Image

Bolni sindrom u IBS

U sindromu iritabilnog crijeva, bol u trbuhu je glavni simptom u dijagnostici ove bolesti. Glavno mjesto lokalizacije boli u IBS je površina stijenke debelog crijeva. Prisutnost u tkivima ovog organa mnogih posebno osjetljivih živčanih završetaka iu vezi s postojećim bolnim impulsom, čak i lagano istezanje u crijevu, koje prati iritaciju crijeva, dovodi do njegovog dodatnog jačanja.

U formiranju bolnih oblika IBS-a mogu se identificirati glavni mehanizmi:

  1. Parijetalni - koji nastaju zahvaćanjem peritoneuma.
  2. Visceralna, uzrokovana povećanjem osmotskog tlaka, istezanjem i napetošću unutarnjih organa uz poremećaje cirkulacije.
  3. Ozračivanje, kada bol daje u području preosjetljivosti područja kože, u drugim organima koji su povezani s istim segmentom kičmene moždine kao i probavni trakt.
  4. Psihogeni, zbog manjka inhibitornih čimbenika i povećane izloženosti dolaznim živčanim signalima.

Ovisno o mehanizmu, različita priroda boli kod IBS se razlikuje. Uz parietalni mehanizam, jaki bolovi s IBS-om jasno su lokalizirani i povećavaju se pri kašljanju, promjenama položaja tijela. Sindrom iritabilnog crijeva s visceralnom boli karakteriziraju tupi, spastični, gorući bolovi koji nemaju preciznu lokalizaciju. U isto vrijeme, ovi osjećaji mogu biti popraćeni autonomnim poremećajima (mučnina, povraćanje, bljedilo, tjeskoba, znojenje).

Kod sindroma iritabilnog crijeva najčešće se navodi bol na lijevoj strani, ali se može migrirati kroz tijelo. Moć izražavanja može varirati od nelagode do oštrih paroksizmalnih crijevnih kolika. Koliko dugo traje bolni napad IBS određuje se pojedinačno, a trajanje samog napada je vrlo različito i može trajati nekoliko minuta ili nekoliko sati. Posebna značajka sindroma je da se ne pojavljuju noću tijekom spavanja.

Kako boli želudac u IBS?

Među onima koji pate od ove bolesti, bolni sindrom se opaža s gotovo sto posto vjerojatnosti u svim. Uglavnom su neugodni osjećaji lokalizirani u donjem dijelu trbuha, ali je moguće i njihovo mjesto u pupku. Bol u desnoj strani s IBS može se pogoršati tijekom menstruacije u žena. Općenito, kod IBS-a, abdominalna bol je abdominalna, što je temeljni čimbenik koji ukazuje na 100% vjerojatnost prisutnosti ove bolesti.

Ponekad, kada se traži medicinska pomoć, pacijent ne može točno odrediti gdje je bol u želucu u IBS. To je zbog činjenice da kada želudac boli s IBS-om, sindrom postaje difuzan. Istodobno se čini da cijeli stomak boli, doslovno. Ponekad je povećanje boli u IBS-u lijevo izvan crijeva osobe u stojećem položaju povezano sa značajnim povećanjem volumena crijevnog plina u debelom crijevu, koji se nalazi na samom vrhu.

Nakon što je tijelo preneseno u vodoravni položaj, moguće je značajno smanjiti težinu simptoma. Vrlo često s IBS, slabina je bolna. IBS s donjom abdominalnom boli znači da je u patološkom procesu uključen silazni i djelomično poprečni debelo crijevo. U slučaju IBS, bol u leđima je posljedica zračenja, što je posljedica vrlo jake jačine intenzivnog spazmizma.

Koji su bolovi s IBS?

Osim neugodnih osjećaja u trbuhu, koji mogu biti tupi, oštri, bolni, grčevi ili lukovi, različitih stupnjeva intenziteta. Sindrom iritabilnog crijeva može se karakterizirati glavoboljama. Oni mogu biti kompresivni, poput obruča, glave ili tupih. Njihov uzrok su čimbenici psiho-emocionalnog poremećaja. Psihopatski faktor uzrokuje dugotrajne bolove u leđima koji su tupi ili bolni.

S sindromom iritabilne boli u crijevima, prehrana je vrlo važna. Normalizirajući motilitet crijeva, eliminirajući povećanje formacije plina, proizvodi doprinose smanjenju i eliminaciji sindroma. Za laksativni učinak, dijete uključuje raženi kruh, repu, mrkvu i drugo povrće bogato vlaknima. Koristeći ih zajedno s biljnim uljem i lukom, moguće je osigurati značajan učinak u liječenju bolesti. Hrana bogata vlaknima zaustavlja spastične bolove, smanjuje unutarnji crijevni pritisak, ubrzava promociju fekalnih masa. Opći zahtjevi za prehrambenu prehranu su osiguravanje fiziološke korisnosti sadržaja proteina, ugljikohidrata i masti. To isključuje proizvode koji poboljšavaju procese fermentacije i truljenja i koji stimuliraju stvaranje plinova.

Sindrom iritabilnog crijeva - simptomi i liječenje IBS-a, lijekova, prehrane, prevencije

Sindrom iritabilnog crijeva, ili na drugi način IBS, su trajne funkcionalne abnormalnosti u crijevima, što rezultira kroničnom nelagodom, boli i grčevima u trbuhu i popraćeno promjenama u učestalosti stolice i konzistentnosti u odsutnosti organskih uzroka.

Unatoč ekstremnoj prevalenciji sindroma iritabilnog crijeva, oko 75% odrasle populacije ne smatra se bolesnima i ne traži medicinsku pomoć. U pojavi i razvoju bolesti nalaze se psiho-emocionalni poremećaji.

Što je IBS?

Sindrom iritabilnog crijeva je bolest koja se manifestira bolovima u trbuhu u kombinaciji s poremećajem crijeva.

U osnovi, ova patologija je kronični poremećaj crijeva s povredom njegovih funkcija bez ikakvog očiglednog razloga. Ovaj fenomen je praćen bolovima u trbuhu, abnormalnom stolicom, nelagodom, a nisu otkrivene upalne reakcije ili infektivne lezije.

Prema tome, IBS je stanje u kojem crijevo izgleda normalno, ali ne funkcionira normalno.

Najčešće ova patologija pogađa ljude nakon 20 godina, 40% bolesnika u dobi od 35-50 godina. Prevalencija sindroma je 15-25% žena i 5-18% muškaraca. Štoviše, 60% pacijenata ne traži medicinsku pomoć, 12% se obraća liječnicima opće prakse, 28% - gastroenterolozima.

razlozi

Medicinski nepoznati organski uzroci sindroma. Prema brojnim kliničkim istraživanjima, čimbenici koji izazivaju nastanak IBS su:

  • Poremećaj neuronskih veza između crijeva i dijela mozga koji kontrolira normalno funkcioniranje gastrointestinalnog trakta
  • Oštećenje pokretljivosti. Povećana pokretljivost često dovodi do proljeva, dok spori motor uzrokuje zatvor.
  • Disbioza - pojačan rast bakterija u tankom crijevu. Mogu se pojaviti štetne bakterije koje su neobične za crijeva, što dovodi do nadutosti, proljeva i gubitka težine.
  • Nedostatak hrane bogate prehrambenim vlaknima
  • Poremećaj prehrane. Sindrom razdražljivog crijeva sigurno će smetati ljudima koji vole začinjenu, masnu hranu u svojoj hrani, piju kavu i jaki čaj i piju alkohol u velikim količinama.
  • Nasljedna predispozicija se također ne odbacuje: sindrom se češće javlja kod ljudi čiji su roditelji patili od ovog poremećaja.
  • Crijevne infekcije potiču kod 30% bolesnika.

Simptomi sindroma iritabilnog crijeva

Vodeće manifestacije sindroma iritabilnog crijeva su bol, nelagodnost u trbuhu i nenormalna stolica. Često u izmetu možete vidjeti veliku količinu sluzi. Spazam različitih dijelova crijeva se promatra ne-trajno i može promijeniti lokalizaciju u različite dane.

Najčešći simptomi u odraslih:

  • Bolovi u trbuhu i grčevi koji nestaju nakon pražnjenja.
  • Proljev ili zatvor se često izmjenjuju.
  • Trbušna distenca i oticanje.
  • Pretjerana nadutost (nadutost).
  • Iznenadna potreba za odlaskom na zahod.
  • Osjećaj puno crijeva, čak i ako ste upravo otišli u zahod.
  • Osjećaj da niste potpuno ispraznili crijeva.
  • Izlučivanje sluzi iz anusa (bistra sluz koju stvaraju crijeva, normalno se ne bi smjela izdvajati).

Simptomi iritacije mogu se pojaviti odmah nakon obroka ili u stresnoj situaciji. Kod žena se simptomi IBS-a mogu pojaviti prije menstruacije.

Prisutnost najmanje dva dodatna opisana simptoma trebala bi potvrditi IBS:

  • Promjene u procesu pražnjenja - nagli jaki nagon, osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva, potreba za snažnim naprezanjem tijekom pražnjenja crijeva.
  • Nadutost, napetost ili težina u želucu.
  • Simptomi se pogoršavaju nakon jela (postaju izraženiji).
  • Sluz se izlučuje iz anusa.

Postoje tri glavne vrste sindroma iritabilnog crijeva: s pretežnim zatvorom, s prevladavajućim proljevom i uz prevladavanje boli.

  • čest nagon za pražnjenjem tijekom i nakon obroka,
  • na pozadini tekuće stolice, bol nestaje odmah nakon pražnjenja,
  • bol u trbuhu nakon jela, u donjem dijelu leđa i lateralnim dijelovima trbuha odmah ispod pupka,
  • poteškoće s mokrenjem.
  • Sindrom iritabilnog crijeva s konstipacijom uzrokuje bol, koji nije lokaliziran na jednom mjestu, već se rasipa.
  • Paroksizmalni karakter ustupa mjesto kukanju.
  • Često se javlja gorčina u ustima, mučnina, nadutost.
  • bolovi u grčevima (rijetko šavovi ili bolovi) u trbuhu, koji nestaju odmah nakon pražnjenja;
  • proljev - proljev, konstipacija i izmjena;
  • kada nagovara na stolicu, pacijent ima osjećaj da neće moći obuzdati svoj izmet u crijevu;
  • trbušna distanca, proizvodnja plina;
  • tijekom crijeva izlučuje se bijela ili bistra sluz.

Znakovi ove bolesti pojavljuju se i nakon snažnog intelektualnog i emocionalnog napora, uzbuđenja i straha. Međutim, normalizacijom mentalnog stanja osobe one nestaju.

Znakovi koji bi trebali upozoriti

Simptomi koji bi trebali biti alarmantni jer nisu karakteristični za sindrom iritabilnog crijeva:

  • ako je bolest počela u starosti;
  • ako se pojave akutni simptomi - IBS nije akutan, to je kronična bolest;
  • gubitak tjelesne težine, gubitak apetitnog krvarenja iz anusa, proljev s boli, steatorrhea (masnoća u fekalnim masama);
  • visoka tjelesna temperatura;
  • intolerancija na fruktozu i netolerancija na laktozu, netolerancija na gluten;
  • prisutnost upalne bolesti crijeva ili raka kod srodnika.

dijagnostika

Ako imate problema s crijevima opisanim u članku, trebate kontaktirati gastroenterologa. Simptomi sindroma iritabilnog crijeva slični su znakovima drugih gastrointestinalnih bolesti, stoga je za ispravnu dijagnozu i određivanje načina liječenja crijeva potreban kompletan pregled u skladu sa standardima.

