Bemiparin natrij je aktivna tvar koja spada u skupinu antikoagulansa izravnog djelovanja, tzv. Heparin male molekularne težine. Razmotrite glavne karakteristike ove komponente.
• Koji je učinak Bemiparin natrija?
Heparin niske molekulske mase Bemiparin natrij se dobiva depolimerizacijom heparin natrija, koji se izolira izravno iz sluznice crijeva svinje. U eksperimentalnim istraživanjima dokazan je antikoagulantni učinak ove aktivne tvari, kao i njegov hemoragijski učinak.
Nakon subkutane injekcije natrij Bemiparin dovoljno je učinkovita i brzo se apsorbira, a bioraspoloživost je približno 96%. Maksimalna aktivnost anti-Xa faktora izravno u krvi se postiže dva, tri sata nakon primjene.
Antagonisti vitamina K, antikoagulansi, NSAID, kao i drugi salicilati, tiklopidin, sistemski kortikosteroidi i dekstran mogu značajno pojačati farmakološki učinak Bemiparin natrija, što može dovesti do povećanog rizika od krvarenja, dok ih je istovremeno potrebno provoditi laboratorijsko praćenje.
• Koje su indikacije za Bemiparin natrij?
Lijek se propisuje kao način kojim je moguće prevenciju tromboembolije u kategoriji pacijenata koji se podvrgavaju općim kirurškim zahvatima, kao i ortopedskoj kirurgiji.
Osim toga, Bemiparin natrij se koristi za sprječavanje zgrušavanja krvi izravno u ekstrakorporalnoj cirkulaciji kada se provodi hemodijaliza.
• Koje su kontraindikacije Bemiparin natrija?
Za natrij Bemiparin, upute za uporabu navode brojne kontraindikacije za njegovu primjenu:
• Nemojte koristiti lijek za imunološki izazvanu trombocitopeniju;
• u prisutnosti aktivnog krvarenja ili povećanog rizika;
• kod teških poremećaja funkcije jetre;
• Kada se u pankreasu pojave patološki procesi;
• Kirurške intervencije ili ozljede u području sluha i vida;
• DIC;
• Bakterijski endokarditis je kroničan i akutan;
• s aktivnim peptičnim ulkusom;
• s hemoragijskim udarcima;
• U prisutnosti cerebralne aneurizme;
• s tumorom mozga;
• U djetinjstvu je lijek također kontraindiciran;
• U slučaju preosjetljivosti na natrij bemiparin.
Uz oprez, lijek se koristi u trudnica, kao i kršenje funkcije jetre.
• Što je uporaba i doza Bemiparin natrija?
U općim kirurškim intervencijama, doza je obično 2500 IU subkutano dva sata prije početka ili šest sati nakon završetka operacije, a zatim se lijek propisuje jednom dnevno.
U ortopedskim operacijama pojedinačna doza odgovara 3500 IU nekoliko sati prije početka operacije i šest sati nakon toga, a zatim jednom dnevno. Lijek se ubrizgava na prednju stranu trbuha naizmjence na svakoj strani.
• Koja je nuspojava Bemiparin natrija?
Navest ću brojne nuspojave koje nisu isključene tijekom primjene lijekova koji sadrže natrij Bemiparin. Na dijelu sustava koagulacije mogu biti česta krvarenja na sluznici i na koži, kao i iz mokraćnog i probavnog trakta.
Osim toga, može se pojaviti prolazna trombocitopenija, može se pojaviti hematom nakon punkcije, i epiduralna i cerebrospinalna, što može dovesti do razvoja neuroloških poremećaja, au teškim slučajevima nije isključena paraliza.
Na probavnom sustavu postoji prolazno povećanje sljedećih pokazatelja: ALT, AST, GGT, osim što se razvija dispepsija, uglavnom se izražava mučninom i povraćanjem.
Među nuspojavama mogu se primijetiti i alergijski fenomeni, na primjer, urtikarija, svrbež, osim toga razvijaju se anafilaktičke reakcije, koje će biti u obliku oticanja grkljana, gušenja i bronhospazma.
Lokalne reakcije također nisu isključene, često se na mjestu primjene lijeka razvija tzv. Ekhimoza, pojavljuje se hematom, kao i osjetljivost, au teškim slučajevima postoji lokalna nekroza kože.
Od ostalih nuspojava može se primijetiti osteoporoza, ali obično se to stanje javlja s produljenom primjenom lijekova koji sadrže natrij Bemiparin.
Lijekovi se ne daju intramuskularno, već samo subkutano. Kod arterijske hipertenzije, s trombocitopenijom, s peptičkim ulkusom u povijesti, s urolitijazom, s oftalmološkom patologijom, kod vaskularnih promjena u šarenici ili mrežnici, kao is povećanim rizikom od krvarenja, potrebno je uzimati lijekove s oprezom.
Kod primjene lijekova, ponekad je bilo slučajeva nekroze tkiva u mjestu primjene injekcije, prije pojave tog stanja bilo je prethodnog eritema, kao i bolova s crvenim pjegama. U toj situaciji morate odmah prekinuti uporabu lijeka. Važno je napomenuti da stariji bolesnici, prilagodba doze nije potrebna.
• Pripravci koji sadrže natrij Bemiparin (analozi)
Bemiparin natrij sadržan je u istoimenom lijeku, kao iu lijeku zvanom Cybor.
Korištenje lijekova treba provoditi samo nakon imenovanja liječnika, morate se pridržavati preporučenih doza, koje će imenovati liječnika.
CYBOR 2500
Otopina za s / c injekciju prozirna, bezbojna ili svijetlo žuta.
Pomoćne tvari: voda d / i - do 0,2 ml.
0,2 ml - štrcaljke HYPAK SCF od borosilikatnog stakla zapremine 0,5 ml (2) - blisteri (1) - pakiranja od kartona.
0,2 ml - štrcaljke HYPAK SCF izrađene od borosilikatnog stakla kapaciteta 0,5 ml (2) - mjehurića (5) - pakiranja od kartona.
0,2 ml - štrcaljke HYPAK SCF izrađene od borosilikatnog stakla kapaciteta 0,5 ml (2) - mjehurića (15) - pakiranja od kartona.
0,2 ml - štrcaljke HYPAK SCF iz borosilikatnog stakla zapremine 0,5 ml (2) - mjehurića (50) - pakiranja od kartona.
Bemiparin natrij je izravni antikoagulant i spada u skupinu heparina male molekularne težine. Smanjenje koagulacije krvi pod utjecajem bemiparin natrija posljedica je činjenice da pojačava inhibitorni učinak antitrombina III na brojne čimbenike zgrušavanja krvi (Xa iu manjoj mjeri na IIa).
