U modernoj medicini koriste se lijekovi koji mogu utjecati na zgrušavanje krvi. Radi se o antiagregantiji.
Aktivne komponente utječu na metaboličke procese, a to su prevencija krvnih ugrušaka u krvnim žilama. U većini slučajeva liječnici propisuju takva sredstva za patologiju srca.
Korištenje lijekova u ovoj kategoriji sprječava adheziju trombocita, ne samo među sobom, nego i sa zidovima krvnih žila.
Kada se rana formira na ljudskom tijelu, krvne stanice (trombociti) šalju se na mjesto ozljede da bi se stvorio krvni ugrušak. S dubokim posjekotinama je dobro. Ali ako je krvna žila ozlijeđena ili upaljena, prisutan je aterosklerotski plak, situacija se nažalost može završiti.
Postoje određeni lijekovi koji smanjuju rizik od stvaranja krvnih ugrušaka. Ovi lijekovi također uklanjaju agregaciju stanica. Takva sredstva uključuju antiplateletna sredstva.
Liječnik propisuje lijekove, govori pacijentima što je to, kakve učinke imaju lijekovi i za što su potrebni.
U medicini se za profilaksu koriste proizvodi trombocita i crvenih krvnih zrnaca. Lijekovi djeluju blago, sprječavaju pojavu krvnih ugrušaka.
Klasifikacija lijekova temelji se na djelovanju svakog antitrombocitnog sredstva. Ispravno odabran alat omogućuje postizanje maksimalnog učinka u liječenju i sprječavanje mogućih komplikacija, posljedica.
Medicina nudi složene lijekove koji sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka. Lijekovi sadrže antitrombocitna sredstva različitih skupina odgovarajućeg djelovanja. Najučinkovitiji su Kardiomagil, Aspigrel i Agrenoks.
Lijekovi blokiraju stvaranje krvnih ugrušaka u krvnim žilama i razrjeđuju krv. Svaki lijek ima specifičan učinak:
Postoji veliki popis lijekova koji se koriste za liječenje i sprječavanje tromboze. U svakom pojedinačnom slučaju, liječnik bira najučinkovitije, s obzirom na karakteristike pacijenta, stanje svoga tijela.
Liječnik propisuje lijekove, propisuje sredstva nakon temeljitog liječničkog pregleda na temelju utvrđene dijagnoze i rezultata istraživanja.
Glavni pokazatelji za upotrebu:
Suvremena antiplateletna sredstva propisuju se pacijentima nakon operacije na srcu ili krvnim žilama.
Samoliječenje se ne preporučuje zbog činjenice da imaju brojne kontraindikacije i nuspojave. Potrebne su konzultacije i liječnički pregledi.
Za dugoročnu prevenciju i liječenje tromboze, embolije, liječnici propisuju neizravne antiplateletne lijekove pacijentima. Lijekovi imaju izravan učinak na sustav zgrušavanja krvi. Funkcioniranje plazma faktora se smanjuje, formiranje ugruška događa se sporije.
Pripreme koje je propisao liječnik. Lijekovi uključuju određene kontraindikacije koje bi trebali biti svjesni. Liječenje antiplateletnim agensima je zabranjeno u sljedećim slučajevima:
Trudnice tijekom trećeg tromjesečja i mlade majke koje doje ne bi trebale piti sredstva protiv trombocita. Potrebno je posavjetovati se s liječnikom ili pažljivo pročitati upute za uporabu lijekova.
Uporaba antitrombocitnih sredstava može uzrokovati nelagodu i nelagodu. Kada se pojave nuspojave, pojavljuju se karakteristični znakovi koje treba prijaviti liječniku:
U rijetkim slučajevima, pacijent je zabrinut zbog alergijske reakcije na tijelo s edemom, osipom na koži, povraćanjem, problemima sa stolicom.
Aktivne komponente lijekova mogu smanjiti funkcije govora, dišnog sustava i gutanja. Također povećava otkucaje srca, povećava se tjelesna temperatura, koža i oči postaju žutice.
Među nuspojavama su opća slabost u tijelu, bolovi u zglobovima, zbunjenost i pojava halucinacija.
Moderna kardiologija nudi dovoljan broj lijekova za liječenje i prevenciju tromboze. Važno je da antiagregant prepiše liječnik. Svi antikoagulanti imaju nuspojave i kontraindikacije.
Ovo je nepotpun popis antitrombocitnih sredstava koja se koriste u medicini.
Liječnici ne preporučuju samo-liječenje, važno je pravovremeno konzultirati specijaliste i podvrći se terapiji. Antiplateletne lijekove propisuje kardiolog, neurolog, kirurg ili terapeut.
U većini slučajeva pacijenti uzimaju lijekove do kraja života. Sve ovisi o stanju pacijenta.
Osoba bi trebala biti pod stalnim nadzorom stručnjaka, povremeno provoditi testove i temeljito pregledati kako bi se utvrdili parametri zgrušavanja krvi. Liječnici se strogo pridržavaju reakcije na liječenje s antiagregacijskim sredstvima.
Pripreme podskupina su isključene. omogućiti
Antiagreganti inhibiraju agregaciju trombocita i crvene krvne stanice, smanjuju njihovu sposobnost da se zalijepe i prianjaju (adhezija) na endotel krvnih žila. Smanjenjem površinske napetosti membrana eritrocita olakšavaju se njihove deformacije pri prolasku kroz kapilare i poboljšavaju protok krvi. Antiplateletna sredstva ne samo da mogu spriječiti agregaciju, već također uzrokovati dezagregaciju već agregiranih krvnih ploča.
Upotrebljavaju se za sprečavanje nastanka postoperativnog tromba, s tromboflebitisom, retinalnom vaskularnom trombozom, poremećajima cerebralne cirkulacije, itd., Kao i za sprječavanje tromboembolijskih komplikacija kod ishemijske bolesti srca i infarkta miokarda.
Inhibicijski učinak na vezivanje (agregaciju) trombocita (i eritrocita) vrši se u različitim stupnjevima lijekovima različitih farmakoloških skupina (organski nitrati, blokatori kalcijevih kanala, derivati purina, antihistamini, itd.). Naglašeni antiplateletni učinak imaju NSAR, od kojih je acetilsalicilna kiselina široko korištena za prevenciju tromboze.
Acetilsalicilna kiselina je trenutno glavni predstavnik antitrombocitnih sredstava. On ima inhibitorni učinak na spontanu i induciranu agregaciju i adheziju trombocita, na oslobađanje i aktivaciju trombocitnih faktora 3 i 4. Pokazalo se da je njegova antiagregacijska aktivnost usko povezana s njegovim učinkom na biosintezu, liberalizaciju i metabolizam PG. On potiče oslobađanje endotela vaskularne PG, uključujući PGI2 (Prostaciklin). Potonji aktivira adenilat ciklazu, smanjuje sadržaj ioniziranog kalcija u trombocitima - jedan od tri glavna medijatora agregacije, a također ima i disagregacijsku aktivnost. Osim toga, acetilsalicilna kiselina, koja suzbija aktivnost ciklooksigenaze, smanjuje stvaranje tromboksana A u trombocitima.2 - prostaglandin s suprotnim tipom aktivnosti (proagregatorni faktor). U velikim dozama acetilsalicilna kiselina također inhibira biosintezu prostaciklina i drugih antitrombotskih prostaglandina (D)2, E1 i drugi.). S tim u vezi, acetilsalicilna kiselina se propisuje kao antiagregant u relativno malim dozama (75–325 mg dnevno).
Antiplateletna sredstva su nezamjenjiva komponenta u liječenju angine pektoris II-IV funkcionalnih klasa i post-infarktne kardioskleroze. To je zbog njihovog mehanizma djelovanja. Predstavljamo Vam popis antiplateletnih lijekova.
Bolest koronarnih arterija popraćena je formiranjem aterosklerotskih plakova na stijenkama arterija. Ako je površina takvog plaka oštećena, na nju se talože krvne stanice - trombociti koji pokrivaju nastali defekt. Istodobno se iz trombocita oslobađaju biološki aktivne tvari koje potiču daljnje taloženje tih stanica na plaku i formiranje njihovih nakupina - agregata trombocita. Agregati se šire preko koronarnih žila, što dovodi do njihove blokade. Kao rezultat toga dolazi do nestabilne angine ili infarkta miokarda.
Antiplateletna sredstva blokiraju biokemijske reakcije koje dovode do stvaranja agregata trombocita. Na taj način sprječavaju razvoj nestabilne angine i infarkta miokarda.
U suvremenoj kardiologiji koriste se sljedeća antiplateletna sredstva:
Postoje gotove kombinacije tih lijekova, na primjer, Agrenox (dipiridamol + acetilsalicilna kiselina).
Ova tvar inhibira aktivnost ciklooksigenaze - enzima koji pospješuje sintezu tromboksana. Potonji je značajan faktor u agregaciji (lijepljenju) trombocita.
Aspirin se propisuje za primarnu profilaksu infarkta miokarda u slučaju angine pektoris II - IV funkcionalnih razreda, kao i za prevenciju recidiva infarkta nakon već iskusne bolesti. Koristi se nakon operacije srca i krvnih žila za prevenciju tromboembolijskih komplikacija. Učinak nakon primjene javlja se unutar 30 minuta.
Lijek se propisuje u obliku tableta od 100 ili 325 mg za dugo vremena.
