Nizak krvni tlak, koji liječnici nazivaju hipotenzijom, može biti simptom koji prati razne bolesti. I to se stanje može smatrati samostalnom patologijom, izazvanom određenim čimbenicima. U nastavku se razmatra što je arterijska hipotenzija, uzroci njezina razvoja, glavni simptomi, liječenje i moguće komplikacije.
Hipotenzija je uobičajeno patološko stanje koje se očituje kao redovita, uporna mjera tonometra ispod 100/60 mm. Hg. Čl. Ova se bolest može razviti kod ljudi različite dobi, u rasponu od malodobnika i završava sa starijim osobama. Kod ICD-10 ove patologije dodijeljen je kod I95.
Važno: Specijalisti upućuju na arterijsku hipotenziju na kategoriju polietioloških bolesti. To znači da se pod istodobnim utjecajem različitih čimbenika (fizioloških, patoloških) može razviti smanjeni tlak.
Simptomatologija patologije koja se razmatra prilično je specifična. Za većinu ljudi ovo stanje je praćeno teškom vrtoglavicom, oslabljenom vidnom oštrinom, nesvjesticom, stalnom pospanošću. Za točnu dijagnozu potrebno je provoditi svakodnevno praćenje krvnog tlaka.
Bolest se može pojaviti u ovim oblicima:
Uzimajući u obzir etiološki faktor, uobičajeno je razlikovati takve oblike hipotenzije:
Fiziološki oblik je prisutnost pacijentove genetske sklonosti, profesionalnog sporta. To je također promatrana u stanovnicima subtropics, gorje.
Primarna hipotenzija se smatra neovisnom bolešću. Prema mišljenju stručnjaka, u gotovo svim slučajevima, pacijent ima neurocirculatory distion (VVD). Ova vrsta bolesti se razvija zbog teškog stresa, stalnog umora, nedostatka sna, psihološke traume, šokova i uporabe lijekova.
Sekundarna hipotenzija djeluje kao simptom druge patologije. Stručnjaci su dostavili popis bolesti za koje se može primijetiti nizak krvni tlak:
Potpuniji popis dan je u poglavlju o uzrocima niskog tlaka.
Kao poseban tip hipotenzije, liječnici razmatraju ortostatsku hipertenziju (posturalnu), koja se javlja kada osoba naglo promijeni svoj položaj, kada se on ili ona pomakne u okomiti položaj od horizontalnog. Obično ima umjerenu težinu i ne traje dugo.
Pod istodobnim djelovanjem nekoliko čimbenika može doći do niskog tlaka. Izazvati hipotenziju može:
Odvojeni popisi trebaju uzeti u obzir patološke i nepatološke uzroke niskog tlaka.
Patološki razlozi smatraju:
Ne-patološki razlozi za niski krvni tlak uključuju:
Uzroci sekundarne arterijske hipotenzije su mnogo veći. Predstavljene su takvim patološkim stanjima:
Arterijska hipotenzija može imati vrlo različitu kliničku sliku, ovisno o prirodi tijeka bolesti. Hipotenzija fiziološke vrste često se odvija bez označenih znakova. Pacijent gotovo ne osjeća nelagodu.
Ako se razvije akutni oblik hipotenzije, pacijent ima sljedeće simptome:
U kroničnom obliku arterijske hipotenzije pacijent ima sljedeće simptome:
Sljedeći znakovi ukazuju na razvoj ortostatskog oblika arterijske hipotenzije:
Liječnici vjeruju da se predispozicija za bolest formira u fetusu s određenim poremećajima tijekom trudnoće. Obično se u djece adolescencije uočavaju znakovi hipotenzije zbog:
Djeca s hipotenzijom mogu se žaliti na glavobolje, mučninu, vrtoglavicu. Oslobodite stanje pomoći:
Djeca često imaju ortostatsku hipotenziju. Vrtoglavica se opaža nakon naglog porasta. Smanjenje pritiska doprinosi određenim promjenama u prirodi djeteta. Postaje odsutan, žalostan, uvrijeđen, sumnjičav, njegov školski uspjeh može opasti. Učenici srednjih škola imaju ubodne bolove u srcu, umor u nastavi tjelesnog odgoja.
Posebnu pozornost treba posvetiti hipotenziji kod trudnica. Ako se patologija razvije prije trudnoće, upućuje se na primarni um. Kada dođe do hipotenzije tijekom trudnoće, to se naziva sekundarnim vidom.
