Antiplateletna sredstva su nezamjenjiva komponenta u liječenju angine pektoris II-IV funkcionalnih klasa i post-infarktne kardioskleroze. To je zbog njihovog mehanizma djelovanja. Predstavljamo Vam popis antiplateletnih lijekova.
Mehanizam djelovanja
Bolest koronarnih arterija popraćena je formiranjem aterosklerotskih plakova na stijenkama arterija. Ako je površina takvog plaka oštećena, na nju se talože krvne stanice - trombociti koji pokrivaju nastali defekt. Istodobno se iz trombocita oslobađaju biološki aktivne tvari koje potiču daljnje taloženje tih stanica na plaku i formiranje njihovih nakupina - agregata trombocita. Agregati se šire preko koronarnih žila, što dovodi do njihove blokade. Kao rezultat toga dolazi do nestabilne angine ili infarkta miokarda.
Antiplateletna sredstva blokiraju biokemijske reakcije koje dovode do stvaranja agregata trombocita. Na taj način sprječavaju razvoj nestabilne angine i infarkta miokarda.
Popis
U suvremenoj kardiologiji koriste se sljedeća antiplateletna sredstva:
- Acetilsalicilna kiselina (Aspirin, Thromboc-ass, CardiAsk, Plydol, Thrombopol);
- Dipiridamol (Curantil, Parsedil, Trombonil);
- Klopidogrel (Zilt, Plavix);
- Tiklopidin (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
- lamifiban;
- Tirofiban (Agrostat);
- Eptifibatid (Integrilin);
- Abtsiksimab (ReoPro).
Postoje gotove kombinacije tih lijekova, na primjer, Agrenox (dipiridamol + acetilsalicilna kiselina).
Acetilsalicilna kiselina
Ova tvar inhibira aktivnost ciklooksigenaze - enzima koji pospješuje sintezu tromboksana. Potonji je značajan faktor u agregaciji (lijepljenju) trombocita.
Aspirin se propisuje za primarnu profilaksu infarkta miokarda u slučaju angine pektoris II - IV funkcionalnih razreda, kao i za prevenciju recidiva infarkta nakon već iskusne bolesti. Koristi se nakon operacije srca i krvnih žila za prevenciju tromboembolijskih komplikacija. Učinak nakon primjene javlja se unutar 30 minuta.
Lijek se propisuje u obliku tableta od 100 ili 325 mg za dugo vremena.
Nuspojave uključuju mučninu, povraćanje, bol u trbuhu i ponekad ulcerativne lezije sluznice želuca. Ako je pacijent u početku imao čir na želucu, kada se koristi acetilsalicilna kiselina vjerojatno će razviti krvarenje želuca. Dugotrajna primjena može biti popraćena vrtoglavicom, glavoboljom ili drugim oštećenjem funkcije živčanog sustava. U rijetkim slučajevima dolazi do depresije hematopoetskog sustava, krvarenja, oštećenja bubrega i alergijskih reakcija.
Acetilsalicilna kiselina kontraindicirana je kod erozija i čireva gastrointestinalnog trakta, netolerancije na nesteroidne protuupalne lijekove, bubrežne ili jetrene insuficijencije, nekih krvnih bolesti, hipovitaminoza K. Kontraindikacije su trudnoća, dojenje i dob ispod 15 godina.
S pažnjom potrebno je odrediti acetilsalicilnu kiselinu kod bronhijalne astme i drugih alergijskih bolesti.
Kada se koristi acetilsalicilna kiselina u malim dozama, nuspojave su blago izražene. Čak je i sigurnije koristiti lijek u mikrokristaliziranim oblicima ("Kolpharit").
dipiridamol
Dipiridamol suzbija sintezu tromboksana A2, povećava sadržaj trombocita cikličkog adenozin monofosfata, koji ima antitrombocitno djelovanje. Istodobno proširuje koronarne žile.
Dipiridamol se propisuje uglavnom za bolesti cerebralnih žila za prevenciju moždanog udara. Također je prikazan nakon operacija na posudama. Kod ishemijske bolesti srca, lijek se obično ne koristi, jer ekspanzija koronarnih krvnih žila razvija fenomen krađe - pogoršanje dotoka krvi u zahvaćena područja miokarda zbog poboljšanog protoka krvi u zdravom srčanom tkivu.
Lijek se koristi dugo vremena, na prazan želudac, dnevna doza je podijeljena u 3 do 4 doze.
Dipiridamol se također primjenjuje intravenski tijekom ehokardiografije stresa.
Nuspojave uključuju dispepsiju, crvenilo lica, glavobolju, alergijske reakcije, bolove u mišićima, snižavanje krvnog tlaka i lupanje srca. Dipyridamole ne uzrokuje ulceracije u gastrointestinalnom traktu.
Lijek se ne koristi za nestabilnu anginu i akutni infarkt miokarda.
tiklopidin
Tiklopidin, za razliku od acetilsalicilne kiseline, ne utječe na aktivnost ciklooksigenaze. On blokira aktivnost trombocitnih receptora odgovornih za vezanje trombocita za fibrinogen i fibrin, što rezultira značajno smanjenim intenzitetom stvaranja tromba. Antiplateletski učinak se javlja kasnije nego nakon uzimanja acetilsalicilne kiseline, ali je izraženiji.
Lijek se propisuje za prevenciju tromboze u aterosklerozi krvnih žila donjih ekstremiteta. Koristi se za prevenciju moždanog udara u bolesnika s cerebrovaskularnim bolestima. Osim toga, tiklopidin se primjenjuje nakon operacija na koronarnim žilama, kao iu slučaju netolerancije ili kontraindikacija za primjenu acetilsalicilne kiseline.
Lijek se propisuje usta tijekom obroka dva puta dnevno.
Nuspojave: dispepsija (loša probava), alergijske reakcije, vrtoglavica, nenormalna funkcija jetre. U rijetkim slučajevima može doći do krvarenja, leukopenije ili agranulocitoze. Tijekom uzimanja lijeka potrebno je redovito pratiti funkciju jetre. Tiklopidin se ne smije uzimati s antikoagulansima.
Lijek se ne smije uzimati tijekom trudnoće i dojenja, bolesti jetre, hemoragijskog moždanog udara, visokog rizika od krvarenja u čiru želuca i 12 ulkusnih crijeva.
klopidogrel
Lijek nepovratno blokira agregaciju trombocita, sprječavajući komplikacije koronarne ateroskleroze. Propisuje se nakon infarkta miokarda, kao i nakon operacija na koronarnim žilama. Klopidogrel je učinkovitiji od acetilsalicilne kiseline, sprječava infarkt miokarda, moždani udar i iznenadnu koronarnu smrt u bolesnika s koronarnom bolešću srca.
