Ateroskleroza cerebralnih žila - simptomi i liječenje

Ateroskleroza je opasna bolest koja pogađa krvne žile u mozgu. Kada se na unutarnje obloge arterija formiraju žarišta kolesterola depozita, oni uzrokuju sužavanje lumena posuda do potpune blokade.

Uz polagano povećanje blokade, simptomi cerebralne arterioskleroze određuju stupanj nedovoljne opskrbe krvi mozgu. Brzim začepljenjem lumena arterija trombom ili sadržajem kolesterološkog plaka raspadaju se žarišta moždane nekroze.

Problem ateroskleroze je u tome što se rano razdoblje bolesti praktički ne osjeća, čak i stenoza krvnih žila za 2/3 ne daje živopisnu sliku bolesti, nego samo izaziva laganu vrtoglavicu i zujanje u ušima, koje osoba okrivljuje za stres ili prekomjerni rad.

U ovom ćemo članku govoriti o uzrocima cerebralne arterioskleroze, simptomima i tematskim tretmanima. Osim toga, razmotrite aspekte prehrane za smanjenje razine kolesterola u krvi.

Uzroci ateroskleroze

Zašto se javlja cerebralna arterioskleroza i što je to? U ranom stadiju patološkog procesa koji je povezan s metabolizmom lipida, kolesterol se počinje nakupljati na površini prethodno oštećenog zida krvnih žila. Postupno se na ovoj nakupini talože kalcijeve soli i filamenti neobrađenog vezivnog tkiva, pa površina aterosklerotskog plaka počinje dobivati ​​nepravilan konveksni oblik.

Sužavanjem lumena posude, izdanak kolesterola komplicira prolazak krvi i stvara preduvjete za pojavu turbulentnih vrtloga krvnog protoka. To dovodi do uništenja trombocita i bijelih krvnih stanica, kao i do postepenog stvaranja krvnog ugruška. Pod nepovoljnim uvjetima za tijelo, on može izaći i blokirati moždanu arteriju. Istodobno, akutni kolesterol u krvnim žilama moze izazvati akutni kolesterolni plak i dovesti do brisanja.

Jednostavno rečeno, ateroskleroza se razvija zbog narušavanja metabolizma masti u tijelu. Kao rezultat, aterosklerotski plakovi nastaju iz "lošeg kolesterola" na intimi krvnih žila.

Uzroci koji doprinose nastanku bolesti su:

• sjedilački način života (hipodinamija);
• kršenje metaboličkih procesa;
• genetski faktor (nasljednost);
• prisutnost endokrinih bolesti;
• loše navike (pušenje, alkohol);
• nepravilna prehrana (prevlast u prehrani masnoće i kolesterola).

Međutim, glavni uzrok cerebralne ateroskleroze je taloženje kolesterola na zidovima krvnih žila i nastanak aterosklerotskih plakova. Poznato je da je morfološki razvoj bolesti podijeljen u nekoliko faza, o čemu ćemo pisati u nastavku.

Znakovi

Određeni znakovi ateroskleroze moždanih žila uključuju slijedeću simptomatsku sliku:

• Nesanica, noćne more noću, teško podizanje i poteškoće pri spavanju;
• Gubitak osjećaja u polovici tijela;
• Teške, povremene glavobolje;
• Mijenjanje hoda, nestabilni i nesigurni koraci;
• Promjena govora, vida, zujanje u ušima;
• Iritacija, depresija, suza i tjeskoba;
• Vruće trepće i znojenje lica;
• Umor, slabost i zbunjenost;
• Drhtanje brade i udova;
• Problemi s memorijom;
• Asimetrija lica

Navedeni simptomi nisu dijagnoza. Da biste potvrdili ili opovrgnuli aterosklerozu, morate kontaktirati neurologa ili, barem, provjeriti razinu kolesterola tako da prođete odgovarajuću analizu.

Simptomi cerebralne arterioskleroze

U slučaju ateroskleroze cerebralnih žila, početni simptomi su bolovi cijele površine glave, koji se ponekad pojavljuju prvo, a zatim se njihov intenzitet i trajanje povećavaju.

Promjene se događaju u procesu zaspanja i spavanja: nesanica, problematični san, noćne more, dnevna pospanost. Pacijenti su primijetili konstantan umor, smanjene performanse. Karakter i navike se mijenjaju: stalna promjena raspoloženja, razdražljivost, suza, nezadovoljstvo životom i svima oko sebe. Ponekad postoji nedostatak koordinacije i sporosti nekih pokreta.

Za mnoge ljude, simptomi ateroskleroze se manifestiraju na različite načine, osim toga, ova se bolest može klasificirati kao dvostruko opasna jer je vrlo teško otkriti. I to nije dugotrajna i teška dijagnoza, a činjenica da većina ljudi ne želi obratiti pozornost na znakove bolesti, najčešće su krivi za jednostavnu glavobolju, umor i migrenu.

faza

Na temelju tijeka i progresije gore navedenih simptoma cerebralne ateroskleroze, postoji nekoliko faza:

1. Početna faza. Nema izraženih simptoma, ali će osoba koja prati svoje zdravlje primijetiti promjene, kao što je prekomjerni rad nakon manjih fizičkih napora, vrtoglavice, povratne glavobolje, gubitka pamćenja i učinkovitosti. Takvi se simptomi često pojavljuju u popodnevnim satima, ali nakon odmora ili spavanja prolaze sami.
2. Stadij progresije. U ovoj fazi ljudi teže precjenjivati ​​svoju snagu i sposobnost, okrivljuju druge za svoje neuspjehe. Pojava simptoma prvog stupnja je povećana. Njima se pridružuju tjeskoba, depresija, sumnjičavost. Povremeno se bilježe vrtoglavica, neravnoteža u hodu, drhtanje prstiju ili glave, zamućen govor ili gagging tijekom jela.
3. Faza dekompenzacije. Teška ateroskleroza cerebralnih žila, koju karakterizira gubitak pamćenja, sposobnost razmišljanja i održavanja. U ovoj fazi paraliza i moždani udar su česti. Zahtijeva vanjsku njegu.

Cerebralna ateroskleroza može dovesti do kronične cerebrovaskularne nesreće i razvoja discirculacijske encefalopatije, kao i naglašavanja prolaznih cerebralnih cirkulacijskih poremećaja (prolaznog ishemijskog napada) i moždanog udara.

dijagnostika

Trenutno, za određivanje staging od bolesti pribjegavaju ultrazvuk:

1. Angiografija cerebralnih krvnih žila - ova je metoda već potvrđena dijagnosticiranom dijagnozom, kada se procjenjuje stanje brtvljenja zida unošenjem posebne supstance u krvnu žilu.
2. Transkranijski dopler ili ultrazvuk intrakranijalnih krvnih žila mozga.
3. Dvostrano skeniranje ili ultrazvuk ekstrakranijalnih žila.

Ove metode su sigurne iu kombinaciji s glavnim laboratorijskim ispitivanjima (OAK, OAM, biokemijski test krvi), koji vam omogućuju izračunavanje pokazatelja razine kolesterola, dati potpune informacije o bolesnikovom stanju.

prevencija

Najučinkovitiji način sprečavanja ateroskleroze mozga - dijeta, odbacivanje loših navika i aktivan način života. Ljudi koji su skloni ovoj bolesti će imati koristi od uklanjanja hrane koja sadrži kolesterol, zamjenjujući životinjske masti biljnim mastima, uključujući mliječne proizvode, nemasno meso, povrće i voće u prehrani. Potrebno je ograničiti konzumaciju slane, masne, bogate i pržene hrane.

