Arteriografija - Rendgensko ispitivanje arterija uvođenjem radioaktivne tvari u lumen posude. To je glavni dio angiografije, koja se smatra nezamjenjivom metodom za ispitivanje arterija.
Arteriografija omogućuje dijagnosticiranje tumora koji se nalaze u blizini krvnih žila, patološke promjene u arterijama, sužavanje lumena i začepljenje krvnih žila i drugih poremećaja cirkulacije (na primjer, promjene arterijskog pulsa).
Kako se to radi?
Danas se arteriografija (osobito gornjih i donjih ekstremiteta) izvodi u bolnicama koje imaju kirurške odjele krvnih žila. Moderna tehnika arteriografije je standardizirana. Postoje samo manje varijacije metoda koje koriste različiti stručnjaci. Tehnika ovog dijagnostičkog postupka je relativno jednostavna, pa se može izvoditi ambulantno.
Ponekad se mora ponoviti arteriografija. Primjerice, u sumnjivim slučajevima ili kod pregleda gornjih i donjih ekstremiteta.
Kontrast pomaže vidjeti arteriju
Rentgenska supstanca se može ubrizgati izravno u arteriju ili kroz kateter. Zbog činjenice da je brzina protoka krvi i tlak u arterijama vrlo visoki, uvođenje kontrasta uvijek se provodi uz pomoć posebnih uređaja. Radioaktivna tvar se ubrizgava pod vrlo visokim tlakom (tlak se može podesiti). Ako je potrebno pregledati duboku arteriju, u najbližu arteriju se postavi tanak kateter, koji se zatim gura u arteriju koja se ispituje. Ova metoda, iako mnogo složenija, nije opasna, jer se najčešće kateter pomiče u pravom smjeru duž prethodno predviđene "rute", a proces se može vidjeti i na zaslonu rendgenskog stroja.
Uvođenje kontrasta
Ako je moguće, kontrast se uvijek ubrizgava kroz krvotok. To sprječava snažno miješanje kontrasta s krvlju, tako da su arterije koje se proučavaju bolje vidljive na rendgenskom snimku. Ako se kontrast mora uvesti retrogradno (protiv protoka krvi), kvaliteta slika se pogoršava, jer u ovom slučaju, većina kontrasta je izgubljena.
Obično je količina ubrizganog kontrasta mala - samo 30-40 ml. Kontrast je radioaktivna tvar koja poboljšava sliku sjena organa pregledanih rendgenskim zrakama. Što je liječnik bliže (koristeći kateter ili na bilo koji drugi način) da dođe do dijela arterije koja se proučava, to je manje kontrasta potrebno mu je ubrizgati, a manje je izloženo tijelu pacijenta.
Prednosti i nedostaci metode
Prema rezultatima arteriografije, liječnik može procijeniti težinu patoloških promjena u arterijama. Stoga, u mnogim teškim slučajevima, korištenje ove metode omogućuje točno dijagnosticiranje bolesti.
Međutim, arteriografija je prilično bolna, za razliku od nekih drugih metoda angiografije, na primjer, aortografije, tijekom kojih pacijent ne osjeća uvođenje kontrasta. Kontrast se brzo kreće kroz krvne žile, tako da se može pojaviti jaka bol. Neki pacijenti imaju jake bolove, drugi - slabiji. Mnogi liječnici ubrizgavaju analgetsku otopinu prokaina prije izvođenja arteriografije.
Arteriografija gornjih i donjih ekstremiteta je češća. Prije zahvata pacijent ne smije uzimati ništa za hranu. Obično, prije zahvata, liječnik propisuje sedative samo za starije ili lako uzbudljive pacijente. Ako su arterije bolesnika vrlo osjetljive, pacijentu se prije zahvata ubrizgava otopina sedativa.
arteriografi
Arteriografija kao poseban slučaj angiografije je metoda ispitivanja arterija pomoću rendgenskog zračenja i uvođenja kontrastnog sredstva u posudu. Arteriografija je glavni tip angiografije, koja je neophodna za procjenu stanja arterija.
Takva studija pomaže u preciznoj dijagnostici patoloških promjena u arterijama, prisutnosti tumora u neposrednoj blizini krvnih žila, smanjenju lumena kanala, blokiranju arterija, poremećajima arterijskog pulsa i mnogim drugim uvjetima.
Ovisno o lokaciji koja emitira:
- arteriografija mozga;
- renalna arteriografija;
- arteriografija donjih i gornjih ekstremiteta.
Kako ide?
Danas se arteriografska studija provodi samo u bolnicama koje se nalaze u kirurškim ordinacijama krvnih žila.
Sam postupak je jednostavan i standardiziran, uvjeti - ambulantni. Priprema za istraživanje uključuje uklanjanje dlaka na području arterije koja se proučava i čišćenje želuca i crijeva klistiranjem.
Pacijentica se postavlja na operativni stol i izvodi se lokalna anestezija, jer se arteriografija smatra niskostalnim postupkom. Nakon anestezije se instalira kateter kroz koji se dovodi tekućina visokog kontrasta. Ovisno o području krvnih žila koje se ispituje, koristi se različita količina tekućine (od 30 do 40 mg) i može se isporučivati pod različitim tlakom.
Nakon uvođenja kontrasta, uzima se niz trenutnih uzastopnih rendgenskih zraka, koje se naknadno pohranjuju na računalo i mogu se pregledati i analizirati u bilo koje prikladno vrijeme. Nakon završetka postupka, na mjesto uboda se primjenjuje aseptični tlak za sprečavanje krvarenja i infekcije.
Indikacije za provođenje.
- ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta;
- arterijska tromboza;
- ateroskleroza cerebralnih žila;
- obliterirajući endarteritis;
- sa sumnjom na aneurizmu arterija;
- dijagnostika tumora uz arterije.