Nuspojave uključuju mučninu, povraćanje, bol u trbuhu i ponekad ulcerativne lezije sluznice želuca. Ako je pacijent u početku imao čir na želucu, kada se koristi acetilsalicilna kiselina vjerojatno će razviti krvarenje želuca. Dugotrajna primjena može biti popraćena vrtoglavicom, glavoboljom ili drugim oštećenjem funkcije živčanog sustava. U rijetkim slučajevima dolazi do depresije hematopoetskog sustava, krvarenja, oštećenja bubrega i alergijskih reakcija.
Acetilsalicilna kiselina kontraindicirana je kod erozija i čireva gastrointestinalnog trakta, netolerancije na nesteroidne protuupalne lijekove, bubrežne ili jetrene insuficijencije, nekih krvnih bolesti, hipovitaminoza K. Kontraindikacije su trudnoća, dojenje i dob ispod 15 godina.
S pažnjom potrebno je odrediti acetilsalicilnu kiselinu kod bronhijalne astme i drugih alergijskih bolesti.
Kada se koristi acetilsalicilna kiselina u malim dozama, nuspojave su blago izražene. Čak je i sigurnije koristiti lijek u mikrokristaliziranim oblicima ("Kolpharit").
Dipiridamol suzbija sintezu tromboksana A2, povećava sadržaj trombocita cikličkog adenozin monofosfata, koji ima antitrombocitno djelovanje. Istodobno proširuje koronarne žile.
Dipiridamol se propisuje uglavnom za bolesti cerebralnih žila za prevenciju moždanog udara. Također je prikazan nakon operacija na posudama. Kod ishemijske bolesti srca, lijek se obično ne koristi, jer ekspanzija koronarnih krvnih žila razvija fenomen krađe - pogoršanje dotoka krvi u zahvaćena područja miokarda zbog poboljšanog protoka krvi u zdravom srčanom tkivu.
Lijek se koristi dugo vremena, na prazan želudac, dnevna doza je podijeljena u 3 do 4 doze.
Dipiridamol se također primjenjuje intravenski tijekom ehokardiografije stresa.
Nuspojave uključuju dispepsiju, crvenilo lica, glavobolju, alergijske reakcije, bolove u mišićima, snižavanje krvnog tlaka i lupanje srca. Dipyridamole ne uzrokuje ulceracije u gastrointestinalnom traktu.
Lijek se ne koristi za nestabilnu anginu i akutni infarkt miokarda.
Tiklopidin, za razliku od acetilsalicilne kiseline, ne utječe na aktivnost ciklooksigenaze. On blokira aktivnost trombocitnih receptora odgovornih za vezanje trombocita za fibrinogen i fibrin, što rezultira značajno smanjenim intenzitetom stvaranja tromba. Antiplateletski učinak se javlja kasnije nego nakon uzimanja acetilsalicilne kiseline, ali je izraženiji.
Lijek se propisuje za prevenciju tromboze u aterosklerozi krvnih žila donjih ekstremiteta. Koristi se za prevenciju moždanog udara u bolesnika s cerebrovaskularnim bolestima. Osim toga, tiklopidin se primjenjuje nakon operacija na koronarnim žilama, kao iu slučaju netolerancije ili kontraindikacija za primjenu acetilsalicilne kiseline.
Lijek se propisuje usta tijekom obroka dva puta dnevno.
Nuspojave: dispepsija (loša probava), alergijske reakcije, vrtoglavica, nenormalna funkcija jetre. U rijetkim slučajevima može doći do krvarenja, leukopenije ili agranulocitoze. Tijekom uzimanja lijeka potrebno je redovito pratiti funkciju jetre. Tiklopidin se ne smije uzimati s antikoagulansima.
Lijek se ne smije uzimati tijekom trudnoće i dojenja, bolesti jetre, hemoragijskog moždanog udara, visokog rizika od krvarenja u čiru želuca i 12 ulkusnih crijeva.
Lijek nepovratno blokira agregaciju trombocita, sprječavajući komplikacije koronarne ateroskleroze. Propisuje se nakon infarkta miokarda, kao i nakon operacija na koronarnim žilama. Klopidogrel je učinkovitiji od acetilsalicilne kiseline, sprječava infarkt miokarda, moždani udar i iznenadnu koronarnu smrt u bolesnika s koronarnom bolešću srca.
Lijek se daje oralno jednom dnevno, bez obzira na obrok.
Kontraindikacije i nuspojave lijeka jednake su onima kod tiklopidina. Međutim, manje je vjerojatno da će klopidogrel negativno utjecati na koštanu srž s razvojem leukopenije ili agranulocitoze. Lijek se ne propisuje djeci mlađoj od 18 godina.
Trenutno, potraga za lijekovima koji učinkovito i selektivno potiskuju agregaciju trombocita. Klinika je već koristila niz modernih sredstava koja blokiraju trombocitne receptore - lamifiban, tirofiban, eptifibatid.
Ovi lijekovi se primjenjuju intravenozno s akutnim koronarnim sindromom, kao i tijekom perkutane transluminalne koronarne angioplastike.
Nuspojave uključuju krvarenje i trombocitopeniju.
Kontraindikacije: krvarenje, vaskularna i srčana aneurizma, značajna arterijska hipertenzija, trombocitopenija, zatajenje jetre ili bubrega, trudnoća i dojenje.
To je moderna antiplatelet, koja je sintetsko antitijelo za trombocitne IIb / IIIa receptore, odgovorno za njihovo vezanje za fibrinogen i druge adhezivne molekule. Lijek uzrokuje izražen antitrombotski učinak.
Učinak lijeka kada se intravenozno daje javlja se vrlo brzo, ali ne traje dugo. Koristi se kao infuzija u kombinaciji s heparinom i acetilsalicilnom kiselinom u akutnom koronarnom sindromu i operacijama na koronarnim žilama.
Kontraindikacije i nuspojave lijeka su iste kao one IIb / IIIa blokatora receptora trombocita.
Jedna od najuspješnijih metoda farmakoprofilakse stvaranja krvnih ugrušaka u krvnim žilama je uporaba posebnih lijekova - antiplateletnih sredstava. Mehanizam zgrušavanja krvi je složen skup fizioloških i biokemijskih procesa i ukratko je opisan na našoj web stranici u članku "Antikoagulanti s izravnim djelovanjem". Jedan od stupnjeva zgrušavanja krvi je agregacija (adhezija) trombocita međusobno s nastankom primarnog krvnog ugruška. Antiplateletna sredstva imaju svoj učinak u ovoj fazi. Utjecanjem na biosintezu određenih tvari, one inhibiraju (inhibiraju) proces lijepljenja trombocita, ne stvara se primarni trom, a ne dolazi do stadija enzimatske koagulacije.
Mehanizmi za primjenu antitrombocitnog učinka, farmakokinetike i farmakodinamike različitih lijekova su različiti, stoga će biti opisani u nastavku.
U pravilu, lijekovi iz antitrombocitne skupine koriste se u sljedećim kliničkim situacijama:
Opće kontraindikacije za uporabu lijekova u ovoj skupini su:
Neki predstavnici antitrombocitnih agenasa imaju indikacije i kontraindikacije koje se razlikuju od drugih lijekova ove skupine.
Skupina antitrombocitnih sredstava uključuje sljedeće lijekove:
Razmotrite svaki od njih detaljnije.
Ta tvar, iako je povezana s nesteroidnim protuupalnim lijekovima, također utječe na zgrušavanje krvi. Tako, suzbijanjem biosinteze tromboksana A2 u trombocitima, on prekida procese njihove agregacije: proces koagulacije se usporava. Koristeći se u velikim dozama, acetilsalicilna kiselina utječe i na druge čimbenike zgrušavanja (inhibira biosintezu antitromboznog prostaglandina, kao i na oslobađanje i aktivaciju faktora trombocita III i IV), što dovodi do izraženijeg antiagregacijskog učinka.
Najčešće se koristi za prevenciju krvnih ugrušaka.
Kada se gutanje dobro apsorbira u želucu. Kako se krećete kroz crijeva i povećavate pH okoline, njegova se apsorpcija postupno smanjuje. Upijena u krv, transportira se u jetru, gdje mijenja kemijsku strukturu pod utjecajem biološki aktivnih tvari u tijelu. Ona prodire kroz krvno-moždanu barijeru, u majčino mlijeko i cerebrospinalnu tekućinu. Izlučuje se uglavnom bubrezima.
Učinak acetilsalicilne kiseline razvija se 20-30 minuta nakon jedne doze. Poluživot ovisi o dobi pacijenta i dozi lijeka i varira unutar 2-20 sati.
Formular za oslobađanje - pilule.
Preporučena doza kao antitrombocitno sredstvo - 75-100-325 mg, ovisno o kliničkoj situaciji. Ima ulcerogeni učinak (može izazvati nastanak čireva u želucu), pa trebate uzimati lijek nakon jela, piti dovoljnu količinu tekućine: vodu, mlijeko ili alkalnu mineralnu vodu.
Kontraindikacije za primjenu acetilsalicilne kiseline opisane su u općem dijelu članka, samo im je potrebno dodati bronhijalnu astmu (kod nekih ljudi aspirin može izazvati napad bronhospazma, to je takozvana aspirinska astma).
U pozadini liječenja ovim lijekom mogu se razviti neželjeni učinci, kao što su:
Ovaj lijek za antitrombotsko djelovanje je nekoliko puta viši od acetilsalicilne kiseline, međutim, karakterizira ga kasniji razvoj željenog učinka: njegov vrhunac se javlja na 3-10 dan uzimanja lijeka.
Tiklopidin blokira aktivnost trombocitnih IIb-IIIa receptora, što smanjuje agregaciju. Povećava trajanje krvarenja i elastičnost crvenih krvnih stanica, smanjuje viskoznost krvi.