Proizvodi poput morske kelj, mahunarki, cvjetače, orašastih plodova i grožđica, patlidžana, dunja, grejpa, zrelih trešanja i lubenica pomoći će u prehrani.

Liječenje cerebralne ateroskleroze

Shema za liječenje ateroskleroze je dugotrajan i najčešće doživotni proces. U tom smislu, ciljevi terapije su:

• smanjenje ishemijskih manifestacija;
• obnavljanje dijela stanica i njihovih funkcija;
• sprečavanje ozbiljnih posljedica moždanog udara;
• promjene u metabolizmu masti za povlačenje "lošeg" kolesterola.

Neurolog se bavi rješavanjem ovih problema, njegove dužnosti uključuju identificiranje osoba sa sličnim problemima, procjenu težine bolesti i provedbu konzervativne terapije. Prije svega, on je osmišljen kako bi poboljšao dotok krvi u mozak, kako bi postao prevencija arterijske tromboze.

Tretman lijekovima

Suvremene metode liječenja lijekovima usmjerene su na uklanjanje učinaka cerebralne ateroskleroze i obnavljanje normalne funkcionalnosti krvnih žila i arterija. U tu svrhu dodjeljuju se:

1. Statini (liprimar, atoris, zokor, mertinil itd.) Smanjuju razinu kolesterola u krvi na normalnu razinu i pomažu stabilizaciji aterosklerotskog plaka, a ne povećanju veličine.
2. Fibrati (fenofibrat) - niže razine triglicerida. Prihvaćeno tečajevima, kontrola liječenja nakon 1-2 mjeseca stalnog prijema.
3. Nikotinska kiselina, kao i njeni derivati ​​- ovi lijekovi ponekad se mogu koristiti u liječenju ateroskleroze cerebralnih žila.
4. Sekvestranti žučnih kiselina (cholestide) su smole za ionsku izmjenu, mogu vezati masne kiseline u crijevima i ne dopustiti im da se apsorbiraju.
5. Ezetemib - sprječava aktivnu apsorpciju kolesterola u crijevu.
6. Antihipertenzivni lijekovi - pilule koje smanjuju krvni tlak. Treba ih uzimati svakodnevno.
7. Antitrombocitni agensi (trombozni magarac, kardiomagil) lijekovi su koji potiču prorjeđivanje krvi, čime se smanjuje rizik od stvaranja krvnih ugrušaka.
8. Vitamini skupine B, vitamin C, vitamin A - imaju tonički učinak i spadaju u sredstva adjuvantne terapije.

Nakon pregleda, liječnik će propisati odgovarajuće lijekove. Unos lijekova će biti prilično dug, au nekim slučajevima morat će se uzeti do kraja života. Stoga prije uzimanja lijekova treba pažljivo pročitati upute i moguće nuspojave.

Kirurška intervencija

Uz neučinkovitost liječenja lijekovima, moguća je kirurška intervencija. Indikacija je ultrazvučni pregled, tijekom kojeg je otkriveno 70% suženja lumena cerebralne arterije. Potrebna je konzultacija s kirurgom koji će odabrati vrstu operacije.

Najčešće korištena karotidna endarterektomija, u kojoj je izrezan zid zahvaćene žile, uklonjen je tromb, arterija se vraća šivanjem. Također, nedavno se pojavio novi tip operacije - angioplastika. Kateter se umetne u arteriju, koja proširuje krvni sud, što rezultira ponovnim uspostavljanjem protoka krvi i guranjem kolesterola.

U nekim slučajevima može se koristiti stentiranje. Da biste to učinili, u posudu je ugrađen žičani okvir koji izravnava arteriju i zadržava njezin oblik.

dijeta

Uspjeh i produktivnost liječenja ateroskleroze izravno ovisi o pridržavanju prehrane. Najčešće ova bolest pogađa ljude s prekomjernom težinom. Da biste izbjegli komplikacije tijek bolesti i ubrzati oporavak, morate napraviti dijetu način života dijeta.

Hrana s visokim kolesterolom treba isključiti iz prehrane:

• Masno meso i riba;
• Alkoholna pića;
• Čokolada, kolači, muffini, kakao;
• Supe i čorbe s bogatom masnoćom;
• Jetra, mozak, bubreg;
• Sve vrste masti i životinjskih masti;
• Začinjena, slano jelo;
• Kava, jaki crni čaj.

Umjesto životinjskih masti možete jesti tekuće masti biljnog podrijetla. Posebno korisna ulja koja sadrže polinezasićene masne kiseline Omega grupe: Omega-3, Omega-6, Omega-9. Bogata su sjemenkama lana i maslinovim uljem. Unatoč visokom kaloričnom sadržaju, ovi proizvodi pomažu očistiti i ojačati krvne žile, vratiti im elastičnost, normalizirati metaboličke procese.

Pridržavamo se režima

Pacijent bilo koje dobi treba vježbati, dobro vježbati. Duge šetnje, plivanje, tečajevi u grupi Zdravlje su korisni. Nije preporučljivo uključiti se u trening snage. Na biciklu morate postaviti način štednje.

Pacijentu su potrebni pozitivni osjećaji. Oslobodit će se negativnih učinaka životnog stresa. Obiteljske obveze trebaju uključivati ​​dužnosti i savjete starije osobe. Njegovo znanje i iskustvo trebali bi cijeniti njegovi rođaci.

pogled

Treba razumjeti da je cerebralna ateroskleroza klasificirana kao kronična bolest, pa je liječenje najčešće doživotno. Ovisno o tome kako je postavljena dijagnoza i kada je liječenje započelo, prognoza će također ovisiti.

U praksi neurologa poznati su ekstenzivni oblici cerebralne arterioskleroze, koji su, ipak, omogućili ljudima ne samo da dugo žive, nego i da ostanu učinkoviti. Međutim, postoje slučajevi kada prva klinička manifestacija ove bolesti završava s moždanim udarom i fatalna je za osobu.

Stoga liječnik igra tako važnu ulogu u pravovremenoj dijagnostici bolesti i kvalificiranom liječenju.

Ateroskleroza cerebralnih žila: uzroci i simptomi

Ateroskleroza cerebralnih žila je bolest povezana s formiranjem aterosklerotskih plakova na zidovima krvnih žila. Plakovi uzrokuju pogoršanje prehrane stanica, dovode do gladovanja kisikom i pogoršavaju protok krvi u tkivu mozga. Ova patologija može značajno narušiti kvalitetu života pacijenta, uzrokovati druge ozbiljne bolesti (infarkt miokarda, moždani udar itd.) I dovesti do potpune invalidnosti.

Glavna podmukaoost ove bolesti leži u činjenici da na početku bolesti pacijent ne može osjetiti nikakve alarmantne simptome. Čak i sa suženjem lumena krvnih žila za 50%, on može imati samo laganu vrtoglavicu i buku u ušima. Ovi simptomi se u većini slučajeva pripisuju umoru, a osoba se ne savjetuje s liječnikom. Aterosklerotske promjene u krvnim žilama, ako se ne liječe, napreduju, a lumen arterije može se potpuno blokirati, što dovodi do iznenadnih udara.