Za dijagnozu morate proći:

  • Opći test krvi. Omogućuje vam otkrivanje anemije kao manifestacije latentnog krvarenja i povećanja broja leukocita, što ukazuje na prisutnost upale.
  • Analiza fekalija za okultnu krv pomoći će utvrditi čak i krvarenje koje nije vidljivo oku, a povećani gubitak masnoće iz fecesa ukazuje na prisutnost pankreatitisa.
  • Proučavanje hormona štitnjače (negirati hiper- ili hipotiroidizam);
  • Test punjenja laktozom (za sumnju na nedostatak laktaze);
  • Gastroskopija s biopsijom iz silaznog dijela dvanaesnika (u slučaju sumnje na celijakiju Whipple-ovu bolest, prekomjerni rast bakterija);
  • Ultrazvuk abdomena i ultrazvuk crijeva omogućuju vam da identificirate mnoge ozbiljne bolesti unutarnjih organa, uključujući i neke tumore;
  • Radiografija. Ponekad se koristi kontrafluoroskopija s barijem kako bi se dobila slika reljefa debelog crijeva.
  • Kolonoskopija i sigmoidoskopija (instrumentalne studije). Imenovan u slučaju sumnje na tumore, upalne bolesti crijeva, razvojne abnormalnosti, divertikule.
  • Kompjutorska tomografija. CT abdomena i zdjelice mogu pomoći u uklanjanju ili otkrivanju drugih uzroka simptoma.

Uklanjanjem moguće bolesti i postavljanjem dijagnoze, liječnik određuje metode liječenja. Nakon završetka primarnog tečaja provodi se drugo istraživanje.

Liječenje iritabilnog crijeva kod odraslih

Kombinirana terapija u liječenju sindroma iritabilnog crijeva uključuje uporabu lijekova u kombinaciji s korekcijom psiho-emocionalnih stanja i poštivanjem određene prehrane.

Kada se stanje ne pogorša, prije nego što se pribjegne liječničkoj korekciji, možete pokušati slijediti sljedeće preporuke:

  • Redefinirati način života;
  • Podesite snagu;
  • Isključiti napitke od duhana i alkohola;
  • Vježba treba biti svakodnevna, ali izvodljiva;
  • Više vremena provoditi na svježem zraku, samo hodati.

Takvi jednostavni savjeti su prilično sposobni pomoći pri suočavanju s neravnotežom živčanog sustava i rješavanju probavnih problema kada "rastu" iz glave.

lijekovi

Homeopatija ili lijekovi za iritabilno crijevo odabrani su na temelju prevladavanja simptoma: konstipacije, proljeva ili prisutnosti boli.

  1. Antispasmotika. Olakšajte spazam mišića, smanjujući intenzitet bolnih manifestacija. Najpopularniji lijekovi: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
  2. Adstrigentni lijekovi ("Almagel", "Tanalbin", "Smekta"). Imenovan s pogoršanjem sindroma iritabilnog crijeva i proljeva.
  3. Probiotici. ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). Uz pomoć korisnih bakterija, crijeva se prilagođavaju.
  4. Sorbenti mogu smanjiti stvaranje plina: Polysorb, Polyphepanum, Filtrum, Enterosgel.
  5. Omekšavanje fecesa osigurano je pripravcima laktuloze: Duphalac, Portolac, Goodluck. Oni, ne ulazeći u krv, mogu promijeniti konzistentnost fekalne mase.
  6. Sredstva kategorije osmotski laksativi tipa: Macrogol, Forlax, Lavacol, Relaxax, Expal. Ta sredstva daju učinak za 2-5 sati.
  7. S IBS s proljevom. Do tri puta dnevno prije jela možete uzeti jednu tabletu Diphenoxylate ili Loperamida. Ta sredstva pomažu usporiti motilitet crijeva. Smecta se može koristiti za uklanjanje proljeva.
  8. Često stručnjaci propisuju antibiotike za IBS. Liječenje sindroma iritabilnog crijeva provodi se uz pomoć ovih moćnih sredstava. Samo do sada nije utvrđena korist od antibiotika tijekom ove bolesti. Liječnici obično vjeruju da je stoga moguće smanjiti broj patogenih mikroorganizama u gastrointestinalnom traktu.
  9. Antidepresivi - u slučajevima teške tjeskobe, apatije, poremećaja u ponašanju i depresivnog raspoloženja, antidepresivi mogu dati najbolji učinak: Amitriptilin, Prozac, Zoloft, Eglonil i drugi. Svi lijekovi moraju se uzimati najmanje 3 mjeseca, uvijek s drugim lijekovima i psihoterapijom.

Prilikom uzimanja bilo kakvih lijekova važno je pratiti stanje crijeva. Ako dođe do povrede, trebate razgovarati s liječnikom o mogućnosti zamjene lijeka.

psihoterapija

S obzirom na činjenicu da je patologija popraćena stresom, psihoterapijska sjednica pomoći će poboljšati vaše blagostanje. U proces liječenja uključen je psihoterapeut specijalist, koji će dodijeliti antidepresive, umirujuće i, nakon savjetovanja s njim, pomoći u suočavanju sa stresnim situacijama.

Pacijentima s sindromom iritabilnog crijeva preporučuju se tjelesna aktivnost, hodanje, aerobik. Često se propisuju tečajevi fizikalne terapije. Osim toga, poželjno je normalizirati režim dana, napustiti aktivnosti koje su bogate stresnim situacijama, pokušati izbjeći emocionalni stres i tjeskobu.

dijeta

Često, pacijenti s IBS-om se općenito boje da nešto pojedu i pokušaju smanjiti raspon proizvoda što je više moguće. Ali to nije točno. Naprotiv, prehrana treba biti što je moguće različitija, uzimajući u obzir osobitosti rada probavnog trakta svakog pacijenta. Budući da nedostatak određenih tvari, kao što su magnezij, cink, omega-3 i omega-6 masne kiseline, dovodi do pogoršanja crijevne sluznice.

Izbjegavajte problematičnu hranu - ako otkrijete da neka hrana nakon konzumiranja uzrokuje pogoršanje simptoma IBS-a, trebali biste izbjegavati konzumiranje istih.

Najčešći simptomi mogu uzrokovati sljedeće namirnice:

  • alkohol,
  • čokolada,
  • pića koja sadrže kofein (čaj, kava),
  • gazirana pića
  • lijekovi koji sadrže kofein,
  • mliječni proizvodi
  • proizvodi koji sadrže zamjene za šećer (sorbitol i manitol).

Izbornik mora biti prisutan:

  • razrijeđeni sok od brusnica, kompoti, čaj;
  • juha od peradi;
  • pasta;
  • kuhano ili pečeno povrće: krumpir, mrkva, rajčica;
  • kaša, prva jela.

Moguće je razlikovati sljedeće proizvode, koji se preporučuju da budu značajno ograničeni, a bolje ih je potpuno eliminirati. Takav utjecaj proizvoda bilježi se:

  • stimuliraju pojavu proljeva: jabuke, šljive, repu, hranu bogatu vlaknima;
  • povećati nadutost i nadutost: mahunarke, kolači, kupus, orašasti plodovi, grožđe;
  • doprinose zatvoru: pržena hrana i masna hrana.

Dijeta za sindrom iritabilnog crijeva s konstipacijom

Čestim zatvorom, prije svega, izbjegavajte hranu koja ima fiksirajući učinak koji iritira probavni trakt i uzrokuje fermentaciju. U ovom slučaju, prehrana u slučaju sindroma iritabilnog crijeva sastoji se u eliminaciji sličnih proizvoda i uvođenju u prehranu hrane, što poboljšava motornu funkciju crijeva.

Osnovna načela prehrane br. 3 Pevznera ne razlikuju se od gore navedenih:

  • Zabranjeno je koristiti: dimljeno meso, masno meso, tijesto za pecivo, pržena jaja, tjesteninu, rižu, mahunarke, gljive, luk, češnjak, kupus, rotkvice, dunje, dren, sve proizvode koji sadrže masti;
  • dopušteno: kuhano na pari i kuhano povrće, mliječni proizvodi, heljda, krupica od jaja, proso, meso ili riba na pari, mekinje, pšenični kruh, suho voće, slatko voće i bobice.

U nekim slučajevima, psihosocijalna podrška i dijeta su učinkovit tretman za sindrom iritabilnog crijeva, a naknadno liječenje lijekovima uopće nije potrebno.

Dijeta za IBS s proljevom

Obično, u ovoj situaciji, tablici je dodijeljen broj 4, koji na kraju glatko prolazi u tablicu broj 2. Morate ograničiti one namirnice i jela koja stimuliraju iritaciju crijeva, kao i sekretorne procese u želucu, jetri i gušterači. Na kraju krajeva, oni dovode do truljenja i fermentacije, što izaziva razvoj neugodnih simptoma.

  • Hrana uzeta u određeno vrijeme, sjedeći na stolici, polako u opuštenoj atmosferi.
  • Dajte prednost hrani kuhanoj u dvostrukom kotlu u pećnici ili na roštilju.
  • Koristite jestiva ulja ili maslac koji se dodaje na kraju kuhanja.
  • Začini, kiseli krastavci, začini, začinjena jela,
  • Voće, povrće,
  • Raženi kruh,
  • Svježi mliječni proizvodi, mlijeko,
  • Masno meso i riba,
  • Hladna pića
  • Pečenje.

Narodni lijekovi

Liječenje sindroma iritabilnog crijeva može se provesti s biljnim ekstraktima kupljenim u ljekarni ili pripremljenim samostalno.

  1. Slatki korijen, laneno sjeme, korijen korena, kore krkavine, plodovi trešnje, listovi borovnice, sjemenke trave i komorača, sjeme kima učinkovito utječu na stanje pacijenata.
  2. Kada mučnina, povraćanje i crijevne kolike pomažu svježi sok od krumpira. Za ublažavanje upale zidova u IBS-u, za opuštanje mišićne napetosti u crijevima pomoći će vam izvarak mješavine paprene metvice, kamilice, hydraestisa, Althea, Dioscorea.
  3. Infuzija trnja ostavlja s konstipacijom. Ulijte žlicu sirovina u termos, a zatim u nju stavite čašu prokuhane vode. Neka stoji, a zatim uzmite pola čaše tri puta dnevno najmanje tjedan dana.
  4. Kada zatvor može pomoći sjemenu bokvice. Da biste to učinili, 2 desert žlice sjemena treba biti natopljena u 100 ml vode za 30 minuta, nakon čega ih treba jesti.
  5. Kada se proljev ponekad koristi infuzija pilinga nara. Jedna žlica suhe kore ulijte 250 ml kipuće vode i ulijte do ružičaste. Treba se konzumirati odjednom.

Ali nisu svi načini jednako dobri u prisutnosti različitih simptoma bolesti. pa:

  • U prisutnosti konstipacije možete koristiti infuzije i esencije na bazi korijena sladića, kore krkavine, koprive, komorača, kamilice.
  • Kada proljev pomogne Potentilla bijela, serpentina, kadulja, borovnica, burnet.
  • Oslobodite grčeva i bol pomoći valerijanu, komoraču, meti, kuminu.
  • Za uklanjanje nadutosti koristi se anis, kumin, komorač, kamilica.

pogled

Izgledi za sindrom iritabilnog crijeva su povoljni: kada se ne pojave teške komplikacije, to ne smanjuje očekivano trajanje života. Malo mijenjajući prehranu i tjelesnu aktivnost, a što je najvažnije - odnos prema životu na optimističniji način, postižemo vidljive pozitivne promjene u vlastitoj dobrobiti.

prevencija

Razdražljiv utroba odnosi se na bolest, koja se ne može spriječiti, a uz pojavu potpuno izliječenog.

Kao preventivna mjera preporučuje se:

  • Redovita psihološka obuka i auto-trening s ciljem smanjenja osjetljivosti na stres.
  • Pravilan način prehrane. Neophodno je uzeti hranu 4-5 puta dnevno, ograničavajući hranu koja sadrži masne i kofein. Preporučuje se uporaba hrane bogate prehrambenim vlaknima, kao i mliječnih kiselina s prebioticima.
  • Redovita dozirana vježba.
  • Odbijanje nerazumne uporabe lijekova za liječenje proljeva, zatvora.

Sindrom iritabilnog crijeva teško je nazvati patološkom bolešću - to je prilično specifično stanje tijela. I uopće nije važno koje će lijekove prepisati liječnik - važnije je naučiti kako kontrolirati svoje emocije, normalizirati životni ritam, prilagoditi prehranu.

U svakom slučaju, bolesnici s IBS-om ne bi trebali započeti bolest, uzeti u obzir njihove individualne osobine pri izradi jelovnika, ne tražiti preporuke i narodne lijekove na internetskim forumima, a na vrijeme potražiti pomoć od stručnjaka.

