. Tijelo nije zaraženo patogenom mikroflorom, ne razvija upalu ili tumor, ali postoje neki poremećaji u njegovom radu. Najčešće se javlja IBS s proljevom, a liječnici inzistiraju na potrebi posebnog liječenja tako česte bolesti s pojedinačnim simptomima.
Opća slika bolesti
Ako postoji iritacija u crijevima, stalna bol i proljev, osoba obično počinje brinuti o prisutnosti nekih ozbiljnih bolesti. Slični simptomi javljaju se tijekom infekcije probavnog trakta mikroorganizmima, opasnim bakterijama, s razvojem čireva i upalom unutarnjih organa.
Međutim, glavna značajka ovog sindroma je da su testovi krvi i stolice normalni. Obično se ne otkrivaju povrede, ali pacijentu i dalje smetaju sljedeći simptomi:
- jaka bol u želucu, koja se može dogoditi upravo tako ili prestići osobu nakon obroka;
- problemi s stolicom, stolicom ili konstipacijom;
- nedostatak apetita;
- pacijentu može smetati i mučnina, opća slabost tijela.
Glavni simptom je bol u crijevima. I može se pojaviti kao nekoliko minuta, i za nekoliko sati. Bol se ispostavlja povlačenjem, ponekad lokaliziranim u određenom području, ali često se proteže do cijelog trbuha.
Sindrom iritabilnog crijeva s proljevom uglavnom smeta pacijentima nakon 20 godina. Prema statistikama, 40% pacijenata pripada starosnoj skupini od 35 do 50 godina. Žene su češće zahvatile takve probleme, ali ne i muškarci.
Većina pacijenata ne želi uopće ići liječniku, s obzirom da će bolovi u trbuhu sami proći jednako iznenada kao i oni. Međutim, takvi problemi s crijevima mogu imati ozbiljne posljedice, probleme s probavom i defekacijom.
Glavni uzroci sindroma
Liječenje sindroma moguće je tek nakon što liječnik postavi dijagnozu, utvrdi uzroke problema. Zašto se najčešće pojavljuje sindrom iritabilnog crijeva?
- Pojavljuje se na pozadini stresa.
- Često je problem povezan s kršenjem motiliteta crijeva i čestim kontrakcijama zbog nervnih impulsa.
- Mnoge žene doživljavaju IBS prije menstruacije ili prvog dana ciklusa zbog hormonskih promjena i prisutnosti povećane količine prostaglandina E.
- Nasljedne bolesti također imaju težinu.
- Problem se može razviti na pozadini crijevne infekcije (to je razlog zbog kojeg se u 30% slučajeva javlja dijagnoza).
- Previše teška ili masna hrana koja prevladava u prehrani.
- U pozadini disbioze pojavljuju se i simptomi.
Naravno, najčešće je bolest izravno povezana s nepravilnim radom crijeva. Ako osoba jede loše, daje prednost masnoj ili vrlo začinjenoj hrani, bolest će ga lako prestići.
Sindrom se razvija kao dodatna komplikacija crijevnih infekcija ili nasljednih bolesti gastrointestinalnog trakta.
S takvom dijagnozom oštećena je motorna funkcija debelog i tankog crijeva. Hrana se jedva kreće naprijed na gastrointestinalnom traktu, dok istovremeno crijevne stijenke postaju osjetljivije na iritante.
U tom kontekstu, osoba ima kolike u želucu, zabrinut je zbog jake boli, trajnog zatvora ili proljeva.
Potrebno je liječiti ovu bolest crijeva, jer postoji visok rizik od pogoršanja zdravlja. Osim toga, s čestim proljevom, tekućina se ispire iz tijela, postoji manjak takvih elemenata u tragovima kao što su kalij i magnezij. Problem je posebno opasan za djecu i trudnice, jer može pogoditi i imunološku obranu tijela.
Vrste IBS
Liječnici kažu da se bolest može razviti na različite načine, i obično razlikuju tri vrste:
- sindrom je praćen redovitim proljevom, s nagonom da se crijevo isprazni odmah nakon jela ili u trenucima snažnog emocionalnog stresa;
- sindrom s konstipacijom, koji je karakteriziran nadimanjem, jakim bolovima u području crijeva i kasnijim izmetom tijekom perioda od više od tri dana;
- često problem prati i proljev i konstipacija, a osobu muči bolna bol, osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva, izlučivanje sluzi tijekom defekacije.