Faze ateroskleroze cerebralnih žila

• Faza I (masne mrlje) - u ovoj fazi bolesti, masnoća se taloži na unutarnju podlogu krvnih žila (intima);
• Faza II (liposclerosis) - vezivno tkivo raste na mrljama masti i nastaje aterosklerotski plak, njegova površina može eventualno puknuti i zarasti se fibrinom i krvnim ugrušcima, pri čemu se razdvajaju čestice ovog formiranja;
• Stadij III (aterokalcinoza) - aterosklerotski plak prekriven je kalcijevim solima, zbijen i stalno raste.

razlozi

Aterosklerotske promjene u cerebralnim žilama mogu se otkriti i kod mladih ljudi, ali češće se takve patološke promjene promatraju kod osoba starijih od 45-50 godina. Prema statistikama, bolest se javlja kod muškaraca 5-7 puta češće nego kod žena.

Različiti faktori i uzroci mogu doprinijeti nastanku aterosklerotskih plakova:

• visoke razine "lošeg" kolesterola;
• sjedilački način života;
• pušenje;
• hipertenzija;
• pretilosti;
• dijabetes melitus;
• loša prehrana;
• učestali stres;
• genetska predispozicija;
• povezane bolesti, itd.

simptomi

Ozbiljnost znakova i simptoma ateroskleroze moždanih žila može biti različita i određena je stupnjem ishemije izazvanog njima i nedostatkom hranjivih tvari u tkivu mozga. Prvi znakovi ove bolesti su:

• glavobolje različitog intenziteta;
• vrtoglavica;
• tinitus;
• poremećaji spavanja;
• pospanost;
• prekomjerna tjeskoba, sumnjičavost, razdražljivost;
• česti umor;
• oštećenje pamćenja;
• produljeno stanjivanje zbog kvara;
• nedostatak koordinacije i spori pokreti;
• nejasan govor;
• teško gutati hranu.

U početnoj fazi aterosklerotskih promjena ti se simptomi samo povremeno ispituju. Oni su češće opaženi u drugoj polovici dana ili nakon značajnog mentalnog ili fizičkog napora (nakon odmora, stanje pacijenta se značajno poboljšava).

U fazi progresije, pacijenti se pojavljuju prva neskladnost pokreta (lagano drhtanje ruku, nestabilnost hoda, gagging), govor je poremećen i depresivna stanja se promatraju. Pacijent često precjenjuje svoju snagu i sposobnosti, u slučaju neuspjeha je vrlo zabrinut i sklon krivnji za druge ili nepredviđene okolnosti za njih.

U nedostatku adekvatnog liječenja započinje stadij dekompenzacije, a čini se da pacijent ima ozbiljna oštećenja pamćenja (osoba počinje zaboravljati važne datume iz svog života, djelovanja i događaje iz prošlog dana), njegova radna sposobnost i mentalne sposobnosti su značajno smanjene. Takvi pacijenti trebaju stalnu pomoć i promatranje, jer se u ovoj fazi bolesti može razviti srčani udar, paraliza, moždani udar i demencija (demencija).

Ovaj kritični stupanj može se pogoršati prolaznim ishemijskim napadima. Ovo stanje nalikuje simptomima moždanog udara, ali prolazi tijekom dana. Ovisno o mjestu zahvaćenog broda, pacijent može osjetiti:

• utrnulost jezika;
• problemi s izgovorom raznih riječi;
• utrnulost udova ili lica;
• teška vrtoglavica i intenzivne glavobolje;
• opća slabost;
• preosjetljivost na glasne zvukove ili jaku svjetlost;
• oštećenje vida;
• oštar porast krvnog tlaka;
• gubitak svijesti (u nekim slučajevima).

S potpunim prekidom protoka krvi u područje mozga koji se razvija na pozadini zbrinjavanja moždanog krvnog suda, pacijent razvija ishemijski moždani udar (tj. Nekrozu moždanih stanica). Ovisno o mjestu blokirane posude, pacijent može imati različite simptome:

• teška slabost i vrtoglavica;
• smanjenje ili potpuni nedostatak osjetljivosti u podijeljenim dijelovima tijela;
• gubitak koordinacije;
• poremećaji govora;
• gubitak svijesti.

U nekim slučajevima, kisikovo izgladnjivanje moždanog tkiva uzrokovano ishemijom, izaziva krvarenje u tkivo mozga i razvoj hemoragičnog moždanog udara.

Ako identificirate gore navedene simptome, pacijent treba potražiti savjet neurologa i proći temeljiti pregled kako bi odredio količinu potrebnog liječenja. Kako bi dijagnosticirali ovu patologiju, pacijentu će biti dodijeljen niz laboratorijskih testova, ultrazvučni pregled cerebralnih i vratnih žila ili vaskularna angiografija pomoću kontrasta.

Liječenje cerebralne ateroskleroze može se provesti konzervativnim ili kirurškim tehnikama. Terapiju ove bolesti potrebno je započeti što je prije moguće: pomoći će vam da spriječite opasnost od razvoja teških komplikacija i invaliditeta.

Kratki video o tome "Kako se formira aterosklerotski plak"

Prvi kanal, program "Uživo zdravo" s Elena Malysheva na temu "Ateroskleroza cerebralnih krvnih žila: proizvodi za snižavanje kolesterola"

Kompletan opis cerebralne ateroskleroze: uzroci, liječenje, prognoza

Iz ovog članka naučit ćete: kako i zašto nastaje razvoj bolesti ateroskleroze cerebralnih žila, manifestacije i posljedice patologije, koje metode liječenja postoje i koliko su učinkovite.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Medicina".

Ateroskleroza krvnih žila u mozgu - sužavanje ili začepljenje arterijskih krvnih žila koje dovode krv u mozak plakovima kolesterola. Rezultat takvih promjena je pogoršanje dotoka krvi u mozak, narušavanje njegove normalne strukture i gubitak funkcije. U 85–90% slučajeva bolesnici su stariji od 45–50 godina.

Simptomi i posljedice ateroskleroze moždanih žila variraju: od povremene vrtoglavice i gubitka pamćenja do moždanog udara (nekroza dijela moždanog tkiva) s teškim invaliditetom bolesnika (paraliza, gubitak sposobnosti hodanja i osnovna samopomoć).

Bolest se razvija postupno tijekom nekoliko mjeseci ili čak godina. U 80–90% bolesnika prve manifestacije ateroskleroze cerebralnih arterija ne narušavaju opće stanje i uobičajeni način života. Ako se nakon pojave kontakta sa specijalistom spriječi napredovanje bolesti i ireverzibilni poremećaji moždane cirkulacije (moždani udar). Liječenje lijekovima, doživotno u obliku povremenih tečajeva 2-3 puta godišnje. U 20-30% slučajeva potrebna je operacija.

Neuropatolog se bavi liječenjem. Ako je potrebno kirurško liječenje, uključen je vaskularni ili endovaskularni neurokirurg. Potpuno izlječenje je nemoguće, moguće je spriječiti napredovanje patoloških promjena u krvnim žilama i normalizirati cerebralni protok krvi.

Suština, faze bolesti

Ateroskleroza cerebralnih žila je kronična bolest, koja se temelji na uništavanju vaskularnog zida kolesterolnim plakovima - prekomjernim naslagama kolesterola u obliku kvržica. Ovi plakovi prodiru u lumen posude, uzrokujući sužavanje lumena, gubitak čvrstoće i elastičnosti zida. Bolest utječe samo na arterije - krvne žile koje nose krv obogaćen kisikom i hranjivim tvarima u mozak.