Uz glavni mehanizam razvoja patologije dodaju se:
Žene imaju pritužbe na umor, suznost, slabost, zatvor, mučninu, gubitak apetita, razdražljivost i glavobolje, probadanje boli u području srca.
Da biste postavili točnu dijagnozu, utvrdili uzrok niskog krvnog tlaka, liječnik će morati provesti čitav niz dijagnostičkih mjera.
Primarna dijagnoza kardiologa usmjerena je na:
Posebnu ulogu u istraživanju ima instrumentalna dijagnostika:
Od laboratorijskih istraživačkih metoda:
Ako sve korištene dijagnostičke metode ne omoguće kardiologu da točno odredi čimbenik koji predisponira bolest, pacijent će morati pregledati usko specijalizirani liječnici:
Važno: Ako dijete, odrasla osoba, trudnica ima gore navedene simptome, trebate prije tražiti kvalificiranu pomoć. Kada pacijent izgubi svijest, potrebna mu je prva pomoć.
Hitna skrb za gubitak hipotonične svijesti je da se izvrše sljedeće akcije:
Liječnici počinju liječenje nakon utvrđivanja točnog uzroka niskog krvnog tlaka. Ako se ustanovi sekundarna hipotenzija, stručnjaci započinju terapiju s ciljem otklanjanja provokatora bolesti.
Kod fiziološkog tipa arterijske hipotenzije, specifično liječenje nije potrebno, jer se ovo stanje ne smatra patologijom. Kada se otkrije primarni, ortostatski oblik bolesti, liječnik propisuje liječenje lijekovima, bez lijekova.
Kako bi se uklonila hipotenzija, liječnici mogu propisati takve metode liječenja bez lijekova:
Liječenje hipotenzije se češće provodi uzimanjem lijekova. Obično liječnici propisuju:
Ako pacijent ima akutni oblik hipotenzije, propisano mu je intravensko davanje sljedećih lijekova:
Osim lijekova, ne-lijek terapija hipotenzije, također možete koristiti tradicionalne medicine. No, primijeniti metode alternativne terapije moguće je samo nakon savjetovanja s liječnikom. Vrlo djelotvorne metode pučkog tretmana su:
Ako pacijent dugo vremena ignorira simptome hipotenzije, ne dijagnosticira se i ne započne odgovarajuću terapiju, mogu se razviti komplikacije.
Najčešće komplikacije arterijske hipotenzije su:
Da ne bi patili od neugodnih simptoma niskog krvnog tlaka, bolje je spriječiti razvoj bolesti. Da biste to učinili, slijedite preporuke stručnjaka:
Što se tiče primarne, ortostatske, fiziološke hipotenzije, ove patologije dovode do potpunog oporavka pacijenta. No, nakon oporavka, potrebno je redovito pregledavati kardiologa.
Ako pacijent ima sekundarnu hipotoničnu bolest, prognoza će ovisiti o vremenu postavljanja dijagnoze, adekvatnosti terapije, ozbiljnosti osnovne bolesti.
Ako osoba ima arterijsku hipotenziju (ili hipotenziju), bit će mu zanimljivo znati koja je to bolest, liječi li se i kako živjeti s takvom dijagnozom. Većina ljudi brine o tome kako će hipotenzija utjecati na njihove živote, koja ograničenja će morati uvesti i hoće li se njihova prehrana promijeniti.
Sljedeći članak sadrži osnovne informacije o arterijskoj hipotenziji (AHT) i daje korisne preporuke o načelima liječenja i prve pomoći.
Osoba koja ranije nije bila zainteresirana za medicinske termine možda neće znati što je to - arterijska hipotenzija. Stanje je usko povezano s krvnim tlakom (BP) - to jest, sila kojom se krv gura prema zidovima arterija. Tlak se može usporediti s tlakom tekućine u cjevovodnom sustavu, mjeri se u mm Hg i normalno je 120/80 mm ili 110/70 mm Hg.
Kada, iz nekog razloga, "pritisak" krvi u krvnim žilama padne, oni govore o niskom krvnom tlaku. Ako se to događa prečesto ili se stalno promatra, postavlja se dijagnoza arterijske hipotenzije.
Koji su pokazatelji dijagnosticirani s AHT? U znanstvenoj literaturi, arterijska hipotenzija je stanje u kojem se BP smanjuje za više od 20% norme. To znači da je AGT indiciran pokazateljima krvnog tlaka ispod 96/64 mm Hg.