Važno je odrediti vrstu bolesti, jer svaki slučaj ima svoje simptome i nijanse liječenja. Na primjer, IBS s konstipacijom može pratiti ne samo jaka bol, već i mučnina, neugodan, kiselkast okus u ustima. Usput, izmet može promijeniti svoj oblik, pa čak i boju. On se obično izdvaja u malim količinama, izlazi s velikim poteškoćama. Zbog zadržavanja stolice u tijelu, fekalna masa se fermentira zbog čega se kasnije može razviti infekcija u tijelu.
Kod IBS-a, popraćenog proljevom, osoba može osjetiti ne samo bol, već i stalnu potrebu za pražnjenjem. On će htjeti koristiti toalet i za vrijeme obroka, što uzrokuje određene nepogodnosti. Pokret crijeva obično se javlja 3-4 puta dnevno, a stolica je tekuća, a nakon nekoliko dana je vodena, često svijetlo smeđe boje.
U tim slučajevima nužno je oglasiti alarm ako feces počne izgledati čudno. Na primjer, može postati pjenušav, zelenkast. Često, zbog jake konstipacije, osoba mora nekoliko minuta gurati na zahod, zbog čega je poremećena analnim pukotinama s krvarenjem. U takvim slučajevima liječenje treba započeti odmah, jer bolest može imati neočekivane posljedice.
Značajke dijagnoze
Liječnici ne uvijek lako odrediti ovu bolest. Činjenica je da su sindromi ove bolesti karakteristični za mnoge bolesti gastrointestinalnog trakta. Zbog toga, da bi iz popisa isključili ozbiljnije, opasnije dijagnoze, liječnici provode preglede kao:
- potpuna krvna slika;
- biopsija crijevnog zida;
- rektoromanoskopija i irrigoskopija;
- analiza fekalija.
Time je moguće isključiti nekoliko opasnih bolesti. Kao što je već spomenuto, s razvojem sindroma nisu uočene abnormalnosti u krvi i izmetu. Čini se da je osoba potpuno zdrava, ali bol mu još uvijek smeta.
U većini slučajeva moguće je brzo suzbiti simptome i bez posljedica za blagostanje. Međutim, postoje slučajevi kada IBS treba izazvati značajnu zabrinutost. Evo nekih od ovih slučajeva:
- ako se sindrom pojavljuje kod starijih osoba, jer za njih takvi problemi nisu tipični;
- ako simptomi napreduju ili iznenada postanu kronični;
- u prisutnosti groznice ili krvi u izmetu;
- ako je osoba laktoza, gluten, netolerantna fruktoza;
- ako pati od nedostatka apetita i brzog mršavljenja.
Navedeno nije tipično za IBS. Činjenica je da je ova bolest kronična, lako je ako osoba slijedi dijetu i osnove liječenja.
Međutim, čak iu nedostatku odgovarajuće prehrane, tjelesna temperatura ne bi trebala rasti, pa čak i oslobađanje krvi postaje alarmantno zvono.
Ponekad se sindrom iritabilnog crijeva pomiješa s rakom crijeva u njegovim ranim fazama, jer je također vrlo teško dijagnosticirati analizom. Pojava novih simptoma trebala bi biti poticaj za ponovno ispitivanje.
Pravilno liječenje
Kod liječenja IBS-a, zajedno s proljevom, ne treba previše brinuti, jer stres samo stimulira napredovanje simptoma. Bolest nije opasna, lako se liječi, a simptomi se mogu brzo otkloniti.
Za početak, stručnjaci preporučuju pregled vašeg načina života. Možda osoba radi pretežno, stalno se brine zbog nečega, a na temelju svega toga razvija se problem. Da biste se oporavili, morate se više opustiti, meditirati, vježbati jogu.
