Za bolesti crijeva, točna dijagnoza može se napraviti samo pomoću endoskopskih i instrumentalnih metoda ispitivanja. Jedna od najčešćih metoda je sigmoidoskopska procedura koja omogućuje vizualni pregled unutarnje površine donjeg dijela debelog crijeva.
Ova dijagnostička metoda smatra se najtočnijom i informativnom, a propisana je većini pacijenata koji dolaze kod proktologa s karakterističnim pritužbama. Kako se provodi ispitivanje, koja preliminarna priprema je potrebna i tko pokazuje ovaj postupak?
Što je crijevna sigmoidoskopija?
Rektoromanoskopija je postupak endoskopskog pregleda donjeg crijeva vizualnim pregledom njihove unutarnje površine uz pomoć posebnog uređaja, sigmoidoskopa. Ova metoda je što je moguće točnija i pouzdanija, a koriste je koloproktolozi kao obvezna komponenta svake proktološke studije. Postupak omogućuje vizualnu procjenu stanja rektuma i distalnog sigmoidnog kolona na udaljenosti od 35 cm od anusa.
Proktolozi preporučuju pacijentima da se podvrgnu rektomonoskopiji jednom godišnje za sve bolesnike starije od 40 godina, kao profilaksa malignih neoplazmi rektuma. Pregledom se mogu otkriti čak i mali tumori koji nisu u stanju otkriti druge dijagnostičke metode.
Tijekom studije, liječnik može procijeniti stanje crijevnih zidova i njihove karakteristike kao što su boja, elastičnost, olakšanje, tonus, vaskularni uzorak. Postupak omogućuje identificiranje patoloških promjena i malih tumora. Manipulacija se izvodi pomoću sigmoidoskopa.
Rektoromanoskop: što je ovaj uređaj?
Rektoromanoskop je šuplja metalna cijev s uređajem za rasvjetu na kraju i sustavom za dovod zraka. Set uključuje nekoliko cijevi različitih promjera (10mm, 15mm, 20mm) i različite duljine. Ispitajte površinu crijeva iznutra pomoću posebnih optičkih okulara. Proktoskop omogućuje ne samo pregled crijeva, već i brojne manipulacije:
- Uklonite polipove
- Izraditi biopsiju (uzorkovanje tkiva za histološko ispitivanje)
- Uklonite strana tijela
- Izraditi elektrokoagulaciju (kauterizaciju) neoplazmi
- Za zgrušavanje krvnih žila prilikom krvarenja
Za istraživanje se mogu koristiti i čvrsti i fleksibilni endoskopski uređaji. Pod kontrolom rektoromanoskopa često se provodi ne samo postupak pregleda, već i minimalno invazivni kirurški zahvati.
Za koga je indiciran sigmoidoskopski postupak?
Razlog za imenovanje sigmoidoskopije su simptomi karakteristični za patologije rektuma i sigmoidnog kolona. Koloproktolog će naručiti pregled ako pacijent ima sljedeće pritužbe:
- Bolovi u anorektalnoj regiji
- Uporni zatvor koji se izmjenjuje s proljevom
- Poteškoće i nelagoda tijekom stolice
- Rektalno krvarenje (hemoroidi)
- Ispraznite iz anusa u obliku gnoja ili sluzi
- Osjećaj stranog tijela u anusu i nepotpuno pražnjenje crijeva
- Ako sumnjate na rak crijeva
- S kroničnim hemoroidima i upalnom bolesti crijeva
Često se postupak propisuje kao profilaktička metoda, kako bi se otkrili maligni tumori, osobito u osoba starijih od 40 godina. Pomoću ovog istraživanja moguće je identificirati rektalne fisure, ulcerativni kolitis, proktosigmoiditis, razvojne anomalije distalnog crijeva, polipa, tumora i drugih patoloških struktura.
kontraindikacije
Studije rektuma metodom sigmoidoskopije je bezbolan i jednostavan postupak. Ona praktički nema kontraindikacija. U nekim slučajevima preporuča se odgoditi iz medicinskih razloga i propisati tek nakon konzervativne terapije. Studija se odgađa ako se pacijentu dijagnosticira:
- Akutna analna pukotina
- Sužavanje crijevnog lumena
- Masivno krvarenje iz rektuma
- Akutni upalni procesi u trbušnoj šupljini (osobito peritonitis)
- Akutni paraproktitis
- Plućna i srčana insuficijencija
- Mentalni poremećaji
- Opće teško stanje
U tim slučajevima, pitanje prikladnosti postupka odlučuje liječnik. Ako postoji potreba za hitnim pregledom, manipulacije se provode pod lokalnom anestezijom.
Priprema za sigmoidoskopiju
Postupak zahtijeva obveznu prethodnu obuku, koja bi trebala početi dva dana prije pregleda. Potrebno je ispuniti niz potrebnih uvjeta, tj. Pridržavati se određene prehrane i očistiti crijeva.
Dva dana prije namjeravanog ispitivanja, hranu koja doprinosi prekomjernom stvaranju plina i procesima fermentacije treba isključiti iz prehrane. To su mahunarke, voće, povrće i neke žitarice (zobena kaša, proso, ječam). Potrebno je odbaciti crni kruh, brašno i slastice, meso i ribu masnih sorti, gazirana pića, alkohol. Dopušteno je jesti kuhano dijetetsko meso i nemasnu ribu, piti zeleni i biljni čaj, jesti kiselo mlijeko. U izborniku možete uključiti krekere od pšeničnog kruha, suhe kekse, rižu ili griz.
Dan prije pregleda počinju čistiti crijeva. Postoji nekoliko načina pripreme visokokvalitetnog crijeva:
Klistir za čišćenje
Preporučite staviti klistir uoči večeri i prije postupka na dan istraživanja. U večernjim satima, dvaput se stavlja klistir u razmaku od jednog sata, svaki put s 1-1,5 litara tople vode u crijevo.
Ujutro se postupak ponavlja dva puta, sve dok se ispiranje ne počisti.
Laksativi za čišćenje
Najčešće se priprema crijeva za pregled sigmoidoskopijom provodi s Fortansom. Ako je ovu vrstu laksativa teško tolerirati, možete je zamijeniti sličnim lijekovima (Fleet, Lavacol).
Jedan paket lijeka Fortrans treba razrijediti u jednoj litri tople prokuhane vode i piti otopinu u sporim gutljajima. Laksativ počinje djelovati unutar jednog sata. Tijekom večeri trebate popiti 4 litre otopine. Ako je ovaj volumen teško nadjačati, možete podijeliti lijek i popiti 2 litre otopine u večernjim satima i 2 litre ujutro. Posljednji unos laksativa trebao bi biti najkasnije 3-4 sata prije zahvata.