Lijek se daje oralno jednom dnevno, bez obzira na obrok.
Kontraindikacije i nuspojave lijeka jednake su onima kod tiklopidina. Međutim, manje je vjerojatno da će klopidogrel negativno utjecati na koštanu srž s razvojem leukopenije ili agranulocitoze. Lijek se ne propisuje djeci mlađoj od 18 godina.
Blokatori trombocitnih receptora IIb / IIIa
Trenutno, potraga za lijekovima koji učinkovito i selektivno potiskuju agregaciju trombocita. Klinika je već koristila niz modernih sredstava koja blokiraju trombocitne receptore - lamifiban, tirofiban, eptifibatid.
Ovi lijekovi se primjenjuju intravenozno s akutnim koronarnim sindromom, kao i tijekom perkutane transluminalne koronarne angioplastike.
Nuspojave uključuju krvarenje i trombocitopeniju.
Kontraindikacije: krvarenje, vaskularna i srčana aneurizma, značajna arterijska hipertenzija, trombocitopenija, zatajenje jetre ili bubrega, trudnoća i dojenje.
abciximab
To je moderna antiplatelet, koja je sintetsko antitijelo za trombocitne IIb / IIIa receptore, odgovorno za njihovo vezanje za fibrinogen i druge adhezivne molekule. Lijek uzrokuje izražen antitrombotski učinak.
Učinak lijeka kada se intravenozno daje javlja se vrlo brzo, ali ne traje dugo. Koristi se kao infuzija u kombinaciji s heparinom i acetilsalicilnom kiselinom u akutnom koronarnom sindromu i operacijama na koronarnim žilama.
Kontraindikacije i nuspojave lijeka su iste kao one IIb / IIIa blokatora receptora trombocita.
Antiplateletski lijekovi
U modernoj medicini koriste se lijekovi koji mogu utjecati na zgrušavanje krvi. Radi se o antiagregantiji.
Aktivne komponente utječu na metaboličke procese, a to su prevencija krvnih ugrušaka u krvnim žilama. U većini slučajeva liječnici propisuju takva sredstva za patologiju srca.
Korištenje lijekova u ovoj kategoriji sprječava adheziju trombocita, ne samo među sobom, nego i sa zidovima krvnih žila.
Kakvu vrstu lijeka
Kada se rana formira na ljudskom tijelu, krvne stanice (trombociti) šalju se na mjesto ozljede da bi se stvorio krvni ugrušak. S dubokim posjekotinama je dobro. Ali ako je krvna žila ozlijeđena ili upaljena, prisutan je aterosklerotski plak, situacija se nažalost može završiti.
Postoje određeni lijekovi koji smanjuju rizik od stvaranja krvnih ugrušaka. Ovi lijekovi također uklanjaju agregaciju stanica. Takva sredstva uključuju antiplateletna sredstva.
Liječnik propisuje lijekove, govori pacijentima što je to, kakve učinke imaju lijekovi i za što su potrebni.
klasifikacija
U medicini se za profilaksu koriste proizvodi trombocita i crvenih krvnih zrnaca. Lijekovi djeluju blago, sprječavaju pojavu krvnih ugrušaka.
- Heparin. Alat se koristi protiv tromboze dubokih vena, embolije.
- Acetilsalicilna kiselina (Aspirin). Učinkovit i jeftin lijek. U malim dozama razrjeđuje krv. Da biste postigli naglašeni učinak, lijek treba uzimati dugo vremena.
- Dipiridamola. Aktivne komponente proširuju krvne žile, snižavaju krvni tlak. Povećava se brzina protoka krvi, stanice dobivaju više kisika. Dipiridamol pomaže kod angine dilatacijom koronarnih žila.
Klasifikacija lijekova temelji se na djelovanju svakog antitrombocitnog sredstva. Ispravno odabran alat omogućuje postizanje maksimalnog učinka u liječenju i sprječavanje mogućih komplikacija, posljedica.
- Pentoksifilina. Biološki aktivne tvari povećavaju reologiju krvi. Povećava se fleksibilnost crvenih krvnih stanica, mogu proći kroz male kapilare. U pozadini upotrebe pentoksifilina, krv postaje tekućina, vjerojatnost lijepljenja stanica se smanjuje. Lijek se propisuje pacijentima s poremećajima cirkulacije. Kontraindiciran u bolesnika nakon infarkta miokarda.
- Reopoligljukin. Lijek koji ima slična obilježja s Trentalom. Jedina razlika između lijekova je u tome što je Reopoliglyukin sigurniji za ljude.
Medicina nudi složene lijekove koji sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka. Lijekovi sadrže antitrombocitna sredstva različitih skupina odgovarajućeg djelovanja. Najučinkovitiji su Kardiomagil, Aspigrel i Agrenoks.
Načelo djelovanja
Lijekovi blokiraju stvaranje krvnih ugrušaka u krvnim žilama i razrjeđuju krv. Svaki lijek ima specifičan učinak:
- Acetilsalicilna kiselina, Triflusal - najbolje sredstvo u borbi protiv agregacije trombocita i stvaranja ugrušaka. Oni sadrže aktivne tvari koje blokiraju proizvodnju prostaglandina. Stanice sudjeluju u početku sustava zgrušavanja krvi.
- Triflusal, Dipyridamole imaju antiagregatni učinak, povećavajući sadržaj cikličkog oblika adenozin monofosfata u trombocitima. Prekida se proces agregacije između krvnih stanica.
- Klopidogrel sadrži aktivnu tvar koja može blokirati receptore za adenozin difosfat koji se nalaze na površini trombocita. Ugrušci se formiraju sporije zbog deaktivacije krvnih stanica.
- Lamifiban, Framon - lijekovi koji blokiraju aktivnost glikoproteinskih receptora smještenih na membrani krvnih stanica. Zbog aktivnog utjecaja aktivnih tvari smanjuje se vjerojatnost adhezije trombocita.
Postoji veliki popis lijekova koji se koriste za liječenje i sprječavanje tromboze. U svakom pojedinačnom slučaju, liječnik bira najučinkovitije, s obzirom na karakteristike pacijenta, stanje svoga tijela.
Kada je imenovan
Liječnik propisuje lijekove, propisuje sredstva nakon temeljitog liječničkog pregleda na temelju utvrđene dijagnoze i rezultata istraživanja.
Glavni pokazatelji za upotrebu:
- Za profilaktičke svrhe ili nakon napada ishemijskog moždanog udara.
- Povratiti poremećaje povezane s cerebralnom cirkulacijom.
- S povišenim krvnim tlakom.
- U borbi protiv bolesti koje su pogodile krvne žile donjih ekstremiteta.
- Za liječenje ishemijske bolesti srca.