Kako liječiti iritabilno crijevo (IBS): uzroci, simptomi, učinkoviti tretmani

Bolest je široko rasprostranjena, a žene i muškarci, najčešće sredovječni, mogu patiti od istog stupnja: od 25 do 45 godina. No, samo mali dio pacijenata pažljivo štiti svoje zdravlje i na vrijeme traže savjet od liječnika. Zatim će se razmotriti kako identificirati IBS i kako ga liječiti.

Što je sindrom iritabilnog crijeva (IBS)?

Sindrom iritabilnog crijeva je bolest koju karakterizira težina, nadutost, produljena epigastrična bol i crijevna kirurgija.

Uzroci IBS

Smatra se da je glavni uzrok IBS-a stres uzrokovan nakupljanjem negativnih emocija, čestih emocionalnih nemira i prenaprezanja. Sve to razbija živce i zauzvrat uzrokuje poremećaje motiliteta crijeva, uključujući proljev, konstipaciju i epigastričnu bol.

Drugi razlozi za razvoj sindroma iritabilnog crijeva uključuju poremećaj u uobičajenoj prehrani, prekomjernu konzumaciju masne hrane, gazirana pića, alkohol, prejedanje, nedovoljan unos prehrambenih vlakana, disbiozu, genetsku predispoziciju. Postoji i rizik od stvaranja IBS kod osoba koje su imale crijevne infekcije.

Simptomi i dijagnoza razdražljivog crijeva

Simptomi IBS-a mogu se podijeliti na one koji su povezani s disfunkcijom probavnog sustava i extraintestinalnim.

Simptomi prve vrste uključuju:

- bol i grčevi u epigastričnom području, koji prolaze nakon pražnjenja crijeva;

- kršenje stolice (proljev, konstipacija);

- nagli poriv za pražnjenjem;

- izlaz sluzi tijekom crijevnih pokreta.

Simptomi koji nisu povezani s probavnim smetnjama uključuju:

- povećan umor, slabost;

- poremećaj spavanja (pospanost ili nesanica);

- tjeskoba, depresija;

- gubitak težine zbog poremećaja živčanog sustava.

Sindrom iritabilnog crijeva podijeljen je u 3 vrste:

- gdje vlada opstipacija;

- gdje prevladava proljev;

- protjecanje s prolazom proljeva i konstipacijom.

Na Medicinskoj konferenciji u Rimu usvojena je metoda za dijagnosticiranje IBS-a zbog prisutnosti ili odsutnosti karakterističnih simptoma. Prisutnost bolesti naznačena je sljedećim simptomima:

- tijekom posljednjih 6 mjeseci bolesnik je bio poremećen bolom i težinom u trbuhu, prolazi nakon pražnjenja crijeva;

- promjene u učestalosti stolice: više od 3 puta tjedno (proljev) ili manje od 3 puta (konstipacija).

- promjene u konzistenciji stolice: tvrde kvrgave ili vodene stolice.

- žurni nagon na pražnjenje, naprezanje tijekom izlučivanja.

Budući da se ovi znakovi mogu uočiti u drugim bolestima, važno je provesti dijagnostiku s ciljem identificiranja ili isključivanja prisutnosti bilo kojih drugih patologija probavnih organa. To uključuje kompletnu krvnu sliku s brojenjem broja eritrocita i leukocita, biokemijsku analizu krvi, analizu fekalne mase, koprogram, rektoromanoskopiju.

Liječenje iritabilnog crijeva lijekovima

Za liječenje IBS-a koristi se nekoliko skupina lijekova: antispazmodici, adsorbenti, laksativi, gastroprotektori, proizvodi na bazi enzima, antidepresivi, anksiolitici.

Znači br. 1 - bijeg

Escape je gastroprotektivno sredstvo na bismutovoj soli, koje ne samo da formira zaštitni film na stijenci želuca, već omogućuje i prevladavanje bakterije Helicobacter pylori i smanjenje upale.

Lijek eliminira iritaciju crijevne sluznice uzrokovane oslabljenom stolicom, ublažava bol, nelagodu, oticanje epigastrične regije. Escape pruža dugoročno olakšanje od iritabilnih simptoma crijeva i koristi se za liječenje složenih bolesti.

Što je izuzetno važno, osim simptomatskog liječenja, Escape se bori s uzrokom IBS. Kontraindikacije za korištenje vrlo malo - to je trudnoća i dojenje, zatajenje bubrega, dob do 4 godine i individualna netolerancija na komponente.

I dok je pojava IBS-a okretanje gastroenterologu za sveobuhvatno liječenje, Escape se može uzeti i samostalno - on se nosi s uzrokom bolesti i prilično je siguran.

Alat broj 2 - Mebeverin

Mebeverin spada u skupinu antispazmodičnih sredstava, ublažava napetost glatkih mišića gastrointestinalnih organa, ne narušavajući intestinalni motilitet. Alat vam omogućuje da se riješite grčeva, grčeva, bolova u trbuhu, koji su jedan od glavnih simptoma IBS-a.

Ali vrijedi napomenuti da je ovaj lijek simptomatičan, tj. ne bori se protiv uzroka bolesti.

Alat broj 3 - Bifidumbacterin

Alat je probiotik, sadrži u svom sastavu niz korisnih bakterija koje obnavljaju crijevnu mikrofloru i stabiliziraju njezin rad. Bifidumbacterin je indiciran za sindrom iritabilnog crijeva uzrokovan disbiozom.

Alat broj 4 - Polisorb

Polysorb spada u klasu adsorbenata, a njegovo djelovanje temelji se na apsorpciji otrovnih tvari koje su se naselile u organima probavnog trakta - bakterijama, otrovima, alkoholu, solima teških metala. Eliminira nadutost, proljev sa sindromom iritabilnog crijeva, normalizira njegovu mikrofloru.

Alat broj 5 - amitriptilin

Budući da su simptomi uzrokovani disfunkcijom crijeva popraćeni živčanom napetošću i iscrpljenošću, antidepresivi se često propisuju za sindrom iritabilnog crijeva. Amitriptyline ublažava tjeskobu, anksioznost, uspješno se bori protiv depresije. Međutim, lijek ima mnogo nuspojava (pospanost, suha usta, tahikardija, halucinacije), pa ga treba uzimati isključivo prema uputama liječnika.

Liječenje IBS kućnih metoda

Postoji nekoliko narodnih lijekova za IBS, koji se mogu pripremiti kod kuće:

1) Infuzija sjemenki kopra. Jedna čl. l. sjemenke se stavljaju u čašu i preliju kipućom vodom, inzistirajući 10-15 minuta. Popijte ½ šalice 3 puta dnevno prije jela.

2) Infuzija listova paprene metvice. Jedna čl. l. sirovine se stavljaju u čašu i preliju kipućom vodom, puštaju se da se ulije 10-15 minuta. Uzmi gotov proizvod treba biti ½ šalice 2 ili 3 puta dnevno nakon jela.

3) Infuzija pilinga od nara. Jedna čl. l. stavite u čašu i prelijte kipućom vodom, inzistirajući nekoliko sati. Prihvatite primljena sredstva jednom dnevno prije upotrebe hrane.

Prevencija sindroma iritabilnog crijeva

Sljedeća pravila pomoći će spriječiti razvoj IBS-a:

- održavati tjelesnu aktivnost, ali ni u kojem slučaju ne preopterećivati ​​se radom, odmoriti se i opustiti više;

- spavati najmanje 8 sati;

- u slobodno vrijeme provodite vrijeme na svježem zraku, bavite se svojim omiljenim hobijem, a ne posvećivajte punu pozornost televizoru i računalu;

- slijedite dijetu, tjelovježbu, meditaciju.

dijeta

Sljedeća pravila pomoći će uspostaviti ispravnu prehranu za IBS:

- podjela obroka: jesti 5-6 puta dnevno u malim porcijama;

- večera najmanje dva sata prije spavanja;

- otprilike u isto vrijeme;

- ne dopušta dulje intervale između svakog prijema;

- nemojte progutati hranu, već je temeljito žvakati;

- kuhajte, pecite hranu, ali ne pržite.

Prehrana treba obogatiti proizvodima koji sadrže dijetalna vlakna, proteine ​​i ugljikohidrate:

- kaša kuhana u vodi;

- nemasno meso (govedina, piletina, puretina);

- povrće (osim kiselog);

- ustajali kruh, krekeri;

- mliječni proizvodi bez masti;

- zeleni čaj, sokovi, žele.

Posebno korisna dijeta, kada se trebate oporaviti od pića. Popis proizvoda koji se isključuju iz prehrane:

- pržena, soljena, dimljena, začinjena, masna hrana;

- povrće i voće kiselog okusa;

- crni čaj, kava, gazirana pića;

- kupus, grožđe, grašak, grah (ovi proizvodi povećavaju stvaranje plina);

- brašno i slatko (kolači, slatkiši, šećer, čokolada).

vježbe

U IBS-a, vježbe fizioterapije trebaju biti usmjerene na normalizaciju funkcija crijeva i podizanje psiho-emocionalnog uzbuđenja. Može se kombinirati ujutro s laganim šetnjama i hladnim tušem.

Preporučljivo je izvršiti sljedeće vježbe:

- ležite na leđima i pomičite noge kao da vozite bicikl;

- ležite na leđima, savijte koljena, držite ih rukama, pritisnite ih u trbuh i spustite ih natrag;

- kleknite, spustite glavu i naslonite se na dlan i počnite pomicati stražnjicu jednu po jednu na desnu i lijevu stranu.

meditacija

Znanstveno je dokazano da je meditacija s IBS izuzetno korisna, jer je glavni uzrok bolesti psiho-emocionalni stres, a meditacija pomaže smanjiti napetost i bol koja raste pod njezinim utjecajem. Posebno je prikladna za IBS meditaciju s vizualizacijom, koja ne zahtijeva potpuno čišćenje uma od misli. Vi samo trebate da se usredotočite na bilo koji određeni objekt, misao ili osjećaj. Svi oni trebaju biti povezani sa smirenošću, harmonijom, mirom i izazvati ugodne emocije.

zaključak

Postoje mnoge vrste terapija koje pomažu u rješavanju sindroma iritabilnog crijeva. I droga, i folk, i psihoterapija, i dijetalna terapija, i fizioterapija, i meditacija. Najbolji način prevladavanja bolesti je njihova kombinacija, koju će propisati liječnik.

No, teško je upravljati bez medicinskih lijekova, a Escape je najučinkovitiji od njih, jer ne samo da eliminira simptome, nego se i učinkovito bori protiv uzroka, omogućujući vam da dugo zaboravite na sindrom iritabilnog crijeva.

Sindrom razdražljivog crijeva

uvod

Sindrom iritabilnog crijeva je biopsihosocijalni poremećaj. To znači da ima biološke uzroke (prenesene crijevne infekcije, nakon čega dolazi do promjene imuniteta, boli i motorne reaktivnosti gastrointestinalnog trakta). Izraz "psihosocijalno" znači da je bolest potaknuta mentalnim naporom, često zbog društvenih čimbenika. Karakterizira ga povećana motorička (motorička) aktivnost crijeva s povredom (povećanjem) osjetljivosti. Razdražljiv utroba sindrom u populaciji pati od 20% do 40% stanovništva - to je zbog činjenice da većina ljudi s ovom bolešću ne ići na liječnika. Prosječna dob bolesti je 24-41 godina, ali iritabilni crijevni sindrom javlja se u djece. Stanovnici sela, koji se uglavnom bave fizičkim radom i jedu biljnu hranu, rjeđe su bolesni od urbanih stanovnika. Prije svega, bolest je uobičajena među stanovnicima velikih gradova, rjeđa je u populaciji velikih gradova, a još rjeđe u stanovništvu naselja urbanog tipa.

Opće informacije o sindromu iritabilnog crijeva

Bol u sindromu iritabilnog crijeva obično je lokaliziran u donjem dijelu trbuha u lijevoj ilijačnoj regiji, ali može biti u bilo kojem odjelu. Bol je kontinuirana, ili postoje razdoblja njenog prestanka i relapsa, koji su izazvani kršenjem prehrane, stresom, prekomjernim radom. U pozadini pojave boli, nadutosti, nadutosti, povećane motoričke aktivnosti (peristaltika) crijeva. Proliv je moguć - tekuća ili kašasta stolica više od 2-3 puta dnevno, ili zatvor do tri ili više dana. Noću se ne pojavljuje bol i nagon na stolicu.