Patološke promjene u cerebralnim arterijama u aterosklerozi javljaju se u nekoliko faza i sklone su postepenom napredovanju:

1. Prekomjerni kolesterol (aterogene masti, lipidi) u krvi - hiperkolesterolemija, hiperlipidemija.
2. Impregniranje unutarnjih stijenki arterija mozga s uključivanjem kolesterola, njihovo nakupljanje u obliku nodula, plakova.
3. Upala u vaskularnom zidu, stvaranje gustih ožiljaka, povećanje veličine plaka kolesterola, transformacija u aterosklerotiku.
4. Odlaganje kalcija na površini plakova, njihova puknuća, što uzrokuje stvaranje krvnih ugrušaka.
5. Sužavanje ili uništavanje (kompletno preklapanje) lumena arterija plakovima i krvnim ugrušcima, smanjena snaga, rizik od spontanog pucanja posude.
6. Smanjen protok arterijske krvi, smanjena cirkulacija krvi ili nekroza (moždani udar) mozga.

Uzroci i čimbenici rizika

Ateroskleroza cerebralnih žila ima samo jedan neposredni uzrok razvoja - povišene razine kolesterola u krvi i druge aterogene masti (lipoproteini niske gustoće, trigliceridi). Takav metabolički poremećaj može se pojaviti samo u ograničenom broju ljudi (oko 30–40%). Osobe s povećanim rizikom od razvoja bolesti nazivaju se rizičnom skupinom:

• dobi preko 45 godina;
• pretilosti;
• hipertenzija (visoki krvni tlak);
• prisutnost cerebralne ateroskleroze kod bliskih srodnika;
• dijabetes melitus;
• pušenje duhana;
• sustavno zlostavljanje alkohola;
• sjedilački način života;
• zgrušavanja krvi (zgrušavanje krvi).

U 50–60% bolesnika s aterosklerozom moždanih arterija kombinirano je slično oštećenje krvnih žila druge lokalizacije (koronarne arterije srca, aorte, donjih ekstremiteta, bubrega, crijeva). Stoga, karakteristične tegobe i simptomi živčanog sustava u kombinaciji s aterosklerozom krvnih žila bilo koje lokalizacije trebaju biti alarmantne u odnosu na aterosklerotske lezije cerebralnih arterija.

Simptomi i učinci cerebralne ateroskleroze

Samo po sebi, ateroskleroza u mozgu nije opasna i ne manifestira se. Opasnost i negativni simptomi uzrokuju bolesti i poremećaje moždane cirkulacije, što izaziva aterosklerozu.

Manifestacije i znakovi ateroskleroze moždanih žila mogu biti akutni (prvi se pojavljuju) i kronični (promatrani nekoliko mjeseci, godina). Vrste i manifestacije takve patologije dane su u tablici:

Značajke tijeka bolesti, o kojima ovise simptomi

U 25-30% bolesnika, ateroskleroza se može razviti u razdoblju od 10-15 godina bez uzrokovanja poremećaja u cerebralnoj cirkulaciji, dok su u takvim bolesnicima sve arterije pogođene različitim stupnjevima aterosklerotskog procesa. U 15-20% bolesnika, nakon nekoliko mjeseci ili godina, javljaju se teški poremećaji cirkulacije u mozgu, što dovodi do invaliditeta kada patološki proces utječe samo na jednu arteriju.

Simptomi ateroskleroze arterija mozga i vrijeme njihova pojave ovise o takvim čimbenicima:

1. Stupanj povećanja kolesterola - viši je, brže napreduje ateroskleroza.
2. Vrijeme postojanja viška kolesterola tijekom 5 godina - rizik od cerebralne ateroskleroze povećava se za 50-60%.
3. Pojedinačna obilježja grananja moždanih arterija i njihov promjer. Na primjer, ako su tipa debla (nekoliko arterija je odgovorno za cjelokupnu opskrbu krvlju) ili se udaljavaju jedna od druge pod pravim kutom - napredovanje ateroskleroze je brzo, a poremećaji moždane cirkulacije rani i teški.
4. Nedostatak veza između karotidnih i vertebralnih arterijskih sustava mozga - odvajanje Willisova kruga, odsustvo kolaterala. To povećava rizik od teških i ranih poremećaja moždane cirkulacije za 60–70%.

1. Koje su arterije zahvaćene - svaka posuda odgovorna je za dotok krvi u određeno područje mozga: prednja cerebralna arterija do frontalnog režnja, srednji - parijetalno-temporalni, leđa - do okcipitalnog i cerebeluma. Najčešće (55–65%) utječe na bazen srednje cerebralne arterije.

Valjane dijagnostičke metode

Sumnja na aterosklerozu cerebralnih žila mora biti potvrđena ili odbačena. U tu svrhu koriste se laboratorijska ispitivanja (testovi krvi) i instrumentalne (hardverske) dijagnostike:

• Biokemijska analiza lipidnog spektra krvi: kolesterol, trigliceridi, LDL (lipoprotein niske gustoće). Za to trebate donirati krv iz vene. Analiza ne potvrđuje dijagnozu ateroskleroze, već samo određuje je li osoba izložena riziku od ove bolesti: ako su standardi premašeni barem jednim od navedenih pokazatelja. U 50% bolesnika s očitim simptomima ateroskleroze ispitivani parametri su unutar normalnih vrijednosti.
• Ultrazvučni dopler, duplex skeniranje cerebralnih žila. Metoda je najinformativnija za proučavanje samo velikih cerebralnih arterija.
• Angiografija moždanih arterija - uvođenje kontrastnog sredstva izravno u arterijski sustav vrata. Svaka velika i mala posuda je kontrastirana i postaje vidljiva na rendgenskom filmu, rendgenskom monitoru. To je najpouzdanija metoda u dijagnostici ateroskleroze.
• Tomografija mozga (CT ili MRI) s intravenoznom primjenom kontrastnog sredstva dobra je, brza i pouzdana dijagnostička metoda koja pokazuje stanje svih moždanih žila.

Dijagnostičke metode za cerebralnu aterosklerozu

Suvremeno liječenje

Kompleks terapijskih mjera za aterosklerozu arterija mozga:

1. dijetalna hrana;
2. korekcija metabolizma kolesterola lijekovima;
3. smanjena viskoznost krvi;
4. poboljšana opskrba krvi u mozgu;
5. korekcija krvnog tlaka;
6. kirurgija.

Liječenje treba biti cjeloživotno u obliku izmjenične terapije s različitim vrstama lijekova, 2-3 puta godišnje. Budući da je ateroskleroza pozadinska bolest, preteča poremećaja moždane cirkulacije, glavni cilj terapije nije toliko izliječiti je da spriječi napredovanje i komplikacije. Potpuni oporavak moguć je samo u fazi početnih promjena.

1. Dijetalna prehrana

Ograničavanjem količine kolesterola konzumiranog hranom moguće je smanjiti njegovu koncentraciju u krvi. Zabranjeni su ateroskleroza moždanih žila, masti životinjskog podrijetla, pržena hrana, dimljena hrana. Osnova prehrane - proizvodi koji sadrže omega-3 masne kiseline (povrće i voće, riba, laneno i maslinovo ulje, orasi).

2. Medicinska korekcija metabolizma kolesterola

Da bi se smanjila koncentracija kolesterola korištenih lijekova:

1. Antikviteti: Simvastatin, Lovastatin, Atorvastatin, Atoris. Znanstveno je dokazano da sustavno davanje pouzdano (40%) smanjuje rizik od ishemijskog moždanog udara i drugih poremećaja moždane cirkulacije. Dovoljna je jedna doza lijeka na dan.