Priprema mikrolaksa
To je laksativni lijek koji se koristi rektalno. Dostupan je u posebnim cijevima. U večernjim se satima preporuča uvođenje dvije epruvete lijeka u anus, s intervalom od 20 minuta. Ujutro ponovite postupak.
Uoči istraživanja, ručak bi trebao biti posve lagan, večera bi trebala biti odbačena. Možete popiti samo slab zeleni čaj i pitku vodu. Prije zahvata, koloproktolog bi trebao objasniti pacijentove osobine i upozoriti na sve nijanse. Dakle, nakon uvođenja rektoskopa, kako se kreće prema unutra, pacijent može osjetiti potrebu za pražnjenjem.
U ovom trenutku potrebno je duboko disati i polako. Istezanje crijeva može uzrokovati spastične kontrakcije, a crpljenje zraka u glatke intestinalne nabore stvara neugodu. Pacijent bi trebao biti svjestan svih tih točaka.
Tehnika istraživanja
Prije pregleda pacijenta se traži da ukloni odjeću i donje rublje ispod struka. Zatim se postavlja na kauč u položaju "leži na boku" ili u položaju koljena-lakt. Položaj koljena-lakat je mnogo poželjniji, jer u ovom slučaju trbušna stijenka malo opada i olakšava prolaz cijevi iz rektuma u sigmoid. Rektoromanoskopija crijeva počinje raditi tek nakon što će liječnik provesti digitalni pregled rektuma.
- Cijev rektoromanoskopa premazana je vazelinskim uljem i lagano umetnuta u anus na dubini od 4-5 cm, nakon čega se od pacijenta traži da se napne kao tijekom crijevnog pokreta i unaprijedi uređaj duboko.
- Zatim se uklanja obturator, umeće se optički okular i vizualno pregledava unutarnja površina, napredujući cijev tako da se ne naslanja na stijenku crijeva.
- Istodobno počinju ispumpavati zrak, ispravljajući nabore i pogoni uređaj strogo duž crijevnog lumena.
- Ako je pregled ometan ostacima crijevnog sadržaja, uklanja se okular, u cijev instrumenta se umetne pamučna krpa i čisti crijevni lumen. U teškim slučajevima, kada je prisutna sluz, krv ili gnojni iscjedak, uklanjaju se električnom usisnom pumpom.
- Ako je potrebno, malim polipima možete ukloniti pomoć rektoromanoskopa. Da bi se to postiglo, u cijev uređaja se umetne petlja za koagulaciju, koja se koristi za rezanje neoplazme i uklanjanje polipa. U budućnosti se šalje na histološki pregled.
- Nakon pregleda crijevnih stijenki i uzimanja komadića tkiva (biopsija) sa sumnjivih područja, uređaj se pažljivo ukloni.
Na ovom istraživanju završava, to traje dosta vremena. Kad ga iskusno provodi iskusni proktolog, postupak je potpuno bezbolan i siguran. Liječnik mora biti stručan u izvedbenim tehnikama i treba paziti pri umetanju uređaja i unutarnjih manipulacija. Prema pacijentima, sigmoidoskopija se lako podnosi, uzrokujući samo blagu nelagodu kada se zrak dovodi do crijeva i osjeća se više kao klistir.
Njegovo trajanje je samo 5-7 minuta, u ovom trenutku važno je da se pacijent opusti i slijedi upute liječnika. Tijekom zahvata specijalist mora biti osobito oprezan da ne propusti moguće simptome perforacije crijeva. Ako je postupak proveden u položaju koljena-laktova, nakon prestanka pacijenta se preporuča da nekoliko minuta leži na leđima. To se radi kako bi se izbjegla ortostatska hipotenzija.
Cijena rektomanoskopije
U javnim zdravstvenim ustanovama proktolog provodi ovaj postupak besplatno. U privatnim specijaliziranim klinikama troškovi rektomuanoskopije mogu varirati i ovisiti o razini medicinskog centra i kvalificiranosti koloproktologa.
U prosjeku, cijena postupka je oko 2.000 rubalja. Važno je da pacijent pronađe iskusnog i visoko kvalificiranog stručnjaka koji će provesti kvalitetan pregled i neće propustiti ni najmanje nepovoljne promjene.
Moguće komplikacije
Jedina komplikacija koja se može pojaviti tijekom postupka može biti probavni probavni sustav. No, prema statistikama, to se događa u vrlo rijetkim slučajevima. Ruptura crijevnog zida je moguća samo uz neispravno djelovanje i nepravilno vođenje postupka. U takvim slučajevima potrebna je hitna hospitalizacija i operacija.
Kvalificirani proktolog nikada neće dopustiti takvu komplikaciju, izvršit će postupak prema svim pravilima i jamčiti potpunu sigurnost. Liječnik mora propisati postupak, vodit će računa o stanju pacijenta, mogućim kontraindikacijama i istodobnim bolestima.
Osvrti na sigmoidoskopiju
Pregled №1
Rektoromanoskopija se mora raditi redovito, jer sam odavno patila od kroničnih hemoroida, kompliciranih zbog rektalne pukotine. Povremeno se pogoršava i javljaju se neugodni simptomi: bol, krvarenje, svrbež.
Uvijek to radim u istom medicinskom centru s dokazanim stručnjakom. U uredu je sve uvijek sterilno, osiguravaju jednokratno donje rublje i pristup je vrlo pažljiv. Bolje ću dati 1.500 rubalja, nego ću gurnuti u redove na državnoj klinici.
Postupak je bezbolan, samo malo neugodan, pogotovo kada se zrak pumpa u crijevo. Ali to ne traje dugo, možete patiti. Ovaj put liječnik je pronašao mali polip i odmah predložio da ga ukloni. Sve je učinjeno kroz rektoromanoskop. Prethodna lokalna anestezija, nisam osjetila bol. Zatim, neko vrijeme nakon manipulacije, osjetio sam blagi peckanje i svrab u anusu. Ali ubrzo je sve nestalo. Polip je uklonjen i odmah poslan u studiju. Rezultat je već primljen, obrazovanje je dobroćudno, pa mi je drago da je sve ispalo.
Pregled broj 2
Nedavno je počela osjećati bol u anusu i neke udarce koji su ometali pražnjenje. Uskoro je uočio pojavu krvi u izmetu. Otišao sam u polikliniku za proktologa, ali postoje linije i rekord mjesec dana unaprijed. Morao sam ići kod privatnog stručnjaka. Liječnik je objasnio kako se pripremiti za pregled.