Kako bi se osiguralo jedinstvo metodoloških pristupa terapiji, sve se bolesti prikupljaju u regulatornom dokumentu pod nazivom Međunarodna klasifikacija bolesti (ICD) pod različitim kodovima. Svakih 10 godina Svjetska zdravstvena organizacija pregledava klasifikaciju, praveći promjene u skladu s novim otkrićima u medicini.
Danas se koristi 10. revizija ICD-a. Prema ICD-10, hipotenzija pripada klasi IX "Bolesti cirkulacijskog sustava", nalazi se u podrazredu "Druge i nespecificirane bolesti cirkulacijskog sustava" i ima oznake I95.0 - I95.9, ovisno o tipovima bolesti. Smjer svih sorti AGT označen je s kodom I95.
Kod I95.0 dodijeljena je arterijska hipotenzija, koja je nastala kao neovisna bolest. Takav AGT se naziva primarnim, kao i esencijalnim ili idiopatskim. Prema suvremenim podacima, idiopatska hipotenzija se javlja u 33% žena i kod 4% muškaraca, što ukazuje da su žene podložne ovoj vrsti AHT.
Doslovno značenje termina idiopatika znači da ovaj uvjet nema "nikakav očiti razlog", "nejasan". Dijagnostička složenost idiopatske arterijske hipotenzije leži u činjenici da ima dugi latentni (asimptomatski) ili blagi tijek. S takvom kliničkom slikom pacijenti radije ne idu kod liječnika, već sami "dobiju tretman". To je, naravno, pogrešan pristup, jer poticanje dobrobiti kućnim metodama dovodi do prekomjernog stresa u mehanizmima adaptacije (regulacije) i pogoršanja elastičnosti krvnih žila. U konačnici, to će značiti neizbježnu transformaciju AHT u "normotoniju", a zatim i arterijsku hipertenziju.
Hipotenzija, nazvana posturalna, karakterizirana je kršenjem regulacije krvnog tlaka zbog različitih razloga, a očituje se padom tlaka od 20/10 mm i više kada se položaj tijela mijenja iz horizontalnog u okomito. To se obično događa unutar 3 minute nakon promjene položaja tijela, a ako je pad krvnog tlaka značajan, osoba se onesvijesti. Prema ICD-10, to je ortostatska hipotenzija, koja ima kod I95.1. Ime postural dolazi od talijanske posture (držanje), to ime odražava osobitost patologije - koja se očituje pri mijenjanju poza.
Kod ICD-10 I95.2 dodijeljen je hipotenzija, izazvana lijekovima ili medicinskim AGT-om. Lijekovi s hipotenzivnim svojstvima koriste se u liječenju kardiovaskularnih i drugih bolesti. Upute o primjeni ovih lijekova upozoravaju na mogući ozbiljan pad krvnog tlaka, a razvoj arterijske hipotenzije doprinosi nekontroliranom ili pogrešnom primanju antihipertenzivnih lijekova (osobito netočnom odabiru doza). Skupine lijekova s hipotenzivnim djelovanjem:
Nagli pad krvnog tlaka posebno je opasan za bolesnike s kardiovaskularnim i drugim kroničnim bolestima. Medicinska hipotenzija izaziva dodatne zdravstvene probleme:
Kako bi se izbjegla pojava ove vrste arterijske hipotenzije, bilo koji lijek s hipotenzivnim svojstvom treba uzimati pod nadzorom liječnika.
Hipotenzija s kodom za ICD-10 I95.9 naziva se nespecificirana. Ime ovog patološkog stanja u potpunosti otkriva bit njegove etiologije - ona, kao u primjeru s idiopatskom AGT, ostaje nejasna, nedefinirana do kraja.
Kod I95.8 dodijeljen je dio "Ostale vrste hipotenzije" i prema ICD-u uključuje kroničnu hipotenziju. Ovaj trodimenzionalni koncept obuhvaća 2 oblika kronične hipotenzije:
Prvi se pojavljuje kao neovisna bolest iz niza razloga koji su povezani s poremećenim sustavima regulacije krvnog tlaka u tijelu.
Kronične struje imaju:
To je obično fiziološko stanje koje ne pokazuje ozbiljne simptome.
Sekundarna (patološka) hipotenzija je uvijek simptomatska manifestacija ili posljedica drugih bolesti:
Dijagnostička djelovanja u određivanju tipa arterijske hipotenzije prvenstveno su usmjerena na proučavanje izazivačkih čimbenika AHT.