Apsorpcija i eliminacija lijeka opisani su linearnom kinetikom prvog reda.
Nakon s / c injekcije bemiparin natrij se brzo apsorbira, biodostupnost je 96%. Maksimalna anti-faktor Xa aktivnost u plazmi s uvođenjem lijeka u profilaktičke doze - 2500 ME i 3500 ME - postiže se za 2-3 sata s vršnim djelovanjem od oko 0,34 ± 0,08 i 0,45 ± 0,07 ME anti-faktor Xa / ml. Antifaktor-On aktivnost s uvođenjem lijeka u gore navedene doze nije otkrivena. Maksimalna anti-faktor Xa aktivnost u plazmi s primjenom lijeka u terapijskim dozama od 5000, 7500, 10000 i 12500 ME doseže se za 3-4 sata s maksimumom aktivnosti od 0,54 ± 0,06, 1,22 ± 0,27, 1,42 ± 0,19 i 2,03 ± 0,25 ME anti-faktor. - Ha / ml. Aktivnost antifaktora IIa reda 0,01 IU / ml detektirana je kada je lijek primijenjen u slijedećim dozama: 7500, 10000 i 12500 ME.
Uvođenjem natrij bemiparina u dozi od 2500-12500 ME T1/2 je oko 5-6 sati, tako da je lijek propisan 1 put / dan. Trenutno nisu dostupni podaci koji opisuju sposobnost bemiparin natrija da se veže za proteine plazme, njegov metabolizam i izlučivanje kod ljudi.
- sprječavanje tromboembolije u bolesnika s općim kirurškim zahvatima i ortopedskim zahvatima;
- prevencija tromboembolije u bolesnika s visokim ili umjerenim rizikom stvaranja tromba (bez kirurške intervencije);
- sekundarna prevencija rekurentne venske tromboembolije u bolesnika s dubokom venskom trombozom i prolaznim rizičnim čimbenicima;
- sprječavanje zgrušavanja krvi u ekstrakorporalnoj cirkulaciji tijekom hemodijalize.
- potvrđena trombocitopenija ili sumnja na trombocitopeniju, imunološki uzrokovana heparinom, u povijesti;
- aktivno krvarenje i poremećaji krvarenja;
- teške povrede jetre i gušterače;
- ozljede ili kirurške zahvate u središnjem živčanom sustavu, organe vida i sluha;
- sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije (DIC) u okviru heparin-inducirane trombocitopenije;
- akutni bakterijski endokarditis i produljeni endokarditis;
- organski poremećaji s povećanim rizikom od krvarenja (aktivni peptički ulkus, hemoragični moždani udar, cerebralna aneurizma ili cerebralna neoplazija);
- preosjetljivost na natrij bemiparin, heparin ili na proizvode organa za obradu svinja.
- otkazivanje jetre ili bubrega;
- nekontrolirana arterijska hipertenzija;
- čir na želucu i duodenalni ulkus u povijesti;
- bolesti šarenice i mrežnice;
- tijekom spinalne ili epiduralne anestezije i / ili lumbalne punkcije.
Lijek je namijenjen za s / c primjenu.
Opće kirurške intervencije s umjerenim rizikom od venske tromboembolije
Na dan kirurškog zahvata primjenjuje se 2500 ME anti-faktora Xa 2 sata prije početka ili 6 sati nakon operacije. U narednim danima, 2500 ME anti-faktora Xa se daje svakih 24 sata.
Ortopedska kirurgija s visokim rizikom od venske tromboembolije
Na dan operacije, 3500 IU anti-faktora Xa se daje 2 sata prije početka ili 6 sati nakon operacije. U slijedećim danima, 3500 IU anti-faktora Xa se primjenjuje svakih 24 sata. Za izvođenje ovog režima doziranja, mora se upotrijebiti lijek Cybor 3500.
Profilaktički tretman treba provoditi na način koji je propisao liječnik najmanje 7-10 dana nakon operacije, sve dok se rizik od tromboembolijskih komplikacija ne smanji ili dok se pacijent potpuno ne mobilizira.
Prevencija tromboembolije u bolesnika bez operacije
Preporučena dnevna doza natrij bemiparina je 2500 ili 3500 IU, ovisno o stupnju rizika od razvoja tromboembolije.
Profilaktičko liječenje treba provoditi na recept tijekom razdoblja rizika od tromboembolijskih komplikacija ili dok se pacijent potpuno ne mobilizira.
Sekundarna prevencija recidiva venske tromboembolije u bolesnika s dubokom venskom trombozom i prolaznim čimbenicima rizika
Bemiparin natrij može se primijeniti u dnevnoj dozi od 3500 ME pacijentima koji primaju antikoagulante za liječenje duboke venske tromboze sa ili bez plućne embolije, kao terapeutska alternativa oralnim antikoagulansima ili u slučajevima kada su potonji kontraindicirani.
Trajanje liječenja nije više od 3 mjeseca.
Prevencija koagulacije krvi u ekstrakorporalnoj cirkulaciji tijekom hemodijalize
U bolesnika na ponovljenoj hemodijalizi s trajanjem ne više od 4 sata, pod uvjetom da ne postoji rizik od krvarenja, prevencija koagulacije krvi u ekstrakorporalnoj cirkulaciji tijekom hemodijalize postiže se davanjem jedne doze u obliku bolusne injekcije lijeka u arterijski sloj na početku dijalize. Pojedinačna doza za pacijente s tjelesnom težinom manjom od 60 kg je 2500 ME, za bolesnike s tjelesnom težinom većom od 60 kg - 3.500 ME.
Nije potrebno prilagoditi dozu kod starijih bolesnika.
Nema dostupnih podataka koji bi savjetovali o prilagodbi doze bemiparin natrija za bolesnike s oštećenjem funkcije jetre i bubrega.
Način primjene (tehnika potkožnog ubrizgavanja)
Šprice su spremne za izravnu uporabu i ne zahtijevaju sterilizaciju. Lijek se ubrizgava u potkožni sloj anterolateralne regije trbuha ili posterolateralne regije struka (struka), naizmjenično s desnom i lijevom stranom. Igla se ubrizgava u punoj dubini okomito (okomito), a ne pod kutom, u nabor kože formiranu palcem i kažiprstom. Kožni nabor nije izravnan, držeći ga sve dok se injekcija ne dovrši. Nemojte trljati mjesto ubrizgavanja!
Najčešće prijavljena nuspojava je hematom i / ili ekhimoza na mjestu ubrizgavanja (oko 15% bolesnika).
Dugotrajna terapija heparinom može dovesti do osteoporoze.