Popio sam Fortrans laksative, jer sam se bojao učiniti klistir. U anusu, i tako sve boli, pa čak i ovo krvarenje. Lijek je svakako gadan, ima tako slatki okus. Već nakon druge čaše osjećala sam se bolesno. Spašen limunom. Popijte čašu, sisati limun. A to bi se okrenulo prema van. Navečer je savladao samo 2 litre otopine, još 2 pio ujutro. Ali dobro pročišćen.
Bila je strahovito uplašena od procedure, i bila je sramota, nikad nisam bio ispitivan na ovaj način. Ali liječnik je uvjerio sve. Tijekom postupka objasnio je što radi, kada disati i kada trpjeti. Bilo je malo bolno, jer je sve bilo upaljeno, ali to možete tolerirati. Postupak ne traje dugo. Tada je liječnik propisao potrebne lijekove, a sada me liječe.
I na kraju, pogledajte videozapis o tome kako se radi sigmoidoskopija:
Kako se pripremiti za sigmoidoskopiju i što pokazuje ova studija
Studije rektuma su informativne, jer omogućuju identificiranje najrazličitijih bolesti probavnog sustava, bez obzira na njihovu lokaciju i težinu. Jedna od najpopularnijih metoda je rektonomanoskopija (ppc), koja pripada endoskopskim pregledima. Da biste dobili pouzdane rezultate, morate znati sve o samoj dijagnozi, o značajkama pripreme i postupku.
Što je sigmoidoskopija (PPC), indikacije za
Ppc intestinal - ovo je pregled koji vam omogućuje da odredite trenutno stanje sluznice na analnom kanalu, kao i rektum i donji dio crijeva sigmoidnog tipa. Imajte na umu da:
- pregled se provodi posebnim uređajem, sigmoidoskopom, koji omogućuje vizualni pregled unutarnje površine donjeg crijeva;
- tehnika je najtočnija i najrelevantnija, te je stoga korištena od strane koloproktologa za propisivanje odgovarajućeg liječenja;
- Rrsnim pregledom rektuma moguće je ne samo procijeniti njegovo stanje, nego i otkriti patologije sigmoidnog kolona - udaljenost može biti i do 35 cm od anusa.
Prije provedbe ankete, stručnjaci preporučuju da se osigura da postoje indicije za to. To su trajna konstipacija, kao i njihova izmjena s tekućom stolicom, bolni osjećaji u donjem lijevom dijelu peritoneuma, u anusu i perineumu. Također, ne smijete odbiti dijagnosticirati svrbež u anusu, rektalni prolaps tijekom crijevnih pokreta, au slučaju abnormalnih nečistoća u fecesu - to može biti gnoj, krv ili sluznice.
Priprema pacijenta za sigmoidoskopiju može biti neophodna u slučaju sumnje na upalne procese (proktitis ili sigmoiditis), nespecifične oblike ulceroznog kolitisa. Ako sumnjate na neoplazmu bilo kojeg porijekla, potrebna je i dijagnostika, kao što je slučaj s određenim rektalnim bolestima, kao što su pukotine, polipi, hemoroidi i drugi.
Sve su to hitne indikacije, međutim, gastroenterolozi obraćaju pozornost na činjenicu da su rrsni pregled rektuma i priprema za njega neophodni za sve osobe starije od 40 godina. Upravo ta provjera koja je najinformativnija treba se provoditi kao dio prevencije ozbiljnih bolesti, te se stoga treba provoditi najmanje jednom u 12 mjeseci.
Postoje li kontraindikacije?
Rektoromanoskopija je pregled koji se ne može provesti s brojnim dijagnozama. Prije svega, to je snažno krvarenje iz rektuma, kao i akutna analna pukotina. Ispit u slučaju:
- sužavanje crijevnog lumena;
- akutni upalni procesi peritoneuma, na primjer, peritonitis;
- akutni oblik paraproktitisa;
- plućna i srčana insuficijencija;
- mentalni poremećaji.
Nepoželjno je provesti postupak iu općem otežanom stanju - visoka temperatura, slabost.
Osim toga, potrebno je znati sve o samoj sigmoidoskopiji, ali io pripremi za studiju.
Priprema za istraživanje sigmoidoskopijom uoči i ujutro
Kako bi se pripremili za anketu, potrebno je taj proces započeti unaprijed, odnosno 48 sati. Pacijent će morati slijediti određenu prehranu, kao i osigurati pravilno čišćenje crijeva. Priprema za sigmoidoskopiju kod kuće može biti kako slijedi:
- Za dva dana od prehrane isključuju se takvi proizvodi koji doprinose prekomjernom stvaranju plina i algoritmima fermentacije. Riječ je o mahunarki, voću i povrću, kao io nekim vrstama žitarica (npr. Zobena kaša, proso ili ječam).
- Dopušteno je koristiti kuhano nemasno meso i istu ribu, koristiti zeleni ili biljni čaj, poput kiselog mlijeka. Na jelovniku mogu biti krekeri od pšeničnog kruha, suhi keksi, kao i riža ili kukuruzna kaša na vodi.
- Crijevno čišćenje se provodi posebnim klistirama, laksativima. Također, priprema za rectoromanoscopy Mikrolaksom. U tu svrhu u rektum ubrizgava se laksativni rektalni lijek uvečer i ujutro prije pregleda.
U pripremi, morat ćete napustiti večeru i doručak. Dopušteno je koristiti samo filtriranu vodu ili slab zeleni čaj.
Da bi priprema pacijenta bila potpuna, preporučuje se da se održi konzultacija o tome kako se provodi pregled, koje su njezine nijanse.
Kako rrs rektalni pregled
Za praktičnost rektoskopije, pacijent će morati usvojiti horizontalni položaj (sa strane) ili kleknuti, dok se oslanja na laktove. Prikazani stav je pogodan, i za pacijenta i za liječnika, zbog opuštanja peritoneuma - tako se endoskopska cijev najlakše kreće.
Stručnjak za endoskopiju nadzire da se uređaji ne naslanjaju na crijevni zid, već se slobodno kreću oko lumena. Da bi crijevni zidovi bili izravniji i radi lakše dijagnoze, zračne mase se pumpaju u crijevo pomoću posebnog uređaja.
Pravilna priprema u drugoj polovici dana osigurat će dopuštenost uvođenja proktoskopa na dubinu od 25 do 30 cm, te napominju da na cijevi postoje posebne podjele koje omogućuju endoskopistu da prati u kojoj je mjeri uređaj ušao. Također je važno za točno određivanje mjesta na kojemu se ne nalaze samo polipi, ali i neoplazme na površini sluznice.
Trajanje postupka je obično od pet do 15 minuta, ali ako je operacija neophodna, trajanje se može povećati. Posebno je vrijedno spomenuti što bi trebao biti restauracija.