Simptomi sindroma iritabilnog crijeva

Za bolest karakteriziraju:

  • bol u donjem dijelu trbuha nakon stolice
  • povećana stolica
  • pojavljivanje s boli, pojava labave stolice,
  • vidljivo nadimanje
  • izlučivanje sluzi iz fecesa
  • osjećaj nepotpunog rada crijeva nakon stolice.

Postoje kriteriji koji isključuju dijagnozu sindroma iritabilnog crijeva:

Prigovori u povijesti:

  • nemotivirani gubitak težine;
  • noćni simptomi;
  • uporni intenzivni bolovi u trbuhu kao jedini vodeći simptom gastrointestinalnih lezija;
  • počinju u starosti;
  • rak debelog crijeva kod rodbine.

Pojava simptoma - nakon 60 godina - dovodi u pitanje dijagnozu sindroma iritabilnog crijeva. Sljedeće bolesti treba isključiti iz takvih bolesnika: kolorektalni rak, divertikuloza, polipoza, ishemijski kolitis.

Utvrđeno izravnim ispitivanjem:

  • Groznica, povećana jetra i slezena.

Postoje sljedeće opcije za tijek bolesti:

  • s prevladavanjem bolova u trbuhu i nadutosti;
  • s prevalencijom proljeva;
  • s predominacijom zatvora.

Uzroci sindroma iritabilnog crijeva

Kod sindroma iritabilnog crijeva uočen je pojačani odgovor motornog crijeva kao odgovor na unos hrane, dok priroda povećane pokretljivosti nije specifična.

Pacijent snažno doživljava bol s cijele površine probavnog trakta. Nastale infekcije (na primjer, dezintegracija), psihosocijalni stres, tjelesne traume povezane s bolovima u trbuhu predisponiraju tome. Nadalje, nedostatak analgetskog (antinociceptivnog) sustava je važan. U bolesnika je moguće identificirati brojne patološke psihološke manifestacije - viskoznost mišljenja, sklonost precijenjenoj hipohondriji. Osoba oboljela od IBS-a u pravilu je nestabilna u stresu, slabo je prilagođena novim uvjetima. Cijeli taj sklop promjena dovodi do transformacije "odnosa" mozga i crijeva, što je najznačajniji trenutak u razvoju ovog sindroma.

Kako liječiti sindrom iritabilnog crijeva

U sindrom iritabilnog crijeva, dijeta je važna. Potrebno je isključiti papar, ocat, dimljeno meso, nije preporučljivo piti gazirana pića, agrume, čokoladu. Uz bolan oblik, u pratnji nadutosti, treba isključiti proizvode koji uzrokuju prekomjerno stvaranje plina - crni kruh, kupus, grah. Pacijentima s prevladavanjem zatvora savjetujemo da se drže biljne prehrane. Kada sindrom boli prepisuju lijekove koji imaju antispazmodično djelovanje, - pinoverium bromid ("Ditsetel"), othilonium bromide - ("Spasmomen", mebeverin hidroklorid ("Duspatalin"). proljev - "Imodium". Ako je povećanje stolice zanemarivo, možete dodijeliti dioktaedrijski smektit (Smekta), Filtrum, aktivni ugljen, kao psihotropne lijekove.

Možete kombinirati liječenje lijekovima s narodnim lijekovima za liječenje sindroma iritabilnog crijeva.

Pročitajte i na našoj web stranici o prevenciji kolitisa.

Gdje boli s razdražljivim crijevnim sindromom

Opće informacije

Sindrom iritabilnog crijeva ili IBS je funkcionalni poremećaj crijeva. Za funkcionalne poremećaje koje karakterizira nedostatak laboratorijskih dokaza bolesti, iako se pacijent osjeća loše. Bolest je opisana sredinom devetnaestog stoljeća, ali se tada nazivala sluzni kolitis. Tada su se imena mijenjala mnogo puta i tek krajem osamdesetih godina dvadesetog stoljeća konačno je uveden pojam "sindrom iritabilnog crijeva".

Ukupno bolest pogađa gotovo dvadeset dva milijuna ljudi na planeti, što je 20% populacije zrele dobi. Predstavnici slabijeg spola u dobi od trideset do četrdeset godina su osjetljiviji na bolest. Nažalost, velika većina pacijenata čak i ne pribjegava uslugama liječnika, unatoč činjenici da bolest ne utječe samo na probavu hrane, već i značajno smanjuje kvalitetu života pacijenta. Pacijenti smanjuju svoju seksualnu želju, njihova učinkovitost se smanjuje, ljudi prestaju uživati ​​u životu.

Um i razvoj IBS

Stres je na ovaj popis dodan tek početkom dvadeset prvog stoljeća, a sada se smatra gotovo najvažnijim uzrokom bolesti.
Poznato je da su osobe s depresivnom bolešću, koje pate od različitih strahova (posebno od straha od raka), često oboljele od IBS-a. U takvih bolesnika povećava se proizvodnja tvari (endogenih opioida) koje utječu na aktivnost tvari koje potiču probavni proces: stvaranje želučanih sokova, motoričkih i sekretornih funkcija crijeva.
Primijećeno je da se najsloženiji oblici IBS-a promatraju kod osoba koje su doživjele situacije na rubu života i smrti, seksualnog zlostavljanja, fizičkog zlostavljanja, kao i devijacija psihe. Čak i smrt jednog od roditelja u djetinjstvu ili razvod roditelja može uzrokovati razvoj sindroma iritabilnog crijeva kod odrasle osobe.

Tko je u opasnosti da postane bolestan?

  • Predstavnici slabijeg spola više boluju od bolesti tijekom menstruacije, jer su simptomi izazvani spolnim hormonima, čiji se broj u tom razdoblju povećava.
  • Prema nekim izvješćima, sindrom može biti uzrokovan akutnom crijevnom infekcijom.
  • Osobe koje pate od kroničnih zaraznih i parazitskih bolesti probavnog sustava također su u opasnosti. Najčešće se IBS kombinira s giardizom, jer giardia izlučuje tvari koje uništavaju sluznicu debelog crijeva.
  • Osobe s disbiozom također su u opasnosti. Crijeva takvih ljudi vrlo su osjetljiva na bilo kakve manje povrede mikroflore.

Koja je funkcija debelog crijeva i što se događa s IBS?

Dužina debelog crijeva je normalno oko jedan i pol metara. Glavni zadatak ovog tijela je apsorbiranje tekućina i soli iz poluobrađenih masa hrane, koje se šalju iz tankog crijeva. Tijekom dana u debelo crijevo ulazi oko dvije litre tekućine. Ovdje može stagnirati čak i nekoliko dana do potpune apsorpcije. Dehidrirana fekalna materija se evakuira iz tijela.
Kontrakcije mišića debelog crijeva guraju fekalne mase prema rektumu. Najjači šokovi javljaju se nekoliko puta dnevno.

Kod velikog broja pojedinaca promijenjena je motorička funkcija, što je poticaj za razvoj sindroma.
Prema liječnicima, s ovim sindromom, bol je lokaliziran u zidu debelog crijeva. U tkivima ovog organa ima mnogo živčanih završetaka koji su osjetljivi na "hormone stresa", uključujući adrenalin. Bol dovodi do povećanja motiliteta crijeva, s povećanim stvaranjem plina, čak i rastezanje debelog crijeva uzrokuje bol, budući da su receptori već "uzbuđeni". Reakcija na bol svibanj biti suprotno - to jest, pacijent postaje zatvor. Smanjuje se i tanko crijevo i debelo crijevo.

Znakovi bolesti

Bolest je kronična. Njezini se znakovi mogu pojaviti nakon dvadesetogodišnjeg života i manje ili više intenzivno tragati za osobom do kraja života. Kod nekih ljudi simptomi IBS su potpuno nestali.
Prema kliničkoj slici postoje tri vrste sindroma iritabilnog crijeva:

  • Glavni simptom je proljev,
  • Glavni simptom je konstipacija.
  • Glavni simptom je povećana nadutost i epigastrična bol.

U isto vrijeme, često kod istog pacijenta simptomi se mogu zamijeniti.
Najčešći simptom sindroma u svim slučajevima je neugodan osjećaj u želucu, bol i promjena u učestalosti crijevnih pokreta. Osim toga, mijenja se i kvaliteta fecesa. Oni mogu biti vrlo čvrsti ili polu-tekući. Osim toga, pacijenti primjećuju neuspješnu želju za pražnjenjem, osjećaj nepotpunog čišćenja crijeva, pretjerane pokušaje tijekom crijevnih pokreta, prisutnost sluzi u izmetu i obilje plina.
Vrlo često, IBS je povezan s bolestima kao što je GERD (gastroezofagealna refluksna bolest), bol u mišićima, bol poput migrene, sindrom upravitelja, bol u leđima i depresivno raspoloženje.
Prema nekim istraživanjima, oko šezdeset posto pacijenata sa sindromom su mentalno nestabilni pojedinci s prevladavajućom tjeskobom.

Simptomi s prevalencijom proljeva

  • Bol odmah nakon buđenja ujutro. Intenzitet boli može biti različit, ali je vrijeme pojavljivanja konstantno.
  • Bol se javlja tijekom jela, češće prije ručka.
  • Uporni proljev, osjećaj ne-konačnog oslobađanja crijeva.
  • Povećano stvaranje plina ujutro.
  • Napadi panike i poticaji za pražnjenje tijekom teških situacija.
  • Predispozicija za disbakteriozu.
  • Neudobnost kada leži na lijevoj strani.
  • Povreda mokrenja.
  • Bolovi nalik migreni.
  • Osjećaj nedostatka kisika.
  • Osjećaj stranog tijela u grlu tijekom gutanja.
  • Ponekad predispozicija za kandidijazu.

Prevladavaju simptomi s konstipacijom

  • Poteškoće s izlučivanjem u 25% slučajeva i više,
  • Tvrdi ili peletirani (ovcji) izmet u 25% slučajeva i češće,
  • Osjećaj zagušenja tijekom defekacije u 25% ili više slučajeva
  • Ruka pomaže pri kretanju crijeva na 25% i češće ili tri puta tjedno.

dijagnostika

Prema kriterijima iz Rima (kriteriji koje je 1988. godine usvojila Međunarodna skupina za proučavanje funkcionalne patologije GIT-a), IBS se dijagnosticira ako u odsutnosti laboratorijskih promjena pacijent ima bol ili nelagodu u području želuca koje prolazi nakon pražnjenja crijeva dvanaest mjeseci zaredom., I također najmanje dva puta tjedno postoji kombinacija nekoliko od sljedećih kršenja: sluz u izmetu, nadutost, kršenje konzistencije izmet, poteškoće s defekacijom.

Kod dijagnosticiranja bolesti, osobito kod starijih bolesnika, potrebno je osigurati da simptomi nisu uzrokovani ozbiljnijim bolestima, kao što je rak crijeva. Osim toga, potrebno je osigurati odsutnost bolesti poput Crohnove bolesti, ulceroznog kolitisa, crijevnih infekcija, divertikularne bolesti. Posebnu pozornost treba posvetiti takvim simptomima, koji mogu ukazivati ​​na složenije bolesti: gubitak težine, krvarenje iz crijeva, pojavu simptoma bolesti noću, genetsku predispoziciju za rak crijeva, groznicu. Ako postoji barem jedan od gore navedenih simptoma, pacijent mora proći potpuni pregled probavnih organa.

Osim toga, pri dijagnosticiranju treba isključiti analne patologije, mentalne poremećaje, bolesti endokrinog sustava, ginekološke poremećaje, kao i utjecaj droga i nekih fizioloških stanja u žena.

Sama dijagnoza je podijeljena u pet faza.
Prva faza je preliminarna dijagnoza.
Drugi stadij određen je glavnim simptomom i na temelju njega oblikom sindroma.
Treća faza - bolest se razlikuje od gore navedenog, a znakovi anksioznosti su isključeni.
Četvrta faza - završava “potraga” za organskim poremećajima, dobivaju se rezultati anketa, testova i analiza.
Peti stadij - definicija prve faze terapije za mjesec i pol ili više. Djelotvornost ovog tretmana potvrđuje ili odbacuje dijagnozu.