Kontraindikacije.
Važno je napomenuti da nema apsolutnih kontraindikacija za provođenje istraživanja, uključujući arteriografiju cerebralnih žila.
Broj relativnih kontraindikacija uključuje patološka stanja u kojima arteriografija može izazvati pogoršanje stanja. Na primjer:
- akutni moždani udar;
- zatajenje bubrega;
- akutna zarazna bolest;
- zatajenje jetre;
- dekompenzirano zatajenje srca;
- alergični na lijekove koji sadrže jod.
Prednosti i nedostaci.
Arteriografija se pokazuje kao vrlo vrijedan dijagnostički alat koji u mnogim teškim slučajevima omogućuje točno utvrđivanje dijagnoze i lokalizaciju problema.
No, u usporedbi s drugim tipovima angiografije, arteriografija je najbolji postupak, jer je brzina kretanja kontrasta kroz krvne žile vrlo visoka.
Osim lokalne anestezije, pacijentima s posebno osjetljivim arterijama daje se posebno umirujuće rješenje koje također smanjuje razinu boli.
Trošak.
Cijena za postupak arteriografije počinje od 10 000 rubalja i može se povećati do 2 puta, ovisno o klinici.
arteriografi
Arteriografija - Rendgensko ispitivanje arterija uz uvođenje kontrastnog sredstva. Ovom metodom pregledavaju se arterije mozga i bubrega, gornji i donji ekstremiteti. Metoda se sastoji u uvođenju specijalnog katetera u arterije, punjenjem arterija područja ispitivanja radioaktivnom tvari, obavljanjem rendgenskog snimanja velike brzine i zatim uklanjanjem katetera iz posude.
Indikacije za arteriografiju
Ateroskleroza cerebralnih žila.
Ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta.
Obliterirajući endarteritis donjih ekstremiteta.
Dijagnoza tumora smještenih unutar ili u blizini krvnih žila koje blokiraju lumen posude i ometaju protok krvi.
Sumnja na aneurizmu arterija.
Kontraindikacije za arteriografiju
Kontraindikacije za studiju
Ne postoje apsolutne kontraindikacije za studiju.
Relativne kontraindikacije (stanja u kojima koronarna angiografija može pogoršati pacijentovo stanje):
- akutno zatajenje bubrega
- akutno zatajenje jetre
- akutne infekcije
- dekompenzirano zatajenje srca
- dokumentirana anafilaktička reakcija na pripravke joda,
- akutni moždani udar
Priprema arteriografije
U pripremi za istraživanje provedeno istraživanje:
- kompletna krvna slika
- koagulacije,
- biokemijski test krvi,
- krvna grupa i Rh faktor
- EKG od 12 žila
- EchoCG (ultrazvuk srca).
Uoči istraživanja, potrebno je obrijati kosu preko arterije kroz koju će se umetnuti kateter.
Preko noći napravi klistir za čišćenje.
Studija se provodi na prazan želudac.
Metoda provedbe
Tijekom arteriografije pacijent leži na operacijskom stolu. Prije započinjanja studije, pacijentu se daje lokalna anestezija, jer se postupak smatra slabim učinkom.
Ovisno o tome koje će arterije biti ispitivane, izvodi se punkcija arterije, kroz koju će se umetnuti kateter, najčešće se koristi punkcija femoralne arterije i njena kateterizacija.
Nakon probijanja zida femoralne arterije debelom iglom, kroz nju se umeće vodič (tanki konop) koji služi za vođenje katetera do željenih arterija i kontrasta. U nekim slučajevima provodi se perkutana punkcija arterija i uvođenje kontrastnog sredstva u njih.
Istodobno s uvođenjem kontrasta, provodi se rendgensko snimanje velike brzine, a rezultat je niz slika koje se mogu pohraniti u memoriju računala i ponovno pregledati.
Nakon završetka studije, kateter se uklanja, a mjesto uboda krvnih žila se pažljivo pritisne da se spriječi krvarenje. Zatim nanesite aseptički zavoj pod pritiskom.
Arteriografske komplikacije
Krvarenje na mjestu uboda (punkcija) arterije.
Alergijska reakcija na kontrastno sredstvo koje sadrži jod.
Interpretacija rezultata arteriografije
Arteriografija otkriva patološke promjene u arterijama, sužavanje lumena ili začepljenje, što dovodi do poremećaja u dotoku krvi u područje od interesa.
Mogući rezultati istraživanja
Arteriografija cerebralnih žila
Cerebralna vaskularna aneurizma
Tumor u kranijalnoj šupljini
Otkrivanje izvora plućnog krvarenja
Diferencijalna dijagnoza malignih i benignih tumora pluća
Procjena protoka krvi u plućima s prirođenim srčanim bolestima
Dijagnoza plućnih malformacija
Akutne i kronične bolesti arterija popraćene njihovom okluzijom (obliterans ateroskleroze, endarteritis obliterans)
Krvni ugrušci u arterijama
Tumori arterija ili susjednih kostiju i mekih tkiva
Odaberite svoje simptome zabrinutosti, odgovorite na pitanja. Saznajte koliko je vaš problem ozbiljan i trebate li posjetiti liječnika.
Prije korištenja informacija koje se nalaze na stranicama medportal.org, pročitajte uvjete korisničkog ugovora.
Korisnički ugovor
Stranica medportal.org pruža usluge pod uvjetima opisanim u ovom dokumentu. Početkom korištenja web-mjesta potvrđujete da ste pročitali uvjete ovog Korisničkog ugovora prije korištenja web-lokacije i prihvatili sve uvjete ovog Ugovora u cijelosti. Nemojte koristiti web-mjesto ako se ne slažete s tim uvjetima.