Kako se oporaviti nakon pregleda
Tijekom prva dva dana nakon rektoromanoskopije, preporuča se slijediti dijetu:
- Nemojte jesti namirnice koje uzrokuju zatvor ili nadutost;
- troše više tekućine;
- odustati od alkoholnih pića, ovisnosti o nikotinu.
Rektoromanoskopija je rijetko povezana s komplikacijama. Može uključivati perforaciju (stvaranje rupe) u crijevnom zidu, krvarenje ili stvaranje upale.
Simptomi za koje ćete trebati što prije potražiti hitnu pomoć od specijaliste su bolni osjećaji u trbuhu, mučnina i gagging, kao i slabost, vrtoglavica i nesvjestica. Također, kritična manifestacija treba smatrati krvarenjem iz anusa.
Često postavljana pitanja
Ovdje su sva pitanja koja najčešće nastaju od posjetitelja na našim stranicama o predstavljenom postupku.
Što je bolja sigmoidoskopija ili kolonoskopija?
Razlika između dviju prikazanih metoda istraživanja je:
- dijagnostički opseg (kolonoskopija je mnogo informativnija);
- sposobnosti ispitivanja (kolonoskopijom se može koristiti endoskop za tzv. dijagnostičku biopsiju);
- izvođenje manipulacija različitim instrumentima.
Razlika između rektoromanoskopije i kolonoskopije je u tome što ovaj drugi, ako je potrebno, može glatko prijeći iz dijagnostičke manipulacije u terapijsku, budući da kolonoskop može ukloniti različite formacije, zgrušati žile, eliminirati stenozu debelog crijeva. Dakle, kolonoskopija je potpunija i informativna dijagnostička metoda.
Rektoromanoskopija - boli li?
U usporedbi s drugim endoskopskim postupcima, sigmoidoskopija nije bolna. Istodobno se mogu pojaviti određeni neugodni osjećaji s uvođenjem zraka iu slučaju prijelaza sigmoidoskopa iz rektuma u sigmoid. Ako pacijent ima povećan prag boli, mjesto ubrizgavanja liječi se anestetikom. Postupak se također može provesti pod općom anestezijom.
Pregledi žena i muškaraca o anketi
Odgovori žena o rektonomanoskopiji vrlo su različiti: mnogi bilježe brzinu dijagnoze i njezinu informativnost. U isto vrijeme, žene obraćaju pozornost na određene bolne senzacije kao rezultat pregleda. Međutim, ove manifestacije nisu toliko značajne da se ne mogu podnijeti.
Muškarci pokazuju da proces sigmoidoskopije nije baš ugodan. Najjači je trenutak kada zrak počinje teći u uređaj i crijevo. Osim toga, značajka ovog postupka je potreba za dugoročnim treningom s klistirama, koje se provode uoči i na dan pregleda. Međutim, sposobnost ublažavanja boli i detaljno ispitivanje svemu ukazuju na nedostatke intervencije na ništa.
Priprema rektalnog pregleda
Kako provoditi sigmoidoskopiju?
Indikacije za
Intestinalna rektomanoskopija izvodi se kod sljedećih bolesnika:
- Bolesnici s kroničnim hemoroidima. Promicat će otkrivanje unutarnjih hemoroida.
- Pacijenti koji sumnjaju na prisutnost nastanka tumora u rektumu ili pojavu sigma raka.
- Muškarci sa sumnjom na rak prostate. Žene sa sumnjivim tumorima u zdjeličnim organima (fibroidi, ciste).
- Osobe s dugotrajnim crijevnim smetnjama: proljev, dugotrajna konstipacija, izmijenjena stolica.
- Bolesnici s kroničnim upalnim bolestima debelog crijeva: paraproktitis, ulcerozni kolitis itd.
- Bolesnici prije provođenja irigoskopije (rendgensko ispitivanje debelog crijeva pomoću kontrastnog sredstva), kolonoskopija (endoskopija unutarnjeg sloja debelog crijeva).
- Pacijenti koji imaju sluz ili gnoj, krv iz debelog crijeva tijekom čina defekacije.
- Pacijenti koji uklanjaju polipe u debelom crijevu.
Moguće kontraindikacije
Napustiti XRS treba:
U vrlo rijetkim slučajevima, XRD može uzrokovati takve komplikacije kao:
- krvarenje (tijekom biopsije ili uklanjanja polipa);
- perforacija crijevne stijenke (proboj).
Priprema i tehnika postupka
Nekoliko dana prije zahvata slijedite posebnu dijetu. Potrebno je isključiti grubu vlaknastu hranu. To jest, napustiti sirovo povrće i voće, žitarice, začine, grah, čokoladu, kavu.
Potrebno je isključiti alkohol, gazirana pića, muffine, orasi. Jedite lako probavljivu i brzo probavljivu hranu:
- nemasno meso i riba;
- kuhano povrće;
- pečeno voće;
- fermentirani mliječni proizvodi;
- biljni čaj.
Takva kratka dijeta (1-2 dana) pomoći će smanjiti izmjenu plina, normalizirati crijeva, smanjiti stvaranje šljake.
- Postavljanje klistira za čišćenje. Za izvođenje upotrijebite šalicu Esmarkh i kuhanu vodu sobne temperature. Uoči manipulacije, u 16: 00-18: 00 sati, poslužuje se večera, nakon čega možete piti vodu u neograničenim količinama, dopušteni su slatki čaj i krekeri. U 20: 00-21: 00 sati dvaput provodite klistir za čišćenje, s volumenom od 1 litre vode, svaki interval, vremenski interval # 8212; 20-60 minuta. Često liječnici preporučuju da se nekoliko sati prije klistiranja uzme ricinusovo ulje (2 žlice) ili magnezijev sulfat (150 ml). Najbolje za poziranje klistira # 8212; leže na lijevoj strani. Esmarchova krigla je suspendirana na visini od 1 m, vrh cijevi je podmazan tekućim vazelinom ili uljem i unesen u anus, nakon čega možete otvoriti ventil. Prije nego što spustite telefon, trebate isprazniti određenu količinu tekućine kako biste spriječili ulazak zraka u crijevo. U istu svrhu, određena količina tekućine mora ostati u krugu. Ubrizganu tekućinu treba držati do 10 minuta. Enema se učinkovito izvodi kada počne istjecati bistra tekućina (moguće je dodavanje sluzi). Na dan RRS-a, ponovno se stavlja klistir 3-4 sata prije pregleda, jedan sat prije manipulacije, možete popiti slatki čaj. Ova metoda nije prikladna za bolesnike s hemoroidima, pukotinama, čirevima.