Brzo i gotovo potpuno apsorbira u probavni trakt. Maksimalna koncentracija aktivne tvari u krvi zabilježena je nakon 2 sata, a poluživot od 13 sati do 4-5 dana. Učinak antiagregacije se razvija za 1-2 dana, dostiže maksimalno u 3-10 dana redovite uporabe, nastavlja se još 8-10 dana nakon prestanka uzimanja tiklopidina. Izlučuje se urinom.
Dostupan u obliku tableta od 250 mg.
Preporučuje se da se uzima oralno, tijekom obroka, 1 tableta dva puta dnevno. Uzmi za dugo vremena. Stariji bolesnici i pojedinci s povećanim rizikom od krvarenja propisuju se u pola doze.
Na pozadini uzimanja lijeka ponekad se javljaju nuspojave, kao što su alergijske reakcije, gastrointestinalni poremećaji, vrtoglavica, žutica.
Lijek se ne propisuje paralelno s antikoagulansima.
Njegova struktura i mehanizam djelovanja slični su tiklopidinu: inhibira proces agregacije trombocita, ireverzibilno blokira vezanje adenozin trifosfata na njihove receptore. Za razliku od tiklopidina, rijetko uzrokuje nastanak nuspojava iz gastrointestinalnog trakta i krvnog sustava, kao i alergijske reakcije.
Kada se gutanje brzo apsorbira u gastrointestinalnom traktu. Maksimalna koncentracija tvari u krvi određuje se nakon 1 sata. Poluživot je 8 sati. U jetri se mijenja u aktivni metabolit (metabolički proizvod). Izlučuje se iz tijela urinom i izmetom. Maksimalni antiagregacijski učinak bilježi se 4-7 dana nakon početka liječenja i traje 4-10 dana.
On je superiorniji u odnosu na acetilsalicilnu kiselinu u sprečavanju tromboze u kardiovaskularnoj patologiji.
Dostupan u obliku tableta od 75 mg.
Preporučena doza je jedna tableta, bez obzira na obrok, jednom dnevno. Liječenje je dugotrajno.
Nuspojave i kontraindikacije slične su onima kod tiklopidina, međutim, rizik od razvoja bilo kakvih komplikacija i neželjenih reakcija kada se koristi klopidogrel je mnogo manji.
On inhibira djelovanje specifičnih trombocitnih enzima, zbog čega se sadržaj cAMP povećava, što ima antiplateletni učinak. Također stimulira otpuštanje tvari (prostaciklina) iz endotela (unutarnja obloga posude) i naknadna blokada nastanka tromboksana A2.
Antiplateletnim efektom bliskim acetilsalicilnoj kiselini. Osim toga, ima i koronarna svojstva dilatacije (širi srčane žile tijekom napada angine).
Brzo i prilično dobro (37-66%) apsorbira se u želučanom traktu kada se uzima oralno. Maksimalna koncentracija je zabilježena u 60-75 minuta. Poluživot je 20-40 minuta. Izvedena iz žuči.
Dostupan u obliku pilula ili tableta od 25 mg.
Kao antitrombotsko sredstvo, preporuča se uzeti 1 tabletu tri puta dnevno, 1 sat prije obroka.
U liječenju ovog lijeka mogu se razviti sljedeće nuspojave:
Ulcerogeni učinak dipiridamola nema.
Kontraindikacije za korištenje ovog lijeka su nestabilna angina i akutni stadij infarkta miokarda.
Inhibira agregaciju trombocita sprječavanjem vezanja fibrinogena i nekih faktora zgrušavanja plazme za receptore trombocita. Djeluje reverzibilno: 4 sata nakon prestanka infuzije, funkcija trombocita je napola obnovljena. Ne utječe na protrombinsko vrijeme i APTT.
Koristi se u kompleksnoj terapiji (u kombinaciji s acetilsalicilnom kiselinom i heparinom) akutnog koronarnog sindroma i tijekom koronarne angioplastike.
Otpuštanje oblika - otopina za injekciju.
Unesite shemu.
Eptifibatid je kontraindiciran kod hemoragijske dijateze, unutarnjeg krvarenja, teške hipertenzije, aneurizme, trombocitopenije, teškog oštećenja bubrežne funkcije i jetre, tijekom trudnoće i dojenja.
Od mogućih nuspojava treba primijetiti krvarenje, bradikardiju (usporavanje srčanih kontrakcija), snižavanje krvnog tlaka i razine trombocita u krvi, alergijske reakcije.
Primjenjuje se samo u uvjetima bolnice.
Krši procese agregacije, adhezije i aktivacije trombocita, potiče širenje arteriola i venula, normalizira povećanu propusnost krvnih žila, aktivira procese fibrinolize (otapanje već formiranog krvnog ugruška).
Koristi se samo u bolničkom okruženju za liječenje teških bolesti: obliterirajući atrombangitis u fazi kritične ishemije, obliterirajući endarteritis u uznapredovalom stadiju, teški Raynaudov sindrom.
Dostupan u obliku otopine za injekcije i infuzije.
Uveden je intravenozno prema shemi. Doze variraju ovisno o patološkom procesu i ozbiljnosti bolesnikovog stanja.
Kontraindiciran u pojedinačnoj preosjetljivosti na sastojke lijeka, bolesti koje uključuju povećani rizik od krvarenja, teške koronarne bolesti srca, teške aritmije, akutne i kronične srčane insuficijencije, tijekom trudnoće i dojenja.
Nuspojave uključuju glavobolju, vrtoglavicu, poremećaje osjetljivosti, letargiju, tremor, apatiju, mučninu, povraćanje, proljev, bol u trbuhu, snižavanje krvnog tlaka, napade bronhospazma, bolove u mišićima i zglobovima, bolove u donjem dijelu leđa, poremećaje mokrenja, bol, flebitis na mjestu ubrizgavanja.
To je vrlo ozbiljan lijek, treba ga koristiti samo u uvjetima pažljivog praćenja stanja pacijenta. Neophodno je isključiti udar ljekovite tvari na kožu ili njezin prijem u kožu.
Jača hipotenzivni učinak određenih skupina antihipertenzivnih lijekova, vazodilatatora.
Inhibira ciklooksigenazu trombocita, što smanjuje biosintezu tromboksana.
Otpuštanje oblika - 300 mg kapsule.
Preporučena doza je 2 kapsule 1 puta dnevno ili 3 kapsule 3 puta dnevno. Kada uzimate, trebate piti puno vode.
Nuspojave i kontraindikacije slične su onima kod acetilsalicilne kiseline.
Triflusal se koristi s oprezom u bolesnika s teškom jetrenom ili bubrežnom insuficijencijom.
Tijekom trudnoće i dojenja, lijek se ne preporučuje.
Postoje lijekovi koji sadrže nekoliko antitrombocitnih agenasa koji pojačavaju ili podržavaju učinke jednih drugih.
Najčešći su sljedeći:
Navedena su najčešće korištena antitrombocitna sredstva u medicinskoj praksi. Skrećemo vam pozornost na činjenicu da su vam podaci koji se nalaze u članku pruženi isključivo u svrhu upoznavanja, a ne kao vodič za djelovanje. Molimo, ako imate bilo kakvih pritužbi, nemojte se liječiti, nego povjerite svoje zdravlje profesionalcima.
Da bi se propisali antitrombocitni agensi, potrebno je konzultirati odgovarajućeg specijaliste: za bolesti srca, za kardiologa, za cerebralne vaskularne bolesti, za neurologa, za lezije arterija donjih ekstremiteta, za vaskularnog kirurga ili terapeuta.
Antiplateletna sredstva su skupina lijekova koji inhibiraju arterijsku trombozu.
Ovi lijekovi djeluju u trenutku zgrušavanja krvi i inhibiraju proces kombiniranja krvnih ploča.
U ovom slučaju, nema koagulacije krvne plazme. Mehanizam djelovanja ove skupine ovisi o lijeku koji stvara antitrombocitni učinak.
Antiagreganti su lijekovi koji mogu utjecati na hemostatski sustav ljudskog tijela i zaustaviti povećanu koagulaciju krvne plazme.
Ova skupina lijekova zaustavlja povećanu sintezu molekula trombina, kao i čimbenike koji aktiviraju krvne ugruške u arterijama.
Najčešća je uporaba antitrombocitnih sredstava za bolesti sustava protoka krvi, kao i za patologije srčanog organa.
On inhibira agregaciju molekula trombocita, antiagregant štiti žile od blokiranja krvnih ugrušaka, a također ne dopušta da se pločice pločica zalijepe na zidove arterija.
Početkom prošlog stoljeća pojavili su se antiagreganti i antikoagulansi.
Sredinom prošlog stoljeća, lijekovi koji su razrjeđivali krv, sastojali su se od supstance kumarina.
Lijek nije dopuštao stvaranje krvnih ugrušaka u krvnim žilama.
Nakon toga pojavili su se antikoagulanti i antiplateletni agensi koji su korišteni u preventivnim mjerama u slučaju odstupanja vaskularnog sustava i srčanog organa.
Antiplateletna sredstva propisuju se pacijentima koji imaju patologiju vaskularnog sustava i visok rizik od nastanka krvnih ugrušaka u njima.
Kada se u tijelu pojavi trauma, a krvarenje se otvori, hemostatski sustav djeluje odmah - molekule crvenih krvnih stanica povezane su s molekulama trombocita, što uzrokuje zgušnjavanje krvne plazme, a ti ugrušci sprečavaju krvarenje.
No, u vaskularnom sustavu postoje situacije, kada se upala odvija unutar krvnog suda zbog poraza aterosklerotskih plakova, a trombociti mogu stvoriti krvne ugruške unutar zahvaćene žile.