Opis usluge
Sve informacije objavljene na stranicama služe samo kao referenca, informacije preuzete iz javnih izvora su referentne i ne oglašavaju se. Stranica medportal.org pruža usluge koje omogućuju korisniku da traži lijekove u podacima dobivenim u ljekarnama kao dio ugovora između ljekarni i medportal.org. Radi lakšeg korištenja podataka o lijekovima, dodaci prehrani sistematizirani su i dovedeni do jednog pravopisa.
Stranica medportal.org pruža usluge koje omogućuju korisniku pretraživanje klinika i drugih medicinskih informacija.
ograničenje odgovornosti
Informacije u rezultatima pretraživanja nisu javna ponuda. Administracija stranice medportal.org ne jamči točnost, potpunost i (ili) relevantnost prikazanih podataka. Administracija web-mjesta medportal.org nije odgovorna za štetu ili štetu koju ste možda pretrpjeli zbog pristupa ili nemogućnosti pristupa web-lokaciji ili zbog korištenja ili nemogućnosti korištenja ove web-lokacije.
Prihvaćanjem uvjeta ovog ugovora u potpunosti razumijete i slažete se da:
Informacije na stranicama služe samo kao referenca.
Administracija stranice medportal.org ne jamči odsutnost pogrešaka i odstupanja u odnosu na prijavljenu na web-lokaciji i stvarnu dostupnost robe i cijene robe u ljekarni.
Korisnik se obvezuje telefonskim pozivom u ljekarnu razjasniti informacije koje su od interesa ili upotrijebiti informacije koje su na raspolaganju.
Administracija stranice medportal.org ne jamči odsutnost pogrešaka i odstupanja u rasporedu rada klinika, njihove kontakt podatke - telefonske brojeve i adrese.
Ni uprava web-mjesta medportal.org, niti bilo koja druga strana uključena u proces pružanja informacija, neće biti odgovorni za bilo kakvu štetu ili štetu koju ste možda pretrpjeli zbog toga što ste se u potpunosti oslonili na informacije sadržane na ovoj web-stranici.
Administracija web-mjesta medportal.org se obvezuje i obvezuje se na daljnje napore kako bi se smanjila odstupanja i pogreške u dostavljenim informacijama.
Administracija stranice medportal.org ne jamči odsutnost tehničkih kvarova, uključujući i rad softvera. Administracija stranice medportal.org se obvezuje što je prije moguće uložiti sve napore kako bi se uklonili svi propusti i pogreške u slučaju njihovog nastanka.
Korisnik je upozoren da administracija stranice medportal.org nije odgovorna za posjet i korištenje vanjskih resursa, linkovi na koje se mogu nalaziti na stranicama, ne daje odobrenje za njihov sadržaj i nije odgovoran za njihovu dostupnost.
Administracija stranice medportal.org zadržava pravo obustaviti rad stranice, djelomično ili u potpunosti izmijeniti njezin sadržaj, izvršiti izmjene korisničkog ugovora. Takve izmjene vrše se samo po odluci Uprave bez prethodne najave Korisnika.
Prihvaćate da ste pročitali uvjete ovog Korisničkog ugovora i prihvatili sve uvjete ovog Ugovora u cijelosti.
Informacije o oglašavanju na kojima položaj na web-lokaciji ima odgovarajući ugovor s oglašivačem označene su "kao oglašavanje".
Angiografija krvnih žila donjih ekstremiteta
Aorta je glavna posuda čije su grane prisutne u svim dijelovima tijela. Glavna posuda podijeljena je na ilealne arterije, koje se dijele na femoralne arterije, koje opskrbljuju krv donjim udovima. Stanje vaskularnog sustava utječe na cjelokupnu vitalnu aktivnost cijelog organizma. A ako se problem pojavi u bilo kojoj posudi, to negativno utječe na funkcioniranje unutarnjih organa.
Ali u ljudskom tijelu postoji veliki broj plovila, stoga je teško odrediti gdje se problem pojavio. Dobivanje potpune slike o bolesti pomoću ultrazvuka ili uobičajenih dijagnostičkih metoda može biti teško. I takav postupak istraživanja kao što je angiografija krvnih žila donjih ekstremiteta dolazi u pomoć. Što je angiografija, kada je provoditi i koliko je sigurna dijagnostička metoda, naučit ćete iz ovog članka.
Opće informacije o angiografiji
Tijekom angiografije u posudu se uvodi kontrastno sredstvo, nakon čega slijedi niz rendgenskih zraka s jasnom slikom krvnih žila. To je nova metoda istraživanja, iako se ona pojavila odavno, ali se počela širiti u praksi u posljednjim desetljećima.
Angiografija se smatra vrstom instrumentalne dijagnostike, jer se tijekom zahvata izvodi punkcija, tj. Punkcija potrebne posude. Kroz tu punkciju i ući u poseban rendgenski kontrastni agens. To je vrlo djelotvorna, ali u isto vrijeme i složena studija, koja se treba provoditi samo u specijaliziranim sobama, gdje se stvaraju prikladni uvjeti, prema uputama liječnika.
Indikacije za angiografiju krvnih žila donjih ekstremiteta
Angiografija krvnih žila donjih ekstremiteta složena je dijagnostička metoda, budući da je probušena posuda i ispostavilo se izlaganje zračenju iz rendgenskih zraka. Stoga liječnik propisuje postupak samo u ekstremnim slučajevima kada postoje sumnje na bolest:
- aterosklerotske bolesti arterija nogu, tijekom kojih se sužava ili začepljuje;
- bolesti vena u nogama, flebitis i tromboflebitis;
- ozljede nogu i ozljede koje dovode do vaskularnog oštećenja;
- patologije arterija, popraćene izbočenjem njihovih zidova, na primjer, disekcijom aneurizme posude;
- sindrom dijabetičkog stopala, tijekom kojeg je poremećena cirkulacija krvi u stopalima zbog razvoja šećerne bolesti;
- gnojno-nekrotične promjene u nogama;
- arterijski čirevi i krvarenje;
- upala krvnih žila i njihovo oticanje;
- šepavost i bolest perifernih arterija.