Suvremena antiplateletna sredstva propisuju se pacijentima nakon operacije na srcu ili krvnim žilama.
Samoliječenje se ne preporučuje zbog činjenice da imaju brojne kontraindikacije i nuspojave. Potrebne su konzultacije i liječnički pregledi.
Za dugoročnu prevenciju i liječenje tromboze, embolije, liječnici propisuju neizravne antiplateletne lijekove pacijentima. Lijekovi imaju izravan učinak na sustav zgrušavanja krvi. Funkcioniranje plazma faktora se smanjuje, formiranje ugruška događa se sporije.
Tko je zabranjen primanje
Pripreme koje je propisao liječnik. Lijekovi uključuju određene kontraindikacije koje bi trebali biti svjesni. Liječenje antiplateletnim agensima je zabranjeno u sljedećim slučajevima:
- u slučaju peptičkog ulkusa probavnog sustava u akutnoj fazi;
- ako postoje problemi s funkcioniranjem jetre i bubrega;
- bolesnika s hemoragičnom dijatezom ili patologijama, protiv kojih se povećava rizik od krvarenja;
- ako je pacijentu dijagnosticirana teška zatajenje srca;
- nakon napada hemoragičnog moždanog udara.
Trudnice tijekom trećeg tromjesečja i mlade majke koje doje ne bi trebale piti sredstva protiv trombocita. Potrebno je posavjetovati se s liječnikom ili pažljivo pročitati upute za uporabu lijekova.
Moguće nuspojave
Uporaba antitrombocitnih sredstava može uzrokovati nelagodu i nelagodu. Kada se pojave nuspojave, pojavljuju se karakteristični znakovi koje treba prijaviti liječniku:
- umor;
- osjećaj pečenja u prsima;
- glavobolje;
- mučnina, probavni poremećaji;
- proljev;
- krvarenja;
- bolovi u trbuhu.
U rijetkim slučajevima, pacijent je zabrinut zbog alergijske reakcije na tijelo s edemom, osipom na koži, povraćanjem, problemima sa stolicom.
Aktivne komponente lijekova mogu smanjiti funkcije govora, dišnog sustava i gutanja. Također povećava otkucaje srca, povećava se tjelesna temperatura, koža i oči postaju žutice.
Među nuspojavama su opća slabost u tijelu, bolovi u zglobovima, zbunjenost i pojava halucinacija.
Popis najpristupačnijih, jeftinih i učinkovitih sredstava
Moderna kardiologija nudi dovoljan broj lijekova za liječenje i prevenciju tromboze. Važno je da antiagregant prepiše liječnik. Svi antikoagulanti imaju nuspojave i kontraindikacije.
- Acetilsalicilna kiselina. Često se propisuje pacijentima u profilaktičke svrhe kako bi se spriječilo stvaranje krvnog ugruška. Aktivne komponente imaju visoku brzinu apsorpcije. Antiplateletski učinak pojavljuje se 30 minuta nakon prve doze. Lijek je dostupan u tabletama. Ovisno o dijagnozi, liječnik propisuje od 75 do 325 mg dnevno.
- Dipiridamola. Antiplateletski agens koji širi koronarne žile povećava brzinu cirkulacije krvi. Aktivni sastojak je dipiridamol. Antikoagulant štiti zidove krvnih žila i smanjuje sposobnost krvnih stanica da se drže zajedno. Otpuštanje oblika: pilule i injekcije.
- Heparin. Antikoagulant izravno djelovanje. Aktivni sastojak je heparin. Sredstva, farmakologija koja osigurava antikoagulantno djelovanje. Lijek se propisuje pacijentima s visokim rizikom za stvaranje krvnih ugrušaka. Doziranje i mehanizam liječenja odabrani su pojedinačno za svakog pacijenta. Lijek je dostupan u injekcijama.
- Tiklopidin. Sredstvo je bolje u djelotvornosti acetilsalicilne kiseline. Ali za postizanje terapijskog učinka potrebno je više vremena. Lijek blokira rad receptora i smanjuje agregaciju trombocita. Lijek u obliku tableta, pacijent mora biti uzet 2 puta dnevno za 2 komada.
- Iloprost. Lijek smanjuje adheziju, agregaciju i aktivaciju krvnih stanica. Širi arteriole i venule, obnavlja vaskularnu permeabilnost. Još jedno ime lijeka je Ventavis ili Ilomedin.
Ovo je nepotpun popis antitrombocitnih sredstava koja se koriste u medicini.
Liječnici ne preporučuju samo-liječenje, važno je pravovremeno konzultirati specijaliste i podvrći se terapiji. Antiplateletne lijekove propisuje kardiolog, neurolog, kirurg ili terapeut.
U većini slučajeva pacijenti uzimaju lijekove do kraja života. Sve ovisi o stanju pacijenta.
Osoba bi trebala biti pod stalnim nadzorom stručnjaka, povremeno provoditi testove i temeljito pregledati kako bi se utvrdili parametri zgrušavanja krvi. Liječnici se strogo pridržavaju reakcije na liječenje s antiagregacijskim sredstvima.
33 antitrombocitni lijekovi, popis lijekova bez recepta
Antitrombocitni agensi su skupina lijekova koji sprječavaju da se krvne stanice spajaju i tvore krvni ugrušak. Popis antiplateletnih lijekova za lijekove bez recepta ljubazno je pružio liječnik Alla Garkusha.
Antikoagulansi i antitrombocitni agensi, koja je razlika
Ako postoji oštećenje u tijelu, trombociti se šalju na mjesta ozljede, gdje se drže zajedno i formiraju krvne ugruške. On zaustavlja krvarenje u vašem tijelu. Ako imate rez ili ranu, to je izuzetno potrebno. Ali ponekad se trombociti grupiraju unutar krvne žile koja je ozlijeđena, upaljena ili ima aterosklerotske naslage. U svim tim uvjetima nakupljanje trombocita može dovesti do stvaranja krvnih ugrušaka unutar posude. Trombociti se također mogu držati zajedno oko stenta, umjetnih srčanih zalistaka i drugih umjetnih implantata koji se nalaze unutar srca ili krvnih žila. Ravnoteža dvaju prostaglandina: prostaciklinski vaskularni endotel i tromboksan trombocita sprječavaju adheziju trombocita i stvaranje staničnih agregata.
Postoji razlika između antitrombocitnih sredstava i antikoagulansa.
- Antiplateletna sredstva su lijekovi koji ometaju agregaciju stanica (lijepljenje) i sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka. Daju se osobama s visokim rizikom za stvaranje krvnih ugrušaka. Antiplateletna sredstva imaju blaži učinak.