- Koristite mikroklizme. To su jednokratne šprice s gotovom otopinom za slabljenje (Wedge Enema, Microlax). Uoči, kao i kod klistira za čišćenje, potrebna je lagana večera, nakon 2-4 sata dvostruko postavljanje mikroklizera s intervalom od 20-30 minuta. Na dan pregleda za nekoliko sati stavite i 2 mikroklizera. Nakon postavljanja mikroklizera treba masirati trbuh u smjeru kazaljke na satu i hodati, čin pražnjenja se događa u roku od 15 minuta.
- Konzervativna metoda (upotreba laksativa). Kao laksativ možete koristiti lijek Duphalac (laktuloza # 8212; aktivni sastojak, lijek s osmotskim svojstvima, djeluje prijenosom tekućine u crijevo, što pridonosi činu defekta), Fortrans (potiče nježno i sigurno čišćenje crijeva, ne narušava prirodnu mikrofloru), itd. Uoči postupka u večernjim satima (18: 00-19: 00 sati) potrebno je upotrijebiti 2-2,5 litre prokuhane vode, u kojoj najprije dodajte 150 ml Duphalaca, po mogućnosti ne jesti. Na dan pregleda je bolje bez doručka, možete popiti slatki čaj i pojesti krekere. Tijekom noći, Fortrans se razrijedi u jednoj litri kuhane tople vode, piju u malim gutljajima (lijek doprinosi razrjeđivanju fekalnih masa, stoga je bolje da taj proces ide postupno). Nakon 20 minuta trebate popiti sljedeći dio vode s lijekom. Potrebna količina mora se izračunati na temelju težine pacijenta. Broj treba zaokružiti.
Metoda čišćenja odabire se prema individualnim karakteristikama pacijenta, uzimajući u obzir stanje njegovog zdravlja, pod nadzorom liječnika.
Provođenje postupka
Intestinalna retoromanoskopija obavlja se isključivo ambulantno od strane nadležnog liječnika. Ova manipulacija se često izvodi nakon digitalnog pregleda rektuma.
Ova prethodna PPC manipulacija provodi se s ciljem:
Ispitivanja prstima započinju palpacijom stražnjeg zida analnog kanala, pomičući se prema prednjem zidu. Ova palpacija potrebna je kako bi se odredila elastičnost, pokretljivost, priroda sklapanja sluznice i utvrdile abnormalne promjene u slojevima analnog prolaza.
U procesu PPC-a, pored insuflatora (puhala zraka), može biti potrebna električna pumpa. Ovaj se uređaj koristi za uklanjanje krvi, sluzi ili izmetu koji ometaju temeljito ispitivanje crijeva. Kada se tijekom manipulacije pronađu bilo kakve formacije, također se izvodi biopsija. Da biste to učinili, biopsijski pinceta, posebna četka i pamučni štapić izvadili su dio tkiva.
Kako provoditi sigmoidoskopiju?
Indikacije za
Intestinalna rektomanoskopija izvodi se kod sljedećih bolesnika:
- Bolesnici s kroničnim hemoroidima. Promicat će otkrivanje unutarnjih hemoroida.
- Pacijenti koji sumnjaju na prisutnost nastanka tumora u rektumu ili pojavu sigma raka.
- Muškarci sa sumnjom na rak prostate. Žene sa sumnjivim tumorima u zdjeličnim organima (fibroidi, ciste).
- Osobe s dugotrajnim crijevnim smetnjama: proljev, dugotrajna konstipacija, izmijenjena stolica.
- Bolesnici s kroničnim upalnim bolestima debelog crijeva: paraproktitis, ulcerozni kolitis itd.
- Bolesnici prije provođenja irigoskopije (rendgensko ispitivanje debelog crijeva pomoću kontrastnog sredstva), kolonoskopija (endoskopija unutarnjeg sloja debelog crijeva).
- Pacijenti koji imaju sluz ili gnoj, krv iz debelog crijeva tijekom čina defekacije.
- Pacijenti koji uklanjaju polipe u debelom crijevu.
Moguće kontraindikacije
Napustiti XRS treba:
U vrlo rijetkim slučajevima, XRD može uzrokovati takve komplikacije kao:
- krvarenje (tijekom biopsije ili uklanjanja polipa);
- perforacija crijevne stijenke (proboj).
Priprema i tehnika postupka
Nekoliko dana prije zahvata slijedite posebnu dijetu. Potrebno je isključiti grubu vlaknastu hranu. To jest, napustiti sirovo povrće i voće, žitarice, začine, grah, čokoladu, kavu.
Potrebno je isključiti alkohol, gazirana pića, muffine, orasi. Jedite lako probavljivu i brzo probavljivu hranu:
- nemasno meso i riba;
- kuhano povrće;
- pečeno voće;
- fermentirani mliječni proizvodi;
- biljni čaj.
Takva kratka dijeta (1-2 dana) pomoći će smanjiti izmjenu plina, normalizirati crijeva, smanjiti stvaranje šljake.
- Postavljanje klistira za čišćenje. Za izvođenje upotrijebite šalicu Esmarkh i kuhanu vodu sobne temperature. Uoči manipulacije, u 16: 00-18: 00 sati, poslužuje se večera, nakon čega možete piti vodu u neograničenim količinama, dopušteni su slatki čaj i krekeri. U 20: 00-21: 00 sati dvaput provodite klistir za čišćenje, s volumenom od 1 litre vode, svaki interval, vremenski interval # 8212; 20-60 minuta. Često liječnici preporučuju da se nekoliko sati prije klistiranja uzme ricinusovo ulje (2 žlice) ili magnezijev sulfat (150 ml). Najbolje za poziranje klistira # 8212; leže na lijevoj strani. Esmarchova krigla je suspendirana na visini od 1 m, vrh cijevi je podmazan tekućim vazelinom ili uljem i unesen u anus, nakon čega možete otvoriti ventil. Prije nego što spustite telefon, trebate isprazniti određenu količinu tekućine kako biste spriječili ulazak zraka u crijevo. U istu svrhu, određena količina tekućine mora ostati u krugu. Ubrizganu tekućinu treba držati do 10 minuta. Enema se učinkovito izvodi kada počne istjecati bistra tekućina (moguće je dodavanje sluzi). Na dan RRS-a, ponovno se stavlja klistir 3-4 sata prije pregleda, jedan sat prije manipulacije, možete popiti slatki čaj. Ova metoda nije prikladna za bolesnike s hemoroidima, pukotinama, čirevima.
- Koristite mikroklizme. To su jednokratne šprice s gotovom otopinom za slabljenje (Wedge Enema, Microlax). Uoči, kao i kod klistira za čišćenje, potrebna je lagana večera, nakon 2-4 sata dvostruko postavljanje mikroklizera s intervalom od 20-30 minuta. Na dan pregleda za nekoliko sati stavite i 2 mikroklizera. Nakon postavljanja mikroklizera treba masirati trbuh u smjeru kazaljke na satu i hodati, čin pražnjenja se događa u roku od 15 minuta.