Indikacija za ispitivanje je prisutnost simptoma:
- jake bolove u nogama;
- umor stopala;
- osjećaj pečenja u teladi i peckanje tijekom hodanja;
- osjećaj nelagode u donjim ekstremitetima, koji postaje jači pokretom i nestaje nakon nekoliko minuta odmora;
- utrnulost stopala u mirovanju;
- problemi cirkulacije;
- bljedilo kože na nogama.
Uredništvo
Ako želite poboljšati stanje vaše kose, posebnu pažnju treba posvetiti šamponima koje koristite.
Zastrašujuća figura - u 97% šampona poznatih robnih marki postoje tvari koje truju naše tijelo. Glavne komponente, zbog kojih su svi problemi na naljepnicama označeni kao natrijev lauril sulfat, natrijev lauret sulfat, kokosulfat. Te kemikalije uništavaju strukturu kovrče, kosa postaje krhka, gubi elastičnost i snagu, boja blijedi. Ali najgore je to što ova stvar ulazi u jetru, srce, pluća, nakuplja se u organima i može uzrokovati rak.
Savjetujemo vam da napustite korištenje sredstava koja sadrže te tvari. Nedavno su stručnjaci našeg uredništva analizirali šampone bez sulfata, gdje su prvo mjesto zauzeli fondovi tvrtke Mulsan Cosmetic. Jedini proizvođač prirodne kozmetike. Svi proizvodi su proizvedeni pod strogim sustavom kontrole kvalitete i certificiranja.
Preporučujemo da posjetite službenu internetsku trgovinu mulsan.ru. Ako sumnjate u prirodnost vaše kozmetike, provjerite datum isteka, ne smije biti duže od jedne godine skladištenja.
Vrste angiografije posuda nogu
- angiografija vena;
- angiografija arterija.
Ovaj postupak odvajanja je neophodan, jer je patologija indikacija za proučavanje vena i arterija. Općenito, ove dvije vrste su iste, ali se razlikuju po mjestu punkcije posude i uvođenju rendgenskog kontrastnog sredstva, kao i indikacija. Dopuna angiografiji vena ili arterija je kompjutorizirana tomografska angiografija nogu koja je informativna i moderna.
Angiografija donjih ekstremiteta koristi se u sljedeće svrhe:
- otkrivanje aterosklerotskih bolesti;
- provjeru patoloških veza krvnih žila;
- vaskularno liječenje tijekom stentiranja;
- pregled prije postupka ozračivanja;
- identifikaciju krvnih žila povezanih s tumorima;
- otkrivanje plućne embolije;
- procjena vaskularne prohodnosti.
Priprema postupka
- 5-7 dana, pacijent treba prestati uzimati razrjeđivače krvi, kao što je aspirin;
- 1 dan prije postupka nije dopušteno pušiti;
- Nekoliko sati nakon što odbiju jesti, trebali biste isključiti večeru dan prije postupka i sutra na dan pregleda. Unos tekućine treba biti ograničen;
- morate obavijestiti liječnika ako postoje faktori kao što su trudnoća, alergije i problemi s zgrušavanjem krvi;
- prije početka angiografije, pacijentu se daje sedativ ili anti-alergijsko sredstvo, ako je potrebno;
- Neko vrijeme prije proučavanja, liječnik će pacijentu reći što je angiografija žila za noge, obilježja postupka i obavijestiti ga o mogućim komplikacijama i nuspojavama, nakon čega pacijent mora dati pismeni pristanak;
- Kod zdravstvene ustanove moraju biti ispunjeni sljedeći uvjeti: dostupnost potrebnih lijekova; tim potrebnih liječnika; apsolutne sanitarne i asepse.
Značajke postupka
Sam postupak angiografije nogu provodi se slijedećim redoslijedom:
- mjesto uboda tretira se antiseptikom da bi se uništili mikroorganizmi na površini kože;
- upotrebom specijalnog katetera s mandrinom, probušena je posuda, koja će se dalje ispitivati;
- nakon izvršene punkcije, liječnik izvadi mandrin, a kroz kateter koji ostaje u posudi ubrizgava se kontrastno sredstvo;
- uzima se nekoliko radioloških slika krvnih žila donjih ekstremiteta, slike bi trebale biti visoke kvalitete i točne slike. Ako se koristi CT angiografija, obavljaju se slojevite slike;
- nakon što je serija snimaka spremna, kateter je pažljivo dosegnut;
- područje uboda se učvrsti kako bi se zaustavilo krvarenje, a po potrebi se nanosi šav.
Nakon zahvata pacijent je u bolnici pod nadzorom liječnika kako bi se spriječile komplikacije, ako se manifestiraju. Preljev se može ukloniti nakon 24 sata, a ako je sve u redu, pacijent se otpušta. Prvih 24 sata nakon proučavanja, osoba se mora pridržavati mirovanja i koristiti više vode.
Kontraindikacije za zahvat
Rendgensko ispitivanje ima brojne kontraindikacije kojima je liječnik dužan obavijestiti pacijenta. Ove kontraindikacije uključuju:
- alergični na bilo koju supstancu koja je dio kontrastnog sredstva, posebno na alergijsku reakciju na jod;
- akutni infarkt miokarda;
- kronične patologije kardiovaskularnog sustava;
- bolesti unutarnjih organa u akutnom ili kroničnom obliku;
- patologije zgrušavanja krvi;
- individualna netolerancija nekih komponenti kontrasta;
- povratak duševne bolesti;
- akutno zatajenje bubrega.