U ovom slučaju, antitrombocitni agensi sprječavaju prianjanje trombocita u eritrocite i to vrlo blago.
Antikoagulanti su snažniji lijekovi koji zaustavljaju proces koagulacije u krvnoj plazmi i ne dopuštaju razvoj procesa zgrušavanja krvi.
Ova skupina lijekova propisana je za proširene vene, za arterijsku bolest - trombozu, za rizik od moždanog udara, kao i za preventivne mjere sekundarnog infarkta miokarda, ili nakon incidenta njegovog napada.
Patologije za koje trebate uzimati antitrombocite:
Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Kod uzimanja antitrombocita to je:
Antiplateletni agensi sami mogu izazvati želučani čir.
Kada se koristi u astmi bronhijalne prirode, antitrombocitni agensi mogu uzrokovati bronhijalni spazam, što će biti ozbiljna komplikacija ove patologije.
Učestale nuspojave uzimanja antiplateletnih agensa manifestiraju se u:
Svi lijekovi iz antitrombocitne skupine podijeljeni su u kategorije (skupine):
Također se odnosi na biljke koje liječe antitrombocite:
Vitamin E, koji sadrži ista aktivna djelovanja, je antiplatelet.
Antiplateletna sredstva podijeljena su u dvije vrste lijekova:
Trombocitni lijekovi su lijekovi koji mogu zaustaviti agregaciju molekula trombocita. Najpoznatiji lijek ove vrste je Aspirin ili ASA (acetilsalicilna kiselina).
Ovi lijekovi moraju trajati dulje vrijeme liječenja (dezintegrantna terapija). Jer acetilsalicilna kiselina daje učinak razrjeđivanja samo kod dugotrajne uporabe.
Uzimajući lijekove koji se temelje na aktivnoj tvari acetilsalicilna kiselina, morate piti najmanje mjesec dana.
Pri izlaganju Aspirinu dolazi do usporavanja adhezije trombocitnih ploča, što usporava proces zgrušavanja krvi.
Aspirin je najčešći antiplatelet u obliku trombocita.
Također, opseg aspirina je njegova protuupalna svojstva i antipiretički učinak.
Mehanizam djelovanja ovog antitrombocitnog sredstva povezan je sa smanjenjem aktivnosti u sintezi molekula tromboksana A2. Ova tvar je u sastavu molekule trombocita.
Ako dugo uzimate aspirin, tada će njegovi učinci početi na neke druge faktore koagulacije, što će povećati učinak razrjeđivanja.
Često se propisuje aspirin u profilaktičkim mjerama tromboze. Potrebno ga je uzeti tek nakon obroka, jer taj antiagregant jako iritira stijenke želuca.
Aspirin nije namijenjen za samoliječenje. Potrebno ga je uzimati prema preporuci liječnika, kao i uz stalno praćenje procesa zgrušavanja homeostaze.
Strana svojstva djelovanja na tijelo lijeka Aspirin:
Tiklopidin je jači antiplatelet od Aspirina. Ovaj se lijek preporuča uzeti kada:
Curantil (Dipyridamole) je također trombocitni lijek antiplateletne skupine.
Lijek može proširiti krvne žile i smanjiti indeks krvnog tlaka. Protok krvi u sustavu počinje se kretati s većom brzinom, stanice tijela primaju više kisika. Ovaj proces inhibira molekularnu agregaciju trombocita.
Takav učinak lijekova potreban je u slučaju srčanog udara uzrokovanog anginom, kako bi se povećale koronarne arterije za ublažavanje napada.
Ridogrel je antiagregant kombiniranih učinaka na sintezu molekula trombocita. Lijek iz skupine blokatora antagonista tromboksana A2 receptora istovremeno se bavi blokiranjem ovih receptora, a također smanjuje sintezu tog faktora.
Kliničke studije su pokazale da se preparati Ridogrela ne razlikuju po svojim svojstvima od lijekova acetilsalicilne kiseline.
Suvremeni lijekovi koriste trombocitne trombocite
Povećano zgrušavanje krvi često uzrokuje trombozu, što dovodi do najtežih posljedica, uključujući smrt. Postignuća farmakologije omogućuju spašavanje života pacijenata s ovom patologijom zbog održavanja terapije u obliku uzimanja antitrombocitnih lijekova.
Reološka svojstva krvi osigurana su ravnotežu između sustava koagulacije i antikoagulantnih sustava. U održavanju te ravnoteže, antitrombin III i heparin, koji obavljaju izravnu antitrombotičnu funkciju, odnosno sprječavaju stvaranje krvnog ugruška, uključeni su kao prirodni antikoagulanti. Mehanizam djelovanja potonjeg je povezan s formiranjem kompleksa s antitrombinom III, zbog čega dolazi do stvaranja aktivnog antitrombina. On je, pak, odgovoran za vezanje trombina, čineći ga neaktivnim - to pridonosi inhibiciji tromboze. Antitrombin III sam po sebi također ima antikoagulantna svojstva, inaktivira trombin, ali se ova reakcija odvija vrlo sporo.
Sposobnost heparina da inaktivira trombin izravno ovisi o količini antitrombina III u krvi. Obavezno podesite dozu na temelju analiza. Često je potrebno propisati dva lijeka odjednom - heparin i antitrombin III, dok se doze odabiru pojedinačno za svaku osobu.
Vezivanje antitrombina nije jedina funkcija heparina. Osim toga, sposoban je cijepati fibrin bez sudjelovanja plazmina, koji se naziva neenzimska liza. Ova reakcija povezana je s tvorbom spojeva s različitim biološki aktivnim tvarima, uključujući peptide i hormone. Druge funkcije uključuju supresiju brojnih enzima, sudjelovanje u upalnom procesu (smanjuje njegov intenzitet), kao i aktivaciju lipoproteinske lipaze i poboljšanje protoka krvi u srčanim žilama.
U medicini se učinkovito koriste preparati antikoagulansa i antiplateletnih sredstava. Ovo ime je dano agensima koji inhibiraju prianjanje (agregaciju) krvnih stanica - trombocita i crvenih krvnih stanica. Mehanizam djelovanja ovih tvari je različit, što nam je omogućilo da identificiramo nekoliko skupina. Antiplateletski lijekovi, čiji je popis opsežan, klasificiraju se kako slijedi.
Antiplateletski lijekovi su lijekovi čija su imena poznata mnogima zbog njihove široke uporabe. Glavna funkcija ove skupine je prevencija tromboze. Antitrombocitni lijekovi su lijekovi koji se učinkovito koriste u brojnim kardiovaskularnim patologijama, kao i nakon kirurških zahvata (protetski srčani ventili).
"Aspirin", "Sulfinpirazon", "Indometacin"
Ateroskleroza, umjetni ventili, koronarna bolest srca
"Dipiridamol", "Tiklopidin", "Suloktidil", "Piracetam", "Tsetediel"
Nestabilna angina, ateroskleroza
Ima dosta lijekova koji spadaju u ovu skupinu i svi imaju svoje osobine. Izbor određenog lijeka ovisi o kliničkom slučaju. I, naravno, samoliječenje u ovoj situaciji je neprikladno.
U regulaciji hemostaze uključeni su eikosanoidi, koji su produkt oksidacije arahidonske kiseline. Među njima je najvažniji tromboksan A2, a njegova glavna funkcija je osigurati agregaciju trombocita. Djelovanje aspirina usmjereno je na inhibiciju enzima koji se naziva ciklooksigenaza. Kao rezultat, sinteza tomboksana A2 je potisnuta, stoga je inhibicija stvaranja tromba. Učinak se povećava s ponovnim unosom lijeka zbog kumulacije. Za potpunu inhibiciju ciklooksigenaze potrebna je dnevna doza. Optimalna doza smanjuje vjerojatnost nuspojava "Aspirina" čak i uz stalnu uporabu. Povećanje doze je neprihvatljivo, jer postoji rizik od komplikacija u obliku krvarenja.
Djelovanje lijeka temelji se na blokiranju određenih receptora odgovornih za trombozu. Normalno, kada se ADP veže za njih, dolazi do promjene u obliku trombocita i stimulira se agregacija, a Tiklopidin inhibira taj proces. Karakteristika ovog antitrombocita je njegova visoka biodostupnost, koja se postiže visokom brzinom apsorpcije. Nakon otkazivanja, učinak se opaža 3-5 dana. Nedostatak je veliki broj nuspojava, među kojima su uobičajena mučnina, proljev, trombocitopenija i agranulocitoza.
Antiagregant tipa djelovanja sličan je Tiklopidinu, ali njegova prednost je relativno niska toksičnost. Osim toga, rizik od nuspojava tijekom uzimanja ovog lijeka je znatno niži. Trenutno, stručnjaci preferiraju Clapidogrel zbog odsutnosti komplikacija kao što su agranulocitoza i trombocitopenija.
Lijek narušava agregaciju blokirajući glikoprotein koji se nalazi u membrani trombocita. Propisuje se za intravenozno davanje jetrom, u pravilu, u angini i angioplastici kako bi se smanjila vjerojatnost infarkta miokarda.
Glavni učinak lijeka je vazodilatacija, to jest, vazodilatacija, ali u kombinaciji s drugim lijekovima dolazi do izraženog antitrombocitnog učinka. "Dipyridamole" se propisuje zajedno s "Aspirinom" ako postoji visok rizik od stvaranja krvnih ugrušaka. Također je moguće kombinirati s "varfarinom", koji se učinkovito koristi nakon protetskih srčanih zalistaka kako bi se smanjila vjerojatnost embolije. Kod monoterapije učinak je manje izražen.