Simptomatske manifestacije AHT razlikuju se po varijabilnosti povezanoj s oblikom protoka i etiološkim čimbenicima. Kod simptomatske hipotenzije simptomi osnovne bolesti ponekad zasjenjuju simptome AHT, a ponekad, naprotiv, djeluju kao rani znakovi latentne patologije. Većina pacijenata koji imaju hipotenziju žale se na:
Znakovi i simptomi hipotenzije
Hipotenzija ostaje manje proučavana i proučavana tema nego suprotnost hipertenzije, ali prema nekoliko teorija, njezini uzroci mogu se podijeliti u sljedeće skupine:
Metabolički uzroci AHT povezani su s poremećajima metabolizma s hiper- i hipotenzivnim učincima. To se promatra kada:
Učinak smanjenja krvnog tlaka u ovom slučaju je posljedica smanjenja proizvodnje ili djelovanja metaboličkih produkata s hipertenzivnim svojstvima. To su angiotenzinogen, A2 tromboksan, endotelin. Nedovoljna količina ovih tvari izaziva pogoršanje kontraktilne funkcije srčanog mišića i pad tonusa mišićnih stanica arteriola.
Teorija humoralne etiologije AHT ima glavnu ulogu u padu pritiska na povišenu razinu prostaglandina A i E i kinina koji pokazuju vazodilatacijski učinak. Serotonin i njegovi metaboliti također utječu na nastanak arterijske hipotenzije. Sustavni pad krvnog tlaka doprinosi aktivaciji antihipertenzivnih mehanizama:
Disregulacija krvnog tlaka zbog izloženosti psihogenim čimbenicima (sustavni stres, nedostatak sna) smatra se glavnim provokatorom arterijske hipotenzije u slučaju neurogene etiologije bolesti. Istodobno se mijenjaju i neurodinamički procesi u cerebralnom korteksu, ometaju se odnosi između procesa inhibicije i ekscitacije u mozgu, što dovodi do smanjenja općeg perifernog otpora i disfunkcije kapilara.
Stres je jedan od uzroka hipotenzije
Smanjena razina kateholamina u uzorcima dnevne urina i krvi na pozadini povišene razine acetilkolina u bolesnika s AHT ukazuje na vegetativni razlog za nastanak arterijske hipotenzije. Štoviše, primijećeno je da je njegova pojava više pogodna za narušavanje osjetljivosti receptora na medijatore simpatičko-adrenalnog sustava nego, zapravo, smanjenje aktivnosti samog sustava.
Konačno, postulacija teorije endokrine geneze temelji se na tri etiološka čimbenika arterijske hipotenzije - hipotiroid, hipofiza i nadbubrežna žlijezda. To uključuje:
Česti uzroci arterijske hipotenzije su dehidracija i gubitak krvi, a ako ti faktori djeluju zajedno, dolazi do stalnog pada krvnog tlaka.
Hipotenzija se odnosi na one kliničke sindrome u čijem liječenju vodeću ulogu ima prevencija. Ove mjere, nažalost, su podcijenjene i nisu osobito popularne među odraslima koji su navikli na nezdrav način života. Uostalom, prevencija zahtijeva da osoba primijeni napore, pa čak i strpljenje za neke neugodnosti:
Sve ove mjere pomažu jačanju krvožilnog zida i poboljšanju ukupne tjelesne kondicije. U većini slučajeva to je dovoljno za stabilizaciju pokazatelja krvnog tlaka.
Ako opće mjere jačanja ne daju rezultate, savjetujte se s liječnikom o pripremi hipertenzivnog djelovanja. U terapiji lijekovima AHT uobičajeno se koristi nekoliko klasa lijekova.
Tablica. Hipertenzivne skupine lijekova
Kada je riječ o propustima u krvnom tlaku, to u pravilu znači povećanje na visoke razine. Međutim, njegov se pad često ne doživljava kao ozbiljno odstupanje. I uzalud, jer arterijska hipotenzija može imati jednako ozbiljne posljedice. Zato vrijedi više razumjeti kakva je to bolest.
Hipotenzija je patološko stanje karakterizirano trajnim smanjenjem krvnog tlaka na 100/60 i niže. Bolest je popraćena izraženim simptomima, što značajno smanjuje kvalitetu života pacijenta.
Važno je napomenuti da mlade žene i djeca u adolescenciji češće pate od ove bolesti. Smanjeni krvni tlak na razine ispod 100/60 često su osjetljivi i trudni, budući da u razdoblju prenatalnog razvoja fetusa na ženskom tijelu nastaje intenzivno opterećenje koje dovodi do promjena u hormonalnoj pozadini.