Angiografija krvnih žila tijekom trudnoće ili dojenja, te kod male djece može se provesti prema strogim indikacijama.
U rijetkim slučajevima dolazi do zatajenja bubrega, moždanog udara ili infarkta miokarda. Komplikacije se javljaju prvog dana nakon angiografije, tako da pacijent mora biti pod nadzorom liječnika kako bi mogao brzo reagirati.
Svi detalji o angiografiji krvnih žila donjih ekstremiteta
Angiografija je posebna vrsta rendgenskog snimanja za procjenu stanja krvnih žila, kao i protoka krvi. Uzorci stvoreni tijekom pregleda nazivaju se angiogrami. Krvne žile se ne mogu detaljno ispitivati konvencionalnim rendgenskim zrakama, stoga se tijekom angiografije pacijentu injicira kontrastno sredstvo u području koje se razmatra. On “naglašava” krvne žile dok se krećete duž njih.
Vrste postupaka
Angiografija je minimalno invazivni medicinski pregled koji pomaže specijalistima u dijagnosticiranju i liječenju mnogih bolesti.
Postupak se izvodi pomoću:
- katetera;
- Magnetska rezonancija (MRI);
- Kompjutorska tomografija (CT).
U CT angiografiji koriste se multispiralne kompjutorizirane tomografije za dobivanje detaljnih slika krvnih žila i tkiva. Kontrastno sredstvo koje sadrži jod (boja) se ubrizgava kroz mali kateter (koji se prethodno ubrizgava u venu). Nakon CT-angiografske procedure, slike se obrađuju pomoću posebnog softvera, obično pregledavaju rezultate u različitim ravninama i projekcijama.
Kada se koristi kateter, tankom plastičnom cijevi (samim kateterom) ubacuje se u arteriju punkcijom kože posebnom iglom. Na primjer, za rendgensku snimku mjehura kroz uretru se uvodi kateter. Nakon što se uređaj postavi na željeno područje, u cijev se ubrizgava kontrastno sredstvo, a slike posuda dobivaju se malim dozama ionizirajućeg zračenja.
Postupak magnetske rezonancijske angiografije (MRA) izvodi se magnetskim poljem, radiofrekvencijskim valovima i računalom, MRA omogućuje dobivanje detaljnih slika glavnih arterija tijela. Mr angiografija može se izvesti bez upotrebe boje.
Istraživanje se koristi za detaljan pregled i proučavanje krvnih žila u različitim organima ljudskog tijela, i to:
- Angiografija cerebralnih žila;
- Angiografija žila glave i vrata;
- Koronarna angiografija (pregled srčanih žila);
- Angiografija torakalne aorte;
- Angiografija trbušnih žila (uključujući jetru, bubrege);
- Ispitivanje zdjeličnih organa;
- Angiografija krvnih žila donjih ekstremiteta (noge);
- Angiografija gornjih ekstremiteta.
Liječnici koriste ovaj test za dijagnosticiranje i procjenu mnogih bolesti krvnih žila i srodnih stanja, kao što su:
- trauma;
- aneurizme;
- Blokiranje (tromboflebitis);
- fibroblasti;
- Kongenitalne anomalije srca.
Osim toga, liječnici koriste rezultate angiografije za procjenu stanja krvnih žila nakon operacije. Inspekcija pomaže:
- Otkrivanje aterosklerotskih bolesti (kolesterola i plakova) koje uzrokuju sužavanje arterija donjih ekstremiteta i pomažu u pripremi endovaskularnih postupaka;
- Provjeriti malformacije (patološke veze krvnih žila);
- U liječenju krvnih žila, na primjer, s implantacijom stenta u aortu (stentiranje);
- Identificirajte žile koje hrane tumor, kao i angiografiju koja se koristi kao pregled prije kemoembolizacije ili intraarterijalnog zračenja;
- Identificirati plućnu emboliju (zbog tromboflebitisa) ili plućnu vaskularnu fistulu;
- Ocijenite vaskularnu opstrukciju.
Rezultati angiografije krvnih žila donjih ekstremiteta mogu ukazivati na:
- Upala krvnih žila;
- Oštećenje krvnih žila;
- Thromboangiitis obliterans (Buerger-ova bolest);
- Takayasu bolest (rijetka bolest koja uzrokuje upalu krvnih žila).
Još jedan vizualni prikaz postupka na malo drugačiji način.
Indikacije za pregled
Angiografija krvnih žila donjih ekstremiteta (periferna angiografija) koristi se za praćenje stanja arterija i krvnih žila nogu, za otkrivanje abnormalnosti.
Aterosklerotske vaskularne bolesti (otvrdnjavanje arterija) izazivaju pojavu naslaga koja se akumuliraju u krvnim žilama nogu i smanjuju dotok krvi u potonje. Ovo smanjenje protoka krvi može uzrokovati jake bolove u nogama, hromost, dovesti do smrti tkiva nogu i stopala, formiranja aneurizme.
Vaš liječnik može preporučiti angiografiju donjih udova ako:
- Pacijent ima simptome suženih ili blokiranih krvnih žila u nogama;
- krvarenja;
- hromost;
- Arterijski ulkusi;
- Oteklina ili upala krvnih žila (vaskulitis);
- Bolest perifernih arterija.
Kao i simptomi kao što su:
- Teške bolove u nogama;
- Umorne noge;
- Osjećaj pečenja (prilično čest simptom, mnogi pacijenti bilježe snažan osjećaj pečenja u području teleta, kao i trnci pri hodanju);
- Nelagoda u mišićima nogu, teladi ili bedrima, pogoršana kada hodate ili na pozadini vježbanja i prolaska nakon nekoliko minuta odmora;
- Utrnulost donjih udova (osobito u mirovanju);
- Poremećaji cirkulacije nogu;
- Blijeda koža donjih ekstremiteta.