Učestalost nuspojava kod imenovanja bemiparin-natrija odgovara onoj prijavljenoj za druge heparine male molekularne težine, a navedena je u nastavku:
Vrlo česte (≥1 / 10): ekhimoza na mjestu injiciranja.
Česta (≥ 1/100, 3) povezana s privremenom aktivacijom trombocita. U pravilu, takvo stanje ne uzrokuje komplikacije i ne zahtijeva prekid terapije Cyborom 2500.
U rijetkim slučajevima, liječenje heparinom dovodi do razvoja teške trombocitopenije imunološkog tipa II s brojem trombocita znatno ispod 100,000 / mm3. Takva reakcija se obično javlja između 5. i 21. dana terapije. U bolesnika s anamnezom trombocitopenije izazvane heparinom, ova se komplikacija može razviti ranije.
Preporučuje se brojati trombocite prije početka liječenja Cyborom 2500, prvog dana terapije, zatim redovito u intervalima od 3-4 dana i na kraju liječenja lijekovima. U slučaju značajnog smanjenja broja trombocita (od 30 do 50%), u kombinaciji s pozitivnim ili nepoznatim rezultatima ispitivanja in vitro na prisutnost anti-trombocitnih protutijela u prisutnosti natrij bemiparina ili drugih heparina i / ili heparina niske molekularne težine, potrebno je odmah prekinuti terapiju Cybor 2500 i odrediti alternativni tretman. Kao i kod drugih heparina, kod primjene bemiparin natrija zabilježeni su slučajevi nekroze kože, ponekad s prethodnim crvenilom ili bolnim eritematoznim mjestima (vidi štetni učinci). U takvim slučajevima, liječenje Cybor 2500 treba odmah prekinuti.
Profilaktička primjena heparina u kombinaciji s epiduralnom ili cerebrospinalnom anestezijom ili lumbalnom punkcijom u rijetkim slučajevima može dovesti do razvoja epiduralnog ili cerebrospinalnog hematoma, zbog čega se može razviti duga ili stalna paraliza. Rizik od hematoma se povećava kada se za anesteziju koristi epiduralni ili spinalni kateter, uz istodobnu upotrebu lijekova koji utječu na zgrušavanje krvi, kao što su nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), inhibitori agregacije trombocita ili antikoagulanti, kao i traumatska ili ponovljena punkcija.
Kada se odlučuje o vremenskom intervalu između posljednjeg uvođenja heparina u profilaktičku dozu i uvođenja ili uklanjanja epiduralnog ili spinalnog katetera, potrebno je uzeti u obzir karakteristike lijeka i profil pacijenta. Nakon uklanjanja katetera, sljedeća doza bemiparin natrija može se dati ne ranije od 4 sata i tek nakon završetka kirurškog zahvata.
Prilikom odlučivanja o postavljanju antikoagulantne terapije u kontekstu epiduralne ili spinalne anestezije, potrebno je izvesti poseban oprez, uključujući često praćenje kako bi se otkrili znakovi i simptomi neuroloških poremećaja kao što su bol u leđima, oslabljena osjetljivost i pokretljivost (ukočenost i slabost donjih ekstremiteta) i disfunkcije crijeva i mjehura. Osoblje za njegu treba biti obučeno da prepozna te znakove i simptome. Bolesnike treba uputiti da odmah obavijeste medicinske sestre ili liječnike ako imaju naznačene simptome.
Ako sumnjate na epiduralni ili cerebrospinalni hematom, potrebna je hitna dijagnoza uz usvajanje terapijskih mjera, uključujući medularnu dekompresiju.
Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i upravljačkim mehanizmima
Lijek ne utječe na sposobnost upravljanja vozilima i kontrolnih mehanizama.
U nedostatku pouzdanih kliničkih podataka koji potvrđuju sigurnost lijeka u trudnoći, Cybor 2500 treba koristiti tijekom trudnoće samo ako namijenjena korist za majku nadmašuje mogući rizik za fetus.
Nije poznato izlučuje li se lijek u majčino mlijeko, pa ako trebate koristiti Cybor 2500 tijekom dojenja, dojenje za vrijeme uzimanja lijeka treba prekinuti.
S oprezom: zatajenje bubrega.
Nema dostupnih podataka koji bi savjetovali o prilagodbi doze bemiparin natrija za bolesnike s oštećenjem bubrežne funkcije.
S oprezom: zatajenje jetre.
Nema dostupnih podataka koji bi savjetovali o prilagodbi doze bemiparin natrija za bolesnike s oštećenjem funkcije jetre.
Na temperaturi ne višoj od 30 ° C. Nemojte zamrzavati! Čuvati izvan dohvata djece! Rok trajanja - 2 godine.
Tsibor
Opis od 29.10.2015
- Latinski naziv: Zibor
- ATH kod: B01AV12
- Aktivni sastojak: natrij Bemiparin (natrij Bemiparin)
- Proizvođač: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Njemačka)
struktura
Bemiparin natrij, voda za injekcije.
Obrazac za izdavanje
Bezbojna prozirna otopina za supkutanu injekciju u brizgalici 0,2 ml u blisteru u kutiji br. 10, 30.
Farmakološko djelovanje
Antikoagulans.
Farmakodinamika i farmakokinetika
farmakodinamiku
Lijek je heparin male molekularne težine, koji pripada skupini antikoagulanata s izravnim djelovanjem. Lijek smanjuje zgrušavanje krvi. Mehanizam djelovanja natrij bemiparina posljedica je jačanja inhibicijskog učinka antitrombina III na faktore zgrušavanja krvi.
farmakokinetika
Lijek nakon injekcije s / c se dobro apsorbira. Biološka raspoloživost - 96%. Razdoblje postizanja maksimalne aktivnosti anti-Xa faktora u krvnoj plazmi ovisi o dozi lijeka. Doza od 2500 - 3500 IU postiže se 3 sata nakon primjene lijeka, dok se uvođenjem tih doza aktivnost anti-IIA faktora ne manifestira. Za pojavljivanje na razini od 0,01 IU / ml potrebno je primijeniti veće doze (7500 - 12 500 IU).
Poluživot bemiparina je oko 6 sati (za doze od 2500 do 12 500 IU), pa se lijek propisuje jednom dnevno. Nema podataka o njegovoj vezanosti za krvne proteine, metabolizam i eliminaciju.