Pokazatelji tlaka za hipertenziju
Budući da se bolest može razviti iz više razloga, samo kardiolozi nisu nužno uključeni u njegovo liječenje, neurolozi također mogu pomoći (na primjer, s NDC), endokrinolozima i drugim stručnjacima.
Prema opće prihvaćenoj klasifikaciji, hipotenzija se dijeli na:
Vrsta prekršaja određuje se ovisno o tome što je uzrokovalo.
Ova vrsta hipotenzije ima 3 mogućnosti razvoja:
Čimbenici koji dovode do fiziološke hipotenzije mogu se pripisati i umoru, kroničnom umoru, stalnom nedostatku sna, mentalnoj iscrpljenosti, trudnoći. U pravilu se napadaji lako otklanjaju, a rijetko se ponavljaju s korekcijom načina života.
To je neovisna bolest, čiji se uzroci ne mogu uvijek pratiti. U ovom slučaju riječ je o idiopatskoj prirodi patološkog procesa.
Određivanje primarne hipertenzije
Također u ovom slučaju možemo govoriti o neurocirculacijskoj hipertenziji, koja se također naziva hipotoničnom bolešću. Unatoč stalnom smanjenju krvnog tlaka, ovaj proces je reverzibilan, a uz pravovremeni početak terapije uspješno je eliminiran.
Sekundarna hipotenzija se ne smatra zasebnom patologijom, već kao jedan od pridruženih simptoma ili jedna od komplikacija osnovne bolesti koja se javlja u ljudskom tijelu. Ovaj oblik bolesti smatra se najopasnijim, au odsustvu liječenja karakterizira ga loša prognoza liječnika.
Uzroci sekundarne hipotenzije često leže u razvoju endokrinoloških, kardiovaskularnih, neuroloških, hematoloških bolesti. U nekim slučajevima jaka intoksikacija tijela može izazvati smanjenje krvnog tlaka.
Na razvoj hipotenzije utječu brojni čimbenici, ne samo unutarnji - fiziološki ili patološki. Negativan učinak na tijelo izvana također može biti razlog tog odstupanja.
Primarna hipotenzija se često razvija u pozadini:
Psihološke traume koje osoba trpi u djetinjstvu može u budućnosti izazvati razvoj arterijske hipotenzije.
Razvoj sekundarnog oblika povrede uvijek se prenosi patološkim procesima koji se odvijaju u ljudskom tijelu. To uključuje:
Uzroci niskog krvnog tlaka
Napomena. Sekundarna hipotenzija može biti posljedica kršenja u procesu proizvodnje hormona vazopresina, koji je odgovoran za ton krvnih žila i regulira krvni tlak. Ovo odstupanje, pak, prati mnoge bolesti endokrinog i drugih sustava, te zahtijeva obvezno liječenje!
Unatoč velikom broju razloga zbog kojih se bolest može razviti, mehanizam njezina razvoja je isti:
Svaka od ovih abnormalnosti nije neovisna bolest. To su samo simptomi koji prate mnoge patologije kardiovaskularnog sustava i drugih unutarnjih organa. Samostalno razumjeti uzroke hipotenzije je gotovo nemoguće - za to morate proći kroz brojne dijagnostičke postupke koje samo specijalist može dodijeliti!
Simptomi hipotenzije su prilično raznoliki i u velikoj mjeri ovise o tome što je točno uzrokovano. Često nizak krvni tlak prati:
Simptomi niskog krvnog tlaka
Takvi simptomi su karakteristični za akutnu fazu arterijske hipotenzije. Što se tiče njegovog kroničnog tijeka, na kliničke manifestacije bolesti u ovom slučaju utječu glavne bolesti.
Uz smanjenje razine krvnog tlaka, pacijenti, osim gore opisanih bolesti, mogu patiti od:
Ortostatska hipotenzija je najopasnija vrsta bolesti. Pred-nesvjesna stanja javljaju se kod pacijenta čak i kod naglog porasta. U ovom trenutku, osoba osjeća nedostatak zraka, oči postaju mutne, može izgubiti ravnotežu na nekoliko sekundi.
Ortostatska hipotenzija ispunjena je pojavom sljedećih simptoma:
Takvi simptomi su karakteristični za vegetativnu krizu različite vazoinsularne prirode. Ovo patološko stanje je opasno za zdravlje pacijenta, stoga zahtijeva hitne hitne mjere za ublažavanje napada.