Ponekad su pomoćni simptomi periferne arterijske bolesti donjih ekstremiteta:
- impotencije;
- Bolovi i grčevi u nogama noću;
- Bol ili trnci u nogama postaju tako jaki da pacijent s slabim pritiskom ili kontaktom s odjećom ili posteljinom osjeća nelagodu;
- Tamnoplave vene na nogama;
- Rane bez iscjeljivanja.
Učinkovitost istraživanja i njegova svrha
Pacijent može imati nekoliko problema povezanih s bolešću arterije donjih ekstremiteta. Angiografija može biti vrlo korisna za otkrivanje krvnih ugrušaka u nogama. U pozadini pregleda može se obaviti ne samo dijagnoza bolesti, nego i postupak koji se naziva angioplastika, što omogućuje kirurgu da obnovi oštećeni protok krvi. Liječnik koristi tanku cjevčicu koju prolazi kroz krvnu žilu u donjem ekstremitetu do zahvaćenog područja u arteriji. Cijev ima malu kuglicu na kraju. Kada cijev stigne do odredišta, liječnik napuhuje ovaj balon, koji zauzvrat počinje gurati ugrušak u zid arterije. Proširuje ga i obnavlja protok krvi. Angiografija (i angioplastika) su sigurni i učinkoviti postupci. Rizici i komplikacije su vrlo rijetki.
Uz pravodobno liječenje liječniku i ranu dijagnozu bolesti perifernih arterija dobro se liječi.
Priprema za test
Prije pregleda zabranjeno je jesti i piti 6-8 sati. Pušenje je zabranjeno 24 sata prije testa.
Stručnjak može preporučiti zaustavljanje nekih lijekova, kao što su aspirin, varfarin, heparin ili druga sredstva za razrjeđivanje krvi. Pobrinite se da liječnik zna za sve lijekove koje uzimate, uključujući vitamine, biljne pripravke, dijetetske dodatke.
Također, stručnjak mora biti obaviješten o:
- trudnoća;
- Alergije na bilo koje lijekove (osobito jod);
- Poremećaji zgrušavanja krvi (niski trombociti).
Prije pregleda liječnik može zatražiti i rezultate cjelokupne krvne slike (napredni profil) i fizikalni pregled (mjerenje tlaka).
Neki pacijenti radije uzimaju sedativ prije zahvata.
Cijene za angiografiju (CT, kateter ili MRI) donjih ekstremiteta variraju između 10.000 - 12.000 rubalja, ovisno o regiji. U Moskvi, u dijagnostičkom centru Ramsey, cijena za CT angiografiju bit će 11.500 rubalja, na obiteljskoj klinici cijena će biti oko 10.900 rubalja, cijena u klinici Medsi bit će 9.450 rubalja.
Tijek istraživanja
Postupak se provodi izravno u klinici. Trajanje je oko 60 minuta. Ali ponekad malo duže ako je pacijent podvrgnut angioplastici.
Posebno obučeni tim medicinskog osoblja provodi angiografiju. Skupina uključuje radiologa koji će provoditi postupak, medicinsko osoblje (kardio-neurolog, medicinska sestra) i radiolog. Ako se izvodi angioplastika, tim će također uključiti kirurga.
Postupak ne uzrokuje bol. Od pacijenta će se tražiti da legne na poseban rendgenski stol. Tijekom zahvata u sobi se nalazi kardio-neurolog koji će stalno mjeriti otkucaje srca, krvni tlak i pratiti pacijentovo disanje. Lijekovi protiv bolova i sedativi daju se putem infuzije. Područje donjih ekstremiteta se dezinficira i primjenjuje lokalna anestezija.
Liječnik pravi mali rez posebnom iglom. Zatim se duga cijev (kateter) umetne u pacijenta ispod kože kroz rez u arteriji u nozi i prolazi kroz krvne žile. Zatim se kroz kateter ubrizgava kontrastno sredstvo. Pacijenti se često osjećaju toplim u nozi ili drugim dijelovima tijela tijekom injekcije kontrastnog lijeka, ponekad uočavaju blagi porast temperature. Liječnik će zamoliti pacijenta da se ne pomiče tijekom pregleda kako bi se snimile jasne slike.
Ako se tijekom pregleda otkrije tromb, liječnik će odrediti može li se otvoriti. Ovaj se postupak naziva balonska angioplastika. Mali balon (žarulja) je pričvršćen na kraj katetera, kateter je umetnut u područje okludirane arterije. Zatim se balon napuni kako bi se otvorio tromb, a pod djelovanjem pritiska arterije se prošire, uspostavljajući normalan protok krvi. Nakon takve operacije na posudama, liječnik može postaviti “stent” u mjesto okluzije kako bi ga držao otvorenim (stentiranje). Stent je također pričvršćen na kraj katetera i postavljen na pravo mjesto.
Drugi način otvaranja tromba bez angioplastike je upotreba lijeka za otapanje ugruška, dok liječnik odabire tijekom pregleda. Osim otapanja ugruška, stručnjak može postaviti i stent u arteriju. U tom slučaju pacijentu se propisuju lijekovi za razrjeđivanje krvi.
Nakon angiografije i angioplastike kateter se polagano uklanja i na mjesto ubrizgavanja nanosi se mali zavoj kako bi se isključilo krvarenje. Alternativno, tehničar može spojiti na mjesto umetanja katetera.
Pacijent je pod liječničkim nadzorom najmanje 6 sati nakon zahvata. Preporučuje se i smanjivanje svih vrsta tjelesne i seksualne aktivnosti u roku od 24-48 sati.