Još jedna važna nijansa je dijeta. Ne smije biti previše stroga, ali bolje je iz prehrane isključiti masnu i tešku hranu, kako ne bi iritirala ionako osjetljiva crijeva. Koja druga ograničenja treba uvesti u vaš sustav prehrane?
- Kada se proljev preporuča isključiti iz svoje prehrane jabuke, vlakna, repu, šljive.
- Ako je osoba zabrinuta za zatvor, onda trebate smanjiti količinu konzumirane masne hrane i one pripremljene u maslacu.
- Ako je osoba zabrinuta zbog povećane formacije plina, morat će zaboraviti na mahunarke, orašaste plodove i kupus.
Takva ograničenja pomoći će normalizirati opće zdravstveno stanje, kako bi se uklonili znakovi neispravnosti probavnog sustava.
Ako osoba još uvijek pati od jakih bolova, unatoč uporabi prehrane i uklanjanju stresa, sljedeći lijekovi dolaze mu u pomoć:
- "Diphenoxylate", "Loperamid", "Imodium", koji treba piti prije jela kako bi se usporio proces utroba (važan za proljev);
- mogu se koristiti sorbenti, kao što su Polysorb, Filtrum STI, Enterosgel, Polyphepan;
- možete koristiti lijek "Alosetron", koji se smatra snažnim modulatorom serotoninskih receptora;
- "Linex" i "Smekta" imaju dobar učinak koji pozitivno djeluje na normalizaciju općeg stanja gastrointestinalnog sustava.
Liječnik bi trebao propisati lijekove nakon razjašnjavanja glavnih simptoma, razgovora s pacijentom o uzrocima i trajanju razvoja bolesti. Ako je osoba preuzeta zatvorom, a ne proljev, njemu se mogu propisati lijekovi kao što su "Norgalax" ili "Slabap", što će značajno pojednostaviti proces izlučivanja.
Proljev kod sindroma iritabilnog crijeva može imati svoje, vrlo ozbiljne posljedice. Liječnici preporučuju savjetovanje sa stručnjacima, a ne da bi se problem ugušio, jer u polovici slučajeva pacijenti više vole liječiti sindrom sami. Unatoč činjenici da se čini bezopasnim, potrebno je ukloniti njegove glavne simptome, jer zatvor i proljev mogu se pretvoriti u ozbiljne smetnje u radu cijelog organizma.
Što lijekove liječiti sindrom iritabilnog crijeva
Prije uzimanja lijekova iz sindroma iritabilnog crijeva, trebali biste pokušati prilagoditi prehranu i način života. Sindrom iritabilnog crijeva je kršenje funkcionalnog stanja probavnog sustava. Patologiju prate jaki simptomi boli i odstupanja od procesa defekacije.
Ne pojavljuju se organske promjene u crijevima s IBS. U nedostatku adekvatne terapije, patologija postaje kronična i izaziva brojne ozbiljne bolesti. Liječenje IBS treba provoditi sveobuhvatno i pod nadzorom stručnjaka.
1. Uzroci i simptomi iritabilnog crijeva
IBS se manifestira u obliku povreda probavnog sustava. Uobičajeni simptomi za različite oblike patologije su bol i nelagoda u trbuhu (u teškim slučajevima mogu se pojaviti grčevi i grčevi). Sindrom iritabilnog crijeva popraćen je proljevom ili konstipacijom (s neklasificirajućim tipom, opstipacijom i izmjenom proljeva). Pogoršanje bolesti popraćeno je žgaravicom, podrigivanjem ili bolovima različite lokalizacije. IBS u nekim slučajevima izaziva abnormalnosti u psiho-emocionalnom stanju (razdražljivost, tjeskoba, nesanica).
Uzroci sindroma iritabilnog crijeva:
- posljedice infekcije gastrointestinalnog trakta;
- poremećaji peristaltike probavnog trakta;
- genetska predispozicija;
- gušavost;
- povećana aktivnost receptora glatkih mišića.
2. Sveobuhvatni tretman
Terapija razdražljivog crijevnog sindroma uključuje nekoliko koraka. Kada se otkrije IBS, pacijentu se propisuju posebni lijekovi. Režim liječenja ovisi o obliku i stupnju patologije. Terapija lijekovima mora biti dopunjena dijetom. Nakon liječenja, pacijent mora poduzeti mjere za sprječavanje pogoršanja IBS.