- Konzervativna metoda (upotreba laksativa). Kao laksativ možete koristiti lijek Duphalac (laktuloza # 8212; aktivni sastojak, lijek s osmotskim svojstvima, djeluje prijenosom tekućine u crijevo, što pridonosi činu defekta), Fortrans (potiče nježno i sigurno čišćenje crijeva, ne narušava prirodnu mikrofloru), itd. Uoči postupka u večernjim satima (18: 00-19: 00 sati) potrebno je upotrijebiti 2-2,5 litre prokuhane vode, u kojoj najprije dodajte 150 ml Duphalaca, po mogućnosti ne jesti. Na dan pregleda je bolje bez doručka, možete popiti slatki čaj i pojesti krekere. Tijekom noći, Fortrans se razrijedi u jednoj litri kuhane tople vode, piju u malim gutljajima (lijek doprinosi razrjeđivanju fekalnih masa, stoga je bolje da taj proces ide postupno). Nakon 20 minuta trebate popiti sljedeći dio vode s lijekom. Potrebna količina mora se izračunati na temelju težine pacijenta. Broj treba zaokružiti.
Metoda čišćenja odabire se prema individualnim karakteristikama pacijenta, uzimajući u obzir stanje njegovog zdravlja, pod nadzorom liječnika.
Provođenje postupka
Intestinalna retoromanoskopija obavlja se isključivo ambulantno od strane nadležnog liječnika. Ova manipulacija se često izvodi nakon digitalnog pregleda rektuma.
Ova prethodna PPC manipulacija provodi se s ciljem:
Ispitivanja prstima započinju palpacijom stražnjeg zida analnog kanala, pomičući se prema prednjem zidu. Ova palpacija potrebna je kako bi se odredila elastičnost, pokretljivost, priroda sklapanja sluznice i utvrdile abnormalne promjene u slojevima analnog prolaza.
U procesu PPC-a, pored insuflatora (puhala zraka), može biti potrebna električna pumpa. Ovaj se uređaj koristi za uklanjanje krvi, sluzi ili izmetu koji ometaju temeljito ispitivanje crijeva. Kada se tijekom manipulacije pronađu bilo kakve formacije, također se izvodi biopsija. Da biste to učinili, biopsijski pinceta, posebna četka i pamučni štapić izvadili su dio tkiva.
RRS ispitivanje: priprema, recenzije
Indikacije za
Kontraindikacije. Priprema bolesnika
Valja napomenuti da je najvažniji uvjet da se može ispitati rektum endoskopskom metodom maksimalno čišćenje crijeva sadržaja.
Treba imati na umu da je u večernjim satima prije pregleda od strane proktologa i ujutro pregleda moguće piti samo malu količinu tekućine (možete koristiti negaziranu vodu ili slab čaj sa šećerom).
Čišćenje crijeva s klistirama
Razmotrimo detaljnije kako ispravno očistiti donja crijeva, jer bez toga RRS ispitivanje je nemoguće.
Za čišćenje klistira pripremite Esmarkh šalicu, vazelin, litru vode (temperatura ne smije biti veća od 20 C) i tronožac. Postupak je sljedeći:
napunite sustav nakon provjere temperature vode;
suspendirajte šalicu Esmarkh na tronošcu na visini ne većoj od 30 cm od osobe koja treba očistiti crijeva;
podmazati vrh s vazelinom;
stavljamo pacijenta na lijevu stranu (noge treba savijati u koljenima i donekle dovesti u želudac);
razrijedite stražnjicu i umetnite vrh u anus 3 cm prema pupku, a zatim 10 cm paralelno s kralježnicom;
zatim otvorite ventil kako biste omogućili da voda uđe u crijeva.
Kako napraviti čišćenje klistir sebe?
Potrebno je napomenuti da je potrebno kontrolirati količinu ubrizgane vode (ne smije biti veća od dvije litre). Radi boljeg čišćenja crijeva, preporučuje se držanje tekućine najmanje 10 minuta. Ako možete, možete hodati ili ležati na trbuhu.
Ako trebate odjednom staviti 2 klistira za čišćenje, možete uzeti pauzu između njih oko 45 minuta. To je potrebno kako bi se osiguralo ispuštanje vode za ispiranje iz prvog klistira.
Na zahtjev pacijenta mogu se koristiti posebne mikroklizme (na primjer, Microlax). Koriste se rektalno. Farmakološko djelovanje je opaženo nakon 15 minuta.
Priprema za rektoromanoskopiju bez klistiranja
Da biste to učinili, uzmite odgovarajuća farmakološka sredstva. Najčešće se koriste sljedeće:
Dufalak. Uoči rektoromanoskopije potrebno je od 18 do 20 sati popiti 2 litre vode, otapajući u njoj 200 ml navedenog sirupa. Doručak na dan istraživanja također je zabranjen.
Značajke sigmoidoskopije
Liječnik postupno uvodi rektoskop u rektum i gura ga naprijed, umjereno primjenjujući zrak, što omogućuje da se crijevni nabori ispravljaju i potiče bolju vizualizaciju sluznice. Zatim se obturator uklanja i, pod vizualnom kontrolom, proktoskop napreduje do sigmoidnog kolona. Nakon pregleda, cijev se uklanja iz crijevnog lumena kružnim pokretima, nastavljajući ispitivanje.
Treba napomenuti da je RRS pregled potpuno siguran, samo ako je metodološki netočan, može li se dogoditi perforacija crijeva, što zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.
Recenzije sigmoidoskopije
Za otkrivanje bolesti kao što je rektalni ili sigmoidni rak, kao i ulcerozni kolitis ili Crohnova bolest, koristi se RRS ispitivanje. Povratna informacija od liječnika o ovom postupku je pozitivna jer je važna za dijagnosticiranje bolova u trbuhu, otkrivanje krvi ili drugih nečistoća u fecesu, kroničnog zatvora ili proljeva, kao i anemije nedostatka željeza, čija je etiologija nepoznata.
Također treba napomenuti da se rektomomanoskopija preporučuje svim osobama nakon 55 godina starosti za rano otkrivanje tumora u crijevima. Kod opterećenog nasljeđa ovaj se postupak treba provoditi jednom godišnje.
Rektoromanoskopija (RRS)
Rektoromanoskopija je endoskopska metoda ispitivanja koja omogućuje procjenu stanja sluznice analnog kanala, rektuma i donjeg dijela sigmoidnog kolona.