- Antikoagulanti su lijekovi koji ometaju koagulaciju. Antikoagulanti se propisuju kako bi se smanjio razvoj srčanog udara ili moždanog udara. To je teška artiljerija za borbu protiv tromboze.
- heparin,
- Dicumarol (varfarin),
- pijavica sline
Ovi lijekovi se mogu koristiti kao profilaksa za prevenciju tromboze dubokih vena, embolije, kao i za liječenje tromboembolije, srčanog udara i perifernih vaskularnih bolesti. Gornja sredstva inhibiraju faktore koagulacije ovisne o vitaminu K i aktivaciju antitrombina III.
Nema krvnih ugrušaka!
Antiplateletna (antiplateletna) i antikoagulantna terapija podupiru prevenciju recidivirajućih moždanih udara. Iako niti oni niti drugi lijekovi ne mogu defragmentirati (uništiti) adherentne krvne stanice (tromb), oni su učinkoviti u očuvanju ugruška od daljnjeg rasta i dalje od okluzije krvnih žila. Upotreba antitrombocitnih sredstava i antikoagulanata omogućila je spasiti živote mnogih pacijenata koji su imali moždani udar ili srčani udar.
Unatoč potencijalnim koristima, antitrombocitna terapija nije indicirana svima. Bolesnici s bolestima jetre ili bubrega, peptički ulkusi ili gastrointestinalne bolesti, visoki krvni tlak, poremećaji krvarenja ili bronhijalna astma zahtijevaju posebno prilagođavanje doze.
Antikoagulanti se smatraju agresivnijima od antiplateletnih agenasa. Preporučuju se uglavnom za osobe s visokim rizikom od moždanog udara i bolesnika s fibrilacijom atrija.
Iako su antikoagulansi učinkoviti za ove pacijente, oni se obično preporučuju samo za bolesnike s ishemijskim moždanim udarom. Antikoagulanti su skuplji i imaju veći rizik od ozbiljnih nuspojava, uključujući hematome i kožne osipe, krvarenja u mozgu, želucu i crijevima.
Zašto nam je potrebna antiplateletna terapija?
Pacijent je obično propisan disagregant, ako povijest uključuje:
- bolesti koronarnih arterija,
- srčani udar;
- grlobolja;
- moždani udar, prolazni ishemijski napadi (TIA);
- periferne vaskularne bolesti
- Osim toga, antiplateletna sredstva često se propisuju u akušerstvu kako bi se poboljšao protok krvi između majke i fetusa.
Antiplateletna terapija može se propisati i pacijentima prije i nakon zahvata angioplastike, stentinga i operacije koronarne arterije. Svi bolesnici s atrijskom fibrilacijom ili insuficijencijom srčanog zaliska propisani su antitrombocitni lijekovi.
Prije nego se okrenemo opisu različitih skupina antitrombocitnih agenasa i komplikacija povezanih s njihovom uporabom, želim staviti veliki i debeli uskličnik: s antiplateletnim agensima šale su loše! Čak i oni koji se prodaju bez liječničkog recepta imaju nuspojave!
Popis antiplateletnih sredstava bez recepta
- Pripravci na bazi acetilsalicilne kiseline (aspirin i njegova brata blizanka): aspirin, kardio, trombotski, kardiomagil, kardiovaskularni, acecardol (najjeftiniji), aspikore i drugi;
- lijekovi iz biljke Ginkgo Biloba: ginos, bilobil, ginkio;
- vitamin E - alfa-tokoferol (formalno ne u ovoj kategoriji, već pokazuje takva svojstva)
Osim ginkgo bilobe, mnoge druge biljke imaju antiagregacijska svojstva, moraju se posebno pažljivo koristiti u kombinaciji s terapijom lijekovima. Biljni antiplatketni agensi:
- borovnica, divlji kesten, sladić, niacin, luk, crvena djetelina, soja, kantarion, pšenična trava i kora vrbe, riblje ulje, celer, brusnica, češnjak, soja, ginseng, đumbir, zeleni čaj, papaja, šipak, luk, kurkuma, gospina trava, wheatgrass
Međutim, treba imati na umu da kaotična upotreba ovih biljnih tvari može dovesti do neželjenih nuspojava. Sva sredstva treba uzimati samo pod kontrolom krvnih testova i stalnim liječničkim nadzorom.
Vrste antitrombocitnih lijekova, klasifikacija
Klasifikacija antitrombocitnih lijekova određena je mehanizmom djelovanja. Iako svaka vrsta radi na svoj način, svi ovi alati pomažu u održavanju trombocita u lepljenju i stvaranju krvnih ugrušaka.
Aspirin je najčešći među antiplatketnim agensima. Spada u inhibitore ciklooksigenaze i sprječava intenzivno stvaranje tromboksana. Pacijenti nakon srčanog udara uzimaju aspirin kako bi spriječili daljnje stvaranje krvnih ugrušaka u arterijama koje hrane srce. Niske doze aspirina (koje se ponekad nazivaju i "aspirin za bebe") kada se uzimaju dnevno, mogu pomoći.
Klasifikacija antitrombocitnih sredstava
- Blokatori ADP receptora
- blokatori receptora glikoproteina - IIb / IIIa
- inhibitori fosfodiesteraze
interakcija
Ostali lijekovi koje uzimate može povećati ili smanjiti učinak antitrombocitnih lijekova. Obavezno obavijestite svog liječnika o svakom lijeku, vitaminima ili biljnim dodacima koje uzimate:
- lijekovi koji sadrže aspirin;
- nesteroidni protuupalni lijekovi (nvpp), kao što su ibuprofen i naproksen;
- neki lijek protiv kašlja;
- antikoagulansi;
- statini i drugi lijekovi za snižavanje kolesterola;
- lijekovi za prevenciju srčanog udara;
- inhibitori protonske pumpe;
- lijekovi za žgaravicu ili smanjenje kiselosti želuca;
- određene lijekove za dijabetes;
- neki diuretici.
Prilikom uzimanja dekontaminacije također treba izbjegavati pušenje i konzumiranje alkohola. Morate obavijestiti svog liječnika ili stomatologa da uzimate antiplateletne lijekove prije bilo kojeg kirurškog ili stomatološkog zahvata. Budući da bilo koji lijek iz antitrombocitne klasifikacije smanjuje sposobnost zgrušavanja krvi i uzimanje prije intervencije, rizikujete, jer to može dovesti do prekomjernog krvarenja. Možda ćete morati prestati uzimati ovaj lijek 5-7 dana prije posjeta stomatologu ili operaciji, ali nemojte prestati uzimati lijek bez prethodnog savjetovanja s liječnikom.