Prije nastavka terapijskih mjera, važno je identificirati i ukloniti izvor bolesti. U tu svrhu potrebno je provesti niz dijagnostičkih postupaka, uključujući:
Da bi se utvrdili uzroci hipotenzije, pacijent mora proći dodatne preglede od strane neurologa, endokrinologa, oftalmologa.
U ranim fazama liječenje hipotenzije može se provesti bez upotrebe lijekova. Naravno, ako patologija nije komplikacija drugih bolesti, ali ima primarnu prirodu razvoja.
U liječenju arterijske hipotenzije najučinkovitiji su lijekovi takvih skupina:
Adaptogens. Takvi lijekovi imaju vazokonstriktorni učinak, dok toniziraju vaskularni centar. Koriste se u slučaju da je smanjenje krvnog tlaka zbog nedostatka sna ili kroničnog umora.
Kod blage hipotenzije preporučljivo je uzimati lijekove iz skupine adaptogena na temelju:
Ekstrakti ljekovitog bilja dobro se bore s napadima hipotenzije. Umjesto toga, možete koristiti druge lijekove iz skupine adaptogena. Na primjer, Pantocrinom ili Saparul.
Ostalo. Osim gore navedenih lijekova, za liječenje hipotenzije se može koristiti:
Ponekad bolesnici s hipotenzijom zahtijevaju uporabu antidepresiva i trankvilizatora. Akutni oblik patologije, koji zahtijeva trenutni porast tlaka, može se zaustaviti pomoću kardiotonika i vazokonstriktora. GCS i infuzije solnih koloidnih otopina također se mogu koristiti u ovoj situaciji.
Alternativna medicina nudi biljnu medicinu kao pomoćnu metodu liječenja hipotenzije. Korištenje izvaraka i infuzija ljekovitog bilja s toničnim svojstvima dobro se nosi s niskim tlakom uzrokovanim fiziološkim čimbenicima.
Za bilje koje povećavaju krvni tlak uključuju:
Možete kupiti gotov alkoholni ekstrakt ovih biljaka u ljekarni i uzeti 15-30 kapi ili napraviti infuziju. Da biste to učinili, uliti 1 šalicu kipuće vode 2 žlice. l. suho lišće biljke, pokrijte posudu poklopcem i ostavite 40-50 minuta. Nakon toga naprezajte infuziju i uzmite. Šalicu. Ako je potrebno, doziranje se može podesiti gore ili dolje.
Napomena. Liječenje hipotonije biljem nije bezopasna mjera, kao što se uobičajeno vjeruje. Mnoge biljke mogu uzrokovati ozbiljne nuspojave, tako da se o osobinama biljnog liječenja prvo mora razgovarati s liječnikom.
Kao pomoćna, ali vrlo učinkovita, često se provode terapije za hipotenziju:
Terapija i prevencija hipertenzije
Dobro pomaže u borbi protiv hipotenzijske aromaterapije i hidroterapije. Takve tretmane provode isključivo kompetentni stručnjaci u specijaliziranim ustanovama.
No, terapija će biti neuspješna ako pacijent ne preispita svoj način života. Fizička aktivnost, obogaćena vitaminima i mineralima u jelovniku, potpuni san - to su samo najosnovnija pravila koja svatko treba slijediti kako bi izbjegao ne samo hipotenziju, već i druge zdravstvene probleme.
Hipotenzija se tradicionalno posvećuje manje pozornosti nego hipertenzija: vjeruje se da mnogo manji broj ljudi pati od te patologije, a njezine posljedice nisu toliko opasne za zdravlje. Zapravo, pogoršanje kvalitete života u slučaju arterijske hipotenzije može biti vidljivo, stoga se ova bolest ne može zanemariti.
Pod ovim pojmom razumijemo trajno (trajno značajno vrijeme) smanjenje krvnog tlaka, dosegnuvši 20 posto ili više ispod nominalnih vrijednosti. U praksi je manje od 90/60 mm Hg. Čl.
Prema klasifikaciji bolesti MKB-10, arterijska hipotenzija pripada posebnoj kategoriji bolesti s oznakom 195.
Unutar ove kategorije postoji podjela na nekoliko podtipova hipotenzije:
Akutni oblik hipotenzije, karakteriziran naglim padom krvnog tlaka, smatra se najopasnijim. Oštar pad protoka krvi može nepovoljno utjecati na sve organe, osobito na mozak, koji je najveći potrošač krvi. Gutanje kisikom može uzrokovati nesvjesticu, aritmije i druge zdravstveno ugrožavajuće uvjete koji zahtijevaju neposredan odgovor pacijenta ili drugih osoba.