Nakon završetka pregleda pacijent može ići kući.
Upozorenje! Vožnja nakon postupka je zabranjena.
Uvjeti za
- Rendgenski stol je obično hladan i tvrd, pa kod nekih pacijenata uzrokuje zimicu i drhtavicu. U tom slučaju, liječnik može zatražiti deku ili deku;
- Pacijenti često doživljavaju osjećaj pečenja na mjestu uboda i blagi pritisak dok se kateter kreće kroz žile;
- Kontrast može uzrokovati ispiranje kože;
- Na mjestu uboda može se stvoriti modrica.
Potražiti liječničku pomoć u slučaju:
- Oteka tkivo;
- Jako krvarenje;
- Akutna bol u nogama.
Komplikacije i kontraindikacije
Angiografija je siguran postupak. Međutim, ponekad su moguće neke komplikacije.
- Tijekom ovog postupka koriste se rendgenske zrake. Količina zračenja primljena tijekom ispitivanja smatra se sigurnom. Međutim, ako je pacijent trudna, ova količina zračenja može povećati rizik od komplikacija u fetusa;
- Infekcija na mjestu ubrizgavanja je vrlo rijetka;
- Kateter postavljen u arteriju može ozlijediti krvne žile, kao i uzrokovati ozljede ili štipanje živca u nozi;
- Neki ljudi imaju alergiju na kontrastna sredstva koja sadrže jod ili druge lijekove koji se koriste tijekom pregleda (na primjer, za anesteziju);
- Obavezno obavijestite liječnika ako imate dijabetes;
- Rijetko kontrastno sredstvo može dovesti do zatajenja bubrega.
Također komplikacije uključuju:
- Tromb na mjestu ubrizgavanja;
- Plućna embolija;
- Pretjerano krvarenje na mjestu injiciranja;
- Srčani udar;
- Hematoma na mjestu injiciranja;
- Moždani udar.
Ostale vrste ispitivanja vena
Ostale metode istraživanja uključuju:
- Skeniranje fibrinogena (srednje osjetljivi test za dijagnosticiranje krvnih ugrušaka u tele i poplitealnu venu, ali manje osjetljivi na površinske krvne ugruške u femoralnoj ili ilijačnoj veni);
- Phlebogram (koristi se za dijagnosticiranje akutnih venskih krvnih ugrušaka u donjim ekstremitetima).
I također testovi pomoću ultrazvuka:
Impedancijska pletizmografija (često ne otkriva krvne ugruške koji ne blokiraju krvnu žilu);
- Doppler sonografija (neinvazivni test, korišten od 1980.).
I testovi pomoću x-zraka ili kompjutorske tomografije (CT):
- Venografija (flebografija) (ova metoda može otkriti krvne ugruške u telu);
- VQ skeniranje (skeniranje se može koristiti za dijagnosticiranje plućne embolije);
- Spiralni CT (metoda je vrlo učinkovita u dijagnostici plućne embolije).
Cijena gore navedenih metoda je obično mnogo veća od angiografske procedure.
zaključak
Angiografija ima mnoge prednosti u usporedbi s drugim metodama ispitivanja vena, uglavnom zbog mogućnosti liječenja tromboze izravno tijekom pregleda.
Postupak je tražen u mnogim područjima medicine, posebno u kardiologiji, jer pomaže identificirati strukturne abnormalnosti srca prije pojave simptoma, kao iu terapiji, urologiji, zbog eliminacije potrebe za kirurškim zahvatom. Postupak vam također omogućuje da odaberete najučinkovitiju korektivnu terapiju za krvni ugrušak.
U usporedbi s drugim metodama, angiografija ima manje kontraindikacija i komplikacija.
Značajke angiografije krvnih žila donjih ekstremiteta
Angiografija krvnih žila donjih ekstremiteta jedna je od vrsta radiografije. Koristi se za procjenu vaskularne permeabilnosti i određivanje stanja cirkulacijskog sustava. Zahvaljujući tom postupku moguće je identificirati mnoge patologije i pravovremeno odabrati adekvatnu terapiju. Što je angiografija?
Suština postupka
Mnogi ljudi su zainteresirani za to što je angiografija. Ovaj pojam je shvaćen kao dijagnostički rendgenski postupak koji pomaže odrediti stanje krvnih žila.
Zahvaljujući postupku, moguće je identificirati zonu lokalizacije krvnih ugrušaka, začepljenje krvnih žila i druge probleme. Pri izvođenju angiografije pomoću x-zraka i kontrasta. Zbog toga liječnik može otkriti abnormalnosti u krvnim žilama. Metoda se sastoji u uvođenju kontrasta u posudu, nakon čega slijedi rendgensko snimanje.
Ova tehnika se smatra vrlo složenom, jer uključuje oštećenje dermisa i povezano je s izloženošću zračenju. Jer se provodi pod strogim pokazateljima.
klasifikacija
Angiografija donjih ekstremiteta izvodi se takvim metodama:
- magnetskom rezonancijom (MR);
- upotrebom katetera;
- pomoću računalne (CT) tomografije.
Kod izvođenja CT angiografije, posebni uređaji - multispiralni tomografi pomažu u dobivanju visokokvalitetnih slika. Tijekom postupka uvodi se kontrast pomoću posebnog katetera.
Nakon završetka sesije, slika se obrađuje posebnim programom. Dobiveni podaci proučavaju se u različitim projekcijama.
U slučaju katetera, u posudu se umetne plastična cijev malog promjera. Da biste to učinili, koža je probušena posebnom iglom. Kad kateter padne u željeno područje, kontrast se uvodi kroz cijev. Slika posuda dobiva se korištenjem malih doza zračenja.