Postupak se provodi uz pomoć endoskopskog uređaja - sigmoidoskopa, koji se sastoji od iluminatora, jedinice za dovod zraka, okulara. Svi dijelovi su u uskoj metalnoj cijevi. Nakon što se šupljina napuni zrakom, kruška za ispuštanje zraka se isključi, a na njegovo mjesto postavi okular. U dodatni kanal ubacuju se klešta za uzimanje tkiva ili petlje za uklanjanje polipa. Zahvaljujući optičkom sustavu, liječnik vidi sve promjene i određuje lokalizaciju tumora. Ako je uređaj povezan s video sustavom, možete pratiti tijek manipulacija na monitoru. Rektoromanoskopija, iako neugodna, ali gotovo bezbolna metoda za rano otkrivanje raka. Ako je potrebno, tijekom postupka, dijagnostičar uzima materijal za histološku analizu, provodi medicinske manipulacije kako bi zaustavio krvarenje, uklonio polip, kuglanje crijeva.
Kako se vrši manipulacija?
Pacijent se skida ispod struka i zauzima položaj koljena-lakat s naglaskom na lijevom ramenu. U tom stanju, rektum i sigmoidni debelo crijevo nalaze se na istoj vertikalnoj liniji. Ovaj položaj pridonosi manje bolnom napretku cijevi. U nekim slučajevima, pregled se može obaviti u položaju pacijenta sa strane s nogama dovedenim u želudac.
Manje nelagode doživjet ćete ako kupite jednokratne hlače za endoskopske preglede. Imaju rupu u koju je umetnut rektoromanoskop. Nakon digitalnog pregleda rektuma, liječnik uvodi endoskopski uređaj s rotacijskim pokretima i vizualno prati njegov napredak. Da stijenke crijeva ne padnu, one su napuhane time što forsiraju zrak. Nakon pregleda zidova, stručnjak oslobađa zrak iz crijeva. Ako tijekom pregleda prilikom uvođenja zraka osjetite jaku bol, obavijestite liječnika o tome. Pustit će malo zraka. Takav pregled traje oko 5 minuta.
Rektoromanoskopija i kolonoskopija - u čemu je razlika?
Ispitivanja se provode s različitom opremom. Dakle, na RRS se koristi rectoromanoskop. To vam omogućuje da pregledate izravni dio crijeva do dubine do 35 cm od anusa (distalni dio trakta). Ovo je nježniji postupak koji uzrokuje manje nelagode. Rizik od komplikacija u ovoj metodi znatno je manji.
Kolonoskopija se izvodi pod anestezijom. Za njezino korištenje fleksibilnog dugog kolonoskopa s video kamerom. Informacije se prikazuju na monitoru. Kolonoskopija pruža više mogućnosti liječniku, omogućujući vam pregled svih dijelova debelog crijeva i cekuma. Alat prodire unutar do 152 cm.
No, potrebno je pažljivije pripremiti se za ovaj postupak, jer u protivnom pregled neće biti informativan. Trajanje pregleda u drugom slučaju je do 1 sat.
Tehnike se ne natječu, već se međusobno nadopunjuju. A ako se pokazalo da je sigmoidoskopija neinformativna, liječnik može propisati kolonoskopiju kako bi temeljitije proučio stanje crijevnog sustava i utvrdio uzroke boli.
Boli li i kako se pripremiti?
U usporedbi s drugim metodama endoskopskog pregleda, postupak nije bolan. Pregledi pacijenata to potvrđuju. Neki pacijenti primjećuju da se uz uvođenje zraka pojavljuju umjereni bolni osjećaji, au vrijeme kada sigmoidoskop prelazi iz rektuma u sigmoid. Duboki dah i polagani izdisaj pridonose napretku cijevi. Nakon pregleda pacijenti kažu da rektomonoskopija nije bolna, a njihovi strahovi i tjeskobe uzrokovali su im više neugodnosti od manipulacija proktologa. Prije postupka, mjesto ubrizgavanja može se liječiti anestetikom. Rektoromanoskopija pod anestezijom propisuje se pacijentima s pukotinama u anusu, crijevnom krvarenju i djeci mlađoj od 12 godina. U sluznici rektuma nema receptora za bol, pa pacijent ne osjeća bol prilikom uklanjanja tumora i sakupljanja biopsijskog materijala. Za dijagnozu je od velike važnosti odgovarajuća prethodna priprema za pregled. Dijeta i intestinalno ispiranje prije XRF-a pomažu pri uklanjanju fekalnih masa, kamenja i obavljanju kvalitetne inspekcije. Pacijenti koji su više puta pregledani, primjećuju da temeljito čišćenje debelog crijeva potiče uklanjanje plinova, stoga smanjuje bol. Prije pregleda, proktolog preporučuje da održavate dijetu bez šljake dva do tri dana i očistite crijeva. Preliminarni način čišćenja raspravlja se na prethodnom prijemu.
Više informacija o posebnoj prehrani i ispiranju naći ćete u članku "Priprema za sigmoidoskopiju crijeva".
trening
Nekoliko dana prije PPC pregleda pacijent se prebacuje na posebnu dijetu, tzv. Mora odustati od grube hrane od vlakana. U prehrani unesite lako probavljivu hranu - meso, ribu, niskokalorične sorte, juhe, mliječne proizvode. Da biste mogli pregledati crijeva, očiste se. To treba učiniti s klistirama ili kemikalijama, kao što su Fortrans, Microlax i drugi.
svjedočenje
Simptomi mnogih bolesti crijeva su slični. To stvara poteškoće u dijagnozi. Rektoromanoskopija pomaže u otkrivanju raka u početnim stadijima i za otkrivanje patoloških promjena koje odgovaraju prekanceroznom stanju. Na primjer, bol u anusu i poteškoće u pražnjenju stolice mogu se pojaviti iz raznih razloga: pukotina, unutarnjih hemoroida, tumora. Metoda omogućuje ispitivanje rektuma i sigmoidnog kolona te preciznu dijagnozu.
Ispit se provodi na:
- bol u rektumu i anusu;
- poteškoće u stolici;
- iscjedak iz anusa krvi i gnoja;
- sustavno oštećenje stolice;
- bol u perineumu i donjem dijelu trbuha;
- nepotpuno pražnjenje tijekom utroba;
- nepovoljno nasljedstvo.
Ako sumnjate na rak debelog crijeva, Crohnovu bolest, ulcerozni kolitis, liječnik može potvrditi ili odbiti dijagnozu. Jednom godišnje preporučuje se sigmoidoskopija crijeva za muškarce i žene nakon četrdeset godina. Kod akutne upale tkiva koje okružuju rektum, anusne pukotine, obilno krvarenje iz crijeva, poželjno je odgoditi postupak dok se ti procesi ne uklone.
kontraindikacije
Takav pregled se ne provodi u slučaju suženog analnog ventila i crijevnog lumena. Ne pojavljuju se komplikacije tijekom postupka. U svjetskoj praksi zabilježeni su izolirani slučajevi perforacije rektuma zbog kršenja tehnike. Nakon standardnog pregleda, možete se vratiti na posao i uobičajenu prehranu, osim ako liječnik ne propisuje posebnu prehranu. U slučaju sakupljanja tkiva, nekoliko dana može doći do krvarenja. Rezultat pregleda morat će čekati 1-2 tjedna.