Uzroci naglog pada krvnog tlaka (krvnog tlaka) mogu biti različiti - banalno trovanje hranom / kemikalijama, infekcije, trovanje krvi, dehidracija.
Dugotrajno ili trajno smanjenje tlaka glavni je simptom kronične hipotenzije. Ali ako je za neke kategorije stanovništva (trenirani sportaši, stanovnici gorja, stanovnici sjevernih teritorija) takvo stanje prilagodba organizma, što se smatra normom, onda je za ostalo to abnormalno stanje. Karakterizira ga trajni slom snaga, koji ne dopušta rad u profesionalnom polju iu životu u punoj snazi.
Ovaj oblik patologije je najčešći, iako njegovi uzroci nisu u potpunosti shvaćeni. Poznato je da su pouzdano značajni prognostički čimbenici formiranja primarnog (esencijalnog) oblika hipotenzije produženi stres, slaba nasljednost, a mehanizam razvoja povezan je s vaskularnom disfunkcijom. Važno je na vrijeme identificirati takve slučajeve kako bi se spriječilo njihovo napredovanje u kronični oblik.
Ako se primarna hipotenzija smatra nezavisnom bolešću, onda je sekundarni oblik posljedica drugih sistemskih bolesti:
U pravilu, ovo je kratkotrajno smanjenje krvnog tlaka pri ustajanju (općenito, kada se tijelo pomiče iz vodoravnog u okomiti položaj). Osobe koje pate od ovog oblika bolesti su izložene riziku od pada i nesvjestice, tako da moraju ići u okomito stanje (ustajati, skakati) s oprezom.
Etiologija hipotenzije je vrlo raznolika. Nabrojili smo glavne čimbenike koji su provokatori za razvoj niskog krvnog tlaka:
Unatoč velikom popisu razloga koji dovode do kratkotrajnog ili trajnog snižavanja krvnog tlaka, razvija se hipotenzija prema scenariju koji se sastoji od četiri različite opcije:
Smanjenje ejekcijske frakcije je tipično za pacijente koji su imali srčani udar ili koji su imali povijest drugih srčanih patologija. Smanjenje perifernog vaskularnog tonusa obično se javlja u pozadini anafilaktičkog šoka, infektivno-toksičnog kolapsa. Uzrok BCC-a (volumen cirkulirajuće krvi) je unutarnje / vanjsko krvarenje. Pleuritis / ascites su glavni čimbenici u razvoju hipotenzije zbog smanjenja volumena venske krvi koja se vraća u srce.
Najpouzdaniji znak arterijske hipotenzije je vrijednost krvnog tlaka manja od 90/60.
Nažalost, kada se stanje pogorša, nije uvijek moguće mjeriti krvni tlak pomoću tonometra, pa je važno znati vanjske simptome bolesti:
Tijek bolesti karakteriziran je različitim stupnjevima ozbiljnosti.
I stupanj - umjeren, karakteriziran rijetkim napadima (1 put / dan ili manje). U slučaju hipotenzije II stupnja, pad krvnog tlaka može se dogoditi nekoliko puta dnevno, III stupanj je težak oblik s višestrukim napadajima. Blagi / umjereni oblici bolesti mogu se liječiti propisivanjem adekvatne terapije lijekom, teška hipotenzija se smatra stabilnom, rijetko potpuno izlječivom.
Nizak pritisak u djece javlja se često, osobito u adolescenciji, a uzrok razvoja patologije mogu biti sljedeći čimbenici:
Kao i kod odraslih, smanjenje krvnog tlaka kod djece popraćeno je vrtoglavicom, učestalim glavoboljama, oštećenjem pamćenja, odsutnošću, naglom promjenom raspoloženja.
Stalno smanjenje krvnog tlaka u trudnoći razvija se na pozadini dvostrukog opterećenja koje doživljavaju sustavi i organi trudnice. Hipotenzija je uzrokovana dodatnom cirkulacijom krvi u fetus i vaskularnim spazmom uzrokovanim hormonalnim valovima.
U pravilu, hipertenzija se čini bliža kraju prvog tromjesečja i asimptomatska je ili popraćena umorom, razdražljivošću, gubitkom apetita, a ponekad i srčanim bolovima, mučninom.