U nedostatku integriranog pristupa, simptomi bolesti pojavit će se kada su izloženi bilo kojem od izazovnih čimbenika.
Kombinirana terapija IBS:
- lijekove (potrebno je ne samo ukloniti simptome patologije, već i poboljšati stanje probavnog sustava kako bi se spriječili recidivi i komplikacije);
- usklađenost s prehranom i prijelaz na pravilnu prehranu (proizvodi ne smiju izazvati IBS i ne narušiti probavni sustav);
- korekcija načina života (pravilno planiranje dnevnog režima eliminira niz negativnih čimbenika koji mogu uzrokovati pogoršanje sindroma iritabilnog crijeva).
Liječnik opće prakse određuje potrebna istraživanja za određenog pacijenta.
3. Liječenje antispazmodičnim lijekovima
IBS je popraćen bolnim simptomima. Za njegovo olakšanje, možete koristiti lijekove iz kategorije analgetika, ali antispazmodici će biti učinkovitiji. Takvi lijekovi izravno utječu na ton glatkih mišića. Nakon uzimanja antispazmodika, ne pojavljuje se samo ublažavanje boli, već se poboljšava i funkcionalno stanje probavnog trakta.
Primjeri antispazmodičnih lijekova:
Lijekovi za proljev
Sindrom iritabilnog crijeva može biti popraćen proljevom ili konstipacijom. Kada tekuća stolica postoji rizik od dehidracije. Lijekovi protiv prolaza normaliziraju peristaltiku crijeva i djeluju mitoropalno. Duspatalin je jedan od najučinkovitijih lijekova za proljev. Lijek se dobro nosi s zadatkom olakšavanja glavnih i dodatnih simptoma sindroma iritabilnog crijeva.
Ostali lijekovi za proljev:
- Imodium (lijek normalizira funkcionalno stanje crijeva);
- Loperamid (lijek utječe na kontraktilnu sposobnost glatkih mišića);
- Smecta (sredstvo radi na principu enterosorbenata, uz apsorpciju otpadnih produkata i toksina, fekalne mase su konsolidirane).
laksativi
U liječenju IBS lijekovi se uzimaju iz različitih skupina. Izbor lijeka ovisi o simptomima. Djelovanje laksativnih lijekova ima za cilj nadraživanje sluznice probavnog trakta, omekšavanje izmeta i poboljšanje evakuacijske funkcije crijeva. Ako se proces defekacije provodi neispravno dugo vremena, onda se prvog dana terapije simptomi boli mogu povećati. Ova nijansa je povezana s mehanizmom djelovanja lijekova. Čim se stolica omekša, stanje pacijenta se stabilizira.
laksativi:
antibiotici
Pripravci iz kategorije antibiotika za IBS propisuju se samo u slučaju infektivne prirode patologije. Takva sredstva uništavaju patogenu floru i poboljšavaju opće stanje pacijenta zbog ublažavanja simptoma nadutosti i boli.
Lijekovi iz ove skupine biraju se pojedinačno. U većini slučajeva lijekovi se propisuju iz kategorija cefalosporina, makrolida i ampicilinskih pripravaka.
antidepresivi
Uz psihogenu prirodu IBS-a, obvezni stadij liječenja je davanje antidepresiva. Glavna svrha uporabe lijekova u ovoj kategoriji je normalizacija emocionalnog stanja pacijenta. Antidepresivi imaju kompleksan učinak na tijelo, eliminirajući neuropatske bolove i iritabilne simptome crijeva.
Primjeri lijekova:
probiotici
Crijevna mikroflora utječe na funkcionalno stanje probavnog trakta. Njegova povreda postaje jedan od glavnih uzroka IBS-a. Za obnovu ravnoteže korisnih bakterija koriste se specijalni pripravci - probiotici.
Kod sindroma iritabilnog crijeva takvi se lijekovi propisuju tijekom razdoblja primarne terapije i za prevenciju ponavljanja patologije.