Postoje brojni testovi koji se koriste za dijagnosticiranje, ali oni su prilično složeni i ne može ih svaka klinika priuštiti.

Ako se pacijent žali na bol više, koristi se serijska enterografija, intestinalna manometrija, balon-dilatacijski test.
Ako je glavna primjedba proljev, koristi se aspiracija sadržaja tankog crijeva na mikroflori, test otporan na laktozu.
Ako je pacijent najviše zabrinut za zatvor, propisan je anorektalni pregled, indiciran je radioizotopni pregled prolaza fekalnih masa.

Najčešće je dijagnoza sindroma iritabilnog crijeva isključena iz drugih bolesti. Najčešća bolest koja uzrokuje IBS je manjak laktaze ili nedostatak disaharidaze. Najlakši način za identifikaciju ove bolesti je da se iz prehrane isključe proizvodi koji uključuju mlijeko i njegove derivate, kao i sorbitol za probavu čija je disaharidaza potrebna.
Osim toga, prilikom diferencijalne dijagnoze isključuje se prehrambeni faktor: hrana koja iritira crijeva: masti, alkohol, kava, hrana, što pridonosi povećanoj proizvodnji plinova. Osim toga, treba isključiti neke lijekove: željezo, kalij, antibiotike, laksative, misoprostole, žučne kiseline i neke druge.

Prije prvog posjeta liječniku

  • Neophodno je pisano navesti sve bolesti, uključujući izravno, a ne povezane s probavom,
  • Potrebno je navesti pisani popis svih lijekova, dodataka prehrani i vitamina koji se uzimaju te koliko često i u kojim količinama.
  • Ne bi bilo suvišno posjetiti prvu konzultaciju liječnika u društvu bliskog rođaka ili prijatelja. To će pomoći da ne propustite važne točke razgovora s liječnikom,
  • Trebali biste sa sobom uzeti bilježnicu i pokušati uočiti najvažnije upute liječnika,
  • Sva pitanja koja bi se trebala postaviti liječniku treba navesti u pisanom obliku. Glavna pitanja bolje je staviti na prva mjesta.

Takva obuka uvelike će olakšati rad liječnika na prvom savjetovanju i povećati njegovu učinkovitost.

Liječenje IBS

Liječenje IBS-a je samo konzervativno i nije lagan zadatak. Uostalom, kombinacija simptoma kod svakog pacijenta je jedinstvena. Stoga se za svaki pojedini program liječenja razvija.
Program uvijek uključuje dvije faze: osnovnu i osnovnu. Liječenje zahtijeva dovoljno vremena i strpljenja. Osnovni tečaj je najmanje mjesec i pol.
Osnovna terapija traje do tri mjeseca.
Na izbor liječenja utječe kombinacija simptoma, njihov intenzitet i mentalno zdravlje pacijenta i njegove navike.
Prvi zadatak liječnika je uvjeriti pacijenta da nije smrtno bolestan, da se njegovo stanje može ispraviti. Da bi to učinio, liječnik bi također trebao raditi kao psihoanalitičar. Vrlo je važno za uspješno liječenje identificirati čimbenik koji provocira povrede crijeva i pokušati ga u potpunosti eliminirati iz života pacijenta. Budući da je jedan od glavnih čimbenika koji provociraju kršenje psihoemocionalni neuspjeh, potrebno je pomoći u uklanjanju uzroka neuroze, koji su često društveni, unutar-obiteljski ili socijalni sukobi.
Vrlo često, u liječenju IBS-a, psihoanalitičari i neuropatolozi pribjegavaju pomoći pacijenta kako bi imali pozitivan učinak na pacijentovu psihu istovremeno s liječenjem tijela.

Jedan od najvažnijih trenutaka u liječenju je korekcija prehrane. Često je to dovoljno samo da se u potpunosti eliminiraju simptomi IBS-a.

U bilo kojem obliku bolesti preporučuje se dugi tijek probiotika (bifiform, bifidumbacterin, hilak-forte). Trajanje recepcije ne manje od 6 tjedana.

Liječenje pacijenata s prevalencijom nadutosti i boli

Kod ovog oblika bolesti samo uklanjanje boli često daje pozitivne rezultate i podrazumijeva eliminaciju nadutosti, konstipacije i proljeva. Izbor lijeka ostaje za liječnika.

Koriste se sljedeće skupine lijekova protiv bolova:
1. Antikolinergični lijekovi
2. Antagonisti kolecistokinina (loksiglumid),
3. Somatostatin i njegovi analozi,
4. Ondansetron,
5. Miotropni antispazmodici (pinoverium bromid).

Najčešće iz navedenih skupina lijekova primjenjuju se posljednji: pinoverium bromid. Budući da drugi ili imaju mnogo nuspojava ili nisu dobro shvaćeni.
Pinoverium bromid se daje 50 miligrama tri puta dnevno. U devedeset posto slučajeva, ovaj lijek daje dobar učinak i ublažava bolove, kao i nadutost.

Liječenje pacijenata s prevladavajućim proljevom

Proljev je jedna od najneugodnijih manifestacija IBS-a, koja uvijek smanjuje kvalitetu života iu nekim slučajevima čak ometa rad.
Lijek prvog izbora za ovu bolest je loperamid. Već više od dva desetljeća ovaj se alat koristi u medicini. Do sada nije stvoren nijedna kopija za jednako kratko vrijeme i učinkovito uklanja proljev. Polovica pacijenata zabilježila je eliminaciju proljeva nakon uzimanja jedne pilule. Gotovo devedeset posto osjeća olakšanje nakon 12 do 24 sata od početka terapije. Mehanizam djelovanja lijeka temelji se na inhibiciji intestinalnih pulsacija. Izmet se kreće sporije, tekućina će imati vremena da se apsorbira u crijevne zidove i tako fekalne mase dosegnu normalnu konzistenciju. Pod djelovanjem ovog lijeka, crijevni receptori postaju manje osjetljivi na mehanički stres, tako da se bol smanjuje. Povećava ton analnih kružnih mišića, eliminirajući tako vjerojatnost spontanog izlučivanja.

U kroničnom obliku, odrasli bolesnik treba započeti liječenje s dvije kapsule loperamida (4 miligrama). Tada trebate uzimati više od 8 kapsula dnevno. Defekacija se mora pojaviti ne više od tri puta dnevno. Ako je konzistencija stolice zadovoljavajuća, a stolica nije 12 sati, loperamid treba prekinuti.
Postoji jezični oblik lijeka koji se apsorbira u ustima. Pogodan je za korištenje kod povraćanja ili problema s gutanjem.
Proizvodi na bazi loperamida s kombinacijom simetikona, komponente koja eliminira plin, vrlo su učinkoviti.

Ako stolica nije prebrza, indicirana je upotreba adsorpcijskih tvari - aktivnog ugljena, kalcijevog karbonata. Ali učinak ovih lijekova može se očekivati ​​tek nakon tri do pet dana.

Ako pacijent ima dijareju i mentalne poremećaje, ne ukazuje se na dugi tijek tricikličkih antidepresiva koji djelomično ublažavaju bol u trbuhu.

Liječenje pacijenata s prevladavanjem konstipacije

U slučaju da promjena u prehrani nema učinka, propisuju se osmotski laksativi: magnezijevo mlijeko, laktuloza, makrogol.
Ako ti lijekovi nisu učinkoviti, prokinetici se propisuju, osobito cisaprid, 5-10 miligrama tri puta - četiri puta dnevno.
Nemojte uzimati slane laksative koji uzrokuju bol.
Ako se bol kombinira s konstipacijom, uporaba anksiolitika i tricikličkih antidepresiva može pojačati bol, konstipaciju i stvaranje plina.

Kao dodatak liječenju, navode se vježbe fizioterapije, hipnoterapija i fizioterapija. Čak i škole i grupne nastave za pacijente s IBS praksom čak iu inozemstvu.

Sindrom iritabilnog crijeva u djece

Prema nekim izvješćima, 14% djece školske dobi s vremena na vrijeme razvija simptome tipične za sindrom iritabilnog crijeva.
Iako je bolest vrlo raširena, dijagnoza je teška. Uostalom, kriteriji za dijagnozu još uvijek nisu u potpunosti definirani. Skupina znanstvenika s Instituta za pedijatriju, akušerstvo i ginekologiju na Akademiji medicinskih znanosti Ukrajine razvila je metodu za određivanje IBS u djece i adolescenata.

Prije svega, liječnik detaljno ispituje bolesno dijete. Ako je beba još uvijek vrlo mala i ne može objasniti svoje osjećaje, roditelji bi ga trebali pažljivo promatrati.

Simptomi koji bi trebali upozoriti roditelje:

  • Dijete je hirovito, često plače,
  • Dugo sjedi na loncu,
  • On je nestabilan: sada je zatvor, zatim proljev.

U slučaju da se bol u želucu ili nelagodu kombiniraju s probavnim smetnjama šest mjeseci ili dulje, a tijekom proteklih 12 tjedana ovi se simptomi promatraju više od tri puta mjesečno, djetetu se propisuju testovi koji isključuju vjerojatnost druge bolesti (analiza mokraće, test krvi), koprogram, bakprosev stolica).
Ako postoje znakovi druge bolesti (simptomi "tjeskobe"), dijete se može poslati u bolnicu na temeljit pregled.

U nedostatku znakova drugih bolesti, dijete je propisano liječenje koje uzima u obzir specifičnosti njegove bolesti. Na kraju prvog ciklusa liječenja određuje se njegova učinkovitost.

Liječenje IBS-a u djece temelji se na istim načelima kao i kod odraslih pacijenata. To je prije svega korekcija prehrane i uporaba lijekova.
U slučaju pogoršanja boli i oticanja djetetu ne treba davati sirovu hranu (samo kuhanu ili pirjana).
Kada je proljev, hrana bi trebala biti u kašastom polutekućem obliku. Potrebno je odbaciti sirovo voće i povrće, mlijeko.

Lijekovi za IBS u djece

  • Vezivna sredstva, sorpcija i omotavanje: na primjer, smecta. Ako njihova primjena ne daje djelovanje - loperamid. Njegova djeca nisu propisana dugo vremena, samo dok se stanje ne oslobodi,
  • Probiotici, prebiotici,
  • Enzimski pripravci: mezim, festal, pankreatin,
  • Ako je potrebno, pripreme za korekciju psiho-emocionalnog stanja.

U kombiniranom obliku:

  • Selektivni antispazmodici, kao što je duspatalin,
  • Pripravci za stvaranje plinovitog plina, kao što je simetikon,
  • Probiotici i prebiotici,
  • Enzimski pripravci
  • Nakon imenovanja liječnika psihoterapijski lijekovi.

Vrlo važna mjera liječenja IBS u djece je jačanje tijela. Potrebno je organizirati igre na otvorenom, duge šetnje na svježem zraku.
Hranu za bebe treba organizirati jasno po satu. Porcije ne smiju biti velike, mnoštvo - 5 - 6 puta dnevno. Nakon noćnog spavanja, korisno je dati bebi sok na sobnoj temperaturi. Da bi crijeva radila jasno, trebate slijediti dnevni režim.

Medicinska prehrana u IBS

Glavni uvjet za prehranu bolesnika s sindromom iritabilnog crijeva je dobra apsorpcija proizvoda uključenih u prehranu. Trebalo bi ga uzimati uzimajući u obzir ukuse i navike pacijenta, kao i tjelesni odgovor na proizvode.

Dijeta za bol i zatvor

Prehrana općenito mora biti u skladu s dijetom broj 3.
Prehrana treba sadržavati sve potrebne hranjive tvari: bjelančevine, ugljikohidrate i lipide (prednost dana biljci). Potrebno je potpuno napustiti hranu koja izaziva procese fermentacije i truljenja u crijevima, kao i hranu s velikom količinom ekstraktivnih tvari, eteričnih ulja i kolesterola. Povećajte razinu vlakana, uvodeći više heljde, proso, ječam. Nutritivna vrijednost prehrane od 2500 do 2800 kcal. po danu.