Antikviteti se koriste za smanjenje koncentracije kolesterola

1. Omega-3 masne kiseline su najsnažnija supstanca prirodnog porijekla protiv bilo kakve ateroskleroze krvnih žila, uključujući arterije mozga. Najbolje je skladištiti omega-3 s hranom (laneno ulje, žuta riba, orašasti plodovi). Lijekovi i dodaci ishrani se također proizvode.
2. Vitamin E (tokoferol). Sam po sebi pokazuje slab učinak protiv ateroskleroze, ali u kombinaciji s drugim lijekovima poboljšavaju se njegovi ljekoviti učinci.

3. Razrjeđivanje krvi

Bilo koji stadij cerebralne arterioskleroze - indikacija za primanje lijekova za razrjeđivanje krvi:

• Acetilsalicilna kiselina, Aspirin, Kardiomagil, Magnicore, Lospirin;
• Klopidogrel, trombon, plavix, plagril;
• Varfarin, Sincumar. Više prikladan u bolesnika s teškim simptomima cerebralne ateroskleroze, komplicirana bilo koje vrste poremećaja cerebralne cirkulacije.

4. Poboljšanje prehrane mozga

Pripravci iz ove skupine ne utječu na tijek cerebralne arterioskleroze, ali dopuštaju živčanim stanicama da ne izgube funkciju na pozadini poremećaja cirkulacije:

• Normalizatori mikrocirkulacije: Cavinton, Trental, Cerebrolysin, Plestasol;
• Cerebroprotektori: Zinnarizin, Fezam, Cerakson, Sermion, Neurakson;
• Nootropi: Tiocetam, Nootropil, Piracetam, Cortexin.

5. Kontrola krvnog tlaka

Postepena normalizacija visokog krvnog tlaka i održavanje normalne razine (ne više od 140/90) usporava pogoršanje aterosklerotskih promjena u moždanim žilama za 30-40%. U tu svrhu indicirana je primjena odgovarajućih antihipertenzivnih lijekova: Bisoprolol, Berlipril, Liprasid, Valsacor. Propisuje ih liječnik opće prakse ili kardiolog.

Kontrole krvnog tlaka

6. Kirurško liječenje: indikacije i učinkovitost

U aterosklerozi arterija mozga provode se dvije vrste operacija: endovaskularne (kroz punkciju) i otvorene (kroz rez). Indikacije za kirurško liječenje - ograničeno ili malo (do 1 cm) sužavanje više od 50% od 1 do 3 glavna krvna žila u mozgu. Uz jednolične višestruke lezije arterija, operacija je neprikladna. Indikacije se javljaju u 45% bolesnika. Mogu se odrediti samo nakon angiografije ili tomografije mozga.

Endovaskularna kirurgija

Endovaskularne intervencije uistinu su učinkovita metoda prevencije posljedica napredne ateroskleroze (ishemijskog moždanog udara).

Suština operacije: ubod arterije u bedro ili rame, uvođenje u lumen tankog katetera, koji se, pod kontrolom računalne opreme, provodi u suženu moždanu posudu. Na tom području je postavljen stent (opruga) kako bi se uklonilo sužavanje.

Tradicionalna operacija

Otvorene intervencije na žilama smještenim u kranijalnoj šupljini nisu tehnički izvedive. Tako možete eliminirati aterosklerotske naslage na karotidnim arterijama vrata. Koristi se ili izravno uklanjanje slomljenih plakova iz arterijskog lumena (operacija endarterektomije), ili zamjena modificiranog područja umjetnom protezom (obilaznica, vaskularna protetika).

Najvjerojatnija prognoza

Statistike o bolesti cerebralne ateroskleroze su takve:

• U 50–60% bolesnika u dobi od 40 do 55 godina, simptomi bolesti završavaju ishemijskim moždanim udarom zbog oštrog suženja jedne velike posude. Posljedice za njih 45–55% su duboka invalidnost ili smrt.
• Oko 80% bolesnika s cerebralnom aterosklerozom starijom od 65 godina pati od kroničnih ili prolaznih poremećaja cerebralne cirkulacije. 30% njih ima moždani udar.
• Kod 5-7% osoba bolest je asimptomatska i nema posljedica.

Ovi podaci ukazuju da se simptomi ateroskleroze javljaju u mlađoj dobi, što su teže posljedice i što je prognoza lošija. Ako se problem otkrije u ranoj fazi, u 30–45% slučajeva može se riješiti endovaskularnim kirurškim liječenjem. Kod osoba starijih od 60 godina vazokonstrikcija je u prirodi labava - u 80% slučajeva lijekovi poboljšavaju cirkulaciju u mozgu.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Medicina".

Ateroskleroza krvnih žila: uzroci, simptomi i liječenje

Ateroskleroza cerebralnih krvnih žila jedna je od najčešćih i najtežih bolesti našeg doba. Unatoč činjenici da je bolest lokalizirana na zidovima krvnih žila, cijelo tijelo pati od nje. Kolesterol, koji se taloži u zidu posude, stvara takozvane aterosklerotske plakove, koji se sastoje od obrastao vezivnog tkiva i masti. Blokirajući lumen kanala, oni blokiraju prirodni protok krvi i sprječavaju ulazak kisika i hranjivih tvari u sve dijelove mozga.

Kao rezultat toga, krvni se ugrušci formiraju u krvnim žilama moždanog tkiva, od kojih se najveći broj nakuplja u moždanoj kori i blizu bazalnih ganglija. Tromboza uzrokuje nekrotična mjesta, ciste i ožiljke na tkivu mozga. Distrofija neurona (živčanih stanica) ometa normalnu mentalnu aktivnost. Zbog toga je cerebralna ateroskleroza vrlo opasna progresivna bolest.

Najčešće, plakovi kolesterola, obojeni u žutu i bijelu boju, utječu na glavnu i srednju arteriju mozga. Posebno puno njih u mjestima ispuštanja bočnih grana iz arterija. U malim arterijama promjene su rijetke, u ekstremnim slučajevima moguće su masne mrlje - lipoidoza. Male kapilare gotovo nikada nisu zahvaćene.

Ateroskleroza brahiocefalnih arterija (BCA)

Brahiocefalno deblo je velika posuda koja se pruža iz aorte, čije grane opskrbljuju mozak krvlju. Kada se pojave plakovi na desnoj subklavijarnoj, karotidnoj i vertebralnoj arteriji, ateroskleroza plaka se dijagnosticira s BCA. Simptomi su mu teška vrtoglavica koja se javlja tijekom okretanja glave, kao i kada se smanjuje pritisak. Ako se ne liječi, ateroskleroza brahiocefaličnih arterija može uzrokovati moždani udar.

Brahiocefalne arterije su velike žile glave koje vode od brahiocefalnog stabla. Upravo je njihov poraz jedna od najsnažnijih dijagnoza.

Liječnici razlikuju dvije vrste lezija BCA:

1. Stenoziruyuschy (opasnije) ateroskleroze s plakovima iznad lumena krvnih žila.
2. Neostajuća ateroskleroza, u kojoj se plak povećava duž duljine žile i može samo smanjiti protok krvi.

Česti uzroci ateroskleroze

Patogeneza ateroskleroze uključuje čitav niz različitih čimbenika. To uključuje:

Simptomi bolesti

Klinička slika aterosklerotične vaskularne lezije mozga se pojavljuje polako. Prvi simptomi su:

1. Nestabilno emocionalno stanje;
2. depresija;
3. pažnja slabljenje;
4. Vrtoglavica i glavobolje;
5. Gubitak memorije;
6. Poremećaji spavanja;
7. nesvjesticu;
8. Smanjena radna sposobnost.