Indikacije za uporabu
- sprječavanje tromboembolije tijekom ortopedskih i općih kirurških operacija;
- prevencija tromboembolije s povećanim rizikom od stvaranja tromba u pacijenta (bez kirurške intervencije);
- hemodijalizom kako bi se spriječila zgrušavanja krvi;
- prevenciju rekurentne venske tromboembolije u prisutnosti bolesnika s dubokom venskom trombozom.
kontraindikacije
- preosjetljivost na lijek, heparin, proizvodi iz organa svinja;
- teški poremećaji krvarenja i aktivno često krvarenje;
- sumnju ili povijest trombocitopenije, imunološki uzrokovane heparinom;
- bolest jetre s teškom disfunkcijom;
- kirurške zahvate i ozljede organa vida, sluha, mozga;
- bakterijski endokarditis u akutnom obliku;
- bolesti s povećanim rizikom od krvarenja (hemoragijski moždani udar, peptički ulkus, cerebralna aneurizma);
- dobi djece.
Imati oprez u slučaju arterijske hipertenzije, zatajenja bubrega; povijest želučanog ulkusa, bolesti mrežnice i šarenice, urolitijaza, tijekom lumbalne punkcije. Cybor tijekom trudnoće i dojenja može se propisati samo u ekstremnim slučajevima, vaganjem potencijalnog rizika.
Nuspojave
Najčešći štetni događaj je ekhimoza ili hematom i osjetljivost na mjestu injiciranja. Manje - krvarenje sluznice urogenitalnog trakta, gastrointestinalnog trakta, lokalne alergijske reakcije. Rijetko - anafilaktičke reakcije (bronhospazam, pruritus, urtikarija, otežano disanje, mučnina, povraćanje, edem grkljana, povišena temperatura).
Cybor, upute za uporabu
Lijek se primjenjuje kao kirurški, ortopedski zahvat, hemodijaliza i profilaktički, uzimajući u obzir stupanj rizika.
S niskim rizikom od venske tromboembolije na dan operacije, ortopedskoj kirurgiji, pacijentu se daje injekcija u dozi od 2500 IU lijeka 2 sata prije operacije ili 6 sati nakon završetka, sljedećih dana tijekom razdoblja rizika od tromboembolije (7-10 a) 2500 IU se daje svakih 24 sata. Uz visoki rizik od doze i naknadne primjene lijeka povećava se na 3500 IU.
Da bi se spriječila zgrušavanja krvi u procesu hemodijalize u odsutnosti ili malog rizika od krvarenja, lijek se ubrizgava u arterijski sloj bolus injekcijom jednom na početku hemodijalize. Doza ovisi o tjelesnoj težini pacijenta: s masom manjom od 60 kg, ubrizgava se 2500 IU antifaktora-Xa, s tjelesnom težinom većom od 60 kg - 3500 IU.
Lijek se ubrizgava u posterolateralnu lumbalnu regiju ili anterolateralno trbušno područje, na desnoj i lijevoj strani naizmjenično. Igla je umetnuta u kožni pregib ne pod kutom, već strogo okomito. Ne trljajte mjesto ubrizgavanja. Doza starijih bolesnika nije prilagođena.
predozirati
Glavni simptom predoziranja je krvarenje. U takvim slučajevima, ovisno o riziku od tromboze i ozbiljnosti krvarenja, odlučeno je da se lijek prekine. Manja krvarenja ne zahtijevaju poseban tretman, a uz značajno krvarenje, protamin sulfat se ubrizgava u dozi od 1,4 mg na 100 IU antifaktora Xa.
interakcija
Bemiparin se ne može kombinirati s drugim lijekovima koji imaju antikoagulantni učinak i mogu usporiti agregaciju trombocita. Istodobna primjena lijeka sa sustavnim glukokortikosteroidnim lijekovima i dekstranom se ne preporučuje, jer takve kombinacije povećavaju rizik od krvarenja. Koristite s oprezom s lijekovima koji potiču razvoj hiperkalemije. Istovremenim uvođenjem Cybora i / ili uvođenjem nitroglicerina, učinkovitost bemiparin natrija se smanjuje. Zabranjeno je miješanje lijeka s drugim lijekovima za parenteralnu primjenu.
Uvjeti prodaje
Uvjeti skladištenja
Na temperaturi ne višoj od 30 ° C.
Rok valjanosti
analoga
Aksparin, Heparin, Gisende, Clexane, Novoparin, Flenox, Fragmin, Fraksiparin, Eclexia, Ecosanparin, Enoxarin i drugi.
Recenzije Cybore
Recenzije lijeka Cybor, u većini slučajeva, pozitivne.
Cijena za Cybor, gdje kupiti
Cijena Tsibor 2500 varira u rasponu od 1980 - 2400 rubalja po paketu; Cybor 3500 od 3130 do 3540 rubalja po pakiranju. Cybor možete kupiti u većini ljekarni u Moskvi i drugim gradovima.
Analozi kibora
Ova stranica sadrži popis svih Cibor analoga u sastavu i indikacijama. Popis jeftinih analoga, kao i možete usporediti cijene u ljekarnama.
- Najjeftiniji analog Tsibora: Heparin
- Najpopularniji analog Tsibor: Wessel Due F
- ATC klasifikacija: Bemiparin
- Aktivni sastojci / Sastav: Natrij Bemiparin
Jeftini analozi Cybor
Pri izračunavanju cijene jeftinih analoga Tsibor je uzeo u obzir minimalnu cijenu koja je pronađena u cjenicima koje su dali ljekari
Popularni analozi Tsibor
Ovaj popis analoga lijekova temelji se na statistici najtraženijih lijekova.
Svi analozi Cybor
Analogi sastava i indikacija
Navedeni popis analoga lijekova, u kojima su indicirani Cybor-zamjenski sastojci, najprikladniji je jer imaju isti sastav aktivnih sastojaka i podudaraju se prema indikacijama za upotrebu
Analogi o indikacijama i načinu uporabe
Različiti sastavi mogu se podudarati prema indikacijama i načinu primjene.
Kako pronaći jeftin ekvivalent skupog lijeka?
Da bismo pronašli jeftin analog lijeka, generika ili sinonima, najprije preporučujemo da obratite pozornost na sastav, odnosno na iste aktivne sastojke i indikacije za uporabu. Aktivni sastojci lijeka su isti i pokazat će da je lijek sinonim za lijek koji je farmaceutski ekvivalentan ili farmaceutska alternativa. Međutim, ne zaboravite na neaktivne sastojke sličnih lijekova koji mogu utjecati na sigurnost i djelotvornost. Ne zaboravite na savjete liječnika, samo-liječenje može naškoditi vašem zdravlju, stoga se uvijek posavjetujte s liječnikom prije korištenja bilo kojeg lijeka.
Tsibor cijena
Na stranicama ispod možete pronaći cijene za Tsibor i saznati o dostupnosti u obližnjoj ljekarni.
- Cybor cijena u Rusiji
- Cybor cijena u Ukrajini
- Cybor cijena u Kazahstanu
Bemiparin Sodium
Sadržaj
Latinski naziv [uredi]
Farmakološka skupina [uredi]
Značajke tvari [uredi]
Prozirna bezbojna ili svijetlo žuta otopina.