Probiotički pripravci:
4. Dijeta tijekom liječenja
Korekcija prehrane je bitan korak u liječenju sindroma iritabilnog crijeva. Izbornik je napravljen ovisno o obliku patologije. Neke namirnice moraju biti uključene u prehranu za proljev i zabranjene su u zatvorima. Odvojena dijetalna načela su uobičajena i treba ih promatrati bez obzira na vrstu IBS-a.
Osnovni principi prehrane:
- hrana koja može imati negativan učinak na sluznicu probavnog trakta (kiseli krastavci, kiseli krastavci, masne i pržene namirnice, gazirana pića, alkohol) isključeni su iz prehrane;
- preporuča se jesti u malim obrocima, ali 5-6 puta dnevno (kao osnova se uzimaju načela frakcijske prehrane);
- prva jela trebaju biti prisutna u prehrani najmanje jednom dnevno (bujon, juhe);
- ograničenje biljnih i životinjskih masti u jelovniku (ako se to pravilo ne poštuje, ne samo da se tendencija oporavka može usporiti, nego se može skratiti i razdoblje između relapsa IBS);
- usklađenost s režimom pijenja (nadopunjavanje tjelesnih tekućina omogućit će normalizaciju rada probavnog sustava i uspostavljanje činova defekacije);
- meso niskokaloričnih sorti mora biti prisutno u prehrani (tijekom pripreme treba dati prednost kuhanju, kuhanju i kuhanju na pari).
IBS je česta bolest koja pogađa svaku petu osobu na svijetu.
Mogu li uzeti alkohol sa sindromom iritabilnog crijeva?
Alkoholna pića imaju negativan učinak na crijevnu mikrofloru i uzrokuju prekomjerno stvaranje plina. Uz zlouporabu alkohola povećava se rizik od disbioze (ovo stanje je jedan od glavnih uzroka IBS-a).
Piti pića iz ove kategorije sa sindromom iritabilnog crijeva je apsolutno nemoguće.
Dijeta za sindrom iritabilnog crijeva s konstipacijom
Kada IBS s konstipacijom u meniju treba biti prisutni proizvodi koji imaju svojstvo ubrzati proces utroba crijeva. Temelj prehrane uzima se kao opće načelo koje se odnosi na kuhanje i prehranu. Dijeta treba sadržavati mliječne proizvode, pari povrće, nemasno meso, suho voće i žitarice (heljda, proso, jaja krupice). Voće i bobičasto voće preporuča se za odabir između slatkih sorti. Kruh mora biti pšenica ili mekinje.
Za zatvor se zabranjuju sljedeći proizvodi:
Dijeta za IBS s proljevom
Kada IBS s proljevom dodaju dvije stavke osnovnim načelima prehrane - posuđe treba konzumirati toplo i podvrgnuti minimalnoj toplinskoj obradi. Hlađenje je bolje zamijeniti metodom kuhanja na paru. Proizvodi moraju biti bogati vitaminima i hranjivim tvarima koje su potrebne ne samo za probavni sustav, već i za organizam u cjelini.
Dopušteno je jesti juhe na bazi povrća, beskvasnog svježeg sira, bobica i voćnog želea, pire od jabuka, nemasnog mesa i ribe.
Kada proljev ne može jesti sljedeće proizvode:
- pekmez;
- med;
- jaki čaj i kava;
- pasta;
- punomasno mlijeko;
- plodovi bez toplinske obrade;
- bogate juhe;
- grah;
- proso.
5. Psihoterapija
Bolesnicima s IBS savjetujemo da spriječe negativne učinke na živčani sustav. Kako bi se ojačalo psiho-emocionalno stanje mogu se koristiti posebne tehnike. U nekim slučajevima može biti potrebna kompleksna psihoterapija, koja uključuje uzimanje antidepresiva, posjete hipnozi i druge postupke.
Tehnike koje će vam pomoći da naučite izbjegavati stres:
- joga;
- vježbe disanja;
- razmatranje;
- psihoanaliza;
- kognitivna bihevioralna terapija;
- opuštanje.
Da li stres utječe na sindrom iritabilnog crijeva?