Kada ih pregleda specijalist, otkrivaju se sljedeći simptomi različitih stupnjeva cerebralne ateroskleroze, koji omogućuju utvrđivanje stupnja razvoja bolesti:

Faza I:

• Slaba reakcija zjenice na jaku svjetlost;
• Patološki i asimetrični refleksi.

Faza II:

• Teške povrede pamćenja i volje;
• Smanjena radna sposobnost;
• Kognitivno oštećenje;
• Mikro-udarci uzrokuju paralizu i sinkopu.

Faza III:

• Ekstenzivno oštećenje moždanog tkiva i kognitivno oštećenje.

Mogu li dobiti invaliditet u aterosklerozi mozga?

Ateroskleroza II. Stupnja značajno ograničava sposobnost pacijenata: posao koji zahtijeva koncentraciju pažnje, napetost i brz odgovor, takvi pacijenti postaju neodoljivi. Kada ateroskleroza uzrokuje ekstrapiramidalni tremor, ljudi ne mogu obavljati precizan i manji rad. I na temelju tih ograničenja, III skupina invaliditeta je dodijeljena medicinskoj i socijalnoj stručnosti. Za upućivanje na invaliditet morate se obratiti svom liječniku ili vodstvu zdravstvenih ustanova.

Kako se riješiti ateroskleroze?

Poseban utjecaj na tijek bolesti i njezinu prevenciju ima način rada i odmora: potrebno je eliminirati stres, smanjiti radno opterećenje, dodati dodatni san tijekom dana. Fizikalna terapija i vježbanje također će imati koristi. Loše navike poput pušenja, proždrljivosti i zlouporabe alkohola, koje doprinose pojavi ateroskleroze, moraju se kategorički zaustaviti.

Kalorijski sadržaj hrane treba svesti na normativ, kako ne bi pridonio pojavi ateroskleroze mozga. Većina životinjskih masti treba zamijeniti povrćem. U obveznu tjednu prehranu treba uključiti hranu bogatu proteinima - meso, riba, morske alge, bjelanjke, mliječne proizvode (kefir, svježi sir), malu količinu kiselog vrhnja. Svaki dan morate jesti veliku količinu povrća i voća. I hranu bogatu životinjskim mastima i kolesterolom treba isključiti iz prehrane (jetra, krema, masno meso, jaja, kolači).

Pročitajte više o prehrani, pravilima prehrane i drugim preporukama za prevenciju ateroskleroze, pročitajte link.

Vitamini minerali bit će dodatak pravilnoj prehrani:

1. Askorbinska kiselina, također poznata kao vitamin C;
2. Lijekovi koji sadrže jod.

lijekovi

Liječenje cerebralne ateroskleroze propisuje isključivo liječnik na temelju rezultata pojedinačnih testova. Za one koji se pitaju kako i dalje liječiti aterosklerozu, bilo bi korisno čitati ozbiljnu predmetnu literaturu.

U modernoj ruskoj medicini, najčešći cilj sljedećih lijekova:

• Ako se sadržaj protrombinskog proteina u krvi i njegova koagulacija povećaju, profilaksu se propisuje kardio ili kardiomagil aspirina.
• Kako bi se poboljšao protok krvi, povremeno je potrebno koristiti lijekove koji šire krvne žile i ublažavaju grčeve: Actovegin, Cavinton, zvončići.
• Lijekovi usmjerenog djelovanja u takvim slučajevima su statini, ali ih propisuje isključivo liječnik nakon proučavanja lipidnog spektra i njegovog stalnog praćenja tijekom primjene tih lijekova.
• Osim toga, sedativi se koriste za normalizaciju emocionalne pozadine, mogu se koristiti homeopatski lijekovi, s izraženim depresivnim stanjima i poremećajima spavanja, indicirani su antidepresivi i hipnotici. Kao analgetici za glavobolje preporučljivo je koristiti lijekove s antispazmodičnim učinkom (spazmalgon).

Fizioterapeutski postupci imaju dobar učinak na tijelo, primjerice hidroterapiju pomoću kisika, radona ili ugljičnog dioksida. Odmor u sanatorijima povoljno će utjecati na opće zdravstveno stanje.

Ne zaboravite da samo pravovremeni pristup liječniku i zdrav način života mogu spriječiti nastanak i razvoj ateroskleroze - bolesti koja fundamentalno ometa živote ljudi.

Ateroskleroza cerebralnih žila: simptomi i liječenje

Ateroskleroza cerebralnih žila je kronična bolest koju karakterizira stvaranje slojeva kolesterola na zidovima vena i arterija. Tipični lipidni slojevi na stijenkama krvnih žila smješteni u mozgu počinju se formirati kod osoba u dobi od 25 do 35 godina, ali se u isto vrijeme izraženi znakovi ateroskleroze javljaju tek nakon 45-50 godina.

Uzroci i faktori rizika za kolesterolne plakove

Glavni uzrok cerebralne ateroskleroze leži u starosnim promjenama. To objašnjava prisutnost sličnog poremećaja u 95% osoba starijih od 70 godina. Sa starenjem, metabolizam se usporava. To stvara uvjete za povećanje razine lipida u krvi i formiranje aterosklerotskih formacija na zidovima krvnih žila.

U mladoj dobi, znakovi ateroskleroze su posljedica kombinacije utjecaja nepovoljnih vanjskih i unutarnjih čimbenika. Najčešće, rana manifestacija ovog patološkog stanja javlja se kod ljudi koji sustavno jedu nepropisno. Čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja aterosklerotskih slojeva su:

• pretilosti;
• dijabetes melitus;
• pušenje;
• ovisnost o alkoholu;
• arterijska hipertenzija;
• prisutnost endokrinih bolesti;
• česti boravak u stresnim situacijama;
• sjedilački način života;
• hormonalni poremećaji.

Veliku važnost u formiranju ovog patološkog stanja ima genetska predispozicija. Ako osoba ima povijest ateroskleroze u obiteljskoj anamnezi osobe, pacijent je u posebnoj rizičnoj skupini.

Simptomi cerebralne arterioskleroze

Teški simptomi ateroskleroze počinju se manifestirati tek nakon što se plakovi na zidovima cerebralnih krvnih sudova povećaju, sužavajući lumen i ometajući cirkulaciju krvi. Tkivo mozga počinje osjećati nedostatak kisika i hranjivih tvari.

U početku se simptomi patologije mogu pojaviti na pozadini tjelesne aktivnosti. Zbog naprezanja povećava se potrošnja kisika i hranjivih tvari u tkivima, tako da se znakovi cerebralne arterioskleroze mogu povećati, čak i ako protok krvi nije potpuno blokiran. Pacijenti i prije početka aktivnog ishemijskog procesa u tkivu mozga pojavljuju se pritužbe o:

1. smanjena brzina razmišljanja;
2. poteškoće s koncentracijom;
3. povećan umor;
4. pospanost;
5. napadi vrtoglavice;
6. tinitus.

Nakon kratkog odmora, svi simptomi mogu brzo nestati. Budući da se ti prvi znaci problema pojavljuju vrlo rijetko, osoba ne mora obratiti pozornost na njih.

Kako bolest napreduje, ne pojavljuje se samo povećanje veličine kolesterola, već i povećanje sklerotičnih promjena u strukturi tkiva koje tvore zidove krvnih žila. To dovodi do činjenice da znakovi patologije postaju toliko izraženi da ih se ne može zanemariti. Pacijenti imaju pritužbe na:

• promjene raspoloženja;
• česte glavobolje;
• različite promjene karaktera;
• sumnjičavost;
• anksioznost;
• smanjena inteligencija;
• teško oštećenje pamćenja;
• buke u glavi.