Bemiparin natrij (niskomolekularna heparin natrijeva sol) dobiva se depolimerizacijom natrijevog heparina koji se luči iz crijevne sluznice svinja. Prosječna molekularna težina je 3000–4200 Da.
Antifakter Xa aktivnost bemiparin natrija je 80-120 ME / mg, a anti-faktor IIA aktivnost je 5-20 ME / mg u smislu suhe tvari. Omjer aktivnosti anti-faktora Xa / anti-faktor IIa je približno 8.
Farmakologija [uredi]
Bemiparin natrij je izravni antikoagulant i spada u skupinu heparina male molekularne težine. Smanjenje koagulacije krvi pod utjecajem bemiparin natrija posljedica je činjenice da pojačava inhibitorni učinak antitrombina III na brojne faktore zgrušavanja krvi (X i u manjoj mjeri na IIa).
Apsorpcija i eliminacija natrij bemiparina opisani su linearnom kinetikom prvog reda.
Nakon što se s / c primjena bemiparina natrija brzo apsorbira, biodostupnost je 96%. Maksimalna anti-faktor Xa aktivnost u plazmi s primjenom lijeka u profilaktičkim dozama od 2500 i 3500 ME postignuta je u 2-3 sata s vršnim aktivnostima reda veličine (0,34 ± 0,08) i (0,45 ± 0,07) ME. anti-faktor Xa / ml. Antifaktor-IIa aktivnost s uvođenjem bemiparina natrija u gornje doze nije detektirana.
Maksimalna anti-faktor Xa aktivnost u plazmi uz primjenu natrijeva bemiparina u terapijskim dozama od 5.000, 7.500, 10.000 i 12.500 IU postiže se za 3-4 sata s maksimumima aktivnosti reda veličine (0.54 ± 0.06); (1,22 ± 0,27); (1,42 ± 0,19) i (2,03 ± 0,25) ME anti-faktor Xa / ml. Aktivnost antifaktora IIa reda veličine 0,01 IU / ml detektirana je kada je natrij bemiparin primijenjen u slijedećim dozama: 7500, 10000 i 12500 ME.
Uvođenjem natrij bemiparina u dozi od 2500–12500 ME T1/2 je oko 5-6 sati, tako da se lijek propisuje 1 put dnevno. Trenutno nisu dostupni podaci koji opisuju sposobnost bemiparin natrija da se veže za proteine plazme, njegov metabolizam i izlučivanje kod ljudi.
Aplikacija [uredi]
- prevencija tromboembolije u bolesnika s općim kirurškim zahvatima i ortopedskim zahvatima;
- prevenciju tromboembolije u bolesnika s visokim ili umjerenim rizikom stvaranja tromba (bez operacije);
- sprečavanje zgrušavanja krvi u ekstrakorporalnoj cirkulaciji tijekom hemodijalize.
Bemiparin sodium: Kontraindikacije [uredi]
- preosjetljivost na natrij bemiparin, heparin ili na proizvode organa za obradu svinja;
- potvrđena trombocitopenija ili sumnja na trombocitopeniju, imunološki uzrokovana heparinom, u povijesti;
- aktivna krvarenja i poremećaji krvarenja;
- teške povrede jetre i gušterače;
- ozljeda ili operacija u središnjem živčanom sustavu, organi vida i sluha;
- DIC sindrom unutar heparin-inducirane trombocitopenije;
- akutni bakterijski endokarditis i produljeni endokarditis;
- organski poremećaji s povećanim rizikom od krvarenja (aktivni peptički ulkus, hemoragični moždani udar, cerebralna aneurizma ili cerebralna neoplazija);
- dobi djece.
Primjena tijekom trudnoće i dojenja [uredi]
U nedostatku pouzdanih kliničkih podataka koji potvrđuju sigurnost primjene bemiparin natrija u trudnoći, treba ga koristiti tijekom trudnoće samo ako namjeravana korist za majku nadmašuje mogući rizik za fetus.
Nije poznato izlučuje li se bemiparin natrij u majčino mlijeko, pa ako ga trebate koristiti tijekom dojenja, dojenje treba prekinuti dok uzimate natrij bemiparin.
Bemiparin sodium: Nuspojave [uredi]
Najčešće prijavljena nuspojava natrija bemiparina je hematom i / ili ekhimoza na mjestu injiciranja (oko 15% bolesnika).
Vrlo često (≥1 / 10) - ekhimoza na mjestu injiciranja.
Cybor® 25 000 Bemiparin Sodium
instrukcija
- ruski
- Kazahstanski Ruski
Trgovački naziv
Međunarodno nezaštićeno ime
Oblik doziranja
Otopina za injekciju 0,2 ml, 0,3 ml, 0,4 ml u gotovu napunjenu štrcaljku
struktura
Sadrži jedan ml
aktivna tvar je natrijev bemiparin, ekvivalentan aktivnosti anti-faktora Xa 25000 IU **,
** - Ekvivalentno 5000 IU anti-faktora Xa po gotovoj 0,2 ml štrcaljki, 7500 IU anti-faktora Xa po gotovoj brizgalici od 0,3 ml, 10 000 IU anti-faktor Xa po gotovoj štrcaljci od 0,4 ml
pomoćna tvar - voda za injekcije.
opis
Prozirna otopina od bezbojne do žute boje, bez mehaničkih uključaka.
Farmakoterapijska skupina
Lijekovi koji utječu na krv i krv. Antikoagulansi izravni. bemiparin
ATX šifra B01AB12
Farmakološka svojstva
Farmakokinetička svojstva bemiparina određena su mjerenjem antifaktor Xa aktivnosti u plazmi primjenom amidolitičke metode korištenjem Međunarodnog standarda First WHO za niskomolekularni heparin (Nacionalni institut za biološke standarde i kontrolu, NIBSC).
Apsorpcija i izlučivanje lijeka opisani su linearnom kinetikom prvog reda.
Apsorpcija: Bemiparin natrij se brzo apsorbira nakon subkutane injekcije, s bioraspoloživošću koja je procijenjena na 96%. Maksimalni učinak antifaktora Xa u plazmi s profilaktičkim dozama lijeka, jednakim 2500 IU i 3500 IU, postiže se 2-3 sata nakon potkožne injekcije bemiparina, s najvišim pikom aktivnosti od oko 0,34 ± (0,08) i 0,45 ± (0)., 07) IU anti-Xa / ml. Aktivnost anti-IIa-faktora u imenovanju gore navedenih doza nije otkrivena. Maksimalna aktivnost anti-faktora Xa u plazmi s uvođenjem doza od 5.000 IU, 7.500 IU, 10.000 IU i 12.500 IU postiže se 3-4 sata nakon potkožne injekcije bemiparina, s vrha aktivnosti od oko 0.54 ± (0.06), 1.22 ± ( 0,27), 1,42 ± (0,19) i 2,03 ± (0,25) IU anti-faktora Xa / ml. Aktivnost anti-IIa-faktora reda veličine 0.01 IU / ml detektirana je kada su primijenjene doze od 7.500 IU, 10.000 IU i 12.500 IU.