  • Kruh od žita ili mekinja, raženi kruh,
  • Svježi mliječni proizvodi, svježi sir i vrhnje,
  • Ulja za povrće i kremu,
  • Riba i meso kuhaju se na različite načine
  • Kuhana tvrdo kuhana jaja,
  • Gornje žitarice,
  • Sirovo voće i povrće,
  • Jam, med, kompot,
  • Umaci i začini.
  • Čokolada, kakao, kava, jaki čaj,
  • Kaša,
  • pečenje,
  • Krem juhe,
  • Kissel.

Prehrana nije poželjna.

Proljev dijeta

Kada pogoršanje u hrani treba biti više proteina i potpuno napustiti životinjske masti, kao i hrana koja se ne tolerira od strane tijela pacijenta. Zabranjeno je koristiti suhe šljive, repu, med, mrkvu, sirovo povrće i voće koje imaju laksativni učinak.
Oni koji pate od povećane formacije plina trebali bi napustiti grašak, grah, grah, kupus, smanjiti količinu soka od grožđa i jabuka, orašastih plodova, banana, piva, grožđica u prehrani. Povećano stvaranje plina može biti uzrokovano sorbitolom, koji je ponekad uključen u lijekove i dijetalnu hranu, kao i fruktozu, čiji su izvor bobice i voće. Smetnje bi trebalo biti od 4 do 6 puta dnevno. Prije spavanja je poželjno da ne gutate.

Ljudi koji ne podnose mlijeko i mliječne proizvode (nedostatak laktaze) trebaju u potpunosti napustiti te proizvode ili smanjiti njihov udio u prehrani.
Kod pogoršanja bolesti treba slijediti tablicu za dijetu broj 46.

  • Trodnevni fermentirani mliječni proizvodi, svježa skuta,
  • Ograničite maslac,
  • Granica jaja
  • Decoction od zobi i riže
  • Meso u malim količinama,
  • Sol, šećer i slatkiši u malim količinama.
  • Začini, kiseli krastavci, začini, začinjena jela,
  • Voće, povrće,
  • Raženi kruh,
  • Svježi mliječni proizvodi, mlijeko,
  • Masno meso i riba,
  • Hladna pića
  • Pečenje.

Hranu i piće treba jesti vruće.
Često, pacijenti s IBS-om se općenito boje da nešto pojedu i pokušaju smanjiti raspon proizvoda što je više moguće. Ali to nije točno. Naprotiv, prehrana treba biti što je moguće različitija, uzimajući u obzir osobitosti rada probavnog trakta svakog pacijenta. Budući da nedostatak određenih tvari, kao što su magnezij, cink, omega-3 i omega-6 masne kiseline, dovodi do pogoršanja crijevne sluznice.

Postoji mnogo kontroverzi u znanstvenom svijetu o tome kako koristiti biljna vlakna u medicinskoj prehrani. Studije koje su do sada provedene daju vrlo kontradiktorne rezultate. Ali u jednom, liječnici su ujedinjeni: u prehrani bolesnika s IBS-om s konstipacijom mora postojati obilje grubih vlakana, što povećava peristaltiku. A u prehrani osoba koje pate od proljeva, naprotiv, treba postojati mnogo vodotopivih vlakana (pektina).

Za zatvor se u prehranu preporučuje dodavanje mekinja, bundeve, repe, kupusa, mrkve, morske kelj, gljiva, jabuka, zobi i heljde. Dijetalna vlakna u crijevu stvaraju povoljne uvjete za reprodukciju korisne mikroflore i proizvodnju mikrobnih maslinovih i propionskih kiselina pogodnih za crijevnu sluznicu.

Kako drugačije ublažiti stanje IBS?

1. Jedite dobro po rasporedu, nemojte žuriti, vrlo žvakati hranu.
2. Sprijateljite se sa sportom i tjelesnim odgojem. To će smanjiti manifestacije bolesti, poboljšati emocionalno stanje.
3. Čin defekacije trebao bi se dogoditi kada tijelo to zahtijeva. Ne pokušavajte se prisiljavati da se iskrcavate silom, kao što je štetno odgoditi ovaj događaj ako postoji potreba.
4. U procesu defekacije ne treba previše opterećivati. Sve treba biti mirno i prirodno. Požurite i ovdje, nije potrebno.
5. Preporučljivo je voditi dnevnik hrane. To će pomoći identificirati hranu koja uzrokuje pogoršanje i eliminirati ih iz prehrane. U dnevniku hrane treba zabilježiti apsolutno sve što se pojede dnevno. U isto vrijeme potrebno je zabilježiti u dnevnik i pogoršanje ili pojavu simptoma bolesti. Možete posjetiti savjet nutricionista koji će vam pomoći u pripremi prehrane.
6. Kada je IBS poželjno izbjegavati kirurške zahvate, ako postoji takva mogućnost. Prema nekim podacima, pacijenti s IBS imaju veću vjerojatnost da budu propisani operativni zahvati za uklanjanje žučnog mjehura ili slijepog crijeva, što se moglo izbjeći.

Narodni tretman

Biljke koje se najčešće koriste u liječenju sindroma iritabilnog crijeva:
Zatvor: korijen sladića, kore krkavine, sjemenke komorača, sjemenke anisa i kima, kopriva, stolisnik, sat, kamilica.
Za proljev: Korijen Potentilje, korijen zapaljenja, korijen serpentine, borovnice, metvica, bokvica, lišće oraha, lišće kadulje.
Od crijevnih grčeva: metvice, kamilice, sjemenki komorača, korijen valerijane, sjemenke kima, korijena arome, sjemenke anisa.
Od povećane formacije plina: metvica, kamilica, valerijana, sjeme anisa, komorač, kumin, origano.

1. Protiv boli i trbušne distenzije: paprena metvica u obliku čaja. Osim toga, unutar kapsule možete upotrijebiti pripremu ulja od mente ili začiniti svježu hranu.
2. Da biste uklonili upalu iz crijevnih zidova, opustili mišiće, popili izvarak jednakih dijelova kamilice, paprene metvice, dioscoree, hidraestisa i alteje. Možete ga koristiti do 4 puta dnevno.
3. Za nadutost: hrani dodajte cimet i đumbir.
4. Sjeme bokvica prikazano je protiv opstipacije. Uzmite jednu žlicu, ulijte 200 ml hladne vode, držite 30 minuta. Popijte pola žlice kako biste spriječili zatvor.
5. Za proljev: pomiješajte u jednakim količinama (2 kapi) ulje paprene metvice, čajno drvo, geranium, sandalovo drvo. Razrijediti bademovim uljem (30 ml) i masirati abdomen. Kretanje u krugu. Također trljati donji dio leđa.
6. Uzmite tri dijela trbušnjaka, koprive, dva dijela kadulje, sušenog kruha i gospine trave, te jedan dio metvice i stolisnika. Sve dobro izmiješajte, skuhajte jednu čajnu žličicu kolekcije s 200 ml kipuće vode, držite pola sata, prolazite kroz sito i koristite četvrtinu šalice tri puta dnevno tijekom četvrt sata prije obroka. Možete koristiti lijek i mikroklizme. Volumen tekućine za jednu klistiru - 50 ml.
7. Za zatvor: uzmite jednu žlicu sjemenki lana, ulijte 100 ml kipuće vode, promiješajte četvrtinu sata i prođite kroz sito. Trebate konzumirati gustu tekućinu u dvije žlice tri do četiri puta dnevno. U slučaju trajnog zatvora treba koristiti infuziju 1 žličica. sjetite 200 ml kipuće vode svaki dan prije spavanja. Suho sjeme možete samljeti u malteru i dodavati malo vode preko noći, koristiti 400 ml vode ujutro.
8. Uzmite jednake dijelove kamilice, koru krunice i metvicu, jednu žlicu zbirke da skuhate 200 ml kipuće vode, držite na vodenoj kupelji četvrtinu sata, ostavite da stoji dok se ne ohladi i ne napreže na gazu. Pijte 50 ml dvaput dnevno na prazan želudac.
9. U jednakim dijelovima: metvica, kumin i sjemenke komorača, valerijana, kamilica. Kuhajte i uzmite kao u prethodnom receptu.
10. Uzmite 20 grama. cvjetovi nevena i lipe, 10 gr. cvijeće mekinje, kadulje i breza. Zakuhajte i uzmite kao u prethodnom receptu.
Uzmite 30 grama. korijen calamusa, deset grama pelina, sjemenke kopra i stolisnik. Kuhajte kao i prije.
12. Za proljev: uklonite koru i unutarnje pregrade iz jedne srednje granate, sitno isjeckajte, ulijte 1 l. kipuću vodu, dajte malo mjesta i koristite umjesto pića.
13. S proljevom: sok od mrkve. Treba je konzumirati s pulpom od 100 - 200 ml na prazan želudac. Trajanje prijema nije dulje od tjedan dana. Sok se mora stisnuti neposredno prije upotrebe.
14. Povraćanjem i mučninom, bolovima u crijevima i želucu, sok od krumpira je učinkovit. Pijte odmah nakon pripreme.
15. Zatvor, žgaravica, bol i povraćanje pokazuju upotrebu soka od kupusa. Treba konzumirati lagano zagrijanu hranu po 200 ml četiri puta dnevno, četrdeset pet minuta prije jela. Trajanje terapije je od dvadeset do četrdeset dana.

Prevencija IBS

  • Regulacija snage,
  • Sastavljanje i izvršavanje dnevne rutine,
  • vježba,
  • Normalizacija psiho-emocionalnog stanja,
  • Korekcija endokrinih funkcija.

komplikacije

IBS se razlikuje od drugih bolesti po tome što, unatoč neugodnom stanju, sindrom nije opasan za život i ne može uzrokovati ozbiljne komplikacije, poput krvarenja ili nekroze crijevne sluznice.
Međutim, ignoriranje simptoma povećat će njihov intenzitet.
Ne smijemo zaboraviti psihološki aspekt ove bolesti. Uostalom, stalna nelagoda u želucu, potreba za trčanjem i traženje toaleta u bilo kojem trenutku je stvarnost za pacijente s IBS. Sve to značajno utječe na kvalitetu života, osobne i profesionalne odnose.
Pacijenti s sindromom iritabilnog crijeva s učestalošću tvrdokornog zatvora mogu razviti koprostazu.

Suvremeni ljudi sve češće pate od raznih bolesti povezanih s gastrointestinalnim traktom, čiji su glavni uzroci sjedeći način života, slaba nasljednost. Čak i među razlozima lako je pronaći stres, nepravilnu prehranu. Jedna od najčešćih bolesti je sindrom iritabilnog crijeva (IBS). Ova bolest pogađa više od 20% odrasle populacije cijelog planeta. Saznajte kako prepoznati patologiju, koje metode i lijekovi olakšavaju bolni sindrom.

Što je sindrom iritabilnog crijeva

IBS ili diskinezija je dugotrajno (više od 2 mjeseca) kompleksno narušavanje funkcionalnosti crijeva, praćeno bolom i nelagodom u abdomenu u odsutnosti organskih uzroka. Vrhunac učestalosti sindroma iritabilnog crijeva pada na mladi dio populacije od 24-40 godina, iako su česti slučajevi manifestacija patologije u adolescenciji ili čak u djetinjstvu. Postoje još dvije žene s IBS nego muškarci.

Simptomatologija bolesti na mnogo je načina slična uobičajenim crijevnim poremećajima. Prisutnost ove bolesti (IBS) mora se pretpostaviti ako bol traje nekoliko mjeseci ili se pojavljuje 3-4 puta za redom mjesečno. Sljedeći znakovi trebali bi vas upozoriti:

  • Iznenadni bolovi i grčevi u trbuhu tijekom ili nakon jela. Često je pacijentu teško odrediti gdje se točno nalazi bol, jer vrsta boli luta.
  • Zatvor. Pražnjenje manje od tri puta tjedno.
  • Često podrigivanje.
  • Proljev (bolest medvjeda). Defekacija više od tri puta dnevno.
  • Učestali i nagli nagon za neposrednim pražnjenjem.
  • Priroda i trajanje boli često se mijenjaju. To je rezanje, bol, tupa, paroksizmalna bol koja traje od nekoliko minuta do nekoliko sati i usporava nakon utrobe.
  • Pretjerano stvaranje plina.
  • Osjećaj pucanja ili nadutosti.
  • Pojava sekreta sluznice (ne krvi) u fekalnim masama.