Može doći do drhtanja glave i prstiju. Ako se ne provede pravodobno ispitivanje i ne započne odgovarajuća terapija, mogu se pojaviti znakovi fibrilacije atrija, smanjenje osjetljivosti mekih tkiva ekstremiteta i drugi poremećaji.

Nadalje, mogu se pojaviti teški znakovi demencije. Ovo stanje je popraćeno smanjenjem sposobnosti pamćenja ulaznih informacija, pacijent ne može normalno ploviti u prostoru i vremenu, prestaje kritički vrednovati njihovo ponašanje i stanje.

Znakovi

Kliničke manifestacije ateroskleroze duže se povećavaju, pa se tako često starije osobe postupno navikavaju na njih i prestanu obraćati pažnju na njih, smatrajući postojeće simptome patologije znakovima prirodnog procesa starenja. Razvoj ove bolesti može značiti:

• opća slabost;
• crvenilo lica;
• crne točkice trepere pred očima;
• noćne more i nemiran san;
• prekomjerno znojenje;
• slaba koordinacija pokreta;
• promjene u obliku učenika;
• sužavanje vena fundusa;
• povećan puls na vratu;
• asimetrično lice;
• produljena depresija.

Ovi znakovi ne određuju točno prisutnost aterosklerotskih lezija krvnih žila koje se nalaze u mozgu. U tom slučaju, pojava ovih simptoma uzrokuje zabrinutost i traži medicinsku pomoć.

Faze ateroskleroze

Postoje tri faze razvoja ateroskleroze, praćene oštećenjem cerebralnih žila.

U 1. stadiju patološkog procesa, lumen posuda preklapa se s slojevima ne većim od ¼ njegovog promjera. Istodobno, nema izraženih manifestacija patologije jer su hranjive tvari i kisik opskrbljeni krvlju dovoljni za opskrbu tkiva mozga.

U fazi 2, lumen krvnih žila je blokiran 1/3 promjera. To dovodi do povećanja simptomatskih manifestacija. U ovoj fazi patološkog procesa javljaju se izraženi znakovi oštećenja ishemijskog tkiva.

Najteža je faza dekompenzacije, u kojoj su posude blokirane za više od 1/3 promjera. Ovo stanje često je praćeno teškim neurološkim poremećajima i komplikacijama. Kognitivne funkcije u ovoj fazi su potpuno narušene.

prevencija

Razumijevanje kako izbjeći vaskularnu aterosklerozu može smanjiti rizik od teških neuroloških poremećaja i komplikacija nakon 50 godina. Sudjelovati u prevenciji ovog patološkog stanja treba biti od 25 godina starosti. Prije svega, morate se odreći pušenja i unosa alkohola, jer je nemoguće spriječiti vaskularnu aterosklerozu bez nje.

Da bi se smanjio rizik od razvoja ovog patološkog stanja, potrebno je spriječiti pojavu viška masnoće. Da biste to učinili, morate jesti ispravno i aktivno se boriti protiv hipodinamike. Preporučljivo je ući u naviku obavljanja jutarnje vježbe redovito u mladoj dobi.

Da biste smanjili rizik od ateroskleroze, morate vježbati u teretani, otići do bazena i trčati na svježem zraku.

Ako je moguće, izbjegavajte snažne emocionalne šokove. Preporučljivo je izdvojiti nekoliko sati za dnevni san. Preporučuje se često provjetravati sobu. Nakon navršene 40. godine života, osoba mora proći rutinske preglede kako bi otkrila bilo kakve abnormalnosti u njihovom zdravstvenom stanju i pravovremeno liječenje.

dijeta

Da biste smanjili rizik od ovog patološkog stanja i kod liječenja ateroskleroze, morate slijediti posebnu prehranu. Iz prehrane je potrebno u potpunosti eliminirati sve namirnice koje imaju visok kolesterol. Ne biste trebali jesti brzu hranu, namirnice, kisele krastavce, dimljeno meso, iznutrice, bogate juhe, kolače i slatkiše. Preporučeni proizvodi uključuju:

• svježe i kuhano povrće i voće;
• nemasno meso i riba;
• maslinovo i biljno ulje;
• matice;
• riblji;
• bobice;
• sušeno voće;
• mliječni proizvodi s niskim udjelom masti.

Potrebno je jesti hranu u malim obrocima 5-6 puta dnevno. Obroke treba kuhati ili kuhati. Potrebno je pridržavati se pravilnog režima pijenja. Po danu treba konzumirati 1,5-2 litre čiste vode. To će smanjiti rizik od stvaranja krvnih ugrušaka i formiranja slojeva na zidovima krvnih žila.

pogled

Prognoza tijeka bolesti ovisi o fazi zanemarivanja procesa, pravovremenosti početka liječenja i individualnim karakteristikama pacijenta. U približno 5-7% bolesnika ova patologija ne dovodi do ozbiljnih simptoma i teških komplikacija. Kod 50% osoba starijih od 60 godina bez ciljanog liječenja, ateroskleroza intracerebralnih krvnih žila uzrokuje ishemijski moždani udar zbog ugruška i naglog suženja lumena krvnih žila.

U bolesnika koji su prešli 65-godišnju dob, ovo patološko stanje često izaziva prolazne ili kronične poremećaje moždane cirkulacije. S pravovremenim početkom liječenja, prognoza za ovu bolest je povoljna.

Oblici bolesti

Ovisno o kliničkim manifestacijama i stopi porasta simptoma, razlikuju se 2 oblika tijeka ateroskleroze, uključujući cerebralne i progresivne. Svaka opcija ima svoje osobine protoka.

progresivan

Ovaj oblik ateroskleroze cerebralnih krvnih žila popraćen je naglim porastom znakova oštećenja mozga. S takvom nepovoljnom varijantom bolesti bez ciljanog liječenja, nakon oštećenja pamćenja, učestalih glavobolja, emocionalnih kapi i drugih manifestacija oštećenja mozga mogu se pojaviti ozbiljne komplikacije, a mogu se pojaviti i znakovi kršenja najvažnijih centara koji reguliraju funkcioniranje svih tjelesnih sustava.

moždani

Ovaj oblik ateroskleroze popraćen je povećanjem znakova poremećaja središnjeg živčanog sustava. Težina kliničkih manifestacija ovisi o snazi ​​zahvaćenih žila. Zbog smanjenja zasićenja kisikom, neuroni gube sposobnost međusobne interakcije. Kliničke manifestacije uvelike ovise o području lezije kralježnične moždine.

Što je opasno i može biti komplikacija

Sužavanje lumena arterija koje hrani tkivo mozga može imati vrlo negativne posljedice. Progresija bolesti dovodi do atrofije živčanih vlakana i pojave kroničnih mentalnih i emocionalnih poremećaja. Kršenje sjećanja i orijentacija u prostoru ugrožava život.

U pozadini ateroskleroze, pojava takvih komplikacija kao epilepsija. Uz produljeni nedostatak kisika, moždano tkivo može umrijeti. To stvara uvjete za razvoj ishemijskog moždanog udara. Posljedice takvog poremećaja mozga mogu značajno utjecati na kvalitetu i dugovječnost pacijenta.

Na mjestima sužavanja krvnih žila zidovi su znatno oslabljeni. Usred hipertenzije može doći do rupture. Krvarenje u mozgu u većini slučajeva dovodi do brze smrti.