Antiplatelet droge - lijekovi (popis: "Eliquis", "Clopidogrel" i drugi), naširoko koristi u praksi.
Imenovanje antitrombocitnih sredstava zahtijeva pažljivo uzimanje povijesti, što uključuje informacije o komorbiditetima. U prisutnosti bolesti, koja je kontraindikacija za uzimanje lijekova u ovoj skupini, potrebna je korekcija plana liječenja. U takvim slučajevima provodi se individualna selekcija sredstava i njihova doza, a terapija se provodi pod strogim nadzorom liječnika. Ni u kojem slučaju nije dopušteno neovisno propisivanje antiplateletnih agenasa, jer posljedice mogu biti katastrofalne.
Osim toga, mnogi antitrombocitni lijekovi (popis lijekova o kojima se govori u ovom članku) kontraindicirani su tijekom trudnoće i dojenja. U tom razdoblju treba dati prednost lijekovima koji će biti sigurni i za dijete i za majku.
U slučaju povrede cirkulacije fetusa postoji rizik od pobačaja. Ovaj fenomen naziva se fetoplacentalnom insuficijencijom. U slučaju narušavanja isporuke kisika krvlju, fetus razvija tešku hipoksiju, koja prijeti ne samo odstupanjima u razvoju, već i smrti. Kod dijagnosticiranja takve patologije potrebno je hitno liječenje, koje se sastoji u poboljšanju protoka krvi i smanjenju viskoznosti krvi. U tu svrhu propisuju se antitrombocitni lijekovi, ali treba imati na umu da nisu svi lijekovi iz ove skupine sigurni tijekom trudnoće. Mogu se koristiti samo određeni proizvodi.
Lijek je vrlo popularan zbog činjenice da u popisu kontraindikacija nema trudnoće i dojenja. Aktivni sastojak "Curantile" - prethodno opisani dipiridamol, koji širi krvne žile, a također inhibira stvaranje tromba. Lijek poboljšava dotok krvi u srčani mišić, osiguravajući isporuku potrebne količine kisika. Zbog toga se K "urantil" može koristiti u prisustvu kardiovaskularnih bolesti kod trudnica. Međutim, glavna indikacija za propisivanje trudnica je placentna insuficijencija. Zbog poboljšanja reoloških svojstava krvi i vazodilatacije, sprječava se vaskularna okluzija placente, tako da fetus ne pati od hipoksije. Dodatna prednost lijeka može se nazvati imunomodulatorni učinak. Lijek stimulira proizvodnju interferona, što smanjuje rizik od razvoja virusnih bolesti kod majke. Iako "Curantil" i može se koristiti tijekom trudnoće i dojenja, ali to bi trebao biti imenovan samo ako postoje dokazi. Prilikom uzimanja lijeka treba smanjiti potrošnju čaja i kave, jer smanjuju njegovu učinkovitost. Antitrombocitni lijekovi - lijekovi (popis gore), koji se ne smije kombinirati s takvim pićima. Iako se tijekom trudnoće ne savjetuje da se uključe na bilo koji način.
Antiplatelet droge, popis lijekova koji ima na desetke predmeta, učinkovito se koriste u liječenju bolesti kardiovaskularnog sustava. Međutim, trebate biti svjesni mogućih komplikacija povezanih s niskom viskoznošću krvi i supresijom koagulacije. Antitrombocitni lijekovi - lijekovi koji se mogu koristiti samo pod nadzorom liječnika, on će odabrati potrebnu dozu i tijek terapije.
Antiplateletna sredstva su skupina lijekova koji sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka.
Oni djeluju u fazi zgrušavanja krvi, tijekom koje dolazi do sljepljivanja ili agregacije trombocita. Oni inhibiraju (inhibiraju) proces lijepljenja krvnih pločica, a zgrušavanje se ne događa. Različiti lijekovi u ovoj skupini imaju različite mehanizme djelovanja kako bi dobili antiplateletni učinak.
Danas medicina koristi i davno poznate lijekove koji potiču razrjeđivanje krvi, kao i moderne lijekove koji imaju manje kontraindikacija i manje izražene nuspojave. Farmakologija neprestano radi na novim lijekovima, čija će svojstva biti bolja od prethodnih.
Glavne indikacije za uzimanje antitrombocitnih sredstava su sljedeće:
Različiti lijekovi mogu imati različite kontraindikacije. Uobičajene su sljedeće:
Sva antiplateletna sredstva mogu se podijeliti u skupine:
Sada - detaljnije o nekim od najčešćih lijekova.
Prvi na popisu je acetilsalicilna kiselina ili aspirin, najpoznatiji lijek, koji se široko koristi ne samo kao antitrombocitno sredstvo, već i kao protuupalno i antipiretičko sredstvo. Mehanizam djelovanja aspirina je suzbijanje biosinteze tromboksana A2, koji je u trombocitima. Dakle, proces lepljenja je poremećen i krv se koagulira sporije. U velikim dozama acetilsalicilna kiselina djeluje na druge faktore koagulacije, zbog čega se antikoagulantni učinak samo povećava.
Aspirin je najpopularniji antiplatelet
Aspirin ima različite indikacije, ali najčešće se propisuje za prevenciju tromboze. Lijek se dobro apsorbira u želucu, izlučuje se bubrezima 20 sati. Učinak dolazi za pola sata. Treba uzeti samo nakon obroka, inače postoji rizik od čira na želucu. Dostupno u obliku tableta.
Nemojte sami piti aspirin. Tijekom primanja potrebno je pratiti parametre zgrušavanja krvi i po potrebi prilagoditi dozu. Važno je zapamtiti rizik od krvarenja dok uzimate aspirin i antikoagulanse. Acetilsalicilna kiselina zajedno s drugim protuupalnim nesteroidnim lijekovima ima negativan učinak na želučanu sluznicu.
Za gore navedene kontraindikacije treba dodati bronhijalnu astmu.
Aspirin uzrokuje mnoge nuspojave, uključujući:
Ovaj lijek je blokator ADP receptora. On blokira vezanje adenozin trifosfata na receptore, što inhibira proces adhezije trombocita. U usporedbi s drugim blokatorima, ADP receptori uzrokuju manje alergija i nuspojava iz krvi i gastrointestinalnog sustava.
Nakon gutanja dolazi do brze apsorpcije lijeka u gastrointestinalnom traktu, nakon jednog sata se bilježi maksimalna koncentracija u krvi. Izlučuje se u izmetu i mokraći. Maksimalni učinak se postiže za otprilike tjedan dana i može trajati do 10 dana. Dostupno u tabletama.
On učinkovitije sprječava trombozu kardiovaskularnih bolesti od aspirina.
Lijek se ne smije propisati izravnim i neizravnim antikoagulansima. Kontraindikacije su u osnovi iste kao one drugih agenata koji pripadaju ovoj skupini.
Od nuspojava opažene alergije, žutica, poremećaji u probavnom traktu, vrtoglavica.
Odnosi se na glikoprotein IIb / IIIa antagoniste. Spriječava vezanje fibrinogena i faktora zgrušavanja plazmatskih trombocitnih receptora, čime se inhibira adhezija trombocita. Ne utječe na APTT i protrombinsko vrijeme. Njegova djelovanja su reverzibilna, a nakon nekoliko sati njihova se funkcija trombocita vraća na trombocite.
Zajedno s Integrilinom, heparin i acetilsalicilna kiselina propisani su za kompleksno liječenje akutnog koronarnog sindroma. Dostupno u otopini za injekcije i koristi se samo za bolničko liječenje.
Lijek je kontraindiciran u trudnoći, laktaciji, unutarnjem krvarenju, hemoragijskoj dijatezi, teškim hipertenzijama, trombocitopeniji, aneurizmi, teškim bubrežnim i jetrenim patologijama.
Nuspojave uključuju bradikardiju, smanjenje krvnog tlaka, alergijske reakcije, smanjenje broja trombocita u krvi.
Spada u inhibitore fosfodiesteraze trombocita s glavnom aktivnom tvari dipiridamol.
Njegov antiagregacijski učinak temelji se na supresiji aktivnosti trombocitnih enzima, oslobađanju prostaciklina iz endotela i blokadi stvaranja tromboksana A2.
U svom djelovanju bliska je aspirinu, osim toga širi koronarne žile tijekom napada angine pektoris.
Apsorbira se u probavnom traktu brzo, za 40-60%, a za oko sat vremena doseže maksimalnu koncentraciju u krvi. Izvedena iz žuči.
Oblik oslobađanja lijeka - pilule i pilule.
Od nuspojava koje se najčešće navode:
Ovaj lijek je superiorniji u svom antitrombocitnom učinku acetilsalicilne kiseline, ali željeni učinak pojavljuje se mnogo kasnije. Blokira receptore trombocita IIb / IIIa, smanjuje viskoznost krvi, povećava elastičnost crvenih krvnih stanica i trajanje krvarenja.
Propisuje se za tešku aterosklerozu kako bi se spriječila ishemija, nakon infarkta miokarda, nakon operacije koronarne premosnice, kao profilaktičko sredstvo za patološke bolesti trombocita, radi sprječavanja razvoja retinopatije na pozadini dijabetesa.
Formular za oslobađanje - pilule.
Nemojte uzimati Tiklid s tendencijom krvarenja (s nekim bolestima krvi, krvarenjima, čirevima u želucu), netolerancijom na tiklopidin. Lijek može uzrokovati promjene u sastavu krvi, krvarenje, bolove u trbuhu, alergijske reakcije, žuticu.