Česte stresne situacije su među glavnim uzrocima sindroma iritabilnog crijeva. Živčani sustav izravno je povezan s radom probavnog trakta. Poremećaj psiho-emocionalnog stanja dovodi ne samo do funkcionalnih, već i organskih odstupanja u stanju crijeva.
6. dnevnu rutinu
Spora terapija IBS-a može dovesti do pogrešnog dnevnog režima. Pacijent mora svom tijelu osigurati dovoljnu tjelesnu aktivnost. Sjedeći način života ima negativan učinak na probavni sustav. U nekim slučajevima, nedostatak vježbanja može uzrokovati redovitu zatvor. Da bi ih se spriječilo, preporučuje se obavljanje jutarnje vježbe (osobito vježbe "bicikl" i "škare").
Osnovna načela dnevne rutine:
- na otvorenom se preporučuje provesti najmanje jedan sat dnevno;
- hrana se konzumira u isto vrijeme;
- spavanje treba trajati najmanje osam sati dnevno;
- napetost mišića treba rasteretiti jednom dnevno (gimnastika, joga);
- 2-3 sata dnevno tijelo treba odmoriti.
7. Narodni lijekovi
Recepti za alternativnu medicinu dobar su dodatak osnovnoj terapiji IBS. Folk lijekovi ne mogu se koristiti kao glavni način za uklanjanje patologije. Biljni sastojci poboljšavaju probavni proces, ali ne mogu se nositi s nekim simptomima sindroma iritabilnog crijeva (na primjer, bol, grčevi).
Primjeri narodnih lijekova:
- infuziju pilinga nara (kombinirati čašu kipuće vode i žlicu biljaka, inzistirati na nekoliko sati, uzeti jednom dnevno prije jela);
- kupka s iglama (možete koristiti 500 ml crnogorične juhe ili nekoliko kapi eteričnog ulja na standardnoj kupki, način kako se opustite i ublažite stres);
- infuzija sjemenki kopra (sjemenke se mogu zamijeniti travom, lijek se koristi za zatvor, dvije jušne žlice cjepiva potrebne su za dvije šalice kipuće vode, preporučuje se uzimati u malim porcijama tijekom dana)
- Pepermint infuzija (uliti čajnu žličicu sirovina s čašom kipuće vode, ostaviti petnaest minuta, uzeti pola šalice dva ili tri puta dnevno prije jela).
8. Opasnost od samoliječenja
Sindrom iritabilnog crijeva odnosi se na ozbiljne patologije. Liječenje treba provoditi sveobuhvatno i pod nadzorom stručnjaka. U nekim slučajevima IBS može biti prethodnik ili simptom opasnih bolesti probavnog sustava. Olakšanje simptoma neće utjecati na upalne procese.
Posljedica samo-liječenja mogu biti crijevna opstrukcija i brojne kronične bolesti probavnog trakta.
9. Prognoza
Kod IBS-a, projekcije su u većini slučajeva povoljne. Adekvatna i pravodobna terapija omogućuje eliminiranje patologije i potpuno vraćanje rada probavnog sustava. Pravilno liječenje može eliminirati rizik od ponavljanja. Projekcije se mijenjaju kada zanemarite simptome IBS-a ili samo-liječenje. Sindrom se može manifestirati u ranim fazama mnogih ozbiljnih patologija i prikriti ih. Napredovanje patoloških procesa dovest će do dugotrajne terapije ili operacije.
Izbor liječenja IBS-a ovisi o težini simptoma, osobinama ličnosti pacijenta i dostupnosti liječenja.
10. Prevencija
Glavna mjera prevencije IBS-a je zdrav način života. Neka pravila treba slijediti ne samo u procesu liječenja patologije, već i kako bi se spriječilo ponavljanje egzacerbacija. Ako je liječnik dao individualne preporuke, onda ih treba slijediti.
Preventivne mjere:
- pridržavanje pravilne prehrane (uklanjanje alkohola, masne i pržene hrane, gaziranih pića i kave);
- osiguravanje dovoljne tjelesne aktivnosti tijelu (sjedeći način života može uzrokovati funkcionalne abnormalnosti u probavnom sustavu);
- pravovremenu dijagnozu i liječenje simptoma povezanih s povredom probavnog sustava.