Dijagnoza cerebralne ateroskleroze

Ako se pojave znakovi patologije, osoba treba kontaktirati medicinsku ustanovu radi konzultacija s neurologom, neurokirurgom, oftalmologom i nizom drugih specijalista. Za određivanje ateroskleroze potrebno je provesti složeni pregled laboratorijskim i instrumentalnim dijagnostičkim metodama. Odaberite metode istraživanja treba biti liječnik.

Laboratorijske dijagnostičke metode

Najprije se provode opći i biokemijski testovi krvi. Provođenje biokemije omogućuje određivanje razine triglicerida, kolesterola i lipoproteina niske gustoće u krvi. Provedba ove studije ne precizno određuje prisutnost patologije, ali pomaže pri pripisivanju pacijenta rizičnoj skupini, budući da 50% osoba s povišenim ispitivanim parametrima određuje aterosklerozu.

Instrumentalne dijagnostičke metode

Najinformativniji način snimanja velikih krvnih žila je Doppler. U dijagnostici ateroskleroze često se izvodi angiografija. Ova metoda vaskularnog snimanja uključuje uvođenje kontrastnog sredstva izravno u krvne žile vrata. Ova studija omogućuje utvrđivanje prisutnosti patoloških slojeva, čak i na malim žilama.

Da bi potvrdili aterosklerozu, često se izvodi moždana tomografija s kontrastom. To je pouzdana metoda dijagnostike koja omogućuje razjašnjenje stanja svih krvnih žila u mozgu.

Liječenje ateroskleroze

U kompleksu je potrebno očistiti žile glave i vrata. Metode liječenja ovise o fazi zanemarivanja patološkog procesa. U većini slučajeva terapija se provodi konzervativnim metodama. Pacijentu se propisuju lijekovi koji smanjuju viskoznost krvi i poboljšavaju prehranu moždanog tkiva.

Ako je potrebno, potrebna je uporaba lijekova koji omogućuju ispravljanje krvnog tlaka i uklanjanje postojećih simptomatskih manifestacija. Kod ateroskleroze, pacijentu je potrebno cjeloživotno liječenje lijekovima s izmjenom određenih lijekova 2-3 puta godišnje. Fizički postupci i posebna prehrana trebaju biti uključeni u shemu konzervativne terapije.

Patogenetska terapija

Glavni uvjet za učinkovito liječenje ateroskleroze je uporaba lijekova koji ograničavaju apsorpciju kolesterola iz hrane. Kod ove bolesti propisane su anionske izmjenjivačke smole. Ove vrste lijekova uključuju Gemfibrosin i Cholestyramine.

Biljni sorbenti mogu se dodati režimu liječenja. Upečatljiv primjer takvih sredstava je droga Guarem. Međutim, ovi lijekovi ne mogu djelovati kao jedina metoda terapije. Ovi lijekovi, koji ulaze u crijevo, počinju apsorbirati masne kiseline i kolesterol, tako da uz produljenu uporabu takvih lijekova može se smanjiti sadržaj lipida u krvi. Štoviše, ovi lijekovi ne utječu na već formirane slojeve na zidovima krvnih žila.

Antihipertenzivna terapija

Kako bi se smanjio rizik od ozbiljnih komplikacija uzrokovanih sužavanjem lumena krvnih žila u mozgu, propisuju se lijekovi za stabilizaciju krvnog tlaka. U većini slučajeva antagonisti receptora angiotenzina koriste se za uklanjanje hipertenzije. Ove vrste proizvoda uključuju:

Inhibitori enzima koji pretvara angiotenzin mogu se koristiti za normalizaciju krvnog tlaka i poboljšanje kognitivnih funkcija mozga.

Antioksidativna terapija

Kako napreduje ateroskleroza, u većini slučajeva dolazi do smanjenja antioksidativnih svojstava krvne plazme. Kako bi se kompenzirao ovaj poremećaj, ljudima s aterosklerozom mogu se propisati sljedeći lijekovi:

• Aktovegin.
• Etil metil hidroksipiridin sukcinat.
• Vitamin E.
• Askorbinska kiselina.

Korištenje ovih lijekova smanjuje rizik od ishemijskog oštećenja moždanog tkiva.

Kombinirani lijekovi

Ateroskleroza često koristi lijekove koji poboljšavaju reološka svojstva krvi, venski odljev i mikrocirkulaciju. Često se koriste sljedeći lijekovi:

1. Piracetam;
2. Ekstrakt ginkgo bilobe;
3. dihidrocrgokriptin;
4. cinarizin;
5. Cavinton.

Ovi lijekovi se koriste u dugim tečajevima za normalizaciju moždane cirkulacije.

Simptomatska terapija ateroskleroze

Kako bi se uklonili psihički poremećaji i poremećaji emocionalno-voljne sfere, odabiru se lijekovi povezani s antidepresivima, trankvilizatorima i psihotropnim lijekovima. Najčešće korišteni lijekovi za aterosklerozu su:

• Amitriptilin.
• Haloperidol.
• Diazepam.
• Fenazem, itd.

Kada se pojave znakovi demencije, bolesnicima se propisuju inhibitori kolinesteraze. Ti lijekovi utječu na metabolizam neurotransmiterskih sustava.

Kirurško liječenje

Pacijentu se može propisati kirurška intervencija, ako se tijekom dijagnosticiranja otkrije da se 70% labavog lipidnog cvjetanja lumena glavne žile preklapa. Kod liječenja ateroskleroze često se izvode sljedeće vrste intervencija:
- steniranje arterija;
- protetiku i ranžiranje krvnih žila;
- transluminalna angioplastika;
- karotidna endarterektomija, itd.

Potrebnu vrstu operacije kirurg odabire pacijentu pojedinačno.

Tretman bez lijekova

Nefarmakološke metode terapije koje se koriste u aterosklerozi, praćene oštećenjima cerebralnih žila, prije svega uključuju posebne terapeutske vježbe. Pacijentu je potrebna psihoterapija. Preduvjet za normalizaciju stanja je poštivanje štedljive prehrane.

Liječenje ateroskleroze s narodnim lijekovima

Da biste uklonili nakupljanje lipida u krvnim žilama koje se nalaze u mozgu, nakon savjetovanja s liječnikom, možete koristiti neke narodne lijekove. Benefit može donijeti korištenje infuzije lišća trpavca. Za pripremu ovog alata 1 tbsp. l. slomljena biljna komponenta treba napuniti s 1 šalicom kipuće vode. Inzistirati znači da je potrebno 30 minuta. Gotov proizvod treba filtrirati i uzimati u malim gutljajima tijekom dana.

Za čišćenje posuda iz slojeva masti, možete koristiti infuziju timijana. Za pripremu ovog alata morate uzeti 1 tbsp. l. nasjeckanog bilja i ulijte 0,5 litara kipuće vode. Inzistirati znači da je potrebno 1 sat, a zatim filtrirati. Znači podijeliti u 2 doze i piti dnevno. Nanesite infuziju 2 puta tjedno.

Plak u žilama vratne kralježnice

Velika vrata prolaze kroz vrat, kroz koji dnevno prolazi veliki volumen krvi, pa se na tom području rijetko formiraju veliki aterosklerotski slojevi.

Doprinijeti nastanku ateroskleroze u ovom području može biti progresivna osteohondroza. Ako se u velikim krvnim žilama vrata formiraju lipidni depoziti, to može negativno utjecati na sve moždane strukture.