Više o bolestima
Razgovarajte sa svojim liječnikom o svojoj bolesti prije nego počnete redovito uzimati antiplateletnu terapiju. Rizik uzimanja lijekova treba procijeniti s njegovim koristima. Ovdje su neke bolesti koje svakako trebate reći svom liječniku ako vam je propisan antitrombocitni lijek. Ovo je:
- alergija na antitrombocitne lijekove: ibuprofen ili naproksen;
- trudnoća i dojenje;
- hemofilija;
- Hodgkinova bolest;
- čir na želucu;
- druge probleme s želucem;
- bolesti bubrega ili jetre;
- bolesti koronarnih arterija,
- kongestivno zatajenje srca;
- visoki tlak;
- bronhijalna astma;
- giht;
- anemija;
- polipoze;
- sudjelovanje u sportu ili drugim aktivnostima koje vas dovode u opasnost od krvarenja ili modrica.
Koje su nuspojave?
Ponekad lijek uzrokuje neželjene učinke. Nisu navedene sve nuspojave anti-trombocitne terapije. Ako osjećate da imate te ili bilo koje druge neugodne osjećaje, obavezno obavijestite svog liječnika.
Uobičajene nuspojave:
- povećan umor (umor);
- žgaravica;
- glavobolja;
- slabo varenje ili mučnina;
- bolovi u trbuhu;
- proljev;
- krvarenje iz nosa.
Rijetke nuspojave:
- alergijska reakcija, s oticanjem lica, grla, jezika, usana, ruku, stopala ili gležnjeva;
- osip na koži, svrbež ili urtikarija;
- povraćanje, osobito ako povraćanje izgleda kao talog kave;
- tamne ili krvave stolice ili krv u urinu;
- otežano disanje ili gutanje;
- poteškoće u izgovaranju riječi;
- neobično krvarenje ili modrice;
- groznica, zimica ili bol u grlu;
- lupanje srca;
- žutilo kože ili očiju;
- bol u zglobovima;
- slabost ili obamrlost u ruci ili nozi;
- zbunjenost ili halucinacije.
Možda ćete morati uzimati antitrombocitne lijekove do kraja života, ovisno o vašem stanju. Morat ćete redovito provoditi krvni test kako biste vidjeli zgrušavanje krvi. Odgovor tijela na anti-trombocitnu terapiju treba strogo kontrolirati.
Informacije u ovom članku služe samo kao referenca i ne mogu zamijeniti savjet liječnika.
Što su to antitrombocitni agensi, kako se razlikuju od antikoagulansa, koje su indikacije za uporabu?
Antiplateletna sredstva su skupina lijekova koji inhibiraju arterijsku trombozu.
Ovi lijekovi djeluju u trenutku zgrušavanja krvi i inhibiraju proces kombiniranja krvnih ploča.
U ovom slučaju, nema koagulacije krvne plazme. Mehanizam djelovanja ove skupine ovisi o lijeku koji stvara antitrombocitni učinak.
Što je to antiplatelet?
Antiagreganti su lijekovi koji mogu utjecati na hemostatski sustav ljudskog tijela i zaustaviti povećanu koagulaciju krvne plazme.
Ova skupina lijekova zaustavlja povećanu sintezu molekula trombina, kao i čimbenike koji aktiviraju krvne ugruške u arterijama.
Najčešća je uporaba antitrombocitnih sredstava za bolesti sustava protoka krvi, kao i za patologije srčanog organa.
On inhibira agregaciju molekula trombocita, antiagregant štiti žile od blokiranja krvnih ugrušaka, a također ne dopušta da se pločice pločica zalijepe na zidove arterija.
Početkom prošlog stoljeća pojavili su se antiagreganti i antikoagulansi.
Koja je razlika između antitrombocitnih sredstava i antikoagulansa?
Sredinom prošlog stoljeća, lijekovi koji su razrjeđivali krv, sastojali su se od supstance kumarina.
Lijek nije dopuštao stvaranje krvnih ugrušaka u krvnim žilama.
Nakon toga pojavili su se antikoagulanti i antiplateletni agensi koji su korišteni u preventivnim mjerama u slučaju odstupanja vaskularnog sustava i srčanog organa.
Antiplateletna sredstva propisuju se pacijentima koji imaju patologiju vaskularnog sustava i visok rizik od nastanka krvnih ugrušaka u njima.
Kada se u tijelu pojavi trauma, a krvarenje se otvori, hemostatski sustav djeluje odmah - molekule crvenih krvnih stanica povezane su s molekulama trombocita, što uzrokuje zgušnjavanje krvne plazme, a ti ugrušci sprečavaju krvarenje.
No, u vaskularnom sustavu postoje situacije, kada se upala odvija unutar krvnog suda zbog poraza aterosklerotskih plakova, a trombociti mogu stvoriti krvne ugruške unutar zahvaćene žile.
U ovom slučaju, antitrombocitni agensi sprječavaju prianjanje trombocita u eritrocite i to vrlo blago.
Antikoagulanti su snažniji lijekovi koji zaustavljaju proces koagulacije u krvnoj plazmi i ne dopuštaju razvoj procesa zgrušavanja krvi.
Ova skupina lijekova propisana je za proširene vene, za arterijsku bolest - trombozu, za rizik od moždanog udara, kao i za preventivne mjere sekundarnog infarkta miokarda, ili nakon incidenta njegovog napada.
Indikacije za uporabu antitrombocitnih sredstava
Patologije za koje trebate uzimati antitrombocite:
- ishemijska bolest srca (CHD);
- napadi ishemijske prirode prolaznog tipa;
- abnormalnosti u moždanim krvnim žilama mozga;
- nakon moždanog udara ishemijskog tipa moždanog udara;
- prevencija moždanog udara;
- arterijska hipertenzija - hipertenzija;
- nakon kirurške operacije na srčanom organu;
- bolesti obliterirajući prirodu donjih udova.
Kontraindikacije za uporabu antitrombocitnih sredstava
Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Kod uzimanja antitrombocita to je:
- peptički ulkus bolesti probavnog trakta;
- ulkus u duodenumu;
- hemoragijski osip;
- povrede u funkciji jetrenih stanica i bubrežnih organa;
- zatajenje organa - srce;
- napad moždanog udara u hemoragijskom obliku;
- razdoblje prenatalne formacije djeteta;
- razdoblje dojenja.
Antiplateletni agensi sami mogu izazvati želučani čir.
Kada se koristi u astmi bronhijalne prirode, antitrombocitni agensi mogu uzrokovati bronhijalni spazam, što će biti ozbiljna komplikacija ove patologije.
Nuspojave
Učestale nuspojave uzimanja antiplateletnih agensa manifestiraju se u:
- bol u glavi;
- mučnina, ponekad teška, što može izazvati povraćanje;
- okretanje glave;
- hipotenzija;
- krvarenje koje nastaje zbog lakših ozljeda;
- alergija.