- bol u trbuhu;
- crna stolica;
- konstipacija;
- obilno krvarenje iz rektuma;
- povećanje temperature;
- mučnina i povraćanje;
- zadržavanje plina.
Koje mogućnosti sigmoidoskopija daje liječniku?
Proktolog dobiva priliku vidjeti boju sluznice, pregledati submukozni sloj, žile, čvorove, pukotine, tumore na dubini od 25-30 cm, zahvaljujući čemu može razjasniti prirodu upalnog procesa i prepoznati različite patološke promjene.
norma
U proktologiji se vjeruje da je normalna crijevna stijenka ružičasta, vlažna, elastična, sjajnog sjaja. Nedostaje mu nikakvo obrazovanje. Krvne žile su nevidljive ili blage. Pri pregledu rektuma ne treba otkriti povećano preklapanje.
Komplikacije nakon sigmoidoskopije
Najopasnija komplikacija RRS pregleda je perforacija crijeva, što je posljedica nemarnog djelovanja liječnika. Zatim sadržaj trakta ulazi u trbušnu šupljinu. Ovo stanje zahtijeva hitnu hospitalizaciju. Međutim, oštećenje organa je rijetko, posebno ako se uzmu u obzir sve kontraindikacije za analizu.
Nakon zahvata javljaju se sljedeći simptomi: povećani plin, grčevi, blaga mučnina.
Preporuke nakon postupka
Često se nakon istraživanja povećava stvaranje plina. Stoga, liječnik može propisati enterosorbente i "sredstva protiv pjenjenja", uključujući aktivni ugljen, Atoxil, Espumizan.
Potrebno je pažljivo pratiti njihovo stanje i slijediti preporuke liječnika, kako ne bi propustili opasne simptome.
Istraživanja za hemoroide
Vanjski pregled anusa i pregleda prstiju za hemoroide nije uvijek učinkovit. Unutarnji hemoroidi mogu biti vrlo visoki. Njihovo stanje moguće je procijeniti samo uz pomoć sigmoidoskopa. Metoda omogućuje razlikovanje proktitisa i malignih tumora, koji su uzrok simptomatskog hemoroida. Ako se kod akutne hemoroida primijeti jaka bol, pregled će se provesti nakon upale. U hitnim slučajevima predlaže se obavljanje sigmoidoskopije pod općom anestezijom. To je sigurno i nije bolno.
Po čemu se sigmoidoskopija razlikuje od kolonoskopije? Kolonoskopija ispituje donji gastrointestinalni trakt. RRS omogućuje pregled samo donjeg dijela crijeva. Endoskopski uređaj je umetnut na 25-30 cm, a postupak je lakši za prijenos. No, metoda ne dopušta vidjeti promjene u svim dijelovima debelog crijeva. Ako je potrebno, provodi se rektum i kraj sigmoidnog kolona sigmoidoskopijom. Za pacijenta, ovo je jeftinija i prikladnija metoda kojom se dijagnosticira rak. Postupak se lako podnosi, ne zahtijeva sedaciju. Osim toga, donji dio rektuma s kolonoskopijom gotovo da nije vidljiv. PPC je više informativan na ovoj stranici. Obično se najprije izvodi sigmoidoskopija. A kada se otkrije tumor, provodi se kolonoskopija kako bi se isključile metastaze u drugim dijelovima debelog crijeva. COP se imenuje u slučajevima kada simptomi bolesti ne nestanu, a XRG ne otkriva abnormalnosti X-zraka.
Prognoza ovisi o stadiju bolesti.
Postupak kod djece
Ispitivanje djece provodi se krvarenjem iz anusa, simptomima nepotpunog pražnjenja crijeva, prolapsom crijeva i hemoroidima. Postupak pomaže u utvrđivanju abnormalnog razvoja donjeg crijeva, tumora, proktosigmoiditisa, ulceroznog kolitisa. Ispitivanje i priprema za njega kod starije djece provodi se, kao i kod odraslih bolesnika. Kod djece mlađe dobne skupine, RRS se izvodi pod općom anestezijom. Tijekom pregleda dijete se stavlja na leđa. U novije vrijeme korišteni su posebni rectoromanoscopes s cijevima manjeg promjera. Novorođenčad i dojenčad čiste crijevo metodom klistiranja. Rektoromanoskopija je kontraindicirana u djece s:
- upalne promjene u području anusa;
- akutna dizenterija;
- peritonitis;
- sužavanje anusa;
- labava crijevna sluznica.
Potrebno je psihološki pripremiti i smiriti dijete. O tome ovisi uspjeh ankete.
Što učiniti nakon rektoromanoskopije niže abdominalne boli?
Ponekad nakon zahvata boli donji trbuh. To može biti uzrokovano povećanom proizvodnjom plina. Ako je bol jaka, pridružile su im se groznica, mučnina i povraćanje, hitno potražite liječničku pomoć. Tako može biti perforacija crijeva.
Ako se ne osjećate dobro s problemima crijeva, uklonite uzrok tog simptoma. Posebice se koriste lijekovi na bazi probiotika koji obnavljaju crijevnu mikrofloru - Bifiform, Hilak Forte i drugi. Često se primjećuje oticanje crijeva nakon endoskopske procedure.
Gdje raditi sigmoidoskopiju, cijene
U Moskvi se u takvim klinikama može provesti rektoromanoskopija za odrasle, djecu i trudnice:
- "K-Medicine" - od 1480 rubalja;
- "Najbolja klinika" na riječkoj stanici - od 2990 rubalja.;
- “Čudotvorni liječnik” - od 3080 rubalja;
- “Gastrocentar” - od 1200 rubalja;
- "Trustmed" - od 1581 rubalja.
Videorektoskopiya
Modernija metoda crijevnih istraživanja je videorektoskopija. Njegova prednost je u tome što se pregled ne provodi kroz okular, a slika se prikazuje na monitoru u boji. Tijekom pregleda, liječnik može pacijentu pokazati stanje organa. Slika se može tiskati i analizirati kasnije.
Je li moguće napraviti sigmoidoskopiju tijekom menstruacije?
Postupak za mjesečnu dozvolu je dopušten. Ali ako nema hitne potrebe, bolje je odgoditi posjet liječniku do kraja krvarenja. U suprotnom, povećava se rizik od komplikacija.