MR angiografija izvodi se magnetskim poljem, računalom i radio frekvencijskim valovima. Zahvaljujući postupku moguće je dobiti detaljne slike glavnih arterija u tijelu. Ovaj tip angiografije može se provesti bez uporabe boje.
svjedočenje
Ova vrsta angiografije izvodi se kako bi se odredilo zdravlje krvnih žila i identificirale abnormalnosti. S razvojem ateroskleroze postoji rizik od depozita. Oni se nakupljaju u žilama nogu i pogoršavaju protok krvi.
Kao rezultat toga, osoba se pojavljuje intenzivna bol, hod je poremećen. Tkiva često umiru i formiraju se aneurizme.
Provođenje ove dijagnostičke studije može biti potrebno u takvim situacijama:
- krvarenja;
- pojavu simptoma suženja ili začepljenja krvnih žila nogu;
- oticanje ili upalna vaskularna bolest;
- ulcerativne nedostatke;
- hromost;
- patologija perifernih arterija.
Osim toga, osnova za postupak mogu biti takvi znakovi:
- jake bolove u nogama;
- povećan umor;
- nelagoda u mišićnom tkivu nogu koja se povećava pokretom ili stresom;
- osjećaj pečenja;
- gubitak osjeta u nogama;
- blanširanje kože stopala;
- problemi s protokom krvi u nogama.
Anomalije posuda za noge mogu dovesti do sljedećih problema:
- noćni grčevi i bolovi u nogama;
- pojava rana koje ne zacjeljuju;
- izgled plavih vena;
- problemi s erekcijom kod muškaraca;
- nelagodnost čak i kada dodirujete odjeću ili mali pritisak.
U praksi se obično ispituju donji udovi. To je zbog impresivnog broja abnormalnosti vena i arterija nogu. Međutim, ponekad liječnici preporučuju postupak za proučavanje stanja krvnih žila gornjih ekstremiteta. To se obično zahtijeva pri primanju traumatskih ozljeda.
Kod patologija vena donjih ili gornjih ekstremiteta može se izvesti flebografija. Ako postoji sumnja na arterijske lezije, postoji potreba za arteriografijom.
kontraindikacije
Ova tehnika je kontraindicirana u takvim slučajevima:
- neuspjeh bubrega, jetre, srca u fazi dekompenzacije;
- problemi s zgrušavanjem krvi;
- odvojene mentalne patologije;
- alergični na jod i druge elemente koji se koriste za izvođenje postupka.
trening
Ova tehnika ima niz značajki. Stoga, prije nego što ga izvedete, morate obaviti neke laboratorijske testove. One uključuju:
- kliničke studije urina i krvi;
- biokemija;
- test krvi za identifikaciju skupine i Rh faktora.
Nekoliko dana prije manipulacije potrebno je napustiti lijekove koji utječu na sposobnost zgrušavanja krvi. To uključuje, osobito, aspirin.
Prije pokretanja sesije trebate izvršiti sljedeće radnje:
- Liječnik treba obavijestiti pacijenta o ciljevima, metodama i mogućim posljedicama nakon sjednice. Nakon toga, pacijentu se mora dati pristanak za obavljanje postupka. Mora biti u pisanom obliku.
- 6-8 sati prije sjednice morate isključiti uporabu hrane. Uoči studije treba napustiti večeru i doručak. Također je važno smanjiti količinu tekućine.
- Prije početka postupka mogu se primijeniti sedativi ili alergije.
Faze istraživanja
Mnogi ljudi su zainteresirani za izvedbu angiografije. Ovaj postupak uključuje nekoliko koraka:
- Zona uboda tretirana je antiseptikom. To vam omogućuje da uklonite patogene bakterije koje su prisutne na površini kože.
- Probijte posudu koju treba pregledati.
- Stavite uvodnik u posudu. Ovaj uređaj je plastična cijev. Opremljen je bočnim kanalom i ima nepovratni ventil. Za ovaj je uređaj u problematično područje umetnut vodič.
- Stavite kateter unutra - kroz njega se ubrizgava kontrastno sredstvo. Zahvaljujući tome, moguće je osigurati dobru vizualizaciju protoka krvi na zaslonu i napraviti točnu dijagnozu.
- Nabavite rendgenske snimke krvnih žila nogu.
Postupak traje 15-20 minuta. Podaci dobiveni na slikama opisuju radiologa. To može učiniti i vaskularni kirurg.
komplikacije
Angiografija se smatra prilično složenim postupkom. Međutim, rizik od komplikacija ne prelazi 5%. Međutim, ponekad postoje takve posljedice:
- krvarenja;
- zatajenje bubrega;
- krvarenje u području uvođenja katetera;
- alergije;
- hematomi na koži nogu;
- infarkt miokarda.
Nakon izvođenja manipulacije potrebno je neko vrijeme ostati mirno i ne ustajati iz kreveta. Ako studija nije uzrokovala promjene u tijelu pacijenta, on će ostati u zdravstvenoj ustanovi ne više od 2 dana.
Tumačenje rezultata
Prema studiji, liječnik mora ocijeniti sljedeće pokazatelje:
- prisutnost krvnih ugrušaka, uključujući aneurizme;
- procjenu krvotoka;
- razina začepljenja krvnih žila krvnim ugrušcima;
- krvarenja;
- sklonost razvoju angiospazama;
- protok krvi u krvnim žilama;
- protok krvi u novotvorinama.
Trajanje interpretacije rezultata nije dulje od 15 minuta. Tada pacijent dobiva sve podatke. Ako se osoba liječi u bolnici, rezultati se prosljeđuju liječniku.
Angiografija krvnih žila donjih ekstremiteta informativni je postupak koji omogućuje procjenu stanja ljudskog zdravlja. Ako se otkriju abnormalnosti, specijalist će odabrati optimalni tretman i tako izbjeći opasne komplikacije.