Popis i klasifikacija antitrombocitnih sredstava
Svi lijekovi iz antitrombocitne skupine podijeljeni su u kategorije (skupine):
- lijekovi iz skupine ASA (acetilsalicilna kiselina) —Trombo-AS lijekovi, Aspirin kardio, aspikor i CardiAAS;
- lijekovi s disagregiranim učinkom - blokatori receptora kao što je ADP (lijek Klopidogrel, Ticlopidine disaggregant);
- skupina lijekova s antitrombocitnim djelovanjem - inhibitori fosfodiesteraze (Triflusal i Dipyramidol);
- skupina lijekova disaggregants - blokatori GPR (receptori tipa glikoproteina) - lijek Lamifiban, lijek Eptifibatid, lijek Tirofiban;
- inhibitori sinteze arahidonske kiseline - lijek Indobufen, lijek Picotamid;
- blokatori receptora tromboksana - lijek Ridogrel;
- Lijekovi koji sadrže aktivni sastojak Ginkgo Biloba - ovaj lijek Bilobil, kao i lijek Ginos i Ginkio.
Također se odnosi na biljke koje liječe antitrombocite:
- kestena vrsta konja;
- bobica borovnice;
- biljni sladić (korijen);
- zeleni čaj;
- đumbir;
- soja u svim njezinim uporabama;
- biljka brusnica;
- češnjak i luk;
- ginseng (korijen);
- nar (sok);
- Trava gospine trave
Vitamin E, koji sadrži ista aktivna djelovanja, je antiplatelet.
Koje su razlike u antitrombocitnim sredstvima?
Antiplateletna sredstva podijeljena su u dvije vrste lijekova:
- lijekovi za trombocite;
- droge eritrocita.
Trombocitni lijekovi su lijekovi koji mogu zaustaviti agregaciju molekula trombocita. Najpoznatiji lijek ove vrste je Aspirin ili ASA (acetilsalicilna kiselina).
Ovi lijekovi moraju trajati dulje vrijeme liječenja (dezintegrantna terapija). Jer acetilsalicilna kiselina daje učinak razrjeđivanja samo kod dugotrajne uporabe.
Uzimajući lijekove koji se temelje na aktivnoj tvari acetilsalicilna kiselina, morate piti najmanje mjesec dana.
Pri izlaganju Aspirinu dolazi do usporavanja adhezije trombocitnih ploča, što usporava proces zgrušavanja krvi.
Aspirin je najčešći antiplatelet u obliku trombocita.
Također, opseg aspirina je njegova protuupalna svojstva i antipiretički učinak.
Mehanizam djelovanja ovog antitrombocitnog sredstva povezan je sa smanjenjem aktivnosti u sintezi molekula tromboksana A2. Ova tvar je u sastavu molekule trombocita.
Ako dugo uzimate aspirin, tada će njegovi učinci početi na neke druge faktore koagulacije, što će povećati učinak razrjeđivanja.
Često se propisuje aspirin u profilaktičkim mjerama tromboze. Potrebno ga je uzeti tek nakon obroka, jer taj antiagregant jako iritira stijenke želuca.
Aspirin nije namijenjen za samoliječenje. Potrebno ga je uzimati prema preporuci liječnika, kao i uz stalno praćenje procesa zgrušavanja homeostaze.
Strana svojstva djelovanja na tijelo lijeka Aspirin:
- bol u želucu;
- teška mučnina koja može uzrokovati povraćanje iz želuca;
- GI patologija;
- probavni ulkus;
- Glava bol;
- alergije su oblik osipa na koži;
- oštećena bubrežna funkcija;
- poremećene stanice jetre.
Tiklopidin je jači antiplatelet od Aspirina. Ovaj se lijek preporuča uzeti kada:
- bolest tromboze;
- CHD (koronarna bolest srca);
- koronarna insuficijencija;
- ateroskleroza, s očitim simptomima bolesti;
- tromboembolija;
- infarkt miokarda - razdoblje nakon infarkta.
Curantil (Dipyridamole) je također trombocitni lijek antiplateletne skupine.
Lijek može proširiti krvne žile i smanjiti indeks krvnog tlaka. Protok krvi u sustavu počinje se kretati s većom brzinom, stanice tijela primaju više kisika. Ovaj proces inhibira molekularnu agregaciju trombocita.
Takav učinak lijekova potreban je u slučaju srčanog udara uzrokovanog anginom, kako bi se povećale koronarne arterije za ublažavanje napada.
Ridogrel je antiagregant kombiniranih učinaka na sintezu molekula trombocita. Lijek iz skupine blokatora antagonista tromboksana A2 receptora istovremeno se bavi blokiranjem ovih receptora, a također smanjuje sintezu tog faktora.
Kliničke studije su pokazale da se preparati Ridogrela ne razlikuju po svojim svojstvima od lijekova acetilsalicilne kiseline.
Suvremeni lijekovi koriste trombocitne trombocite
Antiplateletna i neuroprotektivna terapija
Antiplateletna terapija
Antiplateletna terapija je od velike važnosti prvenstveno u liječenju bolesnika s DEP-om srednje i starije dobi. Antiplateletna terapija je usmjerena na prevenciju i liječenje prolaznih ishemijskih napada, mikrotromboze i embolije cerebralne arterije. Odgovarajući lijekovi inhibiraju agregaciju i adheziju trombocita i eritrocita, olakšavaju deformaciju eritrocita tijekom njihovog prolaska kroz kapilare, što u konačnici povećava linearnu brzinu protoka krvi i volumetrijski protok krvi u cerebralnim žilama.
Za dugotrajnu antitrombocitnu terapiju široko se primjenjuju različiti derivati acetilsalicilne kiseline.
Prema podacima iz multicentričnog istraživanja provedenog u inozemstvu, dnevni unos od 30-100 mg aspirina smanjuje učestalost moždanog udara i infarkta miokarda za 3-4 puta. Biljni pripravci s antiagregacijskim djelovanjem uključuju Memaplant, Ginkio, Tanakan.
Curantil (dipiridamol) je djelotvorno antitrombocitno sredstvo, koje je poželjnije u odnosu na acetilsalicilnu kiselinu zbog odsutnosti njegovih inherentnih nuspojava. Pentoksifilin (trental) inhibira agregaciju krvnih stanica, dovodi do poboljšane cirkulacije i oksigenacije u područjima ishemije.
Poboljšana mikrocirkulacija
Od lijekova koji povećavaju cerebralni protok krvi uslijed blokade kalcijevih kanala ili izravnog vazodilatacijskog učinka, kalcijevi antagonisti druge generacije trenutno koriste - nimotop, stugerone, cinarizin, verapamil, nifedipin. Za prevenciju vaskularne demencije predlaže se opsežna primjena instenisa, koji je složen preparat koji uključuje etamivan, heksobendin i etofilin.