Povlačenje: Bemiparin, primjenjen u dozama od 2500 IU do 12.500 IU, ima poluživot od približno 5 i 6 sati i stoga ga treba primjenjivati jednom dnevno.
Trenutno nisu dostupni podaci koji opisuju sposobnost vezanja na proteine plazme, metabolizam i eliminaciju bemiparina u ljudi.
farmakodinamiku
Bemiparin natrij je heparin niske molekulske mase, dobiven kao rezultat depolimerizacije heparin natrija, izoliran iz sluznice crijeva svinje. Prosječna molekularna težina (MB) bemiparina je približno 3600 daltona. Postotak molekularnih lanaca s MW manjim od 2000 Daltona je manji od 35%. Postotak molekularnih lanaca s MW u rasponu od 2.000 do 6.000 daltona kreće se između 50 i 75%. Postotak MW lanaca iznad 6000 Daltona je manji od 15%.
Aktivnost anti-faktora Xa kreće se od 80 do 120 IU anti-Xa po miligramu suhe tvari, a aktivnost anti-IIa-faktora kreće se od 5 do 20 IU anti-IIa po miligramu suhe tvari. Omjer "Xa anti-faktorska aktivnost / aktivnost anti-IIa faktora" je približno 8.
U pokusima na životinjama, bemiparin je pokazao anti-zgrušavanje i umjeren hemoragijski učinak.
Primjena bemiparina kod ljudi potvrđuje njegovu antikoagulacijsku aktivnost i, ako se primjenjuju preporučene doze, značajno ne produljuje vrijeme zgrušavanja krvi.
Indikacije za uporabu
Liječenje tromboze dubokih vena u teškim fazama, s ili bez plućne embolije.
Doziranje i primjena
Različiti heparini male molekularne težine ne moraju nužno imati ekvivalentnu učinkovitost. U tom smislu, za svaki lijek ove klase, morate se pridržavati posebnog režima doziranja i načina primjene.
Liječenje duboke venske tromboze
Cybor® se primjenjuje subkutano u dozi od 115 IU anti-Xa po kg tjelesne težine jednom dnevno. Preporučeno trajanje liječenja je 7 days 2 dana. Dnevna doza obično odgovara sljedećim dozama i količinama napunjenih gotovih štrcaljki (ovisno o tjelesnoj težini):
70 kg, 0,4 ml (10,000 IU anti-Xa)
Kod bolesnika koji teže više od 100 kg, doziranje treba izračunati na temelju 115 IU anti-Xa po kg tjelesne težine jednom dnevno, uzimajući u obzir koncentraciju anti-Xa od 25.000 IU / ml.
U nedostatku kontraindikacija, primjenu oralnih antikoagulanata treba započeti 3-5 dana nakon početka primjene Cybor®-a, a dozu treba odabrati tako da kada je međunarodni normalizirani omjer (INR) 2-3 puta veći od referentne vrijednosti. Bemiparin se može prekinuti kada se dostigne odabrani INR. Oralna antikoagulantna terapija treba nastaviti najmanje 3 mjeseca.
Budući da nema podataka o sigurnosti i djelotvornosti Cybor®-a u djece, ne preporučuje se uzimati.
Podešavanje doze nije potrebno.
Osobe s oštećenjem funkcije jetre i bubrega
Nedovoljna količina podataka ne dopušta davanje preporuka o prilagodbi doze bemiparina za ovu skupinu bolesnika.
Tehnika potkožnog ubrizgavanja
Prethodno napunjene štrcaljke spremne su za neposrednu uporabu i ne zahtijevaju sterilizaciju prije potkožne injekcije. Za supkutanu primjenu, lijek se ubrizgava u potkožni sloj masti anterolateralnog abdomena ili posterolateralno područje struka (struka) naizmjence na desnoj i lijevoj strani. Igla je umetnuta na cijelu dubinu okomito (okomito), a ne pod kutom, u nabor kože formiran od palca i kažiprsta. Kožni nabor nije izravnan, treba ga čuvati do kraja injekcije. Mjesto ubrizgavanja ne može se protrljati.
Nuspojave
Najčešće prijavljene nuspojave kao što su hematom i / ili ekhimoza na mjestu ubrizgavanja uočene su u otprilike 15% bolesnika koji su primili Cybor®.
Dugotrajna terapija heparinom može dovesti do osteoporoze.
Učestalost nuspojava (PD) kod imenovanja bemiparine odgovara učestalosti PD koja je prijavljena u odnosu na druge heparine male molekularne težine, a navedena je u nastavku:
Koagulacija krvi, prevencija tromboembolije Bemiparin natrij instrukcija, uporaba, analozi
Cybor 2500 - službene upute za uporabu, analozi
Analogi, članci LSR-004369/09 od 02.06.
2009 Cybor® 2500 (INN): otopina bemiparin natrija za supkutanu primjenu Jedna štrcaljka sadrži:
Aktivni sastojak: natrij bemiparin (natrijeva sol s heparinom niske molekulske mase) - 2500 IU anti-faktora-Xa;
Pomoćne tvari: voda za injekcije do 0,2 ml.
Opis: bistra, bezbojna ili svijetlo žuta otopina.
Farmakoterapijska skupina:
antikoagulantni agens izravnog djelovanja.
ATX šifra B01AV12.
Karakteristike: Bemiparin natrij (niskomolekularna heparin natrijeva sol) - aktivni sastojak Cybor® 2500 - dobiva se depolimerizacijom heparin-natrija oslobođenog iz sluznice crijeva svinja.
Distribucija molekulske mase natrija bemiparina je kako slijedi:
- prosječna molekularna težina - 3000-4200 Dalton;
- frakcija niske molekularne mase (ne više od 2000 Dalton) - ne više od 35%.
- frakcije s molekularnom težinom (2000-6000 Dalton) - 50-75%
- frakcija visoke molekulske mase (ne manje od 6000 Dalton) - ne više od 15%;
Antifaktor-Xa aktivnost bemiparin natrija je 80-120 IU / mg, a antifaktor-IIa aktivnost je 5-20 IU / mg, izračunata na suhu tvar. Omjer aktivnosti anti-faktora Xa / anti-faktor IIa je približno 8.