Najvažniji čimbenik u postavljanju ispravne dijagnoze hipotenzije jest prikupljanje povijesti bolesnika. Dijeta, prošle bolesti, dnevna rutina i navike, lijekovi - ove informacije pomoći će u određivanju uzroka hipertenzije.
U pravilu, pokušavaju liječiti hipotenziju stupnjeva I-II bez upotrebe lijekova, osobito ako pacijent pripada kategoriji djece / tinejdžera ili trudnica.
Bez obzira na dob, pacijentu se preporučuje da normalizira dnevnu rutinu, da osigura pravilan odmor, zdravu zdravu prehranu, a fizičku vježbu treba ograničiti.
Dnevni jelovnik treba sadržavati hranu s visokim sadržajem elemenata u tragovima i vitaminima. Dopušteno je piti 2-3 šalice kave dnevno, tonik pića i proizvodi mogu imati isti učinak.
U slučaju teške hipotenzije, propisani su lijekovi s aktivnim tvarima koje povećavaju krvni tlak (midodrin, kofein, efedrin).
Oštar pad krvnog tlaka pun je takvih neugodnih posljedica kao što je nesvjestica. U takvim slučajevima, pacijenta treba staviti na leđa, donje udove treba podići, čime se osigurava veća količina krvi u mozak. Treba ukloniti odjeću otpornu na dah, osigurati svježi zrak (otvoriti prozor / vrata ili odvesti pacijenta vani). Pospite hladnom vodom na lice i pustite da diše nekoliko sekundi s vatom natopljenom otopinom amonijaka.
Kao što je gore navedeno, terapija lijekovima za hipotenziju koristi se samo u uznapredovalim slučajevima. Glavne skupine lijekova dizajniranih za normalizaciju krvnog tlaka:
Kod kritično niskih vrijednosti krvnog tlaka, intravenski se primjenjuju vazokonstriktori (fenilefrin), glukokortikoidi (prednizon, hidrokortizon), kardiotonici (amlodipin, dobutamin).
Da bi se normalizirao krvni tlak, poboljšalo funkcioniranje miokarda, povećao vaskularni tonus, propisani su sljedeći fizioterapijski postupci, koji se odlikuju izraženim toničnim učinkom:
Kako se nositi s hipotenzijom, koristeći raspoloživa sredstva kod kuće:
Da biste izbjegli napade na snižavanje krvnog tlaka može biti kod kuće, ali takav tretman ne može se provesti bez savjetovanja s liječnikom.
Dobri rezultati mogu se postići jedenjem šalice kave s dodatkom soka od limuna i meda nakon svakog obroka. Tinktura kineske limunske trave također doprinosi povećanju krvnog tlaka. Za pripremu narodnog lijeka, sipati zdrobljene bobice biljke s alkoholom ili votkom (uzeti 1 dijela tekućine na 1 volumen limunske trave), izvaditi 15 dana, uzeti prije obroka (nakon razrjeđivanja 30 kapi tinkture u žlicu vode).
Također možete dodati đumbir u prahu čaju (0,5 čajne žličice praha po šalici čaja), uzimati nakon obroka 20 dana.
Mnoge hipotonije za liječenje visokog krvnog tlaka koriste tinkture od biljnih. Načelo njihove pripreme je otprilike isto: dvije žlice biljaka zaspati u dvije litre termos, sipati dvije šalice kipuće vode, inzistirati 10-12 sati. Koristite tri puta dnevno 50 mg tijekom 30-60 dana.
Najbolji način da se spriječi hipotenzija je aktivan način života. Racionalna prehrana, redovita tjelovježba (punjenje, odlazak u teretanu), pravilan odmor će pridonijeti normalizaciji pritiska.
Za jačanje žilnog tonusa preporučuju se vodene procedure: kontrastni tuš, plivanje.
Pozitivne emocije, nedostatak stresa, psihoterapija depresivnih i hipohondričnih stanja također će pomoći u sprječavanju pojave hipotenzije.
Nekritično smanjenje krvnog tlaka, čak iu kroničnom obliku, ne predstavlja ozbiljnu prijetnju zdravlju pacijenta, ali u većini slučajeva ovu patologiju izazivaju druge bolesti, stoga prognozu treba razmotriti u kontekstu komplikacija koje uzrokuju ove bolesti.
Ali i simptomi hipotenzije, kao što je nesvjestica, mogu uzrokovati ozljede prilikom pada. Trajno niski krvni tlak, kao i hipertenzija, su stanja koja su rijetko izlječiva, ali mogu i treba ih držati pod kontrolom redovito posjećujući liječnika.