Korekcija mikrocirkulacije poboljšanjem reoloških svojstava krvi postiže se hemodilutacijom dekstranima niske molekularne mase (reopoliglucin, reogluman, hemodez) u ciklusima od 200-400 ml intravenski dnevno ili svaki drugi dan u količini od 5-10 injekcija. Kod zatajenja srca i neuspjeha cirkulacije, takvo liječenje je moguće samo uzimanjem u obzir individualnog stanja bolesnika.
Neuroprotektivna terapija
Neuroprotektivna terapija je usmjerena na održavanje i aktiviranje metabolizma u mozgu u uvjetima hipoksije ili poremećaja enzima. Primijenjen nootropil (lucetam, piracetam). Aktivni sastojak - piracetam. Lijek stimulira redoks procese, povećava iskorištenje glukoze, ubrzava promet ATP-a, čime povećava energetski potencijal mozga, ubrzava prolazak živčanih impulsa.
Klinički učinci nootropila sastoje se u značajnom poboljšanju integrativne aktivnosti mozga: memorije, pažnje, učenja, inteligencije, govora, što značajno poboljšava kognitivne sposobnosti pacijenata. Smanjuje se težina asteničnih fenomena, vrtoglavica i buka u ušima. Liječenje se provodi dugo vremena, tečajevi u 2-4 mjeseca.
Neuroprotektivni učinak se također postiže pomoću hidrolizata mozga ili krvi životinja koji sadrže aminokiseline i peptide niske molekularne težine. Najbolji klinički učinak ove vrste lijeka je cerebrolizin - moždani hidrolizat svinja. On ima specifičan organski učinak na mozak zbog prodora aminokiselina u neurone. Lijekovi bliski cerebrolizinu, ali inferiorni u kliničkoj učinkovitosti, uključuju solkozeril, aktovegin, korteksin, koji sadrže hidrolize krvi teladi bez proteina.
Gammalon (Aminalon) je lijek GABA (gama-aminobutirna kiselina) - glavni inhibitorni posrednik u CNS-u. Korištenje lijeka aktivira energetske procese u mozgu, povećava iskorištenje glukoze. Prema mehanizmima djelovanja i kliničkim učincima, ona se približava nootropilu. Razlike su u nedostatku stimulirajućeg kliničkog učinka u GABA pripravcima. Gliatilin je prekursor acetilkolina, koji prodire iz krvi u mozak, blizu gamalona.
Antiplateletna sredstva: mehanizam djelovanja, uporaba / liječenje, popis
Antitrombocitna sredstva su skupina farmakoloških lijekova koji inhibiraju stvaranje tromba inhibicijom agregacije trombocita i suzbijaju njihovu adheziju na unutarnju površinu krvnih žila.
Ovi lijekovi ne samo da inhibiraju rad sustava zgrušavanja krvi, već i poboljšavaju njegova reološka svojstva i uništavaju već postojeće agregate.
Pod utjecajem antitrombocitnih sredstava smanjuje se elastičnost membrana eritrocita, oni se deformiraju i lako prolaze kroz kapilare. Protok krvi se poboljšava, smanjuje se rizik od komplikacija. Antiplateletna sredstva su najučinkovitija u početnim fazama koagulacije krvi kada se dogodi agregacija trombocita i stvaranje primarnog krvnog ugruška.
točke primjene i djelovanja osnovnih antiplateletnih sredstava
Primijeniti antiagregacijska sredstva u postoperativnom razdoblju za prevenciju tromboze, s tromboflebitisom, ishemičnom bolešću srca, akutnom ishemijom srca i mozga, kardiosklerozom nakon infarkta.
Srčanu patologiju i poremećeni metabolizam prati stvaranje kolesterola na arterijskom endotelu, koji sužava lumen krvnih žila. Protok krvi na mjestu lezije usporava, krv se zgušnjava, stvara se krvni ugrušak, na kojem se trombociti nastavljaju naseljavati. Krvni se ugrušci šire krvotokom, ulaze u koronarne žile i začepljuju ih. Postoji akutna ishemija miokarda s karakterističnim kliničkim simptomima.
Antiplateletna i antikoagulacijska terapija leže u liječenju i prevenciji moždanog udara i srčanog udara. Ni antitrombocitni agensi, ni antikoagulanti ne mogu uništiti nastali tromb. Oni sprječavaju daljnji rast ugruška i sprječavaju začepljenje krvnih žila. Pripreme ovih skupina mogu spasiti život bolesnika s akutnom ishemijom.
Antikoagulansi, za razliku od antiplatketnih agensa, agresivniji su. Smatraju se skupljima i imaju veći rizik od nuspojava.
svjedočenje
Indikacije za antitrombocitnu terapiju:
- Ishemijski poremećaji
- Sklonost trombozi,
- ateroskleroza,
- Nestabilna angina,
- koronarnu arterijsku bolest,
- Hipertenzivna bolest srca
- Obliterirajući endarteritis,
- Placentna insuficijencija
- Tromboza periferne arterije,
- Cerebralna ishemija i discirkulacijska encefalopatija,
- Stanje nakon hemotransfuzije i ranžiranja krvnih žila.
kontraindikacije
Antitrombocitni lijekovi su kontraindicirani kod žena tijekom trudnoće iu razdoblju laktacije; osobe mlađe od 18 godina; kao i oboljele od sljedećih bolesti:
- Erozivne i ulcerozne lezije probavnog trakta,
- Disfunkcija jetre i bubrega
- hematurija,
- Patologija srca,
- Aktivno krvarenje
- bronhospazam,
- "Aspirinska trijada",
- trombocitopenija,
- Nedostatak vitamina C i K,
- Akutna srčana aneurizma,
- Anemija.
Nuspojave
Popis antitrombocitnih lijekova
Antiplateletski lijekovi su dosta. Većina njih su profilaktička sredstva koja se koriste u brojnim kardiovaskularnim bolestima iu ranom postoperativnom razdoblju.
Acetilsalicilna kiselina (aspirin)
Riječ je o lijeku iz skupine NSAR koji ima izražen antiplateletski učinak. Mehanizam djelovanja NSAID-a povezan je s blokadom enzima koji reguliraju sintezu i metabolizam prostaglandina trombocita i vaskularnog zida. Acetilsalicilna kiselina se upotrebljava profilaktički kako bi se spriječilo stvaranje tromba i koja je najpovoljnija od svih antitrombocitnih sredstava koja se koriste u malim dozama. Ovaj lijek je naširoko korišten u ambulantnoj praksi. Uklanja glavne znakove upale: smanjuje temperaturu i bol. Lijek ima inhibicijski učinak na hipotalamički centar termoregulacije i boli.