Postoji nekoliko varijanti IBS-a koje prate dodatni simptomi:

  • IBS i proljev. Uočeni su takvi simptomi IBS-a: česti nagon za pražnjenjem tijekom i nakon obroka, na pozadini tekuće stolice, bol odmah nakon pražnjenja, bol u trbuhu nakon jela, u donjem dijelu leđa i bočnom abdomenu odmah ispod pupka, poteškoće s mokrenjem.
  • IBS i konstipacija. Karakterizira ga grčevita bol, zadržavanje stolice više od 3 dana, suhi feces ili sluz, crijevne kolike, ponekad anoreksija, mučnina i žgaravica.
  • IBS i izmjenični proljev s konstipacijom. U isto vrijeme, uočeni su probadajući, spastični, bolni bolovi u trbuhu, nadutost, nadutost, naizmjenična učestalost zatvora i proljeva.

Često se simptomi IBS-a javljaju u djece. Liječenje IBS je isto kao kod odraslih, ali prepoznati bolest kod djeteta je nešto teže. Najčešće, beba ima kombinaciju sva tri tipa sindroma iritabilnog crijeva. Nakon pražnjenja crijeva njegovo se zdravlje poboljšava, ali bol se može nastaviti. U slučaju IBS-a kod djece koja nisu gore navedena mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

  • Buka u trbušnoj šupljini.
  • Pjenušave, obilne, vodene (s sluzi) stolice.
  • Osjećaj nepotpunog pražnjenja.

Jesi trudna

Tijekom trudnoće dolazi do pogoršanja mnogih kroničnih crijevnih bolesti, nije iznimka i IBS. Ova patologija kod budućih majki popraćena je sljedećim kliničkim manifestacijama:

  • Plin i nadutost nakon jela.
  • Buka u trbuhu.
  • Defekacija sluzi.
  • Izmjena proljeva i zatvora.
  • Bolovi u donjem dijelu trbuha, koji se smanjuju tijekom peristaltičkih kontrakcija crijeva i nastavljaju kada plinovi prolaze kroz njega.

Medicinski nepoznati organski uzroci sindroma. Prema brojnim kliničkim istraživanjima, čimbenici koji izazivaju nastanak IBS su:

  • Stresne situacije i depresija. Psihološki poremećaji dovode do preosjetljivosti sluznice crijeva, postaje ranjiva na različite vrste učinaka.
  • Poremećaji u prijenosu živčanih impulsa između crijeva i mozga, koji je odgovoran za funkcioniranje gastrointestinalnog trakta.
  • Dysbacteriosis. Povećana razina rasta bakterija u crijevu.
  • Genetski faktor. Češće, IBS se javlja kod ljudi čiji su rođaci prethodno dijagnosticirani IBS.
  • Pasivni način života.
  • Povreda intestinalnog motiliteta.
  • Nepravilna prehrana.

dijagnostika

Simptomi sindroma iritabilnog crijeva slični su znakovima drugih gastrointestinalnih bolesti, stoga je za ispravnu dijagnozu i određivanje načina liječenja crijeva potreban kompletan pregled u skladu sa standardima. Ako osjetite grčeve i bolove u trbuhu, abnormalnu stolicu, nadutost, obratite se svom gastroenterologu koji će propisati sljedeći skup dijagnostičkih postupaka:

  • Opći test krvi. Pokazuje broj leukocita (koji govore o prisutnosti ili odsutnosti upale) i crvenih krvnih stanica (pružaju mogućnost otkrivanja anemije).
  • Analiza fecesa. Pokazuje ima li u tijelu crijevne parazite.
  • Biokemijska analiza krvi.

Ovisno o dobivenim rezultatima, dodatne studije propisuje liječnik:

  • Testiranje hormona.
  • Ultrazvuk unutarnjih organa.
  • Analiza celijakije.
  • Skatološko i mikroskopsko ispitivanje fecesa.
  • Kolonoskopija.

Odvode li ih u vojsku

Ne postoji jasan recept za razdražljivo crijevo u položaju vojnog liječničkog pregleda. Postoje dvije mogućnosti za koje bolesni IBS u vojsci ne mogu:

  • Ako IBS prati sindrom mentalnog poremećaja (duboka depresija) i postoji mišljenje psihijatra.
  • Kada se sindrom iritabilnog crijeva pretvori u pogoršanje i uzrokuje ozbiljnije bolesti crijeva, kao što je ulcerozni kolitis.

Tretiranje crijeva

Ova se bolest sastoji od čitavog niza simptoma, stoga je u liječenju sindroma iritabilnog crijeva neophodna kompleksna terapija koja uključuje:

  • Homeopatija.
  • Dijetalna terapija (značajno smanjuje učestalost simptoma IBS)
  • Biljni tretmani.
  • Korištenje psihološke pomoći (smanjuje stres, emocionalni stres).
  • Upotreba lijekova (za uklanjanje boli, simptoma uzrokovanih IBS-om).

Ova bolest nema jedan jasno utvrđen uzrok pojave, stoga je liječenje lijekovima usmjereno na uklanjanje simptoma koji uzrokuju nelagodu, bol i nelagodu za pacijenta. U liječenju sindroma iritabilnog crijeva koriste se sljedeće skupine lijekova:

  • Probiotici. ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). Uz pomoć korisnih bakterija, crijeva se prilagođavaju.
  • Antispazmodici (Duspatalin, Mebeverin). Uklanjam spazam mišića, smanjujem bol.
  • Laksativi (Duphalac, Citrudel). Propisani su za sindrom iritacije crijeva i zatvor i isprani s mnogo vode.
  • Lijekovi za proljev (Imodium, Loperamide). Konsolidirajte fekalne mase i osigurajte normalnu stolicu.
  • Adstrigentni lijekovi ("Almagel", "Tanalbin", "Smekta"). Imenovan s pogoršanjem sindroma iritabilnog crijeva i proljeva.
  • Antidepresivi (imipramin, fluksetin, citalopram). Dizajniran za uklanjanje depresije, neuropatske boli i crijeva.

Nudimo više informacija o fotografijama i karakteristikama popularnih lijekova za liječenje IBS:

"Duspatalin"

To je moderan, učinkovit, snažan antispazmodik. Lijek je dostupan u tabletama i kapsulama.

Sastojci: glavna aktivna komponenta je mebeverin.

Indikacije: za liječenje IBS-a, s grčevitim bolovima u trbuhu, poremećajima probavnog sustava, nelagodom u crijevima.

Nuspojave: Uz pretjeranu uporabu lijeka "Duspatalin" moguće: vrtoglavica, oticanje lica, mučnina, proljev, alergijska reakcija, bol u trbuhu, zatvor.

Kontraindikacije: prisutnost preosjetljivosti na lijek.

Primjena: tablete za odrasle propisuju se 3 puta dnevno 30 minuta prije obroka, kapsule 2 puta dnevno. Lijek se ispire s mnogo vode. Za djecu, lijek (kapsule) je dopušten od 12 godina na 2 komada dnevno.

Cijena: od 370 rubalja.

Dobar lijek za liječenje neurotskih poremećaja koji su izazvali razdražljiv utrobu. U velikim dozama "Eglonil" je opasan po zdravlje, propisuje ga samo liječnički recept. Lijek se proizvodi u kapsulama, tabletama, u obliku otopine za intramuskularnu injekciju.

Sastav: glavni aktivni sastojak je sulpid.

Indikacije: depresija, neuroza, akutna i kronična psihoza, psihosomatski simptomi (osobito kod bolesti probavnog trakta i IBS)

Nuspojave: pospanost, letargija, povećanje tjelesne težine, frigidnost, glavobolja, mučnina, temperatura, zatvor, alergija na osip.

Kontraindikacije: dob djece do 18 godina, razdoblje dojenja dojkom, trudnoća, kombinacija s drugim lijekovima ili alkoholom.

Primjena: Dozu i učestalost primjene lijeka određuje liječnik. Maksimalna dnevna doza za odraslu osobu je: u tabletama - do 1000 mg, u kapsulama - do 150 mg, u ampulama (za injekcije) - 800 mg. Starijim osobama daje se jedna četvrtina doze odrasle osobe.

Cijena: od 323 rubalja.

Učinkovito umirujuće lijek koji pomaže riješiti se tjeskobe, straha. Lijek normalizira san i psihološku izvedbu pacijenta.

Sastojci: aktivni sastojak - Phenibut.

Indikacije: specifične fobije, depresija (uzrokuje sindrom iritabilnog crijeva), razvoj neuroze, tjeskobe, straha, mucanja, nervoznih tikova, nesanice, kroničnog alkoholizma, noćnih mora.

Nuspojave: razdražljivost, glavobolja, alergija na osip, pospanost.

Kontraindikacije: trudnoća, razdoblje dojenja.

Primjena: uzeti lijek treba biti 3 puta dnevno. Doza za odrasle je 250-500 mg, za adolescente od 8 do 14 godina - 250 mg.

Cijena: od 323 rubalja.

"Crno kuminovo ulje"

Lijek ima mnoga korisna svojstva, visoku nutritivnu vrijednost.

Sastojci: ulje sadrži više od 100 različitih komponenti: polinezasićene masne kiseline, katalizatore za biosintezu proteina, vitamine, minerale.

Indikacije: crijevne kolike i probavni problemi u djece, obnova imuniteta, bolesti probavnog trakta i sindrom iritabilnog crijeva, nesanica, migrena, probavne smetnje, čir.

Nuspojave: hipotenzija, osip na koži, alergije na hranu.

Kontraindikacije: kemoterapija ili radioterapija, alergija na sastojke lijeka.

Primjena: kod IBS-a s proljevom uzimajte 0,5 žlice ulja kumin dva puta dnevno, a za iritabilni crijevni sindrom i nadutost dodajte tri kapi ulja čaju.

Cijena: od 320 rubalja.

Narodni lijekovi

Često, kod liječenja sindroma iritabilnog crijeva, preporuča se koristiti ne samo medicinske pripravke za crijeva, nego i biljne pripravke kod kuće. Oni su sigurni za zdravlje i pomažu u ublažavanju boli. Razmislite o nekoliko infuzija i izvaraka bilja:

  • Biljna infuzija. U malu lonac za pirjanje ulijte 1 žlicu cvjetova kamilice, listove paprene metvice, Dioscorea, Althea Drug, kanadski žuti korijen. Napunite ih kipućom vodom i pustite da se istopi 1 sat, a zatim sve procijedite. Spreman juha pomaže ublažiti bol, a ako dodate hmelj, to će djelovati kao sedativ. Pijte tri puta dnevno.
  • Uz IBS s konstipacijom, ulijte 1 žlicu sjemenki lana sa 100 grama kipuće vode, stavite sve u vodenu kupku i držite 20 minuta. Ohladite infuziju gotovo spremnu, procijedite. Za liječenje iritabilnog crijevnog sindroma s konstipacijom, pijte 2 žlice lijeka 4 puta dnevno.

Što jesti tijekom bolesti

Dobivanje osloboditi od razdražljiv utroba sindrom je nemoguće bez dijeta u kojoj liječnik će propisati popis dopuštenih i zabranjenih proizvoda. Bez obzira na liječničke recepte, trebate sami promatrati svoje tijelo i otkriti kakvu hranu debelo crijevo reagira s neuspjehom, poremećajem i bolom. Jedenje nadraženog crijeva treba biti umjereno. Ne možete gladovati (bol se pojačava) i prejesti se (dobivate veliki teret na crijevima). Dalje, razmislite o osnovama pravilne prehrane za IBS i dijetni meni.