Sastav ovih lijekova uključuje nekoliko antiplateletnih agenasa koji pojačavaju djelovanje jedan drugoga. Najčešće propisane su:
Nezavisna primjena antitrombocitnih sredstava zbog velikog broja kontraindikacija i nuspojava nije dopuštena. Liječenje treba provoditi pod nadzorom liječnika koji će pratiti stopu zgrušavanja krvi i po potrebi promijeniti dozu ili lijek.
Čak i ona sredstva koja se prodaju u ljekarnama bez recepta, potrebno je uzeti samo na recept. To uključuje aspirin, otkucaje i druge lijekove koji uključuju acetilsalicilnu kiselinu, kao i tablete na bazi ginkgo bilobe. Nemojte se uključiti u biljke koje imaju antitrombocitne učinke.
Brzo i prilično dobro (37-66%) apsorbira se u želučanom traktu kada se uzima oralno. Riječ je o lijeku iz skupine NSAR koji ima izražen antiplateletski učinak.
Mehanizam njegovog djelovanja bio je malo proučen i, očito, uglavnom zbog hemodilucije. Antiplateletnim efektom bliskim acetilsalicilnoj kiselini. Jača hipotenzivni učinak određenih skupina antihipertenzivnih lijekova, vazodilatatora. To je snažno antiplateletsko sredstvo, koje produljuje vrijeme krvarenja, inhibira adheziju trombocita i inhibira njihovu agregaciju.
Aspirin je uključen u minimalni sastav pribora za prvu pomoć. Antiagreganti inhibiraju agregaciju trombocita i crvene krvne stanice, smanjuju njihovu sposobnost da se zalijepe i prianjaju (adhezija) na endotel krvnih žila. Acetilsalicilna kiselina je trenutno glavni predstavnik antitrombocitnih sredstava. Kao rezultat, prostaglandin H2 i tromboksan A2, koji su endogeni induktori agregacije trombocita, blokirani su iz arahidonske kiseline.
Kao rezultat, adhezija trombocita na vaskularni endotel je oslabljena, poremećeni su procesi izlučivanja brojnih tvari (ADP, serotonin, tromboksan) koje induciraju agregaciju trombocita. Međutim, njihov učinak na agregaciju trombocita nije stabilan i stoga se ova skupina obično koristi u kombinaciji s acetilsalicilnom kiselinom. U tijeku su pretraživanja novih aktivnih A. među analozima prostaciklina koji se razlikuju od duljeg trajanja djelovanja.
Osmo izdanje udžbenika bitno je revidirano i dopunjeno s mnogim novim pripremama i poglavljem o venotropskim pripravcima. Jedna od najuspješnijih metoda farmakoprofilakse stvaranja krvnih ugrušaka u krvnim žilama je uporaba posebnih lijekova - antiplateletnih sredstava. Mehanizam zgrušavanja krvi je složen skup fizioloških i biokemijskih procesa i ukratko je opisan na našoj web stranici u članku "Antikoagulanti s izravnim djelovanjem".
Poluživot ovisi o dobi pacijenta i dozi lijeka i varira unutar 2-20 sati. Formular za oslobađanje - pilule. Preporučena doza kao antitrombocitno sredstvo - 75-100-325 mg, ovisno o kliničkoj situaciji.
Njegova struktura i mehanizam djelovanja slični su tiklopidinu: inhibira proces agregacije trombocita, ireverzibilno blokira vezanje adenozin trifosfata na njihove receptore. Kontraindikacije za korištenje ovog lijeka su nestabilna angina i akutni stadij infarkta miokarda. Koristi se u kompleksnoj terapiji (u kombinaciji s acetilsalicilnom kiselinom i heparinom) akutnog koronarnog sindroma i tijekom koronarne angioplastike.
Dostupan u obliku otopine za injekcije i infuzije. To je vrlo ozbiljan lijek, treba ga koristiti samo u uvjetima pažljivog praćenja stanja pacijenta. Navedena su najčešće korištena antitrombocitna sredstva u medicinskoj praksi. Skrećemo vam pozornost na činjenicu da su vam podaci koji se nalaze u članku pruženi isključivo u svrhu upoznavanja, a ne kao vodič za djelovanje.
Antitrombocitna sredstva su skupina farmakoloških lijekova koji inhibiraju stvaranje tromba inhibicijom agregacije trombocita i suzbijaju njihovu adheziju na unutarnju površinu krvnih žila. Antiplateletna sredstva su najučinkovitija u početnim fazama koagulacije krvi kada se dogodi agregacija trombocita i stvaranje primarnog krvnog ugruška.
Antiplateletna i antikoagulacijska terapija leže u liječenju i prevenciji moždanog udara i srčanog udara. Antikoagulansi, za razliku od antiplatketnih agensa, agresivniji su. Antiplateletski lijekovi su dosta. Većina njih su profilaktička sredstva koja se koriste u brojnim kardiovaskularnim bolestima iu ranom postoperativnom razdoblju.
Mehanizam djelovanja NSAID-a povezan je s blokadom enzima koji reguliraju sintezu i metabolizam prostaglandina trombocita i vaskularnog zida. Za postizanje trajnog antitrombocitnog učinka trebate koristiti male doze lijeka.
Istovremena upotreba lijeka s antikoagulansima i drugim antiplatketnim agensima je vrlo nepoželjna. Pripravci koji sadrže tiklopidin kao glavnu aktivnu tvar uključuju: "Tiklid", "Tiklo", "Tiklopidin-Ratiopharm".
On inhibira aktivnost trombocita i njihovo vezanje, povećava vrijeme krvarenja. Klopidogrel je praktički netoksičan lijek s blagim nuspojavama. Moderni stručnjaci u provođenju antitrombocitne terapije preferiraju Klopidogrel zbog odsutnosti komplikacija tijekom dugotrajne uporabe.
U slučaju planiranog zahvata, primjena lijeka se zaustavlja unaprijed. Ovaj se lijek koristi isključivo u bolnici i pažljivo prati pacijenta. Iloprost kao dio lijeka "Ventavis" sintetički je analog prostaglandina i namijenjen je za inhalaciju. To je antiagregacijsko sredstvo koje se koristi za liječenje plućne hipertenzije različitog podrijetla. Većina modernih lijekova je kombinirana.
On inhibira djelovanje specifičnih trombocitnih enzima, zbog čega se sadržaj cAMP povećava, što ima antiplateletni učinak. Prema mehanizmu djelovanja na agregaciju trombocita, Anturan se malo razlikuje od acetilsalicilne kiseline.
Prostaciklin ima izražena antiagregacijska svojstva. Povećava razinu cAMP u trombocitima aktiviranjem adenilat ciklaze, koja stimulira stvaranje cAMP. Međutim, djelovanje prostaciklina je vrlo kratko (nekoliko minuta), te stoga nije dobilo široku praktičnu primjenu. U tijeku su pretraživanja novih aktivnih A. među analozima prostaciklina koji se razlikuju od duljeg trajanja djelovanja.
Ponekad se za postizanje brzog antiagregacijskog učinka koristi krvni nadomjestak, reopoliglukin, koji je pripravak dekstrana male molekularne težine. Mehanizam njegovog djelovanja bio je malo proučen i, očito, uglavnom zbog hemodilucije.
Indikacije za upotrebu A. su trombozna stanja, tromboza, poremećaji mikrocirkulacije različite lokalizacije. Posebno, AA je prikazano na infarkt miokarda, ishemijskog udara, dijabetičke angiopatije, retinopatija, aterosklerotične, tromboembolijskih plućne arterije i arterije ekstremiteta, tromboflebitisa, za prevenciju postoperativne tromboze Štoviše, A. koristi u sindrom proširene intravaskularne koagulacije, naznačen time, da smanjenje agregacije trombocita u općoj cirkulaciji s ovim sindromom nije kontraindikacija za imenovanje lijekova u ovoj skupini. Uz prijetnju krvarenja A. kontraindicirana. Djelovanje A. može se pojačati mnogim lijekovima koji inhibiraju funkcije trombocita, kao što su indometacin, butadion, ibuprofen i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi, blokatori kalcijevih kanala (verapamil, fenigidin itd.), Angioprotektori (parmidin, etamzilat) itd. upotreba A. i takvih lijekova.
Bibliografija: Lakin KM i drugi inhibitori agregacije trombocita, Pharm. i toksikol., № 3, str. 113, 1983, bibliogr., Lakin KM i drugi mehanizmi djelovanja različitih inhibitora agregacije trombocita, Vesti. AMS SSSR, br. 11, str. 54, 1984, bibliogr.
Antitrombocitna sredstva su skupina farmakoloških lijekova koji inhibiraju stvaranje tromba inhibicijom agregacije trombocita i suzbijaju njihovu adheziju na unutarnju površinu krvnih žila.
Ovi lijekovi ne samo da inhibiraju rad sustava zgrušavanja krvi, već i poboljšavaju njegova reološka svojstva i uništavaju već postojeće agregate.
Pod utjecajem antitrombocitnih sredstava smanjuje se elastičnost membrana eritrocita, oni se deformiraju i lako prolaze kroz kapilare. Protok krvi se poboljšava, smanjuje se rizik od komplikacija. Antiplateletna sredstva su najučinkovitija u početnim fazama koagulacije krvi kada se dogodi agregacija trombocita i stvaranje primarnog krvnog ugruška.
točke primjene i djelovanja osnovnih antiplateletnih sredstava
Primijeniti antiagregacijska sredstva u postoperativnom razdoblju za prevenciju tromboze, s tromboflebitisom, ishemičnom bolešću srca, akutnom ishemijom srca i mozga, kardiosklerozom nakon infarkta.