"Acetilsalicilna kiselina" se mora uzeti nakon obroka, jer može uzrokovati nastanak čira na želucu ili druge gastropatije. Za postizanje trajnog antitrombocitnog učinka trebate koristiti male doze lijeka. Kako bi se poboljšala reološka svojstva krvi i spriječila agregacija trombocita, pacijentima se preporuča pola tablete jednom dnevno.
tiklopidin
"Tiklopidin" - lijek s izraženom antitrombotskom aktivnošću. Ovaj lijek ima jači učinak od acetilsalicilne kiseline. "Tiklopidin" se propisuje bolesnicima s ishemijskim cerebrovaskularnim bolestima, u kojima se smanjuje protok krvi u moždanom tkivu, kao i ishemijska bolest srca, ishemija nogu, retinopatija na pozadini dijabetesa. Osobe koje su bile podvrgnute manevriranju krvnih žila, pokazuju dugotrajnu uporabu lijeka.
To je snažno antiplateletsko sredstvo, koje produljuje vrijeme krvarenja, inhibira adheziju trombocita i inhibira njihovu agregaciju. Istovremena upotreba lijeka s antikoagulansima i drugim antiplatketnim agensima je vrlo nepoželjna. Tijek liječenja je 3 mjeseca i provodi se pod kontrolom periferne krvi.
Glavna značajka ovog antitrombocitnog sredstva je njegova visoka biodostupnost, koja se postiže zahvaljujući visokoj brzini apsorpcije. Terapijski učinak nakon prestanka uzimanja lijeka traje nekoliko dana.
Pripravci koji sadrže tiklopidin kao glavnu aktivnu tvar uključuju: "Tiklid", "Tiklo", "Tiklopidin-Ratiopharm".
pentoksifilina
Lijek ima antiagregacijsko i antispazmodično djelovanje, širi krvne žile i poboljšava dotok krvi unutarnjim organima. Lijek ima pozitivan učinak na reološka svojstva krvi i ne utječe na otkucaje srca. "Pentoksifilin" je angioprotektor koji povećava elastičnost krvnih stanica i jača fibrinolizu. Lijek je indiciran za angiopatiju, povremenu klaudikaciju, postthrombotic sindrom, ozebline, proširene vene, koronarnu arterijsku bolest.
klopidogrel
To je sintetički lijek, struktura i mehanizam djelovanja podsjeća na "Tiklopidin". On inhibira aktivnost trombocita i njihovo vezanje, povećava vrijeme krvarenja. "Klopidogrel" je praktički netoksičan lijek s blagim nuspojavama. Moderni stručnjaci u provođenju antitrombocitne terapije preferiraju Klopidogrel zbog odsutnosti komplikacija tijekom dugotrajne uporabe.
dipiridamol
"Dipyridamole" je antitrombocitno sredstvo koje proširuje krvne žile srca. Lijek povećava kolateralni protok krvi, poboljšava kontraktilnost miokarda i normalizira venski odljev. Vasodilatacija je glavni učinak Dipyridamola, ali u kombinaciji s drugim lijekovima ima izražen antiplateletni učinak. Obično se propisuje osobama koje imaju visoki rizik od stvaranja krvnih ugrušaka i podvrgnute su operaciji protetskih srčanih zalistaka.
"Curantil" - lijek čija je glavna aktivna tvar dipiridamol. Zbog nedostatka kontraindikacija kao što su trudnoća i dojenje, uživa veliku popularnost. Pod utjecajem lijeka, krvne žile su proširene, stvaranje tromba je potisnuto, a opskrba krvlju miokarda je poboljšana. "Curantil" se propisuje trudnicama koje pate od bolesti kardiovaskularnog sustava ili imaju placentnu insuficijenciju u anamnezi. Pod utjecajem ovog lijeka poboljšavaju se reološka svojstva krvi, šire se krvne žile placente, fetus prima dovoljno kisika i hranjivih tvari. Osim toga, Curantil ima imunomodulatorni učinak. Potiče proizvodnju interferona i smanjuje rizik od virusnih oboljenja kod majke.
eptifibatid
"Eptifibatid" smanjuje rizik od srčane ishemije u bolesnika koji prolaze kroz perkutanu koronarnu intervenciju. Lijek se koristi u kombinaciji s "Aspirin", "Klopidogrel", "Heparin". Prije početka terapije provodi se angiografska procjena i druge dijagnostičke procedure. Žene i osobe starije od 60 godina podliježu temeljitom ispitivanju.
Lijek se otpušta u obliku otopine za intravensku injekciju, koja se primjenjuje prema specifičnoj shemi. Nakon što je pacijent otpušten, antiplateletni tretman se nastavlja s lijekovima u obliku tableta nekoliko mjeseci. Kako bi se spriječilo ponavljanje ishemije srca i smrti pacijenta, antiplateletnim lijekovima preporučuju se za takve pacijente do kraja života.
Kada se provodi hitna kirurška intervencija, lijek treba prekinuti. U slučaju planiranog zahvata, primjena lijeka se zaustavlja unaprijed.
iloprost
Ovaj se lijek koristi isključivo u bolnici i pažljivo prati pacijenta. Otopina za injekcije priprema se svakodnevno neposredno prije primjene, što omogućuje da bude sterilna. Bolesnicima koji se liječe Iloprostom preporučuje se prestanak pušenja. Osobe koje uzimaju antihipertenzivne lijekove trebaju kontrolirati svoj krvni tlak kako bi se izbjegla teška hipotenzija. Ortostatska hipotenzija se može razviti nakon liječenja s naglim porastom pacijenta.
Iloprost kao dio lijeka "Ventavis" sintetički je analog prostaglandina i namijenjen je za inhalaciju. To je antiagregacijsko sredstvo koje se koristi za liječenje plućne hipertenzije različitog podrijetla. Nakon liječenja pacijenti šire plućne žile i poboljšavaju osnovne krvne parametre.
Kombinirani pripravci
Većina modernih lijekova je kombinirana. Oni sadrže nekoliko antiplateletnih agenasa, koji podržavaju i pojačavaju učinke jednih na druge. Najčešći među njima su:
- "Agrenox" je složeni preparat koji sadrži "Dipyridamol" i "Aspirin".
- Aspigrel uključuje klopidogrel i aspirin.
- Coplavix ima isti sastav kao i Aspigrel.
- Sastav "kardiomagil" uključuje "acetilsalicilnu kiselinu" i element u tragovima "magnezij".
Ova antiplateletna sredstva najčešće se koriste u modernoj medicini. Pacijentima propisuju kardiolozi za kardiološku patologiju, neurologe za bolesti cerebralnih žila i vaskularne kirurge za lezije arterija nogu.