Pravilna prehrana

Kada slijedite dijetu tijekom IBS-a, trebate slijediti ove važne preporuke:

  • Česti i redoviti obroci. S razdražljivim crijevima morate jesti u malim porcijama, mnogo puta u isto vrijeme.
  • Skratite interval između obroka na 2-3 sata.
  • Kava i čaj s sindromom iritabilnog crijeva u velikim količinama su zabranjeni.
  • Tijekom otekline ili nadutosti, dodajte dijetalne proizvode, koji uključuju zob.
  • U slučaju iritabilnog crijeva s proljevom uklonite iz prehrane sva pića i hranu koja sadrži sorbitol.
  • Pijte puno tekućine dnevno.
  • Alkohol se u potpunosti uklanja iz prehrane.
  • Optimalan broj porcija voća ne prelazi tri.
  • Prilikom liječenja sindroma iritabilnog crijeva izbjegavajte stresne situacije.
  • Dodajte probiotike hrani.

Kada je IBS zabranjeno koristiti:

  • masno meso, dimljeno meso;
  • začini i začinski začini;
  • slatko tijesto;
  • proizvodi iz segmenta brze hrane;
  • sirova jaja;
  • čokolada;
  • grah;
  • kupus;
  • pržena hrana.

Dijeta je važna za učinkovito liječenje sindroma iritabilnog crijeva. Razmotrite dnevni meni za različite vrste bolesti.

Razdražljiv utroba s proljevom

Dopušteni su za upotrebu juhe, sušeni kruh, rižina kaša, zobena kaša, meso. Približan dnevni izbornik prehrane:

  • Doručak - zobena kaša na vodi.
  • Ručak - krekeri s čajem.
  • Ručak - parni kotlet, juha od riže.
  • Vrijeme čaja - kriška kruha s maslacem, čaj.
  • Večera - pilaf bez vrućih začina, bujni bokovi.

Razdražljiv crijevni sindrom često je popraćen nadutošću i proljevom, pa biste trebali jesti adstrigentnu hranu. Primjerice, koristite sljedeći izbornik:

  • Doručak - rižina kaša na vodi.
  • Ručak - sendvič s sirom.
  • Ručak - mesna (ne mastna) juha.
  • Siguran, - svježi sir.
  • Večera - heljda.

Učinkovita prehrana, u ovom slučaju, treba se sastojati od raznih vrsta voća, povrća, mliječnih proizvoda. Za prehranu stane hladne juhe, meso, kuhana jaja, riba. Približan dnevni meni za iritabilno crijevo s konstipacijom:

  • Doručak - kaša na mlijeku, kriška raženog kruha, kompot.
  • Ručak - sok od šljiva, voćna salata s jogurtom.
  • Ručak - pšenična kaša, čaj s mlijekom.
  • Vrijeme čaja - jabuka.
  • Večera - gulaš od povrća, kuhana pileća prsa, čaša kefira.

Tijekom egzacerbacije IBS-a, oni koriste sustav prehrane koji se temelji na prehrani tablice br. 4, tjedni približan izbornik, što je kako slijedi.

1, 3-dnevna dijeta za sindrom iritabilnog crijeva:

  • Doručak - rižina kaša, biljni čaj.
  • Ručak - niski masni sir.
  • Ručak - pileća juha, parni kotleti, kompot.
  • Vrijeme čaja - krekeri sa zelenim čajem.
  • Večera - heljda, čaj bez šećera.
  • Prije odlaska u krevet - žele.
  • Doručak - griz s mlijekom, zeleni čaj (slatki).
  • Ručak - pečena jabuka.
  • Ručak - juha s okruglicama, pire krumpir, riba na pari.
  • Sigurno, - kompot od sušenog voća.
  • Večera - heljda, pari od pare.
  • Prije odlaska u krevet - žele.
  • Doručak - heljda kaša s mlijekom, zeleni čaj (slatki).
  • Ručak - naribana svježa jabuka.
  • Ručak - juha od riže, lonac s krumpirom i mesom.
  • Vrijeme čaja - čaj s krekerima.
  • Večera - riža na vodi, riblje pljeskavice.
  • Prije odlaska u krevet - žele.
  • Doručak - kuhano jaje, zobena kaša.
  • Ručak - svježi sir.
  • Večera - juha od vermicela, pileći kotleti na pari, pire krumpir.
  • Vrijeme čaja - biljni izrezak s krekerima.
  • Večera - riža na vodi, riba na pari.
  • Prije odlaska u krevet - žele.

U sindromu iritabilnog crijeva dopušteno je konzumirati tekućinu ili utrljanu heljdu, rižu, zobenu kašu, griz ili trljati kroz sito. Takva jela stimuliraju crijeva, obavijaju njegove zidove, štite sluznicu od iritacije. Nudimo isprobati nekoliko jednostavnih recepata za ukusne i hranjive žitarice.

Banana

  • zobena kaša "Hercules" - 1 šalica;
  • banana - 1 kom.
  • sol.
  1. Ulijte zobenu kašu u lonac za pirjanje, dodajte 2 šalice vode, kuhajte dok ne završite.
  2. Sirova banana, ogulite, zgnječite meso vilicom da napravite kašu. Pomiješajte s zobenom kašom.
  • riža - 1 šalica.
  • Svježa slatka jabuka - 1 kom.
  1. Kuhajte rižu u dvije čaše vode.
  2. Ogulite jabuku, narežite je na srednji rende.
  3. Pomiješajte naribanu jabučnu kašu.

Mlijeko heljda

Heljda je vrlo korisna u sindromu iritabilnog crijeva s konstipacijom, povoljno djeluje na rad gušterače. sastojci:

  • heljda - 3-4 žlice;
  • svježe mlijeko - 1 šalica;
  • maslac - 1 žličica;
  • sol.

Način pripreme obroka:

  1. Kuhajte heljdu na vodi.
  2. Zatim, koristeći sito, pažljivo samljeti gotove žitarice i uliti čašu vrućeg mlijeka, posoliti, dodati ulje.
  3. Prokuhajte kašu, ugasite vatru. Jelo za upotrebu, sa sindromom iritabilnog crijeva, spremno je.

IBS je bolest koja nepovoljno utječe na rad unutarnjih organa probavnog sustava i donosi mnogo bolnih i neugodnih osjećaja. Terapija razdražljivog crijeva mora biti sveobuhvatna. Obavještavamo Vas o odabiru video isječaka iz kojih ćete saznati koje su vrste crijevnih bolesti, simptomi, metode i metode liječenja.

Kako liječiti

Malysheva o dijagnozi

Je li moguće zauvijek liječiti

Oksana, 34 godine: dvije godine je patila od sindroma iritabilnog crijeva, nije znala što da radi. Isprva je napravljena pogrešna dijagnoza i to je pogoršalo situaciju, bol se stalno povećavala, a želudac je bio otečen. Nakon ponovnog pregleda prepisao sam lijekove i dijetu za liječenje iritabilnog crijeva. Sada se osjećam mnogo bolje, bol u IBS-u praktički nije poremećen.

Tatyana, 35 godina: Prije godinu dana razvila sam sindrom iritabilnog crijeva. Tijekom tog razdoblja bio sam jako depresivan. Počeo bol u trbuhu, za dugo vremena nije otišao do liječnika, okrivio sve o pothranjenosti. Šest mjeseci kasnije, otišao sam na kliniku, prošao sam pregled, nakon čega mi je propisan tečaj složene terapije i konzultacije s psihoterapeutom. Nakon mjesec dana liječenja iritabilnog crijeva, stanje mi se poboljšalo.

Informacije prikazane u članku služe samo u informativne svrhe. Materijali za članke ne zahtijevaju samo-liječenje. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i savjetovati liječenje na temelju individualnih karakteristika pojedinog pacijenta.

U sindromu iritabilnog crijeva, bol u trbuhu je glavni simptom u dijagnostici ove bolesti. Glavno mjesto lokalizacije boli u IBS je površina stijenke debelog crijeva. Prisutnost u tkivima ovog organa mnogih posebno osjetljivih živčanih završetaka iu vezi s postojećim bolnim impulsom, čak i lagano istezanje u crijevu, koje prati iritaciju crijeva, dovodi do njegovog dodatnog jačanja.

U formiranju bolnih oblika IBS-a mogu se identificirati glavni mehanizmi:

  1. Parijetalni - koji nastaju zahvaćanjem peritoneuma.
  2. Visceralna, uzrokovana povećanjem osmotskog tlaka, istezanjem i napetošću unutarnjih organa uz poremećaje cirkulacije.
  3. Ozračivanje, kada bol daje u području preosjetljivosti područja kože, u drugim organima koji su povezani s istim segmentom kičmene moždine kao i probavni trakt.
  4. Psihogeni, zbog manjka inhibitornih čimbenika i povećane izloženosti dolaznim živčanim signalima.

Ovisno o mehanizmu, različita priroda boli kod IBS se razlikuje. Uz parietalni mehanizam, jaki bolovi s IBS-om jasno su lokalizirani i povećavaju se pri kašljanju, promjenama položaja tijela. Sindrom iritabilnog crijeva s visceralnom boli karakteriziraju tupi, spastični, gorući bolovi koji nemaju preciznu lokalizaciju. U isto vrijeme, ovi osjećaji mogu biti popraćeni autonomnim poremećajima (mučnina, povraćanje, bljedilo, tjeskoba, znojenje).

Kod sindroma iritabilnog crijeva najčešće se navodi bol na lijevoj strani, ali se može migrirati kroz tijelo. Moć izražavanja može varirati od nelagode do oštrih paroksizmalnih crijevnih kolika. Koliko dugo traje bolni napad IBS određuje se pojedinačno, a trajanje samog napada je vrlo različito i može trajati nekoliko minuta ili nekoliko sati. Posebna značajka sindroma je da se ne pojavljuju noću tijekom spavanja.

Kako boli želudac u IBS?

Među onima koji pate od ove bolesti, bolni sindrom se opaža s gotovo sto posto vjerojatnosti u svim. Uglavnom su neugodni osjećaji lokalizirani u donjem dijelu trbuha, ali je moguće i njihovo mjesto u pupku. Bol u desnoj strani s IBS može se pogoršati tijekom menstruacije u žena. Općenito, kod IBS-a, abdominalna bol je abdominalna, što je temeljni čimbenik koji ukazuje na 100% vjerojatnost prisutnosti ove bolesti.

Ponekad, kada se traži medicinska pomoć, pacijent ne može točno odrediti gdje je bol u želucu u IBS. To je zbog činjenice da kada želudac boli s IBS-om, sindrom postaje difuzan. Istodobno se čini da cijeli stomak boli, doslovno. Ponekad je povećanje boli u IBS-u lijevo izvan crijeva osobe u stojećem položaju povezano sa značajnim povećanjem volumena crijevnog plina u debelom crijevu, koji se nalazi na samom vrhu.

Nakon što je tijelo preneseno u vodoravni položaj, moguće je značajno smanjiti težinu simptoma. Vrlo često s IBS, slabina je bolna. IBS s donjom abdominalnom boli znači da je u patološkom procesu uključen silazni i djelomično poprečni debelo crijevo. U slučaju IBS, bol u leđima je posljedica zračenja, što je posljedica vrlo jake jačine intenzivnog spazmizma.

Koji su bolovi s IBS?

Osim neugodnih osjećaja u trbuhu, koji mogu biti tupi, oštri, bolni, grčevi ili lukovi, različitih stupnjeva intenziteta. Sindrom iritabilnog crijeva može se karakterizirati glavoboljama. Oni mogu biti kompresivni, poput obruča, glave ili tupih. Njihov uzrok su čimbenici psiho-emocionalnog poremećaja. Psihopatski faktor uzrokuje dugotrajne bolove u leđima koji su tupi ili bolni.

S sindromom iritabilne boli u crijevima, prehrana je vrlo važna. Normalizirajući motilitet crijeva, eliminirajući povećanje formacije plina, proizvodi doprinose smanjenju i eliminaciji sindroma. Za laksativni učinak, dijete uključuje raženi kruh, repu, mrkvu i drugo povrće bogato vlaknima. Koristeći ih zajedno s biljnim uljem i lukom, moguće je osigurati značajan učinak u liječenju bolesti. Hrana bogata vlaknima zaustavlja spastične bolove, smanjuje unutarnji crijevni pritisak, ubrzava promociju fekalnih masa. Opći zahtjevi za prehrambenu prehranu su osiguravanje fiziološke korisnosti sadržaja proteina, ugljikohidrata i masti. To isključuje proizvode koji poboljšavaju procese fermentacije i truljenja i koji stimuliraju stvaranje plinova.