Farmakološka svojstva:
farmakodinamiku
Bemiparin natrij je izravni antikoagulant i spada u skupinu heparina male molekularne težine.
Smanjenje koagulacije krvi pod utjecajem bemiparin natrija posljedica je činjenice da pojačava inhibitorni učinak antitrombina III na brojne čimbenike zgrušavanja krvi (Xa iu manjoj mjeri na IIa).
Farmakokinetika Apsorpcija i eliminacija lijeka opisani su linearnom kinetikom prvog reda.
Apsorpcija: nakon subkutane primjene bemiparin natrij se brzo apsorbira, biodostupnost je 96%.
Maksimalna anti-faktor Xa aktivnost u plazmi s uvođenjem lijeka u profilaktičkim dozama - 2500 ME i 3500 ME - postiže se za 2-3 sata s maksimumima aktivnosti od oko 0,34 ± 0,08 i 0,45 ± 0,07 ME anti-faktor Xa / ml.
Antifaktor-IIa aktivnost s uvođenjem lijeka u gore navedene doze nije detektirana.
Maksimalna anti-faktor Xa aktivnost u plazmi s uvođenjem lijeka u terapijskim dozama od 5.000, 7.500, 10.000 i 12.500 IU postiže se za 3-4 sata s maksimumima aktivnosti reda 0.54 ± 0.06, 1.22 ± 0.27, 1, 42 ± 0,19 i 2,03 ± 0,25 ME anti-faktor Xa / ml. Aktivnost antifaktora IIa reda 0,01 IU / ml detektirana je kada je lijek primijenjen u sljedećim dozama: 7500, 10000 i 12500 ME.
Eliminacija: s primjenom bemiparin natrija u dozi od 2500-12500 ME, poluživot je oko 5-6 sati, tako da se lijek propisuje 1 puta dnevno.
Trenutno nisu dostupni podaci koji opisuju sposobnost bemiparin natrija da se veže za proteine plazme, njegov metabolizam i izlučivanje kod ljudi.
Indikacije za uporabu:
- Prevencija tromboembolije u bolesnika s općim kirurškim zahvatima i ortopedskim zahvatima;
- prevenciju tromboembolije u bolesnika s visokim ili umjerenim rizikom stvaranja tromba (bez operacije);
- sekundarna prevencija rekurentne venske tromboembolije u bolesnika s dubokom venskom trombozom i prolaznim rizičnim čimbenicima;
- sprečavanje zgrušavanja krvi u ekstrakorporalnoj cirkulaciji tijekom hemodijalize.
kontraindikacije:
- Preosjetljivost na natrijev bemiparin, heparin ili proizvode obrade svinjskih organa;
- potvrđena trombocitopenija ili sumnja na trombocitopeniju, imunološki uzrokovana heparinom, u povijesti;
- aktivna krvarenja i poremećaji krvarenja;
- teške povrede jetre i gušterače;
- ozljede ili kirurške zahvate u središnjem živčanom sustavu, organe vida i sluha;
- sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije (DIC) u okviru heparin-inducirane trombocitopenije;
- akutni bakterijski endokarditis i produljeni endokarditis;
- organski poremećaji s povećanim rizikom od krvarenja (aktivni peptički ulkus, hemoragični moždani udar, cerebralna aneurizma ili cerebralna neoplazija);
- dobi djece.
Pažljivo:
- zatajenje jetre ili bubrega;
- nekontrolirana arterijska hipertenzija;
- povijest čira na želucu i duodenalnog ulkusa;
- urolitijaze;
- bolesti irisa i mrežnice;
- kod izvođenja spinalne ili epiduralne anestezije i / ili lumbalne punkcije.
Koristiti tijekom trudnoće i dojenja
U nedostatku pouzdanih kliničkih podataka koji potvrđuju sigurnost lijeka u trudnoći, Cybor® 2500 treba koristiti tijekom trudnoće samo ako namijenjena korist za majku nadmašuje mogući rizik za fetus.
Nije poznato izlučuje li se lijek u majčino mlijeko, pa ako trebate koristiti Cybor® 2500 tijekom dojenja, dojenje za vrijeme uzimanja lijeka treba prekinuti.
Doziranje i primjena:
Lijek je namijenjen subkutanoj primjeni.
Opći kirurški zahvati s umjerenim rizikom od venske tromboembolije Na dan operacije, 2500 IU anti-faktora Xa primjenjuje se 2 sata prije početka ili 6 sati nakon operacije. U narednim danima, 2500 ME anti-faktora Xa se daje svakih 24 sata.
Ortopedska kirurgija s visokim rizikom od venske tromboembolije
Na dan operacije, 3500 IU anti-faktora Xa se daje 2 sata prije početka ili 6 sati nakon operacije. U narednim danima, 3500 IU anti-faktora Xa se daje svakih 24 sata. Da bi se proveo ovaj režim doziranja, potrebno je upotrijebiti lijek Tsibor® 3500. Preventivno liječenje treba provoditi kako je propisao liječnik najmanje 7-10 dana nakon operacije, sve dok se potpuno ne mobilizira rizik od tromboembolijskih komplikacija ili pacijenta.
Prevencija tromboembolije u bolesnika bez operacije
Preporučena dnevna doza natrij bemiparina je 2500 ili 3500 IU, ovisno o stupnju rizika od razvoja tromboembolije. Profilaktičko liječenje treba provoditi na recept tijekom razdoblja rizika od tromboembolijskih komplikacija ili dok se pacijent potpuno ne mobilizira.
Sekundarna prevencija recidiva venske tromboembolije u bolesnika s dubokom venskom trombozom i prolaznim čimbenicima rizika
Bemiparin natrij može se primijeniti u dnevnoj dozi od 3500 IU pacijentima koji primaju antikoagulanse za liječenje duboke venske tromboze sa ili bez plućne embolije, kao terapeutska alternativa oralnim antikoagulansima, ili u slučajevima kada su potonji kontraindicirani. Trajanje liječenja nije više od 3 mjeseca.
Prevencija koagulacije krvi u ekstrakorporalnoj cirkulaciji tijekom hemodijalize
U bolesnika na ponovljenoj hemodijalizi s trajanjem ne više od 4 sata, pod uvjetom da ne postoji rizik od krvarenja, prevencija koagulacije krvi u ekstrakorporalnoj cirkulaciji tijekom hemodijalize postiže se davanjem jedne doze u obliku bolusne injekcije lijeka u arterijski sloj na početku dijalize. Pojedinačna doza za pacijente s tjelesnom težinom manjom od 60 kg je 2500 ME, za bolesnike s tjelesnom težinom većom od 60 kg - 3.500 ME. Nije potrebno prilagoditi dozu kod starijih bolesnika. Nema dostupnih podataka koji bi savjetovali o prilagodbi doze bemiparin natrija za bolesnike s oštećenjem funkcije jetre i bubrega.