Srčanu patologiju i poremećeni metabolizam prati stvaranje kolesterola na arterijskom endotelu, koji sužava lumen krvnih žila. Protok krvi na mjestu lezije usporava, krv se zgušnjava, stvara se krvni ugrušak, na kojem se trombociti nastavljaju naseljavati. Krvni se ugrušci šire krvotokom, ulaze u koronarne žile i začepljuju ih. Postoji akutna ishemija miokarda s karakterističnim kliničkim simptomima.
Antiplateletna i antikoagulacijska terapija leže u liječenju i prevenciji moždanog udara i srčanog udara. Ni antitrombocitni agensi, ni antikoagulanti ne mogu uništiti nastali tromb. Oni sprječavaju daljnji rast ugruška i sprječavaju začepljenje krvnih žila. Pripreme ovih skupina mogu spasiti život bolesnika s akutnom ishemijom.
Antikoagulansi, za razliku od antiplatketnih agensa, agresivniji su. Smatraju se skupljima i imaju veći rizik od nuspojava.
Indikacije za antitrombocitnu terapiju:
Antitrombocitni lijekovi su kontraindicirani kod žena tijekom trudnoće iu razdoblju laktacije; osobe mlađe od 18 godina; kao i oboljele od sljedećih bolesti:
Antiplateletski lijekovi su dosta. Većina njih su profilaktička sredstva koja se koriste u brojnim kardiovaskularnim bolestima iu ranom postoperativnom razdoblju.
Riječ je o lijeku iz skupine NSAR koji ima izražen antiplateletski učinak. Mehanizam djelovanja NSAID-a povezan je s blokadom enzima koji reguliraju sintezu i metabolizam prostaglandina trombocita i vaskularnog zida. Acetilsalicilna kiselina se upotrebljava profilaktički kako bi se spriječilo stvaranje tromba i koja je najpovoljnija od svih antitrombocitnih sredstava koja se koriste u malim dozama. Ovaj lijek je naširoko korišten u ambulantnoj praksi. Uklanja glavne znakove upale: smanjuje temperaturu i bol. Lijek ima inhibicijski učinak na hipotalamički centar termoregulacije i boli.
"Acetilsalicilna kiselina" se mora uzeti nakon obroka, jer može uzrokovati nastanak čira na želucu ili druge gastropatije. Za postizanje trajnog antitrombocitnog učinka trebate koristiti male doze lijeka. Kako bi se poboljšala reološka svojstva krvi i spriječila agregacija trombocita, pacijentima se preporuča pola tablete jednom dnevno.
"Tiklopidin" - lijek s izraženom antitrombotskom aktivnošću. Ovaj lijek ima jači učinak od acetilsalicilne kiseline. "Tiklopidin" se propisuje bolesnicima s ishemijskim cerebrovaskularnim bolestima, u kojima se smanjuje protok krvi u moždanom tkivu, kao i ishemijska bolest srca, ishemija nogu, retinopatija na pozadini dijabetesa. Osobe koje su bile podvrgnute manevriranju krvnih žila, pokazuju dugotrajnu uporabu lijeka.
To je snažno antiplateletsko sredstvo, koje produljuje vrijeme krvarenja, inhibira adheziju trombocita i inhibira njihovu agregaciju. Istovremena upotreba lijeka s antikoagulansima i drugim antiplatketnim agensima je vrlo nepoželjna. Tijek liječenja je 3 mjeseca i provodi se pod kontrolom periferne krvi.
Glavna značajka ovog antitrombocitnog sredstva je njegova visoka biodostupnost, koja se postiže zahvaljujući visokoj brzini apsorpcije. Terapijski učinak nakon prestanka uzimanja lijeka traje nekoliko dana.
Pripravci koji sadrže tiklopidin kao glavnu aktivnu tvar uključuju: "Tiklid", "Tiklo", "Tiklopidin-Ratiopharm".
Lijek ima antiagregacijsko i antispazmodično djelovanje, širi krvne žile i poboljšava dotok krvi unutarnjim organima. Lijek ima pozitivan učinak na reološka svojstva krvi i ne utječe na otkucaje srca. "Pentoksifilin" je angioprotektor koji povećava elastičnost krvnih stanica i jača fibrinolizu. Lijek je indiciran za angiopatiju, povremenu klaudikaciju, postthrombotic sindrom, ozebline, proširene vene, koronarnu arterijsku bolest.
To je sintetički lijek, struktura i mehanizam djelovanja podsjeća na "Tiklopidin". On inhibira aktivnost trombocita i njihovo vezanje, povećava vrijeme krvarenja. "Klopidogrel" je praktički netoksičan lijek s blagim nuspojavama. Moderni stručnjaci u provođenju antitrombocitne terapije preferiraju Klopidogrel zbog odsutnosti komplikacija tijekom dugotrajne uporabe.
"Dipyridamole" je antitrombocitno sredstvo koje proširuje krvne žile srca. Lijek povećava kolateralni protok krvi, poboljšava kontraktilnost miokarda i normalizira venski odljev. Vasodilatacija je glavni učinak Dipyridamola, ali u kombinaciji s drugim lijekovima ima izražen antiplateletni učinak. Obično se propisuje osobama koje imaju visoki rizik od stvaranja krvnih ugrušaka i podvrgnute su operaciji protetskih srčanih zalistaka.
"Curantil" - lijek čija je glavna aktivna tvar dipiridamol. Zbog nedostatka kontraindikacija kao što su trudnoća i dojenje, uživa veliku popularnost. Pod utjecajem lijeka, krvne žile su proširene, stvaranje tromba je potisnuto, a opskrba krvlju miokarda je poboljšana. "Curantil" se propisuje trudnicama koje pate od bolesti kardiovaskularnog sustava ili imaju placentnu insuficijenciju u anamnezi. Pod utjecajem ovog lijeka poboljšavaju se reološka svojstva krvi, šire se krvne žile placente, fetus prima dovoljno kisika i hranjivih tvari. Osim toga, Curantil ima imunomodulatorni učinak. Potiče proizvodnju interferona i smanjuje rizik od virusnih oboljenja kod majke.
"Eptifibatid" smanjuje rizik od srčane ishemije u bolesnika koji prolaze kroz perkutanu koronarnu intervenciju. Lijek se koristi u kombinaciji s "Aspirin", "Klopidogrel", "Heparin". Prije početka terapije provodi se angiografska procjena i druge dijagnostičke procedure. Žene i osobe starije od 60 godina podliježu temeljitom ispitivanju.
Lijek se otpušta u obliku otopine za intravensku injekciju, koja se primjenjuje prema specifičnoj shemi. Nakon što je pacijent otpušten, antiplateletni tretman se nastavlja s lijekovima u obliku tableta nekoliko mjeseci. Kako bi se spriječilo ponavljanje ishemije srca i smrti pacijenta, antiplateletnim lijekovima preporučuju se za takve pacijente do kraja života.
Kada se provodi hitna kirurška intervencija, lijek treba prekinuti. U slučaju planiranog zahvata, primjena lijeka se zaustavlja unaprijed.
Ovaj se lijek koristi isključivo u bolnici i pažljivo prati pacijenta. Otopina za injekcije priprema se svakodnevno neposredno prije primjene, što omogućuje da bude sterilna. Bolesnicima koji se liječe Iloprostom preporučuje se prestanak pušenja. Osobe koje uzimaju antihipertenzivne lijekove trebaju kontrolirati svoj krvni tlak kako bi se izbjegla teška hipotenzija. Ortostatska hipotenzija se može razviti nakon liječenja s naglim porastom pacijenta.
Iloprost kao dio lijeka "Ventavis" sintetički je analog prostaglandina i namijenjen je za inhalaciju. To je antiagregacijsko sredstvo koje se koristi za liječenje plućne hipertenzije različitog podrijetla. Nakon liječenja pacijenti šire plućne žile i poboljšavaju osnovne krvne parametre.
Većina modernih lijekova je kombinirana. Oni sadrže nekoliko antiplateletnih agenasa, koji podržavaju i pojačavaju učinke jednih na druge. Najčešći među njima su:
Ova antiplateletna sredstva najčešće se koriste u modernoj medicini. Pacijentima propisuju kardiolozi za kardiološku patologiju, neurologe za bolesti cerebralnih žila i vaskularne kirurge za lezije arterija nogu.
Ispis svih publikacija s oznakom: Korak 1: plaćanje konzultacija putem obrasca → Korak 2: nakon uplate, postavite svoje pitanje u donji obrazac ↓ Korak 3: Možete dodatno zahvaliti stručnjaku još jednom isplatom proizvoljnog iznosa
Krvni ugrušci su opasne formacije koje mogu djelomično ili potpuno blokirati lumen krvnih žila. To dovodi do prekida opskrbe krvi tkivima i organima, u akutnom obliku takav fenomen može dovesti do moždanog udara u mozgu. Da bi se uspostavila normalna cirkulacija krvi i viskoznost krvi, koriste se antitrombocitni lijekovi, čiji je popis opsežan i namijenjen liječenju vaskularnih bolesti.
Dakle, što je to - antiplatelet? To je skupina lijekova koji sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka. Aktivni sastojci koji čine ove lijekove sprječavaju lepljenje trombocita, sprječavajući zgrušavanje krvi. Osim antiagreganata na sluh, što je to? To su lijekovi sa sličnim učinkom, često se propisuju pacijentima s anginom.
Antikoagulanti imaju isti princip djelovanja, ali su agresivniji i imaju više nuspojava. Farmakologija se ubrzano razvija i disagreganti i antikoagulanti postaju učinkovitiji i sigurniji za uporabu.