Način primjene (tehnika potkožnog ubrizgavanja)
Šprice su spremne za izravnu uporabu i ne zahtijevaju sterilizaciju. Lijek se ubrizgava u potkožni sloj anterolateralne regije trbuha ili posterolateralne regije struka (struka), naizmjenično s desnom i lijevom stranom. Igla se ubrizgava u punoj dubini okomito (okomito), a ne pod kutom, u nabor kože formiranu palcem i kažiprstom. Kožni nabor nije izravnan, držeći ga sve dok se injekcija ne dovrši. Nemojte trljati mjesto ubrizgavanja!
Nuspojave:
Najčešće prijavljena nuspojava je hematom i / ili ekhimoza na mjestu ubrizgavanja (oko 15% bolesnika). Dugotrajna terapija heparinom može dovesti do osteoporoze.
Učestalost nuspojava kod imenovanja bemiparin-natrija odgovara onoj prijavljenoj za druge heparine male molekularne težine, a navedena je u nastavku:
Vrlo česte (> 1/10): ekhimoza na mjestu injiciranja.
Često (> 1/100, 1/1000,
Tsibor - prevencija povećanog zgrušavanja krvi
Cybor je usmjeren na utjecaj na vene u slučaju pretjeranog zgrušavanja krvi.
Uveden injekcijom, zamjenjuje kirurški zahvat u umjerenim stadijima bolesti.
Koristi se u slučaju odstupanja različite prirode koja proizlazi iz više razloga.
Svrha lijeka je nakon pregleda kod liječnika koji u većini slučajeva dodatno propisuje ultrazvučni pregled.
Indikacije za uporabu
- Prevencija tromboembolije (kao posljedica kirurških intervencija, operacija ili bez kirurške intervencije radi sprječavanja pojave bolesti kada je pacijent osjetljiv na bolest, određuje liječnik);
- Prevencija zgrušavanja krvi u slučajevima kada je uzrokovana terapijom koju je propisao liječnik.
: “Plućna tromboembolija”
Način uporabe
Lijek se primjenjuje parenteralno (subkutano i intravenski). Intramuskularni lijek se ne ubrizgava.
Da bi se postigli preventivni ciljevi, 2500 IU se uvodi na dan operacije dva sata prije operacije (u nekim slučajevima šest sati nakon operacije). Također ćete trebati dodatne postupke za uvođenje lijeka svaki dan (svakih 24 sata). Trajanje prevencije određuje liječnik.
Ako postoji visok rizik od tromboembolije, unesite 3500 IU dva sata prije kirurške intervencije, ili isti iznos nakon šest sati.
Standardni termin za prevenciju je od jednog tjedna do deset dana.
Bez operacije, ili 2500 IU ili 3500 IU su također propisane, ovisno o riziku od razvoja bolesti. Lijek se primjenjuje u isto vrijeme jednom dnevno. Trajanje liječenja varira ovisno o trenutnom stanju pacijenta od strane liječnika.
U slučaju tromboembolije procjenjuje se rizik od recidiva. Ako postoji, lijek se ponovno prepisuje pacijentu u dozi od 3500 IU. Tijek zračenja ne može biti dulji od tri mjeseca.
Tijekom hemodijalize postoji rizik od pretjeranog zgrušavanja krvi. U ovom slučaju, propisano je od 2500 IU do 3600 IU, ovisno o tjelesnoj težini pacijenta (do 60 mg, dovoljno je 2500 IU). Lijek se daje jednom.
U pravilu, pacijenti koji imaju problema s bubrezima i jetrom, doza se ne prilagođava. To vrijedi i za starije osobe.
Oblik izdavanja, sastav
Bezbojna ili blago žućkasta boja otopine.
sastojci:
- bemiparin natrij (aktivna tvar) 3500 IU (ili doza od 2500 IU);
- voda - ne više od 0,2 ml.
Dostupno je pakiranje u blister pakovanja od 1, 5, 15 i 50 kom.
Interakcija s drugim lijekovima
Parenteralno davanje lijeka treba provoditi odvojeno od drugih lijekova. Lijek se ne miješa s drugim spojevima, ne razrjeđuje s vodom.
Antagonisti vitamina K, antikoagulansi općenito, salicilati, uključujući acetilsalicilnu kiselinu, ne kombiniraju se s Cyborom.
Također ne možete istodobno uzeti Cybor i antiinflamatorna nesteroidna sredstva u bilo kojem obliku, tiklopidin, inhibitori agregacije trombocita. Inače, povećava se vjerojatnost nuspojava u obliku krvarenja, uključujući unutarnje krvarenje (posebno za kirurške zahvate).
Preporučuje se da se Cybor koristi u monoterapiji bez istovremene primjene drugih lijekova. Ako je potrebno, uzimanje lijekova preporučuje se savjetovanje s liječnikom.
: "Kako napraviti potkožnu injekciju?"
Nuspojave
15% bolesnika primijetilo je pojavu hematoma na mjestu injiciranja. Ova nuspojava je najčešća.
Osteoporoza je rezultat dugotrajne terapije lijekom.
Vrlo često dolazi do krvarenja, osobito potkožnog, koje se manifestira u obliku modrica na površini kože.
Rijetko se javljaju kožne alergije u obliku osipa, svrbeža.
Rijetke nuspojave - mučnina, proljev, povraćanje, oticanje tkiva, sluznice, epiduralni hematomi.
kontraindikacije
- trombocitopenije;
- trombocitopenija u amenezi;
- krvarenja;
- kronične bolesti ili pogoršanja bolesti gušterače;
- kronične bolesti jetre;
- područja operacije vidnih organa, sluha;
- razni problemi koji dovode do operacije živčanog sustava;
- endokarditis (razmatra se pojedinačno prema stupnju razvoja);
- visoki rizik od krvarenja, uključujući unutarnji;
- djeca do 16 godina;
- individualna osjetljivost (uključujući osjetljivost na produkte obrade svinjskog tkiva).
Vi bi također trebali obratiti pozornost na moguće posljedice onih koji pate od čira na želucu, poremećaja duodenuma, urolitijaze.
Tijekom trudnoće
U trudnoći je moguće imenovanje lijeka, ali samo u slučajevima koji uzrokuju akutnu potrebu za primjenom lijeka. Trenutno ne postoje precizne studije o utjecaju aktivne tvari lijeka na embrij u različitim fazama trudnoće.
Uvjeti skladištenja
Lijek vrijedi dvije godine. Ne zamrzavajte - preporučuje se čuvanje na mjestu gdje temperatura ne prelazi 30 stupnjeva.