Antiplateletne lijekove propisuje liječnik za:
Važno je! Svi lijekovi u ovoj skupini propisani su samo na recept. Neovlašteno uzimanje lijekova bez uzimanja u obzir trajanja tečaja i doziranja prepuni su ozbiljnih nuspojava.
U slučaju oštećenja tkiva ili krvnih žila kako bi se spriječilo teško krvarenje, krv počinje zgrušavati, to se događa kada se trombociti drže zajedno s crvenim krvnim stanicama. Kao rezultat toga, pojavljuju se ugrušci, koji se nazivaju i krvni ugrušci. To je normalna reakcija tijela na ozljedu.
Ali ponekad se proces tromboze javlja iz drugih razloga. Bilo kakvo oštećenje krvnih žila i upala u njima izazivaju stvaranje tromba unutar krvotoka. Krvni ugrušci postupno začepljuju lumen posude, zbog čega je cirkulacija krvi poremećena.
Ovisno o lokalizaciji takvih blokiranih područja, posljedice mogu biti različite. Najopasniji nastanak krvnih ugrušaka u mozgu, začepljenje krvnih žila dovodi do moždanog udara. Smrtnost nakon napada doseže 50% tijekom godine.
Antiplateletna sredstva kao mekši analozi antikoagulansa ometaju trombozu razrjeđivanjem krvi. Ljudi koji su skloni vaskularnim bolestima ponekad moraju uzimati ove lijekove tijekom cijelog života. Antikoagulansi se koriste u hitnijim slučajevima kada morate djelovati što je brže moguće - za srčane udare i moždane udare.
Popis antitrombocitnih i antitrombocitnih lijekova je prilično opsežan. Najučinkovitija sredstva ovog tipa uključuju:
Za liječenje bolesti srca i krvnih žila koriste se, uključujući i kombinirane lijekove na bazi nekoliko antiplateletnih agenasa, svaka supstanca podržava i pojačava djelovanje drugog. Među najčešće propisivanim lijekovima ovog tipa, odvojeno treba izdvojiti Agrenox, Aspigrel, Coplavix i Cardiomagnyl.
Svakog stručnjaka s popisa može propisati samo specijalist, uzimajući u obzir rezultate dijagnostike i ispitivanja, kao i individualne karakteristike pacijentovog tijela, njegove starosti itd. Kako ne bi naštetio zdravlju, ni u kojem slučaju se ne smije liječiti, čak ni u preventivne svrhe. Predoziranje može izazvati pogoršanje drugih bolesti.
U modernoj medicini klasifikacija antitrombocitnih sredstava je vrlo uvjetovana. Svi lijekovi podijeljeni su u tri velike skupine:
Potonji su u ovom slučaju najmoderniji lijekovi, imaju opsežniji spektar djelovanja. Dekongestivi nemaju gotovo nikakvih nuspojava.
Antiplateletna sredstva su kontraindicirana za osobe s takvim bolestima kao:
I također tijekom trudnoće i dojenja treba se suzdržati od uzimanja tih lijekova.
Neki lijekovi mogu imati dodatne kontraindikacije i nuspojave. Imenovanje određenog lijeka je strogo individualno i provodi se uzimajući u obzir pacijentove preglede, anamnezu itd.
Važno je! Lijekovi za razrjeđivanje krvi nisu u skladu s alkoholom.
Antitrombocitna sredstva su neophodna u borbi protiv kardiovaskularnih bolesti s visokim rizikom za stvaranje krvnih ugrušaka. Lijekovi mogu poboljšati cirkulaciju krvi i proširiti lumen krvnih žila, međutim, upotrijebite bilo kakva sredstva koja razrjeđuju krv, morate strogo propisati. Neovlaštena uporaba antitrombocitnih sredstava i antitrombocitnih sredstava može dovesti do naglog porasta krvnog tlaka i drugih neugodnih posljedica.
Antiplateletski lijekovi - popis kojih je vrlo dug. Raširena uporaba ovih lijekova zbog njihove učinkovitosti u sprečavanju stvaranja krvnih ugrušaka.
Oni djeluju u fazi kada se trombociti počnu držati međusobno, zbog čega nastaju krvni ugrušci - trombi. Antiplatetični lijekovi inhibiraju ovaj proces, čime se sprječava zgrušavanje krvi i rizik od začepljenja krvnih žila krvnim ugrušcima, što može biti smrtonosno.
Njihov prijem je potreban:
Značajan nedostatak antiplateletnih agenasa je da gotovo svi od njih imaju mnoga ograničenja za upotrebu. Česte kontraindikacije su: ulkusi želuca i dvanaesnika, osobito u akutnom stadiju, hemoragijski moždani udar, sve bolesti s potencijalnim rizikom od unutarnjih krvarenja, značajni poremećaji srca, bubrega i jetre.
Osim toga, ne smiju ih uzimati trudnice, osobito u trećem tromjesečju, i dojećim majkama. Neki lijekovi imaju dodatne kontraindikacije.
Skupina antiagregacijskih agenasa koja se danas najčešće koristi uključuje:
Na prvom mjestu u popularnosti je acetilsalicilna kiselina (Aspirin Cardio i mnogi drugi). Što je veća doza, to je jači antiplateletni učinak. Dolazi brzo, oko pola sata nakon prijema.
Međutim, ovaj lijek treba tretirati vrlo pažljivo. Acetilsalicilna kiselina ima mnogo nuspojava. Djelomični gubitak apetita, bol u želucu, mučnina. Ponekad se u ušima čuju buka, glavobolja, vrtoglavica. Vizija se može privremeno pogoršati. Ponekad postoje alergijske reakcije na kiselinu.
Također treba imati na umu da u nekim astmatičarima, acetilsalicilna kiselina uzrokuje gušenje bronhijalnih grčeva. Budući da jako iritira sluznicu želuca i može dovesti do nastanka čira, preparate na temelju njega treba uzimati tek nakon obroka, piti puno vode.
Slično tome, acetilsalicilna kiselina djeluje dipiridamol (tablete Trombonil, kapi Kurantil, itd.). Njegove nuspojave su iste, osim negativnih učinaka na sluznicu želuca. Dodatne kontraindikacije: akutni infarkt miokarda, nestabilna angina.
Tiklopidin (Tagren et al.) Mnogo je jači od aspirina, pa ga pacijenti koji su skloni krvarenju i starije osobe trebaju uzimati u minimalnim dozama. Terapijski učinak se javlja 2-3 dana nakon primjene, vrhunac se postiže za 3-10 dana, a nakon ukidanja traje još 8-10 dana. Ponekad uzrokuje žuticu.
Klopidogrel (Detromb, Plavix i drugi) također je značajno superiorniji od aspirina, pružajući sličan učinak tiklopidinu. No, prednosti ovog lijeka su da djeluje više nježno na želudac i rjeđe uzrokuje alergijske reakcije.
Kombinirani lijekovi su široko rasprostranjeni, u kojima se nalazi nekoliko antiplateletnih agenasa kako bi se pojačao učinak. Na primjer, Agrenox (dipiridamol plus acetilsalicilna kiselina), Aspigrel i Coplavix (klopidogrel u kombinaciji s acetilsalicilnom kiselinom).
Treba imati na umu da je, unatoč sličnosti imena nekih antitrombocitnih agenasa, njihov sastav različit. U pripravi Thromboc ASS, aktivni sastojak je acetilsalicilna kiselina, u Trombexu i Tromborelu - klopidogrel, te u Thromboreducin - anagrelidu.
Otopina eptifibatida (Integrilin) koristi se u teškim ishemičnim srčanim napadima, opsežnim operacijama krvnih žila. Često se propisuje u kombinaciji s acetilsalicilnom kiselinom, kao i heparinom.
No, ovaj lijek ne može se koristiti s visokim rizikom od krvarenja, hemoragijske dijateze, moždanog udara, teške hipertenzije, aneurizme, akutnog zatajenja bubrega ili jetre zbog rizika ozbiljnih nuspojava. Stoga se propisuje samo u bolnicama.
Iloprost (Ventavis i drugi) vrlo je snažan lijek, intravenozno ili kapanje koje se mora provoditi isključivo pod liječničkim nadzorom pacijenta. Iloprost je učinkovit u liječenju teških oblika obliterirajućeg endarteritisa i atrombangiitisa, Raynaudovog sindroma. Poboljšava djelovanje mnogih lijekova koji smanjuju krvni tlak. Nemojte dopustiti da ona pogodi kožu. Na mestima ubrizgavanja često se stvaraju hematomi.
Dodatne kontraindikacije za iloprost: predispozicija za unutarnje krvarenje, teška ishemija i srčane aritmije, kronično zatajenje srca. Lijek može izazvati mučninu, povraćanje i proljev, glavobolju, bol u mišićima i zglobovima, bronhospazam, tremor, gubitak osjetljivosti kože.
Abtsiksimab (ReoPro) također ima snažan antitrombozni učinak i stoga se koristi samo u bolnicama prema strogim indikacijama. Njegova je značajka brzo djelovanje, koje ne traje dugo. Abtsiksimab se često propisuje u kombinaciji s heparinom i acetilsalicilnom kiselinom u predinfarktnom stanju, napadima nestabilne angine, vaskularnim operacijama.
Lijek se ne može koristiti s visokim rizikom od krvarenja, aneurizme, teške hipertenzije, akutne jetre, zatajenja bubrega. Abtsiksimab se ne smije kombinirati s drugim antiagregacijskim sredstvima, jer se rizik od alergijskih reakcija